Меню Рубрики

Анализ мочи сколько выпито выделено

Во время беременности будущей маме предстоит регулярно сдавать анализы крови и мочи. Результаты исследований позволяют врачу оценить протекание беременности в динамике, чтобы вовремя выявить возможные патологии. Суточный анализ мочи на диурез – важное лабораторное исследование, которое показывает изменения в работе почек и мочевыводящих путей. Как правильно подготовиться к анализу и интерпретировать полученный результат?

Суточным диурезом называется количество мочи, измеренное в литрах, которое было выделено организмом женщины за 24 часа. С увеличением срока беременности плод растет, матка расширяется, оказывая давление на почки и мочевой пузырь. Анализ на диурез крайне важен для беременной, поскольку в период вынашивания ребенка увеличивается потребность организма в жидкости. Необходимо, чтобы вся выпитая вода могла выделяться в виде урины. Застой жидкости приводит к отекам конечностей и другим проблемам со здоровьем будущей матери и ребенка.

Результат анализа мочи на диурез предоставит доктору следующую информацию:

  • сколько жидкости потребляет беременная;
  • как справляются с работой почки;
  • нет ли отклонений в регуляции водно-солевого баланса организма.

Чтобы результат исследования был информативен и точно отображал клиническую картину, необходимо грамотно подготовиться к сбору урины. При сборе суточной мочи важно потреблять привычное организму количество жидкости. Прием диуретиков, несоблюдение правил сбора и хранения биоматериала, нарушение диеты или режима питья могут привести к искажению результата.

За 2-3 дня до начала сбора мочи необходимо:

  • полностью исключить прием мочегонных препаратов;
  • отказаться от острой, жирной и соленой пищи, которая провоцирует обильное употребление жидкости и задерживает воду в организме;
  • прекратить употребление овощей и фруктов, способных изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.);
  • выпивать норму чистой негазированной воды – 1,5-2 л;
  • исключить повышенные физические нагрузки и утомляемость.

Каждую порцию урины в течение 24 часов нужно собирать в сухую чистую емкость объемом 2,5-3 л. Желательно заранее купить аптечный пластиковый контейнер нужного объема со шкалой градуировки. При невозможности покупки допускается сбор биоматериала в обычную стеклянную банку. Банку перед началом сбора нужно тщательно промыть и продезинфицировать.

Как правильно собрать суточную мочу, чтобы результат получился адекватным? Существует несколько условий, которых следует придерживаться:

  • Моча собирается строго в течение 24 часов. Начинать сбор необходимо с утра. Первая порция мочи – в унитаз.
  • С момента первого мочеиспускания следует засечь время, после которого 24 часа нужно собирать всю урину в подготовленный контейнер.
  • Обязательно следует записывать объем потребляемой жидкости за день (вода, чай, кофе, соки, супы).
  • Перед каждым походом в туалет нужно подмываться, чтобы в мочу не попали слизь и бактерии с наружных половых органов.
  • Между периодами сбора банку с мочой хранить в темном прохладном месте, лучше – в холодильнике.
  • После последнего мочеиспускания необходимо измерить объем собранной мочи.
  • По окончании сбора перемешать собранный биоматериал, отобрать порцию объемом 50-100 мл в стерильный пластиковый контейнер и в ближайшие 2 часа доставить на анализ в лабораторию. Сотруднику медучреждения сообщить информацию об объеме диуреза.

Анализ на суточный диурез при беременности позволяет оценить следующие показатели:

  • Физические свойства – цвет, прозрачность, удельный вес, PH среды.
  • Химические свойства – в норме белок, глюкоза, билирубин, гемоглобин, кетоновые тела и нитриты в моче беременной должны отсутствовать, либо присутствовать в незначительных количествах.
  • Микроскопическое исследование осадка – определение эритроцитов, лейкоцитов, плоского эпителия, слизи, патогенных микроорганизмов, фосфатов, оксолатов и др. Эти вещества в норме должны отсутствовать.

Организм беременной женщины нуждается в жидкости так же, как организм любого другого человека. В норме суточное потребление воды составляет 1-2 л, в случае беременности может незначительно отклоняться в большую или меньшую сторону.

На объем выпитой за сутки жидкости влияют следующие факторы:

  • температура и влажность воздуха в помещении;
  • время года – летом пить хочется больше и чаще;
  • интенсивность труда;
  • принимаемые лекарственные препараты;
  • выработанные с годами питьевые привычки человека.

В норме с мочой должно выводиться не менее 70-80% от объема принятой за сутки жидкости. Оставшиеся 20% выводятся через потовые железы. Важно учитывать потребление не только воды, супа и чая, но и твердых продуктов. В хлебе, мучных изделиях и шоколаде содержится определенный процент влаги. Информацию о составе можно найти на упаковке продукта.

Как правильно считать диурез? Для выполнения расчета не требуется специальных медицинских знаний и навыков. Чтобы верно оценить величину выделяемой за сутки урины, важно правильно занести все данные в таблицу. Необходимо отмечать все продукты рациона, особенно свежие фрукты и овощи – в них содержится большой процент влаги.

Пример расчета суточного диуреза выглядит следующим образом:

Продукт Количество воды, мл Количество мочи, мл
Стакан воды 200 200
Завтрак 250 220
Яблоко 90 50
Обед 450 250
Ужин 250 180
Стакан кефира 200 180
Итого: 1440 1080

В примере диурез составил 1080 мл, что равно 75% от объема суточной потребленной жидкости. В среднем данный показатель не должен опускаться ниже отметки 70%.

При беременности в результате активной выработки гормона прогестерона возможны некоторые проблемы с выведением жидкости. Прогестерон отвечает за активное насыщение влагой тканей и органов. В связи с перестройкой организма может наблюдаться обильное потребление жидкости – до 2,5 литров жидкости в сутки, что не является патологией.

В случае, если с мочой выводится менее 70% объема выпитой за день жидкости, можно говорить о возможных проблемах. Изменение диуреза может наблюдаться как в объемном соотношении, так и в часовом – ночью беременная ходит в туалет чаще, чем днем.

Отклонение диуреза от нормы выражают в следующих терминах:

  • полиурия (количество выделяемой урины превышает 2,5 литра);
  • олигоурия (диурез менее 0,5 литра);
  • анурия (полное отсутствие мочи, либо незначительные выделения объемом менее 50 мл за 24 часа);
  • никтурия (ночной диурез составляет 2/3 и более от суточного выведения мочи).

Причиной аномального диуреза может быть:

  • поздний токсикоз, при котором вся потребляемая влага выводится с рвотными массами, что грозит обезвоживанием;
  • почечная патология (пиелонефрит, гломерулонефрит, ишемическая нефропатия и т. д.);
  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, нарушения в работе щитовидной железы);
  • артериальная гипертония;
  • тромбоз почечных сосудов;
  • гемолитическая болезнь;
  • интоксикация тяжелыми металлами.

При обезвоживании или подозрении на почечную патологию дополнительно назначают анализ на белок в моче. Протеинурия (выделение белка в урине) может быть как физиологической, так и патологической. Во втором случае пациентке обязательно назначается лечение.

Причину аномального диуреза может установить врач после полного медицинского обследования пациентки. После того, как окончательный диагноз будет установлен, специалист назначит лечебную терапию с возможным применением мочегонных препаратов при беременности.

Комплексный подход в лечении предполагает изменение образа жизни беременной. Для нормализации диуреза придется отказаться от чрезмерно острых, сладких и соленых блюд, чтобы не испытывать регулярное чувство жажды. Можно использовать народные рецепты диуретиков – отвар шиповника или клюквы. Помимо нормализации водного баланса, они отлично укрепляют иммунитет благодаря высокой концентрации витамина С в своем составе.

Для регуляции диуреза рекомендуется применять поливитаминные минеральные комплексы. Витамины укрепляют стенки сосудов, мягко удаляют лишнюю влагу из тканей и органов, нормализуют циркуляцию кровяного русла.

Беременность для женщины означает не только счастливое время и радость будущего события, но и обязывает будущую мать тщательнее следить за состоянием своего здоровья.

От общего состояния организма и самочувствия беременной напрямую зависит качество жизни ребенка внутри утробы. Ведь не зря женщины в положении регулярно посещают врача-гинеколога, проходят всевозможные анализы и обследования на протяжении 9 месяцев.

Тщательный контроль со стороны медиков и самой беременной позволяют будущему малышу родиться здоровым. Самыми информативными анализами являются исследование крови и урины, в особенности, врачи уделяют внимание суточному диурезу при беременности.

Диурез – объем урины, выведенный из организма за конкретный период времени. Суточное количество выведенной мочи является немаловажным критерием протекания беременности. Поскольку во время вынашивания ребенка потребность в употреблении жидкости повышается, учащенное мочеиспускание считается нормой.

Исследование суточной мочи дает возможность узнать:

  1. Какое количество жидкости беременная потребляет.
  2. Интенсивность работы органов системы мочевыделения и потовых желез.

Нормой принято считать, то, что количество употребляемых напитков, учитывая съеденные фрукты и овощи, должно полностью выводиться из организма.

Если у врача имеются основания полагать, что у беременной присутствует какое-либо заболевание, то для подтверждения или опровержения назначается анализ на диурез. Выявление патологии на ранней стадии развития позволяет назначить схему лечения и предупредить осложнения.

Но, в основном данная манипуляция необходима для определения функционирования почек будущей мамы, поскольку нагрузка в этот период на органы увеличивается. Разберемся, как правильно подготовиться женщине в положении к этому процессу, и какие необходимо соблюсти правила при сборе мочи.

Для верности результата требуется правильная подготовка:

  • за 2-3 дня до сбора анализа убрать из рациона соленую, острую еду, снизить потребление сахара;
  • прекратить применение мочегонных лекарственных средств;
  • выпивать привычное количество жидкости;
  • для сбора подготовить сухую, чистую тару, желательно стерилизованную;
  • непосредственно перед процессом сбора омыть интимные органы, для исключения попадания в мочу посторонних выделений.

Правила выполнения по сбору биоматериала не представляют особой сложности:

  1. Лучше всего приобрести в аптеке специальную пластмассовую емкость с герметично закрывающейся крышкой и наличием делений, что даст возможность проконтролировать объем выделенной жидкости. В качестве альтернативы можно использовать обычную банку из стекла объемом в 2 л, предварительно продезинфицированную, и плотную прилегающую к ней крышку.
  2. Перед каждым актом мочевыделения женщина должна подмываться.
  3. Первую порцию мочи собирать не надо, требуется лишь засечь время ее выведения.
  4. Последующие порции необходимо собирать в подготовленную тару.
  5. Последний сбор мочи осуществляется в то же время, что и первый.
  6. Поместить материал на хранение в прохладное затемненное место.
  7. На протяжении суток фиксировать объем потребляемой жидкости.
  8. Отнести биоматериал в медицинское учреждение в ближайшее время после сбора.

В лаборатории специалисты определят следующее:

Существует ряд факторов, способных оказать влияние на верность анализа мочи:

  • пренебрежение правилами по сбору (хранению) биоматериала;
  • употребление мочегонных препаратов в период/до процедуры;
  • попадание посторонних выделений в мочу из-за некачественного проведения гигиенических процедур;
  • нарушение привычного режима питья;
  • несоблюдение диеты.

Примерно 80% выпитой жидкости за сутки выводится из организма человека в виде урины, а оставшиеся 20% выводятся за счет потовых желез. Чтобы верно подсчитать суточный показатель, важно не забыть, что диурез у женщин в положении слегка повышен из-за большей потребности организма в питье. Узнать находится ли суточный диурез в пределах нормы или нет можно при помощи специальной таблицы с показателями.

У человека, не имеющего серьезных проблем со здоровьем, суточное количество диуреза составляет максимум 2 л. У прекрасной половины человечества диурез будет в пределах нормы в размере 70%-80% от объема употребленной жидкости, 2/3 из них выводится в днем , остальное ночью.

Организм же забеременевшей женщины подвержен внутренней перестройке. Внутренние органы и системы приспосабливаются под развивающегося в утробе ребенка. Однако при таких значительных изменениях, суточный диурез в период беременности не должен изменяться, поэтому показатели будут такими же, как и у обычной женщины.

На количество выводимой жидкости влияют следующие факторы:

  • температура воздуха;
  • влажность воздуха;
  • физические нагрузки;
  • заболевания, сопровождаемые высокой температурой.

Минимальное количество урины, характеризующее нормальную деятельность почек, составляет 0,5 л, что соответствует 0,8 л употребленной жидкости. Для наглядности, ниже будет приведена таблица с примером суточного диуреза при беременности, а также структура водного баланса.

Поступление жидкости в организм Выведение жидкости из организма
Источник Объем, мл Источник Объем, мл
С жидкой едой 1 200 Урина 1 400
С твердой едой 1 000 Пот 600
Формируется в организме 300 Выдыхаемый воздух 300
Кал 200
Всего 2 500 Всего 2 500

Во время ожидания ребенка показатели могут нередко искажаться, так как организм женщины вследствие увеличенной нагрузки старается удерживать некий объем жидкости. Еще одним фактором, влияющим на водный баланс, является гормон прогестерона в крови. Он напрямую принимает участие в гидратации тканей. Допустимым объемом лишней жидкости на протяжении 9 месяцев принято считать 1,5-2,7 л. Если показатели не превышают данной цифры, то для будущей матери и плода угрозы не существует.

Нередко беременные интересуются, сколько можно выпивать жидкости, каким способом и по какой формуле подсчитать суточный показатель. В основном данная процедура проводится в условиях стационара. В медицинском учреждении для этого применяют один из способов:

В домашних условиях осуществить подсчет самостоятельно вполне возможно. Для этой цели используется таблица отслеживания, в которой необходимо фиксировать время и количество употребленной/выведенной жидкости. Для большего понимания приведем пример:

Поступило Выведено
Источник поступления Количество, мл Количество, мл
Чайный напиток 200 100
Суп 200 150
Груша 50 200
Компот 150 75
Всего 75% от поступления

Период беременности характеризуется формированием большей части массы тела женщины вследствие скопления жидкости. При позднем токсикозе (гистоз) диурез составляет 40%, а частые позывы к опорожнению пузыря ощущаются по ночам. Увеличение потребности в жидкости влечет большее ее употребление днем. Комплекс этих факторов ведет к понижению объема выведенной урины за 24 часа и возникновению отеков. Главные симптомы при гестозе:

  • постоянная жажда;
  • малый объем выведенной мочи за 1 мочеиспускание;
  • ночной диурез – никтурия;
  • количество диурез днем до 40%, ночью до 30%;
  • протеинурия – обнаружение белка в моче;
  • кровяное давление;
  • усиление мембранной проницаемости плаценты;
  • нездоровое увеличение массы тела (600 гр за 7 дней).

Сбои в деятельности периферического кровотока также ведут к изменениям показателей диуреза. Симптомы нарушения:

  • бледность кожи рук, если сжать кисть в кулак.

Нарушение диуреза делится на 3 разновидности:

  1. Преренальная форма характеризуется нарушениями в водно-солевом балансе, слабым кровообращением почек вследствие шока, стойкого повышения АД, тромбов, сдавливания сосудов почек, обезвоживание.
  2. Ренальный тип появляется из-за поражений почек: камни в почках, нефрит, ишемия почек, омертвление клеток почечных канальцев, отравление солями тяжелых металлов, этиленгликолем.
  3. Постренальный вид развивается в результате сбоя привычного выведения мочи из-за наличия конкрементов, образования сгустка крови, опухоли.

В целях диагностики, при подозрении на развитие патологии, женщине требуется пройти ряд обследований. После вынесения окончательного заключения лечащий врач, при необходимости, назначит прием препаратов по индивидуальной схеме.

Несколько рекомендаций для будущих мам для нормализации суточного диуреза:

  1. Убрать из повседневного рациона копченые продукты, соленые блюда, жирные, слишком острую еду, сладости.
  2. Включить в диету каши, салаты из зелени приправленные подсолнечным или оливковым маслом, молочные продукты, вареное мясо, запеченную рыбу, фрукты.
  3. Укреплять сосуды, улучшить кровообращение при помощи комплекса витаминов и минералов, назначенных врачом.

Как видно, протекание беременности во многом зависит от изначального здоровья женщины и ее образа жизни после зачатия ребенка. Важно понимать, что в период ожидания малыша будущая мать должна тщательнее следить за состоянием своего здоровья, поскольку это напрямую влияет на здоровье малыша.

Необходимо регулярно сдавать анализы, дабы полностью контролировать все процессы и изменения в организме. Никогда не стоит пренебрегать рекомендациями и указаниями лечащего врача. Соблюдая эти несложные правила, будущая мать обеспечит гладкое протекание беременности себе и здоровье своему ребенку.

источник

Работа мочевыделительной системы во время вынашивания малыша должна быть в бесперебойном режиме. Это необходимо для того, чтобы все токсические продукты обмена веществ матери и малыша беспрепятственно выделялись наружу. В некоторых случаях оценить работу почек и мочевыделительных путей можно только при помощи подсчета суточного диуреза.

Будущим мамам врачи назначают множество различных лабораторных тестов. Одним из самых распространенных из них является анализ мочи. С помощью этого простого исследования доктора получают довольно много необходимой им информации как о состоянии здоровья беременной женщины, так и ее ребенка.

Однако не во всех случаях обычного анализа мочевого осадка является достаточно. Если у будущей мамочки есть какие-либо заболевания почек или мочевыводящих путей, то ей потребуется уже назначение более точных вспомогательных анализов. Одним из таких тестов и является определение суточного диареза.

Многих женщин пугает название этого анализа. Слово «подсчет» часто воспринимается как нечто сложное и запутанное. Волноваться и переживать по этому поводу не стоит. Данный тест является крайне простым. Его может провести абсолютно любая женщина.

Диурезом врачи называют отделение мочи. За время проведения теста оценивается ее выделение за сутки. Измерять суточный диурез можно везде. Специалисты могут назначить определение данного показателя будущим мамочкам и в домашних условиях.

За образование мочи в нашем организме отвечают почки. Суточный диурез — это, по сути, отражение фильтрационной и канальцевой функции этих органов. Выраженные отклонения от нормы обязательно становятся причинами для проведения более расширенного комплекса различных диагностических мероприятий.

Клубочковая фильтрация — это процесс, происходящий в почках, во время которого происходит первичный синтез (образование) мочи. Важность его велика. Во время него организм освобождается и очищается от различных токсинов и продуктов распада веществ. Многие из них при длительном накоплении могут привести к формированию достаточно опасных патологий как для будущей матери, так и для ее малыша.

Следующий этап мочеобразования — канальцевая реабсорбция. Во время этого процесса остаточные необходимые питательные компоненты возвращаются обратно в кровоток. Они также необходимы и малышу – для его активного полноценного развития в мамином животике.

На образование мочи во многом влияет питьевой режим. Если будущая мама употребляет достаточно много жидкости в течение дня, это способствует и большому ее выделению.

Исключения возникают лишь в случае наличия у женщины каких-либо заболеваний, приводящих к невозможности отделения избытков жидкости из организма. В этом случае вся лишняя вода накапливается внутри тела. В конечном итоге это способствует появлению на туловище различных отеков.

При патологии почек и мочевыводящих путей отечность чаще всего появляется на лице. Обычно отеки располагаются в такой ситуации под нижними веками. Обнаруживаются они, как правило, с утра после пробуждения и при первом посещении ванной комнаты.

Суточный диурез является очень важным показателем. Достаточно часто данный клинический показатель определяется у будущих мамочек, которые госпитализируются в стационар по поводу различных патологий беременности. Этот простой тест предоставляет врачам достаточно много информации, которая им требуется для того чтобы установить верный диагноз.

Проводить измерение суточного диуреза во время беременности очень важно. Оно помогает врачам быстрее установить причину возникших функциональных нарушений, а также упрощает постановку диагноза. В таком случае они могут гораздо быстрее составить план лечения, которое нормализует общее состояние беременной женщины.

В летнее время отделение мочи может быть несколько снижено. Это вполне физиологическая реакция, которая встречается у всех людей. К развитию такого симптома в данной ситуации приводит интенсивное выделение жидкости через кожу в процессе потоотделения.

Также суточный диурез может быть ниже у женщин, активно занимающихся спортом или часто посещающих фитнесс-центр.

К снижению данного показателя могут привести самые различные патологии. Многие из них даже не связаны с почками или мочевыводящими путями. К снижению выделения мочи (олигоурии) приводит сильная рвота или понос.

Обычно данные симптомы развиваются у женщин во время различных пищевых токсикоинфекций. Сопровождаются данные нарушения также повышением температуры тела и появлением боли в животе. В такой ситуации суточный диурез может снизиться до 0,4-0,6 литра и даже менее.

Заболевшую женщину в данном случае требуется обязательно госпитализировать в стационар для проведения ей необходимого комплекса интенсивного лечения. С помощью введения различных лекарственных препаратов, которые вводятся внутривенно, можно добиться улучшения самочувствия будущей мамы и нормализовать показатели суточного диуреза.

Если суточный диурез превышает три литра, врачи говорят о наличии полиурии. К развитию данной ситуации может привести значительный прием жидкости в течение дня.

Причины данного состояния могут как физиологическими, так и патологическими. В жаркое время при злоупотреблении соленой и сладкой пищей усиливается жажда. Это способствует интенсивному употреблению жидкости.

Если почки справляются с возросшей на них нагрузкой, то это приводит лишь к повышению выделения мочи. В данной ситуации она является слабоконцентрированной. Жидкостный компонент в такой выделяемой жидкости существенно преобладает над мочевым осадком.

К развитию полиурии часто приводит и сахарный диабет. Во время беременности данная патология может проявиться и впервые. В такой ситуации врачи говорят о наличии у беременной женщины гестационной формы сахарного диабета.

Проявляется данное заболевание как сильной жаждой, так и усиленным выделением мочи. В конечном итоге это способствует изменению показателей суточного диуреза.

На показатели данного клинического признака также могут оказывать влияние и многие лекарственные препараты. Самые распространенные из них — диуретические (мочегонные) средства. Назначаются они обычно на длительный прием. Регулярное употребление данных средств приводит к более частым походам в туалет, что и способствует изменению показателей суточного диуреза у беременных.

Читайте также:  Анализ мочи флору чувствительность антибиотикам

У здорового человека нормальный диурез, как правило, составляет до 1,5 до 2 литров отделяемой мочи в сутки. Изменения данного показателя еще не свидетельствуют о какой-то патологии. Для постановки диагноза необходимо учитывать множество различных показателей, даже время года.

Врачи считают, что здоровый организм будущей мамы должен выделять около 65-80% жидкости, которую она выпила. При таком соотношении за работу почек и мочевыводящих путей не следует волноваться. Если жидкости выделяется намного меньше, то это приведет к появлению внутренних или наружных отеков.

Если внешнюю отечность легко определить, то избыточное скопление жидкости внутри организма определяется по-другому. Для этого врачи измеряют массу тела беременной женщины. Если «прибавки» во время регулярных посещений акушера-гинеколога значительно превышают норму, то в таком случае врачи считают это проявлением скрытых отеков.

Часто первые выраженные нарушения в суточном диурезе у беременных начинают проявляться на 22-24 неделе беременности. В этот период матка с развивающимся в ней малышом оказывает сильное давление на органы, которые находятся рядом. Такое «грубое» воздействие на почки и приводит к нарушениям в их функционировании.

Если показатели суточного диуреза существенно изменяются на более ранних сроках вынашивания малыша, то это, как правило, является проявлением различных патологий. В таком случае требуется обязательное немедленное вмешательство специалистов.

Существенной разницы, в какую емкость будет собираться биоматериал, нет. Для этого подойдет любой контейнер или баночка. Главное, чтобы на ней присутствовали деления или другие мерные отметки.

После каждого акта мочеиспускания следует фиксировать объем выделяемой жидкости. Все полученные значения записываются в блокнот или тетрадь. Через сутки полученные показатели мочи просто суммируются между собой.

Довольно часто бывает так, что одновременно с определением суточного диуреза врач может порекомендовать будущей маме сдать анализ мочи по Нечипоренко. В таком случае забор биоматериала на данный анализ лучше провести утром. Перед сбором в данной случае необходимо хорошо подмыться и собрать только среднюю порцию мочи.

Оба исследования в такой ситуации обеспечат врача гораздо большим спектром необходимой ему информации.

Для подсчета суточного диуреза в домашних условиях можно воспользоваться специальной таблицей. В нее вносится количество употребляемой и выделенной жидкости.

Единицы измерения могут быть самыми любыми. Обычно количество жидкости для подсчета суточного диуреза измеряется в миллилитрах.

Пример такой таблицы представлен ниже:

Количество выпитой жидкости, мл Количество выделенной жидкости, мл
Чай 200 100
Яблоко 45 80
Компот 300 250
Итого:

При заполнении сведений о выпитой жидкости очень важно помнить о том, что фиксировать полученные данные следует об абсолютно всех продуктах, в которых содержится вода. Обилие природной влаги содержится в овощах, фруктах и ягодах.

Для подсчета жидкости, которая содержится в плодах, используются специальные таблицы. Они позволят будущим правильно подсчитать, сколько воды за сутки они употребили.

Лучше записывать показатели выпитой жидкости после каждого ее приема. Часто бывает так, что женщина, проводящая данное исследование, просто забывает вписывать в таблицу полученные сведения. В таком случае искажение результата будет обеспечено. Заполнять таблицу следует очень внимательно и ответственно.

Баланс между тем, сколько выпито и выделено, является важным показателем работы почек. Если данное соотношение существенно ниже 65-70%, то в таком случае следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Также следует показаться доктору и в случае, если нарушения суточного диуреза выражены незначительно, но у будущей мамы появились неблагоприятные симптомы. К ним относятся: сильная жажда, сухость во рту, учащенные позывы к мочеиспусканию ночью (никтурия), кожный зуд, сухая кожа, чрезмерная утомляемость и дискомфорт в области поясницы. Эти клинические признаки могут также свидетельствовать о развитии различных патологий.

О том, как сдавать анализ мочи во время беременности, смотрите в следующем видео.

источник

Количество урины, выделенной человеком за определенный временной промежуток, называют диурезом. Измерение его показателей позволяет оценить способность почек концентрировать и выделять мочу.

Женщина, вынашивающая ребенка, сдает множество различных анализов крови и мочи, которые обеспечивают постоянный контроль над состоянием ее здоровья. Одним из наиболее распространенных методов обследования при беременности является изучение параметров суточного диуреза – объема мочи, выделенной будущей мамой в течение 24 часов.

Результаты оценивания суточной нормы урины позволяет сделать вывод о количестве потребленной беременной женщиной воды, интенсивности функциональной деятельности потовых желез и органов мочевыделения. В нашей статье мы дадим ответы на следующие вопросы:

  1. Зачем важно знать норму суточного диуреза при беременности?
  2. Как правильно собирать биологический материал для исследования?
  3. Какое количество выделенной мочи в течение суток считается нормальным?
  4. Каковы причины отклонений от нормы?

У здорового человека количество мочи, образующейся в течение 24 часов, колеблется в диапазоне от 1,5 до 2 литров. Величина диуреза определяется соотношением скорости клубочковой фильтрации (механизма образования первичной урины) и канальцевой реабсорбции (процесса возвращения воды и питательных элементов обратно в кровь).

От состояния водного баланса зависит концентрация конечной урины и величина суточного диуреза. Во время потери человеческим организмом жидкости (дегидратации) при рвоте, диарее, повышенном потоотделении, нарастании отечности, скоплении жидкости в плевральной и брюшной полостях развивается олигоурия – снижение объема выделенной мочи. При этом состоянии наблюдается выделение около 0,5 литра очень концентрированной урины.

В медицине существует состояние, именуемое форсированным диурезом – ускорение выведения из организма человека токсических веществ, которое достигают одновременным введением большого количества физиологического раствора и мочегонного средства. Современными биологами было изучено еще одно интересное состояние человеческого организма, названное холодным диурезом – это физиологическое явление, когда человеку хочется опорожнить мочевой пузырь как можно чаще при понижении температуры.

Определение объема мочи, выделенной будущей мамой, очень важно. В норме его величина составляет от 60 до 80% от количества потребленной жидкости. При преобладании отрицательного диуреза у беременной женщины может появляться отечность нижних конечностей.После нормализации водного режима и рациона питания это явление проходит в течение нескольких дней.

В большинстве случаев нарушение выделения мочи развиваются на 22-й акушерской неделе. В это время плод большой, матка значительно увеличивается в размерах и давит на мочевые пути, затрудняя выделение урины. Очень часто беременным женщинам интересно знать – сколько можно потреблять жидкости и как подсчитать формулу соотношения фильтрации и реабсорбции мочи?

Определение показателя суточного диуреза обычно проводят в стационарных условиях. В современной медицине для этих целей существует множество специфических проб мочи по методикам Зимницкого, Аддиса-Каковского, Нечипоренко.

Для того чтобы правильно рассчитатьвеличину объема выделенной за сутки мочив домашних условиях существует определенный метод – таблица отслеживания диуреза. В нее записывают время и количество потребленной и выделенной жидкости.

Представим для вашего рассмотрения небольшой пример

Для точного учета необходимо помнить – вода также содержится в первых и вторых блюдах, хлебе, фруктах, десертах. Основной задачей является правильный ее расчет – на большинстве продуктов количество жидкости указывают на упаковке.

Чтобы результат подсчета соотношения выделенной за сутки мочи и потребленной жидкости был наиболее достоверным, нужно провести лабораторное исследование. Его итоговые данные позволят врачу точно выявить причины проблем с органами мочевыделительной системы.

Для этого в первую очередь беременной женщине следует знать правила собирания биологического материала:

  1. Рекомендуется приобрести в аптечной сети канистру с ручкой из неокрашенной пластмассы с герметичной крышкой и нанесенной на одну из сторон шкалой деления – это позволяет контролировать количество биологической субстанции. Если приобрести такую емкость невозможно – допускается собирание биоматериала в стеклянную банку объемом не менее 2-х литров, ее нужно тщательно продезинфицировать и подобрать плотную крышку.
  2. Перед каждым опорожнением мочевого пузыря нужно обмывать наружные гениталии.
  3. Самую первую порцию урины выпускают в унитаз и фиксируют время мочеиспускания.
  4. Далее собирать необходимо все, без исключения, порции.
  5. Последний раз мочевой пузырь опорожняют в тот же час, что и первый.
  6. Хранят биологический материал в прохладном темном месте.
  7. Параллельно с собиранием урины, проводят учет потребленной жидкости.
  8. Доставить в лабораторный центр биологический материал нужно в кратчайший срок после последнего опорожнения мочевого пузыря – можно сдать все содержимое емкости, а можно записать величину объема урины и отлить в специальный небольшой контейнер (около 100 мл), предварительно перемешав.

В лабораторных условиях определяют удельный вес и реакцию среды урины, концентрацию общего белка, глюкозы, кетоновых и уробилиновых тел, под микроскопом изучают состав мочевого осадка – это предоставит полную картину о функциональной деятельности мочевыделительной системы.

Идеальной нормой принято считать соотношение 1:1 – объем выделенной мочи равен объему потребленной жидкости. У беременной женщины допустимой нормой считается отклонение в 0,5 литра.

Период вынашивания ребенка характеризуется формированием значительной части веса будущей мамы за счет накопления жидкости. При гестозе (позднем токсикозе) величина суточного диуреза составляет 40%, учащение мочеиспусканий происходит в ночное время. Повышение потребности женского организма в жидкости усиливает ее потребление в дневное время. Сочетание данных факторов приводит к снижению количества выделенной за сутки мочи и появлению отечности, чаще всего нижних конечностей.

Клиническими признаками нарушения механизмов мочевыведения при гестозе являются:

  • постоянное чувство жажды;
  • малое количество выделяемой урины за одно мочеиспускание;
  • никтурия (мочевыделение ночью);
  • объем дневного диуреза колеблется от 30 до 40%, ночного – от 20 до 30%;
  • увеличение концентрации в моче общего белка (протеинурия) – свидетельство наличия физиологической или патологической нефропатии;
  • повышение кровяного давления;
  • усиление мембранной проницаемости «детского места» (плаценты);
  • патологическая прибавка веса (до 600 грамм в неделю).

Нарушение периферического кровообращения приводит к изменению диуреза — на наличие этого опасного состояния указывает бледность кожных покровов рук при сжатии кисти в кулак.

Патологическое нарушение величины суточного диуреза разделяют на три типа. Преренальный – появляется при расстройстве водно-солевого равновесия и гипоперфузии почек (недостаточного кровообращения) в результате:

  • шока;
  • артериальной гипертензии;
  • тромбоза или сдавления почечных сосудов;
  • дегидратации.

Ренальный – вызван поражением почек:

  • при интоксикации солями тяжелых металлов, хлорированными углеводородами, этиленгликолем;
  • нефролитиазе (почечнокаменной болезни);
  • нефрите;
  • ишемической нефропатии;
  • некрозе клеток почечных канальцев.

Постренальный – результат нарушения нормального выделения урины при обструкции мочевых путей конкрементами, кровяными сгустками или новообразованиями.

Для диагностирования серьезного патологического процесса необходимо пройти комплексное обследование, включающее инструментальное и лабораторное исследования. После уточнения диагноза квалифицированный специалист назначит рациональный курс лечебной терапии.

Чтобы не испытывать постоянное чувство жажды, будущей маме нужно исключить из рациона питания копченые, пряные, соленые, жирные, острые, излишне сладкие продукты. Помимо диетического питания, необходимо укреплять стенки сосудов и улучшать циркуляцию кровяного русла. Для этих целей врач, наблюдающий женщину в период вынашивания малыша, назначит необходимые витамины и медикаменты.

Читайте также:  Анализ мочи форма 210 бланки

В заключение всего вышеизложенного хочется подчеркнуть, что течение беременности во многом зависит от образа жизни женщины. Важно помнить – девять месяцев, проведенные в ожидании малыша и оздоровлении своего организма, должны пройти во благо здоровья ребенка и для собственной красоты и пользы.

источник

При подозрении на диабет, отёки, сердечную недостаточность, беременным женщинам врачи назначают анализ на суточный диурез, норма которого говорит о многом. Она свидетельствует о свободе от, по крайней мере, полутора десятков разных болезней и хорошем функциональном состоянии солевого баланса.

Любой живой организм представляет собой открытую систему, в которой идёт постоянный процесс замены вещества – то есть, это поток вещества, заключённый в границы тела. Разные элементы заменяются с разной скоростью, но все они со временем обновляются. Энергию и вещество у животных поставляет пища, а основной реагент и растворитель вода подлежит обмену при питье и усвоении воды из пищи.

При пищеварении усваиваются полезные компоненты пищи, встраиваются в состав клеток, а отработавшие своё элементы выводятся в кровь. Этот обменный круг завершается в почках, которые выводят продукты обмена в растворённом в воде виде, создавая мочу. В противном случае вредные продукты обмена накапливаются в крови и приводят к отравлению организма.

Процесс образования и выведения мочи называется диурезом. Чтобы оценить его количественно, принято исследовать диурез за сутки. Для более точного анализа ряда заболеваний есть меньшие градации – дневной и ночной; почасовой диурез.

В норме количество выпитой жидкости должно соответствовать количеству выделенной, но есть потери воды с потом и дыханием, поэтому количество мочи может быть на 300 мл меньше выпитой воды (включают воду супов и каш). Иначе наблюдается задержка воды в организме и отёки.

1-2 дня 3-10 дней 10-60 дней 2 мес. – 1 год 1-3 года 3-5 лет 5-8 лет 8-14 лет Взрослые мужчины Взрослые женщины
30-60 100-300 250-450 400-500 500-600 600-700 650-1000 800-1400 800-1800 600-1600

Оба пола в возрасте старше 60 лет: от 2400 до 2500мл/сутки

Суточный диурез норма определяет состояние организма. При общем здоровье редко обращают внимание на этот аспект жизни. Но если появились головные боли, утренняя усталость, слабость мышц — пора приглядеться к тому, сколько мочи выделяет организм.

Даже если привычно потребляют много воды, и в ответ увеличивается количество мочи, следует знать, что вода через почки выводится с ионами Na, K, Ca, Cl, а значит, начинается солевой дефицит, нарушение водно-солевого баланса. Это сказывается на всех органах, а наиболее чувствительна нервная система — само проведение нервного импульса нуждается в балансе ионов.

Отклонение от нормы суточного диуреза в большую сторону может быть спровоцировано этими заболеваниями

Полиурией называется превышение суточного диуреза над 2 литрами, причём каждое мочеиспускание даёт большие порции мочи. Моча обычно светлая. (У детей полиурией считается превышение возрастной нормы вдвое).

При появлении указанных симптомов следует обратиться к врачу. Можно самостоятельно измерить количество выделяемой мочи за сутки в течение нескольких дней. Если суточный диурез постоянно превышает норму, обращение к врачу обязательно.

Причины полиурии достаточно разнообразны, от привычек до тяжёлых болезней. Суточный диурез норма нарушается при привычном употреблении избытка жидкости. Иногда такое потребление бывает от психических нарушений. Следует учитывать вес тела и двигательную активность пациента.

Таблица суточной потребности в воде:

Вес 50 кг 60 кг 70 кг 80 кг 90 кг 100 кг
Низкая физическая активность 1,55 л 1,85 л 2,20 л 2,50 л 2,80 л 3,10 л
Умеренная физическая активность 2,00 л 2,30 л 2,55 л 2,95 л 3,30 л 3,60 л
Высокая физическая активность 2,30 л 2,65 л 3,00 л 3,30 л 3, 60 л 3,90 л

Использование воды по этим нормам не будет сказываться на мочеотделении.

Эффект полиурии наблюдается при употреблении большого количества соли, солений, копчений, приводящих к полидипсии – повышенной жажде. Эти факторы подлежат регуляции диетой и контролем потребления воды. Следует учитывать приём диуретиков, особенно при гипертензии. Здесь изменить ситуацию своими силами нельзя, нужна консультация врача.

Суточный диурез норма нарушается в сторону полиурии при многих заболеваниях:

  • болезни печени, сопровождающиеся сухостью во рту и неутолимой жаждой;
  • действующая через печень наследственная болезнь гемахроматоз (накопление в организме железа и его отложения в печени ведут к полиурии и диабету);
  • также наследственная болезнь почечный тубулярный ацидоз, который приводит к понижению pH крови (закислению) и компенсаторной реакции почек, выводящих воду с лишней кислотой.

Заболевания мочевыделительной системы:

  • синдром де Тони-Дебре-Фанкони, при котором почки слабо реабсорбируют (возвращают в кровоток) аминокислоты, глюкозу, фосфаты и бикарбонаты, последние два – регуляторы pH крови, заболевание как аутосомно-рецессивное наследственное, так может быть приобретённым после отравлений;
  • нефронофтиз Фанкони – наследственное заболевание, приводящее к дегенерации ткани почек и хронической почечной недостаточности;
  • пиелонефрит;
  • инфекции мочеточников и уретры, интерстициальный цистит дополняют картину. Есть ещё опасная фаза ОПН – острой почечной недостаточности в виде полиурии. После этой фазы болезнь переходит в тяжёлую хроническую форму.

Заболевания эндокринной системы:

  1. Синдром Бернета (гиперпаратиреоз). Избыточная продукция паратгормона повышает уровень кальция в крови, вызывает нарушения почек и костной ткани. Женщины болеют втрое чаще, чем мужчины. Болезнь проявляется в возрасте 25-50 лет.
  2. Диабет сахарный. Полиурия связана с избытком глюкозы в крови. Её выведение почками требует больших потерь воды. Наследственное проявление в интервале 3-20 лет, приобретённое с наследственной предрасположенностью – с 45-50 лет.
  3. Диабет несахарный связан с нарушением гипоталамо-гипофизарной системы и прекращением производства антидиуретического гормона (после травм головы, энцефалита, приёма некоторых лекарств, при опухолях мозга). Суточный диурез до 20 л.
  4. Синдром Шихана развивается из-за тяжёлых родов, при которых массивные кровотечения ведут к гипотонии и гибели нейроэндокринных клеток. Один из признаков – отсутствие молока у женщины, параллельно развивается полиурия.

Все эндокринные заболевания нуждаются в заместительной гормонотерапии.

Несколько в стороне стоит синдром церебральной потери соли (CSW), который возникает при повреждениях головного мозга (энцефалит, полиомиелит, кровоизлияния, стойкие мигрени). При нём возрастает количество натрийуретических пептидов и повышается выделение Na почками.

Большинство болезней с химической природой возникновения полиурии либо проявляются в определённой возрастной группе, либо имеют ещё ряд явных показателей в анамнезе, вплоть до ожидания роста суточного диуреза ещё до его начала, что позволяет быстрее купировать опасность.

Циркуляторные нарушения. Это сердечная недостаточность, которая ведёт к снижению кровотока и задержке жидкости в организме в виде отёков. Почки противодействуют сгущению крови усилением выработки мочи и вместе с метаболитами выводят много воды.

Синдром постуральной ортостатической тахикардии – увеличение частоты сердцебиений при смене положения тела из вертикального в горизонтальное. Считается вегетативным неврозом. Сопровождается повышением суточного диуреза.

Суточный диурез норма меняется при беременности: в первом триместре из-за перестройки гормональной сферы, в последнем – из-за давления плода на внутренние органы. Диурез повышается.

При постоянном видимом увеличении продукции суточной мочи, сопровождаемом головными болями и утренней усталостью, следует обратиться к врачу. Ведь помимо болезней, которые вызывают полиурию, само по себе повышение суточного диуреза постепенно приводит к тяжёлым последствиям.

По этапам это: обезвоживание; отравление продуктами метаболизма; помутнение сознания; протеинурия (белок в моче); кома; пограничные психические расстройства и, как итог, хроническая почечная недостаточность.

При подозрении на полиурию обследование назначает терапевт. Первый этап – анализ на суточный диурез. Врач может расширить, в зависимости от анамнеза, запрос на химический состав мочи и крови и на водный баланс. По результатам пациент направляется к эндокринологу или нефрологу/урологу.

Анализ на суточный диурез достаточно прост. Собирают мочу в течение 24 часов в одну посуду, которую хранят в холодильнике. Если требуется определить водный баланс, пациент на протяжении суток записывает объёмы полученной жидкости (супы содержат 75% воды, второе — 50%, таблица содержания воды предоставляется врачом). Разница между выпитым и выделенным показывает водный баланс.

Чтобы результаты анализа соответствовали действительности, нужно точно выполнить все этапы подготовки. В день анализа желательно быть дома, чтобы не нарушить нормального темпа мочеиспускания, и не выполнять работ, связанных с большими затратами физической энергии. Желательно избегать стрессов.

За три дня до анализа прекращают приём любых мочегонных лекарств и пищи (арбузы, апельсины, кофе, крепкий чай, пряности, шоколад), а также еды, вызывающей полидипсию: жареной, копчёной, солёной. Поскольку в анализе определяют цвет мочи, нельзя есть красящие продукты – свёклу, морковь. Нельзя сдавать мочу при менструации и после полового акта.

Хотя сбор мочи можно начинать с любого времени, лучше делать как в стационаре – с 7 утра. В 6 утра мочатся. Эту порцию не используют. Собирают мочу со следующего мочеиспускания в судно или мочеприемник, а затем переливают в мерную посуду. Перед каждым сбором нужно подмыться, а мужчинам обмыть головку члена, чтобы слизистые выделения не примешались к пробе.

Объём пробы записывают, переливают мочу в общий сосуд (либо его выдадут в клинике, либо подготавливают и стерилизуют 3-литровую банку с крышкой). Общий сосуд хранят в холодильнике; судно, мочеприемник, мерную посуду ополаскивают после каждой пробы и закрывают крышками.

Соблюдают точно количество проб: если сбор был начат в 7 утра, то уже 7-часовой сбор относится к следующим суткам и его не берут! Без четверти семь — пожалуйста!

По окончании сбора банку взбалтывают и отливают 200 мл в стерильную посуду для анализа. Иногда врач просит сдать всю банку, обязательно спросить у него, какой объём требуется. Сдают и сопроводительный лист: рост, вес, общее количество мочи – то есть, суточный диурез, иногда количество выпитой жидкости.

Пробу изучают в лаборатории. Указывают цвет, прозрачность и состав осадка. Денситометрию (определение удельного веса) проводят по специальному запросу. В норме она составляет 1,011-1,025.

Оценивают в максимальном наборе функциональной диагностики (чаще такие подробности будет изучать специалист – эндокринолог или нефролог) следующие показатели:

Показания суточного диуреза. Нормальные значения от 1 л до 1,6 л, для мужчин от 1 до 2 л. Значения выше — полиурия.

источник