Анализ мочи почему повышен эпителий плоский

Моча при лабораторном исследовании дает возможность получить почти столько же информации, как и при изучении образца крови. При этом для ее забора не требуется совершать проколы вены и кожи, которых часто стараются избежать мнительные пациенты.

При проведении анализа определяется достаточно много параметров, описывающие как основные характеристики, так и более специфические, способные указать на патологии функционирования какой-либо отдельной системы. К примеру, если показатель эпителия плоского в моче завышен, то в большинстве случаев это связано с различными заболеваниями мочевыделительной системы. Хотя в определенных ситуациях его незначительное увеличение не будет рассчитываться как отклонение.

Эпителий – это тонкая ткань, роль которой заключается в покрытии внутренних органов и в обеспечении определенного перечня функций, к примеру, таких как защитная и обменная. Плоский эпителий относится к разновидности клеточных структур, составляющих оболочку органов мочеполовой системы. Этот слой является поверхностным, он выстилает мочевой пузырь, нижние отделы мочеточников и стенки простаты у мужчин.

Кроме плоского эпителия в органах мочевыделения, присутствуют еще два вида слоев – переходной и почечный. Первый из них выстилает верхние отделы мочеточников, выводящие протоки простаты и стенки почечных лоханок, а второй – покрывает почечные канальцы, являясь при этом паренхиматозными клетками.

Все перечисленные виды тканей могут обнаруживаться во время лабораторной диагностики урины. Причем наличие эпителиальных клеток плоского типа не всегда будет расцениваться как патология, тогда как выявление переходного или почечного укажут врачу на присутствие заболевания мочевыделительной системы.

Сразу следует отметить, что идеальным вариантом для всех возрастных и гендерных категорий пациентов считается, если эпителиальные клетки любого вида в моче отсутствуют. Но при этом небольшое содержание плоского эпителия в отдельных случаях также не будет относиться к патологии.

Ввиду особенностей строения женской мочевыводящей системы (более короткая уретра, чем у мужчин), при интерпретации результатов анализа учитывается, что в мочу могут попадать клетки плоского эпителия. Поэтому у женщин содержание данного вида тканевых составляющих считается в норме до 3-4 единиц в поле зрения.

Иногда у особ слабого пола наблюдается незначительное превышение значений, но это может быть связано с недостаточно качественным проведением гигиенической подготовки перед сдачей анализа. И также это бывает при попадании плоского эпителия из матки или влагалища. В таком случае придется повторить обследование, чтобы избежать недостоверных результатов.

Если анализ показал большое количество клеток плоского эпителия, то это, скорее всего, значит, что в мочевом пузыре или уретре развивается воспалительный процесс, который требует немедленной медицинской помощи. Женщинам в период менструации сдавать анализы мочи не рекомендуется, так как выделения из влагалища могут попасть в образец, из-за чего результаты не будут правильными.

У сильного пола, если сравнивать с женщинами, показатели 1-2 единицы в поле зрения будут расценены как превышение, потому как в норме у мужчин клеток плоского эпителия быть не должно. Зачастую они появляются вследствие развития воспалительных процессов уретрального канала либо нижних участков мочеточников.

У новорожденного младенца в моче может отмечаться много эпителиальных клеток, причем не только плоского, но также переходного и почечного. Это связано с тем, что организм малыша, и в частности мочевыделительная система, еще находится на стадии формирования.

Поэтому у грудничка нормой плоского эпителия в моче будет считаться и показатель, достигающий 3–5 единиц. По мере взросления детский организм приспосабливается к жизни вне утробы матери, и соответственно, процесс формирования органов мочевыделения завершается.

В результате чего обновление клеточных структур происходит гораздо медленнее, что и выглядит в анализе мочи как снижение значений плоского эпителия. Зачастую данный показатель у детей постарше уменьшается до 2-3 единиц, а иногда даже приходит в абсолютную норму, то есть становится равен нулю. Подробнее о появлении плоского эпителия в моче у ребенка можно прочитать в этой статье.

Женщины в период вынашивания плода – еще одна категория, у которой значения могут быть повышены. Такие изменения не относятся к патологическим, и связаны они с особыми состояниями при беременности. Основным фактором увеличения показателя плоского эпителия в данной ситуации является повышенная нагрузка на органы мочевыводящей системы.

Кроме этого, в организме матери происходит множество изменений, обусловленных ростом и развитием ребенка, что, безусловно, сказывается на почти всех функциональных системах. Поэтому, когда у беременных клетки плоского эпителия в моче не превышают значение 5 единиц, то это определяется как норма, и никаких лечебных мероприятий не потребуется.

Если у женщины в положении при сдаче общего анализа мочи выяснилось, что показатель плоского эпителия в урине находится на отметке 5–10 единиц в поле зрения, то это необязательно будет считаться патологией. Но при этом беременная должна проходить регулярные обследования, чтобы не пропустить развития заболеваний.

Учитывая место расположения плоского эпителия, врачу несложно сделать вывод о локализации патологического очага в случае, если данный показатель превышен. Причины увеличения численности этих клеток в моче достаточно разнообразны, но основную группу из них составляют инфекционные заболевания, такие как уретрит, цистит, простатит и другие.

При воспалении уретрального (мочеиспускательного) канала – уретрите – у большинства пациентов в ходе исследования мочи отмечается повышение значений плоского эпителия. Заболевание может иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу. Основными и наиболее выраженными симптомами уретрита являются:

• боль и жжение во время мочеиспускания;
• выделения (слизистые, гнойные) из уретры;
• ощущение тяжести в паховой области.

Чаще всего у мужчин уретрит протекает более ярко выраженно, доставляя заболевшему сильный дискомфорт, тогда как у женщин его проявления, как правило, слабее. Поэтому представительницы слабого пола иногда попросту не реагируют на признаки, из-за чего не проходят курс терапии, и заболевание может со временем перейти в хроническую форму.

При подозрении, что уретрит развился вследствие ЗППП (заболеваний передающихся половым путем), необходимо посетить венеролога. Если же подобных подозрений не возникает, то следует обратиться к урологу, где после консультации будут назначены дополнительные методы обследования, и затем соответствующая терапия.

Высокий показатель плоского эпителия также может свидетельствовать о воспалении мочевого пузыря – цистите. У особ женского пола такое заболевание возникает гораздо чаще, чем у мужчин. Так как первые имеют более короткую уретру, расположенную близко к анальному отверстию, из-за чего бактерии кишечника могут попадать в нее, вызывая инфекцию.

К симптомам цистита относятся:

• ноющие боли и тяжесть в паху;
• ощущение распирания внизу живота;
• боли и рези при мочеиспускании;
• повышение температуры тела;
• гематурия (появление крови в моче).

Последние два пункта зачастую характерны для протекания заболевания в тяжелой форме, когда все симптомы ярко выражены, и доставляют пациенту значительный дискомфорт. Терапия данного заболевания заключается в строгой диете (исключается соленое, острое), постельном режиме, обильном питье и приеме антибактериальных препаратов.

У лиц мужского пола появление плоского эпителия также может натолкнуть врача на мысль о развитии простатита – воспаления предстательной железы. Это заболевание является достаточно распространенным и чаще всего поражает мужчин в возрасте после 40 лет. Причины возникновения простатита обширны, это может быть:

• малоподвижный образ жизни;
• попадание инфекции;
• гормональный сбой;
• избыточный вес и т. д.

Основными симптомами заболевания является учащенное мочеиспускание сопровождающееся болями, повышение температуры тела, в отдельных случаях возможны боли при акте дефекации. Терапия простатита довольно сложный и емкий процесс, особенно при запущенной форме. Поэтому при первых симптомах следует посетить уролога и пройти курс обследования и надлежащего лечения.

Нефропатия не относится к группе заболеваний, этот термин обозначает общее нарушение деятельности почек, сочетающееся с изменением их структуры. Данное состояние может развиться в результате длительного приема определенных медицинских препаратов, нарушения метаболизма, интоксикации, опухолей и др.

Симптомы нефропатии зачастую проявляются постепенно: к ним относятся слабость, жажда, болевые ощущения в пояснице. Если на эти проявления не обращать внимания, спустя некоторое время у пациента разовьется артериальная гипертензия, и появится отечность. В тяжелых случаях дело может закончиться почечной недостаточностью и даже летальным исходом.

Такая патология трудно поддается терапии и практически никогда полностью не излечивается, но при периодически проведенных курсах лечения удается поддерживать пациентам относительно стабильное состояние. Для этого больных госпитализируют в стационар и по возможности пытаются устранить причину, вызывающую данные нарушения.

Выявление в моче пациента большого количества клеток плоского эпителия практически всегда означает присутствие какого-либо патологического процесса, чаще всего воспалительного характера. Иногда даже единичный эпителий свидетельствует о том же самом, просто заболевание, к примеру, еще находится на ранней стадии, или протекает в легкой форме.

Чтобы правильно выставить диагноз и подобрать адекватную терапию, врач назначает дополнительные методики обследования. Обязательно в этот перечень входит общий анализ крови, УЗИ мочевого пузыря и уретры. Если кроме плоского эпителия в моче обнаруживается переходной или почечный, то также ультразвуком обследуются почки, мочеточники. Иногда прибегают к КТ или рентгенографии.

источник

Эпителием называют слои клеток, которые находятся внутри органа, железы или их слизистых оболочек. Плоский тип этих клеток является частью мочеполовой системы. Что значит повышенный эпителий в моче для пациента при сдаче анализов? Этот результат свидетельствует о заболевании почек или мочевого пузыря.

Нормальными считают показатели эпителия в анализах в количестве 3 или 4 единиц на поле зрения. Чаще всего эти клетки в урине отсутствуют. Вся поверхность органов мочевыделительной системы изнутри выстилается эпителиальным слоем, состоящим из эпителия следующих типов:

1. Плоский, расположенный в нижней части мочеточника и мочевого пузыря;
2. Переходный, находящийся в дистальных отделах мочеточника и лоханках в почках. Небольшое количество в анализах клеток этого типа считается допустимым, поскольку даже при массаже простаты некоторое количество выделяется в урине;
3. Почечный, неотъемлемая часть паренхимы почечной системы. Если этот тип выявлен в моче у женщин, это значит патологию почек. У грудничков бывает значение 1…10 клеток в поле зрения микроскопа.

Число клеток эпителиального слоя растет из-за присутствия воспаления, как в текущем виде, так и после перенесенного заболевания. Как правило, причины бывают две:

1. Цистит – воспаление в полости мочевого пузыря из-за проникновения инфекции;
2. Нефропатия – любые патологии в почечной системе, мешающие правильному их функционированию.

Плоский эпителий в моче у женщин выявляется из-за его местонахождения- в шейке матки и во влагалище. Поэтому пациенткам всегда назначают первичный осмотр у гинеколога. У мужчин эти клетки находятся в предстательной железе и часто проявляются как симптом простатита.

Внутри мочевого пузыря есть внутренний эпителиальный слой, который при инфицировании отпадает от поверхности стенок и выводится вместе с уриной. Чаще всего эта болезнь поражает женщин, что связано с анатомическими особенностями строения их мочеполовой системы. Пути вывода урины широкие и достаточно короткие, что способствует проникновению патогенных бактерий.

Врачами выполняется дифференциальный анализ, поскольку все симптомы мочеполовых инфекций одинаковы – при деуринации ощущается жжение или резь, болевой синдром и частые позывы, часто ложные. По цвету моча становится более темной за счет концентрации, появляется мутность. На анализах выявляют кроме высокого эпителия лейкоциты, присутствующие во всем поле зрения микроскопа.

При нефропатии снижается способность почек выполнять фильтрацию. Процесс усиливается, начинается воспаление, в итоге у пациента перестают работать почки. Клинические проявления на ранних стадиях не выявляются пациентом самостоятельно, но на анализах появляется белок. С течением времени появляются боли в пояснице, отеки ног и рук, начинает пениться урина, повышается давление.

При чрезмерном приеме анальгетиков нестероидного типа, снимающих воспаления, почка может потерять свой функционал. В таком случае диагностируется анальгетический типа нефропатии, редкой и тяжелое заболевание. В анализах обнаруживается белок и плоский эпителий, лейкоциты и эритроциты.

Клетки, которые эпителиальная ткань выбрасывает в мочу, сами по себе не являются патологий и критерием диагностики. Это сигнал врачу на необходимость тщательного обследования организма.

Нормальные показатели для мужчин – полное отсутствие, у грудничков – до 10 единиц, у женского пола любой возрастной группы – до 10 единиц.

В особенном для женщины состоянии, вынашивании ребенка, есть масса положительных факторов. Но организм при этом работает в усиленном режиме, все системы обеспечивают жизнь матери и плода. Это обуславливает уязвимость к заболеваниям, из-за чего женщинам при наступлении беременности нужно регулярно сдавать урину и кровь на клиническое исследование. Эпителий в моче при беременности допускается в следующем количестве: плоский – до клеток, переходный – 1..2, почечный – 0.

У детей любые изменения без видимых на то причин вызывает тревогу. Врачи учитывают не только число клеток слизистой, но и их тип. У младенцев встречается в первые дни жизни очень много эпителиального слоя в урине, что объясняется новой для жизни организма средой. В норме плоского эпителия должно быть не более 3х клеток.

Повышается это число при воспалениях в мочевыделительной системе, наружных органах, сбой работы почечной системы, неправильный забор урины, неврология, рефлюкс мочи, общее отравление организма. Также прием некоторых лекарств провоцирует отслоение слизистой и её вывод с жидкостью наружу.

Опасными симптомами при этом считается беспокойное состояние малыша, срыгивание, вялость и дизурия, боли в животике или спинке, повышенная температура. Количество клеток растет при недоношенности, пороках развития, осложнения при родах у матери, тяжелой беременности, наследственной предрасположенности, а также после инфицирования стрепто- или стафиллококками.

источник

Во время анализа такого биоматериала, как моча, можно установить диагноз с абсолютной точностью. Одним из важных показателей считается количество эпителия. Он бывает нескольких видов и в зависимости от того, какой именно был обнаружен в моче, врачи могут говорить о наличии того или иного заболевания.

Это специальный слой, который покрывает слизистые оболочки, внутренние части органов и желез. Органы мочеполовой системы также покрыты эпителиальным слоем. В процессе прохождения мочи по мочевыводящим путям он может отслаиваться, поэтому при анализе мочи под микроскопом лаборанты находят его следы.

Важно отметить, что следы эпителия должны обязательно присутствовать в биоматериале человека, но их показатели не могут превышать норму. Он бывает нескольких видов:

1. Плоский — имеет немного приплюснутую форму, ядро этих клеток очень маленьких размеров, в норме присутствует у женщин и детей, при превышении нормы врачи говорят о развитии инфекционного заболевания в органах мочевыделительной системы. В некоторых случаях повышенное содержание плоских эпителиальных клеток наблюдается, если пациент неправильно собрал биоматериал (не соблюдал, правил личной гигиены или не отбросил первую порцию мочи).
2. Цилиндрический (переходный) — по своей форме напоминают грушу или круг, в центре располагается большое по размерам ядро, этот вид эпителиального слоя должен присутствовать в количестве не более 1 клетки. Превышение нормы этого показателя свидетельствует о наличии инфекции в мочеиспускательном канале.
3. Почечный — имеет круглую форму, в их центре расположено ядро и цитоплазма. По размерам они больше лейкоцитов, этот вид эпителиального слоя у здорового человека не должен присутствовать при микробиологическом исследовании мочи. Исключением являются грудные дети в первые сутки после рождения, в их моче могут выявить до 10 таких клеток. Отклонение от нормальных значений свидетельствует о поражении паренхимы в почках.

Плоский эпителий в норме в небольшом количестве допускается у женщин и детей (преимущественно девочек). Их количество не должно превышать 10 клеток. У мужчин плоский эпителий в моче отсутствует, если при анализе он был выявлен, то можно говорить о развитии патологии.

Норма цилиндрического эпителия — это 3 клетки. Данный показатель одинаковый и для мужчин, и для женщин, и для детей.

У здорового человека почечный эпителий должен отсутствовать в урине. Единственным исключение считаются детки первого месяца жизни, для них этот показатель находиться в пределах до 10 клеток.

Стоит отметить, что при беременности нормы этих показателей значительно ниже: плоский эпителий должен присутствовать в количестве не больше 5 клеток, количество цилиндрического — не больше 1, почечный отсутствует вовсе.

На самом деле причинами повышения содержания эпителиальных клеток в урине человека являются воспалительные и инфекционные процессы. Рассмотрим патологии в зависимости от превышения нормы клеток у представителей разного пола.

Как правило, у женской половины населения в большинстве случаев фиксирует повышенного содержание плоских эпителиальных клеток. Это связано с анатомическим расположением уретры: она находится очень близко к заднему проходу, поэтому становится легкодоступной для проникновения инфекционных микроорганизмов.

Очень часто этот показатель повышается у беременных. Это вызвано сильной нагрузкой на почки и ослаблением иммунитета во время беременности. Самыми распространенными заболеваниями считаются:

1. Цистит — заболевание, при котором происходит воспаление слизистых оболочек стенок мочевого пузыря. Основными симптомами являются:
   • резкие боли внизу живота и при мочеиспускания;
   • позывы в туалет становятся очень частыми; изменение цвета урины;
   • общее состояние ухудшается.

Как правило, если цистит не запущен, то его лечение занимает около 2-3 недель. В будущем рекомендуется следить за своим здоровьем, чтобы не вызвать рецидива.

Увеличенное количество цилиндрического (переходного) эпителия — характеризуется развитием заболевания нефропатии, при которой нарушается фильтрационные способности в почках. В самом начале заболевание не проявляет никаких симптомов. При дальнейшем размножении инфекции у пациента могут наблюдаться такие признаки как сильные боли в поясничном отделе; пена в моче; повышение почечного давления; отечность конечностей.

У мужской половины населения увеличение количества эпителиальных клеток в моче происходит из-за воспалительных процессов в уретре или после массажа простаты. Стоит отметить, что повышение этого показателя у мужчин встречается очень редко. Из заболеваний, которые вызваны увеличением эпителия, стоит выделить:

1. Уретрит — заболевание воспалительного характера, которое затрагивает мочеиспускательный канал. Самыми яркими симптомами считаются: боли при акте мочеиспускания, отеки на головке полового члена. Если не начать своевременное лечение, то могут появиться выделения гнойного типа и осложнения в виде простатита.
2. Простатит — воспалительные процессы в предстательной железе, которые являются осложнениями недолеченного уретрита. Может быть в острой и хронической форме. Основные симптомы: боль в паху и во время похода в туалет, повышенная температура тела, ощущение постоянной наполненности пузыря. При ухудшении состояния пациенту становится сложно ходить в туалет.
3. Камни, полипные и опухолевые образования, вирусный гепатит — данные заболевания могут быть вызваны длительным приемом определенных медикаментов или инфицировании организма больного.

Как правило, для детей считается нормой немного завышенное содержание почечных эпителиальных клеток. Уже к концу первого года жизни этот показатель приходит в норму. У здорового человека такой вид клеток должен отсутствовать совсем.

Дети имеют генетическую предрасположенность к повышению почечного эпителия, поэтому родителям, склонным к таким заболевания необходимо постоянно контролировать ситуацию, чтобы не допустить осложнений. Если при общем анализе мочи было выявлено превышение, то это свидетельствует о поражении инфекцией паренхимы в почках, а именно про:

1. Сильную инфекцию в организме пациента. Самым ярким симптомом является повышенная температура (выше 38.0) и боли внизу живота при мочеиспускания.
2. Отторжение донорского органа после пересадки. В таком случае нарушаются фильтрационные функции в почках, ухудшаются процессы выведения мочи.

В данном видео рассказывается о причинах появления эпителия в моче и заболеваниях, которые приводят к появлению плоского, переходного или почечного эпителия.

Для определения уровня содержания эпителиальных клеток необходимо сдать мочу на общий анализ. После этого с его результатами обращаются к урологу или участковому терапевту или нефрологу. Если определенный вид клеток будет повышен, то могут назначить дополнительный анализ крови на биохимические и общие показатели, провести ультразвуковое обследование органов брюшной полости, почек и мочевыводящих путей.

Очень часто у женщин может меняться этот показатель в период гормонального дисбаланса, поэтому в виде дополнительных исследований назначают сдачу крови на уровень гормонов.

При первых неприятных симптомах в виде болей в животе или пояснице, частых позывах к мочеиспусканию, изменению цвета мочи нужно срочно обратиться к врачу. После результатов комплексного обследования врач подберет правильную схему лечения. Не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к сильным осложнениям.

Для получения достоверных результатов анализа очень важно правильно собрать и доставить биоматериал в лабораторию. Поэтому существуют следующие требования:

1. Накануне сдачи урины исключить всю жаренную и острую пищу. Ограничить прием продуктов, которые могут спровоцировать окраску мочи (например, крепкие чаи, свеклу, цитрусовые, чернику).
2. Если пациент принимает витамины или другие медикаменты, то нужно на время остановить этот процесс, так как они тоже могут привести к изменению окраски урины.
3. Мочу нужно собирать сразу после пробуждения, до еды.
4. Сбор проводится в стерильную одноразовую емкость.
5. Первую и последнюю порцию урины необходимо отбросить, чтобы исключить попадание посторонних включений.
6. Перед сбором мочи рекомендуется провести гигиену наружных половых органов.
7. Максимальным временем для сбора биоматериала считается 2-3 часа после пробуждения человека.
8. Емкость для сбора нужно плотно закрыть и доставить в лабораторию в течение 2 часов после сбора.
9. Запрещается сдавать анализ во время менструации.
10. Для сбора урины у маленьких детей можно использовать специальные одноразовые мочеприемники, из которых моча переливается в стерильный контейнер.

Если соблюдать все рекомендации, то значения эпителиальных клеток и других показателей будут достоверными. Если во время анализа какой-то из показателей будет очень высоким, то пациента отправят на повторную сдачу урины. В случае повторения результатов врачи назначат дополнительную диагностику для установления точного диагноза.

источник

Эпителием называют слой клеток, покрывающих полости органов изнутри. Особенностью его является то, что в нем отсутствуют кровеносные сосуды, а питание происходит из тканей, которые находятся под ним. По этой причине эпителиальные клетки легко могут потерять связь с соседними и отшелушиться с поверхности. Именно такие отпадающие клетки мочевыводящих путей и можно обнаружить в общем анализе.

В урине лабораторно можно определить три вида эпителиальных клеток в зависимости от того, в каком органе возник патологический процесс, вызывающий десквамацию (отпадение, слущивание) эпителия. Эпителиоциты отличаются по форме, размеру, цвету и расположению внутриклеточного ядра. Именно тип клеток, содержание которых повысилось в моче, позволяет доктору сделать вывод и поставить правильный диагноз.

В урине под микроскопом можно увидеть следующие типы:

1. Плоский эпителий . Эти крупные клетки имеют овальную форму, одно ядро и мелкозернистость. Их источником являются нижние отделы мочевыводящих путей, то есть мочевой пузырь и уретра (мочеиспускательный канал). Почти всегда они присутствуют в мочевом осадке, так как смываются струей урины. Особого диагностического значения их появление не имеет. В препарате располагаются одиночно или пластами. У женщин плоский эпителий может быть лишь примесью клеток влагалища, случайно попавшей в мочу.

2. Переходный эпители й. Клетки могут иметь овальную или цилиндрическую форму, иногда их называют «хвостатыми». У них часто бывает два ядра, в отличие от плоского. Эти клеточные включения «прибывают» из верхней части мочевого пузыря, мочеточников и почечных лоханок, а у мужчин также из протоков предстательной железы. Они тоже в норме присутствуют в поле зрения микроскопа в небольшом количестве.

3. Почечный эпителий . Выстилает внутренний слой почечных канальцев, куда собирается отфильтрованная моча. По сравнению с остальными двумя видами эпителиоцитов, это самые маленькие клетки, имеющие неправильную форму и желтоватый цвет. В норме они не должны попадать в мочу. Если все же лаборант обнаруживает их, то часто в деформированном и лишенном ядра состоянии. Это свидетельствует о патологии, которая вызвала гибель почечных клеток.

Оценивается количество клеток в поле зрения и во всем препарате. Референсные значения могут отличаться в каждой лаборатории, так как анализаторы имеют разную чувствительность.

Микроскопия мочи проводится следующим образом. Лаборант берет 10 мл урины и пропускает через центрифугу, чтобы отделить жидкую часть от собственно осадка. Далее сливается жидкость, которая образовалась над осадком, добавляется к нему еще несколько капель мочи, переносится на микроскоп для изучения всего, что попало в поле зрения. Количество клеток в поле зрения — это и есть зона подсчета числа эпителиоцитов.

Таблица — Нормальные значения в мочевом осадке

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Чтобы получить точные результаты, нужно правильно собрать мочу. При нарушении правил данные будут ложными и придется повторить исследование. Особенно важно соблюдать эти все пункты женщинам и девочкам в связи с анатомической близостью вагины и мочеиспускательного канала.

Для общего анализа мочи существуют следующие правила сбора материала:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

1. мочу желательно собирать утром;
2. перед сбором наружные половые органы нужно промыть мылом и теплой водой;
3. взять стерильную баночку (ее можно купить в аптеке);
4. в нее нужно залить среднюю порцию урины в объеме около 100 мл;
5. в период месячных женщинам нельзя сдавать ОАМ, есть риск попадания клеточных элементов менструальной крови и эпителия из слизистой вагины и снижение достоверности результатов.

В некоторых случаях для анализа требуется суточная моча, тогда ее собирают в течение 24 часов.

Значения уровня эпителия приходят не отдельно, а вместе с показателями всех составных частей микроскопического исследования осадка мочи. В него входит определение количества лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, а также растворенных в моче солей. Сопоставляя все измененные показатели, врачи устанавливают точную причину.

Исследование выдает количественный результат или число клеточных элементов, которое было видно лаборанту под микроскопом.

Таблица — Варианты заключений на бланке анализа

p, blockquote 17,0,1,0,0 —>

В препарате под микроскопом могут присутствовать одновременно все три вида эпителиоцитов, поэтому также будет указано количество каждого вида клеток.

При регистрации отклонений в общем анализе мочи начинается поиск причины. Ряд дополнительных показателей микроскопического исследования осадка позволяют врачу провести дифференциальную диагностику, то есть среди нескольких патологий с общими симптомами отличить ту, которая имеется у данного пациента.

Если плоского эпителия в поле зрения слишком много, то имеется поражение конечных отделов мочевыводящих путей. Первое, что атакуют возбудители инфекции — это эпителиальный слой, который покрывает слизистую путей для оттока мочи.

Основная причина повышения показателя — уретрит или воспаление мочеиспускательного канала . Вызвать патологию могут вирусы, бактерии, а также грибки . Особенно часто у людей обоего пола воспаление уретры вызвано инфекциями, передающимися половым путем:

Остальные возбудители считаются неспецифическими, то есть не имеющими особенностей.

«Мужская» причина патологии в анализе — это простатит (воспаление предстательной железы). Так как ее выносящие протоки также покрыты плоским эпителием, то при воспалении он отторгается в большом количестве и попадает в мочу. Причины те же, что и при уретрите. Часто у мужчин обнаруживается воспаление и простаты, и уретры, ведь оба органа анатомически и физиологически связаны.

Полипы мочевого пузыря также могут быть причиной высокого эпителия в урине. Наличие разрастания прямо в слизистой оболочке, особенно ближе к уретре, вызывает постоянное механическое раздражение и отторжение клеток эпителиального слоя.

Если вместе с плоским эпителием, который располагается в виде пластов, в осадке обнаруживается много роговых чешуек (уже нежизнеспособные ороговевающие клетки), то причина — в плоскоклеточной метаплазии слизистой оболочки мочевых путей. Это злокачественное заболевание. Но ороговевающий эпителий также появляется в урине, если попал с половых органов. В таких случаях мочу берут повторно и через катетер, чтобы сравнить результат.

При лабораторном осмотре врач может выявить деформированные и неизмененные элементы плоского эпителия. Если клетки трансформировали свою форму, это признак воспалительного процесса, а если нет, то отшелушивание эпителиоцитов, вероятно, произошло из-за побочного эффекта некоторых медикаментов, которые удаляются с мочой (противовоспалительные препараты).

При отсутствии жалоб и обнаружении большого количества плоскоклеточного эпителия требуется сдать анализ повторно — возможны ложные результаты .

Клетки переходного эпителия увеличиваются при восходящей мочевой инфекции. Это все те случаи, когда воспаление переходит из нижних отделов мочевыводящих путей на средние (мочевой пузырь, мочеточники) и верхние (почки).

При воспалении мочевого пузыря (цистит) ближе к мочеточнику, нарушается приток мочи. Спазм детрузора (мышцы пузыря) может вытолкнуть урину обратно в мочеточники. Если в этой порции было достаточно много бактерий, то возникнет восходящая инфекция, переходный эпителий станет выпадать в осадок. При дальнейшем «восхождении» инфекции развивается пиелонефрит — воспаление почечной лоханки, в которой присутствует переходный эпителий.

Для пиелонефрита, в отличие от других инфекций мочевыводящих путей, характерно также появление белка в моче, что связано с гнойным воспалением почечной ткани.

Мочекаменная болезнь — вторая частая причина появления переходного эпителия в анализе. При наличии камней в почечной лоханке или в мочеточниках происходит постоянное механическое раздражение слоя эпителиоцитов, из-за чего они отделяются от мембраны, на которой расположены, и попадают в мочевой поток. Кроме того, наличие камней облегчает присоединение инфекции, которая разрушает эти же клетки, вызывая местный воспалительный процесс. При мочекаменной болезни в анализе дополнительно выявляют эритроциты и эпителий.

Такое же механическое раздражение вызывают любые новообразование мочевыводящих путей, то есть опухоли (доброкачественные и злокачественные).

Повышается при поражении клубочков и почечных канальцев. Для удобства все причины объединяют в понятие нефротический синдром. Врачи ставят этот диагноз при наличии у больного отеков и изменений в общем анализе мочи, а именно, при появлении в урине белка. При любом воспалительном процессе или повреждении почек в мочу легко попадает белок из крови. Одновременно те же факторы обычно вызывают повреждение канальцев почек, эпителий отмирает и выделяется с мочой.

Причинами нефротического синдрома и повышенного почечного эпителия являются:

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

• Гломерулонефрит — воспаление клубочков почек, повреждающий фильтр, которые предупреждает потерю белка с уриной. Болезнь является аутоиммунной патологией.
• Диабетическая нефропатия — поражение почек при сахарном диабете.
• Амилоидоз — болезнь, связанная с замещением почечной ткани аномальным белком амилоидом. Эпителиоциты из почек выявляются в анализе при поздних стадиях болезни.
• Гиперпаратиреоз — болезнь околощитовидных желез, в результате которой почки теряют много кальция.
• Аутоиммунные болезни — системная красная волчанка, ревматоидный артрит и системная склеродермия.
• Инфекционный эндокардит — микробное поражение клапанов сердца, которое нарушает кровоснабжение почек.
• Тяжелые инфекционные заболевания — стафилококковый сепсис, брюшной тиф, сифилис, малярия.
• Тромбоз почечных сосудов — нарушение кровообращения почки вызывает недостаток кровотока, снижается жизнеспособность эпителия.
• Интоксикации — отравление солями тяжелых металлов (ртуть), укусы змей, несъедобные растения. Сами ядовитые вещества, а также ткани, которые омертвели под их влиянием, отравляют весь организм. Токсины выводятся почками, но так как за короткое время вредных веществ образуется больше, чем почка может удалить, то развивается почечная недостаточность, изменяются лабораторные показатели. Некоторые яды напрямую повреждают почечную ткань.
• Реакция отторжения пересаженной почки. После трансплантации возможно развитие иммунной реакции с повреждением и разрушением новой почки.

Иногда отличить в мочевом осадке клетки переходного и почечного эпителия трудно. В этом случае врачи изучают другие показатели общего анализа мочи, а именно, количество цилиндров. Это слепки почечных канальцев, состоящие из белка. Если патологический процесс поражает именно канальцы почек, то одновременно в моче повышается почечный эпителий и цилиндры.

Противовоспалительные и обезболивающие препараты группы аспирина проходят через печеночный фильтр, в результате чего образуются токсичные метаболиты (продукты распада вещества), которые затем удаляются через почки, повреждая ее ткань и канальцы. По той же причине у некоторых людей повышенный эпителий возникает после операций с применением наркоза.

К интоксикации и появлению почечного эпителия в моче приводит передозировка следующими препаратами:

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

• Аспирин;
• Кортизол;
• Парацетамол;
• Напроксен;
• Индометацин;
• Ибупрофен;
• Фенацетин;
• препараты висмута;
• некоторые антибиотики (циклоспорины).

Висмут относится к тяжелым металлам. Его лечебный эффект связан со способностью обволакивать слизистые оболочки в местах повреждения. Но микроэлемент удаляется из организма через 60 дней, причем с почками. Если принимать препараты висмута (для лечения язвы желудка, например) более 3 месяцев, то в моче может появиться почечный эпителий .

У людей некоторых возрастных групп количество эпителия бывает ниже нормы — менее 3 в поле зрения или ни одного эпителиоцита в видимом пространстве под микроскопом. Это может свидетельствовать о нарушении гормонального баланса, возрастных изменениях. Если у женщины снижается количество женских гормонов и увеличивается уровень мужских или андрогенных гормонов, то эпителий мочевыводящих путей становится менее выраженным — атрофичным. То же самое наблюдают у людей пожилого возраста. Патологией это не считается, но требует внимательного исследования остальных показателей анализа.

У детей в моче эпителиальные клетки либо отсутствуют, либо их количество не более 1 (плоского и промежуточного). Патологическим повышением считается количество более 3 в поле зрения. Исключением являются новорожденные в течение первых 2 недель жизни. У них в мочевом осадке могут обнаруживаться до 10 клеток в поле зрения.

Превышение этого количества может указывать на:

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

• мочекислый диатез (это временное переходное состояние, для которого характерна адаптация почек);
• гидронефроз;
• врожденный нефроз;
• поликистоз;
• пороки почек и уретры;
• уретрит;
• воспаление наружных половых органов.

Гормональная перестройка при беременности вызывает расслабление мышц не только матки, но и мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Это вызывает застой мочи и ее обратный ток — рефлюкс. Постепенно все структуры расширяются, а покрывающий их изнутри переходный эпителий растягивается. Но при выраженном застое связь между клетками одного слоя легко прерывается, и эпителиоциты попадают в мочу.

Застою мочи способствует увеличенная беременная матка, которая сдавливает мочеточники (чаще правый) и мочевой пузырь. Нормальными считаются значения 4-6 клеток в поле зрения, при этом почечного эпителия быть не должно.

По причине застоя мочи у беременных часто возникают:

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

• уретриты;
• циститы;
• восходящая мочевая инфекция;
• пиелонефрит.

Резь и болезненность при мочеиспускании, неприятный запах мочи связаны с уретритом. Непроизвольное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря указывают на цистит. При воспалении нижних мочевых путей почти не бывает общих симптомов болезни, например, повышения температуры тела, слабости.

Боль при мочеиспускании с выделением крови указывает на наличие камней в мочеточнике. Также мочекаменная болезнь сопровождается сильной болью в поясничной области, которая распространяется по ходу мочеточника, то есть по направлению к паху и бедру. Боль при мочевых камнях односторонняя. Тяжелый приступ почечной колики развивается при закрытии просвета мочеточника камнем или при спазме его стенки. После приступа боли могут не беспокоить долгое время, но в анализе мочи сохраняются характерные изменения, позволяющие поставить диагноз мочекаменной болезни.

Отсутствие боли в области почек, но наличие отеков, тяжелой артериальной гипертензии, появление белка, крови и эритроцитов в моче указывают на аутоиммунное поражение почек — гломерулонефрит.

Некоторые неврологические расстройства сопровождаются задержкой мочи или ишурией. Если мочевой пузырь долго не опорожняется, то, во-первых, он растягивается, а эпителий переходного класса может не выдержать «растяжки» и отделиться. Во-вторых, чем дольше моча концентрируется в пузыре, тем больше эпителиоцитов успевает в ней накопиться. Такая моча обычно бывает темная.

Мутная моча с неприятным запахом сигнализирует о выраженном воспалении, чаще всего о гнойном пиелонефрите, при этом повышается температура тела и артериальное давление, возникают сильные боли в пояснице, общая слабость.

У беременных высокое содержание эпителия сочетается с такими симптомами как непроизвольное выделение мочи или стрессовое недержание, отеки, жжение в уретре, тянущие боли внизу живота.

Лечением изменений в ОАМ занимается врач-терапевт, нефролог или уролог. Иногда пациента могут направить к ревматологу или аллергологу. Тяжелые случаи поражения почек лечат в больнице в отделении интенсивной терапии, например, при почечной недостаточности или отравлении. При наличии инфекции, передающейся половым путем, терапией могут заняться гинеколог и венеролог.

Лечение назначается после установки диагноза и включает:

p, blockquote 55,0,0,0,0 —>

• Антибиотики (Азитромицин, Пенициллин, Метронидазол). Показаны, если обнаружена инфекция. Подбор антибактериальных средств осуществляют после бактериологического анализа мочи и выявления чувствительности бактерий к антибиотикам.
• Противовирусные препараты (Ацикловир, Лавомакс, Генферон). Если это герпетическое или папилломавирусное поражение, то антибиотики неэффективны.
• Антифунгальные препараты (Кетоконазол, Флуконазол). Назначаются, если инфекция мочевых путей вызвана грибком, например, кандидозом.
• Противоспазматические средства (Но-шпа). При мочекаменной болезни назначают для снятия спазма мочеточников и облегчения отхождения камней.
• Иммуносупрессоры. При любой аутоиммунной патологии почки следует лечить глюкокортикостероидами (Преднизолон) или цитостатиками (Метотрексат), подавляющими иммунные реакции.
• Хирургическое лечение. Показаниями к операции являются камни, нарушающие отток мочи или новообразования мочевыводящих путей.

Эпителий в моче часто сочетается с присутствием белка в жидкости. Это всегда является признаком серьезных нарушений работы почек. Подробнее о заболеваниях, при которых в моче появляется белок, методах диагностики состояния и лечения, читайте в статье по ссылке здесь.

Вопрос: В начале и в конце мочеиспускания бывает очень сильная боль. В анализе 7 клеток эпителия. Можно ли считать это нормой?

Ответ: Симптомы указывают на воспаление мочевых путей. Нормой не считается повышение эпителия при явных жалобах. Анализ подтверждает лишь наличие патологии. Следует сдать мазок на возбудителя инфекции, чтобы врач мог подобрать нужный антибиотик. Дополнительно назначают противогрибковый препарат однократно на третий день приема (для профилактики осложнений).

Вопрос: У ребенка 4 лет анализ выдает 5 клеток, из них 1-2 почечные. Жалобы на слабость, иногда боль в спине.

Ответ: Возможно, это пиелонефрит или же врожденная патология почек, которая проявилась к 4 годам. Необходимо сделать УЗИ почек, повторно сдать анализ мочи, проверить количество лейкоцитов, белка и эритроцитов.

Вопрос: Можно ли вылечиться народными средствами?

Ответ: Неосложненные варианты уретрита, цистита и мочекаменной болезни при небольшом количестве эпителиальных клеток вполне можно устранить с помощью растительных трав и обильного питья. Эффективны также ванночки. Из трав разрешены березовые почки (отвар), шалфей, ромашка, кора дуба (для сидячих ванночек), укроп (для удаления мелких камней).

Вопрос: Белые выделения из влагалища и 8 клеток плоского эпителия в анализе. Как избавиться?

Ответ: Сдайте анализ повторно. Белые выделения из влагалища указывают на молочницу. Если они попали в мочу при сборе, то это клетки плоского эпителия вагины, а не уретры. Терапия кандидоза включает прием противогрибкового препарата. Лечиться должны оба партнера, приняв 1 таблетку Флуконазола 50-150 мг.

Вопрос: Может ли самостоятельно нормализоваться уровень эпителия в урине у женщин?

Ответ: Показатели могут меняться в течение менструального цикла. На фоне снижения иммунитета возможно появление эпителиоцитов в моче. Возврат к нормальным показателям возможен, если устранена причина или иммунитет поборол инфекцию, но чаще всего такие периоды появления и исчезновения клеток связаны с хронической инфекцией и ее обострением время от времени. Это требует такого же лечения, как и острая инфекция. Нужно сдать мазок на возбудителя, общий анализ крови. Желательно также сделать УЗИ мочеполовых органов.

Вопрос. Беспокоят частые позывы в туалет, особенно ночью. Возникли недавно. Сдал анализ мочи. Эпителий 5 в поле зрения.

p, blockquote 68,0,0,0,0 —> p, blockquote 69,0,0,0,1 —>

Ответ. У мужчин следует проверить предстательную железу, особенно если имеются частые ночные позывы. Возможная причина — простатит. Показатель 5 клеток в поле зрения считается патологическим. Старше 50-60 лет в моче у мужчины эпителий может вовсе не определяться. Необходимо сделать УЗИ предстательной железы.

источник

Эпителиальными клетками покрыты слизистые оболочки желез, внутренних органов. Когда моча проходит через уретральную систему, отпадает и вымывается эпителиальный слой отдельными частицами или пластами. Есть определенная норма, которой должен соответствовать эпителий в моче здорового человека. Рассмотрим, по каким причинам эпителиальные клетки в моче превышают показатели нормы. Как расшифровать результат исследования? На какие заболевания может указывать несоответствие данных и что делать при выявлении повышенного количества включений?

Почти все подобные случаи говорят о наличии патологического воспалительного процесса в организме. Плоский эпителий сверх нормы присутствует в анализе мочи по таким причинам:

• вирусное, бактериальное заражение (сопровождается воспалительной реакцией в мочевом пузыре);
• грибковая инфекция;
• последствия приема медикаментов, вызвавших деструктивные нарушения функций печени;
• уретриты различного происхождения (например, простатит);
• нарушения в почечных тканях;
• мочевые инфекции, циститы.

Общий анализ мочи – это первичный метод диагностики, на основании которого обнаруживаются различные болезни, оценивается общее состояние здоровья. Биоматериал исследуется на наличие и количественный состав различных структур – белков, эритроцитов, солей, лейкоцитов, эпителиальных клеток. Количество эпителия разных видов оценивается в соответствии с таблицами по возрасту пациента.

Исследование плоского, переходного эпителия происходит по количественному методу. Осадок рассматривается под микроскопом.

Лаборант подсчитывает число включений эпителия в моче в видимой ему области, обобщая данные словами – следы, умеренно, много.

Если в результате указано наличие следов эпителиальной ткани, это означает единичные включения. Дополнительные обследования назначаются в случае умеренного и значительного содержания клеток эпителия в урине.

Некоторые заболевания могут длительное время протекать бессимптомно. Плоский эпителий и другие клеточные структуры в урине, выявленные в ходе планового исследования, могут указать на развитие опасного заболевания, нарушение обменных процессов.

В преклонном возрасте или вследствие приема андрогенов эпителиальные включения в моче могут отсутствовать. Это вызвано атрофией слоя эпителия. Малое количество эпителиальных клеток в моче является вариантом нормы (1-3 единицы). Только резкое понижение у женщин плоского эпителия значит гормональный сбой.

Это не всегда признак патологических изменений мочевой, половой системы. Незначительное превышение количество клеток эпителия в моче вместе с отсутствием сопутствующих симптомов чаще свидетельствует о неправильном сборе материала для исследования. Большое количество эпителия любого вида показывает инфекцию и даже онкологию.

Анализ мочи определяет классификацию, количественное соотношение частиц разных видов. Нормы для здорового человека:

Ведется подсчет количества эпителиальных клеток в области, видимой под микроскопом. Допустимы некоторые колебания заданного значения. Обычно они вызваны неправильным сбором материала, несоблюдением правил гигиены. Сравнительные анализы мочи для контроля позволяют оценить наличие патологии.

Нормальное содержание плоского эпителия в моче у мужчин составляет от 3 до 5 видимых клеток.

Отклонение от нормы эпителия в моче у женщин не всегда означает серьезную патологию. У мужчины, как правило, это сигнализирует о воспалительном процессе в мочевыводящей системе.

Для женщин нормальным является отсутствие остатков эпителиального покрова либо единичные их выявления.

При беременности женский организм испытывает гормональную перестройку, что может вызвать увеличение видимых единиц эпителия плоского в моче и переходного типа до 4-6.

Присутствие клеток почечного эпителия не допускается. Также норма может быть превышена после и во время приема мочегонных, антибактериальных препаратов.

Анализ мочи позволяет выявить нарушения желчевыводящей, мочевой, половой систем. Анализируется число клеток, видимых в увеличительную линзу микроскопа на предметном стекле. Что означает эпителий в моче? Количество эпителиальных клеток в моче выше нормы — это воспаление в мочевой или половой системе, чаще затронут мочеиспускательный канал, реже — почки, уретра. Диагностируется, как правило, цистит, нефропатия, уретрит.

Присутствие в большом количестве переходного эпителия в моче иногда означает мочекаменную болезнь. Много плоских, переходных эпителиальных клеток в моче свидетельствует о лейкоплакии мочевого пузыря.

В моче увеличивается содержание плоского эпителия. Воспаление указывает на уретрит, который характеризуется частыми позывами по-маленькому, жжением, болезненными ощущениями при этом. Бактерии поражают эпителиальный слой уретры, вызывая отмирание его клеток. Могут наблюдаться кровянистые или гнойные включения в моче.

Инфекционное поражение мочевого пузыря сопровождается отслаиванием эпителиального клеточного слоя. В моче взрослого человека будут обнаружены сверх нормы клетки переходного эпителия. Воспалительный процесс сопровождается болями, резями при мочеиспускании, зудом. Учащаются позывы, но даже после опорожнения это не ощущается. Острая форма цистита может вызвать кровяные следы в моче.

Даже единичные включения частиц эпителиального слоя почек не допустимо. Это свидетельствует о тяжелых поражениях почек.

Независимо от возраста, пола в моче здорового человека почечный эпителий полностью отсутствует.

Если обнаруживается почечных эпителий в моче у взрослого, это говорит об одном из недугов:

• пиелонефрит;
• липоидный нефроз;
• нефросклероз;
• гломерулонефрит;
• острая форма почечной недостаточности;
• интоксикация, вызванная вирусным поражением, приемом лекарственных препаратов.

Организм ребенка после рождения начинает процесс адаптации. До достижения двухмесячного возраста допускается повышенное содержание эпителия в моче до десяти единиц эпителия разных типов. По мере взросления значение приближается к взрослым нормам – 1-3 клетки в видимой под микроскоп области.

Наличие эпителиальных клеток в детской моче более 3 единиц возникает по тем же причинам, что и взрослых – воспаления, инфекции мочевыделительных путей. Резкий рост значений может означать такие патологии:

• уретрит;
• разные воспаления половых органов;
• мочекаменная болезнь;
• цистит;
• рефлюкс (обратный ход мочи);
• заболевания почек, в том числе врожденные – поликистоз, дисплазия;
• неврологическая задержка выделений;
• интоксикация, отравление, скопление гноя;
• спазмы, отложения солей по причине длительного приема медикаментов;
• проблемы с кровотоком выделительной системы.

Наличие плоского эпителия в моче у женщины не всегда говорит о развитии инфекции. Мочеиспускательный канал у женщин легко выводит отслоившиеся эпителиальные клетки, влагалища, мочевого пузыря, уретрального канала. Это вызвано его небольшой протяженностью.

Повышение нормы иногда возникает у женщин по причине длительного лечения анальгетиками (аспирин, парацетамол, ибупрофен). Во время беременности увеличенная матка давит, сдвигает соседние органы. Это вызывает интенсивное отслаивание эпителиальных клеток. Анализ мочи показывает до пяти видимых в поле зрения клеток эпителия.

Повышенный эпителий в моче у женщин может указывать на гломерулонефрит (накопление иммуноглобулина А в почках). Это протекающая длительное время без симптомов воспалительная реакция, поражает ткани почек. Помимо включений сквозного эпителия, в моче обнаруживается белок, эритроциты. Помимо боли в области почек из симптомов наблюдается отечность, пенистая моча темного цвета, артериальная гипертензия.

Три и больше клеток эпителия могут выявляться в женской моче по причине сбоя менструального цикла, ослабления иммунитета. Причины значительного повышения нормы эпителия в моче у женщин – это признак воспаления. Реакцией организма в этом случае является интенсивное отслаивание клеточной выстилки слизистой оболочки органов. Молочница, уретрит сопровождаются такими признаками:

• мутная моча с резким запахом, иногда с кровяными сгустками;
• уменьшение выделений;
• частые болезненные позывы в туалет;
• боли внизу живота.

Методы терапевтического воздействия зависят от выявленной патологии. Воспалительные процессы в мочевом пузыре могут требовать помимо антибиотиков, приема обезболивающих нестероидов. Проблемы с почками обычно требуют индивидуальной терапевтической схемы с гормональными препаратами. Уретрит лечится антибиотиками, иммуностимуляторами и витаминными комплексами. При хронических воспалениях показаны антисептические препараты, которые капельно вводятся в мочеиспускательный канал.

Курс лечения длится в среднем 10 дней. Однако все зависит от тяжести заболевания. На время приема медикаментов следует придерживаться диеты, исключающей жареное, соленое, алкоголь. Для снижения нагрузки на почки желательно ограничить обильное питье. Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

источник

Если эпителий плоский в моче повышен, то считается, что в мочевыделительной системе человека развивается какая-то патология. Эпителиальные клетки в организме образуют не только внешний слой кожи, но и покрывают оболочку внутренних органов. Те, которые попадают в мочу, до этого покрывали просвет мочеточника или мочевой пузырь. На самом деле небольшое их количество в моче допустимо, но если содержание повышается, то это сигнал о том, что в организме возникли проблемы.

Сказать по анализу мочи, какая именно патология вызвала повышение эпителия, почти невозможно, для этого нужны другие проявления. То есть высокий уровень эпителиальных клеток в урине не даст точного диагноза.

Клетки плоского эпителия в моче увеличиваются в числе при заболевании циститом. При этом заболевании уровень эпителиальных клеток является наиболее высоким. Это происходит по той причине, что воспалительный процесс затрагивает мочевой пузырь и эпителии попадают в кровь с его внутренней поверхности. Чаще всего эта болезнь встречается у женщин: примерно 8 больных женщин на 1 больного мужчину. Это вызвано тем, что женская уретра короткая и находится непосредственно рядом с анусом: это позволяет инфекции быстро достигать мочевого органа. Каждая женщина болела циститом хотя бы один раз в жизни, а у 20 % женщин он отмечается 1 раз в год. Цистит не характеризует один лишь повышенный уровень эпителиальных клеток в урине, у него есть ряд характерных признаков, по которым его можно довольно точно диагностировать:

• при мочеиспускании больной чувствует нестерпимый зуд и жжение в уретре;
• у больного часто возникает позыв к мочеиспусканию, но мочи выходит очень мало;
• после мочеиспускания у человека часто остается ощущение не полностью опустошенного мочевого пузыря;
• в моче находятся не только клетки плоского эпителия, но и эритроциты, которые окрашивают ее в темный цвет;
• внизу живота возникает сильнейшая боль;
• у больного наблюдаются общая слабость и недомогание.

Конечно, такие симптомы возможны и при других заболеваниях, особенно передающихся половым путем, поэтому при появлении одного или нескольких подобных симптомов человек должен немедленно обратиться к врачу, по направлению которого будут проведены диагностические мероприятия.

Лечение назначается индивидуально каждому больному в зависимости от тяжести и формы патологии, поэтому заниматься самолечением не нужно.

В легкой форме заболевание часто проходит самостоятельно в течение 2–3 недель. Однако так же легко оно может вернуться в любой момент.

Повышенный плоский эпителий в моче отмечается при нефропатии. При этом заболевании антитела иммуноглобулина А откладываются в почках. Соответственно, это вызывает воспаление почек, и они прекращают фильтровать кровь. Заболевание протекает медленно, иногда на протяжении многих лет, и чем заканчивается в каждом конкретном случае, неизвестно.

Данная патология считается неизлечимой, но, используя правильную терапию, ее течение можно замедлить.

Вначале заболевание имеет только одно проявление – повышены эпителиальные клетки в урине. Но с годами развиваясь, патология проявляется и другими симптомами:

• наличием красных кровяных телец в крови, отчего урина становится темной, как крепко заваренный чай;
• болевыми ощущениями в левом или правом подреберье ближе к позвоночнику;
• постепенными отеками рук и ног;
• повышенный уровень белка заставляет мочу сильно пениться во время мочеиспускания;
• у больного отмечается высокое артериальное давление.

Диагностируется заболевание не только по симптомам. Также проводятся ультразвуковое исследование и биопсия почек, лабораторные исследования крови и мочи.

Эпителиальная клетка попадает в мочу по причине развития анальгетической нефропатии. Это заболевание возникает на фоне приема большого количества препаратов, содержащих анальгетики. Это препараты с содержанием фенацетина или парацетамола, а также какого-либо нестероидного противовоспалительного компонента.

Бесконтрольный прием препаратов, приводящих к анальгетической нефропатии, как правило, вызван самолечением. Ведь человек, который не является врачом, не понимает риска передозировки анальгетика и способен ежедневно подавлять боль 5–6 таблетками.

Чаще всего такое заболевание наблюдается у женщин, ведь именно они подвергаются частым менструальным болям, длящимся по несколько дней. Диагностировать патологию можно, проведя грамотный и полный анамнез, то есть опрос пациента, и анализ крови.

Плоские клетки в моче новорожденного – нормальное состояние. Дело в том, что мочевыводящая система в первые месяцы жизни адаптируется к новым для нее условиям. Со временем уровень эпителиальных клеток в моче снижается почти до полного их отсутствия. Если клетки появились снова, но уже после года, это может означать наличие заболеваний почек, мочевого пузыря или мочеточника. Однако надо помнить: анализ мочи на наличие клеток эпителия признается правильным, только если моча собрана по инструкции.

Ребенка перед забором урины нужно тщательно подмыть, емкость для жидкости должна быть стерильна.

Известно, что беременность вызывает полную перестройку организма женщины, ведь он готовится вынашивать, а затем выкармливать ребенка. В связи с этим ожидаемо увеличивается содержание в моче эпителия. Из-за анатомических особенностей тела женщины, а именно наличия матки, и в обычном состоянии уровень в моче плоского эпителия гораздо выше, чем у мужчин.

А при беременности он достигает 5 клеток в поле зрения окуляра микроскопа. Однако если их больше или присутствуют почечные эпителии, то это означает развитие воспалительных процессов в мочеполовой системе женщины, а при беременности это крайне опасно. В связи с этим беременная женщина должна регулярно проходить медицинский осмотр и сдавать различные анализы, в том числе и на наличие плоского эпителия в моче.

источник