Меню Рубрики

Анализ мочи туалет половых органов

Сбор мочи проводится после тщательного туалета наружных половых органов, чтобы в мочу не попали выделения из них

Моча, собранная для анализа, может храниться не более 1,5 – 2 часов (обязательно на холоде). Длительное стояние ведет к изменению физических свойств, размножению бактерий и разрушению элементов осадка мочи. При этом рН мочи будет сдвигаться к более высоким значениям из-за аммиака, выделяемого в мочу бактериями. Микроорганизмы потребляют глюкозу, поэтому при глюкозурии можно получить отрицательные или заниженные результаты. Желчные пигменты разрушаются при дневном свете. Наиболее приемлемый способ сохранения мочи — охлаждение (можно хранить в холодильнике, но не доводить до замерзания). При охлаждении не разрушаются форменные элементы, но возможно влияние на результаты определения относительной плотности.

Далее сбор мочи, в зависимости от вида исследования, имеет свои особенности.

1. Для проведения общего анализа мочи собирают только утреннюю мочу, взятую в середине мочеиспускания, так как она более концентрированная и с ней вымываются патологические элементы, скопившиеся в почках и в мочевыводящих путях за ночь.

2. Для проведения пробы по Зимницкому (оценка концентрационной способности почек) за сутки собирают 8 порций мочи. Условием правильного проведения пробы, является исключение избыточного потребления воды. Необходимо предупредить больного о том, что желательно, чтобы количество принимаемой жидкости в день сбора мочи не превышало 1 – 1,5 л. В остальном пациент остается в обычных условиях, принимает обычную пищу, но учитывает количество выпиваемой за сутки жидкости.

Заранее необходимо подготовить 8 чистых сухих банок для сбора мочи. Каждую банку подписывают, указывая фамилию и инициалы пациента, отделение, дату и время сбора мочи.

Собирают за сутки 8 порций мочи. В 6 часов утра больной опорожняет мочевой пузырь (эта порция выливается). Затем, начиная с 9 часов утра, точно каждые 3 часа собирают 8 порций мочи в отдельные банки (до 6 часов утра следующего дня). Все порции доставляют в лабораторию. Вместе с мочой доставляют сведения о количестве принятой за сутки жидкости.

3. Для определения количества форменных элементов в 1 мл мочи по методу Нечипоренко(выявление скрытого воспалительного процесса) собирается средняя порция первой утренней мочи – не более 15 – 20 мл.

4. Двухстаканная проба чаще используется в урологии у женщин. Мочу при мочеиспускании делят на две части. Важно, чтобы первая порция в этом случае была небольшой по объему. Посуду также готовят предварительно и указывают номер порции на каждом сосуде.

Сбор суточной мочи. Пациент собирает мочу в течение 24 часов, соблюдая обычный питьевой режим (1,5 — 2 л в сутки). Утром в 6 — 8 часов он опорожняет мочевой пузырь и отмечает время (эту порцию мочи выливают), а затем в течение суток собирают всю мочу в чистый широкогорлый сосуд емкостью не менее 2 л, с плотно закрывающейся крышкой. Последняя порция берется точно в то же время, когда накануне был начат сбор (время начала и конца сбора отмечают). Если не вся моча направляется в лабораторию, то количество суточной мочи измеряют мерным цилиндром, отливают часть в чистую посуду, в которой ее доставляют в лабораторию, и обязательно указывают объем суточной мочи.

6. Порядок подготовки для проведения исследования на пробу Реберга (оценка секреторной и экскреторной функции почек):

1. Утром помочиться в туалет.

2. Выпить 300-400 мл жидкости.

3. Через 10-15 минут помочиться в туалет.

4. Лечь в постель и через 60 и через 120 минут помочиться в отдельную посуду (2раза)

6. В промежутке между опорожнением мочевого пузыря взять кровь для исследования на креатинин.

Доставить в лабораторию и провести исследование в тот же день.

7. 3-стаканная проба. Используется для установления уровня гематурии и источника лейкоцитурии. Пробу проводят только в утренние часы без предварительного туалета наружных половых органов. Без перерывов в акте мочеиспускания больной собирает мочу в 2 сосуда, не опорожняя полностью мочевого пузыря. Затем после массажа простаты в 3-ий сосуд собирается 3-я порция мочи.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: На стипендию можно купить что-нибудь, но не больше. 9043 — | 7258 — или читать все.

193.124.117.139 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

источник

Пиелонефрит — одна из распространённых почечных патологий, течение которой не следует оставлять без должного внимания. Не замеченное вовремя воспаление почек может вызывать почечную недостаточность и другие довольно серьёзные осложнения. Поскольку развитие пиелонефрита часто бывает скрытым, то важно вовремя заметить симптомы болезни и пройти диагностические процедуры. Самым информативным исследованием, отображающим функционирование почек, является анализ мочи.

Пиелонефрит — заболевание почек, относящееся к инфекциям мочевыводящих путей. При этом микроорганизмы-возбудители могут быть различными, они поражают чашечки и лоханки почек, предназначенные для накопления мочи, а также почечную ткань.

Острое течение пиелонефрита характеризуется лихорадкой, болями в области нижних рёбер, а также чувством тошноты или рвотой. При этом у мочи изменяется цвет и прозрачность — она становится мутной, нередко имеет красноватый оттенок из-за присутствия в ней крови.

Хронический пиелонефрит характеризуется преобладанием общей симптоматики, поэтому выявить болезнь сложно, часто воспаление почек путают с циститом или ОРЗ. Признаками являются:

  • незначительная температура до 37–37,5 оС,
  • снижение аппетита,
  • слабость,
  • отёчность по утрам,
  • появление боли в пояснице,
  • увеличение оттока мочи, особенно ночью.

При любой форме заболевания необходимо подтвердить наличие воспаления в почках и развитие инфекции. Для этого важны сдача анализа мочи, для начала общего, и процедура осмотра врачом. Не менее актуальны и другие методы диагностики мочи, например:

  • тест на обнаружение нитритов (косвенный анализ на бактериурию),
  • экспресс-тест на лейкоцитарную эстеразу (обнаружение гноя),
  • проба Зимницкого,
  • установление присутствия крови в выделенной жидкости: макрогематурия видна при внешнем осмотре мочи, микрогематурия обнаруживается при помощи микроскопа,
  • выявление белка в моче,
  • анализ по Нечипоренко,
  • посев мочи на флору при недостаточной результативности лечения.

Достоинствами исследований мочи для подтверждения или выявления диагноза являются:

  • быстрота выполнения,
  • достоверность полученных результатов при правильной сдаче анализа,
  • возможность отслеживания эффективности терапии,
  • приемлемая цена анализа,
  • простота исполнения.

При необходимости в срочном получении характеристик мочи больного методы экспресс-диагностики могут в период от 20 минут до часа дать основную информацию о состоянии пациента.

Недостатками исследования мочи являются:

  • необходимость в подготовке к анализу для получения достоверных результатов,
  • субъективность оценки некоторых параметров мочи (цвета, прозрачности), выполняемых лаборантом,
  • длительность дополнительных методов исследования (например, бакпосев мочи делается от 5 суток).

Общий анализ мочи является основой, от которой отталкивается доктор при назначении дополнительных диагностических мероприятий и выборе тактики лечения. Такое исследование позволяет судить о степени поражения организма пиелонефритом, форме течения заболевания, наличии изменений в нормальной микрофлоре мочевыделительной системы.

При анализе мочи определяются следующие важные показатели:

  • цвет, запах, прозрачность, пенистость, объём,
  • реакция или уровень рН,
  • плотность,
  • наличие клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов,
  • наличие белка, белковых структур (цилиндров),
  • концентрация солей,
  • присутствие бактерий, эпителия и др.

При остром пиелонефрите изменения в моче можно заметить уже при внешнем осмотре контейнера: лаборант обязательно отметит мутность урины, изменение её цвета при попадании крови, смену нормального запаха на резкий. Потеря прозрачности часто появляется из-за попадания белка в мочу и повышения количества оксалатов.

Когда общий анализ выделенной жидкости обнаруживает лейкоциты либо пациент недавно перенёс воспаление почек, часто назначается выполнение диагностики по Нечипоренко. Преимуществом этого исследования является достоверное обнаружение скрытой инфекции, текущей в мочевыделительной системе. Такой анализ важен для выявления скрытой формы пиелонефрита, но проводится при любом течении патологии.

Методика Нечипоренко помогает выявить уровень лейкоцитов и других форменных элементов в моче, который может постоянно колебаться. Подсчитав точное число лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров при использовании специальной счётной камеры, можно подвести итоги о наличии воспалительного процесса даже при хорошем общем анализе мочи.

Процедура исследования проста, для его осуществления необходимо собрать утреннюю мочу как для общего анализа, минимум 50 мл. Среднюю пробу от полного объёма исследуемой жидкости центрифугируют и оставляют 1 мл мочи с появившимся осадком, который помещают в счётную камеру, способную произвести раздельный контроль всех форменных элементов. В итогах лаборант приводит пересчёт лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров на 1 мл3 мочи.

Методика даёт возможность оценить суточные изменения плотности мочи, которая зависит от правильной концентрационной способности почек. Анализ актуален и при пиелонефрите, врач видит изменения в плотности мочи за целые сутки и даёт оценку возможности почек пациента концентрировать или разбавлять выделенную жидкость, когда того требует организм.

Для исследования необходимо производить сбор мочи через каждые три часа, получив 8 проб. Лаборатория даёт результаты в виде измерений относительной плотности урины в отдельных порциях, подсчитывает величины суточного, ночного и дневного диуреза (объёма выделенной мочи).

Рекомендации по забору проб для анализа согласно методике Зимницкого:

  • нужно заранее подготовить и подписать контейнеры для мочи, проставив на них время забора,
  • не стоит использовать утреннюю мочу для первого контейнера, отсчёт начинается со следующего похода в туалет и вплоть до утренней мочи другого дня,
  • если три часа прошло, а позывов к мочеиспусканию нет, необходимо оставить баночку пустой,
  • в том случае, когда контейнер заполнен полностью, а три часа ещё не истекло, то при желании помочиться необходимо использовать дополнительную ёмкость, проставив на ней время сбора мочи.

При признаках пиелонефрита общий анализ мочи является обязательным, показания к необходимости других исследований определяются врачом. В дальнейшем при назначении терапии антибиотиками и другом комплексном лечении общий анализ будет проводиться для оценки эффективности проводимых процедур и приёма медикаментов.

Если явных симптомов пиелонефрита нет, доктор может посоветовать сдать анализ при профилактических осмотрах.

Проба Зимницкого рекомендуется при сомнениях в сбое функционирования почек, а также если у пациента имеются признаки пиелонефрита, сахарного диабета, гипертонии и почечной недостаточности.

Анализ по Нечипоренко назначается при подозрении на латентное течение заболевания, когда инфекционное и воспалительное поражение почек или мочевого пузыря не проявляется симптомами. Дополнительными показаниями к исследованию являются:

  • почечнокаменная болезнь,
  • опухоли почек,
  • гипертония,
  • инфаркт почки,
  • простатит,
  • интоксикация организма.

Запрещено сдавать мочу на анализ:

  • женщинам в период критических дней,
  • в течение суток после полового акта,
  • следующую неделю после цистоскопии, урографии, постановки катетера.

Для исключения необходимости в дополнительной пересдаче анализа мочи и получения достоверных результатов нужно соблюсти ряд условий:

  • накануне исследования исключить физические нагрузки и половые контакты,
  • не принимать медикаменты за день до исследования: диуретики, антибиотики, противовоспалительные препараты,
  • отказаться от излишне солёной пищи, убрать из рациона высокобелковые (мясо, рыба, яйца), красящие (свёкла, морковь), мочегонные продукты (арбуз, виноград).

При подготовке к исследованию по методике Зимницкого необходимо учесть, что максимальное суточное потребление жидкости пациентом не должно превышать 1,5 литра.

Без привязки к типу проводимой диагностики мочи, перед забором биоматериала необходимо производить туалет половых органов, используя мыло и тёплую воду. Для хранения и транспортировки проб используются только стерильные контейнеры, которые найдутся в каждой аптеке. Для общего анализа и диагностики по Нечипоренко необходима средняя порция утренней мочи, для пробы Зимницкого — урина, собранная в течение суток начиная со второго мочеиспускания, при этом забирается выделенная жидкость полностью.

Отвозить мочу в лабораторию следует в течение 2 часов после сбора. При исследовании по Зимницкому все полученные за сутки пробы хранятся в холодильнике, после забора последней порции контейнеры также транспортируются в лабораторию в течение 2 часов.

В норме моча не обладает резким запахом, не содержит в себе остатки примесей, осадок или пену, прозрачна и имеет жёлтый цвет. Результаты общего анализа мочи обычно приходят в виде таблицы, в которой полученные цифры сравниваются с вариантом нормы.

При пиелонефрите анализ мочи далёк от идеальных цифр. О наличии проблемы говорят такие показатели:

  • лейкоциты, появление которых показывает течение воспаления в мочевыводящих органах,
  • белок или белковые структуры (цилиндры) — не должны обнаруживаться в моче здорового человека,
  • бактерии, говорящие о наличии инфекции,
  • реакция мочи — уровень рН значительно повышается и при воспалении в почках составляет около 7 и более,
  • плотность мочи — увеличена при острой стадии воспаления почек,
  • слизь — её количество увеличивается при пиелонефрите, что является типичным при воспалении в мочевыводящей системе,
  • соли — при воспалении выявляются оксалаты.

Если заболевание протекает в острой форме, то показатели значительно больше нормы, моча имеет красноватый оттенок из-за текущей макрогематурии, она мутная, число бактерий сильно увеличено. После оценки этих параметров уролог делает вывод о сбое в работе чашечно-лоханочного аппарата почек.

Хроническое течение пиелонефрита можно заподозрить по небольшому превышению лейкоцитов, а также незначительному ощелачиванию мочи. Этого недостаточно для окончательной утверждения диагноза, необходимы другие обследования пациента.

Показатель Норма
цвет соломенно-жёлтый
прозрачность прозрачна
плотность 1008–1025 г/л
реакция (pH) кислая
белок не более 0,033 г/л
глюкоза отсутствует
кетоновые тела отсутствуют
билирубин отсутствует
лейкоциты единичны или отсутствуют
эритроциты единичны или отсутствуют
соли единичные кристаллы
бактерии отсутствуют

Характеристики мочи у здорового человека всегда укладываются в нижеуказанные значения:

  • эритроциты — не более 1000 на 1 мл мочи,
  • лейкоциты — не более 2000/мл,
  • гиалиновые цилиндры — не более 20/мл.

Моча не должна содержать бактерий и белковых структур, которыми являются и другие типы цилиндров, это также отмечается в анализе по Нечипоренко. Последние указывают на разрушение почечных канальцев, поэтому важно учитывать их наличие в урине.

Лейкоцитурия, особенно если она выявлена у женщин, не всегда является симптомом воспаления почек. У одной моей знакомой было действительно значительное превышение этих форменных элементов — 80 в поле зрения. При этом не обнаруживалось дополнительных симптомов, указывающих на течение пиелонефрита, в том числе температуры, хотя заболевание уже значилось в ранее перенесённых. Женщина по таким анализам сразу заподозрила воспалительный процесс в почках и хотела начать соответствующее лечение, однако врач рекомендовал тщательно дообследоваться, в том числе посетить гинеколога. Сданный в итоге анализ по Нечипоренко не выявил превышения лейкоцитов, а мазок, взятый с шейки матки, показал стойкие признаки воспаления. Это ещё раз подтверждает, что только правильно проведённые диагностические мероприятия и регулярные профосмотры помогут вовремя обнаружить скрытые патологии, а самостоятельно назначать себе антибиотики строго запрещено.

Бывает так, что показатели мочи, выявленные по Нечипоренко, находятся в пределах нормы, а итоги общего анализа — нет. Обычно это говорит о необходимости в повторной пересдаче последнего и погрешностях в его выполнении.

В исследовании по Нечипоренко превышение уровня лейкоцитов более 2000/мл и гиалиновых цилиндров более 20/мл является сигналом о развитии пиелонефрита. Обнаружение зернистых цилиндров говорит о злокачественном течении воспаления почек.

Нормальными считаются следующие параметры мочи, подсчитанные во время анализа:

  • суточный диурез — от 1,5 до 2 л,
  • отношение объёма употребляемой жидкости к объёму выделенной урины — от 65 до 80%,
  • пропорция дневного диуреза к ночному — 3:1,
  • колебания плотности в течение суток должны быть от 0,012 до 0,016 г/мл,
  • изменение выделенной в разное время мочи может варьироваться от 40 до 300 мл,
  • максимально зафиксированная плотность за сутки — 1035 г/л, минимальная — 1003 г/л.
Читайте также:  Хороший анализ мочи хронический простатит

При пиелонефрите обнаруживается повышенная плотность мочи, свыше 1025 г/л, — это указывает на течение острого процесса воспаления. При скрытом пиелонефрите наблюдается иная картина — уменьшение удельного веса мочи, сбой соотношения дневного диуреза к ночному в сторону увеличения последнего, а также рост суточного объёма мочи свыше 2 л.

Никтурия — повышенное выделение мочи в ночное время суток, выявляемое пробой Зимницкого, является сигналом хронического воспаления почек и ослабления их концентрационной функции.

Выявить острый пиелонефрит значительно проще, чем скрытое течение заболевания. Однако тщательные обследования и сданные по нескольким методикам анализы мочи помогут дифференцировать заболевание. Так как внешние проявления хронического пиелонефрита стёрты, необходимо проходить ежегодный медицинский осмотр с обязательной сдачей мочи и расшифровкой её анализов врачом.

источник

Современную диагностику заболеваний невозможно представить без проведения лабораторных исследований, другими словами, анализов. Чаще всего в качестве материала берется кровь и моча. Поговорим сегодня о том, как правильно собрать анализ мочи, и какие бывают разновидности исследований.

Существует несколько видов анализов мочи:

  • общий;
  • биохимический;
  • по Нечипоренко;
  • по Зимницкому;
  • анализ на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

Эти анализы позволяют оценить общее состояние организма, выявить возможные патологии, отследить эффективность проводимого лечения. Начнем по порядку.

Это обязательный анализ, который назначают всем пациентам, обратившимся в медицинское учреждение. При проведении этого анализа рассматриваются такие показатели, как плотность, цвет, запах, прозрачность, кислотность мочи, содержание белка, глюкозы, кетоновых тел, билирубина, грибов, эритроцитов, лейкоцитов, эпителия и некоторые другие.
В норме моча должна быть различных оттенков желтого цвета, прозрачная с нерезким запахом, кислой средой. Грибы, бактерии, паразиты, соли, цилиндры, белок, гемоглобин, билирубин и кетоновые тела должны отсутствовать. Остальные показатели имеют свои цифровые параметры нормы.

Правила сбора

Чтобы правильно собрать анализ мочи, накануне не рекомендуется:

  • резко изменять режим питья,
  • принимать антибиотики или уросептики,
  • в течение 12 часов до сбора жить половой жизнью,
  • употреблять продукты, изменяющие цвет мочи (свеклу, чернику, морковь, ревень, спаржу и некоторые другие).

Некоторые лекарства и витаминные комплексы могут менять окраску и состав мочи, поэтому необходимо предупредить врача о том, что Вы принимаете.
Собранный в период менструации анализ также может быть не информативным.
Перед сбором необходимо привести в порядок наружные половые органы при помощи специальных средств для интимной гигиены. Нельзя использовать дезинфицирующие и антибактериальные вещества. Правильная гигиена поможет исключить загрязнение мочи и попадание в анализ слизи.
Для общего анализа моча собирается сразу после пробуждения, натощак. Непосредственно перед процедурой необходимо провести туалет наружных половых органов. Промежуток между утренним и предыдущим мочеиспусканием должен быть около 6 часов.
В лаборатории материал должен оказаться не позднее, чем через 2 часа после сбора, так как при длительном стоянии в моче образуются соли, и она становится непригодной для анализа.

Эти правила относятся ко всем видам исследований мочи.

Этот анализ дает информацию о работе различных органов и систем организма, прежде всего, мочевыделительной. В нем определяют содержание биологических молекул. Чаще всего это:

  • мочевина;
  • креатинин;
  • креатин;
  • мочевая кислота;
  • амилаза мочи (диастаза);
  • электролиты мочи (калий, натрий, кальций, магний, фосфор).

Для простого обывателя это всего лишь странные слова, врач же может по показателям анализа поставить диагноз, проконтролировать ход лечения и сделать вывод о выздоровлении пациента.

Правила сбора

Накануне сбора материала для биохимического анализа мочи также не рекомендуется изменять свой питьевой режим, а также употреблять продукты, способствующие изменению окраски. Моча собирается в течение суток. Первую утреннюю порцию не учитывают. Собирать начинают в 7 часов утра, так же в это время следующего дня заканчивают, так как в лабораторию необходимо попасть до 8-9 часов. Банку с мочой весь период сбора хранят в холодильнике. Даже если к 7 часам Вы не хотите в туалет, то необходимо сделать это принудительно, иначе анализ будет неинформативным, и придется начинать все заново. Из общего объема собранного материала надо отлить около 100 мл. Это то количество, которое лаборант будет анализировать. К баночке с мочой прилагают бумажку с указанием общего объема мочи за сутки и Вашего веса. Исходя их этих параметров, будут проводиться подсчеты показателей.

Этот анализ помогает определить скрытое воспаление мочевыделительной системы. Определяют три показателя: лейкоциты, эритроциты и цилиндры в 1 мл. мочи Повышенное содержание лейкоцитов может свидетельствовать об инфекционном процессе. Эритроциты наблюдаются в моче при мочекаменной болезни, пиелонефрите, аденоме простаты и других заболеваниях. Увеличение количества цилиндров бывает при гломерулонефрите и других тяжелых поражениях почек.

Правила сбора

Используют только утреннюю мочу. Для анализа необходима средняя порция, то есть контейнер подставляют под струю через некоторое время после начала мочеиспускания и убирают до того, как оно закончится. Материал доставляют в лабораторию в течение 1-2 часов.

Этот анализ назначают при подозрении на возможное развитие почечной недостаточности. С помощью анализа мочи по Зимницкому можно определить способность почек контролировать концентрацию мочи в течение суток.

Правила сбора

Для сбора материала берут 8 емкостей на каждые 3 часа. Сбор мочи происходит в строго определенное время. Даже ночью необходимо вставать по будильнику. Утром надо опорожнить мочевой пузырь в 6 часов в унитаз. Все последующие трехчасовые порции в контейнеры. На баночках фиксируют время 9 часов, 12, 15, 18, 21, 24, 3 часа и 6 утра. Параллельно со сбором мочи подсчитывают количество употребляемой жидкости. Все 8 баночек утром доставляют в лабораторию.


Такой анализ назначают при подозрении на инфекционное воспаление мочевыводящих путей. При проведении анализа определяют наличие микроорганизмов, а также их чувствительность к антибактериальной терапии.

Правила сбора

Для сбора мочи используют стерильную банку. Необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов. Для анализа нужна средняя порция мочи, которая собирается так же, как и при анализе по Нечипоренко.
В некоторых случаях при сомнительном результате анализа возможен забор мочи катетером.
Если вы уже принимаете антибиотики, необходимо предупредить об этом врача.

источник

Исследование мочи

Моча (urina) — биологическая жидкость, в составе которой из организма выводятся конечные продукты обмена веществ. Моча образуется путем фильтрации плазмы крови в почечных клубочках и обратного всасывания большинства растворенных в ней веществ и воды в канальцах.

Состав мочи может меняться в зависимости от выпитой жидкости и употребляемой пиши, от физического и нервно-психического состояния.

Анализ мочи дает представление не только о функции почек, но и других органов, таких как печень, сердце, желудочно-кишечный тракт и др.

Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (исключение составляют дети и тяжелобольные).

Универсальные рекомендации по сбору мочи

Результаты исследования мочи во многом зависят от соблюдения условий ее сбора (время сбора, условия хранения, чистота посуды, соблюдение гигиенических правил, объем выпитой накануне воды, характера пищи и т.д.).

1. Выбор и подготовка лабораторной посуды

Моча должна быть собрана в сухую, чистую, хорошо отмытую от чистящих и дезинфицирующих средств посуду. Посуда моется проточной водой с содой. Желательно использовать емкость c широким горлышком и крышкой. По возможности нужно собирать мочу сразу в посуду, в которой она будет доставлена в лабораторию. Если это не удается, желательно собрать ее в чистую посуду (тарелка, банка или др.), где раньше не было мочи (так как в горшках и суднах образуется осадок из фосфатов, который остается даже после ополаскивания и способствует разложению свежей мочи), а затем перелить всю полученную порцию в сосуд.

Лучше всего собирать мочу в специальные пластиковые контейнеры с крышками.

Режим питания

Пищевой режим должен быть обычным накануне и в день сбора мочи на исследование, объем свободной жидкости – 1,5-2 литра. Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.).

Туалет наружных половых органов

Сбор мочи проводится после тщательного туалета наружных половых органов, чтобы в мочу не попали выделения из них. Наружные половые органы моют проточной или кипяченой водой с мылом, высушивают салфеткой или полотенцем.

Мужчины при мочеиспускании должны, полностью оттянув кожную складку, освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала.

Женщины должны раздвинуть половые губы. Желательно закладывать тампон во влагалище перед сбором материала для предупреждения попадания в мочу лейкоцитов, бактерий, эритроцитов. Не следует производить сбор мочи во время менструации. Особое внимание следует уделять сбору мочи беременным женщинам.

Хранение мочи

Моча, собранная для анализа, может храниться не более 1,5 — 2 часов (обязательно на холоде при температуре 0-+4ºС), применение консервантов нежелательно, но допускается, если между мочеиспусканием и исследованием проходит более 2 часов.

Длительное стояние ведет к изменению физических свойств, размножению бактерий и разрушению элементов осадка мочи. При этом рН мочи будет сдвигаться к более высоким значениям из-за аммиака, выделяемого в мочу бактериями. Микроорганизмы потребляют глюкозу, поэтому при глюкозурии можно получить отрицательные или заниженные результаты.

Содержание инструкции по сбору мочи на исследование

Вся информация, передаваемая пациенту, должна быть ему понятна, поэтому следует избегать употребления медицинских терминов. От пациента нужно получить согласие на исследование.

При инструктировании пациент должен получить ответы на следующие вопросы:

Зачем проводится исследование?

В какое время взять мочу на исследование?

3. Как правильно собрать мочу на исследование?

4. Как и где хранить мочу до доставки в лабораторию?

5. Куда и в какое время доставить мочу на исследование?

Общий анализ мочи

Цель исследования:

— определение физических свойств мочи (цвет, прозрачность, реакцию, плотность);

— определение биохимических свойств мочи (глюкоза, белок и т.д.);

— исследование микроскопии осадка (форменные элементы крови, эпителий, соли и т.д.).

Нормальные значения:

Показатель Нормальные значения
Относительная плотность, г/л 1008-1024
Цвет Различные оттенки светло-желтого
Прозрачность полная
Реакция нейтральная или слабокислая
Белок, г/сут отсутствует или следы (0,025-0,1)
Глюкоза, г/сут отсутствует или следы (0,03-0,05)
Лейкоциты мужчины – 2-3 в поле зрения женщины – 3-5 в поле зрения
Эритроциты мужчины – отсутствует женщины – единичные в препарате
Эпителий плоский Единичные в поле зрения
Соли Небольшое количество

Подготовка пациента к исследованию:

2.Выдача лабораторной посуды.

Оснащение:контейнер для сбора мочи или чистая сухая банка (вместимость – 200 мл)

Взятие биологического материала:

Инструкция для пациента

Для получения достоверных результатов следует соблюдать следующие условия:

· не рекомендуется употреблять накануне исследования (за 10-12 часов): алкоголь, острую, соленую пищу, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь);

· по мере возможности исключить прием мочегонных препаратов;

· перед сбором мочи на анализ крайне нежелательны сильные физические нагрузки. В некоторых случаях это приводит к появлению белка в моче.

Для общего анализа собирают первую утреннюю порцию мочи. Утром после подъема пациенту необходимо провести тщательный уход наружных половых органов. Всю порцию утренней мочи собирают сразу после сна при свободном мочеиспускании. Нельзя брать мочу из судна, горшка.У здорового человека объем утренней порции мочи – 150-200 мл.

Доставка в лабораторию:

В условиях стационара: мочу сдают на пост медицинской сестре. В амбулаторных условиях: Собранную мочу доставляют в лабораторию сразу не позднее 9.00 с направлением.

Проба мочи по Нечипоренко

Цель исследования: выявление соотношения между количеством эритроцитов и лейкоцитов в моче, оценка динамики этого показателя, выявление скрытого воспалительного процесса.

Нормальные значения: в норме 1 мл мочи содержит эритроцитов не более 1000, лейкоцитов не более 2000, гиалиновые цилиндры отсутствуют, допускается один в препарате.

Подготовка пациента к исследованию:

2.Выдача лабораторной посуды.

Оснащение:контейнер для сбора мочи или чистая сухая банка (вместимостью 50-100 мл)

Взятие биологического материала:

Инструкция для пациента

Для исследования мочи по Нечипоренко собирают среднюю порцию мочи сразу после сна. Утром после подъема пациенту необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов. Мочеиспускание начать в унитаз, прервать мочеиспускание, среднюю порцию собрать в лабораторную посуду, закончить мочеиспускание в унитаз. Нельзя брать мочу из судна, горшка.

Для исследования достаточно собрать 10 мл мочи.

Доставка в лабораторию:

В условиях стационара: мочу сдают на пост медицинской сестре.

В амбулаторных условиях: Собранную мочу доставляют в лабораторию сразу не позднее 9.00 с направлением.

Проба мочи по Амбурже

Цель исследования:определение форменных элементов, выделенных с мочой за 1 минуту.

Нормальные значения:В норме количество лейкоцитов в минутном объеме мочи составляет 2000, эритроцитов – 1000. Иногда в литературе можно встретить другие цифры нормы: лейкоцитов в минутном объеме мочи – 2500, эритроцитов – 2000

Подготовка пациента к исследованию:

2.Выдача лабораторной посуды.

— чистая сухая банка с крышкой ёмкостью 0,5 л;

Взятие биологического материала:

Инструкция для пациента

1) Утром пациент должен опорожнить мочевой пузырь в унитаз, т.к. ночная моча не собирается. Необходимо запомнить время опорожнения.

2) Через три часа пациент должен сдать всю мочу в выданную емкость. Перед сбором мочи, пациент должен выполнить тщательный гигиенический туалет наружных половых органов.

Доставка в лабораторию:

В условиях стационара: мочу сдают на пост медицинской сестре.

Проба мочи по Зимницкому

Цель исследования:определение концентрационной и выделительной функций почек

Нормальные значения:

Количество мочи – 1200-20000 мл.

Относительная плотность (удельный вес) – 1008 – 1024.

Ночной диурез – 1/3 от суммарного количества мочи, выделенной днём.

Общее количество мочи составляет 65-75% от выпитой за сутки жидкости.

Подготовка пациента к исследованию:

2. Выдача лабораторной посуды.

1.8 основных и 1 – 2 дополнительных чистых стеклянных банок с широким горлом, емкостью 250 – 500 мл с этикетками. На этикетках указывают: 1) номер порции; 2) время сбора мочи: 6-9, 9-12, 12-15, 15-18, 18-21, 21-24,24-3, 3-6; 3) ФИО пациента, его возраст; 4) дату исследования.

2. Блокнот для записи потребляемой в течение суток жидкости (в том числе и объем жидкости поступающей с супом, молоком и т.д.)

Взятие биологического материала:

Инструкция для пациента

Накануне и во время сбора мочи для исследования по Зимницкому необходимо соблюдать обычный режим питания, исключить прием мочегонных препаратов, инфузионную терапию.

Читайте также:  Хороший общий анализ мочи у ребенка

Моча собирается в течение суток (с 6.00 до 6.00). В день начала исследования, в 6 часов утра Вам необходимо помочиться в унитаз. Затем вся моча собирается в отдельные банки за каждые три часа: первая порция – с 6 до 9 часов, вторая – с 9 до 12 часов и так далее (с 12 до 15 часов, с 15 до 18 часов, с 18 до 21 часа, с 21 до 24 часов, с 0 до 3 часов ночи, с 3 до 6 часов утра).

Моча собирается в любой промежуток времени текущих трех часов, последняя порция мочи в эту банку собирается не позже времени, указанного на этикетке. Дополнительные банки используются, если емкости основной банки недостаточно для конкретной порции. В этом случае необходимо подписать дополнительную банку соответствующим временным промежутком.

В ночное время моча так же собирается. Для получения мочи в ночное время медсестра разбудит Вас за 5 минут до 3-х часов ночи и 6-ти часов утра.

Если мочи в какой-либо временной промежуток не было, то банка остается пустой и так доставляется в лабораторию.

Учитывайте всю жидкость, принятую за сутки (не только что Вы пьёте, но и супы, жидкие каши, сочные фрукты).

Во время сбора мочу хранят в прохладном месте.

Доставка в лабораторию:

В условиях стационара: мочу сдают на пост медицинской сестре.

В амбулаторных условиях: Собранную мочу доставляют в лабораторию сразу не позднее 9.00 с направлением.

Инструкция для пациента

Моча собирается в чистую банку на 2,5 литра в течение 24 часов при обычном питьевом режиме (1,5- 2 л свободной жидкости в сутки). До 7 часов утра нужно опорожнить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить), а затем в течение суток собирать всю мочу в банку. Мочу, выделяемую во время дефекации, так же нужно собирать. Последнюю порцию собирать точно в тоже время, когда накануне был начат сбор мочи.

Собираемая моча хранится в прохладном месте. Количество суточной мочи измерить, хорошо перемешать, отлить около 50 мл в контейнер для сбора мочи.

Доставка в лабораторию:

В условиях стационара: мочу в контейнере сдают на пост медицинской сестре.

В амбулаторных условиях: Собранную мочу в контейнере доставляют в лабораторию не позднее 9.00 с направлением, в котором указывают объем суточной мочи.

Инструкция для пациента

Туалет наружных половых органов не требуется. В условиях стационара моча собирается в любое время. Собирается вся моча при свободном мочеиспускании

Доставка в лабораторию:

Сразу же после мочеиспускания.

Проба Реберга

Цель исследования:оценка секреторной и экскреторной функций почек

Подготовка пациента к исследованию:

2.Выдача лабораторной посуды.

4. Выдача направления (в направлении указать рост и вес пациента, количество суточного диуреза)

Оснащение:чистая сухая банка вместимостью 3л

Взятие биологического материала:

Инструкция для пациента

1. Утром после сна опорожнить мочевой пузырь в унитаз.

2. Далее собирать всю мочу в течение суток с учетом утренней мочи следующего дня в подготовленную банку

3. Всю собранную мочу за сутки перемешать

4. Отлить 100 мл перемешанной мочи в чистую сухую бутылку ( в направлении отметить количество суточного диуреза, вес и рост пациента)

5. В день окончания сбора мочи сдать кровь из вены (натощак) на креатинин в процедурном кабинете, в назначенное время

Доставка в лабораторию:

Инструкция для пациента

Моча собирается в чистую банку на 2,5 литра в течение 24 часов при обычном питьевом режиме (1,5- 2 л свободной жидкости в сутки). До 7 часов утра нужно опорожнить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить), а затем в течение суток собирать всю мочу в банку. Мочу, выделяемую во время дефекации, так же нужно собирать. Последнюю порцию собирать точно в тоже время, когда накануне был начат сбор мочи.

Собираемая моча хранится в прохладном месте. Количество суточной мочи измерить, хорошо перемешать, отлить около 50-100 мл в контейнер для сбора мочи.

Доставка в лабораторию:

В условиях стационара: мочу в контейнере сдают на пост медицинской сестре.

В амбулаторных условиях: Собранную мочу в контейнере доставляют в лабораторию не позднее 9.00 с направлением, в котором указывают объем суточной мочи.

Инструкция для пациента

Сразу же после пробуждения провести тщательный туалет наружных половых органов без применения антисептиков. Открыть контейнер и держать его в руках. Начать мочеиспускание в унитаз (чтобы промыть уретру), собрать мочу в контейнер (5-10 мл), не касаясь им тела, закончить мочеиспускание в унитаз.

Доставка в лабораторию:

В условиях стационара: мочу сдают на пост медицинской сестре. Микробиологическое исследование мочи надо проводить как можно быстрее после её получения от пациента, с тем, чтобы избежать размножения находящихся в ней микроорганизмов.

В амбулаторных условиях: Емкость с мочой доставить в лабораторию не позднее 9.00 с направлением.

Исследование кала

Исследование кала, как правило, назначается пациентам с заболеваниями пищеварительного тракта.

Кал формируется в толстом кишечнике. Он состоит из воды, остатков принятой пищи и отделяемого желудочно-кишечного тракта, продуктов превращения желчных пигментов, бактерий и т.д. Состав кала, его цвет вид, консистенция и т.д. зависят как от физиологических факторов (характера пищи, водно-солевого обмена, возраста пациента), так и от тех патологических процессов, которые влияют на секреторную, моторную функции кишечника, вызывая изменения в кишечной стенке, функции печени, поджелудочной железы и т.д.

Назначение исследования кала нередко вызывает у пациентов чувство неловкости, желание отказаться от этого анализа. Это неправильная позиция, затрудняющая полноценное обследование и своевременное установление диагноза. Если врач считает необходимым исследовать кал (например, на скрытую кровь, яйца гельминтов или состав микрофлоры кишечника), то этот анализ следует сделать обязательно и своевременно.

Сбор кала пациент проводит самостоятельно (исключение составляют дети и тяжелобольные).

Универсальные рекомендации по сбору кала

Для исследования собирается только свежевыделенный кал, полученный в день исследования или накануне исследования естественным путем.

Материал, полученный после клизмы, приема рентгеноконтрастных веществ (бария при рентгеновском обследовании) непригоден для исследования.

Из емкости (судна) кал с помощью ложечки собирается в контейнер.

Контейнер нужно заполнить не более чем на 1/3 объема (как правило, 5-10 г).

Кал не должен содержать мочи. У женщин и девочек рекомендуется производить взятие проб фекальных масс после опорожнения мочевого пузыря и предварительного закрытия влагалища ватным тампоном.

Хранение кала

Кал, собранный для анализа, может храниться не более 8 — 12 часов (обязательно на холоде при температуре 0-+4ºС).

Инструкция для пациента

Накануне исследования не употреблять в пищу зеленые овощи, помидоры, свеклу, а включить в рацион овощное пюре, каши, молочные продукты.

Обычно кал для исследования берется утром, после сна. Пациент опорожняет кишечник в судно. Лопаточкой или шпателем набирают небольшое количество кала и кладут в контейнер плотно закрывают. Для исследования достаточно(10-15гр.) кала.

Доставка в лабораторию:

В условиях стационара: кал сдают на пост медицинской сестре утром.

В амбулаторных условиях: кал доставляют в лабораторию не позднее 9.00 с направлением

Инструкция для пациента

К универсальным рекомендациям по сбору кала добавить, что в течение 3 дней до сдачи кала на исследование пациенту следует избегать пищи, содержащей пищевые продукты, которые наравне с кровью могут быть катализаторами в реакциях, направленных на её обнаружение. К этим продуктам относятся мясо, рыба, все виды зелёных овощей, томаты. Необходимо ограничить прием лекарственных препаратов, содержащих железо. Можно употреблять яйца, картофель, крупяные каши, белый хлеб, масло.

Поскольку попадание крови из любого отдела пищеварительного тракта (в том числе, полости рта) делает пробу положительной, то пациенту не нужно чистить зубы, чтобы не травмировать десны. Можно только полоскать рот.

Сбор кала проводится по общим правилам. Шпателем берутся пробы наиболее темного кала.

Доставка в лабораторию:

В условиях стационара: кал сдают на пост медицинской сестре утром.

В амбулаторных условиях: кал доставляют в лабораторию не позднее 9.00 с направлением.

Инструкция для пациента

Кал собирается в соответствии с универсальными рекомендациями по сбору 3 раза (при 3-х последовательных дефекациях). Объем кала – около 2 г (1 чайная ложка).

Доставка в лабораторию:

В условиях стационара: кал сдают на пост медицинской сестре утром.

В амбулаторных условиях: кал доставляют в лабораторию не позднее 9.00 с направлением.

Инструкция для пациента

1 Вариант. Кал собирается в соответствии с универсальными рекомендациями по сбору 3 раза (при 3-х последовательных дефекациях, но не в один день). Объем кала – около 2 г (1 чайная ложка).

2 вариант. Соскоб на энтеробиоз

Для данного исследования биоматериал берется с перианальных складок (вокруг анального отверстия) самим пациентом. Процедура проводится утром сразу после подъема с постели до проведения гигиенических процедур, мочеиспускания и дефекации. Ватной палочкой круговыми движениями забирается материал с перианальных складок, после чего палочку помещают в специальный контейнер (неиспользованный конец ватной палочки удалить).

Доставка в лабораторию:

В условиях стационара: кал сдают на пост медицинской сестре утром.

В амбулаторных условиях: кал доставляют в лабораторию не позднее 9.00 с направлением.

Инструкция для пациента

Кал следует сдавать до начала приема антибиотиков и химиотерапевтических препаратов (если это невозможно, то не ранее, чем через 12 часов после отмены препарата).

Набор испражнений должен производиться утром стерильной лопаточкой в стерильную посуду в объеме около 2 г. Недопустимо попадание в пробу мочи. Доставка в течение 5 часов. Не допускается замораживание или ночное хранение. Собирать кал без применения клизм и слабительных.

Доставка в лабораторию:

В условиях стационара: кал сдают на пост медицинской сестре утром.

В амбулаторных условиях: кал доставляют в лабораторию не позднее 9.00 с направлением.

Исследование мокроты

Мокрота – это патологический секрет, образующийся в трахеобронхиальном дереве и выделяемый при кашле.

В норме количество мокроты невелико и обычно здоровый человек незаметно ее проглатывает. Появление мокроты является признаком многих, нередко тяжелых заболеваний легких и дыхательных путей. При заболеваниях легких и трахеобронхиальных путей меняется не только количество мокроты, но и ее характер.

Универсальные рекомендации по сбору мокроты

1. Выбор и подготовка лабораторной посуды

Для сбора мокроты предпочтительнее использовать широкогорлый контейнер с крышкой. Контейнер не следует мыть или ополаскивать. Нельзя касаться внутренней поверхности контейнера, крышки руками.

Сбор мокроты

Сбор мокроты осуществляется утром до приема пищи, примесь которой мешает исследованию.

Для исследования нужно собирать мокроту, а не слюну и слизь из носоглотки, т.е. собирается мокрота при кашле, а не отхаркивании.

Перед сбором мокроты нужно почистить зубы, тщательно прополоскать рот и горло (лучше раствором 0,01% калия перманганата, 0,02% фурациллина). После необходимо откашляться и собрать в контейнер 3-5 мл мокроты.

Хранение мокроты

Мокрота, собранная для анализа, может храниться не более 2-х часов (обязательно на холоде при температуре +4-+10°С). Длительное стояние приводит к размножению флоры и аутолизу клеточных элементов.

Инструкция для пациента

Сбор мокроты осуществляется в соответствии с универсальными рекомендациями по сбору мокроты.

Доставка в лабораторию:

В условиях стационара: мокроту сдают на пост медицинской сестре.

В амбулаторных условиях: собранную мокроту доставляют в лабораторию в день сбора не позднее 9.00 с направлением.

Инструкция для пациента

Накануне исследования необходимо получить в лаборатории стерильную лабораторную посуду.

К универсальным рекомендациям по сбору мокроты добавить, что стерильный контейнер нужно открывать непосредственно перед сбором откашлянной мокроты и сразу же закрыть контейнер крышкой.

Доставка в лабораторию:

В условиях стационара: мокроту сдают на пост медицинской сестре.

В амбулаторных условиях: собранную мокроту доставляют в лабораторию в день сбора не позднее 9.00 с направлением.

Исследование мочи

Моча (urina) — биологическая жидкость, в составе которой из организма выводятся конечные продукты обмена веществ. Моча образуется путем фильтрации плазмы крови в почечных клубочках и обратного всасывания большинства растворенных в ней веществ и воды в канальцах.

Состав мочи может меняться в зависимости от выпитой жидкости и употребляемой пиши, от физического и нервно-психического состояния.

Анализ мочи дает представление не только о функции почек, но и других органов, таких как печень, сердце, желудочно-кишечный тракт и др.

Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (исключение составляют дети и тяжелобольные).

Универсальные рекомендации по сбору мочи

Результаты исследования мочи во многом зависят от соблюдения условий ее сбора (время сбора, условия хранения, чистота посуды, соблюдение гигиенических правил, объем выпитой накануне воды, характера пищи и т.д.).

1. Выбор и подготовка лабораторной посуды

Моча должна быть собрана в сухую, чистую, хорошо отмытую от чистящих и дезинфицирующих средств посуду. Посуда моется проточной водой с содой. Желательно использовать емкость c широким горлышком и крышкой. По возможности нужно собирать мочу сразу в посуду, в которой она будет доставлена в лабораторию. Если это не удается, желательно собрать ее в чистую посуду (тарелка, банка или др.), где раньше не было мочи (так как в горшках и суднах образуется осадок из фосфатов, который остается даже после ополаскивания и способствует разложению свежей мочи), а затем перелить всю полученную порцию в сосуд.

Лучше всего собирать мочу в специальные пластиковые контейнеры с крышками.

Режим питания

Пищевой режим должен быть обычным накануне и в день сбора мочи на исследование, объем свободной жидкости – 1,5-2 литра. Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.).

Туалет наружных половых органов

Сбор мочи проводится после тщательного туалета наружных половых органов, чтобы в мочу не попали выделения из них. Наружные половые органы моют проточной или кипяченой водой с мылом, высушивают салфеткой или полотенцем.

Мужчины при мочеиспускании должны, полностью оттянув кожную складку, освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала.

Женщины должны раздвинуть половые губы. Желательно закладывать тампон во влагалище перед сбором материала для предупреждения попадания в мочу лейкоцитов, бактерий, эритроцитов. Не следует производить сбор мочи во время менструации. Особое внимание следует уделять сбору мочи беременным женщинам.

Хранение мочи

Моча, собранная для анализа, может храниться не более 1,5 — 2 часов (обязательно на холоде при температуре 0-+4ºС), применение консервантов нежелательно, но допускается, если между мочеиспусканием и исследованием проходит более 2 часов.

Длительное стояние ведет к изменению физических свойств, размножению бактерий и разрушению элементов осадка мочи. При этом рН мочи будет сдвигаться к более высоким значениям из-за аммиака, выделяемого в мочу бактериями. Микроорганизмы потребляют глюкозу, поэтому при глюкозурии можно получить отрицательные или заниженные результаты.

Содержание инструкции по сбору мочи на исследование

Читайте также:  Хороший анализ мочи у женщины

Вся информация, передаваемая пациенту, должна быть ему понятна, поэтому следует избегать употребления медицинских терминов. От пациента нужно получить согласие на исследование.

При инструктировании пациент должен получить ответы на следующие вопросы:

Последнее изменение этой страницы: 2016-04-21; Нарушение авторского права страницы

источник

Многие пациенты сдают анализы мочи, не особо задумываясь о процедуре сбора материала для анализа. Но достоверные результаты можно получить только лишь зная, как собирать анализы мочи правильно, и применяя эти знания. Иногда после небрежного сбора мочи на исследование приходится повторять сдачу анализа, чтобы уточнить его результаты. Но это в лучшем случае. Неправильные результаты анализа могут повлечь за собой неправильное назначение терапии, не говоря уже о переживаниях пациента по поводу выявления болезни, которой на самом деле может и не быть. Поэтому давайте узнаем, как правильно собрать анализ мочи.

Общий (клинический) анализ мочи является одним из самых доступных, информативных и легких в исследовании. Поэтому его наиболее часто назначают для контроля состояния здоровья пациента, уточнения диагноза, оценки результативности проведенного лечения.

Для общего анализа мочи необходимо использовать утреннюю мочу. Благодаря тому, что такая моча в течение всей ночи собирается в мочевом пузыре, исследуемые показатели считают наиболее объективными.

Накануне того, как собирать анализ мочи, нужно отказаться от употребления лекарственных препаратов, в том числе и витаминных средств. В крайнем случае, лучше посоветоваться по этому поводу с врачом, назначившим анализ мочи.

Непосредственно перед сдачей анализа необходимо правильно провести тщательный туалет наружных половых органов. Для этого их обмывают с детским мылом, после чего ополаскивают кипяченой водой. Некоторые врачи рекомендуют обмывать половые органы раствором фурациллина (растворяют пять таблеток препарата в 500 мл кипяченой воды) или раствором марганцовки 0,02-0,1% (выраженного сиреневого цвета).

Не рекомендуется сдавать анализ мочи женщинам в период менструации. В случае необходимости сдачи анализа в этот период нужно воспользоваться тампоном. Женщины перед мочеиспусканием раздвигают половые губы. Мужчины должны оттянуть кожную складку, чтобы открыть наружное отверстие мочеиспускательного канала.

Многие не знают, как собрать общий анализ мочи правильно. Для этого обязательно собирают среднюю порцию мочи. Это делают следующим образом: сначала 2–3 секунды мочатся в унитаз, затем наполняют мочой контейнер (баночку), и заканчивают мочеиспускание снова в унитаз.

После этого контейнер (баночку) закрывают крышкой, разборчиво пишут фамилию, инициалы пациента, дату и время сбора материала.

Оптимальным средством для сбора и транспортировки анализа мочи является специальный пластиковый контейнер. Это градуированный широкогорлый полупрозрачный стаканчик, который герметично завинчивается крышкой. Он стерилен, поэтому не требует предварительной обработки. Можно воспользоваться для сбора анализа мочи стеклянной баночкой объемом 120–200 мл. В таком случае перед использованием ее необходимо хорошо вымыть и простерилизовать (обдать кипятком).

Анализ мочи нельзя хранить больше двух часов перед сдачей в лабораторию. Ни в коем случае нельзя замораживать анализ мочи перед транспортировкой.

Утром перед началом сбора мочи нужно провести туалет половых органов.

Не собирают первую утреннюю порцию мочи. Обязательно отмечают время первого мочеиспускания, для того чтобы в дальнейшем собирать всю суточную мочу до отмеченного времени ровно через сутки.

Наиболее оптимально и удобно собирать суточную мочу в специальный пластиковый градуированный контейнер на 2,7 л. Он имеет рельефную ручку и широкую горловину, поэтому удобен в обращении. Можно воспользоваться стеклянной посудой (банкой), которую предварительно моют и стерилизуют. Мочиться нужно непосредственно в контейнер (банку), после чего каждый раз плотно закрывать крышку.

Для получения достоверных результатов недостаточно знать, как собирать суточный анализ мочи. Важно ее правильно сохранять во время сбора. Для этого закрытый контейнер помещают на нижнюю полку холодильника, следя, чтобы не происходило замораживания.

Суточный анализ мочи можно сдать в лабораторию двумя способами. Иногда необходимо сдать полный объем суточной мочи. Тогда ее отвозят в контейнере (банке), в который собирали. В большинстве случаев суточный объем мочи взбалтывают в закрытом контейнере (банке), затем отливают порцию 100 мл в малый контейнер для сбора мочи (небольшую баночку). Врач, направляющий на анализ мочи, должен объяснить пациенту, каким способом сдавать мочу в лабораторию.

Анализ мочи по Нечипоренко обычно назначается врачом после каких-либо отклонений в клиническом (общем) анализе мочи. С его помощью диагностируются заболевания мочеполовой системы.

За сутки до сдачи анализа необходимо воздержаться от употребления некоторых лекарственных препаратов, которые могут изменить цвет мочи (Триамтерен, Метронидазол, Индометацин, Метиленовая синь, салицилаты, некоторые витаминные препараты). Кроме того, окрасить мочу могут некоторые продукты – свекла, черника, морковный сок, ревень. Лучше отказаться перед сбором анализа от физических нагрузок, которые могут способствовать появлению белка в моче.

Непосредственно перед тем, как собирать анализ мочи по Нечипоренко, нужно провести тщательный туалет половых органов по вышеприведенному описанию. Для сбора мочи можно воспользоваться специальным контейнером или стеклянной баночкой на 120–200 мл. Для анализа мочи по Нечипоренко собирается средняя утренняя моча. Собранный материал сдается в лабораторию в течение двух часов с момента сбора.

Зная, как правильно собрать анализ мочи, можно быть спокойным за правильность результатов исследования и, соответственно, за результативность назначенного лечения.

источник

ОБЩИЕ ПРАВИЛА:

1. Накануне исследования рекомендуется получить стерильный контейнер для мочи в Лабораторном офисе.

2. За 10-12 часов до исследования не рекомендуется употреблять: алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь).

3. По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов.

4. После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее, чем через 5-7 дней.

5. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

6. Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (исключение составляют дети и тяжелобольные).

7. Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов:

o у женщин – ватным тампоном, смоченным теплой мыльной водой, проводится туалет наружных половых органов (обработка половых губ движением тампона спереди и вниз); высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом.

o у мужчин – проводится туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промывается теплой водой и высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом.

ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ

Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи).
Провести туалет наружных половых органов.
Мужчинам при мочеиспускании полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам раздвинуть половые губы.
Первые несколько миллилитров мочи слить в унитаз. Всю порцию утренней мочи собрать в сухой чистый контейнер при свободном мочеиспускании.
Отлить 40-50 миллилитров от общего объема мочи в специальный контейнер и плотно закрыть крышкой. Нельзя брать мочу из судна, горшка. Собранную мочу сразу доставить в лабораторию. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2° +4° С), но не более 1,5 часов.

СБОР СУТОЧНОЙ МОЧИ

Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5 — 2 л в сутки):

· В 6-8 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить).

· В течение 24 часов собрать мочу в чистый сосуд емкостью не менее 2 л. Во время сбора емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте (оптимально – в холодильнике на нижней полке при +4° +8°С), не допуская ее замерзания.

· Последнюю порцию мочи собрать точно в то же время следующего дня, когда накануне был начат сбор.

· Измерить количество мочи, отлить 50-100 мл в чистый контейнер. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки (суточный диурез).

АНАЛИЗ МОЧИ ПО НЕЧИПОРЕНКО

Собрать мочу утром (сразу после сна) по методу 3-х стаканной пробы: начинать мочиться в унитаз, среднюю порцию собрать в посуду для лабораторного исследования, заканчивать – в унитаз.
Вторая порция мочи должна преобладать по объему. В лабораторию доставить среднюю порцию мочи в специальном контейнере. Сообщить время сбора мочи регистратору. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2° +4°), но не более 1,5 часов.

АНАЛИЗ МОЧИ ПО ЗИМНИЦКОМУ

Мочу для исследования собирают на протяжении суток (24 ч), в том числе и в ночное время.

· 1 порция: с 6-00 до 9-00 утра

Утром в 6-00 (в первый день сбора) следует опорожнить мочевой пузырь, причем эту первую утреннюю порцию мочи не собирают для исследования, а выливают.

В дальнейшем в течение суток необходимо последовательно собирать 8 порций мочи. На протяжении каждого из восьми 3-часовых промежутков времени пациент мочится один или несколько раз (в зависимости от частоты мочеиспускания) в емкость, объемом не менее 1 литра. Объем мочи в каждой из 8 порций измеряется и записывается. Каждая порция мочи перемешивается и 30-60 мл отбирается в отдельный пластиковый контейнер. Если в течение трех часов у пациента нет позывов к мочеиспусканию, контейнер оставляют пустым. Сбор мочи заканчивают в 6 ч утра следующих суток. В лабораторию доставляются все 8 контейнеров, на каждом из которых необходимо указать номер порции, объем выделенной мочи и интервал времени сбора мочи.

Сообщить кол-во выпитой за сутки жидкости регистратору.

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРОБЫ

· Проба Реберга (креатинин крови, креатинин суточной мочи)

Перед проведением пробы необходимо избегать физических нагрузок, исключить крепкий чай, кофе, алкоголь.
Моча собирается в течение суток: первая утренняя порция мочи сливается в унитаз, все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (t +4° +8° С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие).
После завершения сбора мочи содержимое емкости измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в специальный контейнер, который необходимо доставить в лабораторию.
Объем суточной мочи сообщить процедурной медсестре.
После этого берется кровь из вены для определения креатинина.

БИОХИМИЯ МОЧИ

При подготовке к биохимическому анализу мочи обратите внимание на то, какую мочу необходимо собирать (разовую или суточную) для каждого вида анализа.

· Сбор мочи на определение оксалатов
Материалом для исследования служит только разовая моча.

· Проба Сулковича (кальций мочи, качественный тест)
Для сбора мочи используют специальный контейнер (предоставляется лабораторией). Собирается утренняя порция мочи, натощак (перед кормлением). Хранить в холодильнике при t +2 +8° С с момента сбора до момента доставки биоматериала. Мочу доставить в лабораторию в день сбора.

ИССЛЕДОВАНИЯ МОЧИ НА ГОРМОНЫ

· Анализ мочи на катехоламины, а именно:

o «Адреналин+Норадреналин» — код по бланку 12.6.;

o «Адреналин+Норадреналин+Дофамин» — код по бланку 12.7.;

o «Комплексное исследование на катехоламины, серотонин и их метаболиты» — код по бланку 12.8.;

o «Анализ мочи на содержание промежуточных метаболитов катехоламинов: метанефрин, норметанефрин» — код по бланку 12.10.

ВАЖНО! Для исследования суточной мочи необходим консервант — 15 г. лимонной кислоты (порошок необходимо получить накануне исследования в Лабораторном офисе вместе с контейнером для мочи).
Перед плановым сбором мочи для определения катехоламинов в течение 3-х дней нельзя применять препараты, содержащие раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол. Если возможно, не принимать другие лекарственные средства, а также пищевые продукты, содержащие серотонин (шоколад, сыры и другие молочные продукты, бананы), не употреблять алкоголь. Избегать физической нагрузки, стрессов, курения, болевых воздействий, которые вызывают физиологический подъём катехоламинов.
Предварительно на дно чистой большой ёмкости, в которую будет собираться моча, высыпают консервант – порошок (лимонная кислота), полученный в лаборатории. Первую порцию мочи сливают в унитаз, засекают время и собирают мочу в ёмкость с консервантом ровно в течение суток, последнее мочеиспускание в сосуд должно быть через 24 часа от засечённого времени (например, с 8.00 утра до 8.00 утра следующего дня).
В качестве исключения можно собирать мочу за 12, 6, 3 часа или использовать для анализа разовую порцию мочи, собранную в дневное время. В конце периода сбора измерить общий объем мочи, выделенной за сутки, перемешать её, отлить часть в специально выданный контейнер и сразу принести на исследование. При сдаче материала обязательно отметьте время сбора и общий объём мочи.

· Определения ДПИД в моче
Сбор мочи произвести до 10 утра. Собрать и доставить в лабораторию 1-ю или 2-ю утреннюю порцию мочи.

СБОР МОЧИ ДЛЯ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

· Посев мочи (с определением чувствительности к антибиотикам)
Сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее 10-14-ти дней после проведенного курса лечения. Мочу собрать в стерильный контейнер: ПЕРВЫЕ 15 мл МОЧИ СЛИТЬ В УНИТАЗ. Последующие 3-10 мл собрать в стерильный контейнер, плотно закрутить крышку. Доставить биоматериал в лабораторию в течение 1,5-2 часов после сбора. Допускается хранение биоматериала в холодильнике (при t +2° +4° С) не более 3-4 часов. При доставке в лабораторию позже указанных сроков результаты посева мочи могут быть недостоверны.

СБОР МОЧИ НА ОПРЕДЕЛЕНИЕ UBC (АНТИГЕН РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ)

Рекомендуется производить забор утренней порции мочи. Исследованию подлежит произвольная порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре 3 часа и более. Биоматериал доставляется в лабораторию в течение 3-х часов после сбора в специальном контейнере.

2-Х СТАКАННАЯ ПРОБА:

1. Для исследования собирается полная порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре не менее 4-5 часов, предпочтительнее собирать первую утреннюю мочу.

2. Пациент начинает мочеиспускание в первую емкость и заканчивает во вторую, при этом важно, чтобы вторая порция мочи была большей по объему. Каждую порцию мочи необходимо перемешать и отобрать по 10-30 мл из каждой в отдельный контейнер.

3. В лабораторию доставляются оба контейнера, при этом необходимо указать на каждом номер порции.

4. Допускается хранение в холодильнике (+2…+4), но не более 1,5 ч.

3-Х СТАКАННАЯ ПРОБА:

1. Для исследования собирается полная порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре не менее 4-5 часов, предпочтительнее собирать первую утреннюю мочу.

2. Пациент начинает мочиться в первую емкость, продолжает во вторую и заканчивает в третью, при этом важно, чтобы вторая порция мочи была большей по объему (около 80% всей мочи).

3. Каждую порцию мочи необходимо перемешать и отобрать по 10-30 мл из каждой в отдельный контейнер.

ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ:

· Необходимо собирать мочу после утреннего мочеиспускания.

· Моча, собранная во время утреннего мочеиспускания, для данного исследования , не используется. Клетки, которые оставались всю ночь в мочевом пузыре, могут разрушаться.

· Перемешать всю собранную мочу. Отлить 40-50 мл в стерильный контейнер и доставить в лабораторное отделение.

источник