Меню Рубрики

Анализ мочи соли оксалаты много

Уникальная способность человеческого организма изменять состав жизненно важных жидкостей при возникновении различных нарушений позволяет вовремя определить развитие того или иного заболевания. Хотя иногда небольшие сдвиги не являются одним из симптомов заболеваний, а лишь результатом пищевых предпочтений.

Если, например, при проведении анализа были обнаружены оксалаты в моче, то однозначно утверждать о наличии патологии неправильно. Изначально следует выяснить все особенности питания пациента, подробно расспросить о его состоянии, провести повторный анализ мочи и назначить дополнительные обследования.

Оксалатами называются соли щавелевой кислоты, включающие в свой состав аммоний и кальций. Данные соединения широко распространены в природе и по большей мере поступают в организм человека именно оттуда. Их много содержится в щавеле, кислице, винограде, помидорах, яблоках, шпинате. Корни и листья гречихи, ревеня, свекла, фасоль, черный перец, какао, шоколад также богаты солями щавелевой кислоты.

Кроме этого, отдельная часть оксалатов образуется в организме в результате неполного окисления углеводов при различных нарушениях метаболизма. Оксалаты мелких размеров чаще всего бывают гладкие, светло-коричневого оттенка, тогда как крупные приобретают темно-коричневый цвет и шероховатость.

Оксалаты в большом количестве токсичны. Они обладают способностью к формированию нерастворимых осадков в организме путем соединения с катионами, такими как кальций (Ca), железо (Fe) и магний (Mg). В результате подобных реакций происходит скопление кристаллов этих солей, которые вследствие своей формы травмируют или раздражают внутреннюю поверхность мочевыделительного и желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Так как действие оксалатов в организме направлено на связывание жизненно важных элементов, то продолжительный прием пищи, содержащей много данных веществ, может привести к проблемам со здоровьем. Для человека, не имеющего заболеваний, еда с умеренным содержанием солей щавелевой кислоты не представляет особой опасности. Тогда как людям, в анамнезе которых есть подагра, ревматоидный артрит и различные болезни почек следует избегать продуктов с большим количеством указанных соединений.

Кристаллы оксалата кальция в моче, или так называемые почечные камни, нередко становятся причиной закупоривания мочевыводящих путей. По мнению многих ученых, около 80% конкрементов (камней) в почках образуют соли оксалаты. И, соответственно, значительное поступление Ca вместе с продуктами, содержащими данное соединение, вызывает выпадение оксалата кальция в ЖКТ, снижая уровень последнего на 97 %.

Нередко причиной накопления оксалатов в тканях организма становится вегетарианство или веганство. Состояние, при котором в анализе мочи обнаруживаются соли кальция, называется гипероксалурия, и оно может быть первичной (врожденной) и вторичной (развившееся при заболеваниях) природы.

Гипероксалурия первичного характера достаточно редкая врожденная аномалия, связанная с обменными процессами, при которой происходит чрезмерное образование и вывод солей щавелевой кислоты. Следует отметить, что концентрация последних в моче возрастает задолго до увеличения показателя в плазме крови. Поэтому определение оксалатов Ca в моче считается одним из основных этапов выявления первичной гипероксалурии не только у взрослых, но и у детей.

К повышенному выводу солей щавелевой кислоты с уриной может привести прием некоторых медикаментозных препаратов или веществ: кальция, желатина, аскорбиновой кислоты, этиленгликоля, метоксифлюоранового наркоза. Снижение уровня нередко отмечается при терапии Пиридоксином и Нифедипином.

Норма оксалатов в моче (в разовой порции) у взрослого человека составляет: у мужчин –0,08-0,49 ммоль/л и у женщин – 0,04-0,32 ммоль/л. Редкое диагностирование солей в небольшом количестве не является свидетельством развития нарушений функции мочевыделительной системы.

Но если при проведении 2-х и более анализов обнаружены ненормированные оксалаты, то по всей вероятности потребуется лечение, которое обязательно должно проводиться под контролем специалиста. У пациентов, страдающих заболеваниями мочевыделительной системы, как правило, констатируют увеличение данного показателя, и причины такого роста выясняются в процессе дальнейшего обследования.

Здоровым людям, чтобы исключить возможность возникновения патологических изменений метаболизма, следует сдавать анализ мочи не реже 1-2 раз в год. И при мельчайших отклонениях рекомендуется проконсультироваться с врачом. Следует помнить, что само по себе присутствие оксалатов в моче не является патологическим симптомом – все зависит от их количества.

Если анализ мочи на оксалаты показал повышенную концентрацию, то это значит присутствие нарушения на определенном этапе метаболического процесса, а конкретно синтезе щавелевой кислоты. Чаще всего такое происходит в результате повышенной выработки мочи либо увеличения образования солей вследствие сложных химических реакций.

Например, подобное отклонение может быть вызвано чрезмерным употреблением витамина С синтетического происхождения. Но в основном уровень оксалатов растет за счет добавления в рацион большого количества овощей и фруктов, богатых щавелевой кислотой – слива, петрушка, инжир, крыжовник и т.д.

Достаточно часто повышение оксалатов в моче происходит вследствие стресса в организме, когда мочевыделительная система не в состоянии отфильтровывать необходимое количество урины для адекватного функционирования. Не менее распространенной причиной является снижение кислотности, то есть когда реакция мочи становится слабокислой (РН 5,8-6,8). Данное проявление отмечается у многих пациентов, и оно способно привести к мочекаменной болезни (МКБ).

Причины формирования конкрементов также могут быть разные, и при диагностике врачи уделяют особое внимание именно оксалатовым солям, так как почти в 60 % образование камней зависти от их количества. МКБ при сопутствующих обстоятельствах может привести к гидронефрозу почки. Вот почему следует понимать, что обнаружение описываемых солей не является опасным симптомом, тогда как большое количество оксалатов – это уже повод для беспокойства.

Показаний для проведения данной процедуры достаточно много – ее проводят как взрослым, так и маленьким пациентам в следующих ситуациях:

  • выявление первичной гипероксалурии у новорожденных и грудничков;
  • диагностика больных с почечной недостаточностью с целью исключения гипероксалурии;
  • при заболеваниях ЖКТ, сахарном диабете, остеопорозе и прочих костных патологиях;
  • для контроля течения болезни, эффективности терапии и предупреждения осложнений;
  • определение причин МКБ, нарушения функционирования паращитовидных желез.

Увеличение значений отмечается в таких ситуациях, как:

  • первичная гипероксалурия;
  • вегетарианская либо веганская диета;
  • пиелонефрит, цирроз печени, остеопороз;
  • дефицит витамина В6, отравление этиленгликолем;
  • сахарный диабет и другие дисфункции поджелудочной железы;
  • воспалительные процессы в кишечнике: колит, болезнь Крона;
  • патологии эндокринной системы: первичный гиперпаратиреоидизм, тиреотоксикоз, акромегалия, болезнь Иценко-Кушинга;
  • саркоидоз, мочекаменная болезнь, заболевание Педжетта, передозировка витамина D.

Современная медицина выделяет три разновидности гипероксалурии – первичную, вторичную, о которых уже упоминалось выше, и кишечную. Первичная, в свою очередь, делится на два типа. Тип 1 – это врожденная аутосомно-рецессивная дисфункция обмена глиоксалата, вызванная снижением качества печеночного фермента – глиоксилатаминотрансферазы (АГТ).

К типу 2 приводит снижение активности глиоксилатредуктазы или так называемого «промежуточного» фермента. Для таких патологий характерно повышенное образование и вывод оксалатов, что становится причиной формирования камней у детей. Как следствие подобного явления развивается нефрокальциноз, который, как правило, приводит к почечной недостаточности.

Вторичная гипероксалурия чаще всего развивается на фоне чрезмерного употребления продуктов, содержащих соли щавелевой кислоты либо веществ, превращающихся в организме в оксалаты. К ним относятся аскорбиновая кислота (превышение 4-5 г в сутки), препарат для наркоза – метоксилфлуран, этиленгликоль (попадает при отравлении антифризом).

Кишечная гипероксалурия формируется при увеличении количества жирных неабсорбирующихся кислот, которые связывают кальций, что приводит к всасыванию оксалатов в кишечнике. Такое явление становится причиной развития мальабсорбции, желчекаменной болезни, хронического панкреатита и других заболеваний ЖКТ.

Увеличение показателя может сопровождаться определенным рядом симптомов, на фоне которых врачу будет несложно распознать ту или иную патологию. Практически для всех пациентов клиническая картина одинакова, и состоит она из болей в животе и пояснице, частого мочеиспускания, слабости, повышенной утомляемости, сонливости и появления крови в моче.

Иногда при гипероксалурии бывают приступы почечной колики, хотя у детей до 5 лет подобные признаки МКБ не проявляются. В анализах мочи обнаруживаются единичные или множественные эритроциты (гематурия), лейкоциты, белок, слизь и увеличение содержания цилиндров.

В отдельных случаях в моче выявляется низкий коэффициент солей щавелевой кислоты, что обусловлено такими патологиями:

  • дисфункция эндокринной системы – гипопаратиреоз, гипотиреоз;
  • рахит, остеомаляция, дефицит витамина D, нарушение всасывания Ca в кишечнике;
  • снижение работоспособности почек – почечная недостаточность, нефротический синдром.

Следует отметить, что гипоксалурия (понижение солей щавелевой кислоты в моче) довольно редкое явление, в отличие от гипероксалурии. В любом случае оба состояния требуют дальнейшего обследования и по необходимости проведения лечения.

Первое, с чего начинается коррекция количества оксалатов в моче, – это питание. При разработке рациона для пациентов с патологиями мочевыводящей системы нужно понимать, что употребление продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты приводит к увеличению выведения оксалатов с уриной.

Поэтому, чтобы избавиться от гипероксалурии, нельзя есть следующее:

  • щавель, шпинат, ревень;
  • петрушка, свекла, бобы;
  • крыжовник, инжир, сливы;
  • земляника, малина;
  • шоколад, чай, какао.

Выводу из организма солей щавелевой кислоты способствуют груши, яблоки, айва, а также в виде отвара листья винограда, грушевого дерева и черной смородины. Отвары из кожуры указанных фруктов тоже усиливают выделение данного вещества. Для подщелачивания организма и избавления от дефицита калия и магния в рацион вводят много сухофруктов (курагу, чернослив, груши) и различных несладких фруктов.

Рекомендуется составлять свой рацион из таких продуктов, как:

  • белый хлеб, картофель, свиное сало;
  • сливочное и растительное масло;
  • сметана, творог, молоко, яйца;
  • кисломолочная продукция, сыры;
  • белокочанная и цветная капуста;
  • горох, чечевица, репа, огурцы, спаржа;
  • мясо, рыба, птица в отварном виде;
  • блюда из теста и различных круп;
  • абрикосы, персики, виноград, кизил.

Рекомендуется снизить употребление соли и углеводов. При обострении болезни следует ограничить молоко и продукты, сделанные на его основе, так как в них содержится большое количество кальция. Жидкости необходимо пить не менее 2 литров (из расчета вместе с соками) в сутки. Чтобы предупредить кристаллизацию солей в урине, следует не снижать количество принятой жидкости и в поздние вечерние часы.

Благоприятное влияние на состояние мочевыводящей системы оказывают слабоминерализованные воды, такие как Ессентуки, Нафтуся, которые рекомендуется принимать курсами по 3-4 недели, а поле чего давать организму отдохнуть такое же время. Диету также необходимо соблюдать 2-3 недели и затем делать перерыв не менее 3-4 недель. Во время отдыха оптимально будет придерживаться стола №5, с суточным приемом углеводов не более 300 г.

При необходимости назначается медикаментозное лечение, включающее в себя прием антиоксидантов и мембраностабилизаторов. Кроме этого, прописываются Ретинол, Токоферола ацетат, соли калия и магния, пиридоксин, который следует принимать по 0,02-0,04 г в сутки по 10-30 дней с интервалом 2-4 недели на протяжении нескольких месяцев.

Казалось бы, что может быть проще, чем сдать мочу на исследование? Но на самом деле собирать биоматериал следует исходя из определенных правил, которые помогут предупредить получение недостоверных результатов и избавят от необходимости повторной процедуры. Рекомендации по взятию образца мочи такие:

  • За сутки до исследования нельзя есть продукты, способные изменить цвет биоматериала – свеклу, морковь, чернику, цитрусовые и т.д. Также следует отказаться от копченой, соленой пищи и от приема лекарств (предварительно проконсультировавшись с врачом).
  • Непосредственно перед сбором провести тщательный туалет половых органов, не прибегая к помощи антибактериального мыла (лучше детское – оно не содержит красителей и отдушек).
  • Забор образца проводится утром натощак, берется средняя порция урины. Рекомендуется приобрести в аптеке стерильный контейнер – это минимизирует вероятность попадания в исследуемый материал различного микроскопического осадка.

Женщинам в период менструаций анализы мочи сдавать не рекомендуется, так как результаты с большой долей вероятности будут недостоверные. Если же отложить на обследование несколько дней нет возможности, то предварительно вход во влагалище следует закрыть тампоном. Очень важно быстро доставить собранный образец в лабораторию – не позднее 1-2 часов. В противном случае при длительном хранении моча потеряет свои первоначальные характеристики и результаты будут неточными.

Пациентам . В заключение стоит отметить, что при первичном обнаружении оксалатов в моче не нужно поддаваться панике, ведь это не обязательно означает стопроцентное наличие опасной болезни. Как описывалось выше – это может быть и результат несбалансированной диеты.

Поэтому потребуется дальнейшее обследование, которое, скорее всего, назначит врач, и уже по его данным будет делать выводы. Но в то же время повышение оксалатов нельзя оставлять без внимания, так как они могут быть единственным на текущий момент проявившимся признаком заболевания.

источник

Моча – конечный продукт обмена. По ее составу можно определить состояние различных органов и систем организма. Так, появившиеся соли оксалаты в моче могут указывать на нарушение обмена веществ или начальную стадию мочекаменной болезни.

Для большинства пациентов заключение врачей «в моче соли» звучит как странный диагноз. На самом деле это не патология, а лишь возможный признак нарушения. Оксалатами называют оксалат аммония и кальция, которые образуют осадок в почках. Диаметр кристаллов настолько мал, что зачастую их не удается выявить с помощью УЗИ. Нередко оксалаты называют песком в почках из-за схожести кристаллов с песчинками.

Присутствие в анализе мочи оксалатов указывает на сбой в процессе обмена веществ. При нормальном функционировании органов мочевыделительной системы они полностью выводятся из организма, поэтому концентрация их в моче минимальна. Превышение установленных показателей расценивается специалистами как возможный признак патологии.

Оксалат кальция является одним из продуктов промежуточного обмена щавелевой кислоты в организме. Попадать он может в организм с пищей, однако большая концентрация этого вещества производится эндогенно. Только 10 % общего объема выделяемых оксалатов поступает в организм с пищей. Большое их количество содержится в петрушке, щавеле, фасоли, черном перце, орехах, шоколаде.

При нормальном состоянии организма оксалаты полностью фильтруются в клубочках, после чего подвергаются реабсорбции и секреции в канальцах почек. Присоединение к оксалатам двухвалентных катионов приводит к образованию малорастворимых солей, которые со временем сливаются в конкременты. Самым распространенным типом почечных камней являются кальциевые оксалаты.

В случае отсутствия необходимой терапии оксалаты накапливаются в почках и приводят к образованию конкрементов. В результате у пациентов с повышенным содержанием солей в моче существует больший риск развития мочекаменной болезни. Оксалаты в моче при беременности способны спровоцировать преждевременные роды. Развитию нарушений, связанных с образованием солей, могут способствовать и следующие факторы:

  • застой урины;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • нарушение коллоидного обмена;
  • изменение рН мочи.
Читайте также:  Что такое vtc в анализе мочи норма

Наличие оксалатов в мочевыделительной системе способно спровоцировать развитие инфекционных заболеваний. Чаще это возникает, когда соли накапливаются в большом объеме и начинают образовывать конкременты. Движение мелких камней по мочеточникам приводит к травмированию слизистой оболочки, которая становится уязвимой для патогенных микроорганизмов.

Выявить возможные отклонения от установленных норм помогает анализ мочи: оксалаты, клетки крови всегда находятся под пристальным контролем. Для определения концентрации солей проводят микроскопию осадка. Для этого делают предварительное центрифугирование. Однократное, незначительное превышение показателей нормы не требует терапии. Однако такие пациенты нуждаются в дополнительном наблюдении и периодическом контроле за показателями мочи. Повторное обнаружение оксалатов в осадке говорит о проблемах с почками или обменом веществ.

Патология, при которой происходит отложение солей оксалата кальция в тканях, именуется гипероксалурией. Заболевание может носить первичный характер – связано с наличием патологии, нарушающей нормальный обмен веществ, и вторичный, когда болезнь развивается на фоне других нарушений в органах и системах организма. Тип нарушения имеет значение при назначении лечения, разработке плана терапии.

Необходимо отметить, что оксалаты кальция в моче могут присутствовать не по причине заболевания. Спровоцировать их появление могут некоторые продукты, поэтому особенности рациона всегда учитывают при оценке результатов анализа.

В норме оксалаты в суточной моче не должны превышать следующих концентраций:

  • мужчины – 228–684 мкмоль;
  • женщины – 228–627 мкмоль.

Для того чтобы установить, почему появились соли оксалаты в моче в большом количестве, врачи назначают комплексную диагностику. Точно установить причину удается не всегда. Первое, на что обращают внимание, это рацион. В ходе беседы с пациентом, при сборе анамнеза уточняют, какие блюда преобладают в меню. Установлено, что оксалаты в моче могут появляться при чрезмерном употреблении пищи, содержащей щавелевую и аскорбиновую кислоты. Сельдерей, щавель, салат, шпинат, орехи и другие продукты способны повысить уровень оксалатов в моче.

Однако в большинстве случаев наличие соли щавелевой кислоты в моче связано с развитием других заболеваний организма. Повышение солей отмечается при:

  • сахарном диабете;
  • саркоидозе;
  • циррозе печени;
  • недостатке пиридоксина;
  • нарушениях работы кишечника;
  • операции на кишечнике (резекция подвздошной кишки);
  • патологии желчевыводящих путей.

Если соли оксалаты в своей концентрации превышают установленные показатели нормы на несколько единиц, врачи не придают этому значения. Для исключения возможных нарушений проводят повторный анализ спустя несколько суток. Временное, небольшое повышение концентрации оксалатов специалисты чаще связывают с нарушением питания или особенностями диеты, соблюдаемой пациентом. Исключение из рациона или ограничение таких продуктов, как щавель, цитрусовые, шпинат, кофе, томаты, бобовые, шоколад, крепкий чай, позволяет свести к минимуму концентрацию оксалатов в моче.

Когда у пациента повышены оксалаты в моче, специалисты стараются установить причину и форму отклонения. В редких случаях может диагностироваться первичная гипероксалурия – врожденное нарушение обмена веществ. Оно характеризуется избыточным синтезом в организме солей щавелевой кислоты. При этом со временем, по мере прогрессирования патологии, возможно появление оксалатов и в сыворотке крови. Других симптомов может и не наблюдаться – пациенты чувствуют себя хорошо. Только при накоплении солей, в результате чего формируются камни в почках, оксалаты появляются симптомы.

Обнаруженные в большой концентрации кристаллы оксалата кальция в моче указывают на наличие патологии обмена веществ. Вызвано это состояние может быть и патологией мочевыделительной системы. Чтобы точно установить причину, проводят комплексное обследование организма. Превышение допустимой концентрации оксалатов в моче может наблюдаться и при патологическом процессе в организме. Среди заболеваний с подобной симптоматикой:

Временное повышение уровня оксалатов в моче может вызвать прием отдельных групп лекарственных средств и веществ:

  • аскорбиновой кислоты;
  • кальция;
  • желатина;
  • этиленгликоля.

Для того чтобы снизить оксалаты в моче, лечение разрабатывают индивидуально. Предварительно врач собирает полный анамнез, назначают дополнительные обследования:

  • биохимию крови;
  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
  • КТ органов малого таза;
  • цистоскопию;
  • урографию.

Особенности терапии обусловлены причиной развития гипероксалурии. В таком случае лечение направлено на устранение основного заболевания, в результате чего происходит нормализация уровня оксалатов. Медикаментозное лечение врачи дополняют назначением диеты. Изменение рациона положительно сказывается на уровне оксалатов, предупреждает переход в мочекаменную болезнь.

Медикаментозное лечение назначают индивидуально с учетом самочувствия пациента, стадии нарушения и выраженности. В качестве средства для быстрого снижения солей в моче используют Блемарен. Он способствует поддержанию рН мочи, в результате чего кристаллы оксалата кальция постепенно начинают растворяться. Препарат нередко используют как профилактическое средство и для подготовки пациента к хирургическому вмешательству. В составе комплексной терапии используют следующие препараты, повышающие растворимость оксалатов:

  1. Канефрон, Цистон, Фитолизин – устраняют мочевую кислоту.
  2. Баралгин, Но-Шпа – купируют боль при движении оксалатов по мочеточникам.
  3. Витамины А, Е, В6 – нормализуют обмен веществ, предупреждают образование оксалатов.

Диета при оксалатах является обязательной составляющей эффективного лечения. Пациентам рекомендуют употреблять большое количество жидкости – не меньше 2 л в сутки. Чтобы снизить оксалаты в моче из рациона необходимо исключить ряд продуктов:

Положительно на снижении оксалатов в моче сказываются следующие продукты, которые обязательно должны присутствовать в меню:

  • творог;
  • сыр;
  • бананы;
  • авокадо;
  • дыня;
  • грибы;
  • лук;
  • макароны, рис;
  • цветная капуста;
  • говядина, свинина, птица.

источник

Как и при любом другом заболевании, образование оксалатов имеет свои причины. Норма для каждого организма индивидуальна. Рассмотрим основные факторы происхождения заболевания.

  1. Неправильное питание. Избыток в ежедневном меню шоколада, спаржи, шпината, яблок, томатов, равиля, щавеля, свеклы и других продуктов, содержащих кислоты или соли. Недостаток в организме витамина В (пиридоксина, пиридоксаля, пиридоксамина) и магния. Разного рода отравления, в том числе и химическими веществами. Если появляются камни, значит, в организме есть недостаток жидкости, калия, кальция. Или же избыток соли, мяса, сахарозы.
  2. Наличие сахарного диабета и его непрофессиональная терапия. Также дисбактериоз, кровоизлияния в почечные ткани, расстройства процесса выведения мочи из организма, гастрит, язвенные колиты.
  3. Наличие или последствия мочекаменного заболевания, хронических воспалений почек и мочевыводящих путей, пиелонефрита. Нарушенная норма кислотно-щелочного баланса, при котором общий анализ мочи указывает на уровень кислотности рН
  4. Наследственные заболевания, связанные с нарушением метаболизма – химических реакций в живом организме для поддержания основных его функций. Изменение процесса обмена щавелевой кислоты на генетическом уровне, кровоизлияния в почечную ткань, удвоение чашечно-лоханной системы, врожденные мочекаменные заболевания.
  5. Восстановительные периоды после хирургического вмешательства, ремиссия и терапия в результате удаления доброкачественных или злокачественных новообразований.
  6. Самолечение, подразумевающее непомерное употребление аскорбиновой кислоты и витамина D.
  7. Постоянные стрессы и психологические нагрузки, во время которых происходит перестройка процесса метаболизма на новый лад в основополагающих органах переработки и выведения токсинов – почках.
  8. Часто появляются оксалаты в моче при беременности во время сложных токсикозов, значительной потере в этот период жидкости, при инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей будущих мам.
  9. Бесконтрольное употребление лекарственных препаратов.
  10. Провоцирует заболевание и диета при оксалатах в моче, в основе какой заложено большое количество продуктов с высоким процентным составом щавелевой кислоты.

Избыток солей мочевой кислоты в моче встречается у людей любого возраста. Согласно статистике мужчины более подвержены этому заболеванию, чем женщин. Во время беременности избыток уратов является вариантом нормы. Но необходимо держать под контролем их количество, чтобы не допустить их чрезмерного накопления.

Нарушение свойств мочи на начальных этапах протекает бессимптомно. Определить избыток соединений солей легко при сдаче анализа мочи. Первые симптомы патологии проявляются, когда образуются конкременты в почках. Они являются основой для образования уратных камней.

Образования имеют тенденцию к постепенному увеличению, они продвигаются к мочеточникам и поступают в мочевой пузырь. Процесс образования камней сопровождается развитием инфекционного воспалительного процесса. Его проявления могут быть следующими:

  • значительное повышение температуры тела;
  • повышение АД;
  • слабость;
  • примесь крови в урине;
  • приступы тошноты со рвотой.

Острый период сопровождается болью в области поясницы или брюшной полости. Ярким симптомом патологии является болезненное мочеиспускание с частыми позывами.

Если подобная патология развилась у детей, то не исключаются такие симптомы, как запор, рвота после утреннего пробуждения, приступы кашля. Дети, с диагностированным повышением содержание уратов часто бывают гиперактивными, по физическому развитию опережает своих сверстников.

Избыток солей приводит к накоплению их в подкожном слое. Из-за этого на коже у ребенка появляются красные пятна. При уратурии отмечается плохой сон у ребенка, малыши часто просыпаются и просятся на руки.

Аморфные ураты имеют свою характерную симптоматику – они окрашивают мочу коричнево-розовым цветом. Их избыточное накопление является признаком таких заболеваний, как хроническая почечная недостаточность, гломерулонефрит или застой почки. Ураты в моче в большом количестве могут быть опасными для здоровья. Они вызывают образование камней в мочевыводящих путях, мочевом пузыре, почках.

Нормализация питания и отказ от продуктов, провоцирующих образование уратов, является обязательным элементом лечения уратурии. Диета при уратах в моче предполагает соблюдение главного правила – употреблять продукты с пониженным содержанием соли. Необходимо придерживаться следующих принципов:

  • нельзя допускать голодание или придерживаться низкокалорийного рациона;
  • уменьшить содержание белков;
  • полностью отказаться от употребления консервов и субпродуктов;
  • запрет накладывается на питье бутилированной воды.
  • жирные сорта мяса, рыбы;
  • наваристые мясные бульоны;
  • какао;
  • грибы;
  • черный чай;
  • пиво;
  • красное вино.

Необходимо максимально ограничить потребление:

Цитрусовые разрешены, но только при условии, что их употребление не приводит к образованию оксалатов. Их содержание будет меньше, если употреблять сушеные абрикосы и яблоки, свежие груши и виноград. Эти фрукты способствуют выводу лишней жидкости из организма, уменьшать частицы солей мочевой кислоты в моче.

При уратурии необходимо строго ограничивать употребление мяса. Все сорта мяса, кроме баранины и конины, перед готовкой необходимо выдерживать в воде не меньше 3 часов. Первый бульон с белого мяса необходимо слить. Овощи, варившиеся с ним, нельзя употреблять. Дневная норма выпиваемой чистой воды должна быть не меньше 1,5–2 литра за сутки.

Как вывести соли из мочи естественным способом? Специфическая терапия данного нарушения не проводится, если в результате соблюдения правил диетического питания содержание соляных кристаллов в выделяемой жидкости нормализовалось самостоятельно. Обязательно пройти полноценное обследование должны те больные, в анализе мочи которых повышено содержание других компонентов – белковых молекул, слизистых выделений, эритроцитов, цилиндрических клеток, лейкоцитов. В подобной ситуации избыточное количество солей свидетельствует о возможном воспалении.

Значимой частью диеты является повышение объема принимаемой пациентом жидкости. Вычеркнуть из своего меню на определенное время придется все продукты, перечисленные ниже.

Образование в выделяемой жидкости уратов означает, что человеку следует исключить из своего рациона пурины. Кушать в подобном случае советуют продукты:

  1. крупяные изделия;
  2. куриные яйца;
  3. фрукты, овощи в свежем виде;
  4. молоко или его производные;
  5. грецкие орехи;
  6. птичье мясо.

Для терапии оксалатурии из меню больного убирают щавелевые продукты, а вместо них добавляют:

  • морскую капусту;
  • фасоль;
  • тыквенные семена;
  • куриную, говяжью, свиную печень;
  • картошку;
  • фрукты, обогащенные витаминами A, E и B6 (вишня, груша, клюква, брусника);
  • проросшие отруби и пшеницу.

Устранить повышение солей в моче, вызванное фосфатурией помогут такие продукты и напитки:

  1. отварные овощи;
  2. бульоны и супы, приготовленные из нежирного красного мяса и рыбы;
  3. ягодные, фруктовые морсы и соки;
  4. бурый сорт риса в отварном виде.

Для диетического питания целесообразно использовать продукты, обладающие связывающим эффектом и поддерживающие правильное распределение энергии в организме. О том, насколько действенным оказался этот подход к лечению, вы узнаете из результата окончательного анализа мочи. Его следует провести по истечении 14-21 дня с начала терапии. Правильное питание не всегда позволяет в полной мере избавиться от избытка солей. В данном случае пациенту назначают лекарства, нормализующие процессы метаболизма во всем организме. Рациональный подход к приему пищи желательно соблюдать и в дальнейшем с профилактической целью.

Повышенная соль в моче – если подобное нарушение обнаружилось у взрослого, то ему следует уделять больше внимания своему режиму питания и способу жизни. Пугаться подобного явления не стоит до той поры, пока результаты анализа урины не подтвердились другими исследованиями. Обращайтесь за медицинской помощью своевременно – это оградит вас от неприятных последствий многих заболеваний! Будьте здоровы!

Специалист подбирает индивидуальное лечение. Терапия состоит из диеты, применения химических и травяных лекарственных средств. Курс мероприятий занимает длительный период.

Практическая медицина применяет ряд медикаментов, которые отпускаются фармацевтами аптеки как по рецепту, так и без него. Рассмотрим некоторые лекарства для снижения концентрации солей уратов в организме:

  1. Растительного происхождения: «Канефрон», «Уролесан», «Фитолизин». Способствуют оттоку мочи, выводят ураты из организма.
  2. «Аллопуринол». Снижает выработку мочевой кислоты, а также растворяет образования солей.
  3. «Блемарен». Применяют для расщепления уратов, оксалатов. Противопоказание к использованию препарата – это фосфаты мочи.

Назначенные медикаментозные средства необходимо принимать непрерывным курсом.

При первых признаках болезни можно применять траву пол-пала, мочегонные комплексы. Природные сборы не имеют противопоказаний к назначению, поэтому могут быть использованы в домашних условиях. Однако их запрещено применять при тяжелой почечной недостаточности.

Поскольку избыток уратов является следствием неправильного питания, первостепенной задачей становится нормализация рациона. Скопление солей в почках требует назначения медикаментозного лечения. Оно включает прием следующих препаратов:

  • Аллопуринол – предотвращает образование мочевой кислоты, способствует расщеплению имеющихся уратных отложений.
  • Блемарен – имеет форму шипучих таблеток, перед применением их растворяют в воде. Основное их действие направлено на подщелачивание мочи, это создает подходящие условия для легкого растворения мочевой кислоты. Он противопоказан при обнаружении фосфатных камней.
  • Панангин или Аспаркам – этот препарат содержит калий и магний. Он помогает выведению из организма лишних солей.
  • Канефрон, Фитолизин или Уролесан – действие этих препаратов не направлено на растворение камней, они способствуют выведению излишков солей с мочой.
Читайте также:  Что такое в анализе мочи бактерии

Если избыток уратов привел к образованию камней в почках, необходимо решить вопрос о выборе метода их удаления. Для этого используются как консервативные, так и оперативные способы лечения.

Терапевтическая тактика разрабатывается для каждого пациента индивидуально с учетом причины камнеобразования. Лекарственные препараты позволяют вывести кристаллы мочевой кислоты, если их размер не превышает 5 мм. Для последнего применяется ультразвуковое или лазерное дробление.

Оперативное лечение при камнеобразовании применяется довольно широко. Общими показаниями к этому являются:

  • острые приступы почечной колики;
  • деформация почки из-за затрудненного оттока мочи;
  • мочеиспускание с кровью, как постоянный симптом;
  • частое повторение приступов острого пиелонефрита;
  • присутствие камней в мочеточнике или единственной почки.

Мочевая кислота — вещество, которое образуется во время обмена белка и пуринов, определяет состояние выводящей системы и стабильность обмена веществ. Она находится в форме уратов. В норме за сутки ее выделяется 12−30 г, а повышенный уровень ее приводит к большому накоплению солей в виде кристалликов, повреждающих органы, системы, вызывая различные патологии. Существует целый ряд причин, из-за которых в моче ураты в большом количестве выпадают и повышены:

Причина Описание
Питание соли мочевой кислоты появляются из-за употребления таких продуктов, как алкоголь, консервы, мясные изделия, листовая зелень, острые и копченые продукты, бобовые.
Нарушения в работе почек ухудшение кровоснабжения и, как следствие, образование уратных камней, происходит по ряду факторов: гидронефроз, тромбы, опущение почек, жаркий климат.
Наследственный фактор большая концентрация мочевой кислоты в моче у ребенка возможна, если его ближайшие родственники также страдают от этого недуга.
  • повышенные физические нагрузки;
  • большое количество стрессов и психоэмоциональные нарушения;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • прием определенных лекарственных препаратов;
  • обезвоживание;
  • инфекционные заболевания.

Соли в моче могут временно колебаться из-за определённого рациона питания.

По результатам лабораторных анализов мочи и крови почти всегда выявляется незначительное увеличение белка, лейкоцитов, бактерий (при пиелонефрите).

  1. Самый простой и доступный метод обнаружения уратов ─ клинический анализ мочи. Первый признак наличия кристаллов ─ осадок в моче насыщенного желтого или красно-коричневого цвета. Уровень рН > 7,0 (норма рН 5,0─7,0; средний показатель 6,25). Анализ мочи показывает наличие солей кальция, калия, натрия, магния.
  2. Клинический анализ крови определяет декомпенсацию функций почек, активацию пиелонефрита, выявляют анемию.
  3. УЗИ и рентген ─ диагностируют уратный песок и камни.
  4. Экскреторная урография ─ позволяет увидеть функциональные и анатомические изменения в почках.
  5. КТ (компьютерная томография) ─ метод, предоставляющий наиболее точную информацию о размерах камней, от мелких до крупных. Если по результатам исследований обнаружены ураты в большом количестве, это значит, что изменились биохимические свойства мочи. Такие нарушения при правильно организованной терапии легко поддаются коррекции.

Когда говорят, что ключевые причины появления уратов в моче кроются в чрезмерном употреблении пуринов с пищей (то есть белков животного происхождения), то отмечают только верхушку «айсберга» обмена веществ. Известно, что в синтезе тканевых нуклеиновых кислот пищевые пурины задействованы незначительно, но, тем не менее, их избыточное количество увеличивает риск появления уратов.

Львиная доля экзогенных пуриновых оснований (амино- и оксипуринов) преобразуются в 2,6-диоксипурин (гипоксантин), затем в ксантин и, наконец, окисляются до мочевой кислоты. На разных этапах ее образования патогенез может быть связан с недостаточной активностью ферментов.

Так, инактивация алостерических ферментов обмена пуриновых нуклеотидов (ФРДФ-синтазы, ГГФТ и др.) приводит к повышению уровня мочевой кислоты в плазме крови (гиперурикемии) и повышенному выведению уратов с мочой (уратурии).

Последний этап образования мочевой кислоты обеспечивается синтезируемым в клетках кишечника и печени ферментом ксантиноксидазой, с уровнем которой тоже могут быть проблемы в виде наследственной ксантинурии.

Причины появления уратов в моче могут быть обусловлены дефектами генов, ответственных за выделение мочевой кислоты почками — SLC2A9, SLC17A1, SLC22A11, SLC22A12, ABCG2, LRRC16A и др.

Кроме того, следует учитывать фактор функциональных расстройств почек, ведь моча, с которой из организма выводятся метаболиты и лишние соли, образуется именно в них – в результате клубочковой фильтрации плазмы крови и обратного всасывания воды и основного объема нужных организму веществ. Нарушения данных биохимических процессов также способны вызвать появление в урине мочекислых солей.

Высокая концентрация плохо растворимой мочевой кислоты и ураты в моче не являются медицинским показанием, но связаны с различными заболеваниями и патологиями Их код по МКБ 10 — E79.0 — E79.9 (нарушения обмена пуринов и пиримидинов).

Так или иначе, к этим нарушениям имеют отношение пиелонефрит и почечный туберкулез; почечные ацидозы при сахарном диабете и алкоголизме; жировая инфильтрация почек; продолжительное голодание или быстрая потеря массы тела; синдром Кона (первичный гиперальдостеронизм); потеря жидкости при длительных рвотах и диарее; падение уровня калия в крови; онкопатологии гематологического характера (лейкемия, лимфома); прием некоторых лекарственных средств (например, аскорбиновой кислоты, антибиотиков и тиазидных диуретиков).

Последствия нарушения пуринового обмена проявляются хронической и острой почечной недостаточностью, а при повышенной кислотности мочи (pH менее 5) ураты в моче выпадают в осадок в канальцах почек с последующей кристаллизацией, образованием уратного песка и конкрементов (камней) и развитием уролитиаза – одной из разновидностей мочекаменной болезни. Кристаллы мочекислых солей (чаще всего – кальциевой) также могут оседать в суставных тканях, становясь причиной воспаления суставов и околосуставных структур.

Основной причиной повышения мочевой кислоты (уратов) считают нарушение питания: несбалансированность, однообразие, нерегулярность, чрезмерность.

К другим причинам, способствующим развитию заболевания, относят:

  • систематические стрессовые нагрузки на организм;
  • наследственная предрасположенность;
  • инфекционные патологии мочеполовой системы;
  • пиелонефрит, гепатит, панкреатит, тромбоз почечных артерий, опущение почки, гидронефроз и лейкоз;
  • подагра ─ нарушение обменных процессов, в результате которых ураты частично выходят с почками, а большая их масса накапливается в тканях и крови, что приводит к острому, рецидивирующему артриту (воспаление суставов);
  • прием лекарственных препаратов: антибиотики, жаропонижающие, анестетики (обезболивающие).

Продукты, являющиеся причиной повышения уровня уратов в организме:

  1. Содержащие салициловую кислоту: чай из липы, малина, калина.
  2. Способствующие отложению белковых шлаков: красное мясо молодых животных (свинина, телятина), консервы с длительным сроком реализации, колбасы, субпродукты (сердце, печень, почки, желудки), наваристые мясные и рыбные бульоны.
  3. Копченые продукты.
  4. Овощи: томаты, бобовые, лук, шпинат, капуста, щавель.
  5. Специи, пряности.

Усиление процессов кристаллизации становится причиной формирования конкрементов в почках и мочевом пузыре. Образование и отхождение камней может часто становится причиной развития воспаления и интоксикации. На этой стадии уратурии у человека возникают следующие симптомы:

  • Гипертермия;
  • Артериальная или почечная гипертензия;
  • Быстрая утомляемость, слабость;
  • Диспепсические расстройства.

Конкременты и соли в мочевом пузыре у маленьких детей провоцируют избыточную двигательную активность и появление покраснений на коже. Ребенок плохо спит, становится капризным, страдает от частого срыгивания и рвоты в утреннее время.

Зачастую уратурия является следствием неправильного питания, поэтому первым делом нужно наладить свой рацион и водно-солевой уровень в организме. Также дополнительно назначается лечебная физкультура, физиотерапия и множество других способов для преодоления недуга. При неудачном медикаментозном лечении применяется хирургическая операция.

При своевременном обнаружении уратов отлично помогает настойка травы пол-палы. Она обладает солевыводящим и мочегонным действием. Состав пол-палы насыщен биологически активными растительными веществами: сапонинами, флавоноидами, полисахаридами, дубильными веществами, органическими кислотами и кумаринами. В силу своего природного источника эта трава не дает никаких побочных эффектов.

Гомеотерапия имеет свойство оптимизировать солевой обмен, способствует уменьшению болей и помогает организму вывести ураты. Ее много кто применяет для профилактики камнеобразования. Вот ряд лекарств, которые рекомендуются для предупреждения уратурии:

Приём гомеопатических препаратов способен нормализовать солевой обмен.

Главным способом борьбы с уратами в моче является диета. Но есть и медикаменты, способные помочь:

  • Для предупреждения и расстворения мочекислых солей назначают «Блемарен». Он понижает выведение кальция, а, значит, улучшает растворимость оксалатов в составе мочи, снижает скорость образования кристаллов. Запрещено употреблять при фосфатных конкрементах.
  • «Аспаркам» подходит для борьбы с уратами даже грудничкам при правильной дозировке. Основными компонентами есть калий и магний, которые помогают выводить уратные соли.
  • «Аллопурион» нарушает синтез мочевой кислоты и снижает ее уровень в организме, способствует растворению уратов.
  • Для оттока мочи, соответственно и накопленных в ней солей, являются действенными «Канефрон», «Фитолизин» и «Уролесан».

Причиной скопления уратов считается несбалансированное однообразное питание, наряду с его чрезмерностью и нерегулярностью. Вот примерный перечень продуктов, употребление их влияет на концентрацию уратов:

  • красное мясо;
  • все виды консервов;
  • колбасы из субпродуктов;
  • субпродукты, копчености;
  • специи, пряности.

Причины могут быть связаны и со следующими ситуациями:

  • генетическая предрасположенность;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • влияние стресса на организм;
  • прием лекарственных препаратов (антибиотиков, обезболивающих);
  • нарушение обменных процессов.

Причины уратурии связаны с обезвоживанием организма, когда отравление или инфекционные болезни сопровождаются частым поносом со рвотой.

Ураты в моче при беременности в небольшом количестве скапливаются из-за обезвоживания организма, случающегося при токсикозе.

Когда показатели этих веществ превышают норму, необходимо исключить инфекционные заболевания мочеполовых органов. Чтобы свести к минимуму развитие такой ситуации необходимо поддерживать водно-солевой баланс и придерживаться диеты.

Соли ураты в моче у ребенка скапливаются преимущественно по той же причине, что и у взрослых – неправильное питание. Употребление большого количества мяса, рыбы, сыра, помидоров, шоколада приводит к скоплению солей. Нормализация питания поможет устранить эту проблему.

Вызвать такое состояние способны определенные заболевания ребенка: если перед обнаружением этого факта у ребенка поднималась температура, была рвота с диареей, то применяемые антибактериальные препараты или жаропонижающие средства могли повлиять на результаты анализа. Такое состояние временное, оно не вызывает беспокойство у родителей.

Норма содержания кристаллов – полное отсутствие. Одноразовая фиксация такого состояния может быть вызвана ни болезнью, а неправильной диетой. Скорее всего, врач, не будет искать иные симптомы болезни, а назначит повторный анализ мочи на соли, который может показать их отсутствие. Для исключения случайных причин, следует правильно подготовиться к исследованию:

  • за день до сдачи соблюдать диету с исключением свежих фруктов и овощей с яркой окраской, например, вишни, моркови и т.п.;
  • за сутки отказаться от алкоголя;
  • воздержание от приема мочегонных препаратов;
  • для гигиенического ухода использовать детское мыло.

При подтверждении наличия соли в анализе мочи врач назначает дополнительные диагностические исследования. Только на основании результатов этих исследований назначается соответствующее лечение. Некоторые состояния, характеризующиеся тем, что урина содержит много соли, стабилизируются корректировкой питания. Диета при солях в моче, назначенная врачом, поможет добиться снижения концентрации, норма может быть восстановлена без лечения.

Напомним, что в норме соль в моче у взрослого должна отсутствовать, повышенная концентрация ее, обнаруженная при исследовании, — повод для обращения к врачу. Сдавший анализ пациент не должен самостоятельно оценивать его результаты.

Врач поможет скорректировать диету, а при выявлении заболевания будет лечить его назначением необходимых препаратов и процедур, что позволит снизить высокий уровень солей.

В дальнейшем следует исключить причины, приводящие к такому состоянию, так как, если концентрация кристаллов будет повышаться регулярно, это может привести к образованию камней.

Если в моче постоянно присутствуют соли, даже в небольшом количестве – такое явление свидетельствует о наличии у человека патологических или воспалительных процессов. Данному состоянию могут сопутствовать следующие клинические признаки:

  • изменяется цветность урины;
  • увеличивается частота мочеотделения (полиурия);
  • выделения заметно мутнеют, в них появляется характерный осадок;
  • отмечается раздражение, сильный зуд и чувство жжения в области уретры и наружных половых органов (результат повреждения слизистой оболочки соленой мочой);
  • нарушение процесса мочеиспускания – а именно, его задержка вплоть до полного отсутствия урины (дизурия);
  • вялость и слабость;
  • выраженная болезненность в нижних отделах живота.

Симптомы при солях в моче обычно не проявляются слишком ярко. Нарушение функционирования организма в таком случае у пациента выражается в виде повышенной усталость, сонливости. Также возможно стремительное повышение показателей артериального давления, затруднение работы сердечно-сосудистой системы.

Соли, выпавшие в осадок, образовывают почечные камни, которые подразделяют на виды (представлены на фото):

  1. Оксалаты, фосфаты — самая частая причина МКБ.
  2. Фосфатно-алюминиево-магниевые камни. Поводом образования конкрементов являются инфекционные болезни почек.
  3. Ураты. Встречаются примерно у 10% пациентов. Причиной формирования становится избыток мочевой кислоты и некоторые патологии пищеварительного тракта.
  4. Ксантиновые, цистиновые. Возникают на фоне врожденной патологии и генетических изменений.

Чистые по составу камни выявляют редко, обычно большая часть образований смешанного типа. Если концентрация минеральных солей не выходит за границы нормы, болезнь никак себя не проявляет. Уратурия сопровождается такой симптоматикой:

  1. Появление болей в поясничном отделе и мочевом пузыре.
  2. Наблюдается повышение артериального давления.
  3. Иногда в моче присутствуют кровяные сгустки.
  4. Общее недомогание организма.
  5. Резь и боль при мочеиспускании.

Пациент должен обратиться к урологу или нефрологу при возникновении данных признаков. Врач назначит комплекс диагностических мероприятий, которые помогут разобраться в причинах, установить правильный диагноз. Если наблюдаются признаки камней, нужно сделать УЗИ (ультразвуковое исследование), а также рентгенографию области почек.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Оксалаты в моче – это щавелевокислый кальций или аммоний, то есть соли органической щавелевой кислоты, относящейся к классу двухосновных карбоновых кислот.

Данные соли присутствуют среди более полутора сотен химических веществ, входящих в состав урины.

В нефрологической практике явными симптомами того, что у пациента слишком большое количество оксалатов в моче, считаются поллакиурия (частые мочеиспускания), полиурия (увеличение объема мочи), быстрая утомляемость, боли в области живота и почечные колики.

Читайте также:  Что такое утренний анализ мочи

Но во многих случаях таких клинических проявлений не наблюдается, а метаболическое расстройство тем временем прогрессирует… Его практически неизбежный итог — образование в почках или мочевом пузыре конкрементов (камней). 76% этих камней — нерастворимое в биологических жидкостях неорганическое соединение оксалат кальция в моче.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Содержание солей, в том числе и оксалат кальция в моче, во время вынашивания ребенка, как правило, снижается.

И если оксалаты в моче при беременности превышают норму, то причины могут быть в тех же проблемах с почками, а также возникших или обострившихся воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей. Симптомы оксалурии те же: поллакиурия и полиурия, повышенная утомляемость и болезненные ощущения в нижней части брюшной полости.

Кроме того, оксалаты в моче при беременности могут появиться из-за желания «насытить» организм витаминами (для пользы будущего ребенка) и чрезмерного употребления овощей и фруктов, богатых щавелевой кислотой. Еще одна причина связана с тем, что беременные часто сокращают потребление жидкости — для борьбы с отеками. Это уменьшает образование мочи, но способствует повышению ее концентрации. Что делать при оксалатах в моче у беременных? Находить разумный компромисс в вопросе «пить или не пить» и обязательно наладить правильное питание при оксалатах в моче (о чем речь пойдет ниже).

В незначительных количествах оксалаты в моче у ребенка (как и у взрослых) могут присутствовать. Но нарушения обмена в почках у детей, к сожалению, диагностируются все чаще.

Начнем с достаточно редкого, но очень тяжелого случая повышенного содержания оксалатов в моче у новорожденного — врожденной аномалии обмена солей щавелевой кислоты, то есть генетически обусловленного нарушения биохимической трансформации в организме глицина и глиоксиловой кислоты. Это так называемый оксалоз или первичная гипероксалурия. Данное заболевание прогрессирует и приводит к образованию оксалатных камней в мочевом пузыре, а также к диффузному отложению солей кальция в ткани почек, тяжелой хронической почечной недостаточности, сосудистой недостаточности (расширению подкожных капилляров и застою крови в них), патологической ломкости костей и др.

Оксалаты в моче грудного ребенка могут быть связаны с такими патологиями, как нарушение процессов всасывания (мальабсорбция) в тонком кишечнике, нарушение абсорбции желчных кислот из пищеварительного тракта, врожденная короткая тонкая кишка или ее частичная атрезия.

Оксалаты в моче у ребенка после шести лет, а также в подростковом возрасте — оксалурия — являются следствием наличия в рационе большого количества продуктов со значительным содержанием щавелевой кислоты. Или по тем же причинам, что и у взрослых (см. – раздел Причины появления оксалатов в моче).

Допустимая суточная норма оксалатов в моче у взрослых (то есть объем их выведения из организма) составляет до 40 мг, у детей первого года жизни — 1-1,3 мг. Чтобы выявить оксалаты в суточной моче (выделенной в течение 24 часов), проводят лабораторные исследования ее физико-химического и биохимического состава для определения плотности и уровня кислотности (рН), присутствия белка, частиц эпителия, эритроцитов и лейкоцитов, каких-либо микроорганизмов и, наконец, кристаллов солей – оксалатов, уратов, фосфатов и солей гиппуровой кислоты.

Урологи отмечают, что при нормальной кислотности мочи (рН > 5 и

Портал iLive не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение.
Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления и не должна использоваться без консультации со специалистом.
Внимательно ознакомьтесь с правилами и политикой сайта. Вы также можете связаться с нами!

Copyright © 2011 — 2019 iLive. Все права защищены.

источник

Быстрый переход по странице

Что это такое? Оксалаты в моче – это соли щавелевой кислоты, которые являются органическими двухосновными соединениями. В небольших количествах такие компоненты присутствуют и в норме, но чаще всего их наличие говорит о скрытых заболеваниях организма.

Выяснить уровень оксалатов в моче можно с помощью биохимического анализа, при этом биологическим материалом является кровь, реже используют мочу.

Наиболее опасные последствия оксалатов – камни в почках и мочевом пузыре. Только 25% образований в мочевыводящей системе самостоятельно растворяются в органических жидкостях. Остальные 75% необходимо удалять хирургическим путем. Этим и объясняется актуальность «оксалатного» вопроса.

Показаниям к проверке на наличие оксалатов в моче является учащенное мочеиспускание, увеличение объемов мочи (полиурия). Боли могут наблюдаться внизу живота – в области мочевого пузыря, над поясничным сегментом спины и в боку – почечные колики.

  • Неприятные ощущения зачастую сопровождаются слабостью и быстрой утомляемостью. Такие клинические признаки требуют проведения оксалатного исследования.

Если были обнаружены оксалаты в моче, это значит, что в организме нарушен баланс кислотности. Стандартный PH в моче взрослого человека составляет от 5 до 7 единиц. Показатель выше нормы свидетельствует о кислотной моче, ниже нормы – о щелочной.

В обоих случаях соли щавелевой кислоты выпадают в кристаллический осадок. Он и служит матрицей, на которой в последующем могут образоваться камни (при наличии способствующих факторов).

У каждого человека в небольших количествах присутствуют оксалаты в моче: норма 40 мг. Уровень PH в жидкости может кратковременно достигать от 4 до 8 единиц. Такие процессы говорят о том, что организм самостоятельно выводит кислые отходы обмена веществ.

  • Особенно характерно это для неоднородного рациона питания во время застолий. Для точных результатов анализ необходимо сдавать несколько дней подряд.

Щавелевые соли – оксалаты в моче – диагностируются в комплексе с другими биохимическими показателями. Комплексная картина конкретизирует значение органических компонентов и позволяет предполагать определенный патологический процесс:

1. Повышение уровня лейкоцитов и оксалатов.

Если помимо солей щавелевой кислоты в моче обнаружилось более 6 лейкоцитов (повышенная норма), значит, в выводящих каналах есть воспаление. Очаг его может быть расположен в почках – пиелонефрит, мочевом пузыре – цистит и непосредственно в уретре – уретрит.

Присутствие слизи при таких условиях переносит очаг воспаления ближе к половым органам – воспаления влагалища или уретры.

2. Присутствие белка и оксалатов.

В норме белок в моче не присутствует. Наличие этого компонента возможно после сильного переохлаждения и интенсивных нагрузок. В сочетании с кристаллами органической соли показатель свидетельствует об инфекционном заболевании с повышенной температурой: остеомиелит, гепатит, скарлатина.

У беременных женщин диагностируется подозрение на нефропатию. Для окончательного диагноза требуется проведение суточной протеинурии, т.е. мочу собирают 24 часа, а затем оценивают общее содержание белка.

3. Н аличие уратов и оксалатов.

Присутствие в моче не только щавелевой, но и натриевой соли мочевой кислоты, говорит о неправильном рационе питания. Кислотность выделяемой организмом жидкости повышается от изобилия белковых и пуриновых продуктов. Виновниками такого процесса считаются: мясо, мясные субпродукты, грибы, шоколад, какао-бобы, пиво.

Если рацион питания не содержит большого количество кислотных продуктов, тогда причина – это серьезное заболевание. Возможна мочекаменная болезнь, острая почечная недостаточность, пиелонефрит.

  • Кроме того, ураты указывают на патологии других систем органов. Необходимо исключить наличие лейкоза, подагры и опухолевого процесса.

4. Фосфаты и оксалаты.

Появившийся в моче фосфорнокислый магний, кальций и известь свидетельствуют о пониженном показателе PH. Одна из причин понижения кислотности – рацион питания с высоким содержанием фосфора.

Такое случается, когда основное место в ежедневном меню занимают кисломолочные и морепродукты, а также гречневая и овсяная каши. Таким образом, могут быть выражены заболевания: сахарный диабет, лейкемия, гиперпаратиреоз, психические расстройства.

Соль щавелевой кислоты в организме не берется из ниоткуда, а поступает с продуктами питания. Особенно богаты такими соединениями растительные продукты: свекла, спаржевая фасоль, шпинат, цитрусовые, помидоры и, конечно же, сам щавель.

Щавелевая кислота является производной переработки этиленгликоля. Однако это вещество в классическом рационе не содержится. Чтобы «обогатить» организм первоисточником оксалата, необходимо попробовать на вкус или длительно нюхать растворители, автомобильные антифризы или огнетушащие вещества. Концентрация оксалатов в организме в норме не превышает 5%.

Образование щавелевой кислоты происходит в тонком кишечнике вследствие нескольких процессов расщепления. Появление вещества вызвано окислением оксалуровой, глиоксиловой кислоты и витамина С. Поэтому большое количество оксалатов в моче говорит о неполадках в тонком кишечнике.

В кишечнике живут анаэробные бактериальные агенты, которые занимаются расщеплением потребляемой щавелевой кислоты. При благоприятных условиях вещество необратимо превращается в отходы и не доходит до мочевыводящих путей.

Недостаток или отсутствие такой анаэробной флоры заставляет перерабатывать щавелевые соединения в другом органе – мочевых каналах. Почему анаэробные бактерии исчезают из кишечника или уменьшают свою популяцию, медицине пока не известно.

От щавелевой кислоты есть и ощутимая польза для организма человека. Например, она является катализатором усвоения кальция, т.к. переводит его в окисленную форму, которая легче поступает в кровоток и усваивается костными клетками (остеоцитами). Помимо этого, обеспечивается стабильность в процессах клеточных мембран и регулируется функция сокращения в мышцах.

Оксалаты в моче у взрослого могут иметь посторонние причины, несвязанные с неполадками в тонком кишечнике и потребляемыми продуктами:

  1. Дефицит витамина В6 и магния;
  2. Гипервитаминоз (потребление витамина С в объеме более 5 мг в день);
  3. Нарушение обменных процессов кальция;
  4. Снижение активности ферментов в поджелудочной (сахарный диабет) железе;
  5. Чрезмерная выработка желчных кислот, нарушение работы печени;
  6. Ацидоз почечных каналов, в т.ч. и наследственного происхождения, гидронефроз, пиелонефрит;
  7. Мочекаменная болезнь;
  8. Язвенный колит, перенесение операций на брюшной полости;
  9. Сильное эмоциональное потрясение.

В норме кристаллы оксалаты в моче ребенка содержатся в очень малых количествах. Соли щавелевой кислоты у ребенка до 1 года вызваны мальабсорбцией (нарушением процесса всасывания в тонком кишечнике), неполным абсорбированием желчных кислот из кишечника, врожденной атрезией (отсутствием) или укорачиванием тонкой кишки.

У новорожденных присутствие оксалатов в моче свидетельствует о генетически обусловленной аномалии обмена солей щавелевой кислоты – дисметаболическая нефропатия. На этом фоне происходят нарушения в трансформации глицина и глиоксиловой кислоты.

Эта патология приводит к серьезным заболеваниям ребенка в будущем, обусловленным нарушением кальциеого обмена и непосредственным поражением почек:

  • Ломкость костей;
  • Капиллярный застой крови;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Мочекаменная болезнь и камни в почках.

У детей до 5 лет повышенные данные «оксалатного» анализа могут говорить о дефиците витамина D (рахите). В возрасте старше 6 лет, если обнаружены оксалаты в моче у ребенка, значит, в его рационе присутствует слишком много щавелевой кислоты. Возможны такие же причины, как и взрослых.

Сначала пациенту необходима всесторонняя диагностика. Если есть серьезные хронические заболевания, лечить необходимо именно их. При отсутствии острого состояния, которое может иметь серьезные последствия для здоровья и жизни, терапия будет направлена на выведение оксалатов из мочи.

  • Главное условие успешного лечения – обильное регулярное питье. Чистую воду (негазированную и фильтрованную) необходимо употреблять в объеме 2-3 литра в течение суток. Питьевой режим должен включать в себя именно воду – другие напитки в общий литраж не считаются.

Детям давать 3 литра воды в день нельзя, норма для дошкольника составляет не больше 1,5. Жидкость является нагрузкой на почки, а детский организм может оказаться к таким нагрузкам не готовым.

И взрослым, и детям назначается пиридоксина гидрохлорид (он же витамин В6) и препараты на основе магния. Эти два активных компонента будут способствовать выводу оксалатов с водой из организма. Однако у сочетания магния и витамина В6 есть несколько противопоказаний.

Например, ограничением для такого сочетанного приема может стать сахарный диабет, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, дефицит кальция. Кроме того, магний обладает свойством выводить из организма железо, что предрасполагает к анемии.

Чтобы не допустить образование оксалатов в моче, пациенту назначается лимоннокислый калий в форме таблеток. Рекомендованы препараты: Аспаркам, Магне-В6. В случае невозможности их приема необходимо использовать народные методы борьбы с солями в моче.

Доказанная эффективность травяных настоев медициной не подтверждена, но побочных эффектов их применения не наблюдается. В настое собирают кукурузные рыльца, листья земляники или мяты, также семена укропа. На столовую ложку сухих трав нужно взять стакан кипятка (200 г). Настаивать жидкость необходимо не менее 20 минут и выпивать натощак.

Растворяющий эффект на оксалаты оказывает рябиновый, морковный сок и сок петрушки с медом. Выберите один из компонентов и употребляйте по столовой ложке перед каждым приемом пищи. Соки воздействуют на организм мягко, поэтому принимать их придется несколько месяцев.

Половина успешного лечения – правильное питание. Задача пациента свести употребление продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты к минимуму. Полностью освобождать от них рацион не стоит, ведь такая кислота участвует во многих обменных процессах.

Ниже приведен перечень продуктов, потреблять которые необходимо с предельной осторожностью:

  1. Овощи: баклажаны, помидоры, картофель, спаржевая фасоль, свекла, красный и зеленый перец;
  2. Зелень: лук, щавель, шпинат, сельдерей, мангольд, ревень, пастернак;
  3. Фрукты: яблоки, финики, инжир, апельсины, сливы, крыжовник, хурма, виноград, киви ежевика, малина, клюква, красная смородина.

Придется ненадолго отказаться и от любимых вкусностей, которые тоже, увы, провоцируют образование оксалатных кристаллов. Вредными в данной ситуации будут орехи (грецкие, кедровые, миндалевые, а также арахис и кешью).

Строго запрещены какао и его производные – шоколад. Подсолнечные и кунжутные семечки также попали в список исключаемых продуктов. Табу распространяется и на привычные напитки: кофе, чай.

Возникает вопрос: что же есть при таком обширном списке запретов? На самом деле диетическое питание для освобождения от солей щавелевой кислоты построено не очень строго:

  • На завтрак рекомендуется рисовая, пшенная, пшеничная или ячневая каша;
  • Ограничений в потреблении мяса и рыбы нет, главное не переборщить с тяжелой пищей;
  • Полезными будут твердые сорта макарон, блюда из капусты, разнообразные крем-супы;
  • В качестве лакомств разрешена мучная выпечка, печенье;
  • Фрукты: персики, ананасы, абрикосы, груши и варенье из них;
  • В организм должны поступать кисломолочные продукты в небольших количествах: творог, кефир;
  • Пить рекомендуется компоты и свежевыжатые соки.

источник