Меню Рубрики

Анализ мочи расшифровка у взрослых нитриты

Общий анализ мочи — это лабораторное исследование физических, химических и микроскопических свойств урины. Во время него проверяется наличие в биологической жидкости нитритов (солей азотной кислоты). Присутствие этих веществ может указывать на инфицирование урологического тракта болезнетворными микроорганизмами.

У здорового человека нитриты выделяются в мизерных количествах, поэтому не обнаруживаются. Общий анализ мочи является быстрым и доступным тестом, благодаря которому можно дать комплексную оценку работы мочевыделительной системы.

Обсуждаемые соединения образуются из нитратов. Последние попадают в организм в основном с пищей растительного происхождения. Овощи и фрукты напитываются ими из почвы, в которой азотные вещества есть всегда. При удобрении грунта концентрации нитратов в выращенных продуктах значительно повышаются.

Даже если человек самостоятельно выращивает культуры у себя на огороде, эти вещества все равно переходят в них. Азот необходим для нормального роста и развития растений, фотосинтеза, задействован в процессе созревания плодов.

Азотсодержащие вещества организм способен перерабатывать и выводить. При низких их концентрациях это происходит незаметно для самого человека. Министерство Здравоохранения РФ даже приняло норму поступления нитратов извне (0,2 мг/кг массы тела). Нужно сказать, что она несколько выше, чем в европейских странах (0,1 мг/кг, кроме грудничков).

Соединения азота поступают в кровоток, фильтруются почками и выводятся с мочой. Нитритами они становятся под воздействием грамотрицательных микроорганизмов. Микробы могут выделять особый энзим — нитратредуктазу, который обеспечивает этот процесс. Перерабатывать нитраты могут:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

  • кишечная палочка;
  • протей;
  • клебсиеллы;
  • сальмонеллы;
  • цитробактер.

Поскольку остатки азотной кислоты в урине образуются во время жизнедеятельности бактерий, их наличие указывает на инфицирование мочевыделительного тракта . Уровень солей соответствует степени обсемененности урологической системы. Нормальным считается отрицательный результат теста на нитриты. Он не является единственным показателем стерильности мочи, однако в сочетании с другими значениями также считается информативным. Показаниями для изучения урины на нитриты считаются:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

  • диспансеризация детей старше 4 лет;
  • подозрения на уретрит или цистит у больного;
  • инвазивные манипуляции или хирургические вмешательства на органах малого таза;
  • гипертоническая болезнь;
  • подагра;
  • сахарный диабет;
  • пожилой возраст (старше 70);
  • аденома простаты у мужчин;
  • аборты, выкидыши, преждевременные роды в анамнезе у женщин.

Положительный результат чаще всего означает бактериурию, а именно заражение урологического тракта грамотрицательной флорой . Причем это могут быть как патогенные микробы, так и сапрофиты (заселяют слизистые в норме).

При инфицировании микроорганизмами, которые не могут вырабатывать нитратредуктазу, нитритурии не наблюдается. Это значит, что даже при наличии бактерий в мочевом пузыре или почках тест на нитриты может дать отрицательный результат. Его точность находится в пределах 50‒70%, однако он важен для ранней диагностики заболеваний мочевыделительной системы, развивающихся бессимптомно (пиелонефрит, например) .

Как было сказано выше, выделение нитритов с мочой в ряде случаев означает наличие в организме инфекции. Микробы могут попадать в мочевыводящий тракт лимфогенным, гематогенным или восходящем путем. Чаще всего реализуется последний механизм распространения бактерий. Возбудители заболеваний проникают в уретру, затем мигрируют в мочевой пузырь, по мочеточникам могут подниматься к почкам и вызывать пиелонефрит. В зоне риска нитритурии находятся все женщины (из-за анатомических особенностей), лица пожилого возраста (из-за естественного снижения активности иммунитета и ухудшения кровообращения), больные, которые принимают медикаменты с иммуносупрессивным действием (гормональные препараты, цитостатики).

Тест на нитриты в 76% случаев оказывается положительным у беременных на поздних сроках. Это связано с давлением на почки, задержками мочеиспускания и снижением иммунитета. Женщины в положении должны сдавать анализ мочи при каждом посещении своего акушера-гинеколога. Обнаружение в урине нитритов помогает своевременно диагностировать инфекцию и предотвратить осложнения беременности, а также в послеродовом периоде.

Нужно помнить, что из-за короткой и широкой уретры, непосредственной близости влагалища и ануса представительницы прекрасного пола имеют склонность к циститу. Спровоцировать активность бактерий могут переохлаждение, стрессы, беспорядочные половые контакты, хронические инфекционно-воспалительные гинекологические патологии, нарушение правил гигиены, задержки мочеиспускания.

Уретрит и цистит чаще встречаются среди девочек детсадовского и младшего школьного возраста. Это связано с особенностями становления иммунитета, склонностью к ОРВИ. Среди грудничков и малышей 1‒2 лет нитритурия чаще обнаруживается у мальчиков. Одной из предпосылок для проникновения инфекции в мочевыделительные органы педиатры считают злоупотребление и нарушение правил использования подгузников. Нерегулярная их замена способствует размножению и миграции микроорганизмов в уретру, а оттуда в мочевой пузырь.

Инфицирование урологического тракта у мужчин менее вероятно. Из-за особенностей строения мочеиспускательного канала бактериям довольно сложно проникнуть в пузырь. Виновником нитритурии чаще всего становится воспаление простаты. При инфекционном его происхождении состав мочи меняется всегда, причем отклонения наблюдаются по многим характеристикам. Задержки мочеиспускания, спровоцированные аденомой, могут проявляться только нитритурией.

Если результаты анализа мочи отклоняются от нормы, следует обращаться к урологу. Относительно нитритов значение может быть ложноотрицательным или ложноположительным, если нарушены правила сбора, доставки или хранения биоматериала . Оценить достоверность показателя врач может, ориентируясь на другие характеристики мочи.

Таблица — Нормы общего анализа мочи

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Показатель Норма
Цвет От соломенного до темно-желтого
Запах Характерный, нерезкий
Прозрачность Абсолютная
Кислотность 5,0‒7,0
Белок, г/л 0,0‒0,03
Глюкоза, ммоль/л 0,0‒1,0
Кетоновые тела, ммоль/л 0,0‒0,5
Билирубин, мкмоль/л 0,0‒8,5
Уробилиноген, мкмоль/л 0,0‒35
Гемоглобин Отсутствует
Бактерии Отсутствуют
Нитриты Отрицательный
Эритроциты 0‒2 в поле зрения
Лейкоциты 0‒5 в поле зрения
Эпителий 0‒5 в поле зрения
Цилиндры 1‒2 гиалиновых в поле зрения
другие отсутствуют
Кристаллы обнаруживаются
Дрожжевые грибы Отсутствуют
Паразиты Отсутствуют

Даже при отрицательном результате нитритов на инфекционные заболевания мочевыделительной системы указывают:

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

  • необычный цвет мочи (бурый, розовый, зеленоватый);
  • мутность (за счет слизи, гноя, примесей крови);
  • резкий зловонный запах;
  • повышение удельного веса;
  • высокий показатель белка;
  • повышенные значения лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток, цилиндров;
  • наличие бактерий.

Если другие характеристики биоматериала (в том числе нитриты) соответствуют нормальным значениям, полностью исключать заболевания пузыря или почек нельзя. Основным поводом для того, чтобы заподозрить инфекционно-воспалительные изменения, выступают жалобы больного. Соответствующий норме анализ нужно повторить через несколько дней, если человек страдает от:

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

  • учащенного мочеиспускания;
  • резей, тянущих, ноющих ощущений при микции и в покое;
  • затрудненного опорожнения (нужно прилагать усилия, тужиться, урина выделяется слабой струей);
  • изменены ее органолептические свойства (запах, цвет, прозрачность);
  • повышена температура тела;
  • есть признаки интоксикации (слабость, головные боли, тошнота).

Иногда нитритурия выступает первым признаком заболеваний органов мочевыделения. Нередко она возникает при бессимптомном бактерионосительстве (чаще у беременных).

Тест на нитриты базируется на реакции реактива Гисса с остатками азотной кислоты. В условиях лаборатории чаще всего применяются тест-полоски с индикатором, который меняет цвет при определенной концентрации нитритов в биоматериале. Классическим пороговым значением признано содержание 2 мг/л. Этот показатель актуален для систем, которые используются в медучреждениях, а также для тест-полосок, которые можно купить в аптеке и применить дома. Достоверность анализа во многом зависит от соблюдения техники сбора биоматериала. Чтобы правильно сдать мочу нужно:

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

  • за 3 дня прекратить принимать любые лекарства (особенно будут влиять на результаты витамины и антибиотики);
  • если человек употребляет препараты жизненной важности, сообщить об этом лаборанту или врачу;
  • не пить алкоголь и не злоупотреблять белковой пищей накануне теста.

Мочу собирают утром, вскоре после пробуждения, строго натощак. Лучше использовать стерильный контейнер, купленный в аптеке. Анализу подлежит только средняя порция урины (выделения в начале и в конце мочеиспускания следует спустить в унитаз).

Сразу после сбора контейнер плотно закрывают крышкой. Открывать его больше нельзя. На стаканчик приклеивают маркировочный стикер со сведениями о пациенте. Нужно доставить биоматериал на анализ на протяжении 2 часов. Важно позаботиться, чтобы он не подвергался воздействию низких или высоких температур, прямых солнечных лучей.

При проведении теста дома следует придерживаться аналогичных рекомендаций. Для анализа нужно использовать только свежую мочу. При хранении материала дольше 4 часов результат будет недостоверным.

Для реакции преобразования нитритов из нитратов важно присутствие последних в рационе. Перед сдачей анализа человек должен придерживаться обычного меню, с обязательным присутствием овощей и фруктов.

Процесс переработки азотсодержащих соединений занимает некоторое время. Это значит, что для исследования подходит только концентрированная моча, скопившаяся за ночь. Употребление большого количества жидкости или диуретиков накануне теста может искажать реальную картину. Человек получит ложноотрицательные результаты. Также это возможно, если пациент голодает перед анализом (отрицательные нитриты в моче будут сопровождаться положительными кетонами) или принимает аскорбиновую кислоту.

Ложноположительный результат возможен, когда биоматериал хранят на солнце, вблизи источников тепла или слишком долго. Микробы активно размножаются и почти все характеристики урины искажаются (обнаруживаются нитриты и бактерии). Повышенные концентрации азотсодержащих веществ будут в моче человека, который принимает препараты феназопиридина.

Если при анализе мочи обнаружены остатки азотной кислоты, можно подозревать инфекционные заболевания мочевыводящей системы. С учетом пониженной достоверности теста ошибка также не исключена. Для контроля результатов анализа урину сдают на исследование еще раз спустя 2‒3 дня. Если тест проводился дома, для контроля результата лучше обратиться в лабораторию.

Отклонения, обнаруженные при повторном общем анализе мочи, являются поводом для более глубокого обследования. Наличие нитритов означает инфекцию, однако не подтверждает развитие воспалительного процесса и не дает информации о локализации источника микробов. В пробу могли попасть бактерии из почек, мочевого пузыря или уретры. Чтобы узнать это наверняка, проводят трехстаканную пробу (изучают три порции мочи, собранные в самом начале, середине и в конце микции).

Чтобы установить тип инфекции и степень обсемененности органов, проводят бакпосев мочи. Биоматериал помещают на питательную среду, спустя несколько дней идентифицируют возбудителей и подсчитывают количество колоний. На основании результатов врач делает выводы о серьезности заболевания. (Подробнее об исследовании см. « Бакпосев мочи » ).

Для контроля состояния внутренних органов могут назначить визуализационные диагностические мероприятия. С помощью УЗИ можно оценить состояние почек и мочевого пузыря, наличие воспалительных изменений, конкрементов, вовлечение в патологический процесс окружающих тканей. При хронической форме цистита может потребоваться цистоскопия (эндоскопическое обследование пузыря). После комплексной диагностики врач подберет лечение.

Для терапии инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящей системы назначают препараты из группы антибиотиков и уросептиков. Если лечение контролирует врач, снижается риск аллергической реакции, развития резистентности микробов к лекарственных препаратам. Самолечение чревато неблагоприятными последствиями, такими как:

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

  • хронизация инфекции;
  • устойчивость микробов к антибиотикам (что усложняет терапию);
  • распространение воспаления на мочеточники и почки;
  • проявление побочных эффектов.

Если же принято решение избавляться от нитритурии самостоятельно, лучше выбрать препараты широкого спектра действия (поскольку возможна смешанная инфекция).

Таблица — Препараты для устранения урологических инфекций

p, blockquote 37,0,0,1,0 —>

Название Правила применения Особые рекомендации
Монурал 3 г (1 пакет) развести ½ стакана воды комнатной температуры, употребить за раз При сохранении симптомов цистита повторяют прием через сутки
Фурадонин По 1 таблетке 2 р/д не менее 5 дней Во время лечения нельзя употреблять алкоголь, нужно пить достаточно воды
Амоксиклав По 500/125 мг 3 р/д 7 дней Не принимать, если человек уже употреблял этот препарат за последние 3 месяца
Цефиксим 400 мг однократно, на протяжении недели Независимо от приема пищи
Палин По 1 капсуле 2 р/д неделю Употреблять много воды

Если нитритурия обнаружена у беременной женщины или ребенка, лечиться нужно строго под контролем врача, поскольку многие препараты противопоказаны данным категориям населения.

В составе комплексной терапии урологических инфекций нередко рекомендуют употреблять фитопрепараты. Они улучшают образование и отток мочи, обладают легким противовоспалительным и противомикробным действием. Для этих целей можно заваривать:

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

  • зверобой;
  • толокнянку;
  • ромашку;
  • шиповник;
  • хвощ полевой.

Во время лечения лучше отказаться от жирных продуктов, солений и копченостей. Полезными будут компоты из ягод, клюквенный морс.

Вопрос: Могут ли соединения азота появляться в моче вне инфекционных заболеваний?

Ответ: Как было указано выше, спровоцировать нитритурию могут некоторые лекарства, а также нарушение правил сбора и хранения биоматериала. Последний вариант возможен, если человек пренебрегает гигиеной половых органов перед тем, как собрать мочу в контейнер. Вместе с ней в емкость попадают бактерии. При комнатной температуре, под действием солнечных лучей, если путь в лабораторию занимает много времени микробы размножаются и попутно перерабатывают нитраты в нитриты. Отсюда ложноположительный результат.

Читайте также:  Анализ мочи при гломерулонефрите показатели таблица

Вопрос: Какой антибиотик принять, если нитриты в моче обнаружены у беременной?

Ответ: В данном случае самодеятельность неуместна. Нужно проконсультироваться с акушером-гинекологом. Скорее всего, потребуется сдать мочу на бакпосев и уже по концентрации микроорганизмов будет видно, какое нужно лечение. В некоторых случаях будущей маме достаточно принимать препараты с экстрактом клюквы. Они улучшают образование урины и способствуют выведению микроорганизмов. При малых концентрациях микробов принимать мощные антибиотики неуместно, к тому же опасно для малыша. При серьезных инфекциях беременным женщинам назначают средства из группы пенициллинов.

Вопрос: Опасна ли нитритурия? Какими будут последствия, если проигнорировать отклонения в результатах анализа?

Ответ: Нитритурия — это лабораторный термин, который может указывать на инфекционные заболевания органов мочевыводящей системы. Состояние неопасно само по себе, опасны последствия болезней, которые не были вылечены вовремя. Уретрит и цистит могут перейти в пиелонефрит. Инфекционно-воспалительное поражение почек чревато гломерулонефритом. Это заболевание постепенно приводит к почечной недостаточности, что опасно летальным исходом. Хроническое воспаление может перерасти в опухоль, кисту. Вялотекущие инфекционные заболевания намного сложнее поддаются лечению. Беременным женщинам нитритурию нельзя игнорировать. Наличие инфекции в организме опасно эклампсией, преждевременными родами, внутриутробным инфицированием плода, аномалиями его развития.

Вопрос: Можно ли устранить изменения в анализах только народными способами?

Ответ: Если речь идет о бессимптомном бактерионосительстве, ранних этапах размножения условно-патогенных организмов при сильном иммунитете — да. Мочегонные травы действительно могут восстановить местные защитные силы и способствуют вымыванию микробов из мочевого пузыря. Когда причиной положительной реакции на нитриты является серьезная инфекция или микробов много, фитотерапия будет малоэффективна. Перед применением любых трав лучше проконсультироваться с врачом.

Вопрос: Я беременна. Анализ мочи показал повышенные нитриты. Врач сказал, что в этом нет ничего страшного, нужно принимать Канефрон и все пройдет. Насколько обоснована его беспечность?

p, blockquote 49,0,0,0,0 —> p, blockquote 50,0,0,0,1 —>

Ответ: Скорее всего, по другим показателям мочи (а также по общему анализу крови) нет признаков воспалительных изменений в урологическом тракте. Тогда нитритурия может быть связана с нарушениями оттока урины из мочевого пузыря, под давлением матки и плода. Канефрон содержит экстракты растений, обладает мочегонными, противовоспалительными, противомикробными свойствами. Средство действительно часто назначают беременным при бессимптомном бактерионосительстве. Через некоторое время врач опять рассмотрит анализ мочи, если нитритурия будет обнаружена вновь, назначит бакпосев.

источник

В моче нитриты обнаруживаться не должны. Стандартная форма направления на исследование урины также не содержит строчки для внесения сведений о таком показателе. Если врач дает специальное направление, в результате которого определяются в моче нитриты, что это значит? Рассмотрим основные вопросы.

Эти вещества образуются в мочевом пузыре из растительных нитратов (компонентов растительной пищи) под влиянием бактериальных ферментов. У здорового человека мочевой пузырь и почки стерильны. Поэтому положительный тест на нитриты в урине указывает на присутствие микроорганизмов в мочевыводящих органах — называется бактериурией и требует дальнейшего исследования организма.

  1. У кого обнаруживается бактериурия?

Ей чаще подвержены дети, молодые девушки, женщины детородного возраста, люди старше 70 лет, мужчины с аденомой простаты.

  1. В моче нитраты, что это значит?

Пугаться этого не стоит. Нитраты в моче присутствуют в норме после поедания капусты, моркови, шпината. Если нет бактерий, которые преобразуют нитраты в нитриты, то бактериурия не диагностируется.

Однако есть исключение. Нитриты не удается обнаружить при присутствии в мочевыводящих органах анаэробных бактерий, уреаплазм, хламидий, гонококков, стрептококков, микобактерий туберкулеза, вирусов. При этом в моче увеличиваются только лейкоциты.

Как правило, это состояние диагностируется при:

  • инфицировании мочевыводящих путей;
  • эндокринных нарушениях ( подагра , сахарный диабет);
  • после урологических хирургических операций или инструментальных исследований.
  1. Бывают ли ошибки при исследовании урины?

В моче nit (ложноположительная проба) может определяться по нескольким причинам:

  • если образец несколько часов хранился до исследования;
  • когда пациент принимает препараты, содержащие феназопиридин;
  • при обнаружении дрожжеподобных грибков (Кандида) их также нередко вносят в графу «Бактерии» формы на анализ.

Ложноотрицательный тест возможен, если мочеиспускание было незадолго до сбора урины, то есть она не концентрированная или это не первая утренняя порция. В таком случае под действием бактериальных ферментов нитраты не успевают преобразоваться.

  1. Допустимые нитриты в моче у женщины, что это?

Во время мочеиспускания бактерии могут попасть в пробу урины из нижних отделов мочеиспускательного тракта, где они живут в норме в небольших количествах. При этом в образце на анализ будет присутствовать минимальное количество непатогенных микроорганизмов. Так, точно известно, что 1 бактерия в поле зрения при микроскопии означает наличие микроорганизмов в 1 мл мочи менее 10000 (1*104) единиц и это состояние нормы при неправильном сборе образца для анализа.

  1. Что означает результат анализов «нитриты в моче 2 или 2+»?

Бактериурией считается, если в поле зрения микроскопа при исследовании сухого остатка урины попадает 2 и более бактерии.

  1. Бессимптомная бактериурия и что такое нитриты в моче у взрослого человека?

При отсутствии признаков инфекционного процесса, но выявлении в урине нитритов диагностируют ассимптомную бактериурию. Это состояние не опасно, не сопровождается развитием осложнений и часто свойственно пожилым людям.

У молодых людей бессимптомная бактериурия практически не выявляется. Присутствие микроорганизмов в урине, как правило, связано с инфекционным процессом (циститом, уретритом, пиелонефритом). Обнаруженные нитриты в моче у женщины в положении опасны развитием состояний с осложнениями.

  1. Почему важно определять нитриты в моче у ребенка?

Часто у детей развивается врожденный бессимптомный хронический пиелонефрит, который можно заподозрить только при положительной NIT пробе. Скрытая почечная патология также может быть выявлена случайно этим анализом. Поэтому важно диагностику провести заблаговременно и начать специфическое лечение.

Для того, чтобы правильно сдать анализ урины на определение нитритов (NIT) важно накануне не пить много воды, не употреблять только растительную пищу, соблюдать правила гигиены и сбора образца.

источник

Наличие нитритов в моче: что это значит? Причины и лечение высокой концентрации химических соединений в урине

Наличие нитритов в моче иногда приравнивается к нормальному состоянию, учитывая качество потребляемой современной пищи (продукты содержат множество пищевых добавок, животных выращивают ускоренными методами). Различные заболевания мочевыделительной системы провоцируют выделение особого фермента, под воздействием которого нитраты преобразуются в нитриты (их легко обнаружить в моче пациента во время общего анализа урины).

Инфекционный очаг может находиться в любом отделе выделительной системы. Патология в верхнем отделе мочевыделительной системы хуже поддаётся диагностированию, большинство пациентов обращаются к доктору только после появления острых болей в пояснице, наличии лихорадки, гематурии. Болезни нижнего отдела проще обнаружить, благодаря выраженной симптоматике сразу после заражения.

Нитриты формируются из нитратов (различные соединения азота). Нитратами богаты растительные продукты питания, попадают в урину из крови человека. Вещества фильтруются почками, в небольшом количестве задерживаются в мочевом пузыре.

Наличие болезнетворных микроорганизмов на пути нитритов к выходу ведёт к их накоплению. В норме нитриты не должны присутствовать в моче человека, так как болезнетворных микроорганизмов там тоже не должно быть. Учитывая этот факт, нитриты в урине пациента всегда указывают на активную жизнедеятельность микробов в мочевыделительной системе.

Нитриты у обоих полов одинаковые, при изучении анализов учитывается только степень чистоты биоматериала (основываясь на том, что уретра мужчин тоньше и короче, чем у дам). Загрязнённость полученного образца в лаборатории имеет огромное значение (во время хранения или длительной транспортировки бактерии питаются нитритами, уменьшая их количество в урине, что искажает результаты анализа).

К частым причинам появления нитритов в моче у прекрасного пола относят:

Узнайте о симптомах правосторонней пиелоэктазии и о вариантах терапии патологии.

О симптомах хронического нефрита почек и об особенностях лечения прочтите по этому адресу.

Мужчины страдают патологией реже женщин, но совершенно по другим причинам:

  • аденома простаты, очень редко – цистит;
  • воспалительный процесс в мочеточнике (зачастую формируется на фоне присоединения к мочекаменной болезни инфекции);
  • пиелонефрит.

Определить точную причину наличия нитритов в урине под силу только медику после проведения ряда анализов. Самостоятельно лечить негативные симптомы категорически запрещено!

Нитриты в урине малышей наблюдаются при течении различных инфекционных заболеваний не только при болезнях выделительной системы. Лабораторный анализ может показывать наличие большого количества лейкоцитов, нитритов, эритроцитов, но бактерии могут отсутствовать. Это не означает, что анализ не свидетельствует о различных патологиях. Поставить правильный диагноз поможет только опытный педиатр. Самостоятельно пытаться лечить кроху категорически запрещено.

Дамы в положении уязвимы в отношении различных бактерий. Если у беременной пациентки обнаружены нитриты в урине, врачи сразу же бьют тревогу. Любые болезни мочеполовой сферы в этот период угрожают нормальному развитию малыша, в целом вынашиванию крохи. Внутриутробная инфекция опасна не только для жизни ребёнка, но и может привести к летальному исходу для женщины.

Общий анализ мочи, который показывает наличие или отсутствие нитритов, назначается почти при всех заболеваниях (не только мочевыделительной системы), во время контроля над лечением патологий, также скрининговых исследований. Анализ урины является эффективным методом диагностики различных патологий выделительной системы человека.

Здоровым лицам рекомендуется сдавать анализ урины дважды в год, больным – по назначению врача. Если пациент пришёл на приём к урологу, то общий анализ мочи – неотъемлемая часть диагностики.

Немаловажную роль играют другие показатели, зачастую с нитритами выясняют уровень лейкоцитов в моче. Они представляют собой белые кровяные тельца, выполняют защитную функцию. Их норма не должна превышать 1–4, другие показатели указывают на воспалительные процессы или на то, что биоматериал был собран неправильно. Противопоказаний к проведению анализа на нитриты урины у пациента нет, имеются только правила сбора и подготовки к исследованию для получения точных результатов.

Получить достоверные результаты помогут советы специалистов:

  • перед сдачей урины тщательно вымойте наружные половые органы, не используйте антисептические средства, они могут убить имеющиеся бактерии, показав не достоверный результат;
  • приобретите стерильную ёмкость для забора мочи, применять для этой цели баночки из-под майонеза не целесообразно;
  • откажитесь от приёма алкоголя, сильнодействующих препаратов накануне;
  • половые акты за 24 часа до сдачи урины запрещены;
  • витамин С снижает количество нитритов в моче, поэтому не рекомендуется употреблять в пищу продукты и медикаменты, богатые этим веществом за три дня до предполагаемой сдачи урины;
  • анализ не рекомендуется проводить за 10 дней до лечения антибиотиками и такое же количество времени после;
  • феназопиридин (используется для терапии недугов выделительной системы) искажает уровень нитритов в урине, поэтому во время использования препаратов на его основе проводить анализ мочи не целесообразно;
  • собирайте урину, которая находилась в мочевом пузыре не менее 4 часов. Под такие критерии попадает утренняя моча, именно её собирают для анализа на нитриты.

После правильного сбора мочи немедленно отнесите его в медицинское учреждение. Под действием воздуха, солнечного света, жидкость меняет свой химический состав, искажая результаты анализов. Исследования мочи пациентов проводится в специальных лабораториях, результаты отдают врачу, который их расшифровывает и назначает нужный курс терапии.

В младенческом возрасте часто наблюдается в анализе урины «микс-бактерий». Такое состояние обычно зарождается ещё в утробе матери, что вызвано заболеваниями, которыми страдает мать. Также ситуация наблюдается при неправильном заборе материала. Проделать все манипуляции с крохой затруднительно. Ребёнок не осознаёт, что такое мочеприёмник, в урину с лёгкостью попадают микробы с рук малыша, матери, кожи других частей тела.

У мальчиков часто наблюдается воспалительный процесс крайней плоти, что увеличивает количество бактерий в моче. Ввиду такого положения вещей, сбор биоматериала медики рекомендуют проводить в лечебных учреждениях, затем немедленно относят мочу на анализ. Правильный подход к сбору урины – залог точных результатов.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения нефросклероза почек у взрослых и детей.

О причинах метаболической нефропатии и о лечении заболевания прочтите на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/toloknyanka.html и ознакомьтесь с информацией о полезных свойствах толокнянки и о применении фитосредства для лечения цистита.

Наилучший способ избежать различных осложнений заболеваний выделительной системы – своевременная диагностика проблемы. Фармакологическая индустрия выпускает специальный домашний тест на нитриты, совсем не обязательно идти в поликлинику для проведения исследования мочи. Тест представляет собой лакмусовые полоски, которые реагируют на нитриты в урине.

Читайте также:  Анализ мочи при гломерулонефрите расшифровка

Использовать его очень просто – окуните полоску в свежую порцию урины, подождите несколько минут, полученный результат сравните со шкалой, которая прилагается к тесту. Абсолютно доверять такому методу диагностики не стоит, на его результат влияет множество различных факторов. Вид бактерий, их чувствительность к антибиотикам также не удастся узнать, но вы получите информацию о том, стоит ли обращаться к медику и проводить лабораторное исследование.

Немаловажный минус тест-полосок – он реагирует только на определённый тип бактерий, игнорируя другие. В остальном экспресс-тест показывает отличные результаты, подходит для домашнего использования, особенно, для предупреждения рецидивов хронических патологий.

Нитриты в урине пациенты в 8% от общей массы случаев указывают на хроническое течение пиелонефрита, около 30% патологии протекает бессимптомно. На цистит приходится львиная доля повышенного количества нитритов в моче пациентов. Каждая пятая женщина хоть раз в жизни сталкивалась с этой проблемой. Патология сопровождается болями и резью при мочеиспускании, увеличением температуры тела. Сложная клиническая картина у воспаления мочеточника, оно встречается всего у 5% от общей массы пациентов.

Точный диагноз поставит врач, самостоятельно начинать терапию категорически запрещено!

Конкретная терапия зависит от диагностированного заболевания. В большинстве случаев пациенту прописывают антибиотики, которые уничтожают болезнетворные микроорганизмы, спазмолитики, купирующие неприятные ощущения. Дальнейший план лечение варьируется, учитывая степень поражения выделительной системы, общее состояние пострадавшего. Во время вынашивания малыша сильнодействующие средства запрещены к приёму, поэтому даме назначаются другие лекарства. Только после рождения крохи разрешается проводить полноценную терапию.

Видео — рекомендации специалиста о причинах наличия нитритов в общем анализе мочи и об особенностях терапии сопутствующих недугов:

источник

При подозрении на заболевания почек и мочевыделительного тракта основной материал для исследований – это моча. Однако изолированное повышение одного из показателей не является основанием для постановки диагноза, так как необходима комплексная оценка данных анамнеза, объективных симптомов и жалоб, а также результатов других анализов. Наиболее часто причиной выступают инфекционные агенты, опасность которых – возможное отсутствие клинических признаков на ранних этапах.

С мочой из организма выводятся ненужные вещества, поэтому в ней можно найти множество соединений, которые способны вступать в химические реакции. По ним можно судить о развитии тех или иных заболеваний, например, инфекционных. В присутствии патогенных (способных вызвать воспаление) агентов находящиеся в моче нитраты восстанавливаются до нитритов.

У здорового человека в мочевой системе обнаруживают незначительное количество сапрофитных микроорганизмов, которых недостаточно для их массивного образования. Это не регистрируется с помощью стандартных тест-полосок, поэтому моча в норме должна быть относительно стерильной.

Если в моче у ребенка обнаруживают нитриты, особенно на первом году жизни, то обычно это означает, что развилась острая инфекция мочевых путей. Однако это актуально и в том случае, когда ему забывают менять подгузники, редко или неправильно подмывают.

Более 90% атомов азота, входящих в состав нитратов во внутренней среде организма, оказываются через 36-48 часов в моче, поэтому ее исследование актуально и для диагностики следующих состояний:

  • острые гепатиты А и В, С, микст-инфекция (А+В, В+D);
  • алкогольная болезнь печени;
  • цирроз;
  • дизентерия, сальмонеллез и другие кишечные инфекции;
  • гипоксия;
  • обезвоживание;
  • отравление токсическими веществами (аммиак);
  • простатит;
  • передозировка азотсодержащими лекарственными средствами («Нитроглицерин»).

Появление в моче бактерий более 1 * 10 5 / мл называют бактериурией. Зачастую возбудителями являются грамотрицательные микроорганизмы. Они могут попадать в мочевые пути извне или через кровь из другого очага инфекции в организме.

Клиническое значение имеют следующие представители:

  • кишечная палочка;
  • протей;
  • стафилококк;
  • клебсиеллы;
  • кислотоустойчивые бактерии (туберкулезные палочки);
  • цитробактер;
  • сальмонеллы;
  • энтерококки;
  • псевдомонады.

Нитраты в моче у женщины обнаруживают чаще в связи с анатомическими особенностями. Их уретра короче, чем у мужчин, при этом располагается рядом со входом во влагалище и анальным отверстием. Бактерии могут мигрировать оттуда, особенно при несоблюдении правил личной гигиены (у той же кишечной палочки есть реснички, которые обеспечивают их подвижность).

На начальных стадиях развития инфекционного заболевания симптомы могут отсутствовать. Больные обращаются за медицинской помощью при появлении следующих жалоб:

  • частое мочеиспускание небольшими порциями, сопровождается болью, жжением или дискомфортом, учащаются ночные позывы (нередко ложные);
  • повышение температуры тела, выраженная слабость, ознобы;
  • боль в надлобковой и/или поясничной области;
  • выделения из уретры и половых путей;
  • моча может изменить свой цвет – мутная (непрозрачная), иногда с розовым оттенком (признак макрогематурии — кровотечения), при массивном поражении напоминает «мясные помои».

Также следует обращать внимание на появление сыпи и язв, особенно в области гениталий. Нельзя исключать распространение на мочевой тракт инфекций половых путей (сифилис, гонорея).

Перечисленные симптомы являются показанием для немедленного обращения к врачу. В противном случае быстро нарастают угрожающи жизни осложнения (острая почечная недостаточность, сепсис, гангренозный цистит).

Обнаружение нитритов не может означать наличие конкретного заболевания. Они лишь указывают на факт деятельности патогенных микроорганизмов. Для постановки диагноза требуется комплексное обследование больных, включая анамнез (эпизод переохлаждения, незащищенный секс, сопутствующие воспалительные заболевания), данные объективного осмотра и других диагностических мероприятий.

На сегодняшний день нитриты в моче регистрируют с помощью тест-полосок (стрипы, «сухая химия») при первичном обращении или в условиях экстренной госпитализации бригадой скорой медицинской помощи. Их принцип действия заключается в изменении окраски зоны индикатора (обычно на розовый).

Исследованию подлежит только свежесобранная моча в чистый, а лучше одноразовый контейнер. Если использовали недостаточно вымытую емкость, в которой находились остатки моющего средства, результат будет некорректным.

Тест-полоску опускают до отмеченного уровня в жидкость на несколько секунд, не сгибая. Анализ следует проводить в условиях стационара, так как погрешность при домашнем использовании слишком велика. За несколько дней до исследования следует отказаться от курения и приема спиртных напитков. Перед сбором мочи, если кто не знает, необходимо принять душ (провести туалет наружных половых органов).

Реактив взаимодействует с нитритами от 1,0 мг/л, что равноценно 1 * 10 5 /мл бактерий. В норме они отсутствуют! Результат оценивают через 60-120 секунд после того, как полоску достали из мочи на ровную, сухую поверхность. Диагностическую зону нельзя трогать руками во избежание ложной реакции.

Изменение цвета сравнивают со шкалой на тубусе или упаковке. Важный момент: интенсивность окрашивания не всегда коррелирует с тяжестью бактериурии, а отрицательный результат не означает, что микроорганизмов нет (некоторые из них попросту не превращают нитраты в нитриты).

Если тест-полоски выявили наличие нитритов в моче, больного направляют на полноценное обследование. В обязательный перечень входят следующие диагностические мероприятия:

  1. Общеклинический и биохимический анализ крови.
  2. Анализ мочи: физико-химические показатели и микроскопия осадка.
  3. Пробы по Нечипоренко и Каковскому-Аддису.
  4. Бактериологические исследование (посев мочи на питательные среды) с определением чувствительности к антибиотикам.
  5. Мазок из уретры (анализ микрофлоры).
  6. ПЦР (полимеразная цепная реакция) для обнаружения специфических возбудителей.
  7. УЗИ почек и мочевого пузыря (+ органов малого таза).

По показанию проводят КТ/МРТ-исследование и цистоскопию. Нередко требуется консультация других специалистов. Расшифровка результатов проводится только врачом (но никак не самим больным или лаборантом).

При неосложненном течении острого воспалительного процесса достаточно приема пероральных антибиотиков в течение 7-10 дней. Уже в течение первых суток ослабевают симптомы, поэтому дополнительных фармацевтических средств может и не потребоваться.

Предпочтение отдают следующим препаратам:

  1. «Левофлоксацин» (и другие фторхинолоны с учетом резистентности кишечной палочки к ним).
  2. «Цефтибутен».
  3. «Амоксициллина клавуланат».
  4. «Цефиксим»
  5. «Фурамаг».
  6. «Монурал».

При выраженном болевом синдроме можно применять по требованию нестероидные противовоспалительные средства («Кетопрофен»). К тому же для профилактики грибковой инфекции (особенно у женщин) рекомендуется прием «Флуконазола».

источник

Анализ мочи считается важным и обязательным обследованием при любом заболевании или недомогании. Его показатели свидетельствуют о наличии тех или иных изменений в организме человека.

Чтобы расшифровать анализ мочи, следует обязательно обратиться к своему лечащему врачу. Однако можно и самостоятельно узнать значение некоторых показателей, чтобы быть готовым к консультации с медицинским специалистом.

Данная статья будет посвящена теме обнаружения нитритов в моче. Что это значит? Причины и лечение возможных заболеваний, связанных с превышением нормы, также будут рассмотрены.

Но вначале давайте получим общее представление о том, откуда берутся нитриты и как правильно сдавать анализы, чтобы получить объективные показатели.

Прежде чем разобрать, что это значит – нитриты в моче, давайте кратко разберемся, что это за показатель.

Ни для кого не секрет, что в наш организм в большом количестве поступают такие отрицательные вещества, как нитраты. Они есть повсюду – в воде, в продуктах и даже в воздухе. Поэтому наличие нитратов в урине ни у кого не вызывает удивления.

Но вот обнаружение нитритов в моче (что это значит, будет сказано чуть ниже) свидетельствует о серьезном патологическом процессе.

Нитраты, соединенные с бактериологическими микроорганизмами, образуют такие опасные химические соединения, как нитриты. То есть наличие последних в урине говорит о том, что в мочевом пузыре находятся бактерии, провоцирующие заболевания мочевой системы.

Итак, мы выяснили, что значат нитриты в моче. Это свидетельствует о развитии инфекции в мочевыводящих путях.

Соблюдение элементарных правил при проведении биологического исследования поможет определить реальное наличие нитритов в анализе мочи. Что значит это на практике?

Прежде всего перед сдачей биологического материала необходимо отменить прием любой антибактериальной терапии, желательно за три дня. Более того, специалистами рекомендуется употреблять перед анализом капусту, морковь или шпинат. И конечно же, для исследования следует сдавать первую порцию урины. Однако об этом вам должен напомнить врач.

Но что делать, если при соблюдении всех вышеописанных правил ваш анализ мочи на нитриты – положительный? Что это значит?

Примечательно, что обнаружение нежелательных соединений в урине не всегда говорит о наличии серьезных заболеваний.

Возможно, перед сдачей анализа вы просто сильно переволновались или же перемерзли. Может быть, вашему организму просто не хватает витаминов, или же резко понизилась иммунная защита, вследствие перенесенных вирусных недугов.

Но чаще всего причинами нитритов в моче являются сложные воспалительные процессы, поражающие мочевыводящие органы. Это могут быть такие заболевания, как цистит, пиелонефрит, уретрит и другие, которые свидетельствуют о наличии бактерий в почках, мочевом пузыре, мочеточнике и так далее.

Да, не всегда о наличии перечисленных выше заболеваний говорят анализы. В некоторых случаях воспалительные процессы в организме человека происходят, а результаты биологических исследований показывают, что не обнаружены нитриты в моче. Что это значит?

Прежде всего пониженная концентрация данных химических соединений может означать, что урина контактировала с бактериями очень короткий промежуток времени, или же что наличие бактериальных организмов в органах мочеполовой системы очень маленькое.

С другой стороны, в моче может преобладать большое количество уробилиногена или аскорбиновой кислоты, которые могут влиять на реальные показатели нитритов.

Существует еще одна причина, почему может быть ложным отрицательный тест на эти химические соединения. Она заключается в том, что обитающие в мочевых путях бактерии не обладают необходимыми ферментами, чтобы преобразовывать из нитратов нитриты.

Итак, мы получили общие сведения об этих химических соединениях и причинах их появления. Но что значат нитриты в моче у ребенка? Давайте узнаем.

Не всегда это говорит о серьезном заболевании внутренних органов мочевыделительной системы. Дело в том, что иногда показатели могут быть ложными.

Итак, анализ выявил, что у малыша повышены нитриты в моче. Что это значит? Прежде всего подумайте о том, соблюдены ли были стерильные условия во время забора биологического материала у младенца. Возможно, вследствие того, что урину не удалось набрать сразу, в нее могли проникнуть посторонние бактерии, например с рук родителей, использованного памперса и так далее.

Или, может быть, крайняя плоть малыша воспалена (что довольно часто встречается у новорожденных мальчиков). Из-за этого воспалительного процесса бактерии могли попасть в урину, тем самым спровоцировав повышенные показатели нитритов.

И все же иногда это может свидетельствовать о серьезных нарушениях. Каких?

Что значат нитриты в моче у ребенка? Это, скорее всего, может означать воспалительные процессы, проходящие в почках, мочевом пузыре, кишечнике или наружных органах мочеиспускания.

Читайте также:  Анализ мочи при гломерулонефрите таблица

С другой стороны, повышенные показатели могут свидетельствовать о паталогических изменениях в работе почек вследствие парникового эффекта, который образуют воздухонепроницаемые подгузники.

Также подобная ситуация может быть связана с употреблением свежих овощей и фруктов, с которыми организм ребенка получает дозу нитратов, которые преобразуются в нитриты.

Поэтому, какой бы ни был результат, рекомендуется сдавать повторный анализ на нитриты, где-то через три-пять дней после первого.

Если и это исследование биологического материала будет положительным, то, скорее всего, речь идет о воспалении. Конкретное заболевание, а также его первопричину, укажет доктор, проведя дополнительное обследование ребенка. Он же назначит и необходимое лечение, которое будет включать в себя использование антибиотиков, а также диету с ограничением свежих овощей и фруктов.

Но что делать, если обнаружены нитриты в моче у женщин? Об этом речь пойдет ниже.

К сожалению, повышенная концентрация нитритов свидетельствует о серьезных паталогических изменениях и воспалительных процессах не только мочеполовой системы, но и в других важных органах. Чаще всего высокие показатели сопровождаются болью внизу живота, неприятными ощущениями при мочеиспускании, повышенной температурой.

О чем говорят нитриты в урине? Чаще всего они свидетельствуют о цистите или уретрите, а иногда даже могут указывать на сахарный диабет. Почему?

Дело в том, что повышенная концентрация глюкозы в организме создает благоприятную среду для развития болезнетворных бактерий, таких как стафилококки, энтерококки, кишечная палочка и другие.

Если у будущей мамы обнаружены в урине нитриты, то это может означать следующие нежелательные изменения:

  • внутриутробная инфекция;
  • нарушение обмена веществ;
  • гипертонический криз;
  • вероятность выкидыша.

Как видим, список недугов довольно серьезен, поэтому беременным следует всегда обращать внимание на эти показатели в своих анализах.

Прежде всего следует пересмотреть режим питания, то есть избавиться от того, что может провоцировать нежелательные высокие показатели. Например, желательно приобретать овощи и фрукты только у проверенных поставщиков, которые не используют в качестве удобрений нитраты и другие тяжелые соединения. Также рекомендуется заменить свежие овощи и фрукты на вареные или запеченные.

В период лечения лучше всего употреблять молочные продукты (творог, молоко, нежирная сметана) и отварное мясо (особенно курятину или индюшатину).

Зачастую лечащий врач может прописать антибактериальную терапию, а также прием витаминных комплексов. Во время медикаментозного лечения необходимо пить побольше очищенной воды. Это поспособствует скорейшему выведению нитритов из организма. Также в этот период лучше всего воздержаться от половой жизни, чтобы не дать болезнетворным микроорганизмам размножаться.

Но что если повышенный показатель нитритов обнаружен у мужчин?

Что делать, если они обнаружены у молодых парней и взрослых мужчин? Прежде всего следует знать, что повышенные показатели говорят о наличии воспалительных процессов, которые могут охватывать внутренние и внешние мочеполовые органы больного, а также предстательную железу. Как видим, это очень серьезно, поэтому при любых отклонениях от нормы следует начать своевременное лечение.

Однако легче излечить заболевание на первой стадии, чем когда оно уже запущенно. Поэтому каждому мужчине следует регулярно, минимум раз в год, посещать уролога, чтобы сдать анализы мочи и крови и пройти плановый профилактический осмотр.

Многих интересует, какие препараты следует пропить, чтобы избавиться от нитритов в урине. Однако конкретного перечня медикаментов не существует, так как наличие химических соединений в анализе может указывать на различного рода заболевания, к которым следуем применять разную по специфике терапию.

Поэтому список фармакологических лекарств и витаминных комплексов вам назначит только лечащий врач. При этом он будет учитывать насколько повышен показатель нитритов, каким заболеванием он может быть вызван, а также какими причинами спровоцирован.

Как видим, лучше не заниматься самолечением и не полагаться на советы всезнающих знакомых или аптечных провизоров-фармацевтов. Только специалист сможет назначить корректное и эффективное лечение, подходящее именно вам и вашей ситуации.

Из всего вышесказанного видно, что наличие нитритов в урине является важным и серьезным показателем любого анализа. То, что химические соединения присутствуют, может указывать на тяжелые заболевания мочеполовой системы, а также развитие сахарного диабета или других недугов.

И все же не всегда эти показатели свидетельствуют о серьезных болезнях. Возможно, вам необходимо просто откорректировать свое питание. Или же вы перемерзли или пережили стресс перед сдачей анализа, что также могло повлиять на наличие в нем нитритов.

Как бы там ни было, рекомендуется повторить исследование через несколько дней. Если ситуация повторится, тогда лечащий врач назначит вам другие обследования, чтобы выяснить, что могло спровоцировать наличие нитритов в урине. Позже будет предписана специальная медикаментозная терапия, а также особая диета.

Не всегда наличие нитритов может сопровождаться болевыми ощущениями в области живота или других органов. Поэтому старайтесь хотя бы раз в год посещать врача в профилактических целях, чтобы на ранней стадии выявить любые патологические изменения и заняться своевременным лечением. В таком случае выздоровление наступит в кратчайшие сроки.

источник

В норме соли азотистой кислоты (нитриты) присутствуют в организме здорового человека в незначительном количестве. Повышение их уровня в урине может иметь разную природу. Появление их у пациентов «группы риска» однозначно требует незамедлительной консультации у лечащего врача с последующим обследованием и терапией.

Соли азотной кислоты (нитраты) находят путь в организм человека с растительной пищей (овощи) или консервами и полуфабрикатами, где они применяются в виде пищевых добавок. Нитриты также могут поступать в организм в виде консервантов либо быть результатом преобразования нитратов в пищеварительном тракте человека.

Нитриты обладают токсичным действием, окисляя двухвалентное железо в молекуле гемоглобина. Итоговое соединение – метгемоглобин – не в состоянии транспортировать кислород в ткани и выводить из них углекислый газ. Допустимая суточная норма приема нитритов, установленная Министерством здравоохранения, предполагает ограниченное применение и незначительное поступление нитритов в организм.

В норме нитриты могут присутствовать в моче в незначительных количествах, а рост концентрации может происходить при избыточном их поступлении с пищей.

Но с клинической точки зрения более опасно повышенное образование нитритов в моче при условии наличия в ней бактерий. Это может происходить при повышенном загрязнении урины патогенной флорой, ряд разновидностей которой в состоянии расщеплять нитраты с образованием нитритов.

Наличие бактерий в моче может быть признаком развывшегося воспаления или бессимптомного размножения бактерий в мочевыводящей системе.

Если исключена некорректная сдача анализа, значительное повышение нитритов указывает на развитие в мочеполовой системе бактериального воспаления. При этом иметь место может, как истинная бактериурия, сопровождающаяся воспалением, так и бессимптомная форма, когда бактерии присутствуют в урине, но подавляются иммунитетом человека.

Частыми причинами наличия нитритов в моче, независимо от пола являются:

  1. Воспалительные заболевания мочевого пузыря, почек или мочевого канала – цистит, пиелонефрит, уретрит.
  2. Сахарный диабет – наличие бактерий (а, значит, и нитритов) в моче обусловлено высоким уровнем глюкозы.
  3. Хирургические вмешательства в области брюшной полости либо урологические инструментальные манипуляции (в том числе диагностические).
  4. Наличие инфекции в органах половой сферы или кишечнике – патогенная микрофлора может проникать в мочу лимфогематогенным путем.
  5. Клинически подтвержденный иммунодефицит – на фоне длительного приема стероидных гормонов и цитостатиков или наличия ВИЧ-инфекции.
  6. Пожилой возраст – на фоне сниженной местной иммунной защиты слизистых оболочек, плохого кровообращения или имеющихся исходных патологий.

Анализ может дать положительный результата и в отсутствии заболевания – например, на фоне приема обезболивающего Феназопиридина или хранения мочи в теплом месте более 4 часов перед отправкой в лабораторию.

У представителей сильного пола наряду с общими предпосылками появления солей азотистой кислоты в урине выделяют специфичные проблемы, такие как:

  1. Простатит и аденома простаты – бактерии попадают в мочевые пути из половых органов и размножаются на фоне застоя мочи.
  2. Орхит или эпидидимит – воспаление яичка или семенного придатка. А поскольку эти патологии развиваются как осложнения гриппа, гонореи или тифа, то флора появляется в моче как нисходящим (из очага воспаления), так и гематогенным (из кровяного русла) путем.
  3. Закупорка мочеточника (при мочекаменной болезни) – создает условия для неполного опорожнения мочевого пузыря и воспаления. Проблема не только «мужская», но у женщин диагностируется редко.
  4. Подагра – бессимптомное течение заболевания часто сопровождается повышением уровня азотистых солей в моче.

Здесь также можно выделить особые причины и соответствующие «группы риска» среди пациенток. Профилактический анализ на нитраты чаще оказывается положительным при:

  • патологиях женской половой сферы – вульвит, вагинит, аднексит;
  • тяжело протекающем периоде менопаузы, сопровождаемым ослаблением механизмов зашиты и очистки слизистых;
  • пренебрежении мерами гигиены, постоянном использовании ежедневных прокладок;
  • беременности – здесь благоприятные условия для появления нитритов могут создать гормональные изменения, низкий иммунитет, застой урины и сопутствующее воспаление почек или мочевого пузыря.

Их появление в моче у маленьких пациентов также может говорить о воспалительных процессах, но чаще происходит на фоне:

  • функциональной бактериурии – «благоприятную почву» для нее создают плохо дышащие подгузники либо застой урины, связанный с особенностями поведения малыша;
  • недостаточной гигиены половых органов, которую сложно осуществить у младенца;
  • избытка нитратов, поступающих с пищей;
  • бессимптомной бактериурии на фоне сниженного иммунитета у школьников или подростков;
  • воспаления крайней плоти у мальчиков (фимоз).

Особого упоминания заслуживает сложность корректной сдачи анализа у грудничка – здесь и проблемы с мочеприемниками, и сложности с гигиеническими процедурами, и невозможность получить урину, которая пробыла в мочевом пузыре не менее 4 часов (а это оптимальное значение для точности анализа). Вывод прост – нужно стремиться сделать все «по правилам» и как можно скорее доставить результат в лабораторию.

Самой простой способ узнать о наличии солей азота в моче – это специальные тест-полоски, которые можно прибрести в аптеке. Если он дал положительный результат или если требуется профилактический осмотр, то далее последует:

  1. Общий анализ мочи – если в нем обнаружены нитриты, но нет жалоб, возможно повторная сдача. При этом должны быть тщательно выполнены гигиенические рекомендации и правила хранения собранного биоматериала (не более 1-2 часов в прохладном месте).
  2. Проба мочи на бакпосев – позволит определить тип инфекции и возбудителя.
  3. Трехстаканная проба – для выявления очага воспаления в мочевыделительных органах.
  4. Моча по Нечипоренко – призвана диагностировать протекающие латентно инфекции мочевыделительных путей, новообразования или воспаления предстательной железы.

Существует два основных аспекта, которые нужно учесть в терапии избытка нитритов:

  • азотистые соли – не патология, а маркер наличия бактерий, следовательно устранить требуется источник инфекции в организме;
  • если нитриты появляются в моче на фоне избыточного потребления их с пищей, стоит пересмотреть свой рацион – включить туда больше белков и отварных овощей, не допускать появления на столе «сомнительных» с точки зрения химической обработки продуктов (этот совет особенно актуален для детей).

Если избыток азотистых солей вызван застойными явлениями без выраженного воспаления и жалоб, то озаботиться стоит:

  • соблюдением норм гигиены;
  • правильным питанием и питьевым режимом;
  • приемом витаминов, общеукрепляющих средств и препаратов, стабилизирующих работу почек.

Если речь идет о ребенке, то дополнительными мерами могут выступать отслеживание своевременности диуреза, контроль за состоянием урины и прием антибактериальных средств по рекомендации врача.

Бессимптомная бактериурия представляет серьезную угрозу при беременности, эффективная терапия осуществляется с участием:

  • антибактериальных препаратов (Фосфомицин) для однократного приема;
  • противомикробных средств (Фурадонин);
  • антибиотиков групп цефалоспоринов и пенициллинов для курсового применения;
  • устранения избытка жиров и источников нитратов в повседневном меню женщины.

Курс лечения для взрослых будет подбираться с учетом состояния организма, тяжести инфекции, острого/хронического характера заболевания и прочих факторов.

При лечении острой инфекции эффективность в значительной мере зависит от дисциплины пациента в плане приема антибактериальных средств и диагностики прогресса лечения. Нарушение предписаний врача влечет за собой переход заболевания в хроническую форму, лечить которую сложнее.

Наличие нитритов – это лишь косвенный признак наличия инфекции. Однако это показатель хорош тем, что он может быть определен в домашних условиях. Особенно это важно для беременных женщин, детей или пожилых людей. Применение тест-полосок может служить только для скрининга бактериурии, дальнейшую диагностику требуется проводить в условиях клиники.

источник