Анализ мочи расшифровка норма пса

В наши дни участились случаи рака простаты. Если раньше это заболевание отмечалось большей частью у пожилых мужчин, то сейчас опасная патология наблюдается и у молодых пациентов. Исследование крови на онкомаркер ПСА является одним из ранних методов диагностики рака простаты. Это анализ позволяет выявить начальные стадии опухоли. Как проводится этот тест? И как расшифровать его результаты? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.

Онкомаркер ПСА (простатический специфический антиген) представляет собой белок, который продуцируется клетками простаты. Это вещество разжижает секрет семенных желез и выделяется вместе с эякулятом.

При патологических изменениях в предстательной железе клетки органа начинают вырабатывать ПСА в повышенных количествах. Уровень белка также увеличивается при механическом воздействии на предстательную железу, например, во время диагностических процедур или массажа органа.

В медицине принято выделять свободный и общий онкомаркер ПСА. Чем они отличаются? В плазме крови можно обнаружить 2 вида простатического специфического антигена:

• связанный с белками кровяной сыворотки (трипсинами и глобулинами);
• несвязанный с протеинами крови (свободный).

Общим ПСА называется сумма связанных и несвязанных антигенов. Для диагностики имеет значение показатель как общей, так и свободной фракции.

Анализ крови на маркер ПСА врачи-урологи чаще всего назначают для выявления злокачественных опухолей в предстательной железе. Однако рак простаты — это не единственное показание для теста на специфический онкомаркер. Это исследование необходимо пройти при подозрении на следующие заболевания:

• простатит;
• аденому предстательной железы;
• рак простаты.

Также анализ назначают мужчинам после окончания курса лечения болезней предстательной железы. Это позволяет контролировать динамику патологии и эффективность терапии.

В целях профилактики злокачественных опухолей исследование на простатический антиген рекомендуется проходить всем мужчинам после 45 лет. Пациенты среднего и пожилого возраста входят в группу риска по онкологическим патологиям. С помощью анализа на онкомаркер ПСА можно определить склонность мужчины к развитию рака простаты.

Чтобы анализ крови на ПСА дал достоверные результаты, нужно заранее подготовиться к исследованию. Перед взятием пробы необходимо соблюдать следующие рекомендации врачей:

1. Примерно за 3 — 4 дня до анализа нужно перестать употреблять жирную пищу.
2. За несколько дней до взятия крови необходимо воздерживаться от алкоголя. Нельзя употреблять даже легкие спиртные напитки. Это правило является очень важным. Этанол может вызвать ложное повышение ПСА.
3. Перед обследованием нужно отказаться от посещения спортзала и любых физических нагрузок. Особенно не рекомендуется ездить на велосипеде накануне исследования, это приводит к стимуляции простаты и повышенной выработке онкомаркера.
4. За 8 часов до проведения теста нельзя употреблять любую пищу. Можно только пить чистую воду.
5. За 2 дня до исследования нужно воздерживаться от половых контактов.
6. За 24 часа до анализа нужно исключить любое воздействие на простату: массаж, диагностические процедуры, пальпацию. Такие манипуляции усиливают кровообращение в железе и приводят к ложному повышению ПСА.
7. За сутки до анализа следует отказаться от употребления сладостей и сахара.

Кроме этого, за 7 дней до анализа нужно прекратить прием лекарств. Если это сделать невозможно, то нужно сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах.

На исследование берут кровь из вены. Тест на ПСА сдают в утренние часы натощак. Биоматериал направляют в лабораторию.

Для определения простатического специфического антигена используют следующие методы:

• иммуноферментный;
• иммунохемилюминесцентный;
• радиоиммунный.

Сыворотку крови обрабатывают в центрифуге, а затем с помощью фотометра подсчитывают показатели анализа.

Нормы онкомаркера ПСА зависят от возраста мужчины. Чем старше человек, тем выше в его крови содержание антигена. Ниже в таблице приведены допустимые значения общего ПСА для пациентов разных возрастных категорий:

Если показатель общего ПСА снижен, то это считается вариантом нормы и не является признаком какого-либо заболевания.

Определяется и показатель свободной фракции простатического антигена. Его концентрация может составлять от 0,04 до 0,5 нг/л. Такие значения являются нормой онкомаркера ПСА у мужчин. В расшифровке анализа также указывается в процентах соотношение между свободной и общей фракциями. По этому показателю можно судить о прогнозе заболевания.

Повышение показателей ПСА может указывать на следующие патологии:

• простатит;
• гиперплазию (аденому) простаты;
• злокачественные опухоли предстательной железы;
• ишемию или инфаркт простаты.

Существенное превышение референсных значений ПСА отмечается при раке простаты. При наличии злокачественных опухолей возможны следующие результаты анализа:

1. 4-10 нг/мл. В этом случае врач лишь подозревает у пациента рак. Для подтверждения или опровержения диагноза необходимо провести дополнительные исследования.
2. 10-20 нг/мл. Такой показатель говорит о высокой вероятности рака.
3. Более 40 нг/мл. Очень высокий ПСА чаще всего отмечается при метастазирующем раке предстательной железы. В качестве дополнительной диагностики пациенту назначают биопсию простаты.

Важно определить не только общий, но и свободный ПСА. Если показатель несвязанного белка превышает норму, то это чаще всего указывает на доброкачественные опухоли простаты.

Как уже упоминалось, при раке предстательной железы отмечается высокий уровень общего ПСА. При онкологических заболеваниях увеличивается содержание белков трипсинов, с которыми связывается антиген. Однако у больных раком простаты существенно снижена концентрация свободного ПСА.

В расшифровке анализа на онкомаркер обязательно указывается соотношение общей и свободной фракции в процентах. Чтобы его рассчитать, нужно разделить значение свободного ПСА на показатель общего ПСА, а затем умножить на 100. Это соотношение помогает врачам спрогнозировать исход заболевания:

1. Если соотношение составляет от 15 до 100 %, то это говорит о положительном прогнозе.
2. Показатель ниже 15 % указывает на возможный неблагоприятный исход онкологического заболевания.

Бывают случаи, когда у здоровых мужчин концентрация ПСА в крови существенно превышает допустимую норму. Онкомаркер простаты может быть повышен в следующих случаях:

• при нарушении правил подготовки к исследованию (употреблении жирной еды, алкоголя, половых контактах незадолго до анализа);
• при приеме витаминных комплексов с аскорбиновой кислотой;
• во время химиотерапии;
• при употреблении ингибиторов 5-альфа-редуктазы (например, «Финастерида»);
• после воздействия на простату во время диагностических манипуляций или массажа органа;
• после биопсии предстательной железы.

При нарушении правил подготовки к тесту врачи рекомендуют исключить прием лекарств и пересдать анализ.

Бывают случаи, когда патологии простаты возникают на фоне хронического панкреатита. При воспалении в поджелудочной железе образуются токсины, которые отрицательно сказываются на состоянии органов мужской половой сферы. Поэтому вместе с анализом на ПСА, нередко назначают исследование крови на СА 242. Этот белок тоже относится к онкомаркерам. Его повышение отмечается при болезнях поджелудочной железы.

Референсные значения маркера СА 242 в крови составляют от 0 до 3 МЕ/мл. Его повышение может указывать на следующие патологии:

• До 10 МЕ — острый и хронический панкреатит;
• 20-30 МЕ — доброкачественные гиперплазии поджелудочной железы;
• более 30 МЕ — рак поджелудочной железы.

Если у пациента превышают норму онкомаркеры СА 242 и ПСА, то это говорит о панкреатическом происхождении болезней простаты. Важно помнить, что многие патологии поджелудочной железы могут протекать без выраженной симптоматики. Анализ на онкомаркер позволяет выявить такие заболевания на начальном этапе.

Что делать, если у мужчины превышает норму онкомаркер ПСА? Толкованием и расшифровкой результатов теста может заниматься только врач-уролог. Специалисты не ставят окончательный диагноз только лишь по одному анализу на простатический антиген. При отклонениях показателей от нормы пациенту назначают следующие дополнительные обследования:

1. Общий анализ крови. Повышение числа лейкоцитов и уровня СОЭ указывает на воспалительные патологии.
2. Биопсию простаты. Тонкой иглой врач забирает на исследование кусочек ткани железы. Это позволяет определить тип новообразования.
3. МРТ или КТ предстательной железы. Это исследование помогает выявить величину и степень распространения опухоли.

Только на основании данных комплексного обследования врач может поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

Рак простаты на начальных стадиях лечат с помощью гормональных препаратов. Во многих случаях это помогает приостановить рост новообразования. В запущенных случаях опухоль удаляют хирургическим путем и назначают курс химиотерапии.

В наши дни существует новый метод лечения опухолей простаты — виротерапия. В организм пациента вводят специальные вирусы. Они не наносят вреда здоровью человека, но при этом разрушают раковые клетки. Кроме этого, препараты с вирусами активизируют иммунитет для борьбы с опухолью.

Часто мужчин интересует вопрос: «Как понизить ПСА?» Важно помнить, что не существует специальных лекарств, снижающих выработку этого белка. Необходимо заняться лечением основного заболевания. Только после прохождения курса медикаментозной терапии или хирургического удаления опухоли уровень ПСА нормализуется.

источник

Задача современных медицинских учреждений заключается не только в лечении пациентов от различных заболеваний, но и в предупреждении развития патологических состояний и определении их еще на ранних этапах, когда терапевтические мероприятия наиболее успешны.

Особенно это важно при болезнях онкологического характера, т. к. диагностирование их на поздних стадиях в большинстве случаев не помогает избежать смертельного исхода. Среди таких недугов у лиц мужского пола выделяют злокачественные опухоли, местом локализации которых является предстательная железа.

Для обнаружения болезни на этапах, когда лечение еще возможно, необходимо регулярно делать анализ крови на ПСА. Важно знать, что это такое, для чего необходимо и на какие патологии может указывать отклонение от нормы.

Аббревиатура “ПСА” расшифровывается как “простатический специфический антиген”. Другими словами, это белок, разновидность сериновых протеаз, который разжижает семенную жидкость. Продуцирование антигена происходит в предстательной железе.

В зависимости от возраста и общего состояния здоровья выработка ПСА у мужчин осуществляется в различном количестве. Уровень антигенов в кровяном составе показывает, насколько здоровой является простата.

Исследование необходимо проводить всем представителям мужской половины населения, у которых диагностирована гиперплазия простаты, поскольку данное заболевание имеет способность перерастать в аденому и рак.

Именно определение уровня ПСА дает возможность контроля за данным процессом и своевременного оперативного вмешательства. Требуется лишь периодически делать анализ. После расшифровки результатов доктор сообщает о наличии или отсутствии болезни.

Также PSA обнаруживается у мужчин без каких-либо патологических процессов, что считается нормой, поскольку синтез белка осуществляется постоянно в небольших количествах.

Развитие рака простаты может проходить без сопутствующей симптоматики. Признаки начинают проявляться на этапе метастазирования, когда опухоль уже неоперабельна.

Важно проводить диагностику значения простатспецифического антигена, чтобы предотвратить рак. При этом стоит отметить, что белковая структура ПСА преобразуется в онкомаркер.

Повышенный уровень показателя не во всех случаях может указывать на развитие онкологических процессов. Кроме этого, диагностирование рака возможно также при низких значениях.

Среди основных показаний к проведению анализа выделяют:

• признаки развития болезни простаты;
• диагностику, чтобы исключить или подтвердить формирование опухоли злокачественной формы;
• обследование в целях профилактики, особенно в том случае, если имеется наследственная предрасположенность;
• осуществление контроля в процессе проведения терапевтических мероприятий по лечению рака;
• определение рецидивирующих состояний у пациентов, перенесших операцию.

Исследование крови на уровень ПСА необходимо также в следующих случаях:

• профессиональная деятельность подразумевает вредные условия труда;
• наличие опухолевого новообразования у кого-то из близких родственников;
• нарушения мочеиспускательной системы;
• подозрение на развитие простатита или гиперплазию доброкачественной формы;
• наличие кровяной жидкости в семенной или кровяной жидкости;
• проведение в анамнезе терапии при помощи гормональных препаратов;
• присутствие хронических болей в области малого таза или нижнего спинного отдела.

Чтобы исключить гипердиагностику, способствующую значительно осложнить жизнь мужчины при отсутствии заболевания, анализ назначается исключительно по показаниям. Кроме этого, важно правильно подготовиться к проведению исследования, что подразумевает исключение всех факторов, которые могут оказать негативное воздействие на простату.

После того как простатический специфический антиген из простаты всасывается в кровь, он может храниться в ней в 3 типах:

• свободный, при этом соединение с белками плазмы отсутствует;
• связанный с химотрипсином, который представляет собой высокоактивный фермент плазмы;
• с макроглобулином – соединяется с белком крови.

Данные виды необходимо выделять, так как они составляют основу базового диагностического теста. Таким образом, фермент классифицируется на:

• свободный ПСА;
• общий пса – это свободные части антигена, связанные с химотрипсином;
• соотношение обоих видов.

Чтобы определить количественное значение показателя, необходимо уточнять, какой именно тип ПСА будет исследоваться. Чаще всего это простатспецифический антиген. В случае превышения уровня назначается расширенный анализ, который включает в себя исследование трех видов маркера при простатите.

Нормальные показатели общего ПСА варьируются в пределах от 0 до 4 нг/мл. При развитии патологического процесса в простате значения будут повышаться.

У каждого человека организм характеризуется индивидуальными особенностями.

Простата у представителей мужского пола также может быть разной. Она может отличаться по размеру, восприимчивости к разным факторам, а также устойчивости к раздражителям внутренним и внешним.

Кроме того, она со временем претерпевает изменения, что приводит к естественному увеличению показателя.

Нормы по возрасту представлены в таблице ниже.

источник

Направленный на выявление в крови специфического антигена, анализ пса проводится, чтобы обнаружить болезнь на тех стадиях, когда лечение возможно. Образование злокачественного характера в предстательной железе, часто встречаемое при простатите, который не лечился, долго не подает признаков и не проявляет себя.

Задача медицины — избавление пациента от заболеваний, профилактика их развития и выявление на ранних стадиях, когда борьба с ними наиболее успешна. Особенно это касается онкологии, поздняя диагностика которой практически всегда заканчивается летальным исходом.

Расшифровка термина — простатический специфический агент.

1. По своей структуре это пептид, белок, вырабатывающийся в организме мужчины. Синтезируют его клетки простаты.
2. Фермент необходим мужскому организму — это составляющая семени (спермы), которая разжижает эякулят после семяизвержения.
3. В противном случае сперматозоиды не смогут свободно двигаться, яйцеклетка останется не оплодотворенной. Этот агент — важное условие для продолжения рода.

Второе назначение – диагностика злокачественных образований.

• Если пациент здоров, большая часть белка поступает в сперму и секрет предстательного органа. В крови же его концентрация невелика, измерение производится в нанограммах на 1 миллилитр.
• Если же организм поражает тяжелое заболевание (онкология простаты), норма простатического агента начинает увеличиваться. Изучив его уровень в сыворотке, врач диагностирует заболевание и его стадию.

В лабораториии проводят исследование молекулярных фракций ПСА.

1. Его делят на свободный и связанный с антихимотрипсином или макроглобулином.
2. Формула звучит так: связанный + свободный = ПСА (общий).
3. Для определения состояния больного значение имеет общий — он включает первый вид связи и свободный.

Если этот показатель превышает допустимое значение, проводят повторную расшифровку, в которой отдельно будет указан связанный и свободный антиген.

При проведении лабораторного исследования важно, чтобы общий и свободный анализ проводился из одной порции биоматериала.

• Еще несколько лет назад норма составляла 4 нг/мл. Если это значение не превышалось, доктора с полной уверенностью заявляли, что пациент здоров, и повода для беспокойства нет.
• Сегодня величина этого фермента у мужчины средних лет не должна превышать отметки в 3 нг/мл. Если показатель увеличивается до отметки в 4 нг/мл, есть предположение на протекание злокачественного процесса.

Особо важно следить за уровнем ПСА (связанный + свободный) при имеющемся простатите.

Норму, по которой рассчитывается общий и свободный простатический антиген, различают по возрасту.

Такое разграничение обусловлено размерами простаты. С возрастом она увеличивается, синтез агента тоже, причем сначала повышается свободный, а потом уже общий. Если в крови элемент не обнаруживается, это тоже вариант нормального значения.

Повышается при следующих заболеваниях:

• В органе возникает отек, который перекрывает протоки и нарушает правильный отток секрета в семенную жидкость. В итоге антиген начинает в больших количествах проникать в кровеносное русло, где и обнаруживается при обследовании;

• Когда в половой системе мужчин начинаются злокачественные процессы, клетки начинают синтезировать простатический агент. Он оказывается связан с пептидами (белковыми соединениями кровеносного русла).
• Такой связанный ПСА у мужчин называется онкомаркером простаты.
• При его превышении диагностируют рак в начальных стадиях, когда заболевание еще не дает знать о себе никакими симптомами.

Если расшифровка анализа ПСА показывает превышение допустимых пределов агента в крови пациента, это означает, что в организме развивается злокачественное новообразование. Чем больше отклонение от лабораторных норм, тем в более поздней стадии принято диагностировать болезнь.

Если же при сдаче крови обнаружены невысокие показатели, не слишком превышающие допустимые пределы, ставить диагноз преждевременно. Пациенту рекомендуют пройти исследование еще раз, причем сделать это правильно, тщательно подготовившись.

Кроме сыворотки крови, потребуется сдача еще нескольких видов исследований и прохождение дополнительных обследований.

• Необходимо сдать клинический анализ крови, в результате которого будет изучен состав сыворотки.

• Здесь важны два параметра – уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов.

• Любая опухоль вызывает воспалительные процессы, иммунная система реагирует на это увеличением количества белых кровяных телец. Они призваны обезвредить вредные вирусы и инфекции, вызвавшие это воспаление.

• Повышается и скорость оседания эритроцитов, так как к ним «приклеиваются» лейкоциты и, повинуясь закону тяготения, тянут их вниз.

• Обычно при сдаче анализа у пациента с заболеванием оба показателя оказываются выше нормы. Увеличение параметров анализа ПСА — не повод для установки окончательного диагноза, показатели в нормальных пределах — тоже не повод для снятия предварительного.
• Следующее исследование, назначаемое пациенту с предварительным диагнозом «рак предстательного органа» — это развернутый анализ на простатический специфический агент. Здесь важен не общий уровень антигена, а его отношение к форме «связанный с антихимотрипсином». Если расшифровка укажет на превышение обоих показателей, то это не самый лучший итог.
• Потребуется изучить плотность фермента. В основе этого показателя лежит соотношение общего ПСА и размера железы, которые устанавливаются методом ультразвуковой диагностики. Если плотность простатического антигена ниже нормы, это прямой признак развития гиперплазии мужского органа, а ее превышение указывает на злокачественный характер.

Сдача крови на ПСА предполагает повторную проверку для отслеживания показателя в динамике. То, с какой скоростью увеличивается норма антигена в сыворотке, указывает, насколько велико развитие именно раковой опухоли.

Обследования только в комплексе помогут установить диагноз. Определение содержания каждого в отдельности вещества проводиться не может, доктор должен опираться на совокупность полученных данных.

• Самое достоверное исследование в современной медицине — биопсия. Для нее под наркозом проводят забор тканей простаты и отправляют на гистологию. Результаты поставят точку в установке диагноза.
• Биопсию назначают после того, как анализ ПСА показал высокий уровень, а ультразвук подтвердил увеличение размеров железы.

Чтобы результаты анализа на простаспецифический антиген были точными, необходима тщательная подготовка к ним:

• Сдавать кровь строго натощак.
• Нельзя есть и пить что-либо, кроме чистой питьевой воды.

• Подготовка включает отказ от половой жизни, включая мастурбацию, в течение трех суток перед забором биоматериала.
• Если назначен массаж предстательной железы, сдавать анализ требуется через сутки после последнего сеанса.
• Если доктор назначил пациенту узи ректальным способом, то кровь лучше сдать перед процедурой. В противном случае сдавать анализы можно будет не ранее, чем через неделю после ультразвука.
• Мужчинам, которым проводилась операция на простате с ее частичным удалением, исследование не назначают в течение шести месяцев.
• Подготовка к анализу ПСА включает соблюдение диеты. Накануне вечером стоит отказаться от плотного ужина и алкогольных напитков, а утром — от сигарет и кофе.

Кроме обязательного исследования крови на уровень ПСА, анализ можно проводить и для профилактики — скрининга. Ежегодное обследование важного мужского органа рекомендовано всем мужчинам старше сорока лет.

Скрининг сможет обнаружить болезнь на самых ранних этапах, что позволит справиться с заболеванием быстро и радикально.

источник

При посещении уролога по поводу подозрений на простатит алгоритм диагностики заболевания врачом начинается со сбора данных, для чего производится опрос о жалобах пациента, ректальная пальпация.

Но без лабораторных и инструментальных способов диагностики точно установить диагноз болезни не удается.

СОДЕРЖАНИЕ (нажмите на кнопку справа):

Простатит в начальной стадии развития проходит с не ярко выраженными симптомами, которые могут указывать на другие, нередко более опасные заболевания для мужчины.

По этой причине полную клиническую картину можно получить только при использовании комплекса диагностических способов.

Основаниями для назначения комплексной диагностической методики являются следующие жалобы:

• нарушение опорожнения мочевого пузыря;
• снижение сексуальной активности;
• неоднократные ощущения жжения в области промежности;
• психическая депрессия, связанная с неудовлетворенностью половой жизнью;
• чрезмерная утомляемость при отсутствии повышения обычной нагрузки;
• эректильное снижение функции;
• неоднократные болевые ощущения при опорожнении кишечника;
• участившиеся акты мочеиспускания;
• «скорострельность» — быстрое семяизвержение;
• длительные эрекции в ночное время.

Комплексная диагностика при простатите позволяет оценить состояние предстательной железы, наличие в ней инфекционных агентов, присутствие (отсутствие) воспалительной реакции, степень патогенного процесса.

Вспомогательные методики обследования дают возможность для врача выявить:

• общее состояние здоровья мужчины;
• степень вовлечения простаты в процессы развития новообразований;
• способность имеющихся инфекционных агентов к активации;
• степень резистентности организма к воздействию патогенных организмов.

Анализы при подозрении на простатит условно классифицируют на 2 группы:

1. Основные – бактериологическое исследование мочи, молекулярно-генетическая диагностика (анализ полимеразной цепной реакции), компьютерная и магнитно-резонансная томография, общий анализ простатической жидкости и мочи.
2. Вспомогательные – анализ спермы, после которого проводят расшифровку спермограммы, ультразвуковое исследование мочевого пузыря, выявление в крови онкомаркеров простаты, сонография в виде трансректального ультразвукового исследования предстательной железы.

Функциональное тестирование является основной методикой обследования среди мануальных способов.

Его уместно проводить при отсутствии симптоматических признаков острого протекания простатита.

Одна из тестовых методик в оценке функционирования простаты – массаж железы, проводимый трансректальным способом.

Врач-уролог имеет возможность оценить степень поражения органа, размер и формы железы, плотность и консистенцию фолликулярной ткани.

При остром поражении простаты присутствует риск повреждения гнойно-некротических участков и миграция их в кровь, что грозит системной воспалительной реакцией, известной под названием «сепсис».

При массаже простаты во время острого протекания порог болезненности процедуры снижается значительно, что усиливает страдания пациента во время процедуры.

Показатель простатического специфического антигена (ПСА) – значимый диагностический инструмент, применяемый в диагностике урологических патологий в анализе крови.

Выявляя количество онкомаркеров в крови, анализ показывает присутствие или отсутствие рака в предстательной железе, а также позволяет отслеживать за уровнем онкомаркеров при терапевтической методике лечения рака.

Незначительное повышение специфического антигена простаты в крови означает любое повреждение железы или наличие в ней воспалительных процессов, сопровождающихся гиперплазией органа.

По этой причине мужчина перед сдачей крови на анализ ПСА должен максимально позаботиться о недопущении даже минимальной травмы простаты, чтобы не исказить анализ ПСА.

Микротравмы можно получить при занятии сексом, мастурбации, трансректальном массаже, ТРУЗИ и цистоскопии.

Оптимальный срок для воздержания от анализа после указанных процедур 7-11 суток.

При биопсии простаты длительность интервала между процедурами составляет около 1 месяца.

Неделя перед сдачей анализа на ПСА должна пройти без активных физических тренировок, употребления в пищу продуктов с повышенной жирностью, острых приправ и солью. В это время не употребляют спиртные напитки и не курят.

В день сдачи анализа на специфический антиген питьевой режим составляет только негазированная вода.

Во время развития злокачественной опухоли численность онкомаркеров в крови превышает норму во много раз.

Нормальной концентрацией простатического антигена принято считать концентрацию в 1 мл от 1,5 нг до 6,5. Верхний предел нормы считают для мужчин в возрасте 70 лет.

Каждое десятилетие моложе этого возраста снижает норму:

• у 60-летних пациентов она составляет 3,5 нг/мл;
• 50-летние мужчины имеют нормальную концентрацию ПСА 2,5 нг/мл;
• 40-летние — 2,0 нг/мл;
• 35-летние – не более 1,5 нг/мл.

Возраст более 70 лет допускает всякое повышение уровня ПСА при условии отсутствия малигнизации здоровых клеток простаты.

Увеличение концентрации простатического антигена свыше 10 нг/мл указывает на возможное доброкачественное изменение в простате (аденома) или гиперплазию железы, причем уровень связанного ПСА составляет 15% по отношению к свободному антигену.

В норме концентрация свободного ПСА в крови составляет 90% от общей концентрации антипротеаз.

В связанной форме в количестве 10% от общего специфического антигена ПСА находится в связи с белками кровяной сыворотки.

При концентрации ПСА до 30 нг/мл рассматривается возможная трансформация доброкачественной опухоли в злокачественную форму. Превышение уровня простатического антигена отметки 1000 нг/мл однозначно указывает на обширное поражение предстательной железы раковой опухолью.

На бумажном бланке после проведения анализа уровень ПСА следует смотреть в графе, где антипротеаза обозначается латинскими символами PSA.

Лечение простатита, при котором значение показателя не превышает 7 нг/мл происходит по упрощенной схеме.

Мужчины старше 55 лет в обязательном порядке проходят обследование на уровень ПСА в крови для предупреждения развития простатита.

Для общего анализа крови процедура забора происходит из вены. Показателями для исследования являются концентрация общего гемоглобина, присутствие (отсутствие) гельминтов, наличие воспалительного процесса.

Последний показатель является основой для предположения о возможности развития простатита.

По общему анализу крови нельзя предположить диагноз «простатит», если уровень гемоглобина в крови не снижается ниже отметки 110 г/л. Концентрация лейкоцитов не должна превышать 9х109.

При расшифровке лейкоцитарной формы крови обращают внимание на количество палочкоядерных лейкоцитов, норма которых составляет не более 4.

При развитии воспаления в простате СОЭ в крови увеличивается свыше 5 мм/ч.

Превышение нормы в показателях общего анализа крови пропорционально изменяется со степенью развития воспалительного процесса в предстательной железе: чем больше превышают показатели норму, тем сильнее протекает воспаление.

Направление на общий анализ крови производит врач-уролог после обследования другими диагностическими методиками.

Общий анализ крови не является единственным и самостоятельным основанием для установления диагноза.

Показателями для анализа мочи при простатите служат количественные параметры белка, солей, кетоновых тел и ацетона, форменных элементов крови и патогенных бактерий.

Разделение анализа происходит на бактериологическую и цитологическую составляющие, общий анализ.

К сдаче мочи на анализ пациент готовится особенно тщательно, следя за чистотой тела, диетой и процедурой сбора мочи.

Секрет простаты подлежит сбору с последующим определением патологии с использованием микроскопического метода.

Под микроскопом исследуется наличие патологического содержимого и консистенция секрета.

Результаты анализа позволяют судить о степени поражения простаты и характере воспалительной реакции.

Анализ секрета простаты не проводится при течении простатита в острой форме.

Секрет предстательной железы получают путем выделения из простаты капли прозрачной слизистой жидкости путем трансректальной стимуляции органа.

Секрет, выделившийся через уретральное отверстие, помещают на предметное стекло в форме мазка и впоследствии рассматривают через окуляр микроскопа.

Предстательный секрет спустя несколько минут начинает приобретать сходство с удаленным изображением папоротника. При наличии патологии на рисунке появляются фрагменты разной формы.

В случаях отсутствия выделения секрета даже после трансректальной стимуляции пациенту предлагается собрать первую порцию струи при мочеиспускании, в которой присутствует секрет предстательной железы.

Химический и бактериологический анализ мочи показывает резкие отклонения в показателях при агрессивном развитии простатита и ярко выраженных воспалительных процессах.

Процесс сбора мочи при бактериологическом анализе отличается высокой степенью стерильности процедуры забора, которая должна исключить попадание инфекционных агентов в лабораторную посуду при выделении из уретры.

Выделяют 2 метода стерильного забора мочи:

1. При помощи стерильного мочевого катетера забор производят, вставляя инструмент через уретру по направлению к мочевому пузырю. Этот способ наиболее стерильный, так как при условии стерильности металлической трубки исключает другие условия обсеменения мочи.
2. С использованием стерильного тампона, накладывающегося на отверстие мочеиспускательного канала, после которого начинается мочеиспускание. Первая порция струи обильно смачивает тампон, подлежащий последующему выделению влаги и помещению ее на предметное стекло. Недостатком метода считается высокая вероятность проникновения патогенных микроорганизмов с кожи пениса на тампон и другими способами. В отсутствии мочевого катетера следует кожу пениса, прилегающую к головке, обработать дезинфицирующими материалами.

Результаты бактериологического посева мочи выявляются спустя несколько дней после роста числа особей патогенных микроорганизмов или роста колонии.

Для определения уровня лейкоцитов и содержания патогенных микроорганизмов в мочеиспускательном канале используется методика взятия мазка при помощи специального зонда с наконечником в виде ватного тампона.

После зондирования ватный тампон круговыми движениями вытирается о предметное стекло.

Семенная жидкость является комплексом секретов бульбоуретральных, предстательной желез, яичек и семенных пузырьков.

По характеру и составу секрета, представленного в обязательном порядке простатой, судят о наличии и степени развития воспалительного процесса, исходя из лейкоцитарного и возможного эритроцитарного присутствия.

Фрагменты ослабленных и погибших половых клеток мужчины возникают в ходе патогенных метаболических процессов и иммунных реакций.

О воспалительном процессе в простате можно судить также по кислотно-щелочному балансу жидкости. Нормальное рН эякулята имеет небольшой сдвиг в кислую сторону.

При отклонении рН среды от нейтральной в сторону щелочной подозрение на воспалительный процесс в железе усиливается.

На простатит указывает 8 из десяти сперматозоидов мертвых или инактивированных.

Больший процент гамет, не имеющих возможности оплодотворить яйцеклетку, выявляет раковые состояния простаты или патологии, охватившие не только простату, но и яички мужчины.

Трансформированные сперматозоиды показывают патологии эндокринной функции, развитие злокачественных состояний простаты или генетические отклонения.

При возникающих трудностях с бактериологическим анализом содержимого простаты, производят посев эякулята.

Анализ семенной жидкости считается одним из надежных лабораторных методов обнаружения воспалений в предстательной железе.

По этой причине и вследствие высокой достоверности результатов анализ семенной жидкости врачами урологами используется часто при диагностике простатита.

ВАЖНО ЗНАТЬ : При острой форме простатита противопоказана процедура цистография.

Перечисленные выше основные методы обнаружения простатита не дают полной гарантии достоверного положительного результата.

С целью повышения достоверности результатов используется несколько дополнительных приемов, указанных выше в классификации, если инфицированность простаты, клинические признаки воспаления не купируются даже после начала применения терапевтических методов.

Дополнительное обследование требуется при обнаружении симптомов простатита, возникшего как следствие развитие злокачественной опухоли в простате или органах малого таза.

Вспомогательная методика неизбежна при возникновении осложнений после простатита.

Несмотря на многочисленность основного и дополнительного комплекса методик при обнаружении простатита, эффективность одной из них превышает остальные по рейтингу как в части частоты использования, так и степени достоверности результатов.

Эта методика – ТРУЗИ, когда датчик, водимый в ампулу прямого кишечника, показывает консистенцию, размер предстательной железы, наличие в ней камней и кальцификатов.

источник

Анализ на ПСА – это исследование сыворотки крови, помогающее наблюдать за течением аденомы простаты (текущее рабочее название – доброкачественная гиперплазия предстательной железы). Это исследование также используется лечении рака простаты.

Следует отметить, что ПСА не является маркером одной какой-то болезни. Поэтому результат его анализа не может самостоятельно однозначно указывать на то или иное заболевание. Тем не менее концентрация этого антигена в крови в большой степени учитывается при постановке диагноза.

Показатель значимый и Минздрав РФ рекомендует начинать ежегодное исследование мужчинам с 45 лет.

Справочно. Анализом на ПСА называют лабораторное исследование, позволяющее оценить уровень простат-специфических антигенов в сыворотке крови.

Анализ крови на ПСА (простат-специфический антиген) проводят при скрининговых обследованиях на рак простаты. Также исследование показано при диагностике опухолей доброкачественного характера.

По своей биохимической структуре ПСА относится к гликопротеинам, обладающим протеазной активностью. Он секретируется эпителиальными клетками простаты и через протоки органа поступает в сперму. Основной функцией исследуемого гликопротеина является разжижение спермы для поддержания нормальной репродуктивной функции мужчины.

В норме большая часть гликопротеина содержится в эякуляте. В крови ПСА содержится в минимальном количестве. Малое количество гликопротеина в сыворотке обусловлено гистологическими и гематологическими барьерами, препятствующими проникновению гликопротеина в кровь.

Справочно. Поэтому, увеличение уровней гликопротеина всегда свидетельствует о наличии заболевания.

При оценивании уровней гликопротеина изучают общий показатель, а также связанные свободные фракции.

Основной причиной повышения уровня ПСА в анализе в крови является повреждение капилляров предстательной железы.

В крови антиген выявляется в свободной и связанной форме. Свободная форма обозначается – free PSA или свободный ПСА.

Связанные формы разделяют на:

• ПСА-АХТ (PSA, связанный с а1-антихимотрипсинами);
• ПСА-АМГ (PSA, связанный с а2-макроглобулинам).

Основная часть ПСА в анализе крови (около восьмидесяти шести процентов) представлена ПСА-АХТ фракцией. Малая часть представлена фракцией ПСА-АМГ. В ходе лабораторных исследований данный тип простат-специфического антигена не определяют, так как молекула гликопротеина находится внутри данного комплекса и не определяется при анализе.

Около десяти процентов циркулирующего антигена в крови приходится на свободные фракции.

Общий показатель определяется как сумма свободной фракции и PSA, связанного с а1-антихимотрипсинами.

Справочно. Норма ПСА в анализе крови обуславливается возрастом пациента (с возрастом общий уровень увеличивается, а процент содержания свободной фракции уменьшается).

Данное соотношение рассчитывают по формуле: (свободная часть/общую) *100%.

Справочно. При соотношении свободных простат-специфических антигенов к общим больше двадцати пяти процентов отмечают низкие риски рака, а при соотношении ниже десяти процентов – высокие риски.

При этом высокое соотношение характерно для доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ).

У пациентов с выраженной гиперплазией органа данное соотношение неинформативно.

Справочно. Анализ на ПСА выполняется при наличии у пациента травм органа, воспалений (инфекционной и неинфекционной природы), острых и хронических простатитов, застойных явлений, подозрений на опухоли.

Чаще всего анализ применяют при:

• скрининговых обследованиях на злокачественные новообразования;
• оценке целесообразности назначения биопсии органа (исследование проводится в комплексе с пальцевым исследованием);
• контроле качества и оценке эффективности лечения;
• необходимости ранней диагностики рецидивов новообразований.

Внимание. Данное биохимическое исследование не обладает 100% точностью и не может применяться в качестве единственного метода диагностики рака.

Уровень специфичности и чувствительности исследования общей фракции ПСА составляет около тридцати-сорока процентов. При определении также уровня свободной фракции и соотношения свободного гликопротеина к общему, точность метода несколько повышается.

Однако, даже в этом случае исследование относится к скрининговым, а не к диагностическим методикам. Только у трети пациентов, при повышенной общей фракции гликопротеина выставляют диагноз рак простаты.

Для уточнения диагноза, при подозрениях на новообразования, в обязательном случае выполняют биопсию органа.

Оценка показателей антигена показана при:

• симптомах поражения органа (затруднение при мочеиспусканиях, боли при мочеиспусканиях, появление ложных позывов к мочеиспусканию, появление боли в крестце, иррадиирующей в пах и бедро, тянущие боли в кобчике и пояснице, снижение либидо, полное отсутствие сексуального влечения, бесплодие, нарушение эректильной функции, боли при эрекции);
• при выявлении увеличения размеров простаты, изменении ее консистенции и структуры при проведении пальцевого или ультразвукового исследования органа;
• проведении плановых обследований мужчин старше пятидесяти лет (при отсутствии у них факторов онкологического риска) и старше сорока лет (при наличии у них высокого онкологического риска);
• наличии повышения уровня гликопротеина выше 2.5 нг на миллилитр в сочетании с высоким риском развития рака простаты, анализ проводится ежегодно или раз в полгода (по показаниям);
• необходимости обследования тканей и структуры органа (исследование проводится перед любыми манипуляциями с предстательной железой: массажем предстательной железы, ультразвуковым исследованием, пальцевым исследованием);
• контроле развития рецидива новообразований в тканях железы;
• мониторинг эффективности лечения рака простаты в динамике.

Исследование проводится при помощи иммунохемилюминесцентного метода. Для оценки уровня гликопротеина используется венозная кровь.

Направление на обследование выдается урологом или онкологом.

Важно. Подготовка к сдаче анализа крови на ПСА играет важнейшую роль.

В первую очередь необходимо учитывать, что уровень PSA повышается при любых манипуляциях с железой или механическом воздействии на нее. В связи с этим, анализ должен назначаться не ранее чем через:

• два дня после интенсивных тренировок и полового акта;
• 6-7 суток после массажа простаты, ультразвукового или пальцевого исследования простаты;
• семь дней после поездок на мотоцикле или велосипеде;
• 7-8 дней после лазерной терапии, проведении эргометрии, цистоскопии, колоноскопии;
• шести недель после выполнения тонкоигольной биопсии простаты;
• полгода после резекции тканей предстательной железы.

Также анализ не проводится при наличии острого воспалительного процесса в простате (острый простатит).

Анализ кров сдается натощак. За двое суток до исследования рекомендовано отказаться от употребления спиртных напитков. Накануне исследования не рекомендовано курить.

Важно. Для исключения ошибок при определении уровней общего и связанного ПСА анализы следует сдавать в одной лаборатории.

Также необходимо предупредить лечащего врача и сотрудников лаборатории о принимаемых лекарственных средствах. На уровень простат-специфического антигена может оказывать влияние прием аллопуринола, финастерида, циклосфамида, метотрексата, антагонистов андрогенов.

В среднем, большинство лабораторий указывают норму для анализа крови на общий PSA – менее четырех нг/ мл.

Также при расшифровке могут учитывать возраст пациента. Возрастные нормы анализа крови на ПСА составляют:

• менее 1.4 нг/мл для пациентов младше сорока лет;
• менее 2 нг/мл для пациентов от сорока до пятидесяти лет;
• менее 3.1 нг/мл для пациентов от пятидесяти до шестидесяти лет;
• менее 4.1 нг/мл для пациентов от шестидесяти до семидесяти лет;
• менее 4.4 нг/мл для пациентов старше семидесяти лет.

Дополнительно при расшифровке анализов учитывается уровень повышения PSA и скорость нарастания титров PSA.

Для воспалительных и доброкачественных процессов характерно повышение до 10 нг/мл. При злокачественном поражении простаты уровень ПСА может повышаться до 100 нг/мл.

Справочно. Однако, даже при незначительном повышении ПСА проводится дополнительное обследование. Так как в некоторых случаях на ранних стадиях рака простаты, может отмечаться незначительное увеличение ПСА.

Для свободной фракции нормой считаются значения менее 0.93 нг/мл.

При выявлении риска злокачественного поражения простаты учитывают соотношение ПСА свободного к общему:

• при отношении от пятнадцати до семидесяти процентов прогноз считается благоприятным;
• при отношении менее пятнадцати процентов – прогноз неблагоприятный.

Справочно. При оценке показателя в динамике риск развития новообразований отмечается при повышении PSA более чем на 0.75 нг/мл на протяжении года.

При низком исходном уровне ПСА (при первичном исследовании) анализ следует проводить раз в год при значении более 2 нг/мл. При наличии у пациента высокого онкологического риска анализ может назначаться раз в полгода.

Факторами онкологического риска считаются:

• курение и злоупотребление спиртными напитками;
• малоподвижный образ жизни;
• ожирение;
• возраст (риск поражения простаты возрастает после пятидесяти лет);
• работа с химикатами;
• наличие хронических инфекций мочеполовой системы или застойных явлений в простате;
• раса (у представителей негроидной расы этот тип новообразований регистрируют чаще);
• наследственность (при наличии новообразований в простате у близких родственников, риск увеличивается вдвое).

Уровень антигена может возрастать при:

• остром и хроническом воспалительном поражений тканей мочеполового тракта;
• застойных явлениях в простате;
• развитии доброкачественных гиперплазий органа;
• развитии злокачественных новообразований;
• травматическом повреждении предстательной железы;
• операциях и диагностических манипуляциях на предстательной железе;
• ОПН (острая почечная недостаточность);
• острых задержках мочеиспускания;
• аденоме простаты;
• остром и хроническом простатите;
• инфаркте простаты.

Уровень гликопротеина может также повышаться после:

• пальпаторного исследования тканей предстательной железы;
• выполнения массажа органа;
• прогулок на велосипеде, езды на лошади или мотоцикле;
• полового контакта и эякуляции;
• выполнения цистоскопического исследования;
• ультразвукового исследования органа;
• катетеризации мочевого пузыря;
• приема лекарственных средств для устранения ДГПЖ.

Снижение уровня ПСА может отмечаться при приеме финастерида и дутастерида.

Обратите внимание, что анализ на ПСА зависим от внешних факторов. Принимал лекарства, простудился, плохо подготовился к процедуре. И это не весь список. Именно по этим причинам для диагностики проблем с простатой используется “диагностическая триада”.

Конечно же, в первую очередь выполняется исследование на PSA.

При сомнительных результатах обязательно пальпаторное ректальное исследование органа. Врач оценивает консистенцию, структуру, болезненность, размеры органа, наличие в ней пальпируемых узлов.

Справочно. Комбинация из анализа на ПСА и ректального исследования уже обладает чувствительностью в 93%.

Хотя и здесь есть нюансы. Если опухоль растет в центре простаты, информативность пальпации понижается. Периферический же рост образований позволяет прощупать узлы размером в пол сантиметра.

И завершает триаду УЗИ органа. Для получения достоверных результатов выполняют трансректальную эхографию (ТРУЗИ). Этот метод отличается большей чувствительностью, чем обычное абдоминальное УЗИ.

При выполнении трансректальной эхографии предстательной железы проводится измерение объема органа, оценка ее плотности, структуры, вычисление индекса плотности PSA (уровень PSA, разделенный на объем простаты).

Важно. При показателях индекса плотности PSA более 0.15 отмечаются более высокие риски рака.

Если возникнут сомнения и по результатам диагностической триады, всегда есть возможность получить дополнительные данные.

Врач может назначить пациенту исследования:

• простатического секрета (включая анализ на микрофлору);
• мазка из уретры;
• мочи (общий исследования и посев на флору);
• спермограммы;
• крови (общие исследования, биохимия, оценка свертываемости крови);
• ракового эмбрионального антигена (РЭА);
• гормонального статуса;
• С-реактивного белка;
• уровня щелочной фосфатазы;
• на бледную трепонему, гонококки, микоплазму, хламидии, уреаплазму.

В среднем по Москве, цены на исследования свободных фракций PSA составляют от 800 до тысячи рублей, цена анализа на общую фракцию колеблется в тех же пределах.

Справочно. Обратите внимание на то, что в ряде регионов для мужчин 60-ти лет и старше имеется возможность сдать анализ на ПСА бесплатно.

Эта норма введена не везде. Поэтому узнавайте в своем городе. Как правило, уролог знает это. Если не знает – обращайтесь в поликлинику, в министерство здравоохранения региона. Экономьте

источник

PSA– это английская аббревиатура, в полном названии, которая звучит так: Простатический специфический антиген. Продуцирует эти антитела только предстательная железа (далее ПЖ)и необходим ПСА для разжижения спермы после семяизвержения.Самая большая концентрация PSA сосредоточена в сперме, но малая часть проникает в плазму крови.Поскольку уровень PSA имеет свойство изменяться при наличии раковых образований, в медицине он используется как Органоспецифический онкомаркер для ранней диагностики локализованного рака ПЖ или для выявления доброкачественных новообразований простаты.Такая диагностика считается одним из наиболее точных методов диагностирования злокачественных образований из существующих. Поэтому правильная расшифровка анализа ПСА – первый шаг к эффективному лечению в дальнейшем.

Как забор крови, так и расшифровка полученных данных проводится опытными врачами, которые позволят по максимуму реализовать потенциал диагностики и помочь в скорейшем выздоровлении.

В медицине проводятся два вида диагностики:

1. Анализ общегоPSA. Проводится при подозрениях на патологии ПЖ, предоставляет возможность более-менее точно определить диагноз. Основа метода – сравнение полученных результатов с нормой.
2. Анализ свободногоPSA. Используется, чтобы уточнить диагноз и корректировать лечение.

Нормальным содержанием общего ПСА считается интервал до 4нг/мл крови. Но в последние 10-15лет этот показатель уменьшился до 2 нг/мл, ведь примерно треть онкологических заболеванийне удастся обнаружить при норме в 4нг. Если концентрация будет повышена, то человек может сам заподозрить неладное: нередко при заболеваниях ПЖ отмечают временную импотенцию, затрудненное мочеиспускание или процесс вызывает неприятные ощущения.

Уровень свободной фракции изменяется в зависимости от возраста: чем человек старше – тем больше концентрация. Обусловлено это увеличением в размерах предстательного секрета – по статистике на 3-4 мм/год, соответственно, чем больше специфических тканей – тем больше выделяемого секрета.

По статистике, норма при проверке содержания общего ПСА – до 0,93нг/мл, но эта цифра весьма изменчива – важную роль играет возраст. Хороший показатель соотношения свободного ПСА к общему: от 15 до 70%.

В зависимости от общего PSA,расшифровка данных свободного PSA может иметь совершенно противоположные результаты. Так при уровне общего секрета от 4 нг/мг до 10нг/мл, при доброкачественных образованиях в ПЖ, процентное соотношение будет до 15%. Но, по статистике, доброкачественные образования обнаруживают при повышении уровня свободного PSA (исключение – доброкачественная гиперплазия простаты), если содержание понижается – очень вероятна онкология.

Если показатель изменен в большую сторону – возможно повреждение тканей ПЖ в виде нераковой патологии, если в меньшую – скорее всего, развивается онкологическая опухоль.

Анализ ПСА у мужчин обладает естественными нормальными показателями, но нормы увеличиваются для старшей возрастной категории по сравнению с молодыми людьми. Обусловлено это ростом всего органа, поэтому выводы делаются по измененным значениям. Касательно общего ПСА, значения белка колеблются в таком диапазоне:

Свободный PSA обладает специфическими показателями, которые указывают на вероятность нахождения рака поджелудочного секрета:

Норма содержания в организме женщин – 0,2нг/мг. Для диагностики рака не используется.

В урологии, при постановке диагноза, метод анализа ПСА не является однозначным – это лишь повод проводить дополнительную диагностику, например, биопсию, МРТ ПЖ с контрастированием, ТРУЗИ.

Хотя анализы на уровень PSA считается высокоинформативными, применяется также метод определения скорости повышения или понижения уровня этого антигенного белка. Проводятся заборы крови, и по данным этих исследований вычисляется прирост или убыль общего числа антигена и числа свободного белка. При онкологических проявлениях, годовой прирост составляет от 0,7нг и больше – например, при тяжелой стадии прогрессирования, скорость повышения общего PSA больше.

Вероятность не превышает 1% случаев, когда возможно нахождение показателей в норме при развитии рака простаты, даже при нормальных данных о концентрации, такое случается при активном прогрессировании онкологии.

Для показателя общего PSA, статистика говорит о том, что при повышенном значении, растет шанс наличия онкологического злокачественного образования предстательной железы.Список значений для небольших изменений:

• если общий ПСА меньше 2нг/мг, шанс рака составляет 7,1%,
• в интервале от 2 и д 3,9наг/мг, шанс рака = 18,7%,
• от 4 до 5,9нг/мг – 21,3%,
• от 6 до 7,9нг/мг – 28,6,
• от 8 до 9,9нг/мг – 31,7%,
• более 10нг – 56,5%.

В общей сложности, нахождение ПСА на уровне от 4 до 10нг/мг дает право заподозрить злокачественную опухоль предстательной железы, если показатель превышает отметку в 10 нг/мг и доходит до 20нг/мг – вероятность онкологии крайне велика. Если число еще выше – раковая опухоль уже на последней стадии развития и уже начали отделяться метастазы, которые несут серьезную угрозу вторичного рака.

При последних стадиях в редких случаях содержание ПСА порой достигает очень высокого уровня: 0.001мг в крови, а иногда и выше этого порога.

Принцип расшифровки данных по свободной фракции отличается от общего. Здесь важно любое отклонение от нормы: в большую или меньшую сторону. Если показательотклонен от нормы в большую сторону – это обозначает, что крайне вероятна доброкачественная опухоль, если в меньшую – онкологический процесс.

В медицине уровень свободного ПСА измеряют для проверки эффективности лечения установленного заболевания, если прогресса терапии нет – концентрация ПСА останется той же или усугубится.

Чтобы исключить возможные ложноположительные результаты диагностики рекомендуется соблюдать условия забора венозной крови:

• кровь сдают только по истечении 28 дней после биопсии поджелудочной железы,
• перед забором не разрешается курить, в частности, минимум час до исследования,
• проходить диагностику нельзя раньше, чем через 10 суток после массажа простаты,
• за 1-2 дня до анализа уберите из рациона жирную еду из рациона,
• в день сдачи нежелательно подвергать организм нервному перенапряжению или физическим нагрузкам,
• сдавать кровь нужно сутра и обязательно натощак, ведь после еды результаты бывают ложноположительными.

При малейшем подозрении на наличие проблем с предстательной железой, обращайтесь курологу, который поможет разобраться и решить проблему. В случае если поставлен диагноз «рак», и уровень ПСА поднимается выше 0,1 – серьезный повод повторно обратиться к врачу, ведь возможная причина – рецидив заболевания.

При игнорировании сигналов организма, итогом может стать хронический простатит или рак простаты, что существенно ухудшит качество жизни.

источник