Меню Рубрики

Анализ мочи повышены эритроциты что делать

Увеличенное количество эритроцитов в урине называется гематурией. Это лабораторный термин, который может указывать на большое количество заболеваний (свыше 80). Состояние обнаруживается у 18‒21% взрослых, примерно 10% случаев связано с индивидуальными особенностями. У 90% пациентов симптом свидетельствует о патологии.

Эритроцитами называют красные форменные элементы крови, главной функцией которых выступает газообмен (перенос кислорода и удаление углекислого газа). В небольшом количестве они могут попадать в мочу, что визуально незаметно и обнаруживается только при анализе под микроскопом.

Эритроциты выходят через почки у всех людей (за сутки около 1 млн), что физиологично. Они не изменяют цвет урины. Даже во время оценки пробы мочи под микроскопом лаборант видит только единичные тельца. Количество эритроцитов определяется при всех типах анализа, поскольку их присутствие считается важным диагностическим критерием.

Таблица — Нормальные показатели общего анализа мочи

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Параметр Норма
Цвет Желтый
Прозрачность Полная
Удельный вес 1005‒1026
Реакция Кислая
Белок До 0,033 г/л
Сахар Отсутствует
Желчные пигменты Отсутствуют
Кетоновые тела Отсутствуют
Эритроциты+гемоглобин Отсутствуют

Для полноценного сбора сведений о качестве урины, анализируют и ее осадок.

Таблица — Нормальные показатели для осадка мочи

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Параметр Норма
Лейкоциты Мужчины 0‒3/женщины 0‒5
Эритроциты Единичные/отсутствуют
Эпителий Отсутствует
Слизь Незначительное количество/отсутствует
Цилиндры Отсутствуют
Соли Отсутствуют
Бактерии Отсутствуют

Наличие 3‒4 эритроцитов в 1 мкл урины у женщин не считается патологией. Для мужчин норма составляет 1‒2 клетки. Для беременных женщин предельным признан показатель 5 клеток/мкл. В анализе по Нечипоренко допускаются значения от 250 до 1000 телец на 1 мл мочи. Детские нормы эритроцитов в осадке мочи аналогичны таковым для взрослых. Педиатры придерживаются мнения, что в моче ребенка форменных элементов крови быть не должно. При повышении уровня эритроцитов более 5 штук говорят о гематурии.

Выделение эритроцитов с мочой медики определенным образом классифицируют. Это помогает в оценке серьезности состояния больного и постановке диагноза. В зависимости от количества красных телец в моче выделяют:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

  • микрогематурию — превышение нормы умеренное, цвет урины не изменен;
  • макрогематурию — значительное содержание эритроцитов, что заметно невооруженным глазом (окрас от бледно-розового до темно-бурого, наличие кровяных сгустков).

В зависимости от того, где клетки попадают в мочу, различают гломерулярную гематурию (кровь проходит на уровне клубочков, что часто сопровождается увеличением белка) и негломерулярную (проникновение происходит на других этапах мочеобразования, вне фильтрационной системы).

Таблица — Классификация гематурии по месту возникновения

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Название Механизм Возможные причины
Экстраренальная Не связанная с почечной дисфункцией Патологий сердца, сосудов, гемолиз
Ренальная Органические или функциональные нарушения в почках Нефроптоз, гломерулонефрит, пиелонефрит и др.
Постренальная Эритроциты выходят «ниже» почек Патологии мочевыводящих путей (мочеточников, уретры, мочевого пузыря), половых органов

С помощью трехстаканной пробы выясняют время попадания красных телец в мочу. Это может указывать на локализацию патологического процесса:

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

  • начальная (инициальная) — эритроциты обнаруживаются в первой порции биоматериала, что говорит о повреждении уретры;
  • конечная (терминальная) — клетки находятся в последней выделившейся моче, что чаще сопровождает патологии мочевого пузыря или простаты у мужчин;
  • тотальная — показатель примерно равен во всех порциях (бывает при любых нарушениях).

Чтобы получить точные результаты исследования, важно правильно сдать трехстаканную пробу. Для этого нужно подготовить 3 стерильных контейнера, в которые отдельно собрать мочу в начале, середине и конце опорожнения пузыря. Все емкости маркируются и отправляются в лабораторию. Перед забором биоматериала важно провести гигиену, во время этого нельзя прикасаться контейнером к коже. Все образцы доставляют на анализ на протяжении 1,5 часов.

Форменные элементы крови могут проникать в почечные структуры сквозь базальную мембрану при нарушениях ее проницаемости. Предпосылками тому выступают воспалительные процессы, патологии сосудов, изменение состава крови. Другой путь проникновения — поврежденные капилляры или слизистые оболочки. Чтобы установить механизм попадания телец в урину, лаборант проводит их внешний анализ.

Тип клеток Характеристика Что значит
Неизмененные (свежие) Двояковыпуклые круглые элементы, с сохраненной структурой и содержанием гемоглобина Повреждение сосудов
Измененные Выщелоченные клетки, не содержащие гемоглобин, патологической формы с необычной структурой Нарушения в работе мочевыделительной системы

Гематурия может наблюдаться у людей любого возраста. Возможно некоторое повышение содержания красных телец при чрезмерных физических нагрузках, хроническом стрессе или сильном потрясении, злоупотреблении алкоголем, пряностями, соленой или острой пищей. Однако чаще симптом указывает на заболевания:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

  • патологии урогенитального тракта — травмы, туберкулез, онкопатологии, доброкачественные новообразования, эндометриоз, гидронефроз, папилломавирусная инфекция, венерические заболевания;
  • заболевания мочевыводящей системы — нефропатии, недостаточность, тромбоз или варикоз почечных вен и артерий, диабетический гломерулосклероз, пиелонефрит, гломерулонефрит, гидронефроз, поликистоз, мочекаменная болезнь;
  • патологии, не связанные с почками — гемолитическая анемия, интоксикации, онкопатологии.

Выделение эритроцитов наблюдается при кровотечениях. Иногда проблема связана с нарушениями свертывания, передозировкой лекарственными препаратами из группы антикоагулянтов (Гепарин, ацетилсалициловая кислота).

Гематурия у представителей сильного пола чаще связана с поражениями уретры (например, при венерических заболеваниях). Среди них распространена проблема туберкулеза почки и мочевого пузыря. Гораздо чаще, чем женщины, мужчины страдают от раковых опухолей урогенитального тракта . Спровоцировать появление эритроцитов может простатит, аденома, а также рак предстательной железы.

У слабого пола красные тельца появляются в моче при гинекологических заболеваниях инфекционно-воспалительного характера. Причиной может быть венерическая инфекция либо воспаление, вызванное условно-патогенной микрофлорой (вульвовагинит, цервицит, аднексит и др.) Провокатором нарушений также могут быть гормональные сбои.

Нередко причиной отклонений в анализе мочи выступает несвоевременная его сдача. В частности — при менструации. Тогда в биоматериал попадают слизистые и кровянистые выделения из влагалища.

Исследование урины будущей матери нередко показывает 3‒5 эритроцитов в поле зрения микроскопа. На поздних сроках врачи не считают это патологией. Появление клеток связано с повышением нагрузки на почки, их сдавливанием, изменением кровообращения, увеличением давления, ростом объема крови в целом. Существенные отклонения или макрогематурия часто становятся причиной госпитализации беременной женщины. Такие явления способны указать на развивающееся заболевание (системное или инфекцию почек). Оно может навредить матери и плоду.

Причины гематурии у детей могут быть неопасными. Незначительный рост показателей сопровождает большие нагрузки на растущий организм, погрешности питания. Перемежающееся выделение эритроцитов (то определяются, то отсутствуют) встречается на фоне лихорадочных состояний (например, при ОРВИ, бактериальных инфекциях) .

К опасным провокаторам относят мочекаменную болезнь, нефрокальциноз, пиело- и гломерулонефрит, шистостомоз. Таким симптомом у детей сопровождается системная красная волчанка, болезнь тонких базальных мембран, эндокапиллярный гломерулонефрит. Ребята школьного возраста склонны к циститу.

Гематурия может быть единственным признаком болезни и не сочетаться с какими-либо нарушениями общего состояния. Поражение почек нередко проявляется затрудненным, учащенным, болезненным испусканием мочи, тянущими болями в пояснице, отеками. При цистите и уретрите беспокоит дискомфорт внизу живота, рези при опорожнении пузыря.

Гинекологические и андрологические расстройства сопровождаются выделениями из половых органов, неприятными ощущениями при сексуальных контактах. При интоксикации гематурия сочетается с нарушениями сознания, пульса, артериального давления, рвотой, диареей, изменением цвета кожных покровов, потливостью, судорогами. Инфекционные заболевания нередко провоцируют лихорадку.

Макрогематурия, при которой моча меняет цвет (на розовый, бурый, «мясных помоев») — повод срочно обратиться к врачу. Это может быть признаком кровотечения. Нельзя исключать существенные потери крови.

Наличие сгустков тоже тревожный сигнал. Кровянистые выделения способны затруднять отхождение мочи, быть первым симптомом развития опухоли в почках, мочевом пузыре, уретральном канале, близлежащих органах. Микрогематурия (даже временная) иногда выступает признаком серьезной патологии, поэтому оценивать результаты анализа должен врач.

Увидев результаты исследования с признаками гематурии, врач дает направление к узкопрофильному специалисту (нефрологу, урологу, гинекологу). При значительном выделении крови показана срочная госпитализация в урологическое отделение стационара.

Чтобы определить проблему, проводят осмотр и опрос больного. Важно сообщить врачу, какие продукты или препараты тот употреблял в последние 3 дня. Цвет мочи меняет свекла, ежевика, ревень. Лекарства, которые могут спровоцировать гематурию — Рифампицин, Пиридин, Диклофенак .

Для уточнения места проникновения и обильности выделения красных телец, пациенту назначают анализ по Нечипоренко, а также трехстаканную пробу. Общее состояние здоровья оценивают по клиническому и биохимическому анализам крови.

Чтобы быстро изучить структуру почек и мочеиспускательных каналов, проводят УЗИ, контрастную ангиографию, цистоскопию. Если полученных сведений оказывается недостаточно, назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию, тесты на онкомаркеры. При обследовании также делают бакпосев мочи, сдают анализы на основные венерические инфекции (СПИД, сифилис, гепатит, трихомониаз, хламидиоз и другие).

Полноценное обследование — это залог своевременной диагностики опасных состояний. Игнорировать гематурию нельзя, как и заниматься самолечением. Если причину симптома установить не удается, врачи рекомендуют больному регулярно контролировать показатели (ежемесячно), чтобы оценить динамику их изменений.

Терапию подбирает доктор после обнаружения причин нарушения. Она полностью зависит от заболевания, спровоцировавшего появление крови в урине:

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

  • при инфекциях мочевыводящего тракта назначают антибиотики (Монурал, Нитроксолин, Фурадонин);
  • при аутоиммунных патологиях прописывают гормоны (Метипред, Преднизолон);
  • кровотечение останавливают с помощью коагулянтов (Дицинон, Транексам, Аскорутин);
  • при мочекаменной болезни необходимо комплексное лечение спазмолитиками (Папаверин, Спазмалгон) средствами для разрыхления конкрементов (Фитолит, Уралит, Блемарен);
  • при интоксикациях вводят антидоты, заменители крови, иногда очищают кровь с помощью специального аппарата («искусственная почка»).

При внушительных потерях эритроцитов срочно проводят гемостатическую терапию. Она начинается с полного покоя больного и прикладывания холода на область кровотечения.

Таблица — Первая медицинская помощь при кровотечении

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Наименование препарата Объем Способ введения
Кальция хлорид 10% 10 мл внутривенно
Аминокапроновая кислота 5% 100 мл внутривенно
Дицинон 12,5% 2‒4 мл внутривенно

Для восполнения дефицита могут вливать свежезамороженную плазму, физиологический, раствор глюкозы 5%. Для восстановления назначают препараты железа, витамины группы В. При опухолях, застревании конкрементов в мочеточниках, кистах почек может потребоваться помощь хирурга.

Использовать фитотерапию при обнаружении эритроцитов в моче следует осторожно. Большинство трав, которые рекомендованы в этом случае, содержат витамин К и другие вещества, способные повышать свертываемость крови. При некоторых состояниях (тромбофлебит почечных вен или артерий, патологиях сердца) это недопустимо и может привести к тяжелым осложнениям (инфаркт миокарда или легкого, инсульт). Самые популярные рецепты:

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

  • настой крапивы — маленькую ложку травы заливают 200 мл кипятка, настаивают полчаса, процеживают, принимают по ⅓ стакана 3 раза;
  • отвар барбариса — 20 г измельченных корней заливают стаканом кипятка, ставят на водяную баню, томят 20 минут, после остывания процеживают, употребляют по 3 столовые ложки трижды в день;
  • настойка ежевики — 20 г корней смешивают со 100 мл красного вина, нагревают до горячего, накрывают крышкой, томят 15 минут при минимальном огне, после процеживания принимают по 30 мл 3 раза в сутки;
  • листья толокнянки — измельчают с помощью кофемолки в порошок, смешивают с равным количеством сахарной пудры, принимают по чайной ложке через каждые 4 часа, обильно запивая водой.

При различных заболеваниях почек и мочевыводящих путей необходимо придерживаться специального режима питания. Его задача — снизить нагрузку на выделительную систему, предотвратить раздражение слизистых. Диету стоит соблюдать, если обнаружены отклонения в анализе мочи, по крайней мере, до постановки точного диагноза.

Питание должно быть дробным. Необходимо снизить калорийность рациона и долю животного белка. Осторожность требуется при выборе овощей и фруктов. Нежелательно есть продукты, богатые органическими кислотами и пуриновыми основаниями. Список ограничений:

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

  • жареное, жирное, соленое, копченое;
  • сало, птичье, свиное, баранье мясо;
  • жирная рыба;
  • копчености, маринады, консервы;
  • бульоны (мясные, рыбные, бобовые, грибные);
  • сладости, шоколад;
  • лук, чеснок;
  • специи;
  • репа, редис, баклажаны;
  • щавель, шпинат, петрушка;
  • цитрусовые.

В рационе должны преобладать продукты растительного происхождения (в том числе масла), молочные и кисломолочные изделия, все виды круп. Разрешается употребление яиц. По рекомендации врача соль полностью исключают или добавляют немного в готовые блюда перед употреблением. Важно придерживаться питьевого режима. Суточное количество жидкости не должно быть меньше литра. Примерное меню на день:

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

  • Завтрак. Гречневая каша, паровая куриная котлета, салат из пекинской капусты, огурцов и укропа с маслом. Тост из бессолевого хлеба вареньем или медом. Чай травяной или отвар шиповника.
  • Перекус. Яблоко, запеченное с творогом и арахисовой пастой.
  • Обед. Вегетарианские щи, картофельное пюре, отварная рыба, салат из свеклы и моркови. Чай или компот.
  • Перекус. Творог с ягодами.
  • Ужин. Паровой омлет из 1‒2 яиц или пшеничная каша, винегрет со свежим огурцом без фасоли.
  • Поздний ужин. Кефир или кисель.

Красный цвет мочи может быть обусловлен не только эритроцитами. Существуют такие понятия, как гемоглобинурия и миоглобинурия. Они означают выделение через почки гемо- или миоглобина. Эти белки похожи по структуре и свойствам, однако проникают в выделительную систему по-разному. При этом красные кровяные тельца при лабораторном анализе не обнаруживаются.

Гемоглобин в большом количестве попадает в почки при усиленном распаде эритроцитов крови. Такое бывает при тяжелых интоксикациях, гемолизе (например, при вливании неподходящей крови), обширных некротических изменениях после ожогов или ударов электрическим током. Миоглобин образуется и выделяется из мышечных волокон при длительном и сильном сдавливании (краш-синдром).

Также гематурию необходимо отличать от уретроррагии. Это выделение крови из наружного отверстия уретры, не связанное с актом мочеиспускания. Состояние сопровождает травмы и опухолевые поражения канала. Иногда, чтобы установить истинное место выхода эритроцитов, требуется забор биоматериала для анализа через катетер.

Читайте также:  1025 sg в анализе мочи

Вопрос: Насколько опасно выделение эритроцитов с мочой, если вообще ничего не болит?

Ответ: Если явление — только предположение самого больного (например, из-за цвета урины), стоит оценить качество питания накануне. В случае употребления красящих продуктов, соков, беспокоиться не о чем. С изменениями в результатах лабораторных анализов следует посетить врача. Безболезненное выделение крови с мочой может сопровождать злокачественные опухоли, тромбоз сосудов, что всегда опасно для жизни.

Вопрос: После консультации врач сразу направил на цистоскопию. Почему так, ведь процедура не из приятных?

Ответ: Возможно, специалист заподозрил новообразование в мочевом пузыре. Эндоскопическое его обследование поможет опровергнуть или подтвердить предположения, взять ткани на анализ и точно определить природу изменений в органе.

Вопрос: Врач назначил дорогое обследование из-за гематурии. Может можно самостоятельно принять кровоостанавливающие средства и все пройдет?

Ответ: Выход эритроцитов в мочу вызывают опасные заболевания. Чем обильнее примеси — тем опаснее состояние. Если человека не госпитализировали, скорее всего, показатели умеренно повышены. Однако это может быть сигналом о воспалительных изменениях в почках и других органах. Комплексная диагностика позволит найти проблему и за короткие сроки от нее избавиться. Самолечение без предварительных анализов на свертываемость крови может закончиться плачевно.

Вопрос: Что означают сгустки крови в моче?

Ответ: Скопления указывают на кровотечение в мочевыводящем тракте. По их форме можно предположить локализацию травмы. Червеобразные сгустки образуются при прохождении крови через мочеточники. Источником бесформенных чаще выступает мочевой пузырь.

Вопрос: Если моча красная, как скоро нужно обращаться в больницу?

Ответ: С макрогематурией следует идти в клинику как можно скорее. Это сигнал существенных нарушений, которые могут усугубляться. Пациента с обильным выделением крови через почки должны госпитализировать. Ему показаны обследование, полный покой и строгий постельный режим. Только убедившись в том, что для жизни больного нет опасности, врач продолжит терапию амбулаторно.

Выделение эритроцитов с мочой происходит на фоне полного здоровья, однако это не сопровождается изменением лабораторных показателей или цвета урины. Нормой для взрослых считается обнаружение до 3‒5 клеток в поле зрения микроскопа. Если количество больше, говорят о гематурии. О состоянии нужно знать, следующее:

p, blockquote 56,0,0,0,0 —>

  • различают микро- и макрогематурию;
  • второе явление опасное, заметно невооруженным глазом;
  • может быть результатом системных нарушений и патологий почек, урогенитального тракта;
  • чтобы определить причину, нужно обследоваться;
  • лечение должен назначить доктор, ориентируясь на суть нарушений.

p, blockquote 57,0,0,0,1 —>

Гематурия — это не заболевание, а его симптом, который нельзя игнорировать.

источник

Эритроциты в моче – это красные клетки крови, которые в норме попадать туда не должны. Обнаружение более 3 эритроцитов обозначается также словом гематурия, что означает «кровь в моче». Независимо от того, насколько много обнаружено кровяных телец, потребуется обязательное обследование. Примеси крови в моче не бывают нормой. Если не было ошибки при сборе материала, появление эритроцитов может указывать на повреждение почек, мочевика, половой системы и системы кровообращения.

Эритроциты – это кровяные клетки, проникшие в мочу из-за патологий органов, которые отвечают за процессы мочеиспускания или расположены рядом. К этим органам относятся почки, мочевыводящие пути, мочевой пузырь, предстательная железа. Другими причинами могут быть заболевания крови, паразитарные инфекции, свищевые ходы.

В зависимости от того, откуда кровотечение, эритроциты имеют разную форму в анализе мочи. Пока они доходят до стаканчика для анализов, с ними происходят разные процессы. Чем выше источник кровотечения, тем больше деформирующих влияний на кровяную клетку. Измененные в результате этих процессов эритроциты называются дисморфными.

В почках находятся клубочки, своего рода фильтры, проходя через которые клетки крови теряют гемоглобин. Именно гемоглобин, поскольку он содержит железо, отвечает за красный цвет эритроцита. Поэтому измененные эритроциты в моче имеют вид пустых колец. Эти клетки крови называются также выщелоченные эритроциты.

Существуют и неизмененные клетки, которые попадают в мочу из органа, расположенного ниже почек.

Форма сгустков красных телец может указывать на источник кровотечения:

  • червеобразные по виду сгустки выводятся с мочой, если кровит в почке, мочеточнике;
  • бесформенные сгустки могут указывать на источник крови в районе мочевого пузыря.

Если источник располагается в районе уретры или если эритроциты попадают извне, например, из-за месячных, то в анализе обнаруживаются свежие кровяные клетки. Если кровяные клетки в моче такого происхождения, то их наличие не считается гематурией. Но анализ следует пересдать.

В моче единичные эритроциты бывают нормой. При их наличии иногда назначается повторный анализ, который или покажет тот же результат и будет чистым, или, наоборот, будет содержать показатели выше нормы.

Если нет заболеваний, других плохих показателей и жалоб, то допускается наличие эритроцитов до 3 в поле зрения у девочек и женщин, в том числе беременных, и меньше 3 – у мужчин. Наилучшей является формулировка в анализе мочи «не обнаружено». Что касается детей и подростков, то для мальчиков, как и у взрослых мужчин, рекомендуемые показатели ниже 3.

Немного повышены эритроциты бывают у детей до 1 года, поскольку их органы выделения только приспосабливаются. Для всех остальных норма одна – до 3.

Если в осадке мочи у взрослого обнаружены повышенные эритроциты, то от того, сколько их, будет зависеть заключение ОАМ (общего анализа мочи). Чрезмерное повышение обозначается как макрогематурия.

В зависимости от того, насколько много эритроцитов в моче, различается микрогематурия и макрогематурия. «Макро-» показывает, что эритроцитов много. Макрогематурия – это явное, сильное кровотечение.

Моча при макрогематурии становится красной по цвету и мутной (непрозрачной). Ненормальный характер такой мочи может заметить и сам человек.

«Микро-» указывает на умеренное или небольшое повышение количества кровянистых включений в моче. Микрогематурию можно обнаружить только в лаборатории после сдачи анализа.

Оба вида являются патологией. В случае с макрогематурией речь может идти о давнем, хроническом течении заболевания или острой, выраженной стадии. В этом состоянии человек теряет кровь обильно и быстро. Орган, ставший источником кровопотери, страдает и, возможно, отказывает. Поэтому такое состояние требует срочных мер.

Определить достоверно гематурию по цвету биоматериала невозможно, поскольку тот же цвет мочи бывает при употреблении в пищу различных продуктов, в том числе с добавлением красителей, и при приеме лекарств. Только эритроциты в лабораторном анализе мочи точно укажут, окрашена ли урина кровью или чем-то другим.

Если эритроциты обнаружены в моче, то применяются методы сдачи анализа по порциям (трехстаканная проба). Человек собирает мочу при прерывистом мочеиспускании:

  1. Эритроциты в первой порции идут от кровоточащего органа ближе к выходу (повреждения уретры).
  2. Кровянистые включения в последней порции говорят о патологии простаты, мочевого пузыря, прохождении камня через уретру.
  3. Тотальная гематурия, при которой кровь обнаруживается во всех пробах, указывает на циститы, нефриты, другие поражения в почках и мочеточниках.

Слово нефрит образовано от греческого «нефрос» – почки. Заболевания, включающие «нефрит», обозначают болезни почек.

Сбор мочи для анализа требует соблюдения принципов:

  • водные процедуры половых органов перед сбором материала;
  • использование чистой тары (в аптеках продаются специальные контейнеры);
  • соблюдение сроков и ограничений, которые устанавливает врач (существует несколько методов, например, когда должна сдаваться только первая моча, только средняя или только после 10 часов без мочеиспускания);
  • следует сообщить врачу о половых инфекциях, проблемах с уретрой, травмах и других известных причинах, из-за которых в мочу может попасть кровь.

Если исследование срочное, а у женщины идут месячные, возможен сбор мочи через катетер. В других случаях сдача анализа в этот период цикла приводит к ложноположительным результатам.

Если по результатам анализа эритроциты в моче повышены значительно, это всегда свидетельствует об отклонении от нормы. Чаще всего это признак проблем с почками или мочевыводящими путями, реже болезни кроветворной системы. Изредка причиной может послужить чрезмерная физическая нагрузка.

У женщин в норме возможно присутствие единичных кровяных клеток, но повышенные эритроциты в моче у женщин и у мужчин указывают на длительные или выраженные проблемы с мочеполовой системой.

Человек может не иметь никаких жалоб, и именно результаты анализов станут единственным мотивом искать причины роста показателя.

Повышенный уровень эритроцитов иногда также говорит о том, что появились побочные эффекты при лечении антикоагулянтами или имеются заболевания крови.

Причины у женщин и мужчин принципиально не отличаются. В случае с женщинами может произойти ложная диагностика, если моча собиралась во время месячных. Женщины в этой ситуации более уязвимы – если кровь выводится с мочой постоянно и давно, то вероятность анемии у женщины выше.

Причиной гематурии бывают заболевания почек или их повреждение из-за таких состояний:

  • выход камней из почек, при котором происходит травма эпителия;
  • опухоли, как доброкачественные, так и раковые;
  • слишком большие кисты, которые приводят к сдавливанию органов и нарушению работы сосудов;
  • сосудистые поражения, например, венозные при почечном повышенном давлении;
  • воспаления почечной ткани;
  • медикаментозные повреждения почек.

Абсолютное большинство лекарств ударяет в первую очередь по почкам, поэтому у пожилых людей, вынужденных принимать много лекарств, гематурия особенно опасна.

Макрогематурия чаще бывает травмах, опухолях, тромбозе вен в почках, микрогематурия – при наследственных, алкогольных, лекарственных почечных болезнях и при подагре.

Кровяные клетки в моче появляются также по причине физических травм почек (например, при падениях, автокатастрофах, драках).

Заметное повышение эритроцитов связывается не только с почками, но и с другими органами мочеполовой системы, а также со свертываемостью (тромбоцитопения, гемофилия). Кровь может появляться в моче в результате поражений мочевыводящих путей:

  • прохождение и застревание камней в мочевыводящих каналах, уретре;
  • опухоли мочевыводящих путей, простаты, уретры;
  • воспаления;
  • инфекции половых органов и мочевика;
  • паразитарные заболевания.

У мужчин сопровождаться кровотечениями из простаты может простатит.

В ряде случаев диагностируется эссенциальная гематурия – когда эритроциты повышены, но источник крови не обнаружен. Человеку с таким диагнозом требуется наблюдение и более сложные методы диагностики.

Избыток лейкоцитов и белка (цилиндров) в сочетании с повышенными эритроцитами указывает на хронические нефриты, пиелонефрит (поражение почечной лоханки и канальцев), гломерулонефрит (воспаление клубочков в почечной ткани).

Лейкоциты всегда указывают на воспаление, а белки – на то, что:

  • ткани органа отслаиваются и выводятся;
  • почки плохо справляются со своими фильтрующими функциями.

Повышенное количество эритроцитов опасно тем, что это кровотечение из внутренних органов. Внутренняя медленная потеря крови чревата анемией. Во время беременности анемия может сказаться на развитии плода.

Гематурия без каких-либо жалоб и болей может указывать на опухоли.

Если инфекции можно вылечить препаратами, то травмы, опухоли, застрявшие камни, огромные кисты требуют хирургического вмешательства.

Поскольку наличие эритроцитов в моче не оставляет пациенту выбора, кроме как обратиться к врачу и обследоваться, то попытка справиться с проблемой на дому приведет только к ухудшению состояния. Например, если причиной являются камни в почках, то диета должна подбираться в зависимости от типа камней, и без этой информации выбрать подходящее питание и питье невозможно. По той же причине не может быть рекомендовано лечение народными средствами, поскольку часть из них сама может принести вред почкам.

Состояние гематурии является патологическим и избавиться от него можно, только если устранить его причину. Своевременно вылечить его – в ряде случаев означает спасти орган.

источник

Исследования мочи выполняются при диагностике и лечении многих видов заболеваний, а также при проведении плановых медицинских осмотров. Изменение состава мочи свидетельствует о наличии какой-либо патологии. К таким показателям относится и повышенное число эритроцитов в моче у взрослого.

Первое правило – лечить нужно причину, а не следствие, то есть само заболевание, а не просто повышенное содержание эритроцитов. Для постановки точного диагноза нужно сдать несколько дополнительных анализов и сделать УЗИ почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

В этом материале мы рассмотрим все возможные причины, из-за которых в моче появились эритроциты выше нормы, а также узнаем что это значит, а также какими последствиями грозит.

Процесс установление факта, что в анализе мочи повышены показатели эритроцитов, состоит из двух этапов:

  1. Изучение окраски. Если моча имеет красноватый или бурый цвет, то это признак макрогематурии, то есть количество кровяных клеток превышает норму в несколько раз;
  2. Микроскопическое исследование. Если на определенном участке анализируемого материала (поле зрения) встречается больше чем 3 эритроцита, то ставится диагноз – микрогематурия.

Для определения диагноза очень важно определение вида эритроцитов:

  1. Неизмененные эритроциты – в них имеется гемоглобин, по форме такие тельца напоминают двуяковогнутые диски и окрашены они в красный.
  2. Измененные эритроциты в моче – т.н. щелочные, в их составе гемоглобина нет, микроскопическое исследование показывает, что такие тельца бесцветны, напоминают форму кольца. Выводится гемоглобин из таких красных телец из-за повышенной осмолярности.

Появление крови в моче служит поводом для немедленного посещения врача, так как большинство причин гематурии весьма опасны. Процесс формирования мочи начинается в клубочках почек, где происходит первичная фильтрация крови, при этом в норме эритроциты, лейкоциты и белки плазмы не проходят через мембрану клубочков. Поэтому их появление в моче является признаком заболевания.

Согласно отзывам медицинских специалистов, эритроциты в общем анализе мочи обнаруживаются в единичных случаях. Причинами такого состояния могут стать различные факторы, к примеру: интенсивная физическая нагрузка, злоупотребление спиртными напитками, долгий период времени проведенный на ногах, а также различные заболевания.

Читайте также:  100 мл мочи хватит для анализа

Нормой красных телец в общем анализе мочи у женщин и мужчин считается 1-3 эритроцита в поле зрения. По мнению врачей, превышение нормы эритроцитов в общем анализе мочи свидетельствует о наличии патологического процесса.

Почему в анализах обнаруживается повышенное содержание эритроцитов в моче, и что это значит? Если выявляются эритроциты в моче у взрослого выше нормы, это говорит о том, что необходимо выявить источник кровотечения.

В зависимости от локализации выделяют 3 группы причин:

  • Соматические или преренальные — непосредственно не связанные с мочевыделительной системой;
  • Ренальные – возникшие при заболеваниях почек;
  • Постренальные – вызванные патологией мочевыводящих путей.

Один и тот же симптом у мужчин и женщин может иметь различные причины, в том числе обусловленные и анатомо-физиологическими особенностями.

Причины соматического происхождения связаны с тем, что почки не вовлечены в патологический процесс, а реагируют на заболевание в других органах и системах. К ним относятся:

  1. Тромбоцитопения – уменьшение количества тромбоцитов в крови, влечет за собой проблему свертываемости в кровеносных сосудах, а, следовательно, попадание крови в мочу.
  2. Гемофилию. Здесь так же происходит снижение свертываемости крови, однако, причины в другом. Тем не менее, разжиженная и не способная нормально свертываться кровь проникает через клубочки в мочу.
  3. Интоксикация организма – попадание токсинов (ядов) при различных вирусных и бактериальных инфекциях вызывает повышение проницаемости мембраны клубочков для эритроцитов, за счет чего они попадают в мочу.

Рентальные причины вызывают повышение эритроцитов при заболеваниях почек:

  1. Острый и хронический гломерулонефрит – заболевание приводит к расстройству фильтрующей функции почек, благодаря чему эритроциты просачиваются в урину.
  2. Рак почки – это растущая опухоль, которая поражает стенки сосудов, образовывая небольшие кровотечения, попадающие в мочу. При анализе наблюдаются эритроциты обычной формы.
  3. Мочекаменная болезнь. Здесь речь о нарушении целостности слизистой оболочки, в результате которого появляется кровотечение, и часть крови попадает в мочу.
  4. Пиелонефрит – из-за воспалительного процесса повышается проницаемость кровеносных сосудов почки, и эритроциты проникают внутрь органа.
  5. Гидронефроз – затруднение оттока мочи ведет к растяжению органа и микроповреждению сосудов.
  6. При серьезной травме, разрыве почки, ножевом ранении, сильном ушибе, диагностируется макрогематурия, происходит обширный выброс крови в мочу.

В случае причин постренального происхождения повышенное содержание эритроцитов в моче развивается вследствие заболеваний мочевого пузыря или мочеиспускательного канала:

  1. Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря, во время которого эритроциты могут проникнуть в мочу через ослабленные стенки сосудов.
  2. Присутствие в мочеиспускательном канале или в самом мочевом пузыре камня. Здесь моментально можно ожидать травматизацию слизистых.
  3. Травмы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала с повреждением сосудов и кровотечением сопровождаются макрогематурией.
  4. Рак мочевого пузыря приводит к разрыву сосудов, через которые просачиваются эритроциты. В зависимости от размера отверстия зависит объем крови поступающий в мочу, чем он больше, тем насыщеннее цвет.

Определенные заболевания органов половой системы также могут провоцировать повышенное количество эритроцитов в моче. Так некоторые заболевания предстательной железы у мужчин приводят к гематурии:

  1. Простатит – это воспаление, которое поражает предстательную железу. Заполнение мочи эритроцитами идентично всем другим воспалительным процессам в мочеполовой системе.
  2. Рак предстательной железы. В этом случае повреждение сосудов происходит из-за разрушения их стенок растущим новообразованием.

У женщин появление эритроцитов в моче обусловлено такими заболеваниями органов половой системы:

  1. Эрозия шейки матки – это ранка на слизистой оболочки шейки матки, образовавшаяся в результате механической травмы, гормонального сбоя или половой инфекции. Естественно сопровождающая выделение крови.
  2. Маточные кровотечение – кровь при этом из влагалища может попадать в мочу во время акта мочеиспускания.

В конце отобразим моменты, которые могут также приводить к увеличению количества эритроцитов в моче у взрослых, но при этом не иметь отношение к заболеваниям внутренних органов:

  1. Слишком высокая температура воздуха. Обычно это может быть на вредной работе в жарких цехах или после нахождения в сауне.
  2. Сильные стрессы, делающие стенки кровеносных сосудов более проницаемыми.
  3. Алкоголь – он также делает стенки проницаемыми, и, помимо этого, он сужает почечные сосуды.
  4. Большие физические нагрузки.
  5. Чрезмерное увлечение пряностями.

Когда результаты анализа мочи показывают отклонения от нормы содержание не только эритроцитов, но еще и лейкоцитов или белка – это серьезный повод обратиться к доктору для детальной диагностики.

Такие изменения могут быть при воспалительных болезнях почек, туберкулезе, мочекаменной болезни, геморрагическом цистите, опухолях мочевыводящих путей и других состояниях.

Нужно точно уставить причину изменений в анализах крови и мочи. Если не придать этому значения, в дальнейшем может развиться хроническая болезнь почек и почечная недостаточность.

Прежде всего, нужно выявить заболевание, провоцирующее повышение эритроцитов в моче, а затем заняться его лечением. Как правило, при лечении применяют такие методы:

  • антибактериальную терапию;
  • диетотерапию;
  • противовоспалительную терапию;
  • употребление мочегонных лекарств, если наблюдаются застои мочи;
  • ограничение количества потребляемой жидкости, чтобы уменьшить почечную нагрузку;
  • хирургическое вмешательство, если были обнаружены раковые образования, мочекаменное заболевание либо травмы.

Кроме эритроцитов при макрогематурии красное окрашивание моче может придавать непосредственно гемоглобин.

источник

Всем известно, что диагностика различных заболеваний начинается, как правило, с исследования урины и крови. Это две важные для организма биологические составляющие, выполняющие жизненно необходимые функции. Поэтому, именно детальный их анализ помогает специалистам в постановке верного диагноза.

Должны ли эритроциты присутствовать в урине?

Фильтрация крови осуществляется почками. Эритроциты, являющиеся не самыми мелкими составляющими элементами в плазме крови, при условии нормального состояния нефронов (почек), не способны самостоятельно попасть в урину, пройдя сквозь систему почечной фильтрации. Их обнаружение в моче является следствием патологических состояний, например, слабостью петлеобразных капиллярных сосудов, образующих фильтр, и не способных предотвратить просачивание.

Второй вариант возможен при микротравмированиях слизистого покрытия мочеточников, уретры, либо мочевого пузыря. Само проявление эритроцитов в моче не является заболеванием – это симптом многих патологических состояний урологического и иного характера. В медицине, такое состояние называют гематурией, и разделяют на два типа:

  • Микрогематурию, когда эритроциты выявляются только при микроскопическом анализе;
  • Макрогематурию, когда признаки эритроцитов и присутствие в моче крови можно определить даже визуально.

Важно отметить, что причины повышенного выпадения эритроцитов в мочу никак не влияют на их повышение в составе крови.

При большом содержании крови моча меняет цвет

Наиболее вероятные причины повышения уровня эритроцитов в моче у женщин:

  • Влиянием травм на органы мочевыделительной системы. Самым частым травмам подвержены почки, мочеточники и мочевой пузырь. К примеру, травма мочевого пузыря чаще всего является следствием нанесенного удара в надлобковую зону. Если в это время он был пуст, то в подслизистом слое образуется гематома, появляется разлитая боль, а в моче могут обнаруживаться примеси крови.

Травмы почек возникают обычно при падениях. Тупой удар поясничной зоны отражается острой поясничной болью. Как следствие, могут отмечаться снижение порций выделяемой урины и появляться ложные позывы к мочеиспусканиям. При этом количество красных клеток в урине может значительно варьироваться — это зависит от размера травмированных сосудов.

  • Развитием гидронефроза – патологии, при которой отмечается расширение почечных, собирающих мочу, полостей (лоханки, чашечки), что приводит к значительному затруднению, либо полной невозможности мочевого оттока. Гидронефроз может быть, как следствием врожденных анатомических аномалий почек и мочеточников, так и последствием приобретенных болезней и травм.

Симптоматика проявляется тупой болезненностью в зоне живота и поясницы и повышенным количеством эритроцитов в урине. При двустороннем гидронефрозе – поднимается давление, отмечается отек почек и снижение мочевыделения.

  • Гломерулонефритом – воспалительным процессом в почечных тканях. Поражаются преимущественно мелкие сосуды (клубочковые). Заболевание является следствием стрептококковой инфекции, вследствие чего организм реагирует нарушением иммунного ответа и поражением собственных органов. Симптоматика проявляется развитием почечной гипертензии, отеками почек и появлением в анализах мочи белка и эритроцитов. Чаше, заболевание проявляется в скрытой форме, при которой в урине отмечается присутствие лишь небольших включений белка и крови.
  • Уролитиазом (мочекаменной болезнью) – проникновение крови в мочу происходит вследствие травм тканей и сосудов образованными конкрементами. Чем калибр сосуда больше, тем больше эритроцитов попадет в урину.
  • Развитием пиелонефрита, проявляющегося поражением внеклеточного почечного матрикса и почечных полостей, вследствие бактериальной инфекции. Характерны – ноющие поясничные боли, лихорадка и общая слабость. В результате повреждений сосудов почек кровь обнаруживается в моче.
  • Циститом – в результате развития воспалительных реакций в слизистой выстилке мочевого пузыря. Женщины чаще подвержены этой патологии. Для симптомов характерны – дискомфорт и тупые боли в нижней области живота, частое и болезненное мочеиспускание. При исследовании, обнаруживают в моче повышение эритроцитов и лейкоцитов.

Такое сочетание, как выпадение эритроцитов совместно с лейкоцитами, отмечается очень редко. В основном, как транзиторный (быстро проходящий) ответ на стрессовые ситуации. Но в случае значительного повышения этих показателей – необходима срочная консультация врача. Потому как одновременное повышение в анализах белых и красных клеток крови может говорить о хроническом течении опухолевых процессов в костном мозге, либо быть следствием обезвоживания организма.

Среди иных причин, можно отметить довольно банальные, которые легко возможно устранить. Это влияние на организм длительного теплового воздействия (баня, длительный загар и т.д.), тяжелые нагрузки, алкоголь, соленая или острая еда. К тому же, вполне реально вызвать раздражение почечных тканей длительным приемом определенных медикаментозных препаратов и злоупотреблением витаминными комплексами.

Кроме урологических заболеваний, присутствие в моче эритроцитов и крови отмечают при:

  • простатите и развитии в ней опухолевых процессов (аденоме);
  • гинекологических патологиях, обусловленных эрозивным поражением и геморрагиями.
  • недостаточности сердечной и дыхательной функций;
  • хроническом гемобластозе;
  • обширных ожогах.

Какое содержание эритроцитов в моче считается нормальным?

При нормальном состоянии здоровья, красные тельца крови в урине могут вообще не обнаруживаться. Но данный факт вовсе не исключает их наличие в моче в принципе. Допустимая норма у женщин – это обнаружение красных клеток крови в порции урины, рассматриваемой под микроскопом, равная 3-м единицам в зоне видимого обзора микроскопа. При беременности, норма эритроцитов в моче не отличается от общих для женщин показателей.

Для мужчин, эта норма ограничена 1-й или 2-мя единицами. Превышение количества кровяных телец до 6-ти единиц диагностируется как проявление микрогематурии. При этом цвет урины остается неизменным. Если количество красных клеток крови, при анализе подсчитать не реально – это уже макрогематурия. Диагностировать ее можно визуально, по измененной окраске урины – она становиться с красным оттенком, либо коричневой.

Такие данные у беременных женщин, особенно имеющих в анамнезе урологические патологии, могут сказаться на здоровье будущей мамочки – вызвать развитие функциональной несостоятельности почек и губительно повлиять на развитие ребенка. А усиленные нагрузки на органы мочевыделения – вызвать роды раньше срока.

У более половины диагностических случаев, подтверждающих наличие симптомов крови в моче у женщин, является признаком различных патологий в органах мочевыделения. Но в связи с особенностями женского организма, кроме урологических причин, необходимо рассматривать и возможность наличия гинекологических заболеваний, и влияние самых разнообразных факторов стресса.

Наиболее частой причиной женской гематурии становятся уретрит и цистит. Но их развитие, порой является следствием разрастания маточного эндометрия (слизистой ткани) за ее пределами, поражая таким образом прилегающие органы, включая мочевой пузырь, когда в него попадает менструальные выделения. Выпадение в мочу эритроцитов и крови возможно и при кистозных разрастаниях на структурных тканях яичников, матки и мочевого пузыря.

У женщин, причина появления крови в моче может быть обусловлена тканевым поражением женских органов токсинами, воспалительными процессами, инфекцией или злокачественным поражением. Кроме чисто гинекологических проблем, эритроциты попадают в урину при неправильном ее сборе для анализа, либо заборе мочи в период менструации. Поэтому проводить анализ в этот период просто нецелесообразно.

По состоянию самих красных клеток в анализируемой моче, можно судить о характере возможных патологий. Не редко в исследуемом материале обнаруживаются свежие, не поврежденные красные клетки, они могут сочетаться с выпадением в урину белых клеток (лейкоцитов). Такие показатели характерны для конкрементных, полипозных и раковых новообразований, для некротического поражения структурных тканей в органах мочевыводящей системы.

Поврежденные, так называемые выщелоченные эритроцитарные клетки, часто выпадают в мочу вместе с белком, что говорит о признаках большой потери белка почками с развитием нефротического синдрома. Быть свидетельством течения острых или хронических процессов клубочкового нефрита, развития почечной гипертонии или токсического отравления почек.

Большое значение при расшифровке анализа мочи имеет цвет урины и характер включений в сочетании с гематурией:

  • Если моча красная или коричневая с присутствием кровавых сгустков, это говорит о большой вероятности наличия признаков болезни крови, почечного кровотечения, инфекционного поражения или интоксикации ядами.
  • Алая урина в совокупности с болезненным синдромом, является свидетельством опухолевых новообразований, либо скопления в органах мочевыделения конкрементных образований.
  • Темная, коричневая окраска урины проявляется вследствие клубочкового нефрита. Это можно заметить по развитию отечности, суставным болям, резким сокращением выделяемой урины.

Даже обнаружение в моче малого количества эритроцитов не должно игнорироваться. Что бы избежать ложного заключения, необходимо сделать контрольный анализ, с соблюдением всех гигиенических правил забора образца. При подтвержденной гематурии, необходимо заключение УЗ исследования органов мочевыводящей системы. А обследование, недоступных УЗИ мочеточников, проводится рентген метод с контрастным веществом.

Если урологическая причина не подтверждается, необходимо провести полноценную диагностику. Лишь это даст врачу возможность составить эффективный план лечения.

Читайте также:  1500 эритроцитов в анализе мочи

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Очевидно, что основной целью должно становится не уменьшение количества эритроцитов в моче, а предельно возможное устранение факторов, которые привели к эритроцитурии. Поэтому актуально было бы перечислить все виды лечения, которые обычно используют при урологических, травматологических, нефрологических, онкологических проблемах. Однако такое перечисление слишком масштабно, поэтому единственным ответом на вопрос уменьшения эритроцитов в моче должен быть такой: обратиться к доктору, пройти необходимый ряд обследований, выяснить первопричину патологии и воздействовать на неё комплексным терапевтическим способом.

Изменение состава мочи, появление в ней элементов крови – это не просто симптом, а один из опасных сигналов, который посылает организм. Очень важно понимать это. Поэтому после получения результатов анализа дальнейшее врачебное вмешательство должно последовать обязательно.

К кому нужно обратиться? Для начала – к урологу или нефрологу. Если понадобиться, то в ходе диагностики доктор подключит и других специалистов.

При выраженной и подтвержденной эритроцитурии пациент должен пройти дополнительное обследование для определения причины нарушения. Только после этого доктор сможет правильно назначить лечение.

Принимать какие-либо медикаменты без идентификации первопричины появления эритроцитов в моче нецелесообразно, так как это даст лишь временный эффект, а сама причина не будет устранена.

Само по себе появление эритроцитов в моче не требует лечения: терапию направляют на устранение основной патологии.

Если анализ мочи продемонстрировал повышенный уровень эритроцитов, то следует всерьез заняться своим здоровьем. Имеется в виду не самолечение, а полноценная медикаментозная терапия, назначенная врачом на основании полученных результатов диагностики.

При сомнительных результатах анализов рекомендуется сдать мочу ещё раз, а то и два раза, чтобы сравнить показатели и снизить вероятность ошибки. Например, существенные погрешности могут иметь место, если забор мочевой жидкости происходил во время менструального кровотечения, либо при несоблюдении правил гигиены половых органов.

Не стоит после получения первых результатов анализов сразу же впадать в панику и «придумывать» себе диагноз и лечение. Необходимо посоветоваться с врачом, провести дополнительную диагностику, найти причину появления эритроцитов в моче. Только после этого врач назначит лечение.

Запускать подобную проблему ни в коем случае нельзя: если тянуть время и не спешить с лечением, то состояние может усугубиться, вызывая развитие осложнений.

В первую очередь, обращают внимание на основное заболевание и на интенсивность попадания крови и эритроцитов в мочу. Применяют препараты, оказывающие влияние на сердечно-сосудистый аппарат – например, назначают Допамин в суточном количестве 400 мг, а также растворы и плазмозаменители (Декстроза, изотонический раствор хлорида натрия). Возможно также применение медикаментов, воздействующих на свертывающую систему крови: Протамина сульфат, Этамзилат и пр.

Дополнительное лечение обусловлено первичной патологией.

Препарат, поддерживающий адекватное кислотно-щелочное состояние мочевой жидкости. При продолжительном применении Блемарен способен растворять мочекислые конкременты и предупреждать их формирование. Средняя доза препарата – 3-6 г до трех раз в сутки после приема пищи. В течение всего периода лечения требуется систематический контроль pH мочи, чтобы избежать формирования фосфатов (образуются при pH более 7,0).

Обезболивающее, антипиретическое, антивоспалительное средство. Принимают по 1-2 таблетки 1-3 раза в сутки, в течение пяти дней. Возможные побочные эффекты – тошнота, лейкопения, аллергические реакции.

Инфекционно-воспалительные заболевания (пиелонефрит, простатит, цистит)

Антибиотик с обширным спектром антимикробной активности. Применяют в индивидуальных дозировках, в течение 7-15 суток. Препарат редко вызывает аллергию, но могут случаться отеки, боли в голове, бессонница, понос.

Эффективный антибактериальный препарат, который принимают с едой по 0,1 г 4 раза в сутки. Продолжительность приема – от двух до трех недель. Во время лечения иногда могут возникать диспептические явления, наблюдается изменение окраса мочи.

Болезни соединительной ткани (системные васкулиты, артропатии, ревматоидный артрит)

Синтетический аналог кортикостероидных гормонов, обладающих антивоспалительным, антиаллергическим, антиэкссудативным, антитоксическим свойством. Дозировка Преднизолона определяется индивидуально, лечение отменяют постепенно, чтобы не вызвать синдром отмены.

Антигеморрагический препарат, нормализующий проницаемость стенки сосудов без развития гиперкоагуляции. Медикамент назначается в индивидуальной дозировке, в среднем по 1,5 г в сутки, на протяжении 1-2 недель. Побочные действия препарата: понижение кровяного давления, тошнота, онемение конечностей.

Травмы мочевыводящей системы

Спазмолитический препарат, который принимают по 0,04-0,08 г до трех раз в сутки. В некоторых случаях прием может сопровождаться головокружением, снижением кровяного давления, потливостью, аллергией.

Растительный урологический препарат, отличающийся антивоспалительным и спазмолитическим действием. Для взрослых пациентов в большинстве случаев рекомендован прием по две таблетки три раза в сутки. Длительность лечения определяется индивидуально. Побочные эффекты встречаются редко и выражаются в появлении пищеварительных расстройств, аллергической реакции.

Лечение антибиотиками проводят при инфекционно-воспалительных процессах, послуживших причиной появления эритроцитов в моче. Основная направленность такой терапии – это остановка развития воспаления и уничтожение возбудителя.

  • В большинстве ситуаций назначают антибиотики с обширным спектром антибактериальной активности. Это могут быть препараты пенициллиновой, цефалоспориновой группы, либо карбапенемы (бета-лактамы).
  • Достаточно распространено назначение медикаментов хинолонового ряда (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин).
  • Антибиотикотерапию проводят пероральными препаратами, в течение трех недель, заменяя антибиотик через 7-10 дней (во избежание развития резистентности микробов). Если была выполнена антибиотикограмма, то препарат назначается один, в зависимости от чувствительности обнаруженных микроорганизмов. При тяжелом течении воспалительного процесса возможно применение нескольких антибиотиков одновременно.
  • После антибиотикотерапии зачастую присутствует необходимость в применении уроантисептиков.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Практически при любой из причин появления эритроцитов в моче врачи советуют изменить питание в пользу растительных продуктов: овощи, зелень и фрукты насыщают организм не только витаминными, но и минеральными веществами.

Чтобы ускорить выздоровление, либо для предупреждения эритроцитурии необходимо помнить о витаминах группы B. При их недостаче ослабевают слизистые ткани, выстилающие мочевыводящие органы. Кроме того, витаминная B-группа повышает устойчивость к инфекционным поражениям и укрепляет иммунную защиту.

Антивоспалительный эффект пантотеновой кислоты (B5) обусловлен ее активным участием в выработке кортикостероидных гомонов.

Пиридоксин (B6) обеспечивает надежную работу иммунитета, поэтому позволяет не только ускорить выздоровление, но и предупредить развитие осложнений.

Цианокобаламин (B12) повышает фагоцитарную активность лейкоцитов, поэтому выступает профилактическим средством, препятствующим переходу острого воспаления в хроническую форму. Кроме того, цианокобаламин помогает побороть анемию, которая может развиваться на фоне продолжительного присутствия эритроцитов в моче.

Аскорбиновая кислота – это важнейший витамин при любых воспалительных процессах. Он способствует запуску процессов регенерации и исцеления пораженных тканей мочевыводящего аппарата.

Витамин A является основным активатором неспецифического иммунитета, он может снижать интенсивность воспалительной реакции.

Витамин E обеспечивает почкам защиту от свободных радикалов, предупреждает формирование рубцовых изменений в тканях.

Оптимальный источник перечисленных витаминов – это натуральные пищевые продукты. В некоторых случаях может потребоваться прием поливитаминных средств, однако этот вопрос предварительно нужно решить с лечащим доктором.

Чаще всего больным с эритроцитами в моче рекомендуют употребление минеральных вод, минеральные ванны (хлоридно-натриевые, углекислые), а также такие процедуры:

  • амплипульс-методику;
  • СВЧ-терапию;
  • ультразвук;
  • УВЧ-терапию;
  • воздействие постоянного тока.

Физиотерапевтические процедуры не назначаются, если у пациента диагностирован первичный или вторичный пиелонефрит на стадии активного воспалительного процесса, либо терминальная фаза хронической формы пиелонефрита, либо почечный поликистоз или гидронефроз в стадии декомпенсации.

СВЧ-терапию не проводят при корраловидной форме камней в почках, а также при камнеобразовании в чашечках и почечных лоханках.

При цистите показана УВЧ-терапия, инфракрасное облучение зоны проекции мочевика, сидячие минеральные ванны, аппликации парафина (озокерита). В данном случае противопоказанием могут стать аденома простаты 2-3 стадии, язвенная форма цистита, мочевые камни, операбельная стриктура уретры, лейкоплакия.

При простатите показаны грязелечение, сероводородные и скипидарные ванны, УЗ, лазерное лечение, низкочастотная магнитотерапия, УВЧ и СВЧ-терапия. Противопоказаниями выступают острые воспаления в прямой кишке и простате, прямокишечные полипы, анальные трещины, острая фаза геморроя, аденома простаты.

[11], [12], [13], [14]

Народные средства во многих случаях успешно дополняют медикаментозную терапию, но проводить такое лечение можно только с согласия лечащего доктора.

Быстрее нормализовать показатели анализа мочи помогут следующие народные способы:

  • Заливают корневище или измельченную кору барбариса 200 мл кипятка, удерживают на малом огне в течение двадцати минут. Остужают, фильтруют, принимают до трех раз в сутки по 3 ст. л., между приемами пищи.
  • Заливают 20 г корневища ягоды ежевики 100 мл кагора, помещают на малый огонь и выдерживают до пятнадцати минут. Остужают, фильтруют и принимают трижды в сутки по паре столовых ложек.
  • Высушенные листья толокнянки измельчают до порошкообразного состояния при помощи кофемолки. Принимают порошок внутрь по ½ чайной ложки, с водой или чаем, через каждые четыре часа.
  • Принимают натуральное мумие по 0,2 г утром до завтрака, ежедневно на протяжении месяца.

Ни в коем случае нельзя заменять народными способами традиционное медикаментозное лечение. Это может быть чревато серьезными неприятностями для здоровья. Помните: народная терапия – это лишь дополнение к основной лечебной схеме.

[15], [16], [17], [18], [19]

  • Растение зверобой в количестве 1 ст. л. заливают кипятком (0,5 л) и выдерживают под крышкой в течение получаса. Принимают средство по одному глотку трижды в сутки, между едой.
  • Заливают 200 мл кипятка 15 г высушенных листьев крапивы, настаивают в течение получаса. Пьют по небольшому глотку трижды в сутки.
  • Семена петрушки в количестве 30 г заливают 200 мл кипящей воды, настаивают до остывания. Пьют по 2 ст. л. трижды в сутки, за час до еды.
  • Берут 20 г свежего спорыша, заливают 200 мл кипящей воды, настаивают до остывания. Принимают по 1 ст. л. 4 раза в сутки.
  • Берут 20 г земляничных листьев, заливают 200 мл кипящей воды, настаивают около получаса. Принимают по глотку трижды в сутки. Также рекомендуется добавлять в пищу свежие или замороженные ягоды земляники.
  • Отжимают сок из свежего растения мать-и-мачеха. Принимают по 1 ст. л. трижды в сутки после еды. Также можно приготовить настой из листьев растения. Заливают 5 г сухих листьев 200 мл кипятка, настаивают около получаса, фильтруют. Пьют по 100 мл трижды в сутки за час до еды.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

В последние годы пациенты все чаще обращаются за помощью к гомеопатам – специалистам, которые занимаются гомеопатическим лечением различных заболеваний. Существуют специфические препараты и при эритроцитурии: знатоки утверждают, что гомеопатия подразумевает воздействие на непосредственную причину появления эритроцитов в моче, поэтому её применение эффективно и всегда приводит к излечению.

Какие из гомеопатических средств помогут нормализовать показатели анализа мочи?

  • Теребентина 3,6 – базовый препарат при обнаружении эритроцитов в моче и при снижении суточного диуреза.
  • Фосфор 6, 12 – помогает, если появление эритроцитов связано с дистрофическими изменениями в системе мочевыделения.
  • Феррум ацетикум 3,6 – назначается при травме мочевыделительных путей (например, при наличии камней в почках или мочевике). Препарат иногда разрешается заменить Арника 3х, 3.
  • Миллифолиум 3х, 3 – применяется при эритроцитурии, связанной с физическими нагрузками.
  • Кроталюс 6, 12 – назначение этого средства уместно, если проблема связана с нарушенной свертываемостью крови.
  • Гамамелис 3х, 3 – применяется при выраженной эритроцитурии.
  • Хина 3х, 3 – может быть назначена, если появление эритроцитов в моче обнаруживается на фоне анемии и общего истощения пациента.

Дозировка указанных препаратов всегда строго индивидуальна. Побочные проявления единичны и выражаются в аллергической реакции на то или иное гомеопатическое средство.

Указывается, что в течение первых нескольких дней с момента начала лечения может наблюдаться некоторое усугубление симптомов – это нормальное явление, не требующее дополнительного вмешательства доктора. Далее состояние нормализуется.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

В большинстве случаев при обнаружении эритроцитов в моче доктор рекомендует пациенту изменить рацион питания. Назначается бессолевая диета с ограничением белковой пищи животного происхождения, с преобладанием растительно-молочных продуктов. Объем выпиваемой жидкости должен совпадать с объемом выводимой. Показаны также разгрузочные дни – например, один раз в неделю. После стабилизации самочувствия от таких дней можно отказаться.

Разрешены следующие продукты:

  • хлеб, блины без добавления соли;
  • первые блюда – овощные, крупяные, вегетарианские, со сметанной заправкой или небольшим количеством сливочного масла;
  • редко – белое нежирное мясо, язык, нежирные виды рыбы;
  • нежирные молокопродукты, творог;
  • яйца (не больше пары штук в день);
  • крупы, макароны, вермишель;
  • любые овощи, в том числе и картофель;
  • овощные и фруктовые салаты без соли;
  • мед, ягоды, кисель, желе, чай, слабый кофе, соки;
  • растительные масла, сливочное масло без соли.
  • обычный хлеб, сдоба;
  • бульон на мясе, рыбе, грибах, бобах;
  • жирное мясо или рыба;
  • колбасные и копченые изделия, консервы, сыр, бобы;
  • шоколад, какао, спиртные напитки;
  • лук и чеснок, перец, острые приправы и специи, уксус, хрен, щавель, редька;
  • любые соленья и маринады.

Пищу желательно не солить вообще. Суточное количество приемов пищи – 6, малыми порционными размерами.

Вопрос о необходимости снижения калорийности пищи решается непосредственно лечащим врачом.

[32], [33]

источник