Анализ мочи при лечении тержинаном

Всем привет!

Я опять со своими гинекологическими болячками

После лечения эрозии, на повторном осмотре, врачу не понравилась моя шейка, мне сказали, что она раздражена, из- за этого эрозия не может нормально зажить, в следствии чего, меня отправили на анализы и у меня снова нашли воспаление (ниже прикреплю результаты анализов), хотели опять назначить свечи Эльжина, но не стали, т.к я уже проходила лечение ими, поэтому были назначены свечи Тержинан на 10 дней.

Рецепт не спрашивали, хотя в инструкции написано что их отпускают по рецепту.

Показания к применению:

вагинит бактериальной этиологии (банальная гноеродная флора);

неспецифический рецидивирующий вагинит;

бактериальный вагиноз;

вагинит трихомонадной этиологии;

вагинит грибковой (Candida albicans) этиологии;

вагиниты смешанной этиологии (анаэробная флора, включая гарднереллы; трихомонады, дрожжеподобные грибы);

профилактика гнойно-воспалительных осложнений перед малыми и большими хирургическими вмешательствами в области малого таза (перед метросальпингографией, до введения внутриматочного контрацептива и после, перед хирургическим абортом, перед родами, до и после диатермокоагуляции, до и после других хирургических операций).

Свечи предназначены для интравагинального применения у женщин. Их вводят в полость влагалища в положении тела лежа на спине. Перед введением рекомендуется 20-30 секунд свечу подержать в воде для последующего лучшего растворения ее оболочки во влагалище.

После введения свечи для исключения выхода действующих компонентов препарата из полости влагалища следует остаться в положении лежа на спине в течение 10-15 минут.

Согласно инструкции по применению, свечи Тержинан вводят 1 раз в сутки по 1 свече в течение 10 дней, в случае подтвержденного микоза – 20 дней. Для профилактик применяются в течение 6 дней.

Побочное действие:

Чувство жжения, зуд и раздражение во влагалище (особенно в начале лечения).
В отдельных случаях возможны аллергические реакции.

Таблетки: плоские, овальной формы, твердые, открывать их нужно аккуратно, одну при открытии я случайно сломала, поэтому пришлось вводить то, что поломалось.

источник

Цистит сопровождается развитием воспаления в мочевом пузыре на фоне проникновения инфекции.

Возникает болезнь при выраженном снижении иммунитета и регистрируется чаще среди женщин.

Терапия может проводится с использованием комбинированных препаратов — «Тержинан».

Одна свеча содержит четыре компонента, это:

Преднизолон, который вызывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее действие. Отмечены и противоаллергические эффекты.
Тернидазол, относится к группе противогрибковых средств. Является производным из ряда имидазола, снижает синтез эргостерина, что приводит к гибели грибковой инфекции. Также влияет на трихомонацидов, что выражается в развитии противопротозойного эффекта.
Неомицин, представляет собой антибиотик широкого спектра действия. Относится к группе аминогликозидов и действует на ряд микроорганизмов бактерицидно. Отмечена активность в отношении ряда стрептококков, стафилококков, кишечной палочки.
Нистатин, препарат который относится к антимикотикам. Известна активность в отношении грибов рода кандида.

В состав препарата входят соединения, которые в оказывают выраженное противогрибковое, противопротозойное и противовоспалительное действие.

Свечи «Тержинан» рекомендуется использовать только после консультации с врачом.

Препарат редко вызывает побочные эффекты и не запрещен к использованию у беременных женщин. На момент кормления грудью свечи применяют только при наличии показаний.

Иногда в качестве негативного влияния на организм возникает зуд и жжение во влагалище. Не рекомендуется использовать препарат при наличии аллергии на составляющие компоненты.

Согласно инструкции по применению свечей, используют для местной терапии в гинекологической практике. Целесообразно ли пользоваться от цистита — определяет только врач.

Бактериального и грибкового вагинита.
Смешанного или трихомонадного поражения влагалища.

Дополнительно применяют для профилактики гинекологических инфекций. Используют для снижения риска развития осложнений при абортах, родах, установлении маточных контрацептивов.

Целесообразно использовать «Тержинан» при цистите, только после проведения бактериологического исследования мочи.

Редко препарат назначается для эмпирического лечения, так как заболевания мочевого пузыря связано с бактериальной флорой — кишечной палочкой.

В состав свечей входит компонент, который проявляет бактерицидную активность в отношении микроба. Но как правило, эффективность терапии цистита таким препаратом низкая.

Помогает средство «Тержинан» в борьбе с:

Грибковой инфекцией, которая представлена грибками рода кандида.
Трихомонадой.
Бактериями, которые часто обитают во влагалище у женщин.

В показаниях к использованию отсутствует упоминание о применение препарата для терапии от цистита. Средство применяется для местной терапии, то есть не всасывается в системный кровоток, и, следовательно, малоэффективно при воспалении мочевого пузыря.

При лечении цистита препарат назначается врачом. Такое происходит при наличии у пациентки дополнительного воспаления во влагалище — снижение риска распространения инфекции в область мочеиспускательного канала.

Поможет средство только при использовании по назначению. Для достижения выраженного терапевтического эффекта в отношении цистита прибегают к назначению антибактериальных препаратов системного действия. Используют антибиотики с широким спектром бактерицидного влияния.

Лечение цистита в острой стадии проводится с применением таблеток для приема внутрь. При формировании хронического течения рекомендуется прибегать к методам местной терапии.

В этом случае назначаются свечи для введения в прямую кишку, там находится венозное сплетение, благодаря которому медикамент быстро всасывается и проявляет лечебный эффект.

«Тержинан» для терапии цистита используется только для снижения риска проникновения инфекции в мочевой канал. Пользоваться одними только вагинальными таблетками при таком заболевании не приведет к необходимому лечебному эффекту.

Препарат предназначен для местной терапии, поэтому действие возникает непосредственно в месте применения.

источник

Применение тержинана в комплексной терапии хронических воспалительных заболеваний органов малого таза

Д.м.н., проф. О.И. Линева, к.м.н., доц. Е.П. Шатунова, Ю.В. Степанова
Кафедра акушерства и гинекологии ИПО (зав. — проф. О.И. Линева) Самарского государственного медицинского университета

Ключевые слова: хронические воспалительные заболевания органов малого таза, комплексная терапия, тержинан.

O.I. LINEVA, E.P. SHATUNOVA, YU.V. STEPANOVA

Key words: chronic inflammatory diseases of small pelvic organs, complex therapy, Tergynan.

Воспалительные процессы в матке и ее придатках на протяжении многих лет занимают одно из первых мест в структуре гинекологических заболеваний. Наличие стойкого болевого синдрома, нарушений менструальной функции, бесплодия является следствием хронических воспалительных заболеваний матки и ее придатков и обусловливает актуальность данной проблемы [2].

С позиции современной патофизиологии развитие воспалительного заболевания, особенности его течения и исход инфекционного процесса определяются тремя компонентами: микроорганизмом, макроорганизмом и условиями внешней среды [2, 3]. Одной из причин неудач в лечении больных с воспалительными заболеваниями половых органов являются особенности взаимоотношений макроорганизма с измененной реактивностью, (важнейший компонент которой — иммунный гомеостаз) и микроорганизма, приобретшего новые биологические свойства, в новых экологических условиях [5].

Пусковым механизмом в развитии воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) служит воздействие микробного фактора. В настоящее время в структуре возбудителей воспалительных заболеваний органов малого таза преобладает полимикробная флора, включающая как патогенные, так и условно-патогенные микроорганизмы [4, 5]. К патогенным микроорганизмам, выделение которых однозначно трактуется как установление этиологического агента, относятся Treponema pallidum, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis [5].

В настоящее время большинство авторов отмечают возрастание роли условно-патогенных возбудителей, которые в небольшом количестве присутствуют в организме человека, не вызывая заболевания, и лишь при определенных условиях могут стать истинно патогенными [6]. К таким потенциально патогенным возбудителям неспецифических ВЗОМТ относят аэробные грамположительные бактерии родов: Streptococcus, Staphylococcus, Enterococcus, Corynebacterium и аэробные грамотрицательные палочки семейства Enterobacteriaceae: Escherichia coli, Enterobacter spp., Proteus spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. Среди анаэробных бактерий чаще встречаются грамотрицательные неспорообразующие бактерии родов Bacteroides, Fusobacterium, Prevotella и грамположительные бактерии родов Clostridium spp, Peptostreptococcus, Peptococcus [2].

Что касается микоплазм и уреаплазм, относящихся к условно-патогенным возбудителям, то их роль в развитии воспалительного процесса окончательно не определена, хотя большинство практикующих врачей, несмотря на сомнительную этиологическую роль этих микроорганизмов, рекомендуют применять антибактериальные препараты, направленные на эрадикацию микоплазм и уреаплазм в случае их обнаружении в отделяемом из цервикального канала.

Пути проникновения инфекции во внутренние половые органы различны, но главным механизмом инфицирования внутренних половых органов является восходящий. Реже возможен лимфогенный путь из рядом расположенных органов малого таза. Не исключена возможность занесения в половые органы инфекции из отдаленных очагов гематогенным путем.

Однако для развития картины воспаления, помимо наличия микроорганизма-возбудителя, необходимы дополнительные условия: нарушение барьерных механизмов защиты (анатомо-физиологические особенности строения наружных половых органов, колонизационная резистентность, кислая среда влагалища, способность его к самоочищению, наличие слизистой пробки цервикального канала) нарушение местного и общего противоинфекционного иммунитета [1, 6].

Таким образом, пусковым механизмом развития обострения хронического сальпингоофорита служит воздействие микробного фактора вследствие активизации условно-патогенной флоры влагалища или попадания инфекционного агента извне при нарушении барьерных механизмов защиты, локального противоинфекционного иммунитета.

Основное место в терапии воспалительных заболеваний органов малого таза принадлежит антибактериальным средствам, подобранным с учетом данных микробиологического исследования. Учитывая полиэтиологичность воспалительных заболеваний придатков матки, а также необходимость начинать лечение как можно раньше, еще до лабораторной идентификации возбудителя, врачи широко применяют комбинации антибактериальных препаратов, способных устранять наиболее широкий спектр возможных патогенных микроорганизмов, либо препараты широкого спектра действия, обеспечивающие достаточный клинический эффект в виде монотерапии [7, 8].

Помимо использования антимикробных химиопрепаратов, в комплексное лечение хронических ВЗОМТ необходимо включать лекарства, препятствующие чрезмерной активации воспалительной реакции при ее избыточном проявлении и активирующие ее при недостаточной выраженности, с коррекцией гемостазиологических, гемодинамических и метаболических нарушений [9].

Лечение и последующая реабилитация женщин должны основываться на патогенетических принципах с учетом механизмов инфицирования внутренних половых органов. Длительная персистенция возбудителя в нижних отделах половых путей при неадекватной реакции иммунной системы способствует хронизации воспалительного процесса. Развитие последующих обострений, как правило, связано с нарушением механизмов противоинфекционной защиты и с активацией условно-патогенной флоры.

Следовательно, наряду с препаратами системного действия для лечения, а также профилактики ВЗОМТ, оправдано применение препаратов локального действия, направленного на нормализацию микробиоценоза влагалища.

Преобладание преимущественно полимикробных ассоциаций с доминирующей ролью условно-патогенных микроорганизмов и анаэробов-бактероидов объясняет то, что в настоящее время предпочтение отдается комбинированным препаратам, способным устранять наиболее широкий спектр возможных патогенных микроорганизмов. Одним из таких препаратов является тержинан, представляющий собой комбинированное средство, имеющее в своем составе компоненты, необходимые для лечения бактериальных (неомицина сульфат), грибковых (нистатин), паразитарных и смешанных (тернидазол) вагинитов и кольпитов. Входящий в его состав преднизолон уменьшает проницаемость капилляров, способствует нормализации микроциркуляции в слизистой оболочке влагалища, за счет чего улучшается приток компонентов противовоспалительной защиты к очагу воспаления, уменьшаются явления экссудации, облегчается проникновение в ткани антибактериальных препаратов. Таким образом, реализуется противовоспалительный эффект преднизолона, клинически проявляющийся быстрым исчезновением основных проявлений воспалительной реакции: боли, гиперемии, зуда, жжения. Отсутствие системного влияния на организм и необходимости дополнительного применения антимикотических средств с целью профилактики кандидоза, а также отсутствие угнетающего влияния на лактофлору влагалища позволяет использовать тержинан для лечения смешанных инфекций нижнего отдела половых путей.

Целью исследования явилась оценка клинической эффективности препарата тержинана в комплексной терапии хронических неспецифических ВЗОМТ: хронического метроэндометрита, хронического сальпингоофорита в сочетании с неспецифическим кольпитом, эндоцервицитом, бактериальным вагинозом.

Материал и методы исследования

В ходе работы проведено клинико-лабораторное обследование 60 женщин в возрасте от 15 до 50 лет с обострением хронических неспецифических ВЗОМТ: хронического сальпингоофорита и хронического метроэндометрита. У всех пациенток воспалительные заболевания верхнего отдела полового тракта сочетались с воспалительными процессами в его нижнем отделе (с неспецифическим кольпитом, эндоцервицитом, бактериальным вагинозом). Обследование пациенток включало изучение анамнеза, общеклинические лабораторные методы исследования (общий анализ крови и мочи, биохимические тесты), а также бактериологические (исследование посевов из цервикального канала на флору), бактериоскопические (исследование мазков влагалищного содержимого, уретры, области ануса) и инструментальные (кольпоскопия, УЗИ органов малого таза) методы.

В ходе исследования все пациентки были разделены на 2 группы: в 1-ю группу вошли у 40 женщин, у которых в комплексном лечении ВЗОМТ с целью санации влагалища применялся комбинированный препарат тержинан (по 1 таблетке во влагалище на ночь в течение 10 дней), 2-ю группу составили 20 женщин, использовавших препарат местного действия, содержащий метронидазол и миконазола нитрат.

Результаты исследования и обсуждение

Средний возраст пациенток составил 26,78±0,78 года. При анализе социально-бытовых факторов выявлено, что 61% женщин были не замужем, по профессиональной принадлежности 34% женщин были домохозяйками, 29% — учащимися.

Частота сопутствующей экстрагенитальной патологии составила 69,00±4,65%. Обращает на себя внимание высокий процент сопутствующих заболеваний инфекционного и воспалительного характера: ОРВИ (65,00±7,54%) и гриппа (20,00±6,32%) в анамнезе, хронического тонзиллита (30,00±7,24%), хронического пиелонефрита (22,50±6,60%), хронического бронхита и пневмоний (22,50±6,60%).

Анализ гинекологической патологии показал, что у 65,00±4,77% пациенток имелись в анамнезе эпизоды хронического сальпингоофорита. Нарушения овариально-менструального цикла занимали второе место в структуре гинекологической патологии и составляли 31,00±4,62%, проявлялись преимущественно по типу альгодисменореи и олигоопсоменореи. Часто у этих пациенток в анамнезе встречались другие заболевания половых органов воспалительного генеза: метроэндометрит (13,00±1,71%), бартолинит (2,00±1,40%) и эндоцервикоз (11,00±3,14%).

При изучении особенностей репродуктивной функции на каждую женщину приходилось по 1,42±0,21 беременности (38 закончились родами, 23 — медицинским абортом, 25 — самопроизвольным абортом).

Хроническая урогенитальная инфекция и дисбиоз влагалища в анамнезе выявлены у 42 (63,41±5,35%) пациенток. Наиболее часто был диагностирован урогенитальный кандидоз (17,07±4,15%), что может быть связано как со снижением общей иммунологической резистентности, так и с приемом антибактериальных препаратов во время предыдущих обострений. Каждая шестая женщина проходила лечение по поводу бактериального вагиноза (15,00±5,64%), являющегося признанным фактором риска ВЗОМТ. Хламидийная инфекция занимала третье место и составила 9,76±3,28%, трихомониаз в анамнезе был выявлен в 4,88±2,38% случаев.

При анализе жалоб наиболее часто пациентки отмечали тазовые боли различной степени выраженности: от периодических тянущих до острых, «режущих». Средняя температура составила 37±0,04 °С. Патологические выделения из половых путей встречались у каждой второй больной с воспалительными заболеваниями матки и ее придатков и составили 74%. Кроме того, пациентки отмечали зуд, жжение во влагалище (6%), болезненное мочеиспускание (5%).

У 20 пациенток при гинекологическом осмотре воспалительный процесс во внутренних половых органах сочетался с патологией шейки матки. При кольпоскопии во всех случаях были выявлены признаки выраженного очагового и диффузного цервицита.

Ультразвуковыми признаками воспалительных заболеваний матки и ее придатков являлись увеличенные в объеме, кистозно-измененные яичники (46%), увеличенные в диаметре и по длине маточные трубы с утолщенной гиперэхогенной стенкой, которые были в большинстве случаев подпаяны к матке (63%), увеличение размеров матки, наличие в ее полости гиперэхогенного содержимого со взвесью (50%), наличие реактивного выпота в малом тазу (17%).

По результатам бактериоскопического исследования влагалищного мазка в большинстве случаев (87%) преобладал воспалительный тип мазка: большое количество лейкоцитов и кокковая микрофлора.

В 13,00±4,16% случаев был выявлен бактериальный вагиноз, являющийся одним из часто встречающихся инфекционных заболеваний нижнего отдела полового тракта и составляющий у женщин репродуктивного возраста, по данным разных авторов, от 20 до 60% случаев. Бактериальный вагиноз не сопровождается явлениями выраженного воспаления, характеризуется резким снижением или отсутствием лактофлоры и заменой ее полимикробными ассоциациями облигатно- и факультативно-анаэробных условно-патогенных микроорганизмов.

Обращает на себя внимание то, что у каждой третьей женщины неспецифический кольпит и бактериальный вагиноз ассоциировался с урогенитальным кандидозом. По данным статистики, за последние 10 лет число вагинального кандидоза увеличилось почти в 2 раза. На определенном этапе жизни у 75% женщин хотя бы один раз имеет место эпизод вагинального кандидоза, у 5% женщин кандидоз постоянно рецидивирует. Это определяет выбор терапии, включающей одновременное назначение антибактериальных и противогрибковых препаратов.

Микрофлора в посевах из цервикального канала нами была выявлена у 5,00±7,97% пациенток, у остальных больных роста микрофлоры в аэробных условиях не было. Преобладающими микроорганизмами были Staphylococcus spp. (15,00±5,65%), грибы рода Candida (20,00 ±6,32%), а также Streptococcus spp. (5,00±3,45%), Gardnerella vaginalis (7,50±4,16%), E. coli (2,50±2,455), ассоциации (5,00±3,45%).

Комплексное лечение включало антибактериальную монотерапию препаратами широкого спектра действия (ингибиторзащищенные аминопенициллины, цефалоспорины второго—третьего поколений) либо комбинацию антибактериальных средств (амоксициллин/клавуланат + доксициклин; клиндамицин + гентамицин, цефалоспорины второго—третьего поколения — цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон с доксициклином или макролидами и метронидазолом).

Кроме того, компонентами комплексного лечения были нестероидные противовоспалительные средства, иммуномодуляторы, препараты, улучшающие реологические свойства крови, десенсибилизирующие средства.

С целью снижения токсического эффекта антибактериальных препаратов и улучшения результатов лечения пациенткам назначались полиферментные препараты, пробиотики.

В острый период заболевания пациентки получали такие физиотерапевтические процедуры, как магнитотерапия, низкочастотная электротерапия. На втором этапе лечения практиковалось применение ультразвука, низкоимпульсного лазерного воздействия, оказывающих фибролитический эффект.

Установленное на основании бактериоскопического исследования доминирование полимикробных ассоциаций, включающих как аэробные, облигатно- и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы, так и дрожжевые грибы рода Candida, диктует необходимость назначения наряду с системной антибактериальной терапией комплексных средств местного действия, представителем которых является тержинан.

По данным клинико-лабораторного исследования, эффективность терапии тержинаном составила 87,7%, что проявлялось нормализацией степени чистоты влагалищного содержимого, субъективным и объективным улучшением, которое характеризовалось исчезновением или уменьшением выделений из половых путей, а в 12,3% случаев эти показатели значительно улучшились по сравнению с таковыми до начала лечения (см. таблицу).

Микроскопическая картина вагинального содержимого у женщин (%) до лечения тержинаном и после него

Показатель	1-я группа		2-я группа
Показатель	до лечения	после лечения	до лечения	после лечения
Клетки эпителия:
большое количество	65,0	17,5	77,5	55,0
единичные	35,0	82,5	22,5	45,0
Лейкоциты:
большое количество	55,0	2,5	45	7,5
30—40 в поле зрения	32,5	7,5	42	10,0
10—15 в поле зрения	10,0	12,5	12	27,5
единичные	2,5	87,5	1	55,0
Слизь:
значительное количество	85,0	30,0	90,0	86,5
небольшое количество	15,0	70,0	10,0	12,5
Флора:
преобладают палочки		67,5		30,0
преобладают кокки	30,0	10,0	22,5	22,5
смешанная	70,0	17,5	77,5	47,5
ключевые клетки	12,5		15,8	5,0
мицелий гриба, дрожжи	15,0	5,0	12,6	7,5
Степень чистоты:
I		27,5		12,5
II	12,5	65,0	17,5	22,5
III	65,0	2,5	57,5	60,0
IV	22,5	5,0	25,0	5,0

Динамика клинических симптомов при применении тержинана заключалась в исчезновении зуда вульвы в среднем на 5-й день лечения, снятии болевых ощущений в области преддверия влагалища — на 2-й, нормализации характера выделений — на 6-й день. К концу курса лечения (на 10-й день) у всех пациенток жалобы отсутствовали. Из 40 пациенток с неспецифическим кольпитом, по данным микробиологического исследования, излечение было констатировано у 34. Кроме того, у всех пациенток отмечалось увеличение количества лактобацилл без дополнительного применения эубиотиков.

Во 2-й группе исчезновение указанных симптомов происходило на 1—2 сут позже, а в некоторых случаях патологические симптомы возобновлялись на 9—10-й день и позже (см. рисунок). У 12 пациенток из 20 была констатирована неэффективность лечения, что потребовало проведения дополнительного противовоспалительного курса лечения.

Рисунок. Сроки купирования основных клинических проявлений воспалительных заболеваний нижнего отдела полового тракта при лечении в обследованных группах.

Побочные эффекты тержинана наблюдались у 2 больных в виде невыраженных кратковременных ощущений жжения, причем лишь в 1—2-й день после аппликации.

Среди пациенток 1-й группы у 12 была выявлена сопутствующая патология шейки матки, во 2-й группе — у 8. По результатам кольпоскопии у пациенток обеих групп были выявлены признаки очагового и диффузного цервицита. Цитологическое исследование, позволяющее оценить структуру и клеточный уровень повреждения тканей, проводилось после противовоспалительного лечения.

В группе, где использовался тержинан, отсутствовали сомнительные данные цитологического исследования о наличии интраэпителиальной неоплазии; ни в одном случае не понадобилось проведения дополнительного противовоспалительного лечения. Во 2-й группе у 5 пациенток из 8 в связи с неполным купированием воспалительного процесса в тканях шейки матки возникли сложности с дифференциальной диагностикой интраэпителиальной неоплазии и воспалительных изменений, что потребовало проведения дополнительного курса санации влагалища.

Таким образом, снижение локальной иммунологической резистентности нижнего отдела полового тракта, характерное для хронического течения воспалительного процесса, способствует нарушению нормальной колонизационной резистентности влагалища, служит источником восходящего пути инфицирования внутренних половых органов и является основным фактором в развитии обострения. Антибактериальная терапия, являющаяся неотъемлемой частью в лечении обострения инфекционных процессов во внутренних половых органах, в свою очередь, сопровождается развитием дисбиоза влагалищной флоры. Таким образом замыкается один из порочных кругов патогенеза обострения ВЗОМТ. Местное применение в комплексном лечении антибиотика широкого спектра действия, метронидазолового компонента, воздействующего на анаэробную флору, противогрибкового препарата способствует не только санации влагалища, но и предотвращает развитие бактериального вагиноза. Значительна роль преднизолона как одного из компонентов тержинана, который позволяет нормализовать микроциркуляцию в слизистой оболочке влагалища, способствует притоку компонентов противовоспалительной защиты, оптимизирует доставку препаратов к очагу воспаления, обеспечивает поддержание во влагалище нормальной флоры.

Комбинированный препарат местного действия тержинан наряду с антибактериальными химиопрепаратами системного действия, иммуномодуляторами, средствами, направленными на борьбу с гемодинамическими и обменными нарушениями, а также с дистофическими процессами в тканях матки и ее придатков, является препаратом выбора в комплексном лечении воспалительных заболеваний органов малого таза.

ЛИТЕРАТУРА
1. Байрамова Г.Р. Бактериальный вагиноз: Опыт применения 6. препарата Тержинан в лечении бактериального вагиноза: Материалы 7-го Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство». М: Медпресс-информ 2002; 24—32.
2. Горин В.С., Кондранина Т.Г., Молоткова Д.Е. и др. Принципы диагностики и рациональной антибиотикотерапии гнойных 7. воспалительных заболеваний придатков матки. Вопр гин акуш и перинатол 2009; 8: 2: 47—55.
3. Кулаков В.И., Серов В.Н., Абубакирова А.М., Федорова Т.А. 8. Интенсивная терапия в акушерстве и гинекологии: эфферентные методы. М: МИА 1998; 206.
4. Курбанова Д.Ф. Воспалительные заболевания придатков 9. матки. М: Медицина 2007; 160.
5. Медведев Б.И., Казачкова Э.А., Казачков Е.Л. Воспалительные заболевания матки и придатков в свете учения о патоморфозе. Акуш и гин 2001; 5: 39—41.
6. Прилепская В.Н. Особенности инфекционных процессов нижнего отдела половых путей: Возможности терапии препаратами для локального применения: Материалы 7-го Рос нац. конгр. «Человек и лекарство». М: Медпресс-информ 2002; 15—22.
7. Сидорова И.С., Макарова И.О., Шешукова Н.А. Воспалительные заболевания внутренних половых органов. М: Практическая медицина 2007; 80.
8. Страчунский Л.С, Козлов С.Н. Современная антимикробная химиотерапия: Практическое руководство. М: Боргес 2002; 432.
9. Хардиков А.В., Газазян М.Г. Новые подходы к диагностике и лечению хронического сальпингоофорита. Вопр гин акуш и перинатол 2009; 8: 2: 22—27.

источник

Девуленьки подскажите,я ставлю свечки тержинан,завтра сдавать мочу,анализ будет норм или нет смысла его завьра сдавать?

Я сдавала, когда их ставила.на анализ никак не влияло)

Можно не ставить на ночь перед анализом. А проще тампон вставить перед забором, или ватку..

Я сдавала после свечек нормально.Диском ватным заткнуть только нужно писю чтоб от туда не попало ничего

pancake2447, спасмбо))просто она утром вытекает,и походу целый день течет

7=7snuff02, уже поставила,а потом подумала)

cranford198908, прям весь туда?

locomotorbtu5155, тампончиком заткни и всё))мне врачиха так говорила☺

Нам говорили всегда когда мочу сдаешь подмываешься и ваткой затыкать,чтоб анализы хорошие были

pancake2447, такс будемс значит тыкать утром че нить))))

cranford198908, я так сдавала)))просто блин так боюсь)))

locomotorbtu5155, да нее.не весь))

cranford198908, ахахха представляю ,завтра к гине пииду скажу засунула и потеряла

У меня сестра уши чистила палочкой ватной и вата в ухе внутри осталась.хз как достать.говорю иди в больницу вытащат,она чет не особо спешит.а мне стремно за это,вдруг чего.

locomotorbtu5155, все равно лучше затыкать. Чтобы выделения не попади, и анализ был хороший. В патологии лежала, там сразу баночку с ваткой давали, и говорили затыкать

источник

Не секрет, что проявление цистита, спровоцированного различной инфекционной флорой, лечиться продолжительно, клиника тяжелая и рецидивирующая с частым развитием осложнений. В случаях поражения мочевого пузыря моноинфекцией терапия не вызывает трудностей, а вот, при цистите, спровоцированном множеством патогенов добиться эффективных результатов без возможного развития рецидивов не так-то просто, особенно если клиника переходит в хронический процесс. Тержинан при цистите, является именно тем средством локальной терапии, когда этиология заболевания обусловлена влиянием смешанной патогенной флоры.

На фармакологическом рынке существует не малое количество комбинированных лечебных средств локального воздействия, предназначенных для терапии инфекционно-воспалительных процессов в нижних отделах мочеполовой системы, вызванных сопутствующими смешанными гинекологическими инфекциями.

По данным многочисленных исследований под патронажем РАМН (Российской академии медицинских наук), Тержинан обеспечивает наивысший результативный терапевтический эффект, что достигается благодаря активным компонентам, входящих в его состав:

Тернидазола – производного имидазола, характеризуется активным воздействием на компоненты анаэробной флоры и влагалищной трихомонады.
Смесью сульфатов неомицина, который относится к классу природных антибиотиков – аминогликозидов. Его антибактериальное действие направлено на грамположительную (пневмококки, стафилококки и др.) и грамотрицательную (протей, штаммы кишечных палочкообразных и др.) патогенную флору.
Полиенового антибиотика нистатина, подавляющего грибковые патогены, особенно аспергилл и грибковых представителей семейства Кандида.
Микродозы (в количестве 3 мг.) преднизалона (аналога эндогенных гормонов и дегидрированного гидрокартизона), обладающего свойством быстрого купирования острых воспалительных реакций. В «тандеме» с антибиотиками проявляет высокую активность в купировании локальных форм воспалительных реакций.

Обоснованность применения тержинана в терапии цистита объясняется не только высокой эффективной результативностью препарата. Его рекомендации по терапии смешанных форм инфекций, провоцирующих развитие воспалительных реакций в резервуарной полости мочевого пузыря обусловлены – отсутствием:

возможности системно влиять на весь организм;
необходимости дополнительного использования антимикотических препаратов для профилактики или терапии Кандидоза;
угнетающего воздействия на влагалищную лактофлору.

Удобная лекарственная форма тержинана, в виде интравагинальных таблеток, не вызывает трудностей в применении. Стандартная суточная доза состоит из 1-й таблетки. Длительность лечения до 10 дней. При фоновой кандидозной инфекции, курс терапии может быть продлен до 3-х недель.

После интимной гигиены, обычно перед ночным сном, таблетка тержинана вводится глубоко в полость влагалища. Для удобства введения, достижения быстрого растворения и начала лечебного процесса, таблетку предварительно опускают в воду на 30 секунд.

Локальное воздействие тержинана на инфекционные очаги, позволяет быстро купировать процесс репликации патогенных микроорганизмов и остановить распространение инфекции, будь то процессы экстрагенитального или неспецифического характера, либо при сочетании их с бактериальными или грибковыми патогенами. Препарат рекомендован особенно пациентам с лекарственной аллергией на медикаментозные средства для системного лечения.

Особенность лечения тержинаном обусловлена:

минимальными рисками развития нежелательных эффектов;
простым и удобным способом применения;
отсутствием ограничений противопоказаний (не считая лекарственную непереносимость);
возможностью использования для купирования локализованных инфекций экстрагенитальных патологий.

В процессе терапии необходимо соблюдать все врачебные рекомендации и не допускать прерывания лечения при улучшении состояния. Критерием успешного лечения можно считать продолжительное и полное отсутствие признаков заболевания, восстановление нормального состояния организма и очищение урины.

источник

При выборе терапевтического курса против цистита большое значение возлагается на медикаментозную терапию, в которую должны входить комбинированияпротивовоспалительных и антибактериальных препаратов, а также вспомогательных средств для местного воздействия. Тержинан при цистите может обеспечить все необходимые условия для борьбы с этой распространенной болезнью. Название препарата знакомо многим дамам, которые сталкивались с воспалением мочевого пузыря,так как доктора часто прописывают именно его.

Тержинан – это комплексный фармакологический препарат, проявляющийсвойства антибиотика, антимикотическогои противовоспалительногосредства. За счет обширного спектра действия, Тержинанактивно применяется для лечения огромного спискапатологий гинекологического и урологического профиля. Эффективность терапии воспаления мочевого пузыря у женщиннаходится на высоком уровне. Как показывает статистика, прием лекарства сопровождается положительной динамикой в 94% случаев. Чем раньше будет начато лечение, тем выше вероятность благоприятного исхода, поэтому временить с посещением врача не желательно.

Вагинальные свечи Тержинан относятся к многофункциональным фармакологическим препаратам, среди свойств которых присутствует выраженная эффективность по отношению ко многим разновидностям патогенных микроорганизмов. По этим причинам лекарство рекомендуют принимать при наличии инфекций смешанного типа (пример: цистит, осложненный молочницей).

Действия препарата «Тержинан» обеспечиваются удачно подобранным составом. В немимеется несколько основных активных компонентов:

неомицин сульфат;
тернидазол;
нистатин;
преднизолон метасульфобензоат.

Кроме того, таблетки дополняют определенные вспомогательные вещества:

Выпуск Тержинана происходит только в одной форме -ввиде вагинальных таблеток, слегка удлиненныхсфирменной буквой «Т» в центральной части. Они окрашены в желтый цвет, но местами допускается наличие мелких затемненных вкраплений. В аптеках, Тержинан продается в картонных упаковках, со стрипами.

Многие женщины уверены, что препараты для вагинального использованиясуществуют исключительно в виде свечей, поэтому нередко встречаются неправильные названия «свечи Тержинан».Следует знать, что формы свечей у Тержинана нет. Даже некоторые врачи, начинают назначать лекарство своим пациенткам, и в аннотации указывают «свечи Тержинан». Если в аптеке дадут пачку с надписью вагинальные таблетки, удивляться не стоит.

Эффект вещества тернидазол, который входит в состав препарата, направлен на уничтожение трихомонад. Также он эффективно справляется со многими анаэробными бактериями, в частности, с факультативными анаэробами из рода Гарднереллы.

Неомицин относится к антибактериальным веществам группы аминогликозидов. Его свойства направлены на устранение бактерий, путем вызова необратимых нарушений синтеза белков на клеточном уровне. Снижая интенсивность выработки белка, неомицин приводит к дисфункции транскрипции генетического кода, последствие чего проявляется гибелью микробов. Путем неоднократных экспериментов было выяснено, что высокая степень чувствительности к неомицину проявляется у аэробных бактерий. Достаточно высокая чувствительность к антибактериальному веществу присутствует у некоторых грамотрицательных бактерий.

Нистатин – противогрибковое вещество, входящее в группу полиеновых антибиотиков. Попадая в организм, нистатин связывается с эргостеролом, который присутствует в оболочках патогенных грибов. Он вызывает их повреждение и провоцирует гибель. Нистатин отлично воздействует на эукариоты. Чувствительность к нему проявляют грибы рода Кандида.

Преднизолон – это глюкокортикостероидное вещество. При местном использовании в терапевтических целях оно способно снимать воспаление, оказывает антигистаминное и антиэкссудативное воздействие.

Имеющиеся в составелекарства эксципиенты, помогают сохранить целостность эпителия влагалища в случае всевозможных инфекций и воспалений, а также поддерживают на оптимальном уровне баланс pH.

Показания к применению Тержинана распространяются на вагиниты различной этиологии, а также цистит. Воспаление мочевого пузыря берет начало из-за негативного влияния на слизистую оболочку органа патогенных микроорганизмов. Нередко заболевание протекает со вторичными патологиями половых органов, такими как молочница. Благодаря составу данного лекарства, который гарантирует тотальное истребление болезнетворной флоры, Тержинан оказывает хороший лечебный эффект на цистит и возможные вторичные заболевания.

Было установлено, что прием Тержинана эффективен в 94% случаев. Уже на 2-3 день после первого приема у женщины отмечается значительное улучшение состояния. Особенностью препарата является то, что он не теряет свои лечебные свойства даже во время месячных. По этой причине прекращать лечение Тержинаном во время менструации не нужно.

Правильно использовать таблетки только для вагинального введения. Совершать манипуляцию лучше вечером, перед сном, лежа в постели на спине, немного раздвинув ноги. Таблетку следует продвинуть как можно глубже. Чтобы она легче прошла во влагалище, ее можно немного намочить водой.

В случае острого цистита, средний срок курса лечения длится от 10 до 20 дней. Если использовать Тержинан для профилактики, то вполне хватит простого принятия всего одну неделю. Проводить самолечение категорически противопоказано, тем более самостоятельно выбирать препарат и длительность лечения.

Инструкция по применению Тержинана гласит, что клинически важные взаимодействия препарата с другими медикаментами не определяются. Но специалисты не рекомендуют совмещать Тержинан с аналогами или похожими по составу медикаментами, по причине возможной передозировки.

Побочные эффекты у препарата Тержинан наблюдаются крайне редко, в основном, по причине повышенной чувствительности организма на определенные компоненты из состава.

Существует некая вероятность появления нежелательных местных реакций в мочевой или половой системе, с самого начала терапевтического курса. Зачастую женщина жалуется на неприятное жжение, покалывания, слабый зуд. Возможно развитие отечности и болевого синдрома.
Клинические испытания показали, что вред от препарата в виде побочных проявлений регистрируется в единичных ситуациях. Из-за присутствия в составе кортикостероидов, могут замедляться процессы заживления ранок, трещин или ссадин.
Всем известно, что любой антибиотик нельзя совмещать с алкоголем, в том числе и Тержинан. Если ставитьвагинальные таблетки и употреблять алкоголь, лечебный эффект будет занижен, и есть риск перехода болезни в хроническую форму протекания.
Тержинан при беременности, особенно на протяжении первых 2-3 месяцев вынашивания, назначают только в тех случаях, когда риск для здоровья будущей мамы превышает риски для здоровья ребенка. По этой причине, больные циститом женщины должны предупреждать своего врача о задержке месячных или наличии беременности. Тоже касается и периода лактации, когда встает вопрос по поводу лечения молодой мамы и вскармливания малыша.

Более половины женщин, которые лечились Тержинаном, оставляют положительные отзывы, что объясняется отличной эффективностью лекарства в терапии заболеваний мочеполовой системы. Пациентки делают акцент на то, что после приема вагинальной таблетки у них быстро наступает улучшение общего состояния и стихает интенсивность неприятных симптомов.

Небольшое количество отрицательных отзывов связано с возможным появлением побочных проявлений. Зуд, жжение и дискомфорт имеют место быть вначале лечения, но всего за 2-3 дня, они исчезают. Тем не менее некоторым женщинам тяжело дается подобный способ лечения.

источник

Многие женщины не понаслышке знают, что такое вагинальные инфекции. Чтобы получить их, вовсе не обязательно быть неразборчивой в связях. Иногда можно искупаться в грязном водоеме и получить массу неприятных проблем. Современная фармакология предлагает множество препаратов для устранения инфекции. Эффективным средством считаются вагинальные таблетки Тержинан. Они отпускаются только по рецепту врача, поэтому визит к нему обязателен. Не причиняя особого дискомфорта женщине, Тержинан свечи лечат многие инфекции и используются для их профилактики.

Медикаментозный препарат Тержинан представляет собой многосоставное лекарственное средство для антибактериальной терапии, созданное французскими учеными. Показаниями к применению считаются гинекологические инфекционные заболевания, воспаления влагалища, он эффективен при бактериальном вагинозе, грибковых инфекциях и грибковых осложнениях. В состав Тержинана входят антибактериальные компоненты широкого спектра. Суппозитории используются для профилактики гинекологических инфекций половых органов при соответствующих процедурах, включая аборты.

Некоторые специалисты рекомендуют применение лекарства перед такими процедурами, как осмотр матки, предусматривающий использование инструментов и аппаратов. Внутривагинальный способ использования превращает Тержинан в средство точного воздействия. Препарат легок в применении, почти не имеет побочных эффектов, не соприкасается со слизистыми оболочками кишечника и желудка.

Тержинан содержит в себе следующие активные компоненты:

тернидазол;
нистатин;
преднизолон;
неомицина сульфат.

В препарате имеются такие вспомогательные составляющие, как:

крахмал пшеничный;
коллоидный диоксид кремния безводный;
натрия крахмала гликолат (тип а);
стеарат магния;
моногидрат лактозы;
очищенная вода.

Благодаря совместному действию этих ингредиентов препарат имеет сильные противогрибковые свойства и производит более комплексное и обширное антибактериальное действие на болезнетворные организмы, не причиняя при этом вреда микрофлоре влагалища и женскому организму. Все это позволяет избежать после приема таблеток курса восстанавливающих микрофлору лактобактерий. Суппозитории никак не сказываются на менструальном цикле.

Тержинан производится только в виде таблеток кремового цвета, предназначенных для внутривагинального использования. С каждой стороны свечи имеется буква «Т». Упаковка содержит 6 или 10 штук. Лекарства, используемые непосредственно внутрь влагалища, часто имеют форму свечей, поэтому Тержинан иногда так называют. Название еще может меняться по количеству таблеток в упаковке. Врачи и фармацевты часто используют обозначения «Тержинан 6» или «Тержинан 10».

Содержащийся в Тержинане тернидазол губительно действует на трихомонад, убивает анаэробные болезнетворные бактерии. Неомицин представляет собой антибиотик из числа аминогликозидных. Обладая антибактериальным действием, он не дает патогенной флоре нормально синтезировать белки, что приводит к замедлению их размножения и последующей гибели. Особенно чувствительны к неомицину аэробные бактерии, такие как золотистый стафилококк метициллин-резистентный, листерии и коринебактерии.

Нистатин противогрибковый принадлежит к полиеновым антибиотическим веществам. Проникая в оболочки клеток «врага», он производит сцепку с эргостеролом, разрушая опасный микроорганизм. Противогрибковый антибиотик эффективен против грибков Candida. Способен воздействовать только на те патогенные микроорганизмы, которые являются эукариотами.

Преднизолон, входящий в состав таблеток, представляет собой глюкокортикостероидный препарат, избавляющий от воспаления, эффективный для снятия аллергической реакции и отечности. Благодаря наличию в таблетках эксципиентов, эпителиальная ткань, оболочка влагалища получает дополнительную защиту и помощь в поддержании pH баланса. Фармакокинетические свойства Тержинана не подвергались исследованиям ввиду его незначительной абсорбции.

Показанием к применению считается профилактика вагинитов перед различными гинекологическими процедурами, такими как установка внутриматочной спирали, лечение эрозии шейки матки, гистерография, гистеросальпингография, аборт. В некоторых случаях гинекологи рекомендуют применить суппозиторий перед родами или любыми другими действиями врачей, подразумевающими использование во влагалище инструментов. В списке инфекций, с которыми препарат Тержинан способен эффективно бороться:

вызванные хламидиями кольпиты;
лечение вагинитов, имеющих в качестве возбудителя смешанную патогенную микрофлору (состоящую одновременно из грибков, трихомонад, бактерий и гарднерелл);
вагинит, возникший по вине патогенных бактерий;
вагинит, вызванный грибками Cand >

Таблетки Тержинан нельзя использовать беременным первые три месяца вынашивания ребенка. На более позднем сроке и кормящим мамам препарат назначает специалист при исключительных случаях. Запрещено его применение для девушек, не достигших 16 лет. Основным противопоказанием является индивидуальная чрезмерная чувствительность к ингредиентам препарата.

За одно применение можно помещать во влагалище не более одной таблетки. Превышение дозировки может вызвать попадание в кровь большого количества преднизолона, что способно произвести побочные эффекты, типичные для глюкокортикоидного гормона. При лечении инфекции и использовании в профилактических целях одна таблетка вводится во влагалище один раз в сутки. Продолжительность курса определяется врачом. Таблетку нужно доставать из блистера как можно быстрее, чтобы она не успела растаять и стать мягкой. Процедуру следует проводить чистыми руками.

Во время введения суппозитория следует быть осторожными и не прикасаться пальцами к району заднего прохода, это может стать причиной инфекции. Период менструации не является поводом для отмены курса таблеток. Кровотечение никак не повлияет на действие препарата. Нужно лишь помнить, что в такие дни требования к гигиене значительно повышаются. При наличии вагинита прием антибиотиков иногда назначают и половому партнеру женщины. Если был диагностирован трихомониаз, то курс лечения партнера будет обязательным. На этот период следует исключить половые контакты.

В редких случаях отмечаются проблемы с устранением воспаления, что связывается с реакцией на имеющийся в противомикробном препарате кортикостероид. Иногда первые несколько дней в начале курса женщина может чувствовать быстро проходящие неприятные ощущения. В числе возможных последствий применения таблеток могут быть такие явления местного характера, как:

жжение;
зуд;
покалывания;
отечность и болевой синдром в области влагалища;
раздражение слизистого покрова вагины.

Содержащиеся в суппозитории активные вещества, имеют высокую концентрацию ввиду возникновения штаммов бактерий, устойчивых к антибиотикам, поэтому препарат остается эффективным. Как и все прочие содержащие нистатин препараты, Тержинан может разрушать латекс барьерных контрацептивов. Некоторые ингредиенты могут попадать в кровеносную систему.

Учитывая это, пациентки, имеющие остеопороз, сердечную недостаточность или артериальную гипертензию, применяющие Тержинан, должны делать это под наблюдением врачей и после обследования. Внимание специалистов во время курса препарата требуется также при глаукоме, туберкулезе, миопатии, эпилепсии, сильном стрессе или психических расстройствах, сахарном диабете и гипотиреозе.

Согласно инструкции, применение свечей недопустимо во время первых трех месяцев беременности. Компоненты препарата могут через кровоток матери достичь плода. При наличии инфекций у беременной женщины специалист может назначить использование суппозитория в первом триместре в исключительных мерах. Во втором триместре беременности и далее таблетки можно применять спокойно, препарат уже не способен оказать воздействия на плод. По причине возможного попадания в молоко суппозиторий не желателен в период лактации.

Взаимодействие Тержинана с другими лечебными препаратами никак себя не проявило.

Тержинан характеризуется незначительным проникновением в ткани и кровеносную систему, что делает вероятность передозировки незначительной. При ее возникновении станут сильнее побочные эффекты препарата, он может вызывать жжение и неприятные ощущения.

Тержинан отпускается по рецепту врача. Хранить суппозитории следует при температуре не выше 25 градусов Цельсия, вне досягаемости для детей. При соблюдении норм хранения срок годности препарата составляет 3 года.

Точных аналогов таблетки Тержинан не имеют. В России не изготовляются и не продаются средства, имеющие такой же состав. Аптеки могут предложить большой ассортимент препаратов, схожих по действию, но имеющих другие компоненты, побочные эффекты и противопоказания. Следует учитывать это и непременно проконсультироваться со специалистом перед началом курса. Условными аналогами можно считать:

Вагисепт;
Вагиферон;
Гайномакс;
Гиналгин;
Гитерна;
Клион-Д 100;
Кломегель;
Клотримазол;
Метрогил Плюс;
Метромикон-Нео;
Нео-Пенотран;
Полижинакс,
свечи Гексикон.

Суппозитории продаются в аптеке по рецепту врача. Можно предварительно ознакомиться с отзывами на препарат на интернет-сайтах. Стоимость лекарства не маленькая – цена колеблется в пределах 400 рублей, зависит от дозировки.

Многие женщины избегают «лишних» посещений врача, когда речь касается молочницы или вагинита. Однако это не пустяковая причина. Любое женское заболевание требует лечения под контролем гинеколога. Врач правильно подберет лекарство, объяснив все его положительные и негативные воздействия на организм.

Часто в лечении различных вагинальных заболеваний используется эффективное патентованное комбинированное французское средство Тержинан, разработанное фармацевтической компанией Лабораторис Бушара Рекордати.

Препарат Тержинан прошел различные клинические испытания

Этот препарат успешно прошел многочисленные клинические испытания и эффективно используется в лечении заболеваний в области гинекологии. Чаще всего Тержинан задействован в лечении разнообразных воспалительных и инфекционных процессов.

Установлено, что лекарство Тержинан является прекрасным лечебным средством в борьбе с молочницей, часто атакующей нежную слизистую влагалища. Это заболевание вызвано грибком кандида, который периодически «просыпается» и начинает активно размножаться по разным причинам. Большинство женщин сталкивается с данным диагнозом хотя бы раз в жизни. На фоне изменения гормонального фона во время беременности от молочницы страдают три четверти женщин, находящихся в «интересном положении».

Вагинальные свечи Тержинан предотвращают развитие недуга, снижая количество грибков кандида до минимума. Их безопасность применения во время беременности доказана на длительном опыте. Поэтому можно абсолютно спокойно использовать данное лекарство в любом положении и возрасте.

Обширность сферы применения Тержинан такова, что параллельно с лечением молочницы можно излечить иные инфекционные заболевания вагины. Препарат воздействует на инфекцию и грибки, не проникая в кровь, оказывая местное воздействие.

Используя свечи Тержинан в борьбе с кандидозом (молочницей), можно добиться восстановления биоценоза родовых путей за минимальный временной отрезок.

Препарат Тержинан полностью совмещает в себе следующие черты универсального лекарственного средства, используемого в лечении вагинальных заболеваний:

Широкий спектр воздействия;
Быстродействие;
Патогенетическое, этиологическое и противовоспалительное воздействие;
Применение в любой период жизни;
Общая переносимость и безопасность;
Минимум побочных эффектов;
Минимальность использования;
Удобство применения;
Доступная цена;
Возможность использования для профилактики.

Но всегда следует помнить о том, что самолечение недопустимо, особенно в период беременности. Прилагаемая к препарату инструкция не является показанием к применению, а лишь носит ознакомительный и рекомендательный характер. Назначение определяет врач.

О препарате Тержинан получите детальную информацию из предложенного видео.

В состав вагинальных таблеток Тержинан входят несколько активных действующих веществ.

Эти компоненты в комплексе обуславливают действие препарата:

Сульфат неомицина – антибиотическое вещество широкого действия из группы амин гликозидов. Компонент активен в отношении различных грамположительных и грамотрицательных бактерий;
Тренидазол – производное имидазола, оказывающее противотрихомонадное действие, активное в отношении анаэробных микроорганизмов. Это противогрибковое средство изменяет структуру и свойства клеток;
Нистатин – антибиотический компонент из полиенов, который эффективен в борьбе с грибками рода кандида, замедляя их рост и останавливая развитие за счет изменения проницаемости клеточных мембран;
Преднизолон – гормональное вещество, являющееся дегидрированным аналогом гидрокортизона, снимающее воспаление, раздражение, аллергические реакции.

Остальные вещества, входящие в состав вагинальных свечей Тержинан, – это вспомогательные компоненты, не оказывающие лечебного воздействия, но ограждающие слизистую влагалища от негативного воздействия окружающей среды.

Препарат не всасывается в кровь

Общего воздействия на организм лекарство не оказывает, так как в кровь не всасывается. На основании этого факта, что связано с низкой абсорбцией, исследования на предмет фармакинетики препарата не были проведены.

Тержинан используют в лечении и профилактике различных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату и его компонентам микроорганизмами.

Данные вагинальные таблетки применяют в следующих случаях:

Вагинит, спровоцированный гноеродной микрофлорой (банальный бактериальный вагинит);
Рецидивирующий неспецифический вагинит (кольпит);
Трихомонадный вагинит;
Кандидоз (молочница);
Вагиноз бактериальный;
Смешанная вагинальная инфекция;
Вагинальный дисбиоз и дисбактериоз.

Часто препарат используют для профилактических мер:

Накануне родов или операционного гинекологического вмешательства;
Перед гистерографией;
До и после установки внутриматочной спирали;
До и после «прижигания» шейки матки;
Во избежание осложнений во время антибактериальной терапии.

Обычный способ применения Тержинан – это одна вагинальная таблетка в сутки, используемая на ночь. Длительность лечения – от 6 до 10 дней, но в некоторых случаях возможно увеличение продолжительности лечения до 20 дней. Показанием к этому может служить микоз. Во время менструации терапию не прекращают.

Накануне введения препарата во влагалище рекомендуется подержать таблетку в воде в течение 30 секунд. Затем вагинальная таблетка вводится глубоко во влагалище. После введения требуется в течение 10-ти минут полежать.

После введения таблетки через несколько часов возможно повышенное выделение секрета желтоватого цвета. Это является нормой при прохождении лечения.

Во время беременности доза и курс использования Тержинан корректируется врачом. При соблюдении назначений передозировка маловероятна, так как препарат имеет низкую степень абсорбции.

Побочные действия препарата Тержинан возможны в редких случаях, если имеются аллергические реакции на компоненты лекарства.

Использование Тержинана может вызвать местные реакции

Существует вероятность возникновения местных реакций в начале терапевтического воздействия. Обычно это ощущение жжения, покалывания, небольшой зуд или раздражение слизистой влагалища. Возможно появление отечности влагалища и чувство болезненности.

Систематические побочные эффекты возникают крайне редко, в единичных случаях. Единичны явления замедления процессов рубцевания и заживания ран, трещин, ссадин, что связано с наличием в препарате кортикостероидов.

Известно, что лекарства и спиртное несовместимы, особенно если лекарство – антибиотик. Соответственно, при использовании препарата Тержинан не следует употреблять спиртные напитки.

Алкоголь и лечение – вещи несовместимые. Ведь спиртное снижает эффект лекарственного воздействия. Тержинан – не исключение.

Что касается применения препарата в период беременности, то это возможно в тех случаях, когда ожидаемый результат для здоровья женщины превышает риск для ребенка.

Не выявлено клинического взаимодействия с иными лекарственными препаратами, однако, одновременное использование Тержинан и других вагинальных препаратов не рекомендуется.

В данный момент аналогов препарату Тержинан не существует. Имеются препараты, которые содержат те же активные вещества, что составляют Тержинан, но они присутствуют в других лекарствах не в том объеме и не в том составе. Компания-производитель строго следит за соблюдением монопольного владения патентом.

Можно найти некоторые аналоги Тержинана

К аналогам Тержинана можно отнести препараты похожего, но не идентичного действия.

Мератин-комби;
Неотризол;
Пимафуцин;
Полижинакс;
Клотримазол.

Все они оказывают мощный терапевтический эффект, но только на определенные виды заболеваний, а не на несколько болезней одновременно. Так, Клотримазол и Пимафуцин могут излечить от грибковых заболеваний, но не помогут при выявлении у пациентки трихомониаза или вагинита со смешанным типом инфекции.

Мератин-комби — комплексный антибиотический препарат, однако, он бессилен перед кандидозом, а Полижинакс, обладающий силой против многих вагинальных инфекций и грибковых заболеваний, бессилен перед трихомонадным кольпитом. Тержинан уникален, как по своему составу, так и по своему принципу действия.

Уникальность препарата подтверждена не только заключением фармацевтической компании и биохимическими исследованиями. Это утверждаю отзывы пациенток.

На основании многочисленных комментариев можно сделать некоторые выводы:

Эффективность лекарства;
Результативность с первого применения;
Удобство использования;
Не большая длительность курса лечения;
Снятие симптомов и признаков болезни за короткое время;
Возможность применения в период беременности;
Лечебное воздействие во время менструации;
Отсутствие возрастной зависимости;
Не высокая стоимость;
Возможность применения для профилактических целей.

Все это лишь положительные отзывы. К недостаткам лекарственного средства можно отнести лишь редкое возникновение побочных эффектов, образование выделений в период терапии и неудобство вскрытия упаковки.

На фоне сплошного позитива последние штрихи, указывающие на недостатки препарата Тержинан, кажутся весьма неосновательными и маловажными.

Вагинальные таблетки Тержинан – это уникальное сочетание компонентов, простота использования, не большой курс лечения и результативность. Вагинальные заболевания инфекционной и грибковой этиологии отступают перед данным препаратом. Однако применение Тержинан осуществляется по назначению врача.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Описание актуально на 27.10.2014

Латинское название: Tergynan
Код АТХ: G01BA
Действующее вещество: Тернидазол (Tern >

Помимо активных компонентов в состав вагинальной таблетки Тержинан входят: пшеничный крахмал (Аmylum tritici), кремния диоксид коллоидный (Silicii dioxydum colloidale), натрия крахмал (тип А; Natrii amylum), магния стеарат (Magnesium stearate), лактоза (Lactose).

Лекарственная форма препарата Тержинан — вагинальные свечи.

Тержинан — это препарат из группы комбинированных противомикробных, противогрибковых и антисептических лекарственных средств, применяемых в гинекологической практике.

Физиологическое действие и фармакологические свойства препарата обусловлены активностью входящих в его состав активных компонентов. На фоне лечения Тержинаном отмечаются выраженный:

трихомонацидный;
антибактриальный;
противогрибковый;
противовоспалительный эффекты.

Действие входящего в состав Тержинана тернидазола направлено на гибель трихомонад. Кроме того, он провоцирует гибель анаэробных микроорганизмов и, в частности, активен в отношении факультативных анаэробов рода Gardnerella.

Неомицин является антибиотиком из группы аминогликозидов. Механизм его действия связан со способностью необратимо нарушать на рибосомальном уровне синтез белка в клетках патогенных микроорганизмов.

Подавляя синтез белка, неомицин вызывает нарушения в транскрипции генетического кода и провоцирует гибель микробных клеток. Экспериментально было доказано, что чувствительными к нему, как правило, являются аэробные бактерии: коринебактерии (C. amycolatum), листерии (Listeria), а также метициллин — чувствительный золотистый стафилококк (MSSA).

Кроме того, было выявлено, что чувствительностью к неомицину обладают и грамотрицательные бактерии, включая в том числе синегнойную палочку (P. aeruginosa), обычно устойчивую к действию этого антибиотика.

Нистатин представляет собой антимикотическое средство из группы полиеновых антибиотиков. Связываясь с содержащимся в оболочках грибковых клеток эргостеролом, он вызывает их повреждение и тем самым провоцирует гибель грибков.

Нистатин оказывает влияние только на эукариоты. Чувствительными к нему являются грибки, относящиеся к роду Candida, включая в том числе штаммы Candida albicans и Candida glabrata.

Преднизолон — это глюкокортикостреродиное лекарственное средство. При местном применении его терапевтическая активность определяется противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным действием. Последнее обусловлено вазоконстрикторным эффектом преднизолона.

Входящие в состав вагинальных таблеток эксципиенты обеспечивают целостность эпителиальной ткани влагалища при различных инфекционных и воспалительных заболеваниях, а также поддерживают показатели pH-баланса в пределах физиологической нормы.

Фармакокинетические характеристики Тержинана не изучались, что связано с низкой системной абсорбцией этого препарата.

Показаниями к применению вагинальных таблеток являются сопровождающиеся воспалительным процессами инфекционные заболевания женских наружных половых органов, вызванные попаданием и активной жизнедеятельностью во влагалище чувствительных к Тержинану патогенных микроорганизмов.

Итак, вагинальные таблетки, от чего они? Лекарство назначают женщинам, у которых диагностирован:

вагинит, спровоцированный банальной гноеродной микрофлорой;
хронический рецидивирующий кольпит (неспецифический вагинит);
вагинальный дисбиоз;
трихомонадный вагинит;
вагинит, вызванный активностью грибков Сandida albicans;
вагиниты смешанной природы происхождения.

Тержинан также нередко назначают в качестве профилактического средства для предотвращения развития вагинита у женщин, которым предстоят малые и большие хирургические вмешательства в области малого таза.

В частности, лекарство применяют перед родами, процедурой хирургического аборта, диатермокоагуляцией (целесообразным является введение таблеток как перед процедурой, так и после нее), контрастным рентгенологическим исследованием полости матки и проходимости фаллопиевых труб (метросальпингографией), перед установкой внутриматочных контрацептивов и после этой процедуры и т.д..

Также Тержинан используется как средство профилактики осложнений антибактериальной терапии.

Несмотря на то, что активный рост уреаплазмоза чаще всего связан со сбоями в работе иммунной системы, лечение с применением иммуномодулирующих лекарственных средств не всегда позволяет добиться желаемого результата.

В этой ситуации прибегают к назначению специальных антибактериальных средств или антибиотиков. Очень часто при уреаплазме врачи рекомендуют Тержинан, который действует на широкий спектр патогенных микроорганизмов и обеспечивает выраженный противовоспалительный эффект.

Ценным свойством препарата является то, что, провоцируя гибель микробов и грибов, он при этом не нарушает естественную микрофлору влагалища.

Тержинан рекомендован для лечения женщин, у которых молочница сопровождается подозрением на наличие вторичного воспаления и\или инфицирование вторичной микрофлорой.

Кроме того, к применению Тержинана прибегают в случаях, когда симптомы выражены настолько ярко, что их следует купировать как можно быстрее.

В отдельных случаях препарат показан как заменитель комплексной терапии, если предшествовавшее лечение с применением других противогрибковых средств оказалось неэффективным.

Отзывы о свечах при молочнице, оставленные пациентами и практикующими гинекологами, позволяют утверждать, что Тержинан успешно излечивает грибковую инфекцию, не провоцируя при этом развития нежелательных побочных реакций.

Противопоказаниями к назначению Тержинана являются аллергические реакции и индивидуальная непереносимость любого из входящих в его состав компонентов. Если лечение препаратом сопровождается аллергией, врач должен заменить его более подходящим.

Вагинальные таблетки не предназначены для лечения пациенток, моложе 16-ти лет.

Тержинан довольно редко провоцирует побочные действия. Поскольку свечи используются местно, входящие в их состав компоненты абсорбируются в системный кровоток в очень незначительных концентрациях.

Поэтому в большинстве зарегистрированных случаев они провоцировали исключительно местные реакции, которые выражались в виде симптомов аллергии, ощущения жжения, покалывания, зуда, болезненности и раздражения в месте введения препарата.

Системные эффекты на фоне лечения препаратом возникают в единичных случаях. Возможной реакцией на применение глюкокортикостероидов (и, в частности, на преднизолона) является замедление процессов заживления ран и трещин, также у отдельных пациенток могут возникать атрофические процессы в слизистой оболочке.

Инструкция по применению Тержинана рекомендует вводить вагинальные таблетки глубоко во влагалище по одной один раз в день ежедневно на протяжении десяти дней.

Перед тем, как ввести таблетку во влагалище, ее следует опустить в воду примерно на 30 секунд (или же подержать во влажной руке около двух минут). Если таблетка вводится днем, а не вечером, после ее введения следует полежать не менее десяти минут.

Оптимальным для проведения процедуры является вечернее время. Это связано с тем, что утром после введения Тержинана могут появляться выделения желтоватого цвета, которые являются нормой при прохождении курса лечения препаратом.

Если целью лечения является нормализация дисбаланса микрофлоры во влагалище и снятие симптомов воспаления, то длительность лечения в зависимости от клинической картины и назначения врача составляет от шести до десяти дней.

Если причиной применения препарата является молочница, курс терапии увеличивается до 20-ти дней. Через три дня после его окончания рекомендуется пройти повторное обследование и сдать анализы, которые либо подтвердят полное выздоровление либо укажут на необходимость прохождения повторного курса.

При беременности доза и продолжительность лечения определяются лечащим врачом в зависимости от клинической ситуации.

Очень часто у пациенток, которым показано лечение Тержинаном, возникает вопрос, можно ли применять во время месячных эти таблетки. В инструкции к препарату производитель указывает, что месячные не являются показанием к прекращению лечения.

На сегодняшний день сообщений о передозировке Тержинаном нет. Поскольку компоненты препарата практически не всасываются в кровь, передозировка им считается невозможной.

Потенциально при передозировке препаратов может увеличиться степень выраженности проявлений побочных реакций. Это требует отмены препарата и назначения симптоматического лечения.

Лекарственное и иные формы взаимодействия Тержинана не выявлены.

Упаковку с вагинальными таблетками рекомендуется хранить при комнатной температуре (не более 25°С).

Результаты исследований эффективности составляющих препарата Тержинан продемонстрировали, что концентрации активных компонентов в этом препарате для местной терапии (но не для приема внутрь per os) выше токсических концентраций, которыми определяется развитие невосприимчивости к антибактериальному компоненту.

В подобных условиях предполагается, что активность штаммов возбудителя инфекции, теоретически резистентных к действующему веществу, будет подавляться его высокими концентрациями.

Кроме того, весьма вероятно, что высокие концентрации всех активных компонентов Тержинана могут оказывать синергичное (усиливающее действие друг друга) влияние на патогенную микрофлору, которое по спектру своего действия гораздо более широкое, чем у каждого отдельно взятого активного компонента.

Следует помнить, что препараты с нистатином, предназначенные для интравагинального применения, могут повреждать контрацептивы из латекса.

Учитывая то, что активные компоненты Тержинана потенциально могут незначительно абсорбироваться в системный кровоток, следует помнить о том, что при применении системных глюкокортикостероидов пациентам, у которых диагностирован остеопороз, артериальная гипертензия и сердечная недостаточность, требуется наблюдение у специалистов соответствующего профиля.

Наблюдение специалиста также требуется при существующих или отмеченных в анамнезе пептической язвы, туберкулеза, глаукомы, гипотиреоза, серьезных эмоциональных расстройств, миопатии, спровоцированной применением глюкокортикостероидов, печеночной недостаточности, эпилепсии, сахарного диабета, недавно случившегося инфаркта миокарда.

Действие, оказываемое препаратом Полижинакс, идентично действию, которое оказывает Тержинан. Однако исследования, целью которых являлась сравнительная оценка активности компонентов этих двух препаратов в моделях in vitro, показали, что Тержинан в отличие от Полижинакса не оказывает действия на MRSA (метициллин-резистентный олотистый стафилококк), стрептококки и энтерококки. При этом он проявил большую активность в отношении гарднереллы вагиналис (G. vaginalis).

Также нередко женщины задаются вопросами “Что лучше: Гексикон или Тержинан? Тержинан или Пенотран?”. Оба этих препарата обладают сходным с Тержинаном действием, но отличаются от последнего составом.

То есть действующие вещества каждого из этих лекарственных средств могут проявлять разную активность в отношении одних и тех же микроорганизмов. Следовательно, решить, какой из препаратов лучше, а какой окажется менее эффективным, в каждом конкретном случае может только лечащий врач.

Тержинан является эффективным средством для женщин. А что для мужчин?

Гинекологи постоянно напоминают о том, что все инфекционно-воспалительные заболевания, для лечения которых показан Тержинан, необходимо устранять как со стороны женщины, так и со стороны мужчины. Для этого оба партнера обязательно должны пройти курс лечения антибактериальными препаратами.

Пренебрежение этим пунктом чревато тем, что все неприятные симптомы, проявляющиеся при том или ином заболевании, вернутся обратно. На весь период лечения также рекомендуется воздержаться от секса, однако некоторые врачи иногда все же разрешают партнерам вести привычную половую жизнь.

Главные условия — обязательное использование презерватива и полное отсутствие любых побочных эффектов со стороны половой системы (как для женщины, так и для мужчины).

Например, у некоторых женщин во время полового акта (или через некоторое время после него) может возникать сильное жжение, жалобы мужчин чаще связаны с неприятными ощущениями и некоторым дискомфортом.

В любом из этих случаев оптимальным решением является отказ от половой жизни вплоть до завершения курса лечения. Важно помнить о том, что половой контакт в обязательном порядке должен происходить только до того, как будет введена очередная вечерняя вагинальная таблетка (не после!).

Многие пациентки, получив от врача назначение препарата, пытаются найти аналог Тержинана подешевле.

В настоящее время Тержинан не имеет аналогов. Для женщин, у которых диагностированы бактериальный вагиноз или вагинит, может быть назначен целый ряд препаратов, например: Неотризол, Полижинакс или Мератин Комби.

Несмотря на то, что они сходны по действию с Тержинаном, последний является уникальным по своему составу и способности комплексно воздействовать на воспалительно-инфекционные процессы, поражающие слизистую женских наружных половых органов.

Средняя цена аналогов свечей Тержинан варьируется в пределах от 96 до 120 грн.

Употреблять алкоголь в период лечения вагинальными таблетками Тержинан не рекомендуется.

Тержинан при беременности и лактации: от чего свечи Тержинан назначают беременным и кормящим женщинам

Инструкция на Тержинан при беременности разрешает использование препарата в этот период жизни женщины, но только под контролем врача, ведущего беременность.

Таблетки противопоказаны в 1 триместре, во 2 и 3 триместре при беременности препарат, как правило, назначают при воспалении влагалища (вагините), который вызван не одним возбудителем, а несколькими (то есть и бактериями, и грибками). Такое заболевание называется сочетанным, и для его лечения подходят комбинированные лекарства, в состав которых входят и антибиотик, и антимикотическое средство.

Низкая степень всасывания Тержинана в системный кровоток исключает вероятность передозировки и вероятность передачи компонентов препарата через кровоток развивающемуся плоду.

Таким образом, свечи Тержинан при беременности не оказывают отрицательного влияния на организм еще не рожденного ребенка. К тому же принимать лекарство разрешается вне зависимости от приема пероральных препаратов, поскольку его активные компоненты не вступают во взаимодействие с компонентами других лекарственных средств.

Разрешается также и использование Тержинана при лактации. Главным условием назначения средства является правильно поставленный диагноз, подтверждающий необходимость лечения. Препарат назначают в том случае, если более щадящие средства и методы не помогли устранить зуд и жжение.

Впрочем, как и любое другое лекарственное средство, Тержинан беременным и кормящим женщинам не следует применять без крайней необходимости и без предварительной консультации с врачом.

В своих отзывах о свечах Тержинан почти все женщины в качестве главных достоинств этого препарата отмечают то, что последний очень прост в применении, доступен (таблетки Тержинан относятся к сравнительно недорогим лекарственным средствам), в подавляющем большинстве случаев хорошо переносится и крайне редко провоцирует развитие осложнений и нежелательных побочных реакций.

Если говорить об эффективности препарата при молочнице, то отзывы о Тержинане на форумах позволяют сделать вывод, что этот препарат зарекомендовал себя как действенное и безопасное средство, позволяющее быстро вылечить активизирующуюся при любом снижении иммунитета хроническую молочницу.

Отзывы о Тержинане при беременности и при грудном вскармливании свидетельствуют о том, что очень часто этот препарат оказывается действенным средством (причем даже в тех случаях, когда другие препараты не помогали решить проблему).

Негативные отзывы связаны главным образом с реакциями гиперчувствительности к компонентам препарата.

Некоторые женщины пишут также, что у них начинались кровянистые выделения после введения одной или нескольких таблеток Тержинана. Врачи-гинекологи же уверяют, что подобное явление никак не связано с применением препарата и для установления причины его происхождения необходимо пройти дополнительное обследование.

Средняя цена свечей Тержинан №10 в Украине — 155-165 грн. Купить таблетки №6 можно в среднем за 88 грн: в Одессе их продают по цене от 80 до 87 грн, в аптеках Киева — по 90-99 грн, в Харькове цена препарата — 90-92 грн.

Цена таблеток Тержинан №10 — от 360 до 405 рублей. Цена свечей Тержинан №6 — от 215 рублей. Узнать точную стоимость 6 или 10 таблеток можно, как на сайте конкретной аптечной сети, так и позвонив в нужную аптеку.

Тержинан – это комбинированный препарат, обладающий антисептическим, противовоспалительным, антимикробным действием. Его стойкий фармакологический эффект обусловлен сочетанием в препарате таких компонентов, как сульфат неомицина, нистатин, преднизолон.

Показаниями для применения Тержинана являются:

Хронический рецидивирующий кольпит.
Вагинальный дисбиоз.
Вагинит (грибковой, смешанной природы, трихомонадный, гноеродный).

Используют его перед установкой маточных спиралей, родами или абортом, до диатермокоагуляции шейки матки и после нее.

Сразу стоит отметить, что прием Тержинана в терапевтических дозах может вызывать выделения, которые считаются нормой. Но иногда их появление требует внимания со стороны женщины.

Тержинан оказывает действие непосредственно на очаг инфекции, но в кровь при этом не попадает. Препарат вызывает усиление влагалищных выделений, которые могут менять свой цвет и запах. Таблетку смачивают водой и вставляют во влагалище, где она расплавляется под воздействием температуры тела. Через некоторое время вспомогательные вещества таблетки выходят наружу вместе с влагалищным секретом. Если выделения не имеют сильного запаха, не сопровождаются болями в животе и пояснице, то все в порядке.

Самым распространенным побочным эффектом на фоне лечения Тержинаном является выделение желтого цвета из влагалища. Такая ситуация объясняется физиологической природой. Наружу выводятся остатки вагинального медикаментозного суппозитория. После введения Тержинана желтые или даже лимонные выделения могут продолжаться на протяжении нескольких часов. В это время следует применять прокладки для предотвращения ощущения дискомфорта, связанного с таким физиологическим состоянием.

Другое дело, когда отмечают появление из влагалища кровянистых выделений после Тержинана. Женщины нередко сталкиваются со случаями мажущих кровотечений, которые появляются именно после начала приема препарата. Согласно химическому составу данного медикаментозного средства, он не должен вызывать такой побочный эффект, как кровотечения.

Если желтые выделения после приема Тержинана меняют свою окраску на розовую, красную, коричневую, это может свидетельствовать о следующем:

Сильные кровотечения во время применения Тержинана связаны с менструальным циклом. Если препарат принимать перед самым началом менструаций или во время них, то кровотечение усиливается. Это связано с тем, что растворившаяся таблетка перемешивается с менструальной кровью, увеличивая ее объем. В таком случае беспокоиться не стоит.

Неправильное введение таблетки.

По инструкции, ее нужно предварительно намочить в теплой воде, а затем уже вводить во влагалище. Если препарат вводить в сухом виде, то можно травмировать слизистую оболочку влагалища. Это проявляется прожилками крови во влагалищном секрете или розоватыми выделениями.

Воспаление шейки матки или эрозия.

Если после приема Тержинана кровянистые выделения стали более интенсивными, сопровождаются сильными болями в животе или в поясничном отделе, которые ранее не проявлялись у женщины, следует проконсультироваться с врачом. Тержинан не может спровоцировать такие состояния, но введение сухой таблетки иногда становится причиной незначительного кровотечения в результате раздражения эрозийных участков.

Розоватая слизь может появиться из-за аллергической реакции на компоненты препарата.

При несоблюдении инструкции по применению препарата или неправильной дозировке происходит прогрессирование воспалительного и инфекционного процесса. Это может проявляться выделением влагалищного секрета, имеющего розоватый оттенок.

Если кровянистые выделения появляются во время беременности, речь может идти о патологии. Кровит обычно при начавшихся преждевременных родах и отслоении плаценты. Об отслойке плаценты говорят обильные куски слизи с кровяными прожилками.

Обильные кровянистые выделения могут быть вытекающими околоплодными водами. Обычно они имеют резкий запах.

Коричневатые выделения говорят о замирании плода, наличии внематочной беременности. В таком случае запекшаяся кровь выводится из организма вместе с компонентами препарата.

В таком случае на фоне приема препарата происходит преждевременное появление менструаций.

Установленная внутриматочная спираль.

Наличие розоватой слизи наблюдается у женщин с внутриматочной спиралью.

Если имеется полип или киста, Тержинан стимулирует выделение из них крови.

В результате использования Тержинана не исключено появление кровянистых выделений. Это не относится к норме и требует немедленного обращения к врачу.

Консультация необходима в следующих случаях:

Кровяные прожилки в выделениях сопровождаются режущими или тянущими болями в животе
Наблюдаются большие объемы выделяемого (увеличение в два раза)
Межменструальные кровотечения
Зуд, неприятное жжение и нехарактерный запах выделений. Эти симптомы не исчезают после трехдневного приема препарата
Если во время лечения Тержинаном появляется боль, сильное жжение и кровянистые выделения, препарат следует отменить.

Особенно внимательно нужно относиться к появлению выделений во время беременности. Если на белье обнаруживаются розоватые, коричневатые, кровавые следы, нужно немедленно вызвать «скорую помощь». Кровянистое отделяемое из влагалища при беременности может быть свидетельством отслоения плаценты в третьем триместре или об угрозе выкидыша в первом и втором триместре. Если оно сопровождается сильной болью в животе и пояснице, это повод для срочного обращения к специалисту.

Появление влагалищного секрета со следами крови у беременной при лечении Тержинаном требует немедленного обращения в женскую консультацию за помощью. Кровь не связана с лечебным действием вагинальных таблеток. Обычно такие выделения и боли носят временный характер, они вызываются другими заболеваниями и устраняются после его лечения.

Доктор назначает полное медицинское обследование, которое содержит следующие пункты:

УЗИ малого таза
Общий анализ крови
Коагулограмма
Проверка вагинальных мазков на цитологию
Анализ крови на половые гормоны
Соскоб с последующим исследованием на гистологию образцов, взятых из слизистой оболочки полости матки.

Сам Тержинан не вызывает кровотечений. Появление болей в животе или кровотечений не может быть связано с его приемом. Препарат вызывает незначительные выделения, небольшой зуд, жжение, отечность тканей в области влагалища. Все эти побочные реакции не угрожают здоровью женщины. Более 3 суток они не должны проявляться. Если они остаются, это свидетельствует о необходимости замены препарата аналогами.

Если же прием Тержинана сопровождается кровянистыми выделениями, следует немедленно проконсультироваться с врачом. Он назначит анализы для установления истинной причины появления крови и при необходимости проведет курс лечения.

Большинство женщин современного общества различной возрастной категории подвержено гинекологическим заболеваниям, многие из которых представляют серьезную угрозу для здоровья.

Фармацевтической индустрией представлен широкий спектр медикаментозных препаратов, способных справиться с патологиями репродуктивной системы. Хорошие отзывы получил Тержинан – лекарственное средство комплексного воздействия.

Кровянистые выделения после применения Тержинана – непредусмотренный инструкцией эффект препарата, вызывающий панику у многих женщин и требующий особого внимания.

Тержинан является патентованным комбинированным лекарственным средством, которое разработано и выпускается фирмой Laboratoires Bouchara-Recordati в единственной форме – вагинальные свечи (таблетки) кремового цвета с буквой Т на каждой стороне.

Средство оказывает местное воздействие и обладает следующими эффектами:

антибактериальным – устраняет патогенные и условно-патогенные бактерии (стрептококковую, стафилококковую инфекции и пр.);
противовоспалительным – подавляет любые воспалительные процессы, возникшие в силу различных причин;
противопротозойным – борется с различными простейшими (хламидиями, трихомонадами и пр.);
противогрибковым – уничтожает различные грибки и устраняет молочницу.

Препарат способствует целостности слизистой оболочки влагалища и поддержанию кислотно-щелочного баланса.

Своим многочисленным лечебным свойствам Тержинан обязан содержащимся в нем активным компонентам:

Тернидазолу – противогрибковому средству. Также обладает трихомонацидным действием и борется с анаэробными бактериями.
Неомицина – антибиотика, обладающего широким спектром действия. Актуален при стафилококковой инфекции, кишечной палочке, шигеллы, приводящих к неспецифическому кольпиту, вульвовагиниту, бактериальному вагинозу. При стрептококковой инфекции эффект неомицина не наблюдается.
Нистатину – противогрибковому антибиотику, применяемому при молочнице, благодаря уничтожению грибков рода кандида.
Преднизолону – глюкокортикоидному гормону, оказывающему мощный противовоспалительный эффект. Подавление любых воспалительных реакций совместно со свойствами других ингредиентов препарата позволяет Тержинану справиться с кольпитами и вульвовагинитами различного происхождения.

Наличие противоаллергических и антиэкссудативных свойств Преднизолона позволяет предотвратить развитие аллергических реакций и купировать отечность.

Содержание дополнительных ингредиентов облегчает использование лекарства и усиливает его лечебные свойства.

Применение препарата рекомендуется при бактериальном, грибковом, смешанном типах вагинитов, а также трихомониазе.

В качестве профилактического средства и во избежание воспалительных процессов во влагалище Тержинан назначают:

незадолго до проведения гинекологических оперативных вмешательств, родов, абортов;
до установления внутриматочных средств контрацепции, проведения лечебных мероприятий по устранению эрозии шейки матки, гистерографии, гистеросальпингографии, а также после проведения процедур.

Препарат применяется во время беременности (со 2-го триместра) и противопоказан только при повышенной чувствительности к его компонентам.

Терапия препаратом может вызвать чувство жжения, зуда или раздражение, однако кровянистых выделений быть не должно.

Лекарственное средство не проникает в кровоток, оказывая непосредственное воздействие на пораженные инфекцией области.

Попадая в организм женщины, таблетки под влиянием измененного температурного режима начинают расплавляться и впоследствии влагалищные выделения выводят их остатки наружу.

Желтоватые выделения без запаха не считаются патологией и не вызывают болевых ощущений. Они могут иметь различную консистенцию, быть жидковатыми или немного липкими, обильными или скудными. В начале терапии обычно причиняют легкое чувство зуда, которое со временем проходит. Наблюдаются на протяжении нескольких часов после ввода препарата.

Приобретение секреции из половых путей патологического характера наблюдается при появлении:

сильного жжения, зуда или гнилостного запаха;
рези или тянущих болевых ощущений;
белых сгустков, зеленоватых, коричневых, красноватых, творожистых или пенистых выделений.

Вышеперечисленные симптомы часто свидетельствуют о патологических изменениях в организме и требуют обращения к врачу.

Изменение цвета влагалищной секреции после ввода таблетки с желтого на розовый, красный или коричневый возникает вследствие определенных причин.

Менструация не является поводом для прекращения лечения препаратом. Растворение таблеток происходит за больший промежуток времени по сравнению со свечами. Кроме того, они не вымываются даже при обильном кровотечении и не теряют своих лечебных свойств.

Применение препарата непосредственно перед менструациями или во время них способствует усилению кровотечения. Данный эффект связан с растворением таблетки в крови, что приводит к увеличению объема ее выделений.

Процесс не угрожает здоровью и является нормальным.

При вводе во влагалище сухой таблетки Тержинана не исключено травмирование его слизистой оболочки, что приводит к возникновению кровянистых выделений.

Кроме того, женщина должна принять удобную позу для ввода лекарственного средства:

лечь на спину, вытянув ноги или согнув в коленях и бедрах;
сесть на корточки и широко развести колени;
стоять и при этом опереться одной ногой на возвышающуюся поверхность.

Все действия должны быть аккуратными, во избежание травмирования слизистой руками.

При эрозии и воспалительных процессах в шейке матки сухая таблетка может оказывать раздражающее воздействие на пораженные области, что приводит к незначительным розовым выделениям. Такой же эффект наблюдается и при установленных внутриматочных контрацептивах.

Появление розовой слизи может свидетельствовать об аллергических реакциях организма на основные и дополнительные ингредиенты лекарственного средства.

Несоответствующая дозировка препарата, халатное отношение к требованиям инструкции по его применению чревато прогрессированием воспалительных и инфекционных процессов, что проявляется изменением цвета влагалищных выделений.

Несмотря на то что Тержинан содержит гормональное средство преднизолон, его дозировки очень малы и воздействие происходит только на местном уровне. Следовательно, Тержинан с трудом можно отнести к гормональным препаратам.

Однако применение лекарства может привести к преждевременному появлению менструации.

Если терапия препаратом сопровождается жжением, болевыми ощущениями и кровянистыми выделениями, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу. Возможно, причина кроется в наличии новообразований (полипы и кисты), которые кровоточат под воздействием активных компонентов Тержинана.

Беременные женщины должны с особой тщательностью следить за реакцией организма на терапию Тержинаном.

Так, выделения коричневого цвета могут сигнализировать о замершей или внематочной беременности.

Кровянистые выделения в большом количестве и с неприятным запахом препятствуют вытеканию околоплодных вод.

Не исключены преждевременные роды, отслоение плаценты или самопроизвольный аборт на ранних сроках.

Если кровотечение сопровождают сильные болевые ощущения внизу живота и в пояснице, вызов бригады скорой помощи обязателен.

Появление кровянистых выделений при терапии Тержинаном требует отмены препарата и срочной консультации специалиста в таких случаях:

режущие и тянущие болевые ощущения;
чрезмерные объемы выделений;
нехарактерный запах и неприятное чувство жжения, не исчезающее спустя 3 дня после начала лечения;
межменструальные кровотечения.

Врач-гинеколог определит причины возникновения крови, используя результаты следующих обследований:

ультразвукового (УЗИ) внутренних репродуктивных органов;
общего анализа крови;
коагулограммы;
исследования мазка и соскоба и др.

При выявлении патологий специалист назначит соответствующие лечебные процедуры.

Тержинан может быть заменен другими препаратами: Полижинаксом, Вагисептом, Гайномаксом.

Лечение каждой женщины должно иметь индивидуальный подход. Не стоит доверяться мнению случайных людей и заниматься самолечением. Несмотря на местное воздействие Тержинана и его хорошие эффекты, только лечащий врач способен провести адекватную оценку состояния здоровья пациента и назначить соответствующий препарат.

Тержинан — комбинированный медикамент, выпускаемый в форме вагинальных таблеток. Лекарство применяется при лечении гинекологических заболеваний, эффективность медикамента зависит от соблюдения всех условий его использования.

Тержинан производится в единственной лекарственной форме — в таблетках, предназначенных для местного (вагинального) применения. В обиходе вагинальные таблетки обозначаются как суппозитории или свечи. В состав лекарства включено несколько активных компонентов:

Противогрибковое вещество Тернидазол. Под воздействием этого вещества разрушается грибков, вследствие чего микроорганизм гибнет. Помимо противогрибковой активности Тернидазол губительно воздействует на гарднереллы и трихомонады.

В состав Тержинана также входит комплекс эксципиентов, состоящий из масел гвоздики и герани. Экспициенты помогают равномерно распределить все активные компоненты по таблетке, улучшают их проникновение и растворение в слизистом слое влагалища.Комбинированный состав Тержинан оказывает на организм сразу несколько эффектов:

Препарат быстро подавляет воспалительный процесс, полностью уничтожает патогенные микроорганизмы, в том числе и простейшие — уреаплазму, хламидии, трихомонады.

Лечение препаратом проводится в нескольких случаях:

при бактериальном вагините;
при комплексном лечении кольпитов, развивающихся под воздействием хламидий;
при молочнице или иначе грибковом вагините;
при смешанных формах воспаления влагалища.

За счет комбинированного состава Тержинан часто назначается, если воспаление обусловлено размножением нескольких групп патогенных микроорганизмов — грибков, бактерий, трихомонад.

Тержинан используется не только для лечения, но и для профилактики возникновения вагинитов. В последнем случае препарат часто назначают принимать перед инструментальными вмешательствами в области матки и влагалища — абортами, гинекологическими манипуляциями и операциями. Лекарство противопоказано к использованию всего в двух случаях:

если возраст пациентки меньше 16 лет;
при индивидуальной гиперчувствительности к любому из компонентов медикамента.

Тержинан при беременности в 1 триместре, то есть до 12 недель, должен назначаться пациентке только врачом. Препарат в это время используют только, если его потенциальная польза выше по сравнению с возможным риском проникновения действующих компонентов в плаценту.

Тержинан при беременности во 2 триместре можно использовать уже без опасений, но полностью соблюдая инструкцию к применению. Очень часто свечи назначаются женщинам с изменениями в мазке в последние недели перед родами. Цель такого использования медикамента — предотвращение инфицирования ребенка во время его прохождения по родовым путям.

Тержинан при лечении вагинитов в среднем назначается на срок до 10 дней. В осложненных случаях вагинальных микозов терапия может быть продлена до 20 дней.

Если препарат используется в качестве профилактики, то его использование ограничивается 6 днями. Во время использования свечей Тержинан следует соблюдать следующие рекомендации:

Таблетки во влагалище вводятся один раз в сутки. Лучше процедуру проводить вечером перед сном, если свечи ставятся днем, то после введения следует как минимум 10 минут находиться в горизонтальном положении.
Перед введением свечки руки обязательно нужно тщательно промыть с мылом.

Вагинальные таблетки Тержинан приводят к появлению желтоватых или белых пенистых выделений, что считается нормой.

Активные компоненты Тержинана действуют местно, то есть в пределах слизистой оболочки стенок влагалища. В общий кровоток они проникают лишь в незначительном количестве, поэтому побочные системные реакции развиваются в исключительных случаях.

Все эти изменения проходят через несколько дней лечения и не требуют отмены препарата.

В первые дни терапии возможно появление:

При длительном использовании Тержинана и при превышении кратности постановки свечей возможны системные изменения, возникающие вследствие воздействия на организм глюкокртикостероида Преднизолона. Проявляются они ухудшением заживления ран, атрофическими изменениями слизистой оболочки и кожного покрова.

Упаковка с 10 вагинальными таблетками Тержинан стоит около 500 рублей. Естественно, что не все женщины могут позволить себе приобрести такое лекарство. Дешевые аналоги Тержинана для женщин в свечах приведены в таблице.

Название препарата	Состав	Терапевтический эффект	Средняя стоимость
Клотримазол	Противогрибковый компонент клотримазол	Противогрибковый	50 рублей
Эльжина	Неомицин; Эконазол; Преднизолон; Орнидазол.	Противогрибковый; Противопротозойный; Антибактериальный.	350 рублей
Пимафуцин	Противогрибковое вещество натамицин	Противогрибковый	260 рублей
Полижинакс	Нистатин;/> Антибиотики Неомицин и Полимиксин.	Антибактериальный; Противогрибковый.	350 рублей

Какие свеч будут действовать эффективнее, зависит от их состава и механизма действия.

Самостоятельно правильно подобрать себе препарат невозможно, так как патогенная микрофлора устанавливается только при помощи лабораторной диагностики.

Тержинан или Полижинакс лучше действуют при вагините, вызванном бактериями и грибками. Но свечи Полижинакс не воздействуют на простейших. Сходное действие Тержинана и Пимафуцина объясняется противогрибковым компонентом. Однако второй препарат не оказывает противопротозойного и антибактериального воздействия. Поэтому Пимафуцин или Тержинан лучше использовать только после консультации с врачом.

Почти полностью аналогичным составом с Тержинаном наделены свечи Эльжина. Их стоимость несколько ниже, поэтому при невозможности приобретения первого препарата можно с врачом обсудить замену его на Эльжину.

источник