Меню Рубрики

Анализ мочи у беременных pro

Изменения в анализах при беременности всегда настораживают беременную женщину и ее врача, особенно если это касается серьезных показателей анализа мочи, таких как белок. Наличие белка в моче в медицине называют протеинурией (от слова протеин – белок, -урия – выделение в моче).

Анализы мочи при беременности

В идеале, при нормально протекающей беременности, в лабораторных анализах мочи белка быть совсем не должно, это показатель того, что почки нормально работают и справляются со своими нагрузками. Но бывает и по-другому, поэтому, в периоде беременности каждой беременной женщине будет необходимо перед очередным визитом к врачу сдавать общий анализ мочи для исследования в ней основных показателей. Чем больше будет срок беременности, тем чаще необходимо будет проводить эту процедуру, так как нагрузки на почки постоянно растут и важно не пропустить различных их нарушений в работе. В последние месяцы беременности анализ мочи, возможно, придется сдавать каждую неделю. Это необходимая мера для своевременного выявления воспалительных процессов в почках, которые могут повредить здоровью матери и развитию плода, или начало гестоза – который может привести к серьезным последствиям для беременности. Но, чтобы результаты были достоверными, эти анализы мочи необходимо правильно собирать и сдавать, дабы не получить ложных результатов.

Правильная сдача анализа мочи при беременности

Для того, чтобы анализы мочи были правильными и точными, без искажения результатов, необходимо их правильно собрать и сдавать. Заранее необходимо подготовить чистую баночку, желательно, чтобы это был специальный аптечный контейнер для анализов. Не стоит использовать баночки из-под детского питания, в них даже после мытья могут остаться частицы пищи и это может повлиять на результаты. Если пользуетесь стеклянными баночками, их предварительно нужно тщательно промыть с ершиком и мылом, а затем ополоснуть проточной водой и простерилизовать кипятком, плотно закрыв крышкой, также простерилизованной. До момента сбора мочи банку открывать нельзя, чтобы не было лишнего обсеменения ее микробами, которые могут также повлиять на анализ. Эти меры нужны для того, чтобы в анализе не было выявлено посторонних веществ, которые не относятся к моче и анализ был объективным. Мочу нужно брать самую первую утреннюю, если женщина уже помочилась перед анализами хотя бы за два часа, тогда результаты уже будут не столь точными, поэтому, постарайтесь сдавать именно первую утреннюю мочу.

Перед сдачей анализа необходимо тщательно подмыться, обмыв гениталии с мылом или средством для подмывания и просушив половые органы. Если имеются выделения из влагалища, для достоверности результата его нужно прикрыть ватным тампоном, и только потом сдавать анализ. Первую порцию, совсем немного, нужно спустить в унитаз, набрав мочу из средней порции из-под струи, в баночку необходимо около 50 мл мочи, остальное можно в унитаз. Перед тем, как сдавать анализ, не стоит употреблять в пищу помидоры и свеклу, копченые, сильно соленые продукты и пить сильно окрашенные газированные и иные напитки. Эти продукты способны окрашивать мочу и искажать ее результаты. Нельзя собирать мочу во время заболеваний (если только это прямо не указал врач), при ОРВИ, и в течение недели после их начала, так как в моче могут быть повышенными лейкоциты или другие показатели, а также может проявиться и белок.

При выполнении общего анализа мочи в нем можно выявить количество лейкоцитов (белых кровяных клеток), эритроцитов (красных клеток крови), цилиндров, осадка солей, белка и некоторых других веществ (жиры, глюкоза). В нормальных условиях у беременных допустимо некоторое количество белка в моче, определяемое вручную в лаборатории или при помощи специальных анализаторов (они дают расшифровку, похожую на чек из магазина). Эти количества обозначаются как следы белка или trace. В количественном отношении это составляет не более 60 мг в сутки. Такое количество белка не критично для потерь организма и только указывает на повышенные нагрузки при беременности со стороны почек. Может быть после обильной белковой пищи, физической нагрузки или эмоциональных переживаний, коих у беременных бывает множество.

Если белка в моче выявляется от 60-ти до 300-т миллиграммов, это расценивают как проявление микро-протеинурия, в основном за счет потери мелких белков плазмы, альбуминов. Зачастую такое количество белка обозначают как следовые количества белка, и требуется пересдать анализ на контроль, возможно, это дефекты сбора анализа. Наличие совсем небольших количеств белка в почках и значит, и в моче, может говорить о том, что почечные клубочки могут начинать просто не справляться со своими функциями – фильтрацией и реабсорбцией мочи, а за счет того, что альбумины крови (белки плазмы крови) имеют совсем небольшие размеры, они могут начать проникать во вторичную мочу сквозь фильтры в области почечных клубочков. Это не очень хорошая для женщины ситуация, она указывает на усиленную и напряженную работу почек.

Если при повторном анализе мочи через два-три дня выявляются те же результаты, тогда беременной будет предложено стационарное обследование. В стационаре дополнительно к общим анализам крови и мочи будут назначены анализы на уровни остаточного азота, мочевой кислоты и мочевины, а также специальные анализы мочи по Зимницкому и по Нечипоренко, с более детальным обследование. Это позволит объективно выяснить причины появления белка в моче беременных. Кроме того, важно обращать внимание в моче не только на количество белка и его вид, но и на уровни лейкоцитов (лейкоцитурия), эритроцитов (эритроцитурия), микробов (пиурия) и цилиндров. Это могут быть ценные диагностические показатели.

При увеличении количества лейкоцитов в моче беременных, которое при этом сочетается с повышенным количеством в моче белка, может говорить о наличии в почках острых воспалительных процессов, пиелонефрита, а также мочекаменной болезни или даже такого опасного заболевания, как туберкулез почек. Повышенное содержание эритроцитов в моче на фоне повышения количества выделяемого белка может указывать на развитие гломерулонефрита, либо о начале такого опасного заболевания, как нефропатия беременных, одного из проявлений тяжелого токсикоза беременных второй половины – гестоза. В нормальных условиях количество лейкоцитов в моче беременной не должно превышать 6-10 в поле зрения, а количество эритроцитов не более 1-2 в поле зрения. Появление в моче цилиндров будет указывать на то, что развивается тяжелая форма нефропатии беременных и угрожает гестоз. А если количество белка в сутки превышает уровень в 3 г\л, можно говорить о развитии в почках тяжелого нефротического синдрома.

Состояние физиологической протеинурии

Прежде, чем перейти к обсуждению проблем, которые вызывают повышение уровня белка в почках и выделение его с мочой, стоит обсудить такое состояние при беременности, как физиологическая протеинурия. Оно вполне возможно при вынашивании младенца и возникает у практически трети беременных женщин хотя бы однократно при обследовании и сдаче анализа мочи. Патологическая протеинурия вызывается различного рода поражениями почек, но физиологическая протеинурия не подразумевает поражения и страдания почек, она возникает в результате воздействия на организм разного рода внешних факторов, дающих дефекты в работе почек на короткое время. К таким факторам можно отнести стрессовые состояния, если беременная переживала и много нервничала, тогда в моче могут промелькнуть следы белка. По этим причинам нужно сдавать анализы в своем спокойном состоянии, не переживая ни о чем, и заботясь только о своем здоровье.

Белок в моче может возникать по причине заболевания женщины простудными заболеваниями и ОРВИ, особенно на фоне повышенной температуры. При повышении температуры выше 38.5-39 градусов за счет особенностей организма белок начинает усиленно фильтроваться в мочу. Это может давать ошибочные результаты и мочу нужно сдавать не ранее, чем через неделю с момента болезни и лихорадки. Также, белок в моче может проявляться при переедании и употреблении большого количества мясных, рыбных или блюд из птицы. Поэтому, в питании нужно проявлять разумность и перед сдачей анализа не стоит наедаться на ночь белками.

Может проявляться белок в моче в результате переохлаждения или принятия холодного душа, купания в прохладных водоемах (летом). Поэтому, перед анализом не стоит замерзать и использовать контрастный душ. Также, физиологическая протеинурия характерна для сдавливания почек растущей маткой, и периодами могут возникать следы белка. Надо давать отдых и разгрузку области почек, вставая в коленно-локтевое положение и находясь в таком состоянии некоторое время, обычно до 15 минут, несколько раз в сутки.

источник

При беременности общий анализ мочи входит в список обязательных исследований. С его помощью исключают риск развития инфекции, заболеваний внутренних органов, сдавленных маткой. Расшифровкой результатов общего анализа мочи занимается лечащий врач (гинеколог, уролог). Чтобы получить верные данные, пациентка должна знать, как собирать мочу беременным.

Анализ мочи у беременных предназначен для следующих целей:

  • выяснение состояния почек, мочевого пузыря, мочевыделительного канала;
  • определение посторонних веществ, которые не должны выявляться (белок, глюкоза),
  • определение состояния печени;
  • выявление сдавливания внутренних органов маткой, плодом, что приводит к воспалению.

Если у пациентки выявлены отклонения в общем анализе мочи, врач каждые 2 недели назначает анализ мочи при беременности.

Чтобы получить достоверные данные, пациентка должна знать, как правильно собрать мочу на общий анализ.

  1. Накануне сбора мочи нельзя употреблять жирную, острую, жареную, сладкую пищу. Если продуктов будет много, они повлияют на результат.
  2. За 3-4 дня нельзя употреблять новые лекарства. Исключение составляют препараты, от которых зависит жизнь, здоровье женщины. Но о них предупреждают лечащего врача, лаборанта.
  3. Сразу после пробуждения в утренние часы начинают собирать урину, но перед этим нельзя употреблять пищу или пить большой объем воды.
  4. Мочу собирают в стерильный контейнер, который покупают в аптеке. Нельзя использовать банки, бутылки другие загрязненные емкости. Даже если самостоятельно очистить, продезинфицировать их, внутри останутся посторонние вещества. Они влияют на полученные данные.
  5. Перед опорожнением мочевого пузыря отверстие влагалища перекрывают ватным тампоном. Это нужно, чтобы посторонние бактерии, выделения при беременности не попали в образец.
  6. Для общеклинического исследования мочи первую порцию жидкости спускают в унитаз, среднюю собирают в емкость. После сбора контейнер закрывают крышкой.
  7. Образец мочи сразу доставляют в лабораторию. Но бывают случаи, когда он может быть собран рано утром, когда поликлиника закрыта. Тогда жидкость ставят на дверцу в холодильник. Запрещено класть ее в морозильную камеру или самые холодные части холодильника. Образец оставляют на холоде не более 2-3 часов. После этого времени начнутся неконтролируемые биохимические процессы, меняющие результат.

С ростом матки меняется состояние внутренних органов. Сдавливается печень, почки, пищеварительный тракт. Поэтому во время беременности постоянно сдают клинические анализы, чтобы своевременно выявить отклонения.

Существуют разновидности общих анализов мочи при беременности. Рекомендуется предварительно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы он назначил верное исследование.

Общий анализ мочи при беременности включает следующие показатели:

  • физические критерии (цвет, запах, плотность, наличие или отсутствие пены, осадка);
  • на полуавтоматическом анализаторе определяют белок, сахар, желчные пигменты, кетоновые тела, эритроциты, гемоглобин;
  • с помощью микроскопии осадка визуально определяют бактерии, грибы, соли, цилиндры, эпителий, эритроциты, лейкоциты.

Врач может предположить наличие воспаления, если увеличены лейкоциты. При инфекции повышаются бактерии, лейкоциты. Если матка сдавливает органы мочевыделительной системы, в моче беременной повышаются эритроциты.

Общий анализ мочи при беременности обязателен. Его сдают каждые 2 недели. Но если у пациентки наблюдается заболевание, частоту исследований увеличивают.

Если в клиническом исследовании увеличены эритроциты, лейкоциты, цилиндры, врачу нужно подтверждение данных. Так как результаты появляются с помощью микроскопии, визуального осмотра маска, рекомендуется проводить пробу по Нечипоренко. При ней используют полуавтоматический анализатор, с помощью которого получают точные данные, вплоть до каждой клетки.

В норме тестирование должно выдавать следующие данные на 1 мл мочи:

  • лейкоциты до 2000;
  • эритроциты до 1000;
  • цилиндры до 20 Ед.

В отличие от предыдущего исследования, для теста по Нечипоренко собирают не всю порцию мочи, а только среднюю часть.

Тестирование применяют, если подозревается наличие мочекаменной болезни в раннем периоде. Камни должны содержать кальций. Также исследование применимо для пациентов, у которых снижено количество витамина Д, есть предпосылка развития рахита.

При повышении показателя оксалатов врач может заподозрить следующие заболевания:

  • пиелонефрит;
  • колит;
  • мочекаменная болезнь;
  • сахарный диабет;
  • болезнь Крона.

Оксалаты появляются в моче, если они плохо усваиваются в организме. Они постепенно накапливаются в мочевыделительной системе, появляются крупные конгломераты камней, которые краями ранят слизистую оболочку.

Если у пациента нарушается фильтрационная способность почек, в мочу проникает большое количество веществ. Это может быть белок, глюкоза, минералы. Они повышают удельный вес. Он должен составлять 1012-1035 г/л. Если нарушена концентрационная способность, показатель повысится.

Если вещества выделяются в мочу, их становится недостаточно в организме.

Читайте также:  Анализы в шоферской комиссии моча

В отличие от других исследований, для пробы Зимницкого собирают образец в течение суток (суточная моча). Мочевой пузырь опорожняется по следующим правилам:

  • первая утренняя порция спускается в унитаз;
  • все последующие порции урины собирают в емкости, сдавая на анализ.

Врач определяет плотность каждого образца мочи, выявляя тенденцию к увеличению или уменьшению значения за сутки. Наибольшая концентрация веществ должна наблюдаться сразу после пробуждения. Ночью она минимальна.

Если у женщины плохие показатели по Зимницкому, возможно наличие патологии в виде гломерулонефрита, пиелонефрита, сахарного диабета при беременности.

Если врач заподозрил инфекцию, пациентка сдает мочу для бактериологического анализа. Врач-лаборант засевает образец на питательной среде. Исследование проводится 5-7 дней, так как рост бактерий может быть долгим. С помощью теста выявляют бактерии и грибы, антибиотики, которым у них есть чувствительность.

Часто анализ определяют escherichia coli в моче при беременности. Она должна наблюдаться только в кишечнике. Врач порекомендует во время беременности не проводить лечение антибиотиками без крайней необходимости. Терапию проводят после родов или при наличии осложнений из-за e. coli в моче.

В бланке исследования расположены значения пациентки, нормальные показатели. Она может самостоятельно сравнить их, чтобы выявить отклонения. Но расшифровкой должен заниматься врач, самостоятельно невозможно поставить диагноз. Норма результатов общеклинического анализа мочи в таблице.

Параметры Норма для женщин
Цвет желтый, соломенно-желтый
Прозрачность прозрачная
Запах нерезкий
Плотность 1,012-1,024 г/л
Кислотность pH меньше 7
Белок до 0,033 г/л
Сахар до 0,8 ммоль/л
Билирубин отсутствует
Кетоновые тела отсутствует
Органический осадок /
Неорганический осадок
в норме в моче могут присутствовать единичные клетки плоского эпителия
Эритроциты 0-3 в поле зрения
Лейкоциты 0-6 в поле зрения
Гиалиновые цилиндры единичные
Зернистые цилиндры отсутствуют
Восковые цилиндры отсутствуют
Бактерии отсутствуют
Грибы Отсутствуют
Соли Отсутствуют

В зависимости от области изменения показателя мочи, врач предполагает причины отклонений от нормы. Чаще он смотрит на количество эритроцитов, лейкоцитов, эпителия. При их незначительном изменении можно заподозрить болезнь на ранних этапах развития.

Объем должен быть средним. Если он снижен, это свидетельствует о воспалительных заболеваниях почек. При превышении уровня биологической жидкости нарушается водно-солевой обмен.

Цвет мочи зависит от количества пигментов. У здорового человека он желтый. Если пигментов много при воспалительных заболеваниях печени, желчевыделительной системы, он темнеет. Темная урина наблюдается утром, а светлая – в течение дня.

У здоровой женщины моча должна быть прозрачна. Если в ней появляется мутность, это свидетельствует о бактериурии. Например, Escherichia coli в моче при беременности.

Плотность или удельный вес мочи означает количество веществ, содержащихся в урине. Если значение превышает норму, почки работают недостаточно, пропуская вещества. Сниженные показатели говорят о недостаточности веществ в организме.

В норме кислотно-основное состояние мочи беременной составляет менее 7 единиц. PH в моче повышен при нарушении кислотно-основного состояния в организме или воспалительных заболеваниях почек, мочевого пузыря, других отделов.

В норме у человека наблюдаются следы белка. Если образуется большое количество белка, это свидетельствует о воспалительном заболевании мочевыделительной системы, серьезных почечных патологиях. Количество белка может увеличиваться при продолжительном голодании.

Глюкоза обнаруживается в моче при глюкозурии, сахарном диабете при беременности. В норме наблюдается незначительное количество вещества.

У здоровой женщины отсутствует. Повышение показателя бывает при воспалительном заболевании печени или желчевыделительной системы.

В норме кетоновые тела у здоровой женщины практически не определяются. Они возникают при сдвиге ph кислую сторону, это бывает при сахарном диабете в декомпенсированной стадии.

В норме отсутствуют или появляются единичные клетки. Определяются в моче при механических повреждениях любого отдела мочевыделительной системы. Эритроциты не должны превышать 2 клеток на весь образец микроскопии мазка.

Лейкоциты в мочевыводящих путях появляется в моче при пиелонефрите, почечнокаменной болезни, других воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы. Инфекция мочевыводящих путей у беременной женщины опасна, может привести к распространению бактерий через плаценту. В норме содержится небольшое число лейкоцитов в моче, так как они уничтожают проникающие бактерии.

Наличие эпителия говорит о механическом повреждении слизистой оболочки, воспалительных заболеваниях любого отдела мочевыделительной системы при беременности с мочой. Плоские клеточные элементы у здорового человека присутствуют незначительно.

В норме возможно обнаружения единичных цилиндров в моче. Большое количество появляется при воспалительных заболеваниях почек, гепатите, скарлатине, красной волчанке, других болезнях.

В норме определяется незначительное количество солей. Показатель обнаруживается, потому что появляется мочекаменная или почечнокаменная болезнь.

При плохом анализе мочи у беременных врач назначит повторное исследование. Если оно покажет те же результаты, будут выяснять причины патологии. Для этого назначают лабораторные, инструментальные исследования. Самостоятельно проводить терапию нельзя. Это опасно для беременной, плода. Исследование мочи можно проводить вручную или с помощью автоматических анализаторов. Чтобы подобрать правильный тест, консультируются с лечащим врачом. Для беременных женщин важно своевременно проводить исследования, чтобы выявить отклонения на ранних этапах. Если они будут устранены, не возникнет риск для нее, ребенка.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

источник

В период вынашивания будущая мать обязана проявлять повышенное внимание к своему самочувствию, поскольку от этого зависит состояние, рост и развитие плода. В целях постоянного мониторинга за изменением основных показателей деятельности организма и его способности к саморегуляции врач назначает лабораторные исследования. Наиболее значимым и высоко результативным тестом, который входит в план обязательных гинекологических мероприятий, считается общий анализ мочи при беременности. Его разновидности и периодичность прохождения определяет лечащий врач, исходя из каждого конкретного случая. Но современная женщина должна хотя бы немного ориентироваться в данном вопросе.

Анализ мочи в период гестации назначается с целью предупреждения ухудшения самочувствия и развития скрытых патологических процессов. Качественно выполненная диагностика, проводимая в любом учреждении или сети лабораторий «Инвитро», позволяет своевременно выявить и устранить симптомы начинающегося заболевания.

В период вынашивания мочевыделительная система женщины начинает функционировать более интенсивно, стремясь эвакуировать продукты обмена не только матери, но и находящегося в утробе ребенка. На ранних сроках в силу увеличения скорости тока крови, органы получают ее в большем объеме, чем обычно. В результате происходит усиление клубочковой фильтрации, тогда как канальцевая реабсорбция остается на прежнем уровне. Это приводит к развитию отечности.

Одновременно с увеличением срока беременности и ростом плода увеличивается в размерах матка. Она сдавливает соседние органы, ухудшая их функционирование, отчего они стремятся изменить свое месторасположение. Мочевой пузырь перемещается кверху, покидая область малого таза, в некоторых случаях развивается гидроуретер, при котором происходит расширение просвета выводящих путей. Это становится благоприятным обстоятельством для проникновения разного рода инфекций по восходящему пути в мочевой пузырь и далее в почки.

Исследование урины является важным прогностическим параметром состояния почек и всей мочевыделительной системы. Оно не требует усилий со стороны будущей мамы, но представляет ценную информацию для врача, позволяя корректировать тактику ведения беременности.

Изменения в показателях белка, глюкозы, лейкоцитов могут показывать наличие патологий, которые не всегда обусловлены нарушением функционирования почек. В период вынашивания органы мочевыделения реагируют на изменения в работе иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы. Поэтому в целях мониторинга так часто проводится лабораторное исследование. В большинстве случаев беременным назначается общий анализ мочи. Он преследует следующие цели:

  • динамическое наблюдение за самочувствием беременной;
  • ранняя диагностика патологий мочевыделительной системы и других внутренних органов;
  • контроль течения выявленного заболевания;
  • оценка эффективности выбранной терапии.

Периодичность проведения клинического анализа составляет:

Срок/ триместр Частота, раз/неделю
Первый 1 х 4
Второй и третий (начало) 1 х 2
Начиная с 35 недели еженедельно

Учитывая данные, указанные в таблице, женщине по факту приходится сдавать анализ при каждом плановом посещении гинеколога.

Урина является ультрафильтратом плазмы крови, продуктом жизнедеятельности человека, и представляет собой водный раствор электролитов и органических веществ. Состав ее достаточно сложен и включает множество компонентов различного происхождения, которые в норме должны быть выведены из организма.

Одной из основных функций почек является фильтрация плазмы крови и очистка ее от ненужных организму веществ – балласта. Способ их проникновения в урину различен – одни выделяются посредством клубочкового аппарата, другие секретируются через почечные канальцы. Все эти элементы попадают в жидкость, образуя первичную мочу. В процессе реабсорбции (обратного всасывания) они повторно попадают в кровь, после чего формируется вторичный продукт. Он выводится почками в мочевой пузырь, и далее по уретральному каналу наружу.

Исследование урины в период вынашивания может выполняться различными методами. Прежде всего, для подтверждения зачатия рекомендуется провести тест на беременность – анализ мочи в домашних условиях. В медицинской практике существует целый ряд анализов, выбор наиболее информативных в каждой конкретной ситуации осуществляется врачом. Рутинным является общеклинический анализ. Он считается скрининговым, и в случае получения неудовлетворительных результатов врач назначает более детальную расширенную диагностику. К ней относится биохимическое исследование, позволяющее выявлять концентрацию сложных соединений, а также различные пробы, которые дают возможность определять патологические изменения, происходящие в организме.

Является наиболее информативным и востребованным в медицинской практике видом исследования урины. Назначается всем беременным женщинам с момента постановки на учет в женскую консультацию. Он предполагает тщательное изучение органолептических, физико-химических, биологических свойств, а также микроскопическое исследование осадка. Если значения основных показателей соответствуют норме, то беременность протекает нормально, и отклонений в работе органов и систем не происходит.

Данный вид исследования проводится с целью выявления инфекционного поражения мочеполовой системы, проверки функциональной способности почек, уретры, мочевого пузыря в период вынашивания. Он позволяет определить количество форменных элементов в 1 мл, взятом за единицу объема. Нормой считаются следующие значения:

  • лейкоциты – до 2000;
  • эритроциты – до 1000;
  • цилиндры – до 20.

Цель диагностики – оценка концентрационной и пропускной функции почек. В ходе исследования выявляется суточный диурез, то есть, сколько литров жидкости способно пройти через парный орган за 24 часа, а также как выполняется функция разведения (если во вторичной моче присутствует большое количество полезных для организма компонентов, она считается неудовлетворительной).

Сбор урины проводится в течение суток по особой схеме: в каждый контейнер помещается одна порция жидкости (всего их 6-8). Интервал между их получением составляет в среднем 3-4 часа.

Проводится с целью оценки реабсорбционной и выделительной функции почек, скорости клубочковой фильтрации. Показателем является почечный клиренс эндогенного креатинина. Данный вид анализа показан, если речь идет о нефритах, почечной недостаточности, синдроме «сморщенной почки», гломерулонефрите.

Материал следует собирать в течение суток, отмечая количество актов мочеиспускания, объем выделяемой урины за один раз. Подготовленный таким образом биологический материал необходимо перемешать и отлить в контейнер 50-70 мл.

В ходе выполнения общеклинического анализа лаборант обязан провести микроскопическое исследование осадка. В случае выявления в нем грибов или других микроорганизмов в превышенной нормальные значения концентрации указывается развитие бактериурии, и проводится более глубокое изучение состояния, определение типа микроорганизмов. В период гестации данный анализ показано сдавать дважды: на 9-12 и 35-36 неделе. В случае обнаружения инфекции исследование проводится чаще. Материал на бакпосев следует собирать с помощью катетера. Чтобы не было больно, его должна вставлять медсестра.

Когда проводится анализ мочи при беременности, будущие мамы интересуются, что он показывает. Женщины хотят получить расшифровку и узнать, имеются ли отклонения в работе внутренних органов. Следует понимать, что квалифицированное заключение способен предоставить только врач, пациентка же может лишь приблизительно интерпретировать возможные отклонения, опираясь на надежные источники информации.

Показатели Норма
Физико-химические
Количество Не менее 50 мл
Цвет Светло-желтый или соломенный
Прозрачность Прозрачная
Относительная плотность (удельный вес) 1,010-1,025
Реакция (pH) 5-7
Белок Не выше 0,033 г/л или не определяется
Глюкоза Отсутствуют
Кетоновые тела
Желчные кислоты
Билирубин
Микроскопические
Эритроциты 0-1 в поле зрения
Лейкоциты 6-8 в поле зрения
Цилиндры:
• восковидные;
• гиалиновые;
• зернистые;
• лейкоцитарные;
• эпителиальные;
• эритроцитарные.
Отсутствуют
Эпителий:
• переходный;
• плоский;
• почечный.
Единичный в поле зрения
Слизь В незначительном количестве
Соли Отсутствуют
Бактерии

Обязательными параметрами анализа мочи при беременности считаются показатели нормы, указанные в таблице. Они доступны в различных справочных материалах. Эти данные являются характерными для здоровой девушки или женщины до зачатия.

Результаты анализа в период вынашивания также не должны отличаться от показателей нормы. Несмотря на чрезмерные нагрузки, которые выделительная система испытывает при беременности, компенсаторные функции сглаживают данные изменения, не выходя за рамки физиологии. Появление любых, даже незначительных отклонений, свидетельствует о скрытых или явных патологиях. О них необходимо знать немного подробнее, пусть даже в общих чертах.

Важнейшим этапом в постановке правильного диагноза на основании анализа мочи у беременных считается грамотная расшифровка показателей и определение нормы. От четкого и достоверного выявления причины имеющихся отклонений зависит эффективность назначаемого лечения и адекватный выбор медикаментов. Для углубленного понимания происходящих в организме беременной женщины процессов недостаточно знать о показателях нормы. Важно иметь представление и об основных патологических изменениях, которые способны подстерегать женщину в период вынашивания. К ним относятся:

  • изменения цвета и плотности;
  • снижение прозрачности;
  • протеинурия – высокий белок;
  • глюкоза;
  • наличие эритроцитов и лейкоцитов;
  • бактериурия.
Читайте также:  Анализу мочи можно определить цистит

От вида патологии и степени ее тяжести зависит интенсивность отклонений, причем речь здесь идет не только о расстройствах мочеполовой сферы, но и болезнях других органов.

Количество мочи. В медицине оно носит название диурез и обозначает объем выделяемой урины за определенную единицу времени – день, ночь, сутки. В обычном состоянии он составляет 70-80% от выпитой жидкости при норме потребления в 1,5-2 литра. У беременной этот параметр увеличивается на четверть, что обусловлено интенсивным функционированием почек.

Цвет. Светлая прозрачная урина свидетельствует о низкой концентрации веществ и характерна для диабета любого типа. Напротив, яркоокрашенная моча выделяется при интенсивной потере жидкости организмом (лихорадка, рвота, диарея). Красно-бурый оттенок указывает на возможные травмы почек, опухолевые процессы.

Прозрачность. Мутная урина свидетельствует о воспалительных заболеваниях мочеполовой сферы или изменении показателей белка, жиров, слизи, солей, эритроцитов или бактерий. Для уточнения причины выполняют дополнительные исследования.

Плотность. Высокие показатели указывают на обезвоживание, способное развиваться вследствие таких состояний, как сахарный диабет, токсикоз или гломерулонефрит. Гиперстенурия отмечается при патологиях почек, преэклампсии.

Реакция мочи. Низкий показатель свидетельствует о наличии лихорадки, туберкулеза или диабета. Высокие значения отмечаются при воспалительных заболеваниях.

Белок. Повышенное количество характерно для инфекционного поражения мочеполовой системы, сильного токсикоза, преэкламптического синдрома, почечных патологий.

Глюкоза. При беременности норма вещества колеблется в диапазоне 3,2-5,4 ммоль/л. значения ниже или выше указанного порога означают гипо или гипергликемию. На поздних сроках такие отклонения свидетельствуют о появления гестационного диабета.

Билирубин. Если он присутствует в составе урины в любом количестве, стоит обратить внимание на печень, поскольку проблемы с этим органом провоцируют выделение уробилина.

Кетоновые тела. Помимо глюкозы ацетон считается характерным показателем вероятности развития сахарного диабета. В норме у беременной они присутствовать не должны.

Эритроциты и лейкоциты. При их выявлении врачи подозревают наличие внутреннего кровотечения или тяжелого воспалительного процесса. В период вынашивания нормальным считается наличие 1-2 единиц в поле зрения.

Эпителий. Допустимым значением присутствия в урине внутреннего покрова полости тела является 0-3 клетки. Превышение этого показателя указывает на воспаления различной этиологии.

Соли. В моче у беременной возможно обнаружение фосфатов, уратов или оксалатов. Независимо от вида, они являются признаком метаболических нарушений или погрешностей питания.

Из всех видов диагностики наиболее точным и информативным считается анализ мочи. В период вынашивания ребенка его назначают чаще всего, почти при каждом плановом посещении гинеколога. Во время постановки на учет именно он разъясняет молодым пациенткам, как правильно сдавать мочу при беременности. И только опытные уже рожавшие женщины четко знают алгоритм действий и правила, которые нужно соблюдать при сборе урины.

  1. Примерно за 1-2 суток до назначенной процедуры следует изменить рацион питания. Нельзя кушать острую, копченую, маринованную продукцию, мясо и рыбу.
  2. В это же время отказаться от выполнения любых мероприятий, предполагающих физические или психоэмоциональные нагрузки. Необходимо больше отдыхать, и полноценно выспаться перед сбором материала.
  3. Если врач назначил прием каких-либо витаминных комплексов или лекарственных средств, за сутки нужно прекратить их употребление, известив его об этом.
  4. Для хранения и транспортировки урины следует позаботиться о приобретении стерильного контейнера. В настоящее время его можно купить в любой аптеке. Использовать домашнюю тару не рекомендуется из-за возможного попадания в жидкость посторонних примесей.
  5. Идеальное время для сбора урины – утренние часы сразу после пробуждения. В результате длительного ночного перерыва жидкость приобретает более высокую концентрацию, поэтому позволяет быстрее выявить отклонения от нормы.
  6. В начале акта мочеиспускания небольшое количество жидкости нужно спустить в унитаз, а остальной объем собрать в чистую емкость — пробирку. Для проведения анализа натощак вполне достаточно 50-70 мл.

Если врач назначил более детальное исследование, он должен объяснить, как собирать суточную мочу при беременности. Материал следует накапливать в течение 24 часов. Первую утреннюю порцию нужно спустить в унитаз, при каждом последующем акте мочеиспускания собирать урину в подготовленную для этого емкость (в идеале выбирают стеклянную тару), одновременно фиксируя время в специальном бланке. Последний раз забор нужно произвести утром в день сдачи анализа. В течение суток тару в закрытом виде следует хранить в холодильнике. Перед отправкой в лабораторию ее содержимое надо перемешать и отлить 100-150 мл в контейнер.

Анализ мочи является обязательной процедурой при беременности, поскольку позволяет контролировать состояние женщины, своевременно определяя развитие инфекций, воспалительных процессов и более серьезных патологий. При регулярном исследовании расширяются возможности предотвращения ряда болезней, таящих в себе опасность как для матери, так и для плода. Важно соблюдать правила подготовки и сбора биологического материала, и тогда рождение крепкого ребенка и сохранение собственного здоровья станет логическим завершением беременности.

источник

Мочеполовая система женщины испытывает колоссальную нагрузку при беременности в связи с гормональной перестройкой. Кроме того, на поздних сроках, растущая матка оказывает давление, из-за чего нарушается отток мочи, возникают отечные реакции, что приводит к легкому проникновению инфекций. Поэтому требуется постоянный контроль над работоспособностью выделительных органов с помощью общего анализа урины.

Чтобы исследование урины показало максимально достоверные результаты, требуется со всей ответственностью отнестись к сбору биологической жидкости:

  • накануне следует отказаться от физических тренировок, чтобы не спровоцировать повышение белка;
  • за сутки исключить потребление соленой и жареной пищи, так как это может вызвать повышенное потребление воды, что исказит результаты;
  • перед сбором урины провести гигиенические процедуры;
  • собирать мочу исключительно в чистый сухой контейнер.

Лучше собирать концентрированную утреннюю мочу, ее среднюю порцию. После ночного отдыха почки выделяют плотную жидкость, которая станет наиболее информативна для последующей расшифровки.

При подозрении на воспалительный процесс может понадобиться суточный анализ мочи. При этом часто используется исследование по Зимницкому, которое предполагает сбор урины согласно временным рамкам в соответствующую тару (всего потребуется 8 контейнеров), начиная с 6 утра.

Норма анализа мочи у беременных рассчитывается с учетом физических и химических свойств исследуемого материала. Специалисты, перед началом изучения урины под микроскопом обращают внимание на:

  • цвет – соломенный или янтарно-желтый;
  • норма прозрачности оценивается с учетом наличия осадка и растворенных веществ;
  • объем в основном учитывается, когда исследуется суточный анализ мочи;
  • запах не должен быть резким или специфическим.

Любые отклонения в параметрах всегда указываются в бланке, при этом врач во время постановки диагноза сопоставляет полученные данные с наличием симптоматических проявлений у женщины.

При ответе на вопрос, что показывает анализ мочи при беременности, специалисты руководствуются таблицей с нормами для беременных:

Показатели Норма
физико-химические
Количество Не менее 50 мл.
Цвет Соломенно или светло-желтый
Прозрачность Прозрачная
Относительная плотность 1,010-1,025
Реакция(Рн) 5-7
Белок До 0,033 г/л или не определяется
Глюкоза Отсутствуют
Кетоновые тела
Желчные кислоты
Билирубин
Микроскопические
Эритроциты 0-1 в поле зрения
Лейкоциты 6-8 в поле зрения
Цилиндры:
  • гиалиновые
  • зернистые
  • восковидные
  • эпителиальные
  • лекоцитарные
  • эритроцитарные
Отсутствуют
Эпителий
  • плоский
  • переходной
  • почечный
Еденичный в поле зрения
Слизь В небольшом кол-ве
Соли Отсутствуют
Бактерии Отсутствуют

При оценке физических свойств показатель удельного веса должен находиться в пределах 1,025 г/л. Таким образом, проявляется фильтрационная функция почек, способность выделительной системы пропускать соли, мочевую кислоту, мочевину и другие вещества. Превышение нормальных параметров плотности связывают с обезвоживанием, что часто происходит на ранних сроках беременности при токсикозе. Не редко ситуация обуславливается воспалительным процессом в почках (гломерулонефрит, пиелонефрит) или сахарным диабетом.

Кислотность оценивается с учетом кислой или щелочной среды. При возникновении щелочной реакции, прежде всего, исключают вегетарианство, а после может быть диагностирована инфекция в почках. Если выявлена кислотная реакция, то причиной чаще становится почечная недостаточность, сахарный диабет или заболевания мочевого пузыря.

Расшифровка анализа мочи у беременных предполагает оценку результатов с учетом нормы и сопутствующих симптомов. Поэтому оцениванием ответа на исследование мочи, с целью правильности постановки диагноза, должен заниматься только врач.

При диагностировании учитываются следующие показатели:

  1. Отсутствие белка – это норма. При минимальном количестве можно заподозрить неверный сбор исследуемого материала или значительную физическую нагрузку накануне. Если же белок превышает нормальные параметры, то назначаются дополнительные обследования на предмет наличия пиелонефрита или гестоза.
  2. Лейкоциты – это клетки защитной системы организма, поэтому их повышенное содержание в моче становится прямым доказательством инфицирования в почках или в мочеполовых органах.
  3. Глюкоза – становится признаком сахарного или гестационного диабета, что сопровождается постоянной жаждой и учащенным мочеиспусканием.
  4. Кетоны в анализах проявляются при длительном обезвоживании, когда организм вынужден питаться за счет собственных жировых отложений.
  5. Билирубин – указывает на печеночную недостаточность.
  6. Эритроциты должны быть в минимальном количестве. Появление клеток крови в моче связывают с повреждением внутренних органов и открывшемся кровотечении.
  7. Эпителий во время беременности считается нормальным проявлением, но повышенные показатели, в зависимости от типа эпителиальных клеток, говорит о локализации патологического процесса.
  8. Соли присутствуют в минимальных параметрах, увеличенное количество говорит о развитии мочекаменной болезни;
  9. Бактерии – явный признак воспалительно-инфекционного процесса.
  10. Цилиндры совместно с белками указывают на нарушения в работе почек.

Если результаты анализов не удовлетворительны и требуют более точных данных, то используются более точные методы для диагностирования почечных заболеваний. В частности, анализ по Нечипоренко способен определить количественные показатели лейкоцитов и эритроцитов. Для более детального обследования применяется бак посев на флору, который проводится длительный период (около 10 дней), но способен определить не только вид инфекции, но наиболее эффективное лекарственное средство для борьбы с вредоносными бактериями.

При плохих результатах часто назначается повторное исследование. Если параметры не изменились, то следует диагностировать патологию, которая угрожает нормальному формированию ребенка. После чего, назначается адекватное лечение с применением препаратов, разрешенных при беременности.

источник

Из всех видов диагностики анализ мочи при беременности играет первоочередную роль. Если посмотреть на календарь анализов, которые приходится сдавать беременным, можно увидеть, что самый частый, регулярный тест – это анализ мочи. Женщина получает назначение на этот анализ каждый раз, когда посещает гинеколога.

При нормальном течении гестации (беременности) будущая мама должна посетить гинеколога около двадцати раз. Таким образом, ей в среднем нужно сдать двадцать раз анализ мочи во время текущей беременности. Это, заметим, только при условии нормально-протекающей гестации! В случаях, когда наблюдаются отклонения в результатах лабораторной диагностики, таких анализов может быть больше. Существуют также специальные виды анализа мочи, которые назначаются отдельно, например, «проба Зимницкого».

На латинском языке моча называется urina (урина) – это вид выделений (экскрементов) живых организмов, образующийся в процессе их жизнедеятельности.

Почки во время выполнения функции по очистке крови от ненужных организму веществ фильтруют плазму крови. В результате их работы образуется так называемая первичная моча. Эта жидкость реабсорбируется до «вторичной мочи», которая выводится из почек по мочеточнику в мочевой пузырь и оттуда по мочеиспускательному каналу –наружу.

Общий анализ мочи способен многое сказать о здоровье пациентки гинекологу. Например, он может показать беременность, хотя случаев, когда врач специально назначает анализ мочи на беременность, во врачебной практике зафиксировано не так уж много. Для определения беременности принято использовать другие виды диагностики – анализ крови или домашний тест (будущие мамы называют его «беременным тестом»). Определение беременности по результатам анализа мочи возможно из-за роста в ней содержания гормона ХГЧ (гормон беременных). Остальные тесты работают по тому же принципу.

Для лабораторного исследования используется утренняя моча. Считается, что урина, которая на протяжении сна собирается в мочевом пузыре, более другой подходит для получения объективных данных о здоровье пациентки.

Урину следует собирать в специальные контейнеры фабричного производства, которые продаются в любой аптеке. Преимущество этих емкостей перед любыми другими очевидно – их стерильность гарантируется производителем, чего не скажешь о различных баночках и скляночках, в изобилии имеющихся в домашнем хозяйстве.

Всего для анализа понадобится около 50 мл жидкости. Нужно собирать урину, которая вытекает в конце акта мочеиспускания. Чтобы изолировать урину от влагалищной среды, нужно использовать ватный тампон. На контейнере необходимо разборчиво написать свои данные – имя, фамилию, дату рождения. Благодаря этим простым действиям, можно избежать возможной путаницы с чужими анализами.

Читайте также:  Анализы в трех стакана мочи

Транспортировка контейнера должна быть осуществлена таким образом, чтобы он находился в тепле. Низкая температура, а такой будет считаться температура воздуха ниже 10° С, влияет на мочу, вызывая осадок. Осадок – это параметр клинического изучения урины, а потому он может быть неправильно интерпретирован, как показатель почечной недостаточности беременной.

Накануне сбора мочи – минимум за 12 часов до начала процедуры – необходимо воздержаться от приема лекарственных препаратов (витаминов, антибиотиков, стероидов) и пищевых продуктов, способных изменить окрас мочи, например, свеклы или черники.

В процессе сбора мочи важна гигиена половых органов, любая грязь способна повлиять на параметры анализа. Нужно отказаться от полового акта минимум за 10 часов до момента сбора урины.

В медицинской клинической практике есть разные анализы мочи: общий анализ мочи, проба Нечипоренко, проба по Сулковичу и проба по Зимницкому. Некоторые из них нужны во время наблюдения за гестацией, а некоторые – нет. В любом случае о них нужно знать, чтобы разбираться, что за конкретный вид анализа мочи при беременности был назначен и для чего он нужен.

Самый информативный и самый распространенный в медицинской практике вид анализа мочи – клинический анализ урины.

Он включает в себя органолептическое (количество, цвет, пенистость, прозрачность, запах), физико-химическое (плотность, кислотность) и биохимическое (белок) исследования, а также микробиологическое (выявление грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибковых инфекций) обследование и микроскопическое изучение мочевого осадка (организованный и неорганизованный типы осадка, цилиндрурия).

Этот вид лабораторного исследования ориентирован исключительно на выявление в мочи лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Содержание осадка оценивается в соотношении к 1 мл урины. Анализ проводят для выявления инфекционных инвазий мочеполовой системы, проверки функций почек, уретры, мочевого пузыря.

Этот вид диагностики используется во время наблюдения за гестацией в тех случаях, когда общеклинический анализ показал отклонения от нормы, свидетельствующие о наличии инфекции. Функция пробы Нечипоренко в этом случае – дать более полную клиническую картину происходящего в организме женщины. Этот анализ назначается также, когда есть подозрение на воспаление органов мочеполовой системы.

Нормы анализов по Нечипоренко:

Эта разновидность клинического исследования не ориентирована только на беременных, ее первоочередная цель – новорожденные и маленькие дети, редко – взрослые пациенты. Учитывая то, что беременность не будет длиться вечно, молодой маме наверняка небезынтересно будет узнать, что ждет ее новорожденного ребенка после рождения.

С помощью пробы Сулковича определяют количество кальция в урине. Недостаток или избыток этого микроэлемента в организме ребенка будет указывать на наличие определенных патологий или неправильно построенный рацион. Пробу Сулковича часто используют для точного расчета дозировки витамина D грудничкам.

Проба Зимницкого – вид диагностики, цель которой – получение информации о пропускной и концентрационной способности почек, т.е. сколько литров мочи способно пройти через почки за одни сутки. С помощью этого вида анализа оценивают также потенциал функции разведения урины (в почках моча с помощью явления осмоса делится на первичную и вторичную мочу, если во вторичной моче много полезных веществ – это говорит о плохой работе функции разведения).

Анализ используется для диагностики беременных в тех случаях, когда лечащему врачу необходимо уточнение клинического состояния пациентки.

Нормальный показатель анализа – полное отсутствие в урине глюкозы и полипептидов. Если они наличествуют в организме женщины, в ее мочеполовой системе, то это будет свидетельством воспалительного процесса.

Во время проведения обычного клинического анализа урины, лаборант исследует микроскопию осадка. Если обнаруживаются бактерии и грибы в концентрации выше нормальной, то в заключении будет указана бактериурия. Такой показатель неминуемо будет означать необходимость более глубокого исследования, направленного на конкретное определение микроорганизмов, обнаруженных в осадке – БАК посев мочи.

БАК посев мочи обязателен во время гестации. Его назначают дважды – на 9-12 неделе, после того, как женщина смогла забеременеть, и на 35-36 неделе, т.е. в первые дни девятого месяца. Конечно, если у женщины была обнаружена инфекция, то бактериальный анализ мочи, может проводиться чаще.

Интерпретация результата обследования зависит от показаний других тестов – общих анализов крови и мочи, а также от вида патогена, общего состояния организма и наличия токсикоза. Норма бактериального анализа мочи при беременности практически такая же, как и у человека в обычном состоянии:

  • Меньше 1000 КОЕ/мл (колониеобразующие единицы на 1 мл) – результат отрицательный (инфекции нет).
  • Больше 1000 КОЕ/мл, но меньше 10 000 КОЕ/мл – результат сомнительный, назначается повторное обследование.
  • Больше 10 000 КОЕ/мл – результат положительный (есть инфекция).

Расшифровку результатов клинического анализа мочи у беременных дадим по таблице, в которой отображены типичные показатели для здоровой женщины.

Показатели Значения
Количество мочи 1500-2000 мл
Цвет Соломенно-желтый, янтарно-желтый
Прозрачность Полная
Плотность 1,010-1,030
PH 5,0-7,0
Белок До 0,033 г/л
Глюкоза Отсутствует
Билирубин Отсутствует
Уробилиноген Следы
Кетоновые тела Отсутствуют
Эритроциты 1-2 в п. зр.
Лейкоциты До 5 в п. зр.
Эпителий Единичные клетки плоского и переходного эпителия
Цилиндры Единичные гиалиновые цилиндры
Соли Единичные ураты и оксалаты

Для углубленного понимания ниже будет дана более полная расшифровка параметров анализа мочи при беременности.

Процесс выделение мочи за определенную единицу времени называется в медицине «диурез». Различают суточный, дневной и ночной виды диуреза. У человека в обычном состоянии он соответствует 70-80% от выпитой жидкости. Норма потребления жидкости – 1,5-2 литра. У беременных этот показатель в норме увеличен на четверть. Это связано с более интенсивной работой почек.

Окрас мочи – важный показатель состояния здоровья человека. Диагностика цвета мочи обычного человека ничем не отличается от диагностики цвета мочи у беременной. Более расшифрованный параметр окраса мочи в этом видео:

Моча в норме должна быть прозрачной. Если она замутнена, нужно выяснить в чем причина помутнения – в бактериях, эритроцитах, жире, слизи, солях или белковой взвеси. Для этого проводят дополнительные исследования – нагревают, встряхивают мочу; добавляют в урину щелочь, уксусную кислоту; рассматривают мочу под микроскопом.

Данный параметр находится в прямой зависимости от выпитой за день женщиной жидкости и в целом – от содержания в моче различных растворенных веществ.

Показатель нормы плотности мочи у беременной 1004-1034 г/л.

Высокая плотность будет свидетельствовать об обезвоживании. Причиной обезвоживания может быть гломерулонефрит, токсикоз, сахарный диабет.

Показатель PH мочи имеет диапазон от 5,2 (кислая) до 8,2 (слабощелочная). Низкий показатель РН (кислая среда) создает хорошие условия для развития бактерий, а потому нежелателен.

У человека в обычном состоянии белок должен отсутствовать в урине, у беременных допустимо его небольшое количество – до 0,034 г/л.

Белок выше указанного значения будет возможным свидетельством инфекционного поражения мочеполовой системы или сильного токсикоза.

При беременности норма глюкозы в крови колеблется от 3,2 до 5,4 ммоль/л. Значение ниже нижнего порога – это гипогликемия, выше верхнего – гипергликемия.

Беременным важно следить за уровнем глюкозы в крови, так как в третьем триместре беременности возрастает риск гестационного диабета.

У здоровой женщины этих веществ в моче не должно быть. Их наличие – сигнал того, что есть проблемы с печенью – чем выше концентрация этих веществ, тем больше проблема.

Еще один показатель, помимо уровня глюкозы, по которому оценивают угрозу сахарного диабета. При нормальном развитии гестации кетоновых тел в организме женщины быть не должно.

Наличие эритроцитов в моче – признак внутреннего кровотечения, воспалительного процесса. При беременности допустимо наличие 1-2 эритроцитов в поле зрения (окошко микроскопа).

В норме допустимо 0-5 лейкоцитов в поле зрения. Большее количество будет свидетельством воспалительного процесса.

Эпителий – это внутренний клеточный покров полостей тела живых существ. У человека в обычном состоянии должен отсутствовать в моче, при беременности допустимо 0-3 клетки в поле зрения. Если больше – есть воспалительный процесс в организме.

Цилиндры – это гранулы осадка. Различают следующие типы гранул: зернистые, гиалиновые, восковидные, эритроцитарные, лейкоцитарные, эпителиальные. У здорового человека их не должно быть. У беременных женщин допустимо небольшое количество (1-2 гранулы в поле зрения) гиалиновых цилиндров.

Различают такие виды солей в моче – фосфаты, ураты, оксалаты.

Наличие уратов укажет на недостаток воды в организме и обилие белковой пищи животного происхождения; оксалатов – на нарушение уровня РН, употребление пищи, содержащей щавелевую кислоту (ревень, цитрусы, бананы, яблоки, щавель); фосфатов – на то, что в пище пациентки преобладают продукты, богатые фосфором (рыба, кисломолочные продукты, гречка, овсянка).

Хорошая расшифровка анализа мочи в этом видео:

источник

Роль белка в организме человека. Как трудно несведущему человеку расшифровывать такие понятия как pro trace. Что это означает, и какова его норма в общем анализе мочи. Чем грозит для человека обнаружение белка в урине.

Все лабораторные исследования имею зашифрованную для несведущего человека терминологию. Все что называется у простого человека белком, доктор обозначена как pro. Как правило, этот показатель в анализах у здорового человека отсутствует, но может стоять значение trace, которые говорят о присутствие белка. Дословно в периоде словосочетание Pro trace – следы белка.

Общий анализ мочи проводится для диагностирования организма. И исследованию подлежат большое количество значений. Их насчитывается на бланке более 10, и каждое отвечает за определенную патологию.

Исследуя урину, обращают внимание на белок, так как он является источником многих заболеваний. Протеинурия – так называется белок в моче. Если рассматривать молекулы белка, то можно увидеть, что это материалы из которых состоит весь организм.

Белок находится везде – в мышцах, костях, волосах. Сам он участвует во многих процессах, происходящих в организме. Кровь, циркулируя по организму, доходит до почки, где начинает свою фильтрацию.

И получается так, что физиологически все ненужные вещества проходя через почки, как через фильтр, выводятся с мочой, а нужные всасываются обратно в кровь. И этот процесс длится бесконечно, пока почечные тельца целостны. Как только начинает происходить разрушение или воспаление почечных тканей, могут появиться следы в моче, иначе называемые pro trace.

Белок чаще других попадает в мочу, но это не означает сразу патологию. Как правило, врачи заставляют неоднократно сдавать анализы. Это позволяет более подробно изучить организм пациента.

Очень часто следы белка могут быть обнаружены если пациент не провел как следует личную гигиену, или использовал для анализа нестерильный контейнер.

Зная терминологию врачей можно без труда расшифровать свои анализы. Конечно на первом этапе не стоит ставить себе какой-либо диагноз, так как его подтверждение требует дополнительного исследования. Приведём примеры значений в анализах и посмотрим, что считается нормой:

  • Эритроциты (BLd): должны отсутствовать. Если были обнаружены, человек срочно отправляется на дообследованные. Допустимые значения BLd не более 1-2 в поле зрения.
  • Билирубин (Bil): у здорового человека он не должен быть обнаружен. Если начинается патологические изменения в печени, может быть выявлен.
  • Кетоны (KET): в норме отсутствуют, если были обнаружены, это может быть вызвано сахарным диабетом.
  • Белок (PRO): нормальные показатели — это отсутствие. Обнаружение может быть вызвано патологическими изменениями в почке, воспалительных процессах (цистит, простатит).
  • Бактериурия (NIT): отсутствует, или может определится в малых количествах. Здоровый человек имеет стерильную мочу. Но когда происходит процесс мочеиспускания, в неё попадают микробы, их количество не должно превышать 10 000 на один миллилитр урины.
  • Глюкоза (GLU): также при норме не должна обнаруживаться. Если же была выявлена, это значит заболевание сахарным диабетом возможно.
  • Кислотность урины (pH): норма для человеческого организма 5,0 – 6,0. Свыше этих значений может свидетельствовать об отклонении щитовидки, почечную недостаточность.
  • Плотность (S.G): норма для организма – 1030, больше означает сахарный диабет, менее нормы вызывает почечную недостаточность.
  • Лейкоциты (LEU): заболевания, связанные с почками и мочевой сферой, показывают повышение содержание LEU в урине.
  • Уробилиноген (UBG): моча здорового человека может содержать следы этого вещества. Показатели сверх нормы поможет означать о заболевании желтухой, токсические и воспалительные процессы в печени, кишечнике.

Кроме этих значений в анализе определяется цвет, запах, вес урины, которые также должны быть в норме. Здоровый человек вряд ли придет в поликлинику на обследование, поэтому те, кому проводят данные анализы уже имеют воспаление в организме.

Если общий анализ урины показал следы белка, не стоит сразу паниковать. Они могут возникнуть по нескольким причинам, и это не обязательно какое-то заболевание. При чрезмерной физической нагрузки, при переедании белковой пищи. Также следы в урине, могут говорить о том, что совсем недавно человек перенес инфекцию.

источник