Анализ мочи с утра вторая

Каждый человек сдавал анализы мочи много раз, особенно если у вас проблемы с почками, это очень частое явление, но вот правильно ли вы это делали? Кто-то не думает об этом, кто-то просто стесняется спросить у врачей, а они сами, при назначении анализов, почему-то не уточняют этого.

С самого начала важно уяснить, что не нужно менять свой обычный питьевой режим перед сдачей анализов, всё должно быть естественно, если, конечно, нужен адекватный результат.

Первый и второй этапы будут одинаковы для любого варианта забора мочи.

Итак, первым этапом является подготовка ёмкости для забора. Лучше приготовить её вечером. Её нужно хорошо помыть. Это обязательно. Грязная ёмкость мешает правильной оценке результата, а некоторые специалисты и вовсе не станут проверять анализ, ссылаясь на посторонние примеси в материале. И здесь они правы. Ведь в анализе могут найти то, чего у человека нет на самом деле, примеси, которые попали извне. И ничего нельзя здесь возразить, придётся сдавать анализ снова. Или ещё хуже, лечиться неизвестно от чего.

Второй этап — очищение наружных половых органов. Важный этап по тем же соображениям, чтоб в мочу не попало ничего постороннего с поверхности кожи.

Для сдачи общего анализа потребуется вся утренняя порция мочи. Тут важно! Не средняя порция, как полагают многие, а именно вся. Это значит, что мочиться следует в подготовленную ёмкость от начала до конца. Если мочи получилось много, то можно всю не сдавать, её можно отлить в другую чистую ёмкость, так как для анализа хватит около 150 гр. Но сначала её следует хорошо перемешать, например, чистой палочкой, а потом уже отливать.

Нужно постараться принести в лабораторию только собранную мочу. Если совсем не получается, то можно хранить мочу в холодильнике 2-4 часа, но оставлять просто на столе нельзя.

А вот при этом виде исследования нужно собирать как раз среднюю часть утренней мочи. Сделать это просто. Нужно начинать мочиться в унитаз, подождать несколько секунд, далее подставить подготовленную ёмкость и мочиться в неё несколько секунд, но не до полного опустошения мочевого пузыря. Затем последняя порция мочи вновь спускается в унитаз.

Забор мочи для общего анализа и анализа по Нечипоренко очень часто путают не только простые пациенты, но и врачи, которые не связаны с тонкостями лабораторного дела, они не придают значения особенностям сбора. А ведь это очень важно. В общий анализ должна попасть моча из всех отделов мочевыделительных путей, поэтому её спускать не нужно.

Данное исследование в домашних условиях назначается редко, так как имеет ограниченные показания. Накануне вечером следует подготовить не одну, а 8 баночек. На каждой следует подписать промежуток времени с интервалом в 3 часа, в течение которых в неё будет собираться моча, например, 6-9, 9-12, 12-15 часов и далее. Как видно, моча должна собираться и ночью, и днём, поэтому этот анализ считается очень ответственным, он требует внимательности и четкого исполнения.

Сбор анализа начинается в 6 часов утра, вся ночная порция мочи опорожняется в унитаз, и с этого момента каждое мочеиспускание до 6 часов следующего утра должно проводиться в соответствующую ёмкость. В первую ёмкость будет опорожняться моча, которая образовалась с 6 до 9 часов и далее по очерёдности.

Важное замечание! Утром, в 9 часов, следует обязательно помочиться в баночку № 1, даже если сильного позыва на мочеиспускание нет, потому что с 9 часов начнется сбор уже в следующую емкость. Если для забора одной выделенной емкости не хватило, то следует взять ещё одну и подписать её как дополнительную, но выливать мочу в унитаз нельзя! Если же в какой-то интервал моча совсем не выделялась, то соответствующую банку нужно оставить пустой, но сдать её нужно обязательно, пометив на ней, что мочи не было, чтоб в лаборатории правильно оценили эти данные. Для ночного времени, скорее всего, придётся заводить будильник.

Сбор мочи по Зимницкому немного сложен в исполнении для пациента, но если нужен достоверный результат, то и забор следует проводить должным образом. И тут уж не до лени! Нужно запомнить, что для лаборатории важно знать: сколько было выделено мочи и в какое время!

Данный вид анализа ещё реже назначается в домашних условиях, но всё же знать о нём следует. Сбор мочи начинается утром в 6.00 и продолжается до 6 часов следующего утра. Мочиться нужно в одну ёмкость целые сутки, чаще используют трёхлитровую банку. И потом всю её сдают в лабораторию. Хранить мочу нужно в холодильнике, но так как этот анализ назначают чаще в больничных условиях, то лаборатория выдает специальный консервант, который позволяет хранить банку и при комнатной температуре.

Общеизвестный факт, что почки служат для нашего организма уникальным фильтром, способным

источник

Многим мамам маленьких детей будет интересно узнать о том, можно ли собрать мочу с вечера на анализ и как сделать это правильно. Для верной постановки диагноза важно правильно провести диагностику, поэтому почти любое обследование начинается со сдачи общего анализа мочи и крови. Однако чтобы результаты анализа оказались достоверными, важно не только сдать мочу ребенка, но и сделать это правильно.

Часто задаваемым любому врачу является вопрос о том, можно ли собирать мочу на анализ с вечера. Этого делать нельзя. Общий анализ мочи сдают исключительно утром, причем порция мочи должна быть именно первая. Почему необходимо учитывать несколько рекомендаций:

1 Именно первая моча, собранная с утра после ночи, даст самую достоверную информацию об имеющихся изменениях. Концентрация патологических примесей и клеток (мочевой осадок) будет максимальна, что позволит врачу поставить диагноз наиболее правильно.
2 Собранный анализ не должен стоять в течение длительного времени, даже если он сдан утром. Чем дольше моча находится в емкости, тем больше шанс того, что в нее попадут бактерии.

Для получения достоверного результата важно правильно собрать анализ. Для этого после гигиенических процедур женщина должна раздвинуть половые губы, а мужчине нужно освободить головку полового члена от крайней плоти. Самые первые, как и последние, капли биологической жидкости собирать не нужно. Собрать необходимо именно среднюю порцию, наиболее полно отражающую состояние мочевыделительной системы.

Доставить мочу нужно в контейнере с плотной крышкой. Желательно сильно не встряхивать контейнер, чтобы избежать контакта жидкости с крышкой. Замораживать или нагревать мочу нельзя.

При невозможности собрать анализ у ребенка естественным способом в аптеке можно купить специальные контейнеры для сбора мочи. Устройство крепится клейкой лентой к коже ребенка на половые органы, при этом оно малышу не будет мешать. Перед сбором биологической жидкости как взрослым, так и ребенку необходимо провести гигиену половых органов.

Существует также , анализ мочи по Нечипоренко и т. д. Они назначаются менее часто, но также имеют свои особенности. Поэтому перед сдачей лучше проконсультироваться с врачом, ведь от этого зависит результат исследования и последующее лечение недуга.

изменение цвета мочи
различные выделения в моче
едкий запах мочи

Вопрос о том, можно ли собрать мочу с вечера, чтобы не торопясь утром отвести ее в лабораторию на исследование, задают многие пациенты, когда в направлении видят перечень необходимых анализов. Также данный вопрос актуален для молодых мам, так как собрать мочу у ребенка утром, чтобы все было выполнено согласно правилам, достаточно сложно.

Залогом получения достоверных результатов анализов является правильная техника сбора .

Существует несколько вариантов сдачи биологической жидкости на исследование. Чаще всего требуется именно общий анализ мочи. С помощью такой диагностики можно выявить большое количество патологических процессов, которые происходят в организме и не только в мочевой системе.

Чтобы не исказить результаты, собирать мочу нужно согласно следующим правилам:

Приблизительно за сутки до сбора биологической жидкости нужно скорректировать свой рацион и отказаться от приема некоторых медикаментов. Не рекомендуется употреблять: яблоки, чернику, свеклу, витамины, противотуберкулезные препараты и прочее. Это может изменить не только цвет урины, но и ее состав.
Нельзя злоупотреблять каким-то одним продуктом, так как его высокая концентрация в организме может исказить результаты из-за изменения кислотности или вызвать появление солей.
Гигиена половых органов. Перед сбором урины не рекомендуется использовать моющие средства по уходу за интимной зоной. Нужно принять душ или произвести гигиеническую обработку половых органов подмыванием чистой водой.
Менструация. Сдавать мочу женщинам во время месячных не рекомендуется, так как даже при качественном проведении гигиенических процедур в биологический материал могут попасть посторонние элементы. При игнорировании такой рекомендации в результатах лабораторного исследования может быть обнаружено повышенное содержание лейкоцитов или выявлен белок.

Мочу на анализ большинство людей собирает дома. Частой ошибкой, которую совершают пациенты, является плохо вымытая емкость. По этой причине, чтобы не испортить диагностику, рекомендуется приобрести стерильный контейнер, который специально предназначен для таких целей.

Если пациенту было выписано направление на общий анализ мочи, то ее нельзя собирать вечером. Кроме того, порция сдаваемой на исследование биологической жидкости должна быть собрана сразу после пробуждения, то есть первое опорожнение мочевого пузыря после ночного сна. За ночь почки вырабатывают более концентрированную урину, и поэтому она считается более информативной.

Вечернюю мочу сдавать не разрешается. Данные действия являются нецелесообразными, даже если хранить биологический материал до утра в холодильнике в специальном плотно закрытом контейнере. Если в моче находятся патогенные бактерии, то за ночь они могут размножиться, что исказит результат лабораторного исследования, и диагноз будет поставлен неверно.

На анализ нужно сдавать промежуточную мочу. То есть первые и последние капли урины не собираются. Кроме того, после всех гигиенических процедур женщине, перед тем как начать опустошать свой мочевой пузырь в контейнер, нужно аккуратно раздвинуть половые губы. Мужчине нужно оголить половой орган, высвободив ее от крайней плоти.

После того как биологический материал будет собран, контейнер накрывают плотной крышкой, подписывают банку или прикрепляют к ней направление на анализ. После этого нужно в кратчайшие сроки доставить анализы в лабораторию. При перевозке следует аккуратно обращаться с контейнером, не встряхивать его. Если есть возможность, то собранный материал при перевозке можно поместить в холодильник, но замораживать жидкость нельзя.

Чтобы сдать на анализ мочу маленького ребенка и получить максимально точные результаты, можно приобрести в аптеке специальный детский набор. Он крепится к половым органам при помощи клейкой ленты. При покупке нужно уточнять, для мальчика или девочки нужен контейнер. Дело в том, что они изготавливаются для разных полов с учетом физиологических особенностей строения.

Анализ мочи – привычное безболезненное исследование. Все продукты нашего метаболизма проходят через почки и мочевой пузырь. Качество урины, соотношение компонентов этой биологической жидкости даст врачу четкую картину того, что происходит в организме.

Но пациенты всегда спешат и интересуются у лаборанта можно ли собрать мочу с вечера для анализа. Мол, чтобы утром не тратить драгоценное время.

Ответ на этот вопрос зависит от вида исследования. Большая часть исследований предполагает работу только со свежей уриной. Но существуют анализы, при которых собирать биологическую жидкость придется в течение суток и сдавать уже вчерашнюю.

Для таких исследований, как общий анализ мочи, анализ по Нечипоренко, бактериальный посев следует собирать только первую утреннюю урину.

В течение ночи в мочевом пузыре накапливаются соли, прочие, в том числе и патогенные, составляющие мочи. Результаты исследования такой урины будут наиболее достоверные.

Во вчерашней порции биологической жидкости в течение ночи, даже в условиях стерильного контейнера и хранения в холодильнике, будут идти процессы распада белковых соединений, размножение условно-патогенной флоры. Результаты такого исследования не информативны и могут привести к ошибкам в постановке диагноза и тактике ведения пациента.

Подготовка к забору биологической жидкости для общего анализа мочи, анализа по Нечипоренко, для бактериального посева начинается за сутки до забора проб.

Методика подготовки и сбора урины:

Исключить острые, копченые, соленые блюда из рациона.
Исключить продукты питания, которые могут окрасить образец в неестественный цвет. Это черника, свекла, витаминные препараты. Соблюдать привычный питьевой режим.
Утром провести туалет половых органов без использования специальных антисептиков. Достаточно промыть водой с мылом.
Женщинам закрыть вход во влагалище ватным тампоном.
Детям четко объяснить методику забора образца. Для анализа по Нечипоренко требуется средняя порция урины, для прочих исследований – полная порция.
Помочиться в стерильный контейнер. Малыши могут сходить в горшок. Но предварительно его следует тщательно вымыть и обдать кипятком. Затем мочу переливают в стерильный контейнер.
Контейнер подписать – ФИО ребенка или взрослого, дата и время забора.
В течение 2 часов доставить образец в лабораторию.

Допускается хранение контейнера в течение 2 часов после забора в холодильнике. Замораживать или нагревать мочу ребенка или взрослого категорически запрещено.

Некоторые заболевания предполагают исследования, при которых учитывается общий диурез в течение суток. Результат таких проб – это общее количество искомого вещества, которое проходит через мочевыделительную систему в течение 24 часов. При помощи таких исследований выявляют оксалаты, ураты, фосфаты, гормоны, определяют концентрационную функцию почек.

Сдавать такие анализы следует только по назначению врача при наличии симптоматики.

Для забора суточной порции биологической жидкости нужно подготовить емкость соответствующего размера.

Первая утренняя порция мочи сливается.
Все последующие мочеиспускания проводятся в подготовленную емкость.
На следующее утро первая утренняя порция мочи также сливается в подготовленную емкость. Образец урины взболтать и перелить в стерильный контейнер порцию в 100 мл. Замерить общий суточный диурез.
Доставить в лабораторию в течение 2 часов. На контейнере должна быть информация об общем количестве мочи за сутки и данные о пациенте.

Для определения концентрационной функции почек проводят анализ по Зимницкому. В этом случае пациент собирает мочу в контейнер каждые 3–4 часа. Таким образом, чтобы в течение суток собиралась общая порция из 6–8 баночек с уриной. После мочеиспускания емкости хранят в холодильнике. Если же больной страдает полиурией, то каждая порция биологической жидкости собирается в отдельный контейнер и подписывается.

Дополнительно больной подсчитывает общий объем выпитой в течение дня жидкости.

Собрать мочу для анализа с вечера возможно, но только для специфических исследований. Поэтому уточняйте у врача методику сбора образца. Только в этом случае лаборатория гарантирует вам достоверный результат.

источник

Общий анализ мочи (ОАМ) определенно самый простой и безболезненный для пациента способ получить информацию о состоянии здоровья человека. Наряду с клиническим анализом крови его часто назначают в профилактических целях, но в некоторых случаях исследование мочи становится важным диагностическим инструментом: к примеру, при необходимости следить за развитием заболеваний почек или контролировать течение сахарного диабета.

Даже с развитием технологий лабораторной диагностики ОАМ не потерял значимость — все потому, что нормальные параметры мочи хорошо известны любому врачу. Ознакомиться с ними, а также узнать, как правильно сдавать мочу на анализ, полезно и каждому из нас.

Моча — финальный продукт работы выделительной системы организма человека. Урина состоит из «лишней» жидкости, от которой избавилось наше тело, дабы поддержать баланс воды, солей и других химических соединений. При некоторых проблемах со здоровьем состав мочи меняется, а при инфекциях мочеполовой системы в жидкости обнаруживаются микроорганизмы. Все выявленные отклонения от нормы лаборатория вносит в бланк с результатами ОАМ, который пациент получает после анализа.

Само по себе направление на общий анализ мочи — не повод для беспокойства. И детям, и взрослым эту процедуру полезно проходить по меньшей мере раз в год, просто чтобы убедиться, что проблем со здоровьем нет. Если же врач подозревает у вас нарушение работы почек или мочевого пузыря, а также некоторые системные заболевания — диабет, гепатит, интоксикацию после приема лекарств или ядовитых веществ, болезни обмена веществ — ОАМ поможет подтвердить или опровергнуть гипотезу. А несколько анализов мочи, назначенных с небольшой периодичностью по времени, покажут, насколько эффективно назначенное лечение.

Большинству людей неоднократно приходилось собирать мочу для анализов, назначенных в поликлинике. Между тем, даже врачи не всегда грамотно излагают правила подготовки к этой процедуре. Ничего сложного в них нет, но от исполнения условий зависит точность диагностики, ведь при попадании в образец посторонних примесей даже самая хорошая лаборатория не сумеет получить объективный результат.

Вот основные рекомендации по подготовке к анализу:

Накануне перед анализом нельзя употреблять продукты, способные изменить цвет мочи: морковь, свеклу, газированную воду, содержащую красители.
Также стоит отказаться от приема поливитаминов, соленых блюд и пищевых диуретиков — пива и кофе. Они влияют на концентрацию утренней мочи и ее свойства.
Если вы постоянно принимаете определенные лекарства — предупредите об этом врача, возможно, он порекомендует отменить их накануне общего анализа мочи.
Перенесите анализ мочи на другую дату, если вам за несколько дней до этого провели цистоскопию или уретроскопию (осмотр мочевого пузыря или мочеиспускательного канала специальным прибором), а также в случае, если ОАМ совпал с менструацией — это исказит результаты исследования.
Лучше не посещать баню или сауну накануне анализа: при этих оздоровительных процедурах через кожу выделяется много жидкости, поэтому на следующий день моча становится более концентрированной, чем в норме.

Также важно учесть правила сбора мочи утром, в день посещения лаборатории:

Для анализа нужна именно утренняя моча: хранить ту, что была собрана накануне, в холодильнике — бессмысленно, если только в лаборатории вам не выдали специальный консервант для этих целей.
Важно использовать одноразовый контейнер для взрослых и стерильный пакет-мочеприемник для сбора мочи у новорожденных, а не пластиковые и стеклянные банки из-под лекарств или пищевых продуктов. Не выжимайте пеленки или памперсы, чтобы получить мочу младенца, в нее попадут волокна ткани, что также повредит анализу.
Перед тем, как собирать мочу — примите душ и ополосните половые органы.

По результатам исследования лаборатория выдает вам бланк, где должна быть указана ваша фамилия, дата сдачи анализа, подпись медика, проводившего исследование, и печать учреждения. Этот документ вы предоставляете лечащему врачу, но лучше сделать себе ксерокопию бланка или сохранить электронную версию на всякий случай.

ОАМ учитывает четыре группы показателей: органолептические (внешний вид), физико-химические параметры, содержание в образце различных веществ (биохимическая характеристика) и микробов (микроскопические показатели). Все это должно быть отражено в результатах анализа.

К этой группе относятся цвет, запах, пенистость и прозрачность мочи. В норме образец имеет светло-желтый цвет, почти не пахнет, при взбалтывании образуется легкая пена, которая исчезает за несколько минут. Здоровая моча — прозрачна.

Измененный цвет мочи косвенно указывает на наличие патологий. Так, красная моча может свидетельствовать о кровотечении, моча цвета «мясных помоев» — о гломерулонефрите, моча цвета пива — о желтухе, а черная моча — о заболеваниях обмена веществ. Если моча резко пахнет ацетоном — это признак запущенного сахарного диабета, затхлый запах у новорожденных наблюдается при фенилкетонурии, а резкий запах аммиака — при цистите. Мутная моча говорит об инфекции выделительной системы, а пенится образец из-за высокой концентрации белка.

Дополнительно в лаборатории оценивают относительную плотность и степень кислотности (уровень pH) мочи.

Плотность мочи — крайне важный параметр при диагностике почечной недостаточности. Дело в том, что из-за нарушения работы почек с жидкостью из организма перестают выводиться соли и другие химические вещества, поэтому плотность снижается. Если же по каким-то причинам в моче содержится белок или сахар, плотность ее, наоборот, растет. Нормальное значение плотности для людей всех возрастов — 1010–1024 г/л.

Кислотность мочи изменяется при патологии почечных канальцев, при воспалительном процессе выделительной системы и при некоторых особенностях диеты (мясная пища делает мочу более кислой, а растительная — щелочной). В норме pH в ОАМ составляет 5,0–7,0 у новорожденных и 5,0–8,0 у детей и взрослых.

В норме моча не содержит глюкозы, билирубина, гемоглобина и нитратов, а белок, уробилиноген и кетоновые тела определяются только в следовых количествах.

Глюкоза в моче наблюдается у людей с сахарным диабетом, а также при остром панкреатите, инфаркте и употреблении в пищу большого количества углеводов незадолго до анализа. Гемоглобин (или близкий по составу белок миоглобин) может появиться в образце вследствие интоксикации, после переливания крови или в результате повреждения мышц при чрезвычайно интенсивных физических нагрузках. Нитраты часто обнаруживаются в ОАМ у пожилых людей при инфекциях выделительной системы.

Уробилиноген в моче, как правило, сигнализирует о серьезных проблемах с печенью, а кетоновые тела — признак запущенного сахарного диабета: иногда именно их наличие в моче дает основание поставить диагноз.

Белок в моче у взрослых и у детей — повод для беспокойства. Такая ситуация бывает при повреждении мембраны почек, которая в норме не должна пропускать крупные молекулы. Это характерно для таких заболеваний, как гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, миеломная болезнь, хроническая почечная недостаточность и т.д. Также белок в моче может кратковременно повыситься вследствие распада тканей в организме — при обширных травмах, ожогах и инфаркте миокарда.

В завершение анализа мочу исследуют под микроскопом. В ней могут обнаруживаться форменные элементы — эритроциты и лейкоциты, а также эпителиальные клетки из мочевыделительного тракта, осадок и цилиндры — измененные клетки, появляющиеся при некоторых патологических состояниях.

Эритроциты в общем анализе мочи говорят о мочекаменной болезни, пиелонефрите, туберкулезе почек, опухолях выделительной системы, гипертонии, отравлениях и других опасных нарушениях здоровья. Большое количество лейкоцитов подразумевает воспалительную реакцию. Плоские эпителиальные клетки (до 5 в поле зрения) наблюдаются в норме, но значительное количество переходного или почечного эпителия свидетельствует о неполадках в работе почек или мочевого пузыря.

Цилиндры — слепки почечных канальцев — содержат различные вещества, и по их составу врач определит, с чем связано появление таких аномальных включений. Как правило, цилиндры появляются в общем анализе мочи при болезнях почек, повышенном артериальном давлении, лихорадке и амилоидозе. Кристаллы соли в моче указывают на мочекаменную болезнь, камни в почках или подагру. Бактерий и дрожжей в ОАМ быть не должно. Их выявление — повод для консультации с терапевтом или нефрологом.

Несложно заметить, что общий анализ мочи позволяет делать выводы не только о состоянии почек, мочевого пузыря и других органов выделительной системы, но и дает ценную информацию о прочих возможных отклонениях в работе организма. Поэтому с вниманием относитесь к результатам такого исследования — даже безо всяких симптомов недуга, оно позволит вовремя начать лечение скрытой патологии.

Как уже говорилось, перед сдачей мочи для общего исследования стоит выполнить несложные правила подготовки: не употреблять определенные продукты, предупредить врача о приеме лекарств. Следует помнить, что женщинам не следует сдавать пробы биоматериала во время менструации или при подозрении на беременность (стоит сначала проверить предположение). Результат анализа может исказить даже прием минеральной воды (изменятся показатели кислотности), не говоря уже об употреблении цитрусовых или острой маринованной пищи.

источник

Каждому современному человеку неоднократно приходилось сдавать анализы. Направление на исследование мочи медицинский специалист может выдать на амбулаторном приеме – при посещении доктора из-за ухудшения самочувствия или плановом профилактическом обследовании.

При этом очень часто практикующий врач не располагает достаточным временем, чтобы разъяснить пациенту как правильно сдавать анализ мочи, и пациенту приходится действовать самостоятельно. А ведь от точности полученных результатов исследования зависит оценивание функциональной деятельности мочевыделительной системы, обнаружение патологических процессов в этих органах.

Именно поэтому соблюдение правил сдачи анализа является дополнительной «страховкой» от неверно поставленного диагноза и нерационально проведенного курса лечебной терапии. В нашей статье мы хотим рассказать, когда необходимо сдавать анализ мочи, что включает в себя изучение данной биологической субстанции и как правильно к нему подготовиться.

Урина представляет собой биологическую жидкость, с которой из человеческого организма выводятся конечные продукты обменных процессов.

Она условно разделяется на :

первичную мочу – образуется при фильтрации плазмы крови в почечных клубочках;
вторичную – продукт реабсорбции (обратного всасывания) почечными канальцами воды и растворенных необходимых для организма веществ.

Нарушение функциональной деятельности этих органов отражается на параметрах общеклинического исследования, которое позволяет:

Обнаружить нарушения обменных процессов.
Выявить признаки инфицирования и воспаления мочевыводящего тракта.
Установить правильный диагноз.
Назначить эффективное лечение.
Порекомендовать рациональное питание.
Контролировать динамику течения патологического процесса.

Общий анализ мочи включает в себя последовательное изучение:

физических свойств – цвета, степени прозрачности и величины относительной плотности;
биохимических характеристик – наличие белка, глюкозы, кетоновых и уробилиновых тел, желчных пигментов;
микроскопического оценивания осадка – обнаружение и подсчет количества эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров, клеток эпителия.

Но чаще всего направление в лабораторию выдают практикующие специалисты, в дальнейшем интерпретирующие полученные итоговые данные, при:

диспансеризации населения – проведении профилактического обследования;
обращении за медицинской помощью к конкретному специалисту;
ведении всего периода беременности;
госпитализации на стационарное лечение.

Для достижения достоверности данных исследования пациенту нужно соблюдать правила сдачи мочи. Их должны объяснить работники лечебного учреждения, общие требования сводятся к следующим мероприятиям:

Заранее приготовить стерильный контейнер – его можно приобрести в аптечной сети. Если этого сделать нельзя, то для использования подойдет любая чисто вымытая и вытертая насухо стеклянная емкость с плотно завинчивающейся крышкой.
После пробуждения, непосредственно перед сдачей биологической жидкости, произвести туалет наружных гениталий.
Для исследования требуется порция утренней мочи, первая струя выпускается в унитаз, остальная биологическая жидкость – в подготовленную емкость.
Доставить образец биоматериала с направлением в лабораторию в течение двух часов после собирания. Более длительный временной промежуток времени способствует изменению физических характеристик мочи, разложению элементов осадка и размножению микроорганизмов.

Многие пациенты опасаются получения ошибочных результатов лабораторного исследования и задают медицинским работникам следующие вопросы:

какую порцию биологической жидкости нужно собрать;
могут ли исказить итоговые данные анализа некоторые внешние факторы или нет;
запрещено ли курить перед процедурой отбора образца;
нужно ли сдавать мочу строго натощак;
как правильно подмываться;
можно ли доставлять для исследования вчерашнюю мочу.

Ответить на все вопросы можно коротко – нарушение рекомендованной сдачи анализа мочи и ее доставки приводит к ошибочной диагностике патологических процессов.

Именно поэтому, чтобы не допустить вероятность погрешности в ходе выполнения тестов, пациенту обязательно важно правильно сдать и доставить биологический материал.

Особо сложной подготовки к анализу мочи нет, однако, не стоит забывать о том, что за 24 часа до собирания биоматериала рекомендуется:

Не употреблять спиртные и сладкие газированные напитки.
Ограничить физическую и психоэмоциональную нагрузки.
Воздержаться от интимной близости, употребления острой, соленой и жирной пищи, копченостей и продуктов, содержащих натуральные или синтетические красители.
Не принимать лекарственные препараты (если это невозможно – нужно поставить в известность сотрудников лаборатории), витамины, травяные отвары и настойки, мочегонные средства.

Если пациенту ранее было проведено инструментальное исследование мочевого пузыря (цистоскопия) – мочу на анализ сдают не ранее, чем через неделю. А женщинам в период ежемесячного кровотечения (менструации) желательно отложить прохождение исследования – эритроциты могут попасть в мочу и изменить общую картину тестов.

Перед процедурой собирания мочи крайне важно правильно вымыть гениталии, иначе в образец может попасть слизь из половых путей, что повысит параметры общего белка и скажется на точности диагноза. Во время туалета не рекомендуется использовать дезинфицирующие средства, моющие движения должны быть направлены к ягодицам.

Правила сбора мочи у ребенка такие же, как и для взрослого человека, малыша нужно хорошо подмыть и вытереть насухо.

Для проведения общеклинического анализа достаточно доставить в лабораторный центр образец биологической жидкости в объеме 60-80 мл, в ночное время почками вырабатывается более концентрированная урина, вследствие чего любые отклонения от нормы будут сразу заметны.

Для уточнения диагноза пациенту может потребоваться проведение дополнительных исследований, что повлечет за собой собирание суточной мочи, средней струи или сдачи биологической жидкости в специальную стерильную пробирку.

Чтобы правильно собрать мочу за сутки, нужно подготовить чистую большую емкость (около 3 литров) с крышкой. Начинается сбор утром, после гигиенических процедур – на протяжении 24 часов каждое мочеиспускание совершается в подготовленный контейнер. Последняя порция сдается утром следующего дня, после чего весь объем субстанции тщательно перемешивается, измеряется и записывается его величина. Для доставки в лабораторию достаточно 100 мл, остальное можно вылить в унитаз.

Проведение тестирования мочи с помощью полимеразной цепной реакции необходимо для подтверждения наличия в организме пациента мочеполовых инфекций, цитомегаловируса или туберкулеза почки.

Для подтверждения или опровержения подозрения на наличие воспалительного процесса в мочевыводящей системе, проводят исследование мочи по методу Нечипоренко. Чтобы правильно сдать анализ, нужно собрать мочу утром, после гигиенических процедур. Однако в контейнер должна попасть средняя порция биологической жидкости – ее набирают в середине акта мочеиспускания.

Для определения в моче концентрации глюкозы в лабораторный центр требуется доставить 50 мл из суточного объема мочи либо три порции, собранные с интервалом в 8 часов, к примеру:

I– c 7.00 до 15.00;
II – с 15.00 до 23.00;
III – с 23.00 до 7.00.

Бактериологический посев мочи проводят до начала курса антибиотикотерапии или через 5 дней после его окончания. Собирается биоматериал также, как и для общеклинического исследования, однако, количество образца может быть не более 10 мл.

Для изучения степени способности почек фильтровать и концентрировать урину, врачи назначают пациенту анализ по методике Зимницкого. В этом случае требуется собирание мочи на протяжении суток через каждые три часа – 8 порций.

На каждой емкости необходимо заранее указать время (9.00, 12.00, 15.00 и т. д.) или номер пробы (№1, №2 и т. д.). Хранить собранную биологическую жидкость нужно в прохладном месте, для исследования доставляются все контейнеры (даже если один из них – пустой).

Нынешнее поколение молодых людей безответственно относятся к правилам сдачи анализа, в результате чего диагноз может быть поставлен неверно. Именно поэтому квалифицированные специалисты медицинских учреждений должны убедить пациентов соблюдать все необходимые требования такого несложного лабораторного исследования, как анализ мочи.

Важно знать, что при сдаче биологического материала недопустимо:

Использовать грязную посуду, содержимое полиэтиленового пакета, пеленки, горшка или памперса – такая субстанция непригодна для исследования.
Собирать урину сразу после опорожнения кишечника или половой близости.
Доставлять в лабораторию замороженную или «несвежую» (простоявшую более трех часов) мочу.
Собирать биологическую жидкость при наличии воспаления кожных покровов в области мочеиспускательного канала и влагалища.
Использовать для сдачи анализа мочу, полученную после катетеризации в домашних условиях – при постановке мочевого катетера существует риск повторного заражения мочевыводящих путей.

Исследование мочи является важным диагностическим процессом, который способствует выявлению различных нарушений и заболеваний, их скорому излечению, а также – предотвращению серьезных осложнений. Практикующие специалисты ориентируются на результаты этого анализа при постановке точного диагноза – его итоговые данные свидетельствуют о взаимодействии важных систем и реакции организма на раздражающие факторы.

Однако, это возможно, только лишь в том случае, когда изучаемый образец биологического материала был собран с учетом всех необходимых правил! В противном случае – существует высокий риск неверного диагностирования и проведения ненужного лечения.

источник

Двухстаканная проба мочи – общее клиническое исследование, при котором сбор материала выполняется во время однократного мочеиспускания в две емкости. Такой способ помогает определить локализацию патологического процесса: 1 порция – нижние мочевые пути, 2 порция – верхние мочевые пути. Двухстаканная проба мочи чаще всего применяется в урологии для диагностики и оценки эффективности лечения патологий предстательной железы, уретритов, воспалительных процессов в почках, мочеточниках и мочевом пузыре. Сбор материала производится с утра, первая порция – 60 мл, вторая – весь остаток. Исследование выполняется микроскопическим методом. В норме в обеих емкостях моча прозрачная, не содержит осадка, примесей, атипичных клеток и слизи, могут быть выявлены единичные эритроциты и лейкоциты. Сроки выполнения анализа – 1 рабочий день.

Двухстаканная проба мочи относится к общеклиническим исследованиям, то есть, она направлена на определение физических свойств мочи, таких как запах, цвет, прозрачность, а также на выявление в ней патологических примесей, в том числе эритроцитов, лейкоцитов, атипичных клеток, солей, цилиндров, бактерий, грибов и паразитов. Особенностью этого анализа является то, что сбор биоматериала производится в две тары: в одну отправляется 30-60 мл первой порции, в другую – оставшаяся. Такое разделение биоматериала позволяет определить расположение патологического процесса.

Если при выполнении двухстаканной пробы мочи в первой порции определяется повышенное содержание лейкоцитов и других примесей, то предполагается воспаление в нижнем отделе мочевой системы – в уретре. Когда подобные признаки обнаруживаются во второй порции мочи, вероятно заболевание предстательной железы или семенных пузырьков. Если показатели обеих проб не соответствуют норме, можно с высокой вероятностью предположить патологию почек или мочевого пузыря. Двухстаканная проба мочи чаще всего назначается при обследовании мужчин. Сбор материала выполняется с утра, после пробуждения. Исследование проводится методом микроскопии. Результаты находят применение в урологии и нефрологии.

Двухстаканная проба мочи выполняется в тех случаях, когда нужно уточнить расположение патологического процесса в мочевыводящих органах. Как правило, она назначается после общего анализа мочи при высоких показателях лейкоцитов и/или эритроцитов. Проба показана при подозрении на пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, острый бактериальный и хронический простатит, воспаление уретры, гиперплазию простаты, злокачественные и доброкачественные опухоли в органах мочевой системы. Результаты используются для составления тактики терапии и ее дальнейшего контроля.

К ограничениям двухстаканной пробы мочи можно отнести некоторую сложность при сборе материала: важно чтобы первая порция составляла не менее 30 мл, а общий объем – не менее 100 мл. Искажения результатов возможны при неполном опорожнении мочевого пузыря, неправильном хранении собранной мочи, несоблюдении правил подготовки. В клинической практике данное исследование получило распространение благодаря своей информативности. В отличие от других количественных исследований, например, общего анализа мочи или анализа мочи по Нечипоренко, двухстаканная проба не только выявляет наличие патологического процесса, но и определяет его локализацию.

Подготовка к сбору мочи для двухстаканной пробы предполагает отказ от приема диуретиков и продуктов с мочегонным действием за 2 дня до процедуры, исключение из рациона алкогольных напитков, блюд с большим содержанием соли и специй, изменяющих цвет мочи. Употреблять жидкость нужно в привычном объеме. Нельзя собирать мочу в период менструации и сразу после нее, а также после проведения инвазивных процедур на мочевом пузыре. За день до сбора нужно отказаться от интенсивных физических нагрузок, избегать эмоционального напряжения. Также стоит обсудить с врачом необходимость временной отмены принимаемых лекарств.

Чтобы собрать мочу для двухстаканной пробы, нужно подготовить две стерильные тары с крышками, помеченные цифрами «1» и «2». Перед сбором следует выполнить гигиенические процедуры – подмывание половых органов, мытье рук. Моча собирается сразу после пробуждения: первая порция объемом 30-60 мл в одну емкость («1»), остаток мочи – в другую («2»). Материал нужно доставить в лабораторию в течение ближайших часов, хранить в закрытой емкости в холодильнике. Исследование выполняется при помощи микроскопа – подсчитывается количество лейкоцитов, эритроцитов, клеток эпителия. Визуально оцениваются физические свойства мочи: цвет, прозрачность, запах. Подготовка результатов анализа – 1 рабочий день.

При выполнении двухстаканной пробы в норме моча прозрачная, соломенно-желтого цвета, с нерезким запахом. Уровень pH от 4 до 7, плотность от 1012 до 1022 г/л. Могут быть определены единичные эритроциты и цилиндры. Показатель лейкоцитов для мужчин – не более 3 в поле зрения, для женщин – не более 6. Нормой считается присутствие не более 10 клеток эпителия в поле зрения. Соли, бактерии, грибы и паразиты отсутствуют. Физиологическое повышение лейкоцитов в моче происходит при беременности, эритроциты повышаются после физической нагрузки и эмоционального стресса.

При выполнении двухстаканной пробы причиной повышения значений лейкоцитов и эритроцитов в первой порции мочи является воспалительный процесс в нижних отделах мочевой системы – уретрит, опухоль или травма уретры. При этом показатели второй порции остаются нормальными. Если же подобные отклонения от нормы определяются во второй порции, то причиной может быть заболевание предстательной железы, например, гиперплазия, аденома простаты, либо воспалительный процесс в семенных пузырьках – везикулит. Причиной повышения значений двухстаканной пробы в обеих порциях мочи являются патологии почек и мочевого пузыря. В последнем случае показатели второй порции повышены в большей степени, чем первой. Количество лейкоцитов и эритроцитов увеличивается во всей моче при пиелонефритах, гломерулонефритах, цистите.

При мониторинге заболеваний мочевыделительной системы причиной снижения значений двухстаканной пробы мочи является успешность проводимого лечения. Низкие, в том числе нулевые показатели эритроцитов, цилиндров, лейкоцитов и эпителиальных клеток при первом исследовании – норма.

Двухстаканная проба мочи относится к количественным методам исследования и используется для определения локализации патологического процесса, а также его характера. Наибольшее распространение она получила в урологической практике при обследовании мужчин. Если результаты анализа превышают норму, то за установлением диагноза и назначением лечения необходимо обратиться к лечащему врачу – урологу, нефрологу. Чтобы избежать искажения показателей из-за влияния физиологических факторов, нужно соблюсти все правила подготовки к сбору мочи.

источник

При любом заболевании для диагностики состояния и просто для профосмотра, лечащий врач назначает лабораторные исследования, в том числе анализ мочи. Такой метод диагностики считается безопасным, безвредным и точным. Однако результат исследования зависит от правильного хранения биоматериала до его сдачи. Поговорим о том, как правильно собирать, сколько можно хранить мочу для анализа, и не нарушит ли это ее свойств.

С тем, в какой емкости содержать биоматериал, все ясно. Еще со времен СССР анализы сдавались в вымытых стеклянных баночках. На сегодняшний день на прилавках аптек вы можете найти специальные пластмассовые емкости-контейнеры, в которые собирается моча. Теперь осталось только ознакомиться с основными правилами сбора и сдачи такого анализа.

Лабораторное исследование является одним из точных методов диагностики. Медицина выделяет 2 крупные подгруппы анализов: специфические и неспецифические.

Что входит в группу специфических :

по Нечипоренко — помогает выявить пиелонефрит или уретрит;
по Зимницкому — анализирует функциональность почек;
на сахар — выявляет сахарный диабет и определяет состояние поджелудочной железы;
на белок — показывает инфекционные болезни и воспаления;
на ХГЧ — достоверно выявляет беременность;
проба Реберга — определяет значение креатинина.

Неспецифический — общий анализ мочи. По его результатам выявляется уровень эритроцитов, белка, лейкоцитов, наличие солей, слизи, бактерий и некоторые другие показатели.

Для большей достоверности перед сдачей биоматериала нужно придерживаться таких правил :

исключить спиртные напитки за день до сбора мочи;
не кушать морковь, ягоды;
прекратить употребление лекарственных препаратов, влияющих на состав биоматериала;
не принимать мочегонные средства.

Перед сдачей мочи для анализа проведите утренние гигиенические процедуры. Для общего анализа мочи следует собрать утреннюю «среднюю струю» (начинать и заканчивать следует в унитаз, а остальное собирается в контейнер).

Общие правила по сбору и хранению анализов сводятся к:

Проведению гигиенических процедур перед сбором биоматериала. Это поможет избежать попадания в урину клеток эпителия и половых выделений.
Отслеживанию суточного рациона. Накануне сдачи рекомендуется воздержаться от продуктов-красителей, после которых моча может становиться подкрашенной. Также не стоит кушать жареную и другую, тяжелую для желудка, пищу.
Хранение в закрытой таре во избежание попадания микробов. Также не следует заранее собирать урину и хранить ее.

Следуйте всем правилам, разъяснениям врачей, и тогда вы правильно соберете и сдадите мочу, что обеспечит верную постановку диагноза.

Специалисты советуют хранить собранную для анализа урину не более 2-х часов. Длительное хранение мочи с последующей ее сдачей недопустимо, поскольку изменяются не только физические свойства, но и появляются бактерии, разрушается осадок.

Помимо этого, лаборанты выявляют увеличение значения рН, что происходит из-за жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Также при длительном хранении не удастся сохранить желчные пигменты, поскольку их разрушает дневной свет.

Чтобы наиболее правильно хранить анализ нужно достоверно знать вид проводимого исследования.

Сколько хранится биоматериал перед сдачей? Рассмотрим основные виды анализов и сроки содержания.

Общий анализ . Сдается с утра, натощак. Хранение такой мочи перед сдачей нежелательно. При доставке ее в лабораторию следите за тем, чтобы урина не переохладилась, не замерзла.
По Зимницкому . Анализ состоит из 8 опорожнений за сутки, которые собирают в специальную тару. В этот период моча должна храниться на холоде, чтобы избежать изменения ее свойств. Кстати, чтобы предупредить какие-либо изменения в структуре, можно добавить в тару специальные химикаты, которые были описаны выше, но не забывайте, что в результате этого моча мутнеет. Длительное хранение биоматериала недопустимо, поэтому постарайтесь уже на следующее утро сдать его в лабораторию.
По Нечипоренко . Нужно собрать среднюю порцию анализа в утреннее время суток и сразу же отправить урину в лабораторию. Моча по Нечипоренко может храниться в течении 1 часа, поскольку высока вероятность развития бактерий. Анализ сдают даже грудные детки.
Суточная моча или способ Каковского-Аддиса . Такой метод обследования используется крайне редко для выявления опасных мочеполовых заболеваний. Анализ также нужно собирать на протяжении 24 часов. Можно ли хранить банку с уриной в холодильнике? Да, это допустимо, но предварительно следует капнуть туда пару капель формалина. Однако помните, что в таком случае моча может стать непрозрачной.
Трехстаканная проба . Моча сдается с утра после 5-ти часового воздержания. По времени урина хранится недолго, всего лишь 1 час. Также специалисты говорят, что содержаться моча должна при комнатной температуре в специальной емкости.

Если же по каким-то причинам оперативно сдать контейнер не получается, то следует знать, как хранить мочу для анализа. Такие ситуации бывают при проблемах с мочеиспусканием (например, когда человек не в состоянии дожидаться утра, чтобы собрать утреннюю урину), при сборе мочи у ребенка или в связи с личными либо рабочими ситуациями. В таких случаях собранную урину до сдачи можно хранить в холодильнике.

В стенке холодильной камеры моча для анализа должна только охладиться. Температура окружающего воздуха не может быть ниже отметки +4 градуса. Поэтому для хранения подходит отделение в дверце холодильника или самая нижняя полка. Помните, что если поставить в холодильник урину, то наверняка изменится ее относительная плотность. Поэтому зафиксируйте данный факт в направлении либо скажите об этом лаборанту.

Иногда для исследований врачи назначают сдать больному суточную мочу. Но ведь нельзя же хранить биоматериал более 2 часов, что делать в таком случае?

На помощь приходят химические консерванты. Рассмотрим некоторые из них:

Тимол. Добавляют 2 кристаллика на каждые 100 мл;
Борная кислота. По 3- 4 гранулы на 100 мл;
Толуол. В емкость вливают небольшое количество вещества, примерно 2 мл. Через некоторое время вы можете наблюдать, что моча стала мутной.
Ледяная уксусная кислота. Добавляется на весь объем урины в количестве 5 мл.

Описанные выше процедуры и сроки предназначены для взрослых. А вот как правильно собрать и хранить биоматериал ребенка, есть ли какие-то различия?

Анализы рекомендуется сдавать в порции по 100-150 мл. Для взрослого человека получить такой объем не составит труда, но вот собрать материал у новорожденного иногда превращается в целую проблему. На помощь молодым родителям приходят специальные детские мочесборники, которые продаются в каждой аптеке. Конструкция приспособления представляет собой небольшой полиэтиленовый контейнер, имеющий специальное отверстие с липучкой. Благодаря этому вы легко можете прикрепить мочесборник ребенку. Не нужно подставлять его под подгузник, поскольку приспособление может отклеиться.

Крайне нежелательно собирать мочу грудничка в горшок из-за большого содержания в нем бактерий, пыли и других вредных микроорганизмов. Кстати, это является одной из причин мутной урины. Некоторые ошибочно полагают, что горшок можно с легкостью отмыть специальными средствами, однако это не так. Поэтому, если купить специальный мочесборник не представляется возможным, вы можете воспользоваться стерилизованными стеклянными баночками, пакетами.

Хранить собранный биоматериал можно 2 часа, потому что по истечению этого срока моча отличается помутневшим оттенком и скоплением в ней бактерий. Конечно же, вы можете хранить урину в холодильной камере, однако не стоит допускать излишнего переохлаждения и заморозки. Когда вы отнесете мочу в лабораторию, обязательно известите лаборанта о способе и времени хранения материала. Это внесет определенные корректировки в исследовании.

Собранная моча не должна храниться в течение длительного времени, поскольку она подвержена быстрому изменению состава. В идеале, доставить биоматериал в лабораторию нужно сразу же после сбора. Если это не представляется возможным, поместите тару в холодильник на самую нижнюю полку или в стенку. Но помните, что такое хранение должно быть непродолжительным, всего 2 часа.

источник

При сдаче утренней мочи на общий анализ мочи (ОАМ) ее осматривают визуально. Врач определяет есть ли в ней пенка, какого она цвета, наличие посторонних предметов, мутность. У здорового человека моча должна быть прозрачной, соломенного желтого цвета с отсутствием пенки. Мутная моча у взрослых обнаруживается при наличии патологий мочевыделительной системы, почек или в результате воздействия окружающих факторов.

Существуют факторы внутреннего состояния организма, которые влияют на мутность мочи.

Изменение водно-солевого баланса. Сдвиг равновесия в сторону преобладания солей делает мочу слегка непрозрачной. Если жидкости в организме не хватает, клеточный состав сгущается, органы начинают потреблять запасы воды. Организм пытается избавиться от излишков солей, выводя их через фильтрационный барьер почек к моче.
Если моча с гнилостным запахом, непрозрачность является результатом присутствия в урине бактерий внутри мочевыводящих путей. В процессе жизнедеятельности они накапливаются, это приводит к воспалению.
Если появляется моча, имеющая красный оттенок (кровь в моче) и мутный осадок в моче, это обусловлено прохождением камней по мочевым каналам, наличию крови в мочевыводящих путях. Если конкремент имеет малый размер и проходит по узкому участку, он не дает выходить урине в нормальных количествах, часть ее остается. Это приводит к скоплению бактерий, дающих мутность урины.

Если мутная моча у взрослого постоянно, появляются общие симптомы недомогания, специфические показатели болезни, врач ищет патологическую причину мутности:

мутная моча при цистите (воспаление мочевыводящих путей);
заболевания почек: хроническая или острая почечная недостаточность, камни, гломерулонефрит, нефротический синдром, пиелонефрит, жировые дистрофические изменения почек;
заболевания мочевыводящих путей: инфекции, уретрит, мочекаменная болезнь (урина с белыми хлопьями, с примесью слизи);
вагинит, простатит;
мутная моча после приема алкоголя;
ЗППП.

Развитие этих заболеваний приводит к инфекционно-воспалительному процессу, появлению бактерий в моче и их продуктов жизнедеятельности, что вызывает мутную белую мочу. Если поднимается высокая температура, человек начинает активно потеть, выводя жидкость из организма. С мочой могут выводиться излишки соли. Оба этих процесса дают слабо мутную мочу.

Для представителей мужского пола существуют специфические нарушения, которые могут развиваться из-за строения тела, присущего только им:

простатит острого или хронического характера;
доброкачественные образования предстательной железы (аденома);
злокачественные новообразования простаты;
воспаление мочеиспускательного канала (уретрит);
воспаление яичек (эпидидимит);
воспаление семенных пузырьков (везикулит).

После внешнего осмотра мочи и анализа его составляющих, врач расскажет, почему моча мутная, заподозрит заболевание. При каждой из перечисленных болезней изменяется не только прозрачность мочи, появляются другие признаки (моча с хлопьями, пенкой, неправильной окраски, белок в моче, билирубин в моче).

Если общего анализа мочи не достаточно для определения заболевания, врач назначает инструментальные исследования для большего сбора информации (УЗИ, рентген, анализ на онкомаркеры). После этого можно точно определить причину мутной мочи у мужчины.

Для патологического помутнения мочи у женщин присущи следующие факторы:

воспаление желчного пузыря, цистит, уретрит;
заболевания женских половых органов (эндометрит – воспаление матки, вагинит – воспаление влагалища, моча светлая, но мутная);
бактериальные проявления (бактериальное заражение чужеродным микроорганизмом с возникновением оттенка белого цвета мочи);
грибок (молочница – изменение микрофлоры влагалища в сторону патогенной флоры).

У здоровых женщин суточная моча становится мутной по физиологическим причинам или внешним проявлениям:

сдача общего анализа мочи во время месячных;
несоблюдение гигиены половых органов;
частое мочеиспускание;
сбор мочи после полового акта;
совпадение двух причин: малое потребление жидкости за день, активные физические нагрузки;
темная и мутная утренняя моча у взрослых после долгого сна (при отсутствии симптомов заболевания мочевыводящей системы – боль, жжение, зуд).

Этиология появления мутной мочи заключается в воздействии внешних причин, безопасных для человека, и появления болезней, меняющих мочу. При отсутствии лечения заболевания, оно может навредить мочеполовой системе, привести к бесплодию.

Безопасными считаются причины, после прохождения которых, организм полностью восстанавливается.

Обезвоживание. Причиной его может стать жаркий климат, отсутствие потребления воды, питье только сладких газированных напитков, употребление продуктов, содержащих большое количество солей. Частые походы в сауну, баню вызывают сильное потение, количество жидкости организма уменьшается. Если ее не восполнять, произойдет дегидратация. Если вопрос касается младенцев, мамы думают, что для их питья хватает грудного молока. Но это не так, оно содержит незначительную часть воды и много питательных веществ.
Ежедневное питание. Единовременное употребление не приводит к изменениям прозрачности мочи, продукт должен поступать в организм человека постоянно. Если рацион содержит чрезмерное количество моркови, свеклы, химических красителей, моча будет менять цвет, начнется появление мутного осадка. Кисломолочные продукты, рыба в больших количествах приводят к снижению ph, может появиться мутная моча.
Увеличение времени передачи контейнера с мочой в лабораторию. Появляется моча мутная с осадком, исчезает пена. Те же причины возникают при хранении мочи в холодильнике больше 3 часов. Если пациент помочился в загрязненный контейнер, моча станет непрозрачной.
Отсутствие перекрытия влагалища у женщин при сборе мочи. Бактерии, содержащиеся во влагалище, попадают в жидкость, вызывая ее изменение.
Мутная моча после родов.
Употребление медикаментозных препаратов. Врач предупреждает пациентов, что при подготовке к тесту отменяют все лекарственные средства. Если это сделать не возможно по состоянию здоровья, необходимо предупредить об этом лаборанта и лечащего врача.

Отличие этих причин от патологических в том, что при отмене провоцирующего фактора организм восстановится. Состояние урины вернется к норме.

К причинам, которые необходимо лечить для устранения мутности мочи относятся:

гломерулонефрит, приелонефрит, почечная недостаточность;
мочекаменная болезнь;
цистит, уретрит, простатит, вагинит, эндометрит.

Их отличие от безопасных причин в том, что помимо изменений анализа мочи у взрослого присутствует симптоматика заболевания ЖКТ, почек, печени и других органов. К ней относится:

недомогание пациента: вялость, бледность;
субфибрилитет (изменение температуры тела до 37,5 градусов);
болезненность спины или живота;
диспепсические расстройства: тошнота, рвота, диарея, запор.

Выделение мутной мочи при беременности — частое явление. Например, при возникновении молочницы, которая может длиться вплоть до родов. Если забыть перекрыть влагалище тампоном, моча станет мутной из-за бактерий.

Помутнение мочи является следствием токсикоза. Женщине следует обратиться к врачу и пройти обследование, он расскажет, почему моча бывает мутной

Так как в последнем триместре плод становится большим, он сдавливает органы матери, в том числе и почки. Возникает гестационный (появляющийся только при беременности) пиелонефрит. После родов сдавление исчезает, органы возвращаются к норме. Общий анализ мочи выявляет нормальные показатели при отсутствии заболевания.

Когда моча мутная у взрослого, то необходимо сдать общий анализ мочи. Если первый результат общего анализа мочи показал отклонение от нормы, то рекомендуется сдать повторный анализ. Если цифры остались прежними, значит, первое исследование достоверно. Далее врач назначает дополнительные анализы, инструментальную диагностику.

Список применяемой терапии после постановки диагноза:

появление показатели по физиологическим причинам корректируют увеличением потребляемой воды, уменьшением частоты посещения сауны, меньшим пребыванием на солнце в жаркую погоду;
корректируют диету: нельзя есть соль, жирное, жареное, соленое, пить спиртные напитки;
инфекционную причину устраняют антисептиками и антибактериальными препаратами;
воспаление, вызванное грибами (молочница) лечат противогрибковыми препаратами;
мочекаменную болезнь устраняют с помощью лазерной терапии или операционными методами;
заболевания ЖКТ лечат сорбентами, противовоспалительными, антисептиками;
терапия заболевания патологических состояний почек проходит в условиях стационара, применяют стероидные средства, диуретики, гипотензивные лекарства (снижают давление кровотока), антибиотики.

Так как мутная моча может быть вызвана серьезными заболеваниями, нельзя использовать методы самолечения, только врач должен расшифровывать результаты общего анализа мочи и назначать терапию.

Важно знать, что помутнение мочи – это не заболевание, а симптом. При своевременном обращении к врачу, грамотной терапии исход заболевания в большинстве случаев благоприятный. Нужно сдавать общий анализ мочи (ОАМ) каждый год, чтобы удостовериться в здоровье внутренних органов.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

источник