Меню Рубрики

Анализ мочи норма у женщин оксалаты

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

источник

Лучший способ вылечить болезнь – избежать ее. Нужно следовать мерам профилактики. Дважды за год проходить диагностику – сдавать анализ урины, чтобы оценить содержание солей и иных веществ. Это позволит вовремя установить нарушения работы органов, избежать развития патологий выделительной системы и сердца.

Ежедневно необходимо пить 2л воды

При наследственной предрасположенности к формированию камней, включая оксалаты, клинический анализ сдают чаще. Таким людям рекомендовано:

  • снизить объем продуктов, содержащих витамин С, любых кислых блюд;
  • пить до 2 л жидкости за день, если нет противопоказаний;
  • тем, чья деятельность связана с долгой неподвижной позой, рекомендуется время от времени прерываться, разминать мышцы, суставы;
  • не откладывать посещение туалета, если возникают позывы. Иначе провоцируется застой урины, скопление, отложение солей;
  • при выявлении солей конкретного вида исключить самолечение, следовать рекомендациям врача;
  • очищать почки народными средствами (травяными отварами, морсами);
  • спать не меньше 8 часов;
  • исключить либо минимизировать стрессы;
  • вести активную жизнь (гулять, делать гимнастику).

Перечисленные меры помогут снизить риск развития оксалатурии и других проблем.

Что можно еще найти в моче?

  1. Запах аммиака
  2. Экзогенные примеси
  3. Осадок (в моче у ребенка)
  4. Аскорбиновая кислота
  5. Белые сгустки
  6. Лейкоциты

В моче каждого человека содержится около 95 процентов воды, а остальное количество составляют различные продукты распада, которые выводятся из организма, среди них и соли оксалата. При этом в результатах анализа данные вещества никак не должны себя проявлять, ведь основное их количество уходит вместе с мочой. Чтобы точно определить их содержание в жидкости, пробирки сначала тщательно моются, а потом стерилизуются. А анализы необходимо хранить при плюсовой температуре. Если же найдены лишние соли в жидкости, то это может указывать на какие-либо проблемы в работе почек. Могут быть обнаружены и в моче у ребенка оксалаты.

Если в анализах изредка в минимальных количествах появляются оксалаты, то это вовсе не говорит о нарушениях в работе выделительной системы. Если же их число превышает допустимую норму для здорового человека, то в этом случае пациенту потребуется лечение, которое должно проходить под чутким контролем врача. Согласно статистике чаще всего данные вещества в анализах обнаруживают у людей, страдающих от проблем с почками. Причину изменения их количества может установить врач в процессе специальных клинических исследований сданной на анализ жидкости.

2) Также причиной может быть употребление слишком большого количества витамина С в синтетическом виде, чрезмерное количество в рационе петрушки, инжира, свеклы, слив и крыжовника. Или же недостаток витамина В6.

3) В анализе мочи соли оксалаты могут появиться и в результате постоянных стрессов. Ведь в этих случаях почкам не хватает жидкости для нормальной работы.

4) А также при болезни Крона, язвенном колите, пиелонефрите, сахарном диабете, при воспалениях в кишечнике или после хирургических вмешательств в кишечник.

Чтобы вовремя заметить такие серьезные проблемы со своим здоровьем, следует регулярно сдавать анализ на исследование мочи. Желательно не реже 1-2 раз в год. Это позволит сразу же заметить возможные отклонения, начать лечение и избежать более серьезных и опасных последствий.

Точно подсказать, какое в данном случае пациенту необходимо лечение, сможет только специалист. Скорее всего, оно будет включать в себя не только прием специальных препаратов, но и дополнительные медицинские процедуры. Главное — отказаться от самолечения и вовремя обратиться к врачу.

Чаще всего основой терапии становится особая диета. Пациенту придется исключить из своего рациона какао и шоколад, свеклу, любые цитрусовые, щавель, шпинат, смородину, аскорбиновую кислоту, мясные, куриные и рыбные бульоны, салат и шиповник. Это будет временная мера и, возможно, позже врач разрешит в умеренном количестве снова употреблять продукты из данного списка.

Читайте также:  Анализ белок в моче cmd

Также нужно будет сократить количество употребляемых ежедневно фруктов, овощей и любых продуктов, которые содержат много щавелевой кислоты.

Важно также питаться умеренно, лучше каждый день в одно и то же время небольшими порциями. Хлеб (как белый, так и черный) следует очищать от корок

Полезны подсолнечная халва, гречневая, овсяная и пшеничная каша, бобовые, морская капуста, любые орехи, редька и курага.

Начав лечения и изменив свой рацион, через какое-то время необходимо будет снова сдать общий анализ мочи, соли оксалаты в результате будут исследованы, и врач сможет сделать вывод, пошло ли лечение и диета на пользу пациенту. Если количество веществ в жидкости не изменилось, то способ терапии может быть изменен. Главное, в этом вопросе доверять специалисту и не пытаться лечиться дома самостоятельно.

Как уже было сказано выше, даже у здорового человека содержаться соли оксалаты в моче, норма при этом составляет 20-40 миллиграмм. Но, если она превышена, то сильно переживать не стоит, точно следуя всем рекомендациям врача, это можно будет легко исправить.

  • Оксалаты в моче: причины, диагностика и лечение
  • Как растворить камень в почках в 2019 году
  • Как понизить мочевую кислоту в крови

Причины оксалатурии разнообразны. Чтобы избавиться от этой проблемы, необходимо выяснить ее этиологию. Образование оксалатов связывают с диетой, основанной на употреблении солей щавелевой кислоты. Логично, что повышенное поступление оксалатов в пищу приводит к их появлению в почках и моче. Лица, проживающие в регионах с низким содержанием магния в продуктах и воде, в наибольшей степени подвержены образованию оксалатных камней. Появление оксалатов в моче может быть вызвано врожденными нарушениями обмена щавелевой кислоты.

Оксалаты в моче — следствие мочекаменной болезни или иной патологии почек. Если клинические проявления заболеваний не были обнаружены, значит оно было пропущено в более раннем возрасте. Оксалаты в моче часто встречаются у лиц, переболевших нефролитиазом и пиелонефритом.

Оседание камней в моче связывают с острым или хроническим колитом, болезнью Крона, неспецифическим язвенным колитом, операциями на кишечнике, сахарным диабетом. К образованию оксалатов может привести недостаток витамина В6 или избыток аскорбиновой кислоты. Причиной патологии в довольно редких случаях становится отравление некоторыми химикатами.

Обнаруживают патологию по характерным клиническим признакам и результатам исследования мочи. Больные часто жалуются на повышенную утомляемость, резкую боль в животе, учащенное мочеиспускание в больших количествах. При нарушенной работе почек необходимо пройти полное обследование у нефролога. При обезвоживании организма следует нормализовать питьевой режим после консультации со специалистом.

Основной метод лечения оксалатов в моче — диета, исключающая продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты: щавель, салат, шпинат, свекла, картофель, томаты, творог, крепкие бульоны, молоко, сладости, яйца, крепкий чай, шоколад, кофе. Необходимо увеличить количество употребляемой за день жидкости — воды, морсов, компотов.

Фитотерапия довольно эффективно растворяет камни и выводит соли. Подобным действием обладают многие травы: укроп, мята перечная, спорыш, кукурузные рыльца, хвощ полевой, лист земляники. Употребляют их в виде отваров или настоев.

Медикаментозная терапия заключается в применении окиси магния и витамина В6. С профилактической целью показан прием лимонной кислоты, цитрата натрия или калия. Хирургическое лечение проводят в случае неэффективности консервативной терапии или при наличии камней большого размера.

Обратившись при необходимости к врачу-нефрологу, нужно точно следовать его медицинским рекомендациям. Лечение при оксалатах в моче напрямую зависит от питьевого режима человека. Взрослая суточная норма при повышенном содержании солей должна доходить до 2-2,5 литров очищенной воды. Из медицинских препаратов действенны витамин В6 и Магний, которые помогут нормализовать процесс экскреции щавелевой кислоты и избавиться от образования камней внутри почек.

При этом следует контролировать уровень гемоглобина крови. Для предотвращения кристаллизации солей назначается лимонно-кислый калий (Цитрат калия) и Аспаркам. Лечить мочекаменные болезни можно с помощью народной медицины. Чтобы вывести излишки солей, рекомендует пить мочегонные отвары – кукурузные рыльца, спорыш, хвощ полевой, перечная мята, листья земляники, брусники. Суточная норма заваренные кипятком травы не более 200-250 мл, которые настаиваются 20-25 минут.

Поскольку при оксалурии в крови человека присутствует избыток щавелевой кислоты и свободного кальция, основное лечение данного заболевания направлено на уменьшение концентрации вышеуказанных веществ.

В первую очередь больному назначается диета, исключающая растительные и животные продукты питания, содержащие большое количество щавелевой кислоты и ее солей. Также ограничивается употребление молочных продуктов и плодов, богатых витамином С, поскольку при его переработке в организме образуется небольшое количество щавелевой кислоты.

Запрещенные растительные продукты:

  • свекла;
  • томаты;
  • шпинат;
  • щавель;
  • ревень;
  • сливы;
  • алыча;
  • красная и черная смородина;
  • клубника и земляника;
  • малина;
  • гранат;
  • брокколи;
  • баклажаны;
  • болгарский перец;
  • пастернак;
  • фасоль и бобы;
  • все цитрусовые;
  • квашеная капуста;
  • картофель;
  • кофе;
  • какао;
  • шоколад;
  • все орехи;
  • имбирь;
  • острый и душистый перец;
  • арахис;
  • крепкий чай;
  • соя.

Запрещенные животные продукты:

  • печень;
  • легкие;
  • почки;
  • желудок;
  • мозги;
  • холодец и студень;
  • желатин;
  • молоко;
  • твердый сыр;
  • творог;
  • рыбные и мясные консервы;
  • крепкие мясные бульоны;
  • колбаса и сосиски.

При обнаружении в почках небольших кристаллов оксалатов (до 5 мм) больным назначаются мочегонные препараты и обильное питье. Кроме того, пациентам рекомендуется употреблять следующие продукты:

  • арбузы;
  • дыни;
  • сладкие яблоки;
  • персики и нектарины;
  • груши;
  • айву;
  • абрикосы;
  • тыкву;
  • репу, редьку и редис;
  • постную говядину и морскую рыбу;
  • йогурт и простоквашу.

Эти продукты способствуют защелачиванию мочи, что препятствует выпадению щавелевокислого кальция в осадок. С той же целью пациентам назначаются карбонат магния и витамин В6. Для профилактики образования уратных камней назначается лимонная кислота.

Во время этой процедуры камни разрушаются дистанционно при помощи сильных ультразвуковых волн.

Если по каким-либо причинам проведение литотрипсии больным противопоказано, им назначается длительный, иногда пожизненный курс лечения травяными чаями, растворяющими оксалаты кальция. Лучше всего растворяют камни и конгломераты солей лекарственные чаи на основе спорыша.

Превышена норма оксалатов или нет, поможет определить биохимический анализ урины. Визуальным способом это выявить практически невозможно.

А если пренебрегать периодическим обследованием, то кристаллическая структура оксалатов может привести к образованию крови в моче, а позже, к мочекаменной болезни.

Чтобы понимать, развивается ли почечная патология, нужно знать нормальное содержание солей оксалатов в моче.

Норма в мкмоль/сутки Норма в мг/сутки
Мужчины 228-680 20-60
Женщины 228-620 20-54
Дети до года 91-228 8-20
Дети от года до 14 лет 228- 570 20-50

Единичное превышение нормы, ещё не свидетельствует о заболевании. Это может говорить о неправильной подготовке и сборе урины для лабораторных исследований.

Лечение при оксалурии включает четыре этапа:

  1. Медикаментозного лечения;
  2. Строгой диеты;
  3. Питьевого режима;
  4. Полного изменения прежних привычек.

На первом этапе проводится терапия патологических процессов, спровоцировавших оксалурию. Для предотвращения осложнений, при повышенной концентрации оксалатных солей назначаются препараты:

  • Содержащие окись магния и витамины «В6» — «Магурлит», «Аспаркам», «Магнелис», «Магний+», «Магне-В6».
  • Профилактику образования конкрементов проводят назначениями препаратов – «Уронефрон», «Пролит», «Пиридоксин», «Ксидифон», «Кислоту лимонную».
  • При необходимости – мочегонные средства.

При образовании почечных конкрементов, медикаментозная терапия не всегда действенна ни для раздробления, ни для растворения. Для выведения камней применяются различные методики оперативного вмешательства. С небольшими образованиями справляются коррекцией диеты.

В рационе минимизируется употребление углеводов и соли. Исключаются продукты на основе химических добавок, содержащих большое количество холестерина и жиров. Диета при оксалатах в моче рекомендует питание на основе продуктов и методик:

  • Молочная диета, употребление ржаного, серого и белого хлеба.
  • Разрешается в небольших количествах сельдь слабого посола.
  • Из первых блюд – вегетарианские супы и борщи без зажарки.
  • В яйце можно есть только белок.
  • Из мяса и рыбы, только постные сорта.
  • Вторые блюда могут состоять из каш и макаронных изделий.
  • Фрукты и овощи, только в сыром виде, либо запеченные.
  • Разрешаются – не кислых сортов ягоды, капуста в заквашенном виде, соки, компоты и кисели.

Из соков, полезны тыквенный, огуречный и кабачковый соки. Их действие обусловлено хорошим ощелачиванием урины, но принимать их нужно в комплексе с препаратами (антигипоксантами), улучшающими утилизацию кислорода (назначается врачом).

Очень эффективен при выведении щавелекислых солей при почечных патологиях, огуречный сок. Он является прекрасным средством интенсивного выведения мочи из организма и обладает свойством восстановления ее структуры. Калий, содержащийся в огурце способствует интенсивному вымыванию из организма урины при полиурии.

Для насыщения организма витаминами, рекомендуются для употребления витаминные препараты – «Фитин» или «Рибофлавин», ягоды – облепиху, малину, черную смородину и не кислых сортов яблоки.

Сбалансированная диета при оксалатах с моче – обязательный этап в лечении. Ее принцип обусловлен уменьшением концентрации в организме щавелекислых солей, не нарушая при этом, поступление необходимых элементов в достаточном количестве.

Длительное время оксалаты могут накапливаться в организме, не проявляя никаких ощутимых симптомов. Поэтому только при проведении анализа мочи на оксалаты можно обнаружить превышение нормы солей и заподозрить начало заболевания. Когда же острые шиповатые кристаллы начинают проходить по мочеточнику, раня слизистую и стенки мочевыводящих путей, проявляются следующие симптомы:

  • боль внизу живота и пояснице;
  • почечные колики;
  • учащенное мочеиспускание;
  • вкрапления крови и слизь в моче;
  • быстрая утомляемость и слабость.

Единичные кристаллы формируют большие конкременты в почках, лечение просто необходимо. Иначе боли становятся все сильнее, солевые кристаллы закупоривают протоки, возникает опасность проникновения бактерий на раневые поверхности слизистой, может возникнуть воспалительный процесс внутренних органов.

Чтобы не допустить развития оксалурии у малыша, необходимо разработать адекватный рацион питания и питьевой режим.

  • Свести к минимуму употребление продуктов, в составе которых находится огромное количество щавелевой кислоты.
  • По возможности не давать ребенку сладкую газировку и полуфабрикаты.
  • Строго следить за приемом аскорбиновой кислоты.
  • Доступно объяснить ребенку, что пить воду нужно не только в те моменты, когда мучает жажда, но и употреблять ее регулярно на протяжении дня.
  • Обеспечить чаду сбалансированное и насыщенное витаминами питание.
  • Как можно больше времени проводить в движении – на детской площадке, в парке, просто гуляя на свежем воздухе.
  • Следить за длительностью и качеством сна малыша – в ночное время он должен спать не менее 8 часов.

Своевременное диагностирование заболевания либо нарушения в работе организма – это уже полпути к его выздоровлению.

Никогда не игнорируйте отклонение от нормы показателей в анализах мочи или крови, будь то оксалаты, лейкоциты, эритроциты и другие вещества. Консультация врача при любых сомнениях в собственном здоровье, и тем более здоровье малыша, поможет все расставить на свои места. Всегда обращайтесь за помощью к доктору и выполняйте все его рекомендации. Будьте здоровы!

Поскольку кристаллы оксалатов кальция имеют острые края, при их прохождении по мочевыводящим путям у человека могут возникать неприятные ощущения, чаще всего жжение и рези при мочеиспускании. Кроме того, при прохождении по мочеточникам больших кристаллов могут возникать колики — острые боли, отдающие в промежность. Колики могут сопровождаться небольшими кровотечениями, не представляющими угрозы для жизни и быстро останавливающимися даже у людей с плохой свертываемостью крови. Также у больных может ощущаться тяжесть в спине, из-за которой сложно долго стоять или сидеть на одном месте.

При образовании крупных конгломератов солей в почках они могут сдавливать и ранить своими острыми краями окружающие ткани и приводить к возникновению воспаления почечных лоханок — пиелонефрита. При этом заболевании человек чувствует упадок сил, его начинает бить озноб, а затем моча приобретает очень темный оттенок или становится мутной. Именно в таком состоянии большинство больных обращается в поликлинику, где им назначается расширенный анализ мочи, по результатам которого и обнаруживаются черные или красные кристаллы оксалатов кальция.

После обнаружения солей оксалатов по результатам анализа мочи следует, во-первых, провести ультразвуковое исследование обеих почек и мочевого пузыря, чтобы определить возможное наличие патологий, стадию развития мочекаменной болезни и размеры оксалатных камней.

Во-вторых, необходимо сдать анализ крови на содержание ионов кальция. Это нужно для назначения правильного лечения.

В-третьих, нужно провести ультразвуковое исследование желчного пузыря, так как кристаллы оксалатов часто параллельно образуются и в этом органе, приводя к развитию желчнокаменной болезни.

В случае если человек перед обнаружением оксалатов не соблюдал диету, богатую продуктами, содержащими щавелевую кислоту и ее производные, не сбрасывал резко вес, не имел врожденных патологий внутренних органов и хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, то ему следует сдать иммуноферментный анализ крови на обнаружение антител к хроническим гепатитам В, С и Д. Эти гепатиты медленно разрушают печень и приводят к нарушению обмена веществ, из-за которого чаще всего и возникает оксалурия.

Читайте также:  Анализ белок количественный в моче

Если анализ мочи показывает наличие оксалатных солей, это явный повод для беспокойства. Однако не следует сразу поднимать на ноги всех докторов, ехать в знаменитые клиники и принимать прочие серьезные меры – соли оксалаты в моче могут появиться вследствие разных причин, среди которых употребление каких-то продуктов, малое поступление питья и неправильный режим дня. Потому, сначала разберемся, что такое оксалаты, какие они бывают, причины их появления и возможные заболевания. А уже затем посмотрим, какое лечение назначается при стандартных патологиях и чего следует опасаться при развитии болезни.

Оксалаты – это соли органической щавелевой кислоты, присутствующие в организме в избытке и выводимые вместе с уриной. В солях содержится огромное количество химических веществ, поэтому далеко не каждый анализ – это приговор. Нефрологи подчеркивают, что пациент, имеющий повышенное содержание соединений, может страдать частыми мочеиспусканиями, увеличением объема мочи – причины довольно распространенные, особенно у мужчин. Но если клинических показаний нет, а кристаллы оксалата кальция в моче есть, возможно образование конкрементов.

Важно! Превышение допустимой нормы солей в моче в сутки составляет до 40 мг у взрослого здорового человека, 1-1,3 мг у малыша, является отклонением. А это сигнал плохой работы почек, выявляющийся посредством проведения анализов

Чаще всего это сбор суточной мочи, исследования лабораторного типа, на основании которых нефролог сделает нужные выводы.

Расшифровка анализов – дело доктора, однако если человек внимательно относится к своему здоровью, ему будет интересно просмотреть результаты. Что может показать анализ:

  1. Оксалаты и ураты. Соединение представляет собой натриевую соль мочевой кислоты, что говорит о повышении кислотности при избытке белковой пищи или обезвоживании организма. Кроме того, повышение норматива означает и наличие хронических заболеваний: пиелонефрита, мочекаменной болезни, почечную недостаточность.
  2. Оксалаты и белок. Патология обнаруживается при переохлаждении, переутомлении, высокой температуры, скарлатины. У беременных женщин соединение сигнализирует начало нефропатии.
  3. Оксалаты и фосфаты. Если в урине есть подобное соединение, придется уменьшить употребление рыбы, гречки, овсянки, кисломолочных продуктов. Результат также возможен при лейкемии, у деток это показатель рахита (недостаток витамина B).
  4. Оксалаты и лейкоциты. Повышение норматива – сигнал о развитии пиелонефрита, цистита или утретрита, а также о возможных воспалениях слизистой влагалища.

Таким образом, оксалаты могут оказаться в осадке мочи как при имеющихся хронических нарушениях, так и при угрозе начала воспалительных процессов.

Давайте посмотрим, что может показать расшифровка оксалатов в анализе мочи и что дает основание урологам и нефрологам делать выводы относительно тех или иных нарушений в обмене веществ и наличия или отсутствия патологий почек и мочевыводящей системы.

Итак, в норме урина должны быть прозрачной, а при обработке ее на центрифуге получается осадок, который изучают под микроскопом.

Кроме оксалатов, в моче могут присутствовать ураты – натриевая соль мочевой кислоты. Чаще всего это происходит на фоне повышенной кислотности мочи при повышенном употреблении белковой пищи и продуктов, содержащих большое количество пуринов (молодого мяса, печени и других субпродуктов, пивных дрожжей, белых грибов, какао и шоколада). Ураты и оксалаты в моче могут появляться при обезвоживании организма (после сильной рвоты или диареи), а также при целом ряде заболеваний, в числе которых хроническая недостаточность почек, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, подагра, опухолевые образования, лейкозы.

Если в анализе обнаружены белок и оксалаты в моче, то протеинурия (белок в моче) может быть следствием чрезмерной физической нагрузки или значительного переохлаждения, которые предшествовали сдаче анализа, а также повышенной температуры или наличия у пациента скарлатины, инфекционного гепатита, остеомиелита. Белок и оксалаты в моче у беременных женщин возможны при нефропатии.

Фосфорнокислая известь, фосфорнокислые кальций или магний, то есть фосфаты, появляются в моче при пониженном уровне ее кислотности, чему способствует рацион питания, богатый фосфором: морская рыба и морепродукты, молоко и кисломолочные продукты, гречка и овсянка. Кроме того, такой результат анализа возможен при гиперпаратиреозе, диабете, при некоторых психических заболеваниях, а также при лейкемии. А у детей до 5 лет оксалаты и фосфаты в моче говорят не только о проблемах с выведением солей щавелевой кислоты, но и о дефиците витамина D (рахите).

Если при рассмотрении в микроскоп в поле зрения попадает от одного до пяти лейкоцитов, то это считается совершенно нормальным показателем. Но если оксалаты и лейкоциты в моче повышены, то это свидетельствует либо о хроническом пиелонефрите (воспалении почек), либо о таких воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей, как цистит или уретрит. Кстати, при этих же болезнях, а также при воспалительных процессах в уретре или влагалище, могут обнаруживаться в моче оксалаты и слизь, выделяемая их слизистыми оболочками.

Норма выведения солей оксалатов до 40 мг в день у взрослых, 1-1,3 мг у детей. Лечить оксалатурию надо с помощью специальной диеты и медикаментозной терапии, а также используя народные средства.

Чтобы снизить уровень оксалатов кальция в моче, рекомендуется:

Урологи всегда назначают диету при обнаружении повышенного уровня любых солей в моче. Но при превышении содержания оксалатов, надо ограничить попадание с пищей щавелевой кислоты.

Как избавиться от оксалатов. Рекомендуется исключить из рациона:

Надо употреблять продукты с большим содержанием витаминов B1, B6, магнием. Употреблять в ограниченном количестве мясо или рыбу нежирных сортов (100 г за один прием). Нельзя много есть продукты, в которых много щавелевой кислоты (крыжовник, сливы, инжир, петрушка, щавель). Есть специально разработанные диеты, способствующие растворению оксалатных камней в почках или препятствующих их образованию, которые необходимо строго соблюдать.

Наладить правильный питьевой режим.

Для вымывания кристаллов соли из почек и разбавления мочи и, чтобы избежать образования конкрементов, необходимо наладить питьевой режим. Выпивать не менее 1,5-2 литров жидкости (слабого чая, негазированной воды, соков, морсов)

Для снижения концентрации солей в моче, скапливающейся ночью, важно перед сном выпить стакан негазированной воды или слабого чая или другой рекомендованной жидкости

Применять народные средства для ощелачивания мочи.

Надо строго соблюдать дозы и длительность приема, применяя соки и отвары трав для ощелачивания мочи, так как их превышение может спровоцировать образование фосфатных конкрементов.

Растворить оксалатные камни в почках, вывести небольшие конкременты помогут средства народной медицины. Отвары и настои лекарственных трав и ягод вымывают из почек соли, способствуют удалению кристаллов и небольших камней с уриной из организма.

для приготовления отваров настоев применяют:

  • цветки липы;
  • березовые почки;
  • плоды шиповника;
  • листья крапивы;
  • ягоды брусники.

Способствуют растворению камней соки (рябиновый, морковный). Прежде, чем использовать народные рецепты, обязательно проконсультируйтесь у лечащего врача.

Некоторые соки и отвары могут спровоцировать усиленное движение камней, закупорку проходов мочевыводящей системы, что вызовет сильные боли и даже угрозу для жизни. Их надо употреблять умеренно, соблюдая дозы, предписанные врачом.

Применяется медикаментозная терапия с приемом антиоксидантов, мембраностабилизаторов и антибактериальных препаратов.

Лечебные препараты, применяемые при оксалурии, содержат большие дозы калия и магния (аспаркам, магне B6), витамины E и B, антиоксиданты (цитрат калия), ретинол, мочегонные средства. Только врач может посоветовать, как избавиться от оксалатных камней в почках, назначить необходимое лечение.

Чтобы уравновесить баланс полезных микроэлементов в детском организме, врачи рекомендуют обогатить его ежедневный рацион продуктами с достаточным количеством витаминов группы В, магния и природных антиоксидантов.

  • картофель, капуста, огурцы, тыква, бобовые;
  • бананы, груши, виноград, абрикосы, чернослив, курага ;
  • мясные продукты;
  • молочные продукты, включая твердый сир;
  • крупы;
  • растительное масло.

Ребенок должен получать правильное питание

При оксалурии нужно исключить из детской пищи щавель, свеклу, апельсины, лимоны, шоколад, сливы, землянику. Рекомендуется ограничить употребление кислых яблок, помидоров, смородины, редиса, мяса курицы, лука, моркови и клюквы.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, эти рекомендации по диете должна соблюдать его мама. Срок диеты при переизбытке солей щавелевой кислоты составляет от трех недель.

Первичное заболевание наступает из-за наследственного оксалоза (гипероксалурия). Вторичной оксалурией называют состояние организма, вызванное причинами, возникшими в течение жизни, такими как:

  • недостаточная активность ферментов тонкого кишечника;
  • сахарный диабет;
  • гидронефроз, пиелонефрит, закупорка мочевыводящих каналов;
  • несбалансированное питание;
  • нервное потрясение, стресс, шок;
  • избыток вырабатываемой желчи;
  • отравление этиленгликолем;
  • новообразования кишечника, операции на нём, язвенная болезнь;
  • недостаточное поступление магния, витаминов группы B;
  • беспорядочный приём лекарственных средств.

Одной из основных причин возникновения избытка оксалатов в моче, является обезвоживание организма, которое может возникать по разным причинам. Коварность оксалурии заключается в том, что начинается она бессимптомно. С нарастанием количества оксалатов, появляются:

  • боли при перемене позы;
  • расстройства центральной нервной системы в виде головных болей, неврозов;
  • тянущие боли поясницы, брюшной полости;
  • слабость, общее недомогание;
  • яркий цвет мочи;
  • часто повышенное, реже ограниченное мочеиспускание;
  • приступы почечной колики.

Особенность обезвоживания организма у мужчин состоит в том, что они испытывают большой объём физических нагрузок, увеличивается потоотделение. Другой причиной развития оксалурии являются воспалительные процессы, вызванные инфекционными болезными мочеполовой системы.

Женское обезвоживание организма чаще связано с вегетарианскими диетами, голоданием.

У беременных женщин причиной этому является токсикоз, борьба с отёчностью. Так же они часто принимают излишнее количество витамина C, потребляют больше необходимого фрукты и овощи, содержащие щавелевую кислоту. С увеличением размера матки, усиливается давление на мочевой пузырь, что приводит к застойным явлениям. Токсикоз на поздних сроках беременности говорит о скоплении оксалатов кальция.

Наличие у ребёнка вегето-сосудистой дистонии, аллергии, пониженного давления, является симптомами превышения нормы оксалатов.

Причинами заболевания у новорождённых часто бывают врождённые аномалии кишечника, обмена солей щавелевой кислоты. В дальнейшем это может привести к тяжёлому поражению почек.

Сегодня, нарушения обменный процессов у детей диагностируется повсеместно и появление щавелекислых солей в урине не редкость. Проявления такой патологии отмечается даже в моче у новорожденных, обусловленной генетическими нарушениями в обмене альдегидных кислот и аминокислот вследствие оксалоза (первичной гипероксалурии).

Кроме того, присутствие оксалатов в моче у ребенка означает наличие кишечных патологий:

  • мальабсорбации в тонкой кишке (нарушение всасывания);
  • нарушения всасывания холиевых кислот желчи из системы ЖКТ;
  • наличие врожденной короткой кишки, либо ее частичной атрезии (заращении).

Этому способствует довольно обширный рацион ребенка, в том числе из продуктов, насыщенных щавелекислыми солями – первые блюда на крутых бульонах и холодцы на желатине, творожные запеканки, яблоки зеленых, кислых сортов, шоколадные конфеты и какао, салаты из свеклы и редиса, петрушки и шпината, киселей и соков из смородины.

Если оксалаты в моче ребенка отмечаются регулярно, это верный сигнал нарушения работы почек. Моча при этом, может отходить в меньшем количестве и будет насыщенного цвета. При оксалатной нефропатии дети нормально развиты, но для таких деток характерны:

  • головные боли и аллергические реакции;
  • большой набор веса с жировыми отложениями;
  • нейроциркулярные дисфункции (ВСД);
  • проявления артериальной гипотензии.

Как правило, в пубертатном возрасте все эти признаки обостряются, болезнь быстро прогрессирует, что может привести к развитию пиелонефрита и мочекаменной патологии.

Симптомы оксалатов в моче могут длительное время не проявляться и не беспокоить человека. В таком случая выявить патологию можно лишь с помощью лабораторного анализа урины. Внешне оксалатные камни выглядят как шипы, поэтому когда они проходят по мочеточнику, то ранят слизистую. В результате первым признаком патологии является кровь в урине. У пациента наблюдается такая симптоматика:

  • болезненные ощущения в животе и поясничном отделе;
  • почечная колика;
  • общая слабость;
  • частые походы в туалет;
  • слизь в моче.

Кровь в моче может быть причиной появления оксалатных камней.

При большом количестве соли данного типа возникают единичные кристаллы, которые со временем образуют большой конкремент. Он закупоривает протоки и не позволяет урине выводиться из организма. Это приводит к возникновению сильной боли и проникновению бактерий, вследствие чего диагностируется воспаление внутренних органов.

источник

Гипероксалурия – это состояние, когда в моче обнаруживаются оксалатные камни. Они представляют собой шиповатые конкременты, состоящие из эфиров и солей щавелевой кислоты. Оксалаты в моче возникают при сбое метаболизма, кислотно-щелочном дисбалансе. Соли щавелевой (этандиовой) кислоты выпадают в осадок при смещении pH урины в кислую сторону. Впоследствии они становятся матрицей, на основе которой формируются камни из электролитов.

Оксалаты – эфиры и соли этандиовой кислоты, которые плохо растворяют в воде. Они поступают в организм только двумя способами:

  • с едой;
  • при распаде аминокислот.

Оксалатные камни из продуктов питания составляют до 15% от общей концентрации кристаллов этандиовой кислоты в моче. К ее источникам относятся:

  • ягоды;
  • шпинат;
  • ревень;
  • томаты;
  • натуральный шоколад;
  • щавель;
  • цитрусовые;
  • грецкие орехи;
  • петрушка;
  • фасоль.

Щавелевая кислота образуется преимущественно в тонком кишечнике при распаде глиоксилата, аскорбиновой кислоты и глицина. Микрофлора кишечника (лакто- и бифидобактерии) нейтрализует кислоту. Поэтому большинство оксалатов так и не доходит до почек. Если обнаруживаются кристаллы оксалата кальция в моче, это свидетельствует о сбоях в работе ЖКТ. Тогда ответственность за нейтрализацию малорастворимых солей несут органы мочевыделительной системы.

Читайте также:  Анализ белок в моче беременность

Оксалаты фильтруются внутри почек, вследствие чего снова всасываются в плазму крови. Они образуют устойчивые комплексы с электролитами (чаще всего с кальцием). Кальций-оксалатные конкременты нередко закупоривают почечные лоханки и мочеточник, что приводит к нарушению оттока мочи, интоксикации продуктами метаболизма.

Болезнь, вызванную кристаллизацией солей щавелевой кислоты в моче, называют гипероксалурией. Стабильное увеличение концентрации оксалатов в организме сигнализирует о нарушении метаболизма кальция.

Анализ на соли оксалаты в моче – лабораторное исследование, в ходе которого определяется уровень солей этандиовой кислоты в разовой или суточной урине. Тест выполняют вместе с анализом на креатинин и карбамид (мочевину). Результаты диагностики применяются, чтобы оценить вероятность камнеобразования в мочевых протоках, почках или мочевике.

В урологической практике используются такие методы сбора мочи для выявления в ней оксалатов:

  • общий анализ мочи (ОАМ);
  • суточный диурез.

Показания к выполнению лабораторного исследования:

  • гематурия – кровянистые примеси в урине;
  • полиурия – избыточное мочеобразование;
  • протеинурия – наличие белковых компонентов в моче;
  • спастические боли в животе;
  • почечные колики;
  • эндокринные нарушения;
  • сбои в работе органов ЖКТ;
  • тупые боли в нижней части спины;
  • повышение кровяного давления;
  • сильный отек конечностей.

Анализ на оксалаты – высокоспецифичный тест, который используют при подозрении мочекаменной болезни. Лабораторное исследование не имеет противопоказаний к сдаче. Но результаты анализа во многом зависят от правильности забора и хранения материала.

В норме оксалатные камни обнаруживаются в небольшом количестве. Референсные значения зависят от пола и возраста пациента:

  • женщины – 42-320 мкмоль/сутки;
  • мужчины – 81-490 мкмоль/сутки.

На результаты анализа влияют условия лаборатории – реагенты, оборудование. Поэтому референсные значения указываются в бланке результатов ОАМ в соответствующей графе. Увеличение концентрации оксалатов происходит при следовании молочно-растительной диете. Но даже при погрешностях в питании уровень солей этандиовой кислоты не превышает 700 мкмоль/сутки.

Выявление единичного кальций-оксалатного соединения в биоматериале не свидетельствует о нарушении метаболизма. При урологических заболеваниях содержание солей в моче достигает 2500-3000 мкмоль/сутки.

По статистике, у беременных женщин обнаруживается много кальций-оксалатных конкрементов в урине. Часто это связано с гормональной перестройкой, естественным увеличением нагрузки на почки.

Прежде чем сдать анализ мочи на оксалаты, нужна предварительная подготовка. Несоблюдение рекомендаций врача чревато получением ложноположительных или ложноотрицательных результатов.

Подготовка к суточному диурезу и ОАМ:

  • за 2 суток до сбора урины отказываются от приема диуретических средств, биодобавок с витамином С;
  • перед забором урины ограничивают физические нагрузки, избегают стрессовых ситуаций;
  • из рациона исключают продукты с высоким содержанием этандиовой кислоты;
  • в качестве контейнера используют стерильную пластиковую тару с плотной крышкой;
  • до процедуры забора биоматериала гениталии обмывают с нейтральным мылом.

Правила сбора мочи для суточного диуреза:

  • утреннюю урину сразу после пробуждения не собирают;
  • последующие порции собирают в отдельный контейнер, после чего переливают в пластиковую емкость объемом 2.5-3 л;
  • последний забор мочи совершают утром следующего дня сразу после пробуждения;
  • измеряют объем жидкости в общей таре;
  • переливают 100 мл биоматериала в стерильный контейнер и отдают в лабораторию для исследования.

В течение суток емкость с биоматериалом хранят в холодильнике на нижней полке. После сбора последней порции 100 мл мочи из общего контейнера доставляют в лабораторию в течение 1 часа.

Выпадение солей этандиовой кислоты в осадок часто провоцируется внешними факторами – несбалансированным питанием, приемом медикаментов. Но в 60% случаев гипероксалурия выявляется при дисметаболической нефропатии – болезни, которая сопровождается структурными или функциональными изменениями в почках. Нефропатия проявляется почечными коликами, одутловатостью лица, помутнением урины, кожным зудом. В 80% случаев выявляются нарушения обмена кальция.

Оксалаты кальция в урине – один из признаков заболевания эндокринной системы, ЖКТ, печени, почек и мочевыводящих путей. К наиболее вероятным из них относятся:

  • почечнокаменная болезнь;
  • гипертиреоз;
  • синдром короткого кишечника;
  • пиелонефрит;
  • уролитиаз (мочекаменная болезнь);
  • муковисцидоз;
  • болезнь Крона;
  • панкреатит;
  • язвенный колит;
  • подвздошный анастомоз;
  • сахарный диабет;
  • дисплазия соединительной ткани.

В очень редких случаях выделение оксалатов вместе с мочой провоцируют генетические болезни, связанные с нарушением обмена глиоксиловой кислоты. У таких людей часто диагностируют недостаточность почек еще в раннем детстве.

Гипероксалурия означает, что организм не справляется с нейтрализацией солей щавелевой кислоты. В 15% случаев изменение кислотно-щелочного баланса мочи спровоцировано несбалансированным питанием. Оксалаты образуются при злоупотреблении:

  • алкоголем;
  • шпинатом;
  • цитрусовыми;
  • сельдереем;
  • петрушкой;
  • бобовыми;
  • помидорами;
  • щавелем;
  • шиповником;
  • орехами;
  • ягодами.

По статистике, повышенное содержание щавелевого кальция в моче чаще обнаруживаются у мужчин. Это связано с чрезмерным потреблением мясных продуктов, приправ, наваристых бульонов.

Нередко оксалатные конкременты возникают у беременных женщин. Сбои в обмене веществ вызывают:

  • гормональная перестройка;
  • обезвоживание;
  • частые обострения инфекций;
  • токсикоз;
  • несбалансированное питание;
  • прием витаминно-минеральных комплексов.

У 1/3 беременных женщин возникают проблемы с пищеварением, дисбактериоз. При недостатке в кишечнике бактерии Oxalobacter formigenes замедляется ферментация щавелевой кислоты. Поэтому ее соли проникают в мочевыделительную систему и выводятся с мочой.

Наличие оксалатов в моче в 8-10% случаев обусловлено приемом медикаментов, которые приводят к нестабильности клеточных мембран:

  • сульфаниламиды;
  • метоксифурановые анестетики;
  • цитостатики;
  • петлевые диуретики.

Нарушение ферментации щавелевой кислоты в ЖКТ провоцирует длительный прием поливитаминов с аскорбиновой кислотой.

Образование оксалатов у мужчин и женщин провоцируют:

  • дефицит витамина В6;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • жаркий климат;
  • дисфункция поджелудочной железы;
  • общие инфекционные заболевания;
  • обезвоживание;
  • длительный постельный режим;
  • алкоголизм;
  • избыточная выработка желчных кислот.

Гипероксалурия у детей до 1 года возникает на фоне мальабсорбции – недостаточного всасывания питательных веществ из тонкой кишки или ее частичной атрезии (укорачивания).

Оксалаты – плотные шиповатые камни, которые травмируют органы мочевыделительной системы. К вероятным осложнениям гипероксалурии относятся:

  • почечнокаменная болезнь;
  • непроходимость мочевых путей;
  • воспаление мочевика;
  • почечная недостаточность;
  • гематурия (примеси крови в моче);
  • расширение почечных лоханок.

Почечная недостаточность – одно из самых грозных осложнений, которое ведет к интоксикации и гибели человека.

Чтобы определить, как лечить гипероксалурию, нефролог назначает комплексное обследование. Только после выявления причины изменения pH мочи он составляет схему терапии с применением медикаментов и диеты.

Повышенное содержание оксалатов – следствие нарушения метаболизма. Чтобы уменьшить концентрацию солей кислот в моче, используют камнерастворяющие средства:

Для ускорения метаболизма назначают препараты с витамином В6 и магнием – Ксидифон, Цитрат магния, Пиридоксин. Чтобы устранить дисбактериоз, принимают:

  • Лактобактерин;
  • Нормофлорин-Л;
  • Бифидумбактерин;
  • Нормолакт;
  • Линекс.

При нарушениях в работе почек, воспалении мочевых протоков прописывают Уропрофит, Монурал, Канефрон Н.

Диетотерапия – залог успешного лечения гипероксалурии и других урологических болезней. Чтобы вывести оксалаты из организма, уменьшают потребление продуктов с пуринами и щавелевой кислотой. На время лечения отказываются от:

  • спаржевой фасоли;
  • облепихи;
  • шоколада;
  • земляники;
  • колбасных изделий;
  • шпината;
  • мясных бульонов;
  • говядины;
  • смородины;
  • моркови;
  • бобовых;
  • какао;
  • кунжута;
  • цикория;
  • сельдерея;
  • петрушки.

Основу питания должны составлять фрукты и овощи мочегонного и противовоспалительного действия, которые не раздражают слизистую мочевых путей. В рамках диеты рекомендованы:

  • тыква;
  • брюссельская капуста;
  • арбуз;
  • дыня;
  • чернослив;
  • сладкие яблоки;
  • бананы;
  • репа;
  • грибы;
  • цветная капуста;
  • айва;
  • виноград.

Разрешается употреблять вегетарианские супы, несоленый сыр, растительное масло и отварное мясо. Чтобы избежать задержки жидкости в организме, ограничивают потребление поваренной соли.

Суточное содержание аскорбиновой кислоты в пище не должно превышать 150-200 мг.

Правильное и обильное питье способствует выведению солей из организма. При высоком содержании оксалатов в урине выпивают до 2 л свободной жидкости в день. Чтобы предотвратить камнеобразование, употребляют столово-лечебную воду:

Щелочная вода препятствует всасыванию кислот в кишечнике и образованию оксалатных камней. Категорически не рекомендуется употреблять крепкий кофе, алкоголь, апельсиновый и морковный соки.

Оксалаты – не растворимые в воде шиповатые конкременты, состоящие из солей и эфиров этандиовой кислоты. Образование большого количества кристаллов в моче указывает на гипероксалурию, которая приводит к мочекаменной болезни. Своевременное выявление и лечение патологии предупреждает осложнения.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Оксалаты в моче – это щавелевокислый кальций или аммоний, то есть соли органической щавелевой кислоты, относящейся к классу двухосновных карбоновых кислот.

Данные соли присутствуют среди более полутора сотен химических веществ, входящих в состав урины.

В нефрологической практике явными симптомами того, что у пациента слишком большое количество оксалатов в моче, считаются поллакиурия (частые мочеиспускания), полиурия (увеличение объема мочи), быстрая утомляемость, боли в области живота и почечные колики.

Но во многих случаях таких клинических проявлений не наблюдается, а метаболическое расстройство тем временем прогрессирует… Его практически неизбежный итог — образование в почках или мочевом пузыре конкрементов (камней). 76% этих камней — нерастворимое в биологических жидкостях неорганическое соединение оксалат кальция в моче.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Содержание солей, в том числе и оксалат кальция в моче, во время вынашивания ребенка, как правило, снижается.

И если оксалаты в моче при беременности превышают норму, то причины могут быть в тех же проблемах с почками, а также возникших или обострившихся воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей. Симптомы оксалурии те же: поллакиурия и полиурия, повышенная утомляемость и болезненные ощущения в нижней части брюшной полости.

Кроме того, оксалаты в моче при беременности могут появиться из-за желания «насытить» организм витаминами (для пользы будущего ребенка) и чрезмерного употребления овощей и фруктов, богатых щавелевой кислотой. Еще одна причина связана с тем, что беременные часто сокращают потребление жидкости — для борьбы с отеками. Это уменьшает образование мочи, но способствует повышению ее концентрации. Что делать при оксалатах в моче у беременных? Находить разумный компромисс в вопросе «пить или не пить» и обязательно наладить правильное питание при оксалатах в моче (о чем речь пойдет ниже).

В незначительных количествах оксалаты в моче у ребенка (как и у взрослых) могут присутствовать. Но нарушения обмена в почках у детей, к сожалению, диагностируются все чаще.

Начнем с достаточно редкого, но очень тяжелого случая повышенного содержания оксалатов в моче у новорожденного — врожденной аномалии обмена солей щавелевой кислоты, то есть генетически обусловленного нарушения биохимической трансформации в организме глицина и глиоксиловой кислоты. Это так называемый оксалоз или первичная гипероксалурия. Данное заболевание прогрессирует и приводит к образованию оксалатных камней в мочевом пузыре, а также к диффузному отложению солей кальция в ткани почек, тяжелой хронической почечной недостаточности, сосудистой недостаточности (расширению подкожных капилляров и застою крови в них), патологической ломкости костей и др.

Оксалаты в моче грудного ребенка могут быть связаны с такими патологиями, как нарушение процессов всасывания (мальабсорбция) в тонком кишечнике, нарушение абсорбции желчных кислот из пищеварительного тракта, врожденная короткая тонкая кишка или ее частичная атрезия.

Оксалаты в моче у ребенка после шести лет, а также в подростковом возрасте — оксалурия — являются следствием наличия в рационе большого количества продуктов со значительным содержанием щавелевой кислоты. Или по тем же причинам, что и у взрослых (см. – раздел Причины появления оксалатов в моче).

Допустимая суточная норма оксалатов в моче у взрослых (то есть объем их выведения из организма) составляет до 40 мг, у детей первого года жизни — 1-1,3 мг. Чтобы выявить оксалаты в суточной моче (выделенной в течение 24 часов), проводят лабораторные исследования ее физико-химического и биохимического состава для определения плотности и уровня кислотности (рН), присутствия белка, частиц эпителия, эритроцитов и лейкоцитов, каких-либо микроорганизмов и, наконец, кристаллов солей – оксалатов, уратов, фосфатов и солей гиппуровой кислоты.

Урологи отмечают, что при нормальной кислотности мочи (рН > 5 и

Портал iLive не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение.
Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления и не должна использоваться без консультации со специалистом.
Внимательно ознакомьтесь с правилами и политикой сайта. Вы также можете связаться с нами!

Copyright © 2011 — 2019 iLive. Все права защищены.

источник