Существует множество вариантов исследования мочевыделительной системы. Анализ мочи по Зимницкому при беременности показывает возможность функционирования почек в нормальном режиме во время нагрузки. Таким образом, определяется способность почек продуцировать и концентрировать урину, что позволяет заподозрить воспалительные процессы или почечную недостаточность.
Сбор биологического материала для исследования проводится на протяжении суток, при этом отдельно учитывается объем ночного и дневного диуреза. В случае, если поступает ограниченное количество жидкости, то моча становится концентрированной , организм женщины начинает подстраховываться и скапливает воду в тканях. При нормальном или повышенном водном балансе концентрация снижается.
С течением суток плотность, запах, цвет и, соответственно, осадок значительно разница. Зная нормальные параметры во время беременности можно определить отклонения в ту или иную сторону. Повышенная концентрация растворенных веществ (глюкоза, белок, азотистые соединения) в пробе указывает на патологические процессы.
Специфической подготовки к сбору материалов для анализа не требуется. Достаточно будет соблюдать алгоритм обычного режима питания и соблюдать некоторые рекомендации, чтобы избежать ложных результатов:
- не использовать мочегонные препараты и искусственно увеличивать объем, употребляемой воды;
- перед тем, как собирать материал для пробы, не пить более 1,5 литров воды;
- исключить из меню продукты с красящим пигментом (свекла, морковь);
- отказаться от употребления соленых, острых и других продуктов, которые усиливают жажду.
Собирается суточная норма, в связи с чем, потребуется приготовить 8 емкостей. Все порции необходимо будет подписать и проставить временной интервал. Каждые 3 часа, начиная с 6 утра, следует производить мочеиспускание в соответствующую тару, последний сбор должен быть до этого же периода следующего дня. Если, в любой из 3-х часовых отрезков, позывов в туалет не было, то баночка в лабораторию следует сдавать пустой.
Необходимо понимать, что собирается суточная норма, разделенная на временные интервалы. Поэтому не допускается опорожнять мочевой пузырь в этот период в другое место, кроме соответствующей баночки. При переполненности любой из емкости берется дополнительная пустая баночка и подписывается точно также.
При сдаче исследуемого материала при беременности требуется учитывать и записывать количество потребленной воды, включая жидкие блюда и различные напитки. Это позволит специалистам правильно интерпретировать результаты.
| Суточный объем | до 2-х литров |
|---|---|
| Плотность | от 1,014 до 1,026 |
| Сравнение, выводимой жидкости с потребленной | от 60% до 80% |
| Дневной показатель | от 60% до 80% |
| Ночной показатель | от 20% до 30% |
При расшифровке также учитывается то, что утренняя емкость должна содержать более концентрированную мочу, если сравнивать с остальным баночками. Общепринятая норма тщательно сравнивается с данными беременной пациентки.
После получения результатов исследования врач дает оценку значительным отклонениям, при которых возможна нестабильная работа мочевыделительной системы, что угрожает внутриутробному развитию.
Низкая плотность (менее 1,012) может обуславливаться хронической почечной недостаточностью, пиелонефритом или несахарным диабетом. При подозрении на эти заболевания обращают внимание на дополнительные симптомы – головные боли, постоянная усталость, жажда и повышенная температура тела.
При повышенной плотности урины возникает подозрение на развитие сахарного диабета, гломерулонефрита или сердечной недостаточности. Во время беременности концентрация может повышаться вследствие возникновения токсикоза и последующего гестоза, из-за увеличенного белка.
Вынашивание плода часто сопровождается отечными реакциями, особенно на последних месяцах, поэтому анализ позволит определить скрытые отеки по соотношению общего количества урины ко всему объему потребленной за сутки жидкости. Если показатель менее 65%, то потребуется прием мочегонных препаратов.
источник
Излишки веществ, скопившихся в организме выводятся почками с помощью мочи. От их объема зависит плотность мочи. Этот показатель определяет проба Зимницкого, которую проводят практически в каждой лаборатории. Это тест, позволяющий определить объем, плотность мочи в разное время суток.
Определение пробы Зимницкого назначают не для каждого пациента. Показания к проведению анализа мочи:
- сниженное количество мочи, вырабатываемое за сутки;
- полное отсутствие выделение мочи (анурия);
- сердечная недостаточность;
- сахарный диабет;
- бактериальное воспаление почек (пиелонефрит);
- почечная недостаточность;
- обезвоживание организма;
- мочекислый диатез.
При любых подозрениях на изменение соотношения концентрации веществ в моче врач назначает исследование пробы Зимницкого. Если возникнут подозрения на заболевание, назначают дополнительные лабораторные исследования, с помощью которых определяют истинные причины состояния.
В отличие от других тестов, проба мочи проводится в течение одних суток. Для этого нужно разработать график, согласно которому моча передается медицинской сестре:
- 9:00 утра;
- 12:00 дня;
- 15:00 дня;
- 18:00 вечера;
- 21:00 вечера;
- 00:00 ночи;
- 3:00 утра;
- 6:00 утра.
Моча сдается до утра следующего дня.
- предварительно подмывают наружные половые органы;
- берут емкость у медсестры, полностью опорожняют в нее мочевой пузырь;
- передают тару лаборанту, чтобы он смог провести анализы, обнаружить отклонения.
Если человек употребляет лекарственные препараты, без которых его состояние ухудшится, необходимо рассказать об этом лечащему врачу. Он учитывает эти данные при постановке диагноза. Проба по Зимницкому позволяет выявить нарушение в работе почек, что бывает при системных заболеваниях.
Для анализа по Зимницкому не требуется специфической подготовки. Врачи рекомендуют придерживаться следующего алгоритма:
- иметь при себе или взять у медицинской сестры емкость, куда человек должен опорожняться;
- предварительно подмывать наружные половые органы;
- сохранять прежний питьевой режим, чтобы лаборант мог обнаружить отклонения в работе мочевыделительной системы;
- за 2-3 дня перед сдачей теста отменить все препараты, которые влияют на объем выделенной урины.
Пациент должен опорожняться в течение суток в 8 раздельных емкостей. Для каждой из них проводят отдельные измерения анализа по Зимницкому.
Тест для пробы Зимницкого невозможно сдать, если находиться дома. Для этого пациенту потребуется каждые 3-4 часа приходить в лабораторию, чтобы отдавать образец. Человек на 1 день приходит в медицинское учреждение, где опорожняет мочевой пузырь 8 раз в сутки в подобранную емкость.
Сразу же после сбора образца пробы Зимницкого, его передают медицинской сестре или лаборанту.
Мочу нельзя хранить продолжительное время при комнатной температуре или на дверце холодильника.
Только в этом случае врач получит достоверные результаты.
Метод позволяет оценить функцию почек, мочевыделительной системы. Благодаря подсчету плотности, объема выделяемой мочи, врач получает данные по суточному колебанию уровня биологической жидкости, концентрации ее веществ.
Пациент может самостоятельно оценивать свои результаты. Но расшифровкой пробы Зимницкого, постановкой диагноза занимается только лечащий врач. Это может быть уролог, нефролог, терапевт.
После проведения лабораторного исследования человеку или врачу передают данные. Их сравнивают с нормой пробы Зимницкого, которая тоже находится на бланке или свидетельстве.
- Относительная плотность мочи по часовым порциям 1012-1020.
- Соотношение дневного, ночного диуреза 2:1;
- Объем одной порции 1200-1500.
Изменения этих данных всегда говорят о нарушениях мочевыделительной системы.
Гипоизостенурия – сниженное количество выделяемых веществ через гломерулярный аппарат в мочу. Это означает, что способность почек концентрировать вещества снижена. Патология появляется при почечной недостаточности, пиелонефрите, сахарном диабете, сердечной недостаточности. Все состояния опасны для жизни пациентов, требуют немедленной коррекции.
Врач назначает лечение, после его завершения повторно проводят анализ мочи по Зимницкому.
Гиперстенурия – высокое содержание веществ в моче, определяемое в пробе Зимницкого. Врачи выявляют только повышенную плотность, но определить, какие именно вещества туда входят, можно только с помощью других исследований.
Состояние появляется при сахарном диабете, воспалении или повреждении гломерулярного аппарата (гломерулонефрит), продолжительном токсикозе беременных.
Олигурия – состояние организма, характеризующееся снижением количества выделяемой мочи за сутки. Она бывает при обезвоживании, задержке жидкости в организме (например, при отеках), почечной недостаточности. После лечения повторно назначают анализ Зимницкого. Оценивают степень выздоровления пациента. Если объем выделяемой жидкости нормализуется в анализе Зимницкого, это говорит об устранении отека.
У здорового человека функция почек ночью снижается. Благодаря этому происходит снижение выделения мочи. Соотношение дневной, ночной мочи в норме должно быть 2:1. Нарушение диуреза может быть при нарушении функции сердечно-сосудистой системы. Часто состояние бывает при сердечной недостаточности.
Благодаря пробе Зимницкого патологию выявляют своевременно, до наступления осложнений. Проба мочи – лабораторный тест, определяющий колебания мочи за сутки. Для ее прохождения пациент должен оставаться в медицинском учреждении, опорожнять мочевой пузырь по часам. Результат приходит на следующий день, так как медицинские работники незамедлительно проводят исследование. С помощью определенных данных выявляют состояние не только мочевыделительной системы, но и работы сердца, эндокринных желез, других внутренних органов.
Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.
источник
Почки поддерживают постоянный состав крови в организме, их функции заключаются в концентрировании и разведении мочи. Беременность обуславливает повышенную нагрузку на мочевыделительную систему, при этом важнейшим фактором является отток мочи, так как даже небольшой застой чреват серьёзными проблемами. Получить наиболее полную картину функционирования почек позволяет анализ мочи по Зимницкому при беременности, который назначается при подозрении на воспалительный процесс в мочевыводящих органах или нарушение функций почек (почечную недостаточность).
Анализ мочи по Зимницкому позволяет доктору верно установить относительную плотность, получить наиболее полную информацию о содержащейся в пробе мочевой кислоте и соли. Благодаря анализу определяется количество и плотность мочи в разное время суток.
Чаще всего подобный анализ назначается, если есть подозрения на воспалительный процесс в мочевыводящей системе или нарушение функций почек. Простота и доступность метода исследования обеспечивается тем, что применение специального оборудования не требуется. При этом анализ мочи по Зимницкому очень информативен.
Принцип проведения анализа имеет сходство с определением суточного диуреза, но имеется одно принципиальное отличие. Для определения суточного диуреза вся собранная через определённые промежутки времени моча сливается в одну ёмкость и перемешивается – в лабораторию доставляется приблизительно 150 мл средней пробы. Для исследований по Зимницкому моча, полученная в разное время в течение суток, не смешивается в одной баночке для взятия средней пробы – все ёмкости доставляются в лабораторию.
Основная цель анализа по Зимницкому – определение концентрации веществ, которые растворены в моче. Полученные пробы биологической жидкости в течение суток различны по объёму, запаху и цвету. Концентрацию растворённых веществ можно определить, зная плотность мочи: чем выше подобный показатель, тем больше органических веществ содержится в пробе.
Присутствующие органические соединения, глюкоза и белок свидетельствуют об имеющейся в организме патологии. В подавляющем большинстве, в норме, в моче содержатся азотистые соединения.
Плотность мочи – это один из показателей, которые исследуются при анализе. Обязательно учитываются суточный диурез, а также количество урины, выделяемое днём и ночью. Изменения объёма мочи, которая выделяется за определённый промежуток времени, говорят об имеющихся неполадках в организме.
Основные правила, которым необходимо следовать, сдавая анализ мочи по Зимницкому:
- Режим питья и приёма пищи перед сбором материала (мочи) для исследования должен быть обычным.
- Нельзя допускать употребления мочегонных средств.
- Рекомендуется перед сбором материала пить не больше 1,5 л жидкостей в сутки, включая воду и напитки. Игнорирование этого правила спровоцирует искусственную полиурию, уменьшится относительная плотность мочи, что обусловит недостоверность полученных результатов анализа.
- Перед сдачей урины не стоит налегать на солёные и острые блюда, которые усиливают жажду и увеличивают количество потребляемой жидкости.
- Рекомендуется исключить из рациона «окрашивающие» продукты (свёклу).
Чтобы подготовиться к сдаче анализа потребуется не менее 24 часов и 8 стерильных ёмкостей (баночек), в которые будет собираться моча. А также необходим блокнот и ручка, чтобы записать, сколько жидкости было выпито и что съедено за сутки во время сбора материала на анализ. Не пропустить время получения очередной порции позволит будильник, который просигнализирует, что пришло время помочиться.
До начала сбора мочи для исследования нужно:
- помочиться,
- тщательно подмыться, а ещё лучше – принять душ.
Других особых приготовлений не требуется.
Начинать собирать мочу необходимо с раннего утра: 6.00 надо сходить помочиться, но урина, выработавшаяся за ночь не нужна. Сбор в ёмкость начинается в 9.00, заканчивается – в 6.00 на следующий день.
Каждую наполненную баночку нужно поставить в холодное место (холодильник), замораживать нельзя, так как это исказит результаты. Ёмкости с уриной должны быть закрыты.
Если подошло время сбора материала, а позывов к мочеиспусканию нет, то следует оставить ёмкость незаполненной. При полиурии мочи может оказаться слишком много, то следует использовать на один раз 2 баночки. То есть обязательно собирается вся урина, выделившаяся за 24 часа, нельзя ничего выливать. После того как весь материал собран, необходимо вместе с записями доставить его в лабораторию для проведения анализа.
Расшифровка результатов должна производиться только специалистом. На основании полученных данных, принимая во внимание имеющиеся симптомы и дополнительные исследования, даётся заключение о том, есть воспалительные процессы в мочеполовой системе женщины или нет.
Нормы анализа мочи по Зимницкому у беременных:
- Объём выделяемой организмом женщины мочи за сутки составляет от 1500 до 2000 мл.
- Соотношение выпитой жидкости за сутки и объём собранной мочи колеблется в диапазоне от 65 до 80%.
- На количество собранной мочи в дневное время должно приходиться приблизительно две трети, всего выделенного организмом объёма.
- В ночное время должна выделиться примерно треть суточного объёма.
- После питья должно отмечаться усиление выделения урины.
- Удельный вес урины в пробах должен находиться в диапазоне от 1,003 до 1,035 г/л.
- Удельный вес мочи в одной-двух ёмкостях должен быть больше 1,02 г/л.
- Плотность собранного материала в каждой ёмкости в норме меньше 1,035 г/л.
Если в полученных результатах нет отклонения от нормы, то нет оснований предполагать нарушения функций почек. Имеющиеся расхождения результатов относительно норм свидетельствуют о серьёзных проблемах со здоровьем.
Низкая плотность биологической жидкости в пробе (меньше 1,012) указывает на патологию концентрационной функции почек. Подобное может обуславливаться несколькими причинами:
- приём препаратов, обладающих мочегонными свойствами,
- хроническая почечная недостаточность,
- диабет (несахарный),
- сердечная недостаточность в тяжёлой форме,
- бессолевой и безбелковый рацион, присутствующий долгое время,
- пиелонефрит в хронической форме, нефрит.
Увеличенный уровень плотности урины (больше 1,025) появляется при проникновении в неё белка и глюкозы. Обычно такие результаты наблюдаются:
- при сахарном диабете,
- токсикозе,
- гестозе,
- нефротическом синдроме,
- при гломерулонефрите
Выделение больше 2000 мл урины в сутки свидетельствует о:
- несахарном диабете,
- пиелонефрите,
- повышенном потреблении жидкости,
- почечной недостаточности,
- применении диуретиков.
Если мочи за 24 часа выделяется меньше 400 мл, то это говорит о:
- недостаточном употреблении жидкости,
- сильном потоотделении,
- пиелонефрите,
- гломерулонефрите,
- сердечной недостаточности, сопровождающейся отёками.
Выделение мочи в количестве 200–300 мл указывает на патологию клубочковой фильтрации и сниженной функции мочевого пузыря при нормальной работе почек.
Если объём выведенной мочи за сутки составляет меньше 65% от выпитой жидкости – имеет место сердечная недостаточность с отёками.
Нарушение соотношения объёма ночной и дневной пробы мочи говорит об имеющейся сердечной недостаточности и недугах сердца.
Усиленная работа почек женщины в период ожидания ребёнка объясняется тем, что на них ложится бремя выведения из организма продуктов обмена не только будущей матери, но и растущего малыша. Ко всему прочему матка беременной постоянно увеличивается в размерах, что обуславливает сжатие почек и оказывает влияние на их местоположение. Контроль функционирования мочеполовой системы во время беременности особенно важен, если им пренебречь, то возникшие патологии способны сформировать серьёзную угрозу для здоровья женщины и будущего малыша.
источник
Почки поддерживают постоянный состав крови в организме, их функции заключаются в концентрировании и разведении мочи. Беременность обуславливает повышенную нагрузку на мочевыделительную систему, при этом важнейшим фактором является отток мочи, так как даже небольшой застой чреват серьёзными проблемами. Получить наиболее полную картину функционирования почек позволяет анализ мочи по Зимницкому при беременности, который назначается при подозрении на воспалительный процесс в мочевыводящих органах или нарушение функций почек (почечную недостаточность).
Анализ мочи по Зимницкому позволяет доктору верно установить относительную плотность, получить наиболее полную информацию о содержащейся в пробе мочевой кислоте и соли. Благодаря анализу определяется количество и плотность мочи в разное время суток.
Чаще всего подобный анализ назначается, если есть подозрения на воспалительный процесс в мочевыводящей системе или нарушение функций почек. Простота и доступность метода исследования обеспечивается тем, что применение специального оборудования не требуется. При этом анализ мочи по Зимницкому очень информативен.
Принцип проведения анализа имеет сходство с определением суточного диуреза, но имеется одно принципиальное отличие. Для определения суточного диуреза вся собранная через определённые промежутки времени моча сливается в одну ёмкость и перемешивается – в лабораторию доставляется приблизительно 150 мл средней пробы. Для исследований по Зимницкому моча, полученная в разное время в течение суток, не смешивается в одной баночке для взятия средней пробы – все ёмкости доставляются в лабораторию.
Основная цель анализа по Зимницкому – определение концентрации веществ, которые растворены в моче. Полученные пробы биологической жидкости в течение суток различны по объёму, запаху и цвету. Концентрацию растворённых веществ можно определить, зная плотность мочи: чем выше подобный показатель, тем больше органических веществ содержится в пробе.
Присутствующие органические соединения, глюкоза и белок свидетельствуют об имеющейся в организме патологии. В подавляющем большинстве, в норме, в моче содержатся азотистые соединения.
Плотность мочи – это один из показателей, которые исследуются при анализе. Обязательно учитываются суточный диурез, а также количество урины, выделяемое днём и ночью. Изменения объёма мочи, которая выделяется за определённый промежуток времени, говорят об имеющихся неполадках в организме.
Основные правила, которым необходимо следовать, сдавая анализ мочи по Зимницкому:
- Режим питья и приёма пищи перед сбором материала (мочи) для исследования должен быть обычным.
- Нельзя допускать употребления мочегонных средств.
- Рекомендуется перед сбором материала пить не больше 1,5 л жидкостей в сутки, включая воду и напитки. Игнорирование этого правила спровоцирует искусственную полиурию, уменьшится относительная плотность мочи, что обусловит недостоверность полученных результатов анализа.
- Перед сдачей урины не стоит налегать на солёные и острые блюда, которые усиливают жажду и увеличивают количество потребляемой жидкости.
- Рекомендуется исключить из рациона «окрашивающие» продукты (свёклу).
Чтобы подготовиться к сдаче анализа потребуется не менее 24 часов и 8 стерильных ёмкостей (баночек), в которые будет собираться моча. А также необходим блокнот и ручка, чтобы записать, сколько жидкости было выпито и что съедено за сутки во время сбора материала на анализ. Не пропустить время получения очередной порции позволит будильник, который просигнализирует, что пришло время помочиться.
До начала сбора мочи для исследования нужно:
- помочиться;
- тщательно подмыться, а ещё лучше – принять душ.
Других особых приготовлений не требуется.
Начинать собирать мочу необходимо с раннего утра: 6.00 надо сходить помочиться, но урина, выработавшаяся за ночь не нужна. Сбор в ёмкость начинается в 9.00, заканчивается – в 6.00 на следующий день.
Каждую наполненную баночку нужно поставить в холодное место (холодильник), замораживать нельзя, так как это исказит результаты. Ёмкости с уриной должны быть закрыты.
Если подошло время сбора материала, а позывов к мочеиспусканию нет, то следует оставить ёмкость незаполненной. При полиурии мочи может оказаться слишком много, то следует использовать на один раз 2 баночки. То есть обязательно собирается вся урина, выделившаяся за 24 часа, нельзя ничего выливать. После того как весь материал собран, необходимо вместе с записями доставить его в лабораторию для проведения анализа.
Расшифровка результатов должна производиться только специалистом. На основании полученных данных, принимая во внимание имеющиеся симптомы и дополнительные исследования, даётся заключение о том, есть воспалительные процессы в мочеполовой системе женщины или нет.
Нормы анализа мочи по Зимницкому у беременных:
- Объём выделяемой организмом женщины мочи за сутки составляет от 1500 до 2000 мл.
- Соотношение выпитой жидкости за сутки и объём собранной мочи колеблется в диапазоне от 65 до 80%.
- На количество собранной мочи в дневное время должно приходиться приблизительно две трети, всего выделенного организмом объёма.
- В ночное время должна выделиться примерно треть суточного объёма.
- После питья должно отмечаться усиление выделения урины.
- Удельный вес урины в пробах должен находиться в диапазоне от 1,003 до 1,035 г/л.
- Удельный вес мочи в одной-двух ёмкостях должен быть больше 1,02 г/л.
- Плотность собранного материала в каждой ёмкости в норме меньше 1,035 г/л.
Если в полученных результатах нет отклонения от нормы, то нет оснований предполагать нарушения функций почек. Имеющиеся расхождения результатов относительно норм свидетельствуют о серьёзных проблемах со здоровьем.
Низкая плотность биологической жидкости в пробе (меньше 1,012) указывает на патологию концентрационной функции почек. Подобное может обуславливаться несколькими причинами:
- приём препаратов, обладающих мочегонными свойствами;
- хроническая почечная недостаточность;
- диабет (несахарный);
- сердечная недостаточность в тяжёлой форме;
- бессолевой и безбелковый рацион, присутствующий долгое время;
- пиелонефрит в хронической форме, нефрит.
Увеличенный уровень плотности урины (больше 1,025) появляется при проникновении в неё белка и глюкозы. Обычно такие результаты наблюдаются:
Выделение больше 2000 мл урины в сутки свидетельствует о:
- несахарном диабете;
- пиелонефрите;
- повышенном потреблении жидкости;
- почечной недостаточности;
- применении диуретиков.
Если мочи за 24 часа выделяется меньше 400 мл, то это говорит о:
- недостаточном употреблении жидкости;
- сильном потоотделении;
- пиелонефрите;
- гломерулонефрите;
- сердечной недостаточности, сопровождающейся отёками.
Выделение мочи в количестве 200–300 мл указывает на патологию клубочковой фильтрации и сниженной функции мочевого пузыря при нормальной работе почек.
Если объём выведенной мочи за сутки составляет меньше 65% от выпитой жидкости – имеет место сердечная недостаточность с отёками.
Нарушение соотношения объёма ночной и дневной пробы мочи говорит об имеющейся сердечной недостаточности и недугах сердца.
Усиленная работа почек женщины в период ожидания ребёнка объясняется тем, что на них ложится бремя выведения из организма продуктов обмена не только будущей матери, но и растущего малыша. Ко всему прочему матка беременной постоянно увеличивается в размерах, что обуславливает сжатие почек и оказывает влияние на их местоположение. Контроль функционирования мочеполовой системы во время беременности особенно важен, если им пренебречь, то возникшие патологии способны сформировать серьёзную угрозу для здоровья женщины и будущего малыша.
источник
Беременные женщина часто сталкиваются с нарушением функции почек и мочеиспускания. При наличии хронических заболеваний или подозрениях к ним, общего анализа недостаточно. В таких случаях назначается анализ мочи по Земницкому. Что это за процедура? Подробности – в тексте ниже.
Анализ мочи по Зимницкому при беременности проводят, чтобы определить концентрацию веществ, которые растворяются в моче. Изменения зависят от времени суток. Исследование позволяет оценить функцию почек.
Исследование проводится с обычным режимом и рационом дня.
Будущей маме не следует употреблять чрезмерное количество воды, поскольку это может негативно повлиять на результат. В итоге он будет недостоверным.
Необходимость в проведении анализа определяет лечащий врач. При этом учитывает жалобы женщины, подозрения к развитию патологий.
Основные показания к проведению:
Важно регулярно контролировать показатели мочи – это поможет вовремя выявить нарушения и не допустить осложнений, опасных для мамы и малыша.
Анализ по Зимницкому не может иметь противопоказаний. Исследование совершенно безопасно и часто проводится в период беременности. Он не предоставляет собой вмешательства в организм и других подобных манипуляций.
Женщине просто необходимо собирать мочу в специальные контейнеры каждые 3 часа. При этом сохраняется привычный режим дня. Рацион и питьевой режим остается неизменным.
Данный анализ не является сложным и тяжелым. Также не понадобится особая подготовка. К забору мочи необходимо приготовить:
- стерильные контейнеры для забора жидкости 8 шт.;
- блокнот с ручкой, чтобы фиксировать количество употребляемой жидкости;
- завести будильник, для сбора мочи в ночное время.
Жидкость собирают в течение суток.
Единственное, в этот период под исключение попадают такие продукты:
- свекла (влияет на цвет мочи);
- газированные напитки;
- соленая еда (задерживает в организме жидкость);
- алкоголь (особенно противопоказан при беременности);
- прием мочегонных препаратов.
Если не соблюдать указанные рекомендации, результат может быть недостоверным.
Как собирать беременным анализ мочи по Зимницкому важно знать каждой пациентке.
В течение 24 часов следует собрать 8 порций мочи в разные стерильные контейнеры.
Осуществляется это таким образом:
- перед проведением первого забора провести гигиенические процедуры половых органов без использования мыла и других моющих средств;
- полностью опорожнить мочевой пузырь в 06:00;
- каждый последующий сбор проводится в определенное время, выдерживая интервал 3 часа — 09:00, 12:00, 15:00, 18 часов, 21, 24 и 3 часа утра.
- в 6 утра следующих суток осуществляется последний забор. В результате все емкости должны быть наполнены необходимой жидкостью.
Наполненные емкости хранятся в холодильнике с обязательно плотно закрытыми крышками.
Важно учитывать, если в необходимое время отсутствует мочеиспускание контейнер оставляют пустым и фиксируют эту информацию.
В течение суток количество и плотность мочи имеет разные показатели. На это влияет рацион питания, количество употребляемой жидкости. Что конкретно показывает анализ мочи по Зимницкому сможет рассказать врач. Важно учитывать индивидуальные особенности каждого организма.
В процессе оценивают такие показатели:
- количества мочи, плотность в каждой емкости (норма 50-300 мл);
- отличие дневного и ночного диуреза;
- цвет урины.
Каждый показатель указывает на определенные отклонения.
Нормы плотности собранного и рассмотренного биоматериала составляют – 1012-1025. Показатель не должен превышать отметку 1020 в разных емкостях (минимум трех), допускается разнице не более 12.
Жидкость, выведенная почками должна составлять не менее 75% от употребленной за сутки.
Диурез в ночное и дневное время имеет существенные отличия. При беременности ночные мочеиспускания могут быть чаще. В большинстве случаев норма у беременных анализа мочи по Зимницкому определяется индивидуально, основываясь на результатах ОАМ.
Отклонения от нормы свидетельствуют о развитии патологии. Показатели менее 1012 ед указывают о нарушении функции почек.
Причина может скрываться в наличии таких патологий:
- нефрит;
- хроническая почечная недостаточность;
- пиелонефрит;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- дефицит соли и белка.
Превышение нормы – выше 1025, может быть признаком таких заболеваний:
- сахарный диабет;
- гломерулонефрит;
- нефротические синдромы.
В период беременности отклонения от нормы могут быть связаны с наличием токсикоза, гестоза. Эти нарушения негативно влияют на развитие плода. В будущем могут стать причиной нарушения функции почек у ребенка.
Для полноценной диагностики врач может назначить дополнительные исследования.
Протеины в урине не всегда являются признаком патологического процесса. Причиной их появления также может быть токсикоз. Рост плода производит повышенную нагрузку на почки.
Данное исследование имеет множество преимуществ в отличие от обычных анализов.
Проба указывает о последствиях токсикоза. Иногда в процессе такого исследования врачи диагностируют хронические заболевания, о которых не было подозрений.
Анализ не вредит самочувствию и не требует особой подготовки. Направление можно получить у лечащего врача или обратиться в лабораторию самостоятельно.
Анализ мочи по Зимницкому при беременности проводят минимум одни раз. Безопасное исследование позволяет максимально контролировать функцию почек и основные показатели в урине. При соблюдении правил сбора результат будет точным и достоверным.
Результаты исследования позволяют своевременно обнаружить развитие патологических процессов, которые могут негативно влиять на плод, и своевременно предотвратить их развитие.
Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией клинического фармаколога
Неделько К.В.источник
В период беременности женщины регулярно сдают различные анализы, таким образом врач может проследить изменения в организме и установить возможные отклонения в здоровье. Одним из таких анализов является проба Зимницкого, расширенный анализ мочи для определения работоспособности почек.
Функция почек заключается в своевременном выведении жидкости из организма, а вместе с ней и продуктов распада и вредных водорастворимых элементов. Кроме того, через почки ежедневно проходит своеобразная фильтрация крови от вредоносных веществ, которые направляются в мочевой пузырь и выводятся с мочой.
Почки играют не последнюю роль в процессе синтеза некоторых гормонов и нормализуют многие обменные процессы организма. Малейшее отклонение в работе этих органов угрожает и плоду, и матери, поэтому при подозрении на сбой в работе почек назначают развёрнутый анализ мочи.
Прежде всего, изучение отклонения от нормы показателей у беременных позволяет установить диагноз, назначить адекватное лечение. Разберёмся подробно, что показывает собранный за сутки материал на анализ мочи по Зимницкому.
Моча, выделяемая в разные временные промежутки, имеет разные характеристики — она может отличаться по оттенку, количеству, запаху и содержанию в ней различных веществ. Суть пробы заключается в изучении и сопоставлении образцов жидкости, выделяемой в разное время суток.
На основе сопоставления плотности жидкости, концентрации органического материала в ней, суточной дозы (ночная/дневная), количества потребляемой и выведенной жидкости медики определяют наличие той или иной проблемы.
До того, как собирать анализ, следует получить в лаборатории стерильные ёмкости (всего нужно восемь штук) для мочи. Для достоверного результата пробы по Зимницкому беременным следует придерживаться некоторых правил:
- не превышать свою обычную норму жидкости непосредственно перед проведением сбора анализа (не больше двух литров);
- исключить из рациона острое и солёное (беременным оно в принципе нежелательно);
- нежелательно употреблять продукты с красящим эффектом: свеклу, морковь, приправы типа куркумы,чёрный чай; и продукты, меняющие запах, — чеснок, хрен, лук;
- не принимать мочегонных препаратов.
Основное правило — собирать пробы в течение суток с трёхчасовым интервалом между ними. Первая проба — с девяти утра; если учесть, что лаборатории принимают анализы утром, а долго данную пробу хранить нельзя, то график сбора будет выглядеть примерно так:
- первая доза — с 09:00 до 12:00;
- вторая — с 12:00 до 15:00;
- третья — с 15:00 до 18:00;
- четвёртая — с 18:00 до 21:00;
- пятая — с 21:00 до 24:00;
- шестая — с 24:00 до 03:00;
- седьмая — с 03:00 до 06:00;
- последняя — с 06:00 до 09:00.
Каждую баночку нужно подписать, указав ФИО и время забора. Учтите, первая доза раньше 9:00 не берётся, в ёмкость набирается вся выделяемая организмом жидкость, при необходимости берётся ещё одна ёмкость (об этом стоит позаботиться заранее). Если в один из временных промежутков позывов к мочеиспусканию нет, баночка с указанным на ней временем сдаётся пустая.
Собранная моча должна храниться в закрытом виде при нулевой температуре, не ниже. Если условия холодильника соответствуют, храните в нём.
- Концентрация продуктов метаболизма в норме соответствует диапазону значений 1010–1025 г/л;
- Суточный диурез при беременности, то есть объём выделенной мочи, в норме от полутора до двух литров;
- Норма соответствия дневной и ночной дозы — три к одному, больший объём жидкости в норме выделяется в дневное время;
- Количество выделенной жидкости должно составлять не менее 80 % от выпитой в данный период.
Подозрения вызывают любые отклонения от нормальных показателей при расшифровке проб Зимницкого, например, одинаковые характеристики проб. В норме показатели разных суточных доз должны иметь различия. Должно насторожить и превышение ночных объёмов жидкости и прочие несоответствия.
Показатель заниженной, по сравнению с нормой, плотности биологической жидкости — меньше 1010 г/л в каждой баночке. Это отклонение спровоцировано следующими факторами:
- гормональные отклонения;
- токсикоз;
- нефрогенный, центральный или идиопатический диабет;
- сердечная недостаточность;
- почечная недостаточность;
- хронический пиелонефрит или нефрит;
- длительный приём диуретиков.
При этом беременная чувствует общую слабость, возможно, боли тянущего характера внизу живота, обильное мочеиспускание.
Гиперстенурия — показатель плотности мочи выше 1025 г/л, хотя бы в одной ёмкости. Причиной могут быть такие отклонения в организме:
- поражения или воспаления канальцев почек;
- сахарный диабет;
- нефротический синдром при гломерулонефрите;
- болезнь инфекционного характера, сопровождающаяся высокой температурой;
- дисфункция сердечной мышцы, задерживающая жидкость в организме (сопровождается сильными отёками);
- заболевания ЖКТ.
Полиурия наблюдается при объеме выделенной суточной мочи более двух литров, или при объеме мочи, превышающем 80 % от общего количества выпитой в течение суток жидкости. К возникновению полиурии могут привести:
- диабет не сахарного типа;
- поликистоз почек;
- хроническая почечная недостаточность;
- пиелонефрит в хронической форме.
Полиурия может сопровождаться скачками давления и повышенным сердцебиением.
Объём выделенной за сутки мочи менее полутора литров при беременности — это также отклонение от нормы по Зимницкому. Это отклонение возникает из-за следующих факторов:
- сердечная дисфункция, нарушающая циркуляцию крови через почки;
- частая диарея;
- нефрит;
- пищевое отравление;
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- травма почек.
Научное название данного отклонения — никтурия, причины её возникновения чаще всего связаны с нарушениями функции почек и мочевыводящих путей:
- пиелит и цистит,
- хронический пиелонефрит,
- интерстициальные нефриты,
- нефросклероз,
- нефропатия,
- острые и хронические гломерулонефриты.
Расчёт всех показателей производят в лаборатории специалисты. Как считать самостоятельно суточный диурез при беременности, рассмотрим дальше.
Если хотите знать точный результат, записывайте всю жидкость, потребляемую за день. В это количество должны входить и бульоны, и сочные фрукты (от 70 до 95 г воды на 100 г продукта), и абсолютно все напитки.
Затем подсчитайте количество жидкости, выведенной из организма, — это и есть суточный диурез. Если объём выводимой из организма жидкости меньше 80 % от потребляемой, беременную будут мучить отёки. Причиной задержки жидкости в организме может быть нарушение функций почек и сердца, а также задержка жидкости в мочеточниках.
Беременность — это особое состояние, радостное и волнительное. Дабы ничто его не омрачало, женщины, наблюдаясь у гинеколога, сдают массу анализов. Это необходимо для контроля состояния здоровья и здоровых своевременных родов.
источник
Излишки веществ, скопившихся в организме выводятся почками с помощью мочи. От их объема зависит плотность мочи. Этот показатель определяет проба Зимницкого, которую проводят практически в каждой лаборатории. Это тест, позволяющий определить объем, плотность мочи в разное время суток.
Определение пробы Зимницкого назначают не для каждого пациента. Показания к проведению анализа мочи:
- сниженное количество мочи, вырабатываемое за сутки;
- полное отсутствие выделение мочи (анурия);
- сердечная недостаточность;
- сахарный диабет;
- бактериальное воспаление почек (пиелонефрит);
- почечная недостаточность;
- обезвоживание организма;
- мочекислый диатез.
При любых подозрениях на изменение соотношения концентрации веществ в моче врач назначает исследование пробы Зимницкого. Если возникнут подозрения на заболевание, назначают дополнительные лабораторные исследования, с помощью которых определяют истинные причины состояния.
В отличие от других тестов, проба мочи проводится в течение одних суток. Для этого нужно разработать график, согласно которому моча передается медицинской сестре:
- 9:00 утра;
- 12:00 дня;
- 15:00 дня;
- 18:00 вечера;
- 21:00 вечера;
- 00:00 ночи;
- 3:00 утра;
- 6:00 утра.
Моча сдается до утра следующего дня.
- предварительно подмывают наружные половые органы;
- берут емкость у медсестры, полностью опорожняют в нее мочевой пузырь;
- передают тару лаборанту, чтобы он смог провести анализы, обнаружить отклонения.
Если человек употребляет лекарственные препараты, без которых его состояние ухудшится, необходимо рассказать об этом лечащему врачу. Он учитывает эти данные при постановке диагноза. Проба по Зимницкому позволяет выявить нарушение в работе почек, что бывает при системных заболеваниях.
Для анализа по Зимницкому не требуется специфической подготовки. Врачи рекомендуют придерживаться следующего алгоритма:
- иметь при себе или взять у медицинской сестры емкость, куда человек должен опорожняться;
- предварительно подмывать наружные половые органы;
- сохранять прежний питьевой режим, чтобы лаборант мог обнаружить отклонения в работе мочевыделительной системы;
- за 2-3 дня перед сдачей теста отменить все препараты, которые влияют на объем выделенной урины.
Пациент должен опорожняться в течение суток в 8 раздельных емкостей. Для каждой из них проводят отдельные измерения анализа по Зимницкому.
Тест для пробы Зимницкого невозможно сдать, если находиться дома. Для этого пациенту потребуется каждые 3-4 часа приходить в лабораторию, чтобы отдавать образец. Человек на 1 день приходит в медицинское учреждение, где опорожняет мочевой пузырь 8 раз в сутки в подобранную емкость.
Сразу же после сбора образца пробы Зимницкого, его передают медицинской сестре или лаборанту.
Мочу нельзя хранить продолжительное время при комнатной температуре или на дверце холодильника.
Только в этом случае врач получит достоверные результаты.
Метод позволяет оценить функцию почек, мочевыделительной системы. Благодаря подсчету плотности, объема выделяемой мочи, врач получает данные по суточному колебанию уровня биологической жидкости, концентрации ее веществ.
Пациент может самостоятельно оценивать свои результаты. Но расшифровкой пробы Зимницкого, постановкой диагноза занимается только лечащий врач. Это может быть уролог, нефролог, терапевт.
После проведения лабораторного исследования человеку или врачу передают данные. Их сравнивают с нормой пробы Зимницкого, которая тоже находится на бланке или свидетельстве.
- Относительная плотность мочи по часовым порциям 1012-1020.
- Соотношение дневного, ночного диуреза 2:1;
- Объем одной порции 1200-1500.
Изменения этих данных всегда говорят о нарушениях мочевыделительной системы.
Гипоизостенурия – сниженное количество выделяемых веществ через гломерулярный аппарат в мочу. Это означает, что способность почек концентрировать вещества снижена. Патология появляется при почечной недостаточности, пиелонефрите, сахарном диабете, сердечной недостаточности. Все состояния опасны для жизни пациентов, требуют немедленной коррекции.
Врач назначает лечение, после его завершения повторно проводят анализ мочи по Зимницкому.
Гиперстенурия – высокое содержание веществ в моче, определяемое в пробе Зимницкого. Врачи выявляют только повышенную плотность, но определить, какие именно вещества туда входят, можно только с помощью других исследований.
Состояние появляется при сахарном диабете, воспалении или повреждении гломерулярного аппарата (гломерулонефрит), продолжительном токсикозе беременных.
Олигурия – состояние организма, характеризующееся снижением количества выделяемой мочи за сутки. Она бывает при обезвоживании, задержке жидкости в организме (например, при отеках), почечной недостаточности. После лечения повторно назначают анализ Зимницкого. Оценивают степень выздоровления пациента. Если объем выделяемой жидкости нормализуется в анализе Зимницкого, это говорит об устранении отека.
У здорового человека функция почек ночью снижается. Благодаря этому происходит снижение выделения мочи. Соотношение дневной, ночной мочи в норме должно быть 2:1. Нарушение диуреза может быть при нарушении функции сердечно-сосудистой системы. Часто состояние бывает при сердечной недостаточности.
Благодаря пробе Зимницкого патологию выявляют своевременно, до наступления осложнений. Проба мочи – лабораторный тест, определяющий колебания мочи за сутки. Для ее прохождения пациент должен оставаться в медицинском учреждении, опорожнять мочевой пузырь по часам. Результат приходит на следующий день, так как медицинские работники незамедлительно проводят исследование. С помощью определенных данных выявляют состояние не только мочевыделительной системы, но и работы сердца, эндокринных желез, других внутренних органов.
Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.
источник
Во время беременности организм женщины перестраивается, готовясь выносить и родить ребенка. Изменения затрагивают многие органы, особенно мочевыделительную систему. По этой причине будущей матери назначается ряд исследований , результаты которых позволяют своевременно выявить отклонения в организме.
Одним из таких исследований при беременности является анализ мочи по Зимницкому . Он полностью тестирует работу почек, их способность концентрировать и выводить мочу. Для будущей матери это очень важно.
Нарушения в работе парного органа способны стать причиной почечной недостаточности и осложнить течение родов. Кроме того, патологии мочевыделительной системы могут стать причиной выкидыша или преждевременных родов.
Моча для анализа собирается в течение суток и требует соблюдения определенных правил. На основании удельного веса исследуемого материала врач определяет способность почек концентрировать мочу и очищать кровь от токсинов.
В разное время суток урина имеет разный состав, цвет и запах. Соотношение суточного диуреза к количеству выпитой жидкости также характеризует функциональную способность почек выводить лишнюю жидкость.
Суточный диурез у здорового человека напрямую зависит от количества потребленной жидкости за это время, в норме это 75-80%. Любые отклонения от нормы свидетельствуют о воспалительных процессах или почечных патологиях, которые очень важно выявить во время беременности. Поэтому, в женской консультации при постановке на учет беременной сдавать мочу на анализ нужно обязательно.
Нормальный состав мочи – это вода и азотистые соединения, если в ней обнаружены органические элементы (сахар, белок) — это показатель развивающейся болезни. Почки не справляются с фильтрацией крови, и в ней остаются различные токсины, а это может стать причиной общей интоксикации организма. Такие патологии представляют опасность не только для беременной женщины, но и для плода.
Специальных навыков для сбора мочи по Зимницкому не требуется, но подготовиться все же необходимо:
- перед забором мочи не следует менять режим питания и потребления жидкости;
- за трое суток перед сдачей пробы следует отказаться от острой, копченой и соленой пищи (несоблюдение этого требования может спровоцировать искажение результата);
- также из рациона нужно исключить продукты, содержащие красящий пигмент (свекла, куркума, пищевые красители), сюда же относятся приправы и коренья, способные изменить запах урины (хрен, чеснок);
- за сутки нужно прекратить прием лекарственных средств, особенно, с мочегонным эффектом.
Кроме этого, необходимо приобрести в аптеке восемь стерильных контейнеров для сбора анализов, подписать каждый из них (Ф.И.О., возраст). Как собирать беременным урину врач объясняет при назначении пробы.
Забор мочи для пробы Зимницкого у беременных происходит следующим образом:
- Необходимо ровно в 6-00 сходить в туалет и полностью опорожнить мочевой пузырь.
- Все емкости следует подписать:
- 1 – 6 00 -9 00 ;
- 2 – 9 00 -12 00 ;
- 3 – 12 00 -15 00 ;
- 4 – 15 00 -18 00 ;
- 5 – 18 00 -21 00 ;
- 6 – 21 00 -24 00 ;
- 7– 24 00 -3 00 ;
- 8 – 3 00 -6 00 .
- Перед каждым походом в туалет необходимо проводить гигиену половых органов теплой водой с мылом.
- Мочу нужно собирать в контейнер с соответствующим временем на этикетке, если за этот промежуток беременная помочилась несколько раз, урина сливается в один контейнер. Если женщина ни разу не помочилась, емкость сдается пустой.
Количество потребленной жидкости в течение суток фиксируется на отдельном листке и сдается в лабораторию вместе с уриной (жидкая пища также считается в общий объем).
Каждую емкость следует герметично закрыть и поместить в холодное место. Для этой цели может подойти бытовой холодильник. Главное, не допускать замораживания жидкости, температура должна быть в пределах +1+10 0 С.
Результаты пробы во время беременности характеризуют здоровье будущей матери, позволяют своевременно выявить отклонения и назначить лечение. Нормой считаются следующие показатели:
- удельный вес мочи (плотность) – от 1010 до 1025 г/л;
- объем мочи, выделенной за сутки, находится в пределах 1.5 – 2.0 л;
- дневной диурез составляет 2/3 от суточного объема, треть мочи приходится на ночное время;
- суточный объем мочи должен составлять 75-80% от потребленной жидкости.
Показатели меньше или больше нормы сигнализируют о нарушениях в работе почек. Расшифровку анализа мочи обычно передают врачу уже на следующий день.
Отклонениями считаются любые изменения и несоответствия нормам. Может меняться только концентрация мочи или ее количество, цвет, запах, а могут наблюдаться отклонения сразу во всех показателях.
Гипостенурия, при которой показатель плотности мочи отклоняется в меньшую сторону (ниже 1010 г/л) свидетельствует о следующих заболеваниях или патологиях:
- гормональный дисбаланс, что часто бывает при беременности;
- токсикоз беременных (особенно в первом триместре);
- несахарный диабет (идиопатический, центральный, нефрогенный);
- хроническая форма сердечной недостаточности;
- острая почечная недостаточность;
- применение мочегонных препаратов на протяжении длительного времени;
- воспалительные процессы в почках (пиелонефрит, нефрит).
Часто эти заболевания имеют яркую клиническую картину и сопровождаются характерной симптоматикой:
- боль в спине в области поясницы;
- тянущие боли внизу живота;
- частые позывы к обильному мочеиспусканию;
- повышение температуры ;
- общая слабость.
Если результат исследования превысил 1025 г/л, речь идет о гиперстенурии, которая развивается при следующих нарушениях:
- воспалительные процессы или поражения эпителия почечных канальцев;
- 2-4 степени сахарного диабета ;
- гломерулонефрит;
- инфекционные поражения почек;
- нарушение фильтрационной способности парного органа;
- нарушения сердечной деятельности, задержка жидкости, сопровождающиеся сильными отеками;
- болезни органов пищеварения, нарушения ферментации.
Для диагностики всех этих патологий врач назначает ряд дополнительных анализов.
Этот показатель оценивают не только по суточному диурезу, но и в процентном соотношении выделенной жидкости за сутки к употребленной. Если количество мочи превышает два литра, или организм выделяет больше 80% жидкости от потребленного количества, речь идет о полиурии, причиной которой чаще всего являются следующие патологии:
- несахарный диабет;
- кистозные образования в почках;
- почечная недостаточность хронической формы;
- хронический пиелонефрит.
Наиболее частым характерным симптомом является тахикардия и резкие изменения артериального давления.
Если почки беременной женщины выделяют мочи меньше 1,5 л в сутки, это также является отклонением от нормы и может свидетельствовать о следующих нарушениях:
- сердечно – сосудистые заболевания, при которых нарушается малый круг кровообращения;
- частые расстройства кишечника (понос);
- воспаления почек;
- поражения почек вследствие травм;
- алкогольная или пищевая интоксикация.
Задержка жидкости в организме всегда сопровождается отеками, особенно при беременности.
Нарушение дневного и ночного диуреза говорит о дисфункции мочевыделительной системы и почек в частности, название данной патологии – никтурия. Развивается она по следующим причинам:
- бактериальные инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелит);
- хронические воспалительные процессы в почках вследствие переохлаждения или инфицирования (пиелонефрит);
- нефрит интерстициальный;
- склероз сосудов почек;
- гломерулонефрит;
- нефропатия.
Все эти заболевания сопровождаются смазанной симптоматикой и дают о себе знать только в периоды обострения или в запущенной форме. Часто при беременности дают о себе знать впервые. Это обусловлено дополнительной нагрузкой растущей матки на мочеполовую систему и гормональную перестройку организма. Немаловажным провоцирующим фактором к обострению патологий является снижение иммунитета в период вынашивания плода.
Данное соотношение лаборант просчитывает, руководствуясь записями пациентки о потребленной жидкости и количеством мочи, сданной на анализ. Нормой является показатель в 75-80%. Сюда считается все:
- любые напитки;
- жидкие первые блюда;
- такие фрукты и ягоды как арбуз, дыня, кокос и т. д.
Если урины выделяется меньше нормального соотношения, женщина ощущает отечность, тяжесть в ногах. Дополнительным симптомом может являться тянущая боль в области почек с одной стороны или с обеих. Такое нарушение вызывают не только почечные патологии, но и болезни сердца. Причиной может быть сужение мочеточников под влиянием различных факторов, вплоть до новообразований.
Показатель, превышающий норму, также опасен для здоровья будущей матери и ребенка. Такое отклонение грозит организму обезвоживанием. Недостаток воды способствует сгущению крови и развитию тромбофлебита.
По этим причинам врач, который наблюдает беременную, назначает ей массу различных анализов. Это необходимо для того, чтобы вовремя выявить возможные отклонения и предпринять необходимые терапевтические меры.
Беременность и рождение ребенка – радостное событие в жизни женщины и ее семьи. Чтобы не возникло никаких проблем во время родов, ее состояние должно контролироваться специалистом.
источник
Анализы мочи дают возможность оценить состояние мочевыделительной системы и выявить некоторые отклонения в работе почек. Мочу по Зимницкому во время беременности нужно сдать как минимум один раз, также врач назначает это анализ при наличии показаний: подозрение на ухудшение работы почек или воспалительные процессы в них.
Анализ мочи по Зимницкому у беременных проводится для определения удельного веса мочи, то есть ее относительной плотности. Этот показатель колеблется от 1010 до 1025 в норме. При его отклонении подразумевается нарушение выделительной функции почек.
Чтобы провести этот анализ, необходимо собрать всю выделенную мочу за сутки в 8 разных емкостей (через каждые 3 часа). Кроме плотности оценивается ее количество.
Сдавать мочу по Зимницкому необходимо не меняя привычек в еде и водном режиме. Прием большого количества воды или соленой пищи может исказить результаты пробы так же, как и ограничение жидкости.
Беременной сдавать мочу можно находясь в стационаре или в амбулаторном режиме (собрать материал дома и отнести его на анализ). По возможности необходимо отменить прием препаратов, влияющих на плотность крови и мочи (диуретики, гормональные средства и др.). Такую отмену медикаментов обязательно нужно обсудить с лечащим врачом.
Собирать мочу для сдачи анализа по Зимницкому нужно в таком порядке:
- Утром в день сбора (в 6 утра) мочеиспускание выполняется в обычном режиме в туалет (эта порция не учитывается);
- Далее каждое мочеиспускание необходимо совершать в специальную емкость. Для этого подготавливается 8 баночек с маркировкой времени. В одну банку собирается моча за 3 часа;
- Если за 3 часа мочи не было, она остается пустой;
- Если объема емкости недостаточно для сбора всей порции, нужно взять дополнительную. Она подписывается соответственно по времени;
- В ночное время также необходимо вставать каждые 3 часа;
- Последняя порция собирается в 6 утра следующего дня.
Таким образом при правильном сборе должно получиться 8 емкостей с промежутками времени по 3 часа.
Весь собранный материал хранится в холодильнике с закрытой крышкой. Утром следующего дня все это отдается в лабораторию.
Эксперты оценивают полученный материал оценивают по таким критериям:
- Плотность мочи, ее суточное колебание, норма 1010-1025;
- Общий объем мочи, количество мочи при беременности должно составлять от 50 до 350 мл в каждой емкости;
- Преобладающее количество, дневной объем мочи должен превышать ночной.
Отклонение от нормы анализа по Зимницкому важно заметить для диагностики различных патологий, как почечных, так и заболеваний другой этиологии. Благодаря тому, что моча собирается целые сутки врач может проследить эти изменения в течение суток.
Стойкое снижение удельного веса за все сутки показывает неспособность почек концентрировать мочу, а значит, удалять из организма аммиак и соли. Это бывает при хронической почечной недостаточности, хроническом пиелонефрите. Также такая картина может быть вследствие устранения отеков (выведение лишней воды из организма), что для беременных очень актуально. Но это не считается патологией, в последнем случае это хороший признак.
Повышение плотности мочи бывает при обезвоживании, тяжелом пиелонефрите, воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы, мочекаменной болезни.
Если количество мочи, выделенной ночью сильно превышает дневной объем, необходимо обследовать женщину на предмет заболеваний сердечно-сосудистой системы.
При наличии отклонений в результатах анализа по Зимницкому у беременных обязательно проводится обследование для определения их причины.
источник
