Анализ мочи норма беременность сахар

Во время вынашивания ребенка женщина под контролем врача сдает анализы, чтобы заранее выявить опасные изменения в организме и сберечь здоровье. Один из важных показателей, который нужно проверить – сахар в моче. У женщин в положении наличие глюкозы в урине нередко сигнализирует о начинающемся гестационном диабете.

От питания, стрессов и даже правильности забора материала зависит корректность результатов анализа, поэтому важно с ответственностью отнестись к процедуре. Чтобы выявить сахар в моче у беременных, врачи предлагают сдать два вида анализа: утреннюю и среднесуточную дозы урины. Второй вариант диагностики точнее показывает суточное количество выделяемой глюкозы. Для забора урины необходимо:

Подготовить стерильную посуду. Для суточной дозы подойдет трехлитровая банка, предварительно обработанная кипятком или простерилизованная.
Начинать забор нужно с 6 утра, пропустив первую утреннюю порцию урины, которая не несет информативной нагрузки для данного анализа.
Собирать нужно всю урину в течение суток до 6 утра следующего дня, и собранный материал хранить при температуре не выше 18 градусов.
Сбор урины проводят после тщательной гигиены половых органов, чтобы в биоматериал не попали микробы и белок.
Из собранного объема отливают среднюю дозу 200 мл и сдают в лабораторию для исследований.

Если вам дали направление на анализ утренней мочи, то сбор проводится проще: так же, после гигиены половых органов, утреннюю порцию урины собирают в стерильный контейнер, который можно купить в аптеке. Моча на сахар собирается натощак утром, чтобы не исказить результаты исследования. Чтобы уровень сахара в моче у беременных был диагностирован корректно, вечером накануне сдачи анализа будущим мамочкам не стоит употреблять сладкую еду.

Существует три варианта результатов анализа мочи на уровень глюкозы:

менее 1,7 – это норма для здорового человека;
1,7 – 2,7 – отмечается как «следы», допустимая концентрация;
более 2,8 – повышенная или критическая концентрация.

Норма сахара при беременности в моче – не выше 2,7 ммоль/л, а если выявлена концентрация больше этого показателя, врач назначает дополнительные анализы: определить уровень глюкозы в крови и повторно исследовать суточную дозу урины. Сахар в моче у беременных может быть незначительно повышен, но не всегда это говорит о наличии заболевания, поэтому лучше не паниковать, а довериться врачу.

Гестационный диабет – это чаще временное явление, когда у женщины на фоне беременности повышается количество глюкозы в крови для обеспечения энергией двух организмов. Вследствие повышения концентрации этого углевода, почки не всегда справляются с увеличенной нагрузкой, а в организме возможно недостаточно инсулина для нормального метаболизма, поэтому может появиться глюкозурия. Причиной этого симптома могут быть и проблемы с почками.

У женщин на третьем триместре беременности нередко наблюдается временная глюкозурия (повышенный сахар у беременных). Чаще с такой проблемой сталкиваются женщины с весом более 90 кг или с генетической предрасположенностью к диабету. Более информативным считается анализ крови. Норма сахара для беременных – не более 7 ммоль/л. Концентрация от 5 до 7 – гестационный диабет, более 7 – манифестный. Такие показатели могут быть опасны последствиями:

поздним токсикозом;
многоводием;
угрозой выкидыша;
увеличенными размерами плода, а как следствие – родовыми травмами;
неполноценностью плаценты и неправильным развитием плода.

Гестационный сахарный диабет может привести к смерти малыша на первых неделях жизни из-за недостаточного развития легких, может развиться гипогликемия. Повышается риск рождения малыша с пороком сердца или с диспропорциями скелета, головного мозга, мочеполовой системы, поэтому очень важно наблюдаться у врача весь период вынашивания ребенка, чтобы не навредить себе и еще не родившемуся чаду.

При длительном или позднем токсикозе у беременной могут развиться симптомы гипогликемии (пониженного уровня глюкозы в крови). При нормальной работе почек в таком состоянии сахара в моче у беременных может не быть. Снижение концентрации важного углевода крайне опасно для жизни матери и ребенка, т.к. это сигнализирует о недостаточном питании клеток, слабости всего организма. Перебои в питании могут вызвать впоследствии гипогликемию, с которой очень сложно справиться. Ее признаками могут стать:

слабость;
головокружение;
ночные кошмары;
повышенное потоотделение;
нервозность;
дрожь конечностей.

При любых симптомах необходимо обратиться к врачу для выяснения реальных причин недомогания. Если же врач выявил гипогликемию, то нужно провести обследование и измерить другие параметры крови. Низкий уровень сахара опаснее высокого, это может привести к выкидышу и даже смерти матери. Если у вас выявили хотя бы незначительное понижение данного показателя в крови, необходимо всегда иметь при себе быстрые углеводы, которые будут помогать при недомогании, но самое главное – нормализовать питание.

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

источник

Беременность – это одновременно один из самых счастливых моментов в жизни женщины и вместе с тем волнительных. Практически весь период вынашивания будущая мама тревожится о здоровье своего еще не рожденного малыша, переживает, чтобы его развитие шло нормально, и не случалось никаких непредвиденных ситуаций.

Ту же самую цель преследуют и врачи, регулярно назначая беременной всевозможные обследования, которые позволяют контролировать состояние женского организма, а заодно и развитие ребенка. К сожалению, в анализах многих будущих мам обнаруживаются различные отклонения, и сахар в моче при беременности является одной из наиболее распространенных проблем.

Всем уже давно известный факт, что во время вынашивания ребенка нагрузка на женский организм повышается в несколько раз, изменяется гормональный фон и усложняется функционирование некоторых систем. Все это непременно отражается на биологических жидкостях, поэтому результаты анализов женщины в положении нередко содержат различные отклонения.

Если обнаруживается сахар или глюкоза в моче при беременности, то такое состояние (глюкозурия) в зависимости от уровня концентрации требует как минимум тщательного контроля, и как максимум проведения соответствующей терапии.

В обычном состоянии сахар в моче практически отсутствует, либо содержится в незначительном количестве. И если иногда его наличие выявляется при вынашивании плода, то это нельзя рассматривать как проявление сахарного диабета.

Более того, почти у половины будущих мам во 2 или 3 триместре в результатах анализа мочи обнаруживается повышение концентрации глюкозы, что называется гестационным диабетом, или диабетом беременных. Такая патология сразу же после родов в большинстве случаев проходит самостоятельно, не требуя врачебного вмешательства.

Чаще всего гестационный диабет развивается вследствие возросшей нагрузки на организм, из-за которой последний не в состоянии реагировать на поступающую глюкозу как ранее. Если говорить конкретнее, то поджелудочная железа становится неспособна вырабатывать достаточное количество инсулина, чтобы утилизировать излишки сахара, поэтому организму приходится его выводить с мочой.

Это препятствие создают гормоны, которые начинают вырабатываться плацентой, и с 20-24 недели вынашивания и блокировать воздействие инсулина. Высокий уровень глюкозы нарушает одновременно оба обмена веществ – и матери и плода. Дело в том, что сахар проникает через плаценту в кровеносную систему ребенка, а значит, требует усиленной деятельности от его поджелудочной железы.

Поэтому орган подвергается повышенной нагрузке, вынужденно начиная продуцировать большее количество инсулина. Лишний инсулин делает возможным усвоение избытка глюкозы, превращая ее в жир, что способствует увеличению массы плода до крупных размеров.

Кроме того, во время беременности также зачастую страдают от повышенной нагрузки и почки. При их нормальном функционировании глюкоза сначала проходит почечный фильтр и попадает в первичную мочу, а затем через почечные канальцы всасывается обратно в кровь.

Поэтому во вторичной моче сахар уже не определяется. Если же почки не справляются со своей задачей, то часть глюкозы не всасывается, а остается, что и позволяет ее обнаружить при проведении анализа. Чаще всего такое состояние развивается в третьем триместре.

Все вышеописанное указывает на то что, нормы сахара в моче при беременности могут отличаться от показателей женщин, не готовящихся в ближайшее время стать матерями. Если для обычного состояния признаком здоровья считается коэффициент от нуля до 0,8-1 ммоль/л, то для беременных его определяют, исходя из следующих критериев:

менее 1,7 ммоль/л – норма;
1,7-2,7 ммоль/л – «следы глюкозы» или допустимая концентрация;
выше 2,7 ммоль/л – превышение нормы, глюкозурия.

Выходит, что сахар в моче у беременных не должен превышать цифру 2,7 ммоль/л. Однако, следует сказать, если увеличение показателя у будущей мамы отмечается впервые, либо он незначительно отклоняется от допустимых значений, сразу впадать в отчаяние и пытаться решить проблему не нужно.

Подобные изменения не всегда стопроцентно указывают на наличие патологии. Поэтому рекомендуется пересдать анализы и проконсультироваться с лечащим врачом относительно дальнейших действий.

Причины, вследствие которых повышается уровень глюкозы в моче при вынашивании ребенка, практически те же, что при отсутствии беременности. В этот список входит:

сахарный диабет – гестационный или истинный;
дисфункции почек, печени и половых органов;
патологии поджелудочной железы;
черепно-мозговые травмы и их последствия;
нарушение деятельности щитовидной железы;
неправильное и несбалансированное питание (употребление большого количества углеводсодержащих продуктов).

Кроме того, существует особая группа риска беременных, для которых концентрация глюкозы в моче имеет ключевое значение, поэтому для них контроль ее содержания является неотъемлемой составляющей всего периода вынашивания. Вот почему женщины, имеющие хоть один из ниже приведенных факторов, таких, как:

возраст старше 30-35 лет;
ожирение 2 или 3 степени;
поликистозное разрастание яичников;
рождение крупного ребенка (свыше 4,5 кг);
многоводие или маловодие в прошлых беременностях;
диабет в семейном анамнезе или гестационный диабет в прошлом;
грубые пороки развития у плода при предыдущих беременностях;
мертворожденные дети или 3 и более самопроизвольных абортов (выкидышей),

должны регулярно сдавать анализы мочи, чтобы не пропустить осложнение ситуации и иметь возможность вовремя получить квалифицированную помощь. Только таким способом беременная может уберечь здоровье свое и малыша.

Если у женщины присутствует один или более факторов риска, то она должна наблюдаться у эндокринолога и проводить тщательный контроль уровня сахара на протяжении всего периода беременности.

Симптоматика, присущая повышенному уровню сахара в моче при беременности, мало чем отличается от подобного состояния у остальных людей. Поэтому нельзя игнорировать следующие признаки:

чрезмерный аппетит;
повышенное артериальное давление;
резкое похудение или набор массы тела;
сухость во рту и постоянное чувство жажды;
сонливость и не проходящее ощущение усталости;
учащенное мочеиспускание и увеличение суточного объема мочи.

Большинство этих симптомов характерны для женщин в положении, и поэтому некоторые из них склонны пренебрегать подобными сигналами развивающего осложнения беременности. Даже если учесть, что общий анализ мочи (ОАМ) назначается перед каждым посещением акушера-гинеколога, все равно существует вероятность упустить драгоценное время. К тому же данное обследование не всегда способно выявить наличие глюкозы в малом количестве, но высокий уровень оно однозначно покажет.

В любом случае, если беременная женщина замечает у себя хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, ей следует обязательно сообщить об этом лечащему врачу, а он в свою очередь объяснит, что делать дальше. При необходимости врач выпишет направление на консультацию и дополнительное обследование к специалистам узкого профиля – эндокринологу, нефрологу и т.д.

Как и большая часть заболеваний, если их не лечить, повышение сахара в моче может привести к серьезным осложнениям, а при беременности пострадает не только мать, но и ребенок. В список возможных негативных последствий глюкозурии входит:

снижение качества зрения;
артериальная гипертензия;
нарушения функции почек;
болевые ощущения в ногах;
отечность и онемение конечностей;
развитие гестоза, преэклампсии.

Однако самым тяжелым осложнением повышения глюкозы для беременной женщины считается макросомия плода, или патологическое увеличение его размеров, то есть длины и массы тела. Процесс естественных родов может усложниться из-за величины малыша, ведь вес таких младенцев зачастую составляет более 4,5 кг, что станет причиной затруднения во время его извлечения при потугах.

Для матери макросомия ребенка может обернуться преждевременным началом родовой деятельности, маточным кровотечением и травмированием родовых путей. Для малыша также высока вероятность развития родовых травм.

Подобная ситуация не имеет абсолютных противопоказаний к проведению родов естественным путем, но чаще всего, чтобы избежать вышеописанных рисков, родоразрешение выполняется при помощи кесарева сечения.

Последствиями для ребенка, вынашиваемого на фоне повышенного содержания глюкозы у матери, в будущем могут быть неврологические патологии, нарушения функции дыхательной системы и желтуха в первые недели после рождения. Реже отмечается умственная отсталость.

Для подтверждения или опровержения диагноза гестационный диабет эндокринолог назначает анализ крови, который еще называют «сахарная кривая». Данный тест позволяет определить чувствительность организма к глюкозе, и предоставляет возможность не только узнать ее содержание в крови, но и оценить реакцию на сахарную нагрузку.

Процедура осуществляется после 24 недели беременности в несколько этапов. Проводится она сначала натощак, а потом спустя 2 часа после того, как женщина выпьет раствор глюкозы. Если концентрация сахара в крови будет нормальной, а в моче останется увеличенной, то, скорее всего, это патология углеводного обмена, а не гестационный диабет.

Если выявляется повышенное количество сахара, то потребуется лечение, и чем раньше его начать, тем меньше вероятности развития различных осложнений. Невзирая на то, что в зачастую высокий сахар в моче явление временное, игнорировать подобные признаки крайне опасно. Как правило, при гестационном диабете назначения лекарственных препаратов не понадобится.

Основу коррекции составляет не слишком строгая диета, позволяющая поддерживать сахар в организме в норме. Ее соблюдение подразумевает отказ женщины от чрезмерного потребления сахара, меда, различных сладостей и соли. Также следует придерживаться принципов раздельного питания, что значит избегать одновременное употребления пищи, содержащей жиры и углеводы.

Кроме того, необходимо свести к минимуму в своем рационе блюда быстрого приготовления, кондитерские и хлебобулочные изделия, а также картофель. А наоборот, ввести в рацион больше фруктов и овощей, не содержащих крахмал и богатых клетчаткой. Помимо ограничений в питании, при повышении сахара следует увеличить физическую активность.

Прогулки пешком, плавание, посильные гимнастические упражнения – все это не только улучшит настроение и самочувствие беременной, но и укрепит ее здоровье, избавит от проблем со сном, кишечником, болей в пояснице, характерных для этого периода. Однако не всегда с глюкозурией можно справиться перечисленными способами, тогда эндокринолог прописывает специальные медпрепараты.

Обычно в подобных ситуациях назначаются инъекции инсулина. Не стоит опасаться медикаментозной терапии, поскольку, во-первых, данный гормон не способен проникать сквозь плацентарный барьер, во-вторых, после родов женский организм придет в норму, и дальнейший прием препарата станет не нужен.

Рекомендации . В любой ситуации, независимо от того, высокий или незначительно повышенный уровень глюкозы был обнаружен при беременности в ходе анализа мочи, женщина должна регулярно посещать эндокринолога. Даже через несколько месяцев после родов, когда состояние придет в норму, первое время необходимо тщательно следить за своим здоровьем, чтобы не пропустить начала возникновения истинного сахарного диабета.

источник

Вынашивая малыша, женщина вынуждена проходить через множество диагностических обследований и анализов, что позволяет вовремя выявить возможные осложнения в ее организме и устранить их. Одним из важных показателей является сахар в моче у беременных.

Сахар или глюкоза — необходимый источник энергии для клеток. Но это не означает, что его должно быть много. Поэтому, если повышается сахар в урине будущей матери, врачи бьют тревогу, ведь это может быть первым признаком гестационного диабета.

Результаты лабораторного исследования мочи на уровень глюкозы оцениваются по трем критериям:

содержание сахара менее 1,7 ммоль/л — норма;
от 1,7 до 2,7 ммоль/л — допустимая концентрация, «следы» глюкозы;
более 2,79 — сахар выше нормы, глюкозурия.

Получается, что сахар в моче при беременности не должен быть выше 2,7 ммоль/л. Если глюкоза в моче у будущей мамы повышается впервые или ее количество чуть выше нормы, паниковать не нужно. Это не всегда говорит о наличии заболевания, поэтому лучше пересдать анализы и прислушаться к рекомендациям лечащего врача.

Глюкоза из первичной мочи во время фильтрации практически в полном объеме поступает обратно в кровь, поэтому во вторичной моче, которая выводится наружу, в норме она не обнаруживается.

У появления сахара в моче при беременности причины могут быть различными:

наличие сахарного диабета — истинного или гестационного;
эндокринные расстройства, например, гиперфункция щитовидной железы;
воспаление поджелудочной железы;
заболевания почек и печени;
черепно-мозговая травма, ставшая причиной обменных нарушений.

Из перечисленных причин, чаще всего патология кроется именно в почках. При этом глюкоза повышается только в моче, а анализы крови показывают норму.

Иногда причины появления сахара в крови при беременности кроются в неправильном питании, например, переедании или избыточном потреблении пищи, богатой углеводами. В этом случае настоятельно рекомендуется скорректировать диету.

Также существуют факторы, способные повысить риск развития диабета во время беременности. К ним относятся:

возраст женщины старше 30 лет;
развитие гестационного диабета в предыдущие беременности;
более трех выкидышей или рождение мертвого ребенка в анамнезе;
рождение ребенка с грубыми пороками развития от предыдущей беременности;
ребенок от предыдущих родов имел вес при рождении более 4,5 кг;
многоплодие;
многоводие;
наследственная предрасположенность к диабету.

Если у будущей мамы имеется один или несколько факторов риска, ей показана консультация эндокринолога и тщательный контроль за уровнем сахара в течение беременности. Следует отметить, что у 97% женщин гестационный диабет проходит после родов, и только у 3% он переходит в хронический сахарный диабет. Подробнее о гестационном диабете →

Если игнорировать состояние женщины и не проводить необходимого лечения, заболевание может иметь серьезные последствия. Глюкозурия способна негативно отразиться не только на общем самочувствии и здоровье женщины, но и на состоянии ее будущего малыша.

К осложнениям гестационного диабета можно отнести:

ухудшение зрения;
проблемы с почками;
артериальную гипертензию;
отеки и онемение конечностей, боли в ногах;
развитие гестоза, преэклампсии.

Но наиболее тяжелым осложнением глюкозурии для будущей мамы является макросомия плода, то есть патологическое увеличение его массы тела и роста. Течение естественных родов может осложниться крупными размерами малыша — вес таких новорожденных обычно составляет более 4,5 кг, что может вызвать сложности в его извлечении во время потуг.

Для матери макросомия плода может обернуться преждевременным началом родовой деятельности, маточным кровотечением и травмами родовых путей. Для ребенка повышен риск развития родовых травм. Абсолютных противопоказаний к естественным родам данная ситуация не имеет, но чаще всего родоразрешение проводится с помощью кесарева сечения. Подробнее о плюсах, минусах и последствиях кесарева сечения →

Также последствиями для плода на фоне глюкозурии при беременности могут стать неврологические нарушения в будущем, патологии органов дыхания и желтуха, реже — умственная отсталость. Чтобы этого избежать, беременной нужно своевременно сдавать анализы и регулярно посещать врача в женской консультации.

Безошибочно определить содержание сахара в моче можно только в лабораторных условиях. Но заметить первые признаки заболевания женщина может и самостоятельно, для этого достаточно внимательно относиться к своему здоровью.

Симптомами почечной глюкозурии при беременности являются:

повышенная жажда, постоянная сухость в полости рта;
учащенное мочеиспускание;
повышение артериального давления;
необъяснимая усталость, сонливость;
изменения веса, чаще в большую сторону;
усиленный аппетит.

Возможно, эти симптомы не будут свидетельствовать именно о диабете, но их нельзя оставлять без внимания. Необходимо сообщить лечащему врачу о любых изменениях в своем самочувствии.

Если концентрация глюкозы в моче при беременности будет выше нормального уровня, врач-гинеколог в женской консультации назначит пациентке дополнительные анализы: исследование крови на уровень сахара и определение суточного диуреза. С результатами этих анализов он направляет беременную на консультацию к эндокринологу.

Специалист проводит комплексное обследование, выясняет причину заболевания, и если диагноз подтверждается, назначает лечение. Гестационный диабет нельзя оставлять без внимания, поскольку это состояние опасно как для женщины, так и для ее пока не родившегося ребенка. К тому же, глюкозурия при беременности опасна развитием истинного диабета в будущем.

Для постановки правильного диагноза, врач-эндокринолог назначает общий анализ крови, именуемый «сахарной кривой». Этот тест показывает чувствительность организма к глюкозе и дает возможность не только определить количество глюкозы в крови, но и рассмотреть, как организм реагирует на сахарную нагрузку.

Исследование проводится в несколько этапов после 24 недели беременности. Процедуру делают натощак и спустя 2 часа после приема воды с разведенной глюкозой. Если количество сахара в крови при беременности соответствует норме, а в моче его количество остается повышенным, речь идет о нарушениях углеводного обмена, а не о диабете. Если сахар действительно повышен — необходимо лечение. Подробнее о норме содержания сахара в крови при беременности →

Несмотря на то, что глюкозурия у будущих мам в большинстве случаев временное явление, игнорировать ее очень опасно. Вовремя обнаруженное повышение показателей сахара в моче и крови при беременности и проведение дополнительных исследований позволяют быстро выявить причину заболевания, поставить точный диагноз. Прием медикаментов при гестационном диабете обычно не требуется.

Основу лечения составляет соблюдение диеты, благодаря которой глюкоза в моче при беременности будет поддерживаться на оптимальном уровне. Для этого будущая мама должна максимально ограничить потребление сахара, соли, сладостей и меда.

Рекомендуется соблюдать принципы раздельного питания, то есть не совмещать употребление жиров и углеводов во время одного приема пищи. Также нужно по максимуму отказаться от блюд быстрого приготовления, картофеля, выпечки. Желательно употреблять больше не крахмалистых фруктов и овощей, богатых клетчаткой.

Помимо диеты, при глюкозурии необходим отказ от малоподвижного образа жизни. Физическая активность также понижает сахар в моче и крови. Пешие прогулки, легкая гимнастика, плавание — все это не только улучшает самочувствие женщины, но и укрепляет ее здоровье, избавляя от болей в пояснице, запоров и нарушений сна, которыми часто страдают беременные.

В некоторых случаях диета и физические нагрузки не могут в должной мере снизить уровень глюкозы в организме, поэтому эндокринолог выписывает женщине специальные препараты. Обычно назначаются инъекции инсулина.

Опасаться медикаментозного лечения не стоит, так как, во-первых, инсулин не проникает через плацентарный барьер к плоду, а, во-вторых, после родов организм женщины приходит в норму и необходимость в препарате исчезает. Несмотря на это, контроль эндокринолога понадобится женщине и после рождения малыша, чтобы предотвратить развитие возможных осложнений.

Если был обнаружен повышенный сахар в моче при беременности, в большинстве случаев ситуация имеет позитивный прогноз. У 97% женщин гестационный диабет проходит самостоятельно вскоре после родов. Эта ситуация не редкость, поэтому паниковать не нужно.

Если причиной повышения сахара в моче у беременных стали какие-либо заболевания, прогноз в целом также имеет положительный характер. Грамотно подобранное лечение позволяет устранить большинство патологий.

Безусловно, поддерживать количество глюкозы на нормальном уровне придется в течение всей беременности. Для этого будущей маме потребуется соблюдать особый режим питания. Строгое выполнение всех врачебных рекомендаций позволит избежать осложнений.

Автор: Ольга Рогожкина, акушер-гинеколог,
специально для Mama66.ru

источник

Беременность – это период, когда контроль за здоровьем женщины особенно важен. Это объясняется анатомическими и функциональными изменениями в организме будущей мамы. Именно поэтому в этот период врачи уделяют большое внимание инструментальным и лабораторным анализам. Одним из индикаторов нормального течения беременности является определение нормы сахара в моче при беременности с помощью общего анализа мочи.

Глюкоза – это углевод, простой сахар, использующийся для обеспечения клеток энергией для их жизнедеятельности. Большинство углеводов, потребляемые нами в пищу являются сложными углеводами (состоящими из нескольких компонентов), поэтому для полного усвоения организмом они расщепляются на простые под действием ферментов желудочно-кишечного тракта.

Несмотря на то, что потребность организма в глюкозе и белке вырастает, в норме, глюкозы, как и белка в моче при беременности быть не должно.

Однако возможно наличие сахара в моче беременных в допустимых концентрациях, так называемые «следы» глюкозы – до 2,6 ммоль/л. При увеличении количества свыше 2,8 ммоль/л показатели считаются патологическими.

Общий анализ мочи при беременности — самый простой и информативный способ определения наличия глюкозы в моче.

В период вынашивания ребенка потребность в глюкозе повышается, так как обеспечить необходимой энергией нужно не только организм матери, но и плода. При этом возможно повышении концентрации глюкозы в крови при беременности.

Появление сахара в моче при беременности имеет несколько причин, которые могут быть физиологическими и патологическими.

Одна из самых распространенных физиологических причин является гормональная перестройка и преобладание в организме соматотропина, повышающее количество глюкозы в периферической крови в первые недели беременности, первом и втором триместрах.

Во время беременности у женщин может наблюдаться спорадическая глюкозурия, которая появляется время от времени. В этом случае врачом назначается повторный анализ крови и мочи на сахар для подтверждения или опровержения подозрения на сахарный диабет. При этом глюкоза в крови находится в пределах нормы.

Также на физиологическое повышение сахара в моче влияет питание и образ жизни матери. Если будущая мама предпочитает питаться углеводами, преимущественно простыми, то этим и может объясняться увеличение показателей.

При необходимости может проводиться тест на усвоение глюкозы. Для этого используют разбавленный раствор глюкозы, который выпивает беременная женщина. Анализ крови проводится спустя два часа. Если количество глюкозы в крови находится в пределах нормы, но повышено в моче, это сигнализирует о нарушениях обменных процессов. В частности обмена углеводов.

Одной из причин патологической глюкозурии при беременности является нарушение реабсорбционной функции почек. В норме глюкоза может быть в первичной моче, но при повторном всасывании или реабсорбции почками полностью остается в крови, не попадая во вторичную мочу.

Возможно уменьшение толерантности организма к углеводам – состояние преддиабета.
Высокие показатели глюкозы в крови и наличие сахара в моче являются признаком сахарного диабета. Женщины могут и не подозревать о длительном повышении глюкозы в крови до беременности. Вынашивание ребёнка подвергает организм серьёзным нагрузкам и сопровождается снижением компенсаторных функций – повышением сахара в крови.

При диагностике сахарного диабета большее внимание уделяется к пациентам, которые относятся к группе риска. Это пациенты, имеющие наследственную предрасположенность, люди с избыточным весом, старше тридцати лет, высокие показатели сахара в моче и крови до беременности и зачатия ребёнка.

Одна из серьёзных проблем – это сахарный диабет беременных. Гестационный диабет характеризуется увеличением сахара в период вынашивания ребенка. Зачастую показатели нормализуются через некоторое время после родов.

При повышенном сахаре в крови у матери может наблюдаться патологическое увеличение плода во внутриутробном развитии. Это обусловлено тем фактом, что глюкоза, которая не использовалась для образования энергии в организме матери, откладывается в организме плода в виде жира. Большой размер плода значительно усложняет нормальное течение беременности и непосредственно роды, увеличивая вероятность травм родовых путей матери и повреждений костного скелета малыша. В этом случае также возможно мертворождение без видимых на то причин.

Грозными осложнениями гестационного диабета являются пороки и аномалии развития, внутриутробная гипоксия плода и многоводие. Данные симптомы могут осложнить родовую деятельность и привести к смерти ребёнка. Не проходят бесследно и для матери, так как имеется риск развития патологий сердечно-сосудистой системы, нарушения кровоснабжения сетчатки глаза, а также различных влагалищных инфекций, потому требуют постоянного контроля.

Кроме этого заболевание может повлиять на здоровье малыша в постнатальном периоде, провоцируя нарушения респираторной системы, снижение дыхательной функции и неврологические нарушения, сказывающиеся на нормальном развитии ребёнка.

Наличие сахара в моче при беременности сопровождает другие весьма ощутимые симптомы — постоянное ощущение жажды, повышенный аппетит, ощущение хронической усталости, слабость, повышенное кровяное давление. Также врачу стоит обратить внимание на характер мочеиспусканий беременной женщины, ведь нехарактерное частое мочеиспускание может быть тревожным признаком.

Повышенный уровень сахара в моче и крови, долговременный характер, является серьезным осложнением для мамы и ребенка и требует пристального внимания со стороны врачей.
Данное состояние опасно осложнениями, такими как повышение риска выкидыша, материнского гестоза, патологическое увеличение плода до 4-5 кг, маточные кровотечения, травмы родовых путей, осложнение родовой деятельности.

Глюкозурия может быть важным сигналом о нарушении в организме. Профилактика глюкозурии перимущественно заключается в соблюдении сбалансированной диеты для беременных и физических нагрузках.

Для контроля резких скачков глюкозы в крови необходимо использовать дробное питание небольшими порциями пять-шесть раз в день. Помимо этого из рациона стоит исключить простые углеводы (мучное, некоторые фрукты и сладкое), ограничить поступление сложных углеводов. Стоит сделать упор на продукты с высоким содержанием белка (мясо птиц, яйца, бобовые и сыры), а также овощи богатые клетчаткой. Для приготовления пищи нужно использовать способы, позволяющие снизить количество используемых жиров.

Например, приготовление на пару, запекание в духовом шкафу и варка. Это позволит сохранить питательные вещества, витамины и микроэлементы, необходимые для здоровья матери и ребёнка. Подобная диета позволяет не только помогает контролировать вес, но и уровень сахара.

Важным дополнением к диете является умеренная физическая нагрузка с комплексом подходящих именно вам упражнений, согласованная с лечащим врачом. Повышение активности организма увеличивает расход энергии и расходование необходимой для неё глюкозы.

Несмотря на то, что глюкозурия у беременных может иметь временный характер её нельзя игнорировать. Лечение назначает врач эндокринолог с учётом ряда факторов. Чаще всего используются инсулинозамещающие препараты и инъекции инсулина. Примечательно, что при гестационном диабете необходимость использования инсулина достаточно мала.

В период беременности будущей маме стоит внимательнее относиться к своему здоровью и постоянно прислушиваться к самочувствию и рекомендациям врачей. Ведь главная задача будущей матери выносить здорового ребёнка без причинения вреда своему здоровья.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

источник

Во время беременности организм женщины подвергается большим нагрузкам, и будущая мама должна находиться под пристальным наблюдением врачей, чтобы предотвратить любую угрозу для нормального протекания беременности, роста и развития малыша. Для того чтобы можно было осуществлять наиболее эффективный контроль за состоянием беременной, будущей маме на протяжении всего срока вынашивания ребенка придется не раз сдавать различные анализы, в том числе и анализ мочи. Помимо прочих показателей медики будут также и тщательно исследовать уровень сахара в моче при беременности. Контроль за уровнем сахара позволит вовремя обнаружить склонность к сахарному диабету либо уже развитие этого заболевания.

Отсутствие или наличие сахара в моче представляет собой своеобразный индикатор уровня глюкозы в крови . Как правило, в моче при беременности сахар отсутствует, однако иногда бывают ситуации, когда во время очередного анализа медики его обнаруживают. Впрочем, единичный случай обнаружения сахара в моче при беременности — не повод паниковать, ведь совершенно необязательно, что речь идет о сахарном диабете. Более того, обычно незначительное повышение уровня сахара в крови расценивается как один из вариантов физиологической нормы.

Сахар в моче при беременности может появляться в силу некоторых явлений, которые происходят в организме будущей мамы. Через почечный фильтр глюкоза проникает в первичную мочу, однако глюкоза активно всасывается почками, а потому во вторичную мочу (которая в результате и выступает в качестве сырья для анализа) не попадает. В том случае, когда уровень глюкозы повышается значительно, когда почки уже не способны обратно «всосать» глюкозу в кровь, излишки глюкозы попадают в мочу в виде сахара. Однако, учитывая повышенную нагрузку женского организма во время беременности, явление, когда почки не способны переработать глюкозу в полном объеме, можно назвать одним из вариантов нормы.

Кроме того, во время беременности в организме будущей мамы запускается антиинсулиновый механизм, благодаря которому в организме продуцируется ровно то количество глюкозы, которое необходимо растущему плоду . При излишне усердной работе этого механизма, вырабатывается повышенный уровень глюкозы, и остаются «излишки», с которым почки справиться не в состоянии, они попадают в мочу. Обычно такое явление можно наблюдать в конце беременности, в третьем триместре.

Как правило, непродолжительное и незначительное повышение в моче сахара при беременности не представляет собой угрозу ни для плода, ни для беременности.

Говорить же о патологии можно только в том случае, если наблюдаются чрезмерно завышенные показатели уровня сахара в моче либо если повышенный уровень фиксируется неоднократно. В данном случае проводится также анализ крови, с помощью которого можно определить уровень глюкозы — на основе показателей можно говорить о вероятности развития либо присутствия сахарного диабета у беременной.

Признаком сахарного диабета у беременных является не только повышенный уровень сахара в моче . Как правило, это заболевание сопровождается также и другими симптомами — повышенное кровяное давление, учащенное мочеиспускание, повторяющиеся монилиазные влагалищные инфекции, повышенный аппетит.

В группу риска по развитию сахарного диабета во время беременности попадают женщины с наследственной предрасположенностью; в возрасте после 30 лет; женщины с избыточным весом; женщины, которые уже рожали, и вес малыша превышал 4,5 кг; женщины у которых уже фиксировалось невосприятие глюкозы или повышенный сахар в моче до беременности.

Для того чтобы не допустить патологическое повышение уровня сахара в моче во время беременности, необходимо соблюдать определенные правила. Самое главное — регулярно наблюдаться у специалистов. Кроме этого следует тщательно следить за своим весом, соблюдать диету для беременных, выполнять физические упражнения, вести здоровый образ жизни.

И помните своевременное обращение к специалисту позволит справиться с проблемой гораздо быстрее , позволит предотвратить множество нежелательных последствия сахарного диабета беременных, поэтому при первых же признаках заболевания необходимо обращаться к врачу.

источник

В данной статье изучаем сахар в моче при беременности. Глюкоза в моче при беременности относится к важнейшим и обязательным исследованиям, позволяющим своевременно выявить развитие такого опасного состояния как гестационный диабет у беременных.

Гестационные сахарные диабеты (ГСД) относятся к наиболее частому типу метаболических нарушений у женщин, вынашивающих ребенка. Несмотря на современные методы лечения, данное состояние сопровождается высоким (около восьмидесяти процентов) показателем развития осложнения у беременных и плода.

Под термином гестационные сахарные диабеты подразумевают впервые возникшие или выявленные во время беременности гипергликемии. При отсутствии своевременного лечения ГСД может стать причиной развития тяжелейших гестозов беременности, прерывания беременности, тяжелой асфиксии ребенка и т д.

Своевременно определенный сахар в моче при беременности позволяет на ранних стадиях выявить развитие ГСД и начать комплексное лечение, направленное на предотвращение развития осложнений.

Глюкоза жизненно необходима для обеспечения энергетического обмена в клетках и адекватного функционирования всех органов и систем.

В норме, показатели сахара в моче не выявляются или содержатся в малых количествах. При беременности уровень глюкозы в урине может в норме незначительно увеличиваться.

В такой ситуации, анализы мочи следует повторить.

Если в повторных анализах сахар в моче у беременных также повышен, следует провести комплексное обследование для исключения сахарного диабета беременных.

В норме, после фильтрования глюкозы в почках, происходит ее практически полное обратное всасывание в клетках проксимальных канальцев. Повышенные показатели уровней глюкозы в моче появляются только при их высоких уровнях в крови.

То есть, увеличенный сахар в урине (глюкозурия) говорит о том, что уровни глюкозы в крови превысили показатель 8.8 ммоль на литр.

Однако, необходимо учитывать, что на показатель глюкозы в моче влияет также и СКФ (скорость фильтрации в клубочках). Вследствие этого, у пациентов с патологиями почек, сопровождающимися снижением СКФ, глюкоза в моче может отсутствовать, даже если ее уровень в крови достаточно высокий.

Во время вынашивания ребенка, причиной периодической незначительной почечной глюкозурии является снижение почечной реабсорбции.

В связи с тем, что причин отклонения сахара в моче от нормы при беременности достаточно много, на основании одного исследования диагноз никогда не выставляется.

Однако, за счет простоты проведения исследования оно применяется для регулярной профилактической диагностики развития гестационных сахарных диабетов.

Суточная норма глюкозы в моче у женщин составляет менее 2.78 ммоль в сутки.

Нормальный показатель уровня сахара в утренней моче должен быть ниже 1.1. моль на литр.

Суточное исследование уровня глюкозы считается более эффективным и точным. Для получения точных результатов крайне важно соблюдать правила сбора суточной мочи.

При сборе суточной мочи первую утреннюю порцию удаляют в отдельный контейнер, а остальные порции собирают в стерильную емкость.

Емкость с мочой должна закрываться герметичной крышкой и храниться в холодильнике.

При неправильном хранении (при условиях комнатных температур) содержание сахара в урине быстро снижается. Также, ложно сниженные значения сахара у женщин, вынашивающих ребенка, может отмечаться при бактериурии.

За сутки до сбора мочи из рациона должны быть исключены следующие продукты:

гречневая каша;
помидоры;
свекла;
морковь;
продукты, содержащие много легкоусвояемых углеводов;
цитрусы и т.д.

Основной причиной увеличения показателей глюкозы является гестационный или обычный сахарный диабет. Однако, после родов данное состояние должно быть отдифференцировано от дебюта сахарного диабета во время беременности.

Также повышение уровня глюкозы в моче может наблюдаться при:

острых или обостренных панкреатитах;
почечных формах диабета;
гипертиреозе;
отравлении препаратами морфина, стрихнина;
синдроме Иценко-Кушинга;
инфарктах миокарда;
феохромоцитоме;
демпинг — синдроме;
тяжелых травмах или обширных ожоговых поражениях;
тубулоинтерстициальных почечных патологиях;
почечной глюкозурии у беременных.

Поскольку причины повышения уровня глюкозы у женщин, вынашивающих ребенка, могут быть различными, трактовку анализов должен проводить исключительно специалист.

Лечение гестационных сахарных диабетов у беременных проводится эндокринологом и акушер-гинекологом.

Гестационные сахарные диабеты сопровождаются развитием таких тяжелых осложнений как:

самопроизвольное прерывание беременности;
поздние гестозы беременности (преэклампсия и эклампсия);
дистоция плечиков плода и переломы ключицы в родах (данные осложнения обусловлены большим весом плода);
тяжелая асфиксия плода;
нарушение кровообращения в головном мозге;
гиперинсуленизм и постнатальная гипогликемия у малыша;
неврологические нарушения у малыша;
дистресс-синдром у новорожденного;
увеличение риска перинатальной смертности;
развитие паралича Эрба у ребенка;
гипербилирубинемия;
полицитемия;
развития диабетической фетопатии (большой вес плода, увеличение у него печени и селезенки, поражение сердца, появление отеков и т.д.) и т.д.

Также следует отметить, что у половины пациенток с гестационным сахарным диабетом в дальнейшем происходит развитие сахарного диабета второго типа.

При развитии диабетической фетопатии, у ребенка отмечается высокий риск развития диабета первого типа.

Основными проявлениями заболевания является слабость, повышенная утомляемость, сухость кожных покровов и слизистых, учащенное мочеиспускание, снижение иммунитета, появление диабетического румянца, увеличение печени, жажда, зуд кожи, частые грибковые инфекции и т.д.

Развитие диабетической фетопатии определяется по результатам УЗИ плода. Симптомами данной патологии является выявление у плода отеков, двуконтурности головки, утолщения шейной складки, кардиомегалии, гепатоспленомегалии и т.д.

Лечение подбирается индивидуально и зависит от тяжести состояния больной.

Обязательными компонентами лечения являются подбор дозированных физических нагрузок, специальной диеты, проведение женщиной тщательного самоконтроля уровней глюкозы при помощи глюкометров.

Инсулинотерапию при гестационном сахарном диабете беременных назначают только при неэффективности диетотерапии и физ.нагрузок.

Следует также отметить, что пациентки с гестационным сахарным диабетом должны рожать не позднее тридцать восьмой — тридцать девятой недели беременности.

При развитии диабетической фетопатии может быть рекомендовано родоразрешение путем кесаревого сечения. Это связано с тем, что из-за крупной массы плода отмечается высокий риск травматизма в родах как самого плода, так и родовых путей матери.

После родов, через шесть и двенадцать недель женщина должна быть снова обследована на сахарный диабет. Признаки гестационных сахарных диабетов к этому времени должны полностью исчезнуть. В случае, если высокий сахар сохраняется, подтверждается диагноз дебюта СД во время вынашивания беременности.

Дальнейшее лечение проводится эндокринологом согласно протоколам лечения сахарного диабета.

источник

В период ожидания ребёнка женщина проходит многочисленные обследования. Это нужно, чтобы убедиться в правильном развитии плода, исключить или же предотвратить возможные патологии и заболевания. Обязательно каждые две недели роженица сдаёт анализ мочи, это нужно, чтобы врач мог контролировать уровень сахара.

Сахар или глюкоза – один из важнейших компонентов необходимых для энергии клеток. Но, существует норма содержания этого элемента, когда показатель повышается или понижается, значит, что в организме что-то пошло не так. Какой уровень глюкозы допустим при беременности?

Сахар в урине при нормальных показателях должен отсутствовать. Но, иногда, из-за физиологических процессов может проникать в мочу через почечный фильтр в первичную мочу. Однако, благодаря активному всасыванию сахар устраняется. Но, если все-таки анализ выявил сахар, то значит количество глюкозы выше нормы. В таком случае почки не могут справиться с излишками, которые выходят через мочеполовую систему.

У беременной женщины большая нагрузка на почки, поэтому единичный анализ при котором выявлена глюкоза в моче – не повод для беспокойства. Если же ситуация не меняется, значит почки не справляются с всасыванием или же другой вариант: антиинсулиновый механизм вырабатывает глюкозы больше, чем нужно плоду, таким образом излишки выводятся из организма.

Показатель сахара отражает состояние углеводного метаболизма в организме.

В идеале нормой считается, когда в жидких анализах нет сахара совсем.

Но, в силу физиологических особенностей и явлений, допускается его наличие 0,06 до 0,08 ммоль/л. Самая верхняя граница показателя глюкозы – 1,7 ммоль/л.

В каждом случае показатель нужно рассчитывать индивидуально, потому что количество глюкоза зависит от возраста, пола, заболеваний и наследственности.

Во время вынашивания ребёнка организм испытывает сильнейшие нагрузки и перестройки. Поэтому женщина регулярно проходит обследования, наблюдается у врача и сдаёт анализы. Особенно важен результат исследований урины. Собирать материал необходимо утром и натощак.

До 1,7 ммоль/л – норма.
1,7 – 2,7 ммоль/л – предельно допустимый показатель в качестве «следов» сахара.
От 2,8 ммоль/л – критическая концентрация.

Для беременных допускается значение не выше 2,7 ммоль/л. При большем значении пациентке необходимо сдать дополнительные анализы, возможно потребуется комплексное обследование.

Повышенная глюкоза – это не всегда сигнал о болезни, существует другие факторы, которы оказывают влияние.

Наличие сахара в урине не является нормальным, потому что при фильтрации первичной мочи, он поступает обратно в кровь, именно поэтому не выявляется во вторичной, что используется для анализов. Но, иногда по некоторым причинам этого не происходит.

Причины повышения глюкозы в урине:

Сахарный диабет. У беременных это может быть гестационный диабет, вызванный большой нагрузкой на организм в совокупности с прочими болезнями.
Проблемы эндокринной системы.
Заболевания поджелудочной железы.
Расстройства и неправильное функционирование почек и печени.
Травмы головы могут спровоцировать нарушения в работе обменных процессов.

У будущей матери чаще возникает такая проблема из-за сбоя работы почек. Как правило, анализы крови удовлетворительные, сахар в норме, а вот исследования мочи – нет. Кроме этого, большую роль играет питание, при отсутствии достаточного количества витаминов и полезных веществ, переедания – возникает та же картина. Поэтому врачи рекомендует внимательно относиться к рациону, соблюдать определённую диету.

Нередко глюкозурия сопровождается симптомами, которые женщина может вовремя заметить:

быстрая утомляемость;
постоянная жажда, сухость во рту;
частые позывы в туалет;
активныйнабор лишних килограммов;
усиленное чувство голода.

Если какие-то перечисленные явления присутствуют, то следует обратиться к доктору.

Существует категория женщин, которые находятся в группе риска возникновения сахарного диабета в период вынашивания ребенка:

Роженицы в возрасте от 30+.
Гестационный диабет в предыдущих беременности.
Выкидыши, аборты, выскабливания в анамнезе.
Наличие детей с пороками или же патологиями.
Рождение крупного ребёнка от 4,5 кг.
Многоплодье.
Многоводье.
Наследственность.

Во время планирования зачатия и вынашивания ребёнка нужно контролировать питание и состояние организма, вовремя сдавать анализы. Врачи рекомендуют пациенткам пройти глюкозотолерантный тест (ГТТ).

Самое опасное к чему может привести повышенный сахар – гестационный диабет. По статистике, у 97% пациенток заболевание проходит после родов, у 3% переходит в следующую стадию – хронический сахарный диабет.

Если сахар в анализах урины отсутствует – это допустимая норма, значит почки отлично функционируют и глюкоза фильтруется ещё в первичной моче.

Беспокоиться стоит, когда сахар понижен в крови.

Именно для контроля показателей сдаются регулярно анализы, при любых отклонениях и подозрениях врач подберёт актуальное лечение.

При неудовлетворительных анализах, повышенном уровне глюкозы, доктор проводит дополнительное обследование: нужно сдать кровь на сахар и выявить суточную норму диуреза. С результатами беременная отправляется на консультацию эндокринолога, который ставит точный диагноз. Если существует подозрение на гестационный диабет, то женщина сдаёт глюкозотолерантный тест, в зависимости от итогов назначается лечение.

Если же глюкозурия – временное явление при беременности, то следует соблюдать рекомендации:

Исключить жирное и жареное, фастфуд.
Придерживаться раздельного питания – не совмещать жиры и углеводы.
Включить в рацион фрукты и овощи богатые клетчаткой.
Частые прогулки, лёгкая гимнастика, плавание.

Медикаментозное лечение назначает только врач!

Чтобы предотвратить заболевание необходимо тщательно следить за состоянием здоровья ещё до беременности.

В период вынашивания же тщательно следить за рационом, придерживаться правильного питания и образа жизни.

Положительно влияют физические занятия: легкий спорт, прогулки и гимнастика стабилизируют не только самочувствие, но и эмоциональный фон. Нужно следить за набором веса, не стоить употреблять пищу по принципу – за двоих.

Если же пациентка имеет сахарный диабет или же находится в группе риска, кроме перечисленного нужно самостоятельно контролировать уровень сахара. Сейчас существует тест-полоски до быстрого анализа или же специальные приборы, которые удобны и просто в использовании.

Повышенный сахар в моче – опасный сигнал организма о проблемах. Поэтому важно следить за изменениями в самочувствии, соблюдать рекомендации по профилактике. Один из главных залогов не только рождения здорового ребенка, но и собственного долголетия – это правильный и активный образ жизни.

источник

В процессе вынашивания плода будущей маме приходится «участвовать» в прохождении большого числа диагностических проверок, а также сдавать различные анализы.

Все это необходимо для своевременного выявления факта наличия возможных осложнений в организме женщины и принятия всех доступных мер по их устранению.

Для здоровья будущих малышей не меньшую роль играет и норма сахара в моче у беременных, о чем собственно и пойдет речь ниже. Как известно, глюкоза является необходимым источником получения клетками энергии. Однако превышение ее нормы не является полезным для здоровья как женщины, так и развивающегося плода.

По этой причине при увеличении показателя содержания сахара в урине наблюдаемой рекомендуют сдавать дополнительные анализы. Объясняется это тем, что такой симптом может являться следствием развития гестационного СД.

Последствие такого отклонения от нормы – внеплановая сдача крови на глюкозу, гормоны и клиническая диагностика крови, где станут смотреть на объемы гликированного гемоглобина.

Показатели лактина при вторичной сдаче мочи находятся в непосредственной зависимости с уровнем сахара в крови, что наглядно показывает ниже представленная таблица:

Наличие глюкозы в урине, ммоль/литр (или%%)	Наличие глюкозы в крови, ммоль /литр
отсутствует	меньше 10
0,5% либо 28 ммоль/литр	10-11
1% либо 56 ммоль/литр	12-13
1-2% или 56-111 ммоль/литр	13-14 либо 14-15
больше 2%	больше 15

Норма, которая обусловлена спецификой периода беременности, должна составлять уровень, не превышающий 1.7 ммоль/литр. Второй и третий триместр допускает концентрацию сахара не больше 0,2%.

Небольшое отклонение от стандарта в моче не является поводом для паники.

Увеличенный процент присутствия лактина у беременной женщины в урине именуется глюкозурия. Это изменение способно образовываться по причине гормонального сбоя во время вынашивания плода и повышенного почечного кровотока.

Происходит такое явление при нагрузках на орган и стимулировании соединительного процесса инсулина. Такие причины не относят к категории патологических, но все же предполагают повышенное внимание со стороны доктора.

Подниматься показатель сахара в урине у женщины может в результате:

Увеличение допустимого уровня лактина в урине способно провоцировать поедание сладкой еды в огромных количествах. Не меньшую роль играют постоянные ситуации стресса, а также наличие наследственной предрасположенности.

Отклонением от нормы является такой показатель глюкозы, при котором беременная:

Докторам хорошо известна такая патология, как гестационный диабет, являющийся временным явлением. Он становится причиной роста сахара для полноценного обеспечения энергией не только будущей мамы, но и ребенка.

Излишний вес женщины, а также несбалансированный рацион питания – и есть те факторы, которые приводят к увеличению уровня лактина в урине.

Такой недуг не всегда сопровождается ярко выраженными симптомами, однако такой признак, как повышенный объем присутствия сахара в моче, показанный результатами анализов, является настораживающим фактором.

Наиболее сложные случаи, при которых с мочой ушло слишком большое количество лактина, сопровождаются:

Любой из перечисленных выше признаков должен насторожить беременную женщину и побудить ее к немедленному походу к доктору.

Значительный объем лактина в урине способен подчас оказать пагубное воздействие не только на беременную женщину, но и на будущего малыша.

Патология становится причиной разрушения ткани яичников, плаценты. Происходит нарушение выработки эстрогена, появляются признаки позднего токсикоза.

Такие явления чаще всего наблюдаются, когда проходит 20 неделя вынашивания плода. Помимо этого, потенциальная мама сталкивается с сильными отеками, повышением артериального давления и быстрым набором массы тела.

Рост сахара в урине становится причиной негативного воздействия на околоплодную оболочку, развития многоводия. Иногда плод занимает неверное положение перед непосредственным появлением на свет, перекручивается пуповина, что способно привести к гипоксии малыша. При таком сценарии женщина подвергается процедуре кесарева сечения.

Регулярный рост показателя лактина нарушает обменные процессы, происходит стремительное увеличение веса плода до 4-х кг и более.

Как следствие – при прохождении по родовым путям происходит травмирование ребенка и мамы. Описываемое отклонение представляет опасность не только для беременной, но и для непосредственно малыша.

Очень часто у него диагностируется врожденный порок сердечно-сосудистой, нервной систем.

Подчас ребенок появляется мертвым на свет либо умирает в первые недели своей жизни. Причиной этого является нарушение работы сердца либо легких.

Чтобы снижать показатель присутствия сахара, доктора рекомендуют провести коррекцию привычного меню питания.

Негативное влияние оказывают:

Помимо этого, обычно такая диета сопровождается назначением инсулиновой терапии. Для нормализации анализов следует соблюдать режим отдыха и активности, выделять достаточный объем времени на физкультуру и полноценный сон.

Если при повторных анализах результаты повышенного содержания глюкозы подтверждаются, доктор назначает полную диагностику состояния здоровья больной для установления источника отклонения от нормы. Для снятия признаков заболевания часто применяются народные методы терапии.

Большой популярностью пользуются следующие народные рецепты:

Неплохой вариант терапии – массаж, активизирующее действие которого будет проявляться опосредованно. Следует нажимать на конкретные активные точки тела, которые

Подводя итоги, следует отметить тот факт, что при повышении у беременной уровня присутствия сахара в урине гинекологу потребуется прибегнуть к помощи смежного доктора, к примеру – нефролога либо эндокринолога.

Ведь только точное представление доктором полной картины имеющейся проблемы даст возможность надеяться на своевременную, а главное, грамотную терапию. Если же патологические признаки не подтверждаются, беременной женщине рекомендуется следовать нормам профилактики.

Первый шаг – это оптимизация рациона питания и образа жизни. Далее необходимо регулярно проходить обследования и вовремя прибегать к медицинской помощи. Только такой подход позволит сохранить здоровье будущей маме и ее ребенку.

Период беременности требует постоянного наблюдения и врачебного контроля. Поэтому женщинам часто приходится сдавать различные анализы при вынашивании ребенка. Одним из важных диагностических методов является исследование мочи.

В некоторых случаях в урине может обнаруживаться сахар. Какие основные причины такого явления? Несет ли такое состояние опасность для плода и матери? Как нормализовать сахар в организме? На эти и другие вопросы можно найти ответы в данной статье.

Повышенный сахар в моче при беременности довольно распространенное явление

Глюкоза или сахар является веществом, обеспечивающим организм энергией. У здоровых людей в моче она отсутствует. У беременных сахар в моче проверяют в конце второго – начале третьего триместра, а именно в течение 24-28 недели.

Женщине дают направление на исследование мочи (общий анализ). При этом, кроме основных показателей, смотрят на уровень сахара.

Для получения более точных и достоверных результатов, следует знать, как правильно подготовиться и сдавать мочу:

Сдавать биологический материал нужно на голодный желудок.
Емкость для сдачи мочи нужно взять простерилизованную, поскольку при нарушении этого правила, результаты могут искажаться. Лучше всего подойдет для этого трехлитровая банка, поскольку необходима будет суточная доза мочи.
Желательно урину для анализа собирать, начиная с шести часов утра и до такого же времени следующего дня.
Первую порцию мочи для исследования пропускают.
Чтобы результаты были достоверными, важно сбор мочи делать после подмывания. Это необходимо для предотвращения попадания в урину белков и микроорганизмов.
Биологический материал необходимо хранить при температуре не более восемнадцати градусов в течение суток.
На следующий день отливают в емкость примерно 200 миллилитров мочи и относят в лабораторию.

После исследований в лаборатории результаты сопоставляют с нормативными показателями. При незначительном повышении глюкозы через некоторое время назначают повторный анализ. Если в моче обнаруживают большое количество сахара, тогда делают тест на толерантность к данному веществу.

Нормальным значением уровня глюкозы в урине считается показатель не более 1,7 ммоль на литр. В случае, когда показатель повышен до 2,7, говорят о «следах» сахара в моче. Такое значение является допустимым.

Отклонением от нормы считается уровень, превышающий 2,7 ммоль на литр. Это значение свидетельствует о нарушениях в организме беременной женщине и может быть связан с различными заболеваниями. Такой показатель является критической концентрацией глюкозы в моче.

Повышенный показатель глюкозы у беременных в моче называется глюкозурией. Такое явление может наблюдаться в результате гормональных изменений в период вынашивания ребенка и усиленного кровотока в почках в результате нагрузки на орган и стимуляции синтеза инсулина. Эти факторы не являются патологическими, однако в этих случаях требуется врачебное наблюдение.

Отклонение от нормы провоцирует употребление сладкой пищи в большом количестве. Стрессовые ситуации также воздействуют на повышение сахара в моче. В некоторых случаях влияет на высокий уровень вещества и наследственная предрасположенность.

Чрезмерная масса тела женщины и неправильное питание являются факторами, которые способствуют повышению глюкозы.

Патологическим также считается повышение в моче глюкозы, когда такое явление сопровождается такими симптомами, как постоянная сухость во рту, быстрая утомляемость, частое мочеиспускание.

В медицине существует такое понятие, как гестационный диабет, который является временным состоянием. В таком случае концентрация глюкозы в организме повышается, чтобы нормально обеспечивать энергией и беременную, и плод.

Незначительное количество глюкозы в моче не влияет на развитие плода. Также не стоит опасаться, когда вещество наблюдается непродолжительное время, то есть однократно.

Для здоровья будущего малыша повышенный сахар в урине беременной является опасным, когда у женщины диагностируется такое заболевание, как сахарный диабет. Глюкозурия провоцирует высокое артериальное давление и возникновение отечности. В таких случаях развивается опасность гестоза. Это состояние становит угрозу для жизни и здоровья и плода, и беременной.

Если в моче обнаруживается большое количество глюкозы, то это способствует увеличению веса малыша.

В результате патологического отклонения повышается риск преждевременных родов. Кроме того, возможны осложнения во время родовой деятельности.

Правильное питание и образ жизни помогут нормализовать уровень глюкозы в моче

При высоком уровне глюкозы в моче беременной необходимо для нормализации состояния исключить употребление продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы. Поэтому важно ограничить прием жареных и жирных блюд. Также важно отказаться от сахара, кондитерских и хлебобулочных изделий.

В случае повышенного сахара в урине рекомендуется не допускать переедания. Желательно питаться маленькими порциями, лучше увеличить количество приемов еды. Рекомендуется соблюдать правильный распорядок дня. Кроме того, следует наладить питьевой режим будущей мамы.

Если беременная будет придерживаться этих предписаний специалиста, то употребление медикаментозных препаратов, которые могут негативно повлиять на развитие плода, не потребуется. Обычно при соблюдении таких мер сахар в моче и крови быстро нормализуется.

О том, какой должна быть глюкоза в моче при беременности, расскажет опытный врач.

Образование сахара в организме при наступлении беременности является нормальным явлением, это связано с употреблением воды, чая, газированных напитков или сладостей.

Поэтому норма глюкозы будет нарушена, и гинекологи советуют придерживаться определенных принципов во избежание осложнений и проблем с вынашиванием ребенка.

Причины такого состояния могут быть вызваны не только неправильным рационом и образом жизни. Среди других факторов, провоцирующих увеличение нормы сахара в моче, присутствуют:

Сахарный диабет, имеющий свойства проявляться именно во время беременности. Причины этого могут крыться в увеличении глюкозы в моче и крови, поскольку женщины могут постоянно употреблять сладкое.
Болезнь эндокринной системы.
Воспаление поджелудочной железы.
Нарушение функций печени.
Заболевания почек, но тогда сахар в моче при беременности будет проявляться во время сдачи анализов, а вот в крови его не будет совсем.
Ухудшение общего состояния здоровья, спровоцированное неправильным питанием, изменением гормонального фона женщины в период наступления беременности.

Следить за результатами анализа в это время нужно очень внимательно, выполнять все предписания лечащего врача, поскольку сахар в моче негативно влияет на организм.

Если норма глюкозы не нарушена, то она будет проникать в мочу через почечный фильтр. Сахар всасывается в кровь, которая проходит по каналам почек, и не проявляется во вторичной моче. Почки имеют некий лимит на работу функции реабсорбции глюкозы обратно в кровь.

Поэтому если сахар в моче будет повышаться, то почки не успеют его обработать. Процесс реабсорбции нарушится, и в кровь будет поступать необработанная глюкоза, из-за чего начнет развиваться такое заболевание, как глюкозурия.

Нормой глюкозы считается диапазон от 8,8 до 9,9 микромолей на литр. При повышении порога глюкозурия при беременности доставляет неудобства женскому здоровью.

Подобные причины провоцируют скрытые и явные симптомы протекания болезни. В первую очередь обнаружить их можно при лабораторном исследовании. В анализе будет проявляться высокое количество сахара, в результате чего беременная ощущает сонливость, усталость, упадок сил.

Глюкозурия беременных провоцирует сильное чувство жажды, причем ее возникновение не зависит от времени года и погоды. Женщина все время хочет пить и вынуждена употреблять огромное количество жидкости — воды, чая, напитков.

Это провоцирует развитие следующих симптомов:

Позывы в туалет.
Значительное увеличение массы тела.
Аппетит становится повышенным.

Для периода беременности это серьезное отклонение от нормы, поскольку может наблюдаться дисфункция других органов. При таких признаках гинеколог отправляет беременных на прием к эндокринологу, чтобы провести обследование на предмет выявления гестационного сахарного диабета.

Он развивается именно во время беременности, что связано с необходимостью кормить плод. Поджелудочная железа начинает испытывать огромную нагрузку, через которую в плаценту поступает большое количество важных питательных веществ.

Поэтому у беременных может увеличиться сахар в моче.

Показатели придут в норму, когда женщина родит. В течение 6 недель, если нет патологий и заболеваний почек, печени и желудка, сахар опускается до привычных пределов.

Глюкозурия у беременных. Данное заболевание носит физиологический и патологический характер. Первая форма может быть спровоцирована нарушением функций почки. В частности, во время беременности повышается уровень крови в канальцах почек, поэтому может увеличиться фильтрация.

В результате вместе с первичной мочой выводится большое количество жидкости. У беременных часто наблюдается и нарушение функции реабсорбции в почках, что сразу же вызывает увеличение количества глюкозы. Ее появление провоцируется и повышением уровня такого гормона, как соматотропин.

Физиологическая глюкозурия развивается во второй половине беременности. Для этого периода характерными являются следующие признаки:

Количество глюкозы в анализе не очень большое.
Проявление болезни спорадическое.
Норма глюкозы в моче не повышается. Нормальный сахар не может нанести вред женщине и будущему ребенку.

Патологическая форма глюкозурии развивается из-за различных нарушений, результатом чего может стать значительное повышение глюкозы в крови и в моче. Так развивается внепочечная глюкозурия.

Патология может возникать, если наблюдаются нарушения в работе эндокринной системы, что может определить только специалист.

Диагностика и лечение. Обнаружение сахара в моче устанавливается с помощью сдачи обычных лабораторных анализов. Сдаются они постоянно, но контроль делается между 24 и 28 неделями беременности. В случае положительного ответа назначается дополнительная сдача теста, который называется анализ на толерантность к глюкозе. Это позволяет оценить уровень сахара в крови и моче.

Диагностику нужно проходить исключительно на голодный желудок. За 2 часа перед этим пациентка должна выпить 1 ст. глюкозы, которую разбавляют водой. После получения результатов гинеколог сравнивает их с нормой.

При превышении нормы, особенно в несколько раз, женщина должна придерживаться строгой диеты. Она строится на том, чтобы исключить из меню сахар, жирную, соленую и копченую пищу, а также всю хлебобулочную продукцию.

Результаты могут быть видны уже через несколько недель. Беременные должны отказаться от фруктовых соков, поскольку в них очень много глюкозы.

Нельзя переедать, необходимо придерживаться правильного режима питания, т.е. кушать трижды в день. Важно делать небольшие перекусы.

Контролировать сахар нужно каждый день до самых родов. Одновременно с этим беременным, у которых был диагностирован гестационный диабет, нужно очень внимательно следить за массой тела. Это поможет избежать нагрузки на организм и плод.

Несмотря на то, что потребность организма в глюкозе и белке вырастает, в норме, глюкозы, как и белка в моче при беременности быть не должно.

Однако возможно наличие сахара в моче беременных в допустимых концентрациях, так называемые «следы» глюкозы – до 2,6 ммоль/л. При увеличении количества свыше 2,8 ммоль/л показатели считаются патологическими.

Общий анализ мочи при беременности — самый простой и информативный способ определения наличия глюкозы в моче.

При повышенном сахаре в крови у матери может наблюдаться патологическое увеличение плода во внутриутробном развитии.

Это обусловлено тем фактом, что глюкоза, которая не использовалась для образования энергии в организме матери, откладывается в организме плода в виде жира.

Большой размер плода значительно усложняет нормальное течение беременности и непосредственно роды, увеличивая вероятность травм родовых путей матери и повреждений костного скелета малыша. В этом случае также возможно мертворождение без видимых на то причин.

Не проходят бесследно и для матери, так как имеется риск развития патологий сердечно-сосудистой системы, нарушения кровоснабжения сетчатки глаза, а также различных влагалищных инфекций, потому требуют постоянного контроля.

Из рациона стоит исключить простые углеводы (мучное, некоторые фрукты и сладкое), ограничить поступление сложных углеводов.

Для контроля резких скачков глюкозы в крови необходимо использовать дробное питание небольшими порциями пять-шесть раз в день.

Помимо этого из рациона стоит исключить простые углеводы (мучное, некоторые фрукты и сладкое), ограничить поступление сложных углеводов.

Стоит сделать упор на продукты с высоким содержанием белка (мясо птиц, яйца, бобовые и сыры), а также овощи богатые клетчаткой. Для приготовления пищи нужно использовать способы, позволяющие снизить количество используемых жиров.

В период беременности будущей маме стоит внимательнее относиться к своему здоровью и постоянно прислушиваться к самочувствию и рекомендациям врачей. Ведь главная задача будущей матери выносить здорового ребёнка без причинения вреда своему здоровья.

Результаты лабораторного исследования мочи на уровень глюкозы оцениваются по трем критериям:

содержание сахара менее 1,7 ммоль/л — норма;
от 1,7 до 2,7 ммоль/л — допустимая концентрация, «следы» глюкозы;
более 2,79 — сахар выше нормы, глюкозурия.

У появления сахара в моче при беременности причины могут быть различными:

наличие сахарного диабета — истинного или гестационного;
эндокринные расстройства, например, гиперфункция щитовидной железы;
воспаление поджелудочной железы;
заболевания почек и печени;
черепно-мозговая травма, ставшая причиной обменных нарушений.

Также существуют факторы, способные повысить риск развития диабета во время беременности. К ним относятся:

возраст женщины старше 30 лет;
развитие гестационного диабета в предыдущие беременности;
более трех выкидышей или рождение мертвого ребенка в анамнезе;
рождение ребенка с грубыми пороками развития от предыдущей беременности;
ребенок от предыдущих родов имел вес при рождении более 4,5 кг;
многоплодие;
многоводие;
наследственная предрасположенность к диабету.

К осложнениям гестационного диабета можно отнести:

Симптомами почечной глюкозурии при беременности являются:

повышенная жажда, постоянная сухость в полости рта;
учащенное мочеиспускание;
повышение артериального давления;
необъяснимая усталость, сонливость;
изменения веса, чаще в большую сторону;
усиленный аппетит.

Исследование проводится в несколько этапов после 24 недели беременности. Процедуру делают натощак и спустя 2 часа после приема воды с разведенной глюкозой.

Если количество сахара в крови при беременности соответствует норме, а в моче его количество остается повышенным, речь идет о нарушениях углеводного обмена, а не о диабете.

Если сахар действительно повышен — необходимо лечение. Подробнее о норме содержания сахара в крови при беременности →

Под термином гестационные сахарные диабеты подразумевают впервые возникшие или выявленные во время беременности гипергликемии. При отсутствии своевременного лечения ГСД может стать причиной развития тяжелейших гестозов беременности, прерывания беременности, тяжелой асфиксии ребенка и т д.

В такой ситуации, анализы мочи следует повторить.

Во время вынашивания ребенка, причиной периодической незначительной почечной глюкозурии является снижение почечной реабсорбции.
В связи с тем, что причин отклонения сахара в моче от нормы при беременности достаточно много, на основании одного исследования диагноз никогда не выставляется.
Однако, за счет простоты проведения исследования оно применяется для регулярной профилактической диагностики развития гестационных сахарных диабетов.

Суточная норма глюкозы в моче у женщин составляет менее 2.78 ммоль в сутки.

Нормальный показатель уровня сахара в утренней моче должен быть ниже 1.1. моль на литр.

Емкость с мочой должна закрываться герметичной крышкой и храниться в холодильнике.

При неправильном хранении (при условиях комнатных температур) содержание сахара в урине быстро снижается. Также, ложно сниженные значения сахара у женщин, вынашивающих ребенка, может отмечаться при бактериурии.

За сутки до сбора мочи из рациона должны быть исключены следующие продукты:

гречневая каша;
помидоры;
свекла;
морковь;
продукты, содержащие много легкоусвояемых углеводов;
цитрусы и т.д.

Также повышение уровня глюкозы в моче может наблюдаться при:

острых или обостренных панкреатитах;
почечных формах диабета;
гипертиреозе;
отравлении препаратами морфина, стрихнина;
синдроме Иценко-Кушинга;
инфарктах миокарда;
феохромоцитоме;
демпинг — синдроме;
тяжелых травмах или обширных ожоговых поражениях;
тубулоинтерстициальных почечных патологиях;
почечной глюкозурии у беременных.

Лечение гестационных сахарных диабетов у беременных проводится эндокринологом и акушер-гинекологом.

Гестационные сахарные диабеты сопровождаются развитием таких тяжелых осложнений как:

самопроизвольное прерывание беременности;
поздние гестозы беременности (преэклампсия и эклампсия);
дистоция плечиков плода и переломы ключицы в родах (данные осложнения обусловлены большим весом плода);
тяжелая асфиксия плода;
нарушение кровообращения в головном мозге;
гиперинсуленизм и постнатальная гипогликемия у малыша;
неврологические нарушения у малыша;
дистресс-синдром у новорожденного;
увеличение риска перинатальной смертности;
развитие паралича Эрба у ребенка;
гипербилирубинемия;
полицитемия;
развития диабетической фетопатии (большой вес плода, увеличение у него печени и селезенки, поражение сердца, появление отеков и т.д.) и т.д.

При развитии диабетической фетопатии, у ребенка отмечается высокий риск развития диабета первого типа.

Основная статья: Симптомы и признаки повышенного сахара в крови

Лечение подбирается индивидуально и зависит от тяжести состояния больной.

Дальнейшее лечение проводится эндокринологом согласно протоколам лечения сахарного диабета.

источник