Меню Рубрики

Анализ мочи при очаговой пневмонии

Невзирая на то, что медицина стремительно шагнула вперед и разработала множество мощных антибактериальных препаратов, пневмония все еще остается одним из наиболее распространенных и смертоносных заболеваний, которое по частоте смертельных исходов занимает третье место после инсультов и онкологических болезней. К сожалению, снизить заболеваемость не удается.

Пневмония — это воспалительный процесс инфекционнного происхождения, который негативно воздействует на нижние дыхательные пути с непременным вовлечением легочных материй.

  • Внебольничное воспаление легких является, пожалуй, самым распространенным видом заболевания.
  • Госпитальная пневмония. Эта форма заболевания проявляется у человека, который продолжительное время пребывает в стационаре, при условии что во время госпитализации у больного не было ни одного симптома, сведетельствующего о наличии этого недуга.
  • Аспирационное воспаление легких — это форма заболевания, которая проявляется в результате попадания в организм болезнетворных бактерий посредством пищи, воды или любых посторонних предметов.
  • Атипичное воспаление легких — это, пожалуй, самая тяжелая форма недуга, поскольку она вызвана атипичной микрофлорой (например: хламидиями, микоплазмами и т. д.).

Стоит учитывать, что пневмония — это недуг бактериального происхождения.

Основными возбудителями недуга являются: стафилококк, пнемококк и гемофильная палочка. В редко встречающихся ситуациях толчком к заболеванию могут стать клебсиеллы, кишечная палочка, но это в случае, если у больного параллельно протекают тяжелые заболевания.

Факторы, которые значительно повышают вероятность заболевания пневмонией:

  1. Поражение внутренних органов, особенно почек, сердца и легких.
  2. Сниженный уровень защитного барьера организма.
  3. Наличие онкологических заболеваний.
  4. Предварительное осуществление исскусственной вентиляции легких.
  5. Поражение работы центральной нервной системы.
  6. Возраст, превышающий 60 лет.
  7. Воздействие общего наркоза на организм.

Как проявляется пневмония у взрослых? Основными проявлениями пневмонии выступают:

  • Стремительно поднимающийся и удерживающийся жар до 39 градусов.
  • Обильный кашель с отхождением мокрот в больших количествах.
  • Одышка в состоянии покоя или при незначительных физических нагрузках.
  • Болезненные ощущения или чувство дискомфорта в области груди.

В большинстве случаев больные отмечают значительное снижение работоспособности, слабость, утомляемость, обильное потоотделение, проблемы со сном и отсутствие аппетита. У пациентов пожилого возраста также может наблюдаться общая интоксикация организма. Стоит отметить, что есть категория людей, у которых протекает пневмония без симптомов или же со слабо выраженными — сухой кашель, периодические головные боли и слабость.

Как проявляется пневмония у детей? Чаще всего пневмония у детей развивается крайне стремительно, и причиной ее становятся осложнения после перенесенного ОРЗ. Наиболее распространенный возраст — от полугода до 6 лет. В подавляющем большинстве пневмонию у детей провоцирует пневмококк. Если вы начинаете подозревать, что ваш ребенок заболел, то следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу. Лечение, как правило, осуществляется в стационаре. Пневмония без симптомов у детей фактически не встречается.

Эта болезнь стремительно прогрессирует, поэтому халатности и ненадлежащего лечения не потерпит. Бездействие может привести к летальному исходу!

Во избежание существенных погрешностей при исследовании ваших общих анализов, следует основательно подготовиться к их сдаче и выполнить все нижеперечисленные правила:

  1. Сдача крови должна осуществляться строго на голодный желудок и в первой половине дня. Можно лишь употреблять вовнутрь очищенную воду без газов.
  2. Вечерняя трапеза должна быть окончена как минимум за 8 часов до предполагаемого времени сдачи крови.
  3. За пару дней до сдачи анализов следует воздержаться от применения каких-либо лекарственных средств, поскольку им под силу существенно изменить состав крови.
  4. За сутки необходимо воздержаться от жирной пищи, алкоголя и не допускать физических нагрузок.

Пневмония — это крайне смертоносное заболевание, нуждающееся в своевременном выявлении и соответсвующих исследованиях. Диагностика должна в себя включать следующие составляющие:

  • Биохимический состав крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Общий анализ мокрот.
  • Флюорография.

При пневмонии анализ крови — это самая обязательная составляющая диагностирования. Редко, но встречаются случаи, когда результаты анализов крови в норме, но при этом воспалительные процессы все равно будут проявляться. Это свидетельствует о том, что иммунная система больного ослабла настолько, что не в состоянии воздействовать на протекающий недуг.

При пневмонии анализ крови у взрослого человека должен показывать довольно высокий уровень лейкоцитов, но это при условии, что иммунная система еще в силах оказывать сопротивление болезни. Показатель СОЭ должен достигать критических отметок. Если в организме продолжительное время происходит интоксикация, то возможно развитие анемии. Нормальное течение пневмонии не способно проявиться в анализах. Лишь в случае, когда приближается кризис, может стремительно возрасти показатель эозинофилов.

В том случае, если при пневмонии анализ крови не проявляет лейкоцитоз, то это плохой звоночек для взрослых.

Анализ крови при пневмонии у ребенка:

  1. Показатель эритроцитов находится в норме или незначительно понижен. Запущенная форма заболевания, наоборот, провоцирует стремительное повышение количества эритроцитов в организме.
  2. При пневмонии анализ крови у ребенка указывает на повышенное количество лейкоцитов, что говорит о наличии бактериального недуга.
  3. Стремительно возрастает количество разнообразных форм палочкоядерных нейтрофилов.
  4. Анализ крови при пневмонии у ребенка показывает, что заболевание приводит к стремительному уменьшению уровня лимфоцитов.
  5. СОЭ в разы превышает необходимую норму.

Курс лечения легкой формы пневмонии могут назначать врачи, имеющие широкий профиль: терапевты, педиатры, семейные врачи. Что касается тяжелой формы заболевания, то тут необходима госпитализация в специализированное отделение — пульмонологическое.

Основа лечения воспаления легких — антибактериальные препараты (антибиотики). Препарат, дозировка и длительность приема должны в обязательном порядке определяться врачом, в зависимости от множества факторов: возраст пациента, особенности протекания недуга и наличие дополнительных заболеваний. В большинстве случаев лечение проходит комплексно, с применением нескольких антибактериальных препаратов.

Средняя продолжительность курса лечения составляет 10 дней.

Полностью исключить вероятность заболевания невозможно, но можно приложить максимум усилий, чтобы обезопасить себя и своих близких. Прежде всего, нужно стараться жить в соответствии со здоровым образом жизни: придерживаться правильного питания, закаляться, заниматься спортом, много времени проводить на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций и придерживаться всех правил личной гигиены. Необходимо употреблять в пищу растительную еду или же БАДы, чтобы работа иммунной системы не давала сбои. Лежачим больным рекомендуется регулярно проделывать курсы массажа и делать специально разработанную дыхательную и лечебную гимнастику, а также целесообразным может быть назначение антиагрегантов (например, «Трентала», «Гепарина» и т. д.).

Относитесь крайне щепетильно и внимательно к состоянию здоровья, ведь своевременное диагностирование и лечение недугов может значительно увеличить продолжительность жизни человека!

источник

Исследования мочи и крови считаются ключевыми процедурами при воспалительном поражении легких. Они обеспечивают базовую информацию об изменениях, которые протекают в организме.

Однако данные исследования не позволяют поставить точный диагноз. Чтобы получить полную картину, у взрослых проводится также анализ мокроты, рентгенография, биохимическое исследование крови.

Однако туберкулиновый тест не всегда надежный. Этот тест включает в себя имплантацию небольшого количества раствора, содержащего микобактерии под кожей. Если организм реагирует на микобактерии с большим покраснением, можно предположить, что он был в контакте с бактериями, и организм может быть инфицирован. Небольшое покраснение указывает на то, что у человека есть иммунитет, тогда как полное отсутствие покраснения означает, что организм не защищен от микобактерий и не имеет никакого контакта с ним.

Правильная оценка туберкулинового теста и его результата зависит от мнения врача. Во многих респираторных заболеваниях, особенно хронических, врач выполняет тест под названием спирометрия. Этот тест должен определить состояние дыхательной системы. У здоровых людей легкие обладают определенной способностью, которая может быть различной у больных людей. Врач использует спирометр, чтобы проверить, насколько большая емкость и, следовательно, состояние и состояние легких. Это исследование также, конечно же, изучает бронхиальную емкость.

Анализы на пневмонию нужно проводить в таких ситуациях:

  • хроническое воспаление легких;
  • выраженная одышка и кашель с удушьем;
  • повышение температуры до 39 градусов;
  • сильная выраженность симптомов вирусной инфекции;
  • наличие в мокроте кровянистых или гнойных примесей;
  • боли в груди.

Если у врача возникает подозрение на наличие пневмонии, назначается целый комплекс процедур. С их помощью удается получить такие результаты:

Подробнее Биологический словарь развивается, одышка возникает с усиливающимися усилиями и, наконец, в состоянии покоя. Болезнь возникает в результате воздействия дыхательного тракта на раздражение, такое как пыль, дым, раздражители. Это чаще всего вызвано курением сигарет. Это неизлечимая болезнь, но если она рано начнет препятствовать ее развитию, она может остановить ее. Если не лечить, это приводит к смерти.

Наиболее распространенными заболеваниями являются респираторные аллергии. Со временем они превращаются в астму. Астма Астма — это заболевание дыхательных путей, где происходит бронхиальный коллапс, затрудненное дыхание, одышка, кашель. Астма является наиболее распространенной причиной аллергии. Подробнее Биологический словарь — это заболевание, при котором бронхоконстрикция возникает в результате воздействия аллергена, такого как пыльца, раздражающие газы, сигаретный дым. Пациент страдает от острых приступов астмы, в течение которых возникает одышка, лицо вызвано гипоксией.

  1. подтвердить развитие недуга;
  2. оценить степень сложности патологии и уровень поражения легких;
  3. определить возбудителя;
  4. контролировать тактику терапии и скорость выздоровления.

Чтобы определить наличие патологии, врачи назначают анализы крови. Также непременно выполняется общий анализ мочи. Чтобы выявить возбудителя недуга, исследуют состав крови и мокроты.

Такие атаки могут занимать несколько минут, иногда несколько часов. Необходимо использовать бронходилататоры. Болезни легких относятся к разным специалистам в области медицины. Заболевания гортани и горла рассматриваются ларингологом. Отоларинголог дополнительно лечит болезни уха. Если у нас проблемы с легкими, то мы обязательно должны сообщать пульмонологу. Аллергологи имеют аллергию. В прошлом туберкулез легких рассматривался фитосанитарным путем, и теперь пульмонолог занимается этим заболеванием.

На основании простого осмотра сустава врач может много рассказать о состоянии пациента. Если вы слышите ропот в своем дыхании, они могут указывать на эмфизему легких. Бронхит проявляется свистом, а в случае пневмонии врач слышит трещину в стетоскопе. Ваш врач может также настроить сундук, чтобы помочь вам определить, есть ли жидкость в плевре. Плевера не должна содержать жидкости, и ее присутствие является свидетельством болезни и является патологическим явлением. Изучение лимфатических узлов через прикосновение позволяет увидеть, увеличены ли они.

Для определения особенностей протекания болезни и скорости ее распространения выполняют рентгенографию легких. Также может возникать необходимость в проведении бронхоскопии и компьютерной томографии. Для контроля восстановительного процесса применяют контрольные исследования крови и мочи.

Выполнение ОАК при пневмонии помогает выявить воспаление и определить уровень его выраженности. Лейкоцитарная формула позволит получить информацию о происхождении недуга — бактериальном или вирусном.

Если это так, можно сказать, что организм инфицирован, например, пневмония или туберкулез. Если у вас есть подозрение на наличие опухоли в дыхательных путях, ваш врач часто получает разрез для гистопатологии. Это называется биопсией. Вырез берется из места, которое, как предполагается, имеет раковые поражения, такие как гортань. Человек, который ест большие объемы легочных выделений, которые он глотает. Эта секреция также является тестовым материалом. Он может содержать воспалительные бактерии, такие как раскол легких или микобактерии.

Выделение микроорганизмов из секретов является основой для правильной диагностики и лечения. Бронхоскопия — это тест, который определяет состояние трахеи, не обнаруживая воспалительных или раковых поражений. Устройство, используемое в этом исследовании, представляет собой бронхоскоп, вставленный в дыхательные пути, завершенный камерой и источником света. С помощью бронхоскопа врач видит изображение на мониторе, из которого он оценивает трахею.

Анализ крови при пневмонии выполняется дважды — при госпитализации и после выздоровления. Это позволяет оценить эффективность терапии. Также нередко требуются и другие показатели. Их получают на различных стадиях терапии для определения динамики процесса выздоровления.

Хронический кашель, который случается спорадически и усиливается по вечерам, не должен быть вызван аллергиями или простудами и паразитарной инфекцией — человеческим червем! Человеческие железы являются одним из наиболее распространенных паразитов, с которыми мы сталкиваемся на практике. По оценкам, люди, инфицированные им в виде кашля, составляют около 50%! Паразитарные инфекции, однако, трудно обнаружить в классических исследованиях, потому что вероятность наличия фекальных личинок низкая и образование антител в крови может не произойти.

К основным изменениям, которые демонстрируют анализы крови при пневмонии, относят следующее:

  • смещение лейкоцитарной формулы в левую сторону;
  • лейкоцитоз;
  • возрастание СОЭ.

Нарушения показателей анализа прежде всего касаются количества лейкоцитов. Чтобы точно интерпретировать результаты, очень важно ознакомиться с нормальными значениями уровня кровяных телец.

Поэтому паразиты исключаются из-за введения химических препаратов, таких как антибиотики или стероиды. Как известно, эти препараты имеют сильные побочные эффекты и приводят к дальнейшим проблемам со здоровьем, которые приводят к дальнейшим медикаментам, и поэтому человек попадает в порочный круг болезни.

Чаще всего они намного меньше, что не означает, что они не менее вредны. Очень часто они — личинки блеска, которые блуждают по телу в своем цикле развития. Личинки переходят из кишечника в кровь, и отсюда они идут в бронхи и пузырьки легких. С их присутствием в дыхательной системе они раздражают слизистые оболочки, вызывающие рефлекс кашля. Личинки, изгнанные в рот, проглатываются мокротой и, таким образом, попадают в кишечник, где они развиваются дальше и производят новые личинки. В заключение, цикл развития червя охватывает миграцию из кишечника в бронхи и легкие.

У здоровых людей уровень лейкоцитов составляет 4-9 Г/л. При воспалительном поражении легких данное значение существенно возрастает. В отдельных случаях оно достигает отметки 40-60. Это обусловлено тем, что организм старается противостоять инфекции. Существенное повышение объема этих кровяных телец в медицине называется лейкоцитозом.

Другие симптомы заражения. Если личинки блеска находятся в организме, это может вызвать симптомы кожи из-за аллергической реакции. Наиболее часто появляются покраснение, локоть и коленные суставы и зудящая сыпь. Некоторые другие признаки аллергических реакций, таких как астматическая одышка, могут возникать у некоторых людей, инфицированных червями. Нам кажется, что, например, мы реагируем на пыль или пыльцу в воздухе, и получается, что аллерген с самим телом! Во время миграции личинок легких через легкие могут возникать бронхиты, бронхопневмония или даже инфильтраты легкого.

Помимо этого, ключевым показателем анализа крови является СОЭ. У здоровых людей данный результат не должен быть больше 15 мм/ч для женщин и 10 мм/ч для мужчин. Исключением являются дети, беременные женщины и старики. СОЭ при пневмонии значительно возрастает. Это подтверждает воспаление легких.

Лейкоциты представляют собой частицы крови, которые позволяют справляться с воспалением. К ним относят огромное количество видов клеток. Каждый из них играет важную роль.

Если кишечник находится в кишечнике, это вызовет такие симптомы, как тошнота, рвота, диарея, боль в животе, отсутствие аппетита, головная боль, раздражительность, бессонница и слабость. Синдром симптомов зависит от местонахождения и размножения паразита.

Они также зависят от возраста и состояния и чувствительности организма. Также стоит упомянуть, что симптомы заражения ульи увеличиваются с увеличением числа паразитов. Чем больше они потребляют, тем больше витаминов и минералов они берут, тем сильнее кашель, тем больше повреждение микрофлоры кишечника и тем больше повреждение иммунной системы человека с ее токсинами. Эти токсины, часто секретируемые на протяжении многих лет, отравляют и калечат тело пациента перед лицом его и его врача, который пытается контролировать новые и все более возникающие болезни с течением времени, несмотря на лечение.

По цвету лейкоцитов, которые можно увидеть под микроскопом, выделяют такие элементы:

  • эозинофилы — представляют собой розовые элементы;
  • базофилы — имеют фиолетовый оттенок;
  • нейтрофилы — являются бесцветными.

Нейтрофилы могут иметь разный возраст. У здоровых людей количество юных палочкоядерных клеток не должно быть более 5 % всех лейкоцитов. При этом зрелые сегментоядерные клетки преобладают — их количество составляет примерно 60 %. Такие пропорции являются нормой. При пневмонии данное соотношение серьезно меняется.

Тот же кашель, который был единственной и главной проблемой в начале, отодвигается на задний план из-за более серьезных симптомов. Пациенты часто попадают в депрессивные состояния, что еще более усложняет лечение. Поэтому необходима точная диагностика инфекции червя.

Он эффективен и полностью безопасен и может успешно применяться для детей. Поскольку удельная сопротивляемость антитела, измеренная по уровням антител, исчезает через 6-12 лет после последней дозы вакцины и примерно через 15 лет после начала коклюша, заболеваемость развития в развитых странах в первую очередь зависит от подростков и взрослых.

Чтобы иммунитет мог противостоять инфекции, нужно увеличить число молодых клеток. При этом количество палочкоядерных элементов может резко увеличиваться.

Такие процессы именуют смещением лейкоцитарной формулы в левую сторону. Это объясняется тем, что в лабораторном бланке молодые клетки располагаются левее, чем зрелые.

Врачи обычно не подозревают кашель при кашле взрослых и чаще имеют другую респираторную болезнь. Непризнанный коклюш, рассматриваемый как хронический бронхит или бронхиальная астма, означает предоставление неправильного лекарства пациенту, подвергает пациента ненужным диагностическим тестам и посещениям врача, и, таким образом, создает ненужные затраты.

Низкая осведомленность о риске коклюша, отсутствие диагноза и надлежащее лечение этого заболевания также представляет опасность распространения коклюша среди населения. Риск реален, особенно потому, что коклюш характеризуется очень высокой восприимчивостью к инфекции — контакт с бактериями приводит к заражению около 95%. Непривитые люди. Инфекция происходит от капель или путем прямого контакта с больным человеком. Инфекция легко передается другим взрослым и новорожденным и младенцам, которые еще не получили полный цикл вакцинации в соответствии с действующим графиком вакцинации.

Нарастание данного показателя может происходить при воспалениях или быть вариантом нормы. Так, у беременных женщин он составляет 30-40 мм/ч, а у пожилых людей достигает 20-30 мм/ч. У детей раннего возраста СОЭ напротив существенно снижена. Даже небольшое увеличение показателя свидетельствует о развитии воспаления.

Читайте также:  10 мл мочи грудничок анализ

Клинические и эпидемиологические исследования, проведенные в течение многих лет Януш Слюсарчик, заведующий кафедрой общественного здравоохранения Варшавского медицинского университета. Оказалось, что в 55 процентах. Случаи коклюша у младенцев менее одного месяца являются источником инфекции у родителей, в 20 процентах случаев. — тети, дяди и друзья родителей, а в 16% братья и сестры. Дедушки и бабушки отвечали еще на 6 процентов. инфекции и няни на 2 процента.

Курс коклюша и его клиническая картина зависят от возраста пациента. «Определенно наибольший риск тяжелой болезни, осложнений и смерти касается младенцев», — говорит Эва Дущик, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, отдел инфекционных заболеваний, детский университет Варшавского медицинского университета.

Ускорение скорости оседания эритроцитов обусловлено повышением в плазме крови содержания защитных белковых элементов. К ним относят глобулины и фибриноген. В результате эритроциты склеиваются, что приводит к быстрому оседанию на дне лабораторной емкости. Определить точный объем белковых элементов поможет биохимическое исследование.

Типичный ход коклюша, встречающийся у детей старшего возраста и без страданий, характеризуется тремя фазами. В первом, продолжающемся около 2 недель, симптомы холода с холодным и сухим кашлем холодные. Затем болезнь переходит в фазу захвата, где типичные атаки очень жестоки. Приступы кашля могут сопровождаться бледностью или покраснением кожи, глазами, языком, одышкой, рвотой и сильным истощением. С разрушением эпителия дыхательных путей. На третьем этапе заболевания — фаза восстановления — кашель и рвота прекращаются, улучшают аппетит, улучшают настроение пациента.

Далеко не всегда повышение объема лейкоцитов обусловлено нарастанием количества нейтрофилов. Если патология связана с заражением вирусами, увеличивается объем лимфоцитов — они успешно справляются с такими возбудителями.

На основании данной особенности удастся определить, что именно послужило причиной развития недуга — вирусы или бактерии.

Чтобы получить точные результаты исследования, очень важно правильно подготовиться к его сдаче:

  1. Анализ необходимо сдавать натощак. Желательно делать это в утреннее время суток. Допустимо употреблять только свежую негазированную воду. Ужинать можно не менее чем за 8 часов до исследования. Лишь в этом случае удастся получить достоверные результаты.
  2. За несколько суток до обследования нужно отказаться от применения медикаментозных средств. Отдельные препараты приводят к серьезному изменению состава крови. Это может стать причиной получения неправильных результатов.
  3. За 1 день до сдачи анализа нужно немного скорректировать свой рацион. При этом важно исключить жирную пищу и спиртные напитки. Также обязательно нужно отказаться от физических нагрузок.

После проведения лечебных мероприятий состав крови меняется, однако это происходит достаточно медленно. Исследование мокроты, которое проводится с анализом крови, позволяет правильно скорректировать терапию и ускорить наступление выздоровления.

После нормализации состояния пациента на рентгенографических изображениях отсутствуют очаговые изменения воспалительного характера. Также пропадают другие признаки недуга:

  • нормализуется температура;
  • увеличивается общий тонус;
  • пропадает кашель;
  • устраняются хрипы в легких и одышка;
  • пропадает тошнота и болевые ощущения в животе;
  • проходит боль в грудной клетке.

На фоне положительной динамики состав крови остается патологическим в течение определенного времени. Восстановительный период характеризуется повышением объема эозинофилов. Это говорит о хорошем прогнозе. Если же данные элементы пропадают из данных исследований крови, специалист может подозревать развитие осложнений.

При пневмонии специалисты нередко назначают биохимическое исследование. Эта процедура помогает выявить возможные осложнения и получить точную картину развития аномального процесса.

Ключевой целью процедуры является определение пропорций углекислого газа и кислорода в крови. Если развиваются осложнения в форме угнетения функций дыхательной системы, у больного появляются обструктивные симптомы удушья.

Это очень опасное состояние, которое провоцирует гипоксию тканей. Причем страдают все органы, включая легкие и мозг. Если удастся вовремя выявить нарушение, можно сразу же остановить последующее развитие патологии.

Чтобы определить причины развития недуга, проводят исследование мокроты. С его помощью можно понять, какой именно возбудитель спровоцировал пневмонию. Если по результатам исследования крови было выявлено увеличение числа лейкоцитов, мокроту исследуют на присутствие бактериальных микроорганизмов и грибков. Также оценивается их чувствительность к лекарственным препаратам.

Помимо этого, исследование мокроты позволяет получить такие данные:

  • При наличии кровянистых примесей в секрете можно заподозрить очаговую или крупозную пневмонию. При коричневом оттенке мокроты можно быть уверенным, что кровеносные тельца погибли. Это говорит о крупозном воспалении.
  • Желтый оттенок секрета свидетельствует об эозинофильном воспалении. Под данным термином понимают аллергическую пневмонию.
  • Фиброзные элементы и желчные пигменты свидетельствуют о том, что эритроциты погибают непосредственно в полости легких. Это говорит об очень серьезном нарушении, при котором кровь наполняет пораженный орган дыхания.

Высокую диагностическую ценность имеет и исследование мочи. При пневмонии оно может показывать незначительный объем белковых структур. Также моча при пневмонии включает немного эритроцитов, поскольку их уровень в крови при таком недуге существенно возрастает.

Чтобы выявить патологию и вовремя начать терапию, очень важно провести целый комплекс диагностических исследований. Благодаря выполнению данных процедур можно не только выявить пневмонию, но и определить причины ее развития. Это позволяет подобрать максимально эффективную схему терапии.

Если вы или ваш ребенок часто болеете и лечитесь одними антибиотиками, знайте, что вы лечите только следствие, а не причину.

Так вы просто «сливаете» деньги аптекам и фарм-компаниям и болеете при этом чаще.

СТОП! хватит кормить непонятно кого. Нужно просто поднять иммунитет и вы забудете, что такое болеть!

Довольно распространенным заболеванием в современном мире является пневмония – инфекционно-воспалительный процесс, который охватывает один или несколько сегментов легкого и или целую долю. Для того чтобы провести эффективное лечение и исключить вероятность развития осложнений следует сдавать кровь на анализы, результат которых укажет на тип инфекции, степень ее распространения и многие другие моменты. Кроме анализа крови могут также провести исследование мокроты.

При рассмотрении этого опасного заболевания следует учитывать тот момент, что инфекции и бактерии не всегда становятся основной причиной развития заболевания. Переохлаждение, частое курение, переутомление, неполноценное питание – причины, по которым может развиваться это заболевание. После того как иммунитет ослабевает многие бактерии и инфекции, который находились в неактивной фазе, активизируются и приводят к развитию рассматриваемого заболевания. Основными возбудителями принято считать пневмококки и стафилококки. Анализ крови при пневмонии позволяет с высокой точностью определить причину возникновения заболевания.

Некоторые вирусные инфекции, которые попадают в верхние дыхательные пути, также могут стать причиной появления рассматриваемого заболевания. Их появление приводит к изменениям клеток, вследствие чего в легких создается наиболее благоприятные условия для размножения бактерий и инфекций.

Микоплазма пневмонии – форма заболевания, которая встречается в 20% случаев. Особенностью этой формы проявления заболевания можно назвать то, что она развивается не сразу, скорость проявления основной симптоматики, которая указывает на пневмонию, довольно мала. Первым симптомом в данном случае становится сухой кашель без отделения мокроты.

При этом отметим, что анализ крови при воспалении легких – обязательный вил обследования. После получения результатов полученных исследований крови особое внимание уделяется СОЭ, концентрации лейкоцитов.

Осложнением при пневмонии у ребенка или взрослого становится образование бронхоэктазов. Подобное осложнение требует незамедлительного вмешательства, лечение выполняется на стационаре путем введения антибиотиков. Достаточно важно при возникновении подобного осложнения вовремя поставить диагноз. Как ранее было отмечено, существует достаточно много методов проведения диагностики заболевания, но наиболее эффективным принято считать анализ крови.

Общий анализ крови при появлении пневмонии проводится для получения результата, на основании которого можно назначить правильное и эффективное лечение. При этом отметим, что анализ крови при воспалении легких – обязательный вил обследования. После получения результатов полученных исследований крови особое внимание уделяется СОЭ, концентрации лейкоцитов. Лабораторную картину при рассматриваемом заболевании можно охарактеризовать следующим образом:

  1. При рассмотрении результатов анализов следует обратить внимание на то, что эритроцит находится в пределах нормы. Единственным исключением становится сложная форма протекания заболевания у детей, когда эритроциты повышаются из-за обезвоживания организма.
  2. Лейкоциты считаются основным показателем. Показатели крови при пневмонии имеют существенно увеличение концентрации лейкоцитов.
  3. Лейкопения характеризуется понижением числа лейкоцитов, что указывает на наличие инфекции в организме.
  4. У ребенка можно наблюдать ситуацию, связанную с существенным повышением концентрации лимфоцитов и снижение нейтрофилов. Подобная картина также характерна для случая вирусного заражения организма ребенка.
  5. Если причиной развития рассматриваемого заболевания становятся бактерии, то происходит существенное снижение числа лимфоцитов.
  6. Развернутые анализы при пневмонии также указывают на уменьшение процентного содержания числа базофилов, эозинофилов, моноцитов.
  7. При пневмонии СОЭ также существенно повышает показатели нормы. Отметим, что именно СОЭ, а точнее ее концентрация, отражает то, проходит ли в организме воспалительный процесс и каковы его особенности. Согласно результатам проведенных исследований при инфицировании легких и развитии воспалительного процесса показатель СОЭ превышает 30 мм/ч. Норма СОЭ для мужчин, женщин и детей отличается.
  8. Следует обратить внимание на тот момент, что тромбоциты при воспалении легких находятся в пределах нормы.

При проведении расшифровки анализов крови у детей проводится сбор анамнеза, так как результат может зависеть от много. Чем серьезное заболевание, тем больший сдвиг результатов анализа крови от нормы. Следует обратить внимание на необходимость постоянно проведения анализов, так как их результаты позволяют определить развитие заболевания. При пневмонии у детей могут появляться атипичные симптомы.

Пневмония – довольно распространенное заболевание. За многие годы исследования этого заболевания был выработан «золотой стандарт», который позволяет достаточно быстро определить состояние заболевшего.

Основными симптомами можно назвать нижеприведенные моменты:

  1. Сильный кашель. Отличительной особенностью развития воспалительного процесса является то, что кашель становится практически невыносимым. При этом появляется сильная боль в груди.
  2. Через несколько часов или дней после появления кашля может начаться отхождение мокроты.
  3. Мокрота может носить геморрагический и гнойных характер. Она выделяется с большой обильностью.
  4. В особых случаях может развиться кровохаркание. При проявлении подобной симптоматики следует немедленно обратиться к врачу.

При диагностике врач может услышать звучные, влажные хрипы. Отметим, что врач должен иметь опыт обследования больного с рассматриваемым заболеванием.

Современным методом определения состояния больного можно назвать рентгенологические исследования. Рентгенография проводится в 2-х проекциях: прямая и боковая. Подобным образом можно определить состояние внутренних органов с достаточно высокой точностью. Однако следует обратить внимание на то, что после прохождения первых трех суток снимки могут быть чистыми, а вот исследование крови позволяет выявить состояния пациента.

Достаточно часто при пневмонии происходит оседание и скопление жидкости в легких. Этот процесс протекает по причине того, что у легких нет альвеол, показатель проницаемости капилляров серьезно повышается. Следует обратить внимание на то, что скопление жидкости – сложная форма протекания заболевания. Ткань легких наполняется жидкостью, а не воздухом, что может стать причиной кислородного голодания.

Появление сильной одышки можно назвать первым признаком того, что в легких накапливается вода. Исходя из клинической картины заболевания специалист может назначить процедуру удаления жидкости из легких.

Есть определенные правила, который следует учитывать перед сдачей анализов:

  1. Кровь должна сдавать натощак. Употребление некоторых продуктов может привести искажению полученных результатов.
  2. Принимать накануне анализов препараты, которые могут изменить гормональный баланс, запрещено. Также следует отказаться от приема других лекарственных средств, которые могут изменить результат.

Сдача анализов крови должна проводится в стерильной обстановке. При этом следует обращать внимание на то, что врач должен назначать повторные исследования для определения эффективности лечения.

Анализ крови можно сдавать только утром. Это связано с тем, что в ночное время организм восстанавливается – именно этот момент определяет достоверность полученного результата.

В заключение отметим, что пневмония является тяжелым воспалительным заболеванием. Только при своевременной постановке диагноза можно назначить эффективное лечение. Осложнения могут проявляться по-разному, в особо тяжелых случаях есть вероятность летального исхода.

источник

Общий анализ крови (ОАК) и мочи (ОАМ) являются стандартными исследованиями при всех патологиях, в т.ч. при воспалении легких. Они дают базовую информацию о процессах, происходящих в организме, и позволяют подтвердить или исключить подозрения на пневмонию.

Безусловно, по одним лишь общим анализам нельзя поставить диагноз. В подтверждении воспаления легких решающую роль играет рентгеновское обследование, микроскопия мокроты и биохимический анализ. Но в комплексе с этими методами общий анализ крови при пневмонии дополняет общую картину заболевания.


С помощью этого элементарного исследования легко определить, имеется ли в организме воспалительный процесс, и оценить его интенсивность. Также по отклонениям лейкоцитарной формулы можно приблизительно предположить этиологию болезни (бактериальная она или вирусная).

Кровь при пневмонии исследуется не менее двух раз: при поступлении в инфекционное отделение и при выписке из него для оценки результата лечения. Но еще лучше иметь промежуточные показатели на разных этапах терапии для оценки динамики выздоровления.

Основные изменения ОАК при пневмонии – это:

  • лейкоцитоз;
  • ускорение СОЭ;
  • сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Отклонения значений ОАК в первую очередь касаются ее лейкоцитарного ростка. Но для того, чтобы произвести расшифровку, важно знать нормы показателей кровяных телец.

Количество лейкоцитов у здорового взрослого колеблется от 4 до 9 Г/л. При пневмонии же этот показатель зашкаливает, поднимаясь иногда до 40-60, так как организм начинает сопротивляться инфекции. Подобное увеличение числа белых кровяных телец именуется лейкоцитозом.

Кроме того, важным показателем ОАК при воспалении легких служит скорость оседания эритроцитов (СОЭ) или реакция оседания (РОЭ), как ее называли раньше.

В норме СОЭ не превышает 15 мм/час у женщин и 10 мм/ч у мужчин. Исключением являются только беременные, дети и пожилые люди. Во время пневмонии, как и при других воспалительных процессах, СОЭ сильно возрастает, что свидетельствует о воспалении легочной ткани.

Как известно, лейкоциты – это лишь общее название элементов крови, которые сражаются с воспалением. Среди них есть целое разнообразие разновидностей клеток, каждая из которых выполняет свою специфичную функцию.

Так, в зависимости от цвета лейкоцита под микроскопом различают бесцветные нейтрофилы, фиолетовые базофилы и розовые эозинофилы. При пневмонии наблюдается повышение именно нейтрофильных клеток (нейтрофилез).

Нейтрофилы отличаются между собой по возрасту. Молодые (палочкоядерные клетки) в норме составляют до 5% всех лейкоцитов, в то время как зрелые (сегментоядерные) преобладают, составляя около 60%. Такое соотношение характерно для здорового организма. При пневмонии оно резко нарушается.

Для того чтобы иммунная система могла сопротивляться инфекции, требуется увеличение числа молодых клеток, и число палочкоядерных элементов начинает резко возрастать. Данные изменения называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево, поскольку юные клетки в таблице расположены левее зрелых.

Повышение РОЭ может наблюдаться не только при воспалительных изменениях, но и быть вариантом нормы. К примеру, у беременных СОЭ достигает иногда значений в 30-40 мм/ч, у людей старше 60 лет – 20-30 мм/ч. У грудных детей, наоборот, показатель СОЭ сильно снижен. И даже незначительное его повышение стоит рассматривать как признак воспаления.

Ускорение РОЭ связано с тем, что в плазме крови при пневмонии увеличивается концентрация защитных белков (фибриногена и глобулинов). Из-за этого эритроциты, которые обычно заряжены отрицательно и не слипаются, начинают слипаться друг с другом и быстро оседать на дно пробирки. Выявить точное количество воспалительных белков можно с помощью биохимического анализа.

Не всегда общее увеличение количества лейкоцитов при воспалении легких вызвано повышением числа нейтрофилов. Если болезнь вызвана вирусным агентом, будет увеличиваться количество лимфоцитов (лимфоцитоз), так как именно они борются с вирусами эффективнее всего. На основании этого отличия в клиническом анализе крови при пневмонии (нейтрофилез или лейкоцитоз) и можно предположить, какой микроб явился возбудителем заболевания: бактерия или вирус.

После выздоровления картина крови улучшается, но изменения в ней сохраняются еще длительное время, что свидетельствует о наличии иммунитета. Общее количество лейкоцитов почти достигает нормы (9 Г/л), РОЭ может оставаться на прежнем повышенном уровне.

Лейкоцитарная формула постепенно уравновешивается: молодые клетки созревают, превращаясь в сегментоядерные, и сдвиг плавно исчезает. Характерным для периода выздоровления считается некоторое увеличения числа эозинофилов, что является признаком благоприятного исхода. И, наоборот, если после пневмонии развились осложнения, эозинофилы могут полностью исчезать.

У детей картина крови имеет тенденцию постоянно меняться. Например, до 3-4 лет количество лимфоцитов сильно преобладает над числом нейтрофилов. Если бы такие отклонения были выявлены у взрослого, можно было бы заподозрить вирусную пневмонию, но для детей этого возраста данная картина является нормой.

После 5 лет, наоборот, начинают преобладать нейтрофилы. И к 14-15 годам ОАК детей, включая показатель РОЭ, приближается к взрослым нормам. Чтобы не ошибиться с расшифровкой анализа ребенка, лучше доверить его педиатру, который точно сопоставит результаты с его возрастом и состоянием.

Судить о наличии воспалительного процесса в организме, в т.ч. в легких, можно и по работе почек, которая отображается в ОАМ. При пневмонии в моче нередко появляется небольшое количество эритроцитов (микрогематурия), а также белок (протеинурия), чего не бывает в норме. После выздоровления эти изменения, как правило, сразу исчезают.

источник

Общий анализ крови (ОАК) и мочи (ОАМ) являются стандартными исследованиями при всех патологиях, в т.ч. при воспалении легких. Они дают базовую информацию о процессах, происходящих в организме, и позволяют подтвердить или исключить подозрения на пневмонию.

Безусловно, по одним лишь общим анализам нельзя поставить диагноз. В подтверждении воспаления легких решающую роль играет рентгеновское обследование, микроскопия мокроты и биохимический анализ. Но в комплексе с этими методами общий анализ крови при пневмонии дополняет общую картину заболевания.


С помощью этого элементарного исследования легко определить, имеется ли в организме воспалительный процесс, и оценить его интенсивность. Также по отклонениям лейкоцитарной формулы можно приблизительно предположить этиологию болезни (бактериальная она или вирусная).

Читайте также:  16000 лейкоцитов в анализе мочи

Кровь при пневмонии исследуется не менее двух раз: при поступлении в инфекционное отделение и при выписке из него для оценки результата лечения. Но еще лучше иметь промежуточные показатели на разных этапах терапии для оценки динамики выздоровления.

Основные изменения ОАК при пневмонии – это:

  • лейкоцитоз;
  • ускорение СОЭ;
  • сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Отклонения значений ОАК в первую очередь касаются ее лейкоцитарного ростка. Но для того, чтобы произвести расшифровку, важно знать нормы показателей кровяных телец.

Количество лейкоцитов у здорового взрослого колеблется от 4 до 9 Г/л. При пневмонии же этот показатель зашкаливает, поднимаясь иногда до 40-60, так как организм начинает сопротивляться инфекции. Подобное увеличение числа белых кровяных телец именуется лейкоцитозом.

Кроме того, важным показателем ОАК при воспалении легких служит скорость оседания эритроцитов (СОЭ) или реакция оседания (РОЭ), как ее называли раньше.

В норме СОЭ не превышает 15 мм/час у женщин и 10 мм/ч у мужчин. Исключением являются только беременные, дети и пожилые люди. Во время пневмонии, как и при других воспалительных процессах, СОЭ сильно возрастает, что свидетельствует о воспалении легочной ткани.

Как известно, лейкоциты – это лишь общее название элементов крови, которые сражаются с воспалением. Среди них есть целое разнообразие разновидностей клеток, каждая из которых выполняет свою специфичную функцию.

Так, в зависимости от цвета лейкоцита под микроскопом различают бесцветные нейтрофилы, фиолетовые базофилы и розовые эозинофилы. При пневмонии наблюдается повышение именно нейтрофильных клеток (нейтрофилез).

Нейтрофилы отличаются между собой по возрасту. Молодые (палочкоядерные клетки) в норме составляют до 5% всех лейкоцитов, в то время как зрелые (сегментоядерные) преобладают, составляя около 60%. Такое соотношение характерно для здорового организма. При пневмонии оно резко нарушается.

Для того чтобы иммунная система могла сопротивляться инфекции, требуется увеличение числа молодых клеток, и число палочкоядерных элементов начинает резко возрастать. Данные изменения называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево, поскольку юные клетки в таблице расположены левее зрелых.

Повышение РОЭ может наблюдаться не только при воспалительных изменениях, но и быть вариантом нормы. К примеру, у беременных СОЭ достигает иногда значений в 30-40 мм/ч, у людей старше 60 лет – 20-30 мм/ч. У грудных детей, наоборот, показатель СОЭ сильно снижен. И даже незначительное его повышение стоит рассматривать как признак воспаления.

Ускорение РОЭ связано с тем, что в плазме крови при пневмонии увеличивается концентрация защитных белков (фибриногена и глобулинов). Из-за этого эритроциты, которые обычно заряжены отрицательно и не слипаются, начинают слипаться друг с другом и быстро оседать на дно пробирки. Выявить точное количество воспалительных белков можно с помощью биохимического анализа.

Не всегда общее увеличение количества лейкоцитов при воспалении легких вызвано повышением числа нейтрофилов. Если болезнь вызвана вирусным агентом, будет увеличиваться количество лимфоцитов (лимфоцитоз), так как именно они борются с вирусами эффективнее всего. На основании этого отличия в клиническом анализе крови при пневмонии (нейтрофилез или лейкоцитоз) и можно предположить, какой микроб явился возбудителем заболевания: бактерия или вирус.

После выздоровления картина крови улучшается, но изменения в ней сохраняются еще длительное время, что свидетельствует о наличии иммунитета. Общее количество лейкоцитов почти достигает нормы (9 Г/л), РОЭ может оставаться на прежнем повышенном уровне.

Лейкоцитарная формула постепенно уравновешивается: молодые клетки созревают, превращаясь в сегментоядерные, и сдвиг плавно исчезает. Характерным для периода выздоровления считается некоторое увеличения числа эозинофилов, что является признаком благоприятного исхода. И, наоборот, если после пневмонии развились осложнения, эозинофилы могут полностью исчезать.

У детей картина крови имеет тенденцию постоянно меняться. Например, до 3-4 лет количество лимфоцитов сильно преобладает над числом нейтрофилов. Если бы такие отклонения были выявлены у взрослого, можно было бы заподозрить вирусную пневмонию, но для детей этого возраста данная картина является нормой.

После 5 лет, наоборот, начинают преобладать нейтрофилы. И к 14-15 годам ОАК детей, включая показатель РОЭ, приближается к взрослым нормам. Чтобы не ошибиться с расшифровкой анализа ребенка, лучше доверить его педиатру, который точно сопоставит результаты с его возрастом и состоянием.

Судить о наличии воспалительного процесса в организме, в т.ч. в легких, можно и по работе почек, которая отображается в ОАМ. При пневмонии в моче нередко появляется небольшое количество эритроцитов (микрогематурия), а также белок (протеинурия), чего не бывает в норме. После выздоровления эти изменения, как правило, сразу исчезают.

источник

Забор биологического материала с целью проведения анализов – стандартная, а часто даже обязательная процедура для уточнения состояния здоровья пациента или диагностики пневмонии.

Различные методы исследования крови, анализы мочи, забор мокроты. Каждый из этих анализов играет определенную роль в постановке диагноза. Рассмотрим подробнее анализы, необходимые для диагностики воспаления легких и особенности проведения подобных исследований.

Воспаление легких – патологический процесс сопровождающийся нарушением дыхательной функции и опасен своими осложнениями. Если обратиться к врачу вовремя, даже тяжелые формы заболевания довольно успешно поддаются лечению.

Для этого необходимо определить степень прогрессирования пневмонии, проанализировать состояние организма и нанесенный ему ущерб, определить тип возбудителя для более эффективной антибиотикотерапии. Ответы на подобные вопросы можно получить посредством забора биоматериала.

Перечислим наиболее важные анализы, которые сдают при пневмонии:

  • общий анализ крови;
  • биохимия крови;
  • общий анализ мочи;
  • посев мокроты.

Многие задаются вопросом о том, может ли быть пневмония при хороших анализах крови. Такое действительно возможно при ослабленном иммунитете. Анализ крови может вовсе не показать, что человек болен пневмонией. По этой причине лучше одновременно проводить несколько исследований, это позволит с большей вероятностью выявить проблему, если она имеется.

Забор крови с последующим исследованием этого биоматериала является наиболее важным и востребованным видом лабораторной диагностики.

При выявлении воспаления легких делают 2 вида анализов крови:

  • Общий – в этом случае во внимание принимаются показатели количества эритроцитов, лейкоцитов, лимфоцитов, моноцитов, гемоглобина и СОЭ в составе крови. Различные отклонения от нормы указывают на вирусное поражение организма, развитие воспалительного процесса, состояние иммунной системы.
  • Биохимический – метод исследования, при котором определяется течение процессов метаболизма в организме. Биохимия указывает на сбои в функционировании внутренних органов (в данном случае легких) и присутствие продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов в крови, которые провоцируют развитие воспаления.

Общий анализ крови берут из пальца, в то время как забор материала для биохимии осуществляется из вены.

Забор крови для последующего ее исследования выполняется дважды – первый раз для начальной диагностики, когда больной обращается с жалобами к врачу. Второй анализ проводится уже после выздоровления с целью оценки состояния.

В комплексе диагностических мероприятий не менее важную роль занимает общий анализ мочи.Главное, на что обращают внимание при исследовании мочи пациента – наличие в ее химическом составе повышенного содержания белка и эритроцитов. Данный признак говорит о развитии в организме воспалительного процесса.

Помимо содержания белка, о нарушениях свидетельствует изменение цвета урины на более темный, а также присутствие осадка или аномальных примесей, помутнение жидкости.

Показанием к забору мокроты являются негативные результаты общего и биохимического анализов крови. Его проводят с целью определения степени развития воспаления легких и что еще более важно – выявления возбудителя болезни. Это необходимо для того, чтобы определить устойчивость бактерий к антибиотикам и назначить наиболее эффективное лечение.

Во время проведения анализа мокроты обращается внимание на следующие характеристики биоматериала:

  • Цвет слизи – в норме она прозрачная. Если отхаркиваемая слизь приобретает белый цвет, в большинстве случаев речь идет о грибковой природе пневмонии. В тех случаях, когда мокрота приобретает зеленый или коричневый оттенок, предполагается вирусное или бактериальное течение патологического процесса (возможно, в слизи присутствует гной). Желтоватый оттенок указывает на аллергическое происхождение воспаления.
  • Тревожным признаком являются кровянистые вкрапления в мокроте. В таком случае высока вероятность развития очаговой или крупозной пневмонии. Также кровь в слизи свидетельствует о тяжелом течении патологического процесса, когда поражается целая доля легкого.
  • Помимо цвета, внимание уделяется другим визуальным признакам, среди которых запах и консистенция выделений.
  • Важнейшую роль занимает непосредственно микроскопия мокроты, в ходе которой выявляется наличие разного рода микроорганизмов в анализе (преимущественно патогенных).
  • Посев – позволяет «высеять» патогенный микроорганизм, ставший причиной развития воспаления легких, а также устанавливается его вид. На этом же этапе устанавливается устойчивость высеянного микроорганизма к разного рода антибиотикам.

На слизистой зева находится огромное количество различных микроорганизмов, все они, в том числе патогенные, составляют нормальную микрофлору, которая разнится у каждого человека. Но при ослаблении иммунитета количество некоторых микроорганизмов выходит за рамки, что может послужить развитию заболеваний, в том числе пневмонии.

Если анализы крови и мочи подтверждают развитие пневмонии, врач может настоять на проведении диагностики посредством мазка из зева. При этом взятый биоматериал подвергается микроскопическому исследованию и с его использованием делают посев на питательных средах.

Анализ каловых масс – один из самых редких и в большинстве случаев необязательный метод диагностики, если речь идет о воспалении легких. Исследование кала проводится преимущественно в одном случае – когда есть подозрение на клебсиеллу пневмонию.

Дело в том, что средой обитания бактерии Klebsiella pneumoniae в человеческом организме является слизистая оболочка легких, кожа, а также кишечник. Таким образом, если бактерия обнаруживается в кале, можно предположить, что воспаление легких взяло начало из пищеварительного тракта, то есть устанавливается основная причина развития патологии, что может повлиять на подход к лечению. Во всех остальных случаях анализ кала при пневмонии является необязательным и не дает результатов.

Не каждый лабораторный анализ обладает высоким коэффициентом эффективности в отношении диагностики пневмонии. Однако, стоит отметить, что комплексный подход к диагностике дает действительно высокие результаты. Проведение одновременно нескольких исследований позволяет составить наиболее полную картину течения болезни, выявить причины ее развития, а также вид основного возбудителя, что играет решающую роль в лечении.

Если выделять наиболее информативные методы диагностики, к ним можно отнести развернутый общий и биохимический анализы крови, а также исследование мокроты. Дополнительными в данном случае считаются исследование мочи и мазок из зева.

источник

Одна из опасных разновидностей острого воспаления органов дыхания – это очаговая пневмония. Рассмотрим особенности заболевания, симптомы, признаки, методы лечения и предупреждения.

Данная форма инфекционно-воспалительного процесса прогрессирует на ограниченном участке легочной ткани, то есть в пределах долек легкого.

Очаговая пневмония может быть осложнением других заболеваний (бронхит, тонзиллит, бронхиальные воспаления) или выступать самостоятельным расстройством. Так как болезнь начинается с бронхов, то зачастую, ее называют бронхопневмонией.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Поскольку чаще всего заболевания является вторичным, то основным фактором, провоцирующим его, выступают осложнения острых респираторно вирусных инфекций. Причины очаговой пневмонии могут быть связаны с активацией вторичной инфекций, развивающейся на фоне бронхита, фурункулеза, коклюша, скарлатины, отита и других недугов.

Основными инфекционными возбудителями являются – вирусы, пневмококки, стафилококки, стрептококки. Возбудитель может распространяться лимфогенным, бронхогенным и гематогенным путем. Воспаление зарождается на слизистой оболочке бронхов, и постепенно поражает бронхиолы, альвеолы и легочную ткань. Очаги воспаления могут быть мелкими и крупными, сливаться, при этом они не выходят за сегмент или пределы дольки.

Причины очаговой пневмонии у взрослых и детей:

  • Стрессы и нервные переживания, истощающие организм.
  • Неполноценное питание, дефицит витаминов, минералов.
  • Вредные привычки (курение, алкоголизм).
  • Наличие хронических заболеваний.
  • Инфекционные поражения ЛОР-органов.
  • Длительное охлаждение или перегревание у детей.
  • Недостаточное физическое развитие и отсутствие закаливания.

Кроме вышеописанных причин, заболевание может возникать при нарушении проницаемости сосудистой стенки. Это способствует формированию серозного и слизисто-гнойного экссудата, который накапливается в просвете бронхиального дерева.

[7], [8], [9], [10]

Курение, переохлаждение, вдыхание токсических веществ, стрессы и алкоголизм вызывают нарушения защитных систем бронхиального дерева и провоцируют размножение вредоносных микроорганизмов с проникновением до альвеол и бронхов. Дальнейший характер воспаления зависит от свойств возбудителя, нарушения микроциркуляции в месте поражения.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Возбудителем болезни может выступать любой вредоносный микроорганизм. Патогенез зачастую связывают с пневмококковой инфекцией. Расстройство могут провоцировать: стрептококки, стафилококки, анаэробные микробы, простейшие вирусы, кишечная палочка, грибки. Как правило, возбудители проникают в легочную ткань бронхогенным путем. Лимфогенный и гематогенный пути, характерны для пневмонии, выступающей осложнением основного недуга.

Морфология очагового заболевания:

  • Небольшой очаг поражения.
  • Нарушение проходимости крупных и мелких бронхов.
  • Умеренное нарушение степени проницаемости сосудов.
  • Постепенно прогрессирование воспалительного процесса.
  • Отделение серозного или гнойно-слизистого экссудата.
  • Отсутствие выраженной стадийности патологического процесса.

Патологическая анатомия указывает на то, что на ранних стадиях воспаления, легочная ткань отечна, гиперемирована, позже она становится сухой, серой и уплотненной.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Заболевание легко распознать по его характерной симптоматике: озноб, сухой кашель с небольшим отхождением мокроты, общая слабость и болезненные ощущения в области груди.

Характерные для патологии признаки могут развиваться постепенно или принимать острую форму. Как правило, болезнь начинает прогрессировать после катара верхних дыхательных путей, на фоне гриппа или острой формы бронхита. Именно вторичность недуга не позволяет распознать симптоматику.

Пульмонологи выделяют следующие симптомы очаговой пневмонии:

  • Повышенная температура тела 38-39°С.
  • Болезненные ощущения в области грудной клетки.
  • Сухой кашель с отхождением мокроты.
  • Учащенное дыхание и сердцебиение, тахикардия.
  • Головные боли и повышенная потливость.
  • Пониженный аппетит и общая слабость.
  • Озноб, лихорадка.

Для очаговой формы характерна высокая температура, но если болезнь возникла на фоне ослабленной иммунной системы, то держится субфебрильная. При своевременной терапии, температура сохраняется 3-5 дней. Кашель может быть как сухим, так и мокрым, с примесями гноя в мокроте. Если возбудителем стала стрептококковая инфекция, то к вышеописанным симптомам добавляется экссудативный плеврит.

[25], [26], [27]

При пневмонии инфекционно-воспалительный процесс поражает бронхи и окружающие ткани, несколько сегментов легких. Первые признаки зависят от возбудителя заболевания и защитных свойств иммунной системы больного. Болезнь характеризуется постепенным началом, которое возникает на фоне перенесенного ОРВИ или бронхита. При этом наблюдаются такие симптомы, как: повышение температуры, повышенная слабость и потливость, отдышка, синюшность кожных покровов, головные боли. При кашле возможно отхождение кровянистой или слизисто-гнойной мокроты. При прослушивании отмечают жесткое дыхание, сухие хрипы.

  • Рассмотрим признаки очагового воспаления дыхательной системы в зависимости от инфекционного возбудителя:
  • Стафилококк – болезнь имеет острое начало. Головные боли и боли в груди, кровохаркание, спутанность сознания, нерегулярная лихорадка и суточные колебания температуры.
  • Грамотрицательная диплобацилла Фридлендера – чаще всего данный возбудитель поражает пациентов старше 35 лет, которые злоупотребляют алкоголем и не придерживаются здорового питания. Основные симптомы: сильное повышение температуры, отдышка, посинение кожных и слизистых покровов, кашель со слизистой мокротой. Мокрота имеет неприятный запах, наблюдаются признаки интоксикации.
  • Вирусное поражение – острое начало, высокая температура (держится до 12 дней), носовые кровотечения, кровохаркание, кашель, судороги, лихорадка, отдышка.

[28], [29], [30], [31], [32]

Диспноэ – это дыхательное нарушение, вызывающее нехватку воздуха. Одышка при очаговой пневмонии зависит от стадии недуга. Нарушения дыхания могут возникать как в состоянии покоя, так и после активной физической деятельности. Одышку относят к основным признакам острой дыхательной недостаточности. При данном расстройстве органы дыхания не в состоянии восполнить потребности тканей и клеток организма в кислороде, а компенсаторные механизмы полностью истощаются. Постепенно нарастает парциальное давление углекислого газа и уменьшается давление кислорода в крови, накапливаются продукты обмена, что влечет за собой дыхательный ацидоз.

Одышка при воспалении бронхов и легких возникает из-за накопления в альвеолах воспалительного экссудата. Это приводит к нарушению обмена углекислого газа и кислорода между капиллярами и альвеолами. Выделяют три формы дыхательной недостаточности:

  • Паренхиматозная – при нормальной вентиляции крови наблюдается недостаточное оксигенирование крови, гипоксемия, нормокапния.
  • Вентиляционная – легочная вентиляция снижается, ухудшается перфузионно-вентиляционным процессом, что приводит к прогрессированию гиперкапнии и гипоксии.
  • Смешанная – это сочетания вышеописанных форм. Именно она развивается при очаговом воспалительном процессе.

Диспноэ сопровождается дополнительной патологической симптоматикой – цианоз, тахикардия, беспокойство, жесткое бронхиальное дыхание, нарушение сердечного ритма, тахипноэ, артериальная гипертензия. При ярко выраженных симптомах пациент подлежит госпитализации и срочной оксигенотерапии.

Одышка может появляться и после выздоровления. Данное осложнение указывает на то, что воспалительный процесс все еще прогрессирует, то есть болезнетворные микроорганизмы продолжают разрушать легочную ткань. Отсутствие медицинской помощи или несвоевременное обращение в больницу, может привести к эмпиеме плевры, сепсису, адгезивному плевриту и абсцессу легкого.

[33], [34], [35]

Заболевания органов дыхания у пациентов детского возраста всегда протекают остро и вызывают ряд осложнений. Очаговая пневмония у детей встречается очень часто и характеризуется воспалением легочных тканей небольшого размера. Ее течение существенно осложняется, если воспалительные участки сливаются. В этом случае очаговое поражение принимает сливную форму, которая проходит тяжело и предрасположена к разрушению тканей.

Недуг провоцируется различными стрептококками и пневмококками, бактериями, грибами, вирусами и даже физическими факторами. Пневмония может выступать осложнением аллергической реакции или другого заболевания, затронувшего дыхательные пути. Болезнетворные микроорганизмы проникают на слизистые оболочки и вызывают их отечность, провоцируя скопление мокроты.

  • Субфебрильная температура, которая может повышаться до 39 градусов.
  • Общая слабость, отсутствие аппетита, вялость, пониженная активность.
  • Хрипы и отдышка.
  • Гиперемия кожи лица и посинение кожи возле носа.
  • После кашля появляются болезненные ощущения в груди.

Все вышеуказанные признаки являются поводом немедленно отвести ребенка к врачу. При своевременной диагностике и лечении, заболевание можно устранить с минимальными осложнениями.

Очаговое воспаление дыхательной системы у детей выявляют с помощью лабораторных анализов (кровь, моча, мокрота) и рентгенограммы грудной клетки. Если диагноз подтвердил наличие болезни, то для лечения применяют этиотропную терапию. Ребенку назначают препараты разных групп для оптимального устранения инфекции.

Читайте также:  100 анализ мочи по нечипоренко

[36], [37], [38], [39]

Симптоматика воспалительного поражения бронхов и легких зависит от запущенности патологического процесса. Стадии очаговой пневмонии позволяют классифицировать недуг по первым признакам и состоянию легочной ткани при рентгенологическом исследовании. Выделяют такие стадии:

  • Первые 1-3 дня болезни – это стадия прилива.
  • 4-7 день недуга – опеченение, легочная ткань меняет цвет.
  • С 7 дня и до полного восстановления – стадия разрешения.

Симптомы могут отличаться по степени тяжести. Рассмотрим основные стадии расстройства

  1. Легкая – интоксикация организма слабо выраженная. У пациента сохраняется нормальное артериальное давление, ясное сознание, субфебрильная температура.
  2. Средняя – интоксикация умеренно выражена, наблюдается слабость, повышенная температура, легкая отдышка, снижение артериального давления, потливость.
  3. Тяжелая (острая) – выраженная интоксикация, температура 39-40 градусов, выраженная отдышка, цианоз, учащенное сердцебиение, снижение артериального давления.

[40], [41], [42], [43], [44], [45]

Если болезнь принимает хроническую форму, то наблюдается резкое прогрессирование всех симптомов. Больной жалуется на затяжной кашель, отхождение большого количества мокроты и высокую температуру тела. Но возможно течение с менее выраженной симптоматикой, которая постепенно прогрессирует.

[46], [47], [48], [49]

Воспаление органов дыхания может иметь несколько форм, которые отличаются по своему течению. Острая очаговая пневмония характеризуется ярко выраженной симптоматикой. Болезнь возникает на фоне острой вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Воспаление начинается с бронхов и переходит на альвеолы. Первым признаком является резкое повышение температуры, кашель и озноб. Сперва кашель сухой, но через 1-2 дня приобретает мокрую форму с отделением слизисто-гнойной мокроты.

Клиническая симптоматика напрямую зависит от глубины расположения патологических изменений и распространения воспаления. Лихорадка имеет неправильный тип и длится до десяти дней. Снижение температуры происходит постепенно, при этом субфебрилитет сохраняется в течение длительного периода времени. У многих пациентов наблюдается бронхофония и укорочение перкуторного звука над зоной поражений. При аускультации прослеживается жесткое дыхание, сухие хрипы.

Рентгенологическая картина характеризуется острыми изменениями в легких. Участки инфильтрации сочетаются с неизмененной легочной тканью. Могут быть одиночные, крупные, мелкие множественные и сливные очаги инфильтрации. Патология может иметь как одностороннюю, так и двустороннюю форму воспаления.

[50], [51], [52], [53]

Патологический процесс, захватывающий несколько сегментов или полностью долю легкого указывает на сливную форму воспаления. Очагово-сливная пневмония характеризуется увеличением признаков дыхательной недостаточности и резким отставанием дыхания на стороне поражения.

На рентгенограмме видны отдельные очаги воспаления, которые переменяются с микроабсцесами и эмфизематозно измененными тканями. По своей симптоматике данная форма схожа с крупозной пневмонией. Она имеет тяжелое течение с токсикозом, деструкцией легочной ткани, сердечной и дыхательной недостаточностью. Лечение проходит в условиях стационара с длительным курсом антибиотиков и иммуностимуляторов.

[54], [55], [56], [57], [58]

Существует несколько форм инфекционно-воспалительного поражения дыхательной системы. Внебольничная очаговая пневмония – это заболевание, которое возникает амбулаторно, то есть в домашних условиях. Несмотря на широкий выбор антибактериальных препаратов, уровень заболеваемости и смертности остается высокой.

Этиология болезни связана с прогрессированием типичной микрофлоры, которая поражает верхние отделы дыхательных путей. Предрасполагающими факторами выступают бронхолегочные расстройства, патологии ЛОР-органов, курение, переохлаждение, ослабленная иммунная система. Клинические проявления зависят от формы и возбудителя недуга.

  • Пневмококковая – возникает в 30-50% всех случаев внебольничной формы. Начинается с лихорадки, сильного кашля с отделением мокроты, озноба. Без должного лечения приводит к таким осложнениям, как: острая сосудистая и дыхательная недостаточность, парапневмотический плеврит.
  • Стрептококковая – возникает после перенесенной вирусной инфекции, имеет острое течение и часто осложняется сепсисом. Основные симптомы: высокая лихорадка с резкими колебаниями температуры тела, повышенная потливость, отделение мокроты с прожилками крови. Возможные осложнения: абсцедирование, экссудативный плеврит.
  • Стафилококковая – возбудителем является золотистый стафилококк, который связан с респираторными вирусными инфекциями, вирусами гриппа А и В. Характеризуется перибронхиальным поражением с развитием множественных и одиночных абсцессов легкого. Основные симптомы: интоксикация организма, лихорадка, отдышка, кашель с отхождением гнойной мокроты.
  • Вирусная – вызывается аденовирусами, вирусами гриппа А, В. Воспаление начинается с выраженного отека слизистой оболочки бронхов и альвеол. Основные осложнения – тромбозы, некрозы, кровотечения. С 3-5 дня недуг принимает вирусно-бактериальную форму.

[59], [60], [61], [62], [63]

Длительный интубационный наркоз, искусственная вентиляция и патологические микробные заражения приводят к поражению обоих легких. Двусторонняя очаговая пневмония сопровождается выраженными признаками интоксикации и сильными болями в грудной клетке. Данная форма имеет такие симптомы:

  • Высокая температура, которую сложно сбить жаропонижающими средствами.
  • Острые головные боли и боли в области груди, которые обостряются при вдохе.
  • Повышенная потливость и отдышка.
  • Кашель с отделением гнойной мокроты с кровяными сгустками.
  • Высыпания, бледность и синюшность кожных покровов.

Лечение осуществляется медикаментозно. Выбор препаратов зависит от возбудителя и общего состояния здоровья пациента. Больным назначают комплекс из антигистаминных, противовоспалительных и иммуностимулирующих средств. Для скорейшего восстановления организма используют физиотерапевтические процедуры.

Правостороннее воспалительное поражение легких развивается намного чаще, чем болезнь с левой стороны. Это связано с анатомическими особенностями строения дыхательной системы справа. Скопление бактерий и вирусов в правом бронхе обусловлено его косым направлением. Инфицирование происходит на фоне снижения защитных свойств иммунной системы, которые проникают в бронхи и начинают размножаться. На рентгенограмме воспалительный процесс выглядит как мелкие очаги затенения.

  • Болезненные ощущения с правой стороны грудной клетки.
  • Кашель и отделение вязкой мокроты.
  • В мокроте прослеживаются прожилки крови.
  • Сильный озноб, лихорадка.
  • Высокая температура и повышенная потливость.
  • Боли в груди при попытках сделать глубокий вдох.

Вышеописанные признаки проявляются при классической форме недуга. Образование очагов инфильтрации происходит постепенно, болезнь поражает бронхиолы и переходит на альвеолы. Расстройство имеет выраженный полиморфизм, то есть на одной стороне находятся участки поражения на разных стадиях патологического развития. Поскольку симптоматика смазана, то процесс диагностики затруднен. Лечение проводят в условиях стационара с помощью антибиотиков, противовоспалительных препаратов и других средств.

[64], [65]

Небольшие очаги поражения и умеренная интоксикация со сглаженной симптоматикой – указывает на односторонний воспалительный процесс. Левосторонняя очаговая пневмония характеризуется отстаиванием левой части грудной клетки при форсированном дыхании. При обследовании выявляют аускультативные и перкуторные изменения, указывающие на патологию в легких. Анатомо-физиологические особенности строения органа вызывают трудности при диагностике из-за расположенного рядом сердца. Поэтому при подозрении левостороннего поражения проводится КТ и УЗИ.

  • Сильный сухой кашель.
  • Болезненные ощущения в левом боку.
  • Отделение мокроты с прожилками крови.
  • Нестойкая лихорадка.
  • Смены ухудшений и улучшений общего состояния.

Как правило, недуг возникает на фоне инфекции, к примеру, перенесенного бронхита, ОРВИ или простуды. В зависимости от состояния иммунной системы и активности возбудителя, болезнь может быть представлена маленькими очагами, частью сегмента легкого или целой долей. Для лечения используют противомикробные, противовоспалительные и антибиотические средства.

Заболевания бронхолегочной системы негативно сказываются на функционировании всего организма. Очаговая нижнедолевая пневмония может стать причиной серьезных осложнений (отек легких, реактивный плеврит), поэтому нуждается в своевременной диагностике и правильном лечении.

Чаще всего данную форму воспаления диагностируют у пациентов детского возраста. Болезнь может возникнуть в результате системного заболевания или длительной аллергической реакции в легких. Вредоносные возбудители проникают в легочную ткань из верхних дыхательных путей. Дальнейшее размножение и распространение бактерий зависит от состояния иммунной системы. Микробы поражают альвеолы и вместе со слизью дыхательных путей атакуют нижние доли легких.

  • Субфебрильная температура.
  • Сухой кашель со скудным отделением мокроты.
  • Озноб и общая слабость.
  • Повышенная потливость.

Как правило, данная форма протекает со средней тяжестью, но при появлении осложнений и запущенности патологического процесса, может стать причиной летального исхода. В процессе диагностики особое внимание уделяется рентгенограмме и выслушиванию дыхания. Для нижнедолевого воспаления характерно усиление поверхностного дыхания, хрипы, очаговые затенения. Лечения осуществляется амбулаторно, больному назначают антибиотики, противомикробные средства и витаминные препараты для поддержания иммунной системы.

[66], [67], [68], [69]

Данная форма заболевания органов дыхания характеризуется внезапным и острым началом. Верхнедолевая очаговая пневмония вызывает сильный озноб и головные боли, повышение температуры, боли в грудной клетке. С первых дней появляется сухой кашель, который быстро переходит в продуктивный с отхождением мокроты. На губах появляются высыпания в виде герпеса, цианоз и гиперемия на лице. Из-за повышения уровня билирубина в крови, на коже и на глазных склерах возможны желтые пятна. Появляется отдышка, которая дает о себе знать даже в состоянии покоя.

Для диагностики применяют рентгенографию, КТ и УЗИ органов дыхания. Кроме этого, пациенту необходимо сдать ряд анализов, в том числе и мокроту для определения возбудителя. Так как верхнедолевая форма носит бактериальное происхождение, то при диагностике используют методы дифференциации с туберкулезом легких. По результатам анализов подбирается антибактериальная терапия. Как правило, при своевременном лечении, болезнь удается вылечить в течение 5-7 дней.

Затяжное течение любого заболевания негативно сказывается на работе всех органов и систем. Последствия воспаления системы дыхания могут стать причиной патологических изменений в сердечно-сосудистой системе (тахикардия, нарушения сердечного ритма). Если очаговая форма принимает крупозную, то на рентгенограмме это отображается как существенное увеличение тени корней легкого. В анализах крови выявляют увеличение СОЭ и лейкопению.

Поражение бронхов и легких лечится долго, поэтому распространены случаи, когда переболевшие сталкиваются с такими последствиями, как:

  • Бронхиальная астма (инфекционно-аллергическая форма).
  • Хронический бронхит.
  • Закрытый пневмоторакс.
  • Эмпиема плевры (из-за попадания инфекции в плевральную полость).
  • Абсцесс легкого.
  • Фиброз легкого.
  • Инфекционно-аллергический миокардит.
  • Острая сердечно-сосудистая недостаточность.
  • Дисбактериоз.
  • Инфекционно-токсический шок.

Чаще всего болезнь вызывает дыхательную недостаточность из-за нарушения газового обмена в органах дыхания. Это приводит к заболеваниям, как сердечно-сосудистой, так и дыхательной системы. При своевременном лечении и правильной диагностике, негативных последствий можно избежать.

[70], [71], [72], [73], [74], [75]

При очаговой пневмонии осложнения чаще всего возникают со стороны органов дыхания. Осложнением считаются патологические процессы в любых системах организма, которые не являются прямым проявлением воспаления бронхов и легких, но патогенетически и этиологически связанны с ним. Для них характерны специфические проявления, определяющие течение и прогноз недуга.

  • Эмпиема плевры.
  • Множественная деструкция легких.
  • Отек и гангрена легких.
  • Парапневмонический плеврит.
  • Дыхательная недостаточность.
  • Бронхообструктивный синдром.
  • Сепсис.
  • Эндокардит.
  • Анемия.
  • Острое легочное сердце.
  • Неспецифический миокардит.
  • Психозы.
  • Эндокардит.
  • Менингит.
  • Перикардит.

Тяжелая форма патологии с большими поражениями и деструкцией ткани, вызывает ряд осложнений, связанный с воздействием токсинов. Как правило, это острая сердечная, печеночная и дыхательная недостаточность, инфекционно-токсический шок, нарушения кислотно-щелочного баланса, тромбогеморрагический синдром.

[76], [77], [78], [79], [80], [81]

Для выявления пневмонии и определения ее вида используется несколько методов и процедур. Диагностика основана на симптоматике и, как правило, не составляет труда. Существует такое понятие, как «золотой стандарт» диагностики (разработан А.Г. Чучалиным в 1997 году), рассмотрим его детальнее:

  1. Острое начало (лихорадка, повышенная температура, озноб).
  2. Кашель с отделением гнойной мокроты с прожилками крови.
  3. Аускультативные изменения над пораженным легким (укорочение легочного звука).
  4. Лейкоцитоз, лейкопения.
  5. Инфильтрат в легких (определяется рентгенологическим методом).

Во время обследования больного, врачи используют диагностический минимум, который состоит из:

  • Рентгенография грудной клетки (две проекции).
  • Общий и биохимический (печеночные ферменты, мочевина, электролиты, креатинин) анализы крови.
  • Исследование мокроты для определения возбудителя.
  • Серологическая диагностика.
  • Исследование газов артериальной крови (проводится при тяжелой форме болезни).

Диагноз ставится при наличии подтвержденной с помощью рентгенограммы очаговой инфильтрации легочной ткани и как минимум двух клинических симптомов (повышенная температура, кашель с мокротой, хрипы, лихорадка и т.д.). Отсутствие инфильтрации делает диагноз неопределенным и неточным. В этом случае врач основывается на жалобы, локальную симптоматику и данные эпидемиологического анамнеза.

[82], [83], [84], [85]

Диагностика очаговой формы воспалительного поражения органов дыхания довольно сложный процесс. Анализы позволяют выявить патологические изменения в организме и подтвердить диагноз.

Лабораторные признаки заболевания:

  • Общий клинический анализ крови – выявляет лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы. Если недуг принял крупозную форму, то появляется токсическая зернистость лейкоцитов. Тяжелое течение характеризуется повышение СОЭ, анэозинофилией. Если отсутствует реакция со стороны крови, то это говорит о пониженном статусе иммунной системы.
  • Биохимический анализ крови – признаки воспаления проявляются как повышение в крови гаптоглобина, лактатдегидрогеназы, альфа-2 и гамма-глобулинов, сиаловых кислот и появление С-реактивного протеина.
  • Исследование газового состава крови – провидится при тяжелом и осложненном течении болезни. Для диагностики используется артериальная кровь, в которой выявляют снижение насыщенности кислородом, гипоксемию и гиперкапнию.

[86], [87], [88], [89], [90], [91]

Микробиологическое исследование при подозрениях на очаговую форму пневмонии очень важно. Мокрота позволяет выявить возбудитель болезни и провести количественную оценку содержания микрофлоры. Но данный вид диагностики имеет определенные сложности. В первую очередь это связано с тем, что откашливаемый материал загрязнен условно-патогенными бактериями. Как правило, это загрязнение анаэробными бактериями. Для подтверждения диагноза проводится исследование анаэробной микрофлоры материала, полученного их нижних дыхательных путей с помощью аспирации через трахею, бронхоскопии или трансторакальной пункции.

Возбудителем болезни считаются микроорганизмы, высеиваемые из мокроты в количестве 1 млн. и более микробных тел. Одновременно с посевом на элективные биологические среды, берутся мазки мокроты при бактериоскопии. Часть мазков окрашивают для цитологического анализа по методу Романовского-Гимза. Это позволяет определить наличие атипичных клеток, эритроцитов, альвеолярного и бронхиального эпителия, количество лейкоцитов. Вторую часть мазков используют для выявления грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов и оценки микрофлоры. Окрашивание проводят по методу Грама.

Для выявления очагового воспаления используется множество разных методов, но особое внимание заслуживается инструментальная диагностика. В данный диагностический комплекс входит рентгенография легких. Она позволяет выявить патологические изменения в тканях с первых дней болезни. Очаговое воспаление характеризуется появлением отдельных очагов поражения, которые могут локализовать как на одном, так и на нескольких сегментах легких.

Если болезнь имеет сложное течение, то в качестве инструментальной диагностики используют КТ и УЗИ. Это необходимо и для дифференциации от плеврального выпота, абсцессов легкого, осумкованого плеврита и других, схожих по симптоматике заболеваний. Существуют инвазивные инструментальные методы, которые помогают в диагностике болезни. Это фибробронхоскопия с количественной оценкой мокроты, транторакальная биопсия, транстрахеальная аспирация и другие процедуры.

По своей симптоматике очаговое воспаление легких и бронхов схоже с другими заболеваниями, поражающими систему дыхания. Дифференциальная диагностика позволяет распознать пневмонию от других поражений. В первую очередь осуществляется дифференциация с туберкулезом, различными опухолями, инфарктом легкого, хроническим бронхитом, абсцессом. Для уточнения проводят рентгенографию и томографию легких, морфологическое и цитологическое исследование мокроты, биопсию и бронхоскопию.

От туберкулеза пневмония отличается локализацией воспаления в нижних долях, характерными рентгенологическими данными и отсутствием туберкулезным микробактерий в мокроте. Болезнь сложно отличить от очагового пневмосклероза. Для патологии характерны мелкопузырчатые хрипы на определенном участком легкого в течение продолжительного периода времени. Обострение пневмосклероза схоже по своим признакам с острым началом очаговой пневмонии.

Все заболевания, поражающие органы дыхания схожи по своей симптоматике. Отличие крупозной пневмонии от очаговой кроется в механизме развития недуга.

  1. Крупозная пневмония – воспалительный процесс, поражающий целую долю легкого. Возникает из-за стафилококковой или пневмококковой инфекции.
    • Острое начало, резкий подъем температуры, кашель, сильные боли в области груди, общая сладость, гиперемия лица, отдышка, тахикардия, устойчивая высокая температура.
    • Заболевание имеет несколько стадий поражения легочной ткани, которые определяются с помощью рентгенографии. Первая (сливная) стадия возникает в первые дни недуга, стадия опеченения 4-7 день и стадия разрешения – с 7-9 дня и до полного выздоровления.
    • Для устранения болезни проводят активное терапевтическое лечение. Пациентам назначают курс антибиотиков или сульфаниламидов. Лечение может проходить как в условиях стационара, так и амбулаторно. Больным прописывают постельный режим, обильное питье и диетическое питание.
  2. Очаговая пневмония – воспалительное поражение небольших участков тканей легких, альвеол и бронхов.
    • Возникает на фоне инфекционно-воспалительного процесса в бронхах и бронхиолах, распространяясь на всю систему дыхания. Очень часто ей предшествует ОРВИ, ларингит, трахеобронхит и даже запущенная простуда.
    • Возбудителями являются различные вредоносные микроорганизмы (стафилококки, пневмококки, стрептококки), зачастую в комбинациях. Инфекционные заболевания, травмы легких, послеоперационный период, также могут привести к развитию болезни.
    • Характеризуется острым началом с сильным ознобом, резким повышением температуры, учащенным дыханием и кашлем с отделением мокроты. Если недуг появляется как вторичное поражение, то симптоматика смазана. На фоне медленного начала наблюдается ухудшение общего состояния, тахикардия, субфебрильная температура.
    • Лечение, как правило, проходит в условиях стационара под врачебным наблюдением. Больным назначают антибиотики, противомикробные и противовоспалительные средства. Особое внимание уделяют вентиляции легких, так как пневмония может вызвать патологические осложнения.

Для дифференциации крупозного и очагового воспаления используют рентгенографию, микробиологическое и бактериологическое исследование мокроты, УЗИ, КТ, бронхоскопию.

[92], [93], [94], [95]

Одним из самых достоверных методов диагностики заболеваний органов дыхания, является рентгенограмма. Рентген имеет обширные возможности, позволяющие выявить воспаление с первых дней.

Показания к проведению рентгена:

  • Кашель с отделением мокроты, озноб, повышенная температура, увеличение количества лейкоцитов.
  • Для мониторинга результатов лечения и отслеживания изменений состояния тканей.
  • При подозрениях на воспаление легочной ткани или другое заболевание.

Единственным противопоказанием является период беременности. Но при подозрениях на острое воспаление рентген проводится с максимальной защитой женщины от излучения.

Признаки очагового поражения:

  • Интенсивный инфильтрат негомогенной структуры.
  • Линейная тяжистость и уровень жидкости в реберно-диафрагмальном синусе со стороны поражения при воспалении плевры.
  • Затенения имеют нечеткий контур.

Рентген на стадии разрешения:

  • Исчезновение инфильтрации.
  • Спаечный процесс реберно-диафрагмального синуса.
  • Линейная тяжистость благодаря соединительной ткани.

После того как на снимке не будет инфильтратов, то на области поражения появляется деформация рисунка легких. Для выявления остаточных изменений тканей рентгенографию проводят через месяц после выздоровления.

источник