Меню Рубрики

Анализ мочи по нечипоренко эритроциты 11000

Лабораторная расшифровка анализа мочи Нечипоренко дает возможность определить наличие острых, хронических и латентных воспалительных процессов мочевыделительной системы. В ходе исследования оценивается качественно-количественное содержание форменных телец (клеток крови и белковых образований) в осадке собранной мочи.

Микроскопия по Нечипоренко является более информативной пробой, чем общий анализ мочи, и проводится в случаях:

  • определения повышенной концентрации лейкоцитов и эритроцитов при проведении клинического анализа крови;
  • обнаружения белковых тел в общем анализе мочи;
  • необходимости контроля проводимой терапии урологических болезней.

Исследование назначается женщинам в перинатальный период для оценки работы мочеобразующих и мочевыделительных органов либо при патологических результатах планового скрининга беременных.

Микроскопия мочи по Нечипоренко позволяет подсчитать количество форменных телец в одном миллилитре жидкости. Подробные результаты определяются при разделении мочи на составные фракции, посредством центрифугирования (применения центробежных сил).

Основными объектами микроскопии мочи по Нечипоренко являются:

  • Лейкоциты в моче. Неокрашенные клетки крови (бесцветные, иначе белые), основной функцией которых является устранение чужеродных токсических, бактериальных, инфекционных агентов, вызывающих воспаление. Мобилизация и увеличение концентрации лейкоцитов (лейкоцитурия) – это признак воспалительного процесса.
  • Цилиндры. Белковая составляющая осадка мочи, изначально образующаяся в канальцах нефронов, вследствие дисфункции почечного аппарата. При полноценной здоровой работе почек цилиндрических белковых формирований быть не должно.
  • Эритроциты. Клетки крови с характерной красной окраской, отвечающие за снабжение тканей и органов кислородом. Появление большого количества эритроцитов в моче (гематурия) указывает на патологические изменения органов мочевыделительной системы. Допускается минимальное присутствие красных кровяных телец в моче, в идеале их быть не должно.

Цилиндры классифицируются по причине их появления:

  • образованные из белка первичной мочи (гиалиновые);
  • возникающие как результат продолжительного распада клеток канальцевых стенок (зернистые);
  • сформированные из клеток крови (эритроцитарные);
  • образованные в результате десквамации (отшелушивания) эпителиальной ткани почечных канальцев (эпителиальные);
  • развивающиеся из зернистых и гиалиновых цилиндров (восковидные).

В условиях лаборатории исследование занимает от 6 до 8 часов. В большинстве случаев, с результатами можно ознакомиться на следующий день, после сдачи анализа.

Нормативные показатели не группируются по возрастному критерию, поскольку не имеют существенной разницы у взрослых и детей старше одного года. По гендерной принадлежности отличается количество лейкоцитов у беременных женщин, что связано с изменением гормонального статуса и двойной нагрузкой на почечный аппарат. Оценка результатов производится посредством сравнения полученных в ходе микроскопии данных с таблицей нормы анализов.

Лейкоциты Эритроциты
⩽2000 ⩽1000
Цилиндры
гиалиновые эритроцитарные эпителиальные зернистые восковидные
⩽20 отсутствуют отсутствуют отсутствуют отсутствуют

У женщин в перинатальный период норма лейкоцитов в моче считается от 2000 до 4000/мл. В других случаях несоответствие референсным значениям свидетельствует о патологических (реже физиологических) нарушениях в работе мочевыделительных органов. Для сравнения: лейкоцитурия в общем анализе мочи диагностируется при значениях ⩾60. Более высокие цифры обозначают степень лейкоцитурии:

  • содержание лейкоцитов от 50 до 100 – умеренная;
  • концентрация от 100 до 250 единиц – выраженная;
  • лейкоциты 250 и более – патологическая пиурия.

Гематурия определяется при показателях эритроцитов: микрогематурия — от 4 до 6 в поле зрения, макрогематурия – визуально по красно-коричневому цвету урины. Цилиндрурия (наличие цилиндров в урине) в норме не выявляется. При самостоятельной попытке расшифровать результаты анализов важно не путать референсные значения для общего исследования и пробы по Нечипоренко.

Неудовлетворительный результат анализа мочи по Нечипоренко дает врачу право предполагать наличие почечной патологии или заболевания других органов мочевыделительной системы. Для подтверждения диагноза пациенту назначается дополнительное обследование, ориентированное на тот или иной предварительный диагноз.

Гематурия и лейкоцитурия являются анормальными показателями в анализе мочи.

Повышены эритроциты (более 1000) Повышены лейкоциты (более 2000)
Нефротический симптомокомплекс (осложнение хронических почечных заболеваний), поражение гломерул (клубочков почек) иммунно-воспалительного характера (гломерулонефрит), инфаркт (некроз) почки, нарушение фильтрационной и выделительной функций почек хронического характера (ХПН или хроническая почечная недостаточность), уролитиаз (мочекаменная болезнь), инфекционно-гнойное воспаление стенок мочевого пузыря (гнойный цистит), наличие доброкачественной или злокачественной опухоли, инфекционное поражение почек палочкой Коха (нефротуберкулез) Воспаление стенок мочевого пузыря (цистит), воспалительное заболевание чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек (пиелонефрит), уролитиаз, отмирание тканей почки, вызванное перекрытием просвета почечных артерий (инфаркт почки)

У мужчин лейкоцитурия указывает на воспаление предстательной железы (простатит). ХПН — это конечная (необратимая) стадия почечных осложнений, развивающихся при различных патологиях мочеполовой, эндокринной и др. систем организма. Инфаркт почки является достаточно редкой урологической патологией и нуждается в подтверждении при помощи почечной ангиографии. Заболевание возникает чаще всего как осложнение хронических болезней сердечно-сосудистой системы.

Цистит в 80% случаев диагностируется у женской половины населения. Это обусловлено особенностями анатомического строения женских половых органов, в частности короткой и широкой уретрой (мочеиспускательным каналом). Нефротуберкулез (туберкулез почек) развивается, как правило, на фоне запущенного костного или легочного туберкулеза.

Превышенная норма гиалиновых цилиндров (более 20) позволяет подозревать:

  • пиелонефрит;
  • хроническое или острое поражение гломерул;
  • выраженную артериальную гипертонию;
  • некорректный прием диуретических (мочегонных) медикаментов.

Учитывая, что других цилиндров в урине быть не должно, их присутствие в результатах анализов указывает на возможные хронические заболевания или состояние интоксикации организма.

Наличие восковидных цилиндров Заболевание почек с характерным внеклеточным отложением в почечной ткани смеси белка и сахаридов (амилоидоз почек), нефротический симптомокомплекс, иначе нефротический синдром, ХПН
Обнаружение эритроцитарных цилиндров Тяжелая форма гипертонии (злокачественная артериальная гипертензия), закупорка почечных вен, вследствие образования в сосудах кровяного сгустка (тромбоз вен), некротическое поражение почек
Выявление эпителиальных цилиндров Острое поражение канальцевых клеток почечного аппарата (канальцевый, иначе тубулярный некроз), инфекционно-вирусные болезни, превышение допустимой дозы лекарственных препаратов, содержащих салицилаты (аспирин, нестероидные противовоспалительные средства и др.) и иммунодепрессантов циклоспоринового ряда (Циклорал-ФС, Циклоспорин, Сандиммун Неорал и др.), интоксикация организма этиленгликолем, эфиром, фенолами, тяжелыми металлами
Присутствие зернистых цилиндров Интоксикация парами свинца, острые или хронические болезни почек (пиелонефрит и гломерулонефрит), инфекционно-вирусные болезни

Острый тубулярный некроз в большинстве случаев провоцирует развитие почечной недостаточности. Амилодоз почек характеризуется проявлением нефротического симптомокомплекса (высоким содержанием белка и нарушением соотношения белковых фракций, гиперхолистеринемией, отеками). Гематурия, лейкоцитурия и цилиндрурия (в сочетании) не оставляют сомнений в наличии у пациента серьезных заболеваний мочевыделительной системы.

Нормальные показатели эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в моче могут быть искажены по субъективным причинам:

  • некорректно проведенная процедура сбора урины в контейнер;
  • неправильное питание накануне анализа (употребление алкогольных напитков и жирной пищи);
  • интенсивные спортивные тренировки (иные физические нагрузки) перед процедурой;
  • несвоевременная доставка биоматериала в лабораторию;
  • нестабильное психоэмоциональное состояние (стресс, нервные перегрузки).

Объективные результаты исследования по Нечипоренко показывает анализ утренней урины, собранной натощак с соблюдением инструкции. Пациенту следует:

  • ликвидировать из рациона алкоголь содержащие напитки и жирные блюда (за 2-3 дня до сбора мочи);
  • исключить тяжелые физические нагрузки и прервать спортивные тренировки накануне сдачи анализа, избегать переохлаждения организма;
  • устранить из меню продукты, имеющие свойство окрашивать урину (свекла, спаржа, морковь, ревень, ежевика);
  • отказаться от использования лекарственных препаратов (в том числе поливитаминов, изменяющих цвет и запах мочи) за двое суток. Женщинам запрещается использовать вагинальные контрацептивы, лечебные свечи и спринцевание антисептическими растворами.
  • приобрести в аптеке специальный стерильный контейнер для мочи;
  • провести процедуру гигиены половых органов теплой водой, без использования геля или мыла, промокнуть полотенцем.

Информативность данных обеспечивает средняя порция биожидкости. В процессе сбора необходимо сперва помочиться в унитаз, далее в контейнер и затем снова в унитаз. Для проведения исследования достаточно 30-40 мл урины.

У женщин обязательным условием является введение во влагалище тампона перед процедурой (альтернативой может служить спонджик), во избежание попадания в контейнер секрета влагалищных желез. Нельзя сдавать мочу во время фолликулярной фазы менструального цикла (период кровяных выделений). Оптимальным временем считается лютеиновая фаза.

Проба Нечипоренко не производится в течение недели после эндоскопического обследования мочевого пузыря (цитоскопии). Контейнер с мочой необходимо плотно закрыть и доставить на экспертизу в течение двух часов.

Анализ мочи по методу А. З. Нечипоренко позволяет получить объективные данные о состоянии здоровья органов мочевыделительной системы. Основными объектами исследования являются лейкоциты, эритроциты и цилиндры, содержащиеся в урине. В ходе лабораторной экспертизы подсчитывается их количество на 1 мл осадка биожидкости.

Нормами для взрослого населения считаются:

  • не более 2000 лейкоцитов в моче;
  • не более 1000 эритроцитов в моче.

Из пяти разновидностей цилиндров допускается только присутствие гиалиновых, в количестве, не превышающем 20. Особенностью анализа является соблюдение определенных правил при самостоятельном сборе урины. Расшифровкой результатов и постановкой диагноза занимается врач, направивший на исследование. Для получения более подробной информации пациенту может быть назначены процедуры аппаратной диагностики (УЗИ, КТ, МРТ и т.д.).

источник

Чтобы вовремя диагностировать болезнь, нужно ежегодно сдавать анализы мочи и крови. Одним из них является проба Нечипоренко (анализ мочи по Нечипоренко). Он выявляет точное число кровяных клеток в моче. Назначают его, если при диагностике урины по общему анализу мочи обнаружено большое количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров.

Пробу по Нечипоренко анализируют на полуавтоматическом лабораторном оборудовании. То есть для подсчета клеток или веществ лаборанту требуется только вставить пробирку внутрь анализатора. Прибор произведет исчисления сам. Метод применяют при:

  • подозрении на заболевание мочевыделительной системы;
  • проверке состояния организма после лечения заболевания;
  • неясных результатах или нормальных показателях общего анализа мочи при клинике заболевания мочевыделительной системы.

Несмотря на то, что для проведения исследования необходим 1 мл жидкости, для анализа человек должен собрать около 20 мл от количества мочи.

После получения образца врач-лаборант перемешивает его, чтобы клетки и вещества не выпали в осадок, отливает 1 мл урины в небольшую пластиковую пробирку. Ее помещают внутрь анализатора, который распечатывает результат.

Для расшифровки результата анализа мочи по Нечипоренко обращаются к лечащему врачу, он подтвердит или опровергнет диагноз, назначит дополнительные исследования или лечение.

В ходе тестирования определяются следующие показатели:

  1. Эритроциты в моче по Нечипоренко должны присутствовать, но в ограниченном количестве. Повышенные эритроциты в анализе мочи по Нечипоренко означают, что слизистая оболочка мочевыделительной системы повреждена. Кровотечение может быть внутри почек и мочевыводящих путей.
  2. Лейкоциты – клетки, необходимые для иммунного ответа, при появлении возбудителя. Если их число превышает нормальный показатель, значит, появился патогенный микроорганизм, против которого борются лейкоциты. Инфекция проникает нисходящим путем (через почки) или восходящим (через уретру).
  3. Цилиндры – это комплексы почечных образований, родоначальником которых является белок. Они появляются при некоторых болезнях почек. Должны присутствовать только гиалиновые образования, остальные являются признаком патологии.

Существуют нормы анализа мочи по Нечипоренко, некоторые из них зависят от пола. Терапевты используют их для определения состояния мочевыделительной системы.

Таблица норм показателей по Нечипоренко у взрослых.

Показатель Значение
Лейкоциты У мужчин до 2 тысяч на 1 мл жидкости

У женщин до 5000 на 1 мл жидкости

Эритроциты До 1 тысячи на 1 мл жидкости
Эритроцитарные цилиндры Нет
Гиалиновые цилиндры До 22 образований на 1 мл жидкости
Зернистые цилиндры Нет
Восковидные цилиндры Нет
Эпителиальные цилиндры Нет

Перед расшифровкой результатов пациент предупреждает врача о применяемых лекарствах, физиологическом состоянии (например, беременности), диете (белковый рацион увеличивает число цилиндров). Все эти причины меняют параметры состояния мочи, если пациент не предупредил о них врача, он поставит диагноз, которого нет, и будут проведены ненужные методы лечения.

Общий анализ мочи — это развернутый анализ. Он дает полную картину состояния мочевыделительной системы человека. Для этого анализа лаборант считает вручную все клетки, которые обнаруживает визуально. Если под микроскопом обнаруживается повышенное число клеток, назначают анализ мочи по Нечипоренко. Он подсчитывает форменные элементы и цилиндры во всей жидкости.

Когда пациенту выдали результаты анализа мочи по Нечипоренко, необходимо обратиться к врачу, он расскажет что это такое, объяснит какие бывают нормальные показатели, и каковы причины их повышения.

Читайте также:  100 мл мочи хватит для анализа

Необходимо правильно сдать мочу, так проведенное исследование покажет верные данные. Это поможет врачу поставить верный диагноз и назначить лечение. При нарушении правил, заболевание может быть не обнаружено, это приведет к ухудшению состояния пациента.

  1. За неделю до сдачи мочи по Нечипоренко отменяют лекарства. Если это сделать нельзя, предупреждают терапевта.
  2. За 2 дня придерживаются диеты: не едят жирное, жаренное, острое. Пьют достаточное количество воды.
  3. Активные занятия спортом на время прекращаются.
  4. Дополнительные инструментальные обследования проводят только после пробы мочи по Нечипоренко, так как они изменят количественный состав исследуемых клеток.
  5. При начале менструации, анализ переносят на 10 дней, так как даже остатки эритроцитов изменят результат.
  6. Перед исследованием нельзя курить.
  7. Если у пациента имеются воспалительные заболевания, не связанные с исследованием, его переносят на время после лечения.

Итог анализа мочи по Нечипоренко зависит от того, насколько точно пациент к нему подготовился. При не выполнении правил результат будет неверно истолкован.

  • Сбор мочи производится после ночного сна.
  • Перед опорожнением мочевого пузыря произвести гигиену тела.
  • Женщинам следует перекрыть отверстие влагалища, так как бактерии из него проникнут внутрь образца и изменят результат анализа.
  • Используют только стерильный контейнер для сбора биологической жидкости. Использование домашних банок не допустимо, там содержатся вещества и микробы.
  • Собирают среднюю порцию мочи, то есть человек сначала мочится внутрь унитаза, затем в контейнер, потом опять в унитаз.

Емкость закрывают крышкой и передают лаборанту. Если это сделать не возможно, биоматериал хранят внутри холодильника не более 2 часов.

Сбор мочи на анализу по Нечипоренко у детей старше одного года не отличается от взрослых. Если необходим образец ребенка, являющегося младенцем, применяют специальный мочеприемник. Это приспособление с липучками, которые лепятся вокруг наружных половых органов. После того, как младенец произвел мочеиспускание, мочеприемник снимают и переливают образец внутрь пластикового контейнера.

Есть правила, нарушив которые, результаты будут ошибочными:

  • употребление еды перед исследованием;
  • произведение тестирования среди дня (не утром);
  • сдача исследования урины во время или сразу после менструации завысит значение нормы эритроцитов;
  • прохождение пробы во время появления острого воспалительного заболевания, которое не вылечено;
  • если пациент не подмыл гениталии, в анализе появятся бактерии;
  • использование не стерильной емкости;
  • сбор всей порции биологической жидкости;
  • долгосрочная доставка образца (свыше 2 часов без холодильника).

Для повышения числа каждого показателя характерны свои заболевания. Так как плохой анализ по Нечипоренко не указывает в точности на определенную болезнь, врачи урологи назначают дополнительные обследования.

Заболевания, вызывающие отклонения результатов, бывают в любой области:

  • мочевыделительный канал,
  • воспаление мочевого пузыря,
  • воспаление почек.

В зависимости от того какая клетка или вещество при тестировании обнаружены врач определит направление заболевания: инфекционное, воспалительное, повреждающего характера.

У беременных женщин показатели меняются после перестройки гормонов.

После назначения и проведения анализа мочи по Нечипоренко врач заподозрит патологию почек и мочевыделительной системы.

Лейкоциты меняются при гнойных образованиях:

  • цистит (воспаление мочевого пузыря),
  • пиелонефрит (гнойное образование внутри почек),
  • простатит (воспаление простаты мужчин),
  • мочекаменная болезнь (камни различных областей мочевыделительной системы, которые закупоривают проход и образуют гнойные скопления),
  • красная волчанка (аутоиммунное заболевание с повышенным числом иммунных комплексов).

По Нечипоренко эритроциты повышаются (более 2000) при следующих болезнях:

  • гломерулонефрит (хроническое заболевание клубочков почек, которое вызывает повреждение сосудов и выделение крови или эритроцитов),
  • инфаркт почки (закупорка тромбом сосуда, вызывает кровоизлияние в просвет органа).

Цилиндры повышаются при любых воспалительных процессах в почках:

  • пиелонефрит,
  • гломерулонефрит,
  • гипертония (вызывает повышение давления внутри почек),
  • употребление некоторых лекарств,
  • почечная недостаточность,
  • амилоидоз (нарушение обмена веществ, которое сопровождается отложением внутри почек белково-углеводных комплексов).

Если у человека появились симптомы заболевания, необходимо пройти лабораторные тестирования, они помогут быстрее выявить болезнь. При своевременном обращении к врачу, проведении анализов, диагностики и правильном лечении практически все заболевания поддаются терапии. Самолечение не допустимо, оно приведет к ухудшению состояния пациента. Народные средства применимы только совместно с медикаментозными препаратами. После завершения терапии проходят повторную диагностику только через месяц, так как возможно обострение заболевания.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

источник

Анализ мочи – важный метод диагностики, позволяющий вовремя выявить многие заболевания, в первую очередь, заболевания мочевыводящей системы. Существует несколько способов проведения данного анализа и одним из самых точных является анализ мочи по Нечипоренко. В чем же состоит данный метод, и в чем его преимущества перед другими?

Метод был разработан известным советским врачом-урологом А.З. Нечипоренко. Суть его заключается в подсчете определенных биологических элементов в единице объема мочи, а не в поле видимости микроскопа, как при обычном анализе. Тем не менее, данный анализ не требует сложного оборудования и не занимает много времени.

Анализ мочи по Нечипоренко назначается в том случае, если общий анализ мочи или крови у пациента показал отклонения от нормы и врачу необходимо уточнить характер патологии. Или же подтвердить ее наличие, так как общий анализ не всегда может выдавать верный результат.

Исследование по Нечипоренко в большинстве случаев не является заменой стандартного анализа по мочи, а служит лишь дополнением к нему. Чаще всего исследование по Нечипоренко назначают урологи, хирурги, терапевты, нефрологи.

Преимущества метода Нечипоренко:

  • не требует дорогой техники,
  • прост в выполнении для медицинского персонала,
  • не требует сложной подготовки пациента,
  • не требует большого количества мочи.

Какие отклонения в общем анализе мочи могут стать причиной назначения анализа по Нечипоренко:

  • Следы крови,
  • Наличие лейкоцитов,
  • Наличие белка,
  • Повышение уровня мочевины и креатинина.

Кроме того, анализ назначается при обнаружении острых или хронических заболеваний почек и мочевыводящей системы, например, во время ультразвукового исследования. Основанием для назначения анализа по Нечипоренко может быть также бессимптомное повышение температуры, системные заболевания с высоким риском повреждения почек, профилактические обследования. Также периодический анализ проводится в ходе терапии заболеваний мочевыводящих органов для контроля эффективности лечения.

Нередко анализ назначается и вынашивающим ребенка женщинам, так как он помогает выявить некоторые патологии, способные угрожать нормальному процессу беременности и родов.

Анализ имеет большую диагностическую точность по сравнению с общим анализом мочи. Его применение способно выявить ряд серьезных заболеваний мочевыводящей системы и некоторых других органов, опасные для организма состояния, оценить повреждение почек при некоторых системных заболеваниях (сахарный диабет, системная красная волчанка, травмы, амилоидоз).

Какие отклонения может обнаружить врач при помощи анализа:

  • пиелонефрит – воспаления почечных лоханок;
  • гломерулонефрит – воспаление почечных клубочков, отвечающих за фильтрацию и очищение крови;
  • цистит – воспаление мочевого пузыря, вызванное инфекционными причинами;
  • почечнокаменная болезнь – состояние, при котором в почках обнаруживаются уролиты – плотные минеральные образования;
  • опухоли почек;
  • инфаркт почки;
  • простатит;
  • интоксикация организма;
  • гипертония.

Для того, чтобы данные, полученные в результате анализа, были бы верны (и анализ не пришлось бы пересдавать по нескольку раз), пациенту необходимо соблюдать ряд несложных правил:

  • Исключаются тяжелые физические нагрузки за день до анализа, посещение бани или сауны;
  • За день до сдачи анализа из рациона исключаются острые и очень сладкие блюда, алкоголь, овощные соки, особенно свекольный и морковный (так как они способны изменить цвет мочи). Количество белковой пищи рекомендуется сократить;
  • Нельзя принимать мочегонные средства за двое суток до анализа. При необходимости приема препаратов это обстоятельство следует согласовать с врачом;
  • Не рекомендуется принимать антибактериальные препараты, противовоспалительные средства (ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, индометацин) за сутки до анализа;
  • В день, предшествующий анализу, не рекомендуется как пить слишком много жидкости, так и воздерживаться от питья;
  • Собирается первая моча после утреннего пробуждения;
  • Перед сбором мочи рекомендуется обмыть чистой теплой водой область, окружающую выход мочеиспускательного канала;
  • При сборе мочи следует использовать лишь ту жидкость, которая была получена в середине процесса мочеиспускания;
  • Для анализа достаточно взять 20-25 мл мочи;
  • Мочу рекомендуется хранить в чистом закрытом пластиковом или стеклянном контейнере. Контейнеры, предназначенные для этой цели, можно приобрести в аптеке;
  • Мочу следует доставить в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после сбора (при длительном хранении в ней могут появиться бактерии, а также начнут распадаться некоторые важные элементы).

В принципе, данные рекомендации подходят и для сдачи других разновидностей анализа мочи (за исключением анализа по Зимницкому и суточного сбора мочи), а не только анализа по Нечипоренко.

При сборе мочи у грудных детей можно использовать специально предназначенные для этой цели пластиковые мочесборники. Существуют мочесборники как для мальчиков, так и для девочек. Стимулировать мочеиспускание у грудного ребенка можно при помощи поглаживания по позвоночнику. При сдаче анализа следует предупредить врача о том, что он содержит всю мочу за один акт мочеиспускания.

Женщинам нельзя сдавать анализ во время менструации, так как при этом с большой вероятностью в мочу попадет кровь. При обострении воспалительных заболеваний мочеполовых органов анализ рекомендуется отложить. Не проводится анализ и при таких женских заболеваниях, как кольпит, поскольку высока вероятность загрязнения мочи лейкоцитами из области воспаления влагалища. Также нельзя проводить анализ ранее, чем через неделю после проведения ретроградной урографии, катетеризации или цитоскопии.

Моча перемешивается, и часть ее отливается в отдельную пробирку. Пробирка устанавливается на центрифугу и раскручивается в течение 3 минут. После чего в пробирке остается осадок. Этот осадок и подлежит исследованию. Он помещается в счетную камеру, в которой при помощи микроскопа подсчитывается количество необходимых элементов в моче. Затем количество биологических элементов умножается на коэффициент, таким образом, чтобы можно было определить их среднее количество в одном миллилитре.

При помощи анализа мочи по Нечипоренко определяются следующие параметры:

  • количество красных кровяных клеток – эритроцитов,
  • количество белых кровяных клеток – лейкоцитов,
  • количество белковых гиалиновых цилиндров,
  • наличие других цилиндрических телец (зернистых, восковидных, эпителиальных, эритроцитарных)

Превышение допустимых норм для этих параметров, как правило, свидетельствует о различных патологиях. Имеет значение и тип различных кровяных клеток. Например, эритроциты в моче могут быть как живыми, так и мертвыми (выщелоченными).

У здорового человека параметры не должны превышать следующих значений:

  • эритроциты – 1000/мл,
  • лейкоциты – 2000/мл,
  • гиалиновые цилиндры – 20/мл.

Также в моче не должно быть цилиндров других типов (зернистых, эпителиальных, эритроцитарных, восковидных), мертвых эритроцитов, бактерий. Эти нормы одинаковы для людей всех возрастов и полов.

Если наблюдается превышение данных параметров, то необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Эритроциты – клетки крови, осуществляющие доставку кислорода в ткани. Теоретически они не должны содержаться в моче. Но на практике небольшое количество эритроцитов в моче все же присутствует. Это объясняется тем, что часть эритроцитов просачивается через почечный барьер или стенки кровеносных сосудов тканей мочевыводящих органов. Обилие эритроцитов может свидетельствовать о каком-либо воспалительном процессе в мочеиспускательном тракте или почках, травмах, опухолях, камнях.

Лейкоциты – клетки крови, осуществляющие иммунные функции. Они могут присутствовать в моче в небольшой концентрации. Это свидетельствует о том, что иммунная система работает в нормальном режиме. Однако при наличии инфекционных заболеваний количество лейкоцитов в организме увеличивается. Следовательно, повышенная концентрация лейкоцитов в моче может свидетельствовать о каких-либо патологиях.

Гиалиновые цилиндры представляют собой слепки почечных канальцев, в которых происходит обратное всасывание ряда веществ из первичной мочи. Они состоят из белка, который не успел реабсорбироваться в кровь. Какое-то время цилиндры находятся в канальцах, а затем вымываются вместе с мочой. Небольшое количество гиалиновых цилиндров может содержаться и в моче у здорового человека. Их число часто повышается после интенсивных физических нагрузок, эмоционального стресса.

Читайте также:  1 кетоновые тела при анализе мочи

Зернистые и эпителиальные цилиндры представляют собой остатки клеток, окружающих почечные канальцы. Эритроцитарные цилиндры образуются из эритроцитов, оказавшихся в канальцах. Восковидные цилиндры – это гиалиновые либо зернистые цилиндры, которые долго находились в просвете канальца.

Обычно ответ на анализ мочи по Нечипоренко, если он проводится в амбулатории, можно ожидать в течение дня. Если анализ по Нечипоренко показал норму, а общий анализ мочи – нет, то что это означает? Как правило, это означает погрешности в проведении общего анализа мочи. Поэтому в подобном случае сдается повторный общий анализ, но после более тщательной подготовки.

Какие заболевания могут соответствовать отклонениям от нормы при анализе по Нечипоренко? Отклонение от нормы одного и того же параметра может свидетельствовать о различных патологиях, и один лишь анализ мочи не сможет дать ответ на вопрос, какое именно заболевание присутствует у пациента.

Возможные патологии при отклонениях от нормы:

  • Лейкоциты выше 2000/мл – пиелонефрит, гломерулонефрит, острый панкреатит, системная красная волчанка, лихорадка, мочекаменная болезнь, опухоли мочевого пузыря, аппендицит, цистит, простатит и везикулит (у мужчин);
  • Эритроциты выше 1000/мл – камни в почках и мочевом пузыре, опухоли простаты, почек и мочевого пузыря, полипы, травмы и повреждения мочевыводящих органов, гнойный цистит, сердечная недостаточность, эндокардит, гемофилия, туберкулез почки, системная красная волчанка, дефицит витамина С;
  • Наличие мертвых эритроцитов – нефротический синдром, гипертония, нефропатии, гломерулонефрит;
  • Гиалиновые цилиндры выше 20/мл – пиелонефрит, гломерулонефрит, гипертония, прием мочегонных средств в больших дозировках, эмоциональный стресс, обезвоживание и перегрев организма, признаки токсикоза (у беременных);
  • Наличие зернистых цилиндров – активный гломерулонефрит, злокачественный пиелонефрит совместно с мочекаменной болезнью, интоксикации, инфекции, аутоиммунные и системные заболевания соединительной ткани, гидронефроз на стадии структурных изменений в почках, интенсивные физические нагрузки;
  • Наличие восковидных цилиндров – амилоидоз, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность, отторжение трансплантированной почки;
  • Наличие эритроцитарных цилиндров – гипертония, тромбоз почечных вен, гломерулонефрит в острой стадии, инфаркт почки;
  • Наличие эпителиальных цилиндров – острый канальцевый некроз, вирусная инфекция, интоксикации.

Точный диагноз может поставить лишь врач-уролог. При этом он будет ориентироваться не только на результаты анализа, но и на историю болезни пациента, результаты других диагностических процедур (анализ крови, рентген, УЗИ, эндоскопия, МРТ, компьютерная томография, и т.д.).

источник

Ни одно медицинское обследование не обходится без анализа мочи. Общий анализ мочи – пожалуй, одно из самых часто назначаемых исследований. И это не просто дань медицинской традиции: с помощью этого метода можно получить данные, ценные для постановки диагноза, назначения и контроля лечения. Но иногда общего анализа не хватает.

В каких случаях назначают анализ мочи по Нечипоренко? Что это за исследование? Для чего оно предназначено? Давайте разбираться.

Анализ мочи по Нечипоренко – что это?

Если в общем анализе мочи были выявлены какие-то изменения, по которым затруднительно сделать однозначные диагностические выводы, то для их уточнения, детализации может назваться анализ мочи по Нечипоренко.

Выполняют его микроскопом. При этом подсчитывается число лейкоцитов, эритроцитов, и так называемых цилиндров в 1 миллилитре мочи.

Зачем назначают анализ мочи по Нечипоренко?

Показания для его проведения различны. Он применяется для установления различных воспалительных процессов в системе органов мочевыделения (почках, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале); с целью оценки поражения почек при ряде системных болезней; для разграничения болезней мочевыводящих путей; с целью контроля лечения.

Пиелонефрит: что это за болезнь и как её лечить? Рассказывает врач-уролог «Клиника Эксперт Курск»

Девяткин Александр Александрович

Что показывает проба Нечипоренко?

Значительное число эритроцитов может говорить о повреждении любого из отделов системы мочевыделения.

Увеличение числа лейкоцитов отмечается при местных воспалительных, инфекционных процессах и др. В таких случаях дополнительно нужно выполнить исследование мочи на наличие в ней бактерий.

Кроме эритроцитов и лейкоцитов имеет значение изучение цилиндров. Что они собой представляют? Это скопления белка, которые образуются из клеток и клеточного детрита при изменении свойств мочи. Место их образования — почечные канальцы. Различают нескольких разновидностей цилиндров (эпителиальные, гиалиновые и т.д.)

Каковы причины увеличения того или иного показателя?

Повышены эритроциты в моче. Ищем причины

Количество эритроцитов повышается при мочекаменной болезни; травме, туберкулезе и опухоли почки; гломерулонефрите, тяжелом пиелонефрите и др.

Число эритроцитов может увеличиваться и при патологиях, напрямую с почками не связанных. Среди них гемофилия, доброкачественная гипертрофия предстательной железы, лейкоз (лейкемия), застойная сердечная недостаточность, системная красная волчанка и ряд других.

По следу гена королевы Виктории: что такое гемофилия? Рассказывает руководитель группы изучения гемостаза отдела оптимизации лечения гематологических заболеваний Центра им. Дмитрия Рогачева, доктор медицинских наук

Жарков Павел Александрович

Повышены лейкоциты. Почему?

Увеличение их числа в моче отмечается при остром пиелонефрите, гломерулонефрите, цистите, туберкулезе почек, новообразовании мочевого пузыря и т.д.

Цистит: симптомы, диагностика и лечение. Читать далее

Цилиндры в моче. Что это значит?

В зависимости от их разновидности число их увеличивается при интенсивных физических нагрузках, гломерулонефрите, отравлении тяжелыми металлами, острой и хронической почечной недостаточности, эмоциональном стрессе, поражении почек при сахарном диабете, туберкулезе почки и др.

УЗИ или МРТ при болезнях почек? Рассказывает главный врач «МРТ Эксперт Елец» Тулинов Владимир Владимирович

Подготовка к анализу мочи по Нечипоренко

На протяжении 12 часов до проведения исследования не употреблять острые, соленые блюда, а также продукты, меняющие окраску мочи (например свекла, морковь).

На протяжении 48 часов до сбора мочи отменить прием мочегонных средств (только после согласования этого момента с лечащим доктором).

Как правильно собрать мочу для анализа по Нечипоренко?

Вначале проводится туалет наружных половых органов. Сдается средняя порция утренней мочи.

Сколько дней готовится анализ мочи по Нечипоренко?

Это зависит от загрузки лаборатории. В плановом порядке — 1 рабочий день.

Можно ли хранить мочу для анализа в холодильнике?

Образец мочи должен быть свежим. Однако если ситуация никак не позволяет сдать мочу непосредственно перед исследованием, следует хранить ее в холодильнике при температуре +2. +8°C. Общее время хранения и доставки в лабораторию — не более двенадцати часов с момента взятия материала. Необходимо заранее уточнять все эти нюансы в лаборатории, поликлинике и т.д., где будет проводиться анализ.

Как правильно прочитать анализ? Нормы проб мочи по Нечипоренко

— цилиндры: не обнаруживаются

Записаться на исследование можно здесь или в разделе контакты

Историческая справка

Данный анализ был предложен советским военным хирургом, урологом-онкологом Александром Захаровичем Нечипоренко.

Родиной будущего доктора была Волынская губерния Российской империи (сегодня — Житомирская область Украины).

За год до начала Великой Отечественной войны Александр Захарович оканчивает Киевский медицинский институт.

В первые годы после войны стажировался в области грудной хирургии в ведущем учебном заведении для подготовки военных врачей — ленинградской Военно-медицинской академии.

С середины 60-х годов работает в Ростовском медицинском институте на кафедре хирургии.

В 1967 году Нечипоренко становится научным руководителем онкоурологического отдела НИИ онкологии и медицинской радиологии в Ростове-на-Дону. Более 10 лет был заведующим курсом урологии в медицинском институте г. Гродно (Белоруссия).

Является пионером метода удаления мочевого пузыря при его раке, удаления лимфатических узлов при злокачественных новообразованиях яичка.

Ушел из жизни в ноябре 1980 года в возрасте 65 лет.

источник

Результаты анализа мочи по Нечипоренко показывают, есть ли изменения, в какую сторону, по ним судят о патологическом характере болезни. Основные моменты, характеристику и условия сдачи будут рассмотрены немного ниже.

Этот анализ наиболее популярный и достоверный метод оценки нарушений функциональных возможностей организма. С помощью этого анализа определяется уровень ферментов, что содержатся в моче. Результаты такого анализа показывают урологу, с каким заболеванием придется в дальнейшем работать, назначается курс лечения.

Данная процедура показывает на состояние трех главных веществ, находящихся в выделительной жидкости.

Лейкоцитоз показывает то, что в организме человека протекают процессы воспалительного характера в области уретры, или наблюдаются изменения в области мочевого пузыря, почек.

Отклонение от нормального состояния веществ эритроцитов, свидетельствует о гематурии. Причин возникновения этой патологии не мало, в этот список входит патологическое развитие почек.

Если в моче присутствуют цилиндры, тогда можно сделать вывод о нарушении нормальной почечной работы.

Итак, необходимо определить, зачем вообще назначается сдача анализа мочи по Нечипоренко.

У больного, который сдал обычный анализ, есть риск обнаружить патологии такого характера:

  • Изменения эритроцитов;
  • Воспалительные процессы, на что указывает повышенный уровень лейкоцитов;
  • Цилиндры, что свидетельствует об отклонения.

Дополнительная сдача анализов рекомендуется людям, у которых больные почки, а также женщинам, что находятся в положении.

Обратите внимание! При хроническом характере болезней почек, мочевыделительной системы, врач назначает регулярную сдачу такого анализа. Это необходимая мера предосторожности для контроля здоровья больного, результатов лечения.

От того, как собрана моча зависит правильность итогового результата. Поэтому стоит разобраться в том, как собрать мочу для анализа мочи по Нечипоренко.

Точность сданного анализа зависит от нескольких причин, соблюдение который послужит в получении достоверного результата.

  1. Емкость, в которую будет помещаться жидкость — идеально чистая и стерильная изнутри. Если вы неуверенны в этом показателе, у вас есть возможность приобрести в ближайшей аптеке уже стерилизованную емкость. Ее объем не должен превышать ста миллиграмм. Горло должно быть широким в баночке. Для того, чтобы провести процесс стерилизации самостоятельно, необходимо сделать содовый раствор, вымыть баночку и до пяти минут сушить в микроволновой печи;
  2. Питание. Этот показатель существенно влияет на результаты анализа. За сутки до сдачи необходимо исключить из своего рациона продукты, что могут изменить цвет мочи. Это морковный сок, свёкла, ревень. Помимо этого, откажитесь от конфет, сладостей, газированных напитков. Алкоголь строго запрещается. Минимизируйте количество тяжелой белковой еды, она в дополнительном количестве нагружает органы.
  3. Накануне сдачи анализов стоит исключить лечебные препараты, не употреблять мочегонные средства и не нагружать себя физическим трудом, или интенсивной тренировкой. Отгородите себя от стрессовых ситуаций.
  4. Перед сбором мочи нужно помыть половые органы. Эта мера необходима для того, чтобы очистить органы от отмерших клеток.
  5. Если у женщины проходит менструация, сдача анализа переносится на период, когда критические дни закончатся. Если необходима в экстренном порядке сдача анализа, тогда есть смысл использовать тампон.
  6. Правильный сбор зависит от того, какую порцию мочи вы собрали. Собранная средняя моча обеспечит точные и достоверные результаты. Первую не собирать, среднюю помещают в стерильную емкость, последнюю порцию выливают, она не понадобится. Не забудьте о плотном закрытии емкости.
  7. Общепринято, что анализ мочи собирается в утреннее время суток. На протяжении 1 -2 часов после сдачи, нужно занести образец в специальную лабораторию. Результаты вы сможете получить на протяжении двух дней.

Под сдачу анализов мочи подпадают все возрастные категории людей. При этом показатели нормы для всех пациентов находится на одном уровне. Небольшое исключение наблюдается у женского пола в положении. По результатам сданного анализа их показатели приближаются к верхней границе. Эти цифры никак не показывают об патологических нарушениях, женщина здорова, терапия не назначается.

Нормальные показатели лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в анализе мочи по Нечипоренко:

  • Уровень лейкоцитов не должен превышать 2 тысяч единиц на 1 миллиграмм жидкости;
  • уровень эритроцитов не должен превышать 1 тысячи единиц;
  • уровень гиалиновых цилиндров не должен превышать 20 единиц;
  • при нормальных показателях отсутствуют другие цилиндры, белки, бактерии;
  • показатель эпителия в единичных случаях может присутствовать.
Читайте также:  17 он прогестерон анализ мочи

Если у пациента наблюдается иной, отличающийся от вышеперечисленных показателей, тогда это свидетельствует о патологических нарушениях. Главное в этом случае не паниковать, а пройти диагностику, проконсультироваться со специалистом. Только после этих действий возможно эффективное лечение.

  1. Когда обнаруживается отклонение от нормального уровня эритроцитов, тогда возможно развитие инфаркта почки, туберкулеза или развития почечной недостаточности хронического характера. Возможны дальнейшие патологии, связанные с опухолями в мочевыводящих путях, или образование камней в почках, мочеточнике. Диагноз ставится урологом после осмотра результатов и превышение показателя более 1 000 единиц.
  2. Если показатель лейкоцитов увеличен более, чем на 2 000 единиц, это указывает на возможное развитие мочекаменной болезни, цистита, инфаркта почки, или простатита. Возможно развитие такого заболевания, как пиелонефрит. Если женщина находится в положении, тогда уровень данного показателя немного выше нормального уровня. При значительном отклонении возможны процессы воспалительного характера в области половой или мочевой системы.
  3. Избыточное количество, то есть более 20 единиц, гиалиновых цилиндров свидетельствует о возможном развитии интерстициального нефрита, или гломерулонефрита острой, или хронической формы. Также отклонение от нормы указывает на гипертоническую болезнь, что развивается из-за бесконтрольного приема средств, что производят мочегонный эффект.
  4. Если найдены зернистые цилиндры в моче, тогда это свидетельствует об амилоидозе в почках, нефропатии диабетического характера, разных вирусных заболеваниях, из-за которых наблюдается существенное повышение температуры тела у пациента.
  5. При присутствии восковидных цилиндров можно сделать выводы о серьезном поражении органов почек. Это последние, тяжелые стадии развития болезни.

Отдельно стоит отметить беременных женщин. Если после сдачи анализа в моче женщины, что находится в положении, обнаружен белок, это свидетельствует об возможных преждевременных родах.

Если вместе с повышением уровня данного показателя наблюдается избыток лейкоцитов, тогда возможно развитие воспалительных процессов в почках. Это особенно опасно для будущего ребенка.

Лучше предупредить болезнь, чем потом ее лечить. Поэтому своевременное обращение к специалисту обеспечит вам профессиональную консультацию, правильно поставленный диагноз и лечение.

источник

Микроскопическое исследование с количественным подсчетом лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 миллилитре осадка мочи.

Определение количества форменных элементов крови в осадке мочи, проба Нечипоренко.

Urinalysis, Urine test, Urine analysis, UA, Microscopic Examination, Urine.

Клет./мл (клетка на миллилитр), Ед/мл (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Среднюю порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не есть острую, соленую пищу, продукты питания, изменяющие цвет мочи (например, свеклу, морковь), в течение 12 часов до исследования.
  2. Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).

Общая информация об исследовании

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет более точно определить количественное содержание эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров, чем общий клинический анализ мочи. Оба исследования проводятся с использованием микроскопии, но в пробе Нечипоренко осуществляется подсчет элементов в единице объема жидкости, а не по числу клеток или цилиндров в поле зрения.

В норме почечные клубочки не пропускают форменные элементы крови и альбумины, но при некоторых заболеваниях почечный барьер повреждается, что отражается в изменениях состава мочи. Присутствие большого количества в моче эритроцитов (гематурия) может указывать на повреждение почечного клубочка. Необходимо учитывать, что форменные элементы крови в моче обнаруживаются при повреждениях, камнях, воспалительных заболеваниях или новообразованиях на всех уровнях мочевыделительного тракта – кровь попадает туда из почечных лоханок, мочеточника, мочевого пузыря или уретры. О почечном происхождении гематурии свидетельствует именно выявление эритроцитарных цилиндров или выщелоченных эритроцитов.

В норме лейкоциты присутствуют в моче в небольшом количестве. Их содержание может увеличиться при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы, инфекции мочеполовых путей и некоторых острых воспалительных системных заболеваниях. Лейкоциты способны проникать к участку воспаления сквозь неповрежденные ткани. При их чрезмерном выделении – лейкоцитурии – необходимо провести бактериологическое исследование мочи для уточнения этиологии заболевания и назначения адекватной терапии.

В клинической практике определение лейкоцитурии или гематурии часто используется при дифференциальной диагностике гломерулонефритов и пиелонефритов.

Цилиндры – белковые конгломераты, которые производятся из клеток и клеточного детрита при изменении физико-химических свойств мочи. Они формируются в почечных канальцах и приобретают их форму. Эпителиальные клетки канальцев образуют эпителиальные цилиндры, при разрушении клеток эпителия и лейкоцитов появляются зернистые цилиндры, широкие восковидные цилиндры формируются из перерождающихся зернистых цилиндров. Их обнаружение свидетельствует о тяжелом повреждении почек, развитии почечной недостаточности и неблагоприятном прогнозе заболевания. Гиалиновые цилиндры формируются из белков и часто указывают на протеинурию. В их образовании участвует белок белок Тамма – Хорсфолла, который в норме присутствует в почечных канальцах в растворенной форме и имеет значение в иммунологической защите органа от инфекции. Гиалиновые цилиндры можно обнаружить и у здорового человека после интенсивной физической нагрузки или при минимальных патологических изменениях в почках.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики острых и хронических воспалительных заболеваний мочевыделительного тракта (пиелонефрита, гломерулонефрита, цистита, уретрита).
  • Чтобы оценить повреждение почек при некоторых системных заболеваниях (например, сахарном диабете, системной красной волчанке, амилоидозе, васкулите и травмах).
  • Для дифференциальной диагностики заболеваний мочевыводящих путей.
  • Для контроля за лечением заболеваний мочевыделительных органов.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах патологии мочевыделительного тракта (изменение цвета, запаха, прозрачности и количества мочи, частоты мочевыделения, боли в поясничной области, нижнем отделе живота, при мочеиспускании).
  • При сомнительных результатах или отклонениях в общем анализе мочи.
  • При системных заболеваниях с высоким риском повреждения функции почек.
  • При профилактических исследованиях.
  • При наблюдении за эффективностью лечения заболеваний мочевыделительного тракта.

источник

Эритроциты в плазме крови человека образуются костным мозгом и доставляют кислород в ткани и органы. Также их важность обусловлена забором отработанного углекислого газа назад в легочную систему. Выявить показатель этих клеток в выделяемой моче наиболее информативно может анализ мочи по Нечипоренко.

Исследование необходимо для выявления на ранней стадии хронических и острых заболеваний воспалительного характера почек и путей вывода мочи. Анализ способен выявить точную концентрацию эритроцитов, количество цилиндров и лейкоцитов. Рассмотрим, какие показатели допустимы, а какие указывают на патологию, что это значит и почему так происходит.

В случаях, когда общий анализ урины выявил превышение количественных показателей лейкоцитов или эритроцитов, а также были обнаружены цилиндры в превышающем норму количестве, требуется проведение ряда дополнительных исследований урины, в частности, анализ по методу Нечипоренко.

На общеклинических исследованиях биоматериалов человека высчитывают общее количество кровяных клеток и цилиндров в одном миллилитре исследуемого осадка. Как правило, врачами назначается общеклинические анализы, а если в результатах есть подозрение на развитие патологии, то назначается клиническое исследование по методу Нечипоренко.

Это активные клетки, циркулирующие с кровеносной системой организма. Они предназначены для иммунного контроля. Если возникает инфекция, попадание в организм токсических или инородных веществ или тел, именно эти клетки начинают борьбу с негативными факторами.

Если в моче наличие лейкоцитов превосходит нормальные показатели, это свидетельствует о присутствии воспаления в мочевыводящей системе или в почках. Необходимо уточнять при дальнейших исследованиях место локализации – мочеточники, мочевой пузырь, область почечных лоханок, простату и уретру у мужчин.

Это мельчайшие кровяные тельца красного цвета. Относится к самым многочисленным клеткам кровеносной системы человека, предназначением которых является перенос кислорода по организму и питание тканей и органов.

Допустимое содержание эритроцитов в моче не предполагают их визуального обнаружения, или возможно, но в минимальных количествах, не более 3-х для обозримого участка. Если их количество превосходит данную величину, то это показатель серьезной патологии мочевых путей или почек.

Цилиндрами называют белковые тельца, которые могут образоваться в почечной ткани или канальцах при образовании серьезной патологии. Цилиндры различаются по составу содержанию – некоторые включают в себя белок, другие могут содержать эритроциты или слущеные клетки в почечных канальцах.

Для того чтобы проведенный анализ был точным, необходимо правильно собрать образец мочи. Важно соблюсти основные правила забора биоматериала:

  • При подмывании перед сбором анализов запрещается использование мыла и мылосодержащих гигиенических средств. Подмываться рекомендуется только чистой водой, но в обязательном порядке. Наружные половые органы могут содержать в своих нечистотах множество бактерий, которые при мочеиспускании оказываются в жидкости. Использование мыла и других средств для дезинфекции запрещается, поскольку остатки моющих гелей могут попасть в емкость с мочой для исследования и ухудшить ее качественный и количественный состав;
  • Для забора урины на анализ следует брать только стерильную тару, оптимальным будет пластиковый стакан для лабораторных исследований или контейнер с крышкой, герметично закрывающейся;
  • Для женщин находящихся в периоде менструации необходимо отложить сбор жидкости для анализа на более поздний срок. Менструальная кровь, которая выделяется, может смыться с половых органов, а на лабораторном исследовании воспринята как кровяное выделение из мочеполовой системы. Тогда в результатах появится число повышенных эритроцитов в моче у женщин;
  • При заборе урины на исследование нельзя принимать антибиотики, а также употреблять продукты со свойствами изменения цветности жидкость. Окрас жидкости — один из исследуемых показателей;
  • Собирая урину, следует первые секунды мочеиспускания спускать жидкость в унитаз, а оставшуюся порцию собрать в контейнер;
  • Анализ Нечипоренко требует забора утренней мочи, который необходимо доставить в течение полутора-двух часов. Причины жесткого требования – развитие бактерий в емкости при долгом хранении жидкости в закрытом состоянии.

Сбор детской урины выполняется по тем же правилам, что и для взрослых, за исключением грудного возраста у ребенка. Родители должны самостоятельно подмыть половые органы детей, соблюдая направление движений спереди назад.

При взятии урины у ребенка старше 2-х лет, ему необходимо объяснить, что сначала нужно помочиться в горшок, затем прекратить и собрать остальную жидкость в подготовленную родителями емкость (не менее 10 мл).

Если у ребенка возраст менее 2-х лет, то применяют особый мочеприемник. Он собирает урину, часть которой переливается в контейнер для лабораторных исследований. Сейчас можно с легкостью взять анализы даже новорожденного ребёнка, поскольку в продаже имеются мочеприемники для разнополых детей.

  • Эритроциты в моче в допустимом пределе могут быть не более 1000 на 1 мл. Все, что выше показателя в 1500 – отклонение и симптом болезни;
  • Лейкоциты в норме характеризуется не более 2000 на 1 мл;
  • Цилиндры характеризуется не более 20, гиалинового вида, на 1 мл, при этом обнаружении иных видов считается патологией.

У детей нормы не отличаются показателями от взрослых. Количество клеток эритроцитов в моче у ребенка — не более 1000, а лейкоцитов — до 2000. В противном случае отмечаются признаки мочекаменной болезни или гломерулонефрита, цистита. Повышенные эритроциты в моче у ребенка при высоких лейкоцитах — симптом нефролитиаза или хронического пиелонефрита.

Полезная информация
1 Превышение лейкоцитов более 2000 на 1 миллилитр. Возможные заболевания: инфаркт почки, пиелонефрит или мочекаменные заболевания, мужской простатит или женский цистит. Лейкоциты поднимаются и до 5000, если болезнь в острой стадии или в запущенной стадии
2 Превышение эритроцитов более 1000 на 1 мл. Если сделанный анализ мочи по Нечипоренко эритроциты повышены, это симптом возможного инфаркта почки, нефротического синдрома или гломерулонефрита в острой стадии
3 Более 20 гиалиновых цилиндров или другие виды. Если при расшифровке специалистом анализов обнаружены другие виды кроме гиалиновых, или же их количество превышает 20 на 1 мл, это свидетельствует о патологии почки. Превышение количества цилиндров гиалиновых может свидетельствовать о приеме мочегонных препаратов, гипертонии, пиелонефрите, остром гломерулонефрите или его хронической форме. Такие цилиндры возникают из белка, не прошедшего абсорбцию при прохождении мочи канальцам почечной системы

источник