Меню Рубрики

Анализ мочи по зимницкому показания

Анализ мочи по Зимницкому позволяет оценить работу почек, выявить на ранней стадии почечную недостаточность, а также следить за динамикой развития болезни.

Благодаря данному исследованию врач получает возможность оценить способность почек разводить, концентрировать и выделять мочу. Анализ считается наиболее простым и доступным способом определения функции почек.

Показаниями к проведению такой диагностики являются:

  • Хронический гломерулонефрит (сложный воспалительный процесс, возникающий в клубочках почек).
  • Сахарный диабет.
  • Признаки почечной недостаточности.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Хронический пиелонефрит (воспаление в лоханках почек).

Проба Зимницкого основана на проверке относительной плотности мочи, ее количества и содержания в ней мочевины и хлорида натрия. При этом исследуются отдельные ее порции, выделяемые в определенном ритме в течение дня при произвольном мочеиспускании. Анализ проводят без ограничения жидкости при обычном пищевом режиме. Урину собирают через каждые три часа на протяжении суток.

Чтобы собрать мочу по методу Зимницкого, необходимо подготовить восемь чистых баночек, подписать каждую из них временем сбора (9.00, 12.00 и т.д.) или пронумеровать (1, 2, 3 и т.д.). В день анализа встаньте в 6 часов утра и первый раз помочитесь в унитаз, затем через в 9.00 в емкость с номером 1 спустя, и так через каждые три часа, включая ночное время. В 6 часов следующего утра собирается последняя проба. Собрав материал для исследования, сдайте в лабораторию все 8 баночек. Для того чтобы правильно сдать анализ ни в коем случае не сливайте мочу в одну большую емкость! Прием мочегонных препаратов во время сбора пробы Зимницкого следует отменить. Обязательно подсчитывайте количество употребляемой жидкости (в том числе поступающей с чаем, молоком, супом, молоком и т.д.).

Также чтобы сделать правильный анализ мочи требуется сохранить привычный режим и рацион питания и употребления питьевой воды. Не забывайте придерживаться норм гигиены половых органов перед сбором очередной порции. В собранные образцы не должны попасть патогенные бактерии, микробы и эпителиальные клетки. Перед тем как сдать материал на обследование наполненные баночки следует держать на холоде (к примеру, на нижней полке холодильника), плотно закрытыми крышками. Пробу желательно доставить в лабораторию как можно быстрее.

Как видно для получения максимально достоверных результатов исследования очень важно знать некоторые нюансы относительно того как сдавать анализ мочи по данному методу. В целом какой-либо специальной подготовки от вас не требуется.

Порции мочи собранные через каждые три часа в период с 9.00 до 18.00 относятся к дневным, а в период с 21.00 до 06.00 – к ночным. Количество дневных и ночных порций должно составлять 200-350 мл и 40-220 мл соответственно.

Норма относительной плотности мочи в дневных и ночных порциях должна равняться 1010-1025 г/л и 1018-1025 г/л соответственно. Это важный показатель данного исследования, указывающий на количество продуктов обмена веществ (аммиак, соли, белки и другие). Поскольку значение плотности урины напрямую зависит от концентрационной способности почек и количества потребляемой жидкости, то этот показатель будет меняться в разное время суток. Так, днем человек выпивает больше жидкости и, в результате этого, моча становится менее плотной. Самой большой плотностью характеризуется утренняя порция. Разница между минимальным и максимальным значением плотности не должна быть более 0,012 – 0,016 единиц. Дневной объем в норме составляет 70-75% от общего количества выпитой жидкости (в любом виде).

Равные объемы дневного и ночного мочеиспускания являются признаком почечной недостаточности (дисфункции концентрационной способности почек). Одинаковый объем мочи в собранных порциях указывает на нарушение способности почек приспосабливаться к меняющимся условиям внешней среды в течение суток.

Как показывает расшифровка пробы Зимницкого сокращение относительной плотности мочи в каждых порциях (в том числе и ночных), абсолютные значения которых не более 1020 г/л, указывают на почечную и сердечную недостаточность (при гидронефрозе, гломерулонефрите, амилоидозе почек), несахарный диабет, обострение пиелонефрита, рацион с низким содержанием соли и белка. Низкая плотность обозначается термином гипостенурия.

Высокая плотность мочи (выше 1035 г/л в одной пробе) называют гиперстенурией. Она может возникнуть при ускоренном распаде эритроцитов (гемолиз, переливание крови, серповидноклеточная анемия), гломерулонефрите хронического или острого течения, нефротическом синдроме, сахарном диабете, токсикозе беременных.

Расшифровку анализа мочи по Зимницкому, как правило, выполняет лечащий врач. С этой целью помимо результатов проведенного исследования, он берет во внимание и другие лабораторные анализы и обследования. Однако каждый пациент может самостоятельно сравнить нормы анализов мочи с основными показателями своих результатов.

источник

Анализ мочи по Зимницкому — исследование суточного мочеиспускания, благодаря которому оценивается работа почек. Основные показатели, которые выявляются в ходе анализа, — плотность и объем урины, распределение их показателей на протяжении дня. Они позволяют диагностировать многие нарушения мочевыделительной системы.

Проба Зимницкого направлена на определение уровня содержания растворенных веществ в моче.

Плотность урины неоднократно меняется за сутки, также изменениям подвержены ее цвет, запах, объем, частотность выделения.

Так же анализ по Зимницкому может показать изменение плотности в урине, что позволяет выявить уровень концентрации веществ.

Нормальная плотность мочи составляет 1012-1035 г/л. Если исследование показывает результат выше этих значений, то это означает повышенное содержание органических веществ, если показатели ниже, то говорят о снижении концентрации.

Большая часть состава урины включает мочевую кислоту и мочевину, а также соли и другие органические соединения. При возникновении в моче белка, глюкозы и еще некоторых веществ, которые не выводятся здоровым организмом, врач может судить о проблемах с почками и другими органами.

Проба по Зимницкому показана при почечной недостаточности, одним из первых симптомов которой становятся проблемы с выделением урины. Данный вид анализа назначается врачом при подозрении развития таких заболеваний:

  • гипертония;
  • диабет сахарного типа;
  • пиелонефрит или гломерулонефрит в хронической форме;
  • воспалительный процесс в почках.

Нередко исследование предписывается женщинам в период беременности, если они страдают от очень сильного токсикоза, гестоза, имеют заболевания почек или сильные отеки. Иногда проба по Зимницкому нужна для оценки системы кровообращения, работы сердечной мышцы.

Анализ урины по Зимницкому позволяет дать оценку нескольким важным параметрам в работе почек: плотности и колебанию плотности урины, количеству жидкости, которое организм выводит за сутки, а также изменению выделяемого объема в зависимости от времени суток. Нормальными результатами пробы по Зимницкому у мужчин и женщин считаются:

  1. Суточный диурез должен составлять 1500-2000 мл.
  2. Объем урины, выделяемое почками, равно 65-80% от общего числа выпитой воды.
  3. Объем дневной мочи должен быть намного больше ночной. Норма дневного диуреза — 2/3 от общесуточного объема.
  4. Каждая порция обладает плотностью минимум 1012 г/л и не более 1035г/л.Присутствуют видимые изменения плотности и количества урины разных порций. К примеру, днем одна порция равна 0,3 л, а ночью – 0,1 л. Разница плотности состоит в том, что у одной порции показатель 1012, а у другой – 1025.

Нормы анализа по Зимницкому у беременных женщин несколько отличаются:

  1. Каждая порция имеет объем от 40 до 350 мл.
  2. Наименьший и наибольший показатель плотности отличаются на 0,012-0,015 г/л.
  3. Количество дневной мочи составляет 60% от суточного мочеиспускания.

Нормы у детей более низкие. Все данные будут зависеть от возраста ребенка: чем он старше, тем больше его результаты похожи на «взрослые». Врачи обязательно обращают внимание на это свойство при интерпретации результатов. У здорового ребенка каждая баночка должна содержать мочу с разной плотностью и объемом. Удельный вес урины у детей должен различаться на 10 единиц, к примеру, 1017-1027 и т.д.

В данном видео рассказывается об анализе урины по Зимницкому, нормальных показателях исследования и причинах изменения плотности урины, а также про алгоритм проведения исследования, особенностях подготовки и показания к назначению анализа мочи по Зимницкому.

Полученные итоги пробы мочи, особенно если они далеки от нормальных значений, позволяют судить о некоторых болезнях:

  1. Полиурия. когда происходит увеличенное выделение жидкости в течение суток (больше двух литров). Такое состояние может показывать развитие сахарного и несахарного диабета, почечной недостаточности.
  2. Олигурия. Она появляется, если почки не справляются с очищением крови, при этом плотность мочи повышается, а ее объем значительно снижается. При олигурии за сутки выводится менее литра мочи. Это состояние может указывать на сердечную или почечную недостаточность, снижение давления, отравление организма.
  3. Никтурия. Мочеиспускание происходит в основном ночью, то есть превышает 1/3 от общего объема. Это заболевание возникает на фоне сахарного диабета, сердечной недостаточности, различных нарушений концентрирования урины.
  4. Гипостенурия. Организм выделяет мочу, плотностью менее 1012г/л. Гипостенурия может указывать на выраженные проблемы в работе сердечно-сосудистой системы, пиелонефрит в стадии обострения, а также иные хронические осложнения почек (гидронефроз, несахарный диабет, лептоспироз, воздействие тяжелых металлов).
  5. Гиперстенурия. Представляет собой противоположное состояние, когда плотность урины более 1035 г/л. Это служит сигналом начавшейся анемии, сахарного диабета, обострения гломерулонефрита. Появление гиперстенурии может быть обусловлено токсикозом в период беременности, переливанием крови, быстрым распадом эритроцитов.

На заметку! Расшифровкой результатов анализа мочи по Зимницкому должен заниматься лечащий врач. Только он сможет установить причины того или иного отклонения и поставить верный диагноз.

Особой подготовки к данному исследованию нет. Не требуется соблюдение предварительной диеты, но стоит учесть, что потребление большого количества жидкости исказит результаты. Поэтому стоит соблюдать ряд несложных правил:

  1. На день нужно отказаться от мочегонных средств. Для анализа понадобится 8 стерильных контейнеров для урины объемом 250 мл, лучше приобрести еще 2-3 дополнительные баночки.
  2. Продолжительность сбора – одни сутки. Собирать нужно всю жидкость, не выливая излишки в унитаз, а используя дополнительную баночку.
  3. На всех емкостях нужно написать порядковый номер, фамилию и инициалы, время сбора урины в контейнер.
  4. В блокноте фиксируется объем выпитой жидкости и съеденной пищи с высоким содержанием воды.
  5. В день проведения анализа, рано утром, следует опорожнить мочевой пузырь: эту порцию выливают, она не понадобится. Затем, начиная с 9 утра этого дня и до 9 утра следующего, в емкости собирают всю жидкость. Рекомендуется мочиться раз в 3 часа.
  6. Когда будет собрана последняя порция, баночки нужно доставить в лабораторию, так как образцы нельзя хранить долгое время.

источник

Что же такое анализ мочи по Зимницкому? Это дополнительный лабораторный метод диагностики почек. В ходе проведения анализа отслеживаются показатели относительной плотности мочи в динамике.

Данные оцениваются в соответствии со стандартами. Результаты анализа мочи по Зимницкому характеризуют способность почек концентрировать и выделять.

Анализ мочи по Зимницкому не требует для своего выполнения определенной подготовки. Нет необходимости придерживаться специального режима питья, однако рекомендуется избегать избыточного употребления жидкости.

Анализ мочи по методу Зимницкого используется с конца 19-го века для изучения работы мочевыделительной системы. Диагностические мероприятия ведутся на протяжении суток.

Пробы по Зимницкому назначаются людям с подозрениями на нарушения работоспособности почек. Проведенный суточный анализ мочи дает в динамике оценку объема выполняемых функций. На основании полученных данных сравнивают количество выпитой жидкости и выделенной мочи.

Что анализ мочи по Зимницкому определяет?

  • Плотность выведенной урины.
  • Количество веществ, растворенных в биологической жидкости.
  • Объем выделяемой мочи.
  • Соотношение объема дневной и ночной мочи.

Исследование мочи по Зимницкому общедоступно, больной собирает биоматериал самостоятельно. При расшифровке полученных данных в первую очередь обращается внимание на то, чтобы ночной объем мочи был меньше дневного.

Расшифровка данных анализов по Зимницкому помогает выявить и дифференцировать заболевания не только выделительной, но и сердечно-сосудистой системы. При наличии патологии со стороны сердца отмечается преобладание ночного диуреза.

Чтобы более детально разобраться, что показывает анализ мочи по Зимницкому, следует изучить показания для назначения процедуры и разобраться с расшифровкой данных, полученных по результатам исследования.

Зачем проводится анализ мочи по Зимницкому? При выявлении отклонений в работе почек врач предполагает наличие воспалительных процессов в органах мочеполовой системы.

Врач обязательно назначает анализ мочи по Зимницкому в качестве дополнительного метода лабораторной диагностики при подозрении или наличии следующих заболеваний:

  • диабет I и II типа,
  • острый и хронический пиелонефрит,
  • стойкое повышение артериального давления,
  • гломерулонефрит,
  • недостаточность сердечно-сосудистой системы,
  • почечная недостаточность в хронической форме,
  • отеки во время беременности.

Проба Зимницкого оценивает состояние почек, которые ежедневно фильтруют большой объем крови, очищая ее от микробов, токсических и иных вредных веществ.

Читайте также:  Анализ мочи расшифровка английской аббревиатуры

Интоксикация приводит к развитию воспалительных процессов в организме. Заболевания почек не носят изолированный характер, при поражении мочевыделительной системы в первую очередь страдают кровеносные сосуды, сердце и печень.

Врач перед назначением процедуры обязательно объяснит пациенту, как сдавать анализ мочи по Зимницкому, ведь от правильного сбора биоматериала, зависит достоверность полученных результатов.

Прежде чем разобрать, как собирается анализ мочи по Зимницкому, следует уточнить ряд моментов. Методика проводится при обычном физиологическом состоянии человека. Для точности данных на период обследования работы выделительной системы необходимо полностью прекратить прием диуретиков.

Непосредственно перед тем, как сдавать материал на анализ мочи по Зимницкому, пациент должен отказаться от избыточной физической нагрузки и исключить из меню продукты, способствующие окраске урины, к примеру, свеклы.

Для сохранения естественного питьевого режима ограничивается количество перченых, соленых блюд, поскольку они повышают жажду.

Материал на анализ мочи по Зимницкому собирается в течение суток. В блокноте фиксируется употребляемое за день исследования количество жидкости. Анализ мочи собирается в 8 банок, которые подготавливаются заранее. На вымытую и сухую тару наклеиваются этикетки с фиксированным временем сбора материала для изучения.

Как же правильно сдавать анализ по Зимницкому? Для достоверности результата необходимо выполнить несколько последовательных действий:

В 6 часов утра обследуемый мочится в унитаз. Сразу после сна при анализе по Зимницкому собирать мочу в контейнер не надо.

Через каждые 3 часа (с 9 утра до 6 утра следующего дня) собирается 8 порций в подготовленные тары. Каждая баночка с уриной обязательно подписывается и плотно закрывается. Перед посещением туалета необходимо проводить гигиенические процедуры наружных половых органов.

Записывается количество употребляемой жидкости, включая первые блюда, молочные каши, фрукты.
Все емкости для мочи ставятся на хранение в холодильник. Содержимое тар не перемешивается.

На следующий день, после утреннего опорожнения мочевого пузыря, тары с анализами мочи по Зимницкому как можно быстрее доставляются в лабораторию с прикрепленными записями о количестве выпитой жидкости.

Если одной баночки оказалась недостаточной при однократном посещении туалета, следует взять еще посуду. Урина в канализацию не выливается. Если в нужный момент желания пописать нет, то баночка сдается не заполненной.

Необходимо строго придерживаться алгоритма выполнения пробы по Зимницкому. В лаборатории подсчитывается не только общий суточный диурез, но и отдельно объем за день и за ночь.

При беременности для чего назначают пробу Зимницкого? Анализ дает детальное понятие о том, насколько почки готовы к повышенной нагрузке. Когда женщина в положении, ее организм перерабатывает продукты жизнедеятельности за двоих.

Как сдавать мочу по Зимницкому беременной, описано в предыдущем пункте. Исследование для женщин, готовящихся к рождению ребенка, не имеет индивидуальных особенностей. Каждые 3 часа в течение суток нужно собирать урину.

В лаборатории исследуют показатели количества, которые должны составлять около 70% выпитой жидкости, относительную плотность, наличие хлоридов натрия. Если при проведении анализа мочи по Зимницкому при беременности объем урины будет превышать размер баночки, то стоит взять дополнительную, не забыв подписать ее.

Правильно проведенный сбор мочи по Зимницкому у беременных поможет полноценно изучить работу почек. Грамотно проведенное лечение, в том числе коррекция образа жизни, минимизирует вредное воздействие на оба организма.

Ребенку анализ мочи по Зимницкому назначается врачом-педиатром, нефрологом, если имеются подозрения на нарушение в работе мочевыделительной системы.

Методика проведения для всех возрастов едина. Выполняется сбор мочи по Зимницкому у детей в заранее подготовленные и подписанные простерилизованные баночки (8 тар).

Первое опорожнение в день начала исследования (в 6 утра) выливается в канализацию, затем через каждые 3 часа нужно писать в баночку. Биоматериалы плотно закрываются крышкой и хранятся в холодильнике. На следующий день в 9.00 сбор материала завершается, в течение 2-3 последующих часов все биоматериалы доставляются в лабораторию.

Основной задачей родителей при проведении анализа мочи по Зимницкому у детей является контроль гигиены половых органов. Перед походом в туалет необходимо омывать гениталии для исключения попадания в биоматериал исследования различных бактерий из области прямой кишки и промежности.

Ребенок в день сбора биоматериала должен вести спокойный образ жизни. Стоит исключить занятия в спортивных секциях, активные игры.

Объем потребляемой жидкости должен быть естественным, не стоит давать ребенку дополнительное количество сока, чая и другой воды, если в этом нет необходимости. Важно следить за пищей, она не должна быть излишне соленая, жареная, острая, ведь это все увеличивает жажду.

Ночью больного ребенка нужно разбудить для похода в туалет. Работа почек считается хорошей, если дневной диурез (первые 4 порции) превышает ночной в 2 раза.

Суточный объем урины у детей измеряется по формуле: 600+100×(n-1), где n — возраст (полных лет). Если пациент старше 10 лет, то объем вторичной урины — около 1,5 л. Цифры удельного веса в норме находятся в пределах 1,008-1,025.

Анализ мочи по Зимницкому проводится в лаборатории. Измеряется количество и удельный вес отдельных порций. Оценка результата пробы Зимницкого позволяет установить суточное значение, также высчитать отдельно за день (первые 4 порции) и за ночь (последние 4 порции) объем выведенной урины.

При сравнении полученных данных выявляется диапазон изменений относительной плотности. Расшифровка пробы Зимницкого свидетельствует о функциональной активности почек. Нарушение соотношения показателей сигнализирует о нарушениях в работе органа.

Нормы показателей анализа мочи по Зимницкому представлены в таблице:

соотношение ночного диуреза и дневного

1:3

соотношение выпитой жидкости и выделенной мочи в норме

выведение урины за сутки

800-1800 мл относительная плотность мочи

В среднем объем отдельно взятой части мочи при проведении пробы Зимницкого в норме составляет около 100-200 мл. Показатели удельного веса находятся в диапазоне от 1,009 до 1,028 г/л.

Разница между наиболее высоким и наиболее низким значением в норме при анализе мочи по Зимницкому не должна превышать 0,016. Азотовыделительная функция почек считается хорошей, если хоть в одной порции показатели относительной плотности урины превышают 1,020. Если возникает отклонение, то нарушена работа выводящей системы.

Проведение анализа мочи по Зимницкому позволяет оценивать небольшое количество данных. Но полученные результаты помогают врачу сделать заключение о многих отклонениях.

Так, обнаруженный белок в результатах анализа мочи по Зимницкому может свидетельствовать о развитие гломерулонефрита. Если показатели суточного объема в анализе мочи по Зимницкому не соответствуют норме, это сигнализирует о почечной или сердечной недостаточности.

источник

Что же такое анализ мочи по Зимницкому? Это дополнительный лабораторный метод диагностики почек. В ходе проведения анализа отслеживаются показатели относительной плотности мочи в динамике.

Данные оцениваются в соответствии со стандартами. Результаты анализа мочи по Зимницкому характеризуют способность почек концентрировать и выделять.

Анализ мочи по Зимницкому не требует для своего выполнения определенной подготовки. Нет необходимости придерживаться специального режима питья, однако рекомендуется избегать избыточного употребления жидкости.

Анализ мочи по методу Зимницкого используется с конца 19-го века для изучения работы мочевыделительной системы. Диагностические мероприятия ведутся на протяжении суток.

Пробы по Зимницкому назначаются людям с подозрениями на нарушения работоспособности почек. Проведенный суточный анализ мочи дает в динамике оценку объема выполняемых функций. На основании полученных данных сравнивают количество выпитой жидкости и выделенной мочи.

Что анализ мочи по Зимницкому определяет?

  • Плотность выведенной урины.
  • Количество веществ, растворенных в биологической жидкости.
  • Объем выделяемой мочи.
  • Соотношение объема дневной и ночной мочи.

Исследование мочи по Зимницкому общедоступно, больной собирает биоматериал самостоятельно. При расшифровке полученных данных в первую очередь обращается внимание на то, чтобы ночной объем мочи был меньше дневного.

Расшифровка данных анализов по Зимницкому помогает выявить и дифференцировать заболевания не только выделительной, но и сердечно-сосудистой системы. При наличии патологии со стороны сердца отмечается преобладание ночного диуреза.

Чтобы более детально разобраться, что показывает анализ мочи по Зимницкому, следует изучить показания для назначения процедуры и разобраться с расшифровкой данных, полученных по результатам исследования.

Зачем проводится анализ мочи по Зимницкому? При выявлении отклонений в работе почек врач предполагает наличие воспалительных процессов в органах мочеполовой системы.

Врач обязательно назначает анализ мочи по Зимницкому в качестве дополнительного метода лабораторной диагностики при подозрении или наличии следующих заболеваний:

  • диабет I и II типа;
  • острый и хронический пиелонефрит;
  • стойкое повышение артериального давления;
  • гломерулонефрит;
  • недостаточность сердечно-сосудистой системы;
  • почечная недостаточность в хронической форме;
  • отеки во время беременности.

Проба Зимницкого оценивает состояние почек, которые ежедневно фильтруют большой объем крови, очищая ее от микробов, токсических и иных вредных веществ.

Интоксикация приводит к развитию воспалительных процессов в организме. Заболевания почек не носят изолированный характер, при поражении мочевыделительной системы в первую очередь страдают кровеносные сосуды, сердце и печень.

Врач перед назначением процедуры обязательно объяснит пациенту, как сдавать анализ мочи по Зимницкому, ведь от правильного сбора биоматериала, зависит достоверность полученных результатов.

Прежде чем разобрать, как собирается анализ мочи по Зимницкому, следует уточнить ряд моментов. Методика проводится при обычном физиологическом состоянии человека. Для точности данных на период обследования работы выделительной системы необходимо полностью прекратить прием диуретиков.

Непосредственно перед тем, как сдавать материал на анализ мочи по Зимницкому, пациент должен отказаться от избыточной физической нагрузки и исключить из меню продукты, способствующие окраске урины, к примеру, свеклы.

Для сохранения естественного питьевого режима ограничивается количество перченых, соленых блюд, поскольку они повышают жажду.

Материал на анализ мочи по Зимницкому собирается в течение суток. В блокноте фиксируется употребляемое за день исследования количество жидкости. Анализ мочи собирается в 8 банок, которые подготавливаются заранее. На вымытую и сухую тару наклеиваются этикетки с фиксированным временем сбора материала для изучения.

Как же правильно сдавать анализ по Зимницкому? Для достоверности результата необходимо выполнить несколько последовательных действий:

В 6 часов утра обследуемый мочится в унитаз. Сразу после сна при анализе по Зимницкому собирать мочу в контейнер не надо.

Через каждые 3 часа (с 9 утра до 6 утра следующего дня) собирается 8 порций в подготовленные тары. Каждая баночка с уриной обязательно подписывается и плотно закрывается. Перед посещением туалета необходимо проводить гигиенические процедуры наружных половых органов.

Записывается количество употребляемой жидкости, включая первые блюда, молочные каши, фрукты.
Все емкости для мочи ставятся на хранение в холодильник. Содержимое тар не перемешивается.

На следующий день, после утреннего опорожнения мочевого пузыря, тары с анализами мочи по Зимницкому как можно быстрее доставляются в лабораторию с прикрепленными записями о количестве выпитой жидкости.

Если одной баночки оказалась недостаточной при однократном посещении туалета, следует взять еще посуду. Урина в канализацию не выливается. Если в нужный момент желания пописать нет, то баночка сдается не заполненной.

Необходимо строго придерживаться алгоритма выполнения пробы по Зимницкому. В лаборатории подсчитывается не только общий суточный диурез, но и отдельно объем за день и за ночь.

При беременности для чего назначают пробу Зимницкого? Анализ дает детальное понятие о том, насколько почки готовы к повышенной нагрузке. Когда женщина в положении, ее организм перерабатывает продукты жизнедеятельности за двоих.

Как сдавать мочу по Зимницкому беременной, описано в предыдущем пункте. Исследование для женщин, готовящихся к рождению ребенка, не имеет индивидуальных особенностей. Каждые 3 часа в течение суток нужно собирать урину.

В лаборатории исследуют показатели количества, которые должны составлять около 70% выпитой жидкости, относительную плотность, наличие хлоридов натрия. Если при проведении анализа мочи по Зимницкому при беременности объем урины будет превышать размер баночки, то стоит взять дополнительную, не забыв подписать ее.

Правильно проведенный сбор мочи по Зимницкому у беременных поможет полноценно изучить работу почек. Грамотно проведенное лечение, в том числе коррекция образа жизни, минимизирует вредное воздействие на оба организма.

Ребенку анализ мочи по Зимницкому назначается врачом-педиатром, нефрологом, если имеются подозрения на нарушение в работе мочевыделительной системы.

Методика проведения для всех возрастов едина. Выполняется сбор мочи по Зимницкому у детей в заранее подготовленные и подписанные простерилизованные баночки (8 тар).

Первое опорожнение в день начала исследования (в 6 утра) выливается в канализацию, затем через каждые 3 часа нужно писать в баночку. Биоматериалы плотно закрываются крышкой и хранятся в холодильнике. На следующий день в 9.00 сбор материала завершается, в течение 2-3 последующих часов все биоматериалы доставляются в лабораторию.

Читайте также:  Анализ мочи расшифровка анализа bld

Основной задачей родителей при проведении анализа мочи по Зимницкому у детей является контроль гигиены половых органов. Перед походом в туалет необходимо омывать гениталии для исключения попадания в биоматериал исследования различных бактерий из области прямой кишки и промежности.

Ребенок в день сбора биоматериала должен вести спокойный образ жизни. Стоит исключить занятия в спортивных секциях, активные игры.

Объем потребляемой жидкости должен быть естественным, не стоит давать ребенку дополнительное количество сока, чая и другой воды, если в этом нет необходимости. Важно следить за пищей, она не должна быть излишне соленая, жареная, острая, ведь это все увеличивает жажду.

Ночью больного ребенка нужно разбудить для похода в туалет. Работа почек считается хорошей, если дневной диурез (первые 4 порции) превышает ночной в 2 раза.

Суточный объем урины у детей измеряется по формуле: 600+100×(n-1), где n — возраст (полных лет). Если пациент старше 10 лет, то объем вторичной урины — около 1,5 л. Цифры удельного веса в норме находятся в пределах 1,008-1,025.

Анализ мочи по Зимницкому проводится в лаборатории. Измеряется количество и удельный вес отдельных порций. Оценка результата пробы Зимницкого позволяет установить суточное значение, также высчитать отдельно за день (первые 4 порции) и за ночь (последние 4 порции) объем выведенной урины.

При сравнении полученных данных выявляется диапазон изменений относительной плотности. Расшифровка пробы Зимницкого свидетельствует о функциональной активности почек. Нарушение соотношения показателей сигнализирует о нарушениях в работе органа.

Нормы показателей анализа мочи по Зимницкому представлены в таблице:

соотношение ночного диуреза и дневного

В среднем объем отдельно взятой части мочи при проведении пробы Зимницкого в норме составляет около 100-200 мл. Показатели удельного веса находятся в диапазоне от 1,009 до 1,028 г/л.

Разница между наиболее высоким и наиболее низким значением в норме при анализе мочи по Зимницкому не должна превышать 0,016. Азотовыделительная функция почек считается хорошей, если хоть в одной порции показатели относительной плотности урины превышают 1,020. Если возникает отклонение, то нарушена работа выводящей системы.

Проведение анализа мочи по Зимницкому позволяет оценивать небольшое количество данных. Но полученные результаты помогают врачу сделать заключение о многих отклонениях.

Так, обнаруженный белок в результатах анализа мочи по Зимницкому может свидетельствовать о развитие гломерулонефрита. Если показатели суточного объема в анализе мочи по Зимницкому не соответствуют норме, это сигнализирует о почечной или сердечной недостаточности.

источник

Не всегда общий анализ мочи может предоставить полную информацию о здоровье пациента, функционировании почек и органов мочевыводящей системы. Отсутствие дополнительной информации и полной картины усложняет процесс постановки диагноза. В таком случае нефролог назначает дополнительные лабораторные исследования, одним из которых является проба мочи по Зимницкому. Такое обследование проводится в некоторых случаях, а для получения достоверной информации стоит придерживаться всех рекомендаций во время сдачи пробы.

Анализ мочи по Зимницкому – это лабораторное исследование биологического материала, которое позволяет оценить функционирование почек. В частности, проба дает возможность определить плотность, объем и распределение мочи в течение суток. Возможность получить столько полезной информации позволяет с полной точностью поставить диагноз и подобрать максимально эффективное лечение.

Показания к проведению пробы мочи по Зимницкому:

Для получения необходимой информации важно правильно собрать анализ, что нужно делать в течение суток. Для забора биологического материала стоит заранее подготовить 8 стерильных баночек (именно столько порций мочи нужно собрать и отнести в лабораторию), будильник (забор материала стоит проводить по времени), блокнот и ручка (для записи количества жидкости, поступаемой в организм – это позволит оценить разницу между поступлением и выведением воды).

Для сбора мочи в 6,00 стоит опорожнить мочевой пузырь, но мочу собирать не нужно. Далее ходить в туалет стоит каждые три часа, начиная я 9.00, собирая мочу в стерильные емкости. После забора материала баночки стоит плотно закрыть и хранить их стоит в прохладном месте.

После сбора последней мочи (в 6.00 следующих суток) стоит отнести все емкости в лабораторию для проведения пробы. Важно не забыть отдать листок с записями выпитой жидкости.

Пробы мочи по Зимницкого позволяют определить концентрацию растворенных веществ, что отражается на ее цвете, запахе и плотности.

  • Суточный объем – 1500-2000 мл.
  • Соотношение потребляемой и выводящей жидкости должно быть 60-80%.
  • Дневное выделение мочи составляет 2/3 от общего количества, в ночное – 1/3.
  • Плотность мочи в одной емкости – 1020 г/л, а во всех емкостях средний показатель – 1035 г/л.

Отклонение плотности мочи от нормы.
Гипостенурия – сниженная плотность мочи (менее 1012 г/л) диагностируется при наличии таких патологических состояний: почечная недостаточность, пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз почек, гидронефроз, сердечная недостаточность.

Гиперстенурия – чрезмерно высокая плотность мочи, которая превышает показатель в 1035 г/л. Такое состояние наблюдается при сахарном диабете, остром гломерулонефрите или при его хронической форме, во время токсикоза беременной.

Отклонение от нормы объема суточной мочи.
Полиурия – объем выделяемой жидкости превышает 2000 мл или составляет более 80% от суточного употребления. Такое наблюдается при диабете первого или второго типа, а также при почечной недостаточности.

Олинурия – недостаточный объем выделяемой мочи в сутки (менее 1500 мл) или меньше 60 % в соотношении от потребляемой жидкости. Такая патология наблюдается при сердечной недостаточности, нарушении работы почек.

Никтурия – большее выделение мочи в ночное время, что происходит при нарушении концентрационной способности почек или при наличии проблем с работой сердечной мышцы.

Проведение анализа мочи по Зимницкому позволяет правильно поставить диагноз и определить заболевание. Грамотная подготовка и верный сбор биологического материала позволяет получить достоверную информацию о состоянии здоровья пациента.

Прочитанная информация не заменит консультацию опытного врача. Не стоит заниматься самолечением. Доверьте свое здоровье профессионалам.

источник

Проба Зимницкого позволяет оценить концентрационную функцию почек, т.е. способность почек к концентрированию и разведению мочи. Для выполнения исследования пациент в течение суток собирает мочу каждые 3 часа (всего 8 порций). В лаборатории оценивают количество и относительную плотность мочи в каждой из 3-часовых порций, суточный, дневной и ночной диурез.

В норме у взрослого человека колебания объема мочи в отдельных порциях составляют от 40 до 300 мл; колебания относительной плотности мочи между максимальными и минимальными показателями должна составлять не менее 0,012–0,016 г/мл. Значительные суточные колебания относительной плотности связаны с сохраненной способностью почек концентрировать или разводить мочу в зависимости от постоянно меняющихся потребностей организма.

Нормальная концентрационная функция почек характеризуется способностью увеличения в течение суток относительной плотности мочи до максимальных значений (свыше 1020 г/мл), а нормальная способность к разведению – возможностью снижения относительной плотности мочи ниже осмотической концентрации (осмолярности) безбелковой плазмы, равной 1010–1012 г/мл.

  • Признаки почечной недостаточности;
  • хронический гломерулонефрит, пиелонефрит;
  • гипертоническая болезнь;
  • диагностика несахарного диабета.

Условия взятия и хранения образца

Суточная моча. Мочу для исследования собирают в отдельные емкости каждые 3 часа, в т. ч. и в ночное время (всего 8 порций).

В день исследования не допускается избыточное потребление жидкости, необходимо исключить прием мочегонных средств.

  • суточный диурез (общее количество мочи, выделенное за сутки);
  • дневной диурез (объем мочи с 6 ч утра до 18 ч вечера (1–4 порции));
  • ночной диурез (объем мочи с 18 ч вечера до 6 ч утра (5–8 порции));
  • количество мочи в каждой из 3-часовых порций;
  • относительная плотность мочи в каждой из 3-часовых порций.
  • увеличение потребления жидкости;
  • применение осмотических диуретиков;
  • заболевания почек (хроническая почечная недостаточность, хронический пиелонефрит, поликистоз почек, дистальный канальцевый ацидоз);
  • несахарный диабет;
  • различные формы гипоальдостеронизма;
  • саркоидоз, миеломная болезнь.

У здорового человека в норме в течение суток выводится примерно 3/4 (65–80%) выпитой жидкости.

Полиурия – выделение более 2000 мл мочи за сутки, причинами могут быть:

  • гиалиновые (с наложением эритроцитов, лейкоцитов, клеток почечного эпителия, аморфных зернистых масс);
  • зернистые;
  • восковидные;
  • пигментные;
  • эпителиальные;
  • эритроцитарные;
  • лейкоцитарные;
  • жировые.

Олигурия – выделение менее 400 мл мочи за сутки, причинами могут быть:

  • ограничение потребления жидкости;
  • увеличение потерь жидкости (усиленное потоотделение, профузные поносы, неукротимая рвота);
  • отеки разного происхождения (сердечная недостаточность, нарушения функции почек).

Анурия – 200–300 мл и меньше мочи в сутки или полное прекращение выделения мочи, причинами могут быть:

  • секреторная анурия:
  • нарушение клубочковой фильтрации (шок, острая кровопотеря, уремия).
  • экскреторная анурия:
  • нарушение отделения мочи по мочеиспускательному каналу;
  • нарушение функции мочевого пузыря.

В норме у здорового человека отмечается отчетливое (примерно двукратное) преобладание дневного диуреза над ночным.

Никтурия – равенство или преобладание ночного диуреза над дневным, причинами могут быть:

  • сердечная недостаточность;
  • нарушение концентрационной функции почек.

Гипостенурия – низкая плотность мочи (ни в одной из порций плотность мочи не превышает 1,012–1,013 г/мл) указывает на нарушение концентрационной способности почек, причиной может быть:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • несахарный диабет.

Гипоизостенурия – плотность мочи в каждой порции пробы Зимницкого не превышает 1,009 г/мл и практически не изменяется на протяжении суток. Причиной может быть тяжелая почечная недостаточность.

Гиперизостенурия – постоянно высокий удельный вес мочи, причиной может быть:

  • сахарный диабет;
  • острый или хронический гломерулонефрит;
  • токсикоз беременных;
  • нефротический синдром.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

Излишки веществ, скопившихся в организме выводятся почками с помощью мочи. От их объема зависит плотность мочи. Этот показатель определяет проба Зимницкого, которую проводят практически в каждой лаборатории. Это тест, позволяющий определить объем, плотность мочи в разное время суток.

Определение пробы Зимницкого назначают не для каждого пациента. Показания к проведению анализа мочи:

  • сниженное количество мочи, вырабатываемое за сутки;
  • полное отсутствие выделение мочи (анурия);
  • сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • бактериальное воспаление почек (пиелонефрит);
  • почечная недостаточность;
  • обезвоживание организма;
  • мочекислый диатез.

При любых подозрениях на изменение соотношения концентрации веществ в моче врач назначает исследование пробы Зимницкого. Если возникнут подозрения на заболевание, назначают дополнительные лабораторные исследования, с помощью которых определяют истинные причины состояния.

В отличие от других тестов, проба мочи проводится в течение одних суток. Для этого нужно разработать график, согласно которому моча передается медицинской сестре:

  • 9:00 утра;
  • 12:00 дня;
  • 15:00 дня;
  • 18:00 вечера;
  • 21:00 вечера;
  • 00:00 ночи;
  • 3:00 утра;
  • 6:00 утра.

Моча сдается до утра следующего дня.

  • предварительно подмывают наружные половые органы;
  • берут емкость у медсестры, полностью опорожняют в нее мочевой пузырь;
  • передают тару лаборанту, чтобы он смог провести анализы, обнаружить отклонения.

Если человек употребляет лекарственные препараты, без которых его состояние ухудшится, необходимо рассказать об этом лечащему врачу. Он учитывает эти данные при постановке диагноза. Проба по Зимницкому позволяет выявить нарушение в работе почек, что бывает при системных заболеваниях.

Для анализа по Зимницкому не требуется специфической подготовки. Врачи рекомендуют придерживаться следующего алгоритма:

  • иметь при себе или взять у медицинской сестры емкость, куда человек должен опорожняться;
  • предварительно подмывать наружные половые органы;
  • сохранять прежний питьевой режим, чтобы лаборант мог обнаружить отклонения в работе мочевыделительной системы;
  • за 2-3 дня перед сдачей теста отменить все препараты, которые влияют на объем выделенной урины.
Читайте также:  Анализ мочи расшифровка английских обозначений

Пациент должен опорожняться в течение суток в 8 раздельных емкостей. Для каждой из них проводят отдельные измерения анализа по Зимницкому.

Тест для пробы Зимницкого невозможно сдать, если находиться дома. Для этого пациенту потребуется каждые 3-4 часа приходить в лабораторию, чтобы отдавать образец. Человек на 1 день приходит в медицинское учреждение, где опорожняет мочевой пузырь 8 раз в сутки в подобранную емкость.

Сразу же после сбора образца пробы Зимницкого, его передают медицинской сестре или лаборанту.

Мочу нельзя хранить продолжительное время при комнатной температуре или на дверце холодильника.

Только в этом случае врач получит достоверные результаты.

Метод позволяет оценить функцию почек, мочевыделительной системы. Благодаря подсчету плотности, объема выделяемой мочи, врач получает данные по суточному колебанию уровня биологической жидкости, концентрации ее веществ.

Пациент может самостоятельно оценивать свои результаты. Но расшифровкой пробы Зимницкого, постановкой диагноза занимается только лечащий врач. Это может быть уролог, нефролог, терапевт.

После проведения лабораторного исследования человеку или врачу передают данные. Их сравнивают с нормой пробы Зимницкого, которая тоже находится на бланке или свидетельстве.

  1. Относительная плотность мочи по часовым порциям 1012-1020.
  2. Соотношение дневного, ночного диуреза 2:1;
  3. Объем одной порции 1200-1500.

Изменения этих данных всегда говорят о нарушениях мочевыделительной системы.

Гипоизостенурия – сниженное количество выделяемых веществ через гломерулярный аппарат в мочу. Это означает, что способность почек концентрировать вещества снижена. Патология появляется при почечной недостаточности, пиелонефрите, сахарном диабете, сердечной недостаточности. Все состояния опасны для жизни пациентов, требуют немедленной коррекции.

Врач назначает лечение, после его завершения повторно проводят анализ мочи по Зимницкому.

Гиперстенурия – высокое содержание веществ в моче, определяемое в пробе Зимницкого. Врачи выявляют только повышенную плотность, но определить, какие именно вещества туда входят, можно только с помощью других исследований.

Состояние появляется при сахарном диабете, воспалении или повреждении гломерулярного аппарата (гломерулонефрит), продолжительном токсикозе беременных.

Олигурия – состояние организма, характеризующееся снижением количества выделяемой мочи за сутки. Она бывает при обезвоживании, задержке жидкости в организме (например, при отеках), почечной недостаточности. После лечения повторно назначают анализ Зимницкого. Оценивают степень выздоровления пациента. Если объем выделяемой жидкости нормализуется в анализе Зимницкого, это говорит об устранении отека.

У здорового человека функция почек ночью снижается. Благодаря этому происходит снижение выделения мочи. Соотношение дневной, ночной мочи в норме должно быть 2:1. Нарушение диуреза может быть при нарушении функции сердечно-сосудистой системы. Часто состояние бывает при сердечной недостаточности.

Благодаря пробе Зимницкого патологию выявляют своевременно, до наступления осложнений. Проба мочи – лабораторный тест, определяющий колебания мочи за сутки. Для ее прохождения пациент должен оставаться в медицинском учреждении, опорожнять мочевой пузырь по часам. Результат приходит на следующий день, так как медицинские работники незамедлительно проводят исследование. С помощью определенных данных выявляют состояние не только мочевыделительной системы, но и работы сердца, эндокринных желез, других внутренних органов.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

источник

Проба по Зимницкому относится к дополнительным, расширенным лабораторным исследованиям мочи и позволяет оценить функцию почек, выявить нарушения в их работе. Анализ разработан в 1924 году врачом-терапевтом Зимницким С.С. и актуален до сих пор.

Чаще всего назначается при подозрении на острый или хронический воспалительный процесс, приводящий к нарушению работы почек, а также почечной недостаточности на фоне несахарного и сахарного диабета, гипертонической болезни.

Методика не требует специального оборудования, поэтому относится к простым, доступным и информативным вариантам исследования мочи. Чаще всего проводится в условиях медицинского учреждения, когда человек находится на стационарном лечении или на обследовании. Пациентам с хроническими заболеваниями почек назначается для контроля функции органов.

Исследование включает определение ряда показателей (плотность мочи, суточный объем выделяемой мочи, распределение общего объема мочи в течение суток и др.), интерпретацию которых проводит лечащий врач.

Проба Зимницкого позволяет определить концентрацию растворенных в моче веществ , т.е. концентрационную функцию почек.

Почки в течение суток выполняют важнейшую работу, забирая из крови ненужные вещества (продукты обмена веществ) и задерживая необходимые составляющие. Почечная способность осмотически концентрировать и затем разводить мочу напрямую зависит от нейрогуморальной регуляции, эффективной работы нефронов, гемодинамики и реологических свойств крови, почечного кровотока и других факторов. Сбой в любом звене приводит к дисфункции почек.

Сбор мочи для этого исследования проводится в определенные часы суток. Никаких ограничений по употреблению пищи и питьевому режиму нет.

Чтобы подготовиться к сбору анализа, необходимы:

  • 8 чистых баночек объемом около 200-500 мл. Каждая баночка маркируется соответствующим образом на отдельный трехчасовой период: фамилия и инициалы пациента, номер пробы (от 1 до 8) и временной промежуток;
  • часы с функцией будильника (чтобы не забыть о времени, когда нужно помочиться);
  • лист бумаги для записи потребляемой жидкости в течение суток, в которые собирается моча (включая объем жидкости, поступающей с первым блюдом, молоком и т.д.);

В течение 8 трехчасовых промежутков в течение 24 часов нужно собирать мочу в отдельные баночки. Т.е. каждая баночка должна содержать мочу, выделенную в определенный трехчасовой период.

  • В промежуток между 6.00 и 7.00 утра следует помочиться в унитаз, т.е. ночную мочу собирать не нужно.
  • Далее через равные промежутки времени в 3 часа следует мочиться в баночки (на каждое мочеиспускание — новая баночка). Начинается сбор мочи после ночного мочеиспускания, до 9.00 утра (первая баночка), заканчивается до 6.00 утра следующего дня (последняя, восьмая баночка).
  • Необязательно посещать туалет по будильнику (ровно в 9, 12 утра и т.д.) и терпеть 3 часа. Важно, чтобы вся моча, выделенная в трехчасовой период, была помещена в соответствующую баночку.
  • Следует тщательно записывать на листик бумаги всю потребляемую в течение этих суток жидкость и ее количество.
  • Каждая баночка сразу после мочеиспускания ставится для хранения в холодильник.
  • В случае, если в положенное время позывы к мочеиспусканию отсутствуют, баночку оставляют пустой. А при полиурии, когда баночка оказывается заполненной раньше окончания 3-часового промежутка, пациент мочится в дополнительную баночку, а не выливает мочу в унитаз.
  • Утром после последнего мочеиспускания все баночки (в том числе и дополнительные) вместе с листиком записей о выпитой жидкости следует отнести в лабораторию в течение 2 часов.
9 -00 ч. утра 12-00 15-00 18-00 21-00 24-00 3-00 6-00 ч.утра
  • Общий суточный объем выделяемой мочи 1500-2000 мл.
  • Отношение поступившей в организм жидкости и объема суточной мочи 65-80%.
  • Объем выделенной мочи в дневное время 2/3, в ночное – 1/3.
  • Значительное усиление мочевыделения после употребления жидкости.
  • Колебание плотности мочи в пробах в пределах 1 003-1 035 г/л.
  • Плотность мочи в нескольких или одной баночке более 1020 г/л.
  • Плотность мочи во всех пробах менее 1035 г/л.
Гипостенурия Это низкая плотность мочи. Диагностируется при плотности мочи во всех баночках менее 1012-1013 г/л. При этом состоянии обратное всасывание первичной мочи происходит слабо.
  • обострение пиелонефрита
  • выраженная сердечная недостаточность
  • терминальная стадия почечной недостаточности на фоне хронических заболеваний (амилоидоз, гидронефроз, пиелонефрит, гломерулонефрит)
  • несахарный диабет
  • лептоспироз
  • поражение почек тяжелыми металлами.
Гиперстенурия Это высокая плотность мочи. Диагностируется при плотности мочи в одной из баночек более 1035 г/л. Состояние, когда обратное всасывание превышает скорость фильтрации мочи в клубочках почек.
  • острый или хронический гломерулонефрит
  • ускоренный распад эритроцитов на фоне гемолиза, переливания крови, серповидноклеточной анемии
  • сахарный диабет
  • токсикоз беременности.
Полиурия Это повышение объема суточной мочи с низким удельным весом. Состояние, при котором происходит усиление образования первичной мочи в процессе фильтрации.
  • Выявляется при превышении суточного объема мочи над нормальными показателями в 1500-2000 мл
  • Или когда суточный объем мочи составил более 80 % от употребленной жидкости.
  • сахарный или несахарный диабет
  • почечная недостаточность.
Олигурия Это уменьшение объема суточной мочи, которая имеет высокий удельный вес. Возникает нарушение процессов фильтрации.
  • Диагностируется при объеме выделенной мочи менее 1500 мл
  • Или когда объем мочи составил менее 65 % от потребленной жидкости в течение суток.
  • поздняя стадия почечной недостаточности
  • сердечная недостаточность
  • гипотензивное состояние
  • отравление грибами
  • массовое разрушение эритроцитов.
Никтурия Это увеличение объема мочи, выделяемой в ночное время (более 1/3 от суточного объема).
  • сахарный диабет (наиболее часто)
  • сердечная недостаточность
  • нарушение концентрационной почечной функции.

Показатели для детей и взрослых пациентов отличаются суточным диурезом. Точный объем суточной мочи у детей до 10 лет рассчитывается следующим образом: 600 + 100 * (n – 1), где n — возраст ребенка. Нормальный диурез у детей от 10 лет приближается к взрослой норме и примерно составляет 1,5 л.

В заключении врач-лаборант указывает полученные результаты, соответствие нормам. Оценку же проводит лечащий врач.

источник

Цель: определение концентрационной и выделительной функций почек.

Показания: Назначение врача. Противопоказаний нет.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

1. Объясните пациенту, что питьевой, пищевой и двигательный режимы должны остаться прежними.

2. Собрать мочу необходимо за сутки, в течение каждых 3 часов.

3. Врач отменяет мочегонные за день до исследования.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ ПАЦИЕНТА:

(или медсестры, если пациент находится на постельном режиме)

1. Дайте пациенту 8 пронумерованных емкостей с указанием времени и 9-ю — запасную. В 6 часов утра пациент мочится в унитаз.

2. Затем в течение каждых 3-х часов пациент мочится в соответ­ствующую емкость до 6 часов утра следующего дня, утренняя порция входит в исследование.

3. Полученные емкости должны быть плотно закрыты крышками с наклеенными этикетками, на которых написаны:

— интервал времени (6-9; 9-12; 12-15; 15-18; 18-21; 21-24; 24-3; 3-6).

4. Обеспечьте доставку мочи в лабораторию.

5. Используемые перчатки, воронку, диурезницу, судно (мочеприемник) обработайте в дез., растворе, затем замочите в нем — не менее, чем на 60 минут, раздельно.

Медсестра должна помнить, что ночью каждые три часа она должна будить пациента.

Моча. собранная в 6 часов утра накануне, не исследуется, так как выделяется за счет предыдущих суток.

Если у пациента полиурия и ему не хватает объема одной емко­сти, медсестра выдает ему дополнительную емкость, на которой ука­зывается соответствующий промежуток времени. Если у пациента в ка-» кой-то интервал времени мочи нет, эта емкость должна оставаться пус­той.

ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Медсестра должна знать, что дневные порции собираются с 6.00 до 18.00 часов.

Дневной диурез составляет 2/3-4/5 суточного.

Плотность мочи в норме 1010-1025. Суточный диурез в норме составляет 1,5-2 л и зависит от многих факторов.

При оценке результатов медсестра должна определить:

— отдельно первые 4 (дневных) и последние 4 (ночных) объема;

— соотношение между ночным и дневным диурезом;

— урометром плотность мочи в каждой порции.

— Перелив из емкости мочу в мерный цилиндр и опустив в него урометр так, чтобы он дошел до дна, а затем определить, на каком де­лении находится уровень мочи ПО НИЖНЕМУ МЕНИСКУ.

— Записать результат в направлении.

В норме дневные порции мочи имеют более низкую относитель­ную плотность, чем ночные, но не ниже 1010.

СНИЖЕНИЕ ПЛОТНОСТИ МОЧИ НИЖЕ 1010 СВИДЕТЕЛЬСТ­ВУЕТ О СНИЖЕНИИ КОНЦЕНТРАЦИОННОЙ ФУНКЦИИ ПОЧЕК.

Если для определения плотности мочи недостаточно, то ее плот­ность определяют так: полученную пробу разводят в 2 раза водой, из­меряют урометром и полученный результат умножают на 2.

Если объем мочи очень мал, можно развести в 3 раза и более, и, соответственно, умножить результат на эту величину. Полученные данные записать в бланке в соответствующую графу.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Увлечёшься девушкой-вырастут хвосты, займёшься учебой-вырастут рога 9854 — | 7704 — или читать все.

193.124.117.139 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

источник