Меню Рубрики

Анализ мочи расшифровка с аббревиатурами

Общий анализ мочи (ОАМ) или, как его еще называют, клинический, является одним из самых простых, недорогих и информативных исследований, благодаря чему к нему прибегают практически во всех случаях постановки диагноза или проведения профосмотра.

Методика позволяет оценить органолептические, физико- и биохимические свойства мочи, а также выявить присутствие болезнетворных бактерий и патологических скоплений в ходе микробиологического и микроскопического исследования ее осадка.

Диагностика назначается для широкого круга заболеваний, поскольку предоставляет возможность определить более 20 показателей, на основе которых можно сделать вывод о характере патологии. Безусловно, большинство изучаемых параметров знакомы многим людям, однако следует помнить, что оценка нормы и расшифровка общего анализа мочи должна проводиться исключительно специалистом.

Только опытный врач сможет сопоставить обнаруженные отклонения с присутствующей симптоматикой и назначить дальнейшее обследование в соответствии с полученными результатами.

Моча, или урина (лат. urina) является одним из основных продуктов жизнедеятельности человеческого организма. Главный компонент этой биологической жидкости представлен водой, которая составляет 92–99% от всего ее объема.

Вместе с отфильтрованной водой, то есть с ее излишками, из организма выводятся всевозможные продукты распада, шлаки, токсичные для человека вещества, гормоны и т. д. Это и обуславливает высокую информативность ОАМ, позволяющую косвенно судить о состоянии мочеполовой, кровеносной, эндокринной, сердечно-сосудистой, иммунной систем.

Анализ физико- и биохимических свойств мочи, а также ее микробиологического состава уже давно признан незаменимой процедурой практически для всех заболеваний, поскольку любое нарушение в организме зачастую сочетается с изменением выделяемой жидкости.

С помощью данного обследования можно диагностировать заболевания почек, мочевого пузыря, предстательной железы, новообразования. Важным моментом является то, что исследование позволяет обнаружить патологии на ранних стадиях развития, когда еще выраженная симптоматика отсутствует.

Любые отклонения показателей общего анализа мочи свидетельствуют о нарушении обменных процессов в организме и требуют комплексного обследования для выяснения причин и характера патологии. При этом необходимо помнить, что незначительные колебания состава выделяемой почками жидкости отмечаются даже у полностью здоровых людей.

Расшифровка результатов ОАМ, подробно рассмотренная ниже в данной статье, поможет пациенту самостоятельно понять до визита к врачу, присутствуют ли в его биологической жидкости отклонения. Но это отнюдь не означает, что, если показатели не выходят за границы нормы, от консультации специалиста можно отказаться либо при отклонениях следует заниматься самолечением.

Состояние урины оценивается по нескольким критериям, к которым относятся органолептические свойства, био- и физико-химические особенности, микроскопические и микробиологические исследования.

Сюда входит объем выделяемой жидкости, цвет, запах и пенистость.

Общий объем мочи, сданный пациентом для клинического исследования, не предоставляет возможности оценить описываемый показатель, поскольку выводы об отклонениях диуреза в таком случае делать сложно. В данном случае с помощью его определяется лишь плотность (удельный вес) урины.

Диурез – это общий объем урины, который образуется за конкретный временной отрезок (суточный или минутный диурез). Суточный диурез здорового человека, как правило, равен 1,5–2 л, что, в свою очередь, составляет 70–80% от выпитой в течение дня жидкости. Увеличение суточного диуреза носит название полиурия, а снижение до 500 мл и меньше – олигурия.

Цвет урины (в бланке указан английским словом «color») также, как и ее прозрачность, оценивается работником лаборатории на глаз. В идеале оттенок выделяемой жидкости может варьироваться от светло-соломенного до выраженного желтого. Такие колебания напрямую зависят от наличия в выделенной жидкости красящих компонентов – урозеина, уроэритрина, уробилина.

Все остальные изменения цветовой гаммы могут указывать на развитие патологий, к примеру:

  • темно-бурый – гепатит, желтуха;
  • розовый или красный – присутствие крови;
  • серовато-белый оттенок – наличие гнойных примесей;
  • черный – алкаптонурия (повышенная экскреция гомогентизиновой кислоты);
  • темно-красный – гемолитический криз, порфириновая болезнь, гемоглобинурия;
  • синий или зеленый цвет – гнилостные процессы, локализующиеся в кишечнике.

С одной стороны, запах при проведении общего анализа не несет значительной информации для врача. Это связано с тем, что большинство продуктов питания имеют сильный аромат либо содержат эфирные масла, способные придать ей специфический оттенок.

Но с другой стороны, определенные изменения, улавливаемые обонятельным органом, могут говорить о протекании патологических процессов, таких как:

  • аммиачный – цистит;
  • экскрементов – кишечная палочка;
  • ацетоновый – кетонурия (присутствие кетоновых тел);
  • гниющей рыбы – триметиламинурия (скопление триметиламина);
  • гнилостный – гангренозные процессы в органах мочевыделительной системы.

При взбалтывании урины здорового человека не должна образовываться пена, если же она появляется, то отличается своей нестойкостью и прозрачностью. При образовании стойкой пены и утрате прозрачности можно сделать предположение о развитии желтухи либо присутствии белка.

В норме прозрачность выделяемой жидкости должна быть максимально приближена к абсолютной. Мутность ее обусловлена наличием форменных элементов крови, микроорганизмов, слизи, гноя, солей, жиров и прочих веществ, которые не должны определяться либо в норме содержатся в незначительном количестве. Наличие в урине вышеуказанных включений определяется при применении специальных способов (соединение с различными кислотами, нагревание и т. д.).

Если в выделяемой жидкости выявлены лейкоциты, эритроциты, эпителиальные клетки или белок, то это может указывать на пиелонефрит, простатит, цистит, мочекаменную болезнь (МКБ) и другие опасные патологии мочеполовых органов. При диагностировании в осадке солей можно сделать вывод о присутствии фосфатов, уратов или оксалатов.

В данную группу входит плотность и кислотность выделяемой почками жидкости.

Удельный вес урины – параметр, который напрямую связан с возрастом человека. Нормы его в общем анализе мочи у взрослых людей и детей старше 12 лет составляют 1,010–1,022 г/л, 5–12 лет – 1,012–1,020, малышей 2–5 лет – 1,010–1,017 и для новорожденных младенцев – 1,008–1,018.

Плотность зависит от количества растворенных в выделяемой жидкости веществ: солевых образований, сахара, белка и т. д. При развитии определенных заболеваний коэффициент склонен возрастать вследствие присутствия эритроцитов, лейкоцитов, микроорганизмов.

Увеличение плотности мочи может указывать на сахарный диабет либо развитие в мочевом тракте воспалительных процессов инфекционной этиологии. У беременных женщин данное отклонение зачастую говорит о токсикозе.

Кроме того, удельный вес может повыситься в результате потери организмом жидкости либо недостаточном ее употреблении. Снижение значений отмечается при почечной недостаточности, несахарном диабете, а также при терапии мочегонными средствами либо приеме чрезмерного количества жидкости.

Нормальные показатели кислотности могут варьироваться в интервале 4–7. Уменьшение может происходить вследствие широкого круга заболеваний: уреаплазмоз, новообразований мочевого пузыря или почек, хронической почечной недостаточности (ХПН), при высоком содержании калия в крови и гормонов паращитовидной железы и пр.

Увеличение pH отмечается при обезвоживании организма, голодании, недоедании, при повышении температуры тела, приеме определенного ряда лекарств и чрезмерном потреблении мясных продуктов. Высокие показатели кислотности чаще всего указывают на сниженное содержание калия, сахарный диабет и патологии кислотно-основного равновесия крови.

В данную группу входят белок, глюкоза, билирубин и кетоновые тела (ацетон).

В норме его содержание в выделяемой жидкости не должно быть выше 0,033 г/л. Увеличение концентрации белка в общем анализе мочи может быть признаком повреждения паренхимы почек, развития воспалительных процессов в мочеполовых органах, лейкоза, сердечной недостаточности, аллергии, эпилепсии и прочих патологий.

Повышение уровня белка иногда обусловлено физиологическими факторами, такими как интенсивное потоотделение, значительные физические нагрузки, длительной ходьбой. Кроме того, высокие показатели нередко отмечаются у женщин во время беременности и физически ослабленных детей в возрасте 7–16 лет.

Нормальные значения этого вещества – не более 0,8 ммоль/л. Высокий сахар определяется при сахарном диабете, отклонениях функционирования почек, синдроме Кушинга, остром панкреатите, увеличении продуцирования адреналина из-за патологий надпочечников. Также возрастание показателя отмечается вследствие чрезмерного употребления сладостей и нередко у женщин в период вынашивания ребенка.

Билирубин – это пигмент, входящий в состав желчи. В норме он отсутствует в урине. Его выявление в ходе анализа мочи автоматически указывает на резкое увеличение вещества и в крови. В результате подобного отклонения почки также принимают участие в избавлении организма от билирубина, тогда как у здорового человека он выводится исключительно через кишечник.

Возросшая концентрация описываемого пигмента свидетельствует о гепатите, циррозе печени, желчнокаменной болезни, печеночной недостаточности. Кроме того, причиной его увеличения иногда становится массивный распад эритроцитов в крови, обусловленный гемолитической болезнью, токсический гемолиз, серповидно-клеточная анемия, малярия.

Ацетон не относится к веществам, которые в норме должны обнаруживаться в моче. Его выявление при обследовании урины – свидетельство нарушения обменных процессов, связанных с сахарным диабетом, тиреотоксикозом, острым панкреатитом, болезнью Иценко-Кушинга.

Кроме того, образование кетоновых тел может наблюдаться при алкогольной интоксикации, голодании, употреблении большого количества жирных и белковых продуктов. Подобное нарушение может происходить у беременных женщин и после травм с поражением центральной нервной системы.

Процедура микроскопической диагностики мочи подразумевает изучение ее осадка – организованного и неорганизованного. В ОАМ под осадком понимают осевшие после непродолжительного центрифугирования форменные элементы крови, эпителий, кристаллы солей, микроорганизмы.

Эритроциты (в бланке обозначаются, как BLD) – красные клетки крови в норме могут присутствовать в выделяемой жидкости. Но у здоровых людей их количество не должно превышать: у мужчин – 0–1 штук в поле зрения и у женщин – 0–3. Превышение указанных показателей говорит о присутствии серьезных патологий, таких как: острый гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, нефротический синдром, опухоль мочевого пузыря, почки, простаты.

Лейкоциты (LEU) – белые кровяные клетки, обнаруженные в осадке мочи, могут свидетельствовать о патологиях воспалительного характера мочевого тракта, к которым относятся цистит, уретрит, пиелонефрит, простатит, мочекаменная болезнь и т. д. В норме моча женщин и детей не должна содержать больше 6 клеток в поле зрения, а мужчин – 3.

Данная разновидность осадка мочи в бланке анализа указывается под аббревиатурой VTS и в отличие от вышеперечисленных относится к неорганизованным включениям. При этом эпителий, который может обнаруживаться в норме в моче или патологии, подразделяется на три вида:

  • Плоский (верхний слой мочевого пузыря) – не представляет диагностической ценности, поскольку в урине женщин может определяться в большом количестве, а у мужчин – в виде единичных включений. Хотя следует упомянуть, что при инфекциях мочевыделительной системы его содержание, как правило, повышается значительно.
  • Переходной (выстилает мочевой пузырь и мочевыводящие пути). Его увеличение отмечается при циститах, уретритах, нефритах, пиелонефритах, гломерулонефритах, опухолях мочевого тракта, лихорадках, интоксикациях, МКБ и т. д.
  • Почечный (клетки мочеточника, лоханок, мочевых канальцев). В норме при исследовании мочи не определяется. Его выявление указывает на пиелонефрит, ХПН или острую форму ПН, новообразования почек, интоксикацию, отторжение почечного трансплантата и пр.

Это образования, формирующиеся в мочевыделительной системе из белка, форменных элементов крови, эпителиальных клеток и других представителей мочевого осадка. Они имеют цилиндрическую форму, за что и получили свое название, и могут быть нескольких видов: гиалиновые, восковые и зернистые.

Гиалиновые цилиндры преимущественно состоят из белка и клеток почечных канальцев, и нормальный результат анализа их не содержит. Определение данных включений более 20 штук в 1 мл может указывать на гломерулонефрит, пиелонефрит, гипертоническую болезнь. Кроме того, гиалиновые цилиндры иногда способны формироваться при терапии мочегонными препаратами.

Зернистые цилиндры в основном образуются из эритроцитов и клеток почечных канальцев. Наличие их в анализе, независимо от количества, говорит о вирусных инфекциях, гломерулонефрите и пиелонефрите. Иногда отмечается увеличение при интоксикации свинцом.

Восковые (или восковидные) цилиндры формируются вследствие долгого нахождения в просвете канальца зернистого или гиалинового цилиндра. Обнаружение их в выделяемой жидкости в любом количестве позволяет предположить о ХПН, нефротическом синдроме, амилоидозе почки (скопление белка – амилоида).

Бактерии. Присутствие в урине бактерий любого вида свидетельствует о воспалительных процессах в мочевом тракте, поскольку в норме она должна быть стерильна. Их нахождение указывает на инфекционные процессы, такие как уретрит, цистит, простатит и др.

Грибки (дрожжеподобные). Данные микроорганизмы также не должны выявляться у здоровых людей, поскольку их присутствие вызывает инфекционные грибковые поражения мочевыделительной системы и наружных половых органов. Возникновение грибков зачастую свидетельствует об ослаблении иммунной защиты организма или о продолжительном лечении антибактериальными препаратами.

Нормой является отсутствие солей в моче, тогда как их наличие в микроскопическом осадке указывает на опасность формирования почечных камней. Солевые скопления могут быть нескольких видов.

  • Ураты – соли мочевой кислоты, и повышенное их содержание отмечается при подагре, нефритах и ХПН. Чаще всего появление данной разновидности обусловлено обезвоживанием организма и некоторыми диетами. При этом у грудничка их наличие рассматривается как норма.
  • Оксалаты – соли щавелевой кислоты – формируются вследствие пиелонефрита и сахарного диабета.
  • Фосфаты – соли фосфорных кислот, к их появлению приводит повышенное содержание кальция в урине.
  • Кристаллы гиппуроновой кислоты – образуются при печеночной недостаточности и дисбактериозе кишечника.
Читайте также:  Покажет ли в анализе мочи кальян

При этом не следует забывать, что определение в образце мочи тех или иных солевых образований зачастую вызвано неправильным рационом питания с преобладанием определенного ряда продуктов. Поэтому для того чтобы снизить их содержание, достаточно всего изменить свои основные предпочтения в еде.

ОАМ – один из самых простых, информативных анализов и при этом абсолютно безболезненный. Благодаря ему можно распознать множество заболеваний не только протекающих с выраженной симптоматикой, но и находящихся на ранней стадии развития.

Большинство показателей диагностики оцениваются при помощи специальных анализаторов, поэтому чтобы провести анализ и расшифровать полученные результаты, не требуется много времени. Обычно его выполняют за один день, но при необходимости в некоторых лабораториях можно сделать и за 1–2 часа.

Такая возможность позволяет максимально быстро выяснить состояние пациента, что особенно важно, если он ребенок, поскольку у малышей многие заболевания развиваются гораздо быстрее, чем у взрослых. В целях профилактики ОАМ рекомендуется проводить 1–2 раза в год.

источник

Моча – жидкость, которую вырабатывают почки, очищая кровь. Выходя из организма через мочевыводящие пути, она несет информацию о состоянии печени, уровне сахара в крови, наличии или отсутствии воспалительных процессов во внутренних органах.

Направление на анализ мочи выдают:

  • терапевт – для оценки общего состояния организма, а также при проведении профилактических осмотров, позволяющих выявить серьезные заболевания на ранних стадиях проявления у взрослых;
  • педиатр – для контроля развития органов и процессов метаболизма у детей;
  • акушер-гинеколог — для оценки состояния здоровья беременной женщины, уделяя особое внимание расшифровке в части, касающейся наличия белка;
  • уролог – для оценки эффективности выбранного курса лечения.

Исследование мочи направлено на выявление физических и химических свойств жидкости, а также изучение осадка под микроскопом.

    Цвет (color). В норме моча здорового человека окрашена в светло-желтый цвет, который придает жидкости урохром, появляющийся в результате распада гемоглобина. Повлиять на изменение оттенка может как пища, так и нарушения функций внутренних органов. Цвет анализируемой жидкости помогает распознать нарушение функции почек, бактериальные инфекции мочевыводящих путей, наличие в организме человека паразитов, заболевания печени и травмы внутренних органов.

Расшифровка экспресс-теста анализа мочи на глюкозу у взрослых

  • Прозрачность. Моча здорового человека должна быть прозрачной. Помутнение говорит о наличии разного рода примесей: лейкоцитов, солей, эпителия, жира, бактерий, появляющихся при патологиях в работе внутренних органов.
  • Плотность(S.G). Здоровые почки вырабатывают мочу, плотностью 1,008−1,025 г/л. Отклонения от нормы свидетельствуют о серьезных нарушениях в работе парного органа и почечных канальцев.
  • Кислотность (рН). Показатель здорового человека может колебаться в допустимых значениях. Обнаружение снижения ниже нормы будет рассмотрено как симптом лихорадки, мочекаменной болезни, обезвоживании и сахарного диабета.
  • Белок (PRO). Появление белка в моче (протеинурия) контролируется для выявления заболеваний мочеполовой системы, пиелонефрита, нефропатией беременных, хронической сердечной недостаточности, гипертонической болезни. В норме белок отсутствует или его количество ничтожно мало, недоступно для обнаружения.
  • Глюкоза (GLU). Появление глюкозы в моче говорит о нарушении функции почек, а также о высоком уровне содержания сахара в крови, что рассматривается как симптом сахарного диабета.
  • Билирубин (BIL). Обнаружив билирубин в моче можно диагностировать желтуху или нарушение оттока жёлчи.
  • Уробилиноген (URO). Превышение верхней границы допустимого значения позволяет диагностировать разновидность желтухи, энтероколит, вирусный гепатит.
  • Анализ мочи, расшифровка у взрослых которого по многим параметрам отличается от расшифровки у детей, является ценным информатором для лечащего врача. Основные пункты исследования и допустимые значения в норме:

    Физический и химические свойства

    Параметр Значения показателей в норме
    Новорождённый Дети от 2 мес. до 1 года Дети от 2 до 14 лет Женщины Мужчины
    Цвет Светло-желтый
    Прозрачность Прозрачная
    Запах Нерезкий, специфический
    Плотность, г/л 1,002-1,004 1,006-1,01 1,008-1,022 1,008–1,025
    Кислотность (pH) 4,5–8
    Белок, г/л Отсутствует, Причины повышения и понижения показателей

    Анализ мочи, расшифровка у взрослых которого выявила отклонения результатов лабораторных исследований от нормы, дает возможность диагностировать заболевания, приведшие к изменению показателей.

    Однако такая диагностика может дать и ложную информацию о патологиях, если сбор материала для исследования был проведен с нарушениями (нечистая посуда для хранения, не были вымыты половые органы, женщина не вставила тампон непосредственно перед сбором).

    При выявлении любых отклонений от нормы назначается повторная сдача анализа для подтверждения или опровержения первичных результатов.

    Оттенки анализируемой мочи напрямую связаны с патологиями:

    1. Присутствие красного оттенка или полностью красная моча может свидетельствовать о наличии крови, инфаркте миокарда, почечной недостаточности, скрытых травмах поперечнополосатых мышц.
    2. Темно-желтая моча говорит о заболеваниях печени или желчного пузыря, указывает на длительный перерыв между мочеиспусканиями, которые случаются при обезвоживании, в результате частого жидкого стула, рвоты или повышенной температуры тела на протяжении длительного времени. Моча темного цвета выделяется также при сильной интоксикации организма. На это влияет употребление алкоголя в течение длительного времени.
    3. Зеленый оттенок является следствием патологического присутствия гнойных выделений.
    4. Серо-коричневый цвет говорит о щелочной реакции выделяемой жидкости.
    5. Цвет, близкий к чёрному, появляется при наличии гемоглобина или меланина в моче.
    6. Белесый оттенок приобретает моча из-за фосфатов или жира, который выделяется при наличии в теле человека червя – филярии.

    Показатели плотности могут повышаться при токсикозе у беременной женщины, воспалении мочевого пузыря или мочевого канала, нарушении работы почек, а также при сахарном диабете. Понижение показателей случается при больших объемах употребляемой жидкости, курсе терапии с использованием мочегонных препаратов, а также при почечной недостаточности.

    Превышение допустимых значений уровня pH говорит о том, что моча стала щелочной. Что характерно при понижении количества выработки организмом желудочного сока, развитии почечной недостаточности, наличии канальцевого ацидоза и инфицировании мочевыводящих путей.

    Понижение показателя pH происходит у пациентов с мочекаменной болезнью, хронической почечной недостаточностью, а также в результате обезвоживания.

    Наличие красных клеток крови (эритроцитов) в количестве, превышающем 3 шт., говорит о склонности к мочекаменной болезни, а также к началу формирования камней в почках. Большое количество эритроцитов информирует о раке почек, раке мочевого пузыря или раке предстательной железы (у мужчин).

    Белок в моче может быть обнаружен только в виде следов (до 0,033 г/л). Его наличие в большем количестве (до 1 г/л) говорит о хронических заболеваниях мочевыводящих путей.

    Присутствие белка в размере, превышающем 1 г/л, говорит о серьезных нарушениях структуры почки (гломерулонефрите), при которых почка не может выполнять свою фильтрующую функцию. Появление белка при гломерулонефрите сопровождается изменением цвета анализируемой жидкости до красно-коричневого.

    Сахар в норме не должен появляться в моче, его присутствие допустимо только в виде следов (не более 0,08 г/моль). Появление глюкозы в анализе говорит о том, что ее содержание в крови превышает 9 ммоль/л, в норме у взрослого человека этот показатель не должен быть больше 5,5 – 6 ммоль/л. Выявление сахара в моче свидетельствует о возможном наличии сахарного диабета.

    Биллирубин окрашивает жидкость темный цвет и говорит о проблемах работы печени. Его наличие в расшифровке возможно при циррозе печени и гепатите.Кетоновые тела появляются во время воспалительных процессов мочевыводящих путей, а также при нарушениях функции щитовидной железы.

    Лейкоциты в моче могут быть в незначительном количестве. Превышение значений в расшифровке анализа говорит о воспалительном процессе мочевыводящих путей – цистите, простатите и пиелонефрите.

    Большое количество солей говорит о предрасположенности к возникновению камней в почечной ткани и является показанием к ультразвуковому исследованию органов мочеполовой системы.

    Для того чтобы получить достоверный результат исследования мочи, необходимо накануне исследования:

    • не употреблять в пищу продукты и медикаменты, способные окрасить цвет анализируемой жидкости (свекла, нитроксолин, ацетилсалициловая кислота);
    • отказаться от алкогольных напитков, острых блюд, большого количества соленой пищи, биологически активных добавок;
    • ограничить употребление сладких блюд (тортов, пирожных, шоколада).

    Анализ мочи, расшифровка у взрослых которого напрямую зависит от качества сбора материала, должен быть сдан после соблюдения ряда правил:

    1. Посуда для сбора должна быть чистой и сухой, с плоским дном. Купленный специальный контейнер не является стерильным. Его нужно обязательно промыть с мылом, тщательно сполоснуть и высушить, не оставляя ни капли жидкости или мыльного раствора.
    2. Женщинам обязательно нужно перед тем, как собирать материал, вымыть наружные половые органы, после чего во влагалище вставить ватный тампон, потому как случайно попавшие выделения в емкость для сбора мочи испортят результат.
    3. Мужчинам перед опорожнением мочевого пузыря также необходимо вымыть половой орган.
    4. Моча должна быть утренней, то есть первой после сна.
    5. Собирается средняя порция жидкости, если врачом не указано иное. Для этого сначала освободить мочевой пузырь от небольшого количества мочи, затем собрать в контейнер среднюю порцию, она должна составить чуть более 100 мл, после чего опорожнить мочевой пузырь до конца, без участия контейнера. Во время сбора материала емкость не должна контактировать с половыми органами.
    6. Плотно закрыть крышку, исключив протекание, окисление, а также попадание загрязнений из окружающей среды.
    7. Доставить в лабораторию материал на анализ нужно в течение короткого времени – не более полутора часов.
    8. Для сбора мочи на анализ у новорожденного использовать специальные полиэтиленовые контейнеры. Их удобно применять как мальчикам, так и девочкам. С помощью мягкого липкого ободка мочеприемник надежно закрепляется на теле ребенка, а после сбора материала его легко отклеить от кожи.

    В лаборатории поступившие образцы исследуются с помощью специальных машин – анализаторов, которые выдают свои заключения, а также рассматриваются под микроскопом. Лаборант наносит небольшое количество исследуемого материала на специальное стекло и детально изучает его под увеличительным стеклом.

    Анализ мочи, расшифровка у взрослых и детей которого содержит диагностические сокращения, легко прочитает только медицинский работник. Так, показатели исследования осадка под микроскопом включают цифирное значение, сопровождаемое сокращением «в п/зр». Это означает, что в поле зрения врача-лаборанта в момент изучения фрагмента материала присутствовало указанное количество вещества.

    Анализируя мочу под микроскопом, специалист измеряет каждый показатель дважды, на разных участках лабораторного стекла. Если расшифровка содержит вместо конкретной цифры диапазон значений, это говорит о том, что при смещении стекла, в моче у взрослого содержится различное количество того или иного вещества. Лаборант имеет право записать как оба значения, так и среднее арифметическое.

    Для самостоятельной оценки итога проведения анализа достаточно сравнить полученный результат с показателями в норме.

    Любые отклонения от допустимых значений являются поводом для более детальной диагностики: ультразвукового исследования, мазков, анализа крови.

    Показатели состава мочи можно измерить и в домашних условиях. Для этого используются специальные тест полоски, которые при контакте с мочой незамедлительно дают результат.

    Анализ мочи, расшифровка у взрослых в котором содержит большое количество лейкоцитов, служит поводом для обращения к урологу. Графа, содержащая показатель, незначительно превышающий норму, говорит о подавлении инфекции в результате эффективного лечения.

    Но когда указано значение «на все п/зр», стоит незамедлительно начать лечение антибиотиком, рецепт на приобретение которого выпишет уролог.При обнаружении сахара в крови нужно обратиться к эндокринологу. Это нужно для исследования гормонального фона и выявления причины повышенного сахара в крови.

    Белок в моче в любых количествах является поводом для посещения нефролога. Важно на ранней стадии диагностировать нарушения функций почек, приводящие к потере белка организмом.

    Большое количество эритроцитов – веская причина для посещения как уролога, так и нефролога. Потому как заболевания, приводящие к увеличению показателей, могут касаться не только почек, но и мочевыводящих путей.

    Обнаружение в результате анализа мочи билирубина – показание к посещению гепатолога, который проведет дополнительное обследование печени и даст свое заключение.

    Исключить лейкоциты из состава мочи можно несколькими способами, каждый из которых ориентирован на выведение инфекции из мочевыделительной системы. Самая распространенная причина повышения уровня лейкоцитов – цистит. Он же часто является виновником окрашивания мочи в розовый цвет из-за примеси крови, появляющейся в воспаленном мочевом пузыре.

    Цистит эффективно лечится антибиотиками, подавляющими размножение болезнетворных бактерий:

    • Фосфомицин эффективен при единичной, не хронической форме цистита. Распространенное торговое название – Монурал. Применяется разово, на ночь. Концентрируясь в мочевом пузыре, препарат уничтожает бактерии и выходит утром из организма с мочой.
    • Норфлоксацин – антибиотик широкого спектра действия, способный избавить от хронического заболевания мочевыводящих путей. Применяется в дозировке 200мг два раза в день, в течение 7 дней. Популярное торговое название – Нолицин. Снижение лейкоцитов при терапии норфлоксацином наблюдается уже на вторые сутки лечения, однако прерывать курс приема на этом этапе грозит выработкой устойчивости бактерий к действующему веществу.
    • Нитроксолин – антибактериальный препарат, воздействующий не только на бактерии, вызывающие воспаления мочевого пузыря и мочевого канала, но и на некоторые грибы. Продается под торговым наименованием «5-НОК». Дозировка разбивается на 4 приема в сутки по 100 мг. Каждая таблетка содержит 50 мг активного вещества, для достижения необходимой концентрации нитроксолина в мочевом пузыре необходимо принимать по две таблетки 4 раза в день. Длительность лечения составляет от 15 дней до одного месяца, в зависимости от тяжести заболевания.
    • Рокситромицин успешно справляется с воспалением мочевыводящих путей – уретритом. В аптеках продается под названием Рулид. Принимать следует в дозировке 150 мг два раза в сутки, не менее 5 дней.
    • Нитрофурантоин – антибиотик узкого спектра действия, направленного на лечение инфекций мочевыводящей системы. Принимать его следует по одной таблетке четыре раза в день, с равными интервалами между приемами. Длительность лечение не может быть меньше 7 дней. Максимальный срок приема антибиотика составляет 10 дней. Встретить препарат в аптеке можно под названием Фурадонин.

    Лечить воспаление мочевой системы можно без применения антибактериальных средств, что важно для беременных женщин.

    Брусничный лист, благодаря большому содержанию фитонцидов, способен останавливать развитие стафилококка. Отвар сухих листьев принимают внутрь по 30 мл 3 раза в день в течение двух недель.

    Клюквенный морс благодаря своим антимикробным свойствам способен избавить от воспалительного процесса. Ограничений по дозировке и длительности применения нет, однако, беременным женщинам и пожилым людям принимать его в большом количестве без консультации врача недопустимо.

    При острых воспалениях мочевого пузыря и канальцев важно снять спазм сосудов органов малого таза для того, чтобы иммунная система получила доступ к месту воспаления. Для этого поможет прогревание нижней части брюшной полости и паха. Доступным источником тепла послужит стеклянная бутылка с горячей водой, контакт которой с паховой областью усилит кровообращение воспаленных участков.

    Оставление без внимания любого показателя, отклоняющегося от нормы, способно привести к хронической форме цистита, уретрита, пиелонефрита. Игнорирование наличие эритроцитов приведет к образованию камней в почках, а также не даст возможности своевременно диагностировать рак на ранней стадии, что повлечет летальный исход.

    Каждый показатель из результативного листка, значение которого выходят за рамки нормы – веский причина для консультации специалиста. Лучшим предотвращением серьезных заболеваний является профилактический анализ мочи. Своевременно полученная расшифровка убережет от скрытых заболеваний у взрослых и развития патологий у детей.

    Оформление статьи: Мила Фридан

    Анализ мочи в норме и при патологиях:

    источник

    Общий анализ мочи – это лабораторное исследование, результаты которого являются основным диагностическим показателем для большинства заболеваний, так как в моче содержится более 150 химических соединений.

    Весь процесс образования и выделения мочи называется диурезом. Суточный диурез здорового человека в среднем составляет от 1,5 до 1,8 литра в зависимости от температуры воздуха, употребляемой пищи и жидкости, от времени суток.

    Также объем суточной мочи изменяется под влиянием патологических процессов в организме:

    • наличие сахарного или несахарного диабета и некоторых почечных патологий приводит к повышенному выделению жидкости (так называемая полиурия);
    • камни в мочевыводящей системе приводят к снижению объема диуреза (олигоурия);
    • запущенные формы почечной недостаточности и закупорка мочевыводящих путей может стать причиной отсутствия мочеиспускания (анурия).

    Клиническое исследование мочи является одним из наиболее широко используемых анализов и назначается в таких случаях:

    • профилактическое обследование при ежегодном медицинском осмотре;
    • подозрение на болезни мочевыделительной системы;
    • для диагностики воспалительных процессов внутренних органов;
    • оценка динамики лечения почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей, стрептококковой инфекции.

    Результаты показателей мочи оцениваются в комплексе с другими лабораторными исследованиями (общий анализ крови, кала и д.т.).


    Необходимым условием правильных результатов клинического исследования является соответствующая подготовка и сбор мочи. На состав и количество химических соединений в моче влияют многие факторы, способствующие ложноположительному или ложноотрицательному результату, а именно:

    • медикаментозные препараты (если в составе присутствует кофеин, этиловый спирт, раувольфия, тринитрат глицерина, диуретики, обезболивающие, жаропонижающие, то в моче повышается глюкоза, креатинин и т.д.);
    • алкогольные напитки, кофе, зеленый чай, напитки и еда с высокой концентрацией красителей в составе;
    • слишком соленая и сладкая еда;
    • несоблюдение норм гигиены.

    Мочу собирают непосредственно после сна при первом мочеиспускании. Сразу после пробуждения необходимо провести гигиенические процедуры с использованием мыла и стерильных салфеток. Следует заранее подготовить стерильный контейнер, или использовать любую тщательно вымытую подходящую емкость.

    Всю утреннюю мочу условно разделяют на три порции, каждая из которых может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов в верхних и нижних мочевых путях. В зависимости от этого существует два варианта сбора утренней мочи:

    • сбор средней мочи — первые миллилитры урины необходимо пропустить, а далее набрать жидкость в подготовленную емкость;
    • сбор общей мочи — весь объем выпускается в широкую емкость, далее жидкость необходимо перемешать и перелить необходимое количество в подготовленный контейнер.

    Нормы лабораторного исследования мочи включают показатели физических и химических характеристик диуреза. К физическим параметрам относят плотность, цвет, запах, прозрачность и наличие осадка в моче. Химические параметры – наличие эритроцитов, лейкоцитов, билирубина и т.д.

    Название Сокращение Норма в моче
    Эритроциты BLD 1-3 в поле зрения
    Эпителиальные клетки VTC 1-6 в поле зрения
    Лейкоциты LEO 3-6 в поле зрения
    Билирубин BIL
    Уробилиноген URO или UBG 5-10 мг/л
    Белок PRO До 0,3 г/л или не обнаружено
    Кислотность pH 4,5-8,0
    Плотность S.G 1003-1035 г/л
    Кетоновые тела KET
    Нитриты NIT
    Глюкоза GLU
    Аскорбиновая кислота ASC или VC 20-30 мг/л
    Цвет ACOLOR Светло-желтый
    Запах Нерезкий
    Внешний вид Прозрачная

    В результатах анализа напротив названий химических соединений в моче часто встречается показатель neg (от латинского negative – негативный), что означает отсутствие указанного элемента в моче.

    Расшифровка показателей общего анализа мочи является оценкой всех химических и физических параметров в комплексе. Увеличение или снижение ниже нормы одного из химических соединений не является критичным и должно подтверждаться с помощью дополнительных исследований состояния организма.

    Окраска урины зависит от объема выпитой жидкости и от того, как долго не было мочеиспускания. Нормальный цвет мочи у взрослых – светло-желтый, соломенно-желтый или оранжевый. Изменение цвета бывает вызвано продуктами питания, медикаментозными средствами или заболеваниями, а именно:

    • красный или розовый оттенок моча приобретает вследствие употребления ярко окрашенных фруктов, ягод, овощей (свекла, черника, морковь) и прием аспирина;
    • отчетливо красный цвет мочи бывает при серьезных болезнях почек (инфаркт почки, почечная колика);
    • темно-желтая урина вызвана отеками, отравлением с рвотой и поносом, сердечной недостаточностью;
    • желто-бурый (пивной) цвет появляется при развитии вирусного гепатита, а также при повышенном уровне билирубина и уробилина в моче;
    • красно-коричневый оттенок моча приобретает после употребления препаратов с действующим веществом метронидазол, сульфаниламид и лекарств на основе толокнянки;
    • зеленовато-желтый оттенок свидетельствует механической желтухе, вызванной осложнением желчнокаменной болезни;
    • молочный цвет бывает вызван лимфостазом почек или инфекциями мочевыводящих путей;
    • белесый оттенок жидкости придает повышенная концентрация фосфатов и жиров.


    Плотность или удельный вес – это обязательный параметр общего анализа мочи, исследуемый с помощью урометра и зависящий от количества растворенных веществ в моче: мочевина, соли, мочевая кислота, электролиты и т.д.

    Повышение удельного веса наблюдается под влиянием следующих факторов:

    • белок в моче (гломерулонефрит);
    • токсикоз у беременных;
    • обезвоживание после рвоты, поноса;
    • глюкоза в моче (сахарный диабет);
    • внутривенное вливание медикаментозных препаратов (декстран, маннитол).

    Снижение плотности мочи может свидетельствовать о развитии несахарного диабета, хронической почечной недостаточности, остром поражении почек, и проявляется после употребления мочегонных средств.

    Показатель нормы pH в анализе мочи у взрослых составляет от 4,5 до 8,0, при этом идеальный показатель – 4-5, который может значительно колебаться в зависимости от многих факторов, например:

    • питание мясной пищей в большом количестве приводит к закислению мочи (pH ниже 5.5), а питание молочной и растительной пищей – к образованию щелочной урины (pH выше 7,0);
    • при заболеваниях, сопровождающихся изменением кислотности крови, pH в моче также изменяется в соответствующую сторону.

    Повышение pH в моче наблюдается при гиперкалинемии, инфекциях мочевыделительной системы, опухолях, гиперфункции паращитовидной железы, хронической почечной недостаточности, после применения медикаментозных средств (бикарбонаты, адреналин, никотинамид).

    Понижение pH (кислая среда в моче), может свидетельствовать о сахарном диабете, туберкулезе и гипокалинемии. Закисление урины происходит во время голодания, поноса и обезвоживания.

    Норма белка в моче составляет от 0 до 0,3 грамм на литр. Повышение содержания белка в утренней моче называется протеинурия, при этом различают несколько степеней патологии:

    • слабо выраженная протеинурия является следствием развития постстрептококкового, хронического, интерстициального, наследственного гломерулонефрита;
    • умеренная протеинурия развивается при хроническом гломерулонефрите;
    • высокая степень патологии проявляется при нефротическом синдроме или амилоидозе.

    Также повышение концентрации белка в общем анализе мочи наблюдается при опухолях в мочевом пузыре, цистите, уретрите и других инфекциях мочевыводящих путей.

    Наличие глюкозы в моче является показателем таких заболеваний, как сахарный диабет, инфаркт, острый панкреатит, синдром Кушинга, ожоги, отравления. Сахар в моче бывает повышен во время беременности, после употребления большого углеводной пищи (в том числе сахара) и медикаментозных препаратов (кортикостероиды, тироксин, фуросемид, никотиновая кислота).

    Общий анализ мочи не должен показывать наличие нитритов при нормальных показателях здоровья. Образование нитритов происходит под влиянием бактерий в мочевом пузыре, поэтому позитивный результат анализа на нитриты свидетельствует о бактериальной инфекции мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

    При нормальной работе печени билирубин в моче не определяется. Наличие билирубина в общем анализе мочи свидетельствует о патологических процессах в печени или закупорке желчных путей, а именно:

    • механическая желтуха;
    • цирроз печени;
    • вирусный гепатит;
    • опухоль в печени.

    Уробилиноген (UBG) является продуктом распада билирубина и попадает в мочу в небольших количествах (в норме до 10 миллиграмм на литр) из крови. Существует несколько причин повышения уровня уробилиногена:

    • нарушения функции печени (гепатиты, цирроз);
    • заболевания ЖКТ (обструкция кишечника, энтороколит);
    • повышенный распад гемоглобина (анемия, полицитемия, внутрисосудистый гемолиз);
    • вторичная печеночная недостаточность (вследствие инфаркта, опухоли в печени, сердечно-сосудистой недостаточности);
    • алкогольное отравление.

    Кетоновые тела образуются при усиленном распаде жирных кислот. Повышенное содержание кетоновых тел в моче называется кетонурией.

    Заболевания, при которых наблюдается повышенное содержание кетоновых тел в моче:

    • эклампсия;
    • гиперинсулинемизм;
    • лихорадка;
    • гипергликемическая кома.

    Анализ мочи на кетоновые тела может быть позитивным после длительного голодания, недостатка углеводов в пище, алкогольного отравления и при неправильной дозировки инсулина для лечения сахарного диабета.

    Эритроциты наблюдаются в моче в малом количестве (1-3 на микролитр) при нормальных показателях работы почек. При этом эритроциты могут содержаться в неизмененном виде (с гемоглобином в составе), и без гемоглобина.

    Значительное количество эритроцитов в анализе мочи свидетельствует о следующих болезнях:

    • нарушение работы почечных сосудов;
    • пиелонефрит;
    • гломерулонефрит;
    • системная красная волчанка;
    • туберкулез почек;
    • цистит;
    • отравление грибами;
    • травма почек;
    • аденома предстательной железы;
    • гипертония;
    • недостаточность кровообращения.

    Норма лейкоцитов в моче зависит от пола и возраста: у взрослых мужчин допустимо 3 лейкоцита в поле зрения, у женщин и детей (до 14 лет) – до 5. Превышение нормы лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией (до 60 лейкоцитов в поле зрения) и пиурией (более 60 лейкоцитов).

    Обнаружение лейкоцитурии и пиурии бывает признаком следующих патологий:

    • амилоидоз, туберкулез почек;
    • пиелонефрит;
    • острая и хроническая форма гломерулонефрита;
    • инфекции мочевыводящих путей (уретрит, цистит).

    При обнаружении лейкоцитов в моче назначаются дополнительные анализы: проба Краковского-Аддиса, анализ по Нечипоренко, проба Амбурже для более детального изучения форменных элементов крови, содержащихся в урине.

    В расшифровке общего анализа мочи может встречаться показатель ASC или VC, что обозначает наличие аскорбиновой кислоты в урине (витамин С). Норма содержания ASC в моче — 20-30 миллиграм.

    Повышение ASC в моче наблюдается после употребления фруктов (например, цитрусовых) или ацетилсалициловой кислоты.

    Снижение уровня ASC является признаком недостатка витамина С в организме, что вызвано неправильными питанием, чрезмерным употреблением жидкости, стрессом. Также существуют патологии со сниженным уровнем или отсутствием ASC в организме:

    источник

    • БРОДИЛКА (217)
    • Мастера ФШ (52)
    • Фотоманипуляция (17)
    • Хостинги (5)
    • № 1 (4)
    • Важно! (261)
    • Видео (474)
    • Видео уроки Корел (15)
    • Уроки от Зоси (48)
    • Уроки от Игоря (20)
    • Уроки Сергея Иванова (11)
    • ФШ С НУЛЯ (5)
    • ДЕКОР (135)
    • Трафареты (6)
    • Шаблоны для ФШ (8)
    • Для блога (455)
    • Анимашки (76)
    • Генератор картинок (13)
    • Генератор текста (18)
    • Генератор цвета (19)
    • Для работы (44)
    • Коды и формулы (70)
    • Куча всего (47)
    • Переводчик (4)
    • Разделители (7)
    • Смайлики (13)
    • Фоны (92)
    • Фракталы (4)
    • Для дома (245)
    • КНИГИ (2)
    • ТВ (9)
    • Женщины (425)
    • Животные (324)
    • Жизнь (689)
    • Дети (121)
    • ЗАКЛАДКИ (40)
    • Формулы рамок (21)
    • Здоровье (399)
    • Знаменитости (103)
    • Изучаем компьютер (90)
    • Иллюзии (6)
    • Интересно (1111)
    • Музеи (15)
    • Искусство (25)
    • История вещей (185)
    • Заблуждения (2)
    • Почему так говорят? (26)
    • Кино (12)
    • Клип арт (800)
    • НАДПИСИ (40)
    • Красиво (392)
    • Креатив (343)
    • Куклы (20)
    • Кулинария (450)
    • Салаты (107)
    • Тесто (146)
    • Любимые сайты (163)
    • Любопытно (1262)
    • Мини-игры (35)
    • Релаксация (6)
    • Мода (14)
    • МОИ КОЛЛАЖИ (1649)
    • Мои работы в корел (47)
    • Мои рамочки (1037)
    • Музыка (200)
    • Муз.открытка (36)
    • Плеер (31)
    • Натюрморты (94)
    • Непознанное (62)
    • Новый год (95)
    • Он и Она (274)
    • Позитив (547)
    • Полезное (788)
    • ПРОГРАММЫ (24)
    • Природа (520)
    • Зима (24)
    • Осень (26)
    • Притчи (55)
    • ПСИХОЛОГИЯ (174)
    • ПУТЕШЕСТВИЕ (374)
    • Разное (1040)
    • Поздравления (3)
    • Россия (260)
    • Садовый дизайн (60)
    • Самое любимое (265)
    • Своими руками (73)
    • Плетение из газет (16)
    • Секс и эротика (31)
    • Сибирь (21)
    • Скрап (67)
    • Стихи (458)
    • СХЕМЫ (33)
    • Тест (464)
    • Гадание (56)
    • Гороскоп (85)
    • Сонник (4)
    • Уроки (2202)
    • Fanta Morph (13)
    • Corner-A ArtStudio (5)
    • Flash Intro Banner Maker (1)
    • Важное о Корел (34)
    • ВАЖНОЕ о ФШ (221)
    • Делаем рамки (34)
    • Кисти (30)
    • Коллаж (178)
    • Корел (116)
    • Маски (108)
    • Подсказки (16)
    • Стили (1)
    • Уроки Miss Ksu (18)
    • Уроки корел (53)
    • Уроки ЛиРу (114)
    • Уроки от Natali (52)
    • Уроки от Natalia NZ (4)
    • Уроки от Novichok56 (14)
    • Уроки от АЛЕНЫ (19)
    • Уроки от АНТОНИНЫ (15)
    • Уроки от АНТЫ (88)
    • Уроки от БЭТТ (10)
    • Уроки от ГП (62)
    • Уроки от ДИЗЫ (13)
    • Уроки от Илоны (12)
    • Уроки от Ларисы (135)
    • Уроки от Леди Ангел (26)
    • Уроки от леди ОЛЬГИ (6)
    • Уроки от Мадмуазель (117)
    • Уроки от Мизильской (2)
    • Уроки от МИЛЕДИ МАЛИНОВСКОЙ (2)
    • Уроки от Миллады (38)
    • Уроки от МИШЕЛЬ (11)
    • Уроки от Ольги Бор (14)
    • Уроки от Семеновой Иры (71)
    • Уроки от Элен (4)
    • уроки по ArtWaver (5)
    • Установка Корел (10)
    • Установка ФШ (43)
    • ФИГУРЫ (17)
    • Фильтры (255)
    • Фотошоп (496)
    • Экшен (8)
    • Фоны (90)
    • Для фотоманипуляции (11)
    • Фото (182)
    • Фоторедактор (10)
    • Хостинги (8)
    • художник (816)
    • Деревня (130)
    • Дети (112)
    • Женщины (232)
    • Животные (69)
    • Открытки (27)
    • Пейзаж (52)
    • Природа (294)
    • Фэнтази (142)
    • Цветы (279)
    • ШОК! (230)
    • Шрифты (12)
    • Энциклопедии (6)
    • ЮМОР (429)
    • ЯНДЕКС (20)

    Расшифровка общего анализа мочи

    Результаты анализа мочи, проведенного на современных медицинских анализаторах, разобрать без спец.знаний невозможно: одни английские буковки без пояснения. Ниже приводится расшифровка тех самых «непонятных буковок», а так же нормы того или другого показателя.

    BLd — эритроциты,
    Bil- билирубин,
    Uro — мочевина,
    KET кетоны,
    PRO белок,
    NIT — нитриты (в обычном значении — бактериурия),
    GLU — глюкоза,
    pH — кислотность,
    S.G — плотность,
    LEU — лейкоциты,
    UBG — уробилиноген.

    Эритроциты
    -эритроциты в моче должны отсутствовать. При наличии обязательно повторный анализ, наблюдение. Моча женщин может содержать кровь, попавшую туда в менструальный период, что дает наличие эритроцитов в моче. Допустимо не более 1-2 эритроцитов в поле зрения. Увеличение числа эритроцитов в моче носит название гематурия. Ее причины следующие: кровотечение в мочевые пути, опухоли, камни почек и мочеточников, воспалительны

    Билирубин
    -билирубин в норме в моче практически отсутствует. Выявляется при паренхиматозных поражениях печени (вирусные гепатиты), механической (подпеченочной) желтухе, циррозах, холестазе. При гемолитической желтухе моча обычно билирубин не содержит. Необходимо отметить, что с мочой выделяется только прямой (связанный) билирубин.

    Кетоны
    -наличие кетоновых тел в моче (ацетон) — в норме отсутствуют, при обнаружении кетоновых тел можно предполагать сахарный диабет, голодание, отсутствие углеводов, гиперинсулизм. Возникает при интенсивном расходовании жировых запасов организма. Вниманию худеющих и голодающих! — могут привести к гипергликимической коме. На самом деле за сутки с мочой выделяется 20-50 мг кетоновых тел (ацетон, ацетоуксусная кислота, бета-оксимасляная кислота), но они в разовых порциях не обнаруживаются. Поэтому считается, что в норме в общем анализе мочи не должно быть кетоновых тел.

    Белок
    -наличие белка в моче (в норме белок отсутствует) – признак патологии почек, белок попадает в мочу при пиелонефритах, нефротическом синдроме, амилоидозе почек. Белок в моче может появиться из мочевыводящих путей и половых органов при воспалении, при циститах, вульвовагинитах, аденоме простаты – в этих случаях его обычно не более 1 г/л. Если моча женщины в период беременности содержит белок, то это может быть признаком нефропатии беременных. В норме содержание белка в моче настолько мало, что может быть определено лишь сверхчувствительными методиками. Иногда определяются следы белка, однако, это пограничное состояние и требует детального изучения. Дело в том, что следы белка допустимы, но лишь в единичных анализах.

    Нитриты (бактериурия)
    — бактерии в моче в норме отсутствуют или определяются в небольшом количестве. У здорового человека моча в почках и мочевом пузыре стерильна. При мочеиспускании в неё попадают микробы из нижнего отдела уретры, но их количество не больше 10 000 в 1 мл. Поэтому считается, что бактерии в норме в общем анализе мочи отсутствуют. Большое количество бактерий может являться свидетельством инфицирования мочевых путей. Наличие бактерий говорит об инфицировании мочеполовой системы, цистите, нефритах.

    Глюкоза
    -в норме должна отсутствовать, при наличии глюкозы в моче можно подозревать проявления сахарного диабета, получение большого количества углеводов с пищей, острый панкреатит.

    Кислотность
    -почки поддерживают рН крови 5,0-6,0 – слабокислая реакция. При рН больше 7 можно предположить гиперкалиемию, отклонение функций щитовидной железы, инфекцию системы мочевыделения, при рН менее 5 – гипокалиемию, сахарный диабет, мочекаменную болезнь, почечную недостаточность.

    Плотность
    -при плотности более 1030 можно предположить наличие глюкозы (сахарный диабет), белка (гломерулонефрит), при плотности менее 1010 – почечная недостаточность, поражение почечных канальцев. Так как плотность мочи зависит от количества выпитой воды, то этот показатель не имеет существенной ценности при диагностике.

    Лейкоциты
    -повышенное содержание лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией, также — это показатель нефритов и уретритов. Данное состояние отмечается при различных воспалительных заболеваниях мочевой системы. Слишком выраженная лейкоцитурия, когда количество этих клеток превышает 60 в поле зрения, называется пиурией. Практически все заболевания почек и мочевыводящей системы повышают содержание лейкоцитов в моче.

    Уробилиноген
    -нормальная моча содержит следы уробилиногена. Уровень его резко возрастает при гемолитической желтухе (внутрисосудистом разрушении эритроцитов), а также при токсических и воспалительных поражениях печени, кишечных заболеваниях (энтериты, запоры). При подпеченочной (механической) желтухе, когда наблюдается полная закупорка желчного протока, уробилиноген в моче отсутствует. Уробилиноген образуется из прямого билирубина, выделившегося с желчью, в тонком кишечнике. Поэтому полное отсутствие уробилиногена служит достоверным признаком прекращения поступления желчи в кишечник.

    Ниже приводится также таблица значений анализа мочи в норме:

    Показатели мочи
    Результат
    Количество мочи на анализ Значения не имеет
    Цвет мочи Соломенно — жёлтый
    Прозрачность мочи Прозрачная
    Запах мочи Нерезкий, неспецифический
    Реакция мочи или рН Кислая, рН меньше 7
    Удельный вес мочи 1,018 и более в утренней порции
    Белок в моче Отсутствует
    Кетоновые тела в моче Отсутствуют
    Билирубин в моче Отсутствует
    Уробилиноген в моче 5-10 мг/л
    Гемоглобин в моче Отсутствует
    Эритроциты в моче
    &nbsp(микроскопия)
    0-3 в поле зрения для женщин

    0-1 в поле зрения для мужчин

    Лейкоциты в моче
    (микроскопия)
    0–6 в поле зрения для женщин 0–3 в поле зрения для
    мужчин
    Эпителиальные клетки в моче

    (микроскопия)

    0-10 в поле зрения
    Цилиндры в моче (микроскопия) Отсутствуют
    Соли в моче(микроскопия) Отсутствуют
    Бактерии в моче Отсутствуют
    Грибы в моче Отсутствуют
    Паразиты в моче Отсутствуют

    Помимо вышеперечисленного.
    1. &nbsp Диурез — объём мочи, образуемый за определённый промежуток времени (суточный или минутный диурез).
    Количество мочи на общий анализ мочи (обычно 150–200 мл) не позволяет делать каких-либо умозаключений о нарушениях суточного диуреза. Количество мочи на общий анализ мочи влияет только на возможность определения удельного веса мочи (относительной плотности).
    Например, для определения удельного веса мочи при помощи урометра требуется не менее 100 мл мочи. При определении удельного веса при помощи тест-полосок можно обойтись и меньшим количеством мочи, но не менее 15 мл.

    3. &nbsp Прозрачность мочи. В норме свежевыпущенная моча прозрачная. Существуют следующие градации определения прозрачности мочи: полная, неполная, мутная. Помутнение может быть обусловлено наличием эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей. В случаях, когда моча бывает мутной, следует выяснить, выделяется ли она сразу же мутной, или же это помутнение наступает через некоторое время после стояния.
    Мутность мочи, отмечаемая непосредственно после мочеиспускания, зависит от наличия в ней патологических элементов: лейкоцитов (гноя), бактерий или фосфатов. В первом случае, как иногда и при бактериурии, муть не проходит ни после подогревания, ни после тщательной фильтрации мочи. Муть, вызванная присутствием фосфатов, исчезает от прибавления уксусной кислоты. Моча бывает мутно-молочного цвета при хилурии, что в некоторых случаях наблюдается у лиц пожилого возраста.
    Муть, образующаяся при стоянии мочи, чаще всего зависит от уратов и просветляется при нагревании. При значительном содержании уратов последние выпадают иногда в осадок, окрашенный в желтовато-коричневый или розовый цвет.

    4. &nbsp Запах мочи. Свежая моча не имеет неприятного запаха. Диагностическое значение запаха мочи очень незначительно.
    Аммиачный запах в свежей моче наблюдается при цистите, вследствие брожения.
    При гангренозных процессах в мочевыводящих путях, в частности в мочевом пузыре, моча приобретает гнилостный запах .
    Каловый запах мочи может навести на мысль о возможности пузырноректального свища.
    Запах незрелых яблок или фруктов наблюдается при диабете из-за наличия в моче ацетона.
    Резко зловонный запах приобретает моча при употреблении в пищу хрена или чеснока.

    5. &nbsp Удельный вес мочи у здорового человека на протяжении суток может колебаться в довольно широком диапазоне, что связано с периодическим приёмом пищи и потерей жидкости с потом и выдыхаемым воздухом. В норме удельный вес мочи равен 1012-1025. Удельный вес мочи зависит от количества растворённых в ней веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей. Уменьшение удельного веса мочи (гипостенурия) до 1005-1010 указывает на снижение концетрационной способности почек, полиурию, обильное питьё. Повторяющиеся показатели удельного веса ниже 1,017—1,018 (менее 1,012—1,015, а особенно менее 1,010) в разовых анализах должны настораживать в отношении пиелонефрита. Если это сочетается с постоянной никтурией, то вероятность хронического пиелонефрита возрастает. Наиболее достоверной является проба Зимницкого, выявляющая разброс показателей удельного веса мочи в течение суток (8 порций). Повышение удельного веса (гиперстенурия) более 1030 наблюдается при олигоурии, у больных с гломерулонефритом, при сердечно-сосудистой недостаточности. При полиурии высокий удельный вес характерен для сахарного диабета (при массивной глюкозурии удельный вес может доходить до 1040-1050).

    6. &nbsp Эпителиальные клетки в моче. В мочевом осадке практически всегда встречаются клетки эпителия. В норме в общем анализе мочи не больше 10 эпителиальных клеток в поле зрения.

    7. &nbsp Циллиндры — в норме отсутствуют. Цилиндры, которые обнаруживают в моче, представляют собой белковые клеточные образования канальцевого происхождения, имеющие форму цилиндров. Различают гиалиновые, зернистые, восковидные, эпителиальные, эритроцитарные, пигментные, лейкоцитарные цилиндры. Появление большого количества различных цилиндров (цилиндрурия) наблюдается при органических поражениях почек (нефриты, нефрозы), при инфекционных болезнях, застойной почке, при ацидозе. Цилиндрурия является симптомом поражения почек, поэтому она всегда сопровождается присутствием белка и почечного эпителия в моче. Вид цилиндров особого диагностического значения не имеет.

    8. &nbsp Соли в моче. Неорганизованные осадки мочи состоят из солей, выпавших в осадок в виде кристаллов и аморфной массы. Они выпадают в осадок при большой концентрации в зависимости от реакции мочи. В кислой моче встречаются кристаллы мочевой кислоты, щавеволекислой извести — оксалатурия. Особого диагностического значения неорганизованный осадок не имеет. Косвенно можно судить о склонности к мочекаменной болезни.

    9. &nbsp Моча на грибы рода «Candida». Собирается после тщательного туалета половых органав в стерильную посуду. Грибы — нередкие обитатели влагалища, которые могут попадать в мочевой пузырь. Их выявление не обязательно служит показанием к противогрибковой терапии.

    источник