Меню Рубрики

Анализ мочи ребенка расшифровка сахар

Если во время профилактического комплексного обследования был обнаружен сахар у ребенка в моче, не спешите паниковать. Все дело в том, что незначительное отклонение таких показателей от нормы может объясняться достаточно просто – малыш употребляет в пищу много углеводов, часто нервничает, регулярно принимает лекарства на основе кофеина или фенамина.

Если ребенок родился недоношенным, в течение первых нескольких месяцев жизни у него будет высокий сахар в моче. Во время грудного вскармливания повышение сахара в урине связывают с незначительными нарушениями пищеварения, диареей или рвотой у малыша.

После обнаружения большого количества глюкозы в моче у ребенка медики в первую очередь предполагают физиологические причины развития такого отклонения от нормы. Сладкая моча у ребенка появляется из-за употребления в пищу большого количества сладостей, нервного перенапряжения, лечения сильнодействующими медикаментами.

Патологические причины роста концентрации глюкозы в крови могут быть наследственного или приобретенного типа. Чаще всего подобное нарушение наблюдается у пациентов со следующими заболеваниями:

  • Сахарный диабет;
  • Заболевания почек;
  • Панкреатит;
  • Гипертериоз. При такой патологии вырабатывается больше гормонов, которые активизируют распад гликогена, и повышают уровень сахара во всем организме пациента;
  • Сильный стресс, который приводит к продуцированию гормонов кортизола, глюкагона и адреналина. При этом в крови человека автоматически повышается концентрация глюкозы, которая проникает и в урину;
  • Нарушение функционирования поджелудочной железы из-за чрезмерного употребления углеводов. При этом уменьшается выработка инсулина, и может развиваться сахарный диабет

Существует очень много причин повышения сахара в диурезе ребенка, но точно определить провоцирующий фактор может только квалифицированный медик. Задача родителей – внимательно следить за самочувствием своего чада, и своевременно посещать медицинских специалистов.

Повышение глюкозы в моче малыша сопровождается характерной симптоматикой. Следует обязательно проконсультироваться с врачом, если вы обнаружили следующие тревожные симптомы:

  • Ребенок постоянно чувствует жажду, даже в прохладную погоду при минимальной активности.
  • Пациента мучает бессонница, которая сменяется приступами апатии и сонливости.
  • Малыш теряет вес без каких-либо явных причин.
  • Возникают частые позывы к мочеиспусканию.
  • В интимной зоне кожа раздражена, ребенок чувствует на коже жжение и сильный зуд.

Проявление подобной симптоматики не всегда означает развитие опасного заболевания. Однако пройти диагностическое обследование и проконсультироваться с врачом все же необходимо. Во время исследования выяснится точное количество глюкозы в урине, и степень отклонения от нормы. При необходимости врач подберет эффективный курс лечения.

Сахар в моче у детей вызывает опасения. Исключением могут быть только новорожденные дети, у которых показатели глюкозы несколько завышены из-за питания материнским молоком. Визуального осмотра маленького пациента и изучения симптоматики для постановки точного диагноза недостаточно. Специалист обязательно посоветует сдать мочу на лабораторный анализ.

Тест на сахар в моче. Источник: med-explorer.ru

Определить содержание глюкозы в диурезе ребенка можно несколькими методами, а именно:

  • Во время биохимического исследования биологической жидкости;
  • После исследования суточной мочи в лаборатории;
  • При использовании специальной полоски-теста.

Если вы хотите определить содержание сахара в моче у ребенка самостоятельно в домашних условиях, купите в аптеке специальный тест. Урину нужно собирать утром, сразу после пробуждения. Контейнер для мочи должен быть чистым, сухим и стерильным, его также можно купить в аптеке. Аккуратно опустите полоску в жидкость, выждите положенное время. Если в урине есть глюкоза, тест изменит свою окраску.

Для лабораторного анализа суточной мочи диурез нужно собирать в течение 24 часов в большую емкость, начиная со второго мочеиспускания. Затем жидкость перемешивается, и отличается в контейнер меньшего объема. На записке, прикрепленной к емкости, указывайте личные данные пациента, общий объем выделившейся за сутки мочи, особенности питания и питьевого режима. Это позволит получить максимально точные результаты.

Если есть подозрение на развитие сахарного диабета, нужно также сдать анализ крови на толерантность к глюкозе. Забор биоматериала осуществляется в утреннее время. Предварительно, за 30 минут до процедуры, малыш должен выпить концентрированный напиток с глюкозой.

Когда результаты обследования показывают наличие сахара в моче у ребенка, родители начинают сильно волноваться. Все дело в том, что в нормальном состоянии в урине глюкоза отсутствует. Любое отклонение от нормы может оказаться симптомом опасной патологии. Лечение ребенка подбирается в зависимости от причины повышения уровня глюкозы.

Нередко ожирение приводит к повышению сахара в крови, поэтому ребенку с лишним весом обязательно назначается специальная диета и комплекс тренировок. Почечные патологии, которые приводят к проникновению сахара в мочу, нужно лечить под строгим контролем медиков.

Если же сахар в урине повышается время от времени, не стоит сильно паниковать. Возможно, причина физиологическая, и отклонение от нормы исчезнет само собой, без какого-либо дополнительного лечения.

Если малыша постоянно мучает жажда, повышается давление, растет аппетит и возникают учащенные позывы к мочеиспусканию, можно предположить развитие сахарного диабета.

В этой ситуации нужна экстренная медицинская помощь. Опасная патология плохо поддается лечению, и остановить ее прогрессирование полностью невозможно. Сахарный диабет намного проще предотвратить, чем потом лечить. Именно поэтому мочу ребенка на лабораторное исследование нужно сдавать регулярно, даже если нет никаких тревожных симптомов.

Если у малыша высокий уровень глюкозы в моче, необходимо соблюдение специальной диеты. Принимать пищу специалисты рекомендуют небольшими порциями, 5-6 раз в день. В ежедневном меню недолжно быть сладостей, простых углеводов, продуктов с большим количеством синтетических добавок. Исключение вредных блюд позволит достаточно быстро вывести из организма пациента лишний сахар.

Продукты можно варить, запекать в духовом шкафу или на гриле, готовить в пароварке. Жиров в рационе ребенка должно быть не больше дневной нормы. При соблюдении диеты следите за тем, чтобы у пациента не началась глипогликемия. Список разрешенных блюд и продуктов лучше заранее обсудить с медиком.

Для восстановления нормального уровня глюкозы в организме пациента иногда назначается курс специальных медикаментов. Однако, такое лечение предполагает постановку точного диагноза, выяснение причины развития патологии. Схема приема лекарств и длительность лечения подбирается для каждого пациента индивидуально.

Хорошего эффекта можно добиться, если дополнять терапию инсулином специальным режимом питания. Это поможет избежать гипер- и гипогликемии.

Медики не рекомендуют заниматься самолечением. Однако существуют народные средства, позволяющие быстро нормализовать уровень глюкозы в организме. Перед приемом любых травяных отваров и настоев нужно обязательно проконсультироваться с медиком.

Рассмотрим несколько наиболее эффективных рецептов, которые получили большое количество положительных отзывов.

  • В небольшой емкости смешайте сушеную крапиву, листья черники, измельченный корень одуванчика. Все необходимые ингредиенты можно купить в любой аптеке, стоят они совсем не дорого. Возьмите 1 ст.л. травяной смеси, и соедините с 1,5 ст. кипятка. Накройте емкость крышкой, дайте настояться и остыть. Принимать лекарство собственного приготовления нужно в течение 1 дня. Такое лечение допустимо 1 раз в 7 дней.
  • Лечение кефиром. Специалисты доказали, что этот полезный кисломолочный продукт способен понижать уровень сахара в крови.
  • В духовке запеките 1 очищенную луковицу, и дайте ее скушать ребенку утром натощак. Вкус неприятный, зато очень полезно.
  • Отвар из овса. В кастрюльку отправляем 200 гр. овса и 1 л. воды. Доводим до кипения, уменьшаем огонь до минимума, и варим еще 8-10 минут. Затем жидкость должна настояться около 50-60 минут. Принимать напиток нужно по 200 мл. перед едой.
  • Вечером залейте несколько фасолин кипятком. Утром, когда продукт набухнет, его можно употреблять в пищу. Принимать лучше по 1 фасолине перед каждым приемом пищи.

Помните о том, что повышение сахара в моче – это не опасный, но тревожный симптом. Не нужно упускать его из виду. Своевременная диагностика и выявление причин развития отклонения позволит обезопасить ребенка от развития опасных патологий, в том числе и сахарного диабета. Все рекомендации врача соблюдайте неукоснительно, отказывайте ребенку в сладком, даже если он сильно хочет конфету.

Дата обновления: 06.10.2018, дата следующего обновления: 06.10.2021

источник

Расшифровка анализа мочи у детей также важна, как и для взрослых.

Моча – это жидкость, которая образуется при поступлении плазмы крови к почкам. В клубочках она фильтруется, часть веществ всасывается обратно через внутрисосудистую жидкость, часть – выделяется в виде мочи. Далее выделительная жидкость попадает внутрь мочевого пузыря. При его опорожнении моча поступает внутрь мочевыделительного канала и выходит через уретру.

Для проверки здоровья и постановки диагноза терапевт назначает общий анализ мочи (ОАМ). Это метод лабораторной диагностики, определяющий параметры урины. Чтобы врач правильно интерпретировал результаты анализа мочи, которые ему передаст лаборант, необходимо правильно собирать урину.

  1. Сбор мочи производятся до начала лечения, так как даже незначительное применение лекарств изменит результат. Поэтому необходимо исключать все препараты за неделю до тестирования.
  2. Если употребляются лекарственные средства, которые постоянно необходимы для поддержания здоровья, об этом предупреждают лечащего врача и лаборанта.
  3. За несколько дней до сдачи анализа мочи придерживаются диеты: не едят жирное, жаренное, соленое, острое. Детям есть меньше сладкого.
  4. В день сдачи анализа мочи не есть, сразу после сна собрать мочу в контейнер, который является стерильным, то есть не содержит микроорганизмы. Нельзя применять для этих целей банки, так как там есть микробы, которые не исчезнут, даже после мытья. Результат будет ошибочным, выявится содержание белка, бактерий, других загрязнений.
  5. Перед сбором биоматериала вымыть тело с помощью бактерицидного мыла.
  6. Если моча собирается у взрослых детей, во время мочеиспускания под наружные половые органы подставляется контейнер. Если у младенцев – используется мочеприемник, который крепится на область выхода из влагалища у девочек, вокруг полового члена у мальчиков. После мочеиспускания содержимое мочеприемника переливается внутрь стерильного контейнера.
  7. После того, как образец мочи собран, его доставляют в лабораторию. Максимальное время транспортировки – не более одного часа. Если время продлевается, образец помещают внутрь холодильной камеры. Замораживание не допустимо.
  8. На образце пишут данные пациента, фамилию врача и время сбора.

По общему анализу мочи судят о работе мочевыделительной, сердечно-сосудистой системах, о работе почек, печени. Показатели, которые определяют, едины для взрослых и детей. Отличие состоит в количественных изменениях.

  • Цвет урины свидетельствует о концентрационной способности почек, состоянии водно-солевого баланса. У здорового человека любого возраста он должен быть соломенно-желтым. Утром он отличается, так как моча за ночь становится более концентрированной (веществ образуется больше, жидкости меньше). При уменьшении выпитой воды за день или повышенном потоотделении, урина претерпевает временные физиологические изменения, появляется отклонение цвета до янтарного.
  • Прозрачность мочи: в норме жидкость должна быть без примесей, осадка, помутнения, пены. При осмотре ее на свету выявляется полная прозрачность. Помутнение обнаруживается при нарушении работы мочевыделительной системы.
  • Запах мочи специфический, не гнилостный. Для детей характерно его изменение после употребления различных продуктов, так как фильтрационная способность почек не развита.
  • Удельный вес (плотность). Этот физический показатель оценивает функцию клубочков почек к фильтрации, чем больше веществ (белка, глюкозы) выделяется через орган, тем темнее моча и выше удельный вес. Плотность мочи зависит от употребляемой пищи: от белковой – возрастает, от большого количества овощей – уменьшается.
  • Кислотно-основное состояние. Зависит от соотношения кислот и щелочей, которые выделяются из крови в почки и мочевой пузырь. Для новорожденных характерен щелочной показатель, с возрастом он увеличивается.

У младенцев pH зависит от питания: при грудном вскармливании — более нейтральный, при искусственном – щелочной.

  • Белок у здорового человека любого возраста не определяется. Появление белка наблюдается при патологических процессах организма.
  • Глюкоза в моче обычно отсутствует у здорового человека любого возраста, появляется при нарушении обмена веществ. Ее в моче определяют, если в крови выявилось превышение углевода. Появление глюкозы наблюдается при диабете и почечных нарушениях.
  • Эпителий в моче – это клетки слизистой оболочки мочевыводящих путей. Присутствуют небольшим количеством у здоровых людей всех возрастов. Если показатель повышен, врач будет искать наличие воспаления мочевыделительной системы. Чаще всего бывает при воспалении мочевого пузыря и уретры.
  • Цилиндры — это структуры, которые образуются внутри почечных канальцев. Анализ мочи здорового ребенка их не выявляет. Их появление допускается только для новорожденных. Если цилиндры обнаруживаются, это свидетельствует о почечной недостаточности.
  • Лейкоциты – это клетки иммунной системы, они служат для уничтожения чужеродных микроорганизмов. Поэтому при их многочисленном появлении терапевт заподозрит инфекцию, вызванную микробами. Их количество зависит от возраста ребенка.
  • Эритроциты – это клетки внутрисосудистой жидкости, которые переносят белок – гемоглобин. Их число для нормального показателя анализа мочи ограниченно. Если количество эритроцитов повысилось, значит, образовалось повреждение слизистой оболочки мочевыделительной системы. Количество эритроцитов нормального анализа одинаково для всех возрастов.
  • Бактерии, грибки отсутствуют у здоровых людей. Их появление бывает от неправильного сбора выделительной жидкости, долгой транспортировке. Микробы в анализе выявляются при пиелонефрите у детей.
  • Соли появляются у здоровых людей при характерном питании (употребления солений, поваренной соли в рационе питания). У младенцев при введении прикорма или грудном вскармливании обнаруживается в норме. Много кристаллов обнаруживается только при наличии мочекаменной болезни.
  • Слизь образуется после воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, у здоровых людей отсутствует.
  • Билирубин, уробилиноген отсутствует, является признаком заболеваний печени.
  • Кетоновые тела – это компонент жирового и углеводного обмена, отсутствует у здоровых людей, появляются только у маленьких детей после долгой безуглеводной диеты.

Для оценки расшифровки общего анализа мочи обращаются к терапевту. Заболевания проходят с увеличением нескольких показателей, например, лейкоциты, эритроциты и цилиндры повышаются после появления мочекаменной болезни.

Важно! Часто показатели появляются при приеме некоторых лекарств.

Для того чтобы терапевту было легче расшифровать данные лабораторного исследования общего анализа мочи у детей, сделана таблица норм. Пациенты могут сами узнать, каковы их показатели, нормальны ли они, до посещения врача.

Общий анализ мочи у детей норма и расшифровка результатов в таблице.

Показатель Латинская аббревиатура Норма для младенцев Норма для детей от 1 года
Цвет COLOR Соломенно-желтый Соломенно-желтый
Прозрачность мочи Прозрачный, мутность отсутствует Прозрачный, мутность отсутствует
Запах Специфический Специфический, меняется в зависимости от употребляемой пищи
Плотность SG 1001-1006 1011-1025
Кислотно-основная реакция Ph 4,5-7 5-8
Белок PRO Нет Отсутствует, но иногда доходит до 0,035 г/л
Глюкоза GLU Нет Нет
Эпителий 0-1 1-3
Цилиндры Нет 0-2
Лейкоциты LEU 0-3 0-5
Эритроциты BLD Нет 0-2
Бактерии, грибы NIT Нет Нет
Соли Нет Нет
Слизь Нет Нет
Билирубин BIL Нет Нет
Уробилиноген URO, UBG Нет 4-8 мг/л
Кетоновые тела KET Нет Нет

Анализ мочи по Нечипоренко проводится, если общий анализ мочи дал неточные результаты или показал ошибочные данные. Метод более информативен, чем общий анализ мочи, так как показывает точное число клеток на 1 мл жидкости. Общий анализ мочи проводится с помощью микроскопии. Для его проведения требуется средняя порция мочи. То есть ребенок сначала мочится внутрь унитаза, потом в контейнер, затем опять внутрь унитаза. Поэтому сбор образца у младенца затрудняется.

Время для перемещения его лаборанту должно быть как можно меньше. Клетки подсчитывают с помощью полуавтоматического анализатора, поэтому уменьшается риск врачебной ошибки.

Для детей существуют свои нормы анализа мочи по Нечипоренко:

  • белых кровяных телец – не более 2 тысяч клеток на 1 мл жидкости;
  • красных кровяных телец – не более 1 тысячи клеток;
  • цилиндров до 15-20.
Показатель Норма для детей на 1 мл
Белые кровяные тельца не более 2000
Красные кровяные тельца не более 1000
Красные кровяные тельца до 15-20

Анализ мочи по Зимницкому назначают после выявления множества цилиндров в общем анализе мочи и пробе Нечипоренко. С помощью этого анализа собирается вся суточная моча. То есть каждые три часа пациент мочится внутрь емкости и отдает образец медсестре. Лаборант определяет количество мочи и ее удельный вес.

Так отслеживается концентрационная функция почек, то есть их способность разбавлять выделенные вещества мочой.

У здорового ребенка днем выделяется больше урины, так как ночью функция почек замедляется. Каждая отдельная порция должна быть с разной плотностью мочи, но колебания незначительны. После питья жидкости (это заносится в дневник), мочи должно быть больше.

Причины изменения общих свойств мочи бывают не только во время болезней, но и во время смены рациона питания или окружающей обстановки. Показатели анализа мочи у детей меняются после долгого нахождения на солнце. Если обнаруживаются нарушения норм, врач назначает дополнительные обследования. Это возможно при патологии печени, болезнях почек, почечной недостаточности, сахарном диабете, мочевыводящих путей, мочевого пузыря или уретры, нарушения обмена веществ, сердечно-сосудистых заболеваний и других патологий. Чтобы не пропустить начавшееся детское заболевание мочевыделительной и других систем, необходимо ежегодно проходить осмотр ребенка у врача, осуществлять исследования крови и мочи. Вовремя выявленная патология и правильное лечение способствуют благоприятному прогнозу.

Читайте также:  Анализ мочи может показать замершую беременность

источник

Анализ мочи у ребенка помогает определить: есть ли отклонения в здоровье, правильно ли развиваются внутренние органы и системы организма. Это один из наиболее доступных и действенных в плане диагностики анализов.

Мочу сдают на анализ не только в критических ситуациях, когда уже есть жалобы. Этот анализ часто назначают для профилактики — чтобы отслеживать, не отклонилось ли от нормы развитие ребенка. Когда назначают общий анализ мочи (ОАМ):

  • если ребенок перенес заболевание, обязательно после выздоровления контролируют все показатели, чтобы оценить динамику выздоровления и понять, нет ли осложнений;
  • при госпитализации в стационар;
  • в целях профилактики, для общей оценки здоровья ребенка;
  • если есть подозрение на скрытые заболевания (сахарный диабет, болезни поджелудочной железы и печени);
  • после перенесенных заболеваний, которые могут дать осложнения на почки (вирусные инфекции, ангина, скарлатина и пр.);
    чтобы оценить эффективность лечения.

Бланки анализов обычно содержат не только данные по конкретному анализу, но и колонку с нормой для каждого параметра. Указанные в бланке показатели мочи у детей (норма, таблица) наглядно показывают, укладывается ли значение анализа в допустимые пределы. Это удобно, можно еще до встречи с врачом посмотреть, все ли в порядке. На бланке редко бывает расшифровка обозначений, поэтому можно воспользоваться нашими данными, норма анализа мочи у детей — таблица с расшифровкой латинского сокращения.

Показатель ОАМ Латинские сокращения в анализе Норма для младенцев
Цвет COLOR Соломенно-желтый
Прозрачность Прозрачный, мутность отсутствует
Запах Специфический
Плотность SG 1001-1006
Кислотность Ph 4,5-7
Белок PRO Нет
Глюкоза GLU Нет
Эпителий 0-1
Цилиндры Нет
Лейкоциты LEU Нет
Эритроциты BLD Нет
Бактерии, грибы NIT Нет
Соли Нет
Слизь Нет
Билирубин BIL Нет
Уробилиноген URO, UBG Нет
Кетоновые тела KET Нет
Показатель ОАМ Латинские сокращение в анализе Норма для детей от года
Цвет COLOR Соломенно-желтый
Прозрачность Прозрачный, мутность отсутствует
Запах Специфический, меняется в зависимости от пищи, которую употребляет
Плотность SG 1011-1025
Кислотность Ph 5-8
Белок PRO Отсутствует, но иногда доходит до 0,035 г/л
Глюкоза GLU Нет
Эпителий 1-3
Цилиндры 0-2
Лейкоциты LEU 0-5
Эритроциты BLD 0-2
Бактерии, грибы NIT Нет
Соли Нет
Слизь Нет
Билирубин BIL Нет
Уробилиноген URO, UBG 4-8 мг/л
Кетоновые тела KET Нет

Разберем каждый из пунктов в анализе.

Цвет мочи показывает состояние водно-солевого баланса организма.

Норма Отклонения
Соломенно-желтый Коричневая — обезвоживание, болезнь печени
Бледно-желтый (тоже норма) Розовая или красная — кровь в моче
Темно-желтый, норма, если мочу сдают утром Оранжевая — обезвоживание, болезнь печени, желчных протоков
Розовая или красная — норма, если накануне ели свеклу, голубику, ревень Голубая или зеленая — редкое врожденное заболевание, бактерии

В норме не должно быть мочевого осадка, пены, примесей, помутнения. Если есть помутнения, это говорит о нарушении работы выделительной системы.

Не должно быть гнилостного запаха. У младенцев запах зависит от еды, которую они съели накануне.

Зависит от того, какую пищу употребляет человек. По плотности определяют наличие в моче продуктов распада, концентрацию солей. Повышенная плотность бывает:

  • из-за нарушения питьевого режима, когда дети пьют слишком мало жидкости;
  • при сахарном диабете;
  • при цистите, пиелонефрите;
  • при высокой дозировке препаратов, которые выводятся с мочой;
  • при обезвоживании (от диареи, рвоты, активном потоотделении).

Пониженная плотность бывает:

  • когда дети достаточно долго увлекаются обильным питьем;
  • при несахарном диабете;
  • при приеме мочегонных;
  • при почечной недостаточности.

У новорожденных моча щелочная, а с возрастом она становится более кислой.

В норме белка в моче у детей быть не должно.

Норма Причины появления белка в моче
Белка нет

У младенцев допускается до 0,035 г/л

Может быть в моче здорового ребенка, если белок попал с наружных половых органов (поэтому нужно тщательно подмываться перед сдачей анализа)

• травмы, ожоги;
• ненормированный питьевой режим;
• общее переохлаждение;
• аллергия;
• вирусные болезни верхних дыхательных путей, отит, синусит;
• мочеполовые инфекции;
• стрессовые ситуации

У здоровых детей ее быть не должно. Появляется при почечных нарушениях и диабете.

Причины наличия эпителия выше нормы Норма
• интоксикация от длительного применения лекарств;
• аномалии развития органов выделительной системы;
• инфекционное воспалительное поражение органов выделительной системы;
• заболевания наружных половых органов;
• соли, песок, камни;застойные явления из-за стресса, если ребенок долго не ходил в туалет
У младенцев — 0-1

Допускается наличие цилиндров у младенцев. У здоровых детей от года их в моче быть не должно. Обнаруживаются при почечной недостаточности.

Клетки иммунной системы — лейкоциты — повышаются в моче, когда организм борется с инфекцией.

Возраст ребенка Норма для мальчиков Норма для девочек
Дети до года 5-7 8-10
1-6 лет 0-2 0-3
7-18 лет 0-3 0-6
Верхний предел нормы 7 10

Если уровень эритроцитов повысился, значит, есть повреждение слизистой оболочки или мочевыделительной системы. Показатели эритроцитов одинаковы для всех возрастов.

Их быть не должно в анализе. Появляются, если моча старая, ее долго несли до пункта сдачи или неправильно, долго транспортировали. Появляются при пиелонефрите.

Слишком много соли в анализе свидетельствует о мочекаменной болезни.

У здоровых людей ее быть не должно.

Норма Признаки заболеваний или патологий
• если плохо подмыли ребенка;
• ребенок долго сдерживался до мочеиспускания;
• если емкость нестерильная;
• если баночка с мочой до сдачи в лабораторию долго стояла в жарком помещении
• уретрит;
• нарушение метаболизма;
• цистит;
• фимоз;
• вульвовагинит;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит

В норме не должен быть в моче. Если есть, это признак заболеваний печени.

У здоровых детей их быть не должно. Они появляются в моче только у маленьких детей, которые плохо питаются (пища без достаточного поступления углеводов).

Некоторые лаборатории при сдаче анализов предлагают услугу: расшифровка анализа мочи у детей (таблица онлайн). Это удобно, но встречается нечасто. К тому же иногда нормы показателей различных лабораторий могут отличаться друг от друга. В любом случае, предварительно изучив анализ мочи, нужно идти с ним к врачу. Ведь врач будет не просто смотреть каждый из показателей в отдельности, но обратит внимание на всю картину в целом. К тому же есть много факторов, которые влияют на качество анализа:

  • транспортировка до лаборатории (например, если перед сдачей в лабораторию емкость находилась в жарком месте, что способствовало ее порче);
  • гигиена перед сдачей анализа (нужно хорошо подмыться);
  • стерильность емкости, в которой сдают мочу;
  • если ребенок очень долго терпел до мочеиспускания, эту порцию лучше для анализа не использовать.

Когда есть подозрение на то, что анализ взят некорректно, врач направляет на пересдачу для исключения возможности ошибки.

источник

Общий анализ мочи – комплексное лабораторное исследование, которое выявляет ряд физических и химических характеристик субстанции, на его основе можно поставить ряд диагнозов.

Благодаря своей простоте выполнения, а также высокой информативности данный анализ является неотъемлемой составляющей любого исследования. На основе полученных данных, доктор ставит диагноз, а также, по необходимости, выписывает направление на дальнейшее исследование и назначает визиты к соответствующим специалистам.

Предметом обзора этой статьи станет расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых в виде таблицы, а также показатели нормы.

Расшифровка общего анализа мочи предполагает описание мочи по следующим показателям:

  • прозрачность;
  • цвет;
  • удельный вес и показатель кислотности.

Затем оценивается наличие в моче специфических веществ, таких как:

  • белок;
  • глюкоза;
  • желчные пигменты;
  • кетоновые тела;
  • гемоглобин;
  • неорганические вещества;
  • клетки крови (лейкоциты, эритроциты и др.), а также клеток, встречающихся в мочеполовых путях (эпителий и его производные – цилиндры).

Назначается данная процедура в случае:

  • вспомогательного изучения работы мочевыделительной системы (анализ мочи может назначаться и при патологиях, связанных с другими органами);
  • наблюдения за развитием болезней и проверки качества их лечения;
  • диагностики патологий мочевыделительной системы;
  • профилактического осмотра.

С помощью анализа можно диагностировать разнообразные почечные заболевания, проблемы с предстательной железой, болезни мочевого пузыря, опухоли, пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на ранних стадиях, когда клинические проявления как таковые ­– отсутствуют.

Перед тем как собрать мочу, нужно произвести тщательный туалет мочеполовых органов, чтобы исключить попадание в жидкость сторонних загрязнителей. Собирать урину необходимо в стерильные ёмкости, так называемые контейнеры для биопроб.

За 12 часов до сбора субстанции необходимо отказаться от приёма любых лекарственных средств, способных изменить физико-химические показатели мочи. Сам анализ нужно провести не позднее двух часов после забора пробы.

Для проведения общего анализа мочи, необходимо собрать утреннюю жидкость, которая физиологически накапливалась на протяжении все ночи. Именно такой материал принято считать оптимальным, а результаты его исследования – достоверными.

В таблице приведены показатели общего анализа мочи в норме у взрослых, при наличии любых отклонений необходимо провести расшифровку.

  • Цвет — различные оттенки желтого цвета;
  • Прозрачность — прозрачная;
  • Запах — нерезкий, неспецифический;
  • Реакция или рН — кислая, рН меньше 7;
  • Удельный вес (относительная плотность) — в пределах 1,012 г/л – 1,022 г/л
  • Уробилиноген — 5—10 мг/л;
  • Белок — отсутствует;
  • Глюкоза — отсутствует;
  • Кетоновые тела — отсутствует;
  • Билирубин — отсутствует;
  • Цилиндры (микроскопия) — отсутствуют;
  • Гемоглобин — отсутствует;
  • Соли (микроскопия) — отсутствуют;
  • Бактерии — отсутствуют;
  • Грибки — отсутствуют;
  • Паразиты — отсутствуют;
  • Эритроциты (микроскопия) — 0—3 в поле зрения для женщин; 0—1 в поле зрения для мужчин;
  • Лейкоциты (микроскопия) — 0—6 в поле зрения для женщин; 0—3 в поле зрения для мужчин;
  • Эпителиальные клетки (микроскопия) — 0—10 в поле зрения.

Анализ урины в настоящее время производится достаточно быстро, несмотря на большое количество показателей и критериев. Свойства и состав мочи способны меняться в широких пределах в зависимости от состояния почек и организма в целом, поэтому она и представляет огромную диагностическую ценность.

Прочитать более подробно про расшифровку результатов общего анализа мочи у взрослых можно чуть ниже.

Цвет мочи зависит от количества принимаемой жидкости и от концентрационной способности почек. Длительное выделение бледной, бесцветной или водянистой мочи характерно для

  • несахарного и сахарного диабета;
  • хронической почечной недостаточности.

Интенсивно окрашенная моча выделяется при больших внепочечных потерях жидкости (при лихорадке, диарее). Розово-красный или красно-коричневый цвет, обусловленный примесью «свежей» крови бывает при:

  • мочекаменной болезни;
  • опухолях;
  • инфаркте почки;
  • туберкулезе.

Выделение мочи вида «мясных помоев» характерно для больных острым гломерулонефритом. Темно-красный цвет мочи появляется при массивном гемолизе эритроцитов. При желтухах моча приобретает бурый или зеленовато-бурый цвет («цвет пива»). Черный цвет мочи характерен для алкаптонурии, меланосаркомы, меланомы. Молочно-белый цвет мочи появляется при липидурии.

Также очень важный критерий в диагностике. В норме она должна быть прозрачной. Это свойство сохраняется в течение 1-ых нескольких часов после сбора анализа.

  • включения эритроцитов при мочекаменной болезни, гломерулонефрите и цистите.
  • большое количество лейкоцитов при воспалительных заболеваниях.
  • наличие бактерий.
  • высокое содержание белка в моче.
  • повышенное содержание эпителиальных клеток.
  • соли в моче в больших объемах.

Допускается незначительная мутность за счет клеток эпителия и небольшого количества слизи. Обычно моча имеет специфический нерезкий запах. Большинство людей его хорошо знает. При некоторых заболеваниях он также может изменяться. При инфекционных заболеваниях мочевого пузыря может появиться сильный запах аммиака, а то и гнили. При сахарном диабете моча имеет запах подгнивших яблок.

Обычная реакция мочи — слабокислая, допускается колебания рН мочи в промежутке 4,8-7,5.

  • рН повышается при некоторых инфекциях мочевыделительной системы, хронической почечной недостаточности, длительной рвоте, гиперфункции паращитовидных желез, гиперкалиемии.
  • Снижение рН бывает при туберкулезе, сахарном диабете, обезвоживании, гипокалиемии, лихорадке.

Данный показатель в норме имеет достаточно широкий диапазон: от 1,012 до 1,025. Удельный вес определяется количеством растворенных в моче веществ: солей, мочевой кислоты, мочевины, креатинина.

Увеличение относительной плотности более 1026 называется гиперстенурия. Это состояние наблюдается при:

  • нарастании отеков;
  • нефротическом синдроме;
  • сахарном диабете;
  • токсикозе беременных;
  • введении рентгенконтрастных веществ.

Снижение УВ или гипостенурия (менее 1018) выявляется при:

  • острое поражение канальцев почки;
  • несахарный диабет;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • злокачественное повышение артериального давления
  • прием некоторых мочегонных средств
  • обильное питье

Величина удельной плотности отражает способность почек человека к концентрации и разведению.

У здорового человека концентрация белка не должна превышать 0,033г/литр. Если этот показатель превышен, значит можно говорить о нефротическом синдроме, наличии воспаления и многих других патологиях.

Среди заболеваний, которые являются причиной повышения концентрации белка в моче, являются:

  • простудные заболевания,
  • болезни мочевыводящих путей,
  • болезни почек.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы:

Во всех перечисленных случаях, концентрация белка повышается до 1 г/литр.

Также причиной повышения концентрации белка является переохлаждение, интенсивная физическая нагрузка. Если обнаруживается белок в моче беременной женщины, вероятно у нее нефропатия. См. подробней: почему в моче повышен белок.

В нормальном состоянии глюкоза не должна обнаруживаться, однако ее содержание в концентрации не более 0.8 ммоль на литр допустимо и не говорит об отклонениях.

Расшифровка анализа мочи на латинском с большим количеством глюкозы может свидетельствовать о:

  • панкреатите;
  • синдроме Кушинга;
  • беременности;
  • злоупотреблении сладкой пищей.

Однако, наиболее распространенная причина превышения нормы сахара в моче – сахарный диабет. Для подтверждения этого диагноза в дополнение к анализу мочи обычно назначают общий анализ крови.

Это ацетон, ацетоуксусная кислота и оксимасляная. Причиной наличия кетоновых тел в моче являются нарушение обменных процессов в организме. Данное состояние может наблюдаться при патологиях различных систем.

Причины кетоновых тел в моче:

  • сахарный диабет;
  • алкогольная интоксикация;
  • острый панкреатит;
  • после травм затронувших центральную нервную систему;
  • ацетемическая рвота у детей;
  • длительное голодание;
  • преобладание в рационе белковой и жирной пищи;
  • повышение уровня гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз);
  • болезнь Иценко Кушинга.

Эпителиальные клетки всегда встречаются в анализе. Попадают они туда, слущиваясь со слизистой оболочки мочевыводящих путей. В зависимости от происхождения выделяют переходный vtc (мочевой пузырь), плоский (нижние отделы мочевыводящих путей) и почечный (почки) эпителий. Увеличение эпителиальных клеток в мочевом осадке говорит о воспалительных заболеваниях и отравлениях солями тяжелых металлов. См. подробней: почему в моче повышен эпителий.

Цилиндр — белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в свой состав любое содержимое просвета канальцев. В моче здорового человека за сутки могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения. В норме в общем анализе мочи цилиндров нет. Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек. Вид цилиндров (гиалиновые, зернистые, пигментные, эпителиальные и др.) особого диагностического значения не имеет.

Цилиндры (цилиндрурия) появляются в общем анализе мочи при: самых разнообразных заболеваниях почек; инфекционном гепатите; скарлатине; системной красной волчанке; остеомиелите. См. подробней: почему в моче повышены цилиндры.

Гемоглобин в нормальной моче отсутствует. Положительный результат теста отражает присутствие свободного гемоглобина или миоглобина в моче. Это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина, или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме.

Наличие миоглобина в моче:

  • повреждения мышц;
  • тяжёлая физическая нагрузка, включая спортивные тренировки;
  • инфаркт миокарда;
  • прогрессирующие миопатии;
  • рабдомиолиз.

Наличие гемоглобина в моче:

  • тяжёлая гемолитическая анемия;
  • тяжёлые отравления, например, сульфаниламидами, фенолом, анилином. ядовитыми грибами;
  • сепсис;
  • ожоги.

Отличить гемоглобинурию от миоглобинурии достаточно сложно, иногда миоглобинурию принимают за гемоглобинурию.

В норме билирубин должен выводится в составе желчи в просвет кишечника. Однако, в ряде случаев происходит резкое повышение уровня билирубина крови, в этом случае, функцию выведения этого органического вещества из организма частично берут на себя почки.

Причины наличия билирубина в моче:

  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • печеночная недостаточность;
  • желчекаменная болезнь;
  • болезнь Виллебранда;
  • массивное разрушение эритроцитов крови (малярия, токсический гемолиз, гемолитическая болезнь, серповидноклеточная анемия).

См. подробней: почему в моче повышен билирубин.

Эритроциты в анализе мочи здоровых людей должны отсутствовать. Максимально допустимы единичные эритроциты, выявляемые в нескольких полях зрения. Появление в моче эритроцитов может носить как патологический, так и физиологический характер.

Физиологическими причинами являются приём некоторых лекарственных препаратов, долгое стояние на месте, длительная пешая ходьба и чрезмерные физические нагрузки. При исключении физиологических причин патологические факторы являются тревожным сигналом заболевания внутренних органов. См. подробней: о чем говорят эритроциты в моче.

В моче здорового человека они содержатся в небольшом количестве. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит, уретрит).

Читайте также:  Анализ мочи может показать заболевание почек

Возможна так называемая стерильная лейкоцитурия. Это наличие лейкоцитов в моче при отсутствии бактериурии и дизурии (при обострении хронического гломерулонефрита, загрязнения при сборе мочи, состояние после лечение антибиотиками, опухоли мочевого пузыря, туберкулез почек, интерстициальный анальгетический нефрит).

Причины лейкоцитурии: острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит; цистит, уретрит, простатит, камни в мочеточнике; тубулоинтерстициальный нефрит; системная красная волчанка. См. подробней: о чем говорят лейкоциты в моче.

Моча, находящаяся в мочевом пузыре и почках, в норме стерильна. В процессе мочеиспускания она обсеменяется микробами (до 10000 в одном мл), проникающими из уретры. При инфекциях мочевых путей количество бактерий в моче резко возрастает. См. подробней: что означает наличие бактерий в моче.

Зачастую грибы Candida попадают в мочевой пузырь из влагалища. При их обнаружении назначается противогрибковое лечение.

Слизи в норме не должно быть в моче. Ее наличие говорит об остром или хроническом воспалительном процессе мочеполовой системы.

Появление в моче солей (фосфатурия, оксалатурия) – признак авитаминозов, нарушений обмена веществ, анемии, преобладания в пищевом рационе определенного перечня продуктов (например, мяса). См. подробней: что означает повышенная соль в моче.

В конце хотелось бы добавить, что общий анализ мочи – важный диагностический показатель. Человек может самостоятельно обратить внимание на изменение мочи и обратиться к врачу. Даже здоровым людям рекомендуется сдавать данный анализ хотя бы раз в год. Следует также помнить, что единичный результат – это не показатель патологии. Очень важно сдавать анализы в динамике, чтобы сделать окончательный вывод о наличие болезни.

источник

Изменения в анализах мочи помогают выявить у ребенка разные болезни и начать своевременное их лечение. О чем свидетельствует появление в детском анализе мочи глюкозы?

Глюкозой называется простой углевод, который служит основным источником энергии для организма человека. Все углеводы, которые поступают с пищей в желудочно-кишечный тракт ребенка, расщепляются с помощью ферментов до глюкозы. Именно в таком виде углеводы используются клетками тела.

В крови ребенка концентрация глюкозы держится на одном уровне. Появление в моче становится возможным при превышении определенного порога содержания глюкозы в крови (у большинства детей этот порог составляет 10 ммоль/л) либо при нарушении процессов обратного всасывания глюкозы в почках. Такое состояние называют глюкозурией.

Если в моче содержание глюкозы повышается, у ребенка могут появляться такие признаки, как:

  • Частое мочеиспускание
  • Увеличение жажды
  • Потеря массы тела
  • Усталость, сонливость и слабость
  • Зуд и сухость кожи

Основной причиной, способной вызывать появление глюкозы в детской моче, является сахарный диабет. В более редких случаях к глюкозурии приводят такие проблемы:

  • Феохромоцитома;
  • Акромегалия;
  • Синдром Кушинга;
  • Гипертиреоз;
  • Цистиноз;
  • Синдром мальабсорбции;
  • Кишечная инфекция;
  • Нарушения работы почек, при которых порог выведения глюкозы снижен;
  • Лихорадка;
  • Острый панкреатит;
  • Черепно-мозговые травмы, энцефалит, менингит;
  • Гломерулонефрит;
  • Ожоги.

Зачастую выявление глюкозы в моче связано с ее избыточным содержанием в крови, что сказывается на почечной фильтрации. Глюкоза не полностью всасывается почками обратно, поэтому начинает выводиться с мочой. Это приводит к постепенному понижению уровня глюкозы крови и голоданию клеток, которые должны были получить эту глюкозу в качестве энергии.

Различают наследственную форму глюкозурии (первичную), к которой приводят генетически обусловленные нарушения обмена глюкозы, а также вторичную, связанную с заболеваниями почек, например, с отравлением.

Также отдельно различают эмоциональную глюкозурию, вызванную стрессом, и алиментарную, когда глюкоза появляется после изменений питания (употребления избытка простых углеводов).

Разделение глюкозурии на разные виды основано на причине возникновения такого симптома. Выделяют следующие виды:

  • Почечную. Она обусловлена почечными врожденными патологиями, вследствие которых глюкоза проникает в мочу в повышенном количестве. Болезнь проявляется чувством голода, усталости, слабости. Для лечения рекомендуют диетический режим с целью поддержания уровня глюкозы в крови.
  • Ренальную. При таком виде болезни уровень глюкозы в моче увеличен, а в крови – нормальный. Так бывает из-за нарушений всасывания глюкозы в почках, например, при нефрозе или почечной недостаточности.
  • Суточную. Глюкоза выявляется в моче в течение суток, как правило, после значительной физической нагрузки и избыточного употребления сладких блюд.

Определение глюкозы в моче проводится во время общего анализа мочи ребенка. Если такое исследование выявит глюкозу, ребенку назначают пересдачу анализа, а также анализ крови. Также существует экспресс-диагностика наличия глюкозурии, при которой пользуются специальными тестовыми полосками. Кроме того, определяют глюкозу в суточной моче.

Чтобы анализ мочи был достоверным, важно соблюдать все рекомендации по сбору образца для него. Ребенку обязательно проводится туалет половых органов, чтобы в мочу не попали вещества, из-за которых глюкоза быстро разложится. Моча собирается в стерильную посуду, плотно закрывается и отвозится в лабораторию в течение одного-двух часов.

Иногда ребенку приходится сдавать суточную мочу, тогда первую порцию, выделенную утром, не берут, а начиная со второго мочеиспускания, вся моча собирается в отдельную емкость, включается также первое мочеиспускание следующего дня. Емкость для сбора при этом хранится в холодильнике.

Затем нужно измерить весь объем мочи, отобрать для анализа 100 миллилитров, указать на прилагаемом к этому образцу бланке данные ребенка и общий объем мочи за сутки, после чего доставить порцию мочи в лабораторию.

В ряде случаев глюкоза в моче выявляется особыми индикаторными полосками. За основу такого анализа взято взаимодействие глюкозы с ферментом глюкозооксидазой с выделением перекиси водорода, расщеплением ее пероксидазой и окислением красителя на полоске. Реакция происходит лишь при наличии глюкозы в исследуемом образце мочи. Это качественный метод, помогающий ответить на вопрос, есть ли в моче глюкоза. Точную концентрацию он не определяет, по изменению окраски можно выяснить ее лишь приблизительно.

В диагностике применяют полоски, ширина которых составляет 5 мм, а длина – 5 см. На них есть полоса светло-желтого цвета, пропитанная красителем и ферментами. Окрашивание именно этого участка происходит во время реакции на глюкозу.

Для правильного проведения теста индикаторную полоску следует опустить в мочу так, чтобы добиться намокания реактивов, после чего ее сразу вынимают и дают полежать две минуты. Далее остается сравнить полосу, где находились реактивы, с контрольной шкалой. Помните, что полоски следует правильно хранить и не трогать индикаторные участки пальцами.

В мочу глюкоза попадает в настолько малом количестве, что она не выявляется анализами, поэтому нормой будет полное отсутствие глюкозы в образце мочи ребенка.

Если ребенок накануне съел много сладкого, в том числе фруктов, результат может быть повышенным. Также к ложному выявлению глюкозы в моче может привести прием разных лекарственных средств, например, препаратов с содержанием танина, салициловой кислоты, сенны, сахарина, кофеина.

При положительном анализе врач должен заподозрить диабет и направить ребенка на исследования крови, которые помогут подтвердить опасения либо опровергнуть их.

Результат может быть и ложноотрицательным. Если ребенок употребил аскорбиновую кислоту в большом количестве, выделения глюкозы с мочой не будет.

Особенности питания ребенка, у которого выявлена глюкозурия, должны соответствовать болезни, симптомом которой выступает выделение глюкозы с мочой. Если нарушение вызвано избыточным употреблением углеводистой пищи, то ребенку рекомендуется диета, в которой простые углеводы ограничиваются.

При глюкозурии также часто отмечается обезвоживание и дефицит калия, поэтому важно следить за достаточным количеством питья для ребенка и употреблением овощей, зерновых, бобовых.

Перед применением любых средств из народной аптечки следует посоветоваться с врачом. Ребенку можно давать такие средства:

  • Отвар из листьев крапивы и черники, а также корней одуванчика. Ложку измельченных ингредиентов заливают стаканом закипевшей воды. Средство принимается по половине стакана трижды в день перед едой раз в 8 дней.
  • Настойку овсянки. Стакан овсяного зерна залейте 5 стаканами воды, которая закипела, поварите в течение одного часа. После процеживания настойка может употребляться ребенком в неограниченном количестве.
  • Добавлять в разные блюда корицу в количестве 1/2 чайной ложечки в день.
  • Отвар из ягод и листьев черники. Мелко измельченное сырье в количестве 1 ложка залейте 2 стаканами воды и проварите в течение 5 минут. Отвар нужно принимать за 15 минут до еды по 1/2 стакана.

источник

Довольно часто глюкозу в моче у детей обнаруживают при помощи особых индикаторных полосок ГлюкоФАН. Данный метод диагностики используется во многих лабораториях. Он не такой точный, как общий анализ мочи, но результат можно увидеть уже через 2 минуты.

Если провести анализ правильно, то точность результатов будет почти 100%. Для этого тщательно изучите инструкцию. Еще одним преимуществом такого способа выявления сахара является отсутствие необходимости в дополнительном оборудовании, а также простота процедуры.

Для диагностики заболевания используется свежая моча, которая перемешивается непосредственно перед проведением процедуры.

Пластиковую тест-полоску ФАН необходимо вертикально опустить в стерильный специальный стаканчик, наполненный мочой и подержать около 1 минуты, после чего оценивается результат.

Уровень сахара в моче оценивается по цвету окрашивания полоски, опираясь на шкалу, нарисованную на упаковке Глюкофан. Если он в норме, то есть равняется не более 1,7 ммоль/л, то полоска приобретает светло-зеленый цвет. Если тест показывает наличие сахара 1,7-2,8 ммоль/л, то это означает наличие небольшого количества глюкозы, а если показания составляют более 2,8 ммоль/л, то диагностируется глюкозурия.

Повышение концентрации глюкозы может произойти вследствие употребления ребенком накануне сладостей или некоторых медикаментов. А если малыш перед проведением анализа употребил большое количество аскорбиновой кислоты, то сахар не будет выделяться вместе с мочой даже, если он там присутствует.

При повторном обнаружении сахара проводятся дополнительные обследования, на основе которых врач ставит диагноз и назначает лечение.

В большинстве случаев непривычный цвет жидкости в горшке после мочеиспускания свидетельствует о негативных процессах в организме. При сдаче анализа медики выявляют увеличенное количество лейкоцитов, белок, эритроциты в моче. Иногда проблема возникает при неправильном питьевом режиме, употреблении определённых продуктов.

Основные причины мутной мочи у детей:

  • цистит (чаще у девочек);
  • пиелонефрит;
  • сахарный диабет;
  • паренхимальная желтуха (моча не только мутнеет, но и темнеет);
  • обезвоживание организма при неукротимой рвоте, диарее, длительном пребывании в душном помещении либо на жаре;
  • сахарный диабет;
  • тяжёлые ожоги;
  • отравление;
  • за день ребёнок выпил мало жидкости;
  • гипервитаминоз;
  • употребление сильнодействующих препаратов, особенно, антибиотиков;
  • избыточное накопление солей: уратов, оксалатов, фосфатов;
  • включение в меню продуктов с искусственными красителями, раздражающими веществами, провоцирующими болезни мочевыделительной системы.

Здоровый цвет мочи – светло-жёлтый, прозрачный, без примесей, осадка и крови. «Хлопья», песок, изменение оттенка жидкости либо помутнение нередко развивается при размножении патогенных микроорганизмов в мочевыводящих путях.

Узнайте о том, что значат диффузные изменения почек и как лечить сопутствующие заболевания.

Как лечить кисту левой почки? Эффективные варианты терапии описаны в этой статье.

Известный педиатр посвятил теме об анализах целую передачу. И это не просто так, ведь эта тема волнительна для молодых родителей. Комаровский о мутной моче у ребенка не говорит ничего нового и неожиданного

Он акцентирует внимание на том, что если нет никаких других симптомов, то беспокоиться рано. Это часто случается у детей до года, поскольку их организм учится перерабатывать новые продукты

Комаровский обращает внимание на то, что у в возрасте 2-х лет это может быть как вариантом нормы, так и патологии. Утренние выделения имеют насыщенный оттенок из-за длительного отсутствия жидкости

Это вариант нормы. Если такая ситуация наблюдается, независимо от времени суток и употребляемых продуктов, следует сдать анализы.

Мутная моча у ребенка может появляться по разным причинам. Выяснить их помогут наблюдения за малышом, а также анализы, которые можно сдать в любой детской поликлинике.

Все остальное смотрим на видео:

Рвота при этом состоянии центрального генеза появляется из-за раздражения рвотного центра избыточным количеством кетоновых тел или ацетона. Происходит это, когда в организме для получения энергии расщепляются жиры. При этом из молекулы жира образуются не только глюкоза, но и кетоновые тела.

За названием «кетоновые тела» скрываются три соединения – ацетон, ацетоуксусная и b-оксимасляная кислоты, о чем говорит и доктор Комаровский. Жиры начинают расщепляться, когда в организме ребенка заканчиваются запасы глюкозы. Вначале для энергии используется глюкоза крови, затем – гликоген печени. Но этих запасов у ребенка крайне мало, и если глюкоза не поступает извне, то начинают расщепляться жиры.

Определить, есть ли в моче ацетон, можно, используя специальные тесты в виде меняющих цвет полосок, которые опускают в баночку с анализами малыша. После проведения теста лакмусовую бумажку прикладывают к специальной цветной шкале. С помощью тест-полосок можно вычислить уровень ацетона в моче в домашних условиях.

  • повышенная физическая активность;
  • длительный плач или истерика;
  • любое заболевание, особенно сопровождающееся повышением температуры;
  • несбалансированное питание.

Если пропустить момент, когда количество кетоновых тел становится чрезмерным, развивается следующая клиническая картина. В моче у ребенка появляется ацетон, а его специфический запах слышен в дыхании ребенка. Начинается неукротимая, многократно повторяющаяся рвота. При этом напоить или накормить малыша не получается. Так формируется замкнутый круг, и маме ничего не остается, как отправиться в больницу.

Какой должна быть диета при ацетоне у детей, по мнению врачей, в том числе – доктора Комаровского? Как и чем нужно кормить и поить детей, чтобы не допустить образования ацетона? И как быстро справиться с этим явлением в домашних условиях уже после появления симптомов?

Выделяют два вида глюкозурии: патологическую и физиологическую. Второй вид встречается у грудных детей, находящихся на естественном вскармливании. У них из-за недостатка фермента или проблем с пищеварением глюкоза может выводиться вместе с мочой. Но патологией это не является. У детей, родившихся раньше срока, показатель глюкозы в моче отсутствует.

Кроме того, причины могут быть следующие:

  1. Наличие сахарного диабета. Это самая распространённая причина появления глюкозы в моче. Проявляется постоянным чувством жажды, сухостью кожных покровов и языка и др.
  2. Мальабсорбция. Нарушение всасывания в тонком кишечнике, в результате питательные вещества не поступают в организм, а выводятся в непереработанном виде. Может беспокоить постоянный понос, трофические изменения на коже и ногтях.
  3. Нарушение функций щитовидной железы. Проявляется слабостью, раздражительностью, сонливостью, снижением активности.
  4. Такое наблюдается при цистинозе, очень редкой болезни генетического характера, для которой характерно накопление цистина в клетках организма, в том числе и в нефронах почек. Проявляется воспалением и лихорадкой.
  5. Обострение панкреатита обуславливает выброс глюкагона, который расщепляет гликоген в печени до глюкозы. Таким образом, получается повышенный уровень сахара на литр урины.
  6. Повышение уровня АКТГ, кортизола и адреналина влечёт за собой увеличение сахара в крови. При переработке почками такой крови возникает сахар в моче у ребенка.
  7. Избыток сладких блюд и напитков в рационе. Большое количество сахара в потребляемой пище приводит к сбоям в работе поджелудочной железы, что проявляется уменьшением выработки гормона инсулина. Так возникает приобретенный диабет.
  8. Гломерулонефрит и другие почечные воспалительные и инфекционные заболевания.
  9. Хроническая тяжёлая инфекция (энцефалит, менингит) и др.

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта ведет к наиболее распространенным причинам появления глюкозы в моче. Проявления не заставляют себя долго ждать. Это и обезвоживание организма, и зуд кожи и половых органов, гиперемия, отёки, сухость слизистых оболочек, постоянная жажда, увеличение потребности в углеводах и пр.

Но по одним лишь внешним проявлениям не стоит делать поспешных выводов. Нужно обращаться к гастроэнтерологу, эндокринологу, нефрологу или другому узкому специалисту по направлению терапевта (педиатра).

Как известно, почки представляют собой естественный фильтр для крови. У таких больных, у которых урина содержит сахар, большая часть глюкозы утрачивается совместно с мочой. В то же время, ее показатели в крови остаются оптимальными. Ведущим фактором, оказывающим влияние на это состояние, является генная мутация, которой могут страдать дети и которая может сформироваться при беременности, а также вероятно появление в зрелом возрасте.

Подобный повышенный сахар, являющийся таковым на протяжении длительного промежутка времени, провоцирует серьезные изменения в работе организма. Они связаны, в том числе, и с уменьшением количества углеводов в организме. Соотношение сахара в крови человека уменьшается, клетки начинают получать недостаточное количество питательных компонентов, в особенности это касается клеток головного мозга. Все это сопровождается соответствующими проявлениями, которые настоятельно рекомендуется убрать как можно скорее.

Сахар в моче у ребенка, как и у взрослого приводит к тому, что вслед за глюкозой выводится с мочой вода. Это же касается минеральных элементов, в особенности калия. Подобные процессы оказываются катализатором развития обезвоживания, что крайне опасно при беременности и критично при нормальном состоянии здоровья

Читайте также:  Анализ мочи может показать зппп

Учитывая представленные более чем серьезные причины, настоятельно рекомендуется обратить внимание на симптомы состояния, что позволит нормализовать в моче сахар достаточно быстро

В бланке обязательно указывается фамилия, имя ребенка, возраст. Исследование может проводиться лаборантом или анализатором урины. Если результаты анализов выдает машина, в бланке будут указаны аббревиатуры на латинском или параметры на английском языке. Иногда лаборант вписывает от руки какие-то данные, которые не выдает анализатор. Считается, что более точный анализ можно получить при исследовании мочи под микроскопом, которое проводит лаборант.

Таблица — Показатели нормы общего анализа мочи у детей

Параметры Аббревиатура при электронном анализе Нормы
Цвет Color Светло-желтый (с/ж), соломенный, желтый
Прозрачность Clarity Прозрачная
Объем V Для диагностики не имеет принципиального значения, достаточно 20–30 мл
Удельный вес SG Дети до 4 лет: 1007–1016; от 5 до 10 лет: 1011–1021; подростки:1013—1024
Глюкоза GLU Нет/Отрицательный/Negative
Билирубин BIL Нет/Отрицательный/Negative
Ацетон KET Нет/Отрицательный/Negative
Кислотно-щелочная реакция pH От 4,5 до 8
Белок PRO Нет/Отрицательный/Negative
Уробилиноген UBG До 17 мкмоль
Лейкоциты LEU Нет/Отрицательный/Negative или у мальчиков 0—1—2 в п/з; у девочек от 0—1—2 до 8–10 в п/з
Эритроциты BLD Нет/Отрицательный/Negative или 0–1 в п/з
Цилиндры Вписываются вручную Нет/Отрицательный/Negative
Эпителий Эп. или пл. эп. (вписываются вручную) До 10 в п/з
Соли Вписываются вручную Нет/Отрицательный/Negative
Бактерии NIT Нет/Отрицательный/Negative
Слизь Вписываются вручную Нет/Отрицательный/Negative

Цвет мочи. Норма: соломенный желтый

В норме желтую окраску жидкости придает урохром. При различных нарушениях нормальный желтосоломенный цвет меняется на иные оттенки. Иногда изменяется только цвет осадка. Часто на окраску влияют определенные медикаменты или съеденные накануне продукты. По этой причине не стоит кормить свое чадо перед анализом сельдью под шубой или морковными котлетами.

Отклонения могут означать следующее

  • Темный желтый – рвота понос серьезный ожог, сердечная недостаточность.
  • Белесый – выделение фосфатов, липидов.
  • Бледный желтый – несахарный диабет, гипергидратация, прием диуретиков.
  • Пивной – гепатит вирусной природы.
  • Темный бурый – анемия гемолитическая.
  • Красный – почечная колика, инфаркт.
  • Зеленый – болезни желчевыводящих путей.
  • Молочный – инфекция мочевыводящих путей.

Прозрачность. Норма: полная

Отклонения могут означать попадание в жидкость различных примесей.

Относительная плотность. Норма: зависит от возраста.

  • До 10 дней – 1008-1018
  • До 3 лет – 1010-1017
  • 4-12 – 1012-1020
  • Старше 12 – 1010-1022

Относительная плотность мочи снижается при выраженном диурезе. Вырастает при повышении концентрации различных примесей.

Смещение реакции происходит по различным причинам. Обычно моча дает слабокислый показатель 5-6.

Белок. Анализ мочи ребенка норма: отсутствует

Допускается появление лишь очень маленькой части белковых соединений, не более 0,033 г/л. Превышение всегда является опасным симптомом, требует срочной консультации медиков.

Глюкоза. Норма: не обнаружена

Наличие глюкозы в моче почти всегда свидетельствует о появлении сахарного диабета. Сахар в моче обнаруживается лишь при концентрации в крови выше 10-11 ммоль, что, конечно, не является нормой для здорового ребенка.

Кетоны. Норма: отрицательно.

Часто ацетон в моче у детей появляется по достаточно безопасным поводам, хотя любой такой случай требует обязательного изучения педиатром. Ацетонурия встречается в детском возрасте нередко, бывает связана с погрешностями в диете или повышением температуры тела. Но иногда может стать признаком манифеста сахарного диабета.

Появление данного вещества свидетельствует о нарушении функции печени. Иногда становится признаком начинающейся механической желтухе, требует пересмотра диеты.

Гемоглобин. Норма: отсутствует

Свободный гемоглобин в нормальном состоянии не попадает в мочу. Обнаружение всегда говорит о начинающихся проблемах со здоровьем.

Обнаруживается при воспалительных процессах.

Эритроциты. Норма: отсутствуют. Для осадка: не более 1-2 в поле видимости

Обнаруживаются при кровотечениях (в т.ч. менструации), указывают различные нарушения в работе почек, урологические проблемы.

Лейкоциты. Норма: отсутствуют. Для осадка: 0-5.

Симптом воспалений, болезней почек. Также может появиться при нарушении гигиены, неправильном сборе материала.

Повышенное содержание глюкозы в урине должно насторожить человека, ведь зачастую такая картина свидетельствует о серьезных внутренних нарушениях, среди которых самыми распространенными считаются:

Такой результат анализа может объясняться сахарным диабетом.

  • Сахарный диабет 1 и 2 типа. Это распространенное и опасное заболевание, от которого избавиться навсегда невозможно. При патологии первого типа глюкоза не выделяется в необходимом объеме, а при диабете 2 типа углевод появляется в крови в достаточном количестве, однако из-за серьезного сбоя в организме, клетки не в состоянии его полноценно усваивать. Если у больного уровень концентрации глюкозы в моче большой, то в плазме этот показатель существенно увеличен.
  • Глюкозурия. Этот недуг не менее опасен от предыдущего, его характерная суть — нарушение функционирования почек под влиянием разнообразных внешних и внутренних факторов, из-за чего сахар в урине превышает допустимые показатели.

Наличие и высокая концентрация углевода в урине может быть следствием приступа острого панкреатита. В этом случае наблюдается патологическое изменение функционирования поджелудочной железы, из-за чего инсулин продуцируется в недостаточном количестве, соответственно уровень сахара становится намного больше нормы. Повышенная концентрация иногда является свидетельством эндокринных и обменных нарушений. Положительный результат будет присутствовать при черепно-мозговых травмах, раке мозга, менингите и энцефалите. Патологии печени, гипертериоз, инсульт и инфекционно-бактериальные болезни почек также провоцируют высокий сахар в моче.

При сахарном диабете у детей возникает ситуация, когда в организме присутствует достаточно много глюкозы, но она не усваивается (а выделяется с мочой), отчего ребенок теряет вес и силы.

Проверить наличие сахара в моче (и развитие сахарного диабета) у ребенка в домашних условиях можно следующим образом: налейте на ровную поверхность мочу ребенка и дайте ей высохнуть. Если после этого она будет липкой (словно разлитый сладкий чай), то можно полагать, что в ней содержится сахар. Особо нетерпеливые могут попробовать детскую мочу на вкус именно так проверяли наличие сахара в дореволюционные времена.

Однако эти тесты не могут считаться достоверными, и даже однократный лабораторный анализ не может быть основанием для постановки диагноза сахарный диабет . Подтвердить предположение врача может суточный анализ мочи на сахар. Для этого необходимо собрать всю мочу ребенка, выделяемую в течение суток. Начинать сбор нужно утром, со второй порции мочи (первую пропускаем) и закончить на следующее утро, собрав первую порцию. Всю мочу необходимо собирать в один стерильный контейнер, который следует хранить при температуре 4-8 С.

В лаборатории будет оценено общее количество сахара в суточной порции мочи и его концентрация. Только после этого, если показатели окажутся завышенными, можно говорить о развитии сахарного диабета у ребенка.

Однако мы еще раз хотим призвать вас не делать поспешных выводов: во-первых, потому что сахарный диабет не единственная возможная причина гликозурии, во-вторых, потому что в действительности может оказаться, что никакого сахара в моче у ребенка нет.

Именно об этом следует думать в первую очередь, когда вы видите в результате анализа сахар в моче у ребенка. Вполне вероятно, что эти результаты оказались ложноположительными, то есть определили сахар в моче при реальном его там отсутствии. Когда и как такое может быть возможно?

Самая вероятная и часто встречающаяся причина ошибки нарушение стерильности при сборе мочи. Скорее всего, вы использовали для этого обычную баночку (часто мамы пускают в ход баночки из-под детских пюре), плохо или неправильно подмыли ребенка (а нередко мамы просто протирают половые органы влажными салфетками) либо же переливали мочу в емкость из горшка, например. Любая случайная посторонняя микрочастица могла дать ложноположительный результат анализа на сахар, поэтому при сборе и сдаче мочи в лабораторию необходимо следовать установленным правилам.

Если вы допускаете ошибку в проведении анализа, то необходимо пересдать его. Если количество сахара в моче достаточно велико, то необходимо провести анализ суточной мочи на сахар.

Но всегда учитывайте еще один нюанс: некоторые антибиотики (в частности цефалоспорины) могут влиять на анализы мочи, и при использовании неферментативных методов исследования давать ложноположительный результат на сахар. А ваш ребенок случайно не проходил недавно антибактериальную терапию?

Поэтому вначале следует исключить вероятные ошибки в проведении анализа мочи, и если он был сдан однократно, то повторить еще раз. Вполне возможно, ваши опасения окажутся напрасными. Очень хочется в это верить.

Специально для malutka.net — Елена Кичак

Повышение процентного включения солей провоцируют разные факторы. Самые распространенные из них:

  • паразиты;
  • несбалансированное питание – кормящая мать или малыш переедает томатов, различных сладостей, соленых сыров, разнообразных блюд из мяса;
  • нарушение питьевого режима;
  • перенесенные инфекционные болезни;
  • рвота, диарея (обезвоживание на их фоне);
  • перегрев на солнце.

У младенцев часто повышается уровень солей, и не всегда по этому поводу нужно тревожиться. Зачастую причиной становится не патология, а сбой водно-солевого баланса. Из-за недостатка потребляемых жидкостей ураты не выводятся нормально из почек с мочой. Другая причина – не полностью развитая система мочевыделения, которая попросту на данном этапе не способна справиться с количеством солей.

Если повторные лабораторные анализы мочи показывают повышенное количество солей, можно заподозрить мочекислый диатез. Сопутствующие симптомы – проблемы с засыпанием, чрезмерная активность малыша. Он плачет, у родителей просится на руки, требует постоянного к себе внимания. Порой состояние сопровождается рвотой. При таких симптомах можно заподозрить отложение кристаллов солей в почках.

К сожалению, мочекаменная болезнь, также диагностируется и у детей

К этому возрасту повышенное содержание солей связано с застоем урины внутри пузыря, если ребенок подолгу терпит, не опорожняется вовремя. Другие причины — наличие инфекционных заболеваний, наследственной предрасположенности. Вероятны различные нарушения циркуляции крови, почки не получают в полной мере кислород, хуже справляются со своими функциями. Педиатр подскажет, как избежать неприятных последствий.

Готовить пищу лучше паровым способом.

Блюда должны готовиться на пару, гриле, духовке или просто отвариваться

Важно ограничить применение растительных и животных жиров, а также пищи, содержащей сахар. Эти мероприятия помогут сначала нормализовать сахар в крови, а затем и в моче

Но важно следить за тем, чтобы не допустить гипогликемии, поэтому список разрешенных продуктов и углеводов стоит согласовать с доктором.

Народная медицина тоже может поделиться действенными рецептами, помогающими нормализовать глюкозу в организме. Хорошо зарекомендовали себя такие средства:

  • Настой на основе лекарственных трав. Взять в равных пропорциях корни одуванчика, свежие листочки черники и крапивы. Отделить 1 ст. л. и залить 300 мл кипятка. Принимать 1 раз в неделю перед каждым приемом пищи.
  • Отвар на основе семян овса. Залить 1 стакан семени 1 л кипятка, поставить на медленный огонь и варить 5—7 мин. Пить по 0,5 ст. каждый раз перед едой.
  • Кефир с корицей. В кисломолочный напиток добавить щепотку пряности и пить каждый день в качестве сахаропонижающего средства.
  • Замоченная фасоль. Взять 6—7 фасолин и замочить на ночь в горячей воде. На следующий день каждый раз перед трапезой употреблять по 1 зернышку, запивая небольшим количеством воды.

Иногда для нормализации показателей уровня глюкозы в моче, требуется строгая медикаментозная терапия

Перед тем как ее назначить, врачу важно поставить точный диагноз и, уже основываясь на полученные данные, расписать схему приема препаратов. Зачастую назначается инсулиновая терапия совместно с диетой, благодаря чему удастся контролировать состояние больного и предотвратить гипо- или гипергликемии

Единоразовое появление глюкозы в урине не вызывает у человека никаких патологических признаков. После того как провоцирующий фактор будет устранен, показатель удастся снизить естественным путем, при этом зачастую человек даже и не заподозрит нарушения. Но если повышение наблюдается постоянно и оно спровоцировано внутренним заболеванием, будут беспокоить характерные симптомы, которые у взрослых и детей существенно не отличаются.

Нередко патология у взрослых проявляется повышенной сонливостью.

Если глюкоза в моче повышена и ее причина — нарушение усвояемости, больного начнут беспокоить:

  • сильная, неутолимая жажда и постоянная сухость во рту;
  • повышенная утомляемость, сонливость, апатия;
  • резкая потеря веса;
  • учащенное мочеиспускание;
  • сухость, шелушение и зуд кожных покровов.

Если взрослому удалось определить у себя хотя бы 2 таких симптома, медлить или делать что-либо самому небезопасно для здоровья и жизни. Чтобы выяснить причину патологического нарушения, назначаются лабораторные и инструментальные диагностические методы исследования, которые подтвердят наличие или отсутствие заболевания.

Когда у малыша повышен углевод в урине, внимательные родители сразу заметят неладное по поведению и активности крохи. Высокий уровень глюкозы может наблюдаться у недоношенного грудничка, но при правильном уходе и врачебном контроле ситуация нормализуется. Сахар в моче у ребенка вызывает такие симптомы:

  • усталость, невнимательность, вялость, невозможность сконцентрироваться;
  • резкое похудение и повышенная тяга к сладкому;
  • постоянное чувство жажды, которое не утоляет обильное питье;
  • иссушение кожных покровов, зуд, шелушение;
  • увеличение позывов посетить туалет по маленькому.

Если симптомы у ребенка не прошли, нужно показать его врачу.

Самолечение в домашних условиях даст отрицательный результат и еще больше усугубит состояние малыша. Поэтому в случае отсутствия положительной динамики после соблюдения диеты и отказа от вредной пищи необходимо срочно сдать анализ на глюкозу. И если расшифровка не подтвердила отрицательный результат, визит к доктору должен быть незамедлителен.

Важно знать, что сахар в моче может возникать при превышении почечного порога, нарушении фильтрации или патологических процессах в почках, ведущих к снижению реабсорбции. Почечный порог у здоровых взрослых равняется 8,9-10 ммоль/л, у детей 10,45-12,65 ммоль/л

У пожилых людей почечный порог обычно снижается.

При болезнях почек, сопровождающихся поражением почечных канальцев, отвечающих за возвращение глюкозы в кровь из первичной мочи, уменьшается почечный порог, и глюкоза остается в моче. При почечном диабете содержание глюкозы в крови может быть нормальным или даже сниженным, а в моче превышать пороговую концентрацию. Выведение глюкозы с мочой называется медицинским термином глюкозурия или гликозурия.

Ее определяет анализ мочи на сахар, который нужно собирать согласно установленным правилам сбора. Глюкозурия может возникать при увеличении концентрации сахара в крови, когда его содержание превышает почечный порог более 10 ммоль/л. Она может возникать как при повышенных уровнях сахара в крови, так и при гипогликемических состояниях, когда уровень глюкозы значительно ниже нормы.

Нормальные показатели глюкозы в моче:

Нормой глюкозы в моче считается ее отсутствие или уровень не выше 1,7 ммоль/л. Это верхняя граница физиологической гликозурии. Вот почему при регулярном превышении этой допустимой концентрации необходимо обращаться в клинику для дальнейшего обследования, консультации и своевременного лечения

Это особенно важно для диагностики таких заболеваний, как диабет 1 и 2 типа

Сахар в моче у детей обнаруживается при помощи клинического анализа мочи. Если сахар был обнаружен, то назначаются дополнительные исследования, позволяющие обнаружить точную проблему.

С этой целью врачи назначают проведение суточного анализа мочи, глюкозотолерантного теста. Для суточного анализа урины необходимо собирать мочу на протяжении 24 часов. Сбор материала должен начаться со второй утренней порции мочи, а закончиться на следующий день, во время сбора первой утренней порции мочи.

Глюкозотолерантный тест осуществляется специалистом в больнице. Малышу дают выпить глюкозный раствор, который производится, учитывая массу тела. Спустя некоторое время замеряется уровень сахара в крови.

Этот способ диагностики позволяет определить наличие сахарного диабета. Обнаружить глюкозурию также можно с помощью экспресс-метода, для которого используются специальные тесты-полоски, позволяющие определить наличие сахара точно и быстро.

О таком понятии, как норма сахара в анализе мочи у человека, не имеющего проблем со здоровьем, речь идти не должна. Это вещество может содержаться в крови, но никак не в урине. Однако если, все же, он был обнаружен, то его количество не должно превышать установленную норму.

Так, норма сахара в моче у женщин может колебаться в пределах от 0.6 до 0.08 ммоль на 1 литр урины. Именно от полученных результатов отталкиваются врачи при постановке диагноза больному. Если же показатели глюкозы значительно превышают эти цифры, речь может идти о развитии серьезных и опасных для здоровья патологий.

Что касается вопроса нормы сахара в моче у мужчин, то она ничем не отличается от вышеупомянутых показателей. То же самое касается и маленьких детей. Это означает, что норма глюкозы в моче для всех людей одинакова.

Норма сахара в моче у беременных женщин и маленьких детей такая же, поэтому при взгляде на бланк, где указаны результаты анализов мочи, а особенно в графу «глюкоза», пациент сможет приблизительно понять, стоит ли волноваться по поводу наличия глюкозы в урине.

источник