Меню Рубрики

Анализ мочи при заболевании желчного пузыря

Цвет мочи указывает на протекание в организме определенных процессов, которые могут быть как физиологическими, так и патологическими. К одной из таких патологий относится холецистит, который представляет собой воспалительный процесс, протекающий в области желчного пузыря.

Желчный пузырь является небольшим органом. Он расположен немного ниже печени и оказывает непосредственное участие в процессе пищеварения.

Зачастую, холецистит начинается настолько стремительно, что пациент не успевает опомниться. Если своевременно не проводятся терапевтические мероприятия, данное заболевание переходит в хроническую форму. В большинстве случаев, развитию данной патологии подвержены женщины, перешедшие рубеж сорокалетия.

Воспаление стенок желчного пузыря происходит по разным причинам.

В основном, провоцирующим фактором считается наличие конкрементов в полости пузыря. Как и любой другой орган в человеческом теле, печень выполняет массу функций, одной из которых считается синтез холестерина. После образования, холестерин попадает в желчный раствор, состоящий из различных веществ, в число которых входят кислоты, билирубин, вода и пр.

Если равновесие желчных кислот и холестерина нарушается в ту или иную сторону, происходит образование кристаллических конкрементов, которые прикрепляются к внутренним стенкам желчных протоков. В результате, отток желчи блокируется и, она начинает накапливаться в полости пузыря, что становится причиной развития воспалительного процесса.

Если при появлении данной патологии не проводить терапевтические мероприятия, в полости пузыря может развиться инфекция и привести к немыслимым последствиям. Такой вид холецистита называется каменным.

Кроме каменного холецистита существует и другой – бескаменный. Он возникает вследствие:

  • проникновения в полость желчного пузыря бактерий или инфекций: брюшной тиф, сальмонелла и пр.;
  • после проведения хирургических мероприятий или травмирования пищеварительных органов;
  • вследствие получения сильных ожогов;
  • при склонности к запорам;
    при неправильном функционировании иммунной системы;
  • если пациент ведет сидячий образ жизни;
  • при эндокринных заболеваниях.

Мало того, существует ряд сопутствующих факторов, которые могут стать серьезными провокаторами холецистита:

  • дисконезия желчных путей – неравномерный выход желчи. Данная патология не считается опасной, но она может спровоцировать появление конкрементов в полости пузыря, что, в свою очередь, приведет к холециститу;
  • гастрит, при котором отмечается пониженная кислотность;
  • расстройство кровообращения в области стенок пузыря.

Воспалительный процесс, протекающий в области желчного пузыря, отличается ярко-выраженной симптоматикой, на которую невозможно не обратить свое внимание. При острой форме холецистита, пациента беспокоят:

  • сильные, острые и не проходящие болевые ощущения в области живота, которые могут отдавать в правую лопатку;
  • чрезмерное повышение температуры тела;
    слабость и озноб;
  • появление желтизны в области белков глаз;
  • сильное потемнение биологической жидкости. Цвет мочи при холецистите приобретает чрезмерно темные оттенки, вследствие увеличения в крови уровня билирубина;
  • наличие светлого стула;
  • появление тошноты, в редких случаях, она может сопровождаться рвотой.

Хроническая форма патологии проявляется таким образом:

  • пациента практически постоянно беспокоит тупая, ноющая боль в области правого ребра;
  • легкая тошнота;
  • появление неприятной тяжести в желудке после употребления жирной, острой, жареной пищи и сладких газированных напитков.

Иногда клинические симптомы патологии могут проявляться после того, как организм подвергся сильному стрессу: переохлаждение, переутомление, нахождение длительное время в сидячем положении, депрессия и пр.

Грамотное назначение лечения зависит от проведения диагностических мероприятий. Первым делом, специалист проводит беседу с пациентом, во время которой узнает о всех беспокоящих его симптомах. Затем назначается проведение исследования.

Общий анализ крови считается весьма важным, так как с его помощью можно выявить уровень лейкоцитов. Повышенный лейкоцитоз является показателем того, что в организме присутствует инфекция, однако, данный нюанс не считается показателем холецистита.

На следующем этапе обследования назначается биохимия крови, при проведении которой большое внимание уделяется количеству в ней билирубина. Билирубин является показателем правильного функционирования печени и желчного пузыря. У абсолютно здорового человека его уровень может варьироваться от 3,4 до 17,1 мкмоль/л. Однако, если пациент страдает расстройством оттока желчи или заболеваниями печени, данный показатель будет намного выше.

Повышение уровня билирубина наблюдается не только в крови пациента, но и в его биологической жидкости и в испражнениях, поэтому анализы мочи и кала, позволят подтвердить подозрение на холецистит.

Также, для выявления проблем с печенью, пациенту будет назначен анализ на печеночные пробы. Этот вид диагностики считается обязательным и позволяет определить:

  • тип билирубина в крови, а также его количество;
  • уровень других ферментов, содержащихся в крови.

После проведения всех лабораторных анализов, пациенту назначается более детальное обследование печени и желчного пузыря:

  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография.

Эти виды диагностического исследования позволяют:

  • проверить целостность тканей печени;
  • исключить появление новообразований;
  • определить уровень закупоривания желчных протоков;
  • выявить воспалительный процесс.

Главное преимущество этих видов диагностики – они могут применяться для обследования беременных женщин и детей, так как не оказывают негативного воздействия на человеческое здоровье.

Если у специалиста есть подозрение на появление камней в желчных протоках, назначается холецистохолангиография. Данный метод исследования представляет собой, введение внутрь пациента специального контрастирующего вещества, а затем выполнение рентгенографических снимков. Холецистохолангиография позволяет:

  • просмотреть форму, размер и расположение пузыря, а также его протоков;
  • выявить наличие конкрементов;
  • определить функциональность пузыря.

Несмотря на все вышеперечисленные диагностические мероприятия, они не позволяют определить состояние самой желчи. Для этого исследования применяется гастродуоденальное зондирование, представляющее собой очень сложную процедуру в отличие от всех вышеперечисленных.

Пациент приходит в клинику и принимает натощак специальный препарат, вызывающий стремительный отток желчи. После этого, он ложится на медицинскую кушетку и проглатывает зонд, позволяющий выявить количество выделяемой желчи, а также взять небольшую ее часть на анализ. В итоге, данный вид исследования, позволяет определить наличие инородных включений в желчи и ее химический состав, что даст возможность диагностировать патологию.

Если у пациента присутствуют сильные, непрекращающиеся боли, а также признаки желтухи, он должен немедленно быть госпитализирован в больницу.

В большинстве случаев, для лечения холецистита применяется оперативное вмешательство. Тем не менее, если симптоматика заболевания не проявляется особо остро, может быть назначено консервативное лечение с применением:

  • противовоспалительных препаратов;
  • средств, способствующих оттоку желчи;
  • спазмолитиков;
  • антибиотиков.

Если медикаментозное лечение не показывает положительной динамики, назначаются хирургические мероприятия. Тем не менее, оперативное вмешательство не дает гарантии того, что заболевание не возвратится. Во избежание повторного развития патологии, следует придерживаться определенного питания, при котором строго воспрещается употреблять:

  • копченые изделия;
  • колбасы;
  • острые, пряные и жареные блюда;
  • соленья;
  • шоколад;
  • алкогольные напитки;
  • сладкую газировку.

При холецистите разрешается употреблять легкие супы, приготовленные на овощном или рыбном бульоне, отварные овощи, каши с минимальным добавлением сливочного масла, молочные и кисломолочные продукты невысокой жирности, чай, компоты. В небольшом количестве можно кушать отварное мясо и рыбу.

Холецистит – это серьезное заболевание, которое требует грамотной диагностики и проведения длительных терапевтических мероприятий. Если пациента беспокоят симптомы данной патологии, следует незамедлительно обратиться к специалисту и начать лечение, в противном случае, последствия могут быть весьма непредсказуемыми.

источник

Ранее довольно редкая патология «холецистит» в последние десятилетия встречается намного чаще. Она значительно «помолодела».

К этому привели засилье в рационе современного человека фастфудов, жирной пищи, изобилующей консервантами и различными вредными добавками, а также фанатичное желание похудеть в быстрые сроки, чтобы соответствовать идеалам красоты, навязанным средствами массовой информации.

Болезнь может длительно протекать бессимптомно или маскироваться под другие заболевания желудочно-кишечного тракта. Прояснить ситуацию и уточнить диагноз помогают лабораторные анализы крови при холецистите.

Под холециститом понимают воспаление стенок желчного пузыря. К воспалительному процессу могут привести нарушенный отток желчи и наличие патогенных микроорганизмов в просвете пузыря. Эта патология может быть осложнением желчнокаменной болезни. Немного реже к заболеванию приводят нарушения кровообращения в стенках холедоха (желчного протока).

В группе риска находятся люди:

  • с инфекционными процессами в печени и кишечнике;
  • с паразитарными инвазиями, с нарушениями питания;
  • злоупотребляющие диетами для снижения веса.

Все это приводит к отклонениям, которые проявляются не только в анализах: человек ощущает значительное ухудшение самочувствия.

Холециститы различают по этиологическим признакам на:

  • некалькулезные (без образования камней);
  • калькулезные (с образованием камней).

По течению их разделяют на:

Для острого холецистита характерны:

  • сильная боль в правом подреберье;
  • тошнота;
  • рвота;
  • вздутие кишечника;
  • часто бывает диарея.

Боль может быть очень интенсивной и сниматься только спазмолитиками. Температура тела повышается до 38 градусов по Цельсию.

Болезненные ощущения в этом случае становятся нестерпимыми и заставляют больного обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Кожные покровы и склеры глаз при этом приобретают интенсивно желтый цвет. В этом случае состояние нужно дифференцировать с другими патологическими процессами в желчном пузыре и внутренних органах. Лабораторные анализы, инструментальные исследования и УЗИ помогут это сделать наиболее точно.

Анализы при холецистите помогают уточнить диагноз, а также оценить состояние печени и поджелудочной железы. Изменение показателей лабораторных исследований говорит о тяжести воспалительного процесса. Исследования проводят на протяжении всего лечения для подтверждения результативности лечебных процедур.

Какие же исследования помогают подтвердить холецистит? Анализ крови клинический назначают при любом ухудшении здоровья, в том числе при подозрении на наличие воспалительного процесса в организме.

Биохимический анализ крови при холецистите чаще изменяется только при глубоких нарушениях в холедохе и близлежащих органах. Острый и свежий процесс практически не отражается при этом исследовании. При подозрении на воспаление в желчном пузыре из биохимических анализов целесообразно назначить:

  • печеночные пробы — тимоловую, АЛТ, АСТ (не путать с АСД при холецистите — антисептик-стимулятор Дорогова), билирубин;
  • белковые фракции;
  • щелочную фосфатазу;
  • ГГТП (гамма-глутамилтранспептидазу) — фермент, который задействован в процессе обмена аминокислот;
  • амилазу крови и мочи.

Исследуют также мочу и кал. Кроме общего анализа мочи, в котором могут быть выявлены признаки воспаления почек, что может свидетельствовать о проникновении инфекции в почечные ткани, назначают исследование на уробилин и желчные пигменты, наличие билирубина.

Кал тестируют на стеркобелиноген. Если в анализе обнаруживается непереработанный билирубин, это может быть признаком нарушений функционирования желчного пузыря, его обтурации камнями, воспалительном процессе в нем.

Клинический анализ крови при холецистите имеет некоторые особенности. Во время обострений наблюдаются повышенное количество лейкоцитов, нейтрофилез, увеличенная СОЭ. В некоторых случаях диагностируют анемию. Во время ремиссии лейкоциты не отклоняются от нормы или немного снижаются.

Биохимические анализы при холецистите могут изменяться в зависимости от течения и формы.

Анализы при холецистите на амилазу (кровь и моча) имеют повышенные результаты только в том случае, если в процесс вовлекается поджелудочная железа. ГГТП редко отклоняется от нормы, только в тяжелых запущенных случаях в анализе могут быть получены увеличенные цифры этого фермента. У четверти больных холециститом обнаруживается повышенная щелочная фосфатаза. В исследовании на белковые фракции — диспротеинемия, увеличивается глобулиновая фракция.

Билирубин при воспалениях желчного пузыря обычно бывает в норме. Небольшое отклонение этого показателя может подтвердить присоединение токсического гепатита.

В этом случае в биохимическом анализе крови при холецистите может наблюдаться повышенный непрямой билирубин. Если гипербилирубинемия значительна с преобладанием прямой фракции, можно заподозрить:

  • закупорку желчных протоков камнями;
  • сосудистый спазм;
  • внепеченочный холестаз;
  • деструктивные изменения желчного пузыря.

Дополнительную информацию о том, что такое холецистит, можно узнать из этого видео:

источник

Случаются и сбои, когда концентрация воды, соли или желчи находится в избытке. Организм пытается всячески их вывести, и они попадают в мочу, которая изменяет свой состав, цвет и запах. Но важны не только эти показатели, лаборанты обращают внимание на консистенцию и объем, потому что они также влияют на работу всей внутренней системы организма. Если какой-то орган начинает работать неправильно или не в полную силу, это влияет на цвет мочи, соответственно, все показатели начинают изменяться.

Урина у человека, который ничем не болеет, имеет желтый цвет. Но оттенок зависит от некоторых факторов. Среди них выделяют:

  • Сколько жидкости успел выпить больной (в основе этого показателя пигментация желтого цвета). Соответственно, с утра интенсивность цвета будет максимально яркой, но спадать она начнет уже после завтрака.
  • Время суток.
  • Сколько человеку лет. Практически у всех детей моча имеет светлый оттенок, который с возрастом становится интенсивнее.
  • Рацион или фармакологические средства. На цвет мочи могут повлиять блюда, которые человек употреблял в рацион. К примеру, это может быть свекольный салат, или же ряд фармакологических препаратов.

Когда у пациента диагностируют заболевания печени, урина становится более темной, по цвету, она идентична с темным пивом, к тому же нередко появляется пена. Иногда появляется оттенок зеленого цвета.

При заболеваниях печени происходят не локализованные изменения. Они, как правило, негативно воздействуют не только на клетки печени, но и на ее сосуды, что характеризует наличие опухолевых недугов.

Если у человека возникли внутренние кровотечения и воспалительные процессы, моча становится темного цвета. Нередко ее оттенок может быть даже красным. При гепатите вне зависимости от формы и типа — вирусный, а также аутоиммунный и токсический, как правило, начинает активно повышаться процентное соотношение гемоглобина. Диффузные изменения в ткани печени и разрушения клеток активизируют процесс потери крови. Гемоглобин начинает вырабатываться в избыточном количестве, и все излишки оказываются в моче.

Если в органе пищеварения, что расположен прямо под печенью появились камни, или в нем проходят другие воспалительные процессы, это приводит к активному оттоку желчи, что в избыточном количестве попадает в кровь. Как известно, в желчи есть пигмент, который с кровью отправляется прямиком в почки, а оттуда в мочу.

Читайте также:  17 он прогестерон анализ мочи

Окрашивающий пигмент в моче может накапливаться и по другим причинам. Печеночные недуги становятся причиной сбоя в выработке желчи и ее циркуляции, а потом они активно изменяют состав крови:

  • Число белых кровяных клеток становится выше нормы.
  • Красные кровяные клетки, которые принимают участие в транспортировке кислорода, распадаться.
  • В крови повышается процентное соотношение желчного пигмента.

Как уже писалось выше, желчный пигмент попадает в соединительную ткань, а уже оттуда начинает активно воздействовать на слизистую оболочку органа пищеварения. Поэтому такой тип недуга, как правило, идет параллельно с появлением желтухи.

Изменения цвета мочи в зависит какая болезнь поразила печень:

Моча при этом недуге активно изменяет свой цвет, она становится темнее. Это сигнализирует об избыточном соотношении билирубина в организме.

Первым признаком является не только потемнение мочи, то и обесцвечивание каловых масс.

Когда у больного диагностируют цирроз, слаженный процесс работы организма изменяется, и билирубин, что не растворился, расходится по всему организму. Происходит это через кровь, к тому же билирубин пагубно влияет на все органы. В результате ядовитое вещество выводят почки, тем самым моча приобретает темный оттенок и появляется обильная пена желтого цвета.

На этом этапе ткань начинает активно перерождаться, что происходит за счет того, что здоровые клетки выталкиваются жировыми частицами. Избыточное количество жира начинает активно попадать в кровь и урину, именно это способствует появлению белого оттенка.

Первые признаки дадут о себе знать уже через месяц после заражения. Инкубационный период — от полумесяца до двух месяцев.

Заподозрить активное развитие заболевания можно если самочувствие человека резко ухудшается и температура его тела становится максимально высокой. И, что немаловажно, цвет мочи обретает темно-коричневый оттенок, при этом появляется обильная пена.

По анализу мочи можно разглядеть первые симптомы развивающегося заболевания. В результате анализа мочи должен проявиться билирубин, повышенное количество ненужных выделений (экскреция), уробилиноген, протеинурия (может проявиться белок). Нередко появляется даже микрогематурия (в мочу попадают капли крови).

Повышенное соотношение билирубина (билирубинурия) активно проявляется на этапе развития вирусного и хронического гепатита.

При уробилиногене (уробилиногеновых телах) — производится билирубин, что принято считать нормальным процессом катаболизма (энергетического обмена). Если в организме не наблюдаются изменения, энергетический обмен проходит с нормальной скоростью, его излишки выводятся с калом и мочой. Если анализ мочи показал положительный результат на наличие гепатита, в ней, несомненно, повысится соотношение уробилиногена. Это наблюдается при хронической форме гепатита.

Когда человек болеет раком, в его организме появляется злокачественная опухоль. Она, в свою очередь, становится преградой для нормального оттока желчи из протоков печени. В результате излишки продукта оправляются в кровь, именно такие сбои становятся причиной развития желтухи. Она легко определяется по пятнам на коже специфического оттенка, что идентично названию. Такого же цвета становятся белки глаз у больного. Моча обретает более насыщенный оттенок, а каловые массы, напротив, становятся светлее.

Кроме этого у больного можно наблюдать:

  • Общее состояния ухудшается с каждым днем. Если у человека нашли раковую опухоль в печени, показатели начинают снижаться с каждым днем.
  • Маленькие дети могут страдать анорексией. Человек попросту не хочет кушать и очень быстро устает.
  • Расстройства пищеварения. Именно из-за них человек и теряет вес.

Если у человека потемнел цвет мочи, его тошнит, и он рвет, белки глаз стали желтыми, пожелтела кожа, кал обрел светлый оттенок, значит стоит немедленно посетить доктора. Неблагоприятные симптомы сигнализируют об остром и токсическом воспалении печени, циррозе, новообразованиях в печени.

Без общего анализ мочи трудно представить любое обследование. Его рекомендуется проводить одновременно с общим анализом крови, и в совокупности они помогут диагностировать:

  • какой уровень гемоглобина в организме и какая концентрация желчного пигмента;
  • процентное соотношение красных и белых кровяных клеток;
  • есть ли в крови сахар (глюкоза);
  • присутствуют ли токсические вещества;
  • насколько много примесей в анализе.

Если в анализах проявилась декстроза, это сигнализирует о нарушениях обменных процессов, которые проявляются одновременно с заболеваниями печени.

Если результаты анализов плохие, то врач отправляет больного на лабораторную диагностику, что позволяет оценить работу внутренних органов. Также собирается проба на маркеры всех типов воспаления печени, проводится УЗИ печени, используются другие приборные методы. В совокупности такое обширное обследование поможет в точности определить тип недуга у человека, насколько быстро происходит его развитие и как рационально проводить лечение.

Большинство заболевание печени появляются поздно, если хотите узнать о первых признаках заболеваний, то можете посмотреть этот видеоролик.

источник

Холецистит — это воспаление желчного пузыря, которое может быть вызвано различными причинами. Его опасность состоит в том, что в случае его позднего диагностирования, больному придется проходить сложный курс лечения, вплоть до удаления желчного пузыря хирургическим путем. Для своевременного начала лечения рекомендуется вовремя обратиться к врачу, который назначит сдачу соответствующих анализов для подтверждения диагноза и дальнейшего назначения лечения.

Анализы при холецистите сдаются после общего осмотра врача и нужны для постановки точного диагноза (хронического, острого или начального холецистита). Также проводится дифференциальная диагностика с заболеваниями с подобными симптомами.

Самым эффективным способом определения болезни является биохимическое исследование желчи при помощи специального зонда.

В связи с тем, что данный недуг имеет симптомы сходные с большинством заболеваний печени (желтуха), а также желудочно-кишечного тракта (рвота, тошнота), то его диагностика имеет свои особенности.

Важно понимать, что при любых непонятных симптомах, нужно сразу обращаться к врачу и проходить комплексное обследование, которое поможет выявить холецистит.

Диагностика данного заболевания происходит следующим образом:

  1. Происходит первичный осмотр врачом, на котором специалист определяет дальнейший ход исследований, назначает соответствующие лабораторные исследования.
  2. Назначается анализ асд, а также крови. Само по себе асд — это специальное исследование, которое проводится во всех случаях, когда есть подозрение на заболевание печени или желчного пузыря. Исследование асд поможет выявить отклонения, которые имеются в желчном пузыре.
  3. Назначается сдача анализов мочи и кала.
  4. Врач может назначить УЗИ или компьютерную томографию. Такие исследования одинаковые и не могут назначаться одновременно. Если врач рекомендует так сделать, значит он хочет заработать на пациенте.
  5. Внутреннее исследование с помощью специального зонда, который глотает больной. Зонд отбирает образцы желчи, которые затем исследуются.
  6. Радиологическое исследование, которое предусматривает прием специального препарата, который содержит безопасные для организма радионуклиды. Они попадают внутрь кровеносной системы и доставляются в желчный пузырь, после чего делается спектральный анализ желчи, а также стенок желчного пузыря.
  7. Рентген. С его помощью можно определить утолщение стенок данного органа, наличие камней, а также закупорку желчных протоков.

Как видно, есть множество способов по диагностике этой болезни. Но на практике, больше всего используется анализ крови, асд, а также ультразвуковое исследование (УЗИ) или компьютерная томография. Особое внимание уделяется асд, так как, именно, исследование асд, способно выявить любую патологию печени и желчного пузыря. Анализ асд еще называется печеночным исследованием на предмет наличия желтухи и других патологий печени (цирроз).

Когда человек начинает испытывать симптомы, которые описаны выше, он должен сразу обратиться к специалисту, который проводит его первичный осмотр.

В ходе него врач выясняет такие моменты:

  • имеются ли у близких членов семьи заболевания связанные с желчным пузырем или печенью;
  • выясняет способ жизни пациента, сидячая ли у него работа, присутствуют ли стрессы и когда был последний;
  • выясняет, каким образом происходит питание (частота), а также часто потребляемые продукты питания (большое количество жареного, острого);
  • также проводится поверхностный осмотр пациента, куда входит пальпация в нижней части ребер, осмотр кожи и склер глаз.

Если врач при первичном осмотре предполагает, что больного беспокоит, именно, желчный пузырь, то назначаются анализы и другие исследования.

Лабораторное изучение кровяного состава может сыграть немаловажную роль в установке верного диагноза и выбора правильной тактики борьбы с заболеванием. Вовремя назначенный анализ крови может помочь обнаружить начальные этапы прогрессирования некоторых опасных осложнений, развивающихся на фоне хронического холецистита.

Врач может назначить следующие анализы крови:

  1. Общий анализ крови.
  2. Биохимическое изучение кровяного состава.
  3. Исследование свёртываемости крови.
  4. Тест, определяющий количество сахара.
  5. На получение информации о группе крови и её резус-фактора.
  6. На присутствие у исследуемого пациента инфекционных заболеваний.

В случае наличия первых признаков холецистита, медики рекомендуют пройти ряд исследований:

  • сдача печёночной пробы (алт и аст, билирубин, тимоловая проба);
  • изучение урины и кала на предмет нахождения в их составе амилаз;
  • тест на ГГТ (гамма-глютамилтранспептидиаза – фермент, содержащийся в клетках печени и желчевыводящих каналов). Самый эффективный способ определить существование желчных застоев.
  • щелочная фосфатаза (при воспаление желчного пузыря повышена на четверть от нормы);
  • белковые фракции.

При наличии подозрений у лечащего врача на холецистит первым анализом в списке всегда значится общий анализ крови. Его назначение производится при диагностике большинства заболеваний. Главной задачей этого исследования является выявление инфекционного заражения в организме. Об этом свидетельствует повышенные лейкоциты.

При всём при этом, больной холециститом даже в острой форме может не получить должного результата, так как показатели гемоглобина и эритроцитов будут находится в зоне нормативной отметки. Люди, страдающие от хронического холецистита, имеют отклонения от нормы числа эозонофилов в составе крови, как правило, на 1-2%. В ситуации, когда количество эозонофилов понижено либо вовсе отсутствует, это свидетельствует о тяжёлом течение болезни.

В норме содержание компонентов крови должно составлять:

  • Лейкоциты – 4,5-11,0;
  • Тромбоциты – 150-400;
  • Гемоглобин – 11,7-17,44
  • СОЭ – до 30;
  • Эритроциты – 3,8-5,8.

Техника забора биоматериалы такова:

Перед процедурой палец левой руки протирают стерильной салфеткой. Далее делают прокол, и собирают кровь пипеткой. Перемещают часть крови в тонкую колбу, а часть переносят на лабораторное стеклышко. К месту надреза прижимают стерильный тампон. Рекомендовано сдавать кровь натощак. При систематической сдачи крови для достижения более точных результатов следует сдавать анализ крови через равные промежутки времени.

Если доктор имеет хотя бы малейшие сомнения по поводу воспаления именно желчного пузыря, то он отправляет пациента на проведение биохимического анализа крови.

Биохимический анализ крови при холецистите поможет выяснить, что стало причиной нарушения здоровой работы органа. Основным показателем будет являться билирубин. Если содержание в крови данного элемента находится выше нормативного показателя, то это свидетельствует о его некачественной утилизации желчным пузырём. Также обнаружение холестаз в кровяном составе позволяет говорить о нарушениях в работе органа.

В ситуации, когда происходит увеличение уровня содержания билирубина в желчи, можно сделать только один вывод – желчь не доходит до кишечника. А это уже потребует обратить внимание не только на желчный пузырь, но и на печень. Помимо билирубина, высокую ценность представляет определение уровня щелочной фосфатазы при холецистите. Отклонения от нормы в сторону увеличения данного показателя говорит о существовании выраженного желчного застоя. При хронической форме заболевания уровень может слегка превышать норму (до 200 ед/л). Во время острого протекания болезни коэффициент в большинстве случаев сильно завышен.

Читайте также:  0 цилиндров в анализе моче

Руку фиксируют и накладывают жгут. Место локтевого сгиба обеззараживают спиртовой салфеткой. После наполнения локтевой вены кровью шприцем или вакуумной системой набирают кровь. После забора крови прикладывается спиртовой ватный тампон. Здесь также важна предварительная подготовка к сдаче анализа, которая состоит из нескольких обязательных пунктов:

  • процедуру проводят на голодный желудок;
  • за сутки до забора крови не рекомендуется употреблять алкоголь и табачные изделия;
  • необходимо приостановить приём лекарственных препаратов;
  • не рекомендуется заниматься спортом за несколько дней до анализа.

При наличии прогрессирующей болезни пациенту необходимо сдать анализ иммунного статуса. Это позволит обнаружить нарушения, назначить необходимую терапию, поставить прогноз и проанализировать эффективность назначенного лечения.

  • за 10 часов необходимо воздержаться от приёма пищи и жидкости;
  • за 30 минут необходимо отказаться от курения;
  • за сутки нельзя употреблять алкогольную продукцию;
  • за 30 минут пациент должен снизить физическую активность;
  • за сутки необходимо воздержаться от употребления жирной и солёной пищи;
  • запрещено сдавать анализ во время менструации.

Для анализа необходим забор венозной крови. При наличии воспалительного процесса и нарушении иммунной системы показатели В- и Т-лимфоцитов будут занижены. Уровень иммуноглобулина (А) будет ниже нормы.

Данный вид лабораторного изучения помогает найти отклонения в балансе составляющих желчь веществ и кислот. При изучении 12-перстной кишки производят забор разных порций желчных проб. Материал для анализа производится фракционным зондированием и состоит из 5 фаз. В определенных случаях требуется провести биохимическое и бактериологическое исследование желчи, что можно сделать путем получения образцов с помощью фракционного дуоденального зондирования. Процедура осуществляется после взятия мазка из зева пациента, необходимого для определения наличия инфекции. Обычно ее назначают на утро, поскольку взятие образцов необходимо осуществлять натощак.

Первоначально больной принимает желчегонное средство, в роли которого зачастую выступает холецистокинин, поскольку именно после его применения дуоденальная желчь содержит минимально количество желудочного и кишечного сока. Затем пациент постепенно глотает зонд, после того, как он будет введен до дуоденальной метки, начинают регистрировать количество выделяющейся в течение каждых 5 минут желчи и отбирать пробы, взятие которых проводится в 5 этапов.

Исследованию подлежат 3 порции разной желчи:

  1. Светло-желтой, выделяющейся сразу (порция А).
  2. Темной, пузырчатой, которая приходит на смену предыдущей (порция В).
  3. Светлой, появляющейся после опорожнения желчного пузыря (порция С).

Для диагностики холецистита проводят:

Микроскопию желчи. Говорить о наличии заболевания можно по обнаружению в желчи порции В слизи, лейкоцитов, клеточного эпителия, микролитов, кристаллов холестерина, конгломератов билирубината кальция и желчных кислот, коричневых пленок и так далее.

Биохимический анализ желчи. В данном случае признаками холецистита будут служить повышенный уровень белков, иммуноглобулинов G, А, щелочной фосфатазы, малонового диальдегида, S-нуклеотидазы, диспротеинохолия, а также понижение концентрации билирубина и лизоцима.

Фазы зондирования:

Желчные пробы производятся при помощи зондирования

  • Первая фаза. Производится забор материала из 12-перстной кишки. Желчь порции «А» собирается в течение получаса сразу же после внедрения зонда до введения специального раствора;
  • Вторая фаза является фазой сокращения сфинктера Одди. Начинается тут же после вливания специального раствора, стимулирующего сокращение желчного пузыря;
  • Третья фаза. Производится забор желчи из внепечёночных желчных каналов. Продолжительность этой стадии не превышает трёх минут с раскрытия сфинктера Одди до возникновения желчи из пузыря;
  • Четвёртая фаза. Желчь порции «В» из пузыря вырабатывается на продолжении 30 минут;
  • Пятая фаза. Желчь из печени порции «С». Продолжительность этой стадии аналогично не превышает получаса.

Расшифровывая показатели данного исследования, нужно акцентировать внимание на показателе порции «А». Отклонение от нормы в меньшую сторону позволяет свидетельствовать о ранней стадии холецистита или гепатита. Пониженное содержание желчи в порции «В» говорит о наличии холецистита. Белый оттенок желчи из данной пробы также наблюдается во время хронического холецистита. Повышенный или пониженный уровень содержания желчных кислот в пробе 5-ой фазы (порции «С») информирует о начальном этапе развития калькулезного холецистита.

Данное исследование основано на взятии печёночной пробы. Печень мгновенно реагирует на сбои в нормальном функционировании желчного пузыря, так как он производит выработку желчи. Анализ отразит те изменения, которые происходят в печени в случаях наличия затруднений прохождения желчи по общему каналу между печенью и кишечником. При определении повышенного уровня тимоловой пробы, можно смело заявлять, что у пациента есть проблемы с печенью.

А при гнойных или гангренозных процессах наблюдается повышение АЛТ и АСТ.Также амилаза повышается, когда имеет место воспаление поджелудочножелезистых структур.

Если при этом повышена и ГГТП (гамма-глутамилтранспептидаза), то это указывает на особую запущенность воспалительного процесса в желчном, печени или поджелудочной. При холецистите печеночные пробы показывают повышение глобулиновых фракций и щелочной фосфатазы.

Для диагностики холецистита проводят анализ мочи и кала. Обнаружить нарушение баланса содержания билирубина в организме можно при изучении фекалий и мочи исследуемого. Эти дополнительные анализы помогают определить качественную работу желчного пузыря. При здоровом функционировании органа количество выделяемого билирубина регулируется печенью. Если же в забранном материале определяется низкий уровень содержания, то кожа пациента должна быть с желтоватым оттенком, так как билирубин начинает поступать в большом количестве в эпидермис. При получении таких результатов и наличии явных симптомов холецистита, врач ставит окончательный диагноз и назначает лечение.

Колебания показателей в исследуемой моче отражает наличие патологий. Полученные данные помогают найти возможную причину нарушений. При наличии воспаления желчного пузыря или закупорке желчных протоков появляются следующие признаки:

  1. Изменение мочи на тёмно-коричневый цвет.
  2. Изменение кислотности (pH Бактериологический посев

Чтобы определить наличие или отсутствие патогенной микрофлоры, которая может вызвать воспаление желчного пузыря, проводят бактериологический посев дуоденального содержимого.

Лабораторными методами обнаруживаются такие микроорганизмы:

На культурную питательную среду делается посев желчи. Создаются оптимальные условия для роста микроорганизмов. Далее проводится качественный анализ — определение видов бактерий. И количественный анализ — подсчет степени обсеменённости. После выявления вида паразитов назначают препараты узкого спектра действия.

Холецистит по клиническим признакам сходен с другими патологиями. Для установления причины патологического состояния проводится дифференциальная диагностика.

Обычно исключить пытаются следующие заболевания:

  • Аппендицит в острой форме. Для воспаления аппендикса не характерны боли в правом подреберье, многократная рвота желчью, болезненные ощущения с правой стороны грудины и под лопаткой;
  • Язва. При перфорации стенок желудка и двенадцатиперстной кишки наблюдается острые боли, локализованные в правой центральной части. Они связаны с перфорацией стенок и вытеканием желудочного сока за пределы органов;
  • Пиелонефрит. Сопровождается почечными коликами, острыми болями в пояснице. Боли могут отдавать в бедро и пах. Для этого заболевания характерно присутствие в моче крови;
  • Панкреатит. При обострении наблюдается острая боль слева, явные признаки интоксикации: тошнота, рвота, ухудшение общего самочувствия. Точно и быстро диагностировать панкреатит можно в условиях стационара.

Клинические признаки помогают дифференцировать холецистит от других заболеваний, но главным доказательством будут результаты лабораторных и инструментальных исследований. Дифференциальная диагностика холецистита может проводиться и с другими болезнями:

  • Язвенным колитом;
  • Хроническим гастритом в фазе обострения;
  • Глистной инвазией;
  • Дуоденитом.

источник

Дорогие читатели, сегодня мы с вами поговорим о том, в каких случаях надо проверять желчный пузырь, к какому врачу обратиться, как его проверить, узнаем о методах его диагностики, какие необходимы обследования.

Желчный пузырь является частью гепатобилиарной системы, расположен под правой долей печени. Основная его функция — хранение и выброс желчи в двенадцатиперстную кишку через холедох во время приема пищи для переваривания жиров.

При заболевании желчного пузыря происходит нарушение оттока желчи, изменение состава и объема секрета. Своевременная диагностика позволяет вовремя распознать патологии органа даже на стадии бессимптомного течения.

Симптоматический комплекс при нарушении функции желчного пузыря типичен, отличается постепенным нарастанием острой формы. Врачи выделяют следующие общие показания к проведению диагностических мероприятий:

  • тошнота после приема пищи, нередко заканчивающаяся горькой рвотой;
  • метеоризм, вздутие, повышенное газообразование;
  • побледнение или желтушность кожных покровов;
  • осветление каловых масс наряду с потемнением мочи.

Частыми признаками заболеваний желчного пузыря и протоков является горькая отрыжка, незначительные мелкоточечные высыпания, изменение кала и мочи. Желтушные проявления характерны для детей раннего возраста. У взрослых желтуха свидетельствует о выраженном нарушении печеночной функции, запущенной болезни желчного пузыря.

Обратите внимание! Диагностика показана при болях в правом подреберье различной интенсивности. Так, острые режущие боли, когда больной принимает вынужденное положение тела для облегчения состояния, свидетельствует о развитии желчных колик. Патологический синдром возникает при желчекаменной болезни, характеризует выход конкрементов по протокам.

Патологии желчного пузыря и протоков — область исследования гастроэнтерологии, поэтому при подозрении на болезни органа рекомендуется обращаться к врачу-гастроэнтерологу. Если запись к узким специалистам ограничена, то сначала обращаются к участковому терапевту. При осложненном клиническом анамнезе, например, в сочетании с патологиями печени требуется консультация инфекциониста, гепатолога.

Если в желчном пузыре диагностированы новообразования и полипы может потребоваться консультация онкологов. При острых ситуациях показано хирургическое вмешательство.

Целью диагностики является выявление основной причины неприятных симптомов. При неясной клинической ситуации показана дифференциальная диагностика — спектр исследований, направленных на уточнение заболеваний со схожей симптоматикой.

Данные лабораторных исследований позволяют значительно сузить круг возможных заболеваний желчного пузыря. Врачи назначают следующие виды анализов:

  • кровь на эритроциты, лейкоциты для исключения воспаления холедоха — протока желчного пузыря;
  • биохимический анализ крови для оценки функциональности органов гепатобилиарной системы (билирубин, АсАТ, АлАТ, креатинин, фосфатаза);
  • общий анализ мочи (при необходимости показано исследование урины иными методами — по Нечипоренко, проба Реберга, оценка клиренса креатинина);
  • копрограмма для изучения физических и химических свойств каловых масс.

Результаты оценивают в совокупности. Методы лабораторной диагностики доступны практически в каждой поликлинике по полису ОМС. Однако, для уточнения окончательного диагноза следует провести ряд других обследований.

Пальпация органов брюшной полости – ощупывание с целью выяснения симптоматических реакций больного. Существует несколько критериев оценки:

  • болезненность при прощупывании желчного пузыря на глубоком вдохе — синдром Кера;
  • положительная болезненная реакция на нажим в проекции между основанием грудинной и ключично-сосцевидной мышцы — синдром Мюсси;
  • положительная реакция поколачивания по нижней реберной дуге справа — синдром Ортнера-Грекова.

Пальпация является методом первичного обследования пациента. Одновременно изучаются примерные параметры печени, органов брюшной полости, определяется болезненная реакция и в других анатомических зонах.

Ультразвуковое исследование позволяет оценить анатомическую структуру желчного пузыря, протоков. При необходимости проводят УЗИ с контрастным веществом для оценки мышечных сокращений органа. Исследование осуществляется посредством наружного датчика через брюшину. Традиционное положение тела — лежа на спине. Если дно полости прикрыто петлями кишечника и визуализация затруднена, то пациента просят сделать глубокий вдох и перевернуться на бок. Для определения конкрементов требуется выполнить несколько наклонов вперед.

УЗИ помогает определить опухолевидные новообразования, дискинезию желчных протоков, очаги прободения, холелитиаз, взвеси и другие патологические ситуации. Ультразвук помогает определить врожденные аномалии развития, анатомические пороки у детей: агнезию (отсутствие ЖП), удвоение органа, аномалию размера, расположение, дивертикулы — область выпячивания стенок.

Обратите внимание! Подготовка к исследованию не составляет сложности, достаточно исключить прием пищи за несколько часов до процедуры. Плюсом этого вида обследования считается доступность и информативность. Ультразвук не распознает самые мелкие конкременты, однако об их наличии может говорить увеличение диаметра протока.

Магнитно-резонансная томография заключается в воздействии магнитного поля и радиоволнового излучения с получением ответного сигнала. Допускается проведение исследования с контрастным веществом. Получаемые сигналы переносят изображение на компьютер, после чего специалист расшифровывает полученное изображение. Основные преимущества — отсутствие противопоказаний, кроме встроенного кардиостимулятора, и необходимости специфической подготовки.

Подготовленного пациента укладывают на кушетку томографа и помещают в тубу для проведения серии снимков. Преимуществом считается возможность сделать до сотни снимков в секунду в разных проекциях.

Окончательные результаты исследования можно получить уже через 1-2 часа после проведения. Врач выдает заключение и диск со снимками обследуемого органа.

Принцип компьютерной томографии основан на воздействии рентген-лучей, однако отличие от обычного рентгена заключается во встроенном компьютерном оборудовании. Снимки получаются четкими, точными, информативными. Особой подготовки к проведению этого вида обследования не требуется. Особенностью исследования является изучение тканей в поперечном срезе.

Читайте также:  100 мл мочи хватит для анализа

Метод информативен для определения локализации закупорки желчных протоков конкрементозными частицами, плотности камней. Среди недостатков выделяют высокую стоимость, как и в случае проведения МРТ. Компьютерная томография не проводится пациентам с избыточным весом.

Дуоденальное зондирование — эндоскопический метод исследования, который помогает изучить содержимое двенадцатиперстной кишки. Зондирование позволяет обнаружить паразитов, оценить функциональность органов.

Сама процедура дуоденального зондирования заключается в введении специальных препаратов, которые стимулируют сокращение желчного пузыря, его расслабление и выброс секрета в пространство двенадцатиперстной кишки. Полученный желчный секрет аспирируют через зонд и изучают в лабораторных условиях.

Подготовка требуется соблюдения всех клинических рекомендаций:

  • исключить прием пищи за 12 часов до процедуры, поэтому зондирование проводят утром;
  • соблюдать щадящую диету на протяжении 3-5 суток до предполагаемого обследования;
  • накануне исследования показано обильное питье.

Существует два метода: классический и фракционный. В первом случае содержимое кишечного тракта исследуется в 3 этапа. Во втором — в пять фаз, когда забор желчного секрета производят через некоторые промежутки времени.

Важно! В последнее время выполняют фракционное зондирование, которое более обширно позволяет понять функциональность органа, его протоков, секрецию и сократительную активность в динамике.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (или ЭРХПГ) — эффективный эндоскопический метод исследования. Эндоскоп оснащен оптическим прибором для улучшения визуализации, ходами для введения хирургического инструментария.

По ходу манипуляции может использоваться контрастное вещество. При проведении традиционного ЭРХПГ применяются эндоскопы с боковым креплением оптики. Обследование подразумевает следующую схему:

  • оценка полости двенадцатиперстной кишки, структуры дуоденального соска;
  • введение контрастного вещества посредством катетеризации дуоденального сосочка;
  • выполнение серии снимков.

Преимуществом метода является не только диагностика, но и возможность выполнения ряда простых хирургических манипуляций: дробление камней, удаление избыточного объема желчи, установка стента в желчные протоки, ушивание язв, области прободения.

Обратите внимание! Подготовка к ЭРХПГ заключается в соблюдении диеты за несколько суток до предполагаемого дня, полном исключении еды накануне исследования. Противопоказания определяются лечащим врачом.

Сцинтиграфия ЖП — комплексное обследование печени, пузыря и желчных протоков, которое позволяет оценить функциональность, секреторную активность органов гепатобилиарной системы в целом. Метод применяется для диагностики обратного заброса желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок. Показаниями к проведению манипуляции являются:

  • воспалительные заболевания;
  • обменные нарушения;
  • дискинезия;
  • аномалии и патологии развития органов желчевыводящих путей;
  • неинфекционные болезни желчного пузыря.

Подготовка заключается в исключении пищи за 6 часов до проведения сцинтиграфии. Завтрак накануне исследования должен быть желчегонным. С собой рекомендуется взять немного сливок жирностью 10%. Противопоказанием к проведению процедуры является беременность, лактация.

За несколько минут вводят изотопный препарат и начинают исследование. Общая продолжительность манипуляции — 60 минут, а ожидание результата — 20-30 минут.

По ходу манипуляции врач оценивает уровень распределения контрастного вещества, движение изотопов. Снимки проводят каждые 10 минут в течение часа. При необходимости пациенту вводят препарат на основе морфия для уточнения результатов.

В норме радиоизотоп перемещается в кишечном тракте вместе с желчью с хорошей скоростью. При замедленном распределении диагностируют закупорку просвета желчных протоков.

Основное достоинство процедуры — высокая информативность, низкое токсичное воздействие на организм, абсолютная безболезненность за исключением ввода контрастного препарата. Есть и минусы – низкая четкость снимков, поэтому при неясном описании или сомнениях в окончательном диагнозе требуется магнитно-резонансная томография, КТ-исследование.

Важно! Очищение организма от радиоактивных изотопов происходит естественным путем, однако иногда требуется прием мочегонных препаратов. После каждого туалета важно тщательно мыть руки.

«Золотым стандартом» диагностики заболеваний желчного пузыря считаются магнитно-резонансная томография и эндоскопические методы исследования. МРТ нередко назначают сразу после проведения ультразвука из-за сомнительности полученных результатов.

Диагностика заболеваний желчного пузыря и протоков имеет ключевое значение при появлении нетипичной симптоматики. Своевременность диагностики и адекватное лечение во многих случаях предупреждает развитие серьезных осложнений, преждевременного хирургического вмешательства, необратимых функциональных расстройств органов гепатобилиарной и пищеварительной системы в целом.

Предлагаем посмотреть видео «6 признаков, что ваш ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ в беде!». Поверьте, все ли в порядке с вашим желчным пузырем.

источник

Холецистит — воспаление стенок желчного пузыря. Симптоматика схожа с рядом других патологий желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Правильно поставить диагноз помогут результаты лабораторных исследований, УЗИ, компьютерная томография.

Анализы при холецистите выявляют отступления показателей от норм, сигнализируют о начале воспаления, помогают дать оценку состояния печени, желчных протоков.

Холецистит — патология желчного пузыря в сочетании с функциональными расстройствами желчевыделительной системы. Заболевание возникает как следствие погрешностей в питании, инфекционных поражений кишечника и печени, инвазии паразитами. Холецистит может носить наследственный характер, быть проявлением потрясения.

Задача диагностических мероприятий — выявить причину появления и развития патологии.

  • Острая. Характеризуется резкой болью справа под ребрами, тошнотой, рвотными позывами, неприятными ощущениями в кишечнике, желтушностью кожи и склер глаз, повышением температуры от 38°С. Причина — нарушен желчный отток.
  • Хроническая. Развитие идет постепенно. Отличается ноющими болями, слабостью, снижением веса, повторяющейся тошнотой. Часто на фоне длительного воспаления в пузыре образуются конкременты.

Заболевание долгое время не проявляет себя или его принимают за другие патологии ЖКТ. Выявить его может комплексная диагностика, которая включает ряд стандартных процедур:

  • анализы на холецистит: представляют забор биоматериала (кровь, моча, кал);
  • проведение УЗИ-диагностики, компьютерной томографии;
  • дуоденальное зондирование для взятия проб желчи;
  • печеночное исследование (АСД).

Гастроэнтеролог фиксирует жалобы пациента, осматривает его, изучает анамнез болезни. На основе полученных сведений ставит предварительный диагноз, который требует подтверждения анализами и дополнительными диагностиками.

Лечение холецистита длительное, строго под контролем врача, часто в условиях стационара. Ежегодно проводят весь комплекс диагностических процедур. Это позволит вести наблюдение за развитием болезни или засвидетельствовать выздоровление.

При изменении состояния пациента в сторону ухудшения, опасении развития воспаления в организме делается забор крови для изучения и определения отклонений в ее составе.

Врач назначает 2 вида обследования:

  • Клиническое (ОАК). Определяет количество кровяных телец. Берется капиллярная кровь.
  • Биохимическое. Изучает широкий диапазон ферментов, веществ. Объект исследования — венозная кровь.

Анализы крови при холецистите делаются после 12-часового голодания. Чтобы получить точную информацию, их проводят через равные промежутки времени.

Общий анализ крови необходим для определения количества лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ. В период обострения болезни они будут повышены, что говорит о воспалительном процессе. Низкий уровень гемоглобина укажет на анемию. При хроническом течении параметры кровяных телец будут в норме или меньше ее. На долгое воспаление в холецистите указывает пониженный уровень лейкоцитов (лейкопения).

Показатели биохимического анализа крови при холецистите информируют об уровне билирубина, холестазе. Увеличение в крови показателей нормы щелочной фосфатазы, глобулинов определяет холецистит и застой желчи в пузыре. Повышенный непрямой билирубин предполагает конкременты в желчном пузыре, сокращение сосудов, деструктивные изменения органа, внепеченочный холестаз.

Достоверность результатов зависит от правильной подготовки. Необходимо:

  • отказаться от алкоголя, жирной и острой пищи за 5 дней;
  • прекратить принимать лекарственные средства за 3 дня (по согласованию с врачом);
  • уменьшить физические нагрузки;
  • последний прием пищи, напитков перед забором крови должен быть за 12 часов до исследования;
  • проведение УЗИ, рентгена перед сдачей анализа запрещено.

Несоблюдение правил исказит результаты, что будет способствовать постановке ложного диагноза.

Лабораторное изучение выявляет отступления от стандартных величин в ее структуре. Нормы состава и секреции:

  • базальная — прозрачная светло-желтая, плотность 1007-1015, слабощелочная;
  • пузырная — прозрачная темно-зеленого цвета, плотность 1016-1035, pH 6.5-7.5;
  • печеночная — прозрачная светло-желтая, плотность 1007-1011, pH 7.5-8.2.

Фракционное исследование позволит судить о нарушениях функционирования системы желчевыделения. Порции желчи, собранные при исследовании зондом, отправляют на биохимию, при необходимости – на гистологию и микроскопию. Пробы изучают на чувствительность к антибиотикам, микрофлору.

Если показатели анализа отклоняются от норм, можно диагностировать:

  • Воспалительный процесс. Характеризуется снижением прозрачности желчи, увеличением лейкоцитов, присутствием цилиндрических клеток.
  • Камни в протоках, застой желчи. Выявляются при повышенном холестерине, наличии кристаллов кальция.

Исследование желчи может выявить присутствие гельминтов в 12-перстной кишке, желчевыводящих путях.

Кровь на печеночные пробы показывает вид воспалительного процесса (острый, хронический), выявляет или подтверждает поражение органа.

Виды проб, их нормы (ммоль час/л):

Повышенное содержание АЛТ, АСТ говорит о воспалении вирусной, токсической, лекарственной этиологии. Увеличение ГГТ можно обнаружить, когда состояние желчного пузыря, его тканей и холедохов не позволяет им полноценно работать. Излишки ЩФ подразумевают неправильный отток желчи, изменение в тканях органа.

Гипербилирубинемия – признак застоя желчи. Причина — нахождение камней в желчном пузыре. Повышенная концентрация билирубина в крови больного может указывать на патологические изменения в печени (цирроз, гепатиты, онкологическое заболевание).

Как желчный пузырь выполняет свою функцию, оценить можно по результатам проверки урины и кала пациента.

Главный показатель — количество билирубина в биоматериале. Низкое содержание вещества в испражнениях приводит к его накоплению в коже. Желтый оттенок дермы — прямое доказательство неправильного функционирования печени и желчного пузыря.

При холецистите может быть обесцвечивание кала. Копрограмма показывает много азотистых продуктов, жира, которые придают белесый оттенок. Причина — недостаток желчи в кишечнике из-за непроходимости холедохов (ЖКБ).

Анализ кала дает информацию о паразитарных поражениях печени, желчевыводящих каналов.

Какие должны быть анализы мочи при холецистите:

  • цвет темно-коричневый;
  • кислотность не выше 7 pH;
  • билирубин 17-34 ммоль/л;
  • превышена норма белка;
  • присутствуют фосфаты;
  • наличие слизи, бактерий.

Показатели мочи отражают воспаление в желчном пузыре, закупорку каналов оттока желчи.

  • исключить из рациона продукты, меняющие ее цвет;
  • за 2-3 дня прекратить прием витаминов, мочегонных лекарств;
  • собирать мочу с утра, именно среднюю часть.

Контейнер для анализов должен быть стерильным. Хранить материал нельзя.

Чтобы дополнить анамнез, проводится УЗИ желчного пузыря. Ультразвук выявляет изменение размеров и формы органа, неравномерность стенок, присутствие внутри уплотнений, камней. Позволяет увидеть неравномерное накопление желчи, определить ее плотность.

  • голодание 12 часов до процедуры;
  • исключить напитки (чай, кофе), курение, жевательную резинку на 2-3 дня перед проведением УЗИ, КТ.

Обследование проводится в двух положениях: на спине, на левом боку.

Форма холецистита определяется компьютерной томографией, с помощью которой можно выявить – острая или хроническая фаза. Дополнительно информирует о новообразованиях, воспалении протоков (холангит), дискинезии, полипах и камнях в полости пузыря, его каналов. Лучевой способ дает больше информации о патологии органа, чем УЗИ.

Специальная подготовка не требуется. При контрастном способе есть ограничение в последнем приеме пищи (за 4-5 часов). Во время процедуры пациент должен снять все украшения, чтобы не исказить результат. Положение – лежа на спине.

Для диагностики заболевания желчного пузыря комплексное инструментальное обследование наиболее информативно. Отличительная его черта — неинвазивность.

Исследовав методом гастродуоденального зондирования желчный пузырь, диагностируют изменения в работе органа. Подготовительный этап заключается в суточном голодании, приеме желчегонных средств.

Зондирование проходит поэтапно:

  • Материал берется из 12-перстной кишки. Порция «A» собирается 10-20 мин.
  • При помощи специального раствора, который вливается через зонд, стимулируется сжатие сфинктера Одди (3-5 мин).
  • Желчь собирается из внепеченочных холедохов. Сбор длится около 3 мин.
  • «B» берется из желчного пузыря в течение 20-30 мин.
  • «C» забирается из печени. Заключительный этап длится 30 мин.

Полученный биоматериал проверяется по 2 направлениям:

  • Микроскопия — для обнаружения слизи, кислот, лейкоцитов, микролитов и ряда других веществ. Наличие их в порции «B» говорит о воспалении органа.
  • Биохимия — определяет уровни билирубина, лизоцима, белков, щелочной фосфатазы, иммуноглобулинов A и B. Отклонения от норм подтверждает диагноз холецистит.

Повторная процедура зондирования делается через 3 суток. Ее проводят с целью анализа желчных протоков на присутствие паразитов, а также для оценки сократимости путей, выводящих желчь.

Какие анализы сдают при холецистите, решает только врач. Комплекс исследований, применяемых в медицине, помогает дать точное заключение. Инструментальные способы проводятся разным оборудованием, но цель одна — определить патологии желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Лабораторная диагностика информирует о воспалительных процессах в органах, наличии болезнетворных бактерий и паразитов. Включает общий и биохимический анализ крови, печеночные пробы, анализ мочи, кала. После тщательного осмотра гастроэнтеролог найдет истинную причину недомогания с помощью анализов и исследований, проводимых ультразвуком (УЗИ) и лучевой томографией (КТ).

Холецистит доставляет неприятные ощущения, боль, ухудшение общего состояния. Часто маскируется под иные болезни в ЖКТ.

источник