Моча – это продукт жизнедеятельности человека. Образование ее происходит в почках, это сложный и длительный процесс. Из организма с этой жидкостью выводится излишек воды, шлаки (мочевая кислота, мочевина), ионы (натрий, калий, хлор), витамины и гормоны.
Исследование общего анализа мочи играет большую роль для врача, оно помогает определить функцию почек, а также позволяет судить о состоянии желудочно-кишечного тракта, сердечнососудистой системы и других.
Моча человека в норме стерильна, бактерии в нее могут попасть только при прохождении через мочевыводящие пути или из грязной посуды. Сбор этой биологической жидкости – очень интимный процесс, который проводится самостоятельно, в помощи обычно нуждаются дети или тяжелобольные люди. Как правильно собрать мочу?
- материал собирают утром, сразу же после сна, натощак;
- рекомендуется, чтоб предыдущее мочеиспускание было, хотя бы, 5-6 часов назад;
- перед мочеиспусканием пациент должен провести туалет наружных половых органов (женщины промывают мыльным раствором область промежности, а мужчины – головку полового члена и наружное отверстие уретры);
- забор анализа запрещен во время месячных;
- собирается средняя порция мочи, объем ее составляет примерно 50-100 мл;
- первые капли сливаются в унитаз, так как в них содержится отшелушивающийся от слизистой эпителий;
- забор материала производится в сухую, чистую, прозрачную посуду с широким горлышком и плотной крышкой;
- мочу запрещается брать из утки, мочеприемника, ночного горшка и так далее;
- посуду для забора нужно тщательно вымыть и выполоскать от моющих средств, поскольку они могут повлиять на результаты анализа;
- собранную жидкость необходимо сразу же доставить в лабораторию, срок хранения ее составляет не более полутора часов;
- накануне обследования нежелательно кушать овощи и фрукты, содержащие пигменты (морковь, свекла), а также алкоголь и шоколад.
- воспалительные процессы мочеполовой системе (гломерулонефрит, пиелонефрит, интерстициальный нефрит, цистит, камни в почках);
- острая и хроническая почечная недостаточность;
- некоторые новообразования (миеломная болезнь, меланома, опухоль гипофиза);
- механическая желтуха (желчекаменная болезнь, острый холангит);
- сахарный и несахарный диабет;
- острый панкреатит.
Обычно одновременно назначается и УЗИ почек (см. как подготовится к УЗИ почек, расшифровка).
- Новорожденные – 1005-1017;
- 1-4 года – 1007-1016;
- 5-10 лет – 1011-1021;
- 11-15 лет – 1013-1024;
- у детей 4,5-8
- у взрослых 5,11-7,08
- у детей отсутствует
- у взрослых 0-1,0 ммоль/л (0,33-0,154 г/л)
- у детей — отсутствуют
- у взрослых 0-0,52 ммоль/л (0,02-0,05 г/сутки)
Это количество выделяемой мочи за сутки. Он зависит от объема выпитой жидкости и потерь влаги через легкие, кожу и кишечник. Нормальные показатели суточного объема мочи в разном возрасте:
- 1 месяц – 330 мл;
- 1-2 года – 470 мл;
- 2-5 лет – 560 мл;
- 5-8 лет – 680 мл;
- 8-11 лет – 850мл;
- 11-18 лет – 1000-1100 мл;
- Взрослые – 1400-1800 мл.
Нарушения суточного диуреза:
| Патологический синдром | В чем его суть | При каких заболеваниях встречается |
| Увеличение экскретируемой жидкости свыше 2000 мл в сутки |
| |
| Уменьшение объема мочи до 300-600 мл |
| |
| Снижение диуреза до 50 мл или полное его отсутствие |
| |
| Моча задерживается в мочевом пузыре либо невозможно самостоятельное мочеиспускание |
|
Важную роль также имеет, сколько раз человек мочится в день. В норме это число составляет 4-5 раз в сутки.
Изменение частоты мочеиспусканий бывает в таких случаях:
- поллакиурия (более 5 раз в сутки) – бывает, если выпить много воды, а также при воспалении мочеполовой системы;
- олакиурия (реже 3х раз в день) – такое состояние возможно при недостаточном употреблении воды или нервно-рефлекторных нарушениях;
- дизурия (см. жжение и боль при частом мочеиспускании) – возникает при циститах, уретритах, пиелонефритах и пр. (см. частое мочеиспускание у мужчин, цистит у женщин).
Моча должна быть прозрачной, если она мутная, то возможно:
- Наличие белка в моче — амилоидоз, пиелонефрит, гломерулонефрит
- Наличие эритроцитов — рак почки, мочевого пузыря, мочекаменная болезнь, простатит, пиелонефрит, гломерулонефрит
- Бактерии в моче — цистит, пиелонефрит
- Наличие лейкоцитов — пиелонефрит, цистит
- Эпителий в моче — пиелонефрит
- Выпадение в осадок солей (фосфаты, ураты, оксалаты)
Цвет выделяемой нами жидкости обеспечивает пигмент урохром (продукт обмена билирубина). Изменение окраски материала может свидетельствовать о различных патологиях, также наблюдается при употреблении определенной пищи и лекарств:
- красноватый, красный, цвет «мясных помоев» — говорит о наличие эритроцитов (гематурия), то есть крови в моче (мочекаменная болезнь, цистит, гломерулонефрит), а также при наследственной порфиринурии, свинцовой интоксикации, при тяжелых токсикозах, приеме противотуберкулезных препаратов (рифампицин), фенацетина, препаратов железа, сульфазола, красного стрептоцида, амидопирина.
- темно-желтый с коричневатым или зеленоватым оттенком – выделение большого количества билирубина и желчных пигментов при механической желтухе (желчь застаивается и не поступает из желчного пузыря в кишечник), заболеваниях печени, гемолитическая анемия.
- темно-желтый — концентрированная моча, обычно бывает при малом употреблении жидкости, усиленном потоотделении, а также при употреблении моркови. При обезвоживании (рвота, диарея, высокая температура), а также при голодании, у детей при нехватке грудного молока, при болезнях сердца и печени.
- зеленовато-желтый – обилие гноя (пиурия);
- грязно-коричневый – пиурия при щелочной реакции;
- черный и буро-черный – выделение гемоглобина при гемолитической анемии (гемоглобинурия), меланина при меланоме, меланосаркоме, болезнь Маркиафава-Микели, отравлении нафтолом
- белый, беловатый – большое количество фосфатов (фосфатурия), жиров (липурия) или лимфы (опухоли мочевыделительной системы или туберкулез почек).
- прозрачный, бледная моча – безобидные причины: прием мочегонных средств и продуктов (см. мочегонные народные средства), обильное питье. Патологические причины — несахарный диабет, нарушение концентрирующей функции почек;
- розовый – наличие фенолфталеина при щелочной реакции;
- темно-бурый – употребление сульфаниламидов (бисептол), метронидазола, препаратов на основе толокнянки;
- зеленовато-бурый – прием индометацина, амитриптилина;
- оранжево-желтый – после введения витаминов группы В, С, поливитаминных комплексов, а также приема пищи с бета-каратином — хурма, абрикосы, морковь, ярко оранжевые фрукты и овощи.
Обычно материал обладает особым специфическим запахом. Изменение его свидетельствует о некоторых болезнях. Например, аммиачный запах означает воспалительный процесс мочеполовой системы (уретрит, пиелонефрит) или разлагающуюся опухоль. А при сахарном диабете возникает запах «моченых яблок» или ацетона.
Определение относительной плотности имеет огромное клиническое значение, так как эта величина отражает способность почек человека к концентрации и разведению. Удельный вес мочи измеряют по находящимся в ней веществам (различные соли, сахар, мочевая кислота).
| Норма показателя для разных возрастов | Увеличение относительной плотности | Снижение удельного веса |
| УВ более 1026 называется гиперстенурия. Это состояние наблюдается при:
| Снижение УВ или гипостенурия (менее 1018) выявляется при:
|
Моча здорового человека имеет нейтральную или слабокислую реакцию. Изменение ее связано, в первую очередь, с характером питания (мясо или овощи), а также с целым рядом болезней. Следует помнить, что, если моча долго стоит при комнатной температуре, это ведет к ее защелачиванию и разрушению форменных элементов, тем самым изменяются результаты анализа.
Какие заболевания могут изменять рН материала?
источник
В настоящий момент общий анализ мочи является одной из наиболее часто используемых диагностических процедур. Данный метод применяется при диагностике широкого спектра заболеваний, так как он очень информативен и позволяет оценивать состояние различных органов. Перед проведением анализа рекомендуется ознакомиться с его особенностями, а также важными правилами, которые следует соблюдать для того чтобы получить достоверный результат.
Анализ мочи — эффективный метод диагностики разных заболеваний
Сдача мочи на анализ осуществляется с целью ее лабораторного исследования, что необходимо для диагностики ряда заболеваний. Кроме этого, процедура может использоваться в качестве метода проверки эффективности назначенного лечения.
Существуют такие виды исследования мочи:
- Физико-химическое
- Микробиологическое
- Биохимическое
- Органолептическое
- Исследование мочевого осадка
В большинстве случаев, анализ мочи производиться в комплексе с другими диагностическими процедурами, что необходимо для постановки точного диагноза. Данный метод исследования может использоваться при заболеваниях различных групп органов, а также разнообразных расстройств и нарушений.
Анализ назначается в таких случаях:
- Наличие симптомов заболевания мочевого пузыря или предстательной железы
- Диагностика почечных болезней
- Онкологические новообразования
- Воспалительный процесс слизистых оболочек половых органов
- Аутоиммунные заболевания
- Гормональные нарушения
- Заболевания сердечно-сосудистой системы
Кроме этого, различные показатели могут характеризовать работу органов, а также свидетельствовать о качественном составе крови, наличия в ней патологических клеток.
Анализ мочи является распространенным методом диагностики, который применяется при различных заболеваниях в комплексе с другими методами.
Чаще всего сдача анализа мочи происходит после получения необходимого направления. Как правило, получить направление, как в государственных медицинских учреждениях, так и в частных, можно у терапевта. Кроме этого, анализ может быть предписан врачом-кардиологом, гастроэнтерологом, урологом, и другими, в зависимости от того, какое заболевание диагностируется. Сдача мочи для исследования может производиться и в профилактических целях.
Правильная подготовка к анализу мочи — залог достоверного результата
Для многих людей сдача мочи с целью исследования является привычной процедурой, так как она не редко назначается входе плановых осмотров. В виду этого наверняка известно, что существует ряд ограничений, которые следует учитывать, перед тем как собирать материал для анализа.
Только в таком случае результаты диагностики будут достоверными, и смогут дать подробную информацию о состоянии больного.
Из-за чего достоверность результатов может быть невысокой:
- Употребление сладостей. Перед тем как сдавать мочу на анализ нельзя есть сладкое, так как это отражается на содержании глюкозы в моче, что в свою очередь является одним из важнейших показателей. Завышенный результат диагностики может свидетельствовать о наличии диабета, из-за чего придется производить анализы повторно.
- Большое количество жидкости. В течение нескольких часов перед сбором материалов обследуемому человеку нужно отказаться от обильного питья. Из-за большого количества жидкости концентрация различных веществ в моче может меняться. Кроме этого, вещество может измениться в цвете, приобрести посторонний запах или другие свойства.
- Острые продукты. Большинство блюд, содержащих чеснок, лук, хрен, острые специи, имеют специфический запах. Такое свойство не редко отражается на запахе мочи при анализе, что может привести к снижению достоверности результатов.
- Фрукты и овощи с красителями. Существует ряд натуральных продуктов, в состав которых входят красящие вещества. Их нельзя есть перед сдачей анализа, так как красители выводятся из организма в основном именно с мочой, что в свою очередь влияет на ее цвет.
- Алкоголь и курение. Принимать спиртные напитки противопоказано за 2-3 дня до забора материала на анализ. От курения же необходимо отказаться за 1-2 часа до процедуры.
- Значительная физическая нагрузка. Перед сдачей анализа следует избегать серьезных физических нагрузок. Кроме этого, специалисты рекомендуют предотвращать влияние стрессов, так как из-за этого повышается концентрация белков и определенных гормонов в крови, что может исказить результаты диагностики.
- Менструации. Сдавать мочу на анализ женщинам во время месячных запрещено. В первую очередь, это связано с тем, что в первые дни нового менструального цикла происходит гормональный скачок, что отражается на состоянии мочевой жидкости. Кроме этого, моча может смешиваться со сгустками крови и продуктами распада яйцеклетки, что также повлияет на объективность результатов диагностики.
Важно отметить, что число ограничений может быть большим, в зависимости от того, какой именно вид анализа используется. Выполнение представленных требований позволяет получить наилучший материал для обследования, в результате чего диагностическая процедура будет максимально достоверной и информативной.
Мочу на анализ необходимо собирать в специальный контейнер с крышкой
После предварительной подготовки следует производить забор мочи для обследования. Следует помнить, что для анализа используется только концентрированное вещество, то есть моча, которая скапливается за время сна. Именно поэтому чаще всего сбор материала производиться рано утром, как только человек проснулся.
Перед тем как произвести опорожнение мочевого пузыря следует позаботиться о чистоте половых органов. Это необходимо для того чтобы исключить вероятность попадания посторонних бактерий в материал для анализа. Первые несколько секунд после начала процесса мочевыделения следует пропустить, и только затем собирать нужное количество – около 70-100 мл. Следует помнить, что для сбора и транспортировки мочи используются специальные пластиковые мини-контейнеры с герметичными крышками. Приобрести такое приспособление можно в любой аптеке. Непосредственно при процедуре не рекомендуется подносить контейнер слишком близко к половым органам.
Собранный материал для анализа должен быть доставлен в медицинское учреждение не более чем через 2 часа после сбора.
При транспортировке не рекомендуется сильно взбалтывать содержимое емкости, подвергать ее термическому воздействию. В случае если обстоятельства не позволяют вложиться в двухчасовой временной промежуток, сдать мочу можно непосредственно в больнице в специальных кабинетах.
В настоящий момент актуальным является вопрос о том, как собирать мочу на анализ у детей. У мальчиков такая проблема решается достаточно быстро, так как для сбора анализов достаточно выполнять указанные правила, и собрать необходимое количество жидкости в емкость. У девочек процедура может вызвать определенные затруднения. Оптимальный вариант решения – попросить ее помочиться в горшок, и затем перелить мочу в стерильный контейнер.
В случае необходимости родители могут использовать специальные мочесборники, которые представляют собой емкость, которая прикрепляется к телу ребенка с помощью липучек. Они используются для сбора жидкости, как у девочек, так и у мальчиков, и позволяют полностью избавиться от проблем, связанных с данной процедурой. Перед использованием мочесборников необходимо протереть половые органы ребенка ватным диском или салфеткой, чтобы не допустить попадание бактерий. В целом, сбор мочи для анализа следует производить в утреннее время суток, и для этого использовать специальные стерильные емкости, которые можно приобрести в аптеке.
Отклонение от нормы показателей анализа мочи — признак заболевания
Результаты лабораторного исследования мочи предоставляются пациенту в виде таблицы, в которой представлены фактические данные по различным показателям. Их набор может отличаться в зависимости от конкретного типа анализа мочи.
Показатели и нормы в анализе мочи:
- Цвет. Данный критерий имеет только условный характер, так как цветовые данные мочевой жидкости не всегда в точности отражают ее свойства. Нормой считается светло-желтый цвет, который указывает на отсутствие красителей, сгустков крови, бактерий или грибков.
- Эритроциты (BLd). При отсутствии каких-либо патологий данные компоненты крови отсутствуют в моче. В случае их присутствия следует производить повторное исследование мочи. Допустимым количеством является 1-2 единицы в поле зрения.
- Билирубин (Bil). Наличие билирубина свидетельствует о заболеваниях печени. В норме, данное вещество в моче отсутствует.
- Лейкоциты (LEU). Количество лейкоцитов не должно превышать 6 единиц в поле зрения. Превышение данной нормы свидетельствует о воспалительном заболевании.
- Бактериурия (NIT). В моче здорового человека бактерии полностью отсутствуют, или же наблюдаются в очень маленьком количестве. Высокий показатель бактериурии является свидетельством попадания инфекции в мочевыводящие пути, что может привести к развитию воспаления.
- Содержание белков (PRO). В норме вещества данной группы отсутствуют. Наличие белков свидетельствует о нарушении функций печени. Может указывать на развитие гормональных заболеваний.
- Кетоны (KET). При отсутствии заболеваний кетоновые тела в моче не наблюдаются. Их наличие может свидетельствовать о различных заболеваниях, в числе которых сахарный диабет.
- Глюкоза (GLU). Нормальным показателем является полное отсутствие частиц глюкозы в моче. Присутствие таких веществ говорит об углеводном избытке, а также заболеваниях кишечника.
- Уробилиноген (UBG). Наличие незначительных следов уробилиногена является нормой. Повышение концентрации данного вещества является симптомом поражения печени, внутрисосудистом разрушении эритроцитов крови, заболеваниях органов ЖКТ.
- Степень кислотности (pH). В норме, показатель должен составлять 5.0-6.0 рН. Увеличение рН выше 7.0 свидетельствует о нарушениях функций щитовидной железы. Снижение рН менее 5 – признак сахарного диабета и мочекаменной болезни почек.
- Плотность жидкости (S.G). Данный показатель может варьироваться в зависимости от количества употребляемой человеком жидкости. Идеальным показателем считается плотность от 1010 до 1030 .
Следует помнить, что ставить точную расшифровку результатов может произвести только специалист с учетом индивидуальных и возрастных особенностей каждого пациента.
Повышение лейкоцитов в моче может свидетельствовать о заболевании почек
Содержание лейкоцитов LEU в анализе мочи является одним из наиболее важных показателей, так как он может указывать на наличие серьезных патологий. Основная функция этих веществ заключается в защите организма от патогенных микроорганизмов. От лейкоцитов в значительной степени зависит уровень чувствительности к различным болезням.
В норме, количество лейкоцитов в поле зрения не должно превышать 6 единиц. В случае, если данный показатель выше, это является свидетельством лейкоцитурии, которая, в свою очередь является симптомом целого ряда болезней. При лейкоцитурии моча имеет зеленоватый цвет с выраженным неприятным запахом. Во время мочеиспускания у больного могут возникать болезненные ощущения, а частота может увеличиться.
Повышенное содержание LEU в анализе мочи может свидетельствовать о таких болезнях:
- Воспалительные заболевания почек
- Наличие мочекаменной болезни
- Заболевания мочевыводящих путей
- Простатит
- Венерические болезни
- Грибковые поражения тканей
В редких случаях, увеличение лейкоцитов в крови у женщин может быть связано с беременностью, а также физиологическими процессами, которые происходят в период грудного кормления ребенка.
Полезное видео — Лейкоциты в моче повышены: пиелонефрит.
Проведение анализа на LEU в моче, чаще всего используется, как способ выяснить основные причины, позволяющие определить наличиеразличных заболеваний, способных вызвать заболевание.
Выявление LEU в анализе мочи будет говорить только о том, что происходит повышение лейкоцитов организме. В данном случае, это свидетельство о возможности развития различных заболеваний почек.
Проведение изучения анализа мочи на содержание лейкоцитов или LEU способно показать, имеются ли в организме различные серьезные заболевания. Исследование будет основано на основной функции лейкоцитов, которая заключается в надежной защите организма от различных болезнетворных микроорганизмов. Именно от уровня лейкоцитов в крови будет зависеть степень способности организма сопротивляться различным болезням.
Если говорить о норме, то общее число лейкоцитов, при изучении анализа мочи не должно быть больше 6 единиц. Причем если этот показатель становится выше, то возникает опасность развития заболевания лейкоцитурия. И, как итог, можно получить целый ряд дополнительных болезней, требующих большего внимания и экстренного лечения.
Основным симптомом возникновения лейкоцитурии является зеленый цвет мочи, имеющий резкий, неприятный запах. Чаще всего, процесс мочеиспускания будет сопровождаться режущей болью и неприятными ощущениями. Причем увеличивается частота позывов к мочеиспусканию, что только усиливает неприятные ощущения.
В случае, когда анализ мочи показывает высокое содержание LEU, то врач сразу предложит пройти более подробное обследование, благодаря которому можно будет выявить или наоборот опровергнуть наличие следующих болезней:
- развитие воспалительных заболеваний почек;
- возникновение мочекаменной болезни;
- различные заболевания, связанные с мочевыводящими путями;
- возникновение простатита;
- различные виды венерических заболеваний;
- при грибковых поражениях тканей.
В ряде случаев, диагностика существенного увеличения лейкоцитов в моче у женщин является следствием беременности или физиологических процессов, возникающих во время лактации.
Когда анализ показывает, что LEU в моче будет ниже нормы, то для уточнения диагноза стоит провести дополнительные исследования, которые позволят определить, в каком состоянии будет находиться лимфатическая система.
Одним из факторов, способным уменьшить уровень LEU может стать:
- различные виды диабета;
- полученная лучевая болезнь,
- разные формы тифа;
- приемом отдельных лекарственных препаратов.
В случае если уровень лейкоцитов будет выше нормы, то в данном случае необходимо провести дополнительное обследование, позволяющее определить причины возникновения этого нарушения. При этом необходимо получить информацию относительно текущего состояния. Причем сделать это может только правильно проведенный анализ мочи. С его помощью есть возможность определить, насколько произошло отклонение от нормы и что нужно сделать, чтобы исправить положение.
Важность диагностики заключается в том, что только своевременно выявленное заболевание позволяет сократить время на проведение лечения. Она же позволит контролировать уровень LEU, тем самым предотвращая развитие патологий, в том числе необратимых.
Изменения уровня лейкоцитов в детской моче может быть связано с не соблюдением правил для сбора урины. Именно по этой причине, многие педиатры перед тем как подтвердить анализ лейкоцитурия, будут назначать дополнительное или повторное исследование. Если произошло подтверждение диагноза по результату проведенного дополнительного исследования, то это может стать симптомом следующего заболевания:
- различных видов аллергических реакций;
- проявление глистной инвазии;
- следствие обыкновенной опрелости;
- результат сознательной задержки ребенком мочеиспускания.
Нужно ли говорить, что только правильная подготовка и непосредственный сбор мочи может помочь получить достоверную информацию относительно проведенного анализа.
Вот несколько важных правил, соблюдение которых будет обязательным:
- пробу мочи следует собирать только утром натощак;
- требуется использовать только среднюю порцию мочи. При этом пропускается начало и окончания мочеиспускания;
- требуется перед сбором мочи соблюсти все необходимые гигиенические процедуры;
- проба собирается только в стерильную емкость, приобретенную в аптеку или в стеклянную баночку, обработанную кипятком;
- если анализ необходимо сдать грудничку, то для этого стоит воспользоваться специальным моче сборником. Запрещается выжимать мочу из пеленок или подгузников, переливать ее из горшка и т.д.;
- рекомендуется примерно за 3 дня до сдачи анализа стоит соблюдать диету, отказавшись от соленой и острой пищи;
- лучше отказаться от алкогольной продукции и курения;
- рекомендуется за день до сдачи приостановить прием антибиотиков, причем о длительном применении стоит предупредить лаборантов и врача, который будет проводить анализ;
- не проводится взятие пробы при условии, что женщины начались месячные;
- лучше перенести на несколько позднее время прохождение таких процедур как рентген или УЗИ.
При анализе полученной пробы, будут учитываться определенные показатели медицинской нормы.
Так, в моче здорового человека может допускаться небольшое число лейкоцитов. Этот параметр будет отличаться не только по возрасту, но и полу. Отсюда:
- норма лейкоцитов у женщины: будет составлять 0-5 в п/з, а у мужчины 0-3 в п/з;
- нома у детей будет составлять: у девочек допускается в пределах 8-10 в п/з, а у мальчиков она будет 5-7 в п/з.
Для большей достоверности может проводиться специальный анализ мочи, получивший название проба по Нечипоренко. При этом допускается норма в виде не более 4000 лейкоцитов в 1 мкл. Если проба покажет увеличение уровня лейкоцитов до 20, то такое явление получило название лейкоцитурия.
Если увеличение достигло отметки в 60 и более единиц в п/з, то тут уже стоит говорить о наличии в моче гноя. Такое отклонение от нормы свидетельствует только о том, что в организме будет происходить серьезное воспаление в области мочеполовой системы.
Сама моча в данный момент будет мутной, от нее исходит характерный неприятный запах, возможно появление включений, представляющих собой хлопья или нити. Может сопровождаться кровью в моче и выявлением большого количества белка.
источник
Расшифровка анализа мочи у детей также важна, как и для взрослых.
Моча – это жидкость, которая образуется при поступлении плазмы крови к почкам. В клубочках она фильтруется, часть веществ всасывается обратно через внутрисосудистую жидкость, часть – выделяется в виде мочи. Далее выделительная жидкость попадает внутрь мочевого пузыря. При его опорожнении моча поступает внутрь мочевыделительного канала и выходит через уретру.
Для проверки здоровья и постановки диагноза терапевт назначает общий анализ мочи (ОАМ). Это метод лабораторной диагностики, определяющий параметры урины. Чтобы врач правильно интерпретировал результаты анализа мочи, которые ему передаст лаборант, необходимо правильно собирать урину.
- Сбор мочи производятся до начала лечения, так как даже незначительное применение лекарств изменит результат. Поэтому необходимо исключать все препараты за неделю до тестирования.
- Если употребляются лекарственные средства, которые постоянно необходимы для поддержания здоровья, об этом предупреждают лечащего врача и лаборанта.
- За несколько дней до сдачи анализа мочи придерживаются диеты: не едят жирное, жаренное, соленое, острое. Детям есть меньше сладкого.
- В день сдачи анализа мочи не есть, сразу после сна собрать мочу в контейнер, который является стерильным, то есть не содержит микроорганизмы. Нельзя применять для этих целей банки, так как там есть микробы, которые не исчезнут, даже после мытья. Результат будет ошибочным, выявится содержание белка, бактерий, других загрязнений.
- Перед сбором биоматериала вымыть тело с помощью бактерицидного мыла.
- Если моча собирается у взрослых детей, во время мочеиспускания под наружные половые органы подставляется контейнер. Если у младенцев – используется мочеприемник, который крепится на область выхода из влагалища у девочек, вокруг полового члена у мальчиков. После мочеиспускания содержимое мочеприемника переливается внутрь стерильного контейнера.
- После того, как образец мочи собран, его доставляют в лабораторию. Максимальное время транспортировки – не более одного часа. Если время продлевается, образец помещают внутрь холодильной камеры. Замораживание не допустимо.
- На образце пишут данные пациента, фамилию врача и время сбора.
По общему анализу мочи судят о работе мочевыделительной, сердечно-сосудистой системах, о работе почек, печени. Показатели, которые определяют, едины для взрослых и детей. Отличие состоит в количественных изменениях. 
- Цвет урины свидетельствует о концентрационной способности почек, состоянии водно-солевого баланса. У здорового человека любого возраста он должен быть соломенно-желтым. Утром он отличается, так как моча за ночь становится более концентрированной (веществ образуется больше, жидкости меньше). При уменьшении выпитой воды за день или повышенном потоотделении, урина претерпевает временные физиологические изменения, появляется отклонение цвета до янтарного.
- Прозрачность мочи: в норме жидкость должна быть без примесей, осадка, помутнения, пены. При осмотре ее на свету выявляется полная прозрачность. Помутнение обнаруживается при нарушении работы мочевыделительной системы.
- Запах мочи специфический, не гнилостный. Для детей характерно его изменение после употребления различных продуктов, так как фильтрационная способность почек не развита.
- Удельный вес (плотность). Этот физический показатель оценивает функцию клубочков почек к фильтрации, чем больше веществ (белка, глюкозы) выделяется через орган, тем темнее моча и выше удельный вес. Плотность мочи зависит от употребляемой пищи: от белковой – возрастает, от большого количества овощей – уменьшается.
- Кислотно-основное состояние. Зависит от соотношения кислот и щелочей, которые выделяются из крови в почки и мочевой пузырь. Для новорожденных характерен щелочной показатель, с возрастом он увеличивается.
У младенцев pH зависит от питания: при грудном вскармливании — более нейтральный, при искусственном – щелочной.
- Белок у здорового человека любого возраста не определяется. Появление белка наблюдается при патологических процессах организма.
- Глюкоза в моче обычно отсутствует у здорового человека любого возраста, появляется при нарушении обмена веществ. Ее в моче определяют, если в крови выявилось превышение углевода. Появление глюкозы наблюдается при диабете и почечных нарушениях.
- Эпителий в моче – это клетки слизистой оболочки мочевыводящих путей. Присутствуют небольшим количеством у здоровых людей всех возрастов. Если показатель повышен, врач будет искать наличие воспаления мочевыделительной системы. Чаще всего бывает при воспалении мочевого пузыря и уретры.
- Цилиндры — это структуры, которые образуются внутри почечных канальцев. Анализ мочи здорового ребенка их не выявляет. Их появление допускается только для новорожденных. Если цилиндры обнаруживаются, это свидетельствует о почечной недостаточности.
- Лейкоциты – это клетки иммунной системы, они служат для уничтожения чужеродных микроорганизмов. Поэтому при их многочисленном появлении терапевт заподозрит инфекцию, вызванную микробами. Их количество зависит от возраста ребенка.
- Эритроциты – это клетки внутрисосудистой жидкости, которые переносят белок – гемоглобин. Их число для нормального показателя анализа мочи ограниченно. Если количество эритроцитов повысилось, значит, образовалось повреждение слизистой оболочки мочевыделительной системы. Количество эритроцитов нормального анализа одинаково для всех возрастов.
- Бактерии, грибки отсутствуют у здоровых людей. Их появление бывает от неправильного сбора выделительной жидкости, долгой транспортировке. Микробы в анализе выявляются при пиелонефрите у детей.
- Соли появляются у здоровых людей при характерном питании (употребления солений, поваренной соли в рационе питания). У младенцев при введении прикорма или грудном вскармливании обнаруживается в норме. Много кристаллов обнаруживается только при наличии мочекаменной болезни.
- Слизь образуется после воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, у здоровых людей отсутствует.
- Билирубин, уробилиноген отсутствует, является признаком заболеваний печени.
- Кетоновые тела – это компонент жирового и углеводного обмена, отсутствует у здоровых людей, появляются только у маленьких детей после долгой безуглеводной диеты.
Для оценки расшифровки общего анализа мочи обращаются к терапевту. Заболевания проходят с увеличением нескольких показателей, например, лейкоциты, эритроциты и цилиндры повышаются после появления мочекаменной болезни.
Важно! Часто показатели появляются при приеме некоторых лекарств.
Для того чтобы терапевту было легче расшифровать данные лабораторного исследования общего анализа мочи у детей, сделана таблица норм. Пациенты могут сами узнать, каковы их показатели, нормальны ли они, до посещения врача.
Общий анализ мочи у детей норма и расшифровка результатов в таблице.
| Показатель | Латинская аббревиатура | Норма для младенцев | Норма для детей от 1 года |
|---|---|---|---|
| Цвет | COLOR | Соломенно-желтый | Соломенно-желтый |
| Прозрачность мочи | Прозрачный, мутность отсутствует | Прозрачный, мутность отсутствует | |
| Запах | Специфический | Специфический, меняется в зависимости от употребляемой пищи | |
| Плотность | SG | 1001-1006 | 1011-1025 |
| Кислотно-основная реакция | Ph | 4,5-7 | 5-8 |
| Белок | PRO | Нет | Отсутствует, но иногда доходит до 0,035 г/л |
| Глюкоза | GLU | Нет | Нет |
| Эпителий | 0-1 | 1-3 | |
| Цилиндры | Нет | 0-2 | |
| Лейкоциты | LEU | 0-3 | 0-5 |
| Эритроциты | BLD | Нет | 0-2 |
| Бактерии, грибы | NIT | Нет | Нет |
| Соли | Нет | Нет | |
| Слизь | Нет | Нет | |
| Билирубин | BIL | Нет | Нет |
| Уробилиноген | URO, UBG | Нет | 4-8 мг/л |
| Кетоновые тела | KET | Нет | Нет |
Анализ мочи по Нечипоренко проводится, если общий анализ мочи дал неточные результаты или показал ошибочные данные. Метод более информативен, чем общий анализ мочи, так как показывает точное число клеток на 1 мл жидкости. Общий анализ мочи проводится с помощью микроскопии. Для его проведения требуется средняя порция мочи. То есть ребенок сначала мочится внутрь унитаза, потом в контейнер, затем опять внутрь унитаза. Поэтому сбор образца у младенца затрудняется.
Время для перемещения его лаборанту должно быть как можно меньше. Клетки подсчитывают с помощью полуавтоматического анализатора, поэтому уменьшается риск врачебной ошибки.
Для детей существуют свои нормы анализа мочи по Нечипоренко:
- белых кровяных телец – не более 2 тысяч клеток на 1 мл жидкости;
- красных кровяных телец – не более 1 тысячи клеток;
- цилиндров до 15-20.
| Показатель | Норма для детей на 1 мл |
|---|---|
| Белые кровяные тельца | не более 2000 |
| Красные кровяные тельца | не более 1000 |
| Красные кровяные тельца | до 15-20 |
Анализ мочи по Зимницкому назначают после выявления множества цилиндров в общем анализе мочи и пробе Нечипоренко. С помощью этого анализа собирается вся суточная моча. То есть каждые три часа пациент мочится внутрь емкости и отдает образец медсестре. Лаборант определяет количество мочи и ее удельный вес.
Так отслеживается концентрационная функция почек, то есть их способность разбавлять выделенные вещества мочой.
У здорового ребенка днем выделяется больше урины, так как ночью функция почек замедляется. Каждая отдельная порция должна быть с разной плотностью мочи, но колебания незначительны. После питья жидкости (это заносится в дневник), мочи должно быть больше.
Причины изменения общих свойств мочи бывают не только во время болезней, но и во время смены рациона питания или окружающей обстановки. Показатели анализа мочи у детей меняются после долгого нахождения на солнце. Если обнаруживаются нарушения норм, врач назначает дополнительные обследования. Это возможно при патологии печени, болезнях почек, почечной недостаточности, сахарном диабете, мочевыводящих путей, мочевого пузыря или уретры, нарушения обмена веществ, сердечно-сосудистых заболеваний и других патологий. Чтобы не пропустить начавшееся детское заболевание мочевыделительной и других систем, необходимо ежегодно проходить осмотр ребенка у врача, осуществлять исследования крови и мочи. Вовремя выявленная патология и правильное лечение способствуют благоприятному прогнозу.
источник
Анализ мочи у ребенка помогает определить: есть ли отклонения в здоровье, правильно ли развиваются внутренние органы и системы организма. Это один из наиболее доступных и действенных в плане диагностики анализов.
Мочу сдают на анализ не только в критических ситуациях, когда уже есть жалобы. Этот анализ часто назначают для профилактики — чтобы отслеживать, не отклонилось ли от нормы развитие ребенка. Когда назначают общий анализ мочи (ОАМ):
- если ребенок перенес заболевание, обязательно после выздоровления контролируют все показатели, чтобы оценить динамику выздоровления и понять, нет ли осложнений;
- при госпитализации в стационар;
- в целях профилактики, для общей оценки здоровья ребенка;
- если есть подозрение на скрытые заболевания (сахарный диабет, болезни поджелудочной железы и печени);
- после перенесенных заболеваний, которые могут дать осложнения на почки (вирусные инфекции, ангина, скарлатина и пр.);
чтобы оценить эффективность лечения.
Бланки анализов обычно содержат не только данные по конкретному анализу, но и колонку с нормой для каждого параметра. Указанные в бланке показатели мочи у детей (норма, таблица) наглядно показывают, укладывается ли значение анализа в допустимые пределы. Это удобно, можно еще до встречи с врачом посмотреть, все ли в порядке. На бланке редко бывает расшифровка обозначений, поэтому можно воспользоваться нашими данными, норма анализа мочи у детей — таблица с расшифровкой латинского сокращения.
| Показатель ОАМ | Латинские сокращения в анализе | Норма для младенцев |
|---|---|---|
| Цвет | COLOR | Соломенно-желтый |
| Прозрачность | Прозрачный, мутность отсутствует | |
| Запах | Специфический | |
| Плотность | SG | 1001-1006 |
| Кислотность | Ph | 4,5-7 |
| Белок | PRO | Нет |
| Глюкоза | GLU | Нет |
| Эпителий | 0-1 | |
| Цилиндры | Нет | |
| Лейкоциты | LEU | Нет |
| Эритроциты | BLD | Нет |
| Бактерии, грибы | NIT | Нет |
| Соли | Нет | |
| Слизь | Нет | |
| Билирубин | BIL | Нет |
| Уробилиноген | URO, UBG | Нет |
| Кетоновые тела | KET | Нет |
| Показатель ОАМ | Латинские сокращение в анализе | Норма для детей от года |
|---|---|---|
| Цвет | COLOR | Соломенно-желтый |
| Прозрачность | Прозрачный, мутность отсутствует | |
| Запах | Специфический, меняется в зависимости от пищи, которую употребляет | |
| Плотность | SG | 1011-1025 |
| Кислотность | Ph | 5-8 |
| Белок | PRO | Отсутствует, но иногда доходит до 0,035 г/л |
| Глюкоза | GLU | Нет |
| Эпителий | 1-3 | |
| Цилиндры | 0-2 | |
| Лейкоциты | LEU | 0-5 |
| Эритроциты | BLD | 0-2 |
| Бактерии, грибы | NIT | Нет |
| Соли | Нет | |
| Слизь | Нет | |
| Билирубин | BIL | Нет |
| Уробилиноген | URO, UBG | 4-8 мг/л |
| Кетоновые тела | KET | Нет |
Разберем каждый из пунктов в анализе.
Цвет мочи показывает состояние водно-солевого баланса организма.
| Норма | Отклонения |
|---|---|
| Соломенно-желтый | Коричневая — обезвоживание, болезнь печени |
| Бледно-желтый (тоже норма) | Розовая или красная — кровь в моче |
| Темно-желтый, норма, если мочу сдают утром | Оранжевая — обезвоживание, болезнь печени, желчных протоков |
| Розовая или красная — норма, если накануне ели свеклу, голубику, ревень | Голубая или зеленая — редкое врожденное заболевание, бактерии |
В норме не должно быть мочевого осадка, пены, примесей, помутнения. Если есть помутнения, это говорит о нарушении работы выделительной системы.
Не должно быть гнилостного запаха. У младенцев запах зависит от еды, которую они съели накануне.
Зависит от того, какую пищу употребляет человек. По плотности определяют наличие в моче продуктов распада, концентрацию солей. Повышенная плотность бывает:
- из-за нарушения питьевого режима, когда дети пьют слишком мало жидкости;
- при сахарном диабете;
- при цистите, пиелонефрите;
- при высокой дозировке препаратов, которые выводятся с мочой;
- при обезвоживании (от диареи, рвоты, активном потоотделении).
Пониженная плотность бывает:
- когда дети достаточно долго увлекаются обильным питьем;
- при несахарном диабете;
- при приеме мочегонных;
- при почечной недостаточности.
У новорожденных моча щелочная, а с возрастом она становится более кислой.
В норме белка в моче у детей быть не должно.
| Норма | Причины появления белка в моче |
|---|---|
| Белка нет |
У младенцев допускается до 0,035 г/л
Может быть в моче здорового ребенка, если белок попал с наружных половых органов (поэтому нужно тщательно подмываться перед сдачей анализа)
• ненормированный питьевой режим;
• общее переохлаждение;
• аллергия;
• вирусные болезни верхних дыхательных путей, отит, синусит;
• мочеполовые инфекции;
• стрессовые ситуации
У здоровых детей ее быть не должно. Появляется при почечных нарушениях и диабете.
| Причины наличия эпителия выше нормы | Норма |
|---|---|
| • интоксикация от длительного применения лекарств; • аномалии развития органов выделительной системы; • инфекционное воспалительное поражение органов выделительной системы; • заболевания наружных половых органов; • соли, песок, камни;застойные явления из-за стресса, если ребенок долго не ходил в туалет | У младенцев — 0-1 |
Допускается наличие цилиндров у младенцев. У здоровых детей от года их в моче быть не должно. Обнаруживаются при почечной недостаточности.
Клетки иммунной системы — лейкоциты — повышаются в моче, когда организм борется с инфекцией.
| Возраст ребенка | Норма для мальчиков | Норма для девочек |
|---|---|---|
| Дети до года | 5-7 | 8-10 |
| 1-6 лет | 0-2 | 0-3 |
| 7-18 лет | 0-3 | 0-6 |
| Верхний предел нормы | 7 | 10 |
Если уровень эритроцитов повысился, значит, есть повреждение слизистой оболочки или мочевыделительной системы. Показатели эритроцитов одинаковы для всех возрастов.
Их быть не должно в анализе. Появляются, если моча старая, ее долго несли до пункта сдачи или неправильно, долго транспортировали. Появляются при пиелонефрите.
Слишком много соли в анализе свидетельствует о мочекаменной болезни.
У здоровых людей ее быть не должно.
| Норма | Признаки заболеваний или патологий |
|---|---|
| • если плохо подмыли ребенка; • ребенок долго сдерживался до мочеиспускания; • если емкость нестерильная; • если баночка с мочой до сдачи в лабораторию долго стояла в жарком помещении | • уретрит; • нарушение метаболизма; • цистит; • фимоз; • вульвовагинит; • пиелонефрит; • гломерулонефрит |
В норме не должен быть в моче. Если есть, это признак заболеваний печени.
У здоровых детей их быть не должно. Они появляются в моче только у маленьких детей, которые плохо питаются (пища без достаточного поступления углеводов).
Некоторые лаборатории при сдаче анализов предлагают услугу: расшифровка анализа мочи у детей (таблица онлайн). Это удобно, но встречается нечасто. К тому же иногда нормы показателей различных лабораторий могут отличаться друг от друга. В любом случае, предварительно изучив анализ мочи, нужно идти с ним к врачу. Ведь врач будет не просто смотреть каждый из показателей в отдельности, но обратит внимание на всю картину в целом. К тому же есть много факторов, которые влияют на качество анализа:
- транспортировка до лаборатории (например, если перед сдачей в лабораторию емкость находилась в жарком месте, что способствовало ее порче);
- гигиена перед сдачей анализа (нужно хорошо подмыться);
- стерильность емкости, в которой сдают мочу;
- если ребенок очень долго терпел до мочеиспускания, эту порцию лучше для анализа не использовать.
Когда есть подозрение на то, что анализ взят некорректно, врач направляет на пересдачу для исключения возможности ошибки.
источник
Общий анализ мочи одно из самых распространенных лабораторных исследований. Его назначают врачи различных специальностей. Несколько лет назад он выполнялся, как говорится «вручную».
Лаборант оценивал цвет, прозрачность, измерял рН, удельный вес, определял наличие белка и сахара, получал осадок мочи путем центрифугирования и изучал его под микроскопом. Затем заполнял бланк, в котором указывал все обнаруженные параметры. Может быть не каждый мог правильно оценить результат анализа, но прочитать, сколько лейкоцитов, эритроцитов и других показателей было не сложно.
В современной лабораторной диагностике широко используются автоматические анализаторы. Это имеет несомненные плюсы:
- Снизилось время выполнения анализа;
- Нет необходимости в центрифугировании, нарушающем осадок;
- Высокая точность;
- Высокая статистическая надежность;
- Исключен субъективный фактор;
- Увеличилось число исследуемых параметров;
- Снизилась нагрузка на лаборанта.
Получив на руки бланк анализа, выполненный на анализаторе, пациент в недоумении пытается его прочесть, но кроме массы непонятных символов и цифр ничего не видит. Многие врачи клиницисты обращают внимание на то, что референтные значения для многих параметров исследования мочи, выполненном обычным способом и на анализаторе нуждаются в корректировке. Иначе говоря, требуется разработка новых норм.
Обратим внимание на один из параметров, обозначаемых leu. О чем говорит leu в моче, когда надо расценивать его как норму, а когда бить тревогу?
Leu в анализе мочи означает лейкоциты. Они указывают на наличие или отсутствие воспалительного процесса почек или мочевыводящих путей. Небольшое повышение лейкоцитов называется лейкоцитурией, значительное повышение указывает на пиурию или гной в моче.
Только по одному анализу мочи, в котором зафиксировано повышение leu, невозможно установить локализацию воспалительного очага. Это может быть почка, мочевой пузырь, уретра. Лейкоциты могут попасть из влагалища при венерических заболеваниях или инфекции, если нарушены правила забора биоматериала. Нередко лейкоцитурия наблюдается при беременности ранних сроков.
Для установления причины повышения лейкоцитов требуется дополнительное обследование:
- УЗИ почек;
- УЗИ органов малого таза;
- Рентгенография;
- Трехстаканная проба.
Утренняя моча собирается полностью в три отдельные емкости. Повышение лейкоцитов в первой емкости характерно для уретрита, во второй для цистита, а в третьей указывает на поражение почек.
На наличие leu в моче проводится анализ по Нечипоренко. Он назначается для обнаружения лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи при отклонении показателей в ОАМ.
Для исследования берется средняя порция мочи в объеме 15-20 мл.
Норма leu в общем анализе мочи установлена в зависимости от пола и возраста.
- У взрослых мужчин допустимо 0-3 лейкоцита в поле зрения.
- У взрослых женщин 0-6 лейкоцитов в поле зрения.
- У детей норма: мальчики 5-7 лейкоцитов в поле зрения, девочки 7-10.
Для трехстаканной пробы референтные значения не установлены. Оценивается только преобладание лейкоцитов в одной из трех емкостей.
Норма анализа мочи по Нечипоренко:
- Лейкоциты до 2000 в 1 мл;
- Эритроциты до 1000 в 1 мл;
- Цилиндры не более 1.
Полная расшифровка анализа мочи — задача врача. Учитывая желание обследуемого узнать, как там обстоят дела с лейкоцитами (вряд ли большинство интересует такой показатель, как удельный вес, например) разберемся, что означает leu в общем анализе мочи.
Результат исследования может выражаться в единицах концентрации U\L (единицы на литр), кл/мкл (клеток на микролитр) или в баллах.
- + или +1 случайно обнаруженные;
- ++ или +2 часто встречаемые;
- +++ или +3 множественные;
- ++++ или +4 не подлежащие подсчету, сплошь.
В ряде случаев при сомнительном результате +2 рекомендуется пересдать анализ с соблюдением всех требований к сдаче и хранению биоматериала. Более выраженное повышение значений, превышающее референтное, требует консультации врача-специалиста, который назначит необходимое дообследование, потому что только по повышению leu в моче диагноз поставить невозможно.
Врачам, которым требуется расшифровать анализ относительно параметра leu Са, стоит обращать внимание на указанный в бланке диапазон референтных значений, например 0.0 — 10.9 для лейкоцитов. Для такого интервала показатель 15 будет означать лейкоцитурию.
Необходимо предостеречь пациентов от соблазна самому поставить диагноз. Сдали анализ — идите к врачу. Он ответит на ваши вопросы и устранит сомнения.
источник
Проведение общего анализа мочи назначается специалистами при подозрении на различные заболевания мочеполовой системы. В ходе исследования определяется широкий перечень важных показателей. Лаборант фиксирует полученные результаты в бланке, на котором большинство сведений скрыто под сокращенными обозначениями. Это позволяет быстрее оформлять документацию. Одним из самых важных пунктов становится BLD в анализе мочи. Важно знать, что это такое, и о чем свидетельствует его отклонение от нормы.
Латинскими буквами BLD или русскими КРВ в анализе мочи специалисты обозначают эритроциты. Иногда может встречаться обозначение BLO или ERY. Это клетки крови, содержащие гемоглобин. Основной их функцией становится распространение кислорода по тканям тела. Одновременно с этим они забирают углекислый газ и перемещают его в легкие, откуда он выводится естественным путем.
Эритроциты участвуют в защите организма от чужеродных веществ. На своей поверхности они имеют рецепторы, при помощи которых им удается улавливать антигены. Впоследствии они переносят эти клетки в печень, где они разрушаются.
Наличие BLD в моче в маленьких количествах считается нормой. Это обосновано тем, что эритроциты способны проникать сквозь почечные мембраны. Однако значительная их численность в исследуемом образце говорит о развитии серьезной патологии.
В идеале, если прочесть общий анализ мочи, то он должен показать полное отсутствие эритроцитов в изучаемом образце. В единичных количествах эти клетки могут появляться после чрезмерных физических нагрузок, употреблении спиртных напитков, длительных психотравмирующих ситуаций. В этих случаях состав урины быстро нормализуется после устранения негативного воздействия. Норма содержания BLD будет зависеть от возраста человека:
- У детей в первый год жизни эритроцитов не должно содержаться в урине вовсе.
- В интервале от 1 до 18 лет естественным признается обнаружение одной – двух клеток.
- После совершеннолетия в моче норма – от 0 до 3 эритроцитов.
У женщин обнаружение трех BLD считается естественным. Для мужчин же это может означать раннюю стадию развития болезни. В моче представителей сильного пола могут содержаться лишь единичные клетки.
Повышение числа эритроцитов до отметки в 250 клеток угрожает жизни человека. В такой ситуации пациента срочно госпитализируют.
Если после чтения результатов выясняется, что BLD в анализе повышен значительно, говорят о наличии серьезных заболеваний. Их можно разделить на несколько групп:
- Проблемы с мочевыделительной системой.
- Болезни крови.
- Патологии половых органов.
Определить точную причину происходящего расшифровка результата анализа мочи общего не поможет. Она лишь подскажет врачу, какие дополнительные обследования назначить пациенту.
Чаще большое число эритроцитов в образце урины обозначает распространение воспаления по органам мочевыделительной системы. Могут диагностироваться следующие заболевания:
- Гломерулонефрит. Сопровождается сильным воспалительным процессом, очаг которого располагается в почечных клубочках. Вначале болезнь протекает в острой форме и сопровождается яркими симптомами: болевыми ощущениями, проблемами с мочеиспусканием, отечностью. Если лечение не было начато своевременно или проводилось неправильно, заболевание переходит в хроническую стадию. Это чревато полной потерей функциональности почек.
- Мочекаменная болезнь. Такая проблема сопровождается формированием в почках конкрементов. Они в любой момент могут начать движение и закупорить мочеточник. Это приводит к мучительной колике. При этом нарушается целостность слизистых поверхностей органа. В результате проведения общего анализа мочи обнаруживаются компоненты крови. Если камень имеет слишком большой размер, то удалить его можно будет только аппаратным методом или оперативным путем.
- Пиелонефрит. Это заболевание связано с появлением очага воспаления в почечной ткани. Результатом этому становится повышение проницаемости сосудов, что означает попадание клеток крови в урину.
- Гидронефроз. Проблема связана с накоплением большого количества жидкости в почках. Итогом этому становится растяжение тканей органа, что сопровождается повреждением сосудов. Поэтому при исследовании образца мочи обнаруживаются компоненты крови.
- Почечная недостаточность. Сопровождается потерей функциональности органа. Чаще такая проблема становится осложнением других болезней почек. Если вы расшифруете анализ мочи, то увидите содержание эритроцитов, превышающее отметку в 10 клеток.
- Травмы. Они появляются вследствие падения, ушиба или нарушения технологии проведения медицинских манипуляций. Повреждение зачастую сопровождается кровотечением. В результате анализаторы показывают присутствие большого количества эритроцитов в образце.
- Рак почки. Это опасное заболевание, которое сопровождается ростом злокачественного новообразования внутри органа. Оно угрожает жизни человека. Если проблема выявлена в начальной фазе, то шанс спасти жизнь человека есть. В противном случае гибель неминуема. При такой болезни в анализе мочи всегда обнаруживаются эритроциты в большой концентрации.
- Цистит. Для него характерно развитие воспалительного процесса, локализованного в мочевом пузыре. Сопровождается сильными болями и резями при мочеиспускании, ложными позывами. Возбудитель повреждает стенки органа, что и провоцирует кровотечение.
При подозрении на такие заболевания обязательно проводится анализ мазка из уретры, а также УЗИ всех органов. Только по результатам комплексного обследования может быть подобрано адекватное лечение.
Выявление по результатам общего анализа мочи завышенного числа эритроцитов может говорить о наличии следующих заболеваний крови:
- Тромбоцитопения. Снижение числа тромбоцитов в крови. Итогом развития болезни становится нарушение процесса свертываемости. Из-за этого помочившись, можно обнаружить кровь в урине.
- Гемофилия. Тяжелое заболевание крови, которое сопровождается нарушением ее свертываемости. Чаще имеет наследственный характер. Чрезмерно жидкая кровь, не способная полноценно свертываться, попадает в почечные клубочки, а оттуда в урину.
Отрицательное воздействие также оказывает интоксикация организма. Токсическое или бактериальное поражение повышает проницаемость мембраны почечных клубочков, что приводит к кровотечению.
Если расшифровка BLD показывает значительно отклонение от нормы, это может быть связно с заболеваниями органов репродуктивной системы. Среди них выделяют:
- Простатит. Проблема вызвана воспалительным процессом, локализованным в области предстательной железы. При этом отмечаются проблемы с мочеиспусканием, ложные позывы, болевые ощущения в паху.
- Рак простаты. Злокачественная опухоль, стремительно увеличивающая в размерах в предстательной железе, разрушает стенки органа. Из-за этого в мочу попадает много клеток крови.
- Эрозия шейки матки. Распространенная проблема среди женщин среднего возраста. На слизистой поверхности шейки вначале появляется небольшая рана. Впоследствии ткани начинают отмирать и формируются крупные участки эрозии. Запустить этот процесс может гормональный сбой, половая инфекция или механическое повреждение.
- Маточные кровотечения различной этиологии. При этом эритроциты попадают в урину из влагалища.
При подозрении на такие проблемы мужчинам потребуется консультация уролога и андролога, а женщинам – гинеколога. Они смогут правильно расшифровать значения всех показателей ОАМ и других исследований и подобрать адекватную терапию.
Иногда количество эритроцитов в моче может повышаться при стрессах, длительном нахождении на жаре или употреблении спиртных напитков. Отрицательно сказывается и регулярное употребление блюд с большим количеством специй.
Расшифровка анализа мочи состоит из двух основных частей. В начале оцениваются физические свойства урины: плотность, цвет, запах, кислотность, наличие растворенных солей. После этого специалист приступает к оценке химического состава. Основной целью является выявление следующих компонентов:
- GLU или глю. Под этими символами зашифровывают глюкозу. Ее присутствие в образце говорит о развитии сахарного диабета. В результатах анализа здорового человека должно значиться «GLU NEGATIV», что означает полное отсутствие глюкозы.
- KET – кетоновые тела. К ним относят ацетон, бета-оксимасляную и ацетоуксусные кислоты. В норме они должны полностью отсутствовать в урине. Иначе можно говорить о наличии сахарного диабета.
- BIL. Так на английском обозначается билирубин. Этот компонент входит в состав желчи. У здорового пациента расшифровывается показатель «BIL NEG». Он говорить об отсутствии билирубина в образце. Его обнаружение свидетельствует в пользу цирроза печения.
- VC. Эту аббревиатуру можно прочитать, как нитраты. Значение NEG в анализе мочи в таком случае считается нормой. Их появление становится следствием серьезных воспалительных процессов, протекающих в теле человека.
- CRE – креатинин. Это вещество вырабатывается организмом в результате жизнедеятельности. Его концентрация не должна превышать отметки в 17,7 ммоль на литр урины. Ребенку угрожает опасность, если этот показатель превышает отметку 65 мкмоль/л.
- PRO – белок. Показателем здоровья будет считаться его полное отсутствие в образце. Если в расшифровке значится «PRO trace», это обозначает, что следы белка в исследуемом образце присутствуют. Это может стать следствием нарушения работы печени.
- LEU. Под этой аббревиатурой зашифрованы лейкоциты. В норме должно быть не более 6 таких клеток в поле зрения. Если LEU в анализе мочи превышен, это говорит о развитии венерических заболеваний или почечной недостаточности. Лейкоциты также обнаруживаются при грибковом поражении органов мочевыделительной системы.
- NIT – нитриты. Они образуются в организме в результате воздействия ферментов на нитраты. В норме они не должны обнаруживаться в моче у человека. Причина их появления чаще кроется в развитии воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы.
- UBG. Такое обозначение соответствует уробиленогену. Он представляет собой продукт восстановления билирубина. Синтезируется под влиянием кишечных бактерий. UBG в анализе мочи должен обнаруживаться в количестве от 5 до 17 мкмоль\л. Отклонение от нормы говорит в пользу проблем со здоровьем. Если его концентрация занижена, чаще диагностируется нарушение функционирования почек, цирроз печени или вирусный гепатит. У беременных женщин снижение уровня уробиленогена наблюдается во время токсикоза. Если UBG в анализе полностью отсутствует, произошла закупорка желчного протока. Превышение нормы происходит вследствие гемморагического диатеза или гемолитической анемии.
При выявлении отклонения от нормы каких-либо показателей важно понять, что это значит. Поставить точный диагноз можно только после прохождения комплексного обследования. Иногда результаты могут быть искажены из-за нарушения правил сбора урины. Для исследований подходит только образец, собранный рано утром. Срок его годности не более 4 часов. Собирать мочу лучше в специальный контейнер.
Сегодня в интернете можно найти немало сайтов, на которых происходит автоматическая расшифровка результатов анализов. Полностью доверять им не стоит. Правильно прочитать результаты исследований может только опытный специалист, знающий историю вашей болезни.
BLD – важный показатель ОАМ, по которому можно судить о наличии и степени тяжести болезни. Чтобы обнаружить проблему на ранней стадии необходимо регулярно проходить обследования и помнить, как расшифровать их результаты.
источник