Меню Рубрики

Анализ мочи расшифровка pro норма

Общий анализ мочи – это лабораторное исследование, результаты которого являются основным диагностическим показателем для большинства заболеваний, так как в моче содержится более 150 химических соединений.

Весь процесс образования и выделения мочи называется диурезом. Суточный диурез здорового человека в среднем составляет от 1,5 до 1,8 литра в зависимости от температуры воздуха, употребляемой пищи и жидкости, от времени суток.

Также объем суточной мочи изменяется под влиянием патологических процессов в организме:

  • наличие сахарного или несахарного диабета и некоторых почечных патологий приводит к повышенному выделению жидкости (так называемая полиурия);
  • камни в мочевыводящей системе приводят к снижению объема диуреза (олигоурия);
  • запущенные формы почечной недостаточности и закупорка мочевыводящих путей может стать причиной отсутствия мочеиспускания (анурия).

Клиническое исследование мочи является одним из наиболее широко используемых анализов и назначается в таких случаях:

  • профилактическое обследование при ежегодном медицинском осмотре;
  • подозрение на болезни мочевыделительной системы;
  • для диагностики воспалительных процессов внутренних органов;
  • оценка динамики лечения почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей, стрептококковой инфекции.

Результаты показателей мочи оцениваются в комплексе с другими лабораторными исследованиями (общий анализ крови, кала и д.т.).


Необходимым условием правильных результатов клинического исследования является соответствующая подготовка и сбор мочи. На состав и количество химических соединений в моче влияют многие факторы, способствующие ложноположительному или ложноотрицательному результату, а именно:

  • медикаментозные препараты (если в составе присутствует кофеин, этиловый спирт, раувольфия, тринитрат глицерина, диуретики, обезболивающие, жаропонижающие, то в моче повышается глюкоза, креатинин и т.д.);
  • алкогольные напитки, кофе, зеленый чай, напитки и еда с высокой концентрацией красителей в составе;
  • слишком соленая и сладкая еда;
  • несоблюдение норм гигиены.

Мочу собирают непосредственно после сна при первом мочеиспускании. Сразу после пробуждения необходимо провести гигиенические процедуры с использованием мыла и стерильных салфеток. Следует заранее подготовить стерильный контейнер, или использовать любую тщательно вымытую подходящую емкость.

Всю утреннюю мочу условно разделяют на три порции, каждая из которых может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов в верхних и нижних мочевых путях. В зависимости от этого существует два варианта сбора утренней мочи:

  • сбор средней мочи — первые миллилитры урины необходимо пропустить, а далее набрать жидкость в подготовленную емкость;
  • сбор общей мочи — весь объем выпускается в широкую емкость, далее жидкость необходимо перемешать и перелить необходимое количество в подготовленный контейнер.

Нормы лабораторного исследования мочи включают показатели физических и химических характеристик диуреза. К физическим параметрам относят плотность, цвет, запах, прозрачность и наличие осадка в моче. Химические параметры – наличие эритроцитов, лейкоцитов, билирубина и т.д.

Название Сокращение Норма в моче
Эритроциты BLD 1-3 в поле зрения
Эпителиальные клетки VTC 1-6 в поле зрения
Лейкоциты LEO 3-6 в поле зрения
Билирубин BIL
Уробилиноген URO или UBG 5-10 мг/л
Белок PRO До 0,3 г/л или не обнаружено
Кислотность pH 4,5-8,0
Плотность S.G 1003-1035 г/л
Кетоновые тела KET
Нитриты NIT
Глюкоза GLU
Аскорбиновая кислота ASC или VC 20-30 мг/л
Цвет ACOLOR Светло-желтый
Запах Нерезкий
Внешний вид Прозрачная

В результатах анализа напротив названий химических соединений в моче часто встречается показатель neg (от латинского negative – негативный), что означает отсутствие указанного элемента в моче.

Расшифровка показателей общего анализа мочи является оценкой всех химических и физических параметров в комплексе. Увеличение или снижение ниже нормы одного из химических соединений не является критичным и должно подтверждаться с помощью дополнительных исследований состояния организма.

Окраска урины зависит от объема выпитой жидкости и от того, как долго не было мочеиспускания. Нормальный цвет мочи у взрослых – светло-желтый, соломенно-желтый или оранжевый. Изменение цвета бывает вызвано продуктами питания, медикаментозными средствами или заболеваниями, а именно:

  • красный или розовый оттенок моча приобретает вследствие употребления ярко окрашенных фруктов, ягод, овощей (свекла, черника, морковь) и прием аспирина;
  • отчетливо красный цвет мочи бывает при серьезных болезнях почек (инфаркт почки, почечная колика);
  • темно-желтая урина вызвана отеками, отравлением с рвотой и поносом, сердечной недостаточностью;
  • желто-бурый (пивной) цвет появляется при развитии вирусного гепатита, а также при повышенном уровне билирубина и уробилина в моче;
  • красно-коричневый оттенок моча приобретает после употребления препаратов с действующим веществом метронидазол, сульфаниламид и лекарств на основе толокнянки;
  • зеленовато-желтый оттенок свидетельствует механической желтухе, вызванной осложнением желчнокаменной болезни;
  • молочный цвет бывает вызван лимфостазом почек или инфекциями мочевыводящих путей;
  • белесый оттенок жидкости придает повышенная концентрация фосфатов и жиров.


Плотность или удельный вес – это обязательный параметр общего анализа мочи, исследуемый с помощью урометра и зависящий от количества растворенных веществ в моче: мочевина, соли, мочевая кислота, электролиты и т.д.

Повышение удельного веса наблюдается под влиянием следующих факторов:

  • белок в моче (гломерулонефрит);
  • токсикоз у беременных;
  • обезвоживание после рвоты, поноса;
  • глюкоза в моче (сахарный диабет);
  • внутривенное вливание медикаментозных препаратов (декстран, маннитол).

Снижение плотности мочи может свидетельствовать о развитии несахарного диабета, хронической почечной недостаточности, остром поражении почек, и проявляется после употребления мочегонных средств.

Показатель нормы pH в анализе мочи у взрослых составляет от 4,5 до 8,0, при этом идеальный показатель – 4-5, который может значительно колебаться в зависимости от многих факторов, например:

  • питание мясной пищей в большом количестве приводит к закислению мочи (pH ниже 5.5), а питание молочной и растительной пищей – к образованию щелочной урины (pH выше 7,0);
  • при заболеваниях, сопровождающихся изменением кислотности крови, pH в моче также изменяется в соответствующую сторону.

Повышение pH в моче наблюдается при гиперкалинемии, инфекциях мочевыделительной системы, опухолях, гиперфункции паращитовидной железы, хронической почечной недостаточности, после применения медикаментозных средств (бикарбонаты, адреналин, никотинамид).

Понижение pH (кислая среда в моче), может свидетельствовать о сахарном диабете, туберкулезе и гипокалинемии. Закисление урины происходит во время голодания, поноса и обезвоживания.

Норма белка в моче составляет от 0 до 0,3 грамм на литр. Повышение содержания белка в утренней моче называется протеинурия, при этом различают несколько степеней патологии:

  • слабо выраженная протеинурия является следствием развития постстрептококкового, хронического, интерстициального, наследственного гломерулонефрита;
  • умеренная протеинурия развивается при хроническом гломерулонефрите;
  • высокая степень патологии проявляется при нефротическом синдроме или амилоидозе.

Также повышение концентрации белка в общем анализе мочи наблюдается при опухолях в мочевом пузыре, цистите, уретрите и других инфекциях мочевыводящих путей.

Наличие глюкозы в моче является показателем таких заболеваний, как сахарный диабет, инфаркт, острый панкреатит, синдром Кушинга, ожоги, отравления. Сахар в моче бывает повышен во время беременности, после употребления большого углеводной пищи (в том числе сахара) и медикаментозных препаратов (кортикостероиды, тироксин, фуросемид, никотиновая кислота).

Общий анализ мочи не должен показывать наличие нитритов при нормальных показателях здоровья. Образование нитритов происходит под влиянием бактерий в мочевом пузыре, поэтому позитивный результат анализа на нитриты свидетельствует о бактериальной инфекции мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

При нормальной работе печени билирубин в моче не определяется. Наличие билирубина в общем анализе мочи свидетельствует о патологических процессах в печени или закупорке желчных путей, а именно:

  • механическая желтуха;
  • цирроз печени;
  • вирусный гепатит;
  • опухоль в печени.

Уробилиноген (UBG) является продуктом распада билирубина и попадает в мочу в небольших количествах (в норме до 10 миллиграмм на литр) из крови. Существует несколько причин повышения уровня уробилиногена:

  • нарушения функции печени (гепатиты, цирроз);
  • заболевания ЖКТ (обструкция кишечника, энтороколит);
  • повышенный распад гемоглобина (анемия, полицитемия, внутрисосудистый гемолиз);
  • вторичная печеночная недостаточность (вследствие инфаркта, опухоли в печени, сердечно-сосудистой недостаточности);
  • алкогольное отравление.

Кетоновые тела образуются при усиленном распаде жирных кислот. Повышенное содержание кетоновых тел в моче называется кетонурией.

Заболевания, при которых наблюдается повышенное содержание кетоновых тел в моче:

  • эклампсия;
  • гиперинсулинемизм;
  • лихорадка;
  • гипергликемическая кома.

Анализ мочи на кетоновые тела может быть позитивным после длительного голодания, недостатка углеводов в пище, алкогольного отравления и при неправильной дозировки инсулина для лечения сахарного диабета.

Эритроциты наблюдаются в моче в малом количестве (1-3 на микролитр) при нормальных показателях работы почек. При этом эритроциты могут содержаться в неизмененном виде (с гемоглобином в составе), и без гемоглобина.

Значительное количество эритроцитов в анализе мочи свидетельствует о следующих болезнях:

  • нарушение работы почечных сосудов;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • системная красная волчанка;
  • туберкулез почек;
  • цистит;
  • отравление грибами;
  • травма почек;
  • аденома предстательной железы;
  • гипертония;
  • недостаточность кровообращения.

Норма лейкоцитов в моче зависит от пола и возраста: у взрослых мужчин допустимо 3 лейкоцита в поле зрения, у женщин и детей (до 14 лет) – до 5. Превышение нормы лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией (до 60 лейкоцитов в поле зрения) и пиурией (более 60 лейкоцитов).

Обнаружение лейкоцитурии и пиурии бывает признаком следующих патологий:

  • амилоидоз, туберкулез почек;
  • пиелонефрит;
  • острая и хроническая форма гломерулонефрита;
  • инфекции мочевыводящих путей (уретрит, цистит).

При обнаружении лейкоцитов в моче назначаются дополнительные анализы: проба Краковского-Аддиса, анализ по Нечипоренко, проба Амбурже для более детального изучения форменных элементов крови, содержащихся в урине.

В расшифровке общего анализа мочи может встречаться показатель ASC или VC, что обозначает наличие аскорбиновой кислоты в урине (витамин С). Норма содержания ASC в моче — 20-30 миллиграм.

Повышение ASC в моче наблюдается после употребления фруктов (например, цитрусовых) или ацетилсалициловой кислоты.

Снижение уровня ASC является признаком недостатка витамина С в организме, что вызвано неправильными питанием, чрезмерным употреблением жидкости, стрессом. Также существуют патологии со сниженным уровнем или отсутствием ASC в организме:

источник

Общий анализ мочи – комплексное лабораторное исследование, которое выявляет ряд физических и химических характеристик субстанции, на его основе можно поставить ряд диагнозов.

Благодаря своей простоте выполнения, а также высокой информативности данный анализ является неотъемлемой составляющей любого исследования. На основе полученных данных, доктор ставит диагноз, а также, по необходимости, выписывает направление на дальнейшее исследование и назначает визиты к соответствующим специалистам.

Предметом обзора этой статьи станет расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых в виде таблицы, а также показатели нормы.

Расшифровка общего анализа мочи предполагает описание мочи по следующим показателям:

  • прозрачность;
  • цвет;
  • удельный вес и показатель кислотности.

Затем оценивается наличие в моче специфических веществ, таких как:

  • белок;
  • глюкоза;
  • желчные пигменты;
  • кетоновые тела;
  • гемоглобин;
  • неорганические вещества;
  • клетки крови (лейкоциты, эритроциты и др.), а также клеток, встречающихся в мочеполовых путях (эпителий и его производные – цилиндры).

Назначается данная процедура в случае:

  • вспомогательного изучения работы мочевыделительной системы (анализ мочи может назначаться и при патологиях, связанных с другими органами);
  • наблюдения за развитием болезней и проверки качества их лечения;
  • диагностики патологий мочевыделительной системы;
  • профилактического осмотра.

С помощью анализа можно диагностировать разнообразные почечные заболевания, проблемы с предстательной железой, болезни мочевого пузыря, опухоли, пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на ранних стадиях, когда клинические проявления как таковые ­– отсутствуют.

Перед тем как собрать мочу, нужно произвести тщательный туалет мочеполовых органов, чтобы исключить попадание в жидкость сторонних загрязнителей. Собирать урину необходимо в стерильные ёмкости, так называемые контейнеры для биопроб.

За 12 часов до сбора субстанции необходимо отказаться от приёма любых лекарственных средств, способных изменить физико-химические показатели мочи. Сам анализ нужно провести не позднее двух часов после забора пробы.

Для проведения общего анализа мочи, необходимо собрать утреннюю жидкость, которая физиологически накапливалась на протяжении все ночи. Именно такой материал принято считать оптимальным, а результаты его исследования – достоверными.

В таблице приведены показатели общего анализа мочи в норме у взрослых, при наличии любых отклонений необходимо провести расшифровку.

  • Цвет — различные оттенки желтого цвета;
  • Прозрачность — прозрачная;
  • Запах — нерезкий, неспецифический;
  • Реакция или рН — кислая, рН меньше 7;
  • Удельный вес (относительная плотность) — в пределах 1,012 г/л – 1,022 г/л
  • Уробилиноген — 5—10 мг/л;
  • Белок — отсутствует;
  • Глюкоза — отсутствует;
  • Кетоновые тела — отсутствует;
  • Билирубин — отсутствует;
  • Цилиндры (микроскопия) — отсутствуют;
  • Гемоглобин — отсутствует;
  • Соли (микроскопия) — отсутствуют;
  • Бактерии — отсутствуют;
  • Грибки — отсутствуют;
  • Паразиты — отсутствуют;
  • Эритроциты (микроскопия) — 0—3 в поле зрения для женщин; 0—1 в поле зрения для мужчин;
  • Лейкоциты (микроскопия) — 0—6 в поле зрения для женщин; 0—3 в поле зрения для мужчин;
  • Эпителиальные клетки (микроскопия) — 0—10 в поле зрения.

Анализ урины в настоящее время производится достаточно быстро, несмотря на большое количество показателей и критериев. Свойства и состав мочи способны меняться в широких пределах в зависимости от состояния почек и организма в целом, поэтому она и представляет огромную диагностическую ценность.

Прочитать более подробно про расшифровку результатов общего анализа мочи у взрослых можно чуть ниже.

Цвет мочи зависит от количества принимаемой жидкости и от концентрационной способности почек. Длительное выделение бледной, бесцветной или водянистой мочи характерно для

  • несахарного и сахарного диабета;
  • хронической почечной недостаточности.

Интенсивно окрашенная моча выделяется при больших внепочечных потерях жидкости (при лихорадке, диарее). Розово-красный или красно-коричневый цвет, обусловленный примесью «свежей» крови бывает при:

  • мочекаменной болезни;
  • опухолях;
  • инфаркте почки;
  • туберкулезе.
Читайте также:  0 цилиндров в анализе моче

Выделение мочи вида «мясных помоев» характерно для больных острым гломерулонефритом. Темно-красный цвет мочи появляется при массивном гемолизе эритроцитов. При желтухах моча приобретает бурый или зеленовато-бурый цвет («цвет пива»). Черный цвет мочи характерен для алкаптонурии, меланосаркомы, меланомы. Молочно-белый цвет мочи появляется при липидурии.

Также очень важный критерий в диагностике. В норме она должна быть прозрачной. Это свойство сохраняется в течение 1-ых нескольких часов после сбора анализа.

  • включения эритроцитов при мочекаменной болезни, гломерулонефрите и цистите.
  • большое количество лейкоцитов при воспалительных заболеваниях.
  • наличие бактерий.
  • высокое содержание белка в моче.
  • повышенное содержание эпителиальных клеток.
  • соли в моче в больших объемах.

Допускается незначительная мутность за счет клеток эпителия и небольшого количества слизи. Обычно моча имеет специфический нерезкий запах. Большинство людей его хорошо знает. При некоторых заболеваниях он также может изменяться. При инфекционных заболеваниях мочевого пузыря может появиться сильный запах аммиака, а то и гнили. При сахарном диабете моча имеет запах подгнивших яблок.

Обычная реакция мочи — слабокислая, допускается колебания рН мочи в промежутке 4,8-7,5.

  • рН повышается при некоторых инфекциях мочевыделительной системы, хронической почечной недостаточности, длительной рвоте, гиперфункции паращитовидных желез, гиперкалиемии.
  • Снижение рН бывает при туберкулезе, сахарном диабете, обезвоживании, гипокалиемии, лихорадке.

Данный показатель в норме имеет достаточно широкий диапазон: от 1,012 до 1,025. Удельный вес определяется количеством растворенных в моче веществ: солей, мочевой кислоты, мочевины, креатинина.

Увеличение относительной плотности более 1026 называется гиперстенурия. Это состояние наблюдается при:

  • нарастании отеков;
  • нефротическом синдроме;
  • сахарном диабете;
  • токсикозе беременных;
  • введении рентгенконтрастных веществ.

Снижение УВ или гипостенурия (менее 1018) выявляется при:

  • острое поражение канальцев почки;
  • несахарный диабет;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • злокачественное повышение артериального давления
  • прием некоторых мочегонных средств
  • обильное питье

Величина удельной плотности отражает способность почек человека к концентрации и разведению.

У здорового человека концентрация белка не должна превышать 0,033г/литр. Если этот показатель превышен, значит можно говорить о нефротическом синдроме, наличии воспаления и многих других патологиях.

Среди заболеваний, которые являются причиной повышения концентрации белка в моче, являются:

  • простудные заболевания,
  • болезни мочевыводящих путей,
  • болезни почек.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы:

Во всех перечисленных случаях, концентрация белка повышается до 1 г/литр.

Также причиной повышения концентрации белка является переохлаждение, интенсивная физическая нагрузка. Если обнаруживается белок в моче беременной женщины, вероятно у нее нефропатия. См. подробней: почему в моче повышен белок.

В нормальном состоянии глюкоза не должна обнаруживаться, однако ее содержание в концентрации не более 0.8 ммоль на литр допустимо и не говорит об отклонениях.

Расшифровка анализа мочи на латинском с большим количеством глюкозы может свидетельствовать о:

  • панкреатите;
  • синдроме Кушинга;
  • беременности;
  • злоупотреблении сладкой пищей.

Однако, наиболее распространенная причина превышения нормы сахара в моче – сахарный диабет. Для подтверждения этого диагноза в дополнение к анализу мочи обычно назначают общий анализ крови.

Это ацетон, ацетоуксусная кислота и оксимасляная. Причиной наличия кетоновых тел в моче являются нарушение обменных процессов в организме. Данное состояние может наблюдаться при патологиях различных систем.

Причины кетоновых тел в моче:

  • сахарный диабет;
  • алкогольная интоксикация;
  • острый панкреатит;
  • после травм затронувших центральную нервную систему;
  • ацетемическая рвота у детей;
  • длительное голодание;
  • преобладание в рационе белковой и жирной пищи;
  • повышение уровня гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз);
  • болезнь Иценко Кушинга.

Эпителиальные клетки всегда встречаются в анализе. Попадают они туда, слущиваясь со слизистой оболочки мочевыводящих путей. В зависимости от происхождения выделяют переходный vtc (мочевой пузырь), плоский (нижние отделы мочевыводящих путей) и почечный (почки) эпителий. Увеличение эпителиальных клеток в мочевом осадке говорит о воспалительных заболеваниях и отравлениях солями тяжелых металлов. См. подробней: почему в моче повышен эпителий.

Цилиндр — белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в свой состав любое содержимое просвета канальцев. В моче здорового человека за сутки могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения. В норме в общем анализе мочи цилиндров нет. Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек. Вид цилиндров (гиалиновые, зернистые, пигментные, эпителиальные и др.) особого диагностического значения не имеет.

Цилиндры (цилиндрурия) появляются в общем анализе мочи при: самых разнообразных заболеваниях почек; инфекционном гепатите; скарлатине; системной красной волчанке; остеомиелите. См. подробней: почему в моче повышены цилиндры.

Гемоглобин в нормальной моче отсутствует. Положительный результат теста отражает присутствие свободного гемоглобина или миоглобина в моче. Это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина, или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме.

Наличие миоглобина в моче:

  • повреждения мышц;
  • тяжёлая физическая нагрузка, включая спортивные тренировки;
  • инфаркт миокарда;
  • прогрессирующие миопатии;
  • рабдомиолиз.

Наличие гемоглобина в моче:

  • тяжёлая гемолитическая анемия;
  • тяжёлые отравления, например, сульфаниламидами, фенолом, анилином. ядовитыми грибами;
  • сепсис;
  • ожоги.

Отличить гемоглобинурию от миоглобинурии достаточно сложно, иногда миоглобинурию принимают за гемоглобинурию.

В норме билирубин должен выводится в составе желчи в просвет кишечника. Однако, в ряде случаев происходит резкое повышение уровня билирубина крови, в этом случае, функцию выведения этого органического вещества из организма частично берут на себя почки.

Причины наличия билирубина в моче:

  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • печеночная недостаточность;
  • желчекаменная болезнь;
  • болезнь Виллебранда;
  • массивное разрушение эритроцитов крови (малярия, токсический гемолиз, гемолитическая болезнь, серповидноклеточная анемия).

См. подробней: почему в моче повышен билирубин.

Эритроциты в анализе мочи здоровых людей должны отсутствовать. Максимально допустимы единичные эритроциты, выявляемые в нескольких полях зрения. Появление в моче эритроцитов может носить как патологический, так и физиологический характер.

Физиологическими причинами являются приём некоторых лекарственных препаратов, долгое стояние на месте, длительная пешая ходьба и чрезмерные физические нагрузки. При исключении физиологических причин патологические факторы являются тревожным сигналом заболевания внутренних органов. См. подробней: о чем говорят эритроциты в моче.

В моче здорового человека они содержатся в небольшом количестве. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит, уретрит).

Возможна так называемая стерильная лейкоцитурия. Это наличие лейкоцитов в моче при отсутствии бактериурии и дизурии (при обострении хронического гломерулонефрита, загрязнения при сборе мочи, состояние после лечение антибиотиками, опухоли мочевого пузыря, туберкулез почек, интерстициальный анальгетический нефрит).

Причины лейкоцитурии: острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит; цистит, уретрит, простатит, камни в мочеточнике; тубулоинтерстициальный нефрит; системная красная волчанка. См. подробней: о чем говорят лейкоциты в моче.

Моча, находящаяся в мочевом пузыре и почках, в норме стерильна. В процессе мочеиспускания она обсеменяется микробами (до 10000 в одном мл), проникающими из уретры. При инфекциях мочевых путей количество бактерий в моче резко возрастает. См. подробней: что означает наличие бактерий в моче.

Зачастую грибы Candida попадают в мочевой пузырь из влагалища. При их обнаружении назначается противогрибковое лечение.

Слизи в норме не должно быть в моче. Ее наличие говорит об остром или хроническом воспалительном процессе мочеполовой системы.

Появление в моче солей (фосфатурия, оксалатурия) – признак авитаминозов, нарушений обмена веществ, анемии, преобладания в пищевом рационе определенного перечня продуктов (например, мяса). См. подробней: что означает повышенная соль в моче.

В конце хотелось бы добавить, что общий анализ мочи – важный диагностический показатель. Человек может самостоятельно обратить внимание на изменение мочи и обратиться к врачу. Даже здоровым людям рекомендуется сдавать данный анализ хотя бы раз в год. Следует также помнить, что единичный результат – это не показатель патологии. Очень важно сдавать анализы в динамике, чтобы сделать окончательный вывод о наличие болезни.

источник

Роль белка в организме человека. Как трудно несведущему человеку расшифровывать такие понятия как pro trace. Что это означает, и какова его норма в общем анализе мочи. Чем грозит для человека обнаружение белка в урине.

Все лабораторные исследования имею зашифрованную для несведущего человека терминологию. Все что называется у простого человека белком, доктор обозначена как pro. Как правило, этот показатель в анализах у здорового человека отсутствует, но может стоять значение trace, которые говорят о присутствие белка. Дословно в периоде словосочетание Pro trace – следы белка.

Общий анализ мочи проводится для диагностирования организма. И исследованию подлежат большое количество значений. Их насчитывается на бланке более 10, и каждое отвечает за определенную патологию.

Исследуя урину, обращают внимание на белок, так как он является источником многих заболеваний. Протеинурия – так называется белок в моче. Если рассматривать молекулы белка, то можно увидеть, что это материалы из которых состоит весь организм.

Белок находится везде – в мышцах, костях, волосах. Сам он участвует во многих процессах, происходящих в организме. Кровь, циркулируя по организму, доходит до почки, где начинает свою фильтрацию.

И получается так, что физиологически все ненужные вещества проходя через почки, как через фильтр, выводятся с мочой, а нужные всасываются обратно в кровь. И этот процесс длится бесконечно, пока почечные тельца целостны. Как только начинает происходить разрушение или воспаление почечных тканей, могут появиться следы в моче, иначе называемые pro trace.

Белок чаще других попадает в мочу, но это не означает сразу патологию. Как правило, врачи заставляют неоднократно сдавать анализы. Это позволяет более подробно изучить организм пациента.

Очень часто следы белка могут быть обнаружены если пациент не провел как следует личную гигиену, или использовал для анализа нестерильный контейнер.

Зная терминологию врачей можно без труда расшифровать свои анализы. Конечно на первом этапе не стоит ставить себе какой-либо диагноз, так как его подтверждение требует дополнительного исследования. Приведём примеры значений в анализах и посмотрим, что считается нормой:

  • Эритроциты (BLd): должны отсутствовать. Если были обнаружены, человек срочно отправляется на дообследованные. Допустимые значения BLd не более 1-2 в поле зрения.
  • Билирубин (Bil): у здорового человека он не должен быть обнаружен. Если начинается патологические изменения в печени, может быть выявлен.
  • Кетоны (KET): в норме отсутствуют, если были обнаружены, это может быть вызвано сахарным диабетом.
  • Белок (PRO): нормальные показатели — это отсутствие. Обнаружение может быть вызвано патологическими изменениями в почке, воспалительных процессах (цистит, простатит).
  • Бактериурия (NIT): отсутствует, или может определится в малых количествах. Здоровый человек имеет стерильную мочу. Но когда происходит процесс мочеиспускания, в неё попадают микробы, их количество не должно превышать 10 000 на один миллилитр урины.
  • Глюкоза (GLU): также при норме не должна обнаруживаться. Если же была выявлена, это значит заболевание сахарным диабетом возможно.
  • Кислотность урины (pH): норма для человеческого организма 5,0 – 6,0. Свыше этих значений может свидетельствовать об отклонении щитовидки, почечную недостаточность.
  • Плотность (S.G): норма для организма – 1030, больше означает сахарный диабет, менее нормы вызывает почечную недостаточность.
  • Лейкоциты (LEU): заболевания, связанные с почками и мочевой сферой, показывают повышение содержание LEU в урине.
  • Уробилиноген (UBG): моча здорового человека может содержать следы этого вещества. Показатели сверх нормы поможет означать о заболевании желтухой, токсические и воспалительные процессы в печени, кишечнике.

Кроме этих значений в анализе определяется цвет, запах, вес урины, которые также должны быть в норме. Здоровый человек вряд ли придет в поликлинику на обследование, поэтому те, кому проводят данные анализы уже имеют воспаление в организме.

Если общий анализ урины показал следы белка, не стоит сразу паниковать. Они могут возникнуть по нескольким причинам, и это не обязательно какое-то заболевание. При чрезмерной физической нагрузки, при переедании белковой пищи. Также следы в урине, могут говорить о том, что совсем недавно человек перенес инфекцию.

источник

Pro в анализе мочи норма у детей. Анализ мочи – расшифровка. UBG – значение и нормальные показатели уробилиногена в моче

Аббревиатура UBG в анализе мочи является показателем концентрации Присутствие уробилиногена в урине — норма. Повышение UBG происходит по ряду причин и заболеваний.

UBG (уробилиноген) в анализе мочи выявляется в результате изучения биоматериала посредством общего исследования урины в лабораторных условиях. Общий анализ мочи считается объединяющим информативным исследованием фактически всех систем деятельности организма человека. Стоит разобраться, какова норма концентрации уробилиногена в моче, и что выявляет повышение показателя.

Общий анализ мочи позволяет оценить в общем виде нормальную деятельность практически всех систем человеческого организма. Лабораторное исследование биологической жидкости определяет:

  • удельный вес урины;
  • количественный состав белков, глюкозы (сахара), ацетона (либо кетоновых тел), желчных составных (билирубин и уробилин);
  • микроскопическая обработка мочи специалистом позволяет изучить осадок, обнаружить кровяные тельца (эритроциты, лейкоциты), цилиндры.

Проводятся исследования ОАМ в таких целях:

  • ежегодный осмотр пациента, страдающего сахарным диабетом;
  • в профилактических целях наблюдения при терапевтическом курсе излечения, а так же контроль после приема медикаментов и прохождения терапии;
  • в целях распознания заболеваний мочевыводящих путей;
  • при постановке диагноза сахарный диабет;
  • постоянный контроль заболеваний почек патологического и хронического характера (амилоидоз, нефрит, нефросклероз, мочекаменные недуги и опухоли);
  • общее исследование мочи позволяет диагностировать такое заболевание, как пиелонефрит;
  • при токсическом и другом воздействии на организм, допустимо проконтролировать и выявить первичные признаки заболевания;
  • в период вынашивания дитя, женщины должны постоянно сдавать ОАМ по назначению врача для контроля деятельности почек, выявления патологий и инфекций в организме;
  • ОАМ является одним из первых анализов, который назначается новорожденным в рамках первых дней в роддоме.
Читайте также:  100 мл мочи хватит для анализа

Общее лабораторное исследование урины позволяет выявить и изучить ряд химико-физических характеристик биологических веществ в жидкости, вырабатываемой почками. В бланках, выданных лабораторией, присутствуют показатели аббревиатуры выявленных веществ, расшифровка которых следующая:

  • КЕТ – кетоновые тела;
  • РRО – показатель белков;
  • URO – мочевина;
  • рН – кислотность урины;
  • GLU – глюкоза (сахар);
  • BIL – билирубин;
  • NIT – нитриты;
  • G – плотность жидкости;
  • LEU – лейкоциты;
  • BLD – эритроциты;
  • UBG – уробилиноген.

Присутствие уробилиногена в биологической жидкости человека, вырабатывающейся почками, абсолютная норма здоровой деятельности всех систем. Абсолютная норма взрослого человека – от 5 и до 17 мкмоль\\л.

Обнаружить вещество в биологической жидкости самостоятельно вне лабораторных условий вполне возможно. При том, что соединение уробилиноген бесцветное, окрашивает в интенсивный желтый цвет урину, ведь при контакте UBG с кислородом происходит окисление вещества. Посредством окисления соединение меняет химическое свойство, и становится уробилином. Так при долгом отстаивании биоматериала, концентрированный состав уробилиногена в урине, в итоге выдаст темный цвет.

Показатель содержания UBG в биологической жидкости способен изменяться в организме по ряду причин:

  • При полном отсутствии уробилиногена в урине допустимо констатировать факт закупорки желчного протока.

Если желчный общий проток закупорен, то полость кишечника желчь не попадает. Соответственно в выводимом биоматериале отсутствует и билирубин, который находится в составе желчи. Другими словами, образование уробилиногена в процессе деятельности кишечника полностью прекращается.

Значение SG в анализах мочи указывает на плотность или удельный вес жидкости.

Если расшифровка результатов анализа показывает, что плотность биологического материала снижена, то это можно считать симптомом нарушения работы почечной системы.

При повышении значения SG, особенно если норма плотности сильно превышена, появляется причина подозревать наличие в урине сахара или солей.

Расшифровка значения SG позволяет определить наличие или отсутствие патологии в почечной системе.

Например, если SG отклонен от нормы в меньшую сторону, то данный факт может являться симптомом снижения работоспособности почек, в результате чего перестают выводиться токсины из организма.

Удельный вес биоматериала не может быть с точностью оценен без выполнения клинического анализа мочи, но так как могут возникнуть случайные изменения в показателях, даже клинический анализ может назначаться несколько раз.

Общий анализ биологической жидкости является лабораторным обследованием.

В ходе процедуры специалисту удается произвести оценку микроскопии осадка мочи, изучить и зафиксировать ее физико-химические свойства.

Помимо значения SG, расшифровка результатов общего анализа биоматериала позволяет оценить и сопоставить с существующими нормами цвет, прозрачность биологической жидкости и определить степень ее кислотности.

Также клинический анализ мочи помогает определить наличие и уровень в ней нитратов, глюкозы, желчного пигмента, сложного белка гемоглобина, белка, уробилиногена и ацетоновых тел.

В микроскопии осадка урины удается выявить и определить концентрацию бактерий, красных и белых кровяных телец, микроотслоения эпителия.

Цель проведения клинического анализа биологической жидкости сводится к диагностированию заболеваний почек и мочеполовой системы, таких как двустороннее воспаление, мочекаменная болезнь, нефропатический амилоидоз, опухоли.

Исследование применяется для выявления пиелонефрита, заболеваний мочевика и простаты.

Плотность или удельный вес мочи является относительным соотношением 2 материалов, при этом один выступает в качестве эталона, например, это может быть дистиллированная вода.

Плотность биологической жидкости непостоянна, так как в течение суток продукты метаболизма неравномерно выводятся с мочой в растворенном виде.

Первичная урина образуется в результате клубочковой фильтрации, при этом часть ее всасывается обратно в кровоток.

Впоследствии почки вырабатывают концентрат вторичной мочи, и если в данном процессе имеет место нарушение, то плотность мочи становится ниже.

Причиной подобного сбоя является развитие в организме несахарного диабета, некоторых вариантов нефрита и других заболеваний.

Как показывает расшифровка результатов клинического анализа мочи, SG (удельный вес) можно считать важной физической характеристикой биологической жидкости.

Данный показатель позволяет определить плотность вещества в единице объема.

Норма SG у взрослого человека составляет 1,020, в зависимости от конкретных факторов может варьироваться от 1,018 до 1,024.

Например, если питьевая обычная вода имеет удельный вес 1,000, то можно с уверенностью сказать, что моча будет тяжелей воды.

Данный факт объяснить просто: в состав биологической жидкости входят соли, мочевина, мочевая кислота и креатинин, которые влияют на SG мочи.

Как только показывает, что допустимая норма SG значительно снижена или повышена, значит, в организме человека происходят физиологические изменения.

Показатель плотности урины и концентрационная функция почек зависят от возраста человека и анатомических особенностей его организма. У ребенка относительная плотность мочи также будет зависеть от возраста.

Например, у новорожденного ребенка однодневного возраста норма SG будет равняться 1,008 – 1,018. До полугода данные показатели изменяются и приобретают такой вид – 1,002 – 1,004.

У ребенка возрастом 6– 12 месяцев норма SG в анализе будет составлять 1,006 – 1,010. В 3 – 5 лет эта норма возрастает от 1,010 до 1,020. У ребенка 10 или 12-летнего возраста норма SG в моче составляет 1,011 – 1,025.

Расшифровка результатов детского и взрослого анализа мочи позволяет провести оценку функционирования почечной системы.

То, что у взрослых норма SG может значительно варьироваться, зависит от употребляемой человеком еды и от объема жидкости, выпиваемой за сутки.

Если норма SG в общем анализе утренней мочи составляет 1,018, то незначительное отклонение от указанной нормы не будет означать, что нарушена концентрационная способность почек.

Пониженный удельный вес мочи в общем анализе может говорить о полидипсии, обычно этому заболеванию подвергается женский пол с нарушенной психикой.

Как правило, такие пациентки чрезмерно употребляют жидкость, что характерно для полиурии.

Неконтролированный прием жидкости становится причиной снижения солей в кровяной плазме, организм воспринимает это как угрозу, и почки начинают усиленно вырабатывать разведенную мочу.

Как показывает расшифровка результатов анализа мочи, любое заболевание почек отрицательно влияет на их свойство концентрировать и разводить биологическую жидкость.

В данном случае SG может колебаться между показателями 1,004 и 1,025. Если же удельный вес мочи составляет 1,010, у человека может наблюдаться гипостенурия.

Обычно данный тип заболевания характерен для людей, страдающих несахарным диабетом, хроническим нефритом или острым гломерулонефритом.

Временно наблюдаться гипостенурия может и у здорового ребенка до 1 года в результате обильного употребления жидкости, при уменьшении отечностей и при алиментарном истощении.

Для последней стадии поражения почек характерно наличие изостенурии, при которой плотность первичной мочи может снизиться до показателя 1,001.

Гиперстенурией называют состояние, когда биологическая жидкость имеет слишком высокий SG.

Обычно такой уровень плотности мочи наблюдается при нарушении функционирования системы кровообращения, при серьезных травмах органов живота, при обширных обжогах, непроходимости кишечника, при экссудативном воспалении и других заболеваниях.

Так как выделяемая организмом человека моча считается стерильной, то наличие бактерий в ней будет означать, что биологическая жидкость была собрана неправильно или пациент заражен инфекцией.

Как правило, бактерии попадают в анализы из мочевыводящих каналов или из-за нестерильности емкости для их сбора.

Сбор мочи для анализов можно назвать интимным процессом, здоровый человек его может провести самостоятельно, а вот детям и тяжелобольным людям понадобится помощь посторонних.

Биологическую жидкость собирают сразу после ночного сна, желательно, чтобы последнее мочеиспускание было не менее пяти часов назад.

Непосредственно перед мочеиспусканием пациент должен тщательно вымыть с мылом половые органы, затем только собрать мочу в среднем количестве 70 мл.

При этом первая струя и завершающая должны быть спущены в унитаз, так как в этой жидкости содержится отшелушившийся эпителий слизистой мочевого пузыря.

Сбор мочи должен проводиться в стерильную и сухую емкость с широким горлом и возможностью закрыть ее как можно плотнее крышкой.

Запрещается собирать мочу на анализ женщинам в период месячных. За сутки перед сдачей анализов пациентам желательно отказаться от фруктов и овощей, содержащих окрашивающие пигменты.

Собранную мочу необходимо в течение полутора часов транспортировать в лабораторию, в противном случае не удастся получить достоверные результаты, из-за чего придется повторить процедуру сдачи.

Анализ мочи позволяет оценить работу почек с точки зрения физических, химических и микроскопических элементов. Объединив в себя простоту и возможность обнаружить ряд нарушений, касающихся не только мочевой системы, он используется для диагностических целей и как инструмент скрининга в общей оценке здоровья.

Почки отделяют отходы, минералы, жидкость и другие вещества из крови, оправляя их дальше по мочевым каналам и выводя вместе с жидкими экскрементами. Урина содержит сотни различных шлаков.

Образец подвергается всестороннему изучению и оценивается с точки зрения:

  • физических характеристик (цвет, прозрачность, запах, рН, удельный вес);
  • химических данных (наличие белка, глюкозы, кетонов, билирубина, уробилиногены, нитритов, гемоглобина и миоглобина);
  • детального осмотра под микроскопом на наличие красных и белых кровяных, эпителиальных клеток, кристаллов, солей и бактерий.

Иногда результаты проведенных исследований указываются с помощью специальной аббревиатуры, которую обычный человек без определенных знаний не может ни понять, ни тем более расшифровать. Такие условные знаки определены в сокращенной форме от латинских значений того или иного коэффициента.

Ниже приведен список расшифровки сокращенных обозначений показателей мочевой жидкости:

  • цвет – COL (color);
  • прозрачность — CLA (Clarity);
  • водородный показатель – PH;
  • удельный вес – SG (Special gravity);
  • наличие бактерий – NIT.
  • глюкоза – GLU (Glucose);
  • белок – PRO (Protein);
  • уробилиногены – URO (Urobilinogen);
  • кетоновые тела – KET (Ketone);
  • билирубин – BIL (Bilirubin).
  • эритроциты – BLD (Red blood cells);
  • лейкоциты – LEU (Leucocytes).
  • COL – бледно-желтый, соломенный.
  • CLA – очевидная.
  • Запах – характерный.
  • PH – 4,8-8,0 (норма около 6,5).
  • SG –в анализе мочи норма 1,015-1,030 кг/л.
  • PRO – отсутствует (в зависимости от метода испытаний результат может быть дан в виде концентрации, например, 100 мг/л или знаками «+» — чем их больше, тем уровень белка выше).
  • GLU – отрицательный (также может быть представлен в физических единицах или математических символах).
  • KET – отсутствуют (присутствие показывают в «+»).
  • BIL – отрицательный.
  • URO –в анализе мочи норма 5 мг/л.
  • Нитрит – отрицательный.
  • Гемоглобин и миоглобин – отсутствует.

Микроскопическое исследование (осадок урины):

  • BLD – 0-3 в поле зрения, при использовании тест-полосок количество выражено в виде символов «+».
  • LEU – 0-5 в поле зрения, при использовании тест-полосок результаты также указаны в символах.
  • Эпителий – отсутствует или 15-20 клеток.
  • Кристаллы – отсутствуют или представляют собой небольшой объем мочевой кислоты, оксалата и фосфата кальция.

Следует отметить, что опорные значения могут слегка отличаться в зависимости от используемых лабораторных методов.

Если обнаружен URO в моче — что это значит?

Для этого следует обратить внимание на стандарты, которые применяются к этому показателю. Уробилиногены – это производные от билирубина. Они являются органическим химическим соединением, которое производится в кишечнике под действием бактерий. Это соединение может присутствовать в любой здоровой человеческой урине.

В содержимом мочевого пузыря здорового человека количество уробилиногена должно быть в диапазоне 0-8 мг/дл (0-67 ммоль). Если uro в анализе мочи больше 33 , речь идет о развитии возможных патологий. Увеличенная или уменьшенная численность дает представление о патологических процессах, которые может определить врач.

Повышенный уровень уробилиногена может указывать на следующие проблемы:

  • чрезмерное разрушение красный кровяных клеток – гемолитическая анемия;
  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • отравление;
  • другие болезни печени;
  • гемолитическая желтуха с яркой окраской мочи и калом темного цвета;
  • паренхимы с темной мочой и светлым стулом.

Сниженная норма URO в анализе мочи указывает на такие медицинские проблемы:

  • нарушенное производства желчи – потому что около 20% URO исходит из печени и выводится с желчью;
  • закупорка желчных протоков, которая приводит к желчнокаменной болезни и раку.

Норма sg в анализе мочи определяет правильное функционирование почек. Увеличенные показатели могут свидетельствовать о глюкозурии или быть следствием других патологий. Сниженное количество приводит к серьезным осложнениям.

Удельный вес урины является одним из наиболее распространенных тестов. Он зависит от численности и типа растворов в жидкости. Если обнаружено увеличенное количество sg в моче — что это значит ?

Удельный вес увеличивается прямо пропорционально тяжести веществ, растворенных в жидких экскрециях. В физиологических условиях он зависит от материала, который удаляется из организма почками в последней фазе их выведения – хлорида натрия и мочевины, в меньшей степени от других электролитов (калий, магний, кальций), мочевой кислоты, креатинина, глюкозы или белка.

Расшифровка анализа мочи на sg будет полезной при следующих подозрениях:

  • обезвоживание;
  • сердечная недостаточность;
  • чрезмерная жажда;
  • почечная недостаточность;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • гипонатриемия или гипернатриемия (пониженное или увеличенное количество натрия).

Норма sg в анализе мочи состоит в диапазоне между 1,023-1,035 г/ил. В идеале sg должен иметь значение 1,002-1,030. Когда цифра поднимается к отметке 1,01 – это может свидетельствовать об умеренном обезвоживании.

Высокая плотность определяет наличие в урине других дополнительных веществ, таких как белок, билирубин, глюкоза, эритроциты, лейкоциты, кристаллы и бактерии. Если sg составляет более 1,035, образец либо загрязнен, либо содержит очень высокую концентрацию глюкозы.

Читайте также:  17 он прогестерон анализ мочи

Правильное значение плотности зависит от таких факторов, как возраст, пол и метод испытания, а также диета и количество потребляемой жидкости. Поэтому следует помнить, что результаты анализа может интерпретировать только врач.

Анализ мочи. Расшифровка UBG означает содержание уробилиногена (совершенно любая нормальная моча обязательно содержит в себе следы уробилиногена). Его уровень может резко увеличиваться в случае гемолитической желтухи (разрушение эритроцитов внутри сосудов), либо при воспалительных и токсических поражениях печени, а также при кишечных заболеваниях, как запоры и энтериты. При механической (подпеченочной) желтухе, которая сопровождается полной закупоркой желчного протока, в моче полностью отсутствует уробилиноген. Образуется данное вещество из прямого билирубина, который выделяется в тонком кишечнике вместе с желчью. Поэтому если отсутствует показатель UBG, общий анализ мочи может выявить признаки прекращения желчных поступлений в кишечник .

Проводят для распознания главных почечных заболеваний, к числу которых относятся нефросклероз, нефриты, амилоидоз, опухоли и мочекаменная болезнь. Также общий анализ мочи способствует диагностировать пиелонефрит, поражения предстательной железы и болезни мочевого пузыря. Зачастую благодаря исследованиям мочи можно выявить первые признаки заболеваний. Поэтому анализы назначаются при профилактических осмотрах.

Образуется уробилиноген в кишечнике из желчного билирубина (в данном процессе принимает участие кишечная флора). Часть вещества преобразуется в стеркобилиноген, который выводится вместе с фекалиями, а вторая часть всасывается кровью. Кровь преимущественно проходит через печень, за счет чего ее клетки захватывают уробилиноген и снова преобразуют его в билирубин, а тот уже выводится вместе с желчью. Однако малая часть крови проходит от кишечника по геморроидальным анастомозам, не захватывая печень. То есть, некоторое количество уробилиногена все же попадает в мочу.

    Уробилиноген отсутствует в моче, если закупорен общий желчный проток. В кишечник при этом не попадает желчь, а также билирубин, который в ней содержится. То есть, заканчивается образование уробилиногена в кишечнике.

Ускоренный распад эритроцитов (соответственно, и гемоглобина) способствует увеличению образования билирубина. Он в больших количествах выводится с желчью. В результате возникают массивные гематомы, гемолитические анемии, кишечные кровотечения, геморрагический диатез и прочее.

В результате снижения активности работы печени, она просто не успевает полностью перерабатывать уробилиноген, который всасывается в кишечнике. В итоге количество вещества в крови, а также в моче, значительно увеличиваются. Из-за этого развиваются вирусные гепатиты, цирроз печени, рак печени (первичной и вторичной фазы), у беременных наблюдается токсикоз, возникают серьезные инфекционные процессы, а также сердечная недостаточность и другие.

Поскольку скорость гнилостных процессов, осуществляющихся в кишечнике, повышается, количество образующего уробилиногена также растет. Соответственно, он начинает всасываться в кровь в больших количествах. В итоге возникает илеит, кишечная непроходимость, инфекционные процессы (как холангит желчевыводящих путей), и энтероколит.

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и отправьте нажатием Ctrl+Enter.

Анализ мочи — расшифровка SG. Норма данного показателя при анализе мочи показывает удельный вес . Если удельный вес снижается, это свидетельствует о том, что почечная способность концентрировать мочу и удалять шлаки из организма уменьшается, обычно это случается при почечной недостаточности. В случае увеличения удельного веса (SG в анализе мочи выше нормы ) можно говорить о большом количестве сахара и солей в моче. Нужно отметить, что удельный вес нельзя оценивать исключительно по исследованию мочи, поскольку имеют место случайные изменения, нужно повторно (может даже несколько раз) выполнить общий анализ мочи.

Общий (либо клинический анализ мочи) является лабораторным исследованием, которое дает возможность оценить микроскопию осадка, а также физические и химические характеристики материала (то есть мочи). Показатель SG (общий анализ мочи) определяет удельный вес материала (либо его относительную плотность).

    Для диагностирования почечных заболеваний, как нефросклероз, нефриты, амилоидоз, опухоли и мочекаменная болезнь; Для диагностирования пиелонефрита, болезней предстательной железы и мочевого пузыря; Для обнаружения ранних признаков болезни (общий анализ мочи обычно назначают в профилактических целях).

Поражение почек в некоторой степени дает небольшие ухудшения их способности концентрировать и разводить вещества. Тогда плотность мочи может колебаться от 1,004 до 1,025. Если показатель плотности понижается до 1,010 – наблюдается гипостенурия. Обычно это проявляется у здоровых грудничков до года в качестве временного явления (при отечных уменьшениях, при алиментарной дистрофии, либо после обильного питья). Также гипостенурия характерна для людей с интерстициальным хроническим нефритом, гипофизарным либо ренальным несахарным диабетом, а также с гломурулонефритом в острых фазах. Такие показатели свидетельствуют о поражении почек, при котором была сохранная концентрационная функция. Крайняя степень поражения почек отмечается наличием изостенурии. В таком состоянии удельный вес первичной мочи снижается до отметки 1,001.

Состояние, сопровождающееся высокой плотностью мочи, принято называть гиперстенурией. Как правило его можно наблюдать при олигурии, образованиях в экссудатной полости, недостаточном кровообращении, обширных ожогах, кровопотерях, травмах живота, непроходимости кишечника, образования отеков и их образования и прочее.

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и отправьте нажатием Ctrl+Enter.

источник

Моча – это продукт жизнедеятельности человека. Образование ее происходит в почках, это сложный и длительный процесс. Из организма с этой жидкостью выводится излишек воды, шлаки (мочевая кислота, мочевина), ионы (натрий, калий, хлор), витамины и гормоны.

Исследование общего анализа мочи играет большую роль для врача, оно помогает определить функцию почек, а также позволяет судить о состоянии желудочно-кишечного тракта, сердечнососудистой системы и других.

Моча человека в норме стерильна, бактерии в нее могут попасть только при прохождении через мочевыводящие пути или из грязной посуды. Сбор этой биологической жидкости – очень интимный процесс, который проводится самостоятельно, в помощи обычно нуждаются дети или тяжелобольные люди. Как правильно собрать мочу?

  • материал собирают утром, сразу же после сна, натощак;
  • рекомендуется, чтоб предыдущее мочеиспускание было, хотя бы, 5-6 часов назад;
  • перед мочеиспусканием пациент должен провести туалет наружных половых органов (женщины промывают мыльным раствором область промежности, а мужчины – головку полового члена и наружное отверстие уретры);
  • забор анализа запрещен во время месячных;
  • собирается средняя порция мочи, объем ее составляет примерно 50-100 мл;
  • первые капли сливаются в унитаз, так как в них содержится отшелушивающийся от слизистой эпителий;
  • забор материала производится в сухую, чистую, прозрачную посуду с широким горлышком и плотной крышкой;
  • мочу запрещается брать из утки, мочеприемника, ночного горшка и так далее;
  • посуду для забора нужно тщательно вымыть и выполоскать от моющих средств, поскольку они могут повлиять на результаты анализа;
  • собранную жидкость необходимо сразу же доставить в лабораторию, срок хранения ее составляет не более полутора часов;
  • накануне обследования нежелательно кушать овощи и фрукты, содержащие пигменты (морковь, свекла), а также алкоголь и шоколад.
  • воспалительные процессы мочеполовой системе (гломерулонефрит, пиелонефрит, интерстициальный нефрит, цистит, камни в почках);
  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • некоторые новообразования (миеломная болезнь, меланома, опухоль гипофиза);
  • механическая желтуха (желчекаменная болезнь, острый холангит);
  • сахарный и несахарный диабет;
  • острый панкреатит.

Обычно одновременно назначается и УЗИ почек (см. как подготовится к УЗИ почек, расшифровка).

  • Новорожденные – 1005-1017;
  • 1-4 года – 1007-1016;
  • 5-10 лет – 1011-1021;
  • 11-15 лет – 1013-1024;
Кислотно-щелочная реакция рН
  • у детей 4,5-8
  • у взрослых 5,11-7,08
Белок
  • у детей отсутствует
  • у взрослых 0-1,0 ммоль/л (0,33-0,154 г/л)
Кетоновые тела или ацетон KET
  • у детей — отсутствуют
  • у взрослых 0-0,52 ммоль/л (0,02-0,05 г/сутки)
Лейкоциты Эпителиальные клетки (плоский эпителий) эп. или эп. кл. Цилиндры (гиалиновые цилиндры) цил Билирубин BIL Отсутствуют / Negative

Это количество выделяемой мочи за сутки. Он зависит от объема выпитой жидкости и потерь влаги через легкие, кожу и кишечник. Нормальные показатели суточного объема мочи в разном возрасте:

  • 1 месяц – 330 мл;
  • 1-2 года – 470 мл;
  • 2-5 лет – 560 мл;
  • 5-8 лет – 680 мл;
  • 8-11 лет – 850мл;
  • 11-18 лет – 1000-1100 мл;
  • Взрослые – 1400-1800 мл.

Нарушения суточного диуреза:

Патологический синдром В чем его суть При каких заболеваниях встречается
Увеличение экскретируемой жидкости свыше 2000 мл в сутки
  • полиурическая стадия ОПН;
  • сахарный диабет;
  • несахарный диабет;
  • схождение отеков;
  • прием мочегонных препаратов
Уменьшение объема мочи до 300-600 мл
  • олигурическая стадия ОПН;
  • потеря влаги с потом, рвотой, поносом;
  • накопление воды во внутренних органах и полостях (экссудативный плеврит, асцит, перикардит);
  • действие нефротоксических веществ (свинец, мышьяк, висмут, этиленгликоль)
Снижение диуреза до 50 мл или полное его отсутствие
  • тяжелая кровопотеря;
  • шоки (анафилактический, травматический, кардиогенный);
  • переливание несовместимой крови;
  • острое повреждение почек (гломерулонефрит, интерстициальный нефрит);
  • мочекаменная болезнь (полная закупорка мочевыводящих путей);
  • синдром длительного сдавливания (краш-синдром)
Моча задерживается в мочевом пузыре либо невозможно самостоятельное мочеиспускание
  • аденома и рак простаты;
  • острые и хронические простатиты;
  • образование спаек в мочеиспускательном канале;
  • нарушение иннервации мочевого пузыря (рассеянный склероз, травмы, неудачные операции, тяжелые роды, нейрогенные инфекции)

Важную роль также имеет, сколько раз человек мочится в день. В норме это число составляет 4-5 раз в сутки.

Изменение частоты мочеиспусканий бывает в таких случаях:

  • поллакиурия (более 5 раз в сутки) – бывает, если выпить много воды, а также при воспалении мочеполовой системы;
  • олакиурия (реже 3х раз в день) – такое состояние возможно при недостаточном употреблении воды или нервно-рефлекторных нарушениях;
  • дизурия (см. жжение и боль при частом мочеиспускании) – возникает при циститах, уретритах, пиелонефритах и пр. (см. частое мочеиспускание у мужчин, цистит у женщин).

Моча должна быть прозрачной, если она мутная, то возможно:

  • Наличие белка в моче — амилоидоз, пиелонефрит, гломерулонефрит
  • Наличие эритроцитов — рак почки, мочевого пузыря, мочекаменная болезнь, простатит, пиелонефрит, гломерулонефрит
  • Бактерии в моче — цистит, пиелонефрит
  • Наличие лейкоцитов — пиелонефрит, цистит
  • Эпителий в моче — пиелонефрит
  • Выпадение в осадок солей (фосфаты, ураты, оксалаты)

Цвет выделяемой нами жидкости обеспечивает пигмент урохром (продукт обмена билирубина). Изменение окраски материала может свидетельствовать о различных патологиях, также наблюдается при употреблении определенной пищи и лекарств:

  • красноватый, красный, цвет «мясных помоев» — говорит о наличие эритроцитов (гематурия), то есть крови в моче (мочекаменная болезнь, цистит, гломерулонефрит), а также при наследственной порфиринурии, свинцовой интоксикации, при тяжелых токсикозах, приеме противотуберкулезных препаратов (рифампицин), фенацетина, препаратов железа, сульфазола, красного стрептоцида, амидопирина.
  • темно-желтый с коричневатым или зеленоватым оттенком – выделение большого количества билирубина и желчных пигментов при механической желтухе (желчь застаивается и не поступает из желчного пузыря в кишечник), заболеваниях печени, гемолитическая анемия.
  • темно-желтый — концентрированная моча, обычно бывает при малом употреблении жидкости, усиленном потоотделении, а также при употреблении моркови. При обезвоживании (рвота, диарея, высокая температура), а также при голодании, у детей при нехватке грудного молока, при болезнях сердца и печени.
  • зеленовато-желтый – обилие гноя (пиурия);
  • грязно-коричневый – пиурия при щелочной реакции;
  • черный и буро-черный – выделение гемоглобина при гемолитической анемии (гемоглобинурия), меланина при меланоме, меланосаркоме, болезнь Маркиафава-Микели, отравлении нафтолом
  • белый, беловатый – большое количество фосфатов (фосфатурия), жиров (липурия) или лимфы (опухоли мочевыделительной системы или туберкулез почек).
  • прозрачный, бледная моча – безобидные причины: прием мочегонных средств и продуктов (см. мочегонные народные средства), обильное питье. Патологические причины — несахарный диабет, нарушение концентрирующей функции почек;
  • розовый – наличие фенолфталеина при щелочной реакции;
  • темно-бурый – употребление сульфаниламидов (бисептол), метронидазола, препаратов на основе толокнянки;
  • зеленовато-бурый – прием индометацина, амитриптилина;
  • оранжево-желтый – после введения витаминов группы В, С, поливитаминных комплексов, а также приема пищи с бета-каратином — хурма, абрикосы, морковь, ярко оранжевые фрукты и овощи.

Обычно материал обладает особым специфическим запахом. Изменение его свидетельствует о некоторых болезнях. Например, аммиачный запах означает воспалительный процесс мочеполовой системы (уретрит, пиелонефрит) или разлагающуюся опухоль. А при сахарном диабете возникает запах «моченых яблок» или ацетона.

Определение относительной плотности имеет огромное клиническое значение, так как эта величина отражает способность почек человека к концентрации и разведению. Удельный вес мочи измеряют по находящимся в ней веществам (различные соли, сахар, мочевая кислота).

Норма показателя для разных возрастов Увеличение относительной плотности Снижение удельного веса
  • Новорожденные – 1005-1017;
  • 1-4 года – 1007-1016;
  • 5-10 лет – 1011-1021;
  • 11-15 лет – 1013-1024;
  • Взрослые – 1010-1025 (в утренней моче – 1018-1026).
УВ более 1026 называется гиперстенурия. Это состояние наблюдается при:
  • нарастании отеков;
  • нефротическом синдроме;
  • сахарном диабете;
  • токсикозе беременных;
  • введении рентгенконтрастных веществ.
Снижение УВ или гипостенурия (менее 1018) выявляется при:
  • острое поражение канальцев почки;
  • несахарный диабет;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • злокачественное повышение артериального давления
  • прием некоторых мочегонных средств
  • обильное питье

Моча здорового человека имеет нейтральную или слабокислую реакцию. Изменение ее связано, в первую очередь, с характером питания (мясо или овощи), а также с целым рядом болезней. Следует помнить, что, если моча долго стоит при комнатной температуре, это ведет к ее защелачиванию и разрушению форменных элементов, тем самым изменяются результаты анализа.

Какие заболевания могут изменять рН материала?

источник