Меню Рубрики

Анализ мочи ребенка после болезни

Когда обмен веществ правильный, то кальций находится в организме в необходимом количестве. Из организма выделяется этот элемент в таком же объеме, сколько всасывается в кишечник. Выделяемые соли кальция в моче зависят от того, как мочевыводящая система фильтрует этот макроэлемент. Почки фильтруют ионизированный кальций, после этого паратиреоидный гормон возвращает около 90% в организм. Поэтому анализ мочи на содержание кальция очень важен, благодаря ему можно определить, высокий или низкий уровень элемента в моче.

Кальций распределяется в теле следующим образом:

  1. 99% в костных тканях и зубах. Этот элемент не растворяется и не активный, именно из костей и зубов он заимствуется в случае нехватки в других органах.
  2. 1% течет в крови, выделяется тремя формами:
  • неионизированный кальцием: связывается с белками, недоступен, чтобы происходил обмен;
  • связанный с органическими веществами;
  • свободный кальций: другие молекулы с ним не связываются, именно этот показатель свидетельствует об уровне кальциевого обмена.

Основными функциями этого важного элемента выделяют:

  • в сочетании с фосфором он формирует кости и зубы;
  • определяет свертываемость крови;
  • регулирует образование белков воспаления;
  • синтезирует и выделяет ферменты и гормоны;
  • внутри клеток передает сигналы;
  • регулирует возбудимость тканей;
  • принимает участие в сокращении скелетных мышц;
  • связываясь с кальмодулином, участвует в медленном сокращении гладких мышц;
  • влияет на жизнедеятельность клетки: возбуждение, движение, деление, структурная целостность.

При некоторых заболеваниях количество кальция может повышаться или понижаться. Чтобы узнать его содержание, нужно сдавать анализ мочи.

В моче у ребенка должна быть такая норма кальция, содержащаяся в суточной урине:

Возраст ребенка Норма кальция, ммоль
0-6 недель 0-1
от 6 недель до 8 месяцев 0-1,62
с 8 месяцев до года 0-1,9
1-4 года 0-2,6
4-5 лет 0-3,5
5-7 лет 0-4,6
7-10 лет 0-7
10-12 лет 0-8,8
12-14 лет 0-10,5
14-16 лет 2,5-7,5

Гиперкальциурия наблюдается в том случае, когда уровень кальция повышен. Патология может развиваться только в случае осложнения какого-либо заболевания. Так бывает, когда надпочечниковые гормоны длительно воздействуют на почки, но при этом содержание кальция в крови будет нормальным.

Анализ, который помогает узнать, повышен кальций в моче или понижен, является анализ по Сулковичу. Это исследование проводят среди детей. По результатам можно определить, развивается ли у ребенка рахит, так как именно это заболевание зависит от того, нормальное ли количество кальция содержится в организме, в частности в урине. Если его не хватает, то кости размягчаются, деформируется скелет. Это сказывается на кривизне конечностей и их повышенной податливости.

Чтобы получить правильный результат разовой мочи, перед ее сдачей нужно ребенка подмыть теплой водой с мылом, только потом взять порцию мочи. Если малыш маленький, то используйте мочеприемники. Собирайте мочу утром и доставьте ее в лабораторию как можно скорее. Перед тем как брать материал для анализа, постарайтесь не кормить ребенка.

Чтобы узнать, много или мало кальция содержится в моче, в нее капают реактив Сулковича. Если урина становится мутной, значит, макроэлемента много. Если она не стала мутной, то уровень в норме. Когда лаборант готовит результат, он отмечает это разным количеством плюсов. Если ставит «+» или «++», это считается нормальным.

Чтобы у малыша не было проблем со здоровьем, маме необходимо следить за питанием своего чада. Из грудного молока кальций усваивается практически весь, в отличие от того, что из продуктов это усваивание может достигать только лишь половины. Если ребенок на искусственном питании, то ему необходимо давать ту пищу, которая богата кальцием. После шести месяцев вводят овощи и каши, богатые этим макроэлементом. Из творога, сыров и цельного молока кальций всасывается лучше всего, так как они богаты фосфором. То же самое касается и сливочного масла, морепродуктов, говяжьей печени, яичного желтка.

Чтобы в грудном молоке содержалось кальция в достаточном количестве, нужно употреблять достаточно много такой пищи, которая его содержит. Вместо этого педиатр маме может выписать витаминный комплекс, который даст все микроэлементы не только ей, но и малышу.

Здоровый ребенок, родившийся естественным путем, в первые три-четыре дня выделяет примерно сто восемьдесят миллилитров мочи. Такое малое количество говорит о том, что в период внутриутробного развития плод выделял влагу не только благодаря мочевыделительной системе, но и через поверхность своего тела. Жидкости при этом он потреблял не так уж много. Через несколько дней это количество увеличится уже до двухсот двадцати миллилитров. Если мочи на второй недели мало, то малыш, возможно, заболел. В конце первого месяца грудничка объем мочи достигает девятисот миллилитров. Наблюдение за этим процессом очень ответственно и может на ранних сроках предотвратить различные заболевания. О них расскажут цвет мочи, ее запах, периодичность и объем.

Для многих молодых родителей собрать мочу у крохи становится порой неразрешимой проблемой и даже, если получится, то результаты анализа могут быть искажены из-за несоблюдения правил или малых знаний.

Перед тем, как преступить к сбору анализа, нужно искупать ребенка, что бы результат оказался без примесей. Паховую область промойте специальным косметическим средством или детским мылом. Анализы, как правило, принимают утром, поэтому водные процедуры начните сразу после пробуждения. В аптеке можно приобрести специальные мочеприемники. Для мальчиков и девочек они разные. Они крепятся гипоаллергенными липучками между ножек малыша, поэтому не стоит беспокоиться об аллергии. На всякий случай, приобретите сразу несколько штук. Для того чтобы все произошло быстрее, включите воду. Малыш при этом не должен находиться в лежачем положении. Его нужно взять на руки. По окончании процедуры содержимое перелейте в специальную баночку для анализов. Можно собрать мочу и прямо в емкость для анализов, но нужно ждать определенного момента. У мальчика это сделать проще. Для девочки вам понадобится еще одна пара рук, что бы держать баночку.

Хороший анализ мочи может сдать только здоровый человек. При небольших сдвигах можно подкорректировать выработку мочи, чтобы улучшить показатели.

  • Изменить своё питание.
  • Подкорректировать количество и качество жидкости.
  • Изменить физические нагрузки.
  • Принимать витаминные комплексы.

Если после улучшения, анализ урины показывает плохой результат, это говорит о начале патологического процесса.

Питание у ребенка должно быть сбалансированным

Ежедневное усвоение белков, углеводов и жиров должно соответствовать норме. Недостаточное усвоение белка в организме человека ведёт к смещению кислотно–щелочного баланса в организме.

Норма употребления жидкости для человека 2 литра в сутки. Сюда входит питьё чая и кофе. Кофе обладает мочегонным эффектом. Лучше употреблять воду и отвары. Напитки из сухофруктов оказывают благоприятное влияние на организм. Лимонная вода устанавливает необходимый кислотно-щелочной баланс. Противопоказано злоупотребление минеральной воды. Её содержание оказывает разное влияние на организм.

Ограничить употребление свеклы и моркови, они могут окрашивать мочу в оранжевый и красноватый оттенок. Прекратить приём мочегонных средств. Для исследования необходима моча, побывавшая в организме более 4 часов. Плохие анализы у ребёнка не всегда говорят о заболевании, это определяет только врач.

Человек, которому была назначена подобная диагностическая процедура, должен учитывать, что неправильный сбор урины часто приводит к искажению результатов. Это становится причиной постановки неверного диагноза и получения неправильного лечения. Если же врач сразу заподозрит неладное, будет назначен повторный анализ. Чтобы не допускать подобного развития событий, пациент должен соблюдать все правила сбора мочи и придерживаться особенных рекомендаций врача. Анализов мочи существует несколько и для каждого предусмотрены свои требования подготовки. От них отступать нельзя ни в коем случае.

Оставлять без внимания запах мочи у грудничка также не стоит. Довольно часто именно изменение запаха может свидетельствовать о развитии различных заболеваний или нарастающих проблем в неокрепшем организме.

Нормой является слабый запах с отсутствием характерных специфических шлейфов. При наличии нормального цвета и отсутствия мути, можно говорить о вполне хорошей моче, не являющейся предвестником никаких неприятностей.

Когда запах мочи у грудничка приобретает специфический запах гнилых яблок, то это непрямое свидетельство того, что ацетон сильно поднялся. Требуется немедленное проведение анализов и установление соответствующего диагноза. Первоначально избыток ацетона зарождается в печени, а это значит, что именно в этот момент она подвержена наибольшему раздражению и очень чувствительна к всевозможным агрессивным воздействиям.

Кетоновые тела, являющиеся первопричиной чрезмерного образования ацетона, появляются не сами по себе. Их обильному образованию способствуют:

  • запоры;
  • сильные физические нагрузки;
  • токсикации;
  • гастрит;
  • смена рациона и введение новых продуктов, которые плохо усваиваются организмом;
  • переохлаждение;
  • острая инфекция, протекающая в организме;
  • постоянная усталость;
  • перевозбуждение.

Когда в моче у грудничка, присутствует запах аммиака, то налицо цистит. Бактерии способствуют разложению мочи ещё внутри мочевого пузыря. Как результата в мочеиспускательной системе назревает сильное воспаление, снять которое необходимо быстрым и правильным медикаментозным лечением. Как только запах мочи у грудничка претерпел сильные изменения и приобрёл сильную выраженность, стоит обратиться к врачу, для восстановления нормы.

Результаты клинического анализа мочи нередко бывают ложными. И объясняется это не только человеческим фактором и ошибками в подсчетах или случайной подменой исследуемого материала. Часто плохой анализ мочи у ребенка бывает при нарушении правил сбора материала для исследования. Как правильно собрать мочу для клинического анализа?

Вечером исключить пищу, которая может исказить результаты: острое, жирное, кислое, сладости, газированные напитки с красителями, овощи и фрукты, влияющие на цвет мочи. Также нельзя принимать мочегонные лекарства и травы.

Гигиенические процедуры. Рекомендуется подмывать половые органы девочек и мальчиков под проточной водой без мыла. При нарушении гигиенических норм в моче могут быть обнаружены бактерии, которые присутствуют на коже, половых органах.

Утренняя порция. Утром моча наиболее концентрированная, поэтому дает самые достоверные результаты

Также важно помнить, что собранная моча может храниться только в течение 1,5 часов в прохладном месте. Несвежая моча не пригодна для клинических исследований.

Моча не должна быть перегретой, но также ее нельзя замораживать и транспортировать по морозу. Иначе в осадок могут выпасть соли, которые лаборант причислит к патологическим нарушениям.

Только натощак. После приема пищи может быть искажение показателей.

Емкость. Лучше всего купить специальный стерильный сосуд для мочи в аптеке. Но если моча собирается в стеклянную баночку, необходимо тщательно помыть, выполоскать, просушить емкость и крышку. Если на стенках банки будут оставаться частицы пыли, грязи, моющего средства, норма анализа мочи у детей может быть нарушена.

Как собирать. Рекомендуется брать среднюю порцию мочи во время одного мочеиспускания, то есть первую и последнюю часть нужно спустить в горшок или унитаз. Ребенок более старшего возраста, который хорошо контролирует процесс мочеиспускания, может выполнить это задание.

Многие мамы грудничков задают вопрос: как собрать мочу у младенца? Каких только хитрых способов не придумывают: например, выкладывают на клеенку ребенка, ждут, когда он помочится, потом сливают жидкость в тару или отжимают наполненный подгузник. Эти способы не подходят, поскольку вместе с мочой собирается много бактерий и химических соединений, которые приводят лаборантов в изумление. Как можно решить проблему?

  • Подкараулить малыша. Мамы примерно знают время, когда ребенок должен пописать. Снимают подгузник, подставляют чистую емкость и ждут. Иногда, правда, приходится ждать долго. Да и малышу эта процедура может показаться утомительной.
  • Купить мочеприемник. Это простое и недорогое приспособление поможет маме сэкономить время. Мочеприемник представляет собой стерильный полиэтиленовый пакет объемом 100 мл с отверстием для половых органов. Мочеприемник крепится к телу при помощи клеящего гипоаллергенного слоя. Перед его применением нужно подмыть малыша, тщательно просушить кожу. Собранную мочу нужно перелить в стерильную тару для транспортировки в лабораторию.

У грудничков обычно берут всю порцию мочи для исследования, поскольку общий объем небольшой, да и среднюю порцию получить трудно. Подробнее о том, как собрать мочу у новорожденного и грудничка, читайте в другой нашей статье.

Плохой анализ мочи у ребёнка означает патогенный процесс в организме. Реакция иммунной системы всегда борется с аномалиями в организме. Но плохой результат исследования может означать наличие и другой причины:

  • Была выбрана грязная тара для сбора мочи.
  • Могли в анализ попасть частички кала.
  • Много жидкости ребёнок выпил перед сдачей, это оказывает влияние на результат плотности.
  • Были съедены продукты, имеющие сильное окрашивающее действие.
  • Лекарственные препараты оказали воздействие на почки.
  • Некачественно выполнены гигиенические процедуры.
  • Сбор мочи в одну тару, перелив в другую ёмкость.
  • Жидкость была собрана с памперса или пелёнки.
  • Длительное нахождение тары с анализом в тёплом помещении.

Исследование мочи проводят утром, поэтому анализы собираются дома. Необходимо заранее подготовится для этого, чтобы результаты не оказались плохими. Многие заболевания скрываются за плохими анализами мочи. При обнаружении патологического процесса в результатах, врач назначает дополнительный анализ, для подтверждения этого или для опровержения.

Кроме всем известного общего анализа, существует множество других методик исследования мочи. Они тоже выявляют отклонения в функционирования мочевыделительной системы. В педиатрической практике, чтобы уточнить диагноз, назначают такие виды качественного и количественного анализа мочи:

  • по Нечипоренко;
  • по методике Амбурже;
  • по Адиссу-Каковскому;
  • по Сулковичу;
  • по Зимницкому;
  • проба на альфа-амилазу.
Читайте также:  Анализ мочи на микроскопию и белок

Это простой и информативный метод исследования. Он заключается в подсчете количества лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров в 1 мл мочи.

Для анализа собирается утренняя (первая) средняя порция урины. Объем ее должен составлять не менее 10 мл. Лаборанты подсчитывают указанные клетки в 1 мл биоматериала. В норме количество белых кровяных телец не должно превышать 4 тыс., эритроцитов – 1 тыс., цилиндров – 250 в 1 мл.

Эта методика похожа на предыдущее исследование. Определяются те же форменные элементы и нормативные единицы одинаковые. Но при анализе по Амбурже исследуют количество элементов, выделяемых за 1 минуту.

За сутки до сбора материала следует ограничить употребление жидкости, ночью пить совсем нельзя. Ребенок после пробуждения мочится в унитаз (или в емкость для общего анализа). Фиксируется точное время микции. Строго через 3 часа следует собрать полностью всю порцию урины и отправить ее на анализ.

Для проведения этого исследования необходимо подсчитать количество цилиндров и форменных элементов в суточной моче. Накануне сбора материала ребенка следует кормить пищей, богатой белком, а объем потребляемой жидкости уменьшить. Перед ночным сном фиксируется время последней микции. После пробуждения моча собирается в одну емкость в течение 12 часов.

Учитывая, что форменные элементы при длительном хранении могут распадаться, время сбора ограничивается, а лаборанты делают пересчет на сутки. При интерпретации анализа учитывают, что количество лейкоцтов не должно превышать 4 млн, эритроцитов – 1 млн, цилиндров – 20 тыс.

Эта проба – скрининговый тест для определения кальция, выделяемого с мочой. Для анализа собирают утреннюю порцию урины. Затем в лабораторных условиях к собранному материалу добавляют реактив Сулковича на основе щавелевой кислоты. Кальций образует с реагентом нерастворимый осадок, который вызывает помутнение.

Степень мутности выражается «+» и определяет количество кальция. Нормальными показателями считаются 1-2 креста.

Это исследование позволяет определить фильтрационную и концентрационную функцию почек. В 6.00 ребенок совершает первое мочеиспускание в чистую емкость. На ней нужно записать время. Потом через каждые 3 часа на протяжении суток собирают порции мочи в отдельные подписанные баночки.

Питание во время исследования обычное. Если возникает необходимость пописать раньше, то ребенок делает это в следующую емкость. Туда же собирается очередная порция. Для интерпретации результатов подсчитывают ночной, дневной и суточный диурез. А также измеряют плотность урины в каждой порции.

Альфа-амилаза выделяется клетками слюнной и поджелудочной железы для расщепления сложных углеводов. Ее уровень в моче не должен превышать 17 Ед/ч. Существует два способа определить фермент в моче: порционный и суточный.

Для того чтобы собрать порционную мочу, необходимо измерить и записать объем материала, полученного при первом после ночного сна мочеиспускании. Затем в стерильный контейнер отливают 30 мл, фиксируют время между последней вечерней микцией и первой утренней.

При сборе суточной мочи первую (утреннюю) порцию выливают в унитаз, а все остальные собирают в емкость, которую хранят в холодильнике. По прошествии суток измеряется и фиксируется суточное количество материала, время исследования. После этого в контейнер отливается 50 мл, которые нужно доставить в лабораторию.

Оценка анализа мочи составляется, исходя из положенных результатов. Специалист должен иметь высшее медицинское образование.

  • Цветовая гамма. Она бывает светло – коричневой или светло – соломенной. На это могут оказывать влияние много факторов: объём выпитой жидкости, принятые лекарственные препараты и пища.
  • Категория прозрачности. Урина ребёнка всегда прозрачная. Появление примесей в анализе, не означает патологический процесс. Первым признаком является нестерильная тара, нарушение сбора мочи для исследования.
  • Вес удельный мочи. Этот показатель плотности урины. Он зависит от показателей выпитой жидкости, приёма лекарств. Удельный вес может меняться в разное время суток.
  • Мочевой осадок или реакция мочи. Нормальная реакция осадка имеет нейтральное положение. Малейшее смещение в кисло-щелочную сторону, говорит о воспалительном процессе.
  • Появление лейкоцитов. Появление повышенного содержания клеток в результатах исследования, говорит о патологическом процессе. Необходимо провести дополнительный анализ мочи.
  • Выявление эритроцитов. Они присутствуют в выделениях мочи. Увеличенное содержание клеток в моче говорит о воспалении, полученной травме почечной системы, кровотечении в мочевых путях.
  • Повышенное содержание эпителия. Вылущивание клеток в мочевом пузыре — нормальное явление. Если это наблюдается в анализе мочи, то говорит о воспалительном процессе или цистите.
  • Белок в моче. Небольшое количество всегда присутствует и свидетельствует об употреблении белковой пищи. Если его объём увеличен в несколько раз, говорит о болезни почек или другого заболевания.
  • Глюкоза в анализе. Присутствие в моче полностью исключено у взрослого человека и ребёнка. Выявление глюкозы говорит о чрезмерном количестве пищи с повышенным содержанием сахара или о стрессовой ситуации. Много глюкозы в моче свидетельствует о заболевании поджелудочной железы и сахарном диабете.
  • Бактерии в моче. Их не должно быть в моче. Если эти организмы были обнаружены в урине, то необходимо провести исследования для выявления причины. Появление бактерий свидетельствует о начале патологического процесса в почечной системе.
  • Появление слизи. Этого компонента не должно быть в осадке анализов урины. При установке большого содержания слизи в моче, можно говорить о воспалительном процессе в мочевом пузыре и уретре.
  • Соли в анализе. Появление фосфорной, мочевой и щавелевой солей в моче случаются редко. Обнаружение этих компонентов говорит о мочекаменной болезни, гепатите, сахарном диабете, цистите. Щавелевая соль появляется при употреблении овощей и фруктов.

Анализ мочи должен расшифровать врач

Эти показатели учитываются врачом. Если показания анализов в норме, то это означает отсутствие заболеваний мочеполовой системы.

Для предотвращения патологий, родители должны внимательно следить за изменениями в жидкостных выделениях ребёнка. При изменении цвета, запаха и при наличии осадка, нужно обратиться к врачу. Это первые признаки у малыша воспалительного процесса. Изменение поведения, жалобы на боль внизу живота и температура, свидетельствует о заболевании почечной системы.

Родители могут самостоятельно почувствовать, ощупывая ребёнка, вздутие живота, его реакцию на болевые ощущения в районе почки. Такие симптомы указывают на неправильно расположенную почку или на полный мочевой пузырь. Нужно обратиться к детскому урологу.

«Плохими» традиционно считаются результаты анализа, которые отличаются от установленной нормы. Если доктор отметил наличие отклонений в каких-либо показателях, он сообщает об этом родителям ребенка и назначает дополнительные диагностические процедуры. Также может потребоваться обратиться за консультацией к специалистам, которых порекомендует педиатр.

При этом для определяющее значение имеют следующие показатели:

Показатель Норма Возможные отклонения Возможные причины отклонений
Цвет Прозрачный, светло-желтый Темный цвет Патологии печени, заболевания кровеносной системы, отравление организма токсинами
Красный цвет Часто связан с употреблением в пищу ряда продуктов либо приемом лекарственных препаратов
Мутная моча Воспалительные процессы в почках либо длительное хранение биологического материала
Кровь в моче Пиелонефрит, мочекаменная болезнь, онкологические заболевания мочевого пузыря
Кислотность От 4 до 7 ед. Пониженное значение Почечная недостаточность хронического характера
Повышенное значение Уровень калия в крови понижен
Плотность От 1001 до 1005 г/л (у новорожденного) Выше нормы Обезвоживание организма, повышенное содержание сахара в крови
От 1005 до 1015 г/л (в возрасте от 6 месяцев)
От 1018 до 1025 (для детей, которые перешли на смешанное вскармливание) Ниже нормы Почечная недостаточность
Наличие белка ≤0,033% Большое количество белковых соединений Воспалительные процессы либо инфекции
Концентрация лейкоцитов ≤3 (у мальчиков) Превышение нормы Заболевания почек, цистит
≤6 (у девочек)
Присутствие эритроцитов ≤3 Превышение нормы Снижение иммунитета, онкологические заболевания, патологии почек

В большинстве случаев плохая моча у ребенка свидетельствует о том, что функции его организма нарушены. Если же превышена норма содержания лейкоцитов и / или эритроцитов, при этом все остальные показатели находятся в пределах нормы, педиатр назначит дополнительное исследование мочи, так называемый «анализ по Нечипоренко».

Помимо серьезных патологий и инфекционных заболеваний причиной плохих результатов лабораторного исследования часто становится нарушение правил сбора биологического материала. Чтобы избежать лишних волнений, избавить малыша от необходимости проходить дополнительные обследования и получить достоверные и информативные результаты, следует соблюдать правила сбора урины у ребенка.

Если речь идет о маленьком ребенке, то полезны будут следующие рекомендации:

  1. Моча у грудничка должна быть собрана утром, в специальную стерильную емкость. Такую тару можно приобрести практически в любом аптечном пункте.
  2. Доставить материал в лабораторию нужно не позднее, чем через 2 часа после сбора.
  3. Следует учитывать, что рефлекторное мочеиспускание у малыша обычно возникает при раздевании или от звука текущей воды.
  4. Если собрать урину непосредственно в контейнер не получается, собирать ее из горшка, ватки или подгузника нельзя. Лучше купить специальный герметичный мочеприемник для детей – они также широко представлены в аптеках. При покупке обязательно сообщите аптекарю пол ребенка, так как для мальчиков и девочек используются мочеприемники разной формы.

Если ребенок уже посещает туалет самостоятельно, то правила сбора мочи аналогичны тем, которыми руководствуются взрослые люди:

  1. Стерильный контейнер должен быть подготовлен заранее.
  2. Рано утром тщательно ополоснуть половые органы проточной водой (теплой) и вытереться насухо чистой пеленкой либо полотенцем.
  3. Взять емкость в руку и присесть над ванной / раковиной / тазиком / унитазом.
  4. Выпустить небольшое количество мочи (приблизительно ¼ часть).
  5. Среднюю порцию выпустить в подготовленный для этого контейнер.
  6. Остаток выпустить в ванну / раковину / тазик / унитаз.

источник

Анализ мочи занимает важное место в лабораторной диагностике состояния здоровья маленького ребенка. Наряду с анализом крови, он раскрывает специалисту множество показателей для оценки работы внутренних органов и их патологий. Плохой анализ мочи вызывает панику у родителей малыша. Но всегда ли он действительно свидетельствует о том, что в организме ребенка поселился какой-то недуг?

Детей направляют на сдачу мочи чаще, чем взрослых. По результатам исследования этого биологического материала специалист может сделать множество выводов о состоянии здоровья ребенка, о функционировании его внутренних органов, прежде всего мочеполовой системы, о наличии в организме патологических процессов.

Общий анализ мочи не дает полной картины состояния мочеполовой системы, поэтому при подозрении на заболевание почек с ним вместе назначают анализ по Нечипоренко, а для исследования мочевых путей — по Каковскому-Аддису (рекомендуем прочитать: как правильно собирать мочу у ребенка для проведения анализа по Нечипоренко?). Если для уточнения диагноза требуется расширенный набор показателей, ребенка направляют на дополнительный ряд проб. Для проверки наличия в материале солей кальция назначают пробу по Сулковичу, при подозрении на неполадки в работе поджелудочной железы проводят пробу на альфа-амилазу, для уточнения состояния почек — пробу по Зимницкому.

Итак, к основным причинам, влияющим на отклонение результатов, относятся:

  1. Плохая тара для сдачи анализов. Если мочу собирали не в специальный аптечный контейнер, а в детский горшок, неудивительно, что результаты лабораторных исследований огорчат родителей.
  2. Неправильное питание за несколько дней до сдачи анализа. Если ребенок накануне ел много сладкого, углеводов, то скорее всего, показатель наличия сахара будет выше нормы (рекомендуем прочитать: какая норма сахара в крови у ребенка?).
  3. Ребенок принимал лекарственные препараты. Многие лекарства способны влиять на достоверность анализа мочи, например, аспирин. Если ваш ребенок в данный момент принимает какие-то медикаменты, воздержитесь от сдачи материала.
  4. Со времени сбора мочи прошло слишком много времени.
  5. В лабораторию была сдана не первая утренняя моча.
  6. Накануне сбора мочи ребенок много бегал, была повышенная физическая активность: такие действия могут привести к появлению лейкоцитов и белка, что обычно трактуется как симптом каких-то неполадок в организме (рекомендуем прочитать: почему может быть повышен белок в моче у ребенка?).

Результатом плохого анализа мочи может послужить неправильный сбор биоматериала

Если вы уверены, что все правила сбора мочи были соблюдены, возможно, причина, почему результат отклоняется от нормы – признак наличия в организме ребенка патологического процесса:

  • насыщенный желтый цвет сигнализирует о том, что организм обезвожен;
  • отклонение по плотности указывает на возможный сахарный диабет или наличие инфекционного заболевания;
  • снижение кислотности бывает при заболевании почек;
  • присутствие в моче желчного пигмента говорит о патологии печени;
  • наличие лейкоцитов сигнализирует о воспалительном процессе;
  • бактерии в моче свидетельствуют о заболеваниях мочеполовой системы.

Родителям следует помнить, что показатели анализа мочи не рассматриваются в отдельности, и врач не делает выводов о состоянии здоровья ребенка в целом по одному из них.

Общий анализ мочи – наиболее часто назначаемый маленьким детям анализ. По его результатам можно судить о состоянии здоровья ребенка, поэтому большое внимание уделяется качеству сбора материала.

Как правило, лаборатории принимают материал с утра, важно доставить мочу специалистам как можно быстрее, чтобы промежуток между сдачей и исследованием был минимальным. Дело в том, что со временем многие показатели изменяются, что приводит к недостоверным результатам, в результате которых будет назначена повторная процедура сдачи, а родителям это доставит немало нервных минут. Помните, качественная гигиена и скорость сдачи – залог достоверного результата анализа мочи.

Читайте также:  Анализ мочи на мочеполовые инфекции

У новорожденных и грудных детей очень часто бывают плохие результаты именно из-за некачественной гигиены половых органов, поэтому это наиболее важная часть сбора материала, которой родители должны уделить пристальное внимание. Поскольку мочу обычно принимают в лабораторию с утра, сразу после пробуждения грудничка следует приступить к процедуре сбора.

Половые органы малыша нужно помыть теплой проточной водой без использования детских косметических средств для купания. Если ваше чадо уже может сидеть, его можно посадить на специально вымытый и высушенный горшок, и дождаться, пока он помочится, затем материал слить в предназначенный для этих целей контейнер.

Одноразовые педиатрические стерильные мочеприемники (рекомендуем прочитать: как используется мочеприемник для новорожденных?)

Для родителей грудничков в аптеках продаются специальные мочеприемники. Они бывают двух видов (для мальчиков и для девочек) и представляют собой полиэтиленовый мешочек с липким краем, который можно прикрепить к половым органам младенца. После этого стоит лишь немного подождать, после чего собрать материал в контейнер.

В случае когда ребенок способен самостоятельно посещать туалет и может справиться с нехитрым набором гигиенических процедур, можно доверить ему собрать мочу, снабдив рядом указаний, аналогичных инструкции для взрослых:

  1. Заранее приобретите стерильный контейнер для материала.
  2. Собрать нужно первую утреннюю мочу, поэтому посещать туалет до сбора анализа нельзя. Необходимо провести гигиену половых органов: подмыться теплой проточной водой, затем насухо вытереться чистым полотенцем.
  3. Перед тем как собирать мочу в контейнер, следует выпустить малую ее часть в унитаз/ванну. Она не годится для лаборатории.
  4. Спустить нужное количество мочи в контейнер.
  5. Остаток мочи выпустить в унитаз/ванну.

Стерильные контейнеры для мочи с крышкой

Не стоит паниковать, если вы получили результаты анализов мочи вашего крохи, где один или несколько показателей отличаются от нормы. Как правило, врач направляет на повторную сдачу анализов, чтобы исключить тот факт, что материал был собран с нарушением правил, а плохой результат является следствием недостаточной гигиены половых органов.

В случае если повторный результат также будет отличаться от нормы, педиатр должен назначить ряд дополнительных анализов, в зависимости от того, какие именно показатели вызывают у него вопросы. Это может быть биохимический анализ крови, УЗИ, по результатам которых пациента возможно потребуется показать узким специалистам, которые поставят верный диагноз и назначат курс лечения.

Главное, чего делать не надо: пытаться самостоятельно трактовать заключение лаборатории, консультироваться с другими родителями, у которых были похожие результаты, а также пытаться самостоятельно назначать лечение. Помните, что любые лекарства оставляют след в неокрепшем детском организме, неправильно подобранные медикаменты не только не улучшат здоровье малыша, но и нанесут вред.

Для оценки состояния здоровья ребенка и выявления возможных патологий важное значение имеет лабораторное исследование биологического материала, в частности, мочи. При этом плохой анализ мочи у ребенка всегда вызывает панику у родителей. Но отклонение от нормы не во всех случаях свидетельствует о наличии у него какой-либо болезни.

«Плохими» традиционно считаются результаты анализа, которые отличаются от установленной нормы. Если доктор отметил наличие отклонений в каких-либо показателях, он сообщает об этом родителям ребенка и назначает дополнительные диагностические процедуры. Также может потребоваться обратиться за консультацией к специалистам, которых порекомендует педиатр.

При этом для расшифровки анализа определяющее значение имеют следующие показатели:

ПоказательНормаВозможные отклоненияВозможные причины отклонений

Цвет Прозрачный, светло-желтый Темный цвет Патологии печени, заболевания кровеносной системы, отравление организма токсинами
Красный цвет Часто связан с употреблением в пищу ряда продуктов либо приемом лекарственных препаратов
Мутная моча Воспалительные процессы в почках либо длительное хранение биологического материала
Кровь в моче Пиелонефрит, мочекаменная болезнь, онкологические заболевания мочевого пузыря
Кислотность От 4 до 7 ед. Пониженное значение Почечная недостаточность хронического характера
Повышенное значение Уровень калия в крови понижен
Плотность От 1001 до 1005 г/л (у новорожденного) Выше нормы Обезвоживание организма, повышенное содержание сахара в крови
От 1005 до 1015 г/л (в возрасте от 6 месяцев)
От 1018 до 1025 (для детей, которые перешли на смешанное вскармливание) Ниже нормы Почечная недостаточность
Наличие белка ≤0,033% Большое количество белковых соединений Воспалительные процессы либо инфекции
Концентрация лейкоцитов ≤3 (у мальчиков) Превышение нормы Заболевания почек, цистит
≤6 (у девочек)
Присутствие эритроцитов ≤3 Превышение нормы Снижение иммунитета, онкологические заболевания, патологии почек

В большинстве случаев плохая моча у ребенка свидетельствует о том, что функции его организма нарушены. Если же превышена норма содержания лейкоцитов и / или эритроцитов, при этом все остальные показатели находятся в пределах нормы, педиатр назначит дополнительное исследование мочи, так называемый «анализ по Нечипоренко».

Помимо серьезных патологий и инфекционных заболеваний причиной плохих результатов лабораторного исследования часто становится нарушение правил сбора биологического материала. Чтобы избежать лишних волнений, избавить малыша от необходимости проходить дополнительные обследования и получить достоверные и информативные результаты, следует соблюдать правила сбора урины у ребенка.

Если речь идет о маленьком ребенке, то полезны будут следующие рекомендации:

  • Моча у грудничка должна быть собрана утром, в специальную стерильную емкость. Такую тару можно приобрести практически в любом аптечном пункте.
  • Доставить материал в лабораторию нужно не позднее, чем через 2 часа после сбора.
  • Следует учитывать, что рефлекторное мочеиспускание у малыша обычно возникает при раздевании или от звука текущей воды.
  • Если собрать урину непосредственно в контейнер не получается, собирать ее из горшка, ватки или подгузника нельзя. Лучше купить специальный герметичный мочеприемник для детей – они также широко представлены в аптеках. При покупке обязательно сообщите аптекарю пол ребенка, так как для мальчиков и девочек используются мочеприемники разной формы.

Если ребенок уже посещает туалет самостоятельно, то правила сбора мочи аналогичны тем, которыми руководствуются взрослые люди:

  • Стерильный контейнер должен быть подготовлен заранее.
  • Рано утром тщательно ополоснуть половые органы проточной водой (теплой) и вытереться насухо чистой пеленкой либо полотенцем.
  • Взять емкость в руку и присесть над ванной / раковиной / тазиком / унитазом.
  • Выпустить небольшое количество мочи (приблизительно ¼ часть).
  • Среднюю порцию выпустить в подготовленный для этого контейнер.
  • Остаток выпустить в ванну / раковину / тазик / унитаз.

Если результаты анализа мочи ребенка не соответствуют нормативам, то главное для родителей – сохранять спокойствие. Для начала потребуется повторное исследование мочи – возможно, в первый раз все дело было в нарушении правил сбора биоматериала. В случае, если плохой анализ получен повторно, то будут назначены дополнительные диагностические процедуры для точного определения причины, вызывавшей отклонения: ультразвуковое исследование, биохимический анализ. На основании этих процедур педиатр назначит консультации узких специалистов, которые и поставят верный диагноз, после чего начнут лечение.

Самостоятельно трактовать результаты, ставить диагноз на основании информации из виртуальных источников, опыта близких и друзей и тем более назначать какое-либо лечение нельзя. Любые лекарственные средства оказывают на неокрепший детский организм очень сильное воздействие, и, если неверно подобрать медикаменты или ошибиться с дозировкой, можно нанести ему вред.

Также рекомендуется сдавать анализ мочи после любых инфекционных болезней, так как после выздоровления их возбудители нередко остаются в организме, приводя к повторным заболеваниям.

Уделять пристальное внимание гигиене ребенка, следить за тем, чтобы он питался полноценно и разнообразно, пил достаточное количество чистой воды – эти простые действия помогут сохранить здоровье малыша, тогда результаты его анализов всегда будут хорошими.

источник

Плохой анализ мочи у ребенка может быть в том случае, если мочу неправильно собрали. Если же все правила сбора были соблюдены, то это признак заболевания.

Детям, как и их родителям, приходится регулярно сдавать анализы мочи. Это или очередной медицинский осмотр, или же врач решит, что ребенку необходимо обследоваться. Хорошо, когда результаты анализов нормальные, тогда у родителей и педиатра нет повода для беспокойства. Но если плохой анализ мочи у ребенка, причины могут быть разными, и не всегда они свидетельствуют о наличии патологии.

Если у ребенка плохой анализ мочи, это не всегда говорит о том, что малыш болен. Причины отклонения могут быть разными. Рассмотрим основные, которые чаще всего приводят к тому, что результаты анализа неверные.

  1. Мочу собирали не в стерильный контейнер, а в грязный горшок. Лучше для этого использовать специальные емкости, которые продают в аптеке. Если нужно сделать анализ мочи грудничка, то можно купить мочесборники для маленьких детей, которые можно закрепить на теле, чтобы дождаться, пока малыш сходит в туалет. Или же можно собрать мочу в стерильное блюдце.
  2. До того, как сдавать анализ мочи, ребенок неправильно питался. Нельзя менять его рацион. Так, показатель сахара будет повышен, если перед сдачей анализов он ел много пирожных, тортов, печенье, блюда из макарон или картошки.
  3. Вы давали накануне лекарственные препараты, которые отражаются и на качестве мочи.
  4. Моча была собрана не утром. Лучше всего приносить первую утреннюю мочу, и первую ее порцию выпустите в унитаз.
  5. Малыш много бегал и прыгал перед сдачей анализов или же ходил в баню. Физические нагрузки приводят к появлению эритроцитов и лейкоцитов, а также белка, т.е. получается плохой анализ мочи.
  6. Вы забыли подмыть ребенка. Половые органы должны быть чистыми, поэтому сначала нужно их тщательно помыть с мылом, а потом вытереть чистым полотенцем.
  7. Вы оставили контейнер с мочой в комнате, где он пролежал слишком долго. Мочу необходимо сразу же отнести в лабораторию, в течение 2 часов. В крайнем случае, допускается хранить ее какое-то время в холодильнике.

Если вы все сделали правильно, но все равно плохой анализ мочи у ребенка, то это может указывать на те или иные болезни. Необходимо пересдать анализы, стараясь все сделать правильно, и, если результат не улучшится, нужно пройти более тщательное обследование, чтобы врач мог поставить диагноз.

Особенно трудно бывает собрать анализ мочи у грудничка. Чтобы результат был правильным, сразу после пробуждения подмойте ребенка, а потом прикрепите мочеприемник в промежность при помощи специальных липучек. Его нужно заранее приобрести в аптеке, лучше купить несколько штук. Возьмите грудничка на руки, включите воду, чтобы он быстрее сходил в туалет. Не стоит его укладывать. Когда малыш сделает свое дело, перелейте содержимое мочеприемника в баночку. У грудничка моча в норме светлая, слегка желтого цвета, она не пахнет. Она остается прозрачной в течение 2 часов.

О чем говорит плохой анализ мочи у грудного ребенка:

  1. Мутная моча. Не исключено, что у ребенка бактериальная инфекция.
  2. Относительная плотность у грудничка должна быть 1008-1018. Если она повышена, то это указывает на наличие белка или глюкозы, а если понижена, то это говорит о болезнях почек.
  3. Уровень рН должен быть от 4,5 до 7. Если у грудничка кислая реакция рН, то ребенок ест много белковой пищи. Если же цифры завышены, то это указывает на сахарный диабет, почечную недостаточность или лихорадку. Щелочная реакция бывает, если малыш ест овощи. Но в целом щелочная среда указывает на болезни мочеполовой системы, вызванных инфекциями.
  4. Количество белка у грудничка не должно быть больше 0,002 г/л. Если его больше, то что-то не так с почками.
  5. Наличие сахара в моче – это возможно эндокринные заболевания и даже сахарный диабет.

Врач обращает внимание и на другие составляющие. Расшифровать результаты анализа мочи может только врач, он же решит, о чем свидетельствует плохой анализ мочи.

У ребенка постарше причины того, что анализ мочи был плохим, такие же, как и у грудничков. Точную расшифровку может провести только врач, он будет смотреть и на другие симптомы.

У здорового малыша моча – цвета соломы, т.е. желтый. Если она темно-желтая, то это говорит или об обезвоживании (такое бывает при частом поносе, рвоте) или же о сердечной недостаточности. Бледная моча – это тоже не очень хорошо, т.к. указывает на патологию почек или сахарный диабет. Если она почти черная, то это говорит либо об инфекции, либо о болезнях печени. Красной она может стать при гломерулонефрите, пиелонефрите и т.д. или если ребенка накануне накормили свеклой, черникой, он принимал лекарства, которые меняют цвет мочи. Моча должна быть прозрачной, если она мутная, то это тоже признак болезни.

Нормы плотности мочи для каждого возраста свои, если они повышены, то у ребенка или сахарный диабет, или гломерулонефрит, или он потерял много жидкости. При почечной недостаточности или же приеме мочегонных препаратов плотность мочи снижается. Если сдает анализ ребенок, слабо развитый физически, в возрасте от 7 до 16 лет, то у него может быть в моче белок, но по норме он не должен быть не больше 0,033 г/л, а иначе у ребенка болезни мочевыводящих путей или почек. Уровень глюкозы – не выше 0,8 ммоль/л, если эти цифры завышены, то это может быть или сахарный диабет, или феохромоцитома и т.д. На сахарный диабет могут указывать и наличие кетоновых тел. Не должно быть в моче и билирубина. Если его находят, то у ребенка серьезные проблемы с печенью, например, развивается гепатит. На гепатит и цирроз печени указывает и присутствие уробилиногена.

Читайте также:  Анализ мочи на мочевом анализаторе

источник

Плохой анализ мочи у ребенка может свидетельствовать о наличии проблем со здоровьем. Такой анализ сдают все малыши практически при каждом посещении педиатра. Это обязательная процедура, так как общий анализ мочи и крови показывает работу организма детей. При выявлении отклонений от нормы специалист может диагностировать некоторые заболевания, которые требуют незамедлительного лечения.

Зачастую малышам назначают общий анализ мочи, который способен показать работу мочевыделительной системы. Помимо этого, результаты показывают, как работают внутренние органы и другие системы организма.

Любое лабораторное исследование проводится в утреннее время. Сбор мочи зачатую проводится в домашних условиях.

Причины изменения результатов анализа обычно скрываются в различных заболеваниях. На развитие патологического процесса могут указывать не только характеристики мочи, но также ее внешний вид. После того как будут обнаружены отклонения в результатах анализа, специалист должен назначить дополнительные исследования: они помогут установить точные причины подобных изменений.

Показатели мочи могут указывать на следующие проблемы со здоровьем:

  • у здорового человека цвет выделений должен быть прозрачным или светло-желтым, практически не иметь запаха. Различные изменения в цвете указывают на проблемы в работе внутренних органов. Если наблюдается потемнение, то проблема заключается в печени. В красный цвет моча часто окрашивается при употреблении в пищу красящих продуктов, например, свеклы. Мутная моча сигнализирует о наличии хлопьев, которые могут образовываться от воспалительного процесса в почках;
  • норма кислотности колеблется в промежутках от 4—7. Этот показатель может быть повышенным или пониженным. Причины могут скрываться в нарушениях работы почек или недостатке калия в организме;
  • плотность мочи рассказывает об общем состоянии человеческого организма. Если плотность повышена, то в таком случае можно говорить об обезвоживании;
  • наличие белка в моче говорит о воспалении;
  • присутствие эритроцитов может свидетельствовать об онкологических болезнях и снижении иммунитета.

Как только специалист обнаружит ряд нарушений, он назначит дополнительное обследование для того, чтобы установить точную причину изменений в моче, а также для постановки диагноза и разработки лечения.

Чтобы не допустить ложных результатов анализа, необходимо позаботиться о правильной его сдаче.

Чтобы правильно сдать биоматериал, нужно воспользоваться простыми правилами, которые заключаются в следующем:

  1. Моча должна собираться строго в утреннее время в день сдачи ее в поликлинику.
  2. Перед забором мочи необходимо хорошо промыть половые органы и просушить их при помощи полотенца.
  3. Для девочек старшего возраста необходимо во время процедуры закрыть влагалище ватным тампоном, чтобы влагалищный секрет не попал в мочу, так как он способен показывать повышенный белок.
  4. Перед тем как собирать мочу, следует выпустить небольшую порцию в унитаз, а затем собрать небольшое количество в специальный контейнер.

Сбор мочи у малышей допускает переливание биоматериала из горшка, если тот хорошо вымыт. У новорожденных моча собирается при помощи специального контейнера, который прикрепляется на некоторое время к ребенку.

Если результаты исследования оказались плохими, то не стоит паниковать. Для начала врач потребует повторить процедуру, так как возможно получение ложных результатов.

Если повторное исследование вновь окажется плохим, то далее последует полное обследование организма малыша, которое включает в себя биохимический анализ мочи и крови, УЗИ, посещение специалистов. При выявлении отклонений в работе организма важно своевременно начать лечение.

Нельзя самостоятельно трактовать результаты анализа, сделать это может только врач.

Достаточно скорректировать образ жизни ребенка, его питание, чтобы вернуть результаты в пределы нормы.

источник

Плохой анализ мочи у ребенка – серьезный повод для беспокойства родителей. Это признак заболеваний почек, вызванных инфекцией или другими патологическими воздействиями. В чем причины неудовлетворительных результатов исследования и что с этим делать, стоит разобраться подробнее.

Тяжелые заболевания мочевыводящей системы вызывают изменение показателей общего анализа. У ребенка первых месяцев жизни виновником патологических отклонений может быть пиелонефрит различной этиологии. У детей более старшего возраста плохие результаты анализов чаще вызывает гломерулонефрит, туберкулез почек, нефролитиаз (образование камней).

Но часто бывает, что причины изменения показателей кроются в нарушении техники сбора и подготовки к исследованию. К ложным результатам приводит употребление за день до исследования большого количества белковых продуктов. Спровоцировать плохой результат также может

  • слишком обильное питье накануне анализов или недостаток жидкости;
  • наличие в рационе овощей и фруктов, окрашивающих биоматериал;
  • использование некоторых лекарств, травяных чаев.
  • нестерильный резервуар для мочи;
  • плохая гигиена половых органов;
  • попадание фекалий в образец;
  • выливание мочи из детского горшка в контейнер для анализа;
  • выжимание урины из пленок, трусиков, подгузника или ватки.

Влияет на результат исследования неправильное хранение собранного материала. Если контейнер длительно (более 12 часов) находится в теплом месте, это вызовет рост бактерий, осаждение солей и разрушение клеток.

Кроме всем известного общего анализа, существует множество других методик исследования мочи. Они тоже выявляют отклонения в функционирования мочевыделительной системы. В педиатрической практике, чтобы уточнить диагноз, назначают такие виды качественного и количественного анализа мочи:

  • по Нечипоренко;
  • по методике Амбурже;
  • по Адиссу-Каковскому;
  • по Сулковичу;
  • по Зимницкому;
  • проба на альфа-амилазу.

Это простой и информативный метод исследования. Он заключается в подсчете количества лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров в 1 мл мочи.

Для анализа собирается утренняя (первая) средняя порция урины. Объем ее должен составлять не менее 10 мл. Лаборанты подсчитывают указанные клетки в 1 мл биоматериала. В норме количество белых кровяных телец не должно превышать 4 тыс., эритроцитов – 1 тыс., цилиндров – 250 в 1 мл.

Эта методика похожа на предыдущее исследование. Определяются те же форменные элементы и нормативные единицы одинаковые. Но при анализе по Амбурже исследуют количество элементов, выделяемых за 1 минуту.

За сутки до сбора материала следует ограничить употребление жидкости, ночью пить совсем нельзя. Ребенок после пробуждения мочится в унитаз (или в емкость для общего анализа). Фиксируется точное время микции. Строго через 3 часа следует собрать полностью всю порцию урины и отправить ее на анализ.

Для проведения этого исследования необходимо подсчитать количество цилиндров и форменных элементов в суточной моче. Накануне сбора материала ребенка следует кормить пищей, богатой белком, а объем потребляемой жидкости уменьшить. Перед ночным сном фиксируется время последней микции. После пробуждения моча собирается в одну емкость в течение 12 часов.

Учитывая, что форменные элементы при длительном хранении могут распадаться, время сбора ограничивается, а лаборанты делают пересчет на сутки. При интерпретации анализа учитывают, что количество лейкоцтов не должно превышать 4 млн, эритроцитов – 1 млн, цилиндров – 20 тыс.

Эта проба – скрининговый тест для определения кальция, выделяемого с мочой. Для анализа собирают утреннюю порцию урины. Затем в лабораторных условиях к собранному материалу добавляют реактив Сулковича на основе щавелевой кислоты. Кальций образует с реагентом нерастворимый осадок, который вызывает помутнение.

Степень мутности выражается «+» и определяет количество кальция. Нормальными показателями считаются 1-2 креста.

Это исследование позволяет определить фильтрационную и концентрационную функцию почек. В 6.00 ребенок совершает первое мочеиспускание в чистую емкость. На ней нужно записать время. Потом через каждые 3 часа на протяжении суток собирают порции мочи в отдельные подписанные баночки.

Питание во время исследования обычное. Если возникает необходимость пописать раньше, то ребенок делает это в следующую емкость. Туда же собирается очередная порция. Для интерпретации результатов подсчитывают ночной, дневной и суточный диурез. А также измеряют плотность урины в каждой порции.

Альфа-амилаза выделяется клетками слюнной и поджелудочной железы для расщепления сложных углеводов. Ее уровень в моче не должен превышать 17 Ед/ч. Существует два способа определить фермент в моче: порционный и суточный.

Для того чтобы собрать порционную мочу, необходимо измерить и записать объем материала, полученного при первом после ночного сна мочеиспускании. Затем в стерильный контейнер отливают 30 мл, фиксируют время между последней вечерней микцией и первой утренней.

При сборе суточной мочи первую (утреннюю) порцию выливают в унитаз, а все остальные собирают в емкость, которую хранят в холодильнике. По прошествии суток измеряется и фиксируется суточное количество материала, время исследования. После этого в контейнер отливается 50 мл, которые нужно доставить в лабораторию.

При общеклиническом исследовании мочи учитываются такие показатели:

  • цвет;
  • степень прозрачности;
  • кислотность;
  • относительная плотность;
  • белок;
  • эритроциты;
  • лейкоциты.

В норме моча желтого цвета. Оттенок – от бледного до яркого – зависит от концентрации и количества растворенных в ней веществ. Изменение этого параметра может говорить о патологии. Но возможны временные нарушения из-за употребления некоторых продуктов или лекарств.

Спровоцировать временное окрашивание урины могут такие продукты:

  • тыква, морковь (оранжевый);
  • вишня, свекла, ежевика, амидопирин (красный);
  • ревень, сенна (буро-зеленый);
  • рыбий жир (белый);
  • метронидазол (темно-коричневый);
  • метиленовый синий, индиго (голубой).

Среди патологических процессов, меняющих цвет мочи, выделяют следующие:

  • гнойные воспаления, паразитозы (белый);
  • травмы, инфаркт, гломерулонефрит, нефролитиаз (красный);
  • механическую желтуху (зеленый);
  • пиелонефрит («мясные помои»);
  • алкаптонурию, гемолитическую анемию (черный).

У новорожденных в первую неделю жизни может появляться моча кирпичного цвета. Происходит это из-за переходного состояния – мочекислого инфаркта.

Этот показатель зависит от концентрации и вида растворенных веществ в конечной моче. Если никакой патологии нет, то прозрачность полная.

Бактерии в осадке могут стать причиной помутнения мочи. А также оно происходит при таких состояниях:

  • пиелонефрит;
  • соли;
  • протеинурия;
  • воспаление мочеполового тракта;
  • гематурия;
  • сахарный диабет;
  • цилиндрурия.

В зависимости от наличия или отсутствия веществ, нейтрализующих кислую реакцию мочи, определяют сдвиг рН в ту или иную сторону. Это динамический показатель. Он во многом зависит от характера употребляемой пищи и питьевого режима.

Кислая реакция сопровождает такие состояния:

  • почечная недостаточность;
  • аллергия;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез почек;
  • погрешности диеты.

Ощелачивание мочи – это результат таких процессов:

  • упорная рвота кислым содержимым желудка;
  • обильное питье щелочных растворов;
  • повышенная кислотность желудочного сока;
  • рассасывание отеков;
  • инфекции мочевыводящей системы.

Относительная плотность в норме составляет 1,012-1,020 и может варьировать в течение суток. Этот показатель определяет концентрацию растворенных в моче веществ.

Причинами повышения удельного веса выступают

  • обезвоживание;
  • выраженная протеинурия;
  • олигурия различного происхождения;
  • сахарный диабет;
  • недостаточность почек;
  • отеки.

Относительная плотность снижается при таких состояниях:

  • избыток поступления жидкости;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • схождение отеков;
  • несахарный диабет.

Среди физиологических причин колебания удельного веса мочи – количество и характер пищи. А также на плотность урины влияет объем потребляемой жидкости и ее потери с потом.

При нормальном функционировании почечной системы белок в моче не определяется или имеет ничтожно малые концентрации. Среди процессов и состояний, обуславливающих протеинурию, выделяют такие:

  • гломерулонефрит;
  • физиологическую недостаточность почек новорожденного;
  • воспаление половых органов;
  • патологию мочеиспускательного тракта;
  • тубулопатии;
  • туберкулез почек;
  • сердечную недостаточность;
  • онкологические трансформации.

Существуют физиологические причины протеинурии, которая не является признаком патологических изменений. Например, повышается этот показатель при избыточном поступлении белка с пищей, при переохлаждении или перегреве. Длительное пребывание в вертикальном положении у детей школьного возраста тоже может спровоцировать появление белка в моче.

Лейкоцитурия – признак воспалительного процесса. Допустимо присутствие небольшого количества белых кровяных телец (до 10) в поле зрения.

Выделяют истинную и ложную лейкоцитурию. При первой источником этих элементов является мочевыделительная система: патологические изменения при воспалении почечной ткани, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Ложная лейкоцитурия определяется, когда в урину попадают лейкоциты из очагов воспаления в половых путях.

Красные кровяные тельца могут присутствовать в единичном количестве (у девочек до 10 в поле зрения). Много эритроцитов – признак кровотечения из-за повреждения слизистой мочевыделительной системы.

Подобно лейкоцитурии, выделяют истинную и ложную гематурию. Первая возникает при пиело- и гломерулонефрите, опухолях, туберкулезе, системных заболеваниях, гемобластозах, мочекаменной болезни, цистите и уретрите.

Ложная гематурия диагностируется при попадании в мочу менструальной крови или при повреждении половых органов.

Выделяют также микрогематурию – состояние, когда кровь обнаруживается только при микроскопии. Макрогематурия же видна невооруженным глазом.

Когда результаты исследования выходят за границы нормы, следует повторить анализ, соблюдая правила сбора материала. Если же у ребенка плохие анализы мочи выявляют неоднократно, потребуется более тщательное обследование.

Педиатр, нефролог или уролог назначают дополнительные диагностические процедуры:

  • ультразвуковое исследование;
  • биохимический анализ (общий белок и его фракции, мочевина, креатинин, остаточный азот и другие);
  • функциональные пробы (Реберга, клиренс эндогенного креатинина);
  • рентгенография с контрастом;
  • компьютерная томография.

Медикаментозное лечение назначает врач, оценив клиническую картину и результатов диагностических тестов. В большинстве случаев для того, чтобы анализы пришли в норму, достаточно соблюдения правил личной гигиены. Следует также разнообразить ежедневный рацион и усилить питьевой режим.

источник