Меню Рубрики

Анализ мочи расшифровка по цвету

Моча (урина) наглядно демонстрирует все протекающие в организме человека физиологические процессы. Ее физические показатели – цвет и прозрачность – исследуются в рамках общего анализа (ОАМ) и имеют важное диагностическое значение для выявления заболеваний органов мочеполовой системы и не только.

Цвет моче придают натуральные пигменты: уробилин, уророзерин, урохром, гематопорфирин, уроэритрин и другие. Также окрасить ее способны продукты метаболизма, которые выводятся из организма через почки. Влияют на оттенок мочи и различные медицинские препараты: витамины, синтетические гормоны, контрастные вещества, применяемые при диагностических исследованиях.

На заметку: чем больше с мочой выводится токсинов, пигментов, шлаков, синтетических компонентов и продуктов распада, тем насыщеннее будет ее цвет. Есть и другая прямая зависимость: чем больше человек потребляет жидкости, тем слабее будет концентрация мочи и, как следствие, интенсивность ее окраски.

Даже всем привычные продукты, такие как свекла, ревень или морковь, могут изменять природный соломенный цвет мочи. Поэтому важно научиться различать ее оттенки и устанавливать причинно-следственные связи еще в домашних условиях. Для этого необходимо собрать мочу в утреннее время в чистую светлую и прозрачную емкость. Затем содержимое нужно внимательно рассмотреть при хорошем освещении (дневной свет у окна) и желательно на белом фоне. Изменение цветовой гаммы и ее насыщенности, помутнение биологической жидкости и/или выпадение осадка является первичным признаком нарушения работы мочевыделительной системы и требует специализированного исследования.

Важно! Большинство беременных женщин полагают, что в их «положении» моча может становиться более темной и мутной, но это миф. Насыщенный желтый или оранжевый цвет урине придают различные витамины и биодобавки, рекомендованные при беременности. В случае обнаружения других оттенков, особенно коричневых и ярко-красных, следует немедленно обратиться к своему лечащему врачу за направлением на ОАМ.

Прозрачность мочи обусловлена значительным содержанием в ней воды (до 96-98%). Все остальные компоненты в норме полностью растворяются в ней и на прозрачность не влияют. Мутность, наличие патологических примесей или осадка в моче является серьезным поводом для диагностического обследования с целью исключения инфицирования почек и мочевого пузыря.

Определение прозрачности мочи происходит в рамках общего анализа мочи, который назначается в следующих случаях:

  • Обследование диспансерное, профилактическое;
  • Скрининг беременных (подготовка и ведение беременности, прогноз осложнений);
  • Анализ общего состояния и функционирования мочевыделительных органов;
  • Диагностика воспалительных, инфекционных, бактериальных и других заболеваний в острой форме;
  • Установление проблем метаболизма и причин выявленных нарушений;
  • Определение формы заболевания (острая или хроническая), прогнозирование возможных рисков и исхода, мониторинг эффективности текущего курса лечения;
  • Контроль выздоровления после перенесенных стрептококковых заболеваний (скарлатина, ангина) через 7-14 дней после выписки.

Для определения прозрачности и оттенка урины проводится общий анализ, который предполагает сбор утренней порции мочи.

Выдает направление проводит интерпретацию результатов ОАМ нефролог, инфекционист, терапевт, педиатр, уролог, гинеколог и другие специалисты.

Соломенный (золотистый, желтый) оттенок, который обеспечивается присутствием в моче красящего пигмента урохрома (продукт метаболизма гемоглобина).

Объем выделяемого с мочой урохрома зависит от ряда факторов. Это:

  • регион проживания (климатический пояс);
  • физическая активность, наличие тяжелых нагрузок;
  • скорость обмена веществ;
  • водный режим;
  • состав рациона.

Чем больше количество мочеиспусканий, тем меньше в ней концентрация урохромов, а значит, и светлее оттенок.

В жаркую погоду (и в случае проживания в теплом климате) происходит интенсивное испарение влаги с поверхности тела, развивается обезвоживание. Это делает урину насыщенно желтой. Кроме того, моча темнеет при болезни и лихорадке, что также обусловлено активной потерей жидкости. Различные диеты, посты, вегетарианство и т.д. тоже приводят к потемнению мочи.

Интересно, что у новорожденных 3-14 дня жизни нередко наблюдается красноватый оттенок урины, спровоцированный повышенным содержанием в ней мочевой кислоты. Позднее моча ребенка становится менее концентрированной и приобретает бледно-желтый цвет.

Моча темнеет при повышении окружающей температуры выше 8°С и под прямыми солнечными лучами. В этих же условиях отмечается и помутнение урины за счет образования в ней взвеси солей, микроскопических веществ, бактерий.

Прозрачность

В норме урина должна быть прозрачной.

Незначительное помутнение допустимо за счет примесей слизи, фосфатов, эпителиальных клеток, уратов, оксалата кальция (белое помутнение).

Также прозрачность зависит от кислотно-щелочного баланса мочи, водного рациона, качества гигиены половых органов и т.д.

При изучении отклонений учитывается несколько факторов:

  • изменение оттенка (светлый или темный);
  • цветовая гамма (желтая, красная, коричневая, голубая и т.д.);
  • интенсивность окраски (слабый или концентрированный).
Варианты изменения цвета Возможные причины
Отсутствие пигментации Возникает на фоне патологической частоты мочеиспусканий, например, в результате:
  • диабета (нарушение обмена глюкозы);
  • цистита (воспаление мочевого пузыря);
  • хронического переохлаждения;
  • приема мочегонных препаратов и пр.

Если длительное время сохраняется бледно-желтый оттенок, то следует исключить почечную недостаточность

Темно-желтый и темно-оранжевый цвет
  • Синдром «застойной» почки;
  • Отеки;
  • Массовые ожоги;
  • Нарушения пищеварения (диарея, рвота, токсикозы);
  • Лихорадочные состояния
Красный цвет Является классическим диагностическим признаком, который свидетельствует о примеси крови (гематурии). При этом изменяется не только цвет, но и прозрачность урины.

Алый оттенок (присутствие в моче неизмененных эритроцитов) характерен для новообразований мочеполовой системы (онкология, полипы, кисты) и конкрементов (камней).

Также кровь в моче появляется в результате:

  • травм или неграмотного хирургического вмешательства;
  • свинцовой анемии (малокровие на фоне отравления свинцом);
  • заболеваний почек: пиелонефрита, гломерулонефрита, инфаркта почки и т.д.

Малиново-бурый оттенок – примесь гемоглобина, образованного в процессе разрушения эритроцитов. Такая картина наблюдается при тяжелой интоксикации солями металлов, грибами, змеиным ядом и т.д.

Коричневый цвет Следствие повышения концентрации уробилиногена (продукт метаболизма гемоглобина). Характерен для дисфункции печеночного аппарата. Интенсивность оттенка может быть различная, от янтарного до темного бурого
Зеленоватый или зелено-бурый цвет Встречается достаточно редко. Наблюдается при
  • патологиях печени (при этом моча «зеленеет», постояв пару часов на освещенном солнцем подоконнике);
  • афтозном стоматите (самолечение зеленкой, которая фильтруется почками и окрашивает мочу);
  • паренхиматозной или механической желтухе
Фиолетовый цвет Возникает на фоне нарушения метаболизма триптофана. При этом должны сочетаться следующие факторы:
  • пациент употребляет продукты, богатые триптофаном (чечевица, бобовые, крольчатина, сыры, ставрида);
  • заболевания мочевыводящих путей в анамнезе;
  • кислотность мочи (щелочная)
Черный цвет
  • Синдром «острой гемолитической почки» (разрушение эритроцитов при острой недостаточности);
  • Меланосаркома (опухоль клеток пигмента меланина);
  • Алкаптонурия (нарушение аминокислотного обмена)
Белый цвет
  • Липурия (жировые включения в урине);
  • Гнойно-инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • Распад почечной ткани, что провоцирует выпадение в осадок фосфатов;
  • Хилурия (выделение лимфы в мочу)

Факторы влияния на цвет и прозрачность

Необходимо внимательно читать инструкции медицинских препаратов, поскольку некоторые из них окрашивают мочу в тот или иной характерный цвет.

источник

В норме цвет мочи меняется от светло-желтого до янтарно-желтого. Изменения в цвете мочи могут быть признаком обезвоживания, некоторых болезней или следствием употребления медицинских препаратов и/или отдельных продуктов питания. Нормальный цвет мочи обусловленный содержанием в ней красителей (урохром А и В, уробилиноиды и другие, менее значимые). Важнейшими из них являются уробилин и продукт его распада – уробилиноген. Они образуются при распаде гема (части гемоглобина). Сначала гем в тканях печени превращается в биливердин, затем в билирубин. Билирубин выводится с желчью в двенадцатиперстную кишку, после чего разлагается микроорганизмами толстой кишки до уробилиногена. Через стенки кишечника в процессе реабсорбции уробилиноген попадает в кровь, где окончательно превращается в уробилин, который фильтруется почками и направляется в мочу.

Цвет мочи является важным и легкодоступным показателем гидратации – то есть насыщения организма водой. Его широко используют для оценки ежедневного общего потребления жидкости. Вода является основой жизни, она может считаться важнейшим питательным веществом. Связь между гидратацией организма и общим здоровьем в последнее время активно исследуется в различных областях медицины. Например, низкий уровень потребления воды, который приводит к гипертоничности плазмы, связывают с развитием гипергликемии, которая предшествует появлению резистентности к инсулину и заканчивается развитием диабета 2 типа. Многочисленными исследованиями показано, что взрослые, которые потребляют много жидкости, имеют меньший риск развития хронических заболеваний почек и образования почечных камней.

В этом контексте измерения концентрированности мочи, включая осмолярность, удельный вес и цвет, становятся все более актуальными как показатели не только острого обезвоживания, но и достаточного потребления жидкости для обеспечения здоровья в долгосрочной перспективе.

Среди различных биомаркеров мочи, которые указывают на уровень гидратации, цвет мочи уникальный по своей простоте, стоимости и минимальному необходимому опыту измерения. Сначала он использовался для мониторинга острой дегидратации у спортсменов. Сейчас измерения цвета мочи для определения уровня гидратации (дегидратации) является обычной процедурой. Для этого используют 8-точечную шкалу, которая демонстрирует изменение окраски мочи паралельно с дегидратацией или обезвоживанием. Первые 4 цвета соответствуют нормальному уровню гидратации организма, четыре последних указывают на недостаток воды. Мочу следует рассматривать на белом фоне в хорошо освещаемом помещении. Лучше использовать образец суточной мочи.

Ежедневная потребность в воде является индивидуальным показателем, который зависит от веса и роста, питания, физической активности и других факторов, таких как климат, состояние окружающей среды и болезни. Для контроля потребления воды и предотвращения обезвоживания, можно отслеживать ежедневное потребление воды, но этот способ не следует считать надежным. Лучшим вариантом является оценка цвета мочи, поскольку различия в суточном общем потреблении воды, её потере с потом, изменения в рационе и климате достаточно точно отражены в объеме и концентрации 24-часовой (суточной) мочи.

Среди изменений в цвете мочи, которые не связаны с обезвоживанием, особое беспокойство должны вызывать такие:

  • Появление видимой крови в моче. Кровь может свидетельствовать об инфекции мочевыводящих путей или наличие камня, что практически всегда сопровождается болевым синдромом. Наличие крови без болевых ощущений может свидетельствовать о более серьезных проблем, таких, как рак.
  • Темная или оранжевая моча может указывать на развитие болезни печени, особенно когда у пациента светлый стул и желтые кожа и глаза.

При оценке цвета мочи следует помнить, что при отсутствии стандарта для сравнения, интерпретация цвета будет зависеть от особенностей зрения. Каждый человек по-своему воспринимает цвета. Некоторые распространенные изменения в цвете мочи:

  • Обесцвечивание – часто вызывается лекарственными средствами или избытком жидкости, которая выводится организмом, как вследствие естественных причин, так и в результате болезни;
  • Красная или розовая моча – несмотря на угрожающий вид, красная моча не обязательно сигнализирует про серьезные проблемы со здоровьем. Ее появление может быть следствием употребления медикаментов (рифампицин, феназопиридин, слабительные средства, содержащие сенну) или продуктов (свекла, ежевика, ревень). В противном случае, можно подозревать наличие в моче крови (гематурия), которая вызывается камнями почек или мочевого пузырю, воспалительными заболеваниями мочеиспускательного тракта, костями почек, простатитом, опухолями.
  • Оранжевая моча – ее появление возможно при использовании таких лекарств, как сульфасалазин (азальфидин), феназопиридин, некоторых слабительных средств и химиотерапевтических препаратов. Распространенной причиной появления мочи оранжевого оттенка является обезвоживание (дегидратация). В противном случае, оранжевая моча может указывать на проблему с печенью или желчным протоком, особенно если у пациента наблюдается светлый стул.
  • Синяя или зеленая моча появляется при употреблении некоторых ярких пищевых красителей. Ряд медикаментов приводит к окрашиванию мочи в эти цвета, включая амитриптилин, индометацин и пропофол (диприван). Кроме того, красители, используемые для некоторых анализов функции почек и мочевого пузыря, также могут окрасить мочу в гамму синих и зеленых цветов. Зеленая моча изредка встречается при инфекциях мочевыводящих путей, вызванных бактериями рода псевдомонас (pseudomonas). Синяя моча характерна для редкого наследственного заболевания – семейной доброкачественной гиперкальциемии, которую также называют синдромом синего подгузника.
  • Темно-коричневая моча иногда появляется вследствие употребления большого количества бобов, ревеня или алоэ. Ряд препаратов может окрасить мочу в коричневый цвет: противомалярийные – хлорокин и примакин, антибиотики – метронидазол и нитрофурантоин, слабительные, содержащие сенну, и метокарбамол – мышечный релаксант. При экстремальных физических нагрузки происходит микроповреждения мышц, что также приводит к окрашиванию мочи в коричневый цвет.

Наиболее существенные изменения окраски мочи при различных патологических состояниях и причины, обусловившие эти изменения приводятся в таблице:

Цвет мочи Патологические состояния
Темно-желтый Застойная почка, отеки, ожоги, рвота, понос
Бледный, водянистый Сахарный диабет, несахарный диабет
Темно-бурый Гемолитические анемии
Темный, почти черный Острая гемолитическая почка
Алкаптонурия
Меланосаркома
Красный Почечная колика, инфаркт почки
Вид «мясных помоев» Острый нефрит
Цвет пива (зеленовато-бурый) Паренхиматозная желтуха
Зеленовато-желтый Механическая желтуха
Беловатый Жировое перерождение и распад почечной ткани
Молочный Лимфостаз почек

Факторы риска

  • Возраст. Опухоли мочевого пузыря и почек, которые могут вызвать появление крови в моче и изменение ее окраски, чаще встречаются у пожилых людей. У мужчин старше 50 лет появление крови в моче часто связана с увеличением предстательной железы (простаты).
  • Наследственность. Если у пациента в семье кто-то имел камни в почках или заболевания почек, то у него высок риск развития аналогичных болезней.

В некоторых случаях при обычном цвете мочи осадок окрашивается в разные цвета в зависимости от содержания в ней солей, форменных элементов, слизи и т.п.:

источник

Моча образуется в почках и является продуктом трех процессов:

  1. Ультрафильтрации плазмы крови в почечных клубочках;
  2. Реабсорбции воды и необходимых организму веществ в канальцах;
  3. Секреции части шлаков в канальцах.

Мочу называют зеркалом состояния организма. При этом важно учитывать:

  • Суточный объем мочи
  • Цвет и степень прозрачности
  • Запах
  • Плотность
  • рН — реакцию среды (кислая или щелочная)
  • В норме суточный объем мочи равен 600-1550 мл.
  • В том случае, если за сутки выделяется больше 2000 мл , то говорят о полиурии,
  • если суточный объем мочи меньше 400 мл , то это олигурия;
  • а если мочи образуется меньше 200 мл , то речь идет об анурии.
  • Никтурия — экскреция мочи в ночное время более 500 мл с удельным весом меньше 1,018 (хронический гломерулонефрит).
  • Сахарный диабет
  • Несахарный диабет
  • Поликистоз почек
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Прием мочегонных
  • Внутривенное введение солевых растворов или глюкозы
  • Обезвоживание-рвота, диарея, повышенная потливость
  • Почечная ишемия (нарушение кроввоснабжения)
  • Острый тубулярный некроз
  • Препятствие в мочевыводящих путях
  • Острая почечная недостаточность
Читайте также:  Анализ мочи расшифровка при туберкулезе

Причины мутности мочи

  • Моча с высоким содержанием фосфатов, оксалатов, липидов и лейкоцитов
  • Высокое содержание в пище пуриновых оснований — увеличение мочевой кислоты

Моча бесцветная, прозрачная.

Вы пьете много воды, можно сократить.

Моча светло-соломенного цвета.

Вы в норме, здоровы и хорошо гидратированы

Норма, но следует попить воды.

Ваш организм не получает достаточного количества воды! Пейте воду прямо сейчас.

Не ели ли Вы свеклу, чернику или ревень в последнее время? Если нет, то у вас, возможно, кровь в моче. Это очень серьёзно. Кровь в моче может быть признаком заболевания почек, опухоли, инфекции мочевых путей, проблемы с простатой или чего-то еще. Может быть отравление ртутью или свинцом. Даже если вы видели такую мочу один раз, все равно обратитесь к врачу.

Возможно, Вы не достаточно пьёте воды. Или у Вас проблемы с печенью или желчным пузырем, желчным протоком. Или это может быть пищевой краситель, витамин В2. Обратитесь к врачу.

Существует редкое генетическое заболевание — гиперкальциемия, при котором моча синяя или зеленая. Кроме того, моча синяя или зеленая при некоторых инфекциях мочевых путей, но это может быть и пищевой краситель или лекарство. Обратитесь к врачу, если зеленый или голубой цвет мочи держится один-два дня.

Если появляется время от времени, то это безвредный гидравлический эффект. Может указывать на избыток белка в вашем рационе, Но может отражать проблемы с почками. Обратитесь к врачу, если вспенивание мочи происходит все время.

  • Повышенное содержание желчных пигментов (производные билирубина)
  • Миоглобинурия
  • Употребление в пищу конских бобов
  • Медпрепараты (леводопа, нитрофурантоин, флагил)
  • Меланин
  • Метгемоглобинурия
  • Каскара или сенна
  • Метилдопа

Голубая или зеленая моча

  • Инфекции мочевыводящих путей бактериями Pseudomonas
  • Биливердин
  • Лекарственные препараты — амитриптилин, триамтерен;
  • Внутривенные введения — циметидин, фенарган;
  • Красители — метиленовый синий и индигокармин или индиго
  • Повышенная концентрация мочи
  • Желчные пигменты
  • Фенотиазины
  • Пиридин
  • Морковь
  • Тетрациклин
  • Рубарб (при щелочном рН моча красная)
  • Сенна (при щелочном рН моча красная)

Красная моча — микроскопическая гематурия (гематурия — кровь в моче)

Источник — мочевыводящий тракт

  • Уретра или мочевой пузырь
  • Простата
  • Мочеточник или почки

Источник не мочевыводящие пути

  • Влагалище
  • Анус или прямая кишка

Псевдогематурия (красная моча не связанная с гематурией)

  • Миоглобунурия
  • Гемоглобинурия
  • Фенолфталеин (слабительное)
  • Фенотиазины
  • Порфирия
  • Рифампицин
  • Билирубинурия
  • Фенитоин
  • Пиридин
  • Пиридиум
  • Синдром красной пеленки

источник

Цвет мочи в диагностике заболеваний мочеполовой системы и других органов занимает важное место. Он может отличаться в зависимости от особенностей питания, образа жизни, наличия в организме патологических заболеваний. Изменение цвета мочи часто является сигналом о развитии воспалительных и опухолевых процессов в мочевыделительной системе.

Если регулярно наблюдать, какой цвет мочи при мочеиспускании, это не позволит упустить момент начала острой патологии и перехода ее в хроническое течение.

Моча здорового человека в норме имеет несколько оттенков желтого – насыщенный, светлый, соломенный. Узнать, какой должна быть в норме моча у здорового человека, поможет понимание состава и явлений, влияющих на образование ее окраса.

Оттенок зависит от содержания ряда специальных пигментов — красящих компонентов – уробилина, урохрома, уроэритрина, чем их больше, тем насыщеннее цвет будет у мочи. Количество экскретированных урохромов зависит от таких факторов, как потребляемая вода, питание, лекарственные средства, метаболические процессы. При обильном образовании моча имеет светлый оттенок, если же наблюдается дефицит жидкости, она становится насыщенной, получает ярко-желтый окрас.

Причины изменения цвета также кроются в наличии разных солей. При большом их количестве она мутнеет. При высоком содержании уратов становится близкой к оранжевой, а оксалаты дают беловатый (молочный) оттенок. Такие явления не считаются отклонением, а потому при оценке внешнего вида нужно учитывать множество моментов.

Итак, ключевые факторы, влияющие на то, какого цвета должна быть моча:

  • количественные показатели состава, концентрация урохрома, уробилина, наличие солей;
  • преобладающие продукты питания, уровень водного баланса;
  • лекарственные средства, особенно слабительные препараты.

Однако моча не редко меняет свой вид в силу патологических изменений. В таком случае нарушение стойкое и является сигналом о необходимости коррекции питания, водного режима и работы отдельного органа.

Цвет при разных заболеваниях может варьировать, начиная от прозрачного, заканчивая темным и даже черным. Существенные изменения наблюдаются при ряде патологических процессов. Измененный цвет мочи считается отклонением, если он:

  • красноватый, ярко-красный, розовый;
  • коричневый;
  • зеленый;
  • черный;
  • бесцветный;
  • насыщенно желтый, оранжевый;
  • фиолетовый;
  • синий.

У мужчин и женщин обычно одинаковые факторы изменения окраса, а у детей уже имеются свои особенности. В разном возрасте у людей показатели нормы и нарушения будут отличаться, что учитывается при сдаче анализа. К примеру, у новорожденных может отмечаться красный оттенок, что связано с высокой концентрацией мочевой кислоты.

Фиксировать цвет для изучения рекомендуется до того, как она смешается с жидкостью из унитаза. Следует помочиться в прозрачную емкость, собирая среднюю порцию утренней урины. Также ее можно контролировать в течение дня, проанализировав, как меняется окрас, зависимо от употребляемых продуктов и напитков.

Светло-желтый окрас – идеальный показатель того, какого цвета в норме должна быть моча. Это означает, что мочевыводящие органы работают стабильно, и мочеиспускание происходит нормально, требуемое количество раз.

Низкое содержание красящих элементов (когда моча бледно-желтая) – это проявление сахарного диабета и недостаточности почек. Есть такие понятия, как липурия (беловатая моча), что может говорить о распаде почечной ткани, замещении ее жировыми клетками, а также хилурия (молочный цвет), что свидетельствует о таком заболевании, как лимфостаз.

Ярко-желтый – показатель нормален, но требуется дополнительная проверка. Разные лекарственные средства при длительном приеме становятся фактором окрашивания урины. В основном это касается антибиотиков (Нолицина, Норфлоксацина и других). Но при детальном разборе нужно брать внимание и многие другие препараты.

Урина насыщенно желтого цвета и даже оранжевого часто указывает на нарушения со стороны желчевыводящих путей. Также это признак обезвоживания организма. Одновременно может происходить повышенное пенообразование, что говорит о наличии белка или большой скорости мочеиспускания. Если такое явление постоянное, лучше искать причину вместе с врачом.

Насыщенный желтый оттенок говорит о высоком количестве урохромов. Причиной могут служить голодание и лихорадка. Факторами выступают лекарства и продукты с красителями, а также усиленные метаболические процессы. Оранжевый окрас дает препарат Рибофлавин.

Причины изменения цвета мочи на темный могут быть связаны с избыточным количеством красящих компонентов. Она бывает темно-желтая при застойных процессах в почках, диарейном синдроме, токсикозе, обильной рвоте, тяжелых ожогах.

Красная моча у взрослого человека может быть нескольких тонов:

  • алая – есть неизмененные эритроциты, насыщенность бывает от интенсивно алого до «мясных помоев», причинами выступают злокачественные новообразования, травматические повреждения, мочекаменное заболевание, гломерулонефрит;
  • малиново-бурая – с примесью гемоглобина, что происходит при разрушении эритроцитов внутри сосудов, такие нарушение характерны для отравления организма, заболеваний крови.

Нередко урина приобретает красный тон вследствие употребления продуктов, насыщенных соответствующим пигментом. При этом важно, что тогда изменяется только цвет мочи здорового человека, но она остается прозрачной, без различных примесей.

Уробилиногенурия (когда урина бурая) – это признак анемии гемолитического происхождения. Когда есть свежая кровь (и моча красная) – это признак инфаркта почки, нефролитиаза, свинцовой анемии.

Ацетилсалициловая кислота дает урине красноватый и розовый оттенок. Фенилсалицилаты могут приводить к темно-бурому цвету. Красный насыщенный окрас дают компоненты слабительных средств.

В случае воспаления мочевого пузыря, которым чаще страдают женщины, в урину попадает не только кровь. В ней также наблюдаются разные сгустки, пленки, гной, о чем говорит цвет мочи и нарушение уровня прозрачности. Также этому сопутствует боль по ходу уретры и внизу живота при мочеиспускании. Такой комплекс (красная моча и болезненность) уже наверняка говорят о возникшей патологии или ее обострении.

Женщинам не следует сдавать анализ при менструации, ведь это наверняка скажется на итоговом цвете материала, когда в него попадут примеси крови.

Красноватый или розовый оттенок могут быть следствием употребления большого количества свеклы или черники. Это безобидные причины, когда нет речи о нарушении. Однако может возникать и патологический окрас в розовый или красноватый.

Почему моча окрашивается в красноватый и розовый:

  • инфекционные процессы мочеполовой системы;
  • у мужчин это могут быть нарушения со стороны предстательной железы;
  • моча чаще имеет такой окрас при патологиях мочевыделительной системы;
  • фактором служат и онкологические заболевания, раковые опухоли.

При хроническом вирусном поражении печени розовый окрас моче придает уробилин. Такое происходит и при сильном отравлении организма лекарственными средствами, меланосаркоме и после переливания крови.

На появление розового оттенка могут повлиять слабительные средства, антибактериальные препараты и вещества, применяемые при химиотерапии. В группу риска входят люди, проходящие медикаментозное лечение туберкулеза.

Если моча приобрела такой оттенок, это можно связать с сильным обезвоживанием организма. Не реже причиной служат инфекционные болезни органов мочевыделительной и половой систем. Такой окрас характерен для болезней почек и гепатобилиарных органов. Также данный оттенок могут вызвать:

  • Пища, которая способствует смене окраса – ревень, бобы в большом количестве, сок алоэ.
  • Отдельные антибиотики, миорелаксанты и послабляющие препараты также дают такой оттенок. Темный цвет мочи возникает при стоянии на солнце после приема Метронидазола, нитрофурановых средств и хлорохинов. Моча часто окрашивается под действием антибиотиков, применяемых для лечения туберкулеза.
  • Под влиянием голода или при лихорадке происходит увеличение концентрации урохромов, что сказывается на окрасе. Под воздействием солнечного света моча темнеет. Гемоглобинурия (когда урина черная) – это гемолитическая почка или алкаптонурия.
  • Коричневый цвет мочи поможет распознать болезни гепатобилиарной системы, включая цирроз печени. Это сигнал о том, что почки работают плохо и не состоянии выводить шлаки. У мужчин в старшем возрасте потемнение урины часто происходит при доброкачественном разрастании предстательной железы. В таком случае нужно незамедлительно проконсультироваться с урологом.
  • Довольно часто темно-коричневый и медовый оттенок урины говорят о вирусном поражении печени. Когда биологическая жидкость при этом взбалтывается, происходит образование желтой пены. Сопутствовать этому может желтушность кожи. Такой окрас урины также может быть результатом гемолитической анемии с усиленным разрушением эритроцитов. Таким образом, повышенный распад клеток крови увеличивает уровень билирубина, провоцируя желтушный окрас кожного покрова.
  • Бесцветный. У мочи должен быть определенный окрас. Отсутствие явного цвета урины, когда она долгое время прозрачная и бесцветная, указывает на увеличение мочеотделения, и это патологическое отклонение. Факторами нередко служат сахарный диабет, а также долгое употребление диуретических лекарств. Абсолютно бесцветная урина – признак того, что почки не справляются с повышенной нагрузкой, не успевают выводить лишнюю жидкость из организма. Опасно это нарушением водно-солевого баланса.
  • Зеленый и синий. Когда изменился цвет мочи до зеленого, это редкое «экзотическое» явление, возникающее при лечении детей с применением зеленки. Когда веществом окрашивают слизистую оболочку при язвочках, оно попадает в организм и выводится почками, от чего моча у ребенка и окрашивается. Урина больного с патологиями печени будет так выглядеть, когда постоит на солнечном свете. Сине-зеленый оттенок появляется при употреблении Триамтерена. Желтоватый с зеленым – результат приема александрийского листа.
  • Голубой. Голубой оттенок также возможен. Он возникает в случае инфекции внутренних органов. У детей такое явление наблюдается при гиперкальциемии. У взрослых фактором становятся псевдомонадные инфекции.
  • Медовый. Медовый оттенок урины свидетельствует чаще о дефиците жидкости. Чтобы предупредить такое состояние, нужно контролировать суточное потребление воды. Важно помнить, что с мочой из организма выходят токсические элементы и продукты распада, потому обезвоживание может стать причиной отравления и интоксикации.
  • Фиолетовый. Урина фиолетового оттенка явление редкое, но возможное. Случается такое при сбое обмена триптофана. Что бы моча окрасилась в фиолетовый, нужно воздействие сразу нескольких явлений. Это повышение поступления в организм триптофана, щелочная моча, наличие хронических болезней мочевыделительной системы. Однако эти факторы не оказывают прямого влияния на цвет мочи. Она окрашивается уже при стоянии на дневном свету.

Моча у женщин довольно часто меняет цвет при вынашивании плода. Связано это с повышенной секрецией цервикальной жидкости, которая смешивается с уриной, делая ее мутной. Это не нарушение, а значит, должно учитываться при анализе.

Изменение уровня прозрачности, появление примесей часто связано с инфекционными патологиями, наличием мочекаменной болезни. Этому сопутствует болезненное мочеиспускание, что может сразу указывать на развитие цистита. Нужно обратить внимание и на такие симптомы, как лихорадка, постоянное ощущение жажды, изменение аппетита, повышение АД, снижение веса, изменение окраса каловых масс.

Рассматривая нормальный цвет мочи, следует определить уровень прозрачности:

  • мутная – бывает проявлением воспалительных процессов мочеполовой системы, примеси обусловлены повышением уровня эпителия и лейкоцитов, то есть в урине образуется гнойный экссудат;
  • обилие пены – фактор повышенного содержания белка, что рассказывает о проблемах со стороны гепатобилиарной системы.

Помогает в этом разобраться анализ мочи, во время которого врач оценивает не только количественные и качественные показатели состава, но и то, каким образом урина поменяла внешний вид (прозрачность и цвет).

Чтобы определить окрас мочи с диагностической целью, нужно правильно подготовиться к анализу. На разовое исследование могут повлиять физиологические факторы, тогда норму можно ошибочно принять за отклонение и наоборот. Подготавливаться к сдаче биологического материала должны все, включая младенцев, беременных, тяжелобольных пациентов. В день сдачи урины человек должен себя хорошо чувствовать и рассказать врачу, что употреблял в еду накануне исследования.

Для точного определения цвета урины она собирается в специальный стерильный контейнер. Приобрести его можно в аптеке. Нужно около 25-50 мг. Важно, чтобы моча была доставлена в лабораторию в течение нескольких часов, и не находилась под открытыми солнечными лучами. Иногда в клиниках предлагаются контейнеры с консервантами для увеличения допустимого срока хранения материала.

Есть десятки заболеваний со стороны разных органов, при которых изменение цвета мочи будет обязательным симптомом. При этом нужно рассматривать три основных фактора. Это оттенок, в который окрашена урина, болезнь и ее причины. Цвет определяется вместе с иными особенностями – составом, преобладанием отдельных элементов, количеством выделяемой в сутки мочи, что тесно связано между собой.

источник

Анализ мочи (общий) оценивает физические и химические свойства мочи, определяет состав осадка. На этой станице: описание анализа мочи, нормы, расшифровка результатов.

  • цвет мочи,
  • прозрачность,
  • относительная плотность,
  • рН мочи (реакция мочи).

Химические показатели (наличие или отсутствие):

При микроскопии осадка в нём могут обнаруживаться:

  • эпителий (плоский, переходный, почечный),
  • лейкоциты,
  • эритроциты,
  • цилиндры,
  • слизь.

Кроме того, в осадке встречаются соли, кристаллы холестерина, лецитина, тирозина, гематодин, гемосидерин, жирные кислоты, нейтральный жир; бактерии, трихомонады, сперматозоиды, дрожжевые грибки.

Болезни почек и мочевыводящих путей.

Скрининговое обследование при посещении специалистов разного профиля.

Накануне исключают овощи, изменяющие цвет мочи (свекла), лекарственные препараты (диуретики, аспирин).

Утром необходимо выполнить туалет наружных половых органов и собрать мочу в заранее подготовленный стерильный контейнер. Женщинам не рекомендуют собирать мочу для анализа во время менструации. Мочу нужно доставить в лабораторию поликлиники или медицинского центра утром этого же дня, поскольку уже спустя несколько часов изменяются физические свойства мочи и разрушаются элементы осадка, — анализ становится малоинформативным.

Моча (утренняя порция), не менее 10 мл.

Физические свойства:

1. Цвет мочи

Норма: соломенно-желтый.

Изменение цвета мочи может быть обусловлено продуктами питания, лекарствами или являться признаком некоторых заболеваний.

Возможная причина изменения цвета

Несахарный диабет, приём мочегонных препаратов, снижение концентрационной функции почек, избыточное содержание воды в организме

Обезвоживание, отёки, рвота и понос, ожоги. Отёки при сердечной недостаточности

Желтуха паренхиматозная при вирусном гепатите

Фурагин, Фуромаг, витамины группы В

Инфаркт почки, почечная колика

Цвет «мясных помоев», красно-бурый

Отравление фенолом. Приём сульфаниламидов, метронидазола, лекарств на основе толокнянки

Механическая желтуха (вследствие закупорки желчных протоков) при раке головки поджелудочной железы или при наличии камней в желчном пузыре (калькулёзный холецистит)

Капли жира, гной или неорганический фосфор

Меланома, алкаптонурия (наследственное заболевание), болезнь Маркиафава-Микелли (пароксизмальная ночная гемоглобинурия)

2. Прозрачность мочи

Норма: прозрачная.

Мутная моча может быть обусловлена слизью и эпителием. При хранении мочи при низкой температуре её соли могут выпадать в осадок и обусловливать мутность. Длительное хранение материала для исследования приводит к размножению в нём бактерий и помутнению мочи.

3. Удельный вес или относительная плотность

Норма для детей старше 12 лет и взрослых: 1010 – 1022 г/л.

На удельный вес мочи влияет количество выделяемой жидкости, органических соединений (солей, мочевины), электролитов – хлора, натрия и калия. Чем больше воды выделяется из организма, тем более «разбавленной» будет моча и тем ниже её относительная плотность или удельный вес.

Снижение (гипостенурия): менее 1010 г/л.

  • Наблюдается при почечной недостаточности, когда нарушается концентрационная способность почек.
  • Несахарный диабет;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Употребление большого количества воды, приём мочегонных препаратов.

Повышение (гиперстенурия): более 1030 г/л.

Присутствие белка или глюкозы в моче. Встречается при:

  • сахарном диабете, плохо отвечающем на проводимую терапию;
  • появлении белка в моче при гломерулонефрите;
  • внутривенном введении рентгеноконтрастных веществ, растворов декстрана или маннитола;
  • недостаточном употреблении жидкости;
  • токсикозе беременных.

4. Реакция мочи (рН мочи)

Норма: 5,5-7,0, кислая или слабокислая.

На реакцию мочи влияет характер питания и наличие заболеваний в организме. Если человек предпочитает мясную пищу, то реакция мочи кислая. При употреблении фруктов-овощей и молочных продуктов происходит сдвиг реакции в щелочную сторону. Кроме особенностей питания, возможны следующие причины.

Щелочная реакция, рН > 7, повышение рН:

  • хроническая почечная недостаточность,
  • алкалоз дыхательный или метаболический,
  • почечный канальцевый ацидоз (тип I и II),
  • гиперфункция паращитовидной железы,
  • гиперкалиемия,
  • длительная рвота,
  • опухоли мочевыделительной системы,
  • инфекции мочевыводящих путей и почек, вызванные расщепляющими мочевину бактериями,
  • приём адреналина или никотинамида (витамина РР).

Кислая, рН около 4, снижение рН:

  • ацидоз дыхательный или метаболический,
  • гипокалиемия,
  • голодание,
  • обезвоживание организма,
  • длительная лихорадка,
  • сахарный диабет,
  • туберкулёз,
  • приём витамина С (аскорбиновой кислоты), метионина, кортикотропина.

Химические свойства:

1. Белок в моче

Норма: отсутствует.

Появление белка в моче – сигнал о неблагополучии в работе почек. Исключением является физиологическая протеинурия (белок в моче), которая наблюдается при выраженной физической нагрузке, сильном эмоциональном переживании или переохлаждении. Допустимое содержание белка – до 0,033 г/л, оно не определяется обычными реактивами для выполнения общего анализа мочи.

Повышение: более 0,033 г/л.

  • поражение почек при сахарном диабете (диабетическая нефропатия),
  • нефротический синдром,
  • гломерулонефрит,
  • миеломная болезнь,
  • инфекции мочевых путей: уретрит, цистит,
  • злокачественные новообразования органов мочеполовой системы.

2. Глюкоза в моче

Норма: отсутствует.

Во время фильтрации в почечных канальцах глюкоза у здоровых людей полностью всасывается обратно. Поэтому она не обнаруживается или бывает в минимальных количествах – до 0,8 ммоль/л.

Повышение: присутствие в анализе. Если глюкоза появилась в моче, тому есть две причины:

1. Содержание её в крови превысило 10 ммоль/л вместо допустимых 5,5 ммоль/л, поэтому почки просто не смогли произвести её обратное всасывание. Это возможно при сахарном диабете, остром панкреатите, гипертиреоидизме, инфаркте миокарда, ожогах, обширных повреждениях, при феохромоцитоме (опухоль надпочечников).

2. Поражены почечные канальцы, поэтому не происходит обратное всасывание глюкозы. Встречается при отравлении стрихнином, морфином, фосфором; тубулоинтерстициальных поражениях почек.

Норма: отсутствует.

Билирибун появляется в моче, когда его концентрация в печени значительно превышает нормальные значения. Это встречается при повреждении паренхимы печени (вирусный гепатит, цирроз печени) либо при механической закупорке желчного протока и нарушении оттока желчи (механическая желтуха, метастазы опухолей других органов в печень).

4. Уробилиноген в моче

Норма: отсутствует.

Уробилиноген образуется из билирубина, который является результатом разрушения гемоглобина.

Повышение: более 10 мкмоль/сутки.

А) Повышенный распад гемоглобина (гемолитическая анемия, переливание несовместимой крови, рассасывание крупных гематом, пернициозная анемия).

Б) Усиленное образование уробилиногена в кишечнике (обструкция кишечника, энтероколит, илеит.

В) Повышение уровня уробилиногена в крови при заболеваниях печени (хронический гепатит и цирроз печени) или токсическом поражении (алкоголь, токсины бактерий).

5. Кетоновые тела

Норма: отсутствуют.

К кетоновым телам относится ацетон и две кислоты – ацетоуксусная и бета-оксимасляная. Они образуются при усиленном разрушении жирных кислот в организме. Их определение важно для наблюдения за пациентами с сахарным диабетом. Если в моче обнаруживаются кетоновые тела, значит, инсулинотерапия подобрана неправильно. Кетоацидоз сопровождается повышением уровня глюкозы в крови, потере жидкости, нарушению баланса электролитов. Он может закончиться гипергликемической комой.

Состояния, сопровождающиеся появлением кетоновых тел в моче:

  • сахарный диабет декомпенсированный,
  • гипергликемическая мозговая кома,
  • тяжёлая лихорадка,
  • длительное голодание,
  • эклампсия у беременных,
  • отравление изопропронололом,
  • алкогольная интоксикация.

6. Нитриты в моче

Норма: отсутствуют.

У здорового человека нитритов в моче нет. Они образуются под влиянием бактерий из нитратов в мочевом пузыре, если моча находится в нём более 4 часов. Если в моче появились нитриты – это признак инфекции мочевого тракта. Чаще других бессимптомные инфекции мочевыводящих путей отмечаются у женщин, у пожилых людей старше 70 лет, у больных сахарным диабетом или подагрой, при аденоме простаты.

7. Гемоглобин в моче

Норма: отсутствует.

При выполнении анализа практически невозможно различить миоглобин и гемоглобин. Поэтому часто появление в моче миоглобина лаборант описывает как «гемоглобин в моче». Оба белка не должны появляться в моче. Наличие гемоглобина свидетельствует о:

  • тяжёлой гемолитической анемии,
  • сепсисе,
  • ожогах,
  • отравлении ядовитыми грибами, фенолом, сульфаниламидами.
  • изнурительных физических нагрузках (бывает у спортсменов),
  • рабдомиолизе,
  • инфаркте миокарда.

Чтобы получить осадок, пробирку с 10 мл помещают в центрифугу. В результате в состав осадка могут входить клетки, кристаллы, цилиндры.

1. Эритроциты в моче

Норма: до 2 в поле зрения

Эритроциты – это клетки крови. В норме в мочу попадает до 2 эритроцитов на 1 мкл мочи. Такое количество не изменяет её цвет. Появление большого количества эритроцитов (гематурия, кровь в моче) указывает на кровотечение в любом участке мочевыводящей системы. При этом следует исключить менструацию у женщин.

Повышение: более 2 в поле зрения.

  • камни в почках или мочеточниках,
  • гломерулонефрит,
  • пиелонефрит,
  • опухоль мочеполовой системы,
  • травма почки,
  • геморрагический диатез,
  • системная красная волчанка,
  • неправильно подобранные дозы антикоагулянтов.

2. Лейкоциты в моче

  • 0-3 в поле зрения у мужчин,
  • 0-5 в поле зрения у женщин.

Лейкоциты указывают на наличие воспаления в почках или в нижележащих отделах. При выраженном воспалительном процессе большое количество лейкоцитов придаёт моче белесоватый оттенок (пиурия, гной в моче). Иногда лейкоциты становятся результатом неправильно собранной мочи: они проникают из влагалища или со слизистых наружного уретры при некачественном гигиеническом туалете.

Повышение числа лейкоцитов – признак воспалительного процесса:

  • пиелонефрит острый и хронический,
  • гломерулонефрит,
  • тубулоинтерстициальный нефрит,
  • камни в мочеточнике.

3. Эпителий в моче

  • плоский эпителий – у женщин единичные клетки в поле зрения,
  • у мужчин единичные клетки в препарате.

Эпителий в моче может быть плоским, переходным или почечным. У здоровых людей в анализе присутствует несколько клеток плоского эпителия. Увеличение их количества указывает на инфекции мочевыводящих путей.

Переходный эпителий появляется при цистите, пиелонефрите.

Почечный эпителий – признак поражения ткани почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, тубулярный некроз, отравление солями тяжелых металлов, препаратами висмута).

4. Цилиндры в моче

Норма: гиалиновые цилиндры – единичные, другие цилиндры отсутствуют

Цилиндры образуются из белка и различных клеток, в них может присутствовать билирубин, гемоглобин, пигменты. Эти компоненты формируют «слепки» цилиндрической формы со стенок почечных канальцев. Существуют гиалиновые, зернистые, восковидные, эритроцитарные цилиндры.

Гиалиновые цилиндры формируются из особого белка, который вырабатывают клетки почечного эпителия (белок Тамм-Хорсфаля). Они встречают и у здоровых людей, но появление большого количества гиалиновых цилиндров в нескольких повторных анализах указывает на:

  • гломерулонефрит острый или хронический,
  • пиелонефрит,
  • туберкулез почки,
  • опухоль почки,
  • застойная сердечная недостаточность,
  • значительная физическая нагрузка.

Зернистые цилиндры – это итог разрушения клеток эпителия почечных канальцев. Если они обнаруживаются при нормальной температуре тела (нет лихорадки), то следует заподозрить:

  • гломерулонефрит,
  • пиелонефрит,
  • отравление свинцом,
  • острую вирусную инфекцию.

Восковидные цилиндры – это комбинация гиалиновых и зернистых цилиндров, которые объединяются в широких канальцах. Их появление – признак хронических заболеваний почек.

  • Амилоидоз почек,
  • хроническая почечная недостаточность,
  • нефротический синдром.

Эритроцитарные цилиндры – это объединение гиалиновых цилиндров с эритроцитами (клетками крови). Их появление свидетельствует о том, что источник кровотечения, следствием которого является гематурия, находится в почках.

  • Острый гломерулонефрит;
  • тромбоз почечных вен;
  • инфаркт почки.

Лейкоцитарные цилиндры – это комбинация гиалиновых цилиндров с лейкоцитами. Характерны для люпус-нефрита при системной красной волчанке, пиелонефрита.

Эпителиальные цилиндры встречаются крайне редко, обнаруживаются при остром диффузном гломерулонефрите, при отторжении пересаженной почки.

5. Бактерии в моче

Норма: отсутствуют.

Бактерии могут обнаруживаться в моче до начала приёма антибактериальных средств и в первые сутки с начала лечения. Их обнаружение указывает на наличие инфекционного процесса — пиелонефрит, цистит, уретрит. Для исследования следует собрать утреннюю порцию мочи.

6. Дрожжевые грибки

Норма: отсутствуют.

Появление дрожжевых грибов рода Кандида в моче – это признак кандидамикоза, возникшего при неправильно подобранном антибактериальном лечении.

7. Неорганический осадок мочи, соли и кристаллы

Норма: отсутствуют.

В моче растворены различные соли, которые могут выпадать в осадок или образовывать кристаллы при понижении температуры или изменении рН мочи. Если в моче обнаруживается большое количество солей, возрастает риск образования камней в почках (риск мочекаменной болезни).

Мочевая кислота и ураты обнаруживаются при кислой реакции мочи (физическая нагрузка, преимущество мясной пищи в рационе, лихорадка), при подагре, хронической почечной недостаточности, обезвоживании при рвоте и поносе.

Кристаллы гиппуровой кислоты – признак диабета, болезней печени или употребления в пищу ягод черники, брусники.

Аморфные фосфаты появляются при щелочной реакции мочи у здоровых людей, после рвоты или промывания желудка, при цистите.

Оксалаты обнаруживаются в моче при употреблении в пищу продуктов, содержащих щавелевую кислоту (щавель, шпинат, ревень, спаржа), при сахарном диабете, пиелонефрите.

Тирозин и лейцин в моче – признак отравления фосфором, выраженного нарушения обмена веществ или пернициозной анемии, лейкоза.

Цистин встречается при цистинозе – врожденном нарушении обмена цистина.

Жирные кислоты и жир попадают в мочу при избыточном поступлении рыбьего жира с пищей или при дегенеративных изменениях эпителия канальцев почек.

Холестерин в моче указывает на жировое перерождение печени, эхинококкоз, хилурию или цистит.

Билирубин появляется в моче при гепатитах, раке печени или отравлении фосфором.

Гематоидин присутствует в моче при хронических кровотечениях в мочевыделительной системе, особенно если имеет место застой крови.

8. Слизь в моче

Норма: незначительное количество.

Эпителий слизистых оболочек выделяет слизь, которая в здоровом организме отмечается в небольших количествах. Много слизи бывает при воспалительных процессах в органах мочевыделительной системы.

Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Описание услуги

Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Ограничение ответственности

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный характер.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку «на правах рекламы».

источник

Общий анализ мочи – комплексное лабораторное исследование, которое выявляет ряд физических и химических характеристик субстанции, на его основе можно поставить ряд диагнозов.

Благодаря своей простоте выполнения, а также высокой информативности данный анализ является неотъемлемой составляющей любого исследования. На основе полученных данных, доктор ставит диагноз, а также, по необходимости, выписывает направление на дальнейшее исследование и назначает визиты к соответствующим специалистам.

Предметом обзора этой статьи станет расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых в виде таблицы, а также показатели нормы.

Расшифровка общего анализа мочи предполагает описание мочи по следующим показателям:

  • прозрачность;
  • цвет;
  • удельный вес и показатель кислотности.

Затем оценивается наличие в моче специфических веществ, таких как:

  • белок;
  • глюкоза;
  • желчные пигменты;
  • кетоновые тела;
  • гемоглобин;
  • неорганические вещества;
  • клетки крови (лейкоциты, эритроциты и др.), а также клеток, встречающихся в мочеполовых путях (эпителий и его производные – цилиндры).

Назначается данная процедура в случае:

  • вспомогательного изучения работы мочевыделительной системы (анализ мочи может назначаться и при патологиях, связанных с другими органами);
  • наблюдения за развитием болезней и проверки качества их лечения;
  • диагностики патологий мочевыделительной системы;
  • профилактического осмотра.

С помощью анализа можно диагностировать разнообразные почечные заболевания, проблемы с предстательной железой, болезни мочевого пузыря, опухоли, пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на ранних стадиях, когда клинические проявления как таковые ­– отсутствуют.

Перед тем как собрать мочу, нужно произвести тщательный туалет мочеполовых органов, чтобы исключить попадание в жидкость сторонних загрязнителей. Собирать урину необходимо в стерильные ёмкости, так называемые контейнеры для биопроб.

За 12 часов до сбора субстанции необходимо отказаться от приёма любых лекарственных средств, способных изменить физико-химические показатели мочи. Сам анализ нужно провести не позднее двух часов после забора пробы.

Для проведения общего анализа мочи, необходимо собрать утреннюю жидкость, которая физиологически накапливалась на протяжении все ночи. Именно такой материал принято считать оптимальным, а результаты его исследования – достоверными.

В таблице приведены показатели общего анализа мочи в норме у взрослых, при наличии любых отклонений необходимо провести расшифровку.

  • Цвет — различные оттенки желтого цвета;
  • Прозрачность — прозрачная;
  • Запах — нерезкий, неспецифический;
  • Реакция или рН — кислая, рН меньше 7;
  • Удельный вес (относительная плотность) — в пределах 1,012 г/л – 1,022 г/л
  • Уробилиноген — 5—10 мг/л;
  • Белок — отсутствует;
  • Глюкоза — отсутствует;
  • Кетоновые тела — отсутствует;
  • Билирубин — отсутствует;
  • Цилиндры (микроскопия) — отсутствуют;
  • Гемоглобин — отсутствует;
  • Соли (микроскопия) — отсутствуют;
  • Бактерии — отсутствуют;
  • Грибки — отсутствуют;
  • Паразиты — отсутствуют;
  • Эритроциты (микроскопия) — 0—3 в поле зрения для женщин; 0—1 в поле зрения для мужчин;
  • Лейкоциты (микроскопия) — 0—6 в поле зрения для женщин; 0—3 в поле зрения для мужчин;
  • Эпителиальные клетки (микроскопия) — 0—10 в поле зрения.

Анализ урины в настоящее время производится достаточно быстро, несмотря на большое количество показателей и критериев. Свойства и состав мочи способны меняться в широких пределах в зависимости от состояния почек и организма в целом, поэтому она и представляет огромную диагностическую ценность.

Прочитать более подробно про расшифровку результатов общего анализа мочи у взрослых можно чуть ниже.

Цвет мочи зависит от количества принимаемой жидкости и от концентрационной способности почек. Длительное выделение бледной, бесцветной или водянистой мочи характерно для

  • несахарного и сахарного диабета;
  • хронической почечной недостаточности.

Интенсивно окрашенная моча выделяется при больших внепочечных потерях жидкости (при лихорадке, диарее). Розово-красный или красно-коричневый цвет, обусловленный примесью «свежей» крови бывает при:

  • мочекаменной болезни;
  • опухолях;
  • инфаркте почки;
  • туберкулезе.

Выделение мочи вида «мясных помоев» характерно для больных острым гломерулонефритом. Темно-красный цвет мочи появляется при массивном гемолизе эритроцитов. При желтухах моча приобретает бурый или зеленовато-бурый цвет («цвет пива»). Черный цвет мочи характерен для алкаптонурии, меланосаркомы, меланомы. Молочно-белый цвет мочи появляется при липидурии.

Также очень важный критерий в диагностике. В норме она должна быть прозрачной. Это свойство сохраняется в течение 1-ых нескольких часов после сбора анализа.

  • включения эритроцитов при мочекаменной болезни, гломерулонефрите и цистите.
  • большое количество лейкоцитов при воспалительных заболеваниях.
  • наличие бактерий.
  • высокое содержание белка в моче.
  • повышенное содержание эпителиальных клеток.
  • соли в моче в больших объемах.

Допускается незначительная мутность за счет клеток эпителия и небольшого количества слизи. Обычно моча имеет специфический нерезкий запах. Большинство людей его хорошо знает. При некоторых заболеваниях он также может изменяться. При инфекционных заболеваниях мочевого пузыря может появиться сильный запах аммиака, а то и гнили. При сахарном диабете моча имеет запах подгнивших яблок.

Обычная реакция мочи — слабокислая, допускается колебания рН мочи в промежутке 4,8-7,5.

  • рН повышается при некоторых инфекциях мочевыделительной системы, хронической почечной недостаточности, длительной рвоте, гиперфункции паращитовидных желез, гиперкалиемии.
  • Снижение рН бывает при туберкулезе, сахарном диабете, обезвоживании, гипокалиемии, лихорадке.

Данный показатель в норме имеет достаточно широкий диапазон: от 1,012 до 1,025. Удельный вес определяется количеством растворенных в моче веществ: солей, мочевой кислоты, мочевины, креатинина.

Увеличение относительной плотности более 1026 называется гиперстенурия. Это состояние наблюдается при:

  • нарастании отеков;
  • нефротическом синдроме;
  • сахарном диабете;
  • токсикозе беременных;
  • введении рентгенконтрастных веществ.

Снижение УВ или гипостенурия (менее 1018) выявляется при:

  • острое поражение канальцев почки;
  • несахарный диабет;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • злокачественное повышение артериального давления
  • прием некоторых мочегонных средств
  • обильное питье

Величина удельной плотности отражает способность почек человека к концентрации и разведению.

У здорового человека концентрация белка не должна превышать 0,033г/литр. Если этот показатель превышен, значит можно говорить о нефротическом синдроме, наличии воспаления и многих других патологиях.

Среди заболеваний, которые являются причиной повышения концентрации белка в моче, являются:

  • простудные заболевания,
  • болезни мочевыводящих путей,
  • болезни почек.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы:

Во всех перечисленных случаях, концентрация белка повышается до 1 г/литр.

Также причиной повышения концентрации белка является переохлаждение, интенсивная физическая нагрузка. Если обнаруживается белок в моче беременной женщины, вероятно у нее нефропатия. См. подробней: почему в моче повышен белок.

В нормальном состоянии глюкоза не должна обнаруживаться, однако ее содержание в концентрации не более 0.8 ммоль на литр допустимо и не говорит об отклонениях.

Расшифровка анализа мочи на латинском с большим количеством глюкозы может свидетельствовать о:

  • панкреатите;
  • синдроме Кушинга;
  • беременности;
  • злоупотреблении сладкой пищей.

Однако, наиболее распространенная причина превышения нормы сахара в моче – сахарный диабет. Для подтверждения этого диагноза в дополнение к анализу мочи обычно назначают общий анализ крови.

Это ацетон, ацетоуксусная кислота и оксимасляная. Причиной наличия кетоновых тел в моче являются нарушение обменных процессов в организме. Данное состояние может наблюдаться при патологиях различных систем.

Причины кетоновых тел в моче:

  • сахарный диабет;
  • алкогольная интоксикация;
  • острый панкреатит;
  • после травм затронувших центральную нервную систему;
  • ацетемическая рвота у детей;
  • длительное голодание;
  • преобладание в рационе белковой и жирной пищи;
  • повышение уровня гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз);
  • болезнь Иценко Кушинга.

Эпителиальные клетки всегда встречаются в анализе. Попадают они туда, слущиваясь со слизистой оболочки мочевыводящих путей. В зависимости от происхождения выделяют переходный vtc (мочевой пузырь), плоский (нижние отделы мочевыводящих путей) и почечный (почки) эпителий. Увеличение эпителиальных клеток в мочевом осадке говорит о воспалительных заболеваниях и отравлениях солями тяжелых металлов. См. подробней: почему в моче повышен эпителий.

Цилиндр — белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в свой состав любое содержимое просвета канальцев. В моче здорового человека за сутки могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения. В норме в общем анализе мочи цилиндров нет. Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек. Вид цилиндров (гиалиновые, зернистые, пигментные, эпителиальные и др.) особого диагностического значения не имеет.

Цилиндры (цилиндрурия) появляются в общем анализе мочи при: самых разнообразных заболеваниях почек; инфекционном гепатите; скарлатине; системной красной волчанке; остеомиелите. См. подробней: почему в моче повышены цилиндры.

Гемоглобин в нормальной моче отсутствует. Положительный результат теста отражает присутствие свободного гемоглобина или миоглобина в моче. Это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина, или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме.

Наличие миоглобина в моче:

  • повреждения мышц;
  • тяжёлая физическая нагрузка, включая спортивные тренировки;
  • инфаркт миокарда;
  • прогрессирующие миопатии;
  • рабдомиолиз.

Наличие гемоглобина в моче:

  • тяжёлая гемолитическая анемия;
  • тяжёлые отравления, например, сульфаниламидами, фенолом, анилином. ядовитыми грибами;
  • сепсис;
  • ожоги.

Отличить гемоглобинурию от миоглобинурии достаточно сложно, иногда миоглобинурию принимают за гемоглобинурию.

В норме билирубин должен выводится в составе желчи в просвет кишечника. Однако, в ряде случаев происходит резкое повышение уровня билирубина крови, в этом случае, функцию выведения этого органического вещества из организма частично берут на себя почки.

Причины наличия билирубина в моче:

  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • печеночная недостаточность;
  • желчекаменная болезнь;
  • болезнь Виллебранда;
  • массивное разрушение эритроцитов крови (малярия, токсический гемолиз, гемолитическая болезнь, серповидноклеточная анемия).

См. подробней: почему в моче повышен билирубин.

Эритроциты в анализе мочи здоровых людей должны отсутствовать. Максимально допустимы единичные эритроциты, выявляемые в нескольких полях зрения. Появление в моче эритроцитов может носить как патологический, так и физиологический характер.

Физиологическими причинами являются приём некоторых лекарственных препаратов, долгое стояние на месте, длительная пешая ходьба и чрезмерные физические нагрузки. При исключении физиологических причин патологические факторы являются тревожным сигналом заболевания внутренних органов. См. подробней: о чем говорят эритроциты в моче.

В моче здорового человека они содержатся в небольшом количестве. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит, уретрит).

Возможна так называемая стерильная лейкоцитурия. Это наличие лейкоцитов в моче при отсутствии бактериурии и дизурии (при обострении хронического гломерулонефрита, загрязнения при сборе мочи, состояние после лечение антибиотиками, опухоли мочевого пузыря, туберкулез почек, интерстициальный анальгетический нефрит).

Причины лейкоцитурии: острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит; цистит, уретрит, простатит, камни в мочеточнике; тубулоинтерстициальный нефрит; системная красная волчанка. См. подробней: о чем говорят лейкоциты в моче.

Моча, находящаяся в мочевом пузыре и почках, в норме стерильна. В процессе мочеиспускания она обсеменяется микробами (до 10000 в одном мл), проникающими из уретры. При инфекциях мочевых путей количество бактерий в моче резко возрастает. См. подробней: что означает наличие бактерий в моче.

Зачастую грибы Candida попадают в мочевой пузырь из влагалища. При их обнаружении назначается противогрибковое лечение.

Слизи в норме не должно быть в моче. Ее наличие говорит об остром или хроническом воспалительном процессе мочеполовой системы.

Появление в моче солей (фосфатурия, оксалатурия) – признак авитаминозов, нарушений обмена веществ, анемии, преобладания в пищевом рационе определенного перечня продуктов (например, мяса). См. подробней: что означает повышенная соль в моче.

В конце хотелось бы добавить, что общий анализ мочи – важный диагностический показатель. Человек может самостоятельно обратить внимание на изменение мочи и обратиться к врачу. Даже здоровым людям рекомендуется сдавать данный анализ хотя бы раз в год. Следует также помнить, что единичный результат – это не показатель патологии. Очень важно сдавать анализы в динамике, чтобы сделать окончательный вывод о наличие болезни.

источник

1