Анализ мочи при помощи катетера

Если по каким-либо причинам естественный отток мочи у детей или взрослых нарушен, назначается катетеризация мочевого пузыря. Процедура позволяет искусственно восстановить процесс мочеиспускания, но для установки катетера необходимы веские показания. Существуют разные виды катетеров, которые отличаются по размерам и способам установки. Какой именно подойдет в конкретном случае определит врач, учитывая индивидуальные особенности пациента и диагноз.

Основные цели катетеризации мочевого пузыря — удаление застойной урины при патологическом нарушении оттока, а также доставка в пузырь лекарственных препаратов, с помощью которых удастся достичь положительного лечебного эффекта. Сама по себе установка дренажа в мочеиспускательный канал является безболезненной, если правильно соблюдалась техника введения. Вставляют катетер в уретру специально обученные медицинские работники, самостоятельно делать дренирование противопоказано, так как можно спровоцировать осложнение в виде присоединения бактериальной инфекции.

Введение катетера проводят в лечебных целях, если по тем или иным причинам происходит задержка мочи. А также процедура проводится для диагностического исследования пузырной урины, для чего берется анализ мочи катетером прямо из мочевого пузыря. Проведение катетеризации назначают в таких случаях:

образование опухоли в уретре;
наличие конкрементов;
воспалительное осложнение в органах мочевыделительной системы;
нарушение функции мочевого пузыря, из-за чего больной не может нормально мочиться;
гломерулонефрит;
уролитиаз;
туберкулез почечных тканей и органов мочевыделения;
необходимость провести орошение и промывание мочевика.

Установка катетера ограничивается некоторыми болезнями в мочевом пузыре.

Установление системы не проводится, если у пациента диагностировано:

Принимая решение о том, каким катетером осуществлять отвод мочи, врач основывается на индивидуальных особенностях организма, а также учитывается пол пациента и поставленный диагноз. Для женщин используют катетеры длиной не более 15 см, в то время как мужчинам, из-за физиологических особенностей строения мочеиспускательного канала, потребуется трубка до 25—30 см. Катетером Фолея пользуются при задержке мочи вследствие воспаления и патологического сужения мочеточника.

В зависимости от материала трубки, забор мочи проводят:

мягким катетером, изготовленным из латекса либо силикона;
эластичным или резиновым;
жестким, состоящим из пластмассы или металла.

А также учитывается срок пребывания системы в мочеточниках, поэтому различают:

Постоянный катетер. Устанавливается в случае, когда для отвода мочи требуется дренаж на длительный период.
Одноразовый, с помощью которого зачастую проводится взятие урины на анализ.

В зависимости от того, какой орган будет дренироваться, различают катетер:

уретральный;
стент для установки в мочевой пузырь;
мочеточниковый;
система для лоханок почки.

повышается температура тела;
беспокоит лихорадка;
ухудшается самочувствие.

После “неудачной” катетеризации может появиться температура, лихорадка, боль.

Снизить риск инфицирования мочеполовых органов поможет интермиттирующая катетеризация, при которой брать урину на анализ либо проводить опорожнение мочевого пузыря можно с помощью специального, стерильного одноразового катетера. Это самостоятельная катетеризация, которая может проводиться до 6 раз на день, при этом во время каждого акта мочеиспускания используется новый катетер. Такой набор для катетеризации мочевого пузыря продается в любой аптеке.

Надлобковая катетеризация или цистома, предназначена для продолжительного выведения мочи. Систему устанавливают через прокол, сделанный в лобковой зоне. Резервуар для сбора урины располагается на животе. Восстановление мочеиспускания с помощью такого катетера проводится в следующих ситуациях:

после операции на органах мочеполовой системы;
если диагностирована онкология уретрального канала;
когда пациент лежачий и не может самостоятельно посещать туалет.

Вернуться к оглавлению

Если больному поставили стент на длительное время, важно научиться правильно за ним ухаживать. Предотвратить инфицирование поможет соблюдение правил личной гигиены. После каждого посещения туалета нужно подмываться водой с мылом. Если человек ощущает, что дренажная шлангочка забилась, необходимо срочно посетить врача для снятия и замены системы. В этом случае самостоятельная катетеризация противопоказана, так как высок риск повреждения целостности мочеточника.

Если установлен постоянный катетер, человеку рекомендуется научиться самостоятельно ухаживать за мочесборником, что делать совсем несложно. Мешочек нужно отсоединить, после чего хорошо промыть в концентрированном водно-уксусном растворе. После, резервуар высушивается и присоединяется на место.

Иногда, вследствие длительного использования одного стента, может случиться его повреждение и подтекание. В этом случае человек заметит, что мочеприемник не наполняется так, как всегда. Если произошла такая неприятность, систему нужно вытащить, а наружные половые органы обработать антисептиком. Чаще всего подтекание случается вследствие:

неправильно подобранного устройства;
неподходящего объема резервуара;
засора;
развития бактериально-инфекционных осложнений;
сильных спазмов.

Вернуться к оглавлению

Заменять катетер рекомендуется в больнице, но если человек обучен и сумеет сделать это сам, можно проводить замену дома, самостоятельно. Перед процедурой необходимо провести дезинфекцию системы, половых органов и рук. Упаковка с набором для катетеризации должна быть закрыта, если есть какие-либо повреждения, набор нужно сдавать обратно в аптеку и требовать замену на неповрежденный.

Сначала необходимо из старого катетера убрать всю жидкость. Для этого используют большой шприц. Потом трубка медленно извлекается из уретры, важно, чтобы во время процедуры не возникло дискомфорта и боли, в противном случае нужно обратиться к врачу. Если есть необходимость удалить прибор, сначала нужно отсоединить трубку от резервуара и подождать, пока вся жидкость полностью вытечет. Потом остатки урины отсасываются шприцом, а когда система опорожнится, осторожно вынуть устройство.

источник

Анализ мочи при беременности катетером – один из используемых методов забора биологического материала для исследований, называемый катетеризацией, который дает точный результат.

Анализ мочи катетером при беременности – распространенный и часто используемый способ сбора биологического материала, в частности мочи, для лабораторных исследований. Стоит разобраться, что же это за метод такой, и в чем его необходимость использования?

Анализ мочи при беременности является важной составной всех лабораторных исследований и диагностирования нормального проистекания вынашивания малыша, и в частности, хорошего здоровья будущей матери. Беременность подразумевает постоянный контроль и проведение манипуляций по сбору биологического материала для анализов. Полная картина результатов урины позволяет правильно врачу-гинекологу-акушеру и своевременно реагировать на малейшие подвижки в здоровье матери относительно деятельности почек, осложнений при вынашивании и иных патологий.

Условно весь перечень анализов мочи при беременности правильно подразделить на плановые мероприятия, и исследования, проводимые при подозрении на патологические изменения. К первым относятся анализы для обследования женщин с нормальным процессом вынашивания в виде стандартных плановых исследований:

общий анализ мочи;
анализ урины на бактериологический посев.

Ко вторым необходимым мероприятиям забора материала относят:

анализ мочи по Зимницкому;
проба по Нечипоренко;
определение уровня сахара в крови;
диуреза (суточного объема выделяемой мочи) и прочие.

Клинические общие анализы раскрывают деятельность организма женщины в положении в полном виде: определяются физические свойства урины и химические составные. При этом фактически самым важным из всех упомянутых анализов с использованием урины, считается именно бактериологический посев, который должна сдавать каждая женщина. Выявленные вовремя инородные бактериальные инфекции в мочеполовой системе – залог успеха рождения здорового дитя. Инфекции способны вызывать ряд патологий, а патогенные организмы могут стать причиной самопроизвольного прерывания беременности.

Безусловно, бакпосев мочи при беременности – важнейший анализ. Бактериологический анализ правильно выявляет присутствие патогенных микроорганизмов в мочеполовой системе, но и предоставляет возможность определить их чувствительность к лечению антибиотиками. Повторная сдача материала для исследований назначается после проведенного курса лечения, а в виде планового осмотра, врач дает направление в период:

І триместра – 1 раз на протяжении каждых 3-х, 4-х недель;
II триместра – 1 раз на протяжении каждых 2-х недель;
III триместра – 1 раз каждую неделю.

При сборе биологического материала важно правильно соблюдать правила, дабы получить стерильные результаты для качественной постановки диагноза:

накануне забора урины следует воздержаться от употребления в пищу продукции и веществ, способных повлиять на окрас материала (поливитамины, свекла), и, конечно же, исключается жареное, соленое, копчености, кислое и алкоголь;
для исследований нужен утренний средний материал, собранный натощак;
собирать мочу следует в стерильную емкость: стеклянную стерилизованную баночку либо специальный пластиковый контейнер, приобрести который допустимо в любой аптеке;
перед забором урины правильно проводится личная гигиена: вымываются руки с мылом и половые органы;
доставляется контейнер в лабораторию в течение 1,5 часов после сбора.

источник

Довольно часто пациентам, находящимся в стационарных условиях, проводят катетеризацию мочевого пузыря. Ее должен выполнять врач по причине того, что процедура подразумевает наличие опыта и обширных знаний. Техника проведения у мужчин и женщин довольно сильно отличается по причине разного физиологического строения.

Мужская уретра отличается длиной и узостью. Величина канала мочеиспускания у женского пола не достигает 25 см, как у мужского.

Рассматриваемая процедура обязательна в том случае, если естественным путем опорожнение невозможно. Моча не способна к выведению, скапливается в больших количествах, способна попадать в верхние области системы мочевыделения. Это приводит к возникновению заболеваний воспалительного характера. Одно из них, довольно опасное – пиелонефрит.

В большинстве случаев установка катетера для мочи требуется взрослым людям, но иногда возникает необходимость проведения катетеризации и детям. Назначается при задерживании продукта жизнедеятельности или же промывании пузыря.

При вопросе, как сдавать мочу с катетером, следует знать, что процесс подразумевает введение своеобразной трубки, изготовленной из мягкого, либо же твердого материала, в пузырь путем прохождения через отверстие мочеиспускания. Довольно часто используют трубку по фамилии ученого Фолея.

Сам катетер представляет собой инструмент для медицинских целей. Его функция – соединение каналов организма с внешней средой. Существуют устройства:

мягкие, изготовленные из материалов с высокой эластичностью;
твердые, выполненные из металлов.

Первым в большей степени отдается предпочтение по причине сниженного риска возникновения травм и болезненных ощущений. Наиболее часто можно встретить инструмент из резины или же полихлорвинила. Его длина, примерно, 25 см, а диаметр полностью соответствует уретре человека – 0,3 — 1.

Катетер для мочи из металла также распространен в практике. Их строение включает в себя стержень, рукоятку и клюв. После каждого использования инструмент дезинфицируется. Из мягких материалов – промывают и кипятят, хранят в емкости, закрытой крышкой. Для взятия мочи применят только полостные катетеры.

Подробнее о видах катетеров:

Сам процесс установки катетера организуется только по показаниям специалиста. Чаще всего, такие показания носят, либо лечебный, либо диагностический характер. Первый – присутствие в организме патологии системы мочеиспускания. К таким опасным отклонениям относятся:

инвалидность, характеризующаяся отсутствием возможности ухода за собой;
шоковые состояния пациента;
задержка мочи, диагностированная как острая форма;
манипуляции трансуретального характера;
удаление крови в виде сгустков из пузыря;
необходимость во введении препаратов-антибиотиков, а такжее антисептических средств.

Причинами задержки вывода продукта жизнедеятельности могут являться закупорка камнями в уретре, опухоль простатной железы, ее гиперплазии, запущенная форма воспалительного процесса – цистита. Довольно часто это явление наблюдается при беременности или хроническом стрессе.

Катетер для мочи, используемый для женщин, может быть многоразовый – резиновый или металлический, или же одноразовый полимерный. Используется для введения лекарственных препаратов или принужденного опорожнения пузыря.

Показания для катетеризации женщинам – это задержка вывода мочи острой формы или хронической, лечение болезней пузыря, исследование по рекомендациям доктора.

Основное назначение установки катетера для мочи детям — помощь в высвобождении мочи при отсутствии естественной возможности к опорожнению. Перед началом процедуры врач тщательно дезинфицирует руки и все принадлежности: в первую очередь, катетер. Обязательна процедура проведения личной гигиены.

Ребенок укладывается горизонтально (случай девочек), органы протираются фурацилиновым раствором на вате сверху вниз. Верхний конец инструмента обрабатывают вазелином, берут его пинцетом и вводят в отверстие канала мочеиспускания. Медленными темпами продвигают вглубь.

Если из отверстия инструмента появилась моча, то значит, он находится в самом пузыре.

Извлекают катетер при остановке выделения жидкости. Для мальчиков используется и вертикальное положение проведения процедуры. Также протираются органы, аналогично обрабатывается инструмент и вводится внутрь.

Стоит знать, что, когда помощь со стороны врачей задерживается, а у ребенка наблюдаются болезненные симптомы, связанные с задержкой мочи, катетеризация может проводиться и в домашних условиях. Это требуется делать только в самых крайних случаях, так как неопытный человек в этом вопросе может только навредить.

Введение катетера для мочи мужчинам осуществляется непосредственно в мочеиспускательный канал. Инструмент проводится сквозь канал до пузыря. Трубка может быть выполнена из любого предназначенного для этих целей материала. Из мужского организма должно быть выведено все содержимое пузыря, если это не может быть осуществлено естественным путем.

В случаях, когда катетеризация не одноразовая, сроки проведения должны тщательно отслеживаться. Следует выполнять рассматриваемое мероприятие строго за то время, которое предусмотрено правилами во избежание возникновения опасных осложнений.

Если сроки не соблюдены, то это ведет к развитию уретрита с выделением гноя или же орхоэпидидимиту в острой форме проявления. При возникновении вопроса, как правильно ставить катетер для мочи, нет никаких различий по сравнению с противоположным полом. Главное, чтобы инструмент правильно проходил по каналу, пока не достигнет мочевого пузыря. Процедура может проводиться и в вертикальном положении пациента.

источник

Добрый день!
На завтра запланирован этот ужасный анализ. Это действительно так больно, как пишут в интернете? ((( И еще, можно ли этот анализ сдавать во время месячных? Наверное, на фоне стресса, начались раньше времени.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Врач-психотерапевт, Супервизор. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психоаналитический терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Нет, автор, не больно. И дело это5 секунд! Успокойтесь! Только недавно сдавала и тоже очень боялась. Тем более мне пришлось сдавать в разгар цистита. Насчет месячных — я не врач, но думаю, если тампон использовать, то нормально будет. Катетер же вставляют в другое отверстие)

вообще катетор больно вставляется. у меня сестра на скорой работала и когда рассказывала какие то истории про больных(одна женщина была с напрочь простужеными придатками и не могла сама ходить в туалет,а лечиться отказывалась,каждые дня 3 вызывала скорую,что бы катетор вставили и моча сама вытекла,тк самой жутко больно было)говорила как некоторые корчатся от боли и им вставляют в нес-ко заходов.а некоторые терпят. наверное еще от болевого порока зависит

Больно когда сам катетор вводят, но терпимо.

терпимо, неприятно. но боли нет. Хотя какая медсестра вам попадется

У меня анализ мочи полохой, много эритроцитов и лейкоцитов, узи мочевого пузыря не показало никаких проблем,и уролог таким образом решил постраховаться, да и проблем с мочевым у меня нет.

терпимо, неприятно. но боли нет. Хотя какая медсестра вам попадется

немножко больно, но очень недолго

Автор, мне вставляли — не больно, просто неприятно!

Действия уролога верны,раз нет эхо-патологии,то,скорее всего Вы делаете погрешность в самой манипуляции сбора мочи.Необходимо тщательно подмыться,а влагалище закрыть(пардон) ватой.И,конечно,тару в идеале и помыть и паром обработать.Забор мочи катетером процедура не болезненная,но приятного мало((

немножко больно, но терпимо. весь ужас — как после этого пописать. купите пачку ромашки, чтобы сделать настой. я только после ванночки с ромашкой смогла. потому что катетер травмирует канал, и моча щипет. очень резкая боль.

А узи почек делали? Может песок выходит так.

Velena
У меня анализ мочи полохой, много эритроцитов и лейкоцитов, узи мочевого пузыря не показало никаких проблем,и уролог таким образом решил постраховаться, да и проблем с мочевым у меня нет.
А что со мной, так и осталось загадкой. Делали и УЗИ, и мочу, и бак.посев — все чисто. А цистит был(( Пошла к гинекологу — все нормально.

А узи почек делали? Может песок выходит так.

Понимающая
Velena У меня анализ мочи полохой, много эритроцитов и лейкоцитов, узи мочевого пузыря не показало никаких проблем,и уролог таким образом решил постраховаться, да и проблем с мочевым у меня нет. А что со мной, так и осталось загадкой. Делали и УЗИ, и мочу, и бак.посев — все чисто. А цистит был(( Пошла к гинекологу — все нормально.
Проверьте как у Вас дела с яичниками, лучше всега скенер малого таза и органов живота. Я не хочу Вас пугать, но я так, как и Вы мучалась с циститами аж 2 года, обошла всех врачей, только у разных гинекологов была 8 раз! И никто ничего не знал, не могли поставить диагноз, пока не сделали скенер. Открыли рак яичника, убрали два яичника и матку, после этой операции я впервые за последние годы смогла спокойно пописять, как заново родилась.

УЗИ малого таза мне тоже делали. В заключении — написано жидкое образование 15мм кзади от матки. Гинеколог на это сказала сдать прогестерон, я сдала, он в норме, и после этого сказала, что по ее части все в порядке.

. дополню, что цистит был потому что опухоль прижимала мочеточники, моча не выходила полностью и получалось воспаление, но в тоже самое время все анализы были отличные. Меня даже за гипохондричку принимали, а онкологи потом сказали — Почему раньше не пришла.

Понимающая
УЗИ малого таза мне тоже делали. В заключении — написано жидкое образование 15мм кзади от матки. Гинеколог на это сказала сдать прогестерон, я сдала, он в норме, и после этого сказала, что по ее части все в порядке.
УЗИ не показывает так как надо, мне даже после УЗИ сказали, что не видит правый яичник, что он закрыт маткой, а оказалось точно в правом яичнике опуфоль 6-7 см, а некоторые гинекологи думали, что это миома. Вообще рак яичника трудно открывают, все смотрят на предмет рака матки и шейки матки, а про яичник заблуждаются, потому часто его открывают в последних стадиях.

Ужас какой((( Сочувствую вам. А скенер это что? И какой врач это делает?

Но у меня еще есть одна особенность — болит с утра, а когда выпью 3 стакана воды-чая, и схожу в туалет раза 2, все проходит, как будто и не было вообще. Рассказывала это врачам — они ничего не смогли сказать.

Гость,вы хоть родить успели? страшно это,конечно

Понимающая
Ужас какой((( Сочувствую вам. А скенер это что? И какой врач это делает?
Скан, сканирует — компьютерный томограф. Врач Образной диагностики. ЯМР еще лучше, но это для блатных и богатых чаще всего

Да, родила, слава Богу. У меня болело, я поэтому и стучалась во все двери. По статистике только у каждого четвертого больного раком болит, у других никаких симптомов и болей и вдруг бац! В наше время надо больше о себе заботиться, потому что если сам не заботишься — никто не почешится. Стресс, электро-магнитные волны от всякой домашней и офис-техники, едим неизвестно что и откуда. Лучше профилактически проверить и успокоиться, чем опоздать.

А узи почек делали? Может песок выходит так.

После родов мне под общим наркозом наложили швы, а когда проснулась, то было положено вставить катетер. Мне было страшно, но я зря боялась. Процедура не показалась мне ни болезненной, ни ужасной. Но, может, ещё наркоз и обезболивающие полностью не отошли. А в туалет я потом ходила вполне нормально, как обычно и безболезненно. Наверное, а правда зависит от болевого порога и от мастерства медсестры.

Я 4 года назад попала в автокатастрофу, в больнце мне надо было сдать анализ мочи, и медсестра взяла через катетер, так как были крит. дни. Если честно, я вообще ничего не почувствовала, хотя обычно остро чувствую любую боль. Так что не бойтесь, автор.

Мне тоже вставляли катетер..очень неприятно,но терпимо.мне сначала делали взрослым катетером,но не смогли вставить,слишком большой оказался,благо медсестра где-то нашла детский и сделала мне им. не бойтесь,это не самое страшное))потерпите 5 минут неприятные ощущения и все забудете.

Ха,ужасТный прям. Я так пять дней пролежала. Вот где ужос

не больно.неприятно просто.

На самом деле абсолютно не больно. Больно когда у доктора\медсестры\акушерки руки кривые :))) на самом деле, есть несколько секретов когда вы забор мочи катетером для вас не станет пыткой :))) или неприятным воспоминанием. это я вам говорю как акушер-гинеколог, пишите если нужна помощь — rustam_095@mail.ru

Ничего страшного у женщин уретра всего на всего 4-5 см . Желательно конечно если катетер гибкий а не металлический, сам катетер перед этим тщательно смазывается есть кстати специальный гель ледокаин с помощью его можно вообще ничего не почувствовать. Вам главное расслабится и ничего не делать моча пойдет сама по себе как только катетер окажется в мочевом пузыре.

Я недавно сдавала. Очень боялась. Медсестра помассировала мне клитор перед этим, чтобы я расслабилась. Рассказывать, что после этого произошло мне неудобно)) В общем, в следующий раз как цистит, сама напрошусь на этот анализ. Кончила в кресле. Ни один парень и ни одна девушка меня так не дрочили и такого оргазма я ещё не испытывала.

Фигасебе у людей фантазии)))))))

Гость
Я недавно сдавала. Очень боялась. Медсестра помассировала мне клитор перед этим, чтобы я расслабилась. Рассказывать, что после этого произошло мне неудобно)) В общем, в следующий раз как цистит, сама напрошусь на этот анализ. Кончила в кресле. Ни один парень и ни одна девушка меня так не дрочили и такого оргазма я ещё не испытывала.
ХА-Ха:)))Мне бы стыдно было такое писать.

Мне вводили катетор, вводили окрашивающую жидкость, проверяли есть ли заброс мочи в почки. После ведения жидкости надо было пописать лёжа,а в это время делают снимки.
Ничего болезненного в этом нет. Катетор вводил врач-мужчина.
Когда идёте в больницу, будте готовы что вас будет смотреть врач-мужчина и не надо этого стесняться. В первую очередь он врач, он пришёл вас лечить, а не любоваться на ваше тело.

мне 2 раза цистоскопию делали вот это больно

мне перед кесаревым ставили катетор, я очень боялась, тк мне рассказывали что от этой процедуры даже мужики сознание теряют, настолько она болезненна, и медсестра ставившая катетор очень удивилась кто мне таких ужасов наговорил, вощим процедура совершенно безболезненная просто не очень приятно, одновременно с вводом катетора нужно сделать глубокий вдох и все, дело в шляпе! а про боли мне потом сказали это когда катетор вводят в почку для забора какой то там жидкости, вот это оказывается страшная боль, про нее мне и рассказывали, но сейчас вроде эту процедуру под анастетиком делают

Мне тоже завтра с утра сдавать анализ катетером. Не хочется и стесняюсь(( А кто знает, обязательно приходить с полным мочевым пузырём или можно с утра сходить в туалет, а потом поехать в поликлинику? Если с полным, то я не знаю, как высижу в очереди на сбор анализа(( С утра так писать хочется.

Можно ли моему молодому человеку заниматься со мной сексом ночью накануне анализа мочи?

Перед сдачей анализов лучше не заниматься сексом, но если очень нужно, то кончить в презерватив и после этого тщательно подмыться, чтобы потом не опозориться в кресле))

У меня плохой анализ мочи, сказали, что плохо подмылась. Накануне мой парень занимался со мной сексом и кончил в меня(( Может в этом дело? Назначили анализ катетером, не разрешили подмыться получше и пересдать. Девушки, не давайте парням накануне сдачи анализов.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Изучение мочи, бесспорно, относится к лабораторному исследованию, при котором оценивается ее кислотность, удельный вес, прозрачность, цвет. Определяются физико-химические свойства, а также наличие в урине гемоглобина, кетоновых тел, билирубина, белка, нитритов, уробилиногена, глюкозы. В осадке исследуют: цилиндры, эритроциты, бактерии, лейкоциты. Существуют различные показания для подобных исследований. Это: оценка эффективности текущего лечения, патологии почек, мочеполовой системы, различных инфекций, профилактического обследования, для установления точного диагноза (назначают больным). Анализ, тест мочи считается обязательной процедурой для новых пациентов.

Анализ мочи – одно из самых распространенных исследований, поэтому вопрос: можно ли сдавать анализ мочи, упрощается сам по себе, тем более что он может изучаться как цито. Для каких целей он нужен? Благодаря такому исследованию, на ранней стадии выявляются простые и сложные патологии, отклонения в функционировании важнейших органов, определяется дефицит тех или иных веществ в организме человека. Лабораторные исследования во время беременности выполняются несколько раз, так как нагрузка на почки в этот период значительно возрастает. Изучение мочи определяет, как они работают, и справляются ли с повышенной нагрузкой.

Какие бывают виды анализов мочи? Их достаточно много и каждый тип исследований назначается в зависимости от клинической картины пациента. Но, самым распространенным считается общий анализ. Его назначают при различных заболеваниях. Он служит для оценки состояния здоровья человека в момент какой-либо патологии, а также в период выздоровления.

Сбор мочи для общего анализа осуществляют утром, натощак, в объеме 60-90мл. Проведенное микроскопическое исследование определит:

эпителиальные клетки;
лейкоциты;
белок;
удельный вес;
запах;
цвет;
красные тельца;
уробилиноген;
сахар;
pH;
прозрачность;
удельный вес.

Можно ли сдавать мочу после завтрака? Нельзя. При лабораторном исследовании не удастся выявить истинные причины заболеваний или отклонения в работе различных органов. В целом, анализов урины существует несколько типов, однако сбор мочи должен вестись по определенным правилам. Нельзя накануне есть фрукты и овощи. Это может повлиять на цвет урины. Также следует ограничить себя в употреблении мяса, рыбы, пряной и соленой пищи. За день до того, когда планируется сбор мочи, нежелательны сильные физические нагрузки. Нельзя принимать определенные медикаменты: мочегонные, антибактериальные, витамины. Какие еще исследования имеют наибольшее значение для врачей?

Анализ мочи катетером. Используют инструменты: катетер для мужчин – 30см, катетер для женщин 12-15см. Приспособления из металла состоят из: рукоятки, стержня, клюва. Иногда используется мягкий, прорезиненный катетер. Процедура называется катеризацией и осуществляется для выпускания урины при задержке, для забора урины на тест-пробу, промывания мочевого пузыря. Перед процедурой врач и медсестра обязаны тщательно продезинфицировать руки и половые органы пациента, спиртосодержащим составом или йодом.

Пациента нужно уложить в горизонтальное положение, а между ног поставить лоток для сбора урины. Мочеиспускательный проток у женщин короче мужского, поэтому катеризация в данном вопросе несколько упрощена. Обработанный вазелином инструмент вводят в мочеиспускательный канал. Выводят раньше того момента как вся урина выйдет из мочевого пузыря и с таким расчетом, чтобы конечная порция омыла мочеиспускательный канал.

Мочеиспускательное русло у мужчин длинней: 22-25см. Катеризация проводится так. Медсестра работает в резиновых перчатках. С помощью левой руки она должна взять половой член пациента, а правой – протереть крайнюю плоть ватным тампоном, смоченным в антисептике, например, в борной кислоте. Далее в расширенный канал полового члена вводится катетер, смазанный вазелином. После того как инструмент окажется в мочевом пузыре, начнут выделяться признаки урины. Катетер следует извлекать до того момента, когда вся моча выйдет наружу. Действие осуществляется с таким условием, чтобы конечный объем мочи омыл мочеиспускательный канал.

Анализ мочи по каковскому-аддису. Какие правила соблюдать? Женщине, перед необходимой манипуляцией следует провести гигиенические процедуры. Для чего и зачем это нужно? Чтобы в урину не попали выделения. Женщине до мочеиспускания обязаны раздвинуть половые губы и влажной салфеткой протереть область мочеиспускательного канала. Сбор урины осуществляется с введенным заблаговременно во влагалище тампоном. Запрещается забор урины в период месячных. Анализ мочи по каковскому-аддису — правила для мужчин.

Отверстие мочеиспускательного канала, которое находится снаружи, обязано быть полностью открытым. Зачем это нужно? Предотвратить попадания в мочу бактерий, микробов.

Исследуемый материал по каковскому-аддису обязан быть собран в сухую, чистую, стерильную емкость. Для исследования свойств урины по каковскому-аддису лучше всего использовать посуду с широким горлышком. Также сосуд, когда сбор мочи закончен, обязан быть плотно закрыт. В бутыль, предварительно, должны добавляться вспомогательные вещества: 2-3 кристалла тимола либо формальдегида. Анализ мочи по каковскому-аддису нужно хранить в холодном месте. По данному методу ведут подсчет элементов урины в специальной камере и пересчитывают на общее число урины в сутки. Нормальные значения составляют: цилиндров 3×10³/сутки, лейкоцитов 2×106/сутки, эритроцитов 1×106/сутки.

Анализ мочи по Амбурже. Отличительное значение данного метода заключается в том, что пациент утром опорожняет свой мочевой пузырь, засекает время и ровно через три часа ведет сбор урины в чистую сухую емкость для лабораторного исследования. Гигиенические процедуры перед забором урины, обычные. После сдачи мочи материал сразу отправляют в лабораторию. Оборудование для исследования.

Стеклянная палочка.
Пипетка.
Счетная камера.
Микроскоп.
Мерная центрифужная пробирка.

Микроскопическое исследование по Амбурже позволяет подсчитать клетки в 1 мкл осадка мочи (x). Считают число форменных элементов, выделенных за минуту по формуле A=x•(1000•V)/(S•t). В минутном объеме норма эритроцитов должна быть — 1000, лейкоцитов – 2000. Данный метод признан чрезвычайно точным, поскольку распад клеточного вещества маловероятен.

Химическое исследование мочи направлено на выявление в урине белка, кетонов, желчных пигментов, глюкозы. Когда проводится такое исследование, норма белка не определяется, за исключением особых состояний (тяжелых нагрузок, стрессов), когда возникает функциональная протеинурия. Обычно она связана с какой-либо патологией. Ее причиной могут быть воспаления мочеполовой системы, гемолиз. Глюкоза проявляется после возрастания сахара в кровяной жидкости до двух с половиной раз. Не наблюдается при обычных условиях.

Кетоны формируются при недостаточном поглощении клеточным материалом тканей углеводов. Вместе с высоким уровнем сахара, обнаруживаются при диабете. При низком сахаре или нормальном, может быть диагностирована в урине при отравлениях, голодании и иных состояний. Желчные пигменты отражают степень состояния печени. При печеночных желтухах повышается билирубин. При диагностике механических желтух, важное значение имеет уровень уробилиногена. Какие еще существуют анализы мочи?

Тест полоски для анализа мочи. Данный тип исследований урины относится к химическому анализу. Одноразовые полоски предназначены для измерения показателей урины в домашних условиях. Полученная реакция дает ключ к пониманию качественного и полукачественного выявления соединений, которые не содержатся в нормальной моче. О чем это говорит?

Диагностирование таких соединений будет свидетельствовать о нарушении метаболизма, различных заболеваниях, и почек, в том числе. Тест полоски – это визуальный индикатор, использование которого под силу любому человеку, так как сама процедура не требует специальных знаний. Чтобы обозначилась реакция, пробе нужно уделить несколько минут. Определение результата осуществляется визуально – сравнением окрашенной части тест полоски с цветовой шкалой, которая прилагается к упаковке.

Полный анализ (изучение) мочи. Данная реакция включает в себя оценку физико-химических свойств урины. Изучаются такие характеристики как:

Подобная реакция может быть определена врачом как цито и позволяет изучить свойства эритроцитов и лейкоцитов, кетоновых тел, кристаллов и цилиндров, наличия крови в урине, а также бактерий и паразитов. Помимо вышеперечисленных типов анализов существуют еще изучение мочи по Зимницкому и Нечипоренко.

источник

Читайте также: 17 кс мочи сдать анализ

образование опухоли в уретре;
наличие конкрементов;
воспалительное осложнение в органах мочевыделительной системы;
нарушение функции мочевого пузыря, из-за чего больной не может нормально мочиться;
гломерулонефрит;
уролитиаз;
туберкулез почечных тканей и органов мочевыделения;
необходимость провести орошение и промывание мочевика.

Установка катетера ограничивается некоторыми болезнями в мочевом пузыре.

Установление системы не проводится, если у пациента диагностировано:

В зависимости от материала трубки, забор мочи проводят:

мягким катетером, изготовленным из латекса либо силикона;
эластичным или резиновым;
жестким, состоящим из пластмассы или металла.

А также учитывается срок пребывания системы в мочеточниках, поэтому различают:

Постоянный катетер. Устанавливается в случае, когда для отвода мочи требуется дренаж на длительный период.
Одноразовый, с помощью которого зачастую проводится взятие урины на анализ.

В зависимости от того, какой орган будет дренироваться, различают катетер:

уретральный;
стент для установки в мочевой пузырь;
мочеточниковый;
система для лоханок почки.

повышается температура тела;
беспокоит лихорадка;
ухудшается самочувствие.

После “неудачной” катетеризации может появиться температура, лихорадка, боль.

после операции на органах мочеполовой системы;
если диагностирована онкология уретрального канала;
когда пациент лежачий и не может самостоятельно посещать туалет.

Вернуться к оглавлению

неправильно подобранного устройства;
неподходящего объема резервуара;
засора;
развития бактериально-инфекционных осложнений;
сильных спазмов.

Вернуться к оглавлению

источник

Взятие материала

Мочу для бактериологического исследования берут при естественном мочеиспускании, катетером, из участка подвздошной кишки, использованной для создания искусственного пузыря, надлобковой пункцией мочевого пузыря, билатеральной катетеризацией мочеточника с использованием цистоскопа и другими методами, при которых сведена к минимуму возможность контаминации проб посторонней микрофлорой.

Независимо от способа получения мочи ее следует высевать на питательные среды не позднее чем через 2 ч после сбора. При отсутствии такой возможности пробы хранят не более 24 ч в холодильнике (4 °С) или консервируют борной кислотой. Следует помнить, что моча — прекрасная питательная среда для многих бактерий, поэтому чем позднее после ее сбора проводят посев на питательные среды тем менее достоверным будет результат бактериологического исследования.

Показания к проведению:

подозрение на воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря;

диагностика брюшного тифа (с конца 2-й недели заболевания), лептоспироза.

Взятие материала

В стерильную посуду собирают среднюю порцию свободно выпущенной мочи в объеме 3-5 мл. Женщинам рекомендуется сдавать 2-3 порции мочи в течение 3 дней. Перед взятием проб мочи больной должен совершить тщательный туалет наружных половых органов. Это редкая ситуация, когда медработник не может контролировать соблюдение правил сбора материала. Поэтому важно подробно объяснить пациенту правила сбора мочи. Целесообразно напечатать инструкции на обратной стороне бланка направления.

тщательно вымыть половой член теплой водой с мылом и высушить стерильной салфеткой;

обнажить головку полового члена и выпустить небольшую порцию мочи;

прервать мочеиспускание и выпустить порцию мочи в стерильный контейнер;

закрыть контейнер и передать в лабораторию.

вымыть половые органы, используя стерильные марлевые салфетки и теплую мыльную воду, в направлении спереди назад;

промыть половые органы еще раз теплой водой и вытереть стерильной салфеткой; отверстие влагалища желательно закрыть стерильным ватным тампоном;

на протяжении всей процедуры держать половые губы раздвинутыми;

помочиться, выпустив первую порцию мочи; выпустить порцию мочи в стерильный контейнер;

закрыть контейнер и передать в лабораторию.

дать ребенку выпить воды или другой жидкости;

вымыть руки с мылом, сполоснуть водой, высушить;

у мальчиков — тщательно промыть половой член и оттянуть крайнюю плоть, область заднего прохода вымыть теплой водой с мылом и сполоснуть теплой водой, высушить стерильной марлевой салфеткой;

у девочек — тщательно промыть отверстие мочеиспускательного канала, а также промежность и область заднего прохода теплой мыльной водой или жидким мылом, сполоснуть теплой водой высушить стерильной марлевой салфеткой;

усадить ребенка на колени помощника;

у мальчиков — при мочеиспускании держать крайнюю плоть оттянутой для предотвращения контаминации пробы мочи;

у девочек — держать наружные половые губы на расстоянии друг от друга в процессе мочеиспускания;

спустить небольшое количество мочи в специальную посуду для утилизации;

собрать среднюю порцию мочи (10-15 мл) в специальный одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой.

Показания к проведению;

отсутствие возможности получения мочи естественным путем;

большая вариабельность получаемых результатов;

необходимость дифференциации очага инфекции (мочевой пузырь или почки).

Взятие материала

Если мочевой пузырь заполнен, перед катетеризацией пациент должен частично его опорожнить.

Проводят туалет наружных половых органов теплой водой с мылом и высушивают их стерильными марлевыми салфетками, затем вводят катетер в мочевой пузырь.

Собирают из катетера первые 15-30 мл мочи в специальную посуду для утилизации, после чего заполняют на 1/3-1/2 стерильную емкость, в которой мочу доставляют в лабораторию.

Для уточнения локализации инфекции мочевой пузырь опорожняют катетером, промывают раствором антисептика и через 10 мин забирают пробы мочи (при инфекциях мочевого пузыря моча остается стерильной).

Показание к проведению — определение очага инфекции в мочевыводящих путях.

Взятие материала

Перед проведением цистоскопии пациент должен освободить заполненный мочевой пузырь.

Следует обработать наружные половые органы, области промежности и заднего прохода, как указано выше.

Ввести цистоскоп в мочевой пузырь и собрать 5-10 мл мочи в стерильный одноразовый контейнер.

Маркировать стерильный одноразовый контейнер символом КМП (Катетерная Моча Пузыря), затем оросить пузырь стерильным физиологическим раствором.

После орошения пузыря и введения катетера собрать истекающую жидкость, держа концы обоих катетеров над открытым контейнером.

Тщательно промаркировать контейнер символом ПЖП (Промывная Жидкость Пузыря).

Провести мочеточниковые катетеры к среднему отделу каждого мочеточника или почечных лоханок без дополнительного введения жидкости; открыть цистоскоп, чтобы освободить мочевой пузырь.

Не использовать для анализа первые 5-10 мл мочи из каждого катетера в мочеточнике,

Собрать 4 последующих пары проб (5-10 мл каждая) прямо в стерильный одноразовый контейнер или соответствующие стерильные специальные емкости.

Тщательно промаркировать емкости с материалом символами ПП-1, ЛП-1, ПП-2, ЛП-2, где ПП — Правая Почка. ЛП — Левая Почка. Все пробы передать в лабораторию на посев.

Показания к проведению:

жалобы больного на недомогание;

Взятие материала

Отсоединяют мочеприемное устройство и опорожняют его.

Осторожно очищают отверстие тампоном, смоченным 70% этиловым спиртом, а затем 1-2% раствором йода или другого дезинфектанта, разрешенного к применению для данных целей.

Удаляют избыток йода 70% этиловым спиртом для предотвращения ожога тканей.

Вводят катетер и собирают мочу в стерильную емкость.

Показания к проведению:

получение проб мочи у новорожденных и маленьких детей.

Взятие материала

Этим способом могут быть получены наиболее достоверные результаты. Однако процедура сопряжена с опасностью для здоровья больного, и ее проводят только по клиническим показаниям.

Техника надлобковой пункции:

перед пункцией пациент, если это возможно, должен освободить пузырь, так как имеющаяся в нем жидкость снижает титр микроорганизмов в моче;

дезинфицируют кожу над лобком (лучше после бритья);

через небольшой разрез, сделанный в эпидермисе, шприцем с иглой аспири- руют мочу (10-15 мл) из пузыря1

переносят мочу из шприца в стерильный одноразовый контейнер, отправляемый в лабораторию.

Взятие материала

Непосредственное взятие проб из предстательной железы возможно лишь при хирургической операции, что во многих случаях неприемлемо. Поэтому для диагностики бактериальных простатитов и установления их этиологии, как правило, собирают 1-ю и 2-ю порции мочи, с помощью массажа получают секрет предстательной железы, а затем собирают 3-ю порцию мочи. Перед взятием материала для исследований пациент должен провести тщательный туалет наружных половых органов с помощью теплой воды, мыла и стерильных марлевых салфеток.

Больному предлагают помочиться в стерильный контейнер. Собрав 10-20 мл мочи, он должен продолжить мочеиспускание в емкость для сброса. Контейнер помечают как пробу №1.

Не опорожняя полностью мочевой пузырь, пациент собирает 10-20 мл мочи в другой стерильный контейнер, который помечают как пробу №2.

Врач проводит массаж простаты через задний проход и, если удается получить сок простаты, готовит из него мазок на стекле.

Больной собирает первые 10 мл мочи в третий стерильный контейнер, который помечают как пробу №3.

источник