Анализ мочи соэ по вестергрену

Поэтому давайте попытаемся разобраться, в чем суть этого метода и как, глядя на свои результаты, можно поверхностно определить их значение.

Прежде, чем рассматривать конкретный лабораторный способ измерения и пытаться понять, что значат СОЭ по Вестергрену, необходимо узнать, что вообще такое СОЭ и почему она способна показывать болезни и отклонения, протекающие в организме.

Осаждаются эритроциты в три ступени:

1. Отдельные клетки кровяных телец начинают движение вниз под действием силы тяжести.
2. Некоторые клетки, сталкиваясь друг с другом, образуют столбики из эритроцитов, напоминающие монетные. Следовательно, вес движущихся вниз частиц увеличивается, сила тяжести, воздействующая на них, также растет, и столбики эритроцитов осаждаются все быстрее.
3. Образуется все большее количество агрегатов, которое сперва замедляет осаждение, а вскоре и вовсе его останавливает.

Итак, нетрудно увидеть, что столбик жидкости расслаивается: сверху остается более легкая плазма с белыми тельцами (лейкоцитами), внизу находятся эритроциты.

В лабораториях и медицинских учреждениях измеряется верхний прозрачный слой.

Этот лабораторный путь измерения СОЭ был предложен в 1926 году и остается актуальным до сих пор. Кроме этого в медицине можно измерить СОЭ по Вестергрену и Панченкову. Это два самых распространенных метода.

Способ, о котором идет речь, в этой статье, предельно прост. Его последовательность можно описать следующими этапами:

1. Помещение в колбу для анализа пол миллилитра антикоагулянта – цитрата натрия (вещество, которое препятствует преждевременной свертываемости крови).
2. Для определения СОЭ по Вестергрену капиллярная кровь не понадобится, необходимо отобрать 2 мл крови пациента из вены и добавить ее в раствор.
3. Расположение измерительной колбы в штатив, находящийся в покое на 1 час. Таким образом, измеряется СОЭ по Вестергрену кровь мм ч, но встречаются и другие системы измерения.
4. Измерение высоты столбика плазмы (бесцветной жидкости).

Этот анализ не может сообщить врачу о наличии или отсутствии какой-либо болезни, это грубый метод, который при необходимости может послужить поводом для дальнейших исследований.

Результаты анализа могут зависеть от:

• пола;
• возраста;
• времени сбора крови;
• менструальных дней;
• беременности;
• точности исследователя.

При определении СОЭ по Вестергрену норма у женщин обычно больше, чем у мужчин того же возраста. От 10 до 50 лет женщины имеют норму СОЭ 1-20 мм/час. Мужчины того же возраста 1-15 мм/час.

Определяя СОЭ по Вестергрену у детей, следует обратить внимание на точный возраст. Так при рождении дети имеют СОЭ около 2 мм/час, а уже к двум годам показатель растет до 4-15 мм/час

В среднем СОЭ по Вестергрену норма у детей принята до 10 лет 1-10 мм/час.

СОЭ по Вестергрену при беременности также растет и может достигать 30 мм в час. Однако, в первый и второй семестр при беременности скорость седиментации эритроцитов может уменьшаться. Это связано с процессами, протекающими в организме, влекущими за собой изменение белкового состава крови.

При хронически наблюдаемых воспалениях в организме СОЭ увеличивается, потому что растет уровень иммуноглобулинов и фибриногена в клетках.

Заболевания, при которых чаще всего СОЭ по методу Вестергрена повышена:

1. Развитие инфекционного процесса (пневмония, сифилис, туберкулез и др.).
2. Воспаление в организме.
3. Анемия.
4. Токсические отравления.
5. Инфаркты.
6. Заболевания почек и печени.
7. Диабет.
8. Переломы костей, травмы.
9. Болезни эндокринной системы.
10. Злокачественные образования.
11. Потеря крови.
12. Прием некоторых групп лекарств (экстрогенов и др.)

Среди физиологических, нормальных процессов, протекающих в организме и вызывающих повышение СОЭ можно выделить:

• старение;
• соэ по вестергрену повышен при беременности;
• послеродовой этап;
• менструации.

Конкретный вывод о заболевании только по анализу СОЭ дать нельзя. И если СОЭ по Вестергрену повышен, что это значит в конкретном вашем случае, может сказать врач только после прохождения дальнейшего обследования.

Такой результат появляется чаще всего при увеличении вязкости крови. К заболеваниям такого типа можно отнести:

1. Серповидная анемия.
2. Долгое голодание.
3. Отказ от мяса.
4. Резкое снижение веса.
5. Нарушение кровообращения.
6. Прием стероидных лекарств.
7. Гипергидратация.

То, какие процессы происходят в организме, и каково его состояние врачи часто определяют при помощи исследования крови. Ее биохимический состав это прекрасный показатель того здоров ли человек или же страдает, каким-либо заболеванием. Данная диагностика это и есть анализ крови. Большинству людей знакомо слово СОЭ. Даже тем, у кого со здоровьем все хорошо, и кто редко обращается за медицинской помощью. Однако далеко не все знают, что означает данная аббревиатура. А расшифровывается она довольно просто — скорость оседания эритроцитов, клеток человеческой крови основная функция, которых это снабжение всех тканей и органов кислородом. Данный анализ показывает с какой скоростью эти самые клетки оседают, что в свою очередь является показателем того все ли в порядке со здоровьем обследуемого человека.

Существует определенная норма этой скорости, и в зависимости от того понижена она или повышена можно предполагать наличие того или иного патологического процесса, происходящего в организме. Хотя отклонение от нормы не всегда является показателем, какой-то болезни. Это могут быть обычные физиологические процессы, происходящие в теле здорового человека.

Для разных людей норма оседания также бывает разной. Ее уровень зависит от возраста и половой принадлежности. Для детей норма самая маленькая. Для мужчин средняя. Для женщин и пожилых мужчин она несколько выше.

У женщин же пожилого возраста она наиболее высокая по сравнению со всеми вышеперечисленными категориями людей.

Специалисты, занимающиеся медициной, уже давно выявили, что определение СОЭ может подсказать им о наличии в человеческом теле инфекционных заболеваний, аутоиммунных нарушений и множества иных патологических процессов. Данный анализ проводиться уже почти сто лет. И даже на сегодняшнее время он считается одним из наиболее эффективных и в то же время недорогих исследований.

Всего существует три методики определения. Стоит сказать, что все они существенно отличаются друг от друга. По этой причине норма СОЭ для каждого из них может сильно разнится. И поэтому их ни в коем случае нельзя совмещать, так как с полученными при том или ином методе результатами возникнет неразбериха. Сейчас медиками очень редко используется способ определения скорости по Винтробу.

Данный способ считается недостаточно точным и соответственно, эффективным.

Есть методика, разработанная практическим врачом Панченковым. Она чаще применяется в современных медицинских учреждениях. Но наиболее точный способ определения СОЭ, который считается главным среди троих это метод, предложенный знаменитым учёным Вестергреном. Он получил признание среди лучших нынешних специалистов в области практической медицины.

Что же такое СОЭ по Вестергрену, и как его проводят? Эту диагностику можно делать в обычной лаборатории, без использования сложного оборудования. Для ее проведения не требуется высокой квалификации медицинских работников. Ее могут сделать специалисты среднего уровня

Выявление в человеческом организме СОЭ или метод Вестергрена довольно прост, и что самое важное, он отличается дешевизной. Данный анализ крови проводится следующим образом:

• Как и любой анализ этот предусматривает, что обследуемый не должен употреблять пищу. То есть, его необходимо проводить в утреннее время, натощак. У человека, у которого хотят определить скорость оседания эритроцитов, берут кровь из вены;
• Далее ее помещают в колбу, в которой находится натрий лимоннокислый. Это вещество не позволяет крови сворачиваться. Без него кровь бы превратилась в сгусток. При определении СОЭ не по Вестергрену, а по двум другим методикам длина колбы, куда наливается, взятая кровь составляет 100 мм. И это, по мнению, ученых, главная причина, почему искажаются результаты. При этом же способе она равна 200 мм;
• Взятая кровь находиться в колбе шестьдесят минут. В этом определение СОЭ по всем методикам идентично;
• В течение данного промежутка времени эритроциты оседают. И именно скорость этого оседания и определяется.

В каких случаях проводиться диагностика:

• Данная диагностика может проводиться просто в целях профилактики. То есть, при обычном врачебном осмотре;
• Её могут назначить пациенту, лечащемуся от, какого-либо заболевания, с тем, чтобы выяснить, насколько эффективным является лечение;
• Но наиболее часто определение СОЭ проводят для того, чтобы выяснить наличие различных инфекционных заболеваний (вирусная, бактериальная, грибковая инфекция). Также определение СОЭ требуется для выявления всевозможных иных патологических процессов (аутоиммунные заболевания, инфаркты внутренних органов, злокачественные опухоли, различные воспалительные процессы).

источник

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

источник

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — очень важный лабораторный параметр анализов крови. Пациентов часто интересует, что это такое. Он показывает, через какое время оседает лишенная способности свертываться кровь под действие силы земного притяжения. В силу определенных обстоятельств эритроциты крови слипаются, становятся тяжелее и поэтому оседают быстрее.

Рассмотрим, что такое СОЭ по Вестергрену, как проводится такой анализ, что означают его результаты.

Определение СОЭ необходимо в случае появления симптомов заболевания, при котором может повышаться такой показатель. Анализ является вспомогательным диагностическим мероприятием, поскольку помогает более точно поставить диагноз и определить, как переносит организм проводимое лечение и есть ли результаты от него.

В свою очередь, расшифровка анализа по методу Вестергрена помогает проводить мониторинг заболеваний, в частности, воспалительного происхождения. Другие симптомы, при которых такой тест обязателен, — это появление повышенной температуры или лихорадки. И чем выше СОЭ, тем более активен воспалительный процесс

Отметим, что на сегодня такой анализ является признанным во многих странах. Он обладает очень высокой чувствительностью.

Итак, что показывает такой тест? С его помощью происходит диагностика таких болезней:

• артрит ревматоидный;
• красная волчанка системная;
• абсцесс;
• артрит псориатического происхождения;
• септические процессы;
• васкулиты;
• реактивные артриты;
• полимиалгии;
• полимиозиты.

У анализа по Панченкову и по Вестергрену отличия есть, и они существенные. Прежде всего, анализ СОЭ по Панченкову использует капиллярную кровь.

Для определения показателя используется капилляр Панченкова (он имеет 100 делений). Вначале на вогнутое стекло наносится антикоагулянт, чтобы кровь потеряла свойство свертывания. Затем на вогнутое стекло наносится кровь, которая помещается в капилляр. Его устанавливают в вертикальное положение.

Обычно через час специалист меряет, какая высота у прозрачного осадка, то есть плазмы. Число делений и являет собой показатель СОЭ в миллиметрах. На данное время такой метод является наиболее распространенным в нашей стране.

Метод Вестергрена является более чувствительным. Для этого используется, во-первых, более точная шкала на 200 делений. Кровь берется из вены. Непосредственно в пробирке происходит и смешивание крови с антикоагулирующим веществом. Столбик плазмы крови точно так же подлежит измерению.

Для пациента забор крови не является опасным и не причиняет вреда:

1. Предплечье перетягивается ремешком или жгутом. В вену в месте локтевого сгиба вводится игла, кожа в месте введения должна быть обязательно обработана спиртом.
2. Пациента просят несколько раз сжать и разжать кулак. Во время взятия крови она попадает в пробирку.
3. Когда достаточное количество материала набрано, игла извлекается. К месту ее введения прижимается ватный тампон, смоченный в спирте.

Процедура занимает совсем немного времени, не является болезненной для пациента. Однако чтобы анализ показал точные результаты, к нему нужно определенным образом подготовиться.

Кровь для анализа берется натощак. Необходимо, чтобы после приема еды прошло не меньше 8 часов. Лучше будет, если за день-два перед анализом пациент откажется от алкоголя, жирной еды. За час до процедуры запрещено курить.

Необходимо исключить перед анализом:

• физическую нагрузку;
• стресс;
• прием медпрепаратов (если это сделать нельзя, то обязательно нужно сообщить об этом врачу);
• рентгенографическое исследование;
• физиотерапевтические процедуры.

Норма СОЭ зависит от возраста пациента и от его пола. У детей такой показатель колеблется в достаточно широких пределах.

• У новорожденных пациентов нормальные показатели скорости оседания эритроцитов — 1-2 миллиметра. Такие низкие цифры связаны с тем, что у малышей в крови очень мало белка.
• Показатель же в возрасте от одного до шести месяцев — 12–17 миллиметров в час. Увеличение значений связано не с патологическими процессами, а с ростом.
• После шести месяцев нормальные показатели уменьшаются и становятся равными 1–10 мм в час.
• В зависимости от пола показатели отличаются и порой очень существенно. Так, норма СОЭ у женщин по Вестергрену до 50 лет составляет менее 20 миллиметров в час. У старших она может быть больше.
• Для мужчин до 50 лет такой показатель составляет менее 15 мм, а потом возможно его повышение до 20 миллиметров за один час, и такая скорость будет считаться нормальной.

Если СОЭ по Вестергрену повышена, надо в первую очередь исключить физиологические патологические процессы в организме. Возможно, причиной повышения такого показателя является возраст. Существует определенная группа людей, у которых СОЭ постоянно повышена или понижена, однако это не связано с нарушениями в организме.

Когда же таких физиологических особенностей организма не наблюдается, то возможно, что у человека есть какие-то патологические явления в организме.

Если СОЭ по Вестергрену повышена, что это значит? Это может быть показателем того, что в организме развиваются определенные процессы или болезни:

• воспаления разного генеза;
• инфаркт;
• инфекции — острые и хронические;
• травмы, особенно переломы;
• состояние организма после оперативного вмешательства;
• шок;
• злокачественные опухоли.

СОЭ может быть повышена и при приеме некоторых препаратов (глюкокортикостероидов). Понижение показателя свидетельствует о том, что у человека в организме нарушен водно-солевой баланс (гипергидратация). Понижение СОЭ — это еще и признак прогрессирующей миодистрофии.

Другие причины не являются патологическими:

• диеты, связанные с низким поступлением в организм килокалорий;
• вегетарианство;
• прием стероидов.

Во время вынашивания ребенка показатель СОЭ надо измерять в обязательно порядке. Ведь в организме женщины протекают определенные процессы, которые могут отразиться на ее состоянии и на здоровье будущего ребенка. Всего за весь период вынашивания ребенка кровь на СОЭ надо проверить четыре раза. И метод по Вестергрену будет более информативным.

У беременных показатель скорости оседания эритроцитов варьируется от 7 до 45 миллиметров в час. Иногда в первом триместре он может снизиться. В то же время перед родами показатель может резко увеличиться.

Если СОЭ по Вестергрену повышена при беременности, это может свидетельствовать об анемии. При таком заболевании нарушается доставка кислорода в ткани, эритроциты начинают быстрее разрушаться.

Если беременная употребляет мало мяса, то это число тоже растет.

Повышаться такой показатель может и при некоторых воспалительных процессах. Если он стал выше 50 мм в час, то не стоит паниковать: возможно, придется пройти дополнительные обследования. Может быть, нарушен метаболизм или есть другие, не менее опасные патологии.

При беременности СОЭ может и понижаться. Это бывает при приеме некоторых медицинских проектов, при повышенной вязкости крови и прочих нарушениях. В некоторых случаях это может быть опасно для здоровья: существует повышенный риск развития анемии, гипоглобулинемии, эритремии. В любом случае беременной надо пройти дополнительные обследования.

Во многих случаях нормализация скорости оседания эритроцитов связана с необходимостью ее понижения. Сами по себе высокие значения этого параметра не являются заболеванием. Снизить его можно при лечении основной патологии, вызвавшей высокие значения. При выздоровлении анализы возвращаются к норме.

Иногда могут применяться и народные способы нормализации СОЭ. Для этого подойдут:

• лук, чеснок;
• цитрусовые;
• продукты пчеловодства;
• сок свеклы (можно натереть сырой овощ на терке и отжать);
• чай с липой или малиной.

Для повышения уровня этого параметра применяют отвар синюхи. Стакан отвара (надо взять чайную ложку) надо настоять в термосе в течение ночи и выпить в течение дня. Помогает и смесь на основе 1 кг меда, 20 грецких орехов, 100 граммов чеснока и 50 г укропных семян. Ее применяют по столовой ложке три раза в день.

Итак, анализ СОЭ по Вестергрену является точным и информативным обследованием. Его назначают для выявления большого количества заболеваний. Только врач может правильно интерпретировать полученный результат и назначить лечение.

источник

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы.

Изменение результатов этого теста в большую или меньшую сторону от нормы – косвенный признак патологического или воспалительного процесса в организме человека.

Другое название показателя – «реакция оседания эритроцитов» или РОЭ. Реакция оседания происходит в крови, лишенной возможности сворачиваться, под действием силы земного притяжения.

Суть проведения тестирования крови на СОЭ заключается в том, что эритроциты – самые тяжелые элементы плазмы крови. Если установить вертикально на некоторое время пробирку с кровью, она разделится на фракции – густой осадок эритроцитов бурого цвета внизу, и полупрозрачная плазма крови с остальными элементами крови вверху. Это разделение происходит под действием гравитации.

У эритроцитов имеется особенность – при определенных условиях они «слипаются» вместе, образуя комплексы клеток. Поскольку их масса значительно больше массы отдельных эритроцитов, на дно пробирки они оседают быстрее. При воспалительном процессе, протекающем в организме, скорость объединения эритроцитов увеличивается, или, наоборот, уменьшается. Соответственно растет или снижается СОЭ.

Точность проведения тестирования крови зависит от следующих факторов:

Правильной подготовки к проведению анализа;

Квалификации лаборанта, проводящего исследование;

Качества используемых реагентов.

При соблюдении всех требований можно быть уверенным в объективности результата исследования.

Показания к определению СОЭ – контроль над появлением и интенсивностью воспалительного процесса при различных заболеваниях и при их профилактике. Отклонения от нормы свидетельствуют о необходимости проведения биохимического анализа крови для уточнения уровня определенных белков. На основании одного тестирования на СОЭ невозможно поставить конкретный диагноз.

Проведение анализа занимает от 5 до 10 минут. Перед тем, как сдать кровь на определение СОЭ, нельзя принимать пищу в течение 4 часов. На этом подготовка к сдаче крови заканчивается.

Последовательность забора капиллярной крови:

Третий или четвертый палец левой руки протирают спиртом.

На подушечке пальца делают специальным инструментом неглубокий надрез (2-3 мм).

Снимают стерильной салфеткой выступившую каплю крови.

Производят забор биоматериала.

Дезинфицируют место прокола.

Прикладывают к подушечке пальца ватку, смоченную эфиром, просят прижать палец к ладони для скорейшей остановки кровотечения.

Последовательность забора венозной крови:

Предплечье пациента перетягивают резиновым жгутом.

Место прокола дезинфицируют спиртом, вводят в вену локтевого сгиба иглу.

Собирают в пробирку необходимое количество крови.

Место прокола дезинфицируют ватой со спиртом.

Руку сгибают в локте до остановки кровотечения.

Кровь, взятую для анализа, исследуют на определение СОЭ.

Пробирку, в которой находится биоматериал с антикоагулянтом, ставят в вертикальное положение. Спустя некоторое время кровь разделится на фракции – внизу окажутся красные кровяные клетки, вверху прозрачная плазма с желтоватым оттенком.

Скорость оседания эритроцитов – расстояние, пройденное ими за 1 час.

СОЭ зависит от плотности плазмы, ее вязкости и радиуса эритроцитов. Формула расчета достаточно сложна.

Порядок действий при определении СОЭ по Панченкову:

Кровь из пальца или вены помещается в «капилляр» (специальную трубочку из стекла).

Затем ее помещают на предметное стекло, после отправляют обратно в «капилляр».

Трубочку ставят в штатив Панченкова.

Спустя час фиксируют результат – величину столбика плазмы, следующей за эритроцитами (мм/час).

Метод подобного исследования СОЭ принят в России и в странах постсоветского пространства.

Существует два метода лабораторного тестирования крови на СОЭ. Они имеют общую особенность – перед проведением исследования кровь смешивают с антикоагулянтом для того, чтобы кровь не сворачивалась. Методы отличаются по виду исследуемого биоматериала и по точности полученных результатов.

Для исследования по этому методу используют капиллярную кровь, взятую из пальца пациента. СОЭ анализируют при помощи капилляра Панченкова, представляющего собой тонкую стеклянную трубку с нанесенными на нее 100 делениями.

Кровь смешивают с антикоагулянтом на специальном стекле в пропорции 1:4. После этого биоматериал уже не свернется, его помещают в капилляр. По истечении часа измеряют высоту столбика плазмы крови, отделившуюся от эритроцитов. Единица измерения – миллиметр в час (мм/час).

Исследование по этому методу является международным стандартом измерения СОЭ. Для его проведения используют более точную шкалу на 200 делений, градуированную в миллиметрах.

Венозную кровь смешивают в пробирке с антикоагулянтом, измеряют СОЭ спустя час. Единицы измерения те же – мм/час.

Пол и возраст обследуемых влияет на показатели СОЭ, принятые за норму.

У здоровых новорожденных детей – 1-2 мм/час. Причины отклонения от нормативных показателей – ацидоз, гиперхолестеринемия, высокий гематокрит;

у детей 1-6 месяцев – 12-17 мм/час;

у детей дошкольного возраста – 1-8 мм/час (равна соэ взрослых мужчин);

У мужчин – не более 1-10 мм/час;

У женщин – 2-15 мм/час, эти значения разнятся в зависимости от уровня андрогена, с 4 месяца беременности соэ растет, доходя к родам до 55 мм/час, после родов за 3 недели приходит в норму. Причина повышения соэ – повышенный уровень объема плазмы у беременных, уровня холестерина, глобулинов.

Повышение показателей не всегда свидетельствует о патологии, причиной этого может быть:

Употребление контрацептивов, высокомолекулярных декстранов;

Голодание, использование диет, недостаток жидкости, приводящие к распаду тканевых белков. Аналогичным действием обладает недавний прием пищи, поэтому кровь на определение СОЭ сдают натощак.

Повышение обмена веществ, вызванное физической нагрузкой.

Женщины во 2 половине беременности

Ускорение СОЭ происходит за счет повышения уровня глобулинов и фибриногена. Подобный сдвиг содержания белка говорит о некрозах, злокачественном преобразовании тканей, воспалениях и деструкции соединительной ткани, нарушениях иммунитета. Продолжительное повышение СОЭ свыше 40 мм/час требует проведения других гематологических исследований для определения причины патологии.

Показатели, встречающиеся у 95% здоровых людей, в медицине считаются нормой. Поскольку анализ крови на СОЭ — неспецифическое исследование, его показатели используют в диагностике совместно с другими анализами.

Женщины репродуктивного возраста

По стандартам российской медицины границы нормы для женщин – 2-15 мм/час, за рубежом – 0-20 мм/час.

Значения нормы для женщины колеблются в зависимости от перемен в ее организме.

Показания для проведения анализа крови на СОЭ у женщин:

Боль в области шеи, плеч, головная боль,

Боль в области органов малого таза,

Беспричинное снижение веса.

Норма СОЭ (мм/час) в 1 половине беременности

Норма СОЭ (мм/час) во 2 половине беременности

СОЭ у беременных зависит напрямую от уровня гемоглобина.

У детей дошкольного возраста

Основные причины, ускоряющие скорость оседания эритроцитов, — изменение состава крови и ее физико-химических показателей. За осуществление оседания эритроцитов отвечают белки плазмы агломерины.

Инфекционные заболевания, провоцирующие воспалительные процессы, — сифилис, пневмония, туберкулез, ревматизм, заражение крови. По результатам СОЭ делают вывод о стадии воспалительного процесса, контролируют эффективность лечения. При бактериальных инфекциях показатели СОЭ выше, чем при болезнях, вызванных вирусами.

Эндокринные заболевания – тиреотоксикоз, сахарный диабет.

Патологии печени, кишечника, поджелудочной железы, почек.

Интоксикация свинцом, мышьяком.

Гематологические патологии – анемия, миеломная болезнь, лимфогранулематоз.

Травмы, переломы, состояния после операций.

Высокий уровень холестерина.

Побочные действия лекарств (морфий, Декстран, Метилдорф, витамин B).

Динамика изменения СОЭ может меняться в зависимости от стадии заболевания:

В начальной стадии туберкулеза уровень СОЭ не отклоняется от нормы, но растет при развитии болезни и при осложнениях.

Развитие миеломы, саркомы, других опухолей увеличивает СОЭ до 60-80 мм/час.

В первые сутки развития острого аппендицита СОЭ находится в пределах нормы.

Инфекция в острой форме повышает СОЭ в первые 2-3 дня развития болезни, но иногда показатели могут долго отличаться от нормы (при крупозном воспалении легких).

Ревматизм в активной стадии не повышает показатели СОЭ, но их снижение может говорить о сердечной недостаточности (ацидоз, эритремия).

При купировании инфекции сначала снижается содержание в крови лейкоцитов, затем приходит в норму РОЭ.

Длительное повышение показателей СОЭ до 20-40 или даже 75 мм/час при инфекциях, скорее всего, говорит о появлении осложнений. Если инфекции нет, а цифры остаются высокими – имеет место скрытая патология, онкологический процесс.

При сниженных показателях СОЭ отмечается снижение или отсутствие способности красных кровяных клеток к объединению и формированию эритроцитарных «столбиков».

Причины, приводящие к снижению СОЭ:

Изменение формы эритроцитов, не позволяющее им складываться в «монетные столбики» (сфероцитоз, серповидность).

Повышенная вязкость крови, препятствующая оседанию эритроцитов, особенно при выраженной эритремии (увеличение количества эритроцитов).

Изменение кислотно-щелочного баланса крови в сторону снижения рН.

Заболевания и состояния, приводящие к изменению показателей крови:

Высвобождение желчных кислот – следствие механической желтухи;

Недостаточный уровень фибриногена;

Хроническая недостаточность кровообращения;

У мужчин СОЭ ниже нормы заметить практически невозможно. К тому же такой показатель не имеет большого значения для диагностики. Симптомы понижения СОЭ – гипертермия, тахикардия, лихорадка. Они могут быть предвестниками инфекционного заболевания или воспалительного процесса или признаками изменения гематологических характеристик.

Чтобы нормализовать показатели лабораторного тестирования СОЭ, следует найти причину таких изменений. Скорее всего, придется пройти курс лечения, назначенный врачом, дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Точно поставленный диагноз и оптимальная терапия заболевания помогут привести в норму показатели СОЭ. Взрослым на это потребуется 2-4 недели, детям – до полутора месяцев.

При железодефицитной анемии реакция СОЭ придет в норму при употреблении достаточного количества продуктов, содержащих железо и белок. Если причиной отклонения от нормы стало увлечение диетами, пост, или такие физиологические состояния, как беременность, грудное вскармливание, менструация, СОЭ придет в норму после нормализации состояния здоровья.

При повышенном уровне СОЭ сначала следует исключить естественные физиологические причины: пожилой возраст у женщин и мужчин, менструация, беременность, послеродовой период у женщин.

Внимание! У 5% жителей Земли имеется врожденная особенность – их показатели РОЭ отличаются от нормы без всяких на то оснований и патологических процессов.

Если физиологические причины отсутствуют, имеются следующие причины повышения СОЭ:

источник

СОЭ — скорость оседания эритроцитов, Erythrocyte Sedimentation Rate ( ESR ) одно из наиболее распространённых лабораторных исследований. Наряду с увеличением количества лейкоцитов и сдвигом формулы влево, СОЭ служит лабораторным признаком наличия воспалительного или инфекционного процесса.

Характеристика исследования:

СОЭ — показатель скорости разделения крови в пробирке с добавленным антикоагулянтом на 2 слоя: верхний (прозрачная плазма) и нижний (осевшие эритроциты). Скорость оседания эритроцитов оценивается по высоте образовавшегося слоя плазмы в мм за 1 час. Удельная масса эритроцитов выше, чем удельная масса плазмы, поэтому при наличии антикоагулянта под действием силы тяжести эритроциты оседают на дно. Скорость, с которой происходит оседание эритроцитов, в основном определяется степенью их агрегации, т.е. способностью слипаться вместе. Агрегация эритроцитов главным образом зависит от их электрических свойств и белкового состава плазмы крови. В норме эритроциты несут отрицательный заряд (Z-потенциал эритроцитов), который обусловлен заряженными группами сиаловых кислот на эритроцитарной мембране, он способствует их взаимному отталкиванию и поддержанию эритроцитов во взвешенном состоянии. Степень агрегации эритроцитов (а значит и СОЭ) повышается при увеличении концентрации белков острой фазы (фибриноген, С — реактивный белок, гаптоглобин, альфа-1 антитрипсин, церулоплазмин, иммуноглобулины и д.р.). Напротив, СОЭ снижается при увеличении концентрации альбуминов. На Z-потенциал эритроцитов влияют и другие факторы: рН плазмы (ацидоз снижает СОЭ, алкалоз — повышает), ионный заряд плазмы, липиды, вязкость крови, наличие антиэритроцитарных антител. Число, форма и размер эритроцитов также влияют на СОЭ. Снижение количества эритроцитов (анемия) в крови приводит к ускорению СОЭ и, напротив, повышение количества эритроцитов замедляет скорость оседания.

При острых воспалительных и инфекционных процессах увеличение СОЭ отмечается через 24 часа после повышения температуры и увеличения числа лейкоцитов. Показатель СОЭ меняется в зависимости от множества физиологических и патологических факторов. Показатели СОЭ у женщин несколько выше, чем у мужчин. Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период. В течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время.

Измерение СОЭ необходимо рассматривать как скрининговый тест, который не имеет специфичности при каком-либо заболевании. Обычно исследование СОЭ назначают вместе с общим анализом крови.

Показания к назначению исследования:

• воспалительные заболевания
• инфекционные заболевания
• опухоли
• скрининговые исследования при профилактических осмотрах

Методы исследования:

Для определения СОЭ Международным комитетом стандартизации в гематологии (ICSH) рекомендован метод Вестергрена. Метод является эталонным. Исследование проводится в специальных капиллярах Вестергрена с просветом 2,5 мм и градуированной шкалой в 200 мм. Результаты исследования СОЭ выражаются в мм за 1 час (мм/час).

В нашей стране чаще применяется микрометод Панченкова, для данного метода используется аппарат Панченкова, состоящий из штатива и капиллярных пипеток со шкалой100 мм.

Результаты, получаемые при использовании метода Вестергрена, в области нормальных значений совпадают с результатами, получаемыми при определении СОЭ методом Панченкова. Однако метод Вестергрена более чувствителен к повышению СОЭ, и результаты в зоне повышенных значений, полученные методом Вестергрена, выше результатов, получаемых методом Панченкова.

Исследование СОЭ в лабораториях Ассоциации «Ситилаб»:

Определение СОЭ в лабораториях Ассоциации проводиться классическим методом Вестергрена на автоматических анализаторах StaRRsed фирмы Radiomet. Данный анализатор автоматически забирает пробу, разводит её цитратом в нужном соотношении и результаты исследования отправляются в информационную систему. Кроме того, технологические особенности прибора позволяют в автоматическом режиме производить поправки на температуру окружающего воздуха. При проведении исследования полностью исключается так называемый «человеческий фактор».

По номенклатуре исследований в лабораториях «Ситилаб» это исследование:

Взятие крови на исследование:

источник

Среди исследований организма с помощью общего анализа крови врач может назначить измерение СОЭ или скорости оседания эритроцитов. Существует несколько методик измерения этой величины на сегодняшний день, но наиболее распространено определение соэ по методу Вестергрена. Чаще всего в результатах анализа крови пишется величина, измеренная именно таким образом. Поэтому давайте попытаемся разобраться, в чем суть этого метода и как, глядя на свои результаты, можно поверхностно определить их значение.

Прежде, чем рассматривать конкретный лабораторный способ измерения и пытаться понять, что значат СОЭ по Вестергрену, необходимо узнать, что вообще такое СОЭ и почему она способна показывать болезни и отклонения, протекающие в организме.

Эритроциты – тельца в крови, которые отвечают за транспорт кислорода и полезных веществ по всем тканям и клеткам. При различных воспалениях и процессах в организме они могут менять не только свою форму, размер, но и скорость осаждения (седиментации).

Осаждаются эритроциты в три ступени.

1. Отдельные клетки кровяных телец начинают движение вниз под действием силы тяжести.
2. Некоторые клетки, сталкиваясь друг с другом, образуют столбики из эритроцитов, напоминающие монетные. Следовательно, вес движущихся вниз частиц увеличивается, сила тяжести, воздействующая на них, также растет, и столбики эритроцитов осаждаются все быстрее.
3. Образуется все большее количество агрегатов, которое сперва замедляет осаждение, а вскоре и вовсе его останавливает.

Итак, нетрудно увидеть, что столбик жидкости расслаивается: сверху остается более легкая плазма с белыми тельцами (лейкоцитами), внизу находятся эритроциты.

В лабораториях и медицинских учреждениях измеряется верхний прозрачный слой.

Этот лабораторный путь измерения СОЭ был предложен в 1926 году и остается актуальным до сих пор. Кроме этого в медицине можно измерить СОЭ по Вестергрену и Панченкову. Это два самых распространенных метода. Что собой представляет анализ соэ по Панченкову читайте по ссылке https://vseproanalizy.ru/analizyi-krovi/soe/soe-po-panchenkovu.html

Способ, о котором идет речь, в этой статье, предельно прост. Его последовательность можно описать следующими этапами.

1. Помещение в колбу для анализа пол миллилитра антикоагулянта – цитрата натрия (вещество, которое препятствует преждевременной свертываемости крови).
2. Для определения СОЭ по Вестергрену капиллярная кровь не понадобится, необходимо отобрать 2 мл крови пациента из вены и добавить ее в раствор.
3. Расположение измерительной колбы в штатив, находящийся в покое на 1 час. Таким образом, измеряется СОЭ по Вестергрену кровь мм ч, но встречаются и другие системы измерения.
4. Измерение высоты столбика плазмы (бесцветной жидкости).

Этот анализ не может сообщить врачу о наличии или отсутствии какой-либо болезни, это грубый метод, который при необходимости может послужить поводом для дальнейших исследований.

Результаты анализа могут зависеть от:

• пола;
• возраста;
• времени сбора крови;
• менструальных дней;
• беременности;
• точности исследователя.

При определении СОЭ по Вестергрену норма у женщин обычно больше, чем у мужчин того же возраста. От 10 до 50 лет женщины имеют норму СОЭ 1-20 мм/час. Мужчины того же возраста 1-15 мм/час.

Определяя СОЭ по Вестергрену у детей, следует обратить внимание на точный возраст. Так при рождении дети имеют СОЭ около 2 мм/час, а уже к двум годам показатель растет до 4-15 мм/час. В среднем СОЭ по Вестергрену норма у детей принята до 10 лет 1-10 мм/час.

У людей старше 50 лет соэ увеличивается. У мужчин верхняя граница становится равной 20 мм, у женщин – 30 мм.

СОЭ по Вестергрену при беременности также растет и может достигать 30 мм в час. Однако, в первый и второй семестр при беременности скорость седиментации эритроцитов может уменьшаться. Это связано с процессами, протекающими в организме, влекущими за собой изменение белкового состава крови.

Такое отклонение обусловлено увеличением количества белка, например, парапротеина и фибриногена. Так что стоит обратить внимание на любое заболевание, вызывающее такое изменение кровяного состава.

При хронически наблюдаемых воспалениях в организме СОЭ увеличивается, потому что растет уровень иммуноглобулинов и фибриногена в клетках.

Заболевания, при которых чаще всего СОЭ по методу Вестергрена повышена:

1. Развитие инфекционного процесса (пневмония, сифилис, туберкулез и др.).
2. Воспаление в организме.
3. Анемия.
4. Токсические отравления.
5. Инфаркты.
6. Заболевания почек и печени.
7. Диабет.
8. Переломы костей, травмы.
9. Болезни эндокринной системы.
10. Злокачественные образования.
11. Потеря крови.
12. Прием некоторых групп лекарств (экстрогенов и др.)

Среди физиологических, нормальных процессов, протекающих в организме и вызывающих повышение СОЭ можно выделить:

• старение;
• соэ по вестергрену повышен при беременности;
• послеродовой этап;
• менструации.

Конкретный вывод о заболевании только по анализу СОЭ дать нельзя. И если СОЭ по Вестергрену повышен, что это значит в конкретном вашем случае, может сказать врач только после прохождения дальнейшего обследования.

Такой результат появляется чаще всего при увеличении вязкости крови. К заболеваниям такого типа можно отнести:

1. Серповидная анемия.
2. Долгое голодание.
3. Отказ от мяса.
4. Резкое снижение веса.
5. Нарушение кровообращения.
6. Прием стероидных лекарств.
7. Гипергидратация.

Будьте внимательны со своим здоровьем, регулярно проверяйте общее состояние с помощью анализов. И не спешите паниковать, если увиденный результат отклоняется от нормы, только хороший врач сможет вам растолковать конкретные причины, подходящие для вашей ситуации.

источник

Расшифровка ОАК включает множество показателей, и один из важнейших — СОЭ. Что такое СОЭ по Вестергрену, и как это происходит — интересует многих пациентов.

Это метод подсчета скорости оседания эритроцитов, определение их нормальных границ и отклонений, который входит в диагностику большинства заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами.

Техника выявления СОЭ по методике Вестергрена официально используется со второй половины 20 в. В ходе диагностики биологический материал смешивается в одной емкости с веществом, обладающим антикоагулянтными характеристиками. Преимущество проведения анализа в том, что используется пробирка на 200 делений, а не на 100, поэтому результат получается точным. Кроме того, в современных лабораториях могут использоваться авто приборы, увеличивающие точность подсчета.

Как таковых недостатков у метода нет, но не исключается вероятность лабораторной ошибки из-за некорректных действий персонала лаборатории при заборе крови и проведении подсчетов, что может привести к ложным результатам. Особенностью метода и одновременно его недостатком считается то, что, если показатель равен 60 мм/час и более, результат может быть с неточностями.

Чтобы общий анализ крови с определением СОЭ дал точный результат, к его сдаче нужно правильно подготовиться, соблюдая следующие правила и рекомендации:

• Исключить за сутки физические нагрузки.
• Идти на анализ в состоянии эмоционального и физического покоя.
• За неделю отказаться от приема каких-либо лекарственных средств, в т.ч. и витаминов.
• Непосредственно перед сдачей биоматериала нельзя курить, пить кофе.

Анализ сдается только на пустой желудок в утреннее время. Чем меньше времени пройдет между пробуждением и забором биологического материала, тем точнее будет результат. Если человек должен по медицинским показаниям принимать какие-либо медикаменты, и нет возможности даже временно прекратить их прием, об этом нужно сообщить лаборанту.

Для определения СОЭ по Вестергрену берется кровь из локтевой вены, у детей — из пальца. В пробирку вливается специальный антикоагулянт, затем добавляется взятая при исследовании кровь.

Путем взбалтывания содержимое смешивается, после чего пробирка оставляется на 1 час.

По истечении этого времени лаборант начинает производить расчеты, определяя, с какой скоростью оседают кровяные тельца. Полученные результаты сравниваются с нормой и вписываются в специальный бланк.

СОЭ — параметр достаточно статичный, но его показатели могут варьироваться, незначительно превышая норму либо находясь на нижних границах под влиянием факторов внешней и внутренней среды. СОЭ по Вестергрену (норма) определяется с учетом возрастной группы и половой принадлежности.

Норма у мужчин немного ниже, чем у женщин. Мальчики подросткового возраста и мужчины до 50 лет имеют норму СОЭ в пределах от 2 до 15 мм/ч. Начиная с 50 летнего возраста, показатель при нормальном состоянии здоровья составляет от 2 до 20 мм/час.

Норма СОЭ в крови у женщин до 50 лет находится в промежутке от 2 до 20 мм/ч, после 50 — от 2 до 30 мм/ч. Определяя СОЭ у женщины, нужно брать во внимание день менструального цикла, а также другие физиологические процессы: овуляцию, беременность, климакс.

В анализе крови беременной показатель СОЭ должен соответствовать допустимым границам по сроку вынашивания ребенка. СОЭ по методу Вестергрена повышена — признак того, что беременность протекает с осложнениями.

Показатель меняется по мере развития беременности:

• 1 триместр — от 12 до 23 мм/час;
• 2 триместр — от 21 до 25 мм/час;
• 3 триместр — от 25 до 45 мм/час.

Если исследование в 3 триместре показывает скорость оседания от 50 и выше, это является показанием к проведению тщательной диагностики с целью выявления причины отклонения. Во время беременности превышение нормы СОЭ не всегда означает наличие воспалительного процесса. Такая клиническая картина наблюдается и при других патологических процессах.

Величина скорости, с которой оседают эритроциты, меняется у детей с момента их рождения и по мере дальнейшего роста. Данные показатели могут колебаться, особенно в период с 2 до 5 лет, когда наблюдается максимально интенсивный физический рост. Нормальные значения СОЭ в детском возрасте:

С 5 лет показатель отличается для мальчиков и девочек. У мальчиков нормой считается до 12, у девочек — до 15.

Отклонения могут быть как в большую, так и меньшую сторону. В большинстве случаев какие-либо несоответствия свидетельствуют о наличии в организме патологических процессов, но не исключаются и диагностические ошибки. Поэтому при спорных результатах, когда СОЭ не соответствует норме, но у пациента нет никаких признаков патологий, кровь исследуется еще раз.

Если СОЭ по Вестергрену повышен, это значит, что в организме происходит воспалительный процесс. К причинам повышения относятся:

• Заболевания органов ЛОР-системы: ларингит, ангина.
• Болезни дыхательной системы: бронхит, пневмония.
• Интоксикация организма некачественными продуктами, химикатами, лекарствами.
• Отклонения в работе почек и печени.
• Развитие сахарного диабета.
• Травмы: вывихи, переломы.
• Обширные кровотечения.
• Анемия железодефицитного типа.
• Онкологические новообразования.

Повышенным показатель может быть из-за следующих физиологических процессов:

• естественное старение организма;
• климакс;
• беременность;
• период после родов;
• пубертатный период.

Повлиять на результат, который окажется ложно повышенным, могут:

• состояние эмоционального и физического возбуждения во время сдачи крови;
• интенсивные физические нагрузки;
• погодные условия;
• недосыпания;
• резкое изменение рациона.

Повышенная скорость оседания кровяных телец, означающая преимущественно воспалительные процессы, у беременной может быть признаком других патологий, представляющих угрозу нормальному вынашиванию плода. Это частичное отслоение или преждевременное старение плаценты, развитие фетоплацентарной недостаточности, нарушение кровообращения из-за закупорки сосудов кальцинатами. Опасность этой патологии в том, что ребенок через плаценту не получает достаточного количества кислорода, что приводит к гипоксии.

Понижен показатель по следующим причинам:

• анемия;
• уменьшение массы тела;
• голодание;
• истощение;
• нарушенный процесс кровообращения;
• эпилепсия;
• нарушение водного обмена.

Понижаться СОЭ может из-за длительного приема лекарственных средств, в составе которых есть ртуть, хлорид калия, салицилаты. Низкий уровень наблюдается у людей, которые придерживаются вегетарианства и не употребляют мяса.

У маленьких детей низкая скорость может свидетельствовать о врожденных пороках сердца либо приобретенных заболеваниях сердечной мышцы, вызванных нарушенным процессом кровообращения. Другая причина — полицитемия, при которой наблюдается увеличение концентрации эритроцитов, низкий уровень белка.

источник

СОЭ – это один из показателей общего анализа крови, который трактуется, как скорость оседания эритроцитов. Для определения СОЭ исследуют осадок, который остается в крови после отстаивания биологического материала в течение 1 часа после забора крови из пальца. Существует множество методов подсчета СОЭ, но способ по Вестергрену является наиболее популярным и информативным. От обычного метода определения скорости оседания красных кровяных телец он отличается тем, что кровь берут не из пальца, а из вены. Такой анализ позволяет выявить даже самые незначительные нарушения и изменения в работе организма.

Изучая результаты анализа крови пациента и особенно показатели СОЭ, врач может точно сказать, есть ли в организме какой-либо воспалительный процесс. Повышение СОЭ по Вестергрену возможно по нескольким причинам и об этом мы поговорим подробнее.

Эритроциты – это форменные кровяные элементы, их называют еще красные тельца, основным предназначением которых является транспорт кислорода и питательных веществ к органам и тканям всего организма. В норме СОЭ здорового человека до 10-12 мм/ч у мужчин и до 15 мм/ч у женщин.

При развитии воспалительного процесса в организме или нарушения его функционирования эритроциты первыми реагируют на происходящие изменения. В разных ситуациях красные кровяные тельца могут менять свою форму и размер, но в первую очередь изменяется скорость их оседания.

Для того чтобы определить СОЭ врач помещает кровь человека, взятую из пальца или вены в специальную пробирку, которую устанавливают вертикально. Через час наблюдают результат осаждения, которые происходит в несколько этапов:

1. сначала опускаются единичные красные кровяные тельца на дно пробирки под весом своей тяжести.

2. Эритроциты сталкиваются друг с другом, склеиваются между собой, образуя так называемые столбики. По мере увеличения «столбиков» меняется их вес, в результате чего под силой своей тяжести эритроциты начинают оседать еще быстрее.

3. В процессе оседания красных кровяных телец образуются вещества, которые замедляют этот процесс, постепенно он полностью прекращается, и все эритроциты перемещаются на дно пробирки.

После прекращения процесса осаждения эритроцитов специалист наблюдает, что внутри пробирки образовалась жидкость из двух слоев – верхний прозрачный слой – это плазма с лейкоцитами, а внизу – красный слой – это эритроциты. Дальнейшему изучению подвергается прозрачный слой, который был сверху.

Повышение СОЭ наиболее характерно для воспалительных процессов, протекающих в организме. Анализ крови и уровень этого показателя могут только подтвердить или опровергнуть наличие воспалений, а для определения точного места локализации патологии требуется проведение дополнительных методов диагностики.

На показатели анализа крови влияет ряд факторов:

• пол пациента – у женщин скорость оседания эритроцитов немного выше, чем у мужчин;
• беременность – во время вынашивания ребенка скорость оседания эритроцитов значительно повышается в каждом триместре, что является нормой;
• возраст – показатели СОЭ и других процессов и форменных элементов крови отличаются у молодых людей, стариков и детей;
• подготовка к анализу – нельзя сдавать кровь после перенесенного сильного стресса накануне или сразу после чрезмерных физических нагрузок, так как в этом случае показатели исследования будут не информативными;
• время сдачи анализа – кровь лучше всего сдавать утром натощак, в этом случае показатели анализа будут максимально достоверными.

При исследовании СОЭ по Вестергрену у ребенка обязательно принимают во внимание возраст пациента. Так, например, у детей первого года жизни нормой являются показатели до 2 мм/ч, у детей на втором году жизни нормой является СОЭ до 15 мм/ч. У стариков показатели СОЭ в норме составляют до 30 мм/ч у мужчин и до 45 мм/ч у женщин.

Среди патологических причин возможного повышения СОЭ по Вестергрену выделяют следующие:

• воспаление органов ротоглотки и верхних дыхательных путей – ангина, фарингит, бронхит, ларингит;
• заболевание нижних отделов дыхательных путей – бронхит, пневмония, туберкулез;
• железодефицитная анемия;
• интоксикация организма на фоне отравления продуктами питания, лекарственными препаратами, химическими веществами;
• заболевания почек и печени – почечная и печеночная недостаточность, гепатит, пиелонефрит;
• сахарный диабет;
• полученные травмы – переломы, сильные ушибы, черепно-мозговые травмы;
• массивные кровотечения;
• злокачественные опухоли.

Среди физиологических причин повышения показателей СОЭ по Вестергрену выделяют следующие:

1. беременность;
2. период полового созревания – в момент гормональной перестройки показатели СОЭ могут несколько повышаться;
3. старение организма;
4. климактерический период женщины;
5. послеродовой период.

Повышение уровня СОЭ во время беременности является нормальным явлением. С каждым триместром эти показатели будут увеличиваться, например, к концу третьего триместра нормой скорости оседания красных кровяных телец для женщины является 40-45 мм/ч. Если такие показатели выявляют в начале беременности или в средине, то причинами могут быть патологические процессы, протекающие в плаценте:

• фетоплацентарная недостаточность;
• раннее старение плаценты;
• отслойка плаценты (частичная);
• закупорка сосудов плаценты кальцинатами, в результате чего плод испытывает дефицит кислорода.

Патологическое повышение скорости оседания эритроцитов требует обязательного детального обследования. Методом профилактики патологического повышения СОЭ во время беременности является подготовка к зачатию, санация хронических очагов инфекции еще до наступления беременности, сбалансированное разнообразное питание и прием фолиевой кислоты на этапе планирования.

источник