Меню Рубрики

Анализ мочи при беременности кофе

При беременности общий анализ мочи входит в список обязательных исследований. С его помощью исключают риск развития инфекции, заболеваний внутренних органов, сдавленных маткой. Расшифровкой результатов общего анализа мочи занимается лечащий врач (гинеколог, уролог). Чтобы получить верные данные, пациентка должна знать, как собирать мочу беременным.

Анализ мочи у беременных предназначен для следующих целей:

  • выяснение состояния почек, мочевого пузыря, мочевыделительного канала;
  • определение посторонних веществ, которые не должны выявляться (белок, глюкоза),
  • определение состояния печени;
  • выявление сдавливания внутренних органов маткой, плодом, что приводит к воспалению.

Если у пациентки выявлены отклонения в общем анализе мочи, врач каждые 2 недели назначает анализ мочи при беременности.

Чтобы получить достоверные данные, пациентка должна знать, как правильно собрать мочу на общий анализ.

  1. Накануне сбора мочи нельзя употреблять жирную, острую, жареную, сладкую пищу. Если продуктов будет много, они повлияют на результат.
  2. За 3-4 дня нельзя употреблять новые лекарства. Исключение составляют препараты, от которых зависит жизнь, здоровье женщины. Но о них предупреждают лечащего врача, лаборанта.
  3. Сразу после пробуждения в утренние часы начинают собирать урину, но перед этим нельзя употреблять пищу или пить большой объем воды.
  4. Мочу собирают в стерильный контейнер, который покупают в аптеке. Нельзя использовать банки, бутылки другие загрязненные емкости. Даже если самостоятельно очистить, продезинфицировать их, внутри останутся посторонние вещества. Они влияют на полученные данные.
  5. Перед опорожнением мочевого пузыря отверстие влагалища перекрывают ватным тампоном. Это нужно, чтобы посторонние бактерии, выделения при беременности не попали в образец.
  6. Для общеклинического исследования мочи первую порцию жидкости спускают в унитаз, среднюю собирают в емкость. После сбора контейнер закрывают крышкой.
  7. Образец мочи сразу доставляют в лабораторию. Но бывают случаи, когда он может быть собран рано утром, когда поликлиника закрыта. Тогда жидкость ставят на дверцу в холодильник. Запрещено класть ее в морозильную камеру или самые холодные части холодильника. Образец оставляют на холоде не более 2-3 часов. После этого времени начнутся неконтролируемые биохимические процессы, меняющие результат.

С ростом матки меняется состояние внутренних органов. Сдавливается печень, почки, пищеварительный тракт. Поэтому во время беременности постоянно сдают клинические анализы, чтобы своевременно выявить отклонения.

Существуют разновидности общих анализов мочи при беременности. Рекомендуется предварительно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы он назначил верное исследование.

Общий анализ мочи при беременности включает следующие показатели:

  • физические критерии (цвет, запах, плотность, наличие или отсутствие пены, осадка);
  • на полуавтоматическом анализаторе определяют белок, сахар, желчные пигменты, кетоновые тела, эритроциты, гемоглобин;
  • с помощью микроскопии осадка визуально определяют бактерии, грибы, соли, цилиндры, эпителий, эритроциты, лейкоциты.

Врач может предположить наличие воспаления, если увеличены лейкоциты. При инфекции повышаются бактерии, лейкоциты. Если матка сдавливает органы мочевыделительной системы, в моче беременной повышаются эритроциты.

Общий анализ мочи при беременности обязателен. Его сдают каждые 2 недели. Но если у пациентки наблюдается заболевание, частоту исследований увеличивают.

Если в клиническом исследовании увеличены эритроциты, лейкоциты, цилиндры, врачу нужно подтверждение данных. Так как результаты появляются с помощью микроскопии, визуального осмотра маска, рекомендуется проводить пробу по Нечипоренко. При ней используют полуавтоматический анализатор, с помощью которого получают точные данные, вплоть до каждой клетки.

В норме тестирование должно выдавать следующие данные на 1 мл мочи:

  • лейкоциты до 2000;
  • эритроциты до 1000;
  • цилиндры до 20 Ед.

В отличие от предыдущего исследования, для теста по Нечипоренко собирают не всю порцию мочи, а только среднюю часть.

Тестирование применяют, если подозревается наличие мочекаменной болезни в раннем периоде. Камни должны содержать кальций. Также исследование применимо для пациентов, у которых снижено количество витамина Д, есть предпосылка развития рахита.

При повышении показателя оксалатов врач может заподозрить следующие заболевания:

  • пиелонефрит;
  • колит;
  • мочекаменная болезнь;
  • сахарный диабет;
  • болезнь Крона.

Оксалаты появляются в моче, если они плохо усваиваются в организме. Они постепенно накапливаются в мочевыделительной системе, появляются крупные конгломераты камней, которые краями ранят слизистую оболочку.

Если у пациента нарушается фильтрационная способность почек, в мочу проникает большое количество веществ. Это может быть белок, глюкоза, минералы. Они повышают удельный вес. Он должен составлять 1012-1035 г/л. Если нарушена концентрационная способность, показатель повысится.

Если вещества выделяются в мочу, их становится недостаточно в организме.

В отличие от других исследований, для пробы Зимницкого собирают образец в течение суток (суточная моча). Мочевой пузырь опорожняется по следующим правилам:

  • первая утренняя порция спускается в унитаз;
  • все последующие порции урины собирают в емкости, сдавая на анализ.

Врач определяет плотность каждого образца мочи, выявляя тенденцию к увеличению или уменьшению значения за сутки. Наибольшая концентрация веществ должна наблюдаться сразу после пробуждения. Ночью она минимальна.

Если у женщины плохие показатели по Зимницкому, возможно наличие патологии в виде гломерулонефрита, пиелонефрита, сахарного диабета при беременности.

Если врач заподозрил инфекцию, пациентка сдает мочу для бактериологического анализа. Врач-лаборант засевает образец на питательной среде. Исследование проводится 5-7 дней, так как рост бактерий может быть долгим. С помощью теста выявляют бактерии и грибы, антибиотики, которым у них есть чувствительность.

Часто анализ определяют escherichia coli в моче при беременности. Она должна наблюдаться только в кишечнике. Врач порекомендует во время беременности не проводить лечение антибиотиками без крайней необходимости. Терапию проводят после родов или при наличии осложнений из-за e. coli в моче.

В бланке исследования расположены значения пациентки, нормальные показатели. Она может самостоятельно сравнить их, чтобы выявить отклонения. Но расшифровкой должен заниматься врач, самостоятельно невозможно поставить диагноз. Норма результатов общеклинического анализа мочи в таблице.

Параметры Норма для женщин
Цвет желтый, соломенно-желтый
Прозрачность прозрачная
Запах нерезкий
Плотность 1,012-1,024 г/л
Кислотность pH меньше 7
Белок до 0,033 г/л
Сахар до 0,8 ммоль/л
Билирубин отсутствует
Кетоновые тела отсутствует
Органический осадок /
Неорганический осадок
в норме в моче могут присутствовать единичные клетки плоского эпителия
Эритроциты 0-3 в поле зрения
Лейкоциты 0-6 в поле зрения
Гиалиновые цилиндры единичные
Зернистые цилиндры отсутствуют
Восковые цилиндры отсутствуют
Бактерии отсутствуют
Грибы Отсутствуют
Соли Отсутствуют

В зависимости от области изменения показателя мочи, врач предполагает причины отклонений от нормы. Чаще он смотрит на количество эритроцитов, лейкоцитов, эпителия. При их незначительном изменении можно заподозрить болезнь на ранних этапах развития.

Объем должен быть средним. Если он снижен, это свидетельствует о воспалительных заболеваниях почек. При превышении уровня биологической жидкости нарушается водно-солевой обмен.

Цвет мочи зависит от количества пигментов. У здорового человека он желтый. Если пигментов много при воспалительных заболеваниях печени, желчевыделительной системы, он темнеет. Темная урина наблюдается утром, а светлая – в течение дня.

У здоровой женщины моча должна быть прозрачна. Если в ней появляется мутность, это свидетельствует о бактериурии. Например, Escherichia coli в моче при беременности.

Плотность или удельный вес мочи означает количество веществ, содержащихся в урине. Если значение превышает норму, почки работают недостаточно, пропуская вещества. Сниженные показатели говорят о недостаточности веществ в организме.

В норме кислотно-основное состояние мочи беременной составляет менее 7 единиц. PH в моче повышен при нарушении кислотно-основного состояния в организме или воспалительных заболеваниях почек, мочевого пузыря, других отделов.

В норме у человека наблюдаются следы белка. Если образуется большое количество белка, это свидетельствует о воспалительном заболевании мочевыделительной системы, серьезных почечных патологиях. Количество белка может увеличиваться при продолжительном голодании.

Глюкоза обнаруживается в моче при глюкозурии, сахарном диабете при беременности. В норме наблюдается незначительное количество вещества.

У здоровой женщины отсутствует. Повышение показателя бывает при воспалительном заболевании печени или желчевыделительной системы.

В норме кетоновые тела у здоровой женщины практически не определяются. Они возникают при сдвиге ph кислую сторону, это бывает при сахарном диабете в декомпенсированной стадии.

В норме отсутствуют или появляются единичные клетки. Определяются в моче при механических повреждениях любого отдела мочевыделительной системы. Эритроциты не должны превышать 2 клеток на весь образец микроскопии мазка.

Лейкоциты в мочевыводящих путях появляется в моче при пиелонефрите, почечнокаменной болезни, других воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы. Инфекция мочевыводящих путей у беременной женщины опасна, может привести к распространению бактерий через плаценту. В норме содержится небольшое число лейкоцитов в моче, так как они уничтожают проникающие бактерии.

Наличие эпителия говорит о механическом повреждении слизистой оболочки, воспалительных заболеваниях любого отдела мочевыделительной системы при беременности с мочой. Плоские клеточные элементы у здорового человека присутствуют незначительно.

В норме возможно обнаружения единичных цилиндров в моче. Большое количество появляется при воспалительных заболеваниях почек, гепатите, скарлатине, красной волчанке, других болезнях.

В норме определяется незначительное количество солей. Показатель обнаруживается, потому что появляется мочекаменная или почечнокаменная болезнь.

При плохом анализе мочи у беременных врач назначит повторное исследование. Если оно покажет те же результаты, будут выяснять причины патологии. Для этого назначают лабораторные, инструментальные исследования. Самостоятельно проводить терапию нельзя. Это опасно для беременной, плода. Исследование мочи можно проводить вручную или с помощью автоматических анализаторов. Чтобы подобрать правильный тест, консультируются с лечащим врачом. Для беременных женщин важно своевременно проводить исследования, чтобы выявить отклонения на ранних этапах. Если они будут устранены, не возникнет риск для нее, ребенка.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

источник

Диагностика мочи заключается в заборе материала, который отправляется в лабораторию для определения разнообразных патологических состояний.

Достоверность обследований напрямую зависит от особенностей биоматериала. Именно поэтому пациенту необходимо руководствоваться определенными правилами перед обследованием.

Предварительно категорически запрещается принимать напитки, которые включают в свой состав большое количество сахара или сахарозаменителей. Пациентам рекомендовано отказаться от приема алкогольных напитков. Также запрещается потребление соков из ягод и газированных напитков. От чая и кофе человек также должен отказаться.

Ведущие специалисты определили перечень продуктов, которые запрещается потреблять предварительно. За несколько дней до проведения обследования пациентам рекомендовано исключение из рациона питания:

  • соусов;
  • кисломолочных продуктов;
  • жирных блюд;
  • приправ.

Накануне вечером человек должен отказаться от маринованных и соленых блюд. Потребление цитрусовых должно проводиться в минимальных количествах. Свеклу и морковь также не стоит потреблять, так как они приводят к окраске биоматериала. Если диагностика проводится у детей до года, то предварительно категорически запрещается вводить новые прикормы.

Перечень продуктов, которые запрещаются к потреблению, определяется в каждом определенном случае.

Проведение исследования по Нечипоренко осуществляется только на пустой желудок. Именно поэтому пациентам запрещается принимать пищу за 6-8 часов до проведения обследования. Исключением в данном случае являются пациенты, которым в силу своего здоровья запрещается отказываться от пищи на длительное время. Этот факт необходимо в обязательном порядке сообщить лаборанту. Человек должен предоставить перечень продуктов, которые он потреблял накануне.

Сдача биоматериала на пробу Зимницкого не проводится на голодный желудок. Именно поэтому предварительно человек должен покушать. В данном случае не рекомендовано нарушать привычный питьевой режим и питание.

Биохимическая диагностика требует исключения из рациона накануне растительных продуктов, в состав которых входит аскорбиновая кислота в больших количествах.

За несколько дней до планируемого обследования пациентам запрещается кушать блюда, которые готовятся с применением ванили. Не стоит потреблять напитки, в состав которых входит кофеин.

Пациенты должны стараться ограничивать прием лекарств на основе солодки. Кушать твердые и мягкие сыры перед исследованием не рекомендовано. Доктора советуют отказываться от таких продуктов, как грецкие орехи и бананы. Конские каштаны и другие продукты, которые содержат амины, потреблять не рекомендовано.

Если будет проводиться диагностика на количество сахара, то нужно отказаться от продуктов, которые насыщены углеводами. Потребление выпечки и сладостей может приводить к увеличению количества глюкозы в организме.

Если имеется возможность, то пациентам рекомендовано отказаться от приема препаратов. Если имеется необходимость в приеме медикаментов, то пациенту рекомендовано перенести проведение обследования. В некоторых случаях проводится замена определенного медикамента на альтернативный вариант.

Если отменить медикамент невозможно, то лаборанту необходимо предоставить информацию об особенностях его применения. Список запрещенных медикаментов напрямую зависит от особенностей проводимого исследования.

Перед исследованием категорически запрещается прием медикаментов, которые обладают мочегонным эффектом. Также пациенты должны отказаться от лечения экстрарентальными препаратами. Это объясняется тем, что данными лекарствами затормаживается реадсорбция соли и воды в каналах почек, что приводит к увеличению их выведения с уриной. За два дня до проведения обследования нужно отказаться от приема диуретиков.

Категорически запрещается прием медикаментов, которые производятся на основе аскорбиновой кислоты. Человек должен следить за тем, чтобы в его организм поступало не более 30 миллиграмм витамина С в сутки. При увеличении количества данного микроэлемента в организме может наблюдаться избыток оксалатов в биоматериале, что станет причиной получения недостоверных результатов.

Перед проведением исследования категорически запрещается прием медикаментов, которые производятся на основе кофеина, этанола, раувольфия, нитроглицерина. Это объясняется тем, что данными лекарственными средствами повышается количество адреналина и нейромедиаторов.

Категорически запрещается проведение лечения кортикостероидами. От приема кофеиносодержащих препаратов пациенту необходимо отказаться. Категорически не рекомендовано применение Диуретина и Фенамина.

Не рекомендовано прием препаратов, основным компонентом которых является пенициллин. От сульфонамидов и салицилатов пациенту необходимо отказаться. Лечение цефалоспоринами перед проведением обследования строго запрещается.

Это объясняется тем, что в период лечения данными медикаментозными средствами наблюдается увеличение количества белка в организме, усиление реабсорбции аммиака и усиление диуреза.

После постановки на учет женщинам в положении рекомендовано регулярно сдавать урину. Это дает возможность оценить состояние ее организма и развитие малыша. Перед проведением исследования категорически запрещается принимать продукты питания, действие которых направлено на изменение запаха или цвета биоматериала. Пациенткам не рекомендовано прием поливитаминов накануне сдачи обследования.

Особых ограничений для беременных женщин не существует, но они должны придерживаться общих правил забора материала. Перед проведением манипуляции пациенткам рекомендовано провести гигиенические процедуры с использованием слабого мыльного раствора.

Это устранит слизь и лейкоциты из биоматериала. Забор мочи при общем анализе проводится в утреннее время. Для того чтобы провести полноценное лабораторное обследование, женщине необходимо сдать 100 миллилитров урины.

Простая минеральная вода допускается к потреблению перед любым обследованием. Если ее пить в ограниченном количестве, то она не отобразится негативно на результатах исследования. При сдаче биоматериала малышами до года прием питьевой воды даже рекомендовано. Это объясняется тем, что с помощью воды обеспечивается возможность забора необходимого количества биоматериала.

Перед анализами разрешается кушать большое количество продуктов. Женщина может готовить блюда из каш с добавлением сливочного и растительного масла.

Также пациентам разрешается потребление мяса и рыбы нежирных сортов. Можно кушать овощи и фрукты, которые не влияют на цвет и запах мочи. Пациентам рекомендовано потребление грибов, пресной выпечки и хлеба.

Диагностика биоматериала является достаточно важной диагностической процедурой, с помощью которого проводится определение разнообразных заболеваний. Для того чтобы получить достоверные результаты, пациентам необходимо знать, что запрещается есть и пить перед обследованием.

Читайте также:  17 он прогестерон анализ мочи

Также необходимо определить запрещенные медикаменты перед проведением диагностических мероприятий. Перечень продуктов питания и лекарственных препаратов напрямую зависит от особенностей проводимого исследования биоматериала.

источник

Как сдавать анализ мочи при беременности и как правильно его расшифровать? Какими бывают анализы мочи?

Среди многочисленных анализов, которые женщина сдает во время беременности, самым «популярным» является общий анализ мочи. Возникает закономерный вопрос: почему его приходиться сдавать так часто и что по нему можно узнать?

Сначала поговорим о банальном общем (клиническом) анализе мочи. Первое, что оценивается в этом анализе, — это цвет. В норме цвет мочи — желтый различных оттенков. Но могут быть некоторые изменения. И не всегда они говорят о патологии. Например, если вы поели свеклы, вишни или ежевики, то цвет мочи приобретает соответствующий оттенок. А если вы принимаете витамины желтого цвета, то моча будет интенсивно-желтого цвета. Но если в диете красящие продукты отсутствовали, то, пожалуй, стоит подумать о том, почему цвет мочи вдруг изменился.

Второй критерий — что прозрачность. В норме моча прозрачна — и никаких других вариантов. Соответственно, если моча мутная, то можно заподозрить наличие в ней солей, бактерий, капелек жира, эритроцитов, лейкоцитов и даже гноя. То есть причиной помутнения мочи может быть инфекция, наличие камней в почках и т.д.

Это то, что можно оценить, как говорится, «невооруженным глазом». Далее мы рассмотрим пункты анализа, которые оцениваются непосредственно в лаборатории. Результат такого исследования мы видим по прошествии какого-то времени.

Плотность мочи, или ее удельный вес. В норме она колеблется от 1010 до 1025 г/л. Повышение плотности выше 1025 г/л называется гиперстенурией. Ее причинами могут быть наличие глюкозы, белка, малое количество выделяемой мочи. Понижение плотности ниже 1010 г/л называется гипостенурией. Среди ее причин можно выделить поражение почек, гормональные причины, большое количество выделяемой жидкости.

Оценивая кислотность мочи (рН), нужно обратить внимание на характер питания: если вы любитель мясной пищи, то реакция мочи будет кислой, если же вы вегетарианка или придерживаетесь молочной диеты, то реакция будет щелочной. Нормальные показатели — от 4,5 до 8, но это в том случае, если анализ свежий. Повышение рН мочи заставит доктора подумать о возможной патологии почек или паращитовидных желез. Понижение же рН может говорить о наличии высокой температуры, обезвоживании организма (например, при выраженном раннем токсикозе, который сопровождается рвотой), недостатке калия (например, при нерациональном приеме мочегонных препаратов).

Если в анализе мочи появился белок, даже в небольших количествах (0,033 г/л), то это в любом случае говорит о неполадках в организме, в частности в почках, так как в норме в моче белка быть не должно вообще. И конечно, чем его больше, тем хуже.

Также в нормальном анализе мочи не должно быть глюкозы. Появление в моче кетоновых тел может говорить о наличии сахарного диабета или о длительном голодании (возможно, при выраженном раннем токсикозе беременных).

Допустимое, т.е. не вызывающее настороженности врача, количество лейкоцитов — до 0-3 единиц в поле зрения. Меньшее их количество или полное отсутствие может только радовать. А вот увеличение их числа может говорить о воспалительных процессах: цистите, пиелонефрите.

Присутствие в моче крови, точнее, ее элементов — эритроцитов в поле зрения (допускается 1-2 элемента), также заставит врача заподозрить наличие какой-либо патологии (от инфекции и камней до различных заболеваний). Соответственно, в норме эритроцитов быть не должно.

В анализе мочи могут пометить наличие осадка. Его иногда можно увидеть в моче, постоявшей на подоконнике или на нижней полке холодильника. В норме осадок может встречаться при высокой концентрации мочи, после физического напряжения, после обильной мясной или растительной пищи, а также после длительного стояния мочи. Наличие в анализе солей чаше всего говорит о камнях в почках.

Если врач заметил в результатах вашего анализа какие-либо изменения, то он может отправить вас на повторный анализ, так как однократно обнаруженные изменения — это еще не диагноз, его надо или подтвердить, или же опровергнуть. Подтверждается же или опровергается любой диагноз дополнительными исследованиями, в том числе и дополнительными анализами мочи.

Конечно, изменение цвета мочи, рН или плотности обычно сопровождает изменения других показателей. Поэтому их рассматривают не отдельно, а только в сочетании. Но и некоторых случаях врач может обратить внимание на изменение только одного параметра мочи. Что же это может быть?

Белок в моче, даже в очень небольших количествах, называется протеинурией. Так как во время беременности очень большая нагрузка ложится на почки, то появление белка в моче может говорить о том, что почки не справляются с такой большой нагрузкой. Такое состояние называется нефропатией и требует дальнейшего исследования и наблюдения. Для уточнения количества теряемого белка врач может назначить суточное исследование мочи. Наличие белка в моче часто сопровождается отеками и повышением давления.

Лейкоцитурия — появление в моче лейкоцитов — очень часто является симптомом довольно грозного заболевания — пиелонефрита (это не единственное заболевание, при котором появляются лейкоциты в моче). Это инфекционное заболевание отрицательно влияет как на течение беременности, так и на развитие плода. Поэтому вовремя обнаруженные симптомы помогут сохранить здоровье не только вам, но и вашему малышу.

Для уточнения способности почек концентрировать мочу, выявления отеков (даже скрытых), наблюдают за соотношением дневного и ночного количества мочи. Этот анализ называется пробой Зимницкого. Мочу собирают в течение суток, даже ночью. Сбор мочи производят в 8 разных баночек, которые соответствуют определенным периодам времени. Одновременно следит за количеством выпитой жидкости, чтобы определить соотношение ее количества с количеством мочи.

При небольшом (но все-таки превышающем норму) количестве лейкоцитов в моче и наличии эритроцитов проводят анализ мочи по Нечипоренко. Мочу для него собирают так же, как и при общем анализе. В этом анализе оценивают количество лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл мочи.

Поскольку инфекционные заболевания, о которых свидетельствуют изменения в анализе мочи по Нечипоренко, требуют лечения антибиотиками, то для уточнения выбора препарата проводят бактериологическое исследование мочи. Для этого делают посев мочи. В этом анализе подсчитывают количество микробов в 1 мл, выявляют возбудителя инфекции и определяют тот антибиотик, который действует на данного возбудителя. К сожалению, встречаются случаи, когда самочувствие женщины не страдает, но имеется скрытая бактериурия (наличие бактерии в моче). И то, что женщина не ощущает никакого дискомфорта, еще не говорит о том, что не страдает малыш. Но лечение, тем не менее, необходимо.

Появление в моче кристаллов соли в сочетании с эритроцитами и лейкоцитами может говорить о наличии такого заболевания, как мочекаменная болезнь. К сожалению, методы диагностики этого заболевания во время беременности очень ограниченны. Поэтому немаловажное значение имеет диета беременной, направленная на предотвращение развития камней.

Конечно, далеко не все заболевания можно распознать по анализам мочи. Здесь перечислены лишь некоторые из измерений — те, которые чаще всего назначают во время беременности. Но из результатов этих анализов можно получить немаловажную информацию, поэтому старайтесь выполнять все указания вашего врача и сдавать все назначаемые им анализы. Это поможет вовремя обнаружить симптомы заболеваний и избежать их последствий.

Для общего анализа предпочтительно использовать «утреннюю» мочу, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре; это снижает естественные суточные колебания показателей мочи и тем самым более объективно характеризует исследуемые параметры.

Для достоверного исследования требуется не менее 70 мл мочи. Перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов (несоблюдение этого правила может повлечь за собой ошибку). Для анализа можно собирать всю мочу, однако в нее могут попасть элементы воспаления мочеиспускательного канала, наружных половых органов и т.п.. Вторую (среднюю!) порцию собирают в чистую посуду, не касаясь склянкой тела. Посуда с мочой плотно закрывается крышкой. Анализ мочи производится не позднее 2 часов после получения материала. Моча, которая хранится дольше, может быть загрязнена посторонней бактериальной флорой. Микроорганизмы потребляют глюкозу, поэтому при глюкозурии можно получить отрицательные или заниженные результаты. Желчные пигменты разрушаются при дневном свете. Хранение мочи ведет к разрушению в ней эритроцитов и других клеточных элементов.

источник

В период вынашивания малыша женский организм претерпевает серьезные изменения и любое нарушение функциональной деятельности органов представляет большую опасность. Именно поэтому медицинские специалисты стараются постоянно следить за состоянием здоровья беременной женщины и не пропустить ни малейшей мелочи.

Но как можно осуществлять такой контроль? С помощью таких методов как визуальный осмотр, измерение кровяного давления, температуры и массы тела нельзя получить нужную информацию. Такие методы обследования как анализ крови и УЗИ не очень приятны и несут потенциальную опасность для плода.

Наибольшей информативностью для врача, а также полной безопасностью для будущей мамы и малыша является клиническое исследование мочи. Однако достоверность результата анализа зависит от самой женщины – образец биологического материала нужно правильно собрать и доставить в лабораторный центр. В нашей статье мы расскажем, зачем необходимо изучение урины, как правильно сдавать анализ мочи при беременности и как часто проводят это исследование.

Для оценивания состояния биохимических процессов в организме берутся на исследование биологические жидкости – кровь и урина. В состав крови входят плазма и клеточные элементы, которые косвенно отражают общие показатели метаболизма. Избыточное количество воды, солей, гормонов, ферментов, витаминов и конечные продукты процессов обмена веществ из человеческого организма выводятся с мочой.

Клиническое исследование этой биологической субстанции позволяет получить ценную информацию о состоянии органов – почках, печени, сердца, пищеварительного тракта. Именно поэтому общий анализ является самым простым и доступным способом контроля за состоянием здоровья будущей мамы – ей выдается направление на сдачу мочи перед каждым осмотром доктора.

Частота его посещений зависит от течения беременности и от ее сроков. Если результаты всех исследований в пределах нормы и у женщины нет жалоб на самочувствие – женскую консультацию нужно будет посещать ежемесячно в I триместре, 2 раза в месяц во II триместре, а перед родами врач ждет будущую мамочку с результатами анализа мочи еженедельно. По параметрам этой биологической жидкости можно определить наличие у беременной женщины не только заболевания мочевыделительной системы, но и других органов.

Больших сложностей в правильном собирании и сдаче образца биологической жидкости для исследования нет. Однако в результате пренебрежения основными правилами можно получить ложные итоговые данные анализа. Перед сдачей мочи женщине нужно подготовить стерильный контейнер с плотной крышкой, которая не допустит попадание в пробу болезнетворных микроорганизмов.

Чтобы анализ мочи был достоверным, беременной женщине за 24 часа до сбора биоматериала необходимо:

  • воздержаться от всех мероприятий, при которых требуется чрезмерное физическое напряжение – это может спровоцировать повышение уровня содержания в урине белка;
  • ограничить количество потребления мясных продуктов, острой, кислой, соленой пищи;
  • исключить прием медикаментозных препаратов.

Сбор мочи проводят сразу после утреннего пробуждения – для исследования необходима порция биологической жидкости, накопившейся за ночь. Особенность функциональной деятельности почек в ночное время позволяет получить для тестирования более концентрированный образец, в котором четко можно определить отклонения всех параметров от нормы.

Перед заполнением тары женщина должна тщательно вымыть наружные гениталии. Невыполнение этого правила может привести к попаданию в пробу биоматериала большого количества лейкоцитов, эпителия и эритроцитов, что повлечет за собой диагностирование «ложных» патологических процессов. Для туалета подойдет мыльный раствор или слабый раствор марганца, которые смывают большим количеством теплой кипяченой воды.

Для исследования подходит вся порция утренней урины. Однако она содержит форменные элементы, которые являются признаком воспалительных процессов в мочевыводящей и половой системах.

Поэтому первую струю мочи не рекомендуют использовать для лабораторного изучения. Среднюю струю собирают в подготовленный контейнер, которым не следует касаться тела. Существуют определенные рекомендации, которые касаются недопущения попадания в образец биологической жидкости выделений из половых органов – собирание пробы урины с тампоном или с ваткой, которыми закрывают вход во влагалище. Однако если для подмывания использовать душ, необходимости в подобных манипуляциях нет.

Для отбора средней порции в первые секунды мочу выпускают в унитаз, затем – в посуду для анализа (достаточное количество – 80 мл), заканчивают мочеиспускание в унитаз. Тару с образцом биоматериала плотно закрывают крышкой и в кратчайшие сроки доставляют в лабораторный центр (не позднее полутора часов после собирания).

Во время беременности в мочеполовых органах могут возникать различные инфекционно-воспалительные процессы. Для диагностирования такого рода заболеваний требуется проведение дополнительных исследований мочи. Давайте рассмотрим, как правильно сдавать мочу для этих анализов.

Для проведения данного исследования достаточно около 30 мл средней порции биологической жидкости. Анализ назначают при подозрении на наличие у беременной женщины таких заболеваний почек как пиелонефрит и гломерулонефрит.

Гигиену наружных гениталий, перед тем как сдать пробу для тестирования, необходимо проводить с особой тщательностью. Подмываться стоит без использования антибактериальных средств, при использовании мыла необходимо смыть его большим количеством теплой кипяченой воды и вытереться досуха чистым полотенцем. Биологическую жидкость собирают в середине мочеиспускания.

Данный анализ проводят для оценивания функциональных способностей почек. Биологическая жидкость собирается в течение 24 часов восемь раз – через три часа.

Процедура начинается в 6.00, однако эту утреннюю порцию выливают в унитаз, а все последующие – в тару с указанным на ней временем. Если в какое-то время мочеиспускание было пропущено – контейнер остается пустым, если будущей маме потребовалось опорожнить мочевой пузырь в неуказанное время – используют дополнительную тару.

Перед собиранием каждой порции мочи женщине необходимо подмываться. Хранят биологический материал в прохладном месте. Заканчивается сбор образцов урины в 6.00 следующих суток, все полученные порции доставляют в лабораторию.

В норме глюкоза не поступает из почек в мочу, однако в некоторых случаях ее содержание определяется при клиническом исследовании урины. Это происходит при развитии заболеваний эндокринных желез или почек.

Для точного диагностирования такого патологического состояния беременной женщине рекомендуется проведение анализа мочи на глюкозу. Существуют две методики определения сахара – в утренней порции урины и суточной.

Какую мочу лучше собрать для исследования? Более информативным тестом считается изучение мочи, выделенной за 24 часа – в ней можно с высокой точностью выявить глюкозурию и определить степень ее выраженности.

В день собирания биологической жидкости для глюкозурического профильного исследования необходимо придерживаться следующих правил:

  • исключить психоэмоциональное и физическое напряжение – это может повлиять на итоговые результат анализа;
  • отказаться от сладостей;
  • ограничить потребление гречневой каши, свеклы, цитрусовых и бананов.

Первую порцию урины следует выпустить в унитаз, сбор биоматериала для исследования начинается со следующего опорожнения мочевого пузыря. Последнюю порцию собирают утром следующего дня. Женщине необходимо тщательно перемешать всю биологическую жидкость, измерить ее объем и отлить 100 мл в заранее подготовленную чистую тару с плотной крышкой.

Читайте также:  100 анализ мочи по нечипоренко

Подробнее о том, как собирать суточную мочу на анализ беременным, прочитайте в этой статье.

При наличии в мочевом осадке беременной женщины большого количества бактерий и грибов необходимо провести специальное исследование мочи – бак. анализ, который считается одним из наиболее информативных способов диагностирования инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовых органов. Данная лабораторная методика позволяет определить вид возбудителя патологического процесса и оценить его восприимчивость к антибактериальным и противомикробным лекарственным средствам.

Для изучения биологической жидкости требуется специальное оборудование и реагенты – исследуемые образцы урины вносят в чаши Петри на специальные культуральные среды и помещают в термостат для роста колоний микроорганизмов. Для этого требуются благоприятные условия и определенное время.

Для достоверности посева на стерильность будущая мама должна тщательно подготовиться к такому исследованию:

  • для подмывания наружных гениталий не используют антисептические и антибактериальные средства – их попадание в пробу биоматериала может исказить результаты теста;
  • для собирания биоматериала используют только стерильную емкость, купленную в аптеке или выданную в бактериологическом отделе лабораторного центра;
  • для исследования собирают среднюю струю мочи.

Доставить биологическую жидкость в лабораторию для бактериологического исследования необходимо в кратчайшие сроки.

В завершении всего вышесказанного хочется еще раз напомнить всем будущим мамочкам – неукоснительное соблюдение всех приведенных рекомендаций собирания образцов мочи для исследований поможет практикующим акушер-гинекологам верно оценивать состояние вашего здоровья и обеспечить рождение здорового малыша.

источник

Все мы пассажиры одного корабля по имени Земля

Современное лабораторное исследование мочи проводится высокочувствительными методами. Для постановки точного диагноза важно правильно подготовиться к сдаче анализов. Количество ошибок в интерпретации результатов анализа мочи доходят до 30%, т.е треть пациентов отправляют на повторные исследования.

При обращении за медицинской помощью общий анализ мочи (урины) врач назначит вам обязательно, независимо от того жалуетесь вы на эту сферу или нет – таковы определенные медицинские стандарты.

Чтобы анализ мочи был правдивым и не «сбивал врача с толку» необходимо знать и выполнять следующие правила:

  • Не сдавать анализы после тяжелой физической или эмоциональной нагрузки. Под «тяжелой» понимается непривычная нагрузка, которая переносится с большим трудом.
  • Женщинам запрещено собирать урину в дни менструального кровотечения.
  • Собирать материал следует натощак, в первой половине дня.
  • Использовать только специальную стерильную емкость.
  • Мочиться в контейнер следует после тщательной гигиены половых органов.
  • Собирают среднюю порцию выделяемой с утра (после пробуждения) мочи. Это значит, что начало мочеиспускания и его конец пропускаем, подставляя баночку в середине цикла. Прерывать процесс мочеиспускания нежелательно.
  • Если материал для исследования собирается дома, то хранить его следует в темном месте при температуре не выше 5 градусов (нижняя полка холодильника).
  • Хранить образецразрешено не более 2 часов.

Обратите внимание! Вышеперечисленные правила относятся к сбору материала для любого анализа мочи, если врач не назначит иное.

Исследованию подлежит не только «внутренний состав» урины, но и ее органолептические показатели, физические характеристики.

  • цвет, запах, степень прозрачности, наличие или отсутствие осадка, поверхностной пены
  • кислотность (показатель pH)
  • плотность.

Анализ состава мочи зависит от поставленных целей и типа исследования. При общем анализе смотрят:

  • гемоглобин
  • глюкозу
  • билирубин, уробилиноген
  • белок
  • нитриты, кетоны
  • лейкоциты, эритроциты
  • эпителий
  • грибки, бактерии, паразиты.

Неверное питание за 3 дня перед исследованием приводит к изменению обычных характеристик выделяемой урины.

Перед забором материала запрещено кушать:

  • красящие овощи – морковь, свеклу, красный перец – они изменят цвет на патологический;
  • резкие овощи и приправы – лук, чеснок, хрен, еду, густо приправленную специями – эти продукты изменят запах;
  • арбуз может «показать» нитриты;
  • сладости, слишком обильная, жирная еда – поднимут сахар;
  • соления, маринады покажут фосфаты;
  • нежелательно употреблять накануне в большом количестве молочные продукты.

Рекомендуется диета. Меню включает в себя супы, блюда тушеные, паровые, свежие овощи. Готовить следует без специй, лаврового листа.

Обратите внимание! Диета должна быть максимально приближенной к обычному питанию, но без излишеств. Тогда анализ покажет правдивый результат состояния вашего здоровья.

Как и еда, лекарства влияют на состав мочи. Некоторые из них могут серьезно исказить результаты анализов. Если вы принимаете медикаменты на постоянной основе, то следует уведомить об этом врача. От медикаментов, которые вы принимаете периодически или постоянно, но по собственной инициативе (например, витамины), следует отказаться.

Лекарства, которые влияют на биохимический состав урины:

  • Диуретики – влияют на плотность, цвет и состав солей, кислотность
  • Антибиотики, противогрибковые препараты – повышают содержание белка
  • Препараты, содержащие кофеин, тиамин, теофиллин, раувольфию, нитроглицерин, этанол – изменят содержание гормонов
  • Метионин, ацетилсалициловая кислота, эпинефрин, никотинамид – влияют на показатель кислотности
  • Феназон, сульфален, сульфадиметоксин, стрептоцид – предадут патологический кирпично-красный цвет
  • Витамин В12 – сделает мочу оранжевой.

Обратите внимание! Отмена препаратов должна быть согласована с врачом. Самостоятельно отменять назначенное ранее лечение недопустимо.

От сексуальных контактов следует воздержаться. Запрет для мужчин устанавливается на сутки. Женщинам отказаться от физической любви придется на трое суток перед сбором материала.

Запрет на секс имеет под собой веские основания:

  • Занятия любовью меняют гормональный фон организма, что отражается на составе урины
  • Анализ может показать белок, если в мочу попадут фрагменты биоматериала, выделяемого при половом контакте
  • Мужчина может «загрязнить» содержимое мочевого пузыря спермой при определенных патологиях мочеполовой сферы
  • Уретра у мужчины и влагалище приобретают после полового контакта чужую бактериальную флору, что может отразиться на результате исследований.

Пить лучше воду. Питьевой режим сохраняется обычный или чуть усиленный (например, при сборе суточной мочи).

Воздержаться следует:

  • от крепкого кофе и чая
  • от колы, энергетиков
  • обязательно от алкогольных напитков (даже очень слабых и сильно накануне)
  • слишком сладких напитков.

Есть исследования, которые предъявляют особые требования к подготовке к сбору урины. Это:

    Анализ по Нечипоренко требует полного голодания за 8 часов до процедуры.

Если по состоянию здоровья вам необходимо кушать чаще, то рацион следует зафиксировать и передать лаборанту

  • Проба по Зимницкому предполагает полное сохранение обычного меню и питьевого режима
  • Исследованиесодержания катехоламинов искажается, если пациент употреблял за сутки орехи, сыр, ваниль, кофеин, препараты на основе солодки
  • Биохимический анализ требует исключить полностью продукты и медикаменты, содержащие витамин С в значимых количествах
  • Исследование мочи на сахар будет неверным, если пациент накануне ел много сладкой или высококалорийной еды с большим содержанием углеводов. Сбор мочи производить только на голодный желудок (минимум 6 часов без пищи).
  • Назначая диагностическое исследование урины, ваш доктор даст подробные инструкции (методичку) по подготовке к анализу и методике сбора материала. Ваша задача внимательно выслушать (или изучить) их и неуклонно следовать рекомендациям.

    Кандидат медицинских наук

    Автор статьи — Созинова А.В., практикующий акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

    Беременным чаще других лабораторных исследований назначают общий анализ мочи.

    Беременным общий анализ мочи назначается

    • раз в 4 недели в первом триместре,
    • раз в 2 недели во втором и начале третьего триместра;
    • еженедельно, начиная с 35 недели.

    Фактически беременная женщина сдает ОАМ перед каждой явкой в женскую консультацию.

    Во время беременности почки работают с двойной нагрузкой, выводят не только продукты обмена матери, но и плода. Также растущая матка сдавливает органы брюшной полости, в том числе и почки, что может привести к застою мочи, отеку почек и восходящей инфекции, проникающей в почки из мочевого пузыря.

    Кроме того, иммунитет в период вынашивания плода ослаблен, гормональная перестройка приводит к расслаблению мочеточников, что также провоцирует инфекционный процесс почек или обострение хронической патологии мочевыделительной системы.

    ОАМ при беременности поможет выявить гестоз, опасный как для женщины, так и для ребенка.

    Итак, ОАМ назначается при беременности часто в связи:

    • с динамическим наблюдением за состоянием организма женщины;
    • для ранней диагностикой различной патологии мочевыделительной системы и других органов;
    • для контроля течения выявленного заболевания и оценки эффективности проводимого лечения.

    В ОАМ изучают ее физические и химические свойства, а также проводится микроскопическое исследование мочи:

    Физические свойства

    Для анализа производится забор утренней порции мочи. Общий ее объем в норме должен быть 150-250 мл.

    • Плотность мочи в норме составляет 1010-1030 г/л и зависит от содержания растворенных в ней веществ (белок, глюкоза, соли, мочевина и пр.).

    Повышение плотности мочи наблюдается при гломерулонефрите, возможном сахарном диабете или при малом потреблении жидкости.

    Понижение плотности присуще хронической почечной недостаточности.

    • Цвет мочи у здоровой женщины соломенно-желтый. Прозрачность мочи – в норме прозрачная, мутная наблюдается при мочекаменной болезни.

    Химические свойства

    • Кислотность или рН в норме от 5 (кислая) до 8 (слабощелочная).

    Кислотность может снижаться при почечной недостаточности, сахарном диабете и туберкулезе мочевыделительной системы.

    • Белок в моче должен отсутствовать в норме.

    Обнаруженный белок в моче — протеинурия. Физиологическая протеинурия может быть обусловлена приемом белковой пищи, физической нагрузкой, стрессом.

    Патологическая протеинурия свидетельствует о начинающемся гестозе. У беременных допускается количество белка в моче не более 0,033 г/л.

    • Глюкозы в ОАМ быть не должно.

    Возможно обнаружение глюкозурии при гестационном сахарном диабете.

    А также кратковременное присутствие глюкозы в моче может быть после употребления углеводной пищи или стресса.

    Билирубин и кетоновые тела

    • Билирубина и кетоновых тел в моче нет.

    Обнаружение билирубина говорит о механической желтухе или вирусном гепатите, а кетоновые тела свидетельствуют о раннем токсикозе беременных, анемии или сахарном диабете беременных.

    • В норме в ОАМ присутствуют следы уробилиногена.

    Если их нет, значит, нарушено поступление желчи в кишечник (холестаз, камни в желчном пузыре).

    Микроскопическое исследование

    В общем анализе мочи выделяют организованный (эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки и цилиндры) и неорганизованный осадок (соли кристаллов).

    • Эритроциты в ОАМ либо отсутствуют, либо единичны (1-3).

    Большее количество говорит о патологии мочевыделительной системы (например, при гломерулонефрите).

    • Лейкоциты должны быть не более 5 в поле зрения.

    Лейкоцитурия может быть при воспалении органов мочевыделительной системы или асептической.

    Также повышенное количество лейкоцитов наблюдается при нарушении личной гигиены или в случае попадания в мочу влагалищных белей (при кольпите).

    • Эпителий в общем анализе мочи должен быть не больше 3.

    Увеличение количества плоского эпителия говорит о цистите или уретрите, а при повышении клеток переходного эпителия наблюдается при пиелонефрите, камнях в почках.

    • Обнаружение цилиндров говорит о почечном заболевании.

    В случае обнаружения гиалиновых цилиндров, возможно, что женщина занималась физической нагрузкой, и они могут быть в норме.

    Эпителиальные цилиндры свидетельствуют о воспалении, восковидные цилиндры признак тяжелого поражения почечной паренхимы.

    • Бактерий и грибов в нормальном ОАМ быть не должно.

    Бактериурия говорит либо о пиелонефрите, либо о пренебрежении интимной гигиеной.

    • Из солей в моче не должно быть кристаллов мочевой кислоты (симптом почечной недостаточности), а также отсутствуют гемосидерин, гематоидин, фосфаты, холестерин, жирные кислоты.

    Фото: таблица норм ОАМ при беременности (нажмите для увеличения)

    При неблагоприятном результате ОАМ беременной назначают повторный анализ через 3 дня, при подтверждении плохого анализа назначается моча по Нечипоренко, по Зимницкому и бак. посев при обнаружении бактериурии.

    При обнаружении бактерий и лейкоцитов

    При бессимптомной бактериурии, лейкоцитурии выносится диагноз гестационный пиелонефрит или обострение хронического. Назначается противовоспалительное лечение.

    • антибиотики, безопасные для беременных (пенициллинового ряда, макролиды или цефалоспорины),
    • уросептики (нитроксолин, 5-НОК, почечный чай),
    • позиционная терапия (коленно-локтевое положение по 20 минут трижды в день).

    Лечение в среднем длится 7-10 дней.

    При повышенном белке

    При протеинурии, повышении артериального давления и наличии отеков ставят диагноз гестоз (нефропатию) и дифференцируют его с гломерулонефритом.

    Назначаются гипотензивные препараты (снижают давление), противосудорожные препараты, спазмолитики, метаболическая и седативная терапия.

    При подтвержденном гестационном сахарном диабете лечение заключается в соблюдении диеты.

    В случае обнаружения гломерулонефрита терапия заключается в назначении диеты (ограничение соли и белка), мочегонных, гипотензивных препаратов, антиагрегантов и железосодержащих препаратов для лечения анемии.

    Некоторые исследования при беременности

    Современное лабораторное исследование мочи проводится высокочувствительными методами. Для постановки точного диагноза важно правильно подготовиться к сдаче анализов.

    Количество ошибок в интерпретации результатов анализа мочи доходят до 30%, т.е треть пациентов отправляют на повторные исследования.

    При обращении за медицинской помощью общий анализ мочи (урины) врач назначит вам обязательно, независимо от того жалуетесь вы на эту сферу или нет – таковы определенные медицинские стандарты.

    Чтобы анализ мочи был правдивым и не «сбивал врача с толку» необходимо знать и выполнять следующие правила:

    • Не сдавать анализы после тяжелой физической или эмоциональной нагрузки. Под «тяжелой» понимается непривычная нагрузка, которая переносится с большим трудом.
    • Женщинам запрещено собирать урину в дни менструального кровотечения.
    • Собирать материал следует натощак, в первой половине дня.
    • Использовать только специальную стерильную емкость.
    • Мочиться в контейнер следует после тщательной гигиены половых органов.
    • Собирают среднюю порцию выделяемой с утра (после пробуждения) мочи. Это значит, что начало мочеиспускания и его конец пропускаем, подставляя баночку в середине цикла. Прерывать процесс мочеиспускания нежелательно.
    • Если материал для исследования собирается дома, то хранить его следует в темном месте при температуре не выше 5 градусов (нижняя полка холодильника).
    • Хранить образецразрешено не более 2 часов.

    Обратите внимание! Вышеперечисленные правила относятся к сбору материала для любого анализа мочи, если врач не назначит иное.

    Исследованию подлежит не только «внутренний состав» урины, но и ее органолептические показатели, физические характеристики.

    • цвет, запах, степень прозрачности, наличие или отсутствие осадка, поверхностной пены
    • кислотность (показатель pH)
    • плотность.

    Анализ состава мочи зависит от поставленных целей и типа исследования. При общем анализе смотрят:

    • гемоглобин
    • глюкозу
    • билирубин, уробилиноген
    • белок
    • нитриты, кетоны
    • лейкоциты, эритроциты
    • эпителий
    • грибки, бактерии, паразиты.

    Неверное питание за 3 дня перед исследованием приводит к изменению обычных характеристик выделяемой урины.

    Перед забором материала запрещено кушать:

    • красящие овощи – морковь, свеклу, красный перец – они изменят цвет на патологический;
    • резкие овощи и приправы – лук, чеснок, хрен, еду, густо приправленную специями – эти продукты изменят запах;
    • арбуз может «показать» нитриты;
    • сладости, слишком обильная, жирная еда – поднимут сахар;
    • соления, маринады покажут фосфаты;
    • нежелательно употреблять накануне в большом количестве молочные продукты.

    Рекомендуется диета. Меню включает в себя супы, блюда тушеные, паровые, свежие овощи. Готовить следует без специй, лаврового листа.

    Обратите внимание! Диета должна быть максимально приближенной к обычному питанию, но без излишеств. Тогда анализ покажет правдивый результат состояния вашего здоровья.

    Как и еда, лекарства влияют на состав мочи. Некоторые из них могут серьезно исказить результаты анализов. Если вы принимаете медикаменты на постоянной основе, то следует уведомить об этом врача. От медикаментов, которые вы принимаете периодически или постоянно, но по собственной инициативе (например, витамины), следует отказаться.

    Читайте также:  100 мл мочи хватит для анализа

    Лекарства, которые влияют на биохимический состав урины:

    • Диуретики – влияют на плотность, цвет и состав солей, кислотность
    • Антибиотики, противогрибковые препараты – повышают содержание белка
    • Препараты, содержащие кофеин, тиамин, теофиллин, раувольфию, нитроглицерин, этанол – изменят содержание гормонов
    • Метионин, ацетилсалициловая кислота, эпинефрин, никотинамид – влияют на показатель кислотности
    • Феназон, сульфален, сульфадиметоксин, стрептоцид – предадут патологический кирпично-красный цвет
    • Витамин В12 – сделает мочу оранжевой.

    Обратите внимание! Отмена препаратов должна быть согласована с врачом. Самостоятельно отменять назначенное ранее лечение недопустимо.

    От сексуальных контактов следует воздержаться. Запрет для мужчин устанавливается на сутки. Женщинам отказаться от физической любви придется на трое суток перед сбором материала.

    Запрет на секс имеет под собой веские основания:

    • Занятия любовью меняют гормональный фон организма, что отражается на составе урины
    • Анализ может показать белок, если в мочу попадут фрагменты биоматериала, выделяемого при половом контакте
    • Мужчина может «загрязнить» содержимое мочевого пузыря спермой при определенных патологиях мочеполовой сферы
    • Уретра у мужчины и влагалище приобретают после полового контакта чужую бактериальную флору, что может отразиться на результате исследований.

    Пить лучше воду. Питьевой режим сохраняется обычный или чуть усиленный (например, при сборе суточной мочи).

    Воздержаться следует:

    • от крепкого кофе и чая
    • от колы, энергетиков
    • обязательно от алкогольных напитков (даже очень слабых и сильно накануне)
    • слишком сладких напитков.

    Есть исследования, которые предъявляют особые требования к подготовке к сбору урины. Это:

    • Анализ по Нечипоренко требует полного голодания за 8 часов до процедуры. Если по состоянию здоровья вам необходимо кушать чаще, то рацион следует зафиксировать и передать лаборанту
    • Проба по Зимницкому предполагает полное сохранение обычного меню и питьевого режима
    • Исследованиесодержания катехоламинов искажается, если пациент употреблял за сутки орехи, сыр, ваниль, кофеин, препараты на основе солодки
    • Биохимический анализ требует исключить полностью продукты и медикаменты, содержащие витамин С в значимых количествах
    • Исследование мочи на сахар будет неверным, если пациент накануне ел много сладкой или высококалорийной еды с большим содержанием углеводов. Сбор мочи производить только на голодный желудок (минимум 6 часов без пищи).

    Назначая диагностическое исследование урины, ваш доктор даст подробные инструкции (методичку) по подготовке к анализу и методике сбора материала. Ваша задача внимательно выслушать (или изучить) их и неуклонно следовать рекомендациям.

    Кандидат медицинских наук

    Ни для кого не секрет, что во время беременности тело женщины полностью перестраивается. Да и не только тело, но полностью весь гормональный фон. У женщины происходит сильный гормональный всплеск, увеличивается матка, вслед за ней животик. Так как животик постоянно увеличивается, то он начинает давить на брюшную полость, а также на мочевой пузырь. В результате страдают почки, мочевой пузырь – у женщины могут начаться проблемы с мочеиспусканием.

    Зачем беременной так часто сдавать анализ мочи? Ответ на этот вопрос достаточно прост. Во время беременности некоторые системы жизнедеятельности у женщины могут дать сбой, в частности, это касается работы почек и мочевого пузыря. Если на каком-то участке мочевыделительной системы происходит передавливание, пережатие, то естественно, что отток мочи начинает затрудняться. Как результат – начинаются патологии у беременных, и может увеличиться почка.

    Если пережатие будет длиться несколько часов, дней, то есть риск того, что в почки проникнет инфекция или же патогенный микроорганизм. Что мы получаем как следствие? Тяжелый воспалительный процесс в мочевыделительной системы, осложненный течением беременности.

    Поэтому, женщина во время всего течения беременности должна сдавать анализ мочи. При условии, что лаборатория выполняет эти анализы достаточно качественно, врач может уже на первом этапе обнаружить начало воспалительного процесса.

    Анализ мочи во время беременности позволяет вовремя предупредить гестоз (поздний токсикоз).

    Несмотря на достижения современной лабораторной диагностики, общий анализ мочи является на сегодняшний день наиболее достоверным и информативным показателем. Но, чтобы лаборант смог правильно расшифровать анализ, необходимо правильно собрать и сдать мочу. Как это сделать – мы рассмотрим ниже.

    На самом деле, правила сдачи мочи не сложные. Следовать данным правилам может любая женщина во время беременности.

    Если вы не будете соблюдать правила сдачи анализа мочи во время беременности, то в итоге получите ложный результат. Поэтому, чтобы избежать данного явления, нужно следовать руководству, которое вам озвучит или же выдаст врач. Не стесняйтесь спрашивать в лаборатории, где вы будете сдавать мочу, как правильно это делать. От этого зависит ваше здоровье и успешное течение беременности.

    • За 1 сутки до сдачи мочи не рекомендуется выполнять физические упражнения или же физически перенапрягаться. В результате анализ мочи может показать высокое содержание белка в моче.
    • Запрещено перед сдачей анализа мочи кушать соленые, острые, а также кислые блюда. Также, употребление большого количества мяса может привести к погрешности анализа мочи.
    • Беременным запрещено употреблять алкоголь и курить не только перед сдачей определенных анализов, но также и на протяжении всего периода беременности.
    • Для того, чтобы сдать анализ мочи, выбирайте только чистую посуду. Желательно, приобрести в аптеке специальные стерильные контейнеры для сдачи мочи.
    • Сдавать мочу рекомендуется только утром после сна. Объясняется это тем, что в ночное время суток почки у человека работают в усиленном режиме, из-за этого, моча получается более концентрированная. Ночная моча отличается по цвету от дневной – она более темная.
    • Перед тем, как вы будете делать анализ мочи в банку, обязательно подмойтесь с детским мылом.
    • Моча должна быть собрана по средней порции. Что это значит? Изначально, несколько секунд вы мочитесь в туалет, затем в баночку и уже остальное – в унитаз.
    • Не рекомендуется при транспортировании баночки до лаборатории трясти ее, так как это приведет к взбиванию пены. Это может повлиять на точность результатов.
    • После того, как вы помочились в баночку, должно пройти не более 2 часов, пока анализы окажутся в больнице.

    У женщины при беременности в моче в обязательном порядке определяют норму лейкоцитов в моче.

    Общая норма лейкоцитов в моче при беременности – до 6 в поле зрения.

    Норма лейкоцитов в моче по Нечипоренко – до 2 000 в одном миллилитре.

    Повышение лейкоцитов в моче указывает на наличие воспалительного процесса в организме.

    Зачастую это может быть воспалительный или же инфекционный процесс почек, мочевого пузыря или уретры.

    Лейкоциты необходимы для того, чтобы бороться с инфекций, проникающей в организм. Если инфекция все же проникла, то в таком случае, количество лейкоцитов в моче и в крови резко вырастет.

    Если воспалительный процесс только начинается развиваться, то общее количество лейкоцитов в моче будет равно 10-15 штук. Если же в результате вы увидите, что в моче количество лейкоцитов находится в пределах от 40 до 50, то это уже – серьезный воспалительный процесс, который необходимо устранять в срочном порядке. При воспалении почек (пиелонефрите) количество лейкоцитов в моче находится на отметке 50.

    Воспаление почек чаще всего возникает именно у беременных женщин, чем небеременных. Причина – постоянное непрекращающееся давление матки на почки.

    Если увеличение лейкоцитов в моче незначительное ( до отметки 10), то это может быть следствием того, что женщина не совершила подмывание перед тем, как сдавать мочу.

    При беременности в норме белка в моче содержаться не должно.

    Если оборудование в лаборатории сверхчувсвительное, то допускается содержание 0, 14 г/л белка в моче. В основном, белок может возникать после длительной физической нагрузки, а также постоянных нервных и эмоциональных напряжений.

    Причины повышения белка: воспаление почек (пиелонефрит) у беременной женщины, гестоз у беременной.

    Лечение любых воспалительных процессов у беременной женщины должно проходить только в условиях медицинского учреждения.

    Для правильной работы почек очень важно, чтобы был обеспечен постоянный отток образующейся в почках мочи.

    При наличии малейшего пережатия, образуется застой мочи, заставляющий почку возрастать в размерах.

    Если подобный застой будет существовать даже пару недель, произойдет проникновение инфекции, преимущественно из мочевого пузыря, которое чревато воспалением и иными осложнениями.

    Не следует дожидаться, когда беременная женщина станет чувствовать себя плохо, анализ мочи при беременности должен упреждать подобное состояние, и его качественное выполнение даст возможность зафиксировать самую раннюю стадию развивающейся болезни.

    Кроме того, анализ мочи весьма эффективен при выявлении гестоза позднего токсикоза.

    Для всех болезней почек общий (клинический) анализ мочи является основным исследованием, при условии правильного сбора мочи и правильной расшифровки результатов анализа.

    Нет никакой сложности в правильном отборе и сдачи пробы мочи на анализ. Но невыполнение этих элементарных правил, чревато получением ложного диагноза.

    • Перед сдачей мочи следует полностью исключить все мероприятия, требующие физического перенапряжения, поскольку это чревато появлением белка в моче и искажениями результатов;
    • Употребление острого, соленого, кислого, большого количества мяса.

    Естественно, это касается и употребления алкоголя.

  • Обеспечить чистоту посуды (это обязательное требование) поможет применение специальных стерильных контейнеров, которые можно приобрести в любой аптеке.
  • Собирать мочу следует рано утром, сразу после пробуждения. Особенность ночной работы почек позволяет получить более концентрированную пробу мочи. Даже визуально можно отметить более темный цвет утренней мочи по сравнению с дневной. Такая концентрация позволяет более четко определить все отклонения от нормы.
  • Перед заполнением контейнера следует тщательно подмыться, применяя мыло. Лучше это осуществить в душе.
  • Существуют рекомендации, касающиеся помещения во влагалище ватного тампона перед сдачей, для предотвращения проникновения выделений в анализ, однако, при использовании душа в подобных действиях нет необходимости.
  • Отбирается средняя порция мочи, для чего первые три секунды следует мочиться в унитаз, далее в банку, а заканчивать процедуру снова в унитаз.
  • Затем пробу следует доставить в лабораторию и здесь также имеется тонкость. Следует всячески не допускать тряски и взбалтывания. Образовавшаяся пена может внести неточность в результат. Если имеется возможность перемещать мочу в пробирке, этот вопрос решается сам собой, поскольку пробиркам тряска не страшна.
  • Еще одно требование касается времени транспортировки. Не следует допускать, чтобы проба мочи доставлялась в лабораторию более двух часов.
  • Анализ мочи – это своевременная и точная диагностика деятельности внутренних органов организма. Это самый простой и распространенный вид анализа. Но назначает его терапевт или специалист, которому необходимо точно установить диагноз. Терапевт может назначать общий анализ мочи при первичной диагностике и оценке общего состояния организма.

    Самыми важными показателями для расшифровки анализа являются наличие воды, сахара и кислотность. Но анализ показывает не только эти параметры при условии достаточного количества мочи для анализа.

    Цвет мочи у здорового человека имеет все оттенки желтого. Это зависит от времени суток и количества потребляемой жидкости. Если моча имеет темный цвет (цвет крепкой заварки или пива), то это скорей всего указывает на заболевания печени. Если цвет мочи зеленоватый, то есть подозрения на закупорку желчных протоков.

    Моча должна быть прозрачной. Белок, лейкоциты и другие клетки делают ее мутной, что является отклонением от нормы. Также не является нормой, если в моче выпадает осадок. Это говорит об избытке солей в организме и заболеваниях почек.

    Запах мочи у здорового человека не обладает резким, специфичным запахом. Но на практике в лабораториях запаху, как показателю для расшифровки анализа, не придают особого значения. Запах мочи рассматривают в совокупности с другими отклонениями от нормы.

    Также при расшифровке анализа мочи смотрят на наличие эритроцитов и лейкоцитов, для этого нужно достаточное количество мочи для анализа. В норме их не должно быть. Если данные клетки присутствуют в моче, то это означает воспалительный процесс в организме.

    Лейкоциты в моче могут присутствовать. Но не более 3 – у мужчин, не больше 5 – у женщин. Обычно этих клеток быть не должно.

    Если количество лейкоцитов превышает норму, то это указывает на воспалительный процесс в почках или мочевом пузыре.

    Эритроциты в моче бывают, но не должны превышать 1 единицу. Если их больше, то в организме есть воспаление, опухоль или обострение мочекаменной болезни.

    Белок в моче. Еще один показатель, которого в норме в моче не должно быть или бывает незначительное количество. Он показывает инфекции в почках или мочевыводящих путях. Однако белок в моче может быть обнаружен при приеме определенных медикаментов, например, колистин, литий. Поэтому всегда для более точных данных рекомендовано не употреблять лекарственные препараты за сутки до сдачи анализа.

    Как мы уже говорили, общий анализ мочи – это самый эффективный способ диагностики. Для чего врач-терапевт назначает общий анализ мочи:

    1) В качестве диагностики заболеваний мочевого пузыря, предстательной железы, почек.

    2) Для выявления самых первых признаков заболеваний.

    3) При профилактическом осмотре, 1-2 раза в год.

    При назначении анализа мочи врач должен рассказать, как его сдавать. Существуют разные виды анализа мочи для определения отклонений в почках и мочеполовой системе. Помимо общего анализа мочи существуют:

    -анализ мочи по Нечипоренко;

    -анализ мочи по Зимницкому;

    -биохимический анализ мочи;

    При разных видах анализа мочи нужно разное количество мочи для анализа.

    Количество мочи для общего анализа должно равняться приблизительно 50-100 мл. Этого хватит, чтобы провести все необходимые исследования. Нокакое количество мочи нужно для анализа не только общего, но и других видов анализа мочи?

    Анализ мочи по Нечипоренко. Какое количество мочи нужно для анализа по Нечипоренко? Этот вид анализа часто путают с общим. Но это не так. При анализе мочи по Нечипоренко собирается утренняя порция мочи, но не вся, а только середина. То есть первые и последние несколько секунд мочеиспускания пропускаются, а средняя порция мочи собирается в баночку. Обычно это объем, приблизительно равный 50-100 мл.

    Анализ мочи по Зимницкому. Поскольку этот анализ предполагает сбор мочи в течение суток, то собирается абсолютно вся выделяемая моча в специальные контейнеры. У здорового человека это приблизительно 1,5-2 литра мочи в сутки.

    Для биохимического анализа мочи для взрослого человека нужно около 50 мл. мочи, этого должно хватить для проведения исследований.

    Ваш анализ обязаны принять в лаборатории, сколько бы миллилитров вы бы не принесли. Но если для исследования порции будет недостаточно, то вас попросят сдать повторный анализ.

    Если с взрослым человеком и количеством мочи для анализа стало понятно, то какое количество мочи для анализа у ребенка нужно медперсоналу?

    Обычно в лаборатории говорят, что для анализа ребенка будет достаточно мочи в количестве 20-30 мл. Этого хватает. У младенцев иногда удается собрать не больше чайной ложки для исследования. И лаборатория все равно может провести достаточно точный анализ.

    Поэтому, если вы собрали у ребенка около 10-30 мл. мочи, то не нужно переживать, этого вполне хватит для проведения различных анализов.

    источник