Меню Рубрики

Анализ мочи при цистите пиелонефрите

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое проявляется излише частыми позывами в туалет, тянущей болью внизу живота и болезненным мочеиспусканием, которое не приносит облегчения. Эти симптомы могут сопровождаться повышением температуры тела до 38 градусов, моча при этом может становиться мутной и темной, приобретает неприятный запах, иногда в ней может появляться кровь.

В 75-90% случаев причиной становится кишечная палочка, реже его провоцируют другие инфекции, в том числе те, что передаются половым путём. Внорме мочевыводящие пути стерильны и инфекция может добраться к ним только восходящим путем — через уретру, из влагалища или кишечника.

Еще цистит может возникать как реакция на компоненты средств личной гигиены, или из-за приема некоторых препаратов для химиотерапии (циклофосфамида, ифосфамида).

А вот заболеть от холода скорее всего не получится. Научные исследования не подтвердили связь между переохлаждением и возникновением цистита, а иммунитет не может так просто «упасть» и дать брешь в защите организма.

Дело в том, что цистит часто путают с холодовым диурезом, когда после переохлаждения чаще хочется в туалет, а мочеиспускание может сопровождаться неприятными ощущениями. Это связано с тем, что во время холода организм перераспределяет тепло в пользу внутренних органов, тем самым активируя их работу. Почки начинают активно вырабатывать мочу, мочевой пузырь наполняется скорее, его стенки перерастягиваються и чаще хочется в туалет. Чтобы восстановится ему нужно некоторое время. Но это не цистит, а только цепочка реакций на холод.

Чтобы избавится от неприятных ощущений, выпейте 2-3 чашки теплой жидкости по возвращению домой и постарайтесь согреться. Но если в течение дня дискомфорт не прошёл, или хуже того, симптомы стали нарастать — сходите к врачу.

У женщин цистит возникает чаще, поскольку мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин и расположен близко к влагалищу и анальному отверстию. Поэтому воспалительные заболевания женских органов и неправильная гигиена могут запросто спровоцировать воспаление мочевого пузыря.

Согласно исследованию Университета Мичигана, к 24 годам каждая третья женщина сталкивается с циститом.

Отдельно хочется отметить так называемый посткоитальный цистит, который часто возникает после полового акта. Молодые люди часто пугаются этой ситуации, опасаясь, что он возник из-за какой-то страшной инфекции. Но чаще всего причины в обычной микрофлоре, с которой произошел более плотный контакт чем обычно — обильные нестерильные выделения активно контактируют с уретрой и инфекция легко проникает в мочевыводящие пути. В нем нет ничего особенного и лечится он как обычно.

Перед тем, как начать лечение нужно сперва убедится, что это действительно цистит. Для этого нужно сдать общий анализ мочи.

Если лечение не помогло, врач назначает бактериологическое исследование ? с определением чувствительности к антибиотикам, и подберает схему с учетом этих данных. Самостоятельный прием препаратов может исказить результат анализов и увести врача в сторону. Поэтому забудьте о самолечении, даже если у подруги «было точно так же», ей назначили и помогло — нет!

Цистит возникает из-за инфекции, соответственно лечится антибактериальными препаратами. Продолжительность приема может составлять от 1 до 7 дней. Это зависит от выбранного препарата и отсутствия или наличия факторов риска.

По мнению экспертов Европейской ассоциации урологов, для лечения инфекций не следует назначать антибиотики, устойчивость к которым превышает 10-20%.

Согласно данным исследования «ДАРМИС», о резистентности к антибактериальным препаратам, кишечная палочка как основной возбудитель цистита, чаще чем в 20% случаев устойчива к ампициллину, амоксициллину, ципрофлоксацину, левофлоксацину, цефиксиму. Поэтому эти препараты не рекомендуют назначать для лечения цистита.

Эффективыми считаются фосфомицин, нитрофурантоин, цефибутен, цефтазидим. На случай, если эти препараты не помогают, существуют антибиотики резерва — имипенем, эртапенем. К ним прибегают лишь в крайнем случае.

Чтобы облегчить симптомы назначают нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена и обильное питье.

Что касается растительных уросептиков и лиофилизатов бактерий для профилактики рецидивов, то их доказательная база имеет уровень доказательности С. Это означает, что имеющихся данных недостаточно, чтобы однозначно судить о целесообразности их применения. Поэтому их приём не гарантирует результат.

Через несколько дней от начала лечения симптомы уйдут, но курс лечения ни в коем случае бросать нельзя. Это может грозить недолеченным заболеванием и рецидивами.

О профилактике цистита есть отдельная заметка. Но если коротко, то не откладывайте поход в туалет после секса, меняйте белье не реже двух раз в день, принимайте душ до и после полового акта, носите свободное белье из натуральных материалов и пейте не меньше 2-3 литров жидкости в день — это позволяет снизить количество обострений на 50%.

1. У женщин действительно воспаление мочевого пузыря случается чаще — это просто анатомия;

2. Если вы заметили признаки цистита — не спешите пить таблетки, сначала нужно сдать анализы и убедиться, что это действительно воспаление. Максимум что можно сделать, чтобы облегчить симптомы — это принять обезболивающее;

3. Если после переохлаждения появились частые позывы к мочеиспусканию и неприятные ощущения внизу живота — не пугайтесь, скорее всего, это просто реакция на холод. Но если симптомы усиливаются и не проходят в течение дня — это повод обратится к врачу;

4. Чтобы обезопасить себя от этого недуга — следите за личной гигиеной и пейте больше жидкости.

источник

Пиелонефрит и цистит – это инфекции мочевыводящих путей. Чтобы не допустить развития этих патологий, надо разобраться в характерных особенностях болезней. Главное отличие цистита от пиелонефрита состоит в том, что воспаление развивается в разных органах, хоть и тесно связанных между собой.

Пиелонефрит – это болезнь, поражающая всю структуру почек от паренхиматозной ткани до лоханок. Цистит – это заболевание мочевого пузыря воспалительного характера.

А вот причины пиелонефрита и цистита практически не отличаются. Патологию вызывают:

  • различные виды патогенной микрофлоры. Чаще всего болезнь вызывают бактерии. Крайне редко пиелонефрит или цистит провоцируют вирусы, простейшие и грибы;
  • снижение иммунитета из-за стресса или имеющихся заболеваний других органов и систем. В этом случае причиной проникновения болезнетворной микрофлоры в ткани является ослабление защитных сил организма. Также из-за низкого иммунитета может произойти превращение сапрофитных бактерий в патогенные;
  • переохлаждение, приводящее к снижению защитных сил организма;
  • бесконтрольный прием антибиотиков, вследствие чего подавляется местный иммунитет;
  • несоблюдение правил личной гигиены, что приводит к созданию благоприятных условий для активного размножения патогенной микрофлоры.

Из почек выработанная моча стекает в пузырь по мочеточникам, являющимся связующим звеном между двумя органами. По этому пути могут мигрировать и бактерии, что приводит к распространению инфекции, из-за чего эти две патологии часто встречаются вместе.

Цистит и пиелонефрит имеют ряд общих признаков: учащенное мочеиспускание, слабость, ощущение недомогания, помутнение мочи, иногда отмечается тошнота или рвота. Но существуют и специфические симптомы, подсказывающие, как отличить цистит от пиелонефрита.

Различия касаются следующих проявлений болезни:

  • при цистите температура тела обычно остается нормальной или повышается до субфебрильных цифр. Пиелонефрит же часто начинается остро, и температурные показатели могут достигать даже 39-40 о С;
  • при воспалении пузыря человека беспокоят сильное жжение во время выведения мочи и постоянные боли внизу живота. При воспалении почек больной жалуется на неприятные ощущения в области поясницы.

Также для цистита характерны ложные позывы посетить туалет, что при пиелонефрите не наблюдается.

Воспаление почек отличается появлением отечности на лице, более выраженной вокруг глаз. Особенно ярко этот признак заметен по утрам сразу после пробуждения.

Надо иметь в виду, что в обоих случаях симптомы заболевания могут проявляться слабо или смазываться. Наиболее точную локализацию патологии можно определить только после обследования у доктора.

Избавиться от болезней почек или мочевого пузыря поможет специалист в области нефрологии или урологии. Если нет врачей этого профиля, лечение может проводить участковый терапевт.

Также для уточнения диагноза и определения тяжести болезни и глубины поражения тканей привлекаются такие специалисты, как:

Важную для постановки точного диагноза и выбора наиболее результативных методов терапии информацию также дает врач клинической лаборатории.

Цистит и пиелонефрит имеют некоторые отличия при возникновении в женском и мужском организме. Это связано в первую очередь с различным анатомическим строением половой системы и мочевыводящих органов.

Цистит и пиелонефрит у женщин развивается намного чаще. Этому способствует короткая (около 3см) уретра, из-за чего бактерии легко попадают в полость мочевого пузыря.

В дальнейшем на почки патогенная микрофлора может распространяться по двум путям:

  • обратный заброс мочи (рефлюкс) сначала из пузыря, а затем из мочеточников в лоханки;
  • с током крови.

Распространению инфекции во многом способствует снижение защитных сил организма в период менструации, нервное или физическое переутомление, переохлаждение. Также у женщин болезни часто развиваются в период беременности и лактации. Подробнее о цистите при беременности→

Мужчины реже болеют обеими патологиями. Это связано с большой длиной уретры, что затрудняет продвижение бактерий к мочевому пузырю.

Но различные процессы в простате воспалительной, опухолевой или другой этиологии способствуют затруднению оттока и застою выделяемой почками жидкости, что создает благоприятные условия для жизнедеятельности и размножения бактерий. Поэтому циститы и пиелонефриты у мужчин часто возникают на фоне болезней предстательной железы. Подробнее про цистит у мужчин→

Точно определить локализацию и тяжесть патологического процесса поможет целенаправленное обследование организма. Для этого проводится лабораторная, аппаратная и инструментальная диагностика.

Клинические анализы при цистите и пиелонефрите включают:

  • общее исследование мочи. Проводится для количественного определения клеток, являющихся маркерами воспаления. На цистит укажет содержание в биологической жидкости элементов крови и бактерий. При пиелонефрите в моче будет выявлен белок и лейкоциты. Также понизятся показатели ее удельного веса;
  • исследование мочи на стерильность.В обоих случаях будет высеяна культура патогенной микрофлоры, которая в дальнейшем может использоваться для выяснения устойчивости патогена к антибиотикам;
  • анализ по Нечипоренко, включающий количественное определение кровяных клеток в моче. Повышение этих показателей – признак наличия очага воспаления в почках.

Также врач назначает осмотр мочевыводящих органов аппаратом УЗИ. Анализ покажет изменения тканей и степень их поражения. В случаях низкой информативности данных УЗ-диагностики, врач дополнительно проводит цистоскопию, экскреторную урографию. Также используется компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Наиболее эффективно устранить воспалительные процессы может только комплексное лечение цистита и пиелонефрита. С этой целью применяются антибиотики и противовоспалительные препараты. Также в терапии патологии врачи используют симптоматические средства.

Фото с сайта apteka.rozetka.com.ua

Основу медикаментозного лечения составляют антибактериальные препараты. При пиелонефрите и цистите используются антибиотики широкого спектра. Доктор может назначить один из следующих средств:

  • Цефтриаксон.Относится к цефалоспоринам. Принимается раз в сутки по 0,5-1,0 г. Вводится внутримышечно. Для обезболивания лекарство лучше разводить в 1% растворе Лидокаина. В тяжелых случаях используются внутривенные инъекции.
  • Спирамицин.Эффективные таблетки от пиелонефрита и цистита. Этот макролид обладает широким спектром воздействия на бактерии. Пить надо по 1-3 таблетке 3 раза в день через равные промежутки времени.

Для снятия воспаления используются препараты нестероидной группы. Наиболее популярные свечи при пиелонефрите и цистите — Индометацин. Для снятия болей используются по 1 суппозиторию дважды в сутки. Для усиления терапевтического эффекта свечек лечение дополняется приемом таблетированной формы препарата.

Также устранить неприятные ощущения помогут спазмолитические средства. С этой целью назначаются Но-шпа, Спазоверин. Застойные явления в почках и мочевом пузыре лечатся Цистеналом или Канефроном.

Питание при пиелонефрите и цистите отличается от обычного рациона. Для успешной терапии уменьшается (до 70 г в сутки) количество белков. Также резко ограничивается употребление поваренной соли, исключаются маринованные продукты, мучные изделия и специи. Подробнее о диете при пиелонефрите→

Питание при цистите и пиелонефрите у женщин и мужчин состоит из:

  • овощных супов;
  • нежирных сортов мяса и рыбы;
  • молока и кисломолочных продуктов, за исключением сыров;
  • яиц;
  • гарниров из круп и макарон;
  • салатов из овощей;
  • свежих фруктов.

Диета при цистите и пиелонефрите также касается и способа приготвления блюда. Вся пища может подвергаться только варке, тушению, запеканию и готовке на пару. Исключается употребление в пищу консервированных и копченых продуктов, а также любой фаст-фуд.

С разрешения лечащего врача терапию можно дополнить народными методами. При цистите и пиелонефрите рекомендуется пить такие эффективные травы, как:

  • толокнянка;
  • листья брусники;
  • медвежьи ушки;
  • фиалка;
  • шишки хмеля;
  • семена льна.

Лекарства от пиелонефрита и цистита на растительной основе также не следует начинать пить самостоятельно. Перед их применением необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы не усугубить течение патологии и привести к осложнениям. Подробнее о травах при пиелонефрите→

В период реконвалесценции для ускорения процесса выздоровления используются методы физиотерапии. Обычно назначаются:

  • УВЧ или СВЧ;
  • воздействие слабыми прямыми токами;
  • пульсовая терапия;
  • ванны;
  • массаж.

В период восстановления будет полезно использование минеральных вод, таких как Ессентуки №20, Нафтуся, Березовская. Также показано санаторно-курортное лечение.

Предупредить развитие цистита и пиелонефрита можно, уделяя достаточно внимания своему здоровью. Прежде всего, надо вовремя лечить любые заболевания, вызываемые патогенной микрофлорой, чтобы избежать переноса инфекции в почки и мочевыводящие пути с током крови.

Также к профилактическим мероприятиям относятся:

  • ежедневное проведение гигиенических процедур с использованием мыла, не содержащего парфюмов или других, раздражающих слизистую оболочку наружных половых органов, добавок;
  • регулярное посещение туалета, предупреждающее застой мочи;
  • использование при половых контактах защитных средств;
  • недопущение переохлаждения организма, особенно области малого таза и поясницы;
  • ежедневное выпивание достаточного количества чистой воды.

В случае возникновения цистита или пиелонефрита необходимо выполнять все рекомендации лечащего врача, а также строго придерживаться назначенного диетического питания.

Несмотря на то что цистит и пиелонефрит поражают разные органы, эти болезни часто вызываются одним возбудителем. Распространению инфекции способствует анатомическая связь между почками и мочевым пузырем. Точно определить степень поражения органов и получить адекватное лечение можно только у специалиста в условиях клиники.

Автор: Ирина Рамазанова, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Список источников:

  • Попова Ю.С. Болезни почек: пиелонефрит, цистит, опущение почки. СПб: Издательство Крылов, 2008.
  • Захарова И.Н.,Коровина Н.А.,Данилова И.Е., Мумладзе Э.Б. Антибактериальная терапия пиелонефрита // В мире лекарств. 1999. №3.
  • Попова Ю.С. Болезни почек и мочевого пузыря. СПб: Издательство «Крылов», 2008.

источник

Анализ мочи при цистите является одним из основных методов диагностики патологии. Состав этой биологической жидкости, как и ее внешние показатели, одними из первых меняются при возникновении воспалительного процесса и указывают на характер болезни. Кроме того, анализ мочи проводится за короткое время, что позволяет оценить текущее состояние здоровья больного и назначить подходящее лечение.

При проведении анализа мочи, биоматериал исследуется на ряд характерных физико-химических показателей, которые при цистите кардинально меняют свои свойства. Также при диагностике учитываются и другие свойства, и составляющие урины, изменения которых могут указывать на иные патологии в работе организма.

Определить по анализу мочи цистит можно по таким показателям:

  • Цвет жидкости. У здорового пациента биоматериал имеет окраску от светло-желтого, до насыщенного соломенного цвета. При цистите моча приобретает коричневатый или красный оттенок.
  • Прозрачность биоматериала. В норме жидкость должна быть прозрачной. При любых воспалительных процессах она мутнеет.
  • Уровень кислотности урины. Присутствие в биоматериале бактерий способствует повышению кислотности мочи.
  • Количество лейкоцитов. В норме у женщин количество лейкоцитов не должно превышать 6 единиц, а у мужчин не более 4.
  • Количество эритроцитов. У здорового человека этот показатель не должен превышать 2 единиц.
  • Присутствие плоских эпителиальных клеток. Нормальным показателем для женщин является уровень до 6 единиц, а для мужчин, до 3 единиц.
  • Наличие слизи. Моча здорового человека не содержит примесей слизи. Этот компонент появляется в урине при воспалительных процессах, способствующих разрушению эпителиального слоя мочевыводящих путей.
  • Уровень белка в жидкости. В норме белок в моче присутствовать не должен. Его присутствие в урине в количестве не более 1 г/л сигнализирует о цистите. Показатели выше этого значения свидетельствуют о проблемах в работе почек.
  • Присутствие бактерий. Наличие в биоматериале микроорганизмов указывает на цистит.

В зависимости от того, что покажет анализ урины, больному могут назначаться дополнительные обследования. Но при постановке диагноза обязательно учитываются не только отклонения от нормы в показателях, характерных для цистита, но и факторы, указывающие на присутствие других причин недомогания.

Цистит не приводит к изменению таких показателей:

  • Плотность урины. Удельный вес биоматериала зависит от работоспособности почек и количества употребляемой больным жидкости;
  • Уровень содержания билирубина, глюкозы, уробилиногена и кетоновых тел. Превышения норм в этих показателях указывает на другие патологические процессы в организме;
  • Количество соли. Может меняться в зависимости от характера питания больного, а также свидетельствовать о мочекаменной болезни.

Присутствие в урине цилиндров также не является свидетельством цистита. Патология возможна при деструктивных процессах в эпителиальной ткани почек и мочеточников.

При диагностике цистита у взрослого и ребенка, анализ мочи может проводиться различными способами:

  • Общий анализ мочи (ОАМ);
  • Метод Нечипоренко;
  • Бактериологическое исследование, или бакпосев.

Эти виды анализов мочи при цистите не являются взаимозаменяемыми. Каждое из исследований изучает отдельные показатели присутствия патологии в организме.

Часто для проведения диагностики результаты общего анализа мочи рассматриваются в динамике. При этом ОАМ является основным. Диагностика по методу Нечипоренко, как и бакпосев, могут назначаться для уточнения результатов общего анализа. А вот какой из методов анализа мочи необходим, решает наблюдающий болезнь врач. Он же занимается и расшифровкой результатов.

При подозрении на цистит оцениваются как показатели ОАМ, так и дополнительные признаки патологии, среди которых затрудненное мочеиспускание и резкий запах урины. В ходе диагностики оценивается соответствие полученных результатов нормам для здорового взрослого человека:

  • Удельный вес жидкости 1,002-1,03;
  • Кислотность 5,5-7 рН. Показатели ниже 5,5 могут присутствовать при употреблении в пищу большого количества белковых продуктов. Отклонение от норм также возможно при присутствии в организме кишечной палочки, пиелонефрите или туберкулезе;
  • Цвет жидкости от соломенно-желтого до желтого;
  • Прозрачность жидкости полная;
  • Уробилиноген менее 34 мкмоль/л;
  • Глюкоза менее 0,8 ммоль/л;
  • Кетоны 0-1,5 ммоль/л;
  • Белок (PRO) менее 0,033 г/л;
  • Билирубин отсутствует;
  • Цилиндры гиалиновые 0-2 ед;
  • Цилиндры зернистые отсутствуют;
  • Цилиндры эпителиальные отсутствуют;
  • Эпителий плоский 0-10 клеток/ПЗ;
  • Эпителий переходный 0-1 клеток/ПЗ;
  • Аморфные кристаллы отсутствуют;
  • Кристаллы мочевой кислоты отсутствуют;
  • Кристаллы оксалата кальция отсутствуют;
  • Кристаллы трипельфосфатов отсутствуют;
  • Лейкоциты 0-5 клеток/ПЗ;
  • Слизь отсутствует;
  • Бактерии отсутствуют;
  • Эритроциты 0-1 клеток/ПЗ;
  • Нитриты отсутствуют.

Любые отклонения в показателях от нормы указывают на проблемы со здоровьем. При цистите наблюдается превышение референсных значений сразу по нескольким показателям. Однако точная трактовка результатов производится врачом. При этом обязательно учитывается возраст пациента, его пол, особенности организма и общее самочувствие.

При цистите хронического типа запах мочи становится резким аммиачным и гнильным. Сама моча отличается мутностью, а иногда даже присутствием частичек гноя, выглядящих как хлопья или тонкие белесые нити.

При проведении анализа мочи по методу Нечипоренко исследуется средняя порция урины. Внимание уделяется таким количественным показателям:

Для исследования достаточно 20-30 мл биоматериала. В норме в 1 мл мочи количество клеток эритроцитов не должно превышать 1000, а лейкоцитов 2000. Также у здорового человека не может быть более 20 цилиндров в 1 мл урины. Превышение показателей может наблюдаться при остром или хроническом цистите.

Бактериологическое исследование урины позволяет выявить патогенную микрофлору в моче и определить тип присутствующей инфекции. Исследование является очень важным для назначения правильного и наиболее эффективного лечения бактериального и инфекционного цистита.

Выявление основного возбудителя позволит подобрать для терапии антибиотики узкого спектра действия, оказывающие наименьшее негативное воздействие на организм. Этот тип диагностики особенно важен при лечении цистита у детей.

Анализ взятого биоматериала занимает несколько дней. В процессе исследований моча разделяется на порции, каждая из которых вводится в определенную питательную для различных микроорганизмов среду. По истечении нескольких дней каждая порция проверяется на присутствие патогенных культур. Активный рост микрофлоры в каком-то из образцов, сигнализирует о присутствии соответствующей бактериальной инфекции.

Чтобы при подозрении на цистит, в результате анализов, получить хороший и достоверный результат, необходимо правильно подготовиться к сдаче биоматериала. Для этого необходимо следовать таким простым правилам:

  • В течение суток перед сдачей биоматериала следует отказаться от острых, соленых и кислых блюд;
  • Не употреблять алкоголь за 2 суток до сдачи анализа;
  • Отказаться от половых контактов за 15-20 часов до сбора мочи;
  • Женщинам не рекомендуется спринцеваться в течение 3 суток перед сбором мочи.

Наиболее подходящей для исследований является первая утренняя моча больного. Однако чтобы результаты исследований были максимально точными, важно правильно собрать биоматериал:

  • После пробуждения наружные половые органы тщательно обмываются теплой проточной водой с мылом. Недопустимо использовать жидкое мыло, гели для душа или интимной гигиены. Компоненты, входящие в состав средств, могут длительное время оставаться на слизистой органов мочеполовой системы и на коже, а также попадать в мочу.
  • После обмывания тело аккуратно промакивается чистым полотенцем.
  • Мочевой пузырь следует начинать опорожнять в унитаз, выпустив так около 15-20 мл урины. После этого под струю мочи подставляется стерильная тара и в нее набирается необходимое количество жидкости.
  • Емкость с мочой необходимо плотно закрыть и сдать на анализ. Биоматериал является пригодным в течение 2-2,5 часов после его сбора.

В процессе сбора урины важно не касаться стерильной тарой половых органов. Контейнер должен находиться от них на расстоянии не менее 5 см. Также женщинам рекомендуется прикрывать в процессе сбора биоматериала влагалище ватным тампоном.

При цистите женщинам не рекомендуется сдавать мочу во время менструальных кровотечений, а также в течение 2 дней после их окончания. Из-за непосредственной близости входа в уретру и влагалища, в исследуемый биоматериал легко могут попасть частички эндометрия и крови, что способно сильно исказить результат. В случае острой необходимости проведения анализа, моча для исследования берется путем введения в мочеиспускательный канал катетера.

Результаты анализа могут искажаться под воздействием отдельных лекарственных препаратов. Потому перед сдачей анализа рекомендуется предупредить врача об их применении.

Читайте также:  17 он прогестерон анализ мочи

источник

Диагностика мочи (анализ мочи) – это медицинское исследование, направленное на выявление разных видов заболеваний. По характеристикам показателей анализа мочи лечащий врач может установить разного рода отклонения работы человеческого организма. Данная диагностика может применяться в профилактических целях, а также для конкретизации поставленного диагноза. Она проводится при симптомах сахарного диабета (или подозрениях на него), заболеваний мочеполовой системы и нарушениях обмена веществ. Кроме того, анализ мочи проводится для оценивания динамики проходящего заболевания и установления эффективности лечебной терапии.

К основным показателям анализа мочи при общей диагностике относят цвет мочи, прозрачность, запах, относительную плотность (удельный вес), кислотность, состав и содержание белка, глюкозы, кетоновых тел, а также желчных пигментов.

Кроме общего анализа мочи существует ряд других видов диагностик, которые используются для более точного исследования заболевания. Например, биохимический анализ мочи, проба Аддиса-Каковского, Реберга, анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому и другие виды. Каждый из перечисленных методов направлен на выявление заболевания определенного вида. И у каждого из них свой перечень исследуемых показателей.

Например, к основным показателям при биохимическом анализе мочи можно отнести установление количества амилазы, глюкозы, общего белка, калия, натрия, фосфора, креатинина, магния, микроальбумина, мочевины, а также мочевой кислоты.

Пиелонефрит – это заболевание, вызванное воспалительным процессом, при котором нарушается чашечно-лоханочная система почек. Возникает данное заболевание в большинстве случаев при бактериальных инфекциях.

Диагностируется при помощи различных методов, таких как общий анализ мочи (при первых признаках заболевания) и биопсия тканей почек. На основании данных исследований выделяют три вида течения заболевания – это острый пиелонефрит, хронический и хронический с обострениями.

В анализе мочи при пиелонефрите показателем наличия заболевания является лейкоцитурия. Такой симптом развивается в первые два-четыре дня. При этом воспаление проявляется в корковом слое паренхимы почек. Также лейкоцитурия проявляется и при обструкции мочевыделительных путей со стороны поражений пиелонефритом.

Также в анализе мочи при пиелонефрите показателем присутствия заболевания выступает эритроцитурия. Она проявляется в результате некротического паппиллита, повреждений форникального аппарата, а также при остром цистите.

Еще одним видом исследования заболевания пиелонефрита является биохимический анализ мочи. Этот метод исследования позволяет более точно установить причины появления инфекционного возбудителя, а также определить его переносимость к антибактериальным препаратам.

Кроме того, в диагностике пиелонефрита применяется метод окрашивания мочи по Граму, при котором имеется возможность в короткие сроки установить информацию о виде возбудителя. Такой анализ мочи при пиелонефрите проявит антигены и антитела к определенному виду инфекции.

Проба мочи по Нечипоренко – это вид диагностики мочи (средней порции) при подозрениях на скрытые воспалительные процессы мочеполовой системы. Основными показателями анализа мочи по Нечипоренко выступают лейкоциты, эритроциты и цилиндры. Они определяются соотношением количества каждого из перечисленных на единицу объема осадка мочи.

Нормами для мужчин при анализе мочи по методу Нечипоренко является количество лейкоцитов в пределе 2000, эритроцитов – 1000, цилиндров – 20. Для женщин норма лейкоцитов – 4000, эритроцитов – 1000, цилиндров – 20.

В случаях завышенных показателей лейкоцитов можно говорить об инфекционном процессе мочевыделительной системы. Завышенные показатели эритроцитов встречаются при пиелонефрите, цистите, мочекаменном заболевании, аденоме простаты и других видах болезней. А вот завышенные нормы цилиндров встречаются при гломерулонефрите и других тяжелых формах заболеваний почек.

Цистит – это заболевание, которое возникает при воспалительных процессах слизистой оболочки мочевого пузыря. Выделяют острую и хроническую форму цистита.

Показателями анализа мочи при цистите часто является помутнение материала исследования, а также проявление кислой реакции. Отличительным признаком данного заболевания выступает наличие пиурии. Существует микроскопическая и макроскопическая форма пиурии.

Также при диагностике цистита проявляется завышенный уровень эритроцитов, что приводит к образованию гематурии. Она чаще всего имеет терминальный характер и в большинстве случаев проявляется при воспалительном процессе в шейке мочевого пузыря.

При цистите в моче находится повышенное количество бактерий. Это приводит к появлению бактериурии. А определение лейкоцитурии, эритроцитурии, а также бактериурии влечет за собой ложную форму протеинурии.

Показатели анализа мочи при цистите хронической неспецифической формы могут отражать щелочную реакцию и резкий неприятный запах (появляется при наличии в моче углекислого аммония). Осадок мочи при этом становится тягучим, так как содержит много слизи. Также при острой форме цистита наблюдается завышенное количество лейкоцитов, эпителиальных клеток, бактерий и эритроцитов.

При наличии длительного срока протекания цистита необходимо выяснять возможные причины, которые служат развитием данного процесса. К ним можно отнести папилломы, онкологические опухоли, дивертикул, туберкулез и наличие камней. Необходимо проводить дополнительные диагностики различных видов.

Следует также отметить, при цистите анализ может выявить завышенную скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и большое содержание белка. Также вероятны определения наличия крови в моче.

источник

Часто пациентов и врачей беспокоит вопрос, как отличить цистит от пиелонефрита, в чем разница между этими схожими заболеваниями мочеполовой системы? Очень многие симптомы и признаки у них совпадают, но есть особенности, которые подскажут опытному специалисту, какой именно орган поражен инфекцией.

Установлено, что цистит встречается у 95% женщин хотя бы раз в жизни, в то время как у мужчин данные показатели не превышают 25%. Если же говорить о пиелонефрите, то женская часть населения планеты сталкивается с данным заболеванием тоже чаще (20%), а представители сильного пола крайне редко (8%).

Мочевыделительная система состоит из мочеиспускательного канала, мочеточников, почек и мочевого пузыря. Все они при слаженной работе помогают регулировать количество и состав жидкости в организме человека. Их основная функция – избавляться от лишнего и выводить переработанные вещества из употребляемых продуктов.

Наиболее частыми заболеваниями данной системы являются цистит и пиелонефрит. По симптоматике они во многом похожи, но есть и отличия, благодаря которым врачи точно устанавливают диагноз и назначают подходящее лечение.

Пиелонефритом называют воспалительный процесс непосредственно в почках. Заболевание могут спровоцировать такие бактерии, как стафилококки, кишечная синегнойная палочка, энтерококки, протей, стрептококки и пр. В данном случае поражаются слизистые оболочки почечных канальцев и паренхиматозная ткань. Без своевременного лечения это приведет к фиброзным изменениям, перерождению клеток, появятся абсцессы и инфильтраты.

Цистит – это аналогичные воспалительные процессы, но связанные с поражением эпителиальной и подслизистой ткани основы мочевого пузыря. В результате различной локализации данные патологии отличаются характерными признаками и проявлениями.

Что их объединяет, так это то, что данным заболеваниям больше подвержены женщины. А все из-за характерного строения указанных органов. Различия состоят в укороченном мочеиспускательном канале и наличии влагалища, через которые болезнетворным бактериям значительно быстрее и проще попасть внутрь.

Как цистит, так и пиелонефрит могут иметь острую и хроническую формы. А без своевременного лечения патогенные микроорганизмы распространяются по соседним органам и провоцируют другие заболевания и осложнения. Так, цистит может закончиться пиелонефритом и наоборот. А без должного врачебного вмешательства воспалительные процессы приводят к перерождению тканей системы и могут вызвать гипертонию или даже почечную недостаточность.

Рассмотрим более подробно, как отличить цистит от пиелонефрита. Ведь если часть симптомов у них схожи, то отдельные признаки точно скажут, с какой патологией вам пришлось столкнуться.

Опишем для начала жалобы человека при цистите:

  • болезненные ощущения локализуются в области лобка или сразу над ним;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • выделения жидкости незначительные, а в конце процесса появляется боль;
  • но температуры тела и других признаков интоксикации организма не наблюдается;
  • в собранной моче может быть немного крови;
  • у девочек и женщин в некоторых случаях заболевание сопровождается признаками вагинита.

Как проявляет себя воспаление почек или пиелонефрит?

  • болевые ощущения сосредоточены в области поясничного отдела;
  • аналогичные циститу частые позывы к мочеиспусканию в сочетании с болезненным процессом;
  • при этом количество жидкости не уменьшается от обычных показателей;
  • появляется повышение температуры тела и общие признаки интоксикации – слабость, озноб, рвота, тошнота, головная боль и пр.

Кроме явных и заметных признаков, врачи определяют разницу между заболеваниями по показателям крови и мочи. Так, при пиелонефрите в выделяемой жидкости появляется белок и лейкоциты, а цистит отличается только лейкоцитозом. Анализы крови подтверждают диагноз воспаления почек при повышенных показателях СОЭ.

Чтобы определить, какое из заболеваний беспокоит человека, врачи используют такие диагностические методы:

  • общий анализ крови;
  • анализы мочи (общий, по Нечипоренко, проба Зимницкого);
  • ультразвуковая диагностика (УЗИ) мочевыводящей системы;
  • иногда – рентгенологическое исследование;
  • эндоскопия;
  • бактериальный посев урины (для определения бактерий, вызывающих воспалительный процесс);
  • цистоскопия;
  • микционная цистография;
  • исследование ритма мочеотделения;
  • урофлометрия;
  • реже – урография (экскреторная, обзорная);
  • компьютерная томография.

Необязательно проводить их все. В каждом случае врач определяет, что именно нужно для точного диагноза и какими методами воспользоваться для его диагностики.

Хоть признаки заболеваний между собой отличаются, а разница в пораженных органах может быть существенной, все же лечение мочевыделительной системы в большинстве случаев проходит по одному сценарию:

  1. Всегда врачи назначают при таких воспалительных процессах антибиотики. Но какими именно будут лечить заболевание, зависит от бактерий, которые его вызвали. Чаще всего используются такие препараты, как Флемоклав Солютаб, Цефепим, Норфлоксацин, Монурал, Амикацин, Ципрофлоксацин и пр. В случаях сложных пиелонефритов врачи могут назначить прием сразу двух подобных лекарств.
  2. Важно принимать и так званые уроантисептики, среди которых наиболее известен Канефрон. Он активно борется с болезнетворными микроорганизмами, снимает воспалительный процесс, а также слегка обезболивает.
  3. При пиелонефрите часто обращаются и к дезинтоксикации для выведения патогенных веществ из организма.
  4. Для ускорения терапевтического эффекта применяют различные физиопроцедуры – УВЧ, фонофорез и пр.

Важно совмещать прием лекарственных препаратов со специальной диетой и другими правилами. Например, сухое тепло может успокоить воспалительный процесс, но его нельзя использовать при повышенной температуре тела, беременным женщинам, при гнойных образованиях и пр.

Пиелонефрит или менее опасный цистит можно вылечить как в домашних условиях, так и в стационаре. Второй вариант применяется при серьезных нарушениях, запущенных формах и высоких показателях интоксикации организма. В любом случае нужно придерживаться таких рекомендаций:

  1. Лечение назначает только специалист. Самостоятельное употребление лекарств недопустимо.
  2. Антибиотики принимают 5-7 дней и следует выдерживать одинаковые промежутки времени между приемом.
  3. Использовать народные средства только после консультации врача. Хорошо себя зарекомендовали лекарственная ромашка, толокнянка, полевой хвощ, петрушка.
  4. Совместно с антимикробной терапией нужно употреблять препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника, чтобы предотвратить появление дисбактериоза.
  5. При пиелонефрите больному назначают диетическое питание – стол №7, то есть бессолевую диету.
  6. Если же вас беспокоит только цистит, то достаточно снизить количество соли в пище, не употреблять копченостей, острых специй и полностью исключить алкоголь.

Оставлять такие заболевания без лечения нельзя, потому что они всегда приводят к более серьезным осложнениям. Так, острый цистит может перейти в хроническую форму, а при любом провоцирующем факторе привести к воспалению почек и соседних органов. Пиелонефрит же из острой стадии также перерастет в латентную, но постоянное перерождение тканей закончится почечной недостаточностью или другими осложнениями.

Видео: боль в почках при цистите, чем опасен пиелонефрит?

Избавиться от цистита или пиелонефрита можно за неделю, но следует помнить, что при ослабленном иммунитете и различных провоцирующих факторах болезнь быстро возвращается. Чтобы предотвратить это, желательно откорректировать свои привычки:

  1. Снизить потребление соли в ежедневных блюдах.
  2. Также стараться не увлекаться добавлением уксуса, специй, щавелевой кислоты и прочих агрессивных для почек веществ во время приготовления пищи.
  3. Не доводить мочеполовую систему до застоя, часто опорожнять мочевой пузырь, выпивать достаточное количество воды в сутки (не меньше 1,5-2 литров). Иногда врачи рекомендуют периодически принимать мочегонные препараты для поднятия тонуса соответствующих мышц.
  4. Избегайте переохлаждений как постоянных умеренных, так и единичных.
  5. Вовремя устраняйте любые инфекционные и воспалительные процессы в других органах, так как болезнетворные бактерии быстро могут попасть и в мочевыводящие пути.

После пиелонефрита придется регулярно навещать терапевта или нефролога, чтобы не допустить рецидивов.

источник

Пиелонефритом называют бактериальное воспаление, при котором поражаются паренхимы почек, чашечки и почечные лоханки. В связи с физиологическими особенностями, заболеванием чаще всего страдают женщины, но бывает и у мужчин. А проявляется оно повышением температуры, болью в почках и при мочеиспускании. Диагностировать пиелонефрит несложно, для этого пациентка первым делом сдает анализ мочи.

Совет уролога: «Прежде всего, я хотел бы сказать, что нельзя без назначения врача использовать сильные медицинские средства. Очень хорошо для профилактики заболеваний помогает. Читать далее »

Анализ мочи обязательно назначают при остром и хроническом пиелонефрите у женщин и детей. Такой метод диагностики достаточно прост, имеет низкую стоимость, но при этом очень информативен. С помощью полученных результатов врач сможет оценить стадию заболевания, выявить его причину, и назначить эффективное комплексное лечение.

Общий анализ мочи является в настоящее время самым распространенным методом исследования. Его назначают всем пациентам в профилактических и диагностических целях. При подозрении на пиелонефрит такое исследование поможет подтвердить диагноз.

Для того, чтобы исследование было точным, нужно правильно собрать мочу. Если ошибиться в процессе сдачи анализа, можно спровоцировать ложные результаты, тогда придется пересдавать анализ, либо врач назначит ненужное лечение.

Порядок сдачи мочи для анализа при пиелонефрите:

  • Перед сдачей анализа нельзя употреблять мочегонные. Если пациент начал пить мочегонные травы или таблетки, об этом надо сообщить врачу, который назначает анализ.
  • То же самое происходит и с антибиотиками. Если пациент вдруг начал принимать такое средство по своему желанию, нужно об честно сказать.
  • За сутки до сбора мочи нельзя есть продукты и употреблять препараты, окрашивающие урину, в частности, свеклу, морковь, ацетилсалициловую кислоту.
  • Собирать мочу необходимо в стерильный контейнер. Врачи рекомендуют приобрести его в аптеке, а не пытаться стерилизовать стеклянную банку дома.
  • Перед сдачей анализа нужно хорошо подмыться, затем вытереть половые органы насухо.
  • Женщинам рекомендуют закрыть вход во влагалище ватным тампоном, особенно при менструации, чтобы выделения не попали в мочу. Слишком глубоко тампон вставлять не нужно, только прикрыть им вход во влагалище, а затем помочиться.
  • Сдают первую утреннюю порцию мочи, так как концентрация веществ в ней максимальная, что поможет получить точный анализ.
  • Перед тем как помочиться, женщинам необходимо раздвинуть половые губы, а мужчинам оттянуть крайнюю плоть, чтобы моча не соприкасалась с кожей.
  • Для общего анализа при пиелонефрите собирают всю порцию мочи, а не среднюю, как при анализе по Нечипоренко.
  • Биологический материал нужно доставить в лабораторию как можно быстрее, но не позднее чем через 1,5 часа после сбора.

Многих пациентов интересует, какая разница, собирать всю порцию мочи или несколько миллилитров. До сих пор специалисты спорят на этот счет, одни считают, что достаточно собрать среднюю порцию мочи, а другие требуют провести анализ всего объема урины.

Дело в том, что моча проходит долгий путь через почки, мочевой пузырь и уретру. Самые первые капли мочи смывают бактерии, которые находятся в уретре, в средней порции мочи можно найти возбудителей в верхних мочевых путях, в частности, в почках и мочеточнике. А самая последняя порция мочи покажет состояние мочевого пузыря.

Для исследования общего анализа мочи при пиелонефрите, лаборант оценивает следующие показатели.

Цвет и прозрачность.Внешний вид урины специалист оценивает на глаз. Моча должна быть прозрачной, цвет от бледно-желтого до насыщенного оттенка. Цвет мочи при пиелонефрите может не изменяться, все зависит от стадии заболевания. Если у пациента пиелонефрит и мочекаменная болезнь, то моча будет мутной, могут появляться примеси гноя, от того нехарактерный и неприятный запах. Кровь в моче при пиелонефрите возникает при запущенных формах заболевания, она окрасит жидкость в розовый цвет.

Пенистость. Если взболтать мочу здорового человека, то пениться она практически не должна, на поверхности появляются всего несколько пузырьков. Пенистость при пиелонефрите может быть достаточно выраженной, это связано с появлением белка в биологической жидкости.

Плотность мочи. Анализ мочи при пиелонефрите у ребенка должен показать плотность от 1.012 до 1.020. У взрослых этот показатель составляет от 1.010 до 1.022. Повышенная плотность при пиелонефрите возникает из-за появления в урине различных примесей: бактерий, белков, эритроцитов и др.

Кислотность. PH мочи здорового человека варьируется от 4 до 7 единиц. Повышенный уровень PH может свидетельствовать о воспалительном процессе в мочеполовой системе. Уровень PH 9 может подсказать врачу, что образец скорее всего неправильно хранили, либо доставили в лабораторию слишком поздно. Тогда придется пересдать анализ по всем правилам.

Уролог: если хотите избавиться от цистита, чтобы он больше не вернулся, нужно всего лишь растворить Читать далее »

Белок в моче при пиелонефрите повышен. Если в норме показатель составляет 0,033 г/л и не более, то для пиелонефрита характерен уровень белка 1 г/л. Важно отметить, что у детей белок в моче может быть увеличен не только при пиелонефрите, иногда это является особенностью развития.

Билирубин. В норме этого вещества в моче быть не должно. Увеличенные билирубин наблюдается при мочекаменной болезни, патологии печени и других заболеваниях.

Ацетон в моче должен отсутствовать, как у здорового человека, так и при пиелонефрите. Повышение этого показателя может указывать на сахарный диабет, результаты голодания и алкоголизма.

Эритроциты и лейкоциты должны отсутствовать в моче, либо присутствовать в небольшом значении, 0-3 в поле зрения. Повышение эритроцитов наблюдается при мочекаменной болезни, а повышенные лейкоциты подтверждают пиелонефрит и другие воспалительные заболевания почек.

Бактерии и грибки в норме в моче находиться не должны. Если их обнаружили, значит внутри мочеполовой системы происходит инфекционное воспаление, вполне возможно, что это именно пиелонефрит. Если пациент неправильно собрал в мочу, например, плохо подмылся, или банка была нестерильной, анализ может быть ложным.

К сожалению, при помощи общего анализа мочи невозможно сразу выявить возбудителя пиелонефрита. Для этого проводят дополнительные исследования: бактериологический посев и ПЦР анализ. Благодаря первому можно определить чувствительность к антибиотикам, а при помощи ПЦР можно обнаружить даже скрытые инфекции и в очень небольшом количестве.

Так как моча проходит через почки, уретру и мочевой пузырь, по средней порции сложно понять, где именно локализуется бактериальная инфекция. Чтобы проверить, есть ли воспаление в почках, врачи направляют сдать анализ по Нечипоренко, то есть собрать среднюю порцию мочи.

Доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев:

«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это — Уреферон. Он наиболее универсален. В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции. »

Анализ по Нечипоренко при пиелонефрите требует той же подготовки, что и общий анализ. Но сдавать его необходимо по-другому. Для правильного сбора необходимо сначала выпустить в унитаз некоторое количество мочи, затем подставить баночку и собрать около 50 мл жидкости, остальное выпустить в унитаз. Это и будет средняя порция мочи. Собирать биологический материал нужно строго утром натощак.

Нормальные показатели мочи при пиелонефрите можно увидеть в таблице:

Элемент Нормальное количество
Эритроциты 1000 на мл
Лейкоциты 2000 на мл
Цилиндры До 20

При пиелонефрите наблюдается повышение лейкоцитов, обнаруживаются бактерии. Также при воспалительном процессе появляется белок, а среда становится кислой, это приводит к образованию цилиндров. Обычно лаборант обнаруживает эпителиальные и гиалиновые цилиндры.

Сдача анализа мочи при пиелонефрите — важный процесс, который помогает врачу быстро и точно выявить причину жалоб пациента, а затем назначить эффективную терапию. Поэтому специалисты рекомендуют ответственно отнестись к этому исследованию, сдать мочу по всем правилам и доставить в лабораторию сразу же.

источник

О распространенности цистита можно судить по данным статистики, которая говорит о том, что 35% взрослого женского населения и 1% мужского, уже испытывали на себе все «прелести» обширных симптомов заболевания.

Может быть потому, что пациенты не знают, как распознать цистит самостоятельно, у 50% обратившихся за медицинской помощью больных, воспалительные процессы в моче-пузырном резервуаре диагностируются в стадии хронического течения.

Несмотря на то, что признаки воспалительных реакций в моче-пузырном органе имеют характерные особенности, симптомы болезни довольно схожи с проявлением иных урологических патологий. Поэтому, даже если есть полная уверенность, что больной самостоятельно идентифицировал именно проявление цистита, приступать к самостоятельному лечению не рекомендуется.

Чтобы иметь 100% уверенность в идентификации, рассмотрим основные признаки цистита и его отличия от проявления иных, наиболее частых заболеваний.

Клиническая картина цистита характерна проявлением классической триады симптомов – дизурии (трудности с мочевыделением), терминальной гематурии (кровь в урине) и пиурии (гнойные включения в моче). Они могут проявляться, как по отдельности, так и в комбинациях.

Для острого процесса характерно быстрое развитие дисфункций МП, проявляющихся:

  • учащенными микциями (мочеиспусканием) – поллакиурией;
  • постоянным желанием к мочеиспусканиям;
  • резкими позывами к микциям;
  • болью, резями и жжением в уретральном канале во время микций;
  • частыми ночными походами в туалет – никтурией;
  • зловонным запахом и мутностью свежей порции урины.

Повышение температуры тела и озноб при цистите, не являются обязательным признаком патологии, но могут проявляться наряду с иной симптоматикой. Если проявляются признаки повышения температуры и озноб, это может говорить о вовлечение в воспалительный процесс структуры почечных тканей и развитии острой стадии пиелонефрита.

В первые дни болезни расстройства в процессах мочеиспускания быстро прогрессируют.

Читайте также:  100 мл мочи хватит для анализа

Интервалы между микциями сокращаются (до 5 – 15 минут). Моча не успевает скапливаться в полости резервуара, поэтому микции отличаются очень малым объемом. Позывы к мочеиспусканию не прекращаются даже ночью. В большинстве случаях не поддаются контролю, что вызывает недержание мочи (больные не успевают добежать до туалета).

Болевой синдром сопровождает микции в их начале или конце, либо постоянно. Иногда болезненность не связана с актами мочеиспусканий. Боль в лобковой зоне или промежности может спровоцировать запор при цистите, обусловленный сдавливанием воспаленного мочевого резервуара каловыми массами.

Проявление болезненного синдрома не зависит от тяжести воспалительного процесса.

Иногда поверхностное воспаление структурных тканей пузыря вызывает острую нестерпимую боль, а при обширных воспалительных реакциях, болезненность бывает незначительного характера.

Воспалительные процессы в моче-пузырных тканях способны проявляться, как самостоятельное заболевание и сочетаться с иными патологиями в организме.

Это обязательно нужно учитывать. К примеру, затрудненные дефекации или понос при цистите, часто проявляются одновременно, особенно у женщин в периоде вынашивания беременности. Однажды проявившись, заболевание может больше никогда не возникнуть вновь, но, если признаки воспаления МП за год проявляются неоднократно, это может означать рецидивирующее течение болезни.

В результате исследовательских работ появилась новая версия, обусловленная тем, что проявление повторных воспалительных процессов в МП, это вновь появившееся заболевание, а не рецидив цистита, что требует обязательного дополнительного обследования.

Как понять, что у тебя цистит, поможет профессиональная диагностика. Одного самостоятельного сопоставления симптомов недостаточно. Необходим их дифференцированный анализ со схожими признаками иных патологий. К тому же, довольно часто, клиника заболевания имеет скрытое течение, а промедление в лечении приводит к хронизации воспалительного процесса и развитию нежелательных последствий.

Диагностическое обследование начинается с выявления предыстории заболевания (анамнеза) и оценки присутствующей симптоматики.

Неотъемлемая часть диагностики – лабораторный мониторинг мочи:

  1. Общий, бактериальный.
  2. Микробиологический – бак посев на флору.
  3. Резистентность к антибиотикам.
  4. Мониторинг не центрифугированной урины посредством гематоцитометра.
  5. Проводится специальный экспресс-тест на цистит – лейкоцитарный и эстеразный.
  • Из инструментальных методик возможны – УЗИ, цитоскопическое и рентгенологическое обследование, урофлоуметрия и биопсия.
  • Женщинам рекомендуется пройти обследование у гинеколога на исключение половых инфекций.

Показатели лабораторного и инструментального обследования помогают врачам дифференцировать цистит от иных заболеваний (пиелонефрита, простатита, уретрита, мочекаменной патологии и других урологических проблем). Но по ряду ключевых моментов в проявлении и локализации симптоматики, возможно самостоятельно заподозрить развитие нежелательной патологии. Рассмотрим подробней их отличия.

Оба заболевания характеризуются поражением мочеполовой системы. Признаки их довольно схожи. Как отличить цистит от пиелонефрита помогает их выраженность и локализация.

  • При воспалительном поражении моче-пузырного органа выраженность общих признаков, в большинстве случаях, незначительна. Превалирует местная симптоматика – дисфункции в мочевыделительной системе: дизурия, нарушение микций и функций детрузора, вызывающих дополнительный болевой синдром, порционное снижение выхода мочи за одну микцию, наличие ложных (императивных) позывов и др.
  • Признаки развития почечной патологии – пиелонефрита характеризуются выраженностью общей симптоматики – высокими температурными показателями, ознобом и проявлением гипергидроза (потливости), яркими признаками интоксикации (упадком сил, крайней усталостью и утомляемостью, инсомнией, бессонницей и плохим аппетитом) из-за влияния патогенных токсинов. Болевая симптоматика различного характера (приступообразная, ноющая или тупая) локализуется на поясничной зоне в проекции пораженной почки. Острый болевой синдром, в виде почечной колики, способны спровоцировать конкременты, закупоривающие уретральный просвет.

Дизурические признаки проявляются, лишь в случае вторичного развития воспалительных процессов в МП.

Характер клинического состояния обоих заболеваний расскажет, как отличить цистит от простатита.

Нередко, особенно у мужчин преклонного возраста, эти две патологии друг друга провоцируют, так как органы (МП и предстательная железа) имеют близкое «соседство».

Так, что симптоматика возможна идентичным проявлением. Чтобы сделать максимально правильную диагностику, необходимо обратить внимание на особые моменты.

  • Дизурические признаки поражения МП сопровождаются учащенными микциями с режущей симптоматикой в начале и конце мочеиспусканий. При этом объем урины не всегда может снижаться. Боли при микциях усиливаются, локализуясь в зоне нижнего треугольника живота. Температура тела возникает очень редко. Возможно распространение инфекции в вышележащие отделы системы мочеваделения.
  • При простатите, дизурические проблемы выражены частыми ложными позывами с резким сокращением объема выхода мочи – слабая струя, выход урины по каплям. Болезненность проявляется в зоне прямой кишки, области паха или мошонки. Повышение температурных показателей не характерны. Инфекционный процесс не распространяется, но может быть причиной развития рака простаты, аденомы, либо образования конкрементов. Поэтому очень важно вовремя определить, цистит или простатит стали причиной недомогания пациента.

Оба заболевания характеризуются развитием очаговых воспалительных реакций в слизистом покрове органов – резервуарной полости пузыря и в полостных стенках уретры. К тому же причины развития болезни и симптоматика почти одинаковы. Но отличие цистита от уретрита все же есть, и своевременная их идентификация значительно снизит продолжительность терапии.

Признаки одной и другой патологии во многом идентичны. И в одном и другом случае отмечаются аналогичные дисфункции в процессах мочеиспускания.

Обратить внимание следует на тот факт, что при уретрите — моча не имеет специфического запаха, боли имеют локальный характер, проявляются в основном, в лобковой зоне, отмечаются слизистые гнойные выделения из уретрального канала и воспаление может распространяться на слизистую полости влагалища, а присоединение бактериальной флоры часто провоцирует развитие бактериального вагиноза.

Самостоятельно идентифицировать болезнь, по одним лишь признакам, сложно даже специалисту, не говоря уже о пациенте. Уточняется патология, как правило, диагностическим методом.

Эти два заболевания отличаются тесной взаимосвязью, так как развиваются в результате воспалительных процессов, спровоцированных камнеобразованием, и распространяющихся из моче-пузырного резервуара в почечные ткани. Именно изменения в клинической картине подскажут, как отличить цистит от мочекаменной болезни.

  1. Воспаление паренхиматозной почечной ткани вызывает несостоятельность ее функций, проявляясь повышением капиллярной пропускной способности и скоплением минералов, формирующих конкременты в лоханочных полостях почек. Возможен и обратный сценарий – травматический, когда вывод конкрементов из почек вызывает раздражающее действие на слизистые ткани, ее истончение и воспалительные реакции, проявляющиеся признаками воспаления МП.
  2. Клиническая симптоматика при обеих патологиях очень схожа. Проявляется такими же режущими и жгучими болями при микциях, вызванных раздражением движущимися камнями и песком, структурными изменениями в моче и примесями в ней крови. Основная отличительная симптоматика этих патологий обусловлена проявлением симптома Ф.И. Пастернацкого. Легкое постукивание в поясничной зоне в проекции почек, при мочекаменной болезни отражается болью, что не характерно для цистита.
  3. Конкременты могут образоваться и в резервуарной полости пузыря, вызывая его воспаление. Возникают такие же режущие боли, но иррадиироваться они могут – у женщин в область паха, у мужчин в пах и головку фаллоса. Болевой синдром может проявляться при обеих патологиях, вследствие закупорки конкрементами уретральной полости, резко прерывая процесс мочевыделения и появляется ощущение неполного выхода урины.
  4. При мочекаменной патологии, изменение положение тела может исправить ситуацию, возобновив акты микций, что невозможно при воспалительном поражении МП.

Как видим, отличительные признаки заболеваний существуют. На первый взгляд дифференциация несложна. Но распознать заболевание на деле бывает очень трудно. Сомнения и сопоставления займут много времени. Самостоятельная диагностика приведет к неправильному лечению, значительно ухудшит состояние и повысит риск развития опасных осложнений. Доверьте свое здоровье специалисту.

На фоне сниженного иммунитета при любом переохлаждении активно прогрессируют заболевания тазовых органов в острой или хронической форме протекания. Поражение мочеполовой системы в большинстве случаев имеет бактериальную этиологию.

Цистит и пиелонефрит являются достаточно распространенными заболеваниями и, как показывает медицинская практика, диагностируются чаще у женщин. Связано это со спецификой анатомического строения мочеиспускательной системы.

Данные патологии при отсутствии адекватной терапии представляют серьезную угрозу для всего организма и могут стать причинами развития различных необратимых заболеваний.

Исходя из данных медицинской статистики, эти заболевания могут отличаться по принципу общераспространенности у различных категорий населения:

С точки зрения морфологии цистит представляет собой воспаление поверхностных и глубоких слоев мочевого пузыря. Пиелонефрит поражает слизистую почек и провоцирует увеличение ее соединительной ткани (фиброзное перерождение), при этом воспаление носит более злокачественный характер.

В результате при обострении заболевания у больных начинается процесс интоксикации и проявляемые симптомы усугубляются.

Такое состояние диагностируется врачами по причине отравления организма большим количеством патогенных микроорганизмов, которые пораженные почки не в состоянии вывести вместе с уриной.

Будьте внимательны: При двустороннем пиелонефрите велика вероятность летального исхода. По этим причинам прогнозы у воспаления мочевого пузыря более благоприятны при условии своевременного угнетения болезнетворных бактерий.

Ввиду того, что эти патологии инфекционной этиологии так взаимосвязаны, врачи при лечении цистита и пиелонефрита делают акцент не только на результативности борьбы с возбудителями воспаления, но принимают во внимание необходимость воздействия на отложения кристаллов (уратов), нарушающих обмен веществ и химический состав мочи. Только при таком подходе к терапии пациенты застрахованы от почечных колик в случае выхода камней больших размеров и развития осложнений.

Пиелонефрит и цистит представляют собой патологические процессы воспалительного характера, которые в большинстве случаев диагностирования у пациентов имеют инфекционную этиологию развития.

Ввиду того, что данные заболевания достаточно быстро прогрессируют, важно уметь вовремя распознать первые признаки их проявления и начать антибактериальную терапию.

Только компетентный специалист знает, как отличить цистит от пиелонефрита, поэтому самолечение категорически запрещено по причине высокого риска развития осложнений.

Врачи выделяют следующие основные признаки пиелонефрита и цистита:

Сходство симптоматики Отличительные особенности
По результатам лабораторного анализа мочи выявляются болезнетворные микроорганизмы При воспалении полого органа выделительной системы пациенты отмечают, что дискомфортные ощущения концентрируются в области лобка. Во время инфицирования почечных лоханок боль локализуется в поясничном отделе
Чувства жжения и рези в уретре во время естественного оттока мочи – классические симптомы заболеваний В отличие от цистита, пиелонефрит может сопровождаться лихорадкой, рвотными позывами (в зависимости от тяжести и обширности поражения)
Частые позывы к мочеиспусканию При цистите урина выделяется по капле, что делает затруднительным сам процесс опустошения мочевого пузыря. Для воспаления почек такая симптоматика не характерна
Общее ухудшение самочувствия Цистит в большинстве случаев начинается с острой фазы протекания и переходит в хроническую при отсутствии адекватного лечения. Инфекционно-воспалительное заболевание почек на начальных этапах развития имеют симптомы с не ярко выраженным характером проявления
Превышение нормы лейкоцитов в сыворотке крови

Таким образом, при относительном сходстве данных патологий воспалительные процессы в слизистых стенках мочевого пузыря проявляются с менее выраженной симптоматикой.

Для подтверждения предполагаемого воспаления почечных лоханок врачи назначают следующие анализы:

Перед сдачей анализа следует придерживаться определенных правил подготовке к процедуре для получения наиболее достоверного результата. Во избежание попадания в биоматериал нежелательной микрофлоры перед сбором мочи следует тщательно помыть половые органы. Во время менструального цикла женщинам следует пройти лабораторные тесты спустя 3 дня после его завершения.

За сутки до анализа врачи рекомендуют ограничить употребление сладостей, газированной воды, исключить физические нагрузки. Следует также помнить больным, что моча для исследования подходит только утренняя (средняя часть первой порции). После того как биоматериал собран, его следует доставить в медицинское учреждение в течение 1-2 часов.

Что касается диагностики пациента с предполагаемым циститом любой формы протекания, специалисты проводят следующие исследования:

  1. Поражение полого органа выделительной системы выявляется у 95% женщин и у 25% мужчин.
  2. Несколько меньше статистика по вспышкам заболеваемости пиелонефритом – 8% у мужчин и 20% у женщин.
  3. лабораторная проба мочи по Нечипоренко с целью выявления скрытых воспалительных явлений и точного количества эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров;
  4. исследование по Зимницкому определяет способность почек концентрировать и выводить урину из организма. Для данного анализа собираются суточные 8 порций мочи (каждые 2-3 часа). При патологиях почек соотношение дневного и ночного диуреза (объема урины) нарушается, а в норме составляет 4:1;
  5. с помощью общего анализа крови врачи диагностируют повышенное содержание белых кровяных клеток (лейкоцитов) и увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов), которое непосредственно указывает на имеющееся воспаление в организме;
  6. результаты клинического скрининга мочи при воспалении почечных лоханок покажут наличие пиурии, которая выступает в качестве сопутствующего эффекта основного заболевания. В результате лейкоцитурии у пациента выделяется моча мутного оттенка с гнойным содержимым;
  7. УЗИ почек направлен на выявление кист и камней в почках (поликистоз и уролитиаз). При данном исследовании врач может выявить уплотнения или расширение почечной лоханки, уменьшение толщины паренхимы, в которой содержатся функциональные клетки этого органа;
  8. при расплывчатости анализов пациентам могут назначить прохождение компьютерной томографии для исключения опухолевидных образований в почках;
  9. радиоизотопная диагностика позволяет определить интенсивность функциональной работы почек.

В случае выявления инфекционной этиологии заболеваний мочеполовой системы врачи назначают курс антибактериальной терапии.

Ввиду того, что при цистите и пиелонефрите по результатам лабораторных анализов выявляются одинаковые болезнетворные микроорганизмы, пациентам прописываются одни и те же противомикробные медикаменты.

Болезнями подобного характера может и должен заниматься исключительно профессионал в этой отрасли: уролог и нефролог. Зачастую пациенты обходятся лечением на дому – амбулаторно, а госпитализация необходима лишь в том случае, если речь идет о тяжелых формах заболевания.

Для определения подходящей терапии противомикробного характера стараются в краткие сроки установить штамм вируса.

В круг наиболее используемых препаратов входят антибиотики наподобие Флемоклав Солютаба, которые оказывают один из сильнейших и значительнейших эффектов на всевозможные воспалительные процессы мочеполовой системы.

Помимо этого, существуют бактерии, обладающие острой сенситивностью по отношению к бета-лактамам. Выявляя их во время лабораторной диагностики, больного направляют на комплексное лечение, заключающееся в применении ингибиторов бета-лактамов (ослабляют защиту бактерий в борьбе с антибиотиками).

Острая и хроническая формы цистита не требуют чего-то большего, нежели простейший курс лечения, однако при пиелонефрите может понадобиться совмещение нескольких антибиотиков похожего действия, но с различными свойствами, которые вместе дадут более мощное влияние в процессе лечения. Объясняется такое явление следующим: анализ урины, хотя и с высокой точностью выявляет виновников воспаления полого органа выделительной системы, далеко не всегда вносит ясность в определение возбудителей инфекции почечной лоханки.

Принимая во внимание, что антибиотики имеют свойство нарушать микрофлору кишечника и вызывать дисбактериоз, врачи рекомендуют использовать уроантисептики на растительной основе, состоящей из целебных трав. Канефрон относится как раз-таки к таким лекарственным средствам.

Для достижения положительного исхода заболевания необходимо неукоснительно придерживаться назначенного курса терапии.

Проходя антибактериальное лечение, следует учитывать следующие обстоятельства:

Немаловажным является пищевой режим, который должен исключать жирные, жареные блюда, большое количество специй, газированные напитки.

В сутки рекомендуется выпивать около 2 литров дистиллированной воды для быстрого выведения токсинов из организма. Кроме того, необходимо исключать возможные ситуации переохлаждения тазовых органов, которые активно запускают воспалительные процессы.

При диагностировании цистита или пиелонефрита инфекционной этиологии у больного могут проявляться схожие симптомы, которые точное распознавание недуга.

Отличительной особенностью цистита от пиелонефрита выступает место локации поражения. В случае первого заболевания поражаются слизистые оболочки мочевого пузыря, а во втором случае – инфицируются почечные лоханки.

По этой причине самолечение категорически запрещено. Терапия патологий органов мочеполовой системы требует постоянного контроля компетентным специалистом.

Только лечащий врач может назначать препараты противомикробного спектра действия на основании результатов лабораторных анализов и медицинских исследований. Методы диагностики этих заболеваний также незначительно отличаются ввиду различия локализации очагов поражения.

Следует помнить о том, что вместо того, чтоб длительное время лечить воспаление мочевого пузыря или почек, гораздо легче принять меры по предупреждению развития этих заболеваний.

  1. Клинический анализ крови может не выявить никаких изменений.
  2. По результатам теста урины по Нечипоренко может быть выявлено увеличение количества эритроцитов, лейкоцитов.
  3. При воспалении полого органа выделительной системы моча также имеет мутный цвет и ее анализ диагностирует наличие лейкоцитов, гнойных выделений, солей белка и мочевой кислоты.
  4. Внутренняя поверхность мочевого пузыря исследуется во время процедуры цистоскопии, которая осуществляется при помощи введенного в уретру эндоскопа. Это медицинское исследование не назначается пациентам с острой формой протекания цистита.
    1. Уролог имеет право назначать лечение, только поставив диагноз с учетом индивидуального набора характеристик пациента и возможных в дальнейшем заболеваний.
    2. Эффект антибиотика должен распространяться исключительно на возбудителя, не затрагивая естественные бактерии организма.
    3. Терапевтический курс должен быть пройден до конца. При прерывании приема антибиотиков, болезнетворные бактерии адаптируются к их действию. В дальнейшем для полного выздоровления понадобится применение более агрессивных медикаментов.
    4. Специалисты рекомендуют принимать назначенный противомикробный препарат в одно и то же время для достижения равномерной концентрации действующего вещества.
    5. В сочетании с антибиотиками необходимо использовать препараты для восстановления естественной микрофлоры кишечника.

Источники: medicalnewstoday.com, ncbi.nlm.nih.gov, health.harvard.edu.

Цистит и пиелонефррит – воспалительные заболевания мочевыделительной системы, которые имеют схожую симптоматику, однако требуют разного лечения.

Эти патологии часто путают, что приводит к постановке неверного диагноза, неправильному проведению терапии и развитию осложнений.

Чтобы отличить цистит от пиелонефрита, следует знать, в чем состоит разница между данными заболеваниями и какими специфическими симптомами они характеризуются.

Цистит и пиелонефррит – воспалительные заболевания мочевыделительной системы, которые имеют схожую симптоматику, однако требуют разного лечения.

И цистит, и пиелонефрит относят к самым распространенным заболеваниям мочевыводящей системы, главной причиной которых является бактериальная инфекция.

Возбудителями болезней становятся одни и те же патогенные микроорганизмы – клебсиелла, кишечная палочка, стафилококк, протей и т. д.

Разница между патологиями заключается в локализации воспалительного процесса: при цистите он развивается в мочевом пузыре, а при пиелонефрите – в почечных лоханках.

Заболевания обладают рядом общих признаков, из-за которых можно перепутать, в какой области организма возникло нарушение. Это частые мочеиспускания, повышенная температура тела и ухудшение общего самочувствия. И в том и в другом случае лабораторные анализы указывают на наличие воспалительного процесса (лейкоцитоз).

Пиелонефрит чаще всего протекает тяжелее, чем цистит, и отличается более выраженной интоксикацией организма, а также специфической локализацией болевых ощущений.

Для цистита характерны учащенные позывы к мочеиспусканию, в результате которых выделяются лишь небольшие порции мочи. При опорожнении мочевого пузыря чувствуется резь и жжение в уретре.

В урине нередко наблюдается примесь крови и гноя, испражнения приобретают неприятный запах. При цистите боль локализуется в нижней части живота (над лобком) и имеет ноющий характер, появляется на фоне общей слабости.

Температура при воспалении мочевого пузыря редко поднимается выше 37,5°С.

При развитии воспалительного процесса в почках возникают следующие специфические признаки:

  • тупые, тянущие болезненные ощущения в пояснице с одной или двух сторон;
  • повышение температуры (до +38…+40°С);
  • головные, мышечные боли;
  • сильная слабость, быстрая утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • обильное потоотделение;
  • тошнота и рвота вследствие интоксикации.
  • При неосложненной острой форме пиелонефрита боль при мочеиспускании отсутствует, моча выделяется нормально, но становится мутной или красноватой.
  • При хроническом воспалении почек учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря и тупые болевые ощущения в пояснице сохраняются на протяжении длительного времени.
  • Если патологический процесс протекает с осложнениями, у человека может развиться почечная колика, проявляющаяся резкой интенсивной болью схваткообразного характера в поясничной области.

Обязательными исследованиями при подозрении на воспаление мочевого пузыря и почек являются общие анализы урины и крови, проба по Нечипоренко и бакпосев мочи.

Чтобы определить цистит, дополнительно проводится УЗИ мочевого пузыря и цистоскопия, при пиелонефрите сдают мочу на анализ по методу Зимницкого, выполняют ультразвуковую диагностику почек.

Чтобы определить цистит, дополнительно проводится УЗИ мочевого пузыря.

Если специалисты подозревают, что в мочевыводящих органах пациента появились новообразования, имеющие злокачественный характер, больному рекомендуется сделать КТ и МРТ.

Терапия заболеваний требует обязательного применения медикаментозных препаратов, при этом врачи рекомендуют лечить пиелонефрит в условиях стационара, т. к. патология почек считается более тяжелой и чаще вызывает опасные для здоровья и жизни осложнения. Простые формы цистита допустимо устранять амбулаторно.

Как при цистите, так и при пиелонефрите применяются антибиотики, которые подбираются с учетом чувствительности возбудителя инфекции к противомикробным веществам.

Но если при воспалении мочевого пузыря курс лечения чаще всего непродолжительный и не сопровождается повышенной медикаментозной нагрузкой на организм, то терапия пиелонефрита является более сложной и нередко требует использования сразу нескольких сильнодействующих препаратов.

При воспалении почек применяются следующие виды лекарственных средств:

  1. Антибиотики и уросептики – пенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав), цефалоспорины (Цефуроксим, Цефтриаксон), аминогликозиды (Гентамицин), тетрациклины (Доксициклин), левомицетины (Хлорамфеникол), сульфаниламиды (Уросульфан), нитрофураны (Фурагин, Фурадонин), хинолоны (Нитроксолин, Палин).
  2. Фитопрепараты (Канефрон Н, Уролесан).
  3. Нестероидные противовоспалительные средства (Вольтарен).
  4. Иммуномодуляторы – внутримышечно (Тималин).
  5. Поливитаминные комплексы (Компливит, Дуовит, Витрум).

При необходимости дополнительно проводится дезинтоксикационная терапия.

Аналогичные препараты назначаются при цистите, при этом меняется схема приема медикаментов, дозировка и продолжительность лечения.

Народная медицина предлагает лечить заболевания мочевыводящих органов, применяя отвары и настои на основе трав с противомикробным, противовоспалительным, антисептическим, обезболивающим и иммуномодулирующим действием. Средства, используемые при цистите, принесут большую пользу и при воспалении почек.

Можно применять следующие народные рецепты:

  1. Взять по 1 ст. л. ромашки аптечной, цветков календулы и травы тысячелистника. Сбор залить 400 мл кипятка, настоять 2 часа. Принимать по 2/3 стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Курс лечения – не менее 10 дней.
  2. 1 ст. л. листьев брусники заварить 1 стакане кипятка, поставить на водяную баню на 10 минут, затем процедить и пить по 2 ст. л. 3-4 раза в день.
  3. 30 г сухой травы толокнянки соединить с 500 мл горячей воды, настоять 2-3 часа в термосе. Профильтровать, употреблять по 2 ст. л. 5-6 раз в день.

Перед началом проведения фитотерапии необходимо проконсультироваться со специалистом и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Диета при цистите и пиелонефрите не имеет существенных различий. И в том и в другом случае больному необходимо исключить из рациона продукты, которые способствуют раздражению слизистых оболочек воспаленных органов и задержке жидкости в организме. К такой пище относят:

  • жирные, жареные блюда;
  • копчености;
  • соленые продукты;
  • маринады, консервы;
  • сладости;
  • пряности, острые блюда;
  • соусы;
  • алкоголь, крепкий кофе, чай.

Ограничить потребление соли особенно важно при воспалении почек, т. к. этот продукт больше остальных способствует удерживанию влаги в тканях и повышает нагрузку на орган.

Читайте также:  1 кетоновые тела при анализе мочи

Большое внимание при цистите и пиелонефрите нужно уделить питьевому режиму: в день надо употреблять не менее 2 л травяных чаев, морса, компотов, негазированной минеральной или чистой воды.

Для предотвращения развития цистита следует тщательно соблюдать интимную гигиену (это правило особенно важно для женщин), исключить беспорядочные половые связи, защищаться от переохлаждения и регулярно заботиться о повышении иммунитета. Если избежать воспаления мочевого пузыря не удалось, необходимо немедленно начать лечение, чтобы остановить возникновение пиелонефрита.

В список мер профилактики воспалительного заболевания почек также входит ежедневное употребление достаточного количества жидкости, своевременное устранение очагов инфекции в организме и прохождение обследования органов мочевыводящей системы 1 раз в 6-12 месяцев.

Часто пациентов и врачей беспокоит вопрос, как отличить цистит от пиелонефрита, в чем разница между этими схожими заболеваниями мочеполовой системы? Очень многие симптомы и признаки у них совпадают, но есть особенности, которые подскажут опытному специалисту, какой именно орган поражен инфекцией.

Установлено, что цистит встречается у 95% женщин хотя бы раз в жизни, в то время как у мужчин данные показатели не превышают 25%. Если же говорить о пиелонефрите, то женская часть населения планеты сталкивается с данным заболеванием тоже чаще (20%), а представители сильного пола крайне редко (8%).

Мочевыделительная система состоит из мочеиспускательного канала, мочеточников, почек и мочевого пузыря. Все они при слаженной работе помогают регулировать количество и состав жидкости в организме человека. Их основная функция – избавляться от лишнего и выводить переработанные вещества из употребляемых продуктов.

Наиболее частыми заболеваниями данной системы являются цистит и пиелонефрит. По симптоматике они во многом похожи, но есть и отличия, благодаря которым врачи точно устанавливают диагноз и назначают подходящее лечение.

Пиелонефритом называют воспалительный процесс непосредственно в почках. Заболевание могут спровоцировать такие бактерии, как стафилококки, кишечная синегнойная палочка, энтерококки, протей, стрептококки и пр.

В данном случае поражаются слизистые оболочки почечных канальцев и паренхиматозная ткань. Без своевременного лечения это приведет к фиброзным изменениям, перерождению клеток, появятся абсцессы и инфильтраты.

Цистит – это аналогичные воспалительные процессы, но связанные с поражением эпителиальной и подслизистой ткани основы мочевого пузыря. В результате различной локализации данные патологии отличаются характерными признаками и проявлениями.

Что их объединяет, так это то, что данным заболеваниям больше подвержены женщины. А все из-за характерного строения указанных органов. Различия состоят в укороченном мочеиспускательном канале и наличии влагалища, через которые болезнетворным бактериям значительно быстрее и проще попасть внутрь.

Как цистит, так и пиелонефрит могут иметь острую и хроническую формы. А без своевременного лечения патогенные микроорганизмы распространяются по соседним органам и провоцируют другие заболевания и осложнения.

Так, цистит может закончиться пиелонефритом и наоборот.

А без должного врачебного вмешательства воспалительные процессы приводят к перерождению тканей системы и могут вызвать гипертонию или даже почечную недостаточность.

Рассмотрим более подробно, как отличить цистит от пиелонефрита. Ведь если часть симптомов у них схожи, то отдельные признаки точно скажут, с какой патологией вам пришлось столкнуться.

Опишем для начала жалобы человека при цистите:

  • болезненные ощущения локализуются в области лобка или сразу над ним;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • выделения жидкости незначительные, а в конце процесса появляется боль;
  • но температуры тела и других признаков интоксикации организма не наблюдается;
  • в собранной моче может быть немного крови;
  • у девочек и женщин в некоторых случаях заболевание сопровождается признаками вагинита.

Как проявляет себя воспаление почек или пиелонефрит?

  • болевые ощущения сосредоточены в области поясничного отдела;
  • аналогичные циститу частые позывы к мочеиспусканию в сочетании с болезненным процессом;
  • при этом количество жидкости не уменьшается от обычных показателей;
  • появляется повышение температуры тела и общие признаки интоксикации – слабость, озноб, рвота, тошнота, головная боль и пр.

Кроме явных и заметных признаков, врачи определяют разницу между заболеваниями по показателям крови и мочи. Так, при пиелонефрите в выделяемой жидкости появляется белок и лейкоциты, а цистит отличается только лейкоцитозом. Анализы крови подтверждают диагноз воспаления почек при повышенных показателях СОЭ.

Чтобы определить, какое из заболеваний беспокоит человека, врачи используют такие диагностические методы:

  • общий анализ крови;
  • анализы мочи (общий, по Нечипоренко, проба Зимницкого);
  • ультразвуковая диагностика (УЗИ) мочевыводящей системы;
  • иногда – рентгенологическое исследование;
  • эндоскопия;
  • бактериальный посев урины (для определения бактерий, вызывающих воспалительный процесс);
  • цистоскопия;
  • микционная цистография;
  • исследование ритма мочеотделения;
  • урофлометрия;
  • реже – урография (экскреторная, обзорная);
  • компьютерная томография.

Необязательно проводить их все. В каждом случае врач определяет, что именно нужно для точного диагноза и какими методами воспользоваться для его диагностики.

Хоть признаки заболеваний между собой отличаются, а разница в пораженных органах может быть существенной, все же лечение мочевыделительной системы в большинстве случаев проходит по одному сценарию:

  1. Всегда врачи назначают при таких воспалительных процессах антибиотики. Но какими именно будут лечить заболевание, зависит от бактерий, которые его вызвали. Чаще всего используются такие препараты, как Флемоклав Солютаб, Цефепим, Норфлоксацин, Монурал, Амикацин, Ципрофлоксацин и пр. В случаях сложных пиелонефритов врачи могут назначить прием сразу двух подобных лекарств.
  2. Важно принимать и так званые уроантисептики, среди которых наиболее известен Канефрон. Он активно борется с болезнетворными микроорганизмами, снимает воспалительный процесс, а также слегка обезболивает.
  3. При пиелонефрите часто обращаются и к дезинтоксикации для выведения патогенных веществ из организма.
  4. Для ускорения терапевтического эффекта применяют различные физиопроцедуры – УВЧ, фонофорез и пр.

Важно совмещать прием лекарственных препаратов со специальной диетой и другими правилами. Например, сухое тепло может успокоить воспалительный процесс, но его нельзя использовать при повышенной температуре тела, беременным женщинам, при гнойных образованиях и пр.

Пиелонефрит или менее опасный цистит можно вылечить как в домашних условиях, так и в стационаре. Второй вариант применяется при серьезных нарушениях, запущенных формах и высоких показателях интоксикации организма. В любом случае нужно придерживаться таких рекомендаций:

  1. Лечение назначает только специалист. Самостоятельное употребление лекарств недопустимо.
  2. Антибиотики принимают 5-7 дней и следует выдерживать одинаковые промежутки времени между приемом.
  3. Использовать народные средства только после консультации врача. Хорошо себя зарекомендовали лекарственная ромашка, толокнянка, полевой хвощ, петрушка.
  4. Совместно с антимикробной терапией нужно употреблять препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника, чтобы предотвратить появление дисбактериоза.
  5. При пиелонефрите больному назначают диетическое питание – стол №7, то есть бессолевую диету.
  6. Если же вас беспокоит только цистит, то достаточно снизить количество соли в пище, не употреблять копченостей, острых специй и полностью исключить алкоголь.

Оставлять такие заболевания без лечения нельзя, потому что они всегда приводят к более серьезным осложнениям.

Так, острый цистит может перейти в хроническую форму, а при любом провоцирующем факторе привести к воспалению почек и соседних органов.

Пиелонефрит же из острой стадии также перерастет в латентную, но постоянное перерождение тканей закончится почечной недостаточностью или другими осложнениями.

Видео: боль в почках при цистите, чем опасен пиелонефрит?

Избавиться от цистита или пиелонефрита можно за неделю, но следует помнить, что при ослабленном иммунитете и различных провоцирующих факторах болезнь быстро возвращается. Чтобы предотвратить это, желательно откорректировать свои привычки:

  1. Снизить потребление соли в ежедневных блюдах.
  2. Также стараться не увлекаться добавлением уксуса, специй, щавелевой кислоты и прочих агрессивных для почек веществ во время приготовления пищи.
  3. Не доводить мочеполовую систему до застоя, часто опорожнять мочевой пузырь, выпивать достаточное количество воды в сутки (не меньше 1,5-2 литров). Иногда врачи рекомендуют периодически принимать мочегонные препараты для поднятия тонуса соответствующих мышц.
  4. Избегайте переохлаждений как постоянных умеренных, так и единичных.
  5. Вовремя устраняйте любые инфекционные и воспалительные процессы в других органах, так как болезнетворные бактерии быстро могут попасть и в мочевыводящие пути.

После пиелонефрита придется регулярно навещать терапевта или нефролога, чтобы не допустить рецидивов.

Пиелонефрит и цистит заболевания известны многим. Как же отличить цистит от пиелонефрита? Ведь именно от правильно поставленного диагноза будет зависеть и эффективность лечения.

В этом должен помочь опытный специалист и тщательная диагностическая процедура.

Во избежание негативных последствий следует при первых признаках дискомфорта обращаться за помощью к квалифицированному специалисту.

Пиелонефрит — воспалительный процесс, развивающийся в почечных структурах. В основном возбудителем недуга выступают проникающие из мочевыделительной системы в почки стафилококки или кишечные синегнойные палочки. Болезнь в основном касается женщин из-за более короткого строения мочеиспускательного канала, вследствие этого микробы без труда проникают в почечные органы.

Цистит — воспаление, поражающее эпителиальную ткань и подслизистую основу мочевого пузыря. Женщины и дети (особенно девочки) чаще переносят эту болезнь. Главная опасность данной патологии перерастание острой формы в хроническую. Во избежание этого не следует заниматься самолечением, а своевременно обращаться к специалисту и проводить эффективную терапию.

Симптоматика пиелонефрита и цистита схожа. Характерная симптоматика цистита проявляется в частых позывах к мочеотделению, болей при мышечном напряжении мочевого пузыря и внизу живота. Пиелонефрит бывает в острой и хронической форме.

Во время острой формы заболевание проявляется ознобом, тошнотой, приступами рвоты, повышением температурных показателей в теле, в общей слабости организма и в завышенных показателях содержащихся белковых компонентов в урине. Если не провести курс эффективной терапии, то болезнь перерастет в хроническую форму, которая будет проявляться только в обостренные периоды.

Однако вовремя невылеченный пиелонефрит приводит к изменениям паренхимы почки, а это грозит гипертонией и почечной недостаточностью.

Основное отличие недугов есть то, что при цистите не бывает повышенных показателей температуры в теле и несвойственны интоксикационные проявления (слабость, тошнота и головные боли), а пиелонефрит всегда сопутствует такая симптоматика.

Есть особенности в локализации болевых ощущений: при воспалительных проявлений мочевого пузыря болит над лобком, а при воспалении в почечном органе — в области поясницы.

Отличия выявляются и в клинических анализах крови и мочи: переносимость почечного воспаления изменяет кровяные показатели, при цистите такого не происходит, а анализ урины при пиелонефрите отличается от цистита специфическим видом бактерий.

Специалист по общему состоянию пациента может предположить, какой именно недуг переносит пациент. Для более точной диагностики назначают такие общие исследования: клинические анализы мочевой жидкости и крови, бактериальный посев урины (для определения возбудителя и подбора чувствительного антибактериального препарата).

Для диагностирования цистита проводят дополнительно ультразвуковое исследование мочевого пузыря, цистоскопию, микционную цистографию, исследование ритмов мочеотделения и урофлометрию.

При подозрении на воспаление в почечных органах назначают в качестве вспомогательных методов исследования: обзорную и экскреторную урографию, ультразвуковое исследование почек, пробы Зимницкого и компьютерную томографию почечных органов.

Клиническая картина воспалительных процессов в мочевом пузыре и почечных органах похожа. Кроме того, распространение инфекции может быть из пузыря в почечные лоханки, вследствие чего начнется развитие пиелонефрита. Во избежание неприятных осложнений важно проведение своевременного курса лечения.

Возбудителями данных заболеваний, в основном одинаковые бактерии (клебсиелла и протеус). Вследствие этого терапия проводится с применением одинаковых антибактериальных средств. Не стоит заниматься самолечением, длительность и лекарственный препарат назначает только лечащий врач, учитывая все индивидуальные особенности больного и течение заболевания.

Важно помнить, что своевременная терапия помогает быстрее справиться с недугом и избежать негативных последствий.

Цистит является самым распространённым среди женщин урологическим заболеванием, признаки цистита наблюдаются хоть раз в жизни у каждой второй женщины. У мужчин заболевание встречается редко.

Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, как правило вызываемое микроорганизмами, чаще всего возбудители заболевания проникают через уретру из влагалища или из области заднего прохода. Цистит может быть связан с воспалением влагалища — бактериальным вагинозом и половыми инфекциями.

Почему циститу подвержены больше женщины?

Цистит — заболевание, которое может возникать в любом возрасте, это связано с тем, что мочеиспускательный канал женщины, в отличие от мужского, короткий всего 2-5 см.

, при несоблюдении личной гигиены, сниженном иммунитете и некоторых врождённых особенностях строения наружных половых органов может произойти проникновение микроорганизмов в мочеиспускательный канал, а следом в мочевой пузырь. Поэтому циститу подвержены именно женщины.

У пожилых пациенток возникновение цистита связано с тем, что после климакса у женщин угасает гормональный фон, что приводит к обратному развитию клеток, выстилающих уретру, а при этом активизируется флора, вызывающая цистит.

У мужчин проявление цистита, как правило, сопутствуют заболеваниям предстательной железы. Не последнюю роль в развитии циститов играют стрессы и переутомление, сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет.

Воспаление мочевого пузыря проявляется в первую очередь учащением мочеиспускания. При этом у женщины постоянно возникают сильные позывы к мочеиспусканию, которое не соответствует малому количеству выделяющейся при этом мочи.

Часто женщина отмечает боль в конце мочеиспускания, иногда в моче появляется кровь. При остром цистите повышается температура, появляются боли внизу живота, иногда отмечаются эпизоды недержания мочи.

Схожие симптомы могут возникать на фоне ряда заболеваний, поэтому необходимо выяснить причину возникновения цистита в конкретном случае. Это всегда принимает во внимание Ваш врач.

Какая диагностика цистита?

Поставить диагноз цистит позволяет специфическая симптоматика, отклонения в анализах мочи, обильный рост бактерий в моче, признаки воспаления при УЗИ, цистоскопии.

Для диагностики цистита нужно обследовать и состояние половых органов женщины поэтому в плановое обследование женщины с циститом должно входить и обследование на половые инфекции и исследование микрофлоры влагалища.

УЗИ мочеполовых органов позволяет исключить сопутствующие заболевания.

Как правильно собрать мочу для анализа?

Утром, как только вы проснулись, после тщательного туалета наружных половых органов нужно пойти помочиться и, спустив первую порцию мочи, собрать среднюю. Именно эта порция мочи даст наиболее точную картину заболевания и позволит целенаправленно лечить цистит.

Что будет если не лечить цистит?

Неправильно пролеченный или не долеченный цистит может перейти в хронический процесс, лечить который намного сложнее. Поэтому при обнаружении неприятных симптомов необходимо первую очередь сделать бактериологический анализ (посев) мочи, для того, чтобы понять, какие микроорганизмы вызвали цистит и выяснить чувствительность этих микроорганизмов к антибиотикам.

Если это заболевание не лечить, то очень велик риск рецидивов и серьёзного поражения мочевого пузыря, что в результате может привести даже к хирургическому вмешательству. При длительном течении заболевания инфекция из мочевого пузыря попадает в почки, что может привести к развитию пиелонефрита — воспалению ткани почек.

Это проявляется болью в пояснице, высокой температурой, нарушением общего самочувствия.

Советы для пациентов, страдающих инфекциями мочевых путей.

Существует ряд правил, которые должна соблюдать каждая женщина, страдающая циститом:

  • не носить слишком плотное обтягивающее нижнее бельё.
  • одевайтесь тепло, избегать переохлаждения.
  • пить достаточно жидкости, не меньше 2 л в день (вода, минеральная вода без газа, соки).
  • следить за диетой (исключить острое, кислое, жареное, пряное, солёное, алкогольное).
  • лечить своевременно хронические воспалительные заболевания такие как ангина, тонзиллит, кариозные зубы и др.
  • следить за регулярностью стула и гигиеной анальной области и половых органов.
  • после полового контакта рекомендуется произвести акт мочеиспускания, чтобы вымыть мочой бактерии.
  • вести регулярную половую жизнь.
  • не забывать о контрацепции и профилактике заболеваний, передающихся половым путём.
  • при сидячем образе жизни периодически двигаться.
  • во время месячных, если пользуетесь тампонами, меняйте каждые 2 часа (лучше пользоваться прокладками).
  • регулярно наблюдаться у своего врача.

Рекомендуемая схема лечения циститов.

  • покой; обильное питьё не менее 1,5 литров (клюквенный морс; кисели др.); молочно-растительная диета; избегать половых контактов;
  • антибиотикотерапия;
  • спазмалитики, нестероидные противоспалительные препараты;
  • фитотерапия: отвар брусничного листа, полевого хвоща, толокнянки др.
  • инстиляции мочевого: р-р протаргола, р-р диоксидина др.
  • физиотерапия: фонофорез, УВЧ, СВЧ.

Лекарственные сборы, рекомендованные при цистите.

Семена петрушки огородной — 20 г., листья толокнянки обыкновенной — 30 г. Одну столовую ложку смеси настаивать 6 часов в стакане холодной воды, варить 7-10 минут, процедить. Пить небольшими глотками в течение дня.

Листья толокнянки обыкновенной — 40 г., трава чистотела большого — 10 г., семена петрушки огородной — 10 г. Одну столовую ложку смеси настаивать 6 часов в стакане холодной воды, варить 7-10 минут, процедить. Пить небольшими глотками в течение дня.

Семена петрушки огородной — 10 г., корни любистока лекарственного -10 г., листья берёзы повислой — 25 г., плоды можжевельника обыкновенного — 25 г. Одну столовую ложку смеси настаивать 6 часов в стакане холодной воды, варить 7-10 минут, процедить. Пить небольшими глотками в течение дня.

Листья толокнянки обыкновенной — 30 г., плоды можжевельника обыкновенного — 20 г., трава хвоща полевого — 15 г., створки фасоли обыкновенной — 5 г. Четыре столовые ложки смеси варить 7-10 минут в одном литре воды, настаивать 10 мин., процедить и выпить в течение дня.

Листья брусники, трава зверобоя продырявленного, цветки бузины чёрной, цветки ромашки аптечной, почки тополя чёрного — всего по 20 г. Одну столовую ложку смеси варить 30 минут в трёх стаканах воды, процедить. Пить по ? стакана 4-6 раз в день 10-12 дней.

Цветки ромашки аптечной — 20 г., листья мяты перечной — 15 г., почки тополя чёрного — 20 г. Одну столовую ложку смеси настаивать 3-4 часа в стакане кипятка, процедить. Пить по ? стакана 4-5 раз в день перед едой.

Трава хвоща полевого — 5 г., корневища лапчатки прямостоячей — 15 г., листья подорожника большого — 30 г. Одну столовую ложку смеси залить двумя стаканами кипятка. Настаивать, укутав, 1 час, процедить. Пить вечером за один приём 1 стакан тёплого настоя.

  • Что такое пиелонефрит?
  • Пиелонефрит — неспецифический инфекционно-воспалительный процесс с преимущественным и первоначальным поражением интерстициальной ткани, чашечно-лоханочной системы и канальцев почек с последующим вовлечением клубочкового и сосудистого аппарата.
  • Каковы причины возникновения заболевания пиелонефрит?

Основной причиной возникновения пиелонефрита является проникновение инфекционного агента в органы мочеполовой системы. Среди возбудителей заболевания встречаются кишечная палочка, стафилококк, клебсиелла, стрептококк.

Источниками инфекции могут служит кариозные зубы, хронический тонзиллит, воспалительные заболевания внутренних органов. Инфекция проникает в ткани почек гематогенным и лимфогенным путями.

В возникновении заболевания важное значение имеет воздействие на организм предрасполагающих факторов: переохлаждения, наличия врождённых аномалий развития органов мочеполовой системы, создающих условия для возникновения застойных явлений.

  1. Кто входит в группу риска по пиелонефриту?
  2. В группу риска входят: дети до 7 лет, у которых заболевание связано с анатомическими особенностями развития; девушки и женщины 18-30 лет, у которых появление пиелонефрита связано с началом половой жизни, с беременностью или родами; пожилые мужчины, страдающие аденомой предстательной железы; люди, перенёсшие мочекаменную болезнь; люди, испытывающие частые приступы почечной колики.
  3. Как классифицируется пиелонефрит?

Различают острый и хронический пиелонефрит. По месту локализации патологического процесса пиелонефрит может быть односторонним и двусторонним. Кроме того, различают первичный и вторичный, гнойный и серозный пиелонефрит. Установить точный диагноз заболевания и назначить комплекс лечебных мероприятий смогут высококвалифицированные специалисты нашего медицинского центра.

Как проявляется пиелонефрит?

Для острого пиелонефрита характерна триада симптомов: повышение температуры тела, сопровождающееся ознобом, боли в области поясницы и нарушения выделения мочи. Хронический пиелонефрит отличается скудными проявлениями в фазе ремиссии и выраженностью симптоматики в момент обострения.

Лабораторная диагностика выявляет протеинурию и лейкоцитурию в анализе мочи, бактериологический посев мочи позволяет определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Дополнительными диагностическими мероприятиями являются рентгенологические методы исследования, ультразвуковое сканирование и эндоскопия.

Какие осложнения пиелонефрита?

При двустороннем остром пиелонефрите часто появляются признаки почечной недостаточности. Острый пиелонефрит может осложняться паранефритом, некрозом почечных сосочков.

При отсутствии лечения заболевание либо переходит в хроническую форму, либо развиваются нагноительные процессы — апостематозная форма пиелонефрита, абсцесс или карбункул почки. Нагноительные процессы проявляются ухудшением состояния больного, резкими скачками температуры (от 35-36 ° С утром до 40-41 ° С вечером).

Лечение начинается с назначения анализов. Проводятся анализы крови, мочи, а также исследования, которые показывают общее состояние мочевыводящих путей (УЗИ, рентгеновские исследования). После тщательного обследования специалист назначает индивидуальное лечение.

Диета необходима с полноценным содержанием белков, жиров, углеводов и витаминов. Следует ограничить приём острых блюд и приправ. При отсутствии отёков и других противопоказаний пациентам рекомендуется употреблять до двух литров жидкости в сутки.

Особенно полезны при заболеваниях мочеполовых органов отвары и морсы из клюквы и шиповника.

Острый пиелонефрит лучше лечить в стационаре. Неосложнённая форма пиелонефрита лечится консервативно, проводится антибактериальная, дезинтоксикационная и иммуностимулирующая терапия.

Лечение проводится до тех пор, пока из мочи больного полностью не исчезнут микробы. Обычно оно составляет 2-3 недели.

Основным лечебным мероприятием является назначение оптимальных доз антибактериальных препаратов с учётом чувствительности к ним микрофлоры мочи и индивидуальных особенностей организма пациента.

При нагноительных осложнениях показана операция. К оперативному вмешательству иногда приходится прибегать также при мочекаменной болезни, если камень не отходит самостоятельно и его не удаётся низвести инструментальными методами.

Продолжительность антибиотикотерапии зависит от нормализации клинической и лабораторной картины, обычно составляет 4-6 недель.

Длительное назначение антибиотиков должно проводиться на фоне приёма противогрибковых препаратов и лекарственных средств, способствующих восстановлению нормальной микрофлоры организма.

Следствием недолеченного острого пиелонефрита является хроническая форма болезни. Как правило, это происходит тогда, когда удалось снять острое воспаление, но не удалось ни полностью уничтожить всех возбудителей в почке, ни восстановить нормальный отток мочи из почки.

Хронический пиелонефрит может постоянно беспокоить пациента тупыми ноющими болями в пояснице, особенно в сырую холодную погоду. Кроме того, происходит периодическое обострение болезни и у пациента появляются все признаки острого процесса.

Лечение хронического пиелонефрита принципиально не отличается от лечения острого, однако оно более длительное и трудоёмкое.

Каковы профилактические мероприятия при пиелонефрите?

В профилактике острого пиелонефрита большое значение имеет санация очагов инфекции в организме, нормализация процесса оттока мочи. Своевременные лечебные мероприятия острой фазы заболевания, диспансерное наблюдение за пациентами предотвращают хронизацию процесса.

источник