Анализ мочи при беременности норма эритроцитов

Эритроциты – это красные кровяные клетки, которые в норме попадать в мочу не должны. Однако повышенные эритроциты в моче при беременности выявляются довольно часто. Причинами могут стать как давление плода на почки, так и заболевания органов мочеполовой системы. Воспаления почек и мочевого пузыря, эрозия шейки матки провоцируют эритроцитурию. Несвоевременное обращение к гинекологу способствует прогрессированию болезней, которое создает опасность не только для женщины, но и для плода.

Эритроциты, или красные клетки крови, в организме выполняют важнейшую функцию – перенос кислорода к органам и тканям и выведение из них углекислого газа. Основу клеток составляют молекулы гемоглобина, которые придают эритроцитам и самой крови красный цвет. Именно гемоглобин, присоединяя молекулы кислорода, осуществляет их транспортировку.

Хотя эритроциты – крупные клетки, они легко изменяют форму и способны пройти по самым мелким капиллярам.

У женщин содержание эритроцитов в 1 мл крови составляет 3-5 млн. После прохождения крови через почки, благодаря фильтрации и реабсорбции, в образовавшейся моче эритроциты отсутствуют. Обнаруживаются в урине лишь в минимальных количествах (1-3) эритроциты при беременности.

При некоторых патологических состояниях клетки крови проникают в мочу в аномальных количествах. Попасть туда из крови они могут:

• через стенки капилляров при нарушении их проницаемости в почках или мочевыводящих путях;
• через мембраны почечных клубочков при воспалительных или онкологических заболеваниях.

Обнаружить в моче красные кровяные тельца можно только под микроскопом, где видны два вида клеток:

• Измененные. Проходя через почки, они теряют гемоглобин и превращаются в бесцветные кольцеобразные структуры.
• Неизмененные. Содержат гемоглобин. Попадают в урину в нижних отделах мочевыделительной системы.

При беременности допустимо наличие в моче единичных эритроцитов. Если их численность незначительно превышает норму, диагностируют микрогематурию, при высоких показателях – макрогематурию (красноватый оттенок мочи виден невооруженным глазом).

Существует несколько причин, объясняющих, почему в моче повышается численность эритроцитов. Среди них есть и такие, которые не являются признаками патологии.

Например, при беременности увеличивающаяся в размерах матка давит на все расположенные рядом органы, в том числе и на почки. Давление в них возрастает, и некоторые эритроциты не могут вернуться из первичной мочи в кровяное русло.

В большинстве же случаев эритроцитурию вызывают патологии почек и мочеиспускательной системы:

• воспалительные заболевания, повышающие проницаемость сосудов (пиелонефрит, цистит);
• гломерулонефрит, который нарушает процессы фильтрации в почках;
• злокачественные новообразования;
• камни в мочевыводящих путях и почках, приводящие к повреждению кровеносных сосудов этих органов.

Попадание крови в мочу может быть спровоцировано ранениями или травмами органов мочеполовой системы.

Приводят к появлению эритроцитов в урине при беременности и заболевания органов половой сферы, вызывающие незначительные кровотечения:

• венерические болезни;
• кольпит (вагинит);
• эрозивные процессы;
• маточные кровотечения;
• новообразования в мочевыводящих органах;
• гормональные патологии.

Спровоцировать гематурию при беременности также могут стрессовые ситуации, физические нагрузки, жара, длительный прием препаратов, разжижающих кровь, сахарный диабет.

У здорового человека клетки крови в моче не обнаруживаются. У беременной женщины по физиологическим причинам в поле зрения микроскопа могут присутствовать 1-3 эритроцита. Такая моча выглядит прозрачной, светло-желтой. Если в ходе анализа наблюдают небольшое превышение нормы (микрогематурию), будущей маме назначают обследование.

При микрогематурии ни цвет урины, ни ее прозрачность не изменяются, а вот значительно повышенные эритроциты в моче при беременности (макрогематурия) придают ей розовый и даже красный цвет.

Если причиной становится заболевание почек, и в выделяемой моче находятся измененные клетки, цвет урины не отличается от нормального. Визуально обнаружить ее невозможно, поэтому с целью предотвращения патологических процессов при беременности женщинам назначают ежемесячный анализ мочи.

Если цвет мочи и ее прозрачность при беременности не изменяются, женщине нужно обратить внимание на тревожные симптомы:

• частое мочеиспускание, сопровождающееся жжением, боли в нижней части живота могут свидетельствовать об инфекции мочевыводящих путей;
• тяжесть или неприятные ощущения в поясничной области, повышение температуры тела в вечернее время до 38°С и выше характерны для заболеваний почек.

Специфические симптомы, свидетельствующие о том, что повышены эритроциты в моче, четко не выражены, поэтому беременной нужно обращать внимание на общее состояние, плохой аппетит, слабость, уровень кровяного давления. Нельзя уклоняться от запланированной сдачи анализов и обращения к гинекологу, поскольку гематурия чревата негативными последствиями:

• хронические почечные патологии, задержка мочи в организме, отеки;
• злокачественные образования при беременности увеличиваются в размерах и могут дать метастазы;
• даже незначительные кровотечения плаценты оказывают влияние на плод – возникает гипоксия, беременность может прерваться.

В этот период от женщины требуется внимательное отношение к здоровью.

Нельзя заниматься самолечением или ограничиваться средствами народной медицины. Только своевременная постановка диагноза и квалифицированное лечение позволят выносить здорового ребенка.

Повышение эритроцитов в моче у беременных, как правило, является следствием заболеваний мочеполовой системы. Вылечить патологию поможет только правильная диагностика ее первопричины. Наиболее информативен трехстаканный анализ мочи.

Общий анализ урины позволяет выявить у беременной женщины повышенный уровень эритроцитов, но информации о причинах с его помощью получить нельзя.

Если в период беременности обнаружено наличие гематурии при сдаче общего анализа мочи, врач назначает трехстаканную пробу. Суть анализа заключается в том, что в 3 стерильных стаканчика (под номерами 1, 2 и 3) в процессе одного (утреннего) акта мочеиспускания собирают начальную, среднюю и конечную порцию урины. Каждую пробу изучают под микроскопом. На основании результатов делают выводы:

• Если повышение количества неизмененных клеток обнаружено в начальной порции, предполагают, что патология локализована в уретре. Причиной может стать уретрит или новообразование.
• Эритроцитурия в средней порции предполагает почечные патологии: пиелонефрит, гломерулонефрит. Большинство красных телец при этом измененные.
• Наличие эритроцитов в конечной порции свидетельствует о воспалении или других патологиях мочевого пузыря.

Чтобы результат анализа обладал максимальной достоверностью, женщина должна соблюдать определенные правила сбора урины при беременности:

• предварительно подмыться теплой водой с мылом (желательно детским), тщательно вытереться чистым полотенцем;
• перед мочеиспусканием закрыть вход во влагалище неплотным ватным тампоном, во избежание попадания в пробу посторонних выделений;
• после отбора каждой порции плотно закрывать крышкой стерильную емкость.

Для предварительной диагностики также необходимо пройти осмотр гинеколога, в ходе которого врач может выявить воспалительные заболевания половых органов. Проводятся консультации уролога и нефролога, которые, при необходимости, назначают другие способы диагностики.

Если обнаружены эритроциты в моче у беременной женщины, важную информацию получают с помощью инструментальных методов:

• УЗИ органов малого таза, которое можно совместить с исследованием плода (проводят трижды за весь период беременности). С его помощью определяют размеры органов мочеполовой системы, наличие в них очагов воспаления и новообразований. При беременности метод позволяет выявить камни и песок в почках и выводящей системе. Специалисты отмечают безвредность УЗИ для здоровья матери и плода.
• МРТ органов малого таза помогает выявить злокачественные и кистозные образования, определить их размер и локализацию. С его помощью обнаруживают камни в почках и мочевом пузыре, небольшие кровоизлияния в органы. Метод не назначают в первом триместре беременности. Неудобством является длительное пребывание беременной в неизменном положении.

После прохождения процедуры специалист, проводящий обследование, делает расшифровку результатов, а окончательный диагноз ставит лечащий врач. Он же назначает дальнейшую стратегию лечения.

Если во время беременности диагностирована эритроцитурия и установлены вызвавшие ее патологии, в зависимости от состояния женщины назначают лечение в стационаре или амбулаторно. Проводят терапию заболеваний, спровоцировавших увеличение эритроцитов в моче:

• при воспалительных болезнях назначают антимикробные средства за исключением антибиотиков (если нет угрозы жизни женщины);
• при патологии почек назначают мочегонные, витаминные препараты, диету, при необходимости гемодиализ;
• при наличии камней в почках или мочевом пузыре используют препараты для их дробления.

Также необходимо полноценное питание, а если разрешил лечащий врач – лекарственные травяные чаи.

Если до беременности женщина не страдала хроническими заболеваниями, уменьшить риск эритроцитурии в период беременности помогут меры профилактики:

• чаще совершать прогулки на свежем воздухе;
• полностью отказаться от вредных привычек;
• исключить тяжелые физические нагрузки;
• чтобы не заразиться ОРВИ, избегать мест с большим скоплением людей;
• не допускать стрессовых ситуаций;
• правильно питаться, соблюдая назначенную врачом диету;
• не переохлаждаться;
• исполнять график сдачи анализов, регулярно наблюдаться у гинеколога.

Хотя эритроцитурия при беременности часто проходит бессимптомно, она может нанести вред здоровью матери и будущего ребенка. Чтобы избежать длительного медикаментозного лечения, необходимо соблюдать здоровый образ жизни.

источник

Эритроциты представляют собой красные клетки крови, выполняющие функцию транспортировки кислорода к тканям.

Среди многих факторов, оказывающих влияние на здоровье беременной женщины и будущего малыша, большую роль играет показатель уровня гемоглобина, поскольку он содержит в себе эритроциты.

На патологию беременности или внутренних органов может указывать алый окрас урины, возникающий из-за того, что повышенное количество эритроцитов вышло из кровяного русла в урину.

Присутствие в моче будущей матери эритроцитов может свидетельствовать о наличии патологических процессов в организме, однако может допускаться присутствие в анализе от трех до пяти эритроцитов.

Если число красных кровяных телец в урине значительно превышает норму, пациентке ставят диагноз макрогематурия. В этом случае моча приобретает алый оттенок, что может быть симптомом заболеваний мочеиспускательной системы.

Алый окрас урины могут вызывать следующие факторы:

• чрезмерные физические нагрузки;
• поднятие тяжестей;
• горячие ванны и бани;
• частое пребывание на солнце;
• употребление алкогольных напитков;
• несбалансированное питание с преобладанием острой пищи.

Вызывать повышение уровня содержания эритроцитов в урине может и маточное кровотечение. Выявить его сразу довольно трудно, поскольку цвет урны данном случае не изменяется. У превалирующего числа женщин с эрозией матки также наблюдается высокое количество эритроцитов.

Запущенный кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища) может спровоцировать попадание красных кровяных тел в урину через клеточные мембраны.

Увеличение размеров матки может также спровоцировать появление эритроцитов в урине. Это объясняется постоянным давлением увеличенной матки на органы мочеиспускания. В результате таких процессов происходит нарушение кровообращения и сбои в работе почек.

К другим естественным причинам присутствия эритроцитов в моче относятся изменения гормонального фона в период беременности. В такой ситуации количество эритроцитов в урине незначительно, поэтому опасности для матери и будущего ребенка нет.

Высокая концентрация эритроцитов моче говорит о наличии гематурии. Избавиться от этого синдрома в короткие сроки позволяет сбалансированное питание и правильный режим дня.

Тип гематурии определяется причиной, которая привела к развитию этого синдрома:

1. Экстрарентальный: появление крови в моче не связано с заболеваниями мочевыделительной системы и травмами.
2. Ренальный: гематурия вызвана патологией почек.
3. Постренальный: синдром возникает в результате болезней мочевыводящих путей и мочевого пузыря.

Классификация гематурии по степени развития синдрома:

1. Терминальная: кровь содержится в последней порции мочи.
2. Инициальная: кровь обнаруживается в первой порции мочи.
3. Тотальная: порция мочи имеет алый оттенок.

Если урина пациентки полностью окрашена в красный цвет, можно судить о наличии макрогематурии.

Определить наличие микрогематурии по каким-либо характерным признакам достаточно сложно, поскольку чаще всего она протекает бессимптомно, поэтому с целью профилактики беременным женщинам необходимо ежемесячно сдавать мочу на анализ. Своевременное прохождение необходимых лабораторных исследований позволяет выявить наличие синдрома на ранних стадиях, что значительно упрощает процесс лечения.

Дискомфорт и болезненные ощущения во время мочеиспускания могут свидетельствовать о патологии почек или органов мочеполовой системы. Чаще всего такие недомогания сопровождаются односторонней поясничной болью.

Пациент с гематурией может отмечать у себя наличие таких симптомов, как:

• нарушение аппетита;
• тошнота;
• рвота;
• ухудшение общего самочувствия;
• головная боль;
• отсутствие прибавки в весе во время вынашивания плода.

Часто гематурия становится следствием развития сопутствующих инфекций и воспалений различных органов человеческого организма.

Воспалительные процессы органов мочеполовой системе зачастую приводят к повышению уровня эритроцитов в урине. В процессе вынашивания плода женщины могут сталкиваться с обострением таких заболеваний, как цистит (воспаление мочевого пузыря) и пиелонефрит (неспецифическое воспалительное заболевание почек бактериальной этиологии). Алый окрас урины может являться симптомом одной из этих болезней.

Мочекаменная болезнь в период беременности также может вызывать рост количества эритроцитов в урине. Это происходит в результате повреждения слизистой оболочки песком и камнями. В этом случае гематурия сопровождается выраженными болевыми ощущениями.

Окрас урины в красный цвет может свидетельствовать о наличии злокачественных опухолей в организме женщины. Сложность диагностики заключается в том, что дискомфорт и боль появляются не сразу. При наличии онкологических заболеваний попадание эритроцитов в урину обусловлено разрушением стенок сосудов и сбоями в функционировании пораженных систем организма.

Во время беременности будущая мама может столкнуться с патологией почечной вены, которая возникает в результате ее сдавливания. Заболевание часто приводит к тому, что красные кровяные ельца попадают в мочу.

Также это может быть вызвано некротическим папиллитом (ишемический инфаркт почечного сосочка и прилегающего к нему мозгового вещества почки). Чаще всего эта болезнь развивается в результате обострения пиелонефрита или при наличии у женщины сахарного диабета.

Повышенное содержание эритроцитов в моче может наблюдаться у беременных, имеющих следующие заболевания:

• гипертония;
• малокровие;
• тромбоз;
• аневризма сосудов.

Причиной изменения количества эритроцитов в моче могут выступать различные заболевания. Выявить точную причину позволяют только лабораторные исследования и медицинская диагностика.

При подозрении на наличие гематурии женщине необходимо сдать анализ мочи. Во время сбора мочи нужно строго соблюдать предписанные правила, чтобы избежать искажения результатов.

1. Утром после ванных процедур необходимо подготовить марлевый тампон.
2. Далее нужно поместить тампон во влагалище и спустить первую порцию мочи.
3. В предварительно приобретенный контейнер необходимо собрать оставшуюся часть мочи, следя за тем, чтобы корпус контейнера не касался кожи.
4. Для анализа необходимо собрать 70 миллилитров мочи.
5. Если результат анализа покажет, что в моче будущей матери содержится большое количество красных кровяных телец, ей потребуется пройти повторное лабораторное исследование и посетить врача-гинеколога.

Осмотр состоит из следующих процедур:

• обследование шейки матки с помощью гинекологического зеркала;
• микроскопное исследование слизистой;
• лабораторное исследование мазка;
• проведение бактериологического посева;
• УЗИ почек;
• исследование мочи на уровень содержания лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.

Некоторые из видов диагностических исследований проводятся только после родов, поскольку они могут нанести вред здоровью будущего малыша. К ним относятся:

Результаты обследования позволяют врачу установить точную причину содержания эритроцитов в урине будущей матери и назначить соответствующее лечение. Регулярные лабораторные исследования помогают предупредить патологии беременности, выкидыши и заболевания мочевыделительной системы.

Гематурия требует лечения независимо от срока беременности и причин развития синдрома. Поскольку высокий уровень содержания красных кровяных телец в урине сигнализирует о наличии патологии, главная цель лечения состоит в ее устранении.

После прохождения диагностики и лабораторных исследований врач определяет методику лечения и назначает пациентке необходимые медикаментозные препараты. Самостоятельный прием лекарственных средств может привести к серьезным последствиям, в том числе и к потере ребенка.

Для повышения эффективности принимаемых препаратов будущей маме рекомендуется уделить особое внимание правильному рациону питания. Необходимо свести к минимуму употребление слишком жирных, острых, соленых и сладких блюд.

Также нужно соблюдать правильный режим дня, отказаться от тяжелых физических нагрузок и следить за качеством и количеством сна. Во время беременности рекомендуется проводить много времени на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций и перенапряжений.

После первого триместра беременным женщинам необходимо регулярно принимать коленно-локтевую позу. Польза этого упражнения заключается в восстановлении кровообращения органов малого таза, нагрузка на которые значительно увеличивается в период вынашивания плода.

Следование всем рекомендациям позволяет не только ускорить лечение гематурии, но и предупредить развитие этого синдрома и возможных осложнений.

источник

Эритроциты во время беременности являются одним из показателей помогающих врачам узнать все о здоровье женщины. Даже малейшее их увеличение может свидетельствовать как о развитии серьезного заболевания так и угрозевыкидыша.

Подобных элементов как эритроциты в моче при беременности норма составляет 0-4. В случае выявления большего количества этих частиц у врача могут появиться подозрения, что у беременной развивается серьезное заболевание. Но это не значит, что красные тельца во время беременности в моче определяются лишь в случае развития патологии.

Стоит знать, что повышены красные тельца в моче могут быть не только по причине развития патологи или косвенных заболеваний, но по физиологическим причинам.

К истинной гематурии имеют отношение эритроциты, прошедшие обработку канальцами почек. Это значит, что причины увеличения эритроцитов кроются в мочевыводящей системе. В случае выявления кровяных телец в целостном состоянии, то это значит, что гематурия является неистинной и причины ее развития кроются в мочевом пузыре либо мочеиспускательном канале.

В ситуации с истинной гематурией, причины провоцирующие рост эритроцитов в моче могут быть такими:

• Венерическая инфекция;
• Болезни почек;
• Цистит;
• Сахарный диабет.

Все эти причины, являются серьезными заболеваниями, не терпящими отложения лечения. В редких случаях появляются в моче эритроциты истинного вида из-за анемии, гипертонии, развивающегося тромбоза и аневризмы. Но это не все причины, вследствие которых норма эритроцитов становится превышенной. Так, стать повышенные они могут и вследствие развития:

• Мочекаменной болезни. Присутствующие камни в почках способны спровоцировать появление кровяных телец своим местонахождением в одном месте. Тут причины увеличения эритроцитов кроются в пролежнях, которые при каждении камней постоянно в одном положении начинают провоцировать выделение кровяных элементов. Спровоцировать неистинную гематурию может и песок. Движущийся по мочевому каналу он подвергает травмированию внутренние поверхности уретры и мочеточника;
• Маточного кровотечения. В этом случае не значит, что моча окрашивается в красный цвет. Для выявления кровотечения хватает всего 15 эритроцитов. Чаще всего именно по результату анализа мочи врачом своевременно выявляется у беременной угроза выкидыша;
• Эрозии шейки матки. Если у беременной ранее присутствовала незалеченная эрозия на шейке матки, то впоследствии при беременности из-за расширения в них кровеносных сосудов, начинают выходить эритроциты;
• Кольпите.

Несмотря, что многие причины провоцирующие увеличение красных телец при беременности несут серьезный характер. Есть и ряд причин, которые, по сути, не опасны и могут быть самостоятельно устранены беременной:

1. Некачественная вода. Частое употребление воды обладающей высоким содержанием хлора. Для того чтоб норма эритроцитов была восстановлена необходимо лишь начать пить качественную воду;
2. Царапины и другие виды повреждений в паховой области. Качественная обработка ран и поддержка их в чистоте поможет избежать вероятности занесения инфекции и увеличения воспалительного процесса;
3. Малоподвижный образ жизни. Беременной рекомендуется частые пешие прогулки. Чем меньше двигается беременная, тем выше риск появления эритроцитов в моче, а также осложнений при родах;
4. Стрессовые факторы. Конечно, избежать их всех невозможно, и в случае сложных перемен в жизни, для снижения риска развития гематурии, рекомендуется посетить врача и проконсультироваться по поводу приема успокоительных препаратов;
5. Жара. Она способна спровоцировать не только развитие гематурии, но и спровоцировать ряд других неприятностей со здоровьем. Избежать при беременности ее воздействия можно элементарно, не выходить днем на улицу и чаще принимать освежающий душ.

Стоит знать, несмотря, что причиной увеличения эритроцитов в моче могут быть просто и такие физиологические факторы. Для исключения вероятности развития серьезных патологий, при повторном анализе, выявившем содержание повышенного уровня эритроцитов, рекомендуется пройти дополнительное обследование организма.

В качестве дополнительного обследования беременной может быть назначено кольпоскопия, УЗИ почек, мазок их влагалища и анализ крови.

источник

Будущим мамам важно следить за состоянием своего здоровья. Для этого нужно проходить специальные обследования, в том числе регулярно сдавать анализы крови и мочи. Они помогут обнаружить заболевания, о существовании которых женщина, возможно, и не догадывалась. Например, эритроциты в моче при беременности являются признаком инфекции в организме или патологии мочеполовой системы.

Появление эритроцитов в моче у беременных называется гематурией. В зависимости от числа эритроцитов, различают макро- и микрогематурию.

Эритроциты — это красные кровяные тельца, которые в достаточном объеме присутствуют в крови каждого человека. Их задача — транспортировать к тканям и органам кислород и питательные вещества. Эритроциты синтезируются в костном мозге, срок их жизнедеятельности в среднем не превышает 120 дней. После этого они покидают организм через систему утилизации селезенки и печени.

Таким образом, роль эритроцитов для человека, в нашем случае — для женщины, готовящейся стать матерью, бесценна — они необходимы для поддержания нормального функционирования организма. Но если присутствуют эритроциты в моче при беременности, это должно насторожить лечащего врача.

Организм каждой беременной женщины претерпевает серьезные изменения с наступлением зачатия. Многие физиологические механизмы протекают по измененному сценарию в связи с ростом и развитием будущего малыша. Вот почему во время беременности каждой женщине важно следить за собственным здоровьем.

Повышенные эритроциты в моче при беременности являются показателем неблагополучия. В норме в моче у беременных не должно быть эритроцитов, допускается появление одного в поле зрения. Если эритроциты в моче при беременности повышены, их больше 3-5, то женщине предлагается сдать анализ мочи повторно.

Даже небольшое количество эритроцитов в моче при беременности недопустимо, это явление называется микрогематурией. Если моча из-за наличия в ней большого числа эритроцитов приобретает красноватый оттенок, речь идет о макрогематурии. Оба этих состояния требуют диагностики и устранения причины, их вызвавшей.

Если в моче у будущей мамы обнаружены эритроциты, врач выясняет причину гематурии. В первую очередь он должен исключить патологические состояния со стороны почек и онкологическое заболевание. При этом женщине не стоит паниковать, поскольку не всегда появление эритроцитов в моче является показателем серьезного заболевания. Возможно, речь идет о погрешностях в сборе мочи или о более безобидных состояниях.

Специалисты выделяют истинную и неистинную гематурию. В случае с истинной патологией, эритроциты оказываются обработаны канальцами почек. Это явление означает, что патологические изменения возникли в верхних органах мочевыводящей системы. Если в анализе целостные кровяные тельца, значит, речь идет не об истинном процессе, то есть заболевание затронуло мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Выделим основные причины гематурии:

• мочекаменная болезнь (камни травмируют стенки мочевого пузыря и мочеточников, вызывая небольшие кровотечения);
• давление матки на мочеполовую систему, что нередко становится причиной застоя мочи и провоцирует нарушения со стороны мочевыводящих органов;
• кровотечение из половых путей;
• венерические инфекции;
• цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит;
• эрозия шейки матки;
• кольпит;
• гормональные нарушения;
• травмы почечных канальцев и мочеточников;
• сахарный диабет;
• качественный состав потребляемой воды;
• расчесы, порезы и царапины в паховой области;
• малоподвижный образ жизни;
• стрессовые факторы;
• жаркая погода.

Чтобы выяснить, что стало причиной появления эритроцитов в моче при беременности, специалист после осмотра женщины назначает следующие дополнительные исследования:

• кольпоскопия — исследование состояния шейки матки с помощью специального прибора кольпоскопа (микроскопа);
• гинекологический мазок из влагалища;
• бактериологический посев со слизистой шейки матки и из уретры на изучение микрофлоры для исключения возможных инфекций, в частности, трихомонад;
• УЗИ почек и органов малого таза;
• анализы крови: повторный общий и по Нечипоренко.

Для исключения ошибочного появления лейкоцитов и эритроцитов в моче при беременности необходимо научиться правильно собирать мочу для проведения общего анализа.

Моча должна собираться строго в утренние часы, после обычного соблюдения гигиены — подмывания (ни в коем случае не путать со спринцеванием). Собирать мочу желательно в специальные контейнеры, предназначенные для этой цели — они стерильны и продаются в каждой аптеке.

Непосредственно перед сбором мочи вход во влагалище прикрывается чистым марлевым тампоном. Собирать нужно среднюю порцию, поэтому мочеиспускание нужно начинать не в емкость для сбора мочи, а мимо — в унитаз или биде. Собрав среднюю порцию, емкость нужно закрыть крышечкой и как можно быстрее доставить в лабораторию: дольше 2 часов хранить емкость нельзя, в противном случае это может отразиться на результатах анализа. Во время сбора мочи важно следить за тем, чтобы поверхность и края емкости не соприкасалась с кожными покровами и слизистыми женщины.

Если в моче по-прежнему обнаруживаются эритроциты, врач обычно рекомендует сдать анализ мочи по Нечипоренко. Технология его сбора будет той же. Нужно снова собрать среднюю порцию мочи, в которой будет диагностировано точное число кровяных телец в количественном соотношении. Если проба по Нечипоренко покажет положительный результат, скорее всего, речь идет о поражении почек. Это состояние требует госпитализации будущей мамы в стационар для получения соответствующего лечения под наблюдением врачей.

Каждый человек старается следить за своим здоровьем, особенно это касается женщин в период беременности. Гормональные изменения в организме, связанные с вынашиванием ребенка, изменяют привычное функционирование внутренних органов и нередко вызывают различные проблемы и недомогания. Вот почему беременность требует тщательного наблюдения со стороны различных специалистов.

Своевременное обнаружение эритроцитов в моче дает возможность предотвратить и избежать многих заболеваний, если заняться их лечением на раннем этапе. Иммунная защита будущей мамы ослаблена, и любая инфекция способна навредить ее организму, что, безусловно, отразится на здоровье малыша, поэтому сдавать анализы мочи во время беременности необходимо.

Нормально протекающая беременность не может проходить на фоне плохих анализов, в которых диагностируется гематурия. Эритроциты в моче не являются вариантом нормы, поэтому при их обнаружении важно провести дополнительные исследования и убедиться в том, что серьезные заболевания в организме будущей мамы отсутствуют. В противном случае не вылеченные состояния могут негативно отразиться на женщине и ее будущем ребенке. Решение о назначении лечения принимает врач с учетом других анализов, диагноза и самочувствия пациентки.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

источник

Общий (или клинический) анализ мочи беременная сдаёт при каждом плановом визите к гинекологу, но не реже одного раза в месяц, дабы вовремя отследить нежелательные изменения в работе почек, что обусловлено большой их нагрузкой во время беременности.

Необходимо собрать среднюю порцию утренней (сразу после сна) мочи в специальную стерильную ёмкость для анализов с пластмассовой крышечкой.

Накануне отбора пробы исключите приём медицинских препаратов (витаминов, мочегонных, гормональных, антибиотиков и прочих медикаментов) и красящих продуктов питания (моркови, свеклы, спаржи, клюквы, черники и пр.).

Последний половой акт должен быть минимум как за 12 часов до сбора образца мочи.

Прежде всего, перед сбором мочи необходимо тщательно произвести гигиену наружных половых органов. Чтобы в образец мочи не попала влагалищная среда, необходимо прикрыть вход во влагалище кусочком ваты или ввести тампон. Старайтесь не прикасаться телом к емкости для забора мочи.

При мочеиспускании первую порцию мочи (1-2 секунды) спустите в унитаз, а далее, не прерывая мочеиспускания, соберите вторую часть мочи, прервавшись в конце процесса и закончив мочеиспускание в унитаз. Для анализа понадобиться около 50 мл биоматериала.

Собранную мочу необходимо доставить в лабораторию в течение 1-1,5 часа. На баночке с анализом разборчиво укажите свою фамилию, инициалы, дату сбора анализа и время.

Лабораторное исследование этой биологической жидкости включает определение её органолептических показателей, физико-химических свойств, биохимического состава и микроскопии осадка.

Нормы показателей общего анализа мочи при беременности

У здорового человека моча может иметь цвет от соломенного до насыщенно-желтого. Часто у беременных наблюдается ярко-желтый или оранжевый цвет мочи, что обусловлено приёмом витаминов накануне сдачи анализа.

При обильном питье моча разбавляется, и становиться бесцветной, и, наоборот, при употреблении малого количества жидкости или при её потере (рвоте, поносе), моча становиться более концентрированной, тёмно-желтой.

Признаком заболевания чаще всего считается, если моча имеет цвет:

• крепкого чая («пивной» цвет) – патология печени и желчного пузыря, например, паренхиматозная (печёночная) желтуха или вирусный гепатит;
• розово-красный (цвет «мясных помоев») – воспаление почек, например, острый гломерулонефрит;
• зеленовато-желтый («лимонный» цвет) – механическая желтуха (т.е. желчнокаменная болезнь), наличие или попадание гноя в мочевыделительную систему;
• тёмно-бурый (тёмно-коричневый) – гемолитическая анемия;
• белесоватый – наличие в большом количестве фосфатов или липидов, например, лимфостаз почек, жировое перерождение почек;
• молочный – инфекция мочевыводящих путей, цистит, пиелонефрит.

Прозрачность

Свежесобранная нормальная моча, в идеале, прозрачная, возможно, слегка мутная, что обусловлено наличием эпителия и слизи.

Незначительно мутнеет она и из-за длительного стояния образца, поэтому собранный образец необходимо доставить в лабораторию в кратчайшие сроки, чтобы не исказить результат анализа. Малое количество выпитой воды также может быть причиной помутнения мочи у здорового человека.

Выраженное помутнение мочи вызывают эритроциты, лейкоциты, бактерии, слизь, значительное количество солей или клеток эпителия и т.п.

Удельный вес

Этот показатель зависит от количества растворённых в моче веществ и выпитой за день воды.

Относительная плотность (или удельный вес) мочи здорового человека – 1 003-1035 г/л.

Повышение плотности происходит при обезвоживании организма, токсикозе, неконтролируемом сахарном диабете, гломерулонефрите и пр., а снижение – при обильном питье, нефрите, почечной недостаточности.

pH

Реакция мочи у человека колеблется от 5,0 (кислая) до 8,0 (слабощелочная) в зависимости от питания. Кислотность мочи повышают белковые (в частности, мясные) продукты и жиры, а ощелачиванию мочи способствуют растительные продукты (фрукты, овощи) и молочная пища.

Реакция мочи у здорового человека со сбалансированным питанием – слабокислая (pH=6,0 и >) или нейтральная (pH=7,0).

Кислая среда является хорошей средой для развития бактерий, поэтому наличие постоянно такой среды – нежелательно.

Почечная недостаточность, инфекции мочевыделительной системы и др. заболевания влияют на повышение pH.

Сахарный диабет, туберкулёз, лихорадка, выраженная диарея и пр. недуги отразятся на pH его снижением.

Белок

В норме белок в моче отсутствует, но во время беременности допускается незначительное повышение до 0,033 г/л, что вызвано сильными эмоциональными переживаниями за здоровье плода, возможным перегреванием летом или переохлаждением в холодный период года, приёмом неденатурированной белковой пищи (сырых яиц и домашнего некипяченого молока), наличием аллергии на момент сдачи анализа, да и вообще, сильной нагрузкой на почки.

Ближе к концу второго триместра возможно появление небольшого количества белка из-за механического сдавливания почек беременной растущей маткой, но такое явление не имеет постоянный характер, и является неопасным только в случае отсутствия других признаков заболеваний почек.

Также белок может попасть в мочу вместе с влагалищными выделениями поэтому, чтобы результат анализа был максимально точным, необходимо соблюдать все правила отбора пробы мочи.

Появление белка (протеинурия) свидетельствует о заболеваниях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите, нефропатии беременных и т.п.), мочевыводящих путей (цистите, уретерите) или гестозе (позднем токсикозе).

Сахар

В норме сахар в моче здорового человека отсутствует или обнаруживается в незначительном количестве до 0,083 ммоль/л.

Во время беременности в моче могут быть обнаружены «следы» глюкозы. Это бывает в силу наследственности (особенно при поздней беременности – после 35 лет), при ожирении, употреблении многоуглеводной пищи или при сильных стрессах.

Во втором триместре беременности наблюдается физиологическая глюкозурия, которая обусловлена нормальными процессами, происходящими в организме беременной женщины. Медикаментозного лечения она не требует, но питание должно быть скорректировано в сторону снижения количества углеводной пищи в рационе беременной (ограничьте употребление сладкого и мучного).

Обнаружение глюкозы (глюкозурия) наблюдается при сахарном, почечном и других видах диабета.

Билирубин

У здорового человека билирубин в моче не обнаруживается. Но при механической желтухе, вирусном гепатите и других заболеваниях, вызывающих затруднение оттока желчи наблюдается появление билирубина, и моча окрашивается в тёмный цвет, «цвет пива».

Кетоновые тела

Принято считать, что кетоновые тела у здорового человека должны отсутствовать.

При беременности в моче могут быть определены эти тела, что говорит об обезвоживании при раннем токсикозе. Но это не пустяк, кетоновые тела отравляют организм ацетоном, поэтому необходимо обследоваться, чтобы исключить другие возможные заболевания (в частности, сахарный диабет).

Ацетон чаще всего обнаруживается в моче при анемии или гестационном диабете беременных. В таких случаях врачом на стационаре назначается капельница и специальная диета. Главная цель – больше пить щелочной минеральной воды (Боржоми, например), исключить сладкое, жирное, сократить прием белковой, и наоборот, включить в рацион больше углеводной пищи.

Нитриты

В моче здорового человека не обнаруживаются. Положительный результат говорит о наличие инфекции в мочевом тракте.

Гемоглобин

В норме гемоглобин в моче отсутствует. Обычно его присутствие указывает на гемолитическую анемию.

Эритроциты

У здорового человека эритроциты в моче либо отсутствуют, либо обнаруживается 1-2 клетки в поле зрения.

Повышение количества эритроцитов (гематурия) встречается при почечных болезнях и заболеваниях мочевыводящей системы.

Лейкоциты

Для борьбы с возбудителями различных заболеваний организмом вырабатываются лейкоциты. В норме в моче женщины обнаруживается 0-5 лейкоцитов в поле зрения.

Повышенное содержание лейкоцитов (лейкоцитурия) всегда свидетельствует о воспалительных процессах в почках – пиелонефрите,в мочевыводящих путях – цистите, уретрите или половых органов.

Ошибочно положительный результат получают женщины, пренебрегающие личной гигиеной и другими правилами при сдаче анализа.

Чрезмерное повышение лейкоцитов (пиурию) можно обнаружить даже невооруженным глазом: моча мутная, в ней плавают «хлопья» и «нити». Это говорит о присоединении к воспалительному процессу гнойного.

Эпителиальные клетки

Эпителий выстилает слизистую оболочку всех внутренних органов. Плоский эпителий практически всегда присутствует в осадке мочи здорового человека в количестве до 3 клеток в поле зрения. Повышается их численность при инфекционном заболевании мочевыводящих путей.

Другой вид клеток, переходной эпителий, появляется в моче при цистите, пиелонефрите, почечнокаменной болезни. Допустимо наличие 1-ой клетки переходного эпителия в поле зрения.

Почечный эпителий обнаруживается в осадке при инфекционном поражении паренхимы почек – пиелонефрите, клубочков почек – гломерулонефрите и пр. У здорового человека почечный эпителий в осадке мочи – отсутствует.

Цилиндры

При заболеваниях почек в почечных канальцах накапливается белок, к нему «приклеиваются» лейкоциты, эритроциты, отслоившиеся клетки эпителия и прочие частички. Эта пластичная масса обволакивает цилиндрические по форме канальца изнутри, и таким образом, делает как бы их слепок. При мочеиспускании эти цилиндрические слепки вымываются и определяются лаборантом при анализе.

Так как белок и другие элементы выделяются с мочой только при патологическом состоянии почек, то у здорового человека цилиндры в образце должны отсутствовать, обнаружены могут быть только гиалиновые цилиндры и не более 1-2 в поле зрения, повышенное содержание этого вида или наличие остальных (зернистых, восковидных, эритроцитарных, лейкоцитарных, эпителиальных) возможно только при различных почечных заболеваниях.

Бактерии и грибы

В анализе здорового человека бактерии и грибы должны отсутствовать, их наличие говорит об инфекции органов мочеполовой системы (цистите, уретрите, кандидамикозе и т.п.).

При обнаружении бактерий в моче сдают дополнительно мочу на бакпосев для определения вида бактерий и их титра (количества). При необходимости назначают лечение антибиотиком, к которому чувствительный данный вид бактерий.

Соли

Моча – это водный раствор продуктов распада белковых веществ и различных солей, выпадающих в осадок. Наличие определенного вида кристаллов солей в моче указывает на изменение pH в ту или иную сторону. Кислая среда вызывает образование уратов, щелочная – фосфатов. При нормальных остальных показателях мочи, наличие солей не считается признаком какого-либо заболевания.

Избыточное содержание солей (уратов, фосфатов или оксалатов) приводит к появлению камней и как следствие к развитию мочекаменной болезни.

Случается подобное из-за нарушения обмена веществ, не сбалансированного питания.

Выпадение в осадок уратов бывает при обезвоживании организма (например, в период жары и недостаточном питьевом режиме, из-за обильной рвоты, диареи и пр.) или при преобладании в рационе питания мясной пищи.

Фосфаты появляются при употреблении продуктов, богатых фосфором (рыбы, кисломолочки, овсянки, гречки и т.д.).

Оксалаты бывают при любой реакции pH, но при избыточном употреблении продуктов, содержащих в большом количестве щавелевую кислоту.

Слизь

Внутренняя оболочка органов мочевой системы постоянно выделяет слизь. В норме слизь отсутствует или обнаруживается в небольшом количестве.

Повышенное выделение слизи говорит о недостаточной гигиене половых органов при заборе анализа или о воспалительном заболевании мочевыводящей системы, но при наличии других признаков патологии.

источник

Эритроциты находятся в плазме, основной функцией которых является насыщение тканей кислородом, питательными веществами и выведение углекислого газа, что необходимо для развития плода внутри утробы. В период внутриутробного развития эта функция крови является важной для нормального формирования и развития малыша.

В организме встречаются два вида эритроцитов:

• неизмененные клетки — обуславливаются ярким красным оттенком из-за высокого содержания гемоглобина;
• измененные – характеризуются отсутствием гемоглобина, из-за долго нахождения в урине и последующей фильтрации клетки теряют цвет, а также увеличиваются в диаметре и выщелачиваются. Не редко во время беременности, при наличии белка и цилиндров в анализе определяется почечная недостаточность.

Формирование и образование мочи происходит в почках через фильтрацию плазмы и любые составляющие кроветворения не должны попадать в биологическую жидкость при нормальной работе мочевыделительной системы. Если обнаружено много эритроцитов в моче при беременности, то это явный признак недостаточного функционирования почек.

Повышение эритроцитов в моче при беременности в медицинской практике называется эритроцитурия или гематурия. В основном от количества клеток в анализе результаты подразделяются на микрогематурию и макрогематурию. В последнем случае кровь в биологической жидкости видна без микроскопа.

Если повышены эритроциты, то причины в основном связаны с заболеваниями мочеполовой системы:

• пиелонефрит и гломерулонефрит – инфицирование почечной паренхимы или клубочков, что приводит к недостаточной фильтрации биологической жидкости;
• цистит хронического характера можно определить по анализу урины в совокупности с сопутствующими симптомами и жалобами (учащенное мочеиспускание, сопровождающееся жжением);
• мочекаменная болезнь и образующиеся конкременты травмируют ткани во время движения, при этом в мочевине будут присутствовать соли (ураты или оксалаты);
• эрозия шейки матки, кольпиты или вагиниты сопровождаются микрокровотечением.

Венерические болезни также могут становиться источником появления крови. Поэтому, при сборе материала, лучше прикрыть влагалище ваткой, чтобы исключить этот фактор.

На поздних сроках эритроцитурия объясняются значительным сдавливанием внутренних органов, происходит застой, а отток нарушается. Врачи не исключают и начало отслоения плаценты, что приводит к макрогематурии и опасно гибелью ребенка.

Эритроциты в моче у беременных подсчитывают при помощи общего анализа, который сдается практически каждый прием у врача, с целью не пропустить начало инфекционного процесса. Исследование делается достаточно быстро и уже в этот же день можно узнать результаты.

Норма клеток крови в исследуемом материале составляет не более двух в образце. При проведении диагностики учитываются все параметры с целью определения локализации гематурии.

Таблица норм анализа мочи при беременности:

Повышение уровня кровяных телец предполагает, прежде всего, диагностику заболеваний мочевыделительных путей и выяснение первоисточника причины, которая повлияла на гематурию.

Лечение при инфицировании предполагает использование антибактериальных препаратов, которые разрешены на этапе внутриутробного формирования плода. Если обнаружены камни, то потребуется госпитализация и прием спазмолитических средств.

Уменьшить незначительное проявление крови в анализах урины помогут лекарственные средства на основе растительных компонентов. С этой же целью, можно применять отвары из листьев брусники, ягод клюквы или специальные сборы, но только после врачебной консультации.

источник

Эритроциты — это красные кровяные тельца, отвечающие за транспортировку кислорода к тканям. В норме эти форменные элементы крови не определяются в общем анализе мочи. Незначительное увеличение этого показателя может быть обусловлено функциональными изменениями в мочеполовой системе беременной, вызванными давлением увеличивающегося плода в 3 триместре на органы выделительной системы. Наличие у пациентки анемии различного генеза при появлении таких клеток в моче свидетельствует о развитии и прогрессировании патологии.

В 70% случаев эритроцитурия на разных сроках гестации — это следствие естественных физиологических процессов и изменений происходящих в организме беременной. В зависимости от клинической симптоматики и результатов дополнительных лабораторных исследований медицинским персоналом определяется точная причина, по которой появляются эритроциты в моче при беременности.

Выделяют следующие виды данной патологии в зависимости от этиологии:

1. Ложная гематурия. Появление эритроцитов в результатах анализа вызвано изменениями, несвязанными с воспалительными заболеваниями выделительного тракта.
2. Истинная эритроцитоурия — клинический симптом, связанный с острыми или хроническими воспалительными, инфекционными изменениями.

Увеличивающаяся в объеме матка воздействует на мочевой пузырь, частично препятствует оттоку мочи на поздних сроках гестации и способствует появлению незначительных кровотечений. Кровь в моче при беременности может стать последствием гормональных перестроек в организме. Такая разновидность гематурии классифицируется как идиопатическая или первичная.

Изменение цвета мочи также может быть обусловлено употреблением отдельных продуктов (свекла, ревень, вишня, ежевика, напитки с пищевыми красителями). Придавать урине окраску красных оттенков могут некоторые медикаментозные средства («Рибофлавин», «Аспирин», «Ибупрофен», производные фенолфталеина).

Иногда появления эритроцитов в моче — это маркер развития или прогрессирования патологии различной локализации:

• Острый или хронический цистит — воспаление мочевого пузыря;
• Пиелонефрит — воспалительный процесс почечных лоханках;
• Инфекционные процессы органов малого таза;
• Осложнения сахарного диабета — значительные нарушение клубочковой почечной фильтрации;
• Мочекаменная болезнь;
• Аутоиммунные заболевания, вызывающие повреждения локальных капилляров в выделительном тракте (например, системная красная волчанка).
• Механические повреждения органов и тканей;
• Эрозия шейки матки, вагинит или кольпит, сопровождающиеся незначительными кровотечениями;
• Инфекции, передаваемые половым путем;
• Макрогематурия как следствие отслойки плаценты.

Признаки патологического процесса в организме беременной зависят от этиологии симптоматики. Чаще всего при гематурии разной степени выраженности проявляются следующие клинические признаки:

• Боль, локализирующая в области поясничного отдела спины, проекции почек. Часто неприятные ощущения иррадирируют в нижнюю часть живота и промежность.
• Жжение при акте мочеиспускания.
• Повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных показателей является достоверным признаком воспалительного процесса.
• Рвотные позывы, тошнота являющиеся последствием болевых импульсов и гипертермии.
• Изменение цветового оттенка урины. В зависимости от количества клеток крови цвет варьируется от светло — розового до черного, возможно появление кровяных сгустков.

Макрогематурия у беременных часто протекает без проявления дополнительной симптоматики. Поэтому для своевременной диагностики патологических изменений в организме необходимо регулярно контролировать показатели общего анализа мочи.

Периодичность контроля состава урины зависит от сроков гестации. В 1-2 триместре анализ назначается 1 раз в месяц, желательно перед плановым посещением женской консультации. В последние три месяца беременности целесообразно проводить лабораторное исследование каждые две недели. В случае фиксации отклонений от установленных норм, пациентке назначаются контрольный анализ.

При подтверждении данных врач может рекомендовать прохождение дополнительных лабораторных и инструментальных методов диагностики:

1. Общий анализ крови. О наличии воспалительного процесса может свидетельствовать рост показателя скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитоз. Истинная анемия является достоверным признаком внутренних кровотечений.
2. Ультразвуковая диагностика мочеполовой системы. С помощью УЗИ можно диагностировать анатомические изменения в структуре органов или тканей.

Общий анализ биологической жидкости является эффективным диагностическим методом для достоверного определения эритроцитов в моче беременной. Для данного вида исследования пациентка предоставляет в лабораторию порцию утренней урины, собранной в специальный сухой контейнер с герметичной крышкой для безопасной транспортировки. Кроме исследуемого материала необходимо предоставить медицинскому персоналу заполненное направление от лечащего врача.

Для получения результатов диагностики лаборант определяет следующие основные показатели мочи и ее состава:

1. Цвет и прозрачность.
2. Кислотность.
3. Определение белка и его следов в лабораторном экземпляре.
4. Кетоновые тела, являющиеся объективным признаком нарушения белкового обмена.
5. Исследование на наличие сахара (глюкозы).
6. Физическое определение относительной плотности материала.
7. Обнаружение форменных элементов крови (эритроцитов или лейкоцитов).
8. Наличие осадка солей или эпителиальных клеток.

Существует несколько простых правил, соблюдение которых поможет получить максимально достоверный результат исследования:

• Накануне сдачи анализа не рекомендуется употребление острой и соленой еды, прием алкоголя и различных медикаментов, злоупотребление минеральной водой — это может негативно отразиться на достоверности диагностического исследования.
• Минимальный необходимый объем – 100 мл.
• Собирать урину предпочтительно в специальные производственные стерильные контейнеры, реализуемые в аптечной сети.
• Собирать необходимо мочу непосредственно после пробуждения от ночного сна. Функциональные особенности выделительного процесса обеспечивают максимальную концентрацию утренней порции, что позволит диагностировать малейшие изменения состава.
• Для анализа необходимо отобрать среднюю часть от общего объема, предварительно совершив гигиеническую обработку промежности с помощью мыла и проточной воды.
• Для предотвращения искажения результатов вход во влагалище целесообразно прикрывать ватным тампоном.
• Чем раньше исследуемая жидкость будет доставлена в лабораторию, тем точнее будут полученные данные. Общие рекомендации для всех лабораторных организаций в независимости от формы собственности — от сбора до сдачи должно пройти не более 2 часов.

Тщательное изучение результатов диагностического исследования и установку достоверного диагноза должен проводить исключительно лечащий врач терапевт или гинеколог, у которого наблюдается беременная.

В представленной ниже таблице описаны основные исследуемые свойства мочи и допустимые значения для беременных в независимости от срока гестации.

Наиболее важными показателями для определения гематурии является подсчет количества эритроцитов, видимых в поле зрения лаборанта. Если обнаружено свыше 3 красных кровяных телец в исследуемом препарате, это свидетельствует о наличии эритроцитурии различной интенсивной и необходимости проведения дополнительных методов диагностики.

Повышенное содержание красных кровяных телец в урине — это повод для незамедлительного обращения беременной за консультацией к лечащему врачу для назначения дополнительных диагностических процедур и адекватной медикаментозной коррекции данного состояния.

Особенностью терапевтической тактики при беременности на любом сроке гестации является невозможность использования некоторых медикаментов, которые могут отрицательно воздействовать на материнский организм или плод. Выбор лечебных препаратов надо осуществлять с учетом ожидаемой пользы для матери и допустимым риском применения лекарства для будущего ребенка. При выявлении патологии мочеполовой системы рекомендуется стационарное лечение в специализированном медицинском учреждении.

Выбор необходимых медицинских препаратов, расчет их дозировки производится с учетом этиологии появления гематурии в лабораторном анализе пациентки.

Если изменение клинической показателей анализа вызвано внутренними кровотечениями, назначаются медикаменты из группы кровоостанавливающих средств: «Викасол», «Дицинон», «Кислота аминокапроновая».

В случае наличия инфекционных процессов в выделительной системе или органах малого таза назначается адекватная противовоспалительная терапия, антибиотики широкого спектра, допустимые к применению во время беременности.

Допускается назначение почечных травяных сборов, медпрепаратов на основе лекарственных трав, которые не противопоказаны беременным женщинам. Наиболее часто для быстрого снятия воспаления будущим мамам назначается эффективный препарат «Канефрон».

Для облегчения состояния пациентки, вызванного патологическими процессами в органах и тканях, назначается адекватное симптоматическое лечение.

1. Для снятия спазмов с уретры и мочеточника назначаются спазмолитические препараты «Спазмолгон», производные дротаверина («Но-шпа»), «Папаверин».
2. Для облегчения болевых ощущений используются следующие фармацевтические средства: анальгетики («Трамал», «Анальгин»), возможно назначение наркотических средств под строгим контролем врачебного персонала («Промедол»).

В качестве жаропонижающих средств при беременности допускается использование относительно безопасных медикаментов на основе парацетамола или ибупрофена («Нурофен», «Панадол», «Эффералган»).

В зависимости от тяжести состояния пациентки и индивидуальной клинической ситуации используются различные формы лекарственных средств: парентеральное, внутримышечное или внутривенное введение.

Беременная женщина должна ответственно и внимательно относиться к своему здоровью. Обязательные лабораторные исследования являются эффективным средством для ранней диагностики серьезных патологических изменений в мочеполовой системе. В случае появления неспецифических симптомов или отклонений в результатах диагностических процедур необходимо незамедлительно обратиться к врачу женской консультации. Пренебрежение врачебными рекомендациями относительно периодичности сдачи общего анализа мочи для выявления эритроцитов способствует развитию заболеваний, которые являются потенциально опасными для женщины и плода.

источник