Меню Рубрики

Анализ мочи соли оксалаты у детей

Оксалаты в моче у ребенка свидетельствуют о возможных заболеваниях внутренних органов или неправильном питании.

Причиной становится щавелевая кислота, соли которой способны накапливаться в организме и откладываться в виде песка и камней, вызывая мочекаменную болезнь и почечную недостаточность.

Данное заболевание характеризуется повышенным содержанием в моче ребенка солей щавелевой кислоты (оксалатов), которые выпадают в виде осадка. Это становится причиной развития других патологий. Основной причиной появления оксалатов в моче служит употребление продуктов богатых щавелевой кислотой и нарушение обмена веществ.

Оксалаты плохо растворимы в воде, поэтому имеют тенденцию выпадать в осадок и кристаллизоваться. Они оседают в почках, мочевом пузыре и на стенках других органов мочевыделительной системы в виде песка и камней. В результате развивается заболевание – оксалатная кристаллурия (оксалурия или оксалатурия).

Если длительное время употреблять большое количество пищи с высоким содержанием щавелевой кислоты, то возможно появление гипероксалурии.

Оксалаты не успевают выводиться организмом, и возникает острое отравление данными соединениями. Для детей смертельная доза щавелевой кислоты составляет 5-20 г. У больного нарушаются функции почек, происходит некроз тканей печени и развивается сердечная аритмия. В самых тяжелых случаях возможен летальный исход.

Для определения уровня оксалатов следует собрать суточный анализ мочи. Первую утреннюю порцию не берут. Забор начинается со второго мочеиспускания и заканчивается утренним сбором на следующий день.

Мочу собирают в стерильную тару и хранят в холодильнике. После окончания сбора необходимо тщательно взболтать содержимое и отмерить 100 мл для анализа. Далее биоматериал отправляется в лабораторию с указанием общего количества мочи за сутки.

У детей разных возрастов нормы отличаются:

  • дети до 3-х лет – 0,5 мг/кг в сутки;
  • 3-5 лет –

12 мг/кг в сутки;

  • старше 5 лет – не более 20 мг/кг в сутки.
  • Однократное превышение уровня оксалатов не всегда является патологией.

    Это может быть связано с употреблением продуктов с повышенным содержанием щавелевой кислоты накануне. Для подтверждения необходимо сделать повторный анализ.

    Низкий уровень оксалатов, как считает доктор Комаровский, имеется в моче у всех категорий населения и вреда не несет.

    Существует целый ряд причин, которые могут вызвать повышение уровня оксалатов в моче:

    • врожденные генетические нарушения (связаны с усвоением кальция);
    • избыточное употребление продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты;
    • обезвоживание или недостаточное потребление жидкости;
    • нарушение обмена веществ;
    • нарушение работы органов пищеварения;
    • хронические заболевания ЖКТ;
    • избыток аскорбиновой кислоты;
    • заболевания внутренних органов;
    • недостаток ферментов;
    • избыток или недостаток витаминов группы В;
    • злоупотребление солью и солеными продуктами;
    • неправильное питание;
    • дисбактериоз кишечника.

    Повышение уровня оксалатов в моче не всегда связано с избытком щавелевой кислоты в пище. Причины могут крыться в самом организме, который не способен выводить продукты распада данного органического соединения.

    В данном случае возможно нарушение обмена веществ или слабость выделительной системы ребенка, которая не справляется даже с небольшим количеством оксалатов. В результате происходит их накопление и периодический выброс вместе с мочой.

    У грудничков патология связана с питанием матери, что сказывается на составе грудного молока. Если не придерживаться рациона и злоупотреблять фруктами, зеленью и овощами с высоким содержанием щавелевой кислоты, то это может отразиться на грудном ребенке. Даже крепкий чай и кофе являются потенциально опасными продуктами.

    Основным симптомом служит нарушение нормального мочеиспускания. У ребенка могут возникать частые позывы помочиться. При этом количество мочи постоянно отклоняется в разные стороны.

    Параллельно с этим возможно изменение цвета мочи – она становится яркой и насыщенной из-за наличия большого количества солей и приобретает характерный резкий запах.

    Вместе с этим дети становятся более капризными и вялыми. У них нарушается сон и появляются боли в животе. Наблюдается общая слабость, апатия и снижение аппетита. Груднички могут отказываться от кормления грудью.

    Отсутствие лечения приводит к накоплению солей в организме ребенка. В результате образуются песок и камни в органах мочевыделительной системы, и развивается мочекаменная болезнь. Это может стать причиной почечной недостаточности, нарушения обмена веществ и закупорки каналов выделительной системы.

    Острые края кристаллов повреждают окружающие ткани, вызывая боль и внутренние кровотечения. В такой ситуации повышаются шансы на проникновение инфекции через порезы, поэтому патология часто сопровождается пиелонефритом и другими заболеваниями с воспалением внутренних органов и тканей.

    В самых тяжелых случаях возможна почечная недостаточность с последующим летальным исходом.

    Симптомы почечной недостаточности узнайте в нашей статье.

    Терапия заболевания должна быть комплексной и включать в себя применение медицинских препаратов одновременно с лечебной диетой.

    Это необходимо для снижения поступления в организм вместе с пищей щавелевой кислоты и нормализации обмена веществ.

    В лечении используются следующие препараты:

    • Мембраностабилизаторы – предотвращают накопление в клетках солей кальция и стимулируют их выведение (витамин А, витамин Е, Димефосфон).
    • Ксидифон – регулирует уровень кальция в организме и препятствует отложению оксалатов.
    • Энтеросорбенты – способствуют выведению оксалатов из кишечника (Энтеросгель, уголь активированный, Смекта).
    • Пробиотики – оказывают благоприятное влияние на микрофлору кишечника и нормализуют обмен веществ.

    к содержанию ↑

    Питание является одним из важнейших элементов терапии оксалурии.

    Для начала следует давать ребенку побольше жидкости, чтобы ускорить выведение солей. Затем следует исключить из рациона питания следующие продукты:

    • щавель;
    • шпинат;
    • ревень;
    • какао и шоколад;
    • инжир;
    • копчености;
    • пряную пищу;
    • соль и соленые блюда;
    • маринады;
    • продукты с содержанием желатина;
    • жирные супы и бульоны.

    Выведению оксалатов способствуют продукты с высоким содержанием витамина В6, поэтому их необходимо обязательно включить в рацион ребенка:

    Следует быть умеренным в употреблении следующих продуктов:

    Для получения организмом белковой пищи рекомендуется употреблять нежирные сорта мяса и рыбы. Готовить пищу лучше в вареном виде, затем можно слегка обжарить. Допускается тушить продукты, но предварительно все равно нужно отварить. Это необходимо для снижения образования в продуктах количества пуриновых соединений.

    При этом питаться следует понемногу, но часто (6-8 раз в день). Небольшие порции пищи быстрее усваиваются и не перегружают организм. Приемы пищи должны сопровождаться обильным питьем через 30-40 минут после трапезы. Для этого лучше всего использовать следующие напитки:

    • компоты из сухофруктов;
    • березовый сок;
    • отвар из трав (кукурузные рыльца или укроп);
    • свежие фруктовые или овощные соки;
    • фильтрованную и кипяченую вода;
    • специальную диетическую воду для детей в бутылях.

    Оксалаты в моче у ребенка – опасное явление. Это может быть симптом серьезного заболевания, поэтому необходимо тщательно обследоваться и вылечить болезнь. Если вовремя не принять мер, есть риск нарушения работы внутренних органов, а в самых тяжелых случаях возможен летальный исход.

    От каких продуктов образуются в моче ураты и оксалаты, узнайте от Елены Малышевой:

    источник

    Общий анализ мочи выявляет признаки даже малейших нарушений в детском организме. И появление в урине оксалатов — повод обратить особое внимание на здоровье малыша. В небольших количествах соли щавелевой кислоты (оксалаты) присутствуют в жидкости, выделяемой почками, у всех людей независимо от возраста. Но когда оксалаты в моче ребенка превышают норму, необходимо выявить причину нарушения и устранить его.

    Нормальный показатель присутствия в моче ребенка оксалатов зависит от возраста. Для детишек от рождения до наступления подросткового периода допустимое содержание солей щавелевой кислоты от 8 до 17 мг в сутки (обозначение «мкмоль» для оксалатов не используют). У детей старше 14 лет допускается содержание оксалатов не выше 40 мг ежесуточно.

    Специалисты различают несколько разновидностей оксалатов. В зависимости от веществ, из которых они образованы, бывают кальциевые, аммонийные, калиевые и натриевые оксалаты.

    Дети первого года питаются, преимущественно, грудным молоком. В него поступают полезные вещества из продуктов, которые употребляет мама. В том числе и витамины, минеральные соли. Когда рацион кормящей женщины богат кальцием, витамином C и продуктами, содержащими щавелевую кислоту, младенец тоже получает свою порцию. Поэтому анализ крови показывает высокие оксалаты в моче у грудничка.

    Более редкая ситуация связана с наследственной предрасположенностью к оксалурии. В таком случае грудничок находится в группе риска. У него высоки шансы, что разовьется мочекаменная болезнь, другие нарушения обмена веществ.

    Однократное повышенное содержание солей щавелевой кислоты, выявленное в результате анализа мочи, часто бывает вызвано особенностями питания. Но, если клиническое исследование несколько раз подряд показывает высокое содержание оксалатов, доктор заподозрит нарушение в работе фильтрующего органа. Кроме нефрологических заболеваний, оксалурия может сопровождать и другие патологические состояния:

    • сахарный диабет;
    • гиповитаминоз (нехватка витаминов группы В);
    • сбои в работе пищеварительных органов, дисбиоз кишечника;
    • нарушения солевого обмена в организме.

    Обезвоживание тоже может вызвать развитие оксалурии. У детей такое опасное состояние быстро развивается при длительном пребывании на жаре, кишечных инфекциях. Недостаток жидкости в детском организме возникает во время гипертермии и активного потения, а также при недостаточном употреблении воды малышом.

    Существуют признаки, по которым внимательные родители могут заподозрить у своего ребенка повышенное содержание оксалатов в моче. Они могут проявляться изолированно или сразу несколькими симптомами одновременно. Следует насторожиться, если ребенок:

    • мочится редко, урина имеет резкий неприятный запах;
    • моча приобрела темный оттенок (иногда она становится бурой);
    • очень быстро утомляется;
    • жалуется на головные боли при отсутствии гипертермии;
    • плохо спит.

    Грудной ребенок не может пожаловаться и сказать, что у него болит. Недомогание у него проявляется беспокойным поведением, частым плачем без явной причины, редким мочеиспусканием.

    Перечисленные выше симптомы родители редко связывают с оксалурией. Как правило, недомогание устраняют местными средствами. А к врачу обращаются и сдают анализ мочи уже, когда дитя жалуется на боли в поясничной области и паховой зоне.

    Появление солей щавелевой кислоты у детей возможно в любом возрасте. Но чаще всего превышение нормативных показателей отмечается в дошкольном возрасте и у подростков. Они переносят аномалию тяжелее, чем малыши.

    Если норма оксалатов в моче ребенка превышена, педиатр назначает диагностику. Она должна выявить степень выраженности нарушения, его причины.

    Основным методом обследования является клинический и биохимический анализ мочи. При обменном нарушении исследование выявляет высокое количество солей. В моче обнаруживаются кристаллы, следы крови (гематурия). Если патологический процесс привел к воспалению в почках, возникает лейкоцитурия, в моче наблюдается умеренное содержание белка.

    Если анализ показал превышение нормы солей, его необходимо пересдать несколько раз. Может потребоваться исследование мочи, собранной за 24 часа (суточный диурез), а также бакпосев, анализ по Нечипоренко, Зимницкому. При подозрении на нарушение функции почек назначают ультразвуковое сканирование этого органа.

    Если превышение нормативного уровня оксалатов у ребенка выявлено впервые, нет симптоматики нарушения работы почек и других органов, врачи рекомендуют немедикаментозную коррекцию состояния. Она подразумевает строгое соблюдение диеты ребенком или мамой новорожденного малыша.

    В число запрещенных продуктов входят:

    • все бобовые;
    • шпинат;
    • сельдерей;
    • щавель;
    • клубника;
    • помидоры;
    • редис, редька;
    • яблоки кислых сортов;
    • какао, шоколад;
    • смородина;
    • кофе;
    • крепкий черный чай.

    Необходимо свести к минимуму употребление ребенком таких продуктов:

    • наваристые бульоны из мяса, рыбы, грибов;
    • пряности, специи;
    • консервы, копчености;
    • маринады и соления;
    • кондитерские изделия, выпечка из муки высшего сорта;
    • твердые сыры.

    Разрешается употребление хлеба из ржаной муки, с добавлением отрубей. Основу диеты при повышенном содержании оксалатов составляют каши, приготовленные на воде. Разрешается ежедневно съедать немного постного мяса, курятины, индюшатины или рыбы, приготовленной в отварном виде или на пару. На гарнир подают отварной или печеный картофель. Обязательно должны быть на столе салаты из свежих огурцов, капусты. Ребенку нужно есть фрукты — бананы, груши, абрикосы, айву.

    Обязательно много пить. Врачи рекомендуют варить для малыша компоты из сухофруктов без добавления сахара (от подсластителя лучше избавиться вовсе или заменить его медом). Полезны щелочные минеральные воды без газа.

    Диетическое питание должно включать компоненты, богатые витаминами A, B, E, минералами — магнием и калием. Строго ограничивается употребление витамина C, D, кальция. Поваренную соль следует практически исключить на период лечения.

    Диету необходимо соблюдать до нормализации анализа мочи. Затем постепенно рацион ребенка расширяют. Делают это постепенно, на протяжении 3-4 недель.

    Для нормализации содержания оксалатов в моче ребенка необходимо, чтобы он выпивал достаточно много жидкости. Минимальный объем выпиваемой ежесуточно воды для дошкольника должен составлять полтора литра.

    Обильное поступление жидкости стимулирует процесс растворения солей щавелевой кислоты и их выведение.

    Чтобы нормализовать состав мочи малышу можно предлагать не только воду. Хорошо помогают в лечении свежие соки, морсы из ягод. Особенно полезны узвары из сухофруктов (яблок, груш, изюма). Они богаты калием, магнием, глюкозой. Малыши с удовольствием пьют такие компоты.

    Ребенку трудно выпить за раз большой объем жидкости, да это и не нужно. Врачи рекомендуют предлагать детям (особенно младенцам до года) питье небольшими порциями с интервалом в 40-60 минут. Обязательно нужно напоить кроху за полчаса до приема пищи и спустя 40-45 минут после еды.

    Если есть необходимость, специалист порекомендует подходящее растение и объяснит, как приготовить из него целебный напиток. Ограничение на использование фитосредств связано с тем, что дети более чувствительны к активным веществам в составе лекарственных трав. Их дозировка отличается от той, что прописывают взрослым.

    Читайте также:  1025 sg в анализе мочи

    При оксалурии допускается употребление ребенком щелочной минеральной воды. Но подобрать ее должен доктор. Неправильный выбор лечебной жидкости может спровоцировать ухудшение состояния.

    Приготовление еды для ребенка, у которого выявлено повышенное содержание оксалатов, не создает сложностей. Главное условие — использовать продукты из перечня разрешенных, готовить блюда методом отваривания, запекания или на пару.

    Понадобится 1 л воды, 2 ст. ложки гречки, 3 картофелины средних размеров, ½ моркови, ½ луковицы, 2 ст. ложки сливочного масла, зелень укропа, лист лавровый, ½ ч. ложки соли.

    Перебранную и промытую крупу заливают водой и варят до полуготовности, добавив сливочное масло. Затем бросают в воду нарезанный мелкими кубиками картофель, дают прокипеть 10-12 минут. Добавляют мелко нарезанный лук и натертую на крупной терке морковь, варят еще 6-7 мину. Приправляют солью, лавровым листом и мелко посеченной петрушкой.

    Филе нежирной морской рыбы освободить от мелких костей. Слегка сбрызнуть соевым соусом, дать промариноваться 30 минут. Сковородку с высоким бортиком выстелить пищевой фольгой, смазать сливочным маслом. Выложить слой нарезанной кружочками моркови, тонкие пластинки картофеля. Слегка посолить. На овощи выложить рыбу кожицей вниз, запечатать продукты, соединив концы фольги. Поставить на 10 минут в духовку, разогретую до 200 градусов, затем убавить огонь и запекать рыбу еще 15 минут. Подавать со свежими огурцами, соусом из йогурта и укропа.

    Для приготовления салата понадобится 1 крупное яблоко, 1 морковь среднего размера, горсть светлого изюма. Яблоко очищают от кожицы, натирают на крупной терке. Очищенную морковь трут на терке с мелкими отверстиями, смешивают с яблоком. Промытый и обсушенный изюм добавляют к яблочно-морковной смеси. Салат можно по вкусу приправить нежирной сметаной, йогуртом, корицей на кончике ножа.

    Медикаментозное лечение назначают, когда анализ мочи неоднократно показывает высокое содержание оксалатов у ребенка, а диетотерапия не дает ожидаемого результата. Специалисты назначают комплексы, в состав которых входят витамины A, B, E (для улучшения обменных процессов в клетках) в сочетании с магнием, калием (для предупреждения осадка из оксалатов в почках и мочевом пузыре).

    В зависимости от причины оксалатов в моче ребенка назначаются и другие средства:

    • антибиотики;
    • спазмолитики;
    • антиоксиданты;
    • стабилизаторы клеточных мембран;
    • средства для растворения и выведения щавелевой кислоты (Канефрон, Фитолизин, Цистон).

    Если нарушение солевого обмена спровоцировано дисбактериозом, дополнительно назначают курс про- или пребиотиков. Когда причина оксалурии — сахарный диабет, лечение проводится нефрологом и эндокринологом совместно.

    Родители должны знать, что повышенное содержание оксалатов у ребенка, которое обнаруживается несколько раз, требует особого внимания со стороны врачей. Нельзя игнорировать оксалурию, ведь без своевременного лечения подобное состояние приводит к образованию конкрементов. Оксалатные камни из всех видов плотных образований в почках труднее остальных поддаются растворению. А их продвижение по мочевыводящим каналам очень болезненно из-за шиповатой формы.

    Профилактика оксалурии и камнеобразования несложна. При выявлении чрезмерного содержания солей в моче ребенка следует точно выполнять все рекомендации доктора. Если малыш находится на грудном вскармливании, придерживаться диеты должна мама. Деток постарше необходимо приучать к правильному питанию. На столе должны преобладать блюда из продуктов с низким содержанием оксалатов. Стоит свести к минимуму употребление соли.

    источник

    Контроль состояния здоровья малыша важен на любом этапе его роста и развития, и наиболее информативным способом осуществления данной задачи является анализ урины. Полученные результаты свидетельствуют о вероятном течении воспалительного процесса, возникновении более серьезных патологий. Определить оксалаты в моче у ребенка тоже можно с помощью лабораторного исследования. Наличие солей щавелевой кислоты не вызывает беспокойства у родителей, но их избыток в течение длительного времени должен их насторожить, поскольку часто указывает на врожденную патологию почек.

    Основная функция мочевыделительной системы заключается в выведении из организма продуктов обмена, многие из которых оказывают токсичное воздействие. Ненужные компоненты отфильтровываются почками из кровеносного русла, в результате чего образуется моча, имеющая относительно постоянный состав. При этом количество и качество ее может изменяться. Одним из показателей является избыток оксалатов.

    В медицине термином оксалаты принято называть органические соли, которые выпадают в осадок вследствие химического взаимодействия кальция и щавелевой кислоты. В большинстве случаев они являются основой образования почечных камней. Избыточное содержание данных веществ в моче свидетельствует о нарушениях процесса их выведения.

    В большом количестве оксалаты производятся растениями. Их можно выявить в листьях, плодах, орехах, фруктах и овощах, поэтому растительная пища по праву считается основным источником поступления оксалатов. Новорожденный получает данные элементы от матери при грудном вскармливании или в результате биохимических реакций, протекающих в организме. Если при расшифровке в моче постоянно повышены оксалаты у ребенка, медики говорят о нарушении обмена веществ и функциональности выделительной системы.

    По утверждению медиков оксалаты в моче у грудничка и младенца, находящегося на искусственном вскармливании, являются вариантом нормы, если у него хорошее самочувствие, качественный сон и здоровый аппетит. Наличие солей обусловлено тем, что маленький организм до года находится в стадии активного развития, и не все системы «научились» полноценно функционировать. Это относится к мочевыделительному аппарату, в частности, почкам, у которых отсутствует способность вырабатывать все необходимые для нормальной работы ферменты.

    У детей до 14 лет анализы должны быть «чистыми» или с незначительными примесями кристаллического осадка. Показателем является значение, полученное в мкмоль/сутки. Но при отклонении в результатах родители начинают проявлять беспокойство по поводу повышенного содержания оксалатов в моче у ребенка, и интересуются у врача, что это значит, и не опасно ли это.

    Суточная норма оксалатов в моче у ребенка увеличивается с возрастом, и согласно таблице выглядит следующим образом:

    Возраст/лет Нормальные показатели
    От 0 до 3-х 0,5 мг/кг веса младенца в сутки
    3-5 10-12 мг
    От 5 и старше Менее 20 мг

    Содержание солей в результатах анализа определяется по знакам «+», «++». Один плюс означает норму.

    Оксалатурия у детей может возникнуть по многим причинам, которые специалисты выделяют в две основные группы: внешние (возможно устранить самостоятельно в домашних условиях), и внутренние, обусловленные состоянием организма. Повышенная концентрация кристаллов солей в урине у детей может возникать на фоне таких факторов:

    • употребления пищи с избыточным содержанием щавелевой кислоты и витамина С;
    • воспалительных заболеваний кишечника или почек;
    • интоксикации;
    • стресса, шокового состояния;
    • развития сахарного диабета;
    • камней в почках;
    • имеющихся сопутствующих патологий;
    • недостаточного поступления в организм витаминов группы В;
    • врожденных нарушений обменных процессов, в которых принимает участие щавелевая кислота.

    Появление оксалатов в моче часто бывает связано с обезвоживанием, к которому приводит повышенная потливость, недостаточный питьевой режим, диарея, вызванная кишечной инфекцией, лихорадка с гипертермией, длительное пребывание в жарких условиях. В зависимости от преобладания веществ, которые вызывают формирование кристаллов, различают соли кальция, натрия, калия, аммония.

    Как правило, о повышении суточного количества выделяемых солей и развитии патологии родители узнают после получения результатов анализов. Но в некоторых случаях о наличии в моче кристаллов оксалата кальция у ребенка свидетельствуют следующая симптоматика:

    1. Увеличение частоты мочеиспускания.
    2. Сокращение объема суточного диуреза при стабильном количестве поступающей в организм жидкости.
    3. Изменение цвета мочи на темно-желтый или даже бурый, появление резкого неприятного запаха.
    4. Снижение двигательной активности, общего тонуса организма.
    5. Возникновение нарушений желчевыводящих путей.

    Довольно часто дети жалуются на появление ноющих или приступообразных болей в животе и поясничном отделе. У них отмечается слабость, быстрая утомляемость, отсутствие настроения, плаксивость. Возникает беспричинное беспокойство, нарушается сон, снижается аппетит, груднички отказываются от груди.

    Избыточное выделение оксалатов с мочой на протяжении длительного времени может привести к различным осложнениям. Наиболее распространенными из них считаются:

    • пиелонефрит;
    • мочекаменная болезнь;
    • почечная недостаточность в острой или хронической форме.

    Одновременно в организме ребенка нарушаются обменные процессы, происходит кристаллизация оксалатов, формирование камней значительных размеров, что часто приводит к закупорке мочевыводящих протоков, и возникновению приступообразных болей.

    Для выявления истинной причины, которая спровоцировала сбой в работе мочевыделительной системы, маленьким пациентам назначается ряд диагностических манипуляций. Они проводятся в стенах медицинского учреждения.

    Доктор Комаровский утверждает, что точным показателем определения верного диагноза является общий клинический анализ мочи.

    1. Суточный анализ мочи, проба по Зимницкому и Нечипоренко. Назначается в случае определения повышенного содержания солей в первичном или повторном исследовании биоматериала.
    2. Общее и биохимическое исследование крови. Определяется состав и его возможные изменения.
    3. Бактериологический посев урины. Позволяет определить наличие патогенной микрофлоры и чувствительность к некоторым видам антибиотиков.
    4. Рентгенография почек. Обзорный снимок для визуализации парного органа.
    5. Экскреторная урография. Введение контрастного вещества дает возможность рассмотреть структуры почки.
    6. УЗИ – ультразвуковое исследование мочевыводящих органов. Позволяет определить степень запущенности процесса камнеобразования.

    Чтобы получить достоверный результат, мочу нужно собрать утром и доставить в лабораторию не позже чем через 1,5 часа после сбора. Для транспортировки материала следует использовать пластиковые или стеклянные контейнеры, которые продаются в аптеках.

    Если выявление большой концентрации оксалатов в моче было лишь однажды, значит, причиной являлись погрешности питания, коррекция которых позволила устранить проблему. О нарушениях в работе организма ребенка врачи говорят лишь при сохранении прежних результатов после повторно проведенного исследования. В этом случае назначается комплексное лечение с коррекцией питания, питьевого режима, применением высоко эффективной медикаментозной терапии и поддержкой природными средствами.

    Составление ежедневного рациона питания предполагает строгие ограничения. Придерживаться диеты рекомендуется до полной стабилизации всех показателей анализа мочи. После этого можно перейти на нормальное питание, но диету повторить через месяц.

    Из меню следует убрать исключить продукты с избыточным содержанием щавелевой кислоты и витамина С:

    • зелень – петрушка, сельдерей, шпинат, щавель. ревень;
    • овощи – чеснок, лук, морковь, свекла, томаты, фасоль;
    • фрукты и ягоды – слива, цитрусовые, клюква, крыжовник, смородина черная и красная;
    • перец, горчица;
    • жареный картофель, экстрактивные бульоны, полуфабрикаты;
    • молоко и каши на его основе.

    Рацион следует обогатить такими продуктами:

    • овощи – баклажаны, огурцы, капуста, горох, кукуруза, картофель;
    • фрукты и ягоды – бананы, виноград, яблоки, персики, абрикосы, малина, ежевика;
    • бахчевые культуры – арбуз, дыня;
    • отруби и ржаной хлеб;
    • сухофрукты;
    • тощие сорта рыбы и мяса.

    Разрешается кушать первые блюда, постные или приготовленные на овощных бульонах.

    Важным дополнением диеты считается правильно выбранный питьевой режим. Суточный объем употребляемой влаги должен составлять не менее 1,5-2 литра. Сюда входят первые блюда, а также свободная жидкость. Разрешается пить чистую воду без газа, соки, морсы, компоты из свежих или сухих фруктов, травяные отвары. Чай черный или зеленый, сладкая газировка категорически противопоказаны. Соки следует готовить непосредственно перед употреблением, так в них сохранится максимальное количество витаминов. Магазинные напитки для этих целей считаются бесполезными. Основную часть жидкости рекомендуется выпивать во второй половине дня, чтобы снизить риск оседания оксалатов.

    В случае отсутствия желаемого результата на протяжении месяца, врач может принять решение о проведении медикаментозного лечения. Комплексного воздействия возможно добиться с помощью следующих групп препаратов:

    • пробиотики и энтеросорбенты;
    • диуретики;
    • витамина А и группы В;
    • минеральные добавки – калий, магний;
    • антиоксиданты (антиокислительные средства);
    • мембраностабилизирующие препараты;
    • литолитические средства;
    • противовоспалительные и антибактериальные медикаменты;
    • комплексные растительные лекарства со спазмолитическим и мочегонным эффектом.

    При обнаружении конкрементов значительных размеров врач выполняет специальную процедуру, которая направлена на дробление и выведение их составляющих.

    Оксалатные камни неплохо поддаются растворению, поэтому для этих целей рекомендуется использовать настои и отвары из лекарственных трав. Как дополнение к основному лечению, они способны сократить сроки терапии и добиться положительного результата.

    Для расщепления конкрементов подходящими считается такой мочегонный сбор:

    Все составляющие следует тщательно измельчить и смешать, взяв по 60 г каждого вида сырья. Шесть столовых ложек заварить 1,5 стакана кипящей воды. Выпивать по 100 мл средства перед каждым приемом пищи, добавив для улучшения вкусовых качеств ложку меда. Курс составляет не меньше недели. Принимать настой следует через соломинку, чтобы сохранить эмаль зубов.

    В качестве альтернативы можно использовать и другой рецепт: корень марены, пустырник, бессмертник, донник, брусника. Заварить в 250 мл кипятка сбора (по 2 ст. л.), процедить и принимать пять раз в день по 80 мл.

    Профилактика избыточного количества оксалатов в детской моче направлена на предупреждение их образования. Она предполагает соблюдение основ правильного питания и питьевого режима. С этой целью родителям рекомендуется:

    • свести к минимуму употребление продуктов с избыточным содержанием щавелевой кислоты;
    • строго следить за приемом витамина С;
    • исключить полуфабрикаты, фастфуд, сладкую газировку;
    • обеспечить насыщенное витаминами и сбалансированное питание;
    • проводить больше времени в движении – дома, на свежем воздухе;
    • привить любовь к спорту, физическим упражнениям;
    • создать условия для полноценного отдыха и продолжительного здорового сна.
    Читайте также:  100 анализ мочи по нечипоренко

    В качестве профилактики болезни рекомендуется ребенку отвары из листьев черной смородины. груши. Эффективной считается минеральная вода «Ессентуки-20».

    Соли оксалаты в моче у ребенка являются поводом для беспокойства. Но соблюдение вышеперечисленных рекомендаций, адекватно проведена терапия (в случае необходимости), как правило, помогает добиться положительных результатов и устранить проблему. Все, что требуется от родителей – это внимание к малышу и владение информацией о симптомах болезни.

    источник

    Превышение нормы оксалатов в моче всегда негативно отражается на организме ребенка. Ведь кристаллы кальция в этом случае могут спровоцировать развитие болезни почек или мочекаменной болезни.

    Почему появляются оксалаты в моче?

    Выявленные оксалаты в моче у ребенка, в большинстве случаев указывают, что в организме происходит сбой работы. Но иногда анализ мочи на кальций показывает такие результаты и в случае употребления ребенком в пищу продуктов имеющих внушительное содержание щелочной кислоты. Выяснить их причину увеличения в мочи может лишь повторный анализ и дополнительное обследование.

    Стоит знать, оксалаты являются одними из элементов, постоянно присутствующих в моче ребенка. Но если их количество превышает норму, то это может указывать на развитие серьезного заболевания.

    Существует несколько причин, провоцирующих увеличение оксалатов в моче ребенка:

    • Патологии почек;
    • Сахарный диабет;
    • Дефицит витаминов;
    • Инфекция ЖКТ;
    • Нарушения работы в обмене веществ;
    • Неправильное питание.

    Несмотря, что выявленные кристаллы соли могут указывать на ряд заболеваний, в детском возрасте чаще всего они проявляются при развитии оксалурии. Так называется заболевание, связанное с наличием нарушения в организме выработки синтеза, который должен удерживать в моче оксалат в растворенном виде. При снижении выработки этого синтеза, оксалат кальция оседает в моче, преобразовываясь в камни.

    Развитие оксалурии может произойти вследствие наследственной предрасположенности, либо увеличения в рационе ребенка продуктов, где присутствует высокая концентрация щавелевой кислоты.

    Стоит знать, выявится соль в моче, может и у грудного ребенка. Причина его появления кроется в режиме питания матери, которое отрегулировать может лишь врач. Не рекомендуется заниматься устранением проблемы самостоятельно. Только правильно сформулированный рацион дает гарантию на то, что оксалат будет снижен до нормы.

    При выявлении соли в моче ребенка в первую очередь должна произойти корректировка в питании, с устранением продуктов, где содержится много витамина С.

    С рождения и до наступления 14 лет, у ребенка норма содержания в моче оксалат кальция составляет 8,0 – 17,0 мг. От 14 лет максимальное количество соли в моче являющейся нормой является 40,0 мг.

    В случае если допустимая норма будет превышена, то у ребенка будет присутствовать один или сразу несколько симптомов:

    • Редкое мочеиспускание, неприятный сильный запах урины;
    • Моча имеет темный желтый оттенок. Иногда урина может быть бурого цвета;
    • Повышенная усталость;
    • Головные боли, появляющиеся без наличия провоцирующих факторов;
    • Беспокойный сон.

    К сожалению, эти симптомы редко связываются с вероятностью увеличения соли в моче. Чаще всего взрослые при жалобах ребенка устраняют эти симптомы местными препаратами, не пытаясь даже выяснить первопричину их появления. Поэтому, сдается анализ мочи на наличие в ней соли кальция уже при яркой симптоматике в виде проявления болей у ребенка в области паха и пояснице. Если заболевание развивается у грудничка, то при его запущенности, малыш часто начинает беспокойно плакать.

    Стоит знать, превышение нормы оксалата может произойти буквально в любом возрасте. Но чаще всего кальций в моче обнаруживается у детей возрастом от 6 лет.

    При появлении симптомов, которые могут указывать на кальций в моче, врачом назначается соответствующий анализ. Если анализ подтвердит наличие превышения нормы оксалатов в моче, то ребенку предстоит не только пройти комплексное лечение, но и перейти на специальную диету. Присутствующий в моче кальций способен спровоцировать у ребенка развитие пиелонефрита или мочекаменной болезни. Поэтому, лечение и применение, требуемые диеты должно начаться как можно раньше.

    источник

    Появление кристаллов оксалата определенного типа в моче малыша можно трактовать различным образом. Иногда для устранения этого состояния достаточно изменить рацион питания ребенка.

    Если же возникает устойчивая тенденция, и добавляются патологические симптомы, то медлить с обследованием и лечением не стоит.

    Под этим общим названием понимают соли щавелевой кислоты. Основным источником ее появления в организме служат определённые группы продуктов питания. Данное вещество имеет склонность связываться с катионами кальция (в большей степени), магния, железа, образуя нерастворимые осадки. Это процесс абсолютно естественен, в норме оксалаты кальция выводятся из организма, не принося вреда.

    При наличии генетически обусловленных предпосылок, неправильном питании или нарушении обменных процессов возможно появление кристаллов оксалата кальция в урине в чрезмерном количестве – оксалатурии. Выводимый с мочой избыток оседает в тканях почек в виде кристаллического песка. Если причину процесса не устранить, то кристаллы постепенно образуют плотные камни с шероховатой поверхностью, травмирующие мочевые пути.

    Избежать этого можно, вовремя диагностировав патологическую (не временную) оксалатурию и обеспечив комплекс терапевтических и профилактических мер.

    Так же возможно редкое аутосомно-рецессивное заболевание под названием гипероксалурия, при этом она делится на такие типы:

    • гликолевая ацидурия;
    • глицериновая ацидурия.

    Для выявления гипероксалурии требуется пройти дифдиагностику, что бы исключить повторное повышенное поглощения этих кислот из кишечника.

    Следует различать обозначение нормальных показателей в общем и суточном анализе мочи. Если речь идет о первом, то обнаруженные лаборантом оксалаты в мочевом осадке фигурируют в бланке как «кристаллы солей» или «crist». В норме они либо отсутствуют вовсе либо помечаются как «+» или даже «++», что тоже отклонением не является.

    Однако даже если зафиксировано значительное повышение, врач в первую очередь интересуется особенностями питания ребенка. При необходимости назначается повторный анализ в условиях скорректированного рациона. Если норма превышена вторично, требуется целевой анализ мочи на наличие солей за сутки.

    Его нормы представлены в следующей таблице:

    Возраст Нормальные показатели
    от 0 до 3-х лет 0,5 мг/кг веса ребенка в сутки
    от 3-х до 5-и лет 10-12 мг в сутки
    от 5 лет менее 20 мг в стуки

    При диагностике оксалатурии учитываются и другие показатели исследования, например, pH. Ведь именно отклонение от нормы кислотности является фактором, ускоряющим образование камней.

    Повышенная концентрация кристаллов солей в моче может возникать без нарушения механизмов метаболизма и выведения продуктов обмена на фоне:

    • особенностей климата, к которым добавляется неправильный питьевой режим;
    • аномально высокого потоотделения;
    • интоксикации;
    • состояния обезвоживания;
    • стресса, шокового состояния;
    • поступления в организм витамина С в избыточных количествах и/или недостатке витаминов группы В;
    • потреблении в большом количестве ряда пищевых продуктов либо воды с высокой долей растворенных минеральных солей – это касается и питания матери, если речь идет о грудном ребенке.

    В перечисленных случаях оксалатная кристаллурия у детей носит функциональный характер и исчезает при устранении причины. Важно дифференцировать ее от патологической оксалатурии, источником которой служат первичные либо вторичные нарушения.

    Врожденные предпосылки для избытка выводимых солей заключаются в дефекте ферментной системы, приводящем к повышению концентрации в урине щавелевой кислоты. Первичная оксалатурия выявляется у мальчиков до 5 лет и сопровождается пороками развития, дефектами костной системы, проявлениями остеопороза. К счастью, подобная ситуация, единственным выходом из которой является пересадка органа, возникает в педиатрической практике редко.

    Вторичная оксалатурия чаще возникает у детей старше 6 лет на фоне нарушений обмена или работы почек, таких как:

    • сахарный диабет;
    • нефротический синдром;
    • дисметаболическая нефропатия;
    • воспалительные заболевания кишечника и дисбактериоз;
    • нарушения в работе печени и поджелудочной железы;
    • заболевания почек, в том числе пиелонефрит и гломерулонефрит;
    • сбои в работе почечных канальцев;
    • нарушение оттока мочи и моторики мочевыводящих путей;
    • изменение в работе паращитовидных желез;
    • травматические поражения почек.

    Иногда в качестве причины упоминают и нефролитиаз – мочекаменная болезнь, хотя правильнее назвать ее следствием оксалатурии.

    Кроме повышения суточного количества выделяемых с мочой оксалатов о развитии патологии говорят следующие признаки:

    • учащенные позывы к мочеиспусканию;
    • нестабильный объем суточного диуреза без изменения количества поступающей в организм жидкости;
    • изменение цвета урины на более темный, возможно появление резкого запаха;
    • жалобы малыша на боли в животе или пояснице, как резкие и кратковременные, так и продолжительные;
    • слабость и вялость днем может соседствовать с плохим сном ночью;
    • возможно снижение давления, физического и эмоционального тонуса;
    • грудные дети становятся капризными, отказываются от вскармливания.

    Независимо от того, имеются ли у ребенка симптомы или обследование является профилактическим, алгоритм будет таким:

    1. Первичный общий анализ мочи – если соли повышены, делается вторичный с учетом рекомендаций врача, касающихся диеты.
    2. Вторичный – если в нем нарушение выявлено вновь, тем более, при наличии симптомов болезни, назначается суточный анализ.
    3. Анализ мочи на содержание солей за сутки.
    4. УЗИ мочевыводящих органов – позволяет определить, насколько далеко зашел процесс камнеобразования.

    Исключение составляют груднички – здесь врач может назначить УЗИ даже на основе однократного превышения нормы.

    Терапевтические меры могут ограничиваться диетой и приемом витаминных комплексов (это предпочтительный вариант, возможный при своевременном обращении к врачу), либо включать в себя средства для устранения симптомов и лечения вторичной патологии.

    Здесь принцип понятен – нужно убрать из меню (или ограничить потребление) продукты, с которыми в организм поступает чрезмерное количество щавелевой кислоты и витамина С, а именно:

    • шпинат, петрушка, ревень, щавель, сельдерей;
    • какао и цикория;
    • томаты, свекла, морковь, лук-репка, чеснок;
    • фасоль;
    • жареный картофель;
    • цитрусовые фрукты и сливы;
    • смородина (красная и черная), крыжовник, клюква;
    • горчица и перец;
    • мясные полуфабрикаты и бульоны;
    • яйца (ограничить);
    • молоко и молочные каши.

    При этом увеличить количество или ввести в рацион следует:

    • овощи: огурцы и баклажаны, зеленый лук, тыкву и картофель, кукурузу и горох, капусту – белую и цветную;
    • фрукты: сладкие яблоки, абрикосы и персики, груши., виноград и бананы;
    • бахчевые культуры – арбузы и дыни;
    • малину, ежевику, чернику;
    • сухофрукты, в том числе в виде компотов;
    • ржаной хлеб и отруби;
    • овощные и фруктовые соки, детскую бутилированную воду;
    • небольшие порции нежирного мяса и рыбы.

    Непременной составляющей диеты будет питьевой режим, объем потребляемой чистой воды должен быть не менее 1,5 литра.

    Если оксалаты обнаружены у грудничка, то изменения стоит внести в организм матери.

    Если соблюдение диеты на протяжении 3-4 недель результата не приносит, назначаются препараты следующих групп:

    • энтеросорбенты;
    • минеральные добавки – магний- и калийсодержащие:
    • витамины группы В, витамин А;
    • диуретики (Канефрон, Фитолизин);
    • антиоксидантные (противоокислительные препараты);
    • мембраностабилизирующие лекарства (Димефосфон);
    • комплексные растительные препараты, сочетающие мочегонные и спазмолитические свойства (Уролесан, Урохолесан, Цистон);
    • литолитические средства (Уралит, Цималон) – следует понимать, что оксалаты подвержены растворению плохо, прием таких препаратов будет скорее профилактической мерой;
    • противовоспалительные и антибактериальные препараты – уместны при наличии инфекции или воспаления;
    • пробиотики.

    Наличие крупных камней потребует выполнения специальных процедур для их дробления и вывода.

    Успех терапии функциональной и вторичной оксалатурии напрямую зависит от стадии выявленного нарушения. Все, что потребуется от родителей – это немного внимания и владение информацией о симптомах заболевания. Тогда проблему легко решить с помощью временной диеты и более полноценного постоянного рациона.

    источник

    Диагностика множества заболеваний проводится по результатам анализа мочи. В этот раз более подробно речь пойдёт о том, каким образом обнаруживаются оксалаты в моче у ребенка, о чём это свидетельствует, чем грозит, если ничего не предпринимать.

    Оксалаты представляют собой соли щавелевой кислоты. Эта кислота содержится в продуктах питания. Больше всего её в пище растительного происхождения. Появление солей щавелевой кислоты в моче принято называть оксалатурия или оксалурия.

    Соли щавелевой кислоты плохо растворимы в воде, поэтому при избытке их в организме они усиленно выводятся через мочевыделительную систему, что приводит к их оседанию в моче.

    Также соли щавелевой кислоты могут оседать по ходу всей мочевыделительной системы: в мочевом пузыре, мочеточнике, вызывая повреждение их стенок. В результате чего могут возникать кровотечения.

    Таким образом, оксалурия у детей не должна оставаться без внимания со стороны лечащего врача.

    В отсутствии симптомов поражения мочевыделительной системы первое обнаружение солей щавелевой кислоты в моче происходит при проведении общего анализа мочи (ОАМ). Общий анализ мочи – это комплексное исследование физических и химических свойств мочи, которое включает в себя микроскопическое исследование осадка. Поэтому соли оксалаты в моче у ребёнка изначально могут быть обнаружены при микроскопии мочи.

    После того как врач заметил появление оксалатов в моче у ребёнка, он может назначить определение солей щавелевой кислоты в суточной моче.

    Для получения достоверных результатов исследования важно правильно подготовиться. Мочу для общего анализа мочи необходимо собрать в чистую стерильную ёмкость. Важно провести туалет наружных половых органов. Для получения достоверных результатов исследования моча должна быть собрана сразу же после пробуждения.

    Если же пациенту был назначен сбор суточной мочи, нужно также правильно подготовиться к этому. В первый день утреннюю мочу собирать не надо. Все последующие акты мочеиспускания, соответственно всю мочу необходимо собирать в один единый контейнер.

    Читайте также:  0 цилиндров в анализе моче

    Стоит обратить внимание на то, что в течение суток у разных возрастов выделяется разное количество мочи. Ознакомьтесь с примерными данными и подготовьте соответствующую тару. Собранная моча должна храниться в холодильнике.

    Заканчивается сбор суточной мочи утренней порцией 2 дня. Вся собранная моча перемешивается. Отливают 100 миллилитров и несут в лабораторию. Обязательно надо указать объём мочи за сутки, чтобы правильно был посчитан показатель.

    Для каждого возраста у детей имеются свои нормы. Так, у детей трёх лет нормальное содержание оксалатов в суточной моче составляет 0,5 миллиграмм (мг) в сутки. У детей от трёх до пяти лет допускается содержание солей щавелевой кислоты до 12 мг/сутки. Для ребёнка 5 лет и старше норма оксалатов в суточной моче составляется 20 мг/сутки.

    Как уже было сказано, обнаружение оксалатов в моче называется оксалурия. Однако не всегда соли оксалаты в моче у ребёнка будут явным признаком патологии.

    Обнаружение солей щавелевой кислоты 5 – 20 грамм является опасной концентрацией для жизни. Такие цифры говорят о том, что оксалаты не выводятся организмом, а откладываются на стенках органов и тканей. Это может привести к летальному исходу.

    Как уже было упомянуто ранее, появление солей щавелевой кислоты в моче не всегда будет указывать на патологию в организме. Оксалаты будут повышаться в моче при употреблении пищи растительного происхождения. Поэтому для выяснения причин оксалатурии назначается диета, о которой чуточку позднее.

    Имеется ряд патологических состояний, при которых появляются оксалаты в моче. Среди них могут быть:

    • дегидратация организма или, иными словами, обезвоживание;
    • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
    • избыток солей кальция в организме способствует кристаллизации оксалатов;
    • гиповитаминоз;
    • мочекаменная болезнь;
    • сахарный диабет;
    • нарушение количественного и качественного состава микрофлоры кишечника;
    • нерациональное питание.

    Подозрение на избыточное отложение солей в моче у доктора возникнет при следующих симптомах:

    • моча станет более насыщенного янтарного цвета, может появиться резкий запах;
    • наличие кровотечения в мочевыделительной системе в результате отложения камней или песка, что может быть замечено по ультразвуковому исследованию;
    • болевой синдром – локализация в области живота, почек;
    • капризность ребёнка является признаком недомогания.

    Как уже говорилось, обезвоживание может привести к оседанию солей щавелевой кислоты. Поэтому родители должны следить за тем, сколько ребёнок выпивает жидкости.

    Во избежание влияния пищевого рациона на появление оксалатов в моче важно пересмотреть пищевые привычки ребёнка. Лучше всего перед следующим анализом мочи соблюсти диету:

    • ограничить продукты, содержащие щавелевую кислоту (зелень, щавель, шпинат и другие);
    • ограничить употребление копчёных, солёных продуктов питания;
    • ввести в питание продукты богатые витаминами группы В, так как они помогают вывести оксалаты из организма;
    • с овощами следует быть осторожными, полностью нельзя их исключать из рациона, но и злоупотреблять ими тоже не стоит;
    • мясо рекомендуется употреблять в тушенном или варенном виде.

    Напоминаю, что мамам грудничком тоже стоит придерживаться примерного питания.

    Терапия избыточного отложения солей щавелевой кислоты должна проводиться в комплексе с диетой и питьевым режимом. Категорически не рекомендуется самолечение. Только врач имеет права назначить вам лекарство, которое сможет снизить уровень оксалатов в моче. Подумайте о здоровье вашего ребёнка, так как самолечение может привести к ещё большим осложнениям.

    При отсутствии терапии отложение солей оксалатов может привести к развитию мочекаменной болезни, закупорке мочевыводящих путей камнем, что в дальнейшем может привести к почечной недостаточности. Также при повреждении стенок мочевыделительной системы могут возникать кровотечения и присоединяться инфекция. Это приводит к развитию воспалительных процессов, например, пиелонефриту.

    Оксалатурия у детей является важным диагностическим признаком, который указывает на неправильное питания или начало развития мочекаменной болезни. Поэтому очень важно вовремя это заметить, обратиться к врачу за планом обследования и лечения. Ведь исход не всегда может быть благоприятным.

    источник

    Много информации о здоровье ребенка можно получить из анализов мочи. Поэтому их назначают при любом недомогании, чтобы уточнить диагноз или скорректировать лечение. Расшифровкой результатов анализов занимается врач. Иногда родители могут услышать от него, что у ребенка в моче повышено содержание солей оксалатов. Не все понимают, что это такое, многие родители начинают паниковать. Но на самом деле, такое состояние не очень серьезно, повышенный уровень оксалатов может быть временным явлением из-за нарушения диеты ребенка. Но все же стоит прислушаться к рекомендациям врача и несколько раз сдать анализы мочи повторно. Ведь иногда такие результаты указывают на нарушения работы почек или патологии обменных процессов. При этом обязательно требуется специальное лечение.

    Небольшое количество различных солей всегда присутствует в моче взрослых и детей. Это является нормальным, так как они поступают в организм с пищей и выделяются через почки. Обычно их немного, но иногда количество некоторых солей увеличивается. Чаще всего обнаруживается повышенный уровень оксалатов, который может быть даже у детей. Обычно это связано с изменением диеты или с нарушением обменных процессов в организме.

    Оксалаты – это соли щавелевой кислоты. Такое состояние, когда увеличивается их содержание в моче, называется оксалурией. Чаще всего встречается эта патология у детей 5–7 лет, а также у подростков после десятилетнего возраста. Такое состояние обычно связано с погрешностями в диете. Но может повышаться количество оксалатов даже у новорожденных. Такое случается обычно из-за различных врожденных патологий или неправильного поведения мамы.

    Соли щавелевой кислоты постоянно выделяются с мочой. Чаще всего они поступают в организм из овощей и фруктов. Норма оксалатов в моче у ребенка от 5 лет составляет от 20 до 50 мг/кг веса в сутки. У малышей она может составлять от 0,5 до 12 мг/кг веса. Этот уровень может периодически повышаться в зависимости от особенностей диеты. При употреблении большого количества овощей и некоторых других продуктов с мочой будет выделяться много оксалатов. Но такое состояние обычно кратковременно, и после изменения питания количество солей оксалатов снижается.

    Поэтому для точной постановки диагноза проводят дополнительное обследование. Обычно это суточная экскреция оксалатов с мочой. Для этого нужно собирать всю мочу ребенка в течение суток. Собирают ее в одну емкость, которую хранят в холодильнике. После добавления в емкость последней порции мочи ее взбалтывают и отливают 100 мл отдельно. Эту порцию и нужно отнести на анализ.

    Если при расшифровке результатов анализов врач говорит, что у ребенка повышены оксалаты, чаще всего, это не страшно и беспокоиться не о чем. Во многих случаях это одноразовое явление, связанное с особенностями диеты. Но если такое состояние повторяется снова, ребенку ставится диагноз «оксалурия». Если при этом не принимать никаких мер, постоянное повышение солей оксалатов в моче может привести к развитию мочекаменной болезни. А это заболевание протекает тяжело, и лечить его намного сложнее. Кроме того, раздражение кристаллами солей стенок мочевого пузыря может привести к развитию воспалительных процессов.

    Если обнаружено повышение уровня оксалатов в моче ребенка, это значит, что в его организме нарушены процессы метаболизма. При этом ускоряется усвоение солей щавелевой кислоты из пищи. Потом они в больших количествах начинают выделяться с мочой. Чаще всего такое состояние указывает на то, что почки ребенка работают неправильно. Проблема в том, что симптомы такого состояния неявно выражены, поэтому родители их чаще всего не замечают.

    Самым главным признаком оксалурии является уменьшение количества мочи и изменение ее цвета. Она становится темной, яркой, иногда приобретает неприятный запах. А позывы к мочеиспусканию у ребенка учащаются. Иногда также появляются ноющие боли в нижней части живота или пояснице. Это указывает на нарушение работы почек или мочевого пузыря. Иногда у ребенка снижается тонус мышц, падает артериальное давление, он быстрее устает, становится вялым и сонливым.

    Из-за превышения количества солей в почках или мочевом пузыре могут развиться воспалительные процессы. Кроме того, вместе с солями щавелевой кислоты там осаждаются кристаллы кальция. Кроме опасности образования из них камней, может ощущаться недостаток этого микроэлемента в организме. Из-за этого страдает костная система ребенка.

    Если наличие солей оксалатов в моче у ребенка обнаружено впервые, беспокоиться не стоит. Это может быть временным явлением. Обычно врач рекомендует сдать анализ еще раз через некоторое время. Когда диагноз подтверждается, у родителей возникает вопрос: почему такое могло произойти. Чаще всего врачи объясняют такое состояние особенностями диеты ребенка. А у грудничков это случается из-за погрешностей в питании мамы, а также если у нее есть вредные привычки.

    Но оксалурия может быть также патологическим состоянием, связанным с серьезными нарушениями в состоянии здоровья.

    Могут быть такие причины повышения оксалатов в моче у ребенка:

    • врожденные обменные патологии;
    • сахарный диабет;
    • генетическая предрасположенность;
    • недостаток витамина В6, который участвует в расщеплении щавелевой кислоты;
    • нарушение работы почек;
    • обезвоживание при недостаточном питьевом режиме или больших потерях жидкости при повышенной потливости или кишечных инфекциях;
    • употребление некоторых лекарственных препаратов;
    • заболевания пищеварительной системы, приводящие к нарушению переваривания пищи и к необходимости соблюдать особую диету.

    Кроме того, когда анализы мочи периодически показывают повышение уровня оксалатов, врач может поставить ребенку предварительный диагноз «дисметаболическая нефропатия». Для его подтверждения нужны другие методы обследования, например. УЗИ или анализы крови. Кроме того, необходимо учитывать наличие характерных симптомов.

    Обычно при дисметаболической нефропатии появляются частые головные боли, нарушается работа вегетативной нервной системы, развиваются аллергические заболевания или ожирение. Обостряется эта патология обычно у подростков после 10 лет. У больного может развиться пиелонефрит или воспалительные заболевания мочевого пузыря, нарушение работы желчевыводящих путей. При таких патологических состояниях ребенку назначаются анализы мочи на наличие солей оксалатов.

    Если были обнаружены соли оксалаты в моче у ребенка, специфическое лечение назначается не сразу. Сначала врач порекомендует родителям изменить питание малыша и его образ жизни.

    Прежде всего, необходимо исключить из рациона продукты, которые богаты щавелевой кислотой:

    • щавель, шпинат;
    • шоколад и какао;
    • черный чай;
    • цитрусовые фрукты;
    • крыжовник, сливу, ревень;
    • инжир, землянику;
    • петрушку и сельдерей;
    • любые продукты, содержащие большое количество витамина С, особенно клюкву и смородину.

    Кроме того, нужно постараться ограничить употребление ребенком помидоров, лука, редиса, куриного мяса и печени, зеленых яблок и поваренной соли. Исключаются также полуфабрикаты, фастфуд, консервированные продукты. Диета должна содержать хлеб, каши, растительное масло. Из овощей нужно отдавать предпочтение капусте, картофелю, тыкве. Из фруктов – бананам, грушам, абрикосам. Полезны сухофрукты, например, курага. Очень важно больше есть пищи, богатой кальцием и витамином В6. А животные белки нужно употреблять в первой половине дня.

    Кроме того, очень важно давать ребенку достаточно воды – не менее 2 литров в сутки. Полезно употреблять небольшое количество щелочной минеральной воды, например, «Боржоми» или «Ессентуки». Желательно выпивать стакан воды перед сном, чтобы кристаллы оксалата кальция могли растворяться за ночь.

    Иногда обнаруживаются оксалаты в моче у грудничка. При этом действовать нужно так же, только диету соблюдать должна мама. Кроме того, ребенка нужно обязательно допаивать чистой водой. Если же мама хочет давать ему соки, то предпочтение стоит отдавать свежевыжатым, а не покупным.

    Если после изменения диеты и при соблюдении правильного питьевого режима состояние ребенка не улучшилось, и анализы мочи снова показывают повышение количества оксалатов, необходимо специфическое медикаментозное лечение. Только врач может решить, что делать, чтобы избежать серьезных последствий такого состояния для здоровья. Нельзя давать детям никаких препаратов без назначения специалиста.

    Обычно при лечении этой патологии применяются средства, содержащие соли калия и магния, ретинол, витамин В6, Е и антиоксиданты. Они помогают наладить обменные процессы и уменьшают содержание солей щавелевой кислоты в моче. Для нормализации кислотно-щелочного баланса мочи назначается Димефосфон. А такие средства, как Ксидифон, применяют для улучшения кальциевого обмена в организме. Иногда также назначаются мембраностабилизирующие препараты, помогающие нормализовать всасывание солей щавелевой кислоты.

    Но, кроме медикаментозного лечения, очень важна также особая диета и образ жизни. Дети должны соблюдать режим дня, им нельзя сильно перенапрягаться, нервничать. А родителям тоже не стоит переживать и лечить малыша самостоятельно. Любые препараты можно давать ребенку только тогда, когда они назначены врачом. Нельзя превышать их дозировку, а также нежелательно самостоятельно использовать народные средства.

    Соли оксалаты в анализах мочи у детей выявляются довольно часто. Но родителям не стоит сразу паниковать. Такое может случиться при нарушении диеты ребенка или при неправильном сборе мочи для анализа. Если же диагноз подтверждается повторно, нужно выполнять все рекомендации врача: соблюдать особую диету и принимать лекарственные препараты. Без лечения эта патология может привести к мочекаменной болезни, почечной недостаточности или воспалительным заболеваниям органов мочевыводящей системы.

    источник