Меню Рубрики

Анализ мочи при приеме канефрона

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Канефрон ( H — комбинированный препарат растительного происхождения ) (таблетки, капли) – препарат, который применяется при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы. Типичные показания — цистит и пиелонефрит. Особенность Канефрона в том, что состав лекарства является полностью натуральным и представляет собой растительные элементы, безвредные для внутренних органов.

В сравнении с синтетическими аналогами Канефрона, природный препарат обладает не меньшей терапевтической отдачей, но зато не имеет столь выраженных побочных эффектов. Канефрон при цистите прописывают обычно ослабленным пациентам, распространены показания к применению у детей и женщин в период вынашивания плода.

Канефрон (таблетки ( твёрдая дозированная лекарственная форма, получаемая прессованием порошков и гранул, содержащих одно или более лекарственных веществ с добавлением или без вспомогательных веществ или получаемая ), капли) — лекарство ( средство, лекарственный препарат, медикамент, лекарство ( средство, лекарственный препарат, медикамент, лекарство (новолат. praeparatum medicinale, praeparatum pharmaceuticum, medicamentum; жарг ) (новолат. praeparatum medicinale, praeparatum pharmaceuticum, medicamentum; жарг ) с противовоспалительными и спазмолитическими эффектами, применяемое для лечения урологических заболеваний — воспалений почек и мочевого пузыря. Содержит активные растительные биологические вещества ( одна из форм материи, состоящая из фермионов или содержащая фермионы наряду с бозонами; обладает массой покоя, в отличие от некоторых типов полей, как например электромагнитное ), которые оказывают комплексное воздействие и снижают интенсивность воспалительных процессов. Стимулируют работу почек и всей системы мочевыделения — оказывают диуретический (мочегонный) эффект.

Примечательно щадящее и мягкое воздействие препарата ( Препарат (лекарственное средство, медикамент) — вещество или смесь веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, растворы и т. п.), применяемые ). Канефрон для беременных и кормящих женщин с заболеваниями почек является хорошей альтернативой синтетических противовоспалительных лекарств.

Эффективность применения растительных препаратов в виде драже и спиртовых растворов при заболеваниях почек и мочевыводящих путей доказана клиническими опытами, а также с помощью биохимических и биологических тестов. Привлекательность препаратов обуславливается их безвредностью и почти полным отсутствием риска осложнений.

Канефрон имеет несколько лекарственных форм — таблетки (драже) и раствор (сироп) для внутреннего употребления. Жидкий Канефрон представляет собой мутный, желтоватый раствор с ароматным запахом и приятным растительным вкусом.

Препарат Канефрон (таблетки) представляет собой драже оранжевого цвета, двояковыпуклые, покрытые гладкой оболочкой.

В состав обеих лекарственных форм (Канефрон-капли и таблетки) входят следующие вещества:

  • Трава золототысячника;
  • Любисток лекарственный (корни);
  • Листья розмарина.

Эти три растения составляют действующую основу лекарства ( средство, лекарственный препарат, медикамент, лекарство (новолат. praeparatum medicinale, praeparatum pharmaceuticum, medicamentum; жарг ). В растворе содержится также водно-спиртовой экстракт.

Вспомогательные вещества, содержащиеся в драже:

  • Коллоидный диоксид кремния;
  • Моногидрат лактозы;
  • Повидон (энтеросорбент);
  • Оксид железа;
  • Рибофлавин;
  • Карбонат кальция;
  • Кукурузный крахмал;
  • Горный воск гликолевый;
  • Кукурузное масло;
  • Тальк;
  • Декстроза;
  • Сахароза.

Упаковка для драже — ячейковые пластины, картонные коробки; для капель — флаконы с дозирующим устройством, картонная коробка.

Препарат Канефрон часто включается в комплексный курс лечения с другими лекарствами ( средство, лекарственный препарат, медикамент, лекарство (новолат. praeparatum medicinale, praeparatum pharmaceuticum, medicamentum; жарг ) у пациентов с рецидивирующими или острыми патологиями почек, мочевыводящих путей.

  • Пиелонефрит;
  • Интерстициальный нефрит;
  • Цистит;
  • Гломерулонефрит;

Профилактика мочекаменной патологии (в том числе у пациентов, перенесших удаление конкрементов операционным путём). Канефрон ( H — комбинированный препарат растительного происхождения ) (капли и драже) является препаратом, позволяющим лечить инфекционные и воспалительные болезни мочевыделительной системы у больных с ослабленным иммунитетом или тех пациентов, которым противопоказано лечение синтетическими лекарствами в связи с патологиями печени и ЖКТ. Канефрон при лактации является альтернативой агрессивным противовоспалительным средствам. Препарат (в виде сиропа) назначают при почечных болезнях у детей.

Наиболее распространённые показания для Канефрона ( H — комбинированный препарат растительного происхождения ) — хронический цистит, а также воспаления мочевого пузыря у беременных. При регулярном приёме препятствует рецидивам болезни. Оздоровительный эффект может возникуть спустя некоторое время после систематического употребления.

Эфирные растительные масла, которые содержит препарат, оказывают диуретическое действие, расширяя почечные сосуды, улучшая кровоснабжение почечного эпителия и замедляя процесс всасывания солей натрия и воды. Таким образом, из тканей выводится лишняя жидкость.

При этом из организма не вымываются атомы кальция, а стало быть, не происходит нарушения водно-солевого обмена. Под воздействием препарата из почек и мочевого пузыря выводятся соединения, потенциально опасные в плане образования конкрементов (камней).

Другие терапевтические эффекты:

  • Противодействие воспалительным процессам;
  • Уменьшение выводимого почками белка при гломерулонефрите;
  • Розмариновое масло и флавоноиды производят расслабляющий эффект на гладкую мускулатуру, препятствуя спазматическим явлениям;
  • Антибактериальное действие: активные вещества угнетают рост и размножение бактерий, препятствуя их дальнейшему распространению.

Кстати, антибактериальные свойства Канефрона ( H — комбинированный препарат растительного происхождения ) распространяются даже на бактерии, резистентные (устойчивые) к большинству синтетических антибиотиков. Вкупе с мочегонным действием препарат позволяет быстро устранить из организма патогенные микроорганизмы.

Противопоказаний к применению Канефрона немного:

  • Алкоголизм (для жидкой лекарственной формы);
  • Возраст до 6 лет (для драже);
  • Заболевания головного мозга и черепные травмы (для раствора);
  • Индивидуальная сверхчувствительность к компонентам лекарства.

Курс лечения может быть сокращён или скорректирован при недостаточности печени.

Драже (таблетки) применяются перорально (после еды) — разжевывать или измельчать препарат перед приёмом нет необходимости. Следует употреблять достаточный объём жидкости (предпочтительно — чистой воды) во время всего периода лечения. При воспалительных недугах почек необходима дополнительная терапия другими препаратами ( Препарат (лекарственное средство, медикамент) — вещество или смесь веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки ( твёрдая дозированная лекарственная форма, получаемая прессованием порошков и гранул, содержащих одно или более лекарственных веществ с добавлением или без вспомогательных веществ или получаемая ), капсулы, растворы и т. п.), применяемые ) (конкретные показания зависят от решения лечащего врача). По времени курс лечения может длиться от 7-28 дней и зависит от динамики и степени тяжести патологии.

Дозировка также определяется врачом и должна соответствовать инструкции.

Взрослым рекомендуется принимать после еды 2 таблетки трижды в сутки. Для детей старше 6 лет дозировка уменьшается вдвое — принимать после еды 1 таблетку 3 раза в сутки. Пациентам младше 6 лет назначаются капли для удобства дозирования и употребления. В типичных случаях рекомендуемое количество капель для детей — 15 (дают трижды в сутки, принимать после еды).

Канефрон при беременности следует принимать в сугубо индивидуальной дозировке.

Побочные эффекты препарата ( Препарат (лекарственное средство, медикамент) — вещество или смесь веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, растворы и т. п.), применяемые ) немногочисленны: обычно лечение переносится пациентами хорошо. Редко выявляются аллергические реакции, вызванные одним из растительных или вспомогательных компонентов лекарства ( средство, лекарственный препарат, медикамент, лекарство (новолат. praeparatum medicinale, praeparatum pharmaceuticum, medicamentum; жарг ). Аллергия может проявляться в виде:

  • Кожного раздражения по типу крапивницы (появление мелких пузырьков);
  • Сыпи;
  • Покраснения кожных покровов;
  • Зуда.

В единичных случаях Канефрон вызывает тошноту, рвоту, нарушения стула. При возникновении вышеописанных, а также других побочных действий необходимо прекратить терапию и обратиться за консультацией к врачу. При расстройстве мочеиспускания, появлении крови в моче необходим вызов неотложной помощи.

Флакон с раствором Канефрона ( H — комбинированный препарат растительного происхождения ) следует хранить в вертикальном положении, перед употреблением его нужно взбалтывать. Появление осадка не влияет на активность препарата. При применении лекарства у больных с сахарным диабетом следует помнить, что Канефрон содержит углеводы в количестве 0,04 ХЕ.

Средство не оказывает действия на способность управлять автотранспортом и сложными механизмами.

Врачи хорошо отзываются о данном лекарстве, отмечая его безопасность и действенность. Препарат всё чаще назначается при почечных патологиях и болезнях мочевого пузыря как в качестве вспомогательного лекарственного средства, так и в виде основного средства лечения.

Цена лекарства Канефрон в розничной сети аптек — около 300 рублей. Аналогом Канефрона является растительный препарат Цистон. Хранить средство нужно при темп. не выше 25°C. Срок действия — 3 года.

Для получения желаемого результата и быстрого купирования симптомов лечащий врач обязан знать все преимущества и недостатки лекарств от воспаления почек ( Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека ). В этой статье мы расскажем, какие препараты для лечения почек применяют в современной медицине.
Почечные инфекции и патологии лечат комбинированным способом, с назначением лекарственных препаратов разных групп. Подбор лекарственного средства выбирается исходя из того, какой эффект необходимо достичь:

  • обезболить;
  • блокировать нервные импульсы;
  • антисептическое действие;
  • антибактериальное действие;
  • мочегонное действие;
  • растворение камней.

К наиболее распространённым клиническим видам патологий органа относят болезни, связанные с сосудами (тромбоз, инфаркт почек)

Почки — парный орган, отвечающий за фильтрацию и выведение токсинов, шлаков и солей естественным путем вместе с уриной. Ежедневно орган способен обработать до 5 литров жидкости, однако, в период наличия инфекции либо воспалительного процесса в организме, почки снижают свою работоспособность и скорость фильтрации значительно уменьшается. К наиболее распространённым клиническим видам патологий органа относят:

  • болезни, связанные с сосудами (тромбоз, инфаркт почек);
  • мочекаменные патологии;
  • злокачественные образования и кисты;
  • аномальное развитие;
  • поражения почечных канальцев наследственного, обструктивного или некротического вида;
  • поражение нефрона, связанное с наследственными либо инфекционными факторами.

Противовоспалительные таблетки для лечения почек подбираются исходя из заболевания, его симптоматики и нарушения. Поэтому лечение почек зависит исключительно от клинической картины и протекания патологии.

Для информации! Лекарственные препараты на растительной основе способны оказать положительный результат только в проведении с комплексной медикаментозной терапией.

Основной симптомокомплекс почечных патологий включает в себя приступы почечной колики

Любые болезни почек сопровождаются патологическим состоянием, которое непосредственно зависит от самого заболевания. Как правило, воспалительный процесс проявляется в течение нескольких дней и сопровождается определенными болевыми ощущениями. Если вы почувствовали малейшие болевые ощущения или дискомфорт, не спешите принимать лекарство для почек. Каждый лекарственный препарат имеет свои показания и противопоказания, для правильного проведения терапии и установления диагноза, следует обратиться к специалисту. Основной симптомокомплекс почечных патологий включает в себя:

  • приступы почечной колики;
  • периодическое недержание мочи;
  • образование отечности;
  • изменение цвета кожного покрова, появление зуда;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • резкие скачи артериального давления;
  • повышение температуры тела;
  • наличие примесей и вкраплений крови и гноя в моче;

Это не полный перечень возможных симптомов, в каждом случае все может быть индивидуально.

Для информации! Выбор гомеопатических средств для купирования инфекционных, воспалительных и болевых процессов должен быть согласован с лечащим врачом.

Лекарства для лечения почек на травах способны поддерживать и эффективно бороться с воспалениями. Однако, невозможно однозначно определить одно универсальное либо лучшее средство, т.к. препараты от почек лечат определенные заболевания. Из наиболее безопасных и эффективных травяных средств используют:

Натуральные таблетки от почек ( Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека ), основная задача препарата ( Препарат (лекарственное средство, медикамент) — вещество или смесь веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, растворы и т. п.), применяемые ) — устранение воспаления, мочегонное действие, восстановление функциональности и выведение песка и камней

Натуральные таблетки от почек ( Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека ), основная задача препарата — устранение воспаления, мочегонное действие, восстановление функциональности и выведение песка и камней. В составе содержится экстракт:

  • репчатого лука;
  • пырей;
  • петрушка;
  • березовые листья;
  • пажитник;
  • золотарник.

Препарат назначается для поддержки функциональности органа, препятствует образованию и накоплению солей

Натуральные таблетки ( твёрдая дозированная лекарственная форма, получаемая прессованием порошков и гранул, содержащих одно или более лекарственных веществ с добавлением или без вспомогательных веществ или получаемая ) при воспалениях почек, основная задача которых лечить воспалительные процессы мочеиспускательных каналов и других патологий. Препарат назначается для поддержки функциональности органа, препятствует образованию и накоплению солей, а также стимулирует отток мочи. Основное преимущество данного средства — его возможность принимать во время беременности и лактации. В его составе содержится:

Для информации! Таблетки от почек Канефрон Н достаточно часто используют для лечения пиелонефрита, гломерулонефрита, каменной болезни и бессимптомной бактериурии.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Растительный препарат, его действие направлено на устранение воспалительного процесса, обладает антисептическим и мочегонным действием. Назначают его для поддержания функциональности органа и быстрого устранения воспалений. В его составе содержится:

Таблетки для почек, применяют при воспалении органа, основная задача лекарства направлена на предотвращение образования камней и устранение воспалительных процессов.

Для быстрого устранения болевого синдрома следует знать, какие таблетки способны оказать нужный эффект

Для быстрого устранения болевого синдрома следует знать, какие таблетки способны оказать, нужный эффект. В период приступов для почки лекарство оказывает эффект блокирования выработки веществ, вызывающих болевой синдром. Существует единый разрешенный список лекарственных препаратов, способных устранить воспаление:

Важно! Лечение ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) почек Реводином не должно превышать более двух недель из-за сильно выраженных побочных действий ( неоднозначное слово, которое может означать: Акт деятельности ) на желудочно-кишечный тракт.

Индометацин обладает высоким обезболивающим средством, чаще всего его назначают при почечной колике. А вот Ибупрофен способен создать высокую устойчивость и концентрацию препарата в крови у больного. Если же приступы боли не прекращаются либо усиливаются, рекомендуется принимать анальгетики (хорошие средства — Баралгин, Метамизол).

Если в почках присутствует образование конкрементов или песок, специалисты назначают препараты, способствующие быстрой выработке и выходу мочи из организма

Если в почках присутствует образование конкрементов или песок, специалисты назначают препараты ( Препарат (лекарственное средство, медикамент) — вещество или смесь веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, растворы и т. п.), применяемые ), способствующие быстрой выработке и выходу мочи из организма. Природное выведение жидкости из организма благоприятно влияет на функциональность органа и их быстрое выздоровление. Мочегонные средства бывают:

Для информации! Названия препаратов, цена, могут отличаться, т.к. существуют их аналоги, которые обладают одинаковым действием, а стоят дешевле.

Стоит отметить, лечить почки таблетками мочегонного действия длительное время не рекомендуется, т.к. из организма вымывается кальций и калий, а также нарушается процесс обмена углеводов. Если в процессе терапии больной чувствует легкое недомогание или результаты его анализов ухудшаются, лечащий врач отменяет средство.

Важно! При болезни почек таблетки Хлорид аммония и Теофилин категорически запрещены. Данные средства вымывают все полезные вещества и микроэлементы из организма, вследствие чего состояние пациента значительно ухудшается.

Специалисты провели исследования и выяснили, гипергликемия способствует уплотнению стенок кровеносных сосудов, вследствие чего возникает нарушение кровяного давления в области почек. Скачки давления уменьшают скорость фильтрации клубочков и вызывают развитие склероза. Как правило, лечащий врач назначает следующие лекарственные препараты:

Читайте также:  16000 лейкоцитов в анализе мочи

Каждое средство имеет свои противопоказания и побочные действия, что значительно уменьшает число пациентов, способных перенести препарат. Не занимайтесь самолечением и ни в коем случае не ищите замену из недорогих средств. Одновременно с прохождением медикаментозного лечения специалист назначает индивидуальную диетотерапию. Именно комплексное лечение способствует быстрому достижению желаемого результата и выздоровлению пациента.

Для информации! Использование антисептических средств при почечных заболеваниях не являются радикальным решением в лечении, однако, данное вещество способно нейтрализовать инфекцию.

Помните, таблетки при заболевании почек должны назначаться и приниматься исключительно по предписанию лечащего врача. Даже лекарственные препараты на растительной основе способны нанести вред здоровью, усложнить и нарушить внутренние процессы.

источник

Зачем в почках нужны лохань и ворота, как они работают и может ли помочь от заболеваний этих органов препарат из растительных компонентов Канефрон, читайте в рубрике «Чем нас лечат».

Препарат от болезней почек и мочевого пузыря Канефрон стабильно держится в двадцатке рейтинга самых продаваемых лекарств, составленного компанией по анализу фармацевтического рынка DSM Group. С началом холодов вопрос, как лечить «простуженные» органы выделительный системы, становится для некоторых людей особенно актуальным. Подойдет ли для этого препарат растительного происхождения Канефрон? Чтобы это понять, давайте сначала посмотрим, как работают органы выделительной системы человека и при каких заболеваниях этих органов его рекомендуют.

Как устроены почки и для чего там «волшебная сеть»

Почки, пожалуй, самый удивительный и сложный орган в выделительной системе человека. Внутри этих похожих на бобы органов под давлением фильтруется кровь и образуется моча, поэтому почки играют огромную роль в обмене солей и воды в организме (подробнее о солях и жидкостях в организме читайте в нашем материале). У водных животных они должны справляться с постоянным выведением лишней жидкости, а у наземных — удерживать ее. За день через почки человека может проходить две тысячи литров крови, и это все еще будет в пределах нормы. У нас внутри одновременно, конечно, столько крови нет, просто почки пропускают ее всю через себя до 300 раз в сутки.

Внутри почки неоднородны. В разрезе явно видны два слоя, которые называются корковый и мозговой. Корковый слой тонкий, он расположен сразу под внешней оболочкой. Он состоит из соединительной ткани, капилляров и нефронов — маленьких клубочков с канальцами, где постоянно идет двухступенчатая фильтрация крови. Нефрон (само слово образовано от греческого «почка») — основная структурная единица почки, их там около миллиона.

OpenStax College/Anatomy & Physiology, Connexions Web site

В нефроне есть специальная капсула, которую называют капсулой Шумлянского — Боумена. Внутри нее находится клубочек капилляров — гломерула. Ученые давно прозвали этот участок «волшебная сеть» (rete mirabilis на латыни), потому что обычно в капиллярах кислород отдается прилегающим тканям, а в кровь выбрасывается углекислый газ, однако в гломеруле такого не происходит. Оказалось, что она нужна не для поставок кислорода. Там происходит первое процеживание крови: задерживаются кровяные клетки и большие белковые молекулы, которые еще могут пригодиться. Это необходимо, поскольку в крови накопились вредные продукты жизнедеятельности (например, мочевина), а выбрасывать их каждый раз вместе с клетками, чтобы потом создавать новые клетки, слишком трудозатратно.

Еще тщательнее очищается жидкость в так называемых извитых канальцах нефрона, где отфильтровываются и всасываются обратно в кровь все питательные вещества и минеральные соли, которые нужны организму, а также большая часть воды. Поэтому в анализе мочи здорового человека не должно быть ни клеток крови, ни белков, ни глюкозы.

Нефрон, гломерула и сосуды

CNX OpenStax/OpenStax Biology

В мозговом слое почти нет нефронов, зато есть почечные пирамиды, «верхушки» которых собираются в центре почки, а основания «торчат» в сторону коркового вещества. Между этими пирамидами есть слои коркового вещества — почечные столбы. Верхушки пирамид сходятся к коротким толстым трубочкам, впадающим в почечную лоханку. Туда собирается ненужная отфильтрованная жидкость с мочевиной, солями, аммиаком и мочевой кислотой. Лоханка выходит из почки через специальные «ворота» (они так и называются, «ворота почки», потому что там же расположен вход для почечной артерии и выход почечной вены, а также нервов и лимфатических сосудов) и «впадает» в мочеточник.

Мочеточник каждой почки соединен с трехслойным «мешком» из гладких мышц — мочевым пузырем, который и занимается накоплением мочи и выведением ее из организма. Мочевой пузырь человека находится в малом тазу и вмещает в среднем пол-литра жидкости. Когда он пуст, его мышечная стенка расслаблена, ее толщина — чуть больше сантиметра. Когда же он наполнен, стенка растягивается и становится тоньше, всего 2-3 миллиметра, а чтобы это почувствовать, в мышечных стенках мочевого пузыря есть барорецепторы, реагирующие на изменение давления. Опустошение мочевого пузыря у человека контролируется не только рефлексами, но и сознательным усилием. При этом мышцы самого пузыря сокращаются, выталкивая жидкость, а мышцы сфинктера расслабляются, открывая для нее проход.

Важно, что внутри мочевой пузырь стерилен, поэтому любая бактерия, попавшая в него, может вызвать заболевание. Давайте поговорим о них подробнее.

Для чего и из чего?

Одно из заболеваний, для борьбы с которым предназначен Канефрон, — цистит. На греческом это слово означает «пузырь», а завершающая часть слова («ит») намекает на воспалительную природу этого недуга. За 80, а то и целых 85% инфекций мочевого пузыря (не считая заражений в медицинских учреждениях) отвечает всем нам известная E.coli. Даже те ее штаммы, которые в кишечнике не вызывают никаких проблем, могут обернуться коварными патогенами, случайно попав в мочевой пузырь из прямой кишки. С большим отрывом второе место занимает Staphylococcus saprophyticus (5-10%), за ним следуют грибковые и вирусные инфекции. Следовательно, лечение цистита, помимо разных согревающих мероприятий, обильного питья, отказа от алкоголя, соленого и острого (чтобы снизить нагрузку на органы выделительной системы) и иногда приема препаратов от спазма, среди которых особенно популярна Но-шпа, должно включать в себя борьбу с инфекцией. Даже если Канефрон не может убивать бактерии, он теоретически мог бы быть полезен при цистите: есть препараты, которые просто мешают микроорганизмам прикрепиться к стенкам мочевого пузыря. Сам орган будет стремиться опорожняться чаще, чтобы выселить нежелательных постояльцев.

Также цистит могут вызывать камни в мочевом пузыре, мешающие его работе. Камни могут образовываться в почках или перегораживать мочеточники, вызывая резкую боль. Частая причина образования камней — слишком высокое содержание кальция или других солей в моче. Это может происходить потому, что соли плохо фильтруются. Риск образования камней в почках и мочевом пузыре повышается при ожирении и потреблении большого количества кальция. От животных белков моча может стать слишком кислой, что тоже способствует формированию камней. Если камни малы, они могут не вызывать никаких симптомов и постепенно выводиться с мочой, но большие камни приходится растворять с помощью специальных препаратов, а иногда и извлекать хирургически.

Гломерулонефрит, как понятно из его названия, – это обычно воспаление гломерулы, того самого клубочка в капсуле Шумлянского-Боумена, или кровеносных сосудов рядом. Понять причины этого заболевания и устранить их бывает довольно непросто. Гломерулонефрит может быть вызван нарушениями работы самих почек, раковыми образованиями в почке, инфекциями разных типов, приемом наркотиков или передозировкой лекарствами, диабетом и даже системной красной волчанкой. Поэтому лечить причину заболевания приходится по-разному.

Еще одно показание к применению Канефрона – пиелонефрит. Название переводится с греческого как «воспаление лохани». Речь идет, конечно, о той самой почечной лоханке и прилегающих тканях, а также почечных канальцах. Пиелонефрит часто вызывают бактерии, поэтому тут целесообразно определить «виновника» и подобрать нужный антибактериальный препарат. И гломерулонефрит, и пиелонефрит в тяжелых случаях могут требовать операции. Общие во всех этих случаях рекомендации сводятся к тому, чтобы максимально облегчить и упростить работу почек. Для этого пациенты меняют диету, отказываются от физических нагрузок, стараются работать в теплом сухом помещении, потому что переохлаждение может вызвать еще больше проблем.

Что же предлагает Канефрон против этих заболеваний? Он выпускается в виде драже и водно-спиртового экстракта, и в качестве действующих веществ содержит три растительных компонента: корни любистока лекарственного (нам он более известен как розмарин) и траву золототысячника обыкновенного. Как видно из состава, антибиотиков и прочих сложных фармакологических продуктов в препарате нет, но это не свидетельствует ни в пользу препарата, ни против него, ведь лекарственные растения часто используются в медицине (например, в составе грудных сборов от кашля и успокоительного Новопассита) и вполне могут быть эффективны, но судить об этом, конечно, стоит на основании медицинских исследований.

Лучше петрушки

Название первого компонента, любистока лекарственного (Levisticum officinale), предположительно уходит корнями в латинское «ligusticum», что переводится как «из Лигурии» (область в Италии, где любисток якобы очень сильно разросся).

Любисток внешне (и на вкус) напоминает одновременно два других зонтичных растения – петрушку и сельдерей

Prof. Dr. Otto Wilhelm Thome/Flora von Deutschland, 1885

В обзоре научных статей 2002 года, посвященном растительной терапии заболеваний выделительной системы, сообщается, что экстракт корня любистока одобрен в Германии как очень многообещающий диуретик – мочегонное вещество, усиливающее выведение из организма воды и солей. В этой стране его рекомендуют при мочекаменной болезни и инфекциях нижних мочевых путей.

Там же говорится, что на людей он действует сильнее, чем петрушка и золотарник. Однако то, как вещества из любистока ведут себя в организме и по какому механизму они могут работать, неизвестно, хотя ученые считают его действие заслугой двух групп веществ в составе растения – кумаринов и терпенов. В заключение автор, ученый из США, сетует, что на изучение наследия народной медицины выделяется мало средств, хотя многие лекарственные травы могли бы стать основой для эффективных и недорогих препаратов.

Важными с точки зрения медицины компонентами любистока считают фталиды. Этих соединений существует довольно много, и у разных растений с соцветиями-зонтиками, к которым относится и любисток, наборы фталидов различаются.

Два из многочисленных фталидов, выделенных из корня любистока

Alejandra Leon et al./Progress in the Chemistry of Organic Natural Products

Три фталида из любистока показали обезболивающий эффект в экспериментах на мышах. Многие фталиды проявляют слабую или среднюю антибактериальную активность, но против основных микроскопических «виновников» цистита компоненты любистока не проверялись. Другая научная работа тоже касается антимикробной активности любистока. В этом исследовании любисток усилил действие антибиотиков (ципрофлоксацина, эритромицина, тетрациклина и хлорампфеникола). Правда, на этот раз определить активные вещества не удалось – все, что выделяли и очищали ученые, оказывалось неэффективным. Возможно, что эти компоненты работают только в комбинации, а не поодиночке.

Трава кентавров

У названия золототысячника Centaurium erythraea два объяснения. С одной стороны, он известен как восходящая к греческому «трава кентавров» (якобы им лечил кентавр Хирон, наставник древнегреческих героев). Другое значение, уже народное, составляется из латинских слов centum – «сто» и aurum – «золото», что по смыслу близко и к русскому варианту.

Hans Hillewaert/Wikimedia Commons

Золототысячник попал в центр внимания группы ученых, которые заинтересовались шотландской народной медициной. Они изучили светиамарин и сверозид. Эти вещества принадлежат к группе секоиридоидных гликозидов, которые считаются главными фармакологически активными компонентами в экстракте золототысячника и отвечают за его горечь.

Светиамарин и сверозид оказались активны против длинного перечня бактерий, в том числе и нашей старой знакомой, E.coli, и одного из стрептококков (хотя и не того, который вызывает цистит). Токсичными эти компоненты оказались и для рачков артемий (из них часто делают корм для аквариумных рыбок).

Несмотря на то, что производители Канефрона сообщают о практически полном отсутствии побочных эффектов, не упоминая никаких последствий со стороны печени, золототысячник может быть токсичен для этого органа. По крайней мере, именно его обвинили в желтухе и поражении печени, которое произошло у 66-летней россиянки после приема Канефрона в виде драже.

У женщины не было вирусного гепатита, она не употребляла алкоголь, поэтому, хотя конкретная причина осталась неизвестна, медики назвали лекарство «вероятным» виновником произошедшего. Авторы отчета не нашли в списке противопоказаний запрета принимать Канефрон при болезнях печени, но отыскали похожие исследования о другом препарате с золототысячником, Копальтре. Другое исследование золототысячника показывает (правда, на мышах), что его токсичность сильно зависит от дозы, так что, возможно, пациентка или изначально имела проблемы с печенью, или приняла слишком много драже одновременно.

Изображение золототысячника в Лейденском манускрипте (VI век), трактат Herbarius

Leiden MS. Voss/Wikimedia Commons

Название розмарина тоже имеет «двойное происхождение». С одной стороны, родовое имя растения Rosmarinus officinalis переводят с латыни как «морская роса», с другой – связывают с легендой о том, что Дева Мария накинула на куст свое синее покрывало, откуда и взялись его красивые цветочки. Из-за этой легенды он якобы и стал называться «розой Марии».

Веточка розмарина с цветами

Антибактериальные свойства эфирного масла розмарина рассмотрены в статье в журнале Molecules. Авторы исследования показали, что розмарин останавливает рост целых 60 штаммов E.coli. В статье (полный текст можно найти здесь) об эффективности Rosmarinus officinalis против инфекций мочевого тракта говорится о способности экстракта розмарина убивать уже упомянутую нами бактерию Staphylococcus saprophyticus, вызывающую цистит, и мешать росту целого ряда других грамположительных патогенных бактерий. Для грамотрицательных (не красящихся по методу Грама из-за различий в строении оболочки) бактерий результаты были «не такими многообещающими, за исключением синегнойной палочки».

Другая работа посвящена водному экстракту розмарина, который давали крысам с ишемией почки. Поскольку ишемия – это повреждение из-за недостаточного кровоснабжения (а мы помним, как для почки важно, чтобы к ней постоянно поступала кровь), последствия могут быть опасны не только для почки, но и для всего организма. Одни крысы в качестве лекарства неделю пили водный экстракт розмарина, другие получали физраствор. Как выяснилось, почки крыс, которым давали розмарин, сохранились лучше: масштабы гибели и отслоения клеток были меньше, чем в группе контроля.

Комбинация розмарина и золототысячника также вызвала у крыс сильный диуретический эффект, то есть, уменьшили вторичное всасывание воды в канальцах почки. Этот эффект может быть полезен в случаях, когда функция почек нарушена.

Читайте также:  1025 sg в анализе мочи

В списках (не) значился

Но исследования в чашке Петри или на крысах окончательно не подтверждают активности препарата у людей. Человек не крыса, не мышь и не блюдечко с агаром.

На сайте производителей Канефрона нет ссылок на двойные слепые плацебо-контролируемые исследования, больше там попадается наблюдательных исследований или статей в духе «опыт применения препарата». В подобных исследованиях трудно сохранить объективность и учесть все факторы, способные повлиять на результат.

Поскольку «лечение» бактериальных инфекций в контрольной группе с помощью плацебо было бы жестоким, этим пациентам могли бы давать другой, уже известный препарат. Также можно было бы давать контролю антибиотик, а другой группе – тот же антибиотик в сочетании с Канефроном, чтобы сравнить их действие. Кроме того, ряд исследований были проведены на очень маленькой группе испытуемых, так что их можно скорее назвать пилотными, чем окончательно развеивающими все сомнения.

Немецкий автор Курт Набер из Мюнхенского технического университета пришел к таким же выводам в обзоре, где оцениваются клинические испытания Канефрона Н. Он рассмотрел 17 исследований Канефрона, в которых в сумме поучаствовало 3115 пациентов. В целом большинство работ показывает эффективность Канефрона у людей – и как дополнение к обычной терапии, и по сравнению с ней. Из всего количества пациентов побочные эффекты – кожные аллергические реакции – наблюдались лишь один раз. Однако Набер отмечает, что в работах бывает непонятно, было ли исследование слепым (знали ли врачи и пациенты, кого чем лечат), и встречаются статистические огрехи – правда, неясно, насколько они влияют на результаты.

Однако у этих испытаний есть и плюс – обычно выздоровление пациента оценивается, как и следует, не только по уменьшению его жалоб, но и по изменениям в его анализах, уменьшению размера камней в мочевом пузыре и другим объективным показателям.

Indicator.Ru заключает: перспективное средство в некоторых случаях

Компоненты препарата по отдельности и в сочетании зарекомендовали себя очень хорошо: они могут бороться с бактериями (в том числе и теми, которые вызывают цистит и пиелонефрит), усиливать выделение жидкостей и солей из организма и защищать ткани почки от повреждений. Однако нам не удалось найти исследований на людях, которые бы соответствовали «золотому стандарту» доказательной медицины: рандомизированные двойные слепые контролируемые исследования на больших группах пациентов. Хотя законодательный «порог входа» лекарств на рынок в странах СНГ довольно низкий, с точки зрения доказательной медицины стоило бы все-таки провести, о чем говорится и в обзорах статей о клинических испытаниях Канефрона.

Есть исследования применения Канефрона у беременных с нарушенными функциями почек, но большая часть этих работ проведена на небольших группах пациентов. В любом случае, беременные должны понимать, что для них вообще многие препараты могут представлять опасность, поэтому применять их следует с осторожностью, и то только если пользы точно будет больше, чем предполагаемого риска. То же самое касается и детей.

Но самым важным при гломерулонефрите, цистите и пиелонефрите станет правильная диагностика: нужно не только отличить одно от другого (что не так сложно), но и правильно понять причину и тяжесть заболевания. Если болезнь вызвали бактерии – надо узнать, какие они, и избавиться от всех очагов инфекции в организме. Канефрон может быть полезен в таких случаях – иногда как самостоятельное средство, иногда – как дополнение к антибиотикам. Если же это камни, аутоиммунные заболевания или какие-то другие опасные нарушения, то может потребоваться более серьезное лечение и даже операция. Тут Канефрон не сможет стать волшебной таблеткой, которую можно выпить и забыть обо всех бедах (но в инструкции этого и не говорится). И не забывайте, что перед вами – далеко не полный перечень проблем, которые могут случиться с вашей мочевыделительной системой: бывают и другие заболевания, которые, опять же, требуют другого подхода к лечению.

А вот что точно будет полезным при таких диагнозах, так это изменение образа жизни. Вам стоит позаботиться об утеплении, начать пить больше жидкостей (например, травяных чаев), отказаться от «вредной» еды, содержащей много соли, и от спиртного. Иногда требуется постельный режим или полный отказ от физических нагрузок, но это опять же зависит от тяжести конкретного заболевания.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

источник

Победил бактериурию во время беременности! Растительный препарат, который радует своей эффективностью. Моя история и рекомендации как улучшить результаты анализов мочи

Впервые познакомилась я с Канефроном во время беременности на 4ом месяце.Назначила терапевт курс таблеток : по 2 таблетки три раза в день в течение 10 дней. А дело было так: у меня были тянущие и распирающие ощущения в низу живота..я все думала, что это может быть растущая матка. было не больно, но сильно некомфортно. Хорошо, что доктор назначила мне очередные анализы мочи и в них обнаружилось присутствие бактерий. В норме в моче бактерии должны отсутствовать . Сдали посев, проросли энетрококки, палочки , обитающие в кишечнике, в кол-в .менее 1000. Думаю, не последнюю роль сыграла моя дурная привычка пить мало воды и соответственно редко ходить в туалет, моча (простите за подробности) могла застаиваться в мочевом, к тому же сдавливаемом растущей маткой.

Доктор сказала, что это растительный препарат, но очень эффективный при умеренной бактериурии как у меня. Я удивилась и не сильно поверила. Но уже на третий день приема таблеток я поняла, что у меня прошли тянущие ощущения внизу живота, которые я принимала за растяжение матки!.. После окончания курса приема анализы мочи были в норме. я была очень-очень обрадована и удивлена одновременно, т.к. раньше не считала , что фито препараты оказывают такое сильное целительное воздействие.

Оказалось, что беременным часто назначают Канефрон в таблетированной форме при инфекциях мочевыводящих путей. Он есть еще и в каплях на спирту, которые из соображений безопасности беременным не предлагают, но разрешают детям. Кстати, капли назначали 9 месячному малышу при ИМВП.

Назначают как моно препарат при легких и средней тяжести формах ИМВП или в комплексной терапии после приема антибиотиков для закрепления результата и поддержания «санации» мочевых путей. Подробнее о препарате на сайте производителя .

Почему препарат эффективен?

Как указывает производитель, цитирую: «Растительный комплексный препарат Канефрон® Н может противодействовать инфекциям мочевого пузыря благодаря лечебной силе трех растений: розмарина, любистока и золототысячника. Сочетание активных компонентов этих трав обеспечивает противовоспалительное и антибактериальное действие, спазмолитический и диуретический эффект».

Диагноз бактериурия в конце беременности мне сняли полностью.

Конечно, это также благодаря тому, что я пересмотрела и диету и питьевой режим:

  1. диета исключала острое, соленое, мега сладкое, все, что является провокацией для изменения микрофлоры.У женщин кишечник, мочевой и женские органы очень рядом находятся и поэтому часто кишечная флора мигрирует и провоцирует заболевания.
  2. Часто пить и по чуть-чуть.Я всегда брала с собой бутылочку воды. на работу ли..или в магазин..И пила по глоточку, как только мне хотелось.Важно пить именно чистую воду, лучше бутилированную из скважины, т.е. природную. Она богата минералами, я предпочитала Наталию 2 кальиево-магнивевую.. Правильный питьевой режим отражается и на показателях крови в лучшую сторону, не говоря уже о том, что результаты вы увидите и в зеркале: кожа и волосы и ноги станут намного лучше..

источник

Использование препарата Канефрон Н для профилактики и лечения гестоза при патологии мочевыделительной системы

Н. Ф. Кравченко, Л. Е. Мурашко
ФГУ Научный центр акушерства, гинекололии и перинатологии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи (директор — академик РАМН, проф. Г. Т. Сухих), Москва, Россия

С целью изучения эффективности Канефрона Н в комплексной терапии и профилактике гестоза у пациенток с патологией мочевыделительной системы препарат был использован у 109 беременных женщин. I группу составили пациентки с гестозом различной степени тяжести (31 беременная, средний возраст — 28,1 ± 4,2 года); II группу — 35 женщин с различной почечной патологией (средний возраст — 33 ± 3,4 года), беременность которых не была осложнена гестозом; III (контрольную) группу — 43 беременные (средний возраст — 29 ± 4,1 года) с различной степенью лейкоцитурии при отсутствии анамнестических данных и клинико-лабораторных признаков патологии мочевыделительной системы. На фоне использования Канефрона Н все женщины отмечали улучшение общего самочувствия, уменьшение отеков и увеличение суточного диуреза. Увеличение суточного диуреза после 10—14-дневного приема Канефрона Н отмечено у пациенток всех групп, в большей степени — во II группе (с 1590 ± 210 мл до 1780 ± 200 мл). Диуретический эффект сопровождался снижением отеков и веса, наиболее заметным у беременных с гестозом (590 ± 60 г за неделю). Количество лейкоцитов в 1 мл средней порции мочи у пациенток I и III групп составило 1500 ± 250 и 1000 ± 300 по сравнению с исходными значениями 2700 ± 400 и 4000 ± 250, соответственно (p Снижение уровня протеинурии при использовании Канефрона Н отмечено у пациенток I группы (с 0,179 ± ± 0,04 г/л до 0,057 ± 0,03 г/л; p 0,05). Тенденция к регрессии концентрации сывороточного креатинина в большей степени была выражена у пациенток I группы (70,4 ± 3,7 мкмоль/л и 64,3 ± 4,2 мкмоль/л; p > 0,05) по сравнению со II и III группами (66,4 ± 3,9 мкмоль/л и 63,5 ± 3,8 мкмоль/л; p > 0,05), соответственно. Использование Канефрона Н приводило к уменьшению выраженности пиелоэктазии у пациенток I группы в среднем с 2,0 ± 0,9 см до 1,8 ± 0,8 см (p > 0,05), у женщин II группы — с 2,9 ± 0,7 см до 2,1 ± 0,5 см (p l 0,05). Таким образом, благодаря комбинации различных потенцирующих эффектов, воздействие Канефрона H можно считать комплексным, что позволяет рекомендовать его беременным с почечной патологией для профилактики и лечения гестоза.

N. F. Kravchenko, L. E. Murashko

CANEPHRON N USING IN COMPLEX GESTOSIS TREATMENT AND PROPHYLAXIS IN URINARY TRACT PATHOLOGY

With the aim to evaluate the efficacy of Canephron N in complex therapy and prophylaxis of gestosis we used this medication in 109 pregnant patients with urinary tract pathology. J-st group was consisted of 31 pregnant women with gestosis of different degree of severity (mean age — 28,1 ± 4,2 years); Il-nd group — 35 women with different urinary tract pathology (mean age — 33 ± 3,4 years) without gestosis; III (control) group — 43 pregnant patients with leucocyturia without clinical symptoms or/and history of urinary tract pathology (mean age — 29 ± 4,1 years). It was noted increased urine excretion after a 10—14-day period of Canephron N using in all patients presumably in U group (from 1590 ± 210 ml to 1780 ± 200 ml). Diuretic effect was accompanied with edema and weight decreasing espesially in gestosis patients (590 ± 60 g per a week). Urine leucocyte per 1 ml in the 1st and IHrd group patients was 1500 ± 250 and 1000 ± 300 compared with the initial data 2700 ± 400 and 4000 ± 250, respectively (p The tendency to proteinuria decreasing was observed in the 1st (0,179 ± 0,04g/l and 0,057 ± 0,03g/l; p 0,05). Serum creatinine decreasing was noted to be more intensive in the 1st group (70,4 ± 3,7 fjmol/l and 64,3 ± 4,2 /umol/l; p > 0,05) comparing with the llnd and IHrd groups (66,4 ±3,9 fimol/l and 63,5 ±3,8 fjmol/l; p > 0,05). Canephron N using was also accompanied by dimishing of the intensity of pyeloectasia in the 1st (20 ± 9 mm and 18 ± 8 mm (p > 0,05) and llnd group (29 ±7 mm and 21 ± 5 mm (pi 0,05).

Thus, due to unique combination of anti-inflammatory, diuretic, spasmodic and nephroprotective effects Canephron N can be recommended for complex gestosis treatment and prophylaxis in pregnant women with urinary tract pathology.

В структуре экстрагенитальной патологии беременных одно из ведущих мест занимают заболевания мочевыделительной системы, частота которых достигает 10 12 % |4|. Заболевания почек оказывают негативное влияние на исход и течение беременности, родов и послеродового периода. Гестационный процесс у беременных с почечной патологией часто осложняется анемией (35—70 %). гестозом (до 40 %), преждевременным прерыванием беременности в различные сроки (15 — 20 %), плацентарной недостаточностью (25 — 30 %), хронической внутриутробной гипоксией плода (30-40 %), задержкой внутриутробного развития плода (12-15 %) и целым рядом других серьезных состояний [2].

Одним из серьезнейших осложнений в этом перечне является гестоз.

Несмотря на использование различных средств профилактики и лечения гестоза, частота данной патологии практически не имеет тенденции к снижению. Гестоз остается одной из главных причин материнской и перинатальной смертности, составляя, по некоторым данным до 1/3 (20-33 %) всех случаев гибели женщин в связи с беременностью [5]. Потери плода и новорожденного при гестозе возрастают в 2 и более раз.

Заболевания мочевыделителыюй системы рассматриваются в качестве частой предпосылки для возникновения сочетанных форм гестоза. Специфические анатомо-физиологические изменения мочевыделителыюй системы, возникающие во время беременности дилатация верхних отделов мочевых путей, возрастание уровней почечного кровотока и клубочковой фильтрации, физиологическая протеинурия и глюкозурия могут явиться благоприятным фоном для развития в мочевых путях воспалительного процесса, склонного к хронизации и частым обострениям [2, 4].

Кроме того, беременность может явиться провоцирующим фактором в прогрессии скрытой и латентной почечной патологии. Так, на основании данных проведенного морфологического исследования почечных биоптатов, полученных у женщин, имевших в анамнезе гестоз, было установлено, что в 1/3 случаев развитие данного осложнения беременности было связано с клинической или субклинической манифестацией латентного почечного заболевания [1].

На сегодняшний день известно, что одним из главных патогенетических звеньев гестоза являются структурные повреждения системного эндотелия и его метаболическая дисфункция, которые сопровождаются образованием микротромбов, нарушением перфузии органов и тканей, развитием их ишемии. Гемодинамические изменения, возникающие на этом фоне, носят системный характер, но нарушения кровообрашения в почках являются одним из определяющих клиническую картину патофизиологических моментов.

В связи с вышеизложенным представляется очевидным, что одним из основных путей профилактики гестоза, наряду с ранним выявлением заболевании мочевыделителыюй системы, является профилактика и лечение данных состояний, в частности, профилактика инфицирования.

Читайте также:  0 цилиндров в анализе моче

Профилактическое назначение антибактериальных препаратов, ранее используемое с этой целью, на сегодняшний день оставлено ввиду отсутствия достоверных данных об эффективности и целесообразности. Кроме того, профилактическое применение антибиотиков способствовало селекции устойчивых штаммов микроорганизмов и аллергизации организма [3].

При беременности, в клинически выраженных условиях измененной уродинамики мочевых путей, более целесообразны и патогенетически обоснованы немедикаментозные методы профилактики инфекции — адекватный питьевой режим и использование фитотерапии. Применение фитопрепаратов, подходящих для долговременной терапии, по мнению нефрологов, способствует улучшению процессов мочевыделения и не приводит к развитию нежелательных побочных эффектов [2].

В последние годы в комплексной терапии инфекционной и неинфекционной патологии почек стал применяться комбинированный препарат растительного происхождения Канефрон Н (Бионорика, Германия). Действующими веществами Канефрона Н является целый ряд природных составляющих (эфирные масла, фенолкарбоновые кислоты, флавоноиды, сапонины, горечи, фталиды, производные ксантины и гликозиды), в комплексе обусловливающих во многом универсальный характер препарата. Он обладает мочегонным, спазмолитическим, противовоспалительным и антибактериальным эффектами. Представляется, что прием препарата, обеспечивающего подобную комбинацию эффектов, наилучшим образом позволяет достичь одну из главных целей использования у беременных — увеличения оттока мочи.

Целью настоящей работы явилась оценка эффективности использования Канефрона Н в комплексной терапии и профилактике гестоза у пациенток с патологией мочевыделителыюй системы.

Материал и методы

Препарат Канефрон Н в нашей работе был использован в комплексном лечении 109 беременных женщин. I группу составили пациентки с гестозом различной степени тяжести — всего 31 женщина, среди которых 19 женщин имели гестоз I степени, 9 пациенток — гестоз II степени тяжести. 3 пациентки гестоз III степени. Комплексная терапия гестоза включала использование антигипертензивных препаратов (бета-блокаторов, антагонистов кальция (дигидропиридинов), магнезиальной терапии, миотропных спазмолитических средств, инфузионной метаболической терапии, витаминотерапии.

Другой группой, проанализированной в нашем исследовании, явилась когорта больных с различной почечной патологией, беременность которых, в отличие от пациенток I группы, не была осложнена гестозом. В эту группу вошли 35 женщин, имевших практически весь основной спектр почечной патологии (табл. I).

Таблица 1. Характер почечной патологии пациенток II группы

Характер почечной патологии Количество пациентов (n = 35) %
Хронический пиелонефрит 31 88,5
Гломерулонефрит 3 8,5
Мочекаменная болезнь 5 14,2
Аномалии развития почек 3 8,5
Гидронефроз 2 5,7
Вторично сморщенная почка 1 2,8
Трансплантированная почка 4 11,4
Аномалии расположения почек 2 5,7

Контрольную группу составили 43 беременные (III группа), в анализах мочи у которых регистрировалось повышенное количество лейкоцитов при отсутствии анамнестических данных и клинико-лабораторных признаков патологии мочевыделительной системы.

Канефрон Н в нашем исследовании в виде драже назначался в дозе по 2 драже 3 раза в день; длительность приема препарата разнилась от 21 до 175 дней.

Всем пациенткам было проведено комплексное клинико-лабораторное обследование, включавшее общий анализ мочи, анализы мочи по Нечипоренко и Зимницкому (с определением суточного диуреза), определение содержания креатинина в сыворотке крови, бактериологическое исследование мочи, ультразвуковое сканирование почек. Состояние плода оценивалось на основании данных ультразвуковой биометрии, допплерометри-ческого исследования кровотока в сосудах матки, плаценты и пуповины, кардиомониторного исследования. Результаты, полученные во время исследования, были статистически обработаны с помощью программ Excel v.8.0® фирмы Microsoft и Statistica for Windows v.5.1® фирмы Stat Soft Inc. (США) по стандартным методикам вычислений показателей описательной статистики.

Результаты исследования

Средний возраст пациенток I группы составил 28,1 ± 4,2 года. Следует отметить, что, несмотря на молодой возраст большинства женщин, у 1/3 женщин из этой группы акушерский анамнез оказался отягощенным преждевременными родами, в том числе и оперативными, предшествующей антенатальной гибелью плода, гестозом. В данной группе практически каждая пациентка имела сопутствующую акушерскую патологию: наиболее часто присутствовала угроза прерывания беременности (29 %); плацентарная недостаточность (25,8 %), анемия беременных (51,6 %). Большинство пациенток I группы (22 беременные — 71 %) имели сопутствующую патологию мочевыделительной системы (хронический пиелонефрит — 17 женщин; мочекаменную болезнь — 3 пациентки; хронический цистит — 2 пациентки; хронический гломерулонефрит — 2 пациентки).

Срок беременности при назначении Канефрона Н в данной группе варьировал в пределах от 20 до 32 недель и в среднем составил 26 ± 5,1 недель.

Средний возраст пациенток II группы был несколько большим, чем в I группе, и составил 33 ± 3,4 года. Длительность нефрологического анамнеза этих женщин колебалась в значительных пределах — от 2 до 19 лет. Срок беременности при назначении Канефрона Н составил 22 ± 8,6 недель.

В III группе преобладали пациентки с различными эндокринными нарушениями и заболеваниями органов репродуктивной системы. Эту категорию пациенток мы рассматривали как угрожаемую по развитию инфекции мочевыводящих путей. Средний возраст беременных этой группы равнялся 29 ± 4,1 года. Анализ акушерской патологии у женщин третьей группы позволил выявить угрозу прерывания беременности (37,2 %), в том числе с развитием истмико-цервикальной недостаточности, потребовавшей проведения хирургической коррекции (11,6 %), гиперандрогению (18,6%), анемию беременных (11,6%). Обострение хронической вирусной инфекции во время беременности возникло у 16,2 % пациенток. Среди сопутствующей соматической патологии в III группе имела место вегетососудистая дистония по гипертоническому типу (11,6 %), идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура в стадии ремиссии (2,3 %); гипотиреоз (6,9 %), в 2-х случаях диагностированный во время беременности (в обоих случаях на фоне эктопии щитовидной железы), нарушение жирового обмена (11,6 %). Патология органов репродуктивной системы была отмечена у 14 (32,5 %) женщин. В ее перечне оказались миома матки (16,2 %), в том числе во время беременности (9,3 %), наружный генитальный эндометриоз (6,9 %), воспалительные заболевания внутренних половых органов (16,2 %), рак шейки матки (2,3 %). Предшествующие беременности оперативные вмешательства (консервативная миомэктомия, ампутация шейки матки, сальпингоовариолизис, коагуляция очагов наружного генитального эндометриоза) были выполнены у 8 (18,6 %) пациенток. Беременность у 6 (13,9 %) женщин данной группы наступила после использования вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральное оплодотворение). Срок беременности при назначении Канефрона Н в III группе равнялся 27 ± 5 недель.

Использование Канефрона Н сопровождалось субъективным и объективным улучшением состояния беременных всех групп. Все женщины отмечали улучшение общего самочувствия, уменьшение отеков и увеличение суточного диуреза. Увеличение суточного диуреза отмечено нами уже после 10—14-дневного приема Канефрона. На этом этапе, еще в отсутствие достоверного увеличения, данный параметр у пациенток I группы возрастал в среднем на 150—180 мл в сутки (с 1340 ± 180 мл до 1480 ± 210 мл; р > 0,05), но в большей степени он увеличивался во II группе — с 1590 ± 210 мл до 1780 ± 200 мл. Возрастание суточного диуреза у женщин III группы также не было достоверно значимым (1650 мл и 1720 мл, соответственно) несмотря на субъективные ощущения пациенток, однако при более длительном использовании Канефрона Н имело место уменьшение отеков.

Наметившийся диуретический эффект сочетался со снижением избыточного веса, более заметным у беременных с гестозом — в среднем на 590 ± 60 г за неделю.

После 15—20-дневного использования Канефрона Н значительно снижалось количество лейкоцитов в 1 мл мочи. Отчетливая динамика снижения лейкоцитурии была зарегистрирована нами у пациенток I и III групп (в среднем, соответственно, с 2700 ± 400 до 1500 ± 250, р 3 КОЕ/мл. Истинная бактериурия явилась показанием для назначения антибактериальной терапии. Обнаружение бактериурии, по степени не превышающую истинную, послужило основанием для вовлечения пациенток в исследование и назначения Канефрона Н. Последующий микробиологический контроль за эффективностью проведенного лечения роста микроорганизмов не выявил. В дальнейшем на фоне регулярного приема Канефрона Н бактериурия не возобновилась ни у одной из этих женщин.

Намного более высокий уровень первоначальной лейкоцитурии был отмечен нами у беременных II группы. До назначения Канефрона количество лейкоцитов составляло в среднем более 7000 в 1 мл мочи (7100 ± 500). Более высокий уровень лейкоцитурии у пациенток II группы объяснялся тем фактом, что у 14 из них (40 %) присутствовали лабораторные признаки обострения почечного заболевания (главным образом, пиелонефрита) — умеренный лейкоцитоз (до 11— 13 тыс. лейкоцитов в крови), умеренный нейтрофильный сдвиг лейкоцитарной формулы влево (9—11 % палочкоядерных лейкоцитов), гипохромная анемия. В 31,4 % случаев в посевах мочи обнаруживался рост различных уропатогенов: как и у женщин I группы, преобладала кишечная палочка (87 %), реже высевались энтерококк, клебсиелла, протей. Следует отметить, что клинические признаки обострения воспалительного процесса в почках (боли в поясничной области, положительный симптом поколачивания и др.) присутствовали только у 2 из 14 пациенток. Вместе с тем, у 13 из них имели место явления угрозы прерывания беременности и, как часто бывает в подобных случаях, именно поиск причины угрожающего выкидыша или угрожающих преждевременных родов привел к обнаружению неблагополучия со стороны почек.

Наличие указанных симптомов послужило основанием для проведения курса антибактериальной терапии. Следует отметить, что длительность антибактериальной терапии в большинстве случаях (у 13 пациенток) на фоне использования Канефрона не превысила 7 дней, кратность курсов — 1. Только у 1 пациентки с аномалией развития мочевыделительной системы потребовался повторный курс использования антибиотиков, длительность которого составила 12 дней.

На фоне проводимого комплексного лечения гестоза с использованием Канефрона Н происходило достоверное снижение уровня протеинурии у пациенток I группы (с 0,179 ± 0,04 г/л до 0,057 ± 0,03 г/л; р 0,05).

Содержание сывороточного креатинина имело более выраженную тенденцию к снижению у пациенток I группы (с 70,4 ± 3,7 мкмоль/л до 64,3 ± 4,2 мкмоль/л; р > 0,05) по сравнению со II и III группами (66,4 ± 3,9 мкмоль/л до 63,5 ± 3,8 мкмоль/л; р > 0,05). Параллельно со снижением уровня сывороточного креатинина нами отмечена положительная динамика возрастания скорости клубочковой фильтрации (СКФ).

Использование Канефрона в составе комплексной терапии гестоза и обострения хронического воспалительного процесса ткани почки приводило к уменьшению выраженности пиелоэктазии. По данным динамического ультразвукового сканирования размеры почечных лоханок постепенно уменьшались (у пациенток I группы в среднем с 2,0 ± 0,9 см до 1,8 ± 0,8 см, р > 0,05), причем более отчетливая тенденция к снижению прослеживалась у женщин II группы — с 2,9 ± 0,7 см до 2,1 ± 0,5 см (р > 0,05).

Исход беременности оказался благоприятным у всех пациенток в исследовании.

Ни у одной из пациенток на фоне использования Канефрона Н не отмечено побочных эффектов и/или аллергических реакций.

Экстрагенитальная патология является тем неблагоприятным преморбидным фоном развития беременности, на котором существенно ограничиваются возможности адаптационных механизмов и усугубляются различные патологические процессы. Среди экстрагенитальных заболеваний инфекционно-воспалительная патология мочевыделительной системы занимает одно из первых мест, способствуя развитию различных гестационных осложнений. Развиваясь на фоне специфических для беременности анатомо-физиологических изменений мочевыделительной системы, воспалительный процесс сопровождается нарушением уродинамики и гемодинамическими изменениями в мочевыводящих путях. Как известно, нарушение кровообращения в почках является одним из ведущих патогенетических звеньев серьезного осложнения беременности — гестоза. В связи с этим, профилактика инфицирования МВП во время беременности имеет особое значение в профилактике гестоза.

Отсутствие достоверных данных об эффективности и целесообразности использования антибактериальных средств для профилактики инфицирования мочевыводящих послужило основанием для поиска новых, хорошо переносимых, не вызывающих побочных эффектов лекарственных препаратов. На сегодняшний день для предупреждения рецидивов и развития мочевой инфекции целесообразным считается использование фитотерапии [3]. Ее благоприятное влияние на почечную функцию связано с различными свойствами лекарственных растений — мочегонным, противовоспалительным, антисептическим и др. Попытка сочетания указанных свойств привела к созданию комплексного препарата Канефрон Н. Благодаря составляющим компонентам — золототысячнику, любистоку, розмарину — Канефрон Н оказывает комплексное действие: диуретическое, спазмолитическое, противовоспалительное и антиоксидантное, антимикробное, нефропротективное, а также обладает способностью снижать протеинурию и повышенные концентрации креатинина и мочевины в крови.

В нашем исследовании показана эффективность применение препарата Канефрон Н в комплексной терапии гестоза, а также состояний, угрожаемых по развитию данного осложнения.

Наиболее быстро достигался диуретический эффект препарата, обусловленный сочетанным действием эфирных масел и фенолкарбоновых кислот. При этом увеличение выведения жидкости происходит без нарушения ионного баланса (калий-сберегающий эффект). Возрастание суточного диуреза отмечено нами уже после двухнедельного курса приема Канефрона Н. В пользу данного эффекта свидетельствовало и снижение избыточного веса, особенно заметное у пациенток с гестозом.

Противовоспалительным и антибактериальным эффектами Канефрона Н объяснялось его положительное влияние на степень лейкоцитурии. У пациенток с гестозом и риском развития данного осложнения лейкоцитурия не была высокой и чаще проявлялась в отсутствие бактериурии. Возможно, она могла объясняться изменениями кровообращения в почках, способствующими развитию гестоза и определяющими его клиническую картину. Естественно, бактерицидный эффект Канефрона Н невозможно сравнивать с воздействием антибактериальных препаратов. Однако при возникшей необходимости использования последних параллельное назначение Канефрона приводило к стойкому положительному клинико-микробиологическому эффекту, особенно заметному у пациенток с хронической воспалительной почечной патологией.

Регрессия лейкоцитурии при приеме Канефрона Н, возможно, обеспечивалась и за счет спазмолитического эффекта препарата, способствующего постепенному улучшению уродинамических параметров. В пользу данного объяснения может свидетельствовать и уменьшение степени выраженности пиелоэктазии у различных групп пациенток.

Представляется, что комбинация различных свойств Канефрона Н — спазмолитического, диуретического, противовоспалительного — может оказывать положительное влияние не только на уродинамические, но также и внутрипочечные ге-модинамические показатели. Среди фармакологических особенностей Канефрона Н — его сосудорасширяющий эффект, обусловленный входящими в его состав горечами золототысячника. В пользу улучшения внутрипочечного кровотока свидетельствовали данные о снижении уровня сывороточного креатинина параллельно с возрастанием скорости клубочковой фильтрации. Последнему параметру мы придавали особое значение, поскольку одним из факторов, определяющих объем клубочковой фильтрации в почке, является количество функционирующих клубочков. Устранение спазма внутрипочечных сосудов также может явиться основой ангиопротективного эффекта Канефрона, на который косвенно указывала положительная динамика уровня протеинурии.

Таким образом, благодаря комбинации различных эффектов, нередко потенцирующих друг друга, воздействие Канефрона Н можно считать комплексным, что позволяет рекомендовать его беременным с почечной патологией для профилактики и лечения гестоза. Существенным моментом является возможность длительного использования данного препарата, отсутствие необходимости его отмены перед родами или в период лактации.

ЛИТЕРАТУРА
1. Мурашко Л. Е., Мойсюк Я. Г., Кандидова И. Е., Сергейко И. В. Беременность у женщин с трансплантированной почкой // Акуш. и гинек., 1999, № 4.
2. Нефрология: Руководство для врачей / Под ред. Тареевой И. Е. — М.: Медицина, 2000. С. 464—484.
3. Рациональная антимикробная терапия: Руководство для практикующих врачей / Под общ. ред. Яковлева В. П., Яковлева С. В. — М.: Литера, 2003. С. 276—279.
4. Шехтман М. М. Акушерская нефрология. — М.: Триада-Х, 2000. С. 40—103.
5. Kincaid-Smith P., Fairley K., Packham D. Pregnancy in membranous glomerulonephritis // Nephrol. Dial. Transplant. — 1992, N 1 (Suppl.). P. 60—63.

источник