Анализ мочи по Нечипоренко – диагностическое исследование, в ходе которого можно выявить урологические заболевания, а также ряд патологий других органов и систем. Это исследование — не альтернатива общему анализу мочи, а дополнение к нему. Анализ по Нечипоренко позволяет подтвердить или опровергнуть наличие патологии, а если заболевание выявлено, определить характер его течения. Направить пациента на исследование может терапевт, уролог, нефролог, хирург.
Сдать анализ мочи по Нечипоренко вы можете в Поликлинике Отрадное. Результаты вы получите по электронной почте уже на следующий день.
Это лабораторное исследование в свое время предложил советский уролог Александр Захарович Нечипоренко. Анализ подразумевает подсчет форменных элементов в 1 мл мочи, благодаря чему можно выявить воспалительные процессы в организме. К форменным элементам относятся:
- Лейкоциты – белые кровяные клетки, доставляющие кислород клеткам тканей, в небольшом количестве могут присутствовать в моче здорового человека.
- Эритроциты – красные кровяные клетки, отвечающие за иммунную защиту организма, также в норме наблюдаются в моче в незначительных количествах.
- Гиалиновые цилиндры – структуры, образующиеся в почечных канальцах вследствие свертывания белков при нарушении функции почек, у здорового человека обычно наблюдаются в моче во время стрессов или после физических нагрузок (в пределах нормы).
- Эритроцитарные цилиндры – модифицированные эритроциты, попавшие в почечные канальцы.
- Эпителиальные и зернистые цилиндры – частички клеток, находящихся вокруг почечных канальцев.
- Восковидные цилиндры – образования, получающиеся из уплотнившихся гиалиновых и зернистых цилиндров, которые находились в канальцах длительное время.
Благодаря простоте, высокой точности и отсутствии необходимости в дорогостоящем оборудовании анализ нашел широкое применение в медицине.
Это исследование позволяет оценить состояние мочевыделительной системы и выявить заболевания, среди которых:
- интоксикация организма;
- камни в почках;
- доброкачественные и злокачественные новообразования в почках;
- гипертоническая болезнь;
- пиелонефрит и гломерунефрит (воспалительные процессы в почечных лоханках/клубочках);
- цистит (воспаление мочевого пузыря);
- простатит;
- инфаркт почки (отмирание тканей).
Анализ мочи по Нечипоренко назначается в следующих случаях:
- при отклонениях от нормы в результатах общего анализа мочи – присутствии в моче лейкоцитов, следов крови, белка, высоком уровне креатинина (конечного продукта белкового обмена).
- при неудовлетворительных результатах общего анализа крови.
- при подозрениях после проведенного УЗИ на острые или хронические воспалительные процессы в почках.
Также показаниями к исследованию являются:
- Длительное повышение температуры тела без объективных причин.
- Уже выявленные заболевания мочевыделительной системы – анализ проводят для оценки эффективности проводимого лечения.
Анализ мочи по Нечипоренко назначается и при наличии патологий, которым нередко сопутствуют поражения почек. К ним относятся:
- нарушение белкового обмена в организме;
- системная красная волчанка (аутоиммунное заболевание соединительной ткани);
- сахарный диабет;
- травмы.
Важно. Исследование можно также проходить из профилактических соображений. В некоторых случаях на анализ направляют беременных женщин: он позволяет диагностировать заболевания, способные нарушить нормальное течение беременности.
Вам назначили анализ по Нечипоренко: как правильно сдавать его? Для исследования нужна утренняя моча – то есть ее собирают непосредственно после пробуждения. Порядок действий должен быть следующим:
- Осуществляется подмывание наружных половых органов теплой водой.
- Первая небольшая порция мочи выпускается в унитаз (мочевой пузырь опорожняется совсем чуть-чуть!) – она для анализа не годится. Последующая жидкость (средняя порция мочи) собирается в емкость. Последняя порция мочи также выпускается в унитаз..
- Полученный биоматериал (около 25-50 мл) помещают в специальный стерильный контейнер: его можно купить в любой аптеке.
- В течение 1,5-2 часов мочу необходимо доставить в лабораторию. Позднее материал будет уже непригоден для исследования. До выхода из дома мочу рекомендуется хранить в холодильнике.
Перед процедурой необходимо осуществить несложную подготовку. За сутки до сбора мочи исключают:
- Перегрев организма – посещение бань, соляриев, горячие ванны.
- Прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов: ибупрофена, аспирина, индометацина.
- Продукты с яркой окраской, способные повлиять на цвет мочи – морковь, свеклу.
- Алкоголь, сладости, острую пищу.
Перед сбором биоматериала не стоит менять питьевой режим, то есть употреблять больше или меньше жидкости, чем обычно. В течение суток до процедуры следует воздержаться от избыточного употребления белковой пищи. Если вы принимаете мочегонные препараты, прекратить их прием следует за двое суток до сбора материала (по поводу отмены необходимо обязательно проконсультироваться с врачом!).
Важно. Анализ мочи по Нечипоренко не сдают при острых воспалениях в области мочевыделительной системы, кольпите и во время месячных. Если пациент проходил такие медицинские процедуры, как цистоскопия или урография, собирать мочу можно не ранее чем через 5-7 дней после них.
Многих родителей беспокоит вопрос, если ребенку назначили анализ мочи по Нечипоренко: как собирать его, особенно если речь идет о грудничке?
У детей старше года анализ собирают, как у взрослых, разве что «сборщику» придется самостоятельно контролировать процесс выпускания первой порции мочи. Удобнее всего осуществлять эту процедуру в ванне. После того, как ребенок выпустит первую порцию жидкости, необходимо подставить емкость, чтобы средняя порция стекла в нее.
Для сбора мочи у детей младше года в аптеках продаются специальные мочесборники. Они представляют собой прозрачные мешочки с отверстием и клейкими краями и подходят как для девочек, так и для мальчиков. Такой мочесборник прикрепляют к коже малыша утром и дожидаются мочеиспускания. После того, как мешочек наполнится, его отделяют от кожи и закрывают.
Важно. При сдаче анализа в лабораторию необходимо предупредить работников о том, что биоматериал принадлежит грудному ребенку, и в емкости находится вся утренняя моча (так как осуществить выпускание первой порции в этом случае весьма затруднительно).
Нормы результатов анализов мочи по Нечипоренко следующие:
- эритроциты не должны превышать 1000 на мл;
- лейкоциты – не более 2000 на мл;
- гиалиновые цилиндры – не более 20 на мл;
- другие разновидности цилиндров, бактерии и погибшие эритроциты в норме отсутствуют.
Нормы анализа мочи по Нечипоренко одинаковы для всех возрастов. Поэтому для детей применимы те же цифры, что и для взрослых.
Если результаты анализа не соответствуют норме, врач не будет ставить диагноз только на их основании. Будут назначены дополнительные исследования: УЗИ, рентгенография, анализ крови и т.д.
Важно. Бывают ситуации, когда общий анализ мочи показывает отклонения, а результат пробы по Нечипоренко соответствует норме. Скорее всего, результаты общего исследования были недостоверными. Но в таком случае анализ по Нечипоренко проводят еще раз.
Вы сдали анализ мочи по Нечипоренко: расшифровка показала отклонения от нормы. Что это может значить?
Как уже упоминалось, уверенно утверждать о развитии в организме пациента тех или иных заболеваний на основании результатов анализа по Нечипоренко нельзя. Но при повышении тех или иных элементов можно предположить наличие некоторых патологий.
Повышенные эритроциты могут говорить о следующих патологиях:
- травмах органов мочевыделительной системы;
- цистите;
- опухолях мочевого пузыря, почек или простаты;
- камнях в мочевом пузыре или почках;
- системной красной волчанке;
- туберкулезе почки;
- сердечной недостаточности;
- гемофилии (нарушении свертываемости крови).
Если повышены лейкоциты, это может свидетельствовать о таких заболеваниях:
- гломерулонефрит;
- пиелонефрит (воспалительный процесс в почечных лоханках);
- острый панкреатит;
- простатит;
- камни в мочевом пузыре;
- аппендицит;
- опухоли мочевого пузыря;
- системная красная волчанка.
Повышение количества гиалиновых цилиндров способно указывать на следующие патологии:
- гломерулонефрит;
- стрессы;
- гипертоническую болезнь;
- обезвоживание организма;
- пиелонефрит.
При наличии восковидных, зернистых, эритоцитарных и эпителиальных цилиндров у врача могут возникнуть подозрения на некроз почечного канальца, аутоиммунные заболевания соединительной ткани, интоксикации, почечную недостаточность, вирусные инфекции.
источник
Анализ мочи по Нечипоренко – это вариация лабораторного исследования, при которой выполняется микроскопия осадка урины. В процессе диагностики определяется количество цилиндров, лейкоцитов и других патологических элементов в одном миллилитре мочи.
Обычно исследование по Нечипоренко проводится, если в общем анализе урины были выявлены аномальные изменения. Такая диагностика позволяет исключить или же подтвердить развитие почечных патологий.
Основная задача этого вида диагностики – выявить воспалительные процессы мочеполовой системы. Рекомендуется сдавать анализ по Нечипоренко лицам, у которых есть предрасположенность к заболеваниям почек, в профилактических целях, а также беременным женщинам. Обязательно исследовать мочу таким методом нужно пациентам, которые лечатся от почечных хронических болезней, чтобы контролировать эффективность терапии. Показана диагностика и людям, страдающим системными недугами, поскольку многие заболевания негативно отражаются на работоспособности мочевыделительной системы.
Во время исследования по Нечипоренко проверяется состав мочи на наличие таких элементов:
- Лейкоциты – обнаруживаются, если имеются очаговые воспаления в уретре, почках, мочевом пузыре, простате и мочеточниках.
- Эритроциты – в моче их быть не должно, они могут появляться при аномалиях мочеполовой системы.
- Цилиндры – образуются при заболеваниях почек.
Результаты анализа урины значительно облегчают процесс постановки диагноза, потому что при многих недугах симптомы могут не проявляться, а вот наличие лейкоцитов и других элементов в моче свидетельствует о развитии патологии.
Чтобы получить достоверные и информативные результаты анализа мочи, нужно правильно собрать материал для исследования.
Рекомендации для правильной сдачи анализа мочи по Нечипоренко:
- Использовать следует стерильную емкость: контейнер для сбора мочи (продают в аптеках) или стеклянную баночку объемом до 100 мл.
- За день до сдачи анализа необходимо отказаться от вредной пищи: фаст-фуда, жирного мяса, чрезмерно соленой еды и так далее. Не рекомендуется употреблять и некоторые овощи, например, морковь или свеклу, потому что окрас мочи может измениться. И, конечно же, следует воздержаться от употребления алкоголя.
- Табу на антибиотики, диуретики и другие лекарственные средства накануне исследования, поскольку фармакологические препараты могут повлиять на результаты.
- Перед сдачей анализа половые органы нужно тщательно вымыть, чтобы исключить попадание в емкость отмерших клеток.
- При наличии менструации у женщины анализ переносится. Если ситуация требует срочной диагностики, влагалище перед сбором мочи закрывают тампоном.
- Для исследования по Нечипоренко следует собрать среднюю порцию мочи: сначала немного нужно помочиться в унитаз, потом в контейнер, оставшуюся часть урины отправить в туалет.
- Материал для анализа собирается только утром, транспортировать его в лабораторию нужно в течение двух часов.
Во время анализа проверяется наличие лейкоцитов и других элементов. Результаты исследования сравнивают с нормативами, отклонения от которых свидетельствует о развитии различных недугов.
Нормальные показатели микроскопии осадка мочи:
- В 1 мл урины не более 20 цилиндров.
- В 1 мл мочи не больше 1 тысячи эритроцитов.
- В 1 мл исследуемой жидкости лейкоцитов не более 2 тысяч.
Если обнаруживается повышение лейкоцитов и моча имеет слизистый осадок, значит, прогрессирует воспаление мочеполовых путей. В этом случае могут диагностироваться такие заболевания, как цистит, пиелонефрит или же почечнокаменная болезнь.
При выявлении эритроцитов обязательно проверяется их структура. Обычно при воспалении почечных клубков, нефролитиазе, гломерулонефрите и опухолях мочевыделительной системы фиксируется наличие эритроцитов с патологическими изменениями структуры.
Цилиндры могут состоять из различных клеток: белка, эритроцитов, почечного эпителия и т. п. Появление таких элементов в моче характерно для пиелонефрита, гломерулонефрита, также они могут обнаруживаться при токсическом поражении почек. Все перечисленные недомогания требую срочного лечения.
Чтобы сдать анализ мочи по Нечипоренко и получить подробную расшифровку результатов обращайтесь в медицинские центры Президент-Мед в Видном и в Москве (м. Коломенская или м. ВДНХ)
Главный врач сети многопрофильных клиник, доцент, кандидат медицинских наук
источник
Моча по Нечипоренко – один из самых распространенных анализов, используемых для диагностики и контроля заболеваний органов мочевой системы. В ходе исследования выполняется подсчет таких элементов, как эритроциты, лейкоциты и белковые конгломераты цилиндрической формы в 1 мл мочи с осадком. Этот анализ назначается при неудовлетворительных результатах общего клинического исследования мочи, а также при жалобах, характерных для заболеваний мочевыделительных органов. Результаты используются в практике терапевта, уролога, нефролога при постановке диагноза и при мониторинге состояния пациентов. Для анализа по Нечипоренко собирается разовая порция мочи. Биоматериал исследуется под микроскопом. Нормальным считается, если в 1 мл мочи с осадком определено не больше 2 тыс. лейкоцитов, не больше 1 тыс. эритроцитов и не больше 20 цилиндров каждого вида. Результаты подготавливаются на следующий день после сдачи биоматериала.
Моча по Нечипоренко – один из самых распространенных анализов, используемых для диагностики и контроля заболеваний органов мочевой системы. В ходе исследования выполняется подсчет таких элементов, как эритроциты, лейкоциты и белковые конгломераты цилиндрической формы в 1 мл мочи с осадком. Этот анализ назначается при неудовлетворительных результатах общего клинического исследования мочи, а также при жалобах, характерных для заболеваний мочевыделительных органов. Результаты используются в практике терапевта, уролога, нефролога при постановке диагноза и при мониторинге состояния пациентов. Для анализа по Нечипоренко собирается разовая порция мочи. Биоматериал исследуется под микроскопом. Нормальным считается, если в 1 мл мочи с осадком определено не больше 2 тыс. лейкоцитов, не больше 1 тыс. эритроцитов и не больше 20 цилиндров каждого вида. Результаты подготавливаются на следующий день после сдачи биоматериала.
При выполнении анализа мочи по Нечипоренко биоматериал центрифугируется, исследованию подвергается 1 мл нижнего слоя жидкости с осадком. В нем подсчитываются эритроциты, лейкоциты и различного вида цилиндры. Определение их абсолютной концентрации и соотношения позволяет врачу дифференцировать некоторые заболевания мочевой системы, установить их стадию и оценить эффективность лечебных мероприятий. При правильном функционировании почек эритроциты подвергаются реабсорбции и практически полностью возвращаются в кровоток. Если какой-либо из отделов мочевой системы поврежден, кровь попадает в полости, смешивается с мочой и выводится вместе с ней.
Анализ мочи по Нечипоренко направлен на количественное определение лейкоцитов. Белые кровяные клетки активизируются при воспалении или попадании в организм инфекционного агента. Они способны проникать через тонкие стенки капилляров, поэтому при развитии воспаления или инфекции в органах мочевой системы и в органах, расположенных вблизи нее, лейкоциты обнаруживаются в моче. Состояние, сопровождающееся повышением экскреции эритроцитов с мочой, называется гематурией, при увеличении количества лейкоцитов в моче говорят о лейкоцитурии. При поражении почечных канальцев в них скапливаются непрофильтрованные белковые соединения, которые смешиваются с клетками выстилающего слоя канальцев, а иногда и с эритроцитами. Так формируются цилиндры. По их типу и количеству в моче можно судить о наличии того или иного патологического процесса в почках.
При выполнении анализа мочи по Нечипоренко исследованию подвергается средняя порция утреннего материала. Используемый метод – микроскопическое исследование. Результаты применяются в общетерапевтической, нефрологической и урологической практике для выявления и контроля заболеваний мочевой системы.
Основанием для назначения анализа мочи по Нечипоренко могут стать неудовлетворительные результаты общеклинического исследования. Если у пациента выявлены повышенные значения красных и белых кровяных телец, определяются цилиндры в моче, то врач может направить на данный тест, а также на пробу пробу Реберга, биохимию мочи. Основное показание для анализа мочи по Нечипоренко – патология органов мочевой системы. Нередко его результаты используются врачом для дифференциации гломерулонефритов и пиелонефритов. Первые сопровождаются выраженным повышением количества эритроцитов и меньшим повышением лейкоцитов. При пиелонефритах наоборот, концентрация лейкоцитов увеличивается во много раз, а эритроциты повышаются незначительно. Кроме этого, по уровню белых кровяных телец определяется стадия пиелонефрита. В комплексе с другими лабораторными тестами исследование мочи по Нечипоренко показано пациентам с циститом, мочекаменной болезнью, почечными абсцессами, паранефритом. В ходе терапии этих патологий анализ выполняется периодически, чтобы определить реакцию организма на применяемое лечение.
Еще одно показание к проведению анализа мочи по Нечипоренко – заболевания с высоким риском вовлечения в патологический процесс почек. Повреждения этих органов и их дисфункциональные изменения нередко выявляются у пациентов с поздней стадией сахарного сахарного диабета, системной красной волчанкой, амилоидной дистрофией, васкулитом, артериальной гипертензией, пороками сердца. Основанием для проведения исследования могут послужить жалобы пациента кровь в моче, болезненные, частые или редкие мочеиспускания, боли в поясничной области и внизу живота.
Анализ мочи по Нечипоренко не показан при заболеваниях уретры, потому что начальная порция мочи, содержащая все клеточные элементы мочеиспускательного канала, для исследования не используется. К ограничениям анализа можно отнести его невысокую специфичность – увеличение количества эритроцитов происходит при поражении различных отделов мочевыделительной системы, лейкоциты повышаются при воспалениях и инфекциях, но их локализацию и причину определить невозможно. Несмотря на это анализ мочи по Нечипоренко широко применяется в клинической практике, так как комплексная интерпретация трех показателей позволяет дифференцировать некоторые заболевания мочевой системы, определять необходимость более трудоемких лабораторных исследований.
Анализ мочи по Нечипоренко требует сбора утренней порции материала. В период подготовки к процедуре необходимо исключить влияние физиологических факторов на точность результата. Для этого за 24 часа нужно отказаться от интенсивных нагрузок на организм (как физических, так и психоэмоциональных), от употребления алкогольных напитков, острой и жареной пищи, продуктов питания, способных изменить цвет мочи. За двое суток следует приостановить прием мочегонных средств, предварительно обсудив безопасность отмены с врачом. При менструальном кровотечении собирать мочу запрещено, также нельзя этого делать сразу после инвазивных вмешательств на мочевом пузыре (после цистоскопии, катетеризации).
Моча для анализа по Нечипоренко собирается после пробуждения. Для того чтобы не допустить загрязнения образца биоматериала, важно тщательно выполнить гигиенические процедуры. В стерильную емкость отправляется моча в середине процесса мочеиспускания. Анализ мочи по Нечипоренко начинается с центрифугирования. После него верхний слой удаляют, исследованию подвергается нижний слой – 1 мл мочи и осадок. Используя счетную камеру и микроскоп, определяют количество форменных элементов. Анализ мочи по Нечипоренко выполняется в течение нескольких часов, результаты подготавливаются к следующему дню.
При выполнении анализа мочи по Нечипоренко нормой считается определение в 1 мл образца не больше 2 тыс. лейкоцитов, не больше 1 тыс. эритроцитов и не больше 20 цилиндров определенного типа. Некоторое увеличение показателей красных кровяных телец и цилиндров возможно после спортивной тренировки, умственных или физических нагрузок, эмоционального напряжения, стресса. На концентрацию лейкоцитов в моче физиологические факторы практически не влияют.
Одним из параметров, определяемых при анализе мочи по Нечипоренко, являются лейкоциты. Белые кровяные клетки защищают организм от инфекционных и других чужеродных агентов, при этом они способны проникать к любым тканям и клеткам. При их участии протекают все воспалительные процессы в организме, в том числе в мочевой системе. Наиболее частая причина повышения значений лейкоцитов в анализе мочи по Нечипоренко – воспаления и инфекции в почках и урогенитальном тракте. Так как лейкоциты способны проходить сквозь стенки капилляров, повышение их концентрации в моче может произойти, когда очаг воспаления находится вблизи мочевыделительного канала. Повышение значений определяется у пациентов с воспалением аппендикса, поджелудочной или предстательной железы.
Существует две основных причины повышения значений эритроцитов в анализе мочи по Нечипоренко. Первая – повреждение почечных клубочков и нарушение реабсорбции красных кровяных клеток. Вторая – повреждение какого-либо органа, через который проходит моча: лоханки, мочевого пузыря, мочеточника, уретры. Эритроциты чаще всего являются признаком гломерулонефрита, опухолей и травм органов мочевой системы. Цилиндры в больших количествах формируются при нарушении работы почечных канальцев, повышение их значений в анализе мочи по Нечипоренко определяется у пациентов с гломерулонефритом, пиелонефритом, поражениями почек в результате интоксикаций, инфекций и системных заболеваний.
Низкие показатели или отсутствие в моче клеток крови и цилиндров является вариантом нормы, поэтому уменьшение их количества имеет диагностическую значимость только при изначально повышенных показателях. Причиной снижения значений в анализе мочи по Нечипоренко при мониторинге заболеваний является хорошая реакция на лечение. Ложноотрицательные результаты могут быть получены при длительном хранении образца мочи, приводящем к разрушению цилиндров, а также при повышенной щелочности мочи, которая способствует разрушению эритроцитов и цилиндров.
В клинико-лабораторной практике исследование мочи по Нечипоренко является очень распространенным анализом. Его результаты позволяют определить наличие воспалений и инфекций, повреждений почек, мочевого пузыря, мочевыделительного канала. Если результаты анализа не соответствуют коридору нормы, то стоит обратиться к лечащему врачу – терапевту, нефрологу, урологу. По необходимости специалист назначит дополнительные исследования и лечение. Чтобы результаты не оказались повышенными из-за влияния физиологических факторов, нужно отказаться от физических нагрузок и избегать эмоционального перенапряжения в течение 1-2 дней до анализа.
источник
Накануне не следует употреблять в пищу овощи и фрукты (свеклу, морковь, цитрусовые, арбузы), красное вино, поливитамины, которые могут изменить цвет мочи; не принимать мочегонные препараты.
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации
Метод исследования: микроскопический.
Анализ мочи по Нечипоренко позволяет оценить количественное содержание форменных элементов (лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи). Данный анализ позволяет выявить скрытую лейкоцитурию и гематурию, которые не обнаруживаются при ориентировочной микроскопии осадка мочи. Анализ мочи по Нечипоренко обычно назначается после общего анализа мочи, если в последнем были выявлены отклонения от нормы.
Для анализа мочи по Нечипоренко собирается средняя порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре не менее 4-6 часов (при свободном мочеиспускании). После тщательного туалета наружных половых органов пациент начинает мочиться в первую емкость, продолжает во вторую и заканчивает в третью. Преобладающей по объёму должна быть вторая порция. Эту порцию необходимо перемешать и отобрать в вакуумную пробирку (пробирку и держатель для отбора мочи можно получить в регистратуре CMD).
- Собранную в емкость мочу перемешать тонким концом держателя. Не удаляя держатель из мочи, упираясь в дно емкости, вставить крышку вакуумной пробирки в иглу держателя (крышку с пробирки не снимать!). Надавить, так чтобы игла держателя проколола крышку, дождаться наполнения пробирки и затем вынуть ее из держателя.
- Доставка в лабораторию — в течение 24 часов при температуре +2 — +24С°.
*Допустимо использовать стерильный контейнер для анализа мочи по Нечипоренко вместо пробирки.
Контейнер доставить в лабораторию — в течение 2-х часов при температуре +2+24 С°.
- Диагностика хронических, стертых форм воспалительных заболеваний почек,
- Оценка адекватности проводимой терапии
- Дифференциальная диагностике гломерулонефрита и пиелонефрита
В анализе мочи по Нечипоренко определяются следующие параметры:
Референсные значения (вариант нормы):
| Параметр | Мужчины | Женщины | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Лейкоциты, клеток/мл | string(3) «355» [«cito_price»]=> string(3) «710» [«parent»]=> string(2) «16» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(8) «Моча» > > > Накануне не следует употреблять в пищу овощи и фрукты (свеклу, морковь, цитрусовые, арбузы), красное вино, поливитамины, которые могут изменить цвет мочи; не принимать мочегонные препараты. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации Метод исследования: микроскопический. Анализ мочи по Нечипоренко позволяет оценить количественное содержание форменных элементов (лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи). Данный анализ позволяет выявить скрытую лейкоцитурию и гематурию, которые не обнаруживаются при ориентировочной микроскопии осадка мочи. Анализ мочи по Нечипоренко обычно назначается после общего анализа мочи, если в последнем были выявлены отклонения от нормы. Для анализа мочи по Нечипоренко собирается средняя порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре не менее 4-6 часов (при свободном мочеиспускании). После тщательного туалета наружных половых органов пациент начинает мочиться в первую емкость, продолжает во вторую и заканчивает в третью. Преобладающей по объёму должна быть вторая порция. Эту порцию необходимо перемешать и отобрать в вакуумную пробирку (пробирку и держатель для отбора мочи можно получить в регистратуре CMD).
*Допустимо использовать стерильный контейнер для анализа мочи по Нечипоренко вместо пробирки. Контейнер доставить в лабораторию — в течение 2-х часов при температуре +2+24 С°.
В анализе мочи по Нечипоренко определяются следующие параметры: Референсные значения (вариант нормы):
Анализ мочи по Нечипоренко — дополнительный метод исследования функционального состояния почек. Даёт возможность выявить скрытое воспаление на основе анализа количественного содержания лейкоцитов, эритроцитов и клеток цилиндрического эпителия в 1 мл мочи (при воспалении данные показатели превышают норму). Как правило, тест проводят при наличии признаков воспаления в общем анализе мочи. Лейкоциты появляются в моче при воспалительных заболеваниях. Обычно они обнаруживаются в общем анализе мочи, в связи с чем рекомендуют дополнительную диагностику, а именно анализ мочи по Нечипоренко. Подтвержденная лейкоцитурия в анализе в свою очередь может потребовать проведения посева мочи на флору, что поможет определить возбудителя воспаления и подобрать необходимую антимикробную терапию. Комплекс обследования при подозрении на мочевую инфекцию может включать одновременное назначение общего анализа мочи, анализа мочи по Нечипоренко, посева мочи на флору. Последний требует около 7 дней для выявления роста той или иной флоры, поэтому имеет смысл позаботиться об этом исследовании заблаговременно. Эритроциты говорят о повреждении почечных клубочков, ведь в норме они не пропускают эти форменные элементы крови. Следует учитывать, что, если на одном из уровней мочевыводящей системы наблюдается воспаление, новообразование, присутствует песок или камни, в моче также появятся эритроциты. В таких случаях важно определить уровень повреждения, исключить почечный генез гематурию. Для этого оценивают содержание цилиндров. Во время сбора мочи соблюдается обычный водно-питьевой режим и характер питания.
Обнаружение лейкоцитов в количестве, превышающем норму, может свидетельствовать о:
Появление эритроцитов в моче возможно при:
Обнаружение цилиндров определенного состава возможно при ряде заболеваний, но наиболее часто наблюдается при:
Обязательно обращают внимание на правильность сбора мочи. Например, появление гематурии может быть связано с попаданием менструальной крови в мочу. Также после проведения катетеризации уретры некоторое время в моче могут присутствовать эритроциты. Прием некоторых препаратов также может стать провокатором гематурии. С другой стороны, ряд препаратов может снижать количество эритроцитов в моче. Результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, учитываемым лечащим врачом при постановке диагноза и назначении соответствующего лечения, и должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики. источник Анализ мочи по Нечипоренко — это информативное лабораторное обследование, в ходе которого оценивается содержание в ней лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Тест analysis nechiporenko получил название в честь своего создателя — врача . Диагностическая процедура дает возможность определить функциональное состояние и выявить патологию почек и мочевыводящей системы. Процедура проводится для уточнения данных общеклинического анализа мочи, когда в нем не отмечается воспалительных изменений при наличии соответствующих симптомов. В этом случае врачи клиники «Доктор Рядом» назначают анализ мочи по Nechiporenko. Сдать его можно в нашей лаборатории, где есть все необходимое диагностическое оборудование. Цена анализа мочи по Нечипоренко уточняется на сайте центра «Доктор Рядом». Перед тем, как сдать анализ мочи по Нечипоренко, рекомендуется уточнить особенности подготовки к процедуре у медицинского персонала нашей клиники. В день перед сбором материала не следует принимать продукты, в частности, овощи и фрукты, которые могут стать причиной изменения окраски мочи. Не следует использовать в этот период мочегонные препараты. Пациентам женского пола не желательно проводить исследование во время менструации. Для анализа нужно взять среднюю порцию мочи, которой наполняют специальный контейнер. Собранный биологический материал не следует хранить долго, поскольку это может стать причиной изменения его физических характеристик, размножения микроорганизмов и так далее. У детей мочу по analysis nechiporenko собирают тем же образом, как и у взрослых. Стерильный контейнер с крышкой, который используется для сбора мочи по Нечипоренко, можно взять в любом филиале клиники «Доктор Рядом». На емкости для сбора биологического материала указывается фамилия и инициалы пациента, а также точное время сдачи. Запись лучше всего сделать печатными буквами максимально разборчивым почерком. Чтобы получить максимально точные результаты, моча собирается во время утреннего мочеиспускания. При этом, первая порция за первые несколько секунд выпускается в унитаз. После этого без прерывания мочеиспускания подставляют контейнер и собирают среднюю порцию. Последняя порция мочи спускается в туалет. После закрытия герметичной крышки контейнер следует доставить в лабораторию в течение нескольких часов. Если это невозможно, то тогда рекомендуется собрать мочу в пробирку со специальным консервантом. Ее принимают в течение дня после сбора биологического материала. Врачи клиники «Доктор Рядом» в Москве назначают исследование в следующих ситуациях:
После того, как пациент приносит контейнер с собранной мочой в лабораторию клиники «Доктор Рядом», проводится микроскопическая оценка содержания в ней лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Оценка результатов проводится в течение одного рабочего дня, после чего пациент получает заключение специалиста. При расшифровке анализа оценивается содержание в моче следующих показателей:
Особое диагностическое значения этот метод имеет у беременных женщин. Качественное проведение исследование позволяет выявить различные заболевания мочеполовой системы на ранней стадии и своевременно назначить лечение, чтобы не навредить плоду. Также этот анализ обладает высокой информативностью для диагностики поздних токсикозов. При интерпретации результатов врачи клиники «Доктор Рядом» оценивают степень преобладания уровня гематурии или лейкоцитурии. Это необходимо для проведения дифференциальной диагностики между пиелонефритом и гломерулонефритом. Как правило, для гломерулонефрита характерно повышение содержания эритроцитов, которое обычно больше, чем количество лейкоцитов. При пиелонефрите, наоборот, отмечается преобладание количества лейкоцитов над эритроцитами. Анализ также дает возможность диагностировать стадию развития В то же время, на склеротической второй стадии уровень лейкоцитурии существенно снижается. Кроме того, если хронический пиелонефрит развился на фоне мочекаменной болезни, то тогда в анализе мочи по Nechiporenko может быть вторичная гематурия. Повышение количества лейкоцитов помимо пиелонефрита может наблюдаться при цистите или простате. Гематурия с повышением содержания эритроцитов характерна не только для гломерулонефрита, но и для инфаркта почки, злокачественных новообразований, камней в почках и мочевыводящих путях. Повышение количества мочевых цилиндров может иметь различное диагностическое значение. Чаще всего их содержание повышается при повышении артериального давления, сердечной недостаточности, токсикозе беременных и терминальных состояниях. Несмотря на высокую информативность, стоимость анализа мочи по Нечипоренко находится на приемлемом для пациентов уровне. источник Прием анализов проводится при поддержке медицинской лаборатории «ГЕМОТЕСТ». Телефон: 8 800 550 13 13 Каждый человек неоднократно в своей жизни сталкивался с длинными очередями в поликлиниках. Сдача анализов очень ответственное дело, поэтому к нему нужно подходить со всей серьезностью, ведь от результатов, напрямую зависит здоровье и даже жизнь пациента. Свои услуги по быстрому, и главное, качественному определению состояния вашего здоровья, предлагает наша клиника при поддержке медицинской лаборатории «Гемотест». Вы можете сделать платный анализ мочи без очередей и задержек. С помощью инновационного высококачественного оборудования в лаборатории опытные специалисты быстро проверят ваши клинические анализы и дадут заключение. Сдать анализы в ВАО хотя бы раз в году, обязан каждый ответственный гражданин по следующим причинам:
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Перед сбором мочи следует обязательно проводить гигиенический туалет наружных половых органов.
хронического пиелонефрита. Для воспалительной первой стадии заболевания характерно выраженное повышение содержания лейкоцитов в моче.