Меню Рубрики

Анализ мочи не показал беременность

Общий анализ мочи при беременности сдается за 2 дня перед каждым посещением гинеколога. В первый триместр беременная проходит анализ 1 раз ежемесячно. Далее визиты к врачу учащаются, поэтому женщина сдает общий анализ мочи еженедельно на последних сроках.

Задача мочевыделительной системы в организме — выведение продуктов жизнедеятельности в виде мочи. Когда женщина беременеет, многие процессы в организме из-за гормональных перестроек изменяются.

Общий анализ мочи при беременности показывает состояние внутренних органов женщины: печени, кишечника, поджелудочной железы, сердца и почек. При нормальных показателях беспокоиться не о чем.

Если исследование выявило аномальное количество какого-либо элемента в моче, назначаются дополнительные обследования беременной и соответствующее лечение.

Исследование проводится на утреннем биоматериале. Моча, которая скопилась за ночь, более информативна при анализе.

Беременная собирает урину в аптечный стакан с плотной крышкой. Лучше использоваться специальные емкости из аптек: они считаются стерильнее домашних банок. Поэтому результат обследования не исказится.

Для ОАМ понадобится не меньше 50 миллилитров урины. Вначале опорожнения мочевого пузыря первая порция урины пропускается. Для изоляции содержимого влагалища при мочеиспускании используется ватный диск или маленький тампон.

В женских консультациях гинекологи выдают направление на ОАМ перед каждым визитом. Поэтому при сдаче анализа беременная кладет баночку с биоматериалом прямо на листок с направлением. Лаборант проведет исследования и направит результат прямо к врачу.

За 8-12 часов до сбора биоматериала не принимают лекарственные препараты, пищевые добавки, пигментированные продукты, наподобие свеклы.

При сборе главное предварительно помыть половые органы. Любые загрязнения могут исказить результат общего анализа мочи у беременной. Запрещаются занятия сексом за несколько часов до сбора урины.

Расшифровка ОАМ при беременности подразумевает исследование показателей:

Цвета. У здоровой беременной моча прозрачная или со светло-желтым оттенком. При потемнении урины возможно диагностирование заболеваний печени. Появление мутности сигнализирует о почечной недостаточности.

Запах. Не допускается, чтобы биоматериал резко пах. В норме запах у мочи не резкий.

Удельный вес или плотность. На показатель влияет содержание глюкозы, различного рода солей, белка и других соединений.

Белок. Элемент в норме отсутствует при общем анализе мочи. В противном случае белки в моче у беременной свидетельствуют о стрессовом состоянии, развитии воспалительного процесса, чаще в органах мочевыделительной системе. При одновременном появлении белка в урине и отеков на теле диагностируют гестоз.

Кислотность. Превышение допустимых норм часто сигнализирует о почечной недостаточности в хронической форме. Повышение кислотности при общем анализе мочи бывает, когда беременная употребляет только овощи и фрукты: в рационе питания отсутствуют, либо ограничиваются растительные и животные белки.

Кетоновые тела. В норме отсутствуют в ОАМ. Обнаружение элемента в урине беременной зачастую говорит о развитии эклампсии и недостатке углеводной пищи в рационе питания.

Глюкоза. Иногда с наступлением второго триместра у женщины появляется глюкоза в моче. Но состояние не требует проведения лечебной терапии. Неоднократное обнаружение глюкозы в биоматериале вплоть до поздних сроках наблюдается при развитии осложнений. Например, гестационного сахарного диабета.

Гемоглобин. Присутствует в результатах общего анализа мочи, если у беременной развивается гемолитическая анемия. Большая концентрация эритроцитов говорит о наличии пиелонефрита, гломерулонефрита.

Билирубин с уробилиногеном. В первом случае превышение элемента в общем анализе свидетельствует о болезнях печени. Когда повышается уровень уробилиногена, диагностируют обструкцию кишечника или инфекционное поражение билиарной системы, которая фильтрует желчные протоки в организме.

Лейкоциты. При развитии воспалительного процесса количество лейкоцитов в урине у беременной существенно увеличивается.

Эпителиальные клетки. Почечный эпителий при беременности в общем анализе обнаруживается, если женщина заболевает пиелонефритом или принимает специфические лекарственные препараты. Наличие эпителия в урине также говорит об отравлении солью тяжелого металла.

Соли или оксалаты. Пометка в анализе “оксалаты” с тремя плюсами часто означает чрезмерное поедание определенного продукта. К примеру, оксалаты в моче при беременности резко повышаются при употреблении арахисовой пасты.

Слизь и бактериальные клетки. Компоненты обнаруживаются в моче, если в организме началось инфекционное поражение в мочевыделительной системе. Особенно преобладают патогенные бактерии.

Общий анализ мочи при беременности по нормам ничем не отличается от результатов исследования у небеременной женщины.

Но иногда возникают индивидуальные отклонения из-за особенности женского организма перестраиваться в работе на фоне гормональных изменений. Гинеколог учитывает это при интерпретировании результатов.

Анализ мочи у беременной — обязательная процедуры. ОАМ помогает гинекологу своевременно заметить угрозу прерывания беременности или ухудшение состояния женщины. Главное — правильно собирать биоматериал в стерильный контейнер. В противном случае результат анализа расшифровывается с ошибками.

Расскажите, как вы сдавали общий анализ мочи при беременности? Случались ли отклонения от нормальных показателей? Поделитесь в комментариях своим мнением на эту тему. Порекомендуйте друзьям статью в социальных сетях.

источник

Как часто девушки задаются вопросом, можно ли по анализу мочи определить наличие или отсутствие беременности. Кто-то надеется услышать «Да», а кто-то страшится, что по общему анализу урины о наступившей беременности узнают окружающие. Всем известно, что можно определить беременность с помощью небольшого количества мочи и специального теста. А вот о том, как происходит сей процесс и что именно приводит к результату, знают и задумываются далеко не все. Попробуем же разобраться, есть ли реальная связь между такими понятиями, как «тест», «беременность», «анализ мочи» и «лабораторные исследования». В чем заключается домашнее тестирование на беременность и может ли оно быть достоверным? Велика ли вероятность с точностью определить беременность по анализу мочи?

Как известно из школьного курса анатомии, зачатие происходит при слиянии двух клеток – сперматозоида от мужчины и яйцеклетки от женщины. Таинство это происходит в фаллопиевой трубе женщины. Оплодотворенная яйцеклетка в течение нескольких дней медленно продвигается по трубе в женский репродуктивный орган – матку, достигнув которой, она закрепляется на стенке органа. Так начинается развитие эмбриона. Вокруг яйцеклетки образуется зародышевый пузырь из хориальной ткани, которая начинает выделять белковый гормон, крайне необходимый для полноценного роста и развития плода. Гормон этот называется хорионическим гонадотропином человека (сокращенно ХГЧ), он поступает в кровь женского организма.

Гормон беременности, как его стали называть в простонародье – это естественный стимулятор выработки других гормонов, участвующих в процессах, помогающих сохранить беременность и блокировать менструальные циклы. ХГЧ попадает из крови в мочу, с развитием эмбриона концентрация гормона беременности быстро увеличивается, что позволяет провести лабораторные исследования крови и урины женщины и диагностировать зачатие на ранней стадии.

Концентрация хорионического гормона в крови женщины при беременности достигает максимальной величины к середине третьего месяца. В моче уровень ХГЧ несколько ниже, чем в крови, поэтому на раннем сроке беременности его можно обнаружить только при лабораторном исследовании урины. Из-за индивидуальных особенностей организма у всех беременных женщин показатель ХГЧ может значительно различаться. Волноваться по этому поводу не стоит, ни на какие нарушения в развитии плода уровень хорионического гормона в крови или моче не указывает.

В результате зачатия женский организм начинает приспосабливаться к новому положению. Внутренние органы перестраиваются, и все системы женского организма меняются для того, чтобы плоду хватало питательных веществ и микроэлементов, обеспечивающих его правильный рост и развитие. Увидеть изменения в женском организме по результатам анализов крови и мочи можно только специально произведя исследования, направленные на установление факта беременности. В ходе обычного исследовании пробы урины и крови тестирование на наличие в них ХГЧ не проводится, а значит, общий анализ мочи вероятность зачатия не покажет.

Хорионический гормон появляется в крови женщины уже на следующий день после зачатия, поэтому, чтобы определить беременность как можно раньше, целесообразнее проводить исследование крови. Общий анализ крови такой информации не даст.

В моче необходимая для лабораторного диагностирования концентрация ХГЧ (от 50 мМЕ/мл и выше) достигается только через 5-6 дней с момента зачатия. Поэтому тесты на беременность для анализа мочи, которые обычно женщины делают в домашних условиях, могут показать результат, только начиная с 2-3 недель. Принцип действия всех подобных тестов основан именно на реакции по ХГЧ. Однако 100% гарантии тестирование пробы мочи дома дать не может, так как реакция на ХГЧ может проявиться и при возникновении воспалительных процессов в половых органах, она возможна при климаксе, доброкачественных опухолях гипофиза, воспалении яичников, даже лечение некоторыми лекарственными средствами может показать беременность.

Для того чтобы самостоятельно провести исследование урины с помощью тест-полосок, необходимо собрать мочу в чистую стеклянную посуду. Делается это утром, сразу после пробуждения и гигиенических процедур. Поместить в посуду с уриной тест-полоску и точно следовать рекомендациям производителя экспресс-анализа. В среднем на получение результата уходит около 20 секунд. Если передержать тест на беременность в моче, точность метода может значительно снизиться. Обусловлено это тем, что реагенты, которыми пропитана тест-полоска, при длительном взаимодействии с мочой просто вымываются и полоски, означающие наличие или отсутствие беременности, не проступают вовсе или становятся еле различимыми. Поэтому для самостоятельного анализа лучше приобретать дорогие тесты на беременность от ведущих производителей. Они более защищены от воздействия агрессивной среды урины и имеют более высокую точность.

Основываясь на вышесказанном, для исключения всевозможных осложнений, заболеваний и для более точного диагностирования наступившей беременности целесообразнее провести анализ мочи в лабораторных условиях. Весь анализ происходит примерно за полчаса. Точность лабораторного исследования составляет почти 100%. К тому же при проведении анализа мочи в лабораторных условиях, определяются и другие показатели, сигнализирующие о состоянии здоровья будущей мамы. Даже небольшие отклонения от нормы в этих данных показывают, что в организме происходят какие-то болезненные процессы.

Мочу для проведения общего анализа при беременности необходимо сдавать каждый месяц. Это позволяет врачу-гинекологу постоянно следить за самочувствием женщины и вовремя принимать необходимые меры для устранения выявленной патологии.

О том, что с организмом будущей мамы не все в порядке, свидетельствуют следующие показатели:

  • Изменение цвета мочи. Нормальный цвет урины – желтый (от бледного до золотистого). Более темный цвет может показать на проблемы с почками или печенью. Однако надо помнить, что употребление в пищу некоторых овощей (свеклы или моркови) за сутки до сдачи анализов могут вызвать интенсивное окрашивание урины. То же касается и некоторых лекарственных средств.
  • Изменение прозрачности мочи. В идеале жидкость для анализа должна быть абсолютно прозрачной. Если в моче появились хлопья или мутная взвесь, это сигнализирует о протекании у женщины какого-то воспаления или о том, что повысился уровень фосфатов.
  • Изменение плотности. Нормальный удельный вес мочи составляет от 1010 до 1030 г/л. Если этот показатель значительно выше, то может свидетельствовать о воспалении почек, недостатке жидкости в женском организме либо сахарном диабете. Если же плотность ниже нормы, это может сигнализировать о почечной недостаточности.
  • Кислотность. Нормальная рН-среда здоровой беременной женщины – слабокислая. Отклонение от нормы может показывать как заболевание сахарным диабетом или почечной недостаточностью (повышенная кислотность), так и на воспаление в мочевыводящих путях или ранний токсикоз (пониженная кислотность).
  • Наличие белка. При беременности содержание белка в моче в идеале составляет около 0,075 г/л. Если этот показатель больше нормы, у женщины имеется риск проявления позднего токсикоза. Если же после 32 недели беременности содержание белка в моче увеличивается, необходимо срочно госпитализировать женщину для лечения в условиях стационара или, даже, стимулирования преждевременной родовой деятельности, так как этот признак указывает на развитие очень серьезного заболевания – нефропатии. Без оказания своевременной медицинской помощи нарушается функция плаценты, и плод может погибнуть.

Подведем итоги. Чтобы достоверно установить наличие беременности, лучше всего провести лабораторное исследование мочи, а не полагаться на сомнительный результат при использовании домашнего теста на беременность. К тому же подробный анализ мочи поможет узнать об общем состоянии будущей мамы и вовремя выявить и устранить возможные патологии.

источник

Тестирование на беременность в домашних условиях пользуется популярностью у многих женщин, ждущих прибавления в семье. Разумеется, существуют и лабораторные методы проверки беременности, однако все они требуют гораздо больше времени и усилий. В большинстве случаев для тестирования используется моча. На каких биологических принципах основан этот тест?

В мочу попадает много биологически активных веществ, вырабатываемых организмом. В их число входит и хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Это гормон, который начинает вырабатываться в женском организме сразу же, как только оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к поверхности внешнего слоя стенки матки – эндометрию, и начинает свое развитие. Следовательно, по наличию ХГЧ можно определить, начал ли развиваться эмбрион или нет. В первые дни беременности уровень гормона повышается в геометрической прогрессии. И уже спустя 7-10 дней гормон можно обнаружить в моче в количествах, доступных для измерения.

Разумеется, ХГЧ обнаруживается не только в моче, но и в крови женщины. Однако забор крови для анализа не столь удобен. Поэтому во всех домашних тестах используется именно моча.

Для тестирования используются специальные антитела к ХГЧ. Как только они вступают в контакт с гормоном, то изменяют свою окраску. Благодаря этому тест может сообщить о том, что в моче присутствует ХГЧ.

Домашние тесты на ХГЧ способны давать только качественный результат. То есть, они сообщают ответ только на один вопрос: есть ли в организме гормон или нет? Количественный анализ, позволяющий определить точное количество ХГЧ, можно провести только с кровью, а не с мочой. Зная точное количество гормона, можно высчитать продолжительность беременности, так как концентрация гормона представляет собой функцию от времени. Однако подобный анализ нельзя провести в домашних условиях.

Читайте также:  1500 эритроцитов в анализе мочи

Следует помнить и еще один важный момент. Анализ мочи говорит о только том, что в ней присутствует ХГЧ, а не о самой беременности. Между тем, иногда наличие в моче гормона может встречаться и тогда, когда беременность отсутствует. Такая ситуация бывает крайне редко, но все же нельзя ее исключать. Например, такое может происходить, если женщина принимает препараты ХГЧ, или же ХГЧ вырабатывается опухолью внутри организма.

Поэтому домашний тест на беременность – это только первый шаг в процессе диагностирования беременности. Он не исключает последующих визитов к гинекологу и проверку на беременность при помощи лабораторных тестов и УЗИ. Нельзя исключать и вероятность внематочной беременности, которая не может завершиться рождением ребенка. А экспресс-тест с мочой не способен определить это состояние. Ведь если даже яйцеклетка не прикрепилась к эндометрию, а осталась в маточной трубе, ХГЧ все равно будет вырабатываться.

Если беременность в конце концов будет подтверждена, то жизнь будущей мамы станет другой. Ведь во время беременности ей придется сменить свой образ жизни, немало перетерпеть и выстрадать. А начало этим изменениям положила маленькая полосочка бумаги – тест на беременность. Многие женщины даже сохраняют ее, как память о незабываемой минуте радости.

Методика может несколько различаться для разных типов тестов, но в целом имеет общие черты. Для тестирования желательно брать утреннюю мочу, собранную сразу после пробуждения. Эта моча наиболее концентрированная. Прием накануне тестирования какой-либо пищи, алкоголя, курение не влияет на результаты. Хотя при планируемой беременности пить алкоголь и курить, разумеется, не рекомендуется. Однако пить много воды нельзя, так как большое количество жидкости разбавляет мочу.

Моча собирается в емкость, а затем туда опускается на 10-12 секунд тестовая полоска. Важно не держать полоску слишком долго, но и недостаточная выдержка также может исказить результат. Эта методика верна только для тест-полосок (стрип-тестов). В кассетных тестах кассету не надо никуда опускать. Необходимо собрать жидкость в пипетку и капнуть в специальное окошко на кассете. А в струйных тестах мочу можно даже не собирать в какую-либо посуду. Достаточно лишь подставить тестовую полоску под струю мочи.

После того, как моча была нанесена на полоску или кассету, необходимо положить ее на ровную поверхность и подождать. Сколько ждать – указано в инструкции, но, как правило, не более 15 минут. По истечении нужного времени будет ясен результат. Если на полоске появилась одна поперечная темная линия – тест отрицательный (беременности нет), две темные линии – тест положительный. Отсутствие линий означает, что тест был проведен неправильно (недостаточное количество мочи или время выдержки) или говорит о том, что полоска изначально была непригодной для использования (например, просроченной). В кассетах результат появится в специальном окошечке. В электронных устройствах для тестирования результаты могут выводиться на дисплее в виде текстовых сообщений.

Необходимо помнить некоторые нюансы. Так как тест качественный, то не имеет значения, насколько интенсивным будет окрас второй линии. Важен лишь сам факт ее наличия. Однако если на полоске появилось некоторое подобие белой черты, то это говорит лишь об испарении мочи с поверхности полоски, а не о присутствии ХГЧ.

Если же тест показал отрицательный результат, то не следует расстраиваться раньше времени. Возможно, просто полоска недостаточно чувствительна. Или же правила проведения теста были нарушены, например, женщина пила накануне слишком много воды. Поэтому тест можно провести повторно спустя несколько дней, чтобы быть уверенной на 100%. Тест также можно провести и в том случае, если вторая черта слишком слабая, и есть сомнения в правильной интерпретации результатов. Впрочем, при некоторых заболеваниях, например, при почечной недостаточности, уровень ХГЧ также может быть низким, и тест покажет ложноотрицательный результат.

Для того, чтобы не делать дополнительных тестов с мочой, лучше сразу покупать тесты с высокой чувствительностью. Для каждого теста указывается его чувствительность в международных единицах. Существует четыре класса чувствительности:

Наиболее чувствительными являются полоски с индексом 10.

Также важно правильно выбрать время проведения тестирования. Оптимальное время – первые дни задержки менструации. Самые чувствительные тесты позволяют определять беременность на 7-10 день после прикрепления яйцеклетки к эндометрию. То есть теоретически беременность может быть распознана и до наступления периода менструации. Однако нередко овуляция может задерживаться на несколько дней. В результате тест, проведенный до менструации, может ничего и не показать.

Этапы проведения тестирования с мочой (для тестовых полосок):

  1. Набрать мочу в емкость,
  2. Опустить полоску в мочу на 5-15 с,
  3. Вытащить из мочи полоску и поместить ее на ровную поверхность,
  4. Подождать 1-15 минут,
  5. Прочесть результат (1 поперечная темная черта – отрицательный, 2 поперечные темные черты – положительный).

На различных сайтах можно прочитать про различные способы узнать о беременности без использования аптечных тестов. В некоторых из них предлагается использовать в качестве реагента, вступающего в контакт с мочой, пищевую соду, в других – йод или марганцовку, а иногда предлагается просто кипятить мочу. И по типу химической реакции или по изменению цвета и консистенции мочи предлагается определить, беременна ли женщина, чья моча использовалась или нет.

Следует сразу сказать, что все эти методы не только не имеют под собой научного обоснования, они просто бессмысленны с логической точки зрения. Ведь даже общий анализ мочи не способен дать ответ на вопрос, беременна ли женщина. Если бы это было не так, то достаточно было бы просто сделать подобный анализ. Однако моча женщины на ранних сроках беременности не подвергается существенным изменениям по сравнению с предыдущим периодом. Единственное изменение – наличие ХГЧ, однако это вещество не вступает в реакцию ни с содой, ни с йодом.

Разумеется, есть отзывы женщин, которым подобный «анализ» мочи помог, однако эти факты легко объяснить простым совпадением. А состояние беременности – это слишком серьезная вещь, чтобы пытаться определить ее наличие, занимаясь гаданием на кофейной гуще. Лучше довериться проверенным методам. Кстати говоря, точность продающихся в аптеках средств для проверки беременности, даже самых дешевых, приближается к 99% (хотя по чувствительности и удобству использования они могут существенно отличаться друг от друга).

источник

Во время беременности этот привычный всем с детства анализ мочи становится особенно актуальным, и будущей маме придется сдавать его достаточно часто. Какие нарушения может выявить это исследование и что нужно учесть, чтобы его результаты были достоверными?

Анализ мочи – одно из основных, базовых исследований – является весьма действенным методом диагностики многих заболеваний. Дело в том, что с мочой из организма выводятся токсины и отходы, которые почки отфильтровывают из крови. Большая часть веществ, циркулирующих в организме (белки, бактерии, сахар), в результате оказываются в моче. Анализ мочи расскажет не только о работе почек и состоянии мочевого пузыря, но сможет указать на заболевания других органов даже при их бессимптомном течении. И чем раньше врач выявит нарушения, тем быстрее можно будет начать адекватное лечение.

В период ожидания малыша нагрузка на почки возрастает: теперь они работают и на будущую маму, и на плод, который по мере роста все больше давит на них, затрудняя их работу. Поэтому во время беременности этот, казалось бы, простой и рутинный анализ, над значением которого мы редко задумываемся, становится особенно актуальным. Что же в нем оценивается?

Физические свойства мочи: цвет, запах, прозрачность, реакция и плотность.

В норме цвет мочи желтый, но оттенок может колебаться от почти бесцветного до янтарного. На цвет может влиять съеденная пища и принимаемые лекарства.

Моча должна быть только прозрачной. Если она мутная, врач имеет основание заподозрить наличие в ней бактерий, соли, лейкоцитов; причиной их появления может быть инфекция или даже камни в почках.

Реакция мочи в норме обычно слабо-кислая. Кстати, кислотность мочи зависит от потребляемой пищи: если женщина ест много мяса, реакция будет кислой, а если она предпочитает молочные продукты или овощи, то щелочной. Относительная плотность мочи должна составлять от 1010 до 1025 г/л. Плотность мочи выше 1025 г/л называется гиперстенурией, а ниже 1010 г/л – гипостенурией. На повышение плотности влияет наличие глюкозы, белка, малое количество выделяемой мочи. Плотность мочи уменьшается также при поражении почек, гормональном дисбалансе, большом количестве выделяемой жидкости.

Наличие белка, глюкозы, соли, ацетона, гемоглобина, желчных пигментов, кетоновых тел и цилиндров. В норме в моче все это отсутствует.

Белок в моче, обнаруженный даже в небольших количествах (это называется протеинурия), – всегда грозный сигнал, его наличие может говорить о таком осложнении беременности, как гестоз (осложнение второй половины беременности, проявляющееся отеками, повышенным давлением и появлением белка в моче). Особенно это опасно в третьем триместре беременности. Если протеинурия наблюдается длительное время или число белка в моче во время беременности резко возрастает, может понадобиться госпитализация и дальнейшее лечение в стационаре. Протеинурия на 32-й неделе указывает на развитие гестоза. При гестозе происходят изменения во многих органах беременной: в почках, печени, сосудах головного мозга, нарушается нормальное функционирование плаценты. При отсутствии постоянного врачебного наблюдения и адекватного лечения это может привести к грозным осложнениям для будущей мамы, а также к преждевременным родам, задержке внутриутробного развития или, в особо тяжелых случаях, даже к гибели плода.

Наличие глюкозы в моче говорит о нарушении ее метаболизма (обмена веществ и энергии) и возможно при сахарном диабете беременных.

Кетоновые тела образуются в результате распада жирных кислот, и их появление свидетельствует о нарушении углеводного, жирового или белкового обменов. На ранних сроках появление кетоновых тел говорит о наличии токсикоза, который проявляется рвотой, плохим усвоением пищи. На поздних сроках кетоновые тела могут сигнализировать о сахарном диабете беременных (заболевание, которое возникает на фоне беременности и характеризуется повышением уровня сахара в крови, обычно оно спонтанно исчезает после родов).

Цилиндры – это белковые клеточные образования. В норме их не должно быть больше 1–2. Если в моче их много (цилиндрурия), можно заподозрить различные заболевания почек, нефрозы. Их появление сопровождается присутствием белка и почечного эпителия.

Соль в моче может свидетельствовать о наличии камней в почках.

Ацетон в моче периодически встречается у беременных – он может возникнуть из-за токсикоза в 1-м триместре и говорит о нарушении работы печени. Кроме того, он появляется при отравлениях, нарушениях режима питания (голодание, избыток жирной пищи и белка и недостаток углеводов) и, что более опасно, может быть признаком сахарного диабета беременных.

Появление гемоглобина в моче беременных – редкость, чаще всего он отсутствует. Его наличие может свидетельствовать о тяжелой гемолитической анемии, тяжелых отравлениях (например, фенолом или ядовитыми грибами), ожогах и сепсисе (тяжелое инфекционное заболевание, вызываемое попаданием в кровь и ткани гноеродных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности – токсинов).

Желчных пигментов нормальная моча также не содержит. Они появляются в анализе в виде билирубина только в случае желтухи.

Содержание микроорганизмов – бактерий и грибов. Бактерий должно быть менее 105 в 1 мл. Надо сказать, что при беременности наличие бактерий в моче – довольно частое явление. Иногда оно свидетельствует о неправильном сборе мочи и попадании выделений из наружных половых органов, так как в этот период у женщины происходят изменения в слизистой оболочке и продукция слизи многократно возрастает. Поэтому даже бессимптомная бактериурия (обнаружение в моче бактерий) требует обязательного подтверждения в бактериологическом анализе (посев мочи), с помощью которого определяется вид бактерий, их количество, а также чувствительность к антибиотикам. Нужно помнить о том, что в период ожидания ребенка весьма высок риск развития пиелонефрита (инфекционно-воспалительного заболевания, сопровождающегося поражением ткани почек и чашечно-лоханочной системы). Это связано с изменениями в мочевыделительной системе (например, может происходить нарушение мочевыделения в связи с увеличением размеров матки), перестройкой гормонального и иммунного статуса. Факторами, влияющими на развитие пиелонефрита, являются наличие рецидивирующего цистита до беременности, а также пороки развития почек и мочевых путей (удвоение почки, мочеточника), мочекаменная болезнь, сахарный диабет. Иногда он проявляется только патологическими изменениями в анализах мочи, не вызывая у женщины никаких особых ощущений. Пиелонефрит беременных – одна из основных причин преждевременных родов. Вот почему своевременная диагностика так важна: она поможет сохранить здоровье маме и малышу.

Наличие клеток – лейкоцитов, эритроцитов – и их частиц, а также клеток эпителия. У здоровой беременной женщины лейкоцитов может быть 0–4 в поле зрения. Если их больше, это может являться симптомом воспалительного процесса в почках или мочевыводящих путях (мочеточниках, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале).

Эритроцитов тоже должно быть единичное количество (2–3 в поле зрения). Если их больше, это говорит о появлении крови в моче, что в свою очередь может свидетельствовать о заболеваниях почек, травмах мочеточников, неполадках в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале.

Читайте также:  100 анализ мочи по нечипоренко

Небольшое количество клеток эпителия тоже имеет право обнаруживаться в моче, однако при инфекции мочевыводящих путей количество плоского эпителия в моче увеличивается. Повышенное количество клеток переходного эпителия характерно при циститах, пиелонефрите, почечнокаменной болезни. Присутствие же почечного эпителия говорит о поражении паренхимы почек (возможно при гломерулонефритах, пиелонефритах, некоторых инфекционных заболеваниях, интоксикациях, расстройствах кровообращения).

Даже если сданный анализ мочи не идеален, ни в коем случае не стоит паниковать. Врачи никогда не рассматривают показатели мочи по отдельности – только комплексно. При любом отклонении от нормы доктор обязательно назначает повторный общий анализ, а если он снова покажет нежелательные изменения, то придется сдавать дополнительные, расширенные анализы, которые смогут подтвердить или опровергнуть предположения врача.

Итак, к чему нужно быть готовой, если в моче обнаружился, например, белок? Это серьезная ситуация, и она требует детальной оценки функций не только почек, но и всего организма, особенно после 28 недель: обязателен контроль артериального давления (часто при обнаружении белка оно бывает повышенным, что очень опасно), УЗИ и доплерометрическое исследование системы «мать–плацента–плод». Также для уточнения количества теряемого белка врач может назначить суточное исследование мочи (суточный диурез). Этот анализ нужно собирать в течение 24 часов следующим образом: первую утреннюю порцию сохранять не нужно, а затем в течение суток необходимо собирать мочу в чистую емкость с плотно закрывающейся крышкой, объемом не менее 2 л. Во время сбора сосуд с содержимым нужно хранить в холодильнике. Последняя порция берется в то же время, когда накануне был начат сбор. Для исследования оставляют около 200 мл мочи, указав весь суточный объем.

При повышении количества лейкоцитов в моче и наличии эритроцитов назначают анализ мочи по Нечипоренко. Мочу для него собирают так же, как и при общем анализе (нужна утренняя средняя порция). Этот анализ позволяет посчитать количество лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл мочи.

При выявлении в анализе бактерий делают посев мочи на флору и определяют чувствительность к антибиотикам, чтобы назначить именно тот препарат, который действует на конкретный обнаруженный возбудитель. Для посева мочу собирают так: после тщательного предварительного туалета нужно собрать в стерильную баночку среднюю порцию утренней мочи в количестве 3–5 мл.

Очень часто плохие результаты анализа мочи – это всего лишь следствие нарушений правил гигиены, попадания в мочу содержимого влагалища и вульвы. В итоге женщине приходится проходить повторные обследования, которых можно было бы избежать. Соблюдение несложных правил подготовки к анализу позволит женщине сберечь нервы и время. Важно учесть следующие моменты:

  1. Накануне анализа мочи не стоит употреблять в пищу продукты, которые могут окрасить мочу (к примеру, свеклу).
  2. Собирать мочу нужно утром натощак (тогда все параметры будут объективными).
  3. Для анализа нужно приготовить чистую, сухую посуду (можно использовать баночку из-под детского питания или купить в аптеке специальный контейнер).
  4. Непосредственно перед сбором мочи следует провести тщательный туалет половых органов. Во влагалище можно вставить тампон, чтобы никакие выделения оттуда не попали в мочу.
  5. Собирают среднюю порцию мочи в количестве не менее 70 мл.
  6. Доставить материал в лабораторию нужно не позднее, чем через два часа после сбора.

источник

Беременность – это важный период, в течение которого возможны различные изменения и перестройки организма. При этом диагностические показатели изменяются на самых ранних сроках. Поэтому вопрос, может ли анализ мочи показать беременность, вполне закономерен и логичен. В современном мире, используют специальные полоски тесты, которые также показывают результат после контакта с мочой.

Беременная женщина в обязательном порядке должна стать на учет к гинекологу, который будет следить за всеми показателями в период вынашивания ребенка.

Зачатие, это сложный процесс, который подразумевает серьезные изменения. После прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к полости матки, начинается развитие плаценты и самого эмбриона. Конечно же, такой процесс вносит коррективы в структурный состав всех процессов жизнедеятельности. Наличие хорионического гонадотропина человека в диагностическом материале может свидетельствовать о беременности. Данное вещество является белком, который позволяет беременности протекать без осложнений, его количество достигает максимума на первом месяце вынашивания ребенка.

Для того чтобы результаты были точными и не имели неверных показателей, следует учитывать такие правила:

  1. Главные показатели для выявления беременности возникают в моче спустя 10–12 дней. После задержки менструации в течение недели можно сдать анализ мочи.
  2. Для максимальной достоверности результатов, важно сдавать утреннюю мочу, собранную в стерильную баночку.
  3. Ложный, негативный результат показывает анализ в случае небольшого срока или при наличии патологий.
  4. Отрицательный результат при исследовании указывает на ряд гинекологических заболеваний, которые нуждаются в коррекции, лечении.

Анализ мочи можно считать важным диагностическим маркером для определения многих показателей жизнедеятельности человека. На результаты данного обследования влияют различные факторы, даже прием некоторых лекарственных препаратов может искажать конечный результат. Моча – это результат функционирования мочеполовой системы, который является показателем многих заболеваний.

Анализ мочи при беременности – важное диагностическое обследование, которое необходимо проводить перед каждой консультацией с доктором.

Физиология выделительной системы – это сложный механизм, который является основой обмена веществ, при этом перерабатывает и выводит из организма все накопившиеся вещества, ферменты.

По общему анализу мочи можно узнать о состоянии не только мочеполовой системы, но и о функционировании следующих процессов жизнедеятельности:

  • сердечно-сосудистая система:
  • пищеварительный тракт;
  • печень;
  • заболевания метаболизма.

Общий анализ мочи сдается в период беременности достаточно часто, при этом показатели могут постоянно меняться и указывать на изменения в работе систем и органов не только матери, но и будущего малыша.

При исследовании важно обращать внимание на подготовительный этап для того чтобы избежать искажения конечного результата, а именно:

    1. За 24 часа до сдачи мочи отказаться от тяжелых продуктов, консервации, красителей.
    2. Отказаться от мочегонной продукции, но для начала стоит проконсультироваться со специалистом для достоверности результата.
    3. Избегать сильных физических нагрузок накануне сдачи анализов, чтобы не повысились гормоны.
    4. Перед сбором материала, важно провести гигиенический туалет, использовать только стерильную, чистую баночку.
    5. Собранная моча должна храниться до 2 часов.

Расшифровать результаты можно в лабораторных условиях, при этом обращают внимание на следующие показатели:

  • плотность материала;
  • наличие красящих пигментов;
  • цвет содержимого;
  • количество растворимых веществ.

Все показатели являются важными диагностическими маркерами, поэтому именно на данные пункты обращают особое внимание. Наличие белка определяет возможные патологии и осложнения, в здоровом организме данный показатель никак не отображается. Во время беременности возможны небольшие проявления белка в общем анализе мочи, но после повторной сдачи, данные показатели приходят в норму.

Для обычного протекания беременности свойственны завышенные некоторые показатели, но данный факт должен быть рассмотрен врачом с учетом всех сопутствующих состояний. Анализ урины указывает на работоспособность всего организма, поэтому колебания показателей должны строго контролироваться специалистом.

Можно определить беременность по различным исследованиям и тестам, но расшифровать все показатели может только гинеколог, который сравнивает колебания с нормативами.

Можно ли по анализу мочи определить беременность? Однозначно да, но конечное заключение сможет дать только специалист. Важной темой для женщин является и обратная ситуация когда анализ не указывает на беременность.

Данному факту могут быть различные причины:

  • слишком ранний срок;
  • разбавленная концентрация мочи не покажет достоверный результат;
  • патологии плода.

Женщина должна помнить, что при задержке менструального цикла следует незамедлительно обратиться к специалисту, ведь не точные результаты могут указывать на патологии и заболевания. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть результат анализа следует пройти дополнительное диагностическое обследование, сдать анализ крови. Не стоит бояться задать все волнующие вопросы, этим можно разъяснить ситуацию. При различных заболеваниях мочеполовой системы, также возможны ложные показатели, поэтому только полное диагностическое обследование может указать на верное заключение.

Только консультация специалиста сможет правильно оценить все особенности и результаты диагностики.

источник

Зарождение новой жизни в организме женщины не проходит бесследно. Все органы и системы организма будущей мамы перестраиваются для вынашивания ребенка. Это, конечно же, отражается в основных показателях крови и мочи. Многие женщины интересуются, показывает ли анализ мочи беременность? Давайте разбираться.

При помощи стандартных анализов мочи невозможно с точностью диагностировать беременность женщины, особенно на ранних сроках.

Наступившую беременность показывает анализ мочи на ХГЧ. ХГЧ или хорионический гонадотропин человека – это специфический белок-гормон, который вырабатывают оболочки развивающегося эмбриона во время всей беременности. Данный белок необходим для нормального развития беременности.

Благодаря хорионическому гонадотропину в организме будущей мамы блокируются процессы, вызывающие менструацию, и увеличивается продуцирование гормонов, которые нужны для сохранения беременности. Таким образом, повышенное содержание ХГЧ в крови и моче женщины можно назвать одним из самых ранних признаков беременности, который и используется для диагностики.

При нормально развивающейся беременности анализ мочи показывает на пятые–седьмые сутки после зачатия концентрацию ХГЧ более 50 мМЕ/мл. Благодаря этому методу исследования мочи можно установить беременность уже на первой–второй неделе после зачатия.

Для анализа мочи на ХГЧ берут последнюю порцию утренней мочи, которую собирают в чистую посуду. Исследование проводится в течение 25–30 минут. Диагностическая точность данного метода составляет 98%.

Ложноотрицательная реакция при проведении данного исследования может быть при слишком маленьком сроке беременности, внематочной или нарушенной маточной беременности, некрозе хориальной ткани.

Ложноположительная реакция наблюдается при некоторых гинекологических болезнях, опухолях яичника или гипофиза, воспалительных болезнях половых органов, при менопаузе и климактерическом периоде. Прием некоторых лекарственных препаратов (производные фенотиазина, транквилизаторы, алкалоиды) тоже способен вызвать ложноположительную реакцию на ХГЧ.

Принцип действия большинства тестов на беременность также основан на реакции на хорионический гонадотропин человека. Но лабораторное исследование мочи обладает значительно большей точностью, чем тесты на беременность для самостоятельного применения.

Беременные женщины регулярно сдают общий анализ мочи, в среднем десять раз за весь срок беременности. Благодаря этому врач постоянно отслеживает состояние здоровья будущей мамы и может своевременно реагировать при выявлении какой-либо патологии. Существуют нормы показателей анализа мочи у беременных, отклонения от которых могут быть симптомами некоторых заболеваний. Рассмотрим наиболее важные из них.

  • Цвет мочи может колебаться от светло-желтого до янтарного. Потемнение мочи может указывать на проблемы с печенью, почками. Но нужно помнить, что существуют некоторые лекарства и продукты (свекла, морковь, ежевика), которые могут менять цвет мочи.
  • Прозрачность мочи должна быть абсолютной. Мутная моча, с хлопьями, осадком бывает при развитии воспалительного процесса в организме, повышении уровня фосфатов.
  • Плотность или удельный вес в норме должен составлять 1010–1030 г/л. Повышение удельного веса часто является признаком гломерулонефрита (воспаления почек), сахарного диабета, недостатка жидкости в организме. Понижение плотности чаще всего указывает на хроническую почечную недостаточность.
  • Кислотность (рН) мочи обычно слабокислая. Если при беременности анализ мочи показывает повышение кислотности, это может быть признаком развития сахарного диабета, почечной недостаточности. Пониженная кислотность мочи сопровождает хронический воспалительный процесс в мочевыводящих путях, может указывать на начало раннего токсикоза.
  • Важным показателем анализа мочи у беременных является наличие белка. В моче здорового человека белка быть не должно, или же он не должен превышать 0,033 г/л. При беременности женщины допускается содержание белка в моче не больше 0,075 г/л. Если содержание белка больше этого значения, у будущей мамы существует риск развития позднего токсикоза беременных. Повышение белка после 32-й недели беременности обычно указывает на развитие тяжелого заболевания нефропатии, которое приводит к нарушению функции плаценты. В таком случае женщине необходимо срочное лечение в стационаре или даже стимулирование преждевременных родов.

источник

Общий анализ мочи при беременности сдается за 2 дня перед каждым посещением гинеколога. В первый триместр беременная проходит анализ 1 раз ежемесячно. Далее визиты к врачу учащаются, поэтому женщина сдает общий анализ мочи еженедельно на последних сроках.

Задача мочевыделительной системы в организме — выведение продуктов жизнедеятельности в виде мочи. Когда женщина беременеет, многие процессы в организме из-за гормональных перестроек изменяются.

Общий анализ мочи при беременности показывает состояние внутренних органов женщины: печени, кишечника, поджелудочной железы, сердца и почек. При нормальных показателях беспокоиться не о чем.

Если исследование выявило аномальное количество какого-либо элемента в моче, назначаются дополнительные обследования беременной и соответствующее лечение.

Исследование проводится на утреннем биоматериале. Моча, которая скопилась за ночь, более информативна при анализе.

Беременная собирает урину в аптечный стакан с плотной крышкой. Лучше использоваться специальные емкости из аптек: они считаются стерильнее домашних банок. Поэтому результат обследования не исказится.

Для ОАМ понадобится не меньше 50 миллилитров урины. Вначале опорожнения мочевого пузыря первая порция урины пропускается. Для изоляции содержимого влагалища при мочеиспускании используется ватный диск или маленький тампон.

В женских консультациях гинекологи выдают направление на ОАМ перед каждым визитом. Поэтому при сдаче анализа беременная кладет баночку с биоматериалом прямо на листок с направлением. Лаборант проведет исследования и направит результат прямо к врачу.

За 8-12 часов до сбора биоматериала не принимают лекарственные препараты, пищевые добавки, пигментированные продукты, наподобие свеклы.

При сборе главное предварительно помыть половые органы. Любые загрязнения могут исказить результат общего анализа мочи у беременной. Запрещаются занятия сексом за несколько часов до сбора урины.

Читайте также:  17 он прогестерон анализ мочи

Расшифровка ОАМ при беременности подразумевает исследование показателей:

Цвета. У здоровой беременной моча прозрачная или со светло-желтым оттенком. При потемнении урины возможно диагностирование заболеваний печени. Появление мутности сигнализирует о почечной недостаточности.

Запах. Не допускается, чтобы биоматериал резко пах. В норме запах у мочи не резкий.

Удельный вес или плотность. На показатель влияет содержание глюкозы, различного рода солей, белка и других соединений.

Белок. Элемент в норме отсутствует при общем анализе мочи. В противном случае белки в моче у беременной свидетельствуют о стрессовом состоянии, развитии воспалительного процесса, чаще в органах мочевыделительной системе. При одновременном появлении белка в урине и отеков на теле диагностируют гестоз.

Кислотность. Превышение допустимых норм часто сигнализирует о почечной недостаточности в хронической форме. Повышение кислотности при общем анализе мочи бывает, когда беременная употребляет только овощи и фрукты: в рационе питания отсутствуют, либо ограничиваются растительные и животные белки.

Кетоновые тела. В норме отсутствуют в ОАМ. Обнаружение элемента в урине беременной зачастую говорит о развитии эклампсии и недостатке углеводной пищи в рационе питания.

Глюкоза. Иногда с наступлением второго триместра у женщины появляется глюкоза в моче. Но состояние не требует проведения лечебной терапии. Неоднократное обнаружение глюкозы в биоматериале вплоть до поздних сроках наблюдается при развитии осложнений. Например, гестационного сахарного диабета.

Гемоглобин. Присутствует в результатах общего анализа мочи, если у беременной развивается гемолитическая анемия. Большая концентрация эритроцитов говорит о наличии пиелонефрита, гломерулонефрита.

Билирубин с уробилиногеном. В первом случае превышение элемента в общем анализе свидетельствует о болезнях печени. Когда повышается уровень уробилиногена, диагностируют обструкцию кишечника или инфекционное поражение билиарной системы, которая фильтрует желчные протоки в организме.

Лейкоциты. При развитии воспалительного процесса количество лейкоцитов в урине у беременной существенно увеличивается.

Эпителиальные клетки. Почечный эпителий при беременности в общем анализе обнаруживается, если женщина заболевает пиелонефритом или принимает специфические лекарственные препараты. Наличие эпителия в урине также говорит об отравлении солью тяжелого металла.

Соли или оксалаты. Пометка в анализе “оксалаты” с тремя плюсами часто означает чрезмерное поедание определенного продукта. К примеру, оксалаты в моче при беременности резко повышаются при употреблении арахисовой пасты.

Слизь и бактериальные клетки. Компоненты обнаруживаются в моче, если в организме началось инфекционное поражение в мочевыделительной системе. Особенно преобладают патогенные бактерии.

Общий анализ мочи при беременности по нормам ничем не отличается от результатов исследования у небеременной женщины.

Но иногда возникают индивидуальные отклонения из-за особенности женского организма перестраиваться в работе на фоне гормональных изменений. Гинеколог учитывает это при интерпретировании результатов.

Анализ мочи у беременной — обязательная процедуры. ОАМ помогает гинекологу своевременно заметить угрозу прерывания беременности или ухудшение состояния женщины. Главное — правильно собирать биоматериал в стерильный контейнер. В противном случае результат анализа расшифровывается с ошибками.

Расскажите, как вы сдавали общий анализ мочи при беременности? Случались ли отклонения от нормальных показателей? Поделитесь в комментариях своим мнением на эту тему. Порекомендуйте друзьям статью в социальных сетях.

источник

Во время беременности этот привычный всем с детства анализ мочи становится особенно актуальным, и будущей маме придется сдавать его достаточно часто. Какие нарушения может выявить это исследование и что нужно учесть, чтобы его результаты были достоверными?

Анализ мочи – одно из основных, базовых исследований – является весьма действенным методом диагностики многих заболеваний. Дело в том, что с мочой из организма выводятся токсины и отходы, которые почки отфильтровывают из крови. Большая часть веществ, циркулирующих в организме (белки, бактерии, сахар), в результате оказываются в моче. Анализ мочи расскажет не только о работе почек и состоянии мочевого пузыря, но сможет указать на заболевания других органов даже при их бессимптомном течении. И чем раньше врач выявит нарушения, тем быстрее можно будет начать адекватное лечение.

В период ожидания малыша нагрузка на почки возрастает: теперь они работают и на будущую маму, и на плод, который по мере роста все больше давит на них, затрудняя их работу. Поэтому во время беременности этот, казалось бы, простой и рутинный анализ, над значением которого мы редко задумываемся, становится особенно актуальным. Что же в нем оценивается?

Физические свойства мочи: цвет, запах, прозрачность, реакция и плотность.

В норме цвет мочи желтый, но оттенок может колебаться от почти бесцветного до янтарного. На цвет может влиять съеденная пища и принимаемые лекарства.

Моча должна быть только прозрачной. Если она мутная, врач имеет основание заподозрить наличие в ней бактерий, соли, лейкоцитов; причиной их появления может быть инфекция или даже камни в почках.

Реакция мочи в норме обычно слабо-кислая. Кстати, кислотность мочи зависит от потребляемой пищи: если женщина ест много мяса, реакция будет кислой, а если она предпочитает молочные продукты или овощи, то щелочной. Относительная плотность мочи должна составлять от 1010 до 1025 г/л. Плотность мочи выше 1025 г/л называется гиперстенурией, а ниже 1010 г/л – гипостенурией. На повышение плотности влияет наличие глюкозы, белка, малое количество выделяемой мочи. Плотность мочи уменьшается также при поражении почек, гормональном дисбалансе, большом количестве выделяемой жидкости.

Наличие белка, глюкозы, соли, ацетона, гемоглобина, желчных пигментов, кетоновых тел и цилиндров. В норме в моче все это отсутствует.

Белок в моче, обнаруженный даже в небольших количествах (это называется протеинурия), – всегда грозный сигнал, его наличие может говорить о таком осложнении беременности, как гестоз (осложнение второй половины беременности, проявляющееся отеками, повышенным давлением и появлением белка в моче). Особенно это опасно в третьем триместре беременности. Если протеинурия наблюдается длительное время или число белка в моче во время беременности резко возрастает, может понадобиться госпитализация и дальнейшее лечение в стационаре. Протеинурия на 32-й неделе указывает на развитие гестоза. При гестозе происходят изменения во многих органах беременной: в почках, печени, сосудах головного мозга, нарушается нормальное функционирование плаценты. При отсутствии постоянного врачебного наблюдения и адекватного лечения это может привести к грозным осложнениям для будущей мамы, а также к преждевременным родам, задержке внутриутробного развития или, в особо тяжелых случаях, даже к гибели плода.

Наличие глюкозы в моче говорит о нарушении ее метаболизма (обмена веществ и энергии) и возможно при сахарном диабете беременных.

Кетоновые тела образуются в результате распада жирных кислот, и их появление свидетельствует о нарушении углеводного, жирового или белкового обменов. На ранних сроках появление кетоновых тел говорит о наличии токсикоза, который проявляется рвотой, плохим усвоением пищи. На поздних сроках кетоновые тела могут сигнализировать о сахарном диабете беременных (заболевание, которое возникает на фоне беременности и характеризуется повышением уровня сахара в крови, обычно оно спонтанно исчезает после родов).

Цилиндры – это белковые клеточные образования. В норме их не должно быть больше 1–2. Если в моче их много (цилиндрурия), можно заподозрить различные заболевания почек, нефрозы. Их появление сопровождается присутствием белка и почечного эпителия.

Соль в моче может свидетельствовать о наличии камней в почках.

Ацетон в моче периодически встречается у беременных – он может возникнуть из-за токсикоза в 1-м триместре и говорит о нарушении работы печени. Кроме того, он появляется при отравлениях, нарушениях режима питания (голодание, избыток жирной пищи и белка и недостаток углеводов) и, что более опасно, может быть признаком сахарного диабета беременных.

Появление гемоглобина в моче беременных – редкость, чаще всего он отсутствует. Его наличие может свидетельствовать о тяжелой гемолитической анемии, тяжелых отравлениях (например, фенолом или ядовитыми грибами), ожогах и сепсисе (тяжелое инфекционное заболевание, вызываемое попаданием в кровь и ткани гноеродных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности – токсинов).

Желчных пигментов нормальная моча также не содержит. Они появляются в анализе в виде билирубина только в случае желтухи.

Содержание микроорганизмов – бактерий и грибов. Бактерий должно быть менее 105 в 1 мл. Надо сказать, что при беременности наличие бактерий в моче – довольно частое явление. Иногда оно свидетельствует о неправильном сборе мочи и попадании выделений из наружных половых органов, так как в этот период у женщины происходят изменения в слизистой оболочке и продукция слизи многократно возрастает. Поэтому даже бессимптомная бактериурия (обнаружение в моче бактерий) требует обязательного подтверждения в бактериологическом анализе (посев мочи), с помощью которого определяется вид бактерий, их количество, а также чувствительность к антибиотикам. Нужно помнить о том, что в период ожидания ребенка весьма высок риск развития пиелонефрита (инфекционно-воспалительного заболевания, сопровождающегося поражением ткани почек и чашечно-лоханочной системы). Это связано с изменениями в мочевыделительной системе (например, может происходить нарушение мочевыделения в связи с увеличением размеров матки), перестройкой гормонального и иммунного статуса. Факторами, влияющими на развитие пиелонефрита, являются наличие рецидивирующего цистита до беременности, а также пороки развития почек и мочевых путей (удвоение почки, мочеточника), мочекаменная болезнь, сахарный диабет. Иногда он проявляется только патологическими изменениями в анализах мочи, не вызывая у женщины никаких особых ощущений. Пиелонефрит беременных – одна из основных причин преждевременных родов. Вот почему своевременная диагностика так важна: она поможет сохранить здоровье маме и малышу.

Наличие клеток – лейкоцитов, эритроцитов – и их частиц, а также клеток эпителия. У здоровой беременной женщины лейкоцитов может быть 0–4 в поле зрения. Если их больше, это может являться симптомом воспалительного процесса в почках или мочевыводящих путях (мочеточниках, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале).

Эритроцитов тоже должно быть единичное количество (2–3 в поле зрения). Если их больше, это говорит о появлении крови в моче, что в свою очередь может свидетельствовать о заболеваниях почек, травмах мочеточников, неполадках в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале.

Небольшое количество клеток эпителия тоже имеет право обнаруживаться в моче, однако при инфекции мочевыводящих путей количество плоского эпителия в моче увеличивается. Повышенное количество клеток переходного эпителия характерно при циститах, пиелонефрите, почечнокаменной болезни. Присутствие же почечного эпителия говорит о поражении паренхимы почек (возможно при гломерулонефритах, пиелонефритах, некоторых инфекционных заболеваниях, интоксикациях, расстройствах кровообращения).

Даже если сданный анализ мочи не идеален, ни в коем случае не стоит паниковать. Врачи никогда не рассматривают показатели мочи по отдельности – только комплексно. При любом отклонении от нормы доктор обязательно назначает повторный общий анализ, а если он снова покажет нежелательные изменения, то придется сдавать дополнительные, расширенные анализы, которые смогут подтвердить или опровергнуть предположения врача.

Итак, к чему нужно быть готовой, если в моче обнаружился, например, белок? Это серьезная ситуация, и она требует детальной оценки функций не только почек, но и всего организма, особенно после 28 недель: обязателен контроль артериального давления (часто при обнаружении белка оно бывает повышенным, что очень опасно), УЗИ и доплерометрическое исследование системы «мать–плацента–плод». Также для уточнения количества теряемого белка врач может назначить суточное исследование мочи (суточный диурез). Этот анализ нужно собирать в течение 24 часов следующим образом: первую утреннюю порцию сохранять не нужно, а затем в течение суток необходимо собирать мочу в чистую емкость с плотно закрывающейся крышкой, объемом не менее 2 л. Во время сбора сосуд с содержимым нужно хранить в холодильнике. Последняя порция берется в то же время, когда накануне был начат сбор. Для исследования оставляют около 200 мл мочи, указав весь суточный объем.

При повышении количества лейкоцитов в моче и наличии эритроцитов назначают анализ мочи по Нечипоренко. Мочу для него собирают так же, как и при общем анализе (нужна утренняя средняя порция). Этот анализ позволяет посчитать количество лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл мочи.

При выявлении в анализе бактерий делают посев мочи на флору и определяют чувствительность к антибиотикам, чтобы назначить именно тот препарат, который действует на конкретный обнаруженный возбудитель. Для посева мочу собирают так: после тщательного предварительного туалета нужно собрать в стерильную баночку среднюю порцию утренней мочи в количестве 3–5 мл.

Очень часто плохие результаты анализа мочи – это всего лишь следствие нарушений правил гигиены, попадания в мочу содержимого влагалища и вульвы. В итоге женщине приходится проходить повторные обследования, которых можно было бы избежать. Соблюдение несложных правил подготовки к анализу позволит женщине сберечь нервы и время. Важно учесть следующие моменты:

  1. Накануне анализа мочи не стоит употреблять в пищу продукты, которые могут окрасить мочу (к примеру, свеклу).
  2. Собирать мочу нужно утром натощак (тогда все параметры будут объективными).
  3. Для анализа нужно приготовить чистую, сухую посуду (можно использовать баночку из-под детского питания или купить в аптеке специальный контейнер).
  4. Непосредственно перед сбором мочи следует провести тщательный туалет половых органов. Во влагалище можно вставить тампон, чтобы никакие выделения оттуда не попали в мочу.
  5. Собирают среднюю порцию мочи в количестве не менее 70 мл.
  6. Доставить материал в лабораторию нужно не позднее, чем через два часа после сбора.

источник