Меню Рубрики

Анализ мочи общий при орви

Взрослые и дети нашей страны довольно часто болеют ОРВИ. Многие такой недуг называют обычной простудой, и не уделяют его лечению должного внимания. Заболеть можно не только в зимнюю стужу или осеннюю слякоть, но и летом, в теплую погоду. Чтобы отличить инфекцию от вируса при ОРВИ анализ мочи рекомендуется сдавать в первую очередь. Это позволит медикам своевременно диагностировать заболевание, и подобрать максимально подходящую терапию.

После первичного осмотра пациента с симптомами ОРВИ врач рекомендует сдать мочу на анализ. В урине человека содержатся гормоны, соли, токсические вещества и прочие примеси, которые позволят поставить точный диагноз. Образец мочи изучается специалистом под микроскопом, определяется процентная составляющая определенных веществ в жидкости.

Состав мочи может меняться, в зависимости от съеденных продуктов, напитков, образа жизни. Чтобы получить максимально точные результаты диагностики, готовиться к сбору урины нужно заранее. За несколько дней до процедуры медики рекомендуют взять на заметку следующие советы.

  • Постарайтесь ограничить физические нагрузки. Пару дней не посещайте спортзал, баню или сауну.
  • Откажитесь от крепкого алкоголя, пива, напитков, обладающих мочегонными свойствами.
  • Исключите из меню ярко пигментированные фрукты и овощи, копчености, домашнюю консервацию, сладости.
  • Если при прогрессировании ОРВИ у вас началась гипетермия, резко поднялось артериальное давление, сначала избавьтесь от этих симптомов, а затем сдавайте мочу на анализ.
  • Сдавать урину после цитоскопии можно только через 2 недели.
  • Во время менструального кровотечения собирать мочу на лабораторное исследование также не рекомендуется.

Пациенты, которые регулярно принимают медикаменты от хронических патологий, БАДы или витамины, обязательно должны предупредить об этом медика.

Собирать урину на лабораторное исследование при ОРВИ нужно утром, сразу после пробуждения. Вам понадобится вся жидкость, которая накопилась в мочевом пузыре за ночь. Перед походом в туалет выполните интимную гигиену по всем правилам, чтобы посторонняя микрофлора и частицы случайно не проникли в урину.

Собирать мочу лучше всего в контейнер, купленный в аптеке. Такая емкость стерильна, плотно закрывается. Если вы не смогли вовремя купить контейнер, можете использовать любую баночку, но предварительно хорошо ее вымойте и простерилизуйте, а затем высушите.

Во время мочеиспускания прислонять контейнер к коже не нужно. Начните мочиться в унитаз, а затем поставьте емкость. Для лабораторного исследования достаточно около 150 мл. урины. Передать анализ в лабораторию нужно в течение максимум 2 часов. Хранить мочу нужно в холодильнике.

Заниматься расшифровкой анализа мочи при орви должен заниматься квалифицированный специалист. При этом учитываются химические, физические и органолептические свойства выделений. Также в лаборатории медик изучает осадок в моче под микроскопом.

В первую очередь врач обращает внимание на цвет, прозрачность, запах мочи, проверяет ее рH. Если пациент здоров, не употреблял пигментированных продуктов, плотность мочи будет составлять 1003-1028 ед. Показатели могут варьироваться в зависимости от пола, возраста, времени года, перенесенной диареи.

Норма кислотности урины – 5-6 pH. Показатель во многом зависит от ежедневного меню, диеты, физических нагрузок, употребления чрезмерного количества жирных блюд. У здорового человека моча должна быть светло-желтой. Если в ней есть красный оттенок, пациенту могут диагностировать пиелонефрит или камни в почках.

При ОРВИ урина становится более темной. Развитие воспаления меняет и запах мочи, он становится аммиачным. Мутная и непрозрачная моча – признак патологии. Это означает, что в урине содержится соль, бактерии, гной или кровь.

В моче человека содержится белок. В норме этот показатель должен составлять от 0 до 0,033 гр/л. Если этого вещества слишком много, у пациента диагностируются заболевания почек или сахарный диабет. Также у таких больных можно обнаружить в анализе билирубин.

При ОРВИ в нализе мочи может быть более 5 лейкоцитов и 2-х эритроцитов.

Самостоятельно заниматься расшифровкой результатов лабораторного исследования запрещено. Неправильная постановка диагноза и как следствие ошибочный курс терапии не только не даст желаемого результата, но и может навредить еще больше вашему здоровью.

Дата обновления: 05.07.2018, дата следующего обновления: 05.07.2021

источник

Каждому человеку знакомы такие симптомы, как повышенная температура тела, насморк и заложенность носа, першение и боль в горле. Так проявляется простуда. Наиболее часто патология вызвана вирусами. Реже причина болезни кроется в бактериальной инфекции.

Если вы загрипповали, то нужно показаться доктору. Врач назначит нужные медикаменты, а также проведет небольшую диагностику: анализы (при ОРВИ они могут рассказать о том, что происходит в организме человека и насколько тяжело протекает заболевание).

Кровь – это жизненно необходимая субстанция, располагающаяся в организме человека. С ее помощью важные элементы и полезные вещества передаются от одного органа к другому. Нормальные показатели крови уже давно стали известны медицине. Значения лейкоцитов, лимфоцитов и других составляющих красной субстанции находятся в определенном диапазоне. Во время болезни они выходят за его пределы.

По полученным цифрам можно оценивать состояние человека.

Важно, что общий анализ крови при ОРВИ позволяет определить характер заболевания, ведь вирусных инфекций очень много:

  • грипп и парагрипп;
  • вирусный фарингит, ларингит, тонзиллит;
  • аденовирус или риновирус;
  • РС-инфекция и так далее.

Стоит учитывать тот факт, что анализ крови при ОРВИ у детей показывает иные значения, чем у взрослых.

До 7 лет состояние маленького пациента оценивается по индивидуальным (детским) показателям.

Исследование требует определенной подготовки.

  • Перед забором материала нужно воздержаться от еды. Если анализ назначен на утренние часы, то воздержитесь от завтрака. Когда забор материала делают днем – просто не ешьте за 4-5 часов до этого. Накануне запрещено кушать жирную пищу.
  • Нельзя сдавать кровь до тех пор, пока в ней есть алкоголь.
  • Воздержитесь от исследования сразу после рентгена, принятия солнечных ванн, нахождения в парной.
  • Женщинам не рекомендуется проводить диагностику во время менструации. Если другого выхода нет, то просто сообщите врачу о критических днях.
  • Рассказать доктору следует и о медикаментах, которые поступают в организм во время исследования. Сообщите о всех препаратах, принятых в ближайшее время. Некоторые лекарства влияют на состав крови, а выводятся они не один день.

Анализ крови при ОРВИ может быть произведен двумя способами: материал берется из вены или из пальца. Еще несколько лет назад все медицинские учреждения практиковали последний вариант. Но, стало известно, что венозная кровь может дать больше точной информации. Для набора ампулы лаборант просит загрипповавшего пациента накачать кулаком вену, после чего осуществляет ее прокол.

Для исследования состояния маленьких детишек чаще используют вариант забора крови из пальца.

Это не имеет принципиально важного значения.

Чтобы правильно расшифровать полученные значения, необходимо знать нормы каждого показателя. Зачастую они прописываются тут же (в бланке). Не пытайтесь самостоятельно узнать, что же происходит в организме. Наверняка этого вам не удастся. Рассмотрим основные нормы и варианты отклонений.

  1. Эритроциты – красные кровяные тельца, придающие субстанции соответствующий оттенок. Их обнаруживается больше всего. Они участвуют в кислородном обмене, содержат гемоглобин. Нормальные значения эритроцитов укладываются в диапазон от 3,9 до 5* 10^12. При ОРВИ их количество обычно в норме или повышено. Последнее говорит об обезвоживании организма, что не редкость у детей. Пониженный уровень эритроцитов при гриппозном состоянии определяется редко и свидетельствует об анемии или кровотечении.
  2. Тромбоциты – эти тельца отвечают за свертываемость крови. Если возникает обезвоживание, то их уровень непреодолимо растет. В норме тромбоциты населяют кровь в объеме от 180 до 320*10^12 на каждый литр. Снижение количества телец сообщает о тяжелом воспалительном процессе, что может быть признаком перехода вирусной инфекции в бактериальную
  3. Лейкоциты – еще одни кровяные тельца, но уже белого цвета. Они представляют всю иммунную систему организма. Количество лейкоцитов повышается в связи с возникновением иммунного ответа. Происходит это при аллергии и воспалении. Снижение данного показателя сообщает об угнетении иммунитета. Так происходит при ОРВИ, кори, краснухе, скарлатине и некоторых других инфекционных заболеваниях. В норме лейкоциты укладываются в диапазон от 4 до 9*10^12.
  4. Нейтрофилы – еще один показатель крови. Их название говорит само за себя. Задача этих телец скооперировать возбудитель болезни. Нейтрофилы увеличивают свое количество при бактериальной инфекции, стрессе, интоксикации. Тяжелые формы гриппа также приводят к их росту. Нормальные значения этого показателя находятся в пределах от 47 до 72%.
  5. Эозинофилы – необходимы для устранения иммунного комплекса, возникающего при появлении аллергена. В норме они составляют от 1 до 5% определенных лейкоцитов. Рост эозинофилов сообщает о присутствии аллергена или развитии паразитарной инфекции.
  6. Лимфоциты – клетки, которые непосредственно борются с вирусом. У взрослых их количество варьируется диапазоном 19-37% лейкоцитов. У детей их больше, поэтому нормальный показатель зачастую определяется возрастом. Высокое значение лимфоцитов в крови является признаком вирусной инфекции, токсоплазмоза, туберкулеза и некоторых других заболеваний.
  7. СОЭ – это важный показатель, определяющий скорость оседания эритроцитов. В норме она составляет от 2 до 15 мм/ч. У детей данное значение определяется возрастом. Повышение СОЭ сообщает о серьезном воспалении, заболеваниях печени, аутоиммунных патологиях.

Порой бывает недостаточно сдать кровь. Например, анализы при ОРВИ у детей проводятся в комплексе. Чаще доктор назначает и ОАМ. Анализ мочи при ОРВИ необходим для определения и подтверждения тяжести заболевания. При легкой патологии или среднетяжелом гриппозном состоянии показатели мочи обычно не меняются.

Но сильное воспаление и осложнение инфекции заставляет их приобрести другие значения.

Перед проведением исследования стоит придерживаться определенного режима.

  • Откажитесь от алкоголя, соленой и жареной пищи.
  • Исключите копчености, диуретики.
  • За сутки до сбора материала воздержитесь от половых контактов. Женщинам не следует сдавать мочу в период менструации.
  • Собирать мочу для общего анализа нужно утром.
  • Обязательно проведите туалет половых органов.
  • Женщинам рекомендуется закрыть тампоном влагалище.
  • Для маленьких детей используйте специальные мочеприемники. Недопустимо выливать материал из горшка или выжимать из подгузника.
  • Соберите урину в стерильную баночку и в ближайшие часы доставьте в лабораторию.

Что может показать моча при ОРВИ? Важно оценивать все значения в комплексе, а не выделять какое-то одно. Помочь вам в этом вопросе может терапевт или инфекционист.

Вот основные показатели.

  • Прозрачность – в норме прозрачная. Мутная моча является следствием слущивания эпителия, появления лейкоцитов. Это говорит о воспалительном процессе. Зачастую он возникает от осложнения гриппа.
  • Плотность – удельный вес материала. В норме он составляет от 1,005 до 1,025. При ОРВИ эти показатели обычно остаются такими же. Их смещение может говорить о сахарном диабете или, например, почечных патологиях.
  • Белок – важный показатель воспалительного процесса. У здорового человека в моче он не обнаруживается. Но при ОРВИ белок может составлять до 1 грамма, как следствие лихорадки и воспаления. После выздоровления данный показатель самостоятельно возвращается в норму.
  • Эритроциты и лейкоциты – в норме их нет. Если указывают 1-3 в поле зрения, то такие данные тоже особо не заинтересуют врача. Рост этих показателей может говорит о гнойном процессе, опухоли, осложнении. Зачастую уровень лейкоцитов и эритроцитов растет при развитии бактериальной инфекции.

В норме, как и при легком течении ОРВИ, в моче не обнаруживаются цилиндры, сахара, соли. Появление этих значений сообщает о дополнительном заболевании.

Как показывает статистика, анализы при ОРВИ у детей берутся гораздо чаще. Все дело в том, что взрослые люди порой не желают обращаться к врачу, занимаясь самолечением. Стоит предостеречь, что это может повлечь за собой плачевные последствия.

Самостоятельно результаты анализов оценить достаточно трудно. Для себя можно запомнить, что при ОРВИ показатели анализа крови у детей примерно следующие:

  • эритроциты в норме или повышены;
  • лейкоциты на нижней границе нормы или понижены;
  • лимфоциты преобладают;
  • нейтрофилы и эозинофилы понижаются (последние до полного исчезновения);
  • СОЭ повышено.

При респираторной вирусной инфекции лимфоциты часто высокие, а нейтрофилы и эозинофилы в нормальных пределах. Во время гриппа лимфоциты и нейтрофилы снижаются, а эозинофилы в норме.

источник

Пиелонефрит — одна из распространённых почечных патологий, течение которой не следует оставлять без должного внимания. Не замеченное вовремя воспаление почек может вызывать почечную недостаточность и другие довольно серьёзные осложнения. Поскольку развитие пиелонефрита часто бывает скрытым, то важно вовремя заметить симптомы болезни и пройти диагностические процедуры. Самым информативным исследованием, отображающим функционирование почек, является анализ мочи.

Пиелонефрит — заболевание почек, относящееся к инфекциям мочевыводящих путей. При этом микроорганизмы-возбудители могут быть различными, они поражают чашечки и лоханки почек, предназначенные для накопления мочи, а также почечную ткань.

Острое течение пиелонефрита характеризуется лихорадкой, болями в области нижних рёбер, а также чувством тошноты или рвотой. При этом у мочи изменяется цвет и прозрачность — она становится мутной, нередко имеет красноватый оттенок из-за присутствия в ней крови.

Хронический пиелонефрит характеризуется преобладанием общей симптоматики, поэтому выявить болезнь сложно, часто воспаление почек путают с циститом или ОРЗ. Признаками являются:

  • незначительная температура до 37–37,5 оС,
  • снижение аппетита,
  • слабость,
  • отёчность по утрам,
  • появление боли в пояснице,
  • увеличение оттока мочи, особенно ночью.

При любой форме заболевания необходимо подтвердить наличие воспаления в почках и развитие инфекции. Для этого важны сдача анализа мочи, для начала общего, и процедура осмотра врачом. Не менее актуальны и другие методы диагностики мочи, например:

  • тест на обнаружение нитритов (косвенный анализ на бактериурию),
  • экспресс-тест на лейкоцитарную эстеразу (обнаружение гноя),
  • проба Зимницкого,
  • установление присутствия крови в выделенной жидкости: макрогематурия видна при внешнем осмотре мочи, микрогематурия обнаруживается при помощи микроскопа,
  • выявление белка в моче,
  • анализ по Нечипоренко,
  • посев мочи на флору при недостаточной результативности лечения.

Достоинствами исследований мочи для подтверждения или выявления диагноза являются:

  • быстрота выполнения,
  • достоверность полученных результатов при правильной сдаче анализа,
  • возможность отслеживания эффективности терапии,
  • приемлемая цена анализа,
  • простота исполнения.

При необходимости в срочном получении характеристик мочи больного методы экспресс-диагностики могут в период от 20 минут до часа дать основную информацию о состоянии пациента.

Недостатками исследования мочи являются:

  • необходимость в подготовке к анализу для получения достоверных результатов,
  • субъективность оценки некоторых параметров мочи (цвета, прозрачности), выполняемых лаборантом,
  • длительность дополнительных методов исследования (например, бакпосев мочи делается от 5 суток).

Общий анализ мочи является основой, от которой отталкивается доктор при назначении дополнительных диагностических мероприятий и выборе тактики лечения. Такое исследование позволяет судить о степени поражения организма пиелонефритом, форме течения заболевания, наличии изменений в нормальной микрофлоре мочевыделительной системы.

При анализе мочи определяются следующие важные показатели:

  • цвет, запах, прозрачность, пенистость, объём,
  • реакция или уровень рН,
  • плотность,
  • наличие клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов,
  • наличие белка, белковых структур (цилиндров),
  • концентрация солей,
  • присутствие бактерий, эпителия и др.

При остром пиелонефрите изменения в моче можно заметить уже при внешнем осмотре контейнера: лаборант обязательно отметит мутность урины, изменение её цвета при попадании крови, смену нормального запаха на резкий. Потеря прозрачности часто появляется из-за попадания белка в мочу и повышения количества оксалатов.

Когда общий анализ выделенной жидкости обнаруживает лейкоциты либо пациент недавно перенёс воспаление почек, часто назначается выполнение диагностики по Нечипоренко. Преимуществом этого исследования является достоверное обнаружение скрытой инфекции, текущей в мочевыделительной системе. Такой анализ важен для выявления скрытой формы пиелонефрита, но проводится при любом течении патологии.

Методика Нечипоренко помогает выявить уровень лейкоцитов и других форменных элементов в моче, который может постоянно колебаться. Подсчитав точное число лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров при использовании специальной счётной камеры, можно подвести итоги о наличии воспалительного процесса даже при хорошем общем анализе мочи.

Процедура исследования проста, для его осуществления необходимо собрать утреннюю мочу как для общего анализа, минимум 50 мл. Среднюю пробу от полного объёма исследуемой жидкости центрифугируют и оставляют 1 мл мочи с появившимся осадком, который помещают в счётную камеру, способную произвести раздельный контроль всех форменных элементов. В итогах лаборант приводит пересчёт лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров на 1 мл3 мочи.

Методика даёт возможность оценить суточные изменения плотности мочи, которая зависит от правильной концентрационной способности почек. Анализ актуален и при пиелонефрите, врач видит изменения в плотности мочи за целые сутки и даёт оценку возможности почек пациента концентрировать или разбавлять выделенную жидкость, когда того требует организм.

Для исследования необходимо производить сбор мочи через каждые три часа, получив 8 проб. Лаборатория даёт результаты в виде измерений относительной плотности урины в отдельных порциях, подсчитывает величины суточного, ночного и дневного диуреза (объёма выделенной мочи).

Рекомендации по забору проб для анализа согласно методике Зимницкого:

  • нужно заранее подготовить и подписать контейнеры для мочи, проставив на них время забора,
  • не стоит использовать утреннюю мочу для первого контейнера, отсчёт начинается со следующего похода в туалет и вплоть до утренней мочи другого дня,
  • если три часа прошло, а позывов к мочеиспусканию нет, необходимо оставить баночку пустой,
  • в том случае, когда контейнер заполнен полностью, а три часа ещё не истекло, то при желании помочиться необходимо использовать дополнительную ёмкость, проставив на ней время сбора мочи.

При признаках пиелонефрита общий анализ мочи является обязательным, показания к необходимости других исследований определяются врачом. В дальнейшем при назначении терапии антибиотиками и другом комплексном лечении общий анализ будет проводиться для оценки эффективности проводимых процедур и приёма медикаментов.

Если явных симптомов пиелонефрита нет, доктор может посоветовать сдать анализ при профилактических осмотрах.

Проба Зимницкого рекомендуется при сомнениях в сбое функционирования почек, а также если у пациента имеются признаки пиелонефрита, сахарного диабета, гипертонии и почечной недостаточности.

Анализ по Нечипоренко назначается при подозрении на латентное течение заболевания, когда инфекционное и воспалительное поражение почек или мочевого пузыря не проявляется симптомами. Дополнительными показаниями к исследованию являются:

  • почечнокаменная болезнь,
  • опухоли почек,
  • гипертония,
  • инфаркт почки,
  • простатит,
  • интоксикация организма.

Запрещено сдавать мочу на анализ:

  • женщинам в период критических дней,
  • в течение суток после полового акта,
  • следующую неделю после цистоскопии, урографии, постановки катетера.

Для исключения необходимости в дополнительной пересдаче анализа мочи и получения достоверных результатов нужно соблюсти ряд условий:

  • накануне исследования исключить физические нагрузки и половые контакты,
  • не принимать медикаменты за день до исследования: диуретики, антибиотики, противовоспалительные препараты,
  • отказаться от излишне солёной пищи, убрать из рациона высокобелковые (мясо, рыба, яйца), красящие (свёкла, морковь), мочегонные продукты (арбуз, виноград).

При подготовке к исследованию по методике Зимницкого необходимо учесть, что максимальное суточное потребление жидкости пациентом не должно превышать 1,5 литра.

Без привязки к типу проводимой диагностики мочи, перед забором биоматериала необходимо производить туалет половых органов, используя мыло и тёплую воду. Для хранения и транспортировки проб используются только стерильные контейнеры, которые найдутся в каждой аптеке. Для общего анализа и диагностики по Нечипоренко необходима средняя порция утренней мочи, для пробы Зимницкого — урина, собранная в течение суток начиная со второго мочеиспускания, при этом забирается выделенная жидкость полностью.

Читайте также:  1500 эритроцитов в анализе мочи

Отвозить мочу в лабораторию следует в течение 2 часов после сбора. При исследовании по Зимницкому все полученные за сутки пробы хранятся в холодильнике, после забора последней порции контейнеры также транспортируются в лабораторию в течение 2 часов.

В норме моча не обладает резким запахом, не содержит в себе остатки примесей, осадок или пену, прозрачна и имеет жёлтый цвет. Результаты общего анализа мочи обычно приходят в виде таблицы, в которой полученные цифры сравниваются с вариантом нормы.

При пиелонефрите анализ мочи далёк от идеальных цифр. О наличии проблемы говорят такие показатели:

  • лейкоциты, появление которых показывает течение воспаления в мочевыводящих органах,
  • белок или белковые структуры (цилиндры) — не должны обнаруживаться в моче здорового человека,
  • бактерии, говорящие о наличии инфекции,
  • реакция мочи — уровень рН значительно повышается и при воспалении в почках составляет около 7 и более,
  • плотность мочи — увеличена при острой стадии воспаления почек,
  • слизь — её количество увеличивается при пиелонефрите, что является типичным при воспалении в мочевыводящей системе,
  • соли — при воспалении выявляются оксалаты.

Если заболевание протекает в острой форме, то показатели значительно больше нормы, моча имеет красноватый оттенок из-за текущей макрогематурии, она мутная, число бактерий сильно увеличено. После оценки этих параметров уролог делает вывод о сбое в работе чашечно-лоханочного аппарата почек.

Хроническое течение пиелонефрита можно заподозрить по небольшому превышению лейкоцитов, а также незначительному ощелачиванию мочи. Этого недостаточно для окончательной утверждения диагноза, необходимы другие обследования пациента.

Показатель Норма
цвет соломенно-жёлтый
прозрачность прозрачна
плотность 1008–1025 г/л
реакция (pH) кислая
белок не более 0,033 г/л
глюкоза отсутствует
кетоновые тела отсутствуют
билирубин отсутствует
лейкоциты единичны или отсутствуют
эритроциты единичны или отсутствуют
соли единичные кристаллы
бактерии отсутствуют

Характеристики мочи у здорового человека всегда укладываются в нижеуказанные значения:

  • эритроциты — не более 1000 на 1 мл мочи,
  • лейкоциты — не более 2000/мл,
  • гиалиновые цилиндры — не более 20/мл.

Моча не должна содержать бактерий и белковых структур, которыми являются и другие типы цилиндров, это также отмечается в анализе по Нечипоренко. Последние указывают на разрушение почечных канальцев, поэтому важно учитывать их наличие в урине.

Лейкоцитурия, особенно если она выявлена у женщин, не всегда является симптомом воспаления почек. У одной моей знакомой было действительно значительное превышение этих форменных элементов — 80 в поле зрения. При этом не обнаруживалось дополнительных симптомов, указывающих на течение пиелонефрита, в том числе температуры, хотя заболевание уже значилось в ранее перенесённых. Женщина по таким анализам сразу заподозрила воспалительный процесс в почках и хотела начать соответствующее лечение, однако врач рекомендовал тщательно дообследоваться, в том числе посетить гинеколога. Сданный в итоге анализ по Нечипоренко не выявил превышения лейкоцитов, а мазок, взятый с шейки матки, показал стойкие признаки воспаления. Это ещё раз подтверждает, что только правильно проведённые диагностические мероприятия и регулярные профосмотры помогут вовремя обнаружить скрытые патологии, а самостоятельно назначать себе антибиотики строго запрещено.

Бывает так, что показатели мочи, выявленные по Нечипоренко, находятся в пределах нормы, а итоги общего анализа — нет. Обычно это говорит о необходимости в повторной пересдаче последнего и погрешностях в его выполнении.

В исследовании по Нечипоренко превышение уровня лейкоцитов более 2000/мл и гиалиновых цилиндров более 20/мл является сигналом о развитии пиелонефрита. Обнаружение зернистых цилиндров говорит о злокачественном течении воспаления почек.

Нормальными считаются следующие параметры мочи, подсчитанные во время анализа:

  • суточный диурез — от 1,5 до 2 л,
  • отношение объёма употребляемой жидкости к объёму выделенной урины — от 65 до 80%,
  • пропорция дневного диуреза к ночному — 3:1,
  • колебания плотности в течение суток должны быть от 0,012 до 0,016 г/мл,
  • изменение выделенной в разное время мочи может варьироваться от 40 до 300 мл,
  • максимально зафиксированная плотность за сутки — 1035 г/л, минимальная — 1003 г/л.

При пиелонефрите обнаруживается повышенная плотность мочи, свыше 1025 г/л, — это указывает на течение острого процесса воспаления. При скрытом пиелонефрите наблюдается иная картина — уменьшение удельного веса мочи, сбой соотношения дневного диуреза к ночному в сторону увеличения последнего, а также рост суточного объёма мочи свыше 2 л.

Никтурия — повышенное выделение мочи в ночное время суток, выявляемое пробой Зимницкого, является сигналом хронического воспаления почек и ослабления их концентрационной функции.

Выявить острый пиелонефрит значительно проще, чем скрытое течение заболевания. Однако тщательные обследования и сданные по нескольким методикам анализы мочи помогут дифференцировать заболевание. Так как внешние проявления хронического пиелонефрита стёрты, необходимо проходить ежегодный медицинский осмотр с обязательной сдачей мочи и расшифровкой её анализов врачом.

источник

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) не редкость по всей России. В народе данную хворь называют простудой. Подцепить её можно где угодно даже летом. Чтобы не запутаться и точно знать, что возбудитель болезни – вирус или инфекция, правильнее всего будет сдать кровь на анализ, для достоверной постановки диагноза.

При обнаружении простудных симптомов важно обратиться в поликлинику к врачу. Назначение лабораторных исследований и анализов зависит от ряда причин:

  • состояния здоровья пациента;
  • разновидности болезни.

Кровь является многофункциональной жидкостью, в том числе носителем информации о состоянии человека. Поэтому именно её анализ будет достоверным и ёмким. Самым известным и удобным лабораторным исследованием считается общий анализ крови (ОАК), поскольку имеет ряд преимуществ:

  • Скорость. Осуществить диагностику жидкости можно за считанные минуты, что иногда очень важно. Но высокая скорость не означает плохое качество. Данный анализ выдаёт всю базовую информацию о состоянии пациента.
  • Неприхотливость. Для такого исследования можно делать забор как из пальца, так и из вены. Что даже является весомым плюсом, если заболел ребёнок. Взять венозную кровь у него будет целой проблемой, когда как из пальца это сделать гораздо проще.
  • Стоимость. Для людей, имеющих полис медицинского страхования, такое исследование будет бесплатным при обращении в поликлинику. Но даже если нет возможности сдать кровь по страховке, в любой частной лаборатории можно сделать это по вполне демократичной цене.

Суть анализа заключается в том, что исследуются различные показатели крови. В зависимости от пола и возраста при нормальном состоянии организма каждый показатель должен находиться в определённом диапазоне. Если же он вышел за рамки, то у человека какие-то патологии. В последнее время люди, не имеющие медицинского образования, с помощью интернета могут различить базовые показатели и узнать о недугах исходя из результатов.

Внимание! Несмотря на большое количество информации в сети, лучше всего будет обратиться к врачу за расшифровкой анализа.

При ОРВИ важно исключить бактериальное заражение. В этом как раз главный помощник ОАК. Вирусное присутствие не всегда можно определить по анализу, а вот бактерии идентифицируются без проблем.

Начало заболевания оказывает комплексное негативное воздействие на организм, не исключением становится и кровь. Из-за недуга меняется её формула. Отследить изменения позволяет ОАК. Особенной подготовки к его сдаче не требуется, однако считается, что достовернее всего будет анализ крови, взятый на пустой желудок. Женскому полу не рекомендуется сдавать кровь во время критических дней, и всем пациентам не стоит накануне принимать горячие ванны, есть жирное и острое, посещать сауны и бани.

Справка! Помимо ОАК существует также клинический анализ крови (КАК). Если врач назначил его, то не нужно пугаться, так как два этих анализа по сути одно и то же.

Подавляющее большинство людей предпочитают самостоятельно лечить себя и своих детей. Поскольку всё кажется очевидным: насморк, температура, слабость. Смысла идти в больницу при таком состоянии нет. Но сдать анализ не помешает, поскольку заболевание поначалу может протекать в лёгкой форме, но потом могут появиться осложнения, которые можно было бы предугадать по результатам исследования крови. В здоровом состоянии у взрослых нормальными считаются показатели, отображённые в таблице 1.

0,8 — 1,0
5 Усредненное значение объема эритроцита (MCV), фл 80 — 100
6 Анизоцитоз эритроцитов (RDW), % 11,5 — 14,5
7 Ретикулоциты (RET), % 0,2 — 1,2 2,0 — 12,0
8 Лейкоциты (WBC), 109/л, гига/литр 4,0 — 9,0
9 Базофилы (BASO), % 0 — 1
10 Лимфоциты (LYM), % 19 — 37
11 Моноциты (MON), % 3 — 11
12 Тромбоциты (PLT), 109/л 180,0 — 320,0
13 Тромбокрит (PCT), % 0,1 — 0,4
14 СОЭ, мм/час 1 — 10 2 -15

Для детей нормальными цифрами являются те, что указаны в таблице 2.

6 – 12 лет

1 Эритроциты (RBC),1012/л, тера/литр 3,6 — 4,9 3,5 – 4,5 3,5 – 4,7 2 Гемоглобин (HBG, Hb), г/л 100 — 140 110 — 145 116 — 150 3 Ретикулоциты (RET), ‰ 3 — 15 2 — 7 15 — 45 25 — 60 35 — 65 6 Ретикулоциты (RET), % 3 — 15 3 — 12 2 — 12 7 Базофилы (BASO), % 38 — 72 26 — 60 35 — 65 9 Моноциты (MON), % 2 — 12 180 — 400 160 — 380 11 СОЭ, мм/час 2 — 12

источник

Общий анализ мочи – комплексное лабораторное исследование, которое выявляет ряд физических и химических характеристик субстанции, на его основе можно поставить ряд диагнозов.

Благодаря своей простоте выполнения, а также высокой информативности данный анализ является неотъемлемой составляющей любого исследования. На основе полученных данных, доктор ставит диагноз, а также, по необходимости, выписывает направление на дальнейшее исследование и назначает визиты к соответствующим специалистам.

Предметом обзора этой статьи станет расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых в виде таблицы, а также показатели нормы.

Расшифровка общего анализа мочи предполагает описание мочи по следующим показателям:

  • прозрачность;
  • цвет;
  • удельный вес и показатель кислотности.

Затем оценивается наличие в моче специфических веществ, таких как:

  • белок;
  • глюкоза;
  • желчные пигменты;
  • кетоновые тела;
  • гемоглобин;
  • неорганические вещества;
  • клетки крови (лейкоциты, эритроциты и др.), а также клеток, встречающихся в мочеполовых путях (эпителий и его производные – цилиндры).

Назначается данная процедура в случае:

  • вспомогательного изучения работы мочевыделительной системы (анализ мочи может назначаться и при патологиях, связанных с другими органами);
  • наблюдения за развитием болезней и проверки качества их лечения;
  • диагностики патологий мочевыделительной системы;
  • профилактического осмотра.

С помощью анализа можно диагностировать разнообразные почечные заболевания, проблемы с предстательной железой, болезни мочевого пузыря, опухоли, пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на ранних стадиях, когда клинические проявления как таковые ­– отсутствуют.

Перед тем как собрать мочу, нужно произвести тщательный туалет мочеполовых органов, чтобы исключить попадание в жидкость сторонних загрязнителей. Собирать урину необходимо в стерильные ёмкости, так называемые контейнеры для биопроб.

За 12 часов до сбора субстанции необходимо отказаться от приёма любых лекарственных средств, способных изменить физико-химические показатели мочи. Сам анализ нужно провести не позднее двух часов после забора пробы.

Для проведения общего анализа мочи, необходимо собрать утреннюю жидкость, которая физиологически накапливалась на протяжении все ночи. Именно такой материал принято считать оптимальным, а результаты его исследования – достоверными.

В таблице приведены показатели общего анализа мочи в норме у взрослых, при наличии любых отклонений необходимо провести расшифровку.

  • Цвет — различные оттенки желтого цвета;
  • Прозрачность — прозрачная;
  • Запах — нерезкий, неспецифический;
  • Реакция или рН — кислая, рН меньше 7;
  • Удельный вес (относительная плотность) — в пределах 1,012 г/л – 1,022 г/л
  • Уробилиноген — 5—10 мг/л;
  • Белок — отсутствует;
  • Глюкоза — отсутствует;
  • Кетоновые тела — отсутствует;
  • Билирубин — отсутствует;
  • Цилиндры (микроскопия) — отсутствуют;
  • Гемоглобин — отсутствует;
  • Соли (микроскопия) — отсутствуют;
  • Бактерии — отсутствуют;
  • Грибки — отсутствуют;
  • Паразиты — отсутствуют;
  • Эритроциты (микроскопия) — 0—3 в поле зрения для женщин; 0—1 в поле зрения для мужчин;
  • Лейкоциты (микроскопия) — 0—6 в поле зрения для женщин; 0—3 в поле зрения для мужчин;
  • Эпителиальные клетки (микроскопия) — 0—10 в поле зрения.

Анализ урины в настоящее время производится достаточно быстро, несмотря на большое количество показателей и критериев. Свойства и состав мочи способны меняться в широких пределах в зависимости от состояния почек и организма в целом, поэтому она и представляет огромную диагностическую ценность.

Прочитать более подробно про расшифровку результатов общего анализа мочи у взрослых можно чуть ниже.

Цвет мочи зависит от количества принимаемой жидкости и от концентрационной способности почек. Длительное выделение бледной, бесцветной или водянистой мочи характерно для

  • несахарного и сахарного диабета;
  • хронической почечной недостаточности.

Интенсивно окрашенная моча выделяется при больших внепочечных потерях жидкости (при лихорадке, диарее). Розово-красный или красно-коричневый цвет, обусловленный примесью «свежей» крови бывает при:

  • мочекаменной болезни;
  • опухолях;
  • инфаркте почки;
  • туберкулезе.

Выделение мочи вида «мясных помоев» характерно для больных острым гломерулонефритом. Темно-красный цвет мочи появляется при массивном гемолизе эритроцитов. При желтухах моча приобретает бурый или зеленовато-бурый цвет («цвет пива»). Черный цвет мочи характерен для алкаптонурии, меланосаркомы, меланомы. Молочно-белый цвет мочи появляется при липидурии.

Также очень важный критерий в диагностике. В норме она должна быть прозрачной. Это свойство сохраняется в течение 1-ых нескольких часов после сбора анализа.

  • включения эритроцитов при мочекаменной болезни, гломерулонефрите и цистите.
  • большое количество лейкоцитов при воспалительных заболеваниях.
  • наличие бактерий.
  • высокое содержание белка в моче.
  • повышенное содержание эпителиальных клеток.
  • соли в моче в больших объемах.

Допускается незначительная мутность за счет клеток эпителия и небольшого количества слизи. Обычно моча имеет специфический нерезкий запах. Большинство людей его хорошо знает. При некоторых заболеваниях он также может изменяться. При инфекционных заболеваниях мочевого пузыря может появиться сильный запах аммиака, а то и гнили. При сахарном диабете моча имеет запах подгнивших яблок.

Обычная реакция мочи — слабокислая, допускается колебания рН мочи в промежутке 4,8-7,5.

  • рН повышается при некоторых инфекциях мочевыделительной системы, хронической почечной недостаточности, длительной рвоте, гиперфункции паращитовидных желез, гиперкалиемии.
  • Снижение рН бывает при туберкулезе, сахарном диабете, обезвоживании, гипокалиемии, лихорадке.

Данный показатель в норме имеет достаточно широкий диапазон: от 1,012 до 1,025. Удельный вес определяется количеством растворенных в моче веществ: солей, мочевой кислоты, мочевины, креатинина.

Увеличение относительной плотности более 1026 называется гиперстенурия. Это состояние наблюдается при:

  • нарастании отеков;
  • нефротическом синдроме;
  • сахарном диабете;
  • токсикозе беременных;
  • введении рентгенконтрастных веществ.

Снижение УВ или гипостенурия (менее 1018) выявляется при:

  • острое поражение канальцев почки;
  • несахарный диабет;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • злокачественное повышение артериального давления
  • прием некоторых мочегонных средств
  • обильное питье

Величина удельной плотности отражает способность почек человека к концентрации и разведению.

У здорового человека концентрация белка не должна превышать 0,033г/литр. Если этот показатель превышен, значит можно говорить о нефротическом синдроме, наличии воспаления и многих других патологиях.

Среди заболеваний, которые являются причиной повышения концентрации белка в моче, являются:

  • простудные заболевания,
  • болезни мочевыводящих путей,
  • болезни почек.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы:

Во всех перечисленных случаях, концентрация белка повышается до 1 г/литр.

Также причиной повышения концентрации белка является переохлаждение, интенсивная физическая нагрузка. Если обнаруживается белок в моче беременной женщины, вероятно у нее нефропатия. См. подробней: почему в моче повышен белок.

В нормальном состоянии глюкоза не должна обнаруживаться, однако ее содержание в концентрации не более 0.8 ммоль на литр допустимо и не говорит об отклонениях.

Расшифровка анализа мочи на латинском с большим количеством глюкозы может свидетельствовать о:

  • панкреатите;
  • синдроме Кушинга;
  • беременности;
  • злоупотреблении сладкой пищей.

Однако, наиболее распространенная причина превышения нормы сахара в моче – сахарный диабет. Для подтверждения этого диагноза в дополнение к анализу мочи обычно назначают общий анализ крови.

Это ацетон, ацетоуксусная кислота и оксимасляная. Причиной наличия кетоновых тел в моче являются нарушение обменных процессов в организме. Данное состояние может наблюдаться при патологиях различных систем.

Причины кетоновых тел в моче:

  • сахарный диабет;
  • алкогольная интоксикация;
  • острый панкреатит;
  • после травм затронувших центральную нервную систему;
  • ацетемическая рвота у детей;
  • длительное голодание;
  • преобладание в рационе белковой и жирной пищи;
  • повышение уровня гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз);
  • болезнь Иценко Кушинга.

Эпителиальные клетки всегда встречаются в анализе. Попадают они туда, слущиваясь со слизистой оболочки мочевыводящих путей. В зависимости от происхождения выделяют переходный vtc (мочевой пузырь), плоский (нижние отделы мочевыводящих путей) и почечный (почки) эпителий. Увеличение эпителиальных клеток в мочевом осадке говорит о воспалительных заболеваниях и отравлениях солями тяжелых металлов. См. подробней: почему в моче повышен эпителий.

Цилиндр — белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в свой состав любое содержимое просвета канальцев. В моче здорового человека за сутки могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения. В норме в общем анализе мочи цилиндров нет. Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек. Вид цилиндров (гиалиновые, зернистые, пигментные, эпителиальные и др.) особого диагностического значения не имеет.

Цилиндры (цилиндрурия) появляются в общем анализе мочи при: самых разнообразных заболеваниях почек; инфекционном гепатите; скарлатине; системной красной волчанке; остеомиелите. См. подробней: почему в моче повышены цилиндры.

Гемоглобин в нормальной моче отсутствует. Положительный результат теста отражает присутствие свободного гемоглобина или миоглобина в моче. Это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина, или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме.

Наличие миоглобина в моче:

  • повреждения мышц;
  • тяжёлая физическая нагрузка, включая спортивные тренировки;
  • инфаркт миокарда;
  • прогрессирующие миопатии;
  • рабдомиолиз.

Наличие гемоглобина в моче:

  • тяжёлая гемолитическая анемия;
  • тяжёлые отравления, например, сульфаниламидами, фенолом, анилином. ядовитыми грибами;
  • сепсис;
  • ожоги.

Отличить гемоглобинурию от миоглобинурии достаточно сложно, иногда миоглобинурию принимают за гемоглобинурию.

В норме билирубин должен выводится в составе желчи в просвет кишечника. Однако, в ряде случаев происходит резкое повышение уровня билирубина крови, в этом случае, функцию выведения этого органического вещества из организма частично берут на себя почки.

Причины наличия билирубина в моче:

  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • печеночная недостаточность;
  • желчекаменная болезнь;
  • болезнь Виллебранда;
  • массивное разрушение эритроцитов крови (малярия, токсический гемолиз, гемолитическая болезнь, серповидноклеточная анемия).

См. подробней: почему в моче повышен билирубин.

Эритроциты в анализе мочи здоровых людей должны отсутствовать. Максимально допустимы единичные эритроциты, выявляемые в нескольких полях зрения. Появление в моче эритроцитов может носить как патологический, так и физиологический характер.

Читайте также:  0 цилиндров в анализе моче

Физиологическими причинами являются приём некоторых лекарственных препаратов, долгое стояние на месте, длительная пешая ходьба и чрезмерные физические нагрузки. При исключении физиологических причин патологические факторы являются тревожным сигналом заболевания внутренних органов. См. подробней: о чем говорят эритроциты в моче.

В моче здорового человека они содержатся в небольшом количестве. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит, уретрит).

Возможна так называемая стерильная лейкоцитурия. Это наличие лейкоцитов в моче при отсутствии бактериурии и дизурии (при обострении хронического гломерулонефрита, загрязнения при сборе мочи, состояние после лечение антибиотиками, опухоли мочевого пузыря, туберкулез почек, интерстициальный анальгетический нефрит).

Причины лейкоцитурии: острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит; цистит, уретрит, простатит, камни в мочеточнике; тубулоинтерстициальный нефрит; системная красная волчанка. См. подробней: о чем говорят лейкоциты в моче.

Моча, находящаяся в мочевом пузыре и почках, в норме стерильна. В процессе мочеиспускания она обсеменяется микробами (до 10000 в одном мл), проникающими из уретры. При инфекциях мочевых путей количество бактерий в моче резко возрастает. См. подробней: что означает наличие бактерий в моче.

Зачастую грибы Candida попадают в мочевой пузырь из влагалища. При их обнаружении назначается противогрибковое лечение.

Слизи в норме не должно быть в моче. Ее наличие говорит об остром или хроническом воспалительном процессе мочеполовой системы.

Появление в моче солей (фосфатурия, оксалатурия) – признак авитаминозов, нарушений обмена веществ, анемии, преобладания в пищевом рационе определенного перечня продуктов (например, мяса). См. подробней: что означает повышенная соль в моче.

В конце хотелось бы добавить, что общий анализ мочи – важный диагностический показатель. Человек может самостоятельно обратить внимание на изменение мочи и обратиться к врачу. Даже здоровым людям рекомендуется сдавать данный анализ хотя бы раз в год. Следует также помнить, что единичный результат – это не показатель патологии. Очень важно сдавать анализы в динамике, чтобы сделать окончательный вывод о наличие болезни.

источник

Каждому человеку знакомы такие симптомы, как повышенная температура тела, насморк и заложенность носа, першение и боль в горле. Так проявляется простуда. Наиболее часто патология вызвана вирусами. Реже причина болезни кроется в бактериальной инфекции.

Если вы загрипповали, то нужно показаться доктору. Врач назначит нужные медикаменты, а также проведет небольшую диагностику: анализы (при ОРВИ они могут рассказать о том, что происходит в организме человека и насколько тяжело протекает заболевание).

Кровь – это жизненно необходимая субстанция, располагающаяся в организме человека. С ее помощью важные элементы и полезные вещества передаются от одного органа к другому. Нормальные показатели крови уже давно стали известны медицине. Значения лейкоцитов, лимфоцитов и других составляющих красной субстанции находятся в определенном диапазоне. Во время болезни они выходят за его пределы.

Исследование крови с анализа
Процедура исследования результатов анализа на кровь
Пример справки по сдаче крови
Пример справки по сдаче крови

По полученным цифрам можно оценивать состояние человека.

Важно, что общий анализ крови при ОРВИ позволяет определить характер заболевания, ведь вирусных инфекций очень много:

  • грипп и парагрипп;
  • вирусный фарингит, ларингит, тонзиллит;
  • аденовирус или риновирус;
  • РС-инфекция и так далее.

Стоит учитывать тот факт, что анализ крови при ОРВИ у детей показывает иные значения, чем у взрослых.

До 7 лет состояние маленького пациента оценивается по индивидуальным (детским) показателям.

Исследование требует определенной подготовки.

  • Перед забором материала нужно воздержаться от еды. Если анализ назначен на утренние часы, то воздержитесь от завтрака. Когда забор материала делают днем – просто не ешьте за 4-5 часов до этого. Накануне запрещено кушать жирную пищу.
  • Нельзя сдавать кровь до тех пор, пока в ней есть алкоголь.
  • Воздержитесь от исследования сразу после рентгена, принятия солнечных ванн, нахождения в парной.
  • Женщинам не рекомендуется проводить диагностику во время менструации. Если другого выхода нет, то просто сообщите врачу о критических днях.
  • Рассказать доктору следует и о медикаментах, которые поступают в организм во время исследования. Сообщите о всех препаратах, принятых в ближайшее время. Некоторые лекарства влияют на состав крови, а выводятся они не один день.

Анализ крови при ОРВИ может быть произведен двумя способами: материал берется из вены или из пальца.

Еще несколько лет назад все медицинские учреждения практиковали последний вариант. Но, стало известно, что венозная кровь может дать больше точной информации.

Для набора ампулы лаборант просит загрипповавшего пациента накачать кулаком вену, после чего осуществляет ее прокол.

Для исследования состояния маленьких детишек чаще используют вариант забора крови из пальца.

Чтобы правильно расшифровать полученные значения, необходимо знать нормы каждого показателя. Зачастую они прописываются тут же (в бланке). Не пытайтесь самостоятельно узнать, что же происходит в организме. Наверняка этого вам не удастся. Рассмотрим основные нормы и варианты отклонений.

  1. Эритроциты – красные кровяные тельца, придающие субстанции соответствующий оттенок. Их обнаруживается больше всего. Они участвуют в кислородном обмене, содержат гемоглобин. Нормальные значения эритроцитов укладываются в диапазон от 3,9 до 5* 10^12. При ОРВИ их количество обычно в норме или повышено. Последнее говорит об обезвоживании организма, что не редкость у детей. Пониженный уровень эритроцитов при гриппозном состоянии определяется редко и свидетельствует об анемии или кровотечении.
  2. Тромбоциты – эти тельца отвечают за свертываемость крови. Если возникает обезвоживание, то их уровень непреодолимо растет. В норме тромбоциты населяют кровь в объеме от 180 до 320*10^12 на каждый литр. Снижение количества телец сообщает о тяжелом воспалительном процессе, что может быть признаком перехода вирусной инфекции в бактериальную
  3. Лейкоциты – еще одни кровяные тельца, но уже белого цвета. Они представляют всю иммунную систему организма. Количество лейкоцитов повышается в связи с возникновением иммунного ответа. Происходит это при аллергии и воспалении. Снижение данного показателя сообщает об угнетении иммунитета. Так происходит при ОРВИ, кори, краснухе, скарлатине и некоторых других инфекционных заболеваниях. В норме лейкоциты укладываются в диапазон от 4 до 9*10^12.
  4. Нейтрофилы – еще один показатель крови. Их название говорит само за себя. Задача этих телец скооперировать возбудитель болезни. Нейтрофилы увеличивают свое количество при бактериальной инфекции, стрессе, интоксикации. Тяжелые формы гриппа также приводят к их росту. Нормальные значения этого показателя находятся в пределах от 47 до 72%.
  5. Эозинофилы – необходимы для устранения иммунного комплекса, возникающего при появлении аллергена. В норме они составляют от 1 до 5% определенных лейкоцитов. Рост эозинофилов сообщает о присутствии аллергена или развитии паразитарной инфекции.
  6. Лимфоциты – клетки, которые непосредственно борются с вирусом. У взрослых их количество варьируется диапазоном 19-37% лейкоцитов. У детей их больше, поэтому нормальный показатель зачастую определяется возрастом. Высокое значение лимфоцитов в крови является признаком вирусной инфекции, токсоплазмоза, туберкулеза и некоторых других заболеваний.
  7. СОЭ – это важный показатель, определяющий скорость оседания эритроцитов. В норме она составляет от 2 до 15 мм/ч. У детей данное значение определяется возрастом. Повышение СОЭ сообщает о серьезном воспалении, заболеваниях печени, аутоиммунных патологиях.

Порой бывает недостаточно сдать кровь. Например, анализы при ОРВИ у детей проводятся в комплексе. Чаще доктор назначает и ОАМ. Анализ мочи при ОРВИ необходим для определения и подтверждения тяжести заболевания. При легкой патологии или среднетяжелом гриппозном состоянии показатели мочи обычно не меняются.

Исследование анализа мочи

Но сильное воспаление и осложнение инфекции заставляет их приобрести другие значения.

Перед проведением исследования стоит придерживаться определенного режима.

  • Откажитесь от алкоголя, соленой и жареной пищи.
  • Исключите копчености, диуретики.
  • За сутки до сбора материала воздержитесь от половых контактов. Женщинам не следует сдавать мочу в период менструации.
  • Собирать мочу для общего анализа нужно утром.
  • Обязательно проведите туалет половых органов.
  • Женщинам рекомендуется закрыть тампоном влагалище.
  • Для маленьких детей используйте специальные мочеприемники. Недопустимо выливать материал из горшка или выжимать из подгузника.
  • Соберите урину в стерильную баночку и в ближайшие часы доставьте в лабораторию.

Что может показать моча при ОРВИ? Важно оценивать все значения в комплексе, а не выделять какое-то одно. Помочь вам в этом вопросе может терапевт или инфекционист.

Вот основные показатели.

  • Прозрачность – в норме прозрачная. Мутная моча является следствием слущивания эпителия, появления лейкоцитов. Это говорит о воспалительном процессе. Зачастую он возникает от осложнения гриппа.
  • Плотность – удельный вес материала. В норме он составляет от 1,005 до 1,025. При ОРВИ эти показатели обычно остаются такими же. Их смещение может говорить о сахарном диабете или, например, почечных патологиях.
  • Белок – важный показатель воспалительного процесса. У здорового человека в моче он не обнаруживается. Но при ОРВИ белок может составлять до 1 грамма, как следствие лихорадки и воспаления. После выздоровления данный показатель самостоятельно возвращается в норму.
  • Эритроциты и лейкоциты – в норме их нет. Если указывают 1-3 в поле зрения, то такие данные тоже особо не заинтересуют врача. Рост этих показателей может говорит о гнойном процессе, опухоли, осложнении. Зачастую уровень лейкоцитов и эритроцитов растет при развитии бактериальной инфекции.

В норме, как и при легком течении ОРВИ, в моче не обнаруживаются цилиндры, сахара, соли. Появление этих значений сообщает о дополнительном заболевании.

Как показывает статистика, анализы при ОРВИ у детей берутся гораздо чаще. Все дело в том, что взрослые люди порой не желают обращаться к врачу, занимаясь самолечением. Стоит предостеречь, что это может повлечь за собой плачевные последствия.

Самостоятельно результаты анализов оценить достаточно трудно. Для себя можно запомнить, что при ОРВИ показатели анализа крови у детей примерно следующие:

  • эритроциты в норме или повышены;
  • лейкоциты на нижней границе нормы или понижены;
  • лимфоциты преобладают;
  • нейтрофилы и эозинофилы понижаются (последние до полного исчезновения);
  • СОЭ повышено.

При респираторной вирусной инфекции лимфоциты часто высокие, а нейтрофилы и эозинофилы в нормальных пределах. Во время гриппа лимфоциты и нейтрофилы снижаются, а эозинофилы в норме.

Как по анализу крови определить, вирусное или бактериальное заболевание у человека. Эксклюзивно для сайта svetulka.ru

На поверхности тела и внутри организма человека обитает огромное количество различных микроорганизмов (вирусов грибков, бактерий), которые при нормальной иммунной защите не причиняют ему никакого вреда. Но стоит только иммунитету по каким-либо причинам ослабнуть, как эти микроорганизмы могут спровоцировать развитие довольно опасных недугов.

Вирусные и бактериальные инфекции – самые частые возбудители заболеваний верхних дыхательных путей, мочеполовой системы. Многие не знают принципиальных отличий между этими ними, ведь, по сути, заболевания, которые вирусы и бактерии вызывают, имеют схожую симптоматику. На самом деле они по-разному действуют на организм, соответственно и лечение тоже должно отличаться.

Чтобы быстро и без осложнений справиться с болезнью, нужно знать «врага в лицо», т.е. определить возбудителя правильно. Как же понять, вирусная или бактериальная инфекция у пациента? Помочь разобраться в этом может анализ крови, но для начала посмотрим, чем отличается вирус от бактерии.

Бактериями называют простые одноклеточные микроорганизмы, не имеющие оформленного ядра, и размножающиеся преимущественно делением. В зависимости от своей формы они делятся на кокки, имеющие круглую форму (стафилококки, энтерококки и др.), палочковидные (кишечная, дизентерийная палочка и др.), спиральные и др. Бактерии также бывают аэробные и анаэробные, грамположительные и грамотрицательные. Многие из них безобидны, а некоторые могут привести даже к смертельным заболеваниям.

Бактерии опасны своими токсинами.

Вирусы представляют собой неклеточные инфекционные агенты, способные воспроизводиться только внутри живых клеток организма, в котором паразитируют. Поражая здоровые клетки, вирус заставляет их бесконечно воспроизводить свои копии, тем самым распространяя болезнь. Клетки же в ответ вырабатывают интерферон, стимулирующий иммунитет для борьбы с инфекцией.

Большинство вирусов живут в организме человека недолго, но среди них есть такие, которые даже после лечения остаются на всю жизнь (ВПЧ, вирус герпеса, цитомегаловирус и др.), а их носитель продолжает распространять инфекцию и заражать других людей.

Такие вирусы в латентной стадии невозможно уничтожить иммунной системой и лекарственными средствами, и каждый раз при ослаблении иммунитета они могут проявиться вновь.

Рассмотрим симптомы вирусной и бактериальной инфекции. Понять, вирусное или бактериальное заболевание у человека, можно в первую очередь по симптоматике.

Общее недомогание, повышенная температура и ломота в теле, обильное слезотечение, чихание, отечность носа и прозрачный текучий насморк, самостоятельно проходящие через 3-5 дней обычно являются признаками вирусного заболевания.

Лечится вирусная инфекция чаще всего симптоматически, либо с помощью противовирусных или иммуномодулирующих препаратов. Наиболее распространенными вирусными инфекциями считаются: ОРВИ, грипп, корь, краснуха, ВИЧ-инфекция, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, ВПЧ, вирус герпеса и др.

Налет на слизистой, боль в определенном месте, высокая температура, неприятный запах, гнойное отделяемое, ежедневное ухудшение самочувствия при отсутствии лечения чаще всего свидетельствуют о заболевании бактериальной природы.

Бактериальная инфекция может возникать как сама по себе, так и в качестве осложнения после перенесенного вирусного заболевания из-за ослабления иммунитета. В основном ее симптомы начинаются с локального поражения (боли в горле, выделений из носа и т.д.).

Лечатся заболевания, вызванные бактериями, с помощью антибиотиков.

Во избежание формирования устойчивости очень важно лечиться полным курсом и желательно после проведения анализа на чувствительность (бакпосева). Самыми распространенными заболеваниями, которые вызывает бактериальная инфекция, являются: ангина, гайморит, бронхит, отит, кишечные инфекции, цистит, пиелонефрит и т.д.

Лечить вирусы антибиотиками, а бактерии противовирусными чревато осложнениями. Потому что антибиотики не убивают вирусы, лечение ими приводит к еще большему спаду иммунитета, а противовирусные препараты не влияют на бактерии, что заставляет заболевание прогрессировать и может привести к серьезным последствиям.

Правильно поставленный диагноз – залог успешного лечения и быстрого выздоровления. Помочь в этом могут методы лабораторной диагностики, основным из которых является общий анализ крови. Как по анализу крови понять, вирус или бактерия в организме. Давайте разбираться.

Клинический анализ крови – одно из самых простых и распространенных лабораторных исследований, позволяющее оценить важные показатели состояния здоровья пациента: гемоглобин, эритроциты (красные кровяные тельца), лейкоциты (белые кровяные тельца), СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

В развернутом анализе крови также оценивается соотношение разных типов лейкоцитов (лейкоцитарная формула), тромбоциты, гематокрит и др.

Чтобы определить по крови вирусная или бактериальная инфекция у человека, необходимо знать лейкоцитарную формулу, СОЭ и общее количество лейкоцитов.

Лейкоциты являются основными защитниками иммунитета, именно поэтому по отклонению их значения в ту или иную сторону можно судить о наличии в организме какого-либо патологического процесса. Это под силу сделать не только врачу, но и самому пациенту.

В зависимости от того, какие патогенные микроорганизмы поразили здоровые клетки, в структурном составе крови человека происходят те или иные изменения. Определив их, можно узнать, как правильно лечиться.

Лейкоциты – белые клетки крови, играющие основную роль в защите организма от внешних и внутренних инфекционных агентов. Существует несколько видов лейкоцитов, каждый из которых выполняет свои задачи. В данной статье вам нужно знать следующие из них:

  • Нейтрофилы — самая большая группа лейкоцитов, призванная защищать организм от инфекций путем поглощения и расщепления чужеродных агентов. Всего бывает несколько видов нейтрофилов в крови: зрелые сегментоядерные, средней зрелости – палочкоядерные и самые молодые – миелоциты. У здорового человека больше всего зрелых нейтрофилов.
  • Лимфоциты призваны обеспечивать гуморальный иммунитет, связанный с выработкой антител, клеточный иммунитет, связанный с взаимодействием с клетками-жертвами и регулировать деятельность других клеток.
  • Моноциты предназначены очищать организм от погибших клеток, нейтрализовать патогенные микроорганизмы и противостоять появлению опухолей.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) характеризует скорость разделения крови на плазму и эритроциты.

Удельная масса эритроцитов выше удельной масса плазмы, поэтому под воздействием силы тяжести эритроциты оседают на дно.

Некоторые белки, относящиеся к воспалительным, провоцируют склеивание эритроцитов, которые в таком состоянии оседают быстрее. Таким образом, повышение показателя СОЭ может указывать на воспалительный процесс в организме.

Таблица: показатели анализа крови при вирусной и бактериальной инфекции

Вирусная инфекция Бак. инфекция
Лейкоциты норма или понижение повышение
Лимфоциты повышение понижение
Нейтрофилы понижение повышение
Моноциты повышение норма
СОЭ норма или небольшое повышение повышение

При заражении вирусным заболеванием лейкоциты в крови человека обычно остаются в норме или немного снижаются.

Отличительным признаком вирусной инфекции в крови служит повышение числа лимфоцитов и моноцитов и снижение нейтрофилов. Скорость оседания эритроцитов может повыситься незначительно или вовсе оставаться в норме.

Исключением является тяжело протекающая форма ОРВИ. В этом случае СОЭ может незначительно повыситься.

Картина крови при бактериальной инфекции отличается. В анализе наблюдается повышение лейкоцитов и снижение лимфоцитов, резко возрастает количество нейтрофилов.

Чем выраженнее воспалительный процесс, тем быстрее зрелые клетки разрушаются, а костный мозг интенсивнее продуцирует молодые нейтрофилы. В медицине это называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Также указывает на заражение бактериальной инфекции высокий показатель СОЭ. Моноциты обычно остаются в норме.

При хронической бактериальной инфекции (тонзиллите, синусите, проблемах в урогенитальном тракте и т.д.) лейкоциты и нейтрофилы всегда немного повышены.

Это является поводом для дальнейшего более детального обследования.

В любом случае постановкой диагноза пациенту и назначением лечения его заболевания всегда должен заниматься врач, исходя из симптомов, возраста, лабораторных и при необходимости инструментальных исследований.

По общему анализу крови можно судить о правильности и эффективности проводимой терапии. Если показатели крови постепенно приходят в норму, значит идет процесс выздоровления. Многие пациенты интересуются, через сколько после болезни можно сдавать кровь. Кровь после перенесенных заболеваний рекомендуется сдавать не ранее, чем через 2 недели от момента выздоровления.

Норма холестерина в крови: таблица по возрастуНорма холестерина. Как понизить холестерин без лекарств. Препараты для снижения холестерина.

Бакпосев на флоруКак правильно сдать бакпосев мочи, отделяемого половых путей. Расшифровка результатов бакпосева.

ОРВИ – наиболее распространенное заболевание верхних дыхательных путей инфекционного происхождения, подтвердить которое помогает анализ крови при ОРВИ у детей. Ему особенно подвержены дети от полугода до 4-5 лет.

С момента рождения и до 6 месяцев ребенка от болезней защищают иммуноглобулины, полученные от матери.

По мере взросления малыша материнских защитных белков становится все меньше и маленькому человечку приходится самостоятельно противостоять многочисленным инфекциям.

Возбудитель ОРВИ проникает в организм воздушно-капельным способом. Скапливаясь на слизистых оболочках горла и носа, он ждет своего момента, а при возникновении благоприятных условий начинает усиленно размножаться.

Это инкубационный период, продолжительность которого составляет 1-5 дней. Продукты жизнедеятельности, выделяемые вирусом, приводят к раздражению и повреждению слизистых, выстилающих органы дыхания, попадают в кровоток.

Читайте также:  100 мл мочи хватит для анализа

Характерными проявлениями заболевания являются насморк, кашель, боли в горле, слабость, повышение температуры от субфебрильных значений до 38-39 градусов. В большинстве случаев ОРВИ не опасно, проходит через 7-10 дней. Но у детей с ослабленным иммунитетом и в тех случаях, если заболевания запущено, могут возникать серьезные осложнения.

Некоторые родители не понимают, зачем делать анализ крови у детей при ОРВИ и лишний раз подвергать ребенка стрессу. ОРВИ у детей протекает достаточно легко, но иногда за подобными симптомами может скрываться более серьезный недуг.

Именно общий анализ крови при ОРВИ у ребенка даст представление об общем состоянии организма, позволит оценить изменения крови в комплексе с остальными симптомами, и подтвердить диагноз.

Он укажет на степень распространения патологического процесса, поможет вовремя выявить присоединение бактериальной инфекции, которая чаще всего является причиной осложнений.

Кровь в человеческом организме выполняет транспортную и защитную функции. В ее состав входят специальные клетки, которые переносят кислород, питательные вещества, обеспечивают иммунную защиту.

По содержанию различных составляющих элементов крови можно узнать присутствует ли в организме инфекция, определить ее происхождение, выявить воспалительный процесс, определить насколько эффективно работает система свертывания крови.

Поэтому те мамы и папы, которые не уверены, нужно ли сдавать кровь на анализ при ОРВИ у ребенка, должны осознать всю важность этого исследования.

  • Гемоглобин – белок, отвечающий за газообмен крови, придает ей красный цвет;
  • Эритроциты – клетки, содержащие гемоглобин и обеспечивающие транспорт кислорода, углекислого газа;
  • Тромбоциты – отвечают за свертываемость;
  • СОЭ – реакция, которая в комплексе с другими показателями указывает на отсутствие или наличие воспаления;
  • Лейкоциты (нейтрофилы, эозинофилы, лимфоциты, моноциты, базофилы) – обеспечивают иммунитет.

Общий анализ крови – это один из надежных способов, как отличить грипп от ОРВИ, кори, краснухи, мононуклеоза и других инфекций.

Таблица нормального диапазона показателей анализа крови

Возраст Лейкоциты Лейкоцитарная формула, % Плазма СОЭ
Нейтрофилы Лимфоциты Моноциты
п/я с/я
10 суток 8,5 — 14 1 — 4 27 — 47 40 — 60 6 — 14 0,25 — 0,5 2 — 10
1 месяц 8 — 12 1 — 5 17 — 30 45 — 60 5 — 12
1 год 7 — 11 1 — 5 20 — 35 45 — 65 4 — 10
4-5 лет 6 — 10 1 — 4 35 — 55 35 — 55 4 — 6
10 лет 6 — 10 1 — 4 40 — 60 30 — 45 4 — 6
15 лет 5 — 9 1 — 4 40 — 60 30 — 45 3 — 7

Расшифровка анализа крови у детей помогает подтвердить ОРВИ при помощи следующих характерных признаков:

  • лейкоцитов нормальное или незначительно понижено, очень редко выше нормы;
  • Увеличение количества лимфоцитов, моноцитов;
  • Снижение содержания нейтрофилов;
  • Возможно повышение эозинофилов;
  • СОЭ повышено. При хроническом ОРВИ показатель может находиться в норме, а при тяжелом течении значительно повышаться.
Вирусное заражение Бактериальное заражение
Лейкоциты сниженное содержание повышенное содержание
Лимфоциты повышенное содержание сниженное содержание
или норма
Увеличение п/я нейтрофилов не характерно характерно
Появление миелоцитов
или метамиелоцитов
не характерно характерно
СОЭ норма повышенное содержание
Эозинофилы повышенное содержание
или норма
вначале мало
потом много

Чтобы ориентироваться в полученных результатах лабораторного исследования и понимать, как определить ОРВИ по анализу крови, следует обратить внимание на вышеуказанные показатели.

Чем бактерии отличаются от вирусов

Бактери – это в подавляющем большинстве одноклеточные микроорганизмы с неоформленным ядром. То есть это настоящие клетки, которые имеют собственный обмен веществ и размножаются делением.

По форме клеток бактерии могут иметь круглую форму – называются кокки (стафилококк, стрептококк, пневмококк, менингококк и т.д.), могут быть палочковидными (кишечная палочка, коклюшная, дизентерийная и т.д.), реже встречаются и другие формы бактерий.

Многие бактерии, которые в норме являются безопасными для человека и обитают на его коже, слизистых, в кишечнике, в случае общего ослабления организма или нарушения иммунитета могут выступать в качестве патогенов.

В отличие от бактерий вирус являются паразитами, которые не способны размножаться вне клетки. Они проникают в клетку и заставляют ее производить копии вируса.

При заражении в клетке активируются специальные механизмы защиты от вирусов.

Зараженные клетки начинают производить интерферон, который вступает в контакт с соседними здоровыми клетками и переводит их в противовирусное состояние, а также стимулирует иммунную систему для борьбы с вирусами.

Некоторые вирусы могут находиться в организм человека на протяжении всей жизни. Они переходят в латентное состояние и активируются лишь при определённых условиях. К таким вирусам относятся герпесвирусы, папилломавирусы и ВИЧ. В латентном состоянии вирус не может быть уничтожен ни иммунной системой, ни лекарственными препаратами.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

ОРВ – вирусные заболевания верхних дыхательных путей, передающиеся воздушно-капельным путем. Респираторные вирусные инфекции являются самым распространенным инфекционным заболеванием.

Все ОРВИ характеризуются очень коротки инкубационным периодом ndash; от 1 до 5 дней. Это то время, за которое попавший в организм вирус успевает размножиться до того количества, когда начинают проявляться первые симптомы заболевания.

После инкубационного периода наступае продромальный период продрома) – это период заболевания, когда вирус уже успел распространиться по всему организму, а иммунная система еще не успела среагировать на него. Начинают появляться первые симптомы: вялость, капризность, ринит, фарингит, характерный блеск в глазах. В этот период противовирусные препараты наиболее эффективны.

Следующим этапом являетс начало болезни. ОРВИ, как правило, начинаются остро – температура поднимается до 38-39 °С, могут появиться головная боль, озноб, насморк, кашель, боль в горле.

Желательно вспомнить, когда могло произойти заражение, то есть когда был контакт с носителем вируса, так как если с этого момента до начала болезни прошло не более пяти суток, то это аргумент в пользу вирусной природы заболевания.

Вирусные инфекции, как правило, лечатся симптоматически, то есть жаропонижающими препаратами, отхаркивающими и т.д. Антибиотики на вирусы не действуют.

Наиболее известными вирусными инфекциями являются грипп, ОРВИ, герпетические инфекции, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, корь, краснуха, паротит, ветряная оспа, клещевой энцефалит, геморрагические лихорадки, полиомиелит, и др.

Картина крови при вирусных инфекциях

При вирусных инфекциях количеств лейкоцитов крови обычно остается в пределах нормы или немного ниже нормы, хотя иногда может наблюдаться небольшое увеличение количества лейкоцитов.

Изменения в лейкоцитарной формуле происходят за счет увеличения содержани лимфоцитов /ил моноцитов, и соответственно понижения количеств нейтрофилов СОЭ ожет незначительно повышаться, хотя при тяжело протекающих ОРВИ скорость оседания эритроцитов может быть довольно высокой.

Бактериальные инфекции

Бактериальные инфекции могут возникать как сами по себе, так и присоединяться к вирусной инфекции, так как вирусы подавляют иммунитет.

Основным отличием бактериальных инфекций от вирусных является более длительны инкубационный период, который составляет от 2 до 14 суток.

В отличие от вирусных инфекций, в данном случае следует обратить внимание не только на предполагаемое время контакта с носителем инфекции, но и учесть, были ли в последнее время стрессы, переохлаждения.

Так как некоторые бактерии способны годами обитать в организме человека никак не проявляя себя и активизироваться в случае общего ослабления организма.

Продромальный период ри бактериальных инфекциях часто отсутствует, например инфекция может начаться как осложнение ОРВИ. И если вирусные инфекции часто начинаются с общего ухудшения состояния, то бактериальные инфекции обычно имеют четкое локальное проявление (ангина, отит, синусит). Температура часто не поднимается выше 38 градусов.

Бактериальные инфекции лечат с помощью антибиотиков. Чтобы не допустить возможных осложнений болезни важно вовремя начать лечение. Использование антибиотиков без соответствующих показаний может привести к формированию устойчивых бактерий. Поэтому правильно подбирать и назначать антибиотики должен только врач.

Наиболее часто бактериальные инфекции проявляются гайморитами, отитами, пневмонией или менингитом (хотя пневмония и менингит могут также иметь и вирусную природу). Наиболее известными бактериальными инфекциями являются коклюш, дифтерия, столбняк, туберкулез, большинство кишечных инфекций, сифилис, гонорея и т.д.

Картина крови при бактериальных инфекциях

При бактериальных инфекциях обычно наблюдается повышение количеств лейкоцитов крови, которое происходит преимущественно за счет увеличения количеств нейтрофилов.

Наблюдается так называемый сдвиг лейкоцитарной формулы влево, то есть увеличивается количество палочкоядерных нейтрофилов, и могут появиться молодые формы – метамиелоциты (юные) и миелоциты.

Вследствие этого может снижаться относительное (процентное) содержани лимфоцитов СОЭ скорость оседания эритроцитов) обычно довольно высокая.

Анализ крови — вирусная или бактериальная инфекция Чем бактерии отличаются от вирусов Бактерии – это в подавляющем большинстве одноклеточные микроорганизмы с неоформленным ядром. То есть это настоящие клетки, которые имеют собственный обмен веществ и размножаются делением.

По форме клеток бактерии могут иметь круглую форму – называются кокки (стафилококк, стрептококк, пневмококк, менингококк и т.д.), могут быть палочковидными (кишечная палочка, коклюшная, дизентерийная и т.д.), реже встречаются и другие формы бактерий.

Многие бактерии, которые в норме являются безопасными для человека и обитают на его коже, слизистых, в кишечнике, в случае общего ослабления организма или нарушения иммунитета могут выступать в качестве патогенов.

В отличие от бактерий, вирусы являются паразитами, которые не способны размножаться вне клетки. Они проникают в клетку и заставляют ее производить копии вируса.

При заражении в клетке активируются специальные механизмы защиты от вирусов.

Зараженные клетки начинают производить интерферон, который вступает в контакт с соседними здоровыми клетками и переводит их в противовирусное состояние, а также стимулирует иммунную систему для борьбы с вирусами.

Некоторые вирусы могут находиться в организм человека на протяжении всей жизни. Они переходят в латентное состояние и активируются лишь при определённых условиях. К таким вирусам относятся герпесвирусы, папилломавирусы и ВИЧ. В латентном состоянии вирус не может быть уничтожен ни иммунной системой, ни лекарственными препаратами.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

ОРВИ – вирусные заболевания верхних дыхательных путей, передающиеся воздушно-капельным путем. Респираторные вирусные инфекции являются самым распространенным инфекционным заболеванием.

Все ОРВИ характеризуются очень коротким инкубационным периодом – от 1 до 5 дней. Это то время, за которое попавший в организм вирус успевает размножиться до того количества, когда начинают проявляться первые симптомы заболевания.

После инкубационного периода наступает продромальный период (продрома) – это период заболевания, когда вирус уже успел распространиться по всему организму, а иммунная система еще не успела среагировать на него. Начинают появляться первые симптомы: вялость, капризность, ринит, фарингит, характерный блеск в глазах. В этот период противовирусные препараты наиболее эффективны. Следующим этапом является начало болезни. ОРВИ, как правило, начинаются остро – температура поднимается до 38-39 °С, могут появиться головная боль, озноб, насморк, кашель, боль в горле.

Желательно вспомнить, когда могло произойти заражение, то есть когда был контакт с носителем вируса, так как если с этого момента до начала болезни прошло не более пяти суток, то это аргумент в пользу вирусной природы заболевания. Вирусные инфекции, как правило, лечатся симптоматически, то есть жаропонижающими препаратами, отхаркивающими и т.д. Антибиотики на вирусы не действуют. Наиболее известными вирусными инфекциями являются грипп, ОРВИ, герпетические инфекции, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, корь, краснуха, паротит, ветряная оспа, клещевой энцефалит, геморрагические лихорадки, полиомиелит, и др.

Картина крови при вирусных инфекциях

При вирусных инфекциях количество лейкоцитов в крови обычно остается в пределах нормы или немного ниже нормы, хотя иногда может наблюдаться небольшое увеличение количества лейкоцитов.

Изменения в лейкоцитарной формуле происходят за счет увеличения содержания лимфоцитов и/или моноцитов, и соответственно понижения количества нейтрофилов.

СОЭ может незначительно повышаться, хотя при тяжело протекающих ОРВИ скорость оседания эритроцитов может быть довольно высокой.

Бактериальные инфекции

Бактериальные инфекции могут возникать как сами по себе, так и присоединяться к вирусной инфекции, так как вирусы подавляют иммунитет. Основным отличием бактериальных инфекций от вирусных является более длительный инкубационный период, который составляет от 2 до 14 суток. В отличие от вирусных инфекций, в данном случае следует обратить внимание не только на предполагаемое время контакта с носителем инфекции, но и учесть, были ли в последнее время стрессы, переохлаждения. Так как некоторые бактерии способны годами обитать в организме человека никак не проявляя себя и активизироваться в случае общего ослабления организма. Продромальный период при бактериальных инфекциях часто отсутствует, например инфекция может начаться как осложнение ОРВИ.

И если вирусные инфекции часто начинаются с общего ухудшения состояния, то бактериальные инфекции обычно имеют четкое локальное проявление (ангина, отит, синусит). Температура часто не поднимается выше 38 градусов. Бактериальные инфекции лечат с помощью антибиотиков. Чтобы не допустить возможных осложнений болезни важно вовремя начать лечение.

Использование антибиотиков без соответствующих показаний может привести к формированию устойчивых бактерий. Поэтому правильно подбирать и назначать антибиотики должен только врач. Наиболее часто бактериальные инфекции проявляются гайморитами, отитами, пневмонией или менингитом (хотя пневмония и менингит могут также иметь и вирусную природу). Наиболее известными бактериальными инфекциями являются коклюш, дифтерия, столбняк, туберкулез, большинство кишечных инфекций, сифилис, гонорея и т.д.

Картина крови при бактериальных инфекциях

При бактериальных инфекциях обычно наблюдается повышение количества лейкоцитов в крови, которое происходит преимущественно за счет увеличения количества нейтрофилов.

Наблюдается так называемый сдвиг лейкоцитарной формулы влево, то есть увеличивается количество палочкоядерных нейтрофилов, и могут появиться молодые формы – метамиелоциты (юные) и миелоциты.

Вследствие этого может снижаться относительное (процентное) содержание лимфоцитов. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) обычно довольно высокая.

Общий анализ крови (ОАК) и мочи (ОАМ) являются стандартными исследованиями при всех патологиях, в т.ч. при воспалении легких. Они дают базовую информацию о процессах, происходящих в организме, и позволяют подтвердить или исключить подозрения на пневмонию.

Безусловно, по одним лишь общим анализам нельзя поставить диагноз. В подтверждении воспаления легких решающую роль играет рентгеновское обследование, микроскопия мокроты и биохимический анализ. Но в комплексе с этими методами общий анализ крови при пневмонии дополняет общую картину заболевания.

Кровь при пневмонии исследуется не менее двух раз: при поступлении в инфекционное отделение и при выписке из него для оценки результата лечения. Но еще лучше иметь промежуточные показатели на разных этапах терапии для оценки динамики выздоровления.

Основные изменения ОАК при пневмонии – это:

  • лейкоцитоз;
  • ускорение СОЭ;
  • сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Отклонения значений ОАК в первую очередь касаются ее лейкоцитарного ростка. Но для того, чтобы произвести расшифровку, важно знать нормы показателей кровяных телец.

Количество лейкоцитов у здорового взрослого колеблется от 4 до 9 Г/л. При пневмонии же этот показатель зашкаливает, поднимаясь иногда до 40-60, так как организм начинает сопротивляться инфекции. Подобное увеличение числа белых кровяных телец именуется лейкоцитозом.

Кроме того, важным показателем ОАК при воспалении легких служит скорость оседания эритроцитов (СОЭ) или реакция оседания (РОЭ), как ее называли раньше.

В норме СОЭ не превышает 15 мм/час у женщин и 10 мм/ч у мужчин. Исключением являются только беременные, дети и пожилые люди. Во время пневмонии, как и при других воспалительных процессах, СОЭ сильно возрастает, что свидетельствует о воспалении легочной ткани.

Как известно, лейкоциты – это лишь общее название элементов крови, которые сражаются с воспалением. Среди них есть целое разнообразие разновидностей клеток, каждая из которых выполняет свою специфичную функцию.

Так, в зависимости от цвета лейкоцита под микроскопом различают бесцветные нейтрофилы, фиолетовые базофилы и розовые эозинофилы. При пневмонии наблюдается повышение именно нейтрофильных клеток (нейтрофилез).

Нейтрофилы отличаются между собой по возрасту. Молодые (палочкоядерные клетки) в норме составляют до 5% всех лейкоцитов, в то время как зрелые (сегментоядерные) преобладают, составляя около 60%. Такое соотношение характерно для здорового организма. При пневмонии оно резко нарушается.

Для того чтобы иммунная система могла сопротивляться инфекции, требуется увеличение числа молодых клеток, и число палочкоядерных элементов начинает резко возрастать. Данные изменения называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево, поскольку юные клетки в таблице расположены левее зрелых.

Повышение РОЭ может наблюдаться не только при воспалительных изменениях, но и быть вариантом нормы. К примеру, у беременных СОЭ достигает иногда значений в 30-40 мм/ч, у людей старше 60 лет – 20-30 мм/ч. У грудных детей, наоборот, показатель СОЭ сильно снижен. И даже незначительное его повышение стоит рассматривать как признак воспаления.

Ускорение РОЭ связано с тем, что в плазме крови при пневмонии увеличивается концентрация защитных белков (фибриногена и глобулинов). Из-за этого эритроциты, которые обычно заряжены отрицательно и не слипаются, начинают слипаться друг с другом и быстро оседать на дно пробирки. Выявить точное количество воспалительных белков можно с помощью биохимического анализа.

Не всегда общее увеличение количества лейкоцитов при воспалении легких вызвано повышением числа нейтрофилов.

Если болезнь вызвана вирусным агентом, будет увеличиваться количество лимфоцитов (лимфоцитоз), так как именно они борются с вирусами эффективнее всего.

На основании этого отличия в клиническом анализе крови при пневмонии (нейтрофилез или лейкоцитоз) и можно предположить, какой микроб явился возбудителем заболевания: бактерия или вирус.

После выздоровления картина крови улучшается, но изменения в ней сохраняются еще длительное время, что свидетельствует о наличии иммунитета. Общее количество лейкоцитов почти достигает нормы (9 Г/л), РОЭ может оставаться на прежнем повышенном уровне.

Лейкоцитарная формула постепенно уравновешивается: молодые клетки созревают, превращаясь в сегментоядерные, и сдвиг плавно исчезает. Характерным для периода выздоровления считается некоторое увеличения числа эозинофилов, что является признаком благоприятного исхода. И, наоборот, если после пневмонии развились осложнения, эозинофилы могут полностью исчезать.

У детей картина крови имеет тенденцию постоянно меняться. Например, до 3-4 лет количество лимфоцитов сильно преобладает над числом нейтрофилов. Если бы такие отклонения были выявлены у взрослого, можно было бы заподозрить вирусную пневмонию, но для детей этого возраста данная картина является нормой.

После 5 лет, наоборот, начинают преобладать нейтрофилы. И к 14-15 годам ОАК детей, включая показатель РОЭ, приближается к взрослым нормам. Чтобы не ошибиться с расшифровкой анализа ребенка, лучше доверить его педиатру, который точно сопоставит результаты с его возрастом и состоянием.

Судить о наличии воспалительного процесса в организме, в т.ч. в легких, можно и по работе почек, которая отображается в ОАМ. При пневмонии в моче нередко появляется небольшое количество эритроцитов (микрогематурия), а также белок (протеинурия), чего не бывает в норме. После выздоровления эти изменения, как правило, сразу исчезают.

источник