Анализ мочи по нечипоренко готовится

Анализы мочи применяются в диагностике болезней почек и мочевыводящих путей, для выявления эндокринной патологии и метаболических нарушений в организме. Наибольшее распространение получил общий анализ мочи, который повсеместно назначается практически при каждом обращении к врачу. Существуют различные методики исследования мочи, отличающиеся друг от друга методами ее сбора. Общие же принципы подготовки к сдаче анализов мочи практически одинаковы у мужчин и женщин.

Для получения достоверных результатов необходимо подготовить себя к исследованию: воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя, лечь спать накануне в обычное время.

Образец нужно собирать в чистую емкость без следов чистящих средств. Желательно, чтобы моча доставлялась на исследование в той же посуде, куда она собиралась. Удобно собирать материал в пластиковые контейнеры, которые можно получить в любом процедурном кабинете лаборатории заранее до сбора мочи или приобрести в аптеке.

Недопустимо направлять мочу на исследование в емкостях не предназначенных для этих целей, так как остатки содержащихся в таких емкостях ингредиентов могут существенным образом исказить результаты анализов.

Сбору биологического материала предшествует тщательный туалет наружных половых органов, чтобы в мочу не попали выделения из них. Непосредственно перед мочеиспусканием мужчинам рекомендуют освободить отверстие уретры от крайней плоти, а женщинам раздвинуть половые губы и протереть тампоном область мочеиспускательного отверстия. Во избежании недостоверных результатов не стоит сдавать материал во время менструального кровотечения. Если забор материала проводят у лежачего пациента, его половые органы подмывают, для чего можно использовать бледный раствор «марганцовки». После этого промежность протирают тампоном по направлению к анальному отверстию.

Материал собирают в специальный пакет-мочеприемник, чему предшествуют общие гигиенические процедуры. В его отсутствие можно использовать обычный полиэтиленовый пакет. Категорически нельзя использовать для лабораторных исследований мочу, выжатую из пеленок, поскольку на результаты могут повлиять фильтрация и посторонние включения.

Особой подготовки к исследованию не требуется. Материал следует собирать утром, пока в мочевом пузыре находится моча, накопившаяся там за ночь. Перед мочеиспусканием обязательны общегигиенические процедуры. Емкость для мочи должна быть стерильной, для чего можно приобрести в аптеке одноразовые стаканчики. Чтобы снизить риск попадания в образец микробов с половых органов, рекомендовано сначала выпустить немного мочи, после чего, не останавливаясь, подставить контейнер. Всего нужно собрать примерно 50 миллилитров материала или чуть более. Хранить образец можно не более 2 часов в холодильнике, иначе информативность анализа значительно снижается.

Предварительно подготовьте чистую емкость для сбора мочи объемом не менее 3 литров, в которую будете собирать биоматериал в течение всего следующего дня.

Утром полностью опорожняете мочевой пузырь, затем собираете все последующие порции мочи в подготовленную емкость точно до этого же времени следующего дня.
Во время сбора емкость с мочой хранить в прохладном, темном месте при температуре (+4. +8°C).
По окончании сбора суточной мочи тщательно ее перемешайте и отлейте около 50 мл в одноразовый пластиковый контейнер, на этикетке укажите точный объем мочи, выделенной за сутки (например: «Диурез 1500 мл»).
Завинчиваете контейнер крышкой и доставляете биоматериал для исследования.

Проба Зимницкого проводится для оценки функций почек — их способности концентрировать и выделять мочу. Исследование отличается от остальных методом сбора материала. Всего необходимо получить 8 порций материала строго в определенное время. В 6 утра необходимо помочиться, после чего, начиная с 9 часов, каждые 3 часа собирать мочу в подписанные емкости. Всю полученную мочу, не смешивая, нужно привезти в лабораторию. Кроме того, нужно указать сколько жидкости было принято в течение суток. Необходимо, чтобы общий объем выпитой жидкости находился в пределах 1-1.5 литров.

Желательно сбор биоматериала проводить до применения антибактериальной, противогрибковой или иммунобиологической терапии. В случае назначения лечения, рекомендуется окончить курс, а затем проводить анализ через 10-14 дней.

Мочу собирают СТРОГО в стерильную посуду, соблюдая правила гигиены
После тщательного туалета наружных половых органов, не касаясь стерильным контейнером тела, собрать среднюю порцию утренней мочи (выпустить немного мочи, приостановить мочеиспускание и затем собрать в контейнер 3-5 мл).
Закрытый крышкой контейнер с биоматериалом доставляют в лабораторию. При невозможности быстрой транспортировки допустимо хранение биоматериала при температуре (+4. +8°C) не более 24 часов.

Цель исследования — объективно оценить состояние почек.

В ходе анализа определяют лейкоциты, эритроциты и цилиндры.

На исследование берут среднюю порцию мочи.

Подготовка к процедуре проста:

Исключить из пищи острое и соленое, а также продукты, влияющие на цвет мочи, накануне исследования.
Отменить прием мочегонных средств за двое суток до сдачи анализа.

Провести гигиену наружных половых органов.
Необходимо собрать среднюю порцию мочи, т.е. первую часть мочи выпустить в унитаз, затем приостановить мочеиспускание и собрать в контейнер среднюю порцию.
Закрытый крышкой контейнер с биоматериалом доставляют в лабораторию.

Исследование мочи по Нечипоренко не требует 100% стерильности емкости для сбора, поскольку не предполагает подсчет и выявление бактерий.

17-кетостероиды — продукты метаболизма половых гормонов, которые выделяются с мочой и отражают уровень выработки андрогенов в организме. Анализ применяется в диагностике гормональных нарушений и опухолей желез внутренней секреции. Для исследования собирают суточную мочу по общим правилам. Специальной подготовки к анализу не требуется. До сбора мочи по возможности за 2-3 дня отменить прием лекарственных препаратов, за сутки не употреблять в пищу продукты, которые могут ее окрасить (например, свекла, морковь и т. п.). Рекомендовано соблюдать физический и психоэмоциональный покой. Все перечисленное справедливо и для исследования мочи на другие гормоны.

При злокачественном перерождении эпителия мочевого пузыря, его стенки усиленно выделяют, так называемые цитокератины. Определение их в моче является надежным скрининговым методом диагностики рака этого органа. Для исследования берут разовую порцию мочи. Специальной подготовки не требуется, однако за двое суток до анализа желательно отменить все мочегонные препараты, согласовав это с лечащим врачом. Не рекомендуется проводить исследование при наличии острых воспалительных процессов мочеполовой системы.

Сдать мочу на необходимый анализ можно в любом медицинском кабинете. Наши специалисты всегда готовы проконсультировать, как правильно подготовиться к тому или иному анализу, чтобы получить максимально достоверный результат. Скайлаб — это:

Удобно. Десять расположенных в разных районах лабораторий.
Быстро. Результат исследования можно узнать на сайте, не покидая дома.
Надежно. Применяем современное диагностическое оборудование, которое обеспечивает высокую точность анализа.

При этих достоинствах, цены на наши услуги сравнительно невысоки и доступны абсолютному большинству пациентов.

источник

Для достоверности результата исследования необходимо соблюдать несложную подготовку и правильно произвести сбор жидкости. Существует несколько способов проведения данного анализа и одним из самых точных является анализ мочи по Нечипоренко.

Разработана памятка по образу жизни накануне сдачи анализа. За сутки до исследования:

исключить тяжелую физическую активность;
не посещать баню и сауну;
воздержаться от сильного нервного напряжения и ярких эмоций;
убрать из рациона морковь, ревень и свеклу – они влияют на цвет урины;
не есть продукты, вызывающие учащенное мочеиспускание – арбуз, дыню, соленья;
не пить мочегонные травы;
в меню не должно быть острых и сладких блюд, газированных напитков;
исключить копчености;
воздержаться от алкоголя;
сократить потребление мясных продуктов – они являются «тяжелыми» для почек;
выпивать свою норму воды, не изменяя специально питьевой режим.

Дополнительно нужно обсудить с врачом вопрос приема лекарств. Антибиотики, мочегонные и противовоспалительные средства влияют на результат исследования, поэтому в большинстве случаев их прием прекращается. Мочегонные отменяются за двое суток до сдачи Нечипоренко, другие препараты – за сутки.

Исследование не может проводиться во время месячных, непосредственно после инструментального обследования мочевого пузыря. Его запрещено сдавать в течение недели после цистоскопии и катетеризации мочевого пузыря.

Предварительно следует приобрести специальный контейнер. Его можно найти не только в аптеках, но и в некоторых киосках «Роспечать».

Если сбор будет производиться в купленную банку, не нужно заранее открывать ее крышку или трогать изнутри. Если же такой емкости нет, допустимо сдавать анализ в небольшой стеклянной таре с широким горлышком, перед этим простерилизованной (например, можно промыть ее с содовым раствором и прогреть в микроволновой печи 3 минуты).

Для проверки используется моча, взятая непосредственно после сна. Сдавать урину следует рано утром, натощак.

Произвести тщательную гигиену наружных половых органов.У женщин: обработать половые губы водой с мылом, комфортной температуры движениями «спереди назад», затем промыть теплой водой и осушить сухой салфеткой или чистым полотенцем.У мужчин: обработать теплым мыльным раствором, тщательно обмыть складку крайней плоти и наружное отверстие уретры, промыть теплой водой, осушить.
Выпустить немного мочи в унитаз (около 25 мл).
Не прекращая мочеиспускания, подставить контейнер под струю и собрать среднюю порцию (25-50 мл). Она должна быть самой большой по объёму, относительно двух других.
Закончить мочеиспускание в унитаз.
Прикрепить к баночке ФИО или направление, полученное в больнице.

Транспортировка проводится в закрытом виде. Тару нужно принести в лабораторию как можно быстрее, лучше в течение 1,5-2 часов после сбора. Если немедленная доставка в больницу невозможна, допустимо хранить ее в холодильнике, при +2..+4 градусов, не более 1,5 часов.

Не допускается собирать урину заранее, то есть вечером, или за 3 и более часа до доставки в медицинское учреждение. Также нельзя переливать жидкость из горшка, подгузников и пеленок (кроме стерильного мочеприемника у грудничков).

Техника сбора мочи у детей, которые могут стоять или ходят на горшок:

Произвести туалет наружных половых органов.У девочек: обмыть промежность теплой водой, сначала с детским мылом, а затем чистой (движения от половых органов к заднему проходу), осушить.У мальчиков: тщательно обмыть гениталии теплой водой с мылом, смыть его, осушить.
Ребенок начинает мочиться в горшок или ванную, затем нужно подставить баночку и собрать среднюю порцию; мочеиспускание заканчивается в свободно.
На банку наклеить ФИО или направление из больницы.

Из-за физиологических особенностей маленьких детей, нужно держать контейнер рядом во время проведения гигиенических процедур (они могут справить нужду сразу при подмывании). Сложно получить среднюю порцию для этого анализа у грудничков и новорожденных, поэтому подходит любая.

Тщательно подмыть ребенка, как указано выше.
У мальчиков струю мочи можно направить в емкость, когда младенец начнет мочиться. У девочек же следует попробовать стимулировать мочеиспускание: держать ее над раковиной, включив кран.
Когда возраст очень мал, и забор жидкости сразу в баночку не получается, можно воспользоваться мочеприёмником. Для мальчиков и девочек они различаются и позволяют без проблем сдать анализ.
Прикрепить к контейнеру ФИО или направление.

Отнести тару в больницу нужно в течение 2-х часов после сдачи. Хранить ее в холодильнике, закрытой. Также рекомендуется предупредить врача о том, что это вся моча, а не средняя, если это так.

источник

Ни одно медицинское обследование не обходится без анализа мочи. Общий анализ мочи – пожалуй, одно из самых часто назначаемых исследований. И это не просто дань медицинской традиции: с помощью этого метода можно получить данные, ценные для постановки диагноза, назначения и контроля лечения. Но иногда общего анализа не хватает.

В каких случаях назначают анализ мочи по Нечипоренко? Что это за исследование? Для чего оно предназначено? Давайте разбираться.

Анализ мочи по Нечипоренко – что это?

Если в общем анализе мочи были выявлены какие-то изменения, по которым затруднительно сделать однозначные диагностические выводы, то для их уточнения, детализации может назваться анализ мочи по Нечипоренко.

Выполняют его микроскопом. При этом подсчитывается число лейкоцитов, эритроцитов, и так называемых цилиндров в 1 миллилитре мочи.

Зачем назначают анализ мочи по Нечипоренко?

Показания для его проведения различны. Он применяется для установления различных воспалительных процессов в системе органов мочевыделения (почках, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале); с целью оценки поражения почек при ряде системных болезней; для разграничения болезней мочевыводящих путей; с целью контроля лечения.

Пиелонефрит: что это за болезнь и как её лечить? Рассказывает врач-уролог «Клиника Эксперт Курск»

Девяткин Александр Александрович

Что показывает проба Нечипоренко?

Значительное число эритроцитов может говорить о повреждении любого из отделов системы мочевыделения.

Увеличение числа лейкоцитов отмечается при местных воспалительных, инфекционных процессах и др. В таких случаях дополнительно нужно выполнить исследование мочи на наличие в ней бактерий.

Кроме эритроцитов и лейкоцитов имеет значение изучение цилиндров. Что они собой представляют? Это скопления белка, которые образуются из клеток и клеточного детрита при изменении свойств мочи. Место их образования — почечные канальцы. Различают нескольких разновидностей цилиндров (эпителиальные, гиалиновые и т.д.)

Каковы причины увеличения того или иного показателя?

Повышены эритроциты в моче. Ищем причины

Количество эритроцитов повышается при мочекаменной болезни; травме, туберкулезе и опухоли почки; гломерулонефрите, тяжелом пиелонефрите и др.

Число эритроцитов может увеличиваться и при патологиях, напрямую с почками не связанных. Среди них гемофилия, доброкачественная гипертрофия предстательной железы, лейкоз (лейкемия), застойная сердечная недостаточность, системная красная волчанка и ряд других.

По следу гена королевы Виктории: что такое гемофилия? Рассказывает руководитель группы изучения гемостаза отдела оптимизации лечения гематологических заболеваний Центра им. Дмитрия Рогачева, доктор медицинских наук

Жарков Павел Александрович

Повышены лейкоциты. Почему?

Увеличение их числа в моче отмечается при остром пиелонефрите, гломерулонефрите, цистите, туберкулезе почек, новообразовании мочевого пузыря и т.д.

Цистит: симптомы, диагностика и лечение. Читать далее

Цилиндры в моче. Что это значит?

В зависимости от их разновидности число их увеличивается при интенсивных физических нагрузках, гломерулонефрите, отравлении тяжелыми металлами, острой и хронической почечной недостаточности, эмоциональном стрессе, поражении почек при сахарном диабете, туберкулезе почки и др.

УЗИ или МРТ при болезнях почек? Рассказывает главный врач «МРТ Эксперт Елец» Тулинов Владимир Владимирович

Подготовка к анализу мочи по Нечипоренко

На протяжении 12 часов до проведения исследования не употреблять острые, соленые блюда, а также продукты, меняющие окраску мочи (например свекла, морковь).

На протяжении 48 часов до сбора мочи отменить прием мочегонных средств (только после согласования этого момента с лечащим доктором).

Как правильно собрать мочу для анализа по Нечипоренко?

Вначале проводится туалет наружных половых органов. Сдается средняя порция утренней мочи.

Сколько дней готовится анализ мочи по Нечипоренко?

Это зависит от загрузки лаборатории. В плановом порядке — 1 рабочий день.

Можно ли хранить мочу для анализа в холодильнике?

Образец мочи должен быть свежим. Однако если ситуация никак не позволяет сдать мочу непосредственно перед исследованием, следует хранить ее в холодильнике при температуре +2. +8°C. Общее время хранения и доставки в лабораторию — не более двенадцати часов с момента взятия материала. Необходимо заранее уточнять все эти нюансы в лаборатории, поликлинике и т.д., где будет проводиться анализ.

Как правильно прочитать анализ? Нормы проб мочи по Нечипоренко

— цилиндры: не обнаруживаются

Записаться на исследование можно здесь или в разделе контакты

Историческая справка

Данный анализ был предложен советским военным хирургом, урологом-онкологом Александром Захаровичем Нечипоренко.

Родиной будущего доктора была Волынская губерния Российской империи (сегодня — Житомирская область Украины).

За год до начала Великой Отечественной войны Александр Захарович оканчивает Киевский медицинский институт.

В первые годы после войны стажировался в области грудной хирургии в ведущем учебном заведении для подготовки военных врачей — ленинградской Военно-медицинской академии.

С середины 60-х годов работает в Ростовском медицинском институте на кафедре хирургии.

В 1967 году Нечипоренко становится научным руководителем онкоурологического отдела НИИ онкологии и медицинской радиологии в Ростове-на-Дону. Более 10 лет был заведующим курсом урологии в медицинском институте г. Гродно (Белоруссия).

Является пионером метода удаления мочевого пузыря при его раке, удаления лимфатических узлов при злокачественных новообразованиях яичка.

Ушел из жизни в ноябре 1980 года в возрасте 65 лет.

источник

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко требует высокой грамотности специалиста, так как важно рассматривать все показатели в целом, учитывая количественные и возрастные нормы:

Повышенное содержание лейкоцитов (более 2т на 1 мл) говорит о возможном наличии таких заболевание, как пиелонефрит, цистит, простатит, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит.
Повышенное содержание эритроцитов (более 1т на 1 мл) говорит о серьезных патологиях почек и мочевыводящих систем, таких как: инфаркт и туберкулез почки, гнойный цистит, нефротический синдром, почечная недостаточность, наличие опухолевых процессов или камней.
Наличие гиалиновых цилиндров в концентрации выше 20 на мл указывает на острый или хронический пиелонефрит, а также на поражения почек при различных заболеваниях, в том числе гипертонии. Показатель может быть повышен при бесконтрольном приеме мочегонных средств.
Зернистые цилиндры указывают на активную фазу гломерунефрита, острую интоксикацию, в ходе вирусных и бактериальных болезней, а также возникшую вследствие отравления тяжелыми металлами и химикатами.
Восковидные цилиндры проявляются при хронической почечной недостаточности, амилоидозе почек.
Если моча содержит эпителиальные цилиндры, то говорит это об инфекционном процессе, вирусных инфекциях или отравлениями химическими веществами.
Эритроцитарные цилиндры характеризуют травмы почек или кризовое течение злокачественной артериальной гипертонии, а также возможный тромбоз почечных вен.

Любые отклонения, которые показывает проба Нечипоренко требуют проверки другими методами исследования: биохимией крови, ультразвуковыми исследованиями почек и мочевыводящих путей, КТ, МРТ.

Когда беременным назначается анализ мочи по Нечипоренко, норма учитывается несколько иная. Физиология женщины, в ожидании ребенка, изменяется, потому допустимо кратковременное повышение некоторых показателей. Если не отмечается роста лейкоцитов, эритроцитов или белковых телец в урине при динамическом наблюдении, патология не фиксируется.

Причины искажения результатов и профилактика инфекций мочевыводящей системы. Анализ мочи может дать ошибочные результаты, в случае несоблюдения специальной диеты, обильной трапезы накануне сдачи материалов на исследование, недостаточной гигиены половых органов перед процедурой сбора. О том, как собирать материал для исследования указано выше.

Кроме того, сбой в анализах могут давать некоторые инфекционные, вирусные или аутоиммунные заболевания. Повышенные лейкоциты могут говорить о несоблюдении температурного режима или времени транспортировки. Когда моча несколько часов подвергается тепловым воздействиям, в ней начинают активно размножаться микроорганизмы, что может привести к ошибкам в расшифровке.

Чтобы избежать воспалительных и острых инфекционных процессов в мочеполовой системе следует:

пить достаточное количество чистой воды;
соблюдать диету, не злоупотреблять острыми и копчеными блюдами, кофе и алкоголем;
своевременно опорожнять мочевой пузырь;
придерживаться нормальной физической активности;
проводить ежедневные гигиенические процедуры;
не допускать развития хронических инфекций в организме;
избегать переохлаждений;
при попадании в зону риску по нефрологии своевременно сдавать общий анализ мочи.

Анализ мочи занимает важное место в диагностике множества опасных заболеваний. Его в обязательном порядке назначают беременным женщинам, а также маленьким детям при подозрении на возникновение воспалительного процесса

Не следует пренебрегать назначениями специалиста, так как ранняя диагностика – залог успешного лечения.

Разумеется, объем выпускаемой мочи у разных людей может отличаться — это зависит от питьевого режима, частоты опорожнения мочевого пузыря, особенностей организма, заболеваний (например, цистит вынуждает человека мочиться малыми порциями).

Иногда количество собранной урины настолько мало, что исследование провести невозможно — в лаборатории не могут оценить ее состав, и поэтому собирать мочу приходится снова. Возникает резонный вопрос — сколько мочи нужно для анализа.

Требуемый объем зависит от конкретного анализа. Обычно к исследованию принимают 50–100 мл урины, это количество лаборант сможет анализировать. Есть исследования, для которых мочу для анализа собирают целый день, тогда объем сданной урины может достигать 2 л.

Сколько нужно мочи для анализа у новорожденных: 5–10 мл, примерно столько урины грудничок выделяет за один раз. Конечно, с таким объемом медикам будет нелегко работать, но исследование провести возможно.

Цилиндры – белковые конгломераты, они формируются в почечных канальцах и приобретают их форму. Лабораторная диагностика определяет несколько видов цилиндров: эпителиальные, зернистые, восковидные, эритроцитарные и гиалиновые. В норме в моче содержатся только гиалиновые цилиндры, а появление других видов расценивается как серьезная патология.

Гиалиновые (формируются из белков):

острый или хронический пиелонефрит/гломерулонефрит;
поражение почек при гипертонии;
длительная терапия диуретиками;
передозировка мочегонными препаратами;
нефротический синдром и протеинурия;
хроническая почечная недостаточность;
застойная сердечная недостаточность;
диабетическая нефропатия.
интенсивные физические нагрузки

Зернистые цилиндры в моче (образуются из разрушенных лейкоцитов):

гломерулонефрит (острая фаза);
пиелонефрит на фоне мочекаменной болезни, в т. ч. злокачественный;
интоксикация организма солями тяжелых металлов;
структурные изменения в почках и связанный с этим гидронефроз (нарушение оттока мочи из почек);
наличие вирусных, бактериальных, инфекционных и воспалительных процессов;
аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит);
токсикоз беременных.

Наличие восковидных цилиндров (перерожденные зернистые):

нефротический синдром;
структурное и органическое изменение почек;
амилоидоз почек (отложение в них специфического белково-полисахаридного комплекса — амилоида);
функциональная недостаточность почек в хронической форме;
диабетическая нефропатия;
отторжение трансплантата почки.

Эпителиальные цилиндры (образуются из эпителия почечных канальцев):

общая интоксикация организма;
вирусные или бактериальные заболевания;
отмирание тканей (некроз) почечных канальцев в острой форме;
передозировка препаратами, влияющими на работу почек;
отравление тяжелыми металлами;
эклампсия;
гломерулонефрит.

гипертония в стадии криза;
тромбоз сосудов почек;
инфаркт почки;
гломерулонефрит в острой фазе;
хирургические вмешательства или травмы органов мочеполовой системы;
туберкулез почки;
вагинальные инфекции.

Кроме того, присутствие в моче цилиндров различных видов может быть признаком:

сердечно-сосудистой патологии;
эпилепсии;
заболеваний печени (цирроз, вирусный гепатит);
подагры (болезнь тканей и суставов);
осложненного течения беременности;
терминального состояния.

Edgar V Lerma, MD. Urinalysis. Dec 15, 2015//Англоязычная база актуальных медицинских данных Medscape.
Данилова Л. А. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей в различные возрастные периоды. — Санкт-Петербург : Спец-Лит, 2014.

Как описано выше, используют метод исследования по Нечипоренко как диагностический. Обычно его назначают после общего анализа (если по показателям были выявлены какие-то отклонения), чтобы по собранным данным получить более детальную картину для постановки диагноза.

Отклонение от нормальных показаний, свидетельствует о наличии какого-либо заболевания

Также этот анализ делается для контроля действенности проводимой терапии. Данные интерпретируют следующим образом:

Норма лейкоцитов — до 2000 на 1 мл, если их больше, то имеет место воспалительный процесс. Повышенные показатели наблюдаются при простатите, пиелонефритах, мочекаменной болезни, циститах.
Норма эритроцитов — до 1000 в 1 мл. Если показатели выше, то есть все основания подозревать серьезное воспаление с кровотечением.
Согласно установленной норме, в 1 мл мочи может быть до 20 гиалиновых цилиндров. Если их нашли больше, то наверняка в почечной лоханке активно развивается воспаление.

Анализ по Нечипоренко делают по алгоритму. Сначала определяют кислотно-щелочную среду урины. Щелочная среда иногда указывает на распад форменных элементов. После определения рН урины, отливают 10 мл исследуемого материала и 3 минуты центрифугируют. Таким образом, отделяется верхний слой от осадка. В норме осадка должно быть 0,5 – 1 мл. Его тщательно размешивают и помещают в счетную камеру.

Если подсчет поводится в камере Горяева, применяется следующая техника:

Точное количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров получают путем расчета по формуле: количество форменных элементов, которые подсчитали в камере, делят на объем камеры в мкл (в устройстве Горяева этот показатель равен 0,9).
После установления этого показателя, рассчитывают количество каждого форменного элемента в 1 мл урины: число элементов в 1 мкл урины с осадком умножают на объем мочи с осадком и делят на количество урины, которое брали для центрифугирования.

Такая техника позволяет дать точные и информативные результаты. Если пациент не знает, как правильно сдавать материал на исследование, повышается риск ложных показателей. Однако точность лабораторной диагностики зависит не только от того, как больной соберет урину, но и от соблюдения алгоритма подсчета.

Часто методику используют для точного установления пиелонефрита или гломерулонефрита. Определение форменных элементов в 1 мл материала дает также информацию о наличии у пациента мочекаменной болезни, токсикоза у беременных, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности. В норме число эритроцитов не превышает 1000 в мл урины, лейкоцитов — не более 2000 в 1 мл, а цилиндров — не больше 20 в 1 мл. Превышение этих показателей говорит о заболеваниях или неправильном сборе мочи.

Анализ мочи по Нечипоренко – это лабораторное исследование, которое позволяет оценить состояние почек и мочевыводящих путей

При общем анализе мочи подсчитываются различные клетки в поле видимости. При анализе по Нечипоренко проводится микроскопическое обследование материала (мочи) с подсчетом различных клеток (лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров) в 1 мл мочи. Это позволяет конкретизировать нарушения в работе мочевыделительной системы.

Перед сдачей анализа медсестра объясняет пациенту, как правильно сдать мочу по Нечипоренко, чтобы не допустить ложных результатов. Точность результата во многом зависит от правильной подготовки и соблюдения правил процедуры сбора мочи. Лабораторные ошибки при правильном сборе мочи крайне редки.

Основное преимущество метода исследования мочи по Нечипоренко в том, что процесс сбора материала так же прост, как и при ОАМ, исследование не занимает много времени, стоит недорого, но дает более подробную информацию о работе почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей.

Анализ по Нечипоренко назначается в следующих случаях:

Чтобы результаты анализа были достоверными нужно выполнить все правила подготовки и правильно собрать мочу

Материал для исследования пациент собирает самостоятельно дома. От того, насколько правильно он подготовится и соберет мочу, зависит точность результатов анализа.

Чаще всего ошибки в результате возникают не по вине лаборантов, а из-за несоблюдения правил сбора мочи по Нечипоренко и попадания в материал посторонних частиц.

За 2 дня до сдачи анализа рекомендуется воздержаться от острых, копченых, жареных продуктов, фаст-фуда, большого количества сладкого, газированных напитков, крепкого кофе и чая. Эти продукты нарушают состав мочи и могут сдвинуть его показатели. Например, употребление грибов накануне анализа может привести к появлению белка в моче.
Нужно исключить из рациона продукты, окрашивающие мочу (свеклу, морковь, чернику), за 12 часов до сдачи анализа.
Не рекомендуется употреблять алкоголь за сутки до сбора мочи, а также не принимать никакие препараты. По поводу приема и отмены препарата необходимо получить консультацию врача.
За день до сдачи мочи необходимо избегать больших физических нагрузок и нервного перенапряжения. Также нежелательно перегреваться.

Женщинам не рекомендуется сдавать мочу во время менструаций. Кровь может попадать в мочу, что приведет к ошибочным результатам. Если кровотечение длительное или послеродовое, а мочу сдать необходимо, перед тем, как начать мочиться, нужно вставить тампон во влагалище.

Перед процедурой сбора мочи нужно подготовить емкость. Желательно приобрести в аптеке стерильный контейнер. Если его нет, моча собирается в любую чистую и сухую тару. Емкость перед этим нужно вымыть, простерилизовать и тщательно высушить.

Утром перед сбором мочи необходимо подмыться. Первая порция мочи идет в унитаз, затем в контейнер и закончить нужно снова в унитаз. После процедуры сбора мочи, нужно плотно закрыть крышку и доставить в лабораторию на анализ в течение часа. Моча не должна храниться больше 2 часов и находиться в теплом месте. Она начинает бродить и становится непригодной для исследования.

Пробу по Нечипоренко анализируют на полуавтоматическом лабораторном оборудовании. То есть для подсчета клеток или веществ лаборанту требуется только вставить пробирку внутрь анализатора. Прибор произведет исчисления сам. Метод применяют при:

подозрении на заболевание мочевыделительной системы;
проверке состояния организма после лечения заболевания;
неясных результатах или нормальных показателях общего анализа мочи при клинике заболевания мочевыделительной системы.

После получения образца врач-лаборант перемешивает его, чтобы клетки и вещества не выпали в осадок, отливает 1 мл урины в небольшую пластиковую пробирку. Ее помещают внутрь анализатора, который распечатывает результат.

В число основных требований к проведению этого анализа относится осуществление гигиенического туалета и непосредственно процесс сбора материала в размере средней порции. Необходимо своевременно и при этом достаточно аккуратно собрать основную составляющую исследования в специальную емкость (например, пластиковый контейнер).

После этого анализ отправляют в специальный лабораторный пункт, где специалисты исследуют мочу по Нечипоренко и выявляют конечные результаты диагностики заболевания. Норма данного анализа предполагает верное соотношение вышеперечисленных элементов в организме человека. Следует отметить, что результаты могут отличаться в зависимости от гендерной принадлежности. Как правило, анализ мочи по Ничипоренко у женщин характеризуется наличием показателей до 4000 лейкоцитов, в то время как норма показателей у мужчин составляет до 2000 лейкоцитов.

При обнаружении развития воспалительных процессов или повышенном содержании крови в моче медики ставят один из следующих возможных диагнозов:

После чего пациенту назначается соответствующее лечение.

Норма цилиндров и эритроцитов у мужчин и женщин может совпадать. Если первые подразумевают показатели до 20, то вторые — до 1000 соответственно.

источник

С печальной периодичностью всевозможными болезнями мочеполовой сферы заболевают миллионы жителей планеты Земля. Наиболее распространенным недугом в урологии считается именно цистит (воспаление мочевого пузыря).

Исходя из статистических данных, ежегодно с ним сталкивается порядка 120–140 млн человек во всем мире, около 25–36 млн случаев приходится на одну только Россию. И это не говоря о частоте встречаемости иных воспалительных процессов. Большая часть отклонений подобного рода на начальном этапе купируется вполне успешно.

Однако вовремя обнаружить патологии проблематично из-за неопределенной или слабозаметной симптоматики, которая проявляется уже ближе к пику развития болезни. Одним из проверенных методов диагностирования скрытого отклонения остается анализ мочи по Нечипоренко, назначаемый при малейшем подозрении на воспаление мочеполового аппарата.

Этот лабораторный тест является высокоспецифичным, поскольку позволяет с особой точностью определять истинную природу заболевания. Такая отличительная черта помогает врачам существенно сократить драгоценное время, которое ушло бы на выяснение причин недомогания, и направить все силы на лечение проблемы.

Для того чтобы разница между двумя популярными медицинскими исследованиями была более понятна, их сравнительные характеристики будут помещены в компактную таблицу:

Сравнительные параметры	Общий анализ мочи	Метод Нечипоренко
Каким категориям людей проводят процедуру	Всем без исключения, даже новорожденным и беременным
Причины назначения	Как правило, ОАМ по умолчанию входит в комплексное медицинское обследование, которое проходит ежегодно в целях профилактики. Часто проводится при подозрении на болезни эндокринной, мочеполовой и иммунной систем		Сдается преимущественно в случае получения неопределенных результатов общего анализа мочи. Не менее важным показанием является наблюдение над эффективностью лечения недугов мочеполовой сферы
Собираемый биоматериал	Утренняя моча		Средняя часть урины (только у младенцев собирается вся жидкость с помощью мочеприемника, так как они еще не научились полноценно контролировать процесс мочеиспускания)
Исследуемые параметры урины	Во внимание берутся важнейшие свойства мочи – её плотность, цвет, прозрачность, запах и кислотность (pH). Лаборант подсчитывает примерное число форменных клеток – лейкоцитов и эритроцитов. Выявляется гемоглобин. В поле зрения могут попасть белковые структуры, глюкоза, эпителий, белок, глюкоза и слизь – в норме допускается небольшое их количество. А вот билирубин, соли, грибы, кетоновые тела, паразиты и бактерии должны отсутствовать		Производится детальный подсчет компонентов только осадка мочи. Особое диагностическое значение имеют лейкоциты, эритроциты и цилиндры. Иногда специалисты обнаруживают в моче слизь, эпителий, белки, бактерии
Степень информативности	Позволяет в общих чертах выявить ряд отклонений, но часто требует уточнения природы заболеваний		Более точный метод диагностики мочи, дающий представление о происхождении обнаруженной аномалии (т.е. врач на основании результатов может понять, в каком органе зародилась патология)
Максимальное время хранения мочи в домашних условиях	До 2-х часов вне холодильника, контейнер не должен подвергаться воздействию дневного света, который разрушает желчные пигменты вроде билирубина		До 1,5-2-х часов, хотя специалисты настоятельно рекомендуют укладываться в 1 час, поскольку моча имеет обыкновение стремительно изменять свои физические свойства. Не следует помещать биоматериал в обычную холодильную камеру – низкая температура тоже искажает показатели урины

Пробу по Нечипоренко можно назвать своеобразным дополнением к общему анализу мочи. При явном подозрении на мочеполовое заболевание неизвестного генеза исследование такого плана назначают обязательно.

Сдача анализа мочи методом Нечипоренко рекомендуется при наличии симптомов, сигнализирующих о мочеполовых заболеваниях. В группу характерных признаков входят:

ноющие или режущие боли в брюшной полости и пояснице;
учащенное мочеиспускание;
ишурия (невозможность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря);
гипертензия (повышенное артериальное давление);
отечность лица и конечностей;
недержание мочи;
неизменяемая температура до 37°C;
дискомфорт в области гениталий – зуд, жжение, резь;
потеря аппетита;
головокружение или головная боль;
появление крови, слизи, белого налета и гнойных включений в моче;
помутнение урины, специфический запах;
общая слабость;
беспокойство и раздражительность;
сыпь или язвочки на внешних половых органах;
хроническое ощущение переполненности мочевого пузыря;
острая боль во время каждого мочеиспускания;
неспокойный сон.

У людей с воспаленными органами мочевыделительной системы вместе с частью вышеперечисленных симптомов дают о себе знать постоянная усталость, вялость, спутанность сознания, апатия, сонливость. Ярко выраженной становится регулярная утомляемость и плохая работоспособность.

Воспалительный процесс в почках (пиелонефрит, гломерулонефрит) нередко сопровождается анемией и сопутствующими признаками – бледной кожей, кратковременными обмороками, ознобом, а также покалыванием и онемением в пальцах. Иногда специалисты выявляют у своих пациентов отклонения опорно-двигательного аппарата – ломоту в суставах и костях, мышечные сокращения, судороги.

Тест мочи по Нечипоренко часто проводится тем, у кого:

в ОАМ были выявлены подозрительные показатели;
имеются аномалии развития органов мочевыделительной или репродуктивной системы;
есть урологические заболевания, требующие лечения в стационаре;
диагностированы аутоиммунные патологии вроде васкулита и сахарного диабета, отрицательно влияющие на состояние почек;
возникла необходимость в отслеживании эффективности проводимой терапии.

После того как сбор биоматериала будет осуществлен и контейнер с содержимым окажется в больнице, пробу мочи сразу направляют в лабораторию. Жидкость осторожно перемешивают, выливают небольшое количество в чистую пробирку, закупоривают её и фиксируют в специальной центрифуге. Когда аппарат запустится, под действием центробежной силы инерции форменные элементы урины опустятся на донышко, образуя осадок.

Далее полученный преципитат подвергается подробному исследованию под полуавтоматическим анализатором. Компоненты мочи подсчитываются так, чтобы в бланке результатов было обозначено их точное число в 1 мл урины. В первую очередь изучаются важнейшие структуры – красные и белые клетки крови, цилиндры. По окончании теста полученные данные передаются лечащему врачу.

Нередко метод Нечипоренко дополняют так называемой пробой Зимницкого. Она подразумевает наполнение мочой 8 отдельных емкостей единожды в каждые 3 часа на протяжении суток. С помощью этого анализа специалисты исследуют функционирование почек, их способность к фильтрации, концентрации и выведению жидкости.

Бланк с итоговыми показателями мочи в большинстве случаев отдают лечащему врачу или пациенту на следующий рабочий день. Выдача результатов может быть отсрочена еще на 1–2 дня из-за повышенной загруженности лаборатории, в которой осуществляется процедура.

Ряд медицинских клиник предоставляет экспресс-услугу, пользующуюся спросом при необходимости срочного получения расшифровки. Ускоренная диагностика мочи такого плана готовится буквально за 1,5–2 часа. Анализы людей, находящихся в тяжелом состоянии, исследуются еще быстрее – за несколько десятков минут.

Анализ мочи по Нечипоренко у здорового человека показывает следующие параметры:

Элементы урины		Содержание в 1 мл биоматериала
Эритроциты		До 1000
Лейкоциты		До 2000 (у женщин содержание лейкоцитов может быть чуть выше, а у беременных даже достигать 3000-4000)
Цилиндры	гиалиновые	До 20
	зернистые
	восковидные
	эритроцитарные
	лейкоцитарные
	эпителиальные
Бактерии
Белки		0 (допустимы единичные случаи)
Эпителий
Слизь		Нет или незначительное количество

Нормативы для взрослых и детей практически идентичны. Только лечащий врач может осуществить максимально достоверную интерпретацию результатов анализа мочи с учетом дополнительных исследований, особенностей организма пациента и его истории болезни. Ориентироваться только на цифирные определения в корне неверно, поскольку многие отклонения от референтных значений могут объясняться обычными физиологическими причинами, а не болезнями.

Происхождение недуга напрямую связано с тем, какие именно параметры исследования мочи были превышены. Появление инородных частиц (бактерий, белков) также может свидетельствовать об определенных нарушениях.

Критический уровень белых клеток в урине может означать развитие воспалительных заболеваний, таких как:

цистит;
пиелонефрит;
везикулит и баланопостит (поражение семенных пузырьков и головки пениса соответственно);
уретрит;
простатит;
острый панкреатит;
аппендицит;
пиелит (воспаление почечных чашечек и лоханок);
аднексит (инфекция, развивающаяся в маточных трубах и яичниках);
вульвит;
вульвовагинит;
пионефроз (почечное нагноение);
абсцесс почки;
бартолинит (воспалительный процесс, затрагивающий бартолиновые железы близ влагалища).

Не менее распространенными причинами являются:

гельминтоз (у маленьких детей в основном развивается энтеробиоз, вызываемый острицами);
амилоидоз (патология белкового обмена);
аллергическая реакция;
мочекаменная болезнь;
кистоз;
фимоз (сильное сужение крайней плоти у мужчин);
аденома предстательной железы;
инфаркт почки;
пневмония;
сахарный диабет.

Избыток белых клеток в моче имеет место быть при обезвоживании, связанном с кровопотерей, повышенным потоотделением на фоне инфекционных болезней или рвотой с продолжительной диареей. Очень часто лейкоциты обнаруживаются в случае беременности и длительного удержания мочи.

Спровоцировать изменение свойств урины могут антибиотики, диуретики, а также противотуберкулезные и нестероидные противовоспалительные препараты. Еще искажает результаты анализа мочи отсутствие правильного гигиенического ухода за интимными частями тела и неправильный сбор биоматериала.

В норме моча практически не содержит кровяных клеток, а лабораторное выявление таковых может быть причиной не только патологических изменений, но и физиологических факторов. В числе первых фигурируют:

почечная или сердечная недостаточность;
геморрагический цистит;
уронефролитиаз (камни в почках и мочевом пузыре);
отравление испорченной продукцией, ядами или тяжелыми металлами;
острый гломерулонефрит;
пиелонефрит;
системная красная волчанка;
туберкулез мочевого пузыря и почек;
гемофилия (нарушение свертываемости крови);
обменная нефропатия (дисфункция почек из-за нарушенного метаболизма);
эндокардит (воспаление внутренней сердечной оболочки);
опухоли мочеполовых органов;
эрозия шейки матки;
инфаркт почки;
гидронефроз;
поликистоз;
полипоз.

Эритроциты нередко проникают в мочу после травм брюшной полости – сильных ушибов, разрывов и проникающих ранений. Избыток форменных элементов иногда наблюдается при недостаточном количестве витамина C в организме. Состав урины меняется в случае приема НПВС, антикоагулянтов и гормональных препаратов.

У многих людей диагностируют гематурию, связанную с пережитым стрессом, избыточной физической нагрузкой, распитием алкоголя и злоупотреблением пряностями. Те, кто вынужден работать в условиях повышенной температуры воздуха, тоже могут получить результаты с избытком эритроцитов в моче.

Каждому виду структурных образований соответствуют свои отклонения. В урине имеют место быть лишь малочисленные гиалиновые цилиндры, иные же должны отсутствовать. Избыток первых и наличие вторых говорит о следующем:

Разновидность включений	Причины появления
Гиалиновые	Токсикоз при беременности, длительное применение мочегонных средств, гипертермия (перегрев организма), сильный стресс, полиомиелит, краснуха, корь, обезвоживание, воспаление почек
Зернистые	Активная физическая деятельность, вирусные инфекции (пневмония, оспа, краснуха, корь, свинка), аутоиммунные заболевания соединительной ткани (миастения, ревматоидный артрит), запущенный гидронефроз, отравление свинцом, гломерулонефрит
Восковидные	Амилоидоз почек, понижение белка из-за гепатита, травматического шока и безбелковой диеты, отторжение трансплантированной почки, почечная недостаточность
Эритроцитарные	Васкулит, инфаркт почки, гломерулонефрит, красная волчанка, закупорка почечной вены, злокачественная гипертензия (критически высокое артериальное давление); раковые образования почек (саркома, нефробластома), синдром Гудпасчера (сосудистое воспаление легких и почек)
Лейкоцитарные	Редкое явление, сигнализирует в основном о пиелонефрите
Эпителиальные	Отравление нефротоксичными веществами и тяжелыми металлами, острые вирусные инфекции (в том числе инклюзионная цитомегалия), отторжение почечного трансплантата, канальцевый некроз и гепатит

Выявление в моче небольшого количества белка, эпителия и слизи вполне допустимо. А вот бактерии часто указывают на мочеполовые инфекции, хотя могут появляться в связи с неаккуратным сбором урины.

Сдавать анализ мочи по Нечипоренко нужно утром натощак. За сутки до этого стоит воздерживаться от алкоголя, острых приправ, а также копченых, жареных, пересоленных и жирных блюд. Запрещено употреблять еду, окрашивающую урину в неестественные цвета – чернику, свеклу, морковь и продукты с пищевыми красителями.

В течение 3–5 дней до процедуры нельзя использовать антибиотики, диуретики, спринцовки и вагинальные свечи. За день до диагностики мочи требуется отказаться от изнуряющих тренировок и психоэмоционального перенапряжения. В утреннее время сразу после пробуждения от сна необходимо подмыться теплой водой и собрать в емкость среднюю порцию урины (примерно 30–50 мл).

Для того чтобы правильно сдать анализ мочи по Нечипоренко, женщинам следует прибегать к тесту спустя 3–6 дней после окончания менструального цикла и 1–2 недели после инструментальных анализов (цистоскопии, мазка Папаниколау).

Лабораторный подсчет элементов мочи методом Нечипоренко входит в официальный перечень анализов по ОМС, т.е. проводится исследование на бесплатной основе. Если обратиться к коммерческим медицинским организациям с целью осуществления теста, то придется отдать за него около 250–420 рублей.

источник

Сколько делается анализ мочи, зависит от специфики проводимого исследования. Если лабораторная проба несложная, результаты анализа готовы уже через несколько часов. Все обследования проводятся в порядке очереди, сроки зависят от нагрузки на оборудование и врачей. При необходимости проводить с биоматериалом дополнительные манипуляции (кипячение, настаивание) время ожидания увеличивается до нескольких дней.

Для большинства анализов установлены сроки выдачи результатов. Поскольку урина пригодна для анализа не более полутора-двух часов после сбора, результаты большинства обследований можно получить на следующее утро. Некоторые специфические пробы требуют работы с материалом в течение нескольких суток. Сроки выдачи в этом случае могут доходить до недели.

При взятии общего анализа лаборант оценивает жидкость по физическим и химическим параметрам. К первым относят цвет исследуемого материала, его плотность и наличие осадка. К анализу химического состава относятся определение кислотности, концентрации жидкости и посторонних примесей в ней.

Сколько делается общий анализ мочи, зависит от срочности получения данных для врача. Если проводится экстренное исследование перед внеплановым хирургическим вмешательством или врач подозревает у пациента серьёзную патологию, то лаборатория сделает анализ вне очереди, понадобится ждать несколько часов.

При сдаче ОАМ во время профилактического осмотра итоги анализа будут готовы на следующий день.

Количественный метод анализа, не требующий специфического оборудования. Оценивается объем всей выделенной за сутки урины, а также соотношение «дневной» и «ночной» частей. У здорового человека за время бодрствования выделяется в 3 раза больше урины, чем ночью, а ее общий суточный объем составляет 75%-80% от всей употреблённой за это время жидкости.

Анализы готовы в течение 1-2 часов после исследования. Но из-за очереди просят приходить на следующий день после сдачи материала в лабораторию.

Для этого исследования берётся средняя порция утренней мочи. С помощью анализа можно понять, есть ли в урине бактерии, а также определить их видовую принадлежность, устойчивость к антибиотикам. Бакпосев назначает лечащий врач при подозрении на бактериальную инфекцию почек, мочевыводящих путей, уретры, простаты, мочевого пузыря.

Результаты исследования готовятся не быстро. До получения выводов может пройти от 4 до 10 дней.

Тест определяет способность почек регулировать процесс разбавления мочи и выводить из организма органические отходы. Для анализа потребуется каждый час писать в чистый стерильный контейнер. Полученные контейнеры подписывают по часам и сдают в лабораторию через 2 часа после сбора последнего образца. Итоги исследования будут известны в течение 2 дней после забора урины. Чаще всего их можно забрать уже на следующее утро после сдачи мочи в лабораторию.

Для прохождения этого анализа потребуется собрать в один контейнер весь материал за сутки, перемешать содержимое и отлить 50 мл в стерильную баночку. В лаборатории определяют количество белка в урине, на основании показателей делают выводы о работоспособности почек. Протеинурия (избыток белка) говорит о нарушении клубочковой фильтрации и работы почечных канальцев, в связи с чем происходит потеря белка с мочой.

Эту пробу назначают, если ОАМ показал отклонения от нормы. Потребуется отнести в лабораторию среднюю порцию утренней мочи. Врачи определяют количество клеток крови и цилиндров в моче, сам процесс занимает максимум 15 минут. Расшифровку не придётся ждать долго. Лаборанты отдают её через 5-7 часов после сдачи мочи или на следующий день, в зависимости от графика работы лаборатории.

Амбулаторный метод, для которого нужна моча, собранная через три часа после утреннего мочеиспускания. Срок исследования составляет около получаса. Итоги известны на следующий день после забора биоматериала в поликлинике.

Для этого исследования нужна суточная урина, собранная в один контейнер. Содержимое перемешивают, отличают небольшую порцию и относят ее в лабораторию. До трех суток – вот сколько готовится анализ мочи по этому методу.

Назначается врачами при подозрении на вирусные болезни (гепатит, паротит), патологии желудочно-кишечного тракта, эндокринные отклонения. Исследуется утренняя порция урины, сроки выполнения – не более суток.

Сколько по времени делается анализ мочи, зависит от времени сдачи материала. Если суточная моча была сдана утром, бланк с расшифровкой можно забрать в течение суток. При сдаче контейнера вечером потребуется ждать до двух дней.

Метод позволяет распознать, в каком участке мочевыделительного тракта присутствует воспаление. Для диагностики потребуется утренняя порция мочи. Во время справления нужды заполняют три контейнера, которые подписывают номером порции (первая, вторая и третья часть биоматериала). Контейнеры нужно доставить в течение 1,5-2 часов после сбора мочи. Расшифровка доступна через сутки.

Это исследование определяет количество кальция в моче. Используется для контроля его выведения или правильного подбора дозы витамина D. Сдавать нужно среднюю порцию урины или суточную мочу, результат доступен максимум через 3 дня.

Определяет скорость клубочковой фильтрации на основании показателей креатинина. Тест занимает несколько часов, бланки доступны на следующий день после забора мочи.

ХГЧ – гормон, который начинается вырабатываться в первые дни беременности. С помощью теста на его содержание можно определить беременность даже на ранних сроках (неделя после зачатия). Женщине потребуется приходить в женскую консультацию на забор мочи 3 раза через каждые два дня, итоги доступны через 1-2 дня после сдачи последней пробы.

Этот тест заставляют сдавать правонарушителей, если есть подозрение, что они находятся в состоянии наркотического опьянения. Тест проводится экспресс-методом. Используются реактивы, с помощью которых можно определить наличие в моче распространённых наркотических препаратов. Срок ожидания составляет 2-3 часа.

Для быстрого получения результатов лучше обращаться в частные учреждения – государственные поликлиники не всегда успевают справляться с нагрузкой. Для части пациентов делают исключение, обследуя их вне очереди, если лечащему врачу эта информация нужна очень срочно. Средний срок ожидания для пациентов, проходящих диспансеризацию и профилактические осмотры, – от 1 до 3 суток.

источник

Анализ мочи имеет свои разновидности. Как правило, обследование мочевыделительной системы начинается с общего анализа мочи. Он помогает обнаружить на ранних стадиях нарушения работы почек, мочевого пузыря, но список предположительных заболеваний слишком широк. Если в нем были обнаружены отклонения от нормы, назначается более подробное обследование для конкретизации диагноза. К таким методам обследования относится анализ мочи по Нечипоренко.

Анализ по Нечипоренко назначается в следующих случаях:

Скрытая кровь в моче. Если в ОАМ были обнаружены клетки крови в моче, назначается дополнительное обследование. При анализе по Нечипоренко клетки крови (лейкоциты и эритроциты) подсчитываются. При наличии источника кровотечения в анализе будет повышенное количество эритроцитов.
При беременности. Во время беременности анализ мочи по Нечипоренко часто сдается не только в случае выявленных проблем с ОАМ, но и для профилактики, чтобы не упустить серьезные нарушения работы почек, которые во время вынашивания ребенка испытывают большую нагрузку.
В качестве проверки лечения заболевания. Если было назначено лечение воспалительного заболевания органов мочевыделительной системы, определить степень его эффективности можно с помощью анализа мочи по Нечипоренко. Он более информативен в плане наличия воспаления, чем ОАМ.
При подозрении на воспалительный процесс в мочевыделительной системе. Если при общем анализе мочи было подозрение на воспаление, сдается повторный анализ мочи по Нечипоренко, чтобы определить точное количество лейкоцитов в материале. Это позволит определить степень воспаления, а также контролировать эффективность лечения в дальнейшем.

Чтобы результаты анализа были достоверными нужно выполнить все правила подготовки и правильно собрать мочу

За 2 дня до сдачи анализа рекомендуется воздержаться от острых, копченых, жареных продуктов, фаст-фуда, большого количества сладкого, газированных напитков, крепкого кофе и чая. Эти продукты нарушают состав мочи и могут сдвинуть его показатели. Например, употребление грибов накануне анализа может привести к появлению белка в моче.
Нужно исключить из рациона продукты, окрашивающие мочу (свеклу, морковь, чернику), за 12 часов до сдачи анализа.
Не рекомендуется употреблять алкоголь за сутки до сбора мочи, а также не принимать никакие препараты. По поводу приема и отмены препарата необходимо получить консультацию врача.
За день до сдачи мочи необходимо избегать больших физических нагрузок и нервного перенапряжения. Также нежелательно перегреваться.

Для анализа мочи по Нечипоренко нужно собрать среднюю утреннюю порцию мочи.

В анализ по Нечипоренко входят несколько показателей. В норме ни лейкоциты, ни эритроциты, ни цилиндры (элементы белка) не должны присутствовать в моче. Здоровые почки не пропускают клетки крови и белки.

Присутствие этих элементов говорит о том, что почечная ткань повреждена. Расшифровка анализа мочи:

Лейкоциты. Это клетки, отвечающие за иммунную реакцию организма. Они активно выделяются при попадании в организм болезнетворных микроорганизмов. Они способны проникать к очагу воспаления и устранять возбудителя заболевания. Лейкоциты должны присутствовать в крови, но не должны присутствовать в моче, они говорят о наличии воспалительного процесса. В норме они либо отсутствуют, либо присутствуют в небольшом количестве (до 2000 на 1 мл мочи). Присутствие лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией. В этом случае назначается дальнейшее обследование: УЗИ почек и мочевого пузыря, анализ мочи на бакпосев.
Эритроциты. Наличие эритроцитов в моче называется гематурией. Они могут присутствовать в моче в количестве до 1 000 на 1 мл материала. Присутствие эритроцитов в моче говорит о наличии кровотечения, повреждении тканей почек, мочевого пузыря, мочеточников или уретры, воспаления, опухолевых процессов. Часто воспаление и кровотечение присутствуют одновременно. Эритроциты в моче могут быть измененные (без гемоглобина) и неизмененные (с гемоглобином).
Гиалиновые цилиндры. Могут присутствовать в моче в количестве до 20 единиц на 1 мл материала. Цилиндры появляются в моче из-за присутствия в ней белка, что уже само по себе признак патологии. Гиалиновые цилиндры состоят исключительно из белка. Присутствие этих цилиндров указывает на повреждение почечной ткани и часто возникает при нефритах, гломерулонефритах, пиелонефритах.
Зернистые цилиндры. Зернистые цилиндры представляют собой частицы белка из почечных канальцев. Зернистый вид им придают эпителиальные клетки, прилипшие к их поверхности. Присутствие этих частиц указывает на заболевание почечных канальцев (гломерулонефрит, нефропатия, амилоидоз). Они также могут присутствовать в моче в количестве до 20 единиц на 1 мл.

Высокий уровень показателей анализа мочи может указывать на патологию почек

Чтобы поставить точный диагноз, может понадобиться дополнительное обследование (УЗИ, МРТ). Предположить диагноз можно, исходя из того, какие именно показатели увеличились.

Причины отклонения могут быть и физиологическими. Например, если пациент сдавал мочу во время вирусного заболевания, при повышенной температуре, пренебрегал правилами подготовки. У женщин причиной плохих показателей могут быть месячные. При попадании выделений из влагалища в анализ мочи может обнаружиться гематурия и лейкоцитурия.

Причинами повышения уровня показателей могут служить и различные заболевания мочевыделительной системы:

Гломерулонефрит. При этом заболевании воспаляются почечные клубочки. В анализе мочи по Нечипоренко могут быть повышены абсолютно все показатели, так как при гломерулонефрите нарушается фильтрующая способность почек. Среди симптомов можно выделить темный кровянистый вид мочи, наличие отеков, повышенное артериальное давление, уменьшение количества выделяемой мочи.
Инфаркт почки. Это довольно редкое заболевание, при котором ткани почки отмирают из-за отсутствия кровотока. При инфаркте почки в анализе будут повышены эритроциты. Заболевание начинается с почечной недостаточности, затем появляется кровь в моче, и мочеиспускание прекращается полностью. Если кровоснабжение прекращается к обеим почкам, заболевание может привести к летальному исходу.
Опухоль мочевого пузыря. Это онкологическое заболевание чаще встречается у пожилых людей. В моче при этом повышается количество лейкоцитов. Обнаружить опухоль можно во время УЗИ или МРТ. Среди симптомов нарушенное мочеиспускание, кровь в моче.
Эклампсия. Это тяжелая форма гестоза, которая может привести к коме. Это состояние возникает у беременных женщин. Оно опасно и для матери, и для ребенка. При эклампсии наблюдается отслойка плаценты, повышенное давление, почечная недостаточность.

Больше информации об анализе мочи по Нечипоренко можно узнать из видео:

источник