Анализ мочи на зппп методом пцр

ПЦР на ИППП – это специальный метод исследования различных биологических жидкостей на предмет наличия в организме венерических заболеваний. Изобретение такой диагностики позволило выявлять скрытые формы ЗППП в самой начальной стадии.

Показания к назначению ПЦР на ЗППП

Преимущества и недостатки метода

Какие заболевания можно выявить с помощью ПЦР?

Соскоб из уретры и цервикального канала

Подготовка к сдаче анализа

Сроки исполнения анализов на ЗППП

Сколько стоит ПЦР на ИППП?

ПЦР (полимеразная цепная реакция) на ИППП – это анализ, который позволяет выявить 12 самых распространённых инфекционных заболеваний, передающихся половым путем.

Показания к назначению ПЦР на ИППП:

• высыпания в области половых органов;
• боль во время мочеиспускания;
• зуд или жжение;
• обильные выделения с резким и неприятным запахом;
• эрозии на слизистой или в области гениталий;
• видоизменение (разрастание эпителия) слизистой в области шейки матки;
• воспаление мочеполовой системы;
• изменение цвета семенной жидкости у мужчин;
• увеличение лимфатических узлов в области паха;
• нарушение менструального цикла;
• случаи выкидышей, патологий при беременности, трудности с зачатием;
• наличие кисты на яичниках;
• наличие спаек в области малого таза;
• боли внизу живота;
• наличие простатита у мужчин.

Следует отметить, что вне зависимости от симптомов, проходить обследование должны все в случаях:

• незащищенного полового акта с двумя или более партнёрами в течение 6 месяцев;
• планирование беременности.

1. Высокий процент достоверности. Даже если в биоматериале была обнаружена единичная клетка возбудителя, диагностика её выявит.
2. Оперативность получения результата.
3. Универсальность исследования. ПЦР на ИППП можно выполнять при взятии любого материала: мазок из влагалища или уретры, кровь, сперма.
4. Специфичность процедуры. Во время анализа находят специфичный фрагмент ДНК, который принадлежит конкретному вирусу.
5. Доступность. Проводят такие обследования практически все лаборатории.
6. Достаточно одной пробы, чтобы определить наличие или отсутствие ИППП.

Есть и недостатки в проведении процедуры, которые необходимо учитывать, прежде чем сдавать анализ:

1. Вероятность ложного результата. Её процент очень низкий, но все же возможен.
2. Возможность микроорганизмов мутировать структуру ДНК. В таком случае выявить болезнь будет сложно. Это редкость, но стоит учитывать этот фактор при обследовании.
3. Некоторых возбудителей сложно выявлять. Например, хламидиоз или трихомоноз. Чтобы результат был точным, приходится прибегать к стимуляции. Такие инфекции называют скрытыми.

С помощью ПЦР методики можно обнаружить практически все вирусы и инфекции. Комплексный анализ предполагает сдачу стандартного перечня именуемого в медицине группа «ИППП-12».

ИППП-12 может применяться при целом комплексе инфекций, в который входят:

1. Уреаплазмоз. Обычно протекает бессимптомно, но может стать причиной выкидыша, поэтому требует незамедлительного лечения при планировании беременности.
2. Микоплазмоз. Наиболее распространённые симптомы: боли в паху (усиливаются при половом акте), жжение при мочеиспускании, выделения. Мужчины являются носителями.
3. Хламидиоз. Хламидии опасны тем, что поражают уретру, кишечник и шейку матки. При отсутствии надлежащей терапии приводят к бесплодию у женщин.
4. Трихомонада. К наиболее частым симптомам относятся: покраснение и отёк половых органов, обильные выделения с резким неприятным запахом, небольшие язвочки на гениталиях. У мужчин заражение всего проходит бессимптомно, но может появляться жжение при мочеиспускании. Наряду с этой инфекцией, врачи могут выявить у женщин ещё такое заболевание, как трихомонадный кольпит. При отсутствии надлежащего лечения поражаются матка, яичники и мочевой пузырь.
5. Кандидоз (молочница). Самые распространённые симптомы: зуд и обильные творожистые выделения.
6. ВПЧ (вирус папилломы человека) 16 и ВПЧ 18. Различают бессимптомные (дисплазия) и клинически ярко выраженные варианты заболевания (кондиломы, папилломы и бородавки). Большинство из них безопасные. Но необходимо постоянно наблюдаться у гинеколога. Самым опасным осложнением является онкология.
7. Цитомегаловирус. Чаще всего протекает бессимптомно. Но может проявляться в виде обычной ОРВИ.
8. Генитальный герпес тип 1 и тип 2. На половых губах появляется небольшое красноватое пятнышко, которое вызывает чувство жжения и зуда. Затем надувается пузырёк и нарастают болевые ощущения. Через 3–5 дней волдырь лопается и вытекает жидкость. На месте ранки образуются корочки. На десятый день все симптомы полностью исчезают.
9. Гонорея. Возбудителем которой является нейссерия. Симптомы: сильные боли внизу живота, жжение и дискомфорт при мочеиспускании, выделения желтовато-белого цвета с резким неприятным запахом.
10. Гарднереллёз (бактериальный вагиноз). Симптоматика схожа с молочницей.
11. Сифилис и нейросифилис (по симптоматике похож на менингит).
12. ВИЧ (СПИД).

При проведении лабораторных исследований устанавливается точный диагноз и назначается терапия, направленная именно на устранение выявленных возбудителей.

Наиболее эффективными методами считаются:

• анализ крови;
• анализ мочи;
• соскоб из уретры и цервикального канала;
• исследование спермы;
• анализ секрета простаты.

Анализ крови на ИППП выполняется методом прямой и непрямой иммунной флюоресценции. Материал окрашивают особыми антителами в сочетании с красителями.

Например, достоверность подобного исследования достигает при выявлении:

• сифилиса — 100%;
• микоплазмоза – до 70%;
• хламидиоза – 98%.

Можно выделить следующие исследования:

• анализ крови на TORCH инфекции: токсоплазмоз, краснуха и цитомегаловирус;
• RW – реакция Вассермана (применяется для выявления сифилиса);
• ВИЧ-инфекции, гепатиты B и C.

С помощью общего анализа мочи диагностируется воспалительный процесс в мочеполовой системе, а также наличие инфекции.

Для ПЦР мочу сдают в основном мужчины. Единственным и главным недостатком такого метода обследования является то, что можно установить лишь сам факт наличия бактерий, но невозможно определить их количество.

Эта диагностика является наиболее эффективной для определения ИППП. Методика совершенно безопасная и безболезненная. Мазок позволяет обнаружить как наличие вредных микроорганизмов, так и их количество.

Забор проводится следующим способом: врач соскабливает материал из уретры и цервикального канала (только у женщин) с помощью специальных инструментов.

Метод диагностики предназначен для обнаружения в биоматериале:

• специфических фрагментов ДНК основных возбудителей инфекций, которые могут передаваться половым путём;
• урогенитальных инфекций мочеполовой системы у мужчин (к ним относятся: гонорея, хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз).

Главным преимуществом диагностики является установление не только наличия возбудителей, но и определение точного их количества.

Семенную жидкость пациент собирает самостоятельно в контейнер. Секрет простаты собирает врач после массажа предстательной железы.

Для получения достоверного результата ПЦР на ИППП, необходимо основательно к нему подготовиться.

Если речь идёт об анализе крови, то следует придерживаться простых правил:

1. Не рекомендуется употреблять пищу за 8–12 часов до забора.
2. Следует отказаться от вредных привычек за 24 часа до анализа.
3. Нельзя за два дня принимать антибиотики, иначе картина результата обследования будет смазана. Также следует закончить приём других лекарств за 4 недели до диагностики.

Чтобы сдать анализ мочи, необходимо следовать следующим рекомендациям:

• воздержаться от половых контактов за 1 день до обследования;
• за 4 недели до обследования следует прекратить приём антибиотиков;
• собирать биоматериал нужно самостоятельно в контейнер с утра натощак.

При подготовке к взятию мазка из уретры и цервикального канала, следует выполнять следующие рекомендации:

• за 7 дней до забора материала необходимо прекратить приём свечей, спринцеваний и спреев;
• исключить половые акты за 2–3 дня до обследования;
• вечером перед процедурой провести гигиенические процедуры, желательно без мыла;
• рекомендуется не мочиться за 2–3 часа до процедуры;
• у женщин брать мазок следует через 3 дня после менструации или за 3 дня до её начала.

Перед сдачей анализа семенной жидкости у мужчин необходимо:

• накануне провести гигиену половых органов;
• закончить приём антибиотиков за 4 недели до сдачи анализа;
• воздержаться от половых актов за 3 дня до сбора материала.

Из видео вы узнаете о методах диагностики ПЦР, а так же как подготовиться к обследованию. Снято Московским КВД.

Как правило, средняя продолжительность исследования материалов составляет от 1 до 3 дней. Ответы на большинство анализов, где будут расшифровывать результаты, можно получить уже в день забора. Например, анализ крови или мочи.

Существует только 2 варианта расшифровки результата:

1. Отрицательный ответ указывает на то, что во взятом для исследования материале не было обнаружено никаких вредоносных микроорганизмов.
2. Положительный результат ПЦР свидетельствует о наличии следов инфекции в образце. С большой вероятностью такой ответ подтверждает наличие возбудителей в данный момент.

Нельзя исключать ситуации, когда ПЦР оказывается положительной, но активной инфекции не выявлено. Это «здоровое носительство», без ярко выраженных клинических симптомов. Оно не требует специальной терапии, но необходимо проходить плановые периодические обследования по назначению врача.

Стоимость ПЦР на ИПП по регионам приведена в таблице:

Из этого видео можно узнать, что такое диагностика ПЦР на ИППП и как она проводится. Снято каналом MYVENEROLOG RU.

источник

Анализ мочи на скрытые инфекции – одно из исследований, которое назначается пациентам для определения наличия в организме патогенных возбудителей, которые по каким-либо причинам не имеют точной клинической симптоматики. Более предпочтительным материалом принято считать мазок из урогенитального тракта. Но лабораторная диагностика мочи не является исключительным мероприятием при выявлении скрытых инфекций.

Обычно пациенты задаются вопросом: когда рекомендуется сдать мочу при первых подозрениях на ИППП, и каких правил стоит придерживаться при подготовке к анализу? Какие результаты скажут о наличии скрытой инфекции в организме, и когда необходимо пройти контрольное исследование?

Есть мнение, что если в организм проникло венерическое заболевание, то урогенитальный тракт является основным местом при дислокации патогенных микроорганизмов и бактерий.

Это далеко не так. Без должного лечения возбудители отлично уживаются в организме. Через определённый промежуток времени скрытое заболевание приобретает хроническую форму затрагивая мочевыделительную систему. Инфекционные агенты проникают по уретре в мочевой пузырь затрагивая нормальную работу почек. Все это пагубно сказывается на нормальной работе организма выводя из строя жизненно важные органы, вплоть до угрозы жизни человеку.

Женщины чаще подвержены инфекциям, затрагивающим мочеполовую систему в связи со строением уретры. Короткий мочевыводящий канал с большим диаметром дает возможность коварным микроорганизмам проникать внутрь. Именно поэтому такие заболевания, как цистит и пиелонефрит все больше доставляют неудобств женскому полу.

Анализ мочи необходим при наличии таких симптомов, как:

• неприятные ощущения в области уретры;
• из полового органа стали появляться выделения с неприятным запахом и густой консистенцией;
• в области мочеполовых органов или рядом с уретрой появилась мелкая сыпь;
• у женщины (мужчины) возникают трудности при мочеиспускании;
• тянущие боли в области низа живота затрагивая область мочевого пузыря, или в пояснице, где расположены почки;
• замечен резкий аммиачный запах мочи.

Заметив подозрительную симптоматику стоит обратиться к доктору, который назначит сдать мочу для исследования, что существенно облегчить процесс поиска инфекционных патологий при диагностике.

Данная процедура назначается как женщинам, так и мужчинам. Анализ наиболее эффективен в том случае, когда у доктора нет расшифровки мазка из уретры, но есть необходимость выявить заболевание и назначить лечение.

Замечено, что мужчины отказываются сдать мазок по причине неприятных ощущений и болей при исследовании. Стоит помнить, что резь и жжение после забора мазка у мужского пола возникают вследствие прикосновения инструментов к воспаленным слизистым оболочкам полового органа, что уже говорит о наличии инфекции в организме. Именно поэтому не стоит игнорировать мазок из уретры.

С помощью анализа мочи выявляются большинство инфекций, которые могут провоцировать воспалительные процессы и дискомфорт в уретре. Наиболее часто исследование выявляет:

• большинство инфекций, передаваемых половым путем при применении метода ПЦР диагностики.

Это не относится к вирусу папилломы человека (ВПЧ). Установить данную инфекцию возможно, когда в моче имеется достаточно большое количество эпителия из урогенитального тракта. В противном случае требуется повторно сдать анализ урины.

Данное исследование проводят при подозрениях заражения на хламидиоз. Результатами посева могут быть наличие патогенных микроорганизмов, которые заметны при неприятных симптомах у пациента.

Стоит помнить, что хламидия (Chlamydia trachomatis) является внутриклеточным паразитом, и при стандартных средах в бак посеве не всегда определяется. Именно поэтому самым результативным способом будет сдача ПЦР-мазка из влагалища (уретры).

• наличие микоплазмы и уреаплазмы.

Данный анализ не только выявляет данные инфекции, но и дифференцирует их по отдельности. Уреаплазма и микоплазма относят к родственным бактериям, имеют схожесть специфических симптомов, и выявить точный диагноз для дальнейшего лечения помогут только результаты точного исследования.

Довольно часто с помощью урины диагностируют наличие трихомониаза и гонококковую инфекцию. Данные возбудители находятся в уретре, что при правильной оценке мероприятия дает возможность обнаружить их наличие в организме.

Моча при подозрениях на ИППП исследуется несколькими способами. Но оптимальный вариант для точного заключения диагноза всегда входит в непосредственную обязанность лечащего врача. Именно он обязан изучить общее состояние пациента, сделав упор на подозрения к инфекциям исходя из имеющейся симптоматики, предварительного осмотра при сборе анамнеза.

Результаты микроскопического исследования и осадка мочи при анализе могут сказать о наличии молочницы, гонореи и трихомонадной инфекции. Данный способ информативен благодаря тому, что моча успев пройти через мочеиспускательный канал может иметь в наличии примеси лейкоцитов и возбудителей.

В некоторых случаях методика микроскопии бывает не всегда целесообразна при выявлении скрытых инфекций. Стоит знать, что урина является нестерильной жидкостью, имея при этом большое число бактерий. Именно поэтому дифференциация под микроскопом зачастую не дает желаемых результатов.

Анализ мочи на посев – один из общепринятых показателей биологического материала при выявлении скрытых инфекций. Исследуют урину следующим образом.

С помощью стерильных инструментов полученная урина переносится на питательную среду. Имеющиеся бактерии в данной среде получают возможность увеличиваться в размерах и размножаться, образуя при этом большие колонии. Все это дает возможность более точно провести исследования появившихся патогенных образований и определиться с диагнозом инфекции.

Важно иметь в виду, что для разных бактерий применяются различные культурные среды. Необходимо точно угадать, в какой среде и при каком температурном режиме микроорганизмы смогут полноценно жить и размножаться. Для точного определения температурного режима врачами используется прибор термостат.

Методика посева дает возможность обнаружить наличие различных бактерий и грибков. Однако, далеко не все вирусные инфекции поддаются данной диагностике. Дорогостоящее оборудование уже говорит о нецелесообразности выявления сложных вирусов посредством данного анализа.

Анализ мочи методом ПЦР при выявлении ИППП является альтернативным вариантом, заменяя стандартный посев.

ПЦР-диагностика – современный и более точный способ выявления большинства инфекционных заболеваний с минимальным риском погрешностей, где человеческий фактор не влияет на результаты исследования. Взяв мочу на исследование, можно обнаружить ДНК-фрагменты, имеющие непосредственную принадлежность к инфекционному возбудителю.

Резонный вопрос, какие ЗППП можно выявить, используя в арсенале исследований ПЦР мочи? Диагностируются практически все инфекции за исключением вируса ВПЧ, который затруднительно обнаружить в моче даже посредством такой высокоточной методики.

Что пациентам предлагается взамен ПЦР? Альтернативный способ исследований – различные методы серологической диагностики. Иммуноферментный анализ (ИФА) – один из вариантов выявления в организме антител к различным возбудителям. В данном случае целесообразно использовать не столько мочу, сколько кровь из вены.

Многих интересует вопрос о сроках сдачи мочи на инфекции после непосредственного контакта с половым партнером. И на это есть все основания. Врач не сможет зафиксировать диагноз при ложноотрицательных результатах анализов, и пациент не получит должное лечение. Это в первую очередь касается инкубационного периода при диагностике, когда при наличии возбудителя в организме он не успел размножиться, и результаты анализов не выявят имеющуюся инфекцию.

Для врачей стоит точно выявить инкубационный период под каждую болезнь, который у каждого заболевания имеет различные сроки. Для гонореи проявления недомоганий начинаются через 5-7 дней. Сифилис в первичной стадии дает о себе знать в среднем через 3 недели, с интервалом от нескольких суток до 6 недель. Во многом это зависит от реакции организма на внедрение бледной трепонемы (возбудителя сифилиса) в организм больного.

При подозрении на вирус задача усложняется тем, что они могут присутствовать в организме, не вызывая особых осложнений годами. Именно поэтому пациенты, входящие в группу риска, должны практиковать исследование как минимум через две недели после сомнительных половых контактов.

В процессе диагностики пациентам стоит рассчитывать только на дополнительные рекомендации лечащего врача-дерматовенеролога. Если анализы по истечении двух недель имеют сомнительные результаты, рекомендуется повторно пройти исследование через назначенный доктором промежуток времени.

Врач должен контролировать подготовку сдачи мочи на инфекции, и именно его рекомендации стоит учитывать. В основном пациентам следует придерживаться следующих правил:

• отказаться от половой близости с партнером перед визитом к доктору;
• накануне сдачи анализов не стоит обрабатывать половые органы дезинфицирующими средствами, что может исказить результаты анализов;
• не применять препараты, обладающие диуретическим (мочегонным) воздействием на организм;
• перед походом на диагностику отказаться от овощей и фруктов, которые могут изменить цвет урины (допустим, морковь придает моче оранжевый оттенок, свекла меняет мочу на красный либо фиолетовый цвет);
• не стоит изменять привычный питьевой режим, выпивая жидкости больше (меньше) перед анализами;
• отказаться от спиртного и употребления жирной (зажаренной) пищи с наличием различных специй.

Женщинам перед сдачей мочи на анализ стоит опасаться начала месячных. Можно сдавать биологический материал во время менструации, но выделения в пробу не дадут поставить точный диагноз, и анализ будет трактоваться, как патология. Именно поэтому данное исследование стоит перенести к концу менструального цикла.

Перед подготовкой к анализу стоит приобрести в аптеке специальный стерильный контейнер. Стеклянные банки и подобные емкости имеющиеся дома запрещено использовать по причине сторонних микроорганизмов в данных сосудах.

Существенный вопрос, который врачам приходится слышать от пациентов: на сколько будет достоверным результат анализа мочи на инфекции после приема противовирусных медикаментозных средств.

Антибиотики способны защитить организм человека от различных заболеваний. Но стоит помнить, что увлечение данными препаратами могут существенно исказить результаты исследований, показывая ложноотрицательные результаты анализов.

Без должной диагностики самолечение инфекционных патологий с использованием различных антибактериальных препаратов не даст положительных результатов. Это в первую очередь касается скрытых инфекций, когда только врач в состоянии обнаружить клиническую картину заболевания и назначить серию лекарственных препаратов с правильной дозировкой их употребления.

Если по каким-либо причинам больной занимается приемом антибактериальных лекарственных средств, то пройти анализ стоит не ранее, чем через 14 суток после окончания приема противовирусных препаратов. При несоблюдении данного промежутка дней, результаты анализов не дадут достоверный результат, и доктор не сможет назначить правильное лечение при сомнительных показателях исследований мочи.

При успешном окончании курса терапии врач назначает контрольные анализы мочи на наличие скрытых инфекций, которые необходимо сделать после лечения. Они проводятся через 14 дней после завершения приема назначенных лекарственных препаратов.

Успев обнаружить сторонних возбудителей после контрольной диагностики можно говорить о том, что пациент не следовал рекомендациям лечащего врача, или терапия была подобрана неправильно. При отсутствии таковых, можно говорить о правильных лечебных мероприятиях.

Закономерный вопрос – какой врач назначает и занимается расшифровкой анализа мочи на скрытые заболевания инфекционного типа. Данная обязанность входит в компетенцию врача-дерматовенеролога, специализирующего на лечении кожных и венерических заболеваний (ИППП и ЗППП).

Помимо данного специалиста анализы назначаются такими врачами, как уролог, гинеколог, адроголог. За редким исключение на анализ посылает терапевт. Но обычно при скрытых инфекциях данный врач просит обращаться к профильным специалистам. Непосредственное исследование выполняет дерматовенеролог или врачи-лаборанты.

При наличии своей лаборатории в клиническом заведении, оценкой биологического материала занимаются специально обученные лаборанты. В случае отсутствия лабораторных помещений непосредственной проверкой занимаются венерологи, урологи или гинекологи.

Исследуя мочу на наличие скрытых инфекций различными способами можно иметь полную картину состояния мочеполовой системы пациента. При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача при подготовке, анализы мочи не будет уступать мазку и иным диагностическим мероприятиям при постановке диагноза.

источник

ПЦР (полимеразная цепная реакция) – это метод исследования, направленный на выявление возбудителя инфекционного заболевания.

С его помощью возможно определение различных видов бактерий, вирусов или грибов путем идентификации их ДНК.

Материалы для анализа можно использовать разные, это может быть мазок или уретры или влагалища, кровь, секрет простаты, моча.

Методом ПЦР наличие в организме микроорганизма можно установить даже на доклинической стадии заболевания, когда никаких симптомов еще нет.

Часто врачами используется в качестве биологического материала для ПЦР моча .

Инфекция мочеполовой системы, в том числе передающиеся половым путем болезни, успешно диагностируются таким способом.

Мочу для ПЦР сдают в основном мужчины , так как у женщин этот материал менее предпочтителен по сравнению с мазком из уретры или влагалища.

Преимущества и недостатки ПЦР для определения инфекций в моче.

ПЦР имеет всего один недостаток – данный метод исследования позволяет установить лишь сам факт наличия возбудителя, но не пригоден для определения количественных показателей.

В случае возникновения такой необходимости, применяются другие диагностические мероприятия.

О том как сдаются анализы мочи
методом ПЦР рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

• высокая чувствительность (низкая вероятность пропустить инфекцию, если возбудитель присутствует в биологическом материале)
• низкая частота ложных положительных результатов;
• возможность выявления инфекционного агента, даже если в материале его ДНК присутствует в минимальных количествах;

• возможность определения инфекции, даже если иммунологические, бактериологические и микроскопические методы не дали результатов;
• высокая скорость диагностики, в отличие от бактериального посева, при котором результата нужно ждать несколько дней.

ПЦР дает возможность выявления болезни на ранних стадиях развития, что значительно повышает эффективность лечения, снижает длительность терапевтического курса, уменьшает финансовые затраты пациента на медицинское обслуживание и препараты.

Чтобы сдать анализ мочи методом ПЦР , вам потребуется специальный вакуумный набор.

Вы не можете сдать биологический материал обычным способом, потому что так он будет контактировать с внешней средой.

Это значит, что в мочу могут попасть бактерии, вирусы и грибы, которые в дальнейшем будут определены посредством ПЦР.

Подавляющее большинство ложноположительных результатов– это следствие нарушения техники сдачи мочи.

Вакуумный набор, который вам предстоит использовать для сдачи анализа, состоит из банки с крышкой и пробирки с трубкой.

Утром вы должны помочиться в баночку.

Далее нужно накрыть ее крышкой и вставить туда трубку.

Пробирка наполнится мочой сама, за счет отрицательного давления. Как только это произойдет, трубку и баночку вы можете выбросить, а пробирку нужно доставить в лабораторию, чтобы провести анализ мочи на ПЦР .

Несколько правил, без которых невозможна правильная диагностика ПЦР мочи:

• сдавать мочу нужно только утром, следуя всем описанным правилам;
• нельзя мыть половые органы перед сбором биологического материала;
• сдавайте мочу сразу после пробуждения;

• за 1-2 суток до сдачи анализа не вступайте в половые связи.

Вы можете обратиться в наш платный КВД для проведения ПЦР .

Анализ мочи на инфекции – это эффективный и быстрый метод диагностики заболеваний, передающихся половым путем.

Обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

источник

Исследование проводится методом ПЦР. ПЦР (полимеразная цепная реакция) – самый быстрый и достоверный метод диагностики инфекционных заболеваний. Чаще всего его используют для выявления инфекций передающихся половым путем (ИППП), ПЦР диагностика эффективна для обнаружения микроорганизмов трудно выявляемых в лабораторных условиях, атипичных форм бактерий, внутриклеточных паразитов и микроорганизмов, способных длительно существовать в организме хозяина и вызывать хронические заболевания.
В комплексе проводится исследование следующих условно-патогенных патогенных микроорганизмов-

1. Гарднерелла вагиналис (Gardnerella vaginalis) относится к анаэробным условно-патогенным микроорганизмам, ее находят у значительного количества здоровых женщин. Экологической нишей является влагалище. Gardnerella vaginalis вызывает у женщин бактериальные вагиниты, особенно при нарушениях микробиоценоза влагалища (при дисбиозах) в результате антибиотикотерапии или других причин. Предрасполагающими факторами служат сахарный диабет, беременность, применение гормональных противозачаточных средств, менопауза, эндокринные нарушения. Gardnerella vaginalis вызывает неспецифические вагиниты в ассоциации с анаэробами. В запущенных состояниях возможны поражения внутренних половых и мочевых путей. В мочеполовых путях мужчин бактерии долго не сохраняются, что объясняют действием неблагоприятных факторов, препятствующих колонизации.
2. Уреаплазма уреалитикум (Ureaplasma urealyticum) – простейший одноклеточный микрорганизм, В самом начале уреаплазмы относились к микоплазмам, но были определены в отдельный класс бактерий из-за своей способности расщеплять мочевину. Находится на переходной ступени от вирусов к одноклеточным. Проявляет свою активность на слизистых урогенитального тракта мужчин и женщин. Присутствует в составе нормальной микрофлоры влагалища в безопасных количествах и становится патогенной при определенных условиях. Может вызвать воспалительный процесс в мочевом пузыре, шейке матки, матке и придатках у женщины, яичках и предстательной железе у мужчин. Чаще всего протекает в совокупности с другой инфекцией(хламидиоз, трихомониаз)
3. Кандида альбиканс (Candida albicans) – дрожжеподобные микроскопические грибы, распространенные повсеместно. Данный микроорганизм относится к условно-патогенным, т. е. в умеренных количествах является нормальной частью микрофлоры и вызывает заболевания только при избытке. Чрезмерному росту этих микроскопических грибов препятствует нормальная бактериальная флора кожи и слизистых, а также защитные факторы организма. Заболевание, вызванное грибами рода Candida, – кандидоз возникает при нарушениях иммунных механизмов защиты. У женщин вызывает кандидозный вульвовагинит(молочница), у мужчин- кандидозный баланопостит. Возможен кандидоз мочевыводящих путей, чаще как внутригоспитальная инфекция.
4. Микоплазма хоминис (Mycoplasma hominis) является представителем микоплазм – микроорганизмов, способных паразитировать на мембране сперматозоидов и эпителия слизистой оболочки мочеполовых органов. считается условно-патогенным микроорганизмом, опасным для человека только в определенных условиях при бурном размножении. Нередко микоплазма выявляется при бактериальном вагинозе (гарднереллезе). При снижении иммунитета Mycoplasma hominis у женщин и мужчин может быть причиной воспалительных заболеваний органов малого таза (негонококкового уретрита, хронического простатита, орхоэпидидимита, эндометрита, аднексита, цистита). Для беременных женщин микоплазма хоминис опасен преждевременным прерыванием беременности, послеродовым или послеабортным эндометритом, а также внутриутробным инфицированием плода, менингитом и сепсисом новорожденных. Микоплазмозу часто сопутствуют заболевания, вызванные условно-патогенной флорой, коинфицирование гонококками, трихомонадами, уреаплазмами, а также ВИЧ.

Возможно проведение исследования по урогенитальному мазку, ротовой полости.
Урогенитальный мазок берется у мужчин- из мочеиспускательного канала, у женщин из влагалища, уретры, цервикального канала. В ЛО Гемотест по умолчанию взятие мазка производится из цервикального канала.

Для диагностики и мониторинга лечения урогенитальной инфекции.(особенно вялотекущие заболевания мочеполовой системы)
Профилактические обследования
При планировании беременности (обоим супругам).
При бесплодии или невынашивании беременности.

Женщинам рекомендуется сдавать анализ до менструации или через 2 дня после ее окончания.
Мужчинам не следует мочиться в течение 3 часов до анализа.
За 24-48 час исключить — половой контакт, местные(влагалищные) процедуры — введение свечей, спринцевания, УЗИ вагинальное и кольпоскопия
Проводить исследование не ранее чем через 14 дней после применения антибактериальных препаратов.

Антибактериальная терапия.
Загрязнение пробы посторонними молекулами ДНК ведет к ложноположительному результату, ингибирование полимеразной цепной реакции компонентами биопроб (гемоглобином, гепарином и т. д.) – к ложноотрицательному.

При выявлении концентрации ДНК возбудителя в количестве >10*3- 10*4копий/10*5 эпителиальных клеток рекомендуется оценивать совместно с клиническими данными и проявлениями у полового партнера. Дополнительно- проводится бактериологическое исследование для определения жизнеспособности и активности размножения данных возбудителей.

источник

ПЦР мочи– исследование, которое назначается врачами нескольких специальностей при различных заболеваниях. Пациентам этот анализ рекомендуется проходить из-за того, что он не доставляет дискомфорта в плане сбора биологического материала. Однако позволят получить большое количество данных о состоянии мочеполовой системы.

В чем особенности ПЦР-методики, и когда рекомендуется анализ мочи на ПЦР, часто интересуются пациенты у своих лечащих врачей. Какими преимуществами и недостатками обладает этот метод, и как правильно подготовиться к забору материала.

• Особенности ПЦР-диагностики
• Показания к выполнению ПЦР мочи
• Преимущества ПЦР мочи
• Недостатки ПЦР мочи
• Правила подготовки к исследованию ПЦР мочи
• Как правильно собирать мочу для ПЦР
• ПЦР: моча или мазок, что эффективнее?
• Где можно пройти ПЦР мочи

ПЦР – методика, пришедшая в современную медицину из молекулярной биологии. Впервые широко применять этот метод начали в научных целях. И лишь сравнительно недавно он приобрел популярность, как хороший способ диагностики различных заболеваний. Нередко пациенты интересуются тем, в чем суть ПЦР мочи на инфекции. Принцип реакции очень прост. Пациент передает биологический материал (урину) в лабораторию. Там доктора помешают его в специальное устройство, известное под названием реактора.

В реакторе под действием специальных реагентов происходит умножение частиц ДНК (реакция амплификации). Количество циклом амплификации может повторяться большое число раз. Чтобы добиться правильного результата, который будет максимально достоверным.

Как только будет создано достаточно копий для оценки результата, аппарат сможет определить, с ДНК какого возбудителя он имеет дело. В итоге удастся правильно поставить диагноз.

Особенностью ПЦР является ее способность определять наличие возбудителя в биоматериале даже в том случае, если его там совсем мало. Этим объясняется высокая точность методики и возможность использования ее даже в том случае, если клинические признаки болезни пока отсутствуют.

Часто пациенты интересуется, когда назначается анализ мочи ПЦР на инфекции. Чаще всего методику используют в том случае, если у пациента есть один или несколько из следующих симптомов:

• зуд в области половых органов, жжение или другие неприятные ощущения;
• чувство болезненности в нижней части живота, в области простаты или яичек;
• трудности с мочеиспусканием, будь то болезненность процесса, резь или другие дискомфортные ощущения;
• появление нестандартных выделений, к которым примешивается кровь или гной, отличие выделений от нормы для конкретного человека по объему или консистенции;
• появление каких-либо высыпаний в области половых органов, будь то волдыри, папулы, расчесы и др.

Также прохождение анализа ПЦР может рекомендоваться пациентам, которые вступали в незащищенные половые контакты с ненадежными партнерами. В этом случае исследование может назначаться еще до появления первых симптомов. Это позволит выявить инфекцию заранее и начать лечение до того, как сформируется полноценная клиническая картина.

Дополнительно сдача ПЦР мочи на ЗППП рекомендуется, если пациент ведет очень активную сексуальную жизнь. Имеется в виду частая смена половых партнеров даже в том случае, если соблюдаются правила безопасного секса. В этом случае исследование играет профилактическую роль. Его проводят ориентировочно один раз в полгода. При необходимости возможно более частое выполнение.

Еще одним показанием для полимеразной цепной реакции может быть планирование беременности. В этом случае исследование проходят оба партнера, чтобы убедиться, что они здоровые для нормального зачатия. Однако это исследование не обязательно. Хотя рекомендуется врачами для профилактики и своевременного определения проблем, с которыми женщина может столкнуться в беременность. Последнее показание к сдаче биологического материала – это окончание терапии по поводу какого-либо заболевания мочеполовой системы. В этом случае ПЦР мочи на инфекции позволяет понять, эффективным ли было выбранное лечение. И нет ли необходимости изменять терапию, чтобы добиться других результатов.

Инфекции в ПЦР мочи определяются довольно легко, однако исследование не считается дешевым. Объясняется это тем, что для его выполнения требуется специальная аппаратура.

Естественно, пациентов интересуют преимущества методики, ориентируясь на которые они должны отдать предпочтение именно выбранному методу. Среди преимуществ врачи называют:

• возможность точно определить возбудитель с минимальной вероятность ошибки, так как для его определения используются участки РНК или ДНК;
• полимеразные цепные реакции обладают высокой степенью чувствительности, позволяя врачу поставить диагноз даже в том случае, если концентрация вируса, бактерии или другого патогенного микроорганизма в исследуемом материале минимальна;
• благодаря высокой чувствительности методику можно использовать для ранней диагностики различных инфекционных патологий;
• весь ход исследования автоматизирован, что сводит практически к минимуму влияние человеческого фактора при проведении исследования;
• подход универсален, благодаря чему его можно использовать для выявления нескольких различных инфекций из одного биологического материала.

Все эти преимущества делают ПЦР методом выбора при необходимости диагностировать мочеполовые инфекции.

Несмотря на большое количество преимуществ, анализ мочи на ПЦР имеет и ряд недостатков, которые делают исследование не таким универсальным и удобным, как хотелось бы докторам. К недостаткам относят:

• Вероятность столкновения с изменившимся микроорганизмом

Вирусы, грибы, бактерии и простейшие обладают колоссальной способностью к изменчивости. В связи с этим с помощью ПЦР не всегда удается поставить диагноз. Даже в том случае, если все условия для выполнения правильной диагностики соблюдены верно. Дело в том, что аппарат просто не может распознать незнакомые ему частицы генома изменившихся микроорганизмов. Однако ученые и врачи сейчас решают эту проблему, стараясь усовершенствовать полимеразную цепную реакцию.

• Вероятность получения ложных результатов

Несмотря на то, что риск ошибки при выполнении ПЦР сведен к минимуму, он все же сохраняется. Чтобы свести к минимуму риск ложноположительной или ложноотрицательной реакции, к прохождению исследования необходимо тщательно готовиться. Также придется внимательно отнестись к рекомендациям врача по сбору биоматериала.

Важно помнить, что даже небольшое повреждение образцов может привести к тому, что полученный результат будет ложным.

Как подготовиться к ПЦР мочи правильно, часто спрашивают пациенты у своих лечащих врачей, прежде чем отправиться на исследование. Как отмечают доктора, подготовка довольно простая и не требует каких-либо серьезных усилий со стороны пациента. Рекомендуется:

• полностью исключить процесс мочеиспускания на несколько часов, чтобы порция мочи успела накопиться для исследования;
• минимум за сутки до посещения клиники отказаться от половых контактов, которые могут сказаться на результатах исследования;
• при необходимости выполнить гигиену половых органов, сделать это с помощью простой воды, отказавшись от использования антисептиков и других гигиенических средств;
• женщинам стоит отказаться от процедуры спринцевания, введения во влагалище свечей или таблеток;
• накануне соблюдать стандартный для своего организма питьевой режим, не ограничивая себя в жидкости, но и не выпивая больше, чем обычно;
• если женщина находится в периоде менструации, необходимо отказаться от сдачи анализа, отложив его на момент окончания процесса;
• женщинам стоит сдавать мочу на ПЦР только в том случае, если в последние 3-6 дней у них не было процедуры кольпоскопии и трансвагинального УЗИ, так как эти процедуры также сказываются на результатах.

Как отмечают доктора, от правильности выполнения рекомендаций по подготовке будет зависеть то, насколько точными окажутся итоговые результаты обследования.

Многих пациентов волнует вопрос о том, какая порция мочи сдается на ПЦР, как правильно пройти обследование. На самом деле ничего сложного в этом нет. Вот что следует запомнить:

• для оценки подходит только утренняя порция мочи, которая скопилась в мочевом пузыре за всю предшествующую ночь;
• собирать урину стоит в специальный одноразовый контейнер, который можно приобрести в аптеке;
• перед сбором материала половые органы омывают простой водой, не используя мыло или специальные гигиенические средства;
• первую порцию мочи придется спустить в унитаз, а только потом, задержав процесс на секунду, подставить контейнер и наполнить его;
• последняя порция мочи также отправляется в унитаз;
• контейнер необходимо герметично закрыть специальной крышкой, которая прилагается к нему.

Если анализ сдается не в больнице, а в домашних условиях, то доставить емкость в лабораторию необходимо в течение максимум двух часов. При этом рекомендуется проследить за тем, чтобы емкость находилась в тепле. Если ее переохладить, в биологическом материале образуется осадок, который сделает его непригодным для дальнейшего изучения.

Важно помнить о правилах сбора биоматериала. Их нарушение может также привести к ложноположительным или ложноотрицательным результатам, как и несоблюдение правил подготовки к исследованию!

Многих пациентов волнует вопрос о том, есть ли отличия между ПЦР мочи и мазком при ЗППП в плане эффективности. Да, отличия есть, причем не только в эффективности, но и в комфортности для пациента.

Как отмечают врачи, именно комфортность во многом имеет первостепенное значение. Все же забор мазка для мужчин – процедура не самая приятная.

Многие сталкиваются после нее с дискомфортом при мочеиспускании. А иногда и с непродолжительными болями, которые хоть и на время, но снижают качество жизни. Также процедура считается сложной с психологической точки зрения. Естественно, многие мужчины отдают предпочтение ПЦР мочи, а не анализу мазка.

С женщинами подобных проблем обычно не возникает. Им предпочитают назначать мазок, так как он все равно сдается во время стандартных гинекологических обследований. К тому же для представительниц прекрасного пола процедура совершенно стандартная, и дискомфорта она не доставляет.

В отличие от мазка, ПЦР часто сочетают с иммунодиагностикой. Это делает исследование, как считают врачи, более достоверным. Ведь если диагноз подтверждается положительными результатами двух исследований, это гораздо более информативно, чем единократное подтверждение. Однако, как отмечают доктора, риск ложноотрицательной или ложноположительной реакции все же существует. В чем исследование несколько уступает мазку с последующим исследованием под микроскопом или с помощью посева.

Многие пациенты задаются вопросом о том, где сдать ПЦР мочи на туберкулез и другие подобные инфекции. Вариантов несколько.

В первую очередь пройти анализ всегда можно в кожно-венерологическом или туберкулезном диспансере. Все зависит от того, какое заболевание подозревают у конкретного пациента. Также в некоторых случаях есть возможность сдать биологический материал в поликлинике. Если она обладает соответствующим оснащением.

Также пациент может обратиться для проведения ПЦР мочи в любую частную лабораторию.

Большинство учреждений, на базе которых выполняется ПЦР крови, также берет на анализы и мочу. Сохраняя при этом полную анонимность обратившегося к ним пациента.

ПЦР мочи на половые инфекции – простой и эффективный метод. Благодаря ему можно поставить диагноз, если соблюсти правила подготовки и забора материала. Методика особенно широко используется у мужчин. Для которых процесс сдачи мазка из уретры является довольно сложной и неприятной процедурой.

Если вам нужно сдать ПЦР анализ мочи, обращайтесь к грамотным венерологам и гинекологам.

источник

ПЦР мочи представляет собой лабораторное исследование, проводимое молеулярно-генетическим методом.

Суть его заключается во множественном копировании участков ДНК микроорганизма с целью его последующего выделения в биологическом материале, взятом от пациента.

Анализ мочи ПЦР проводится с целью обнаружения в биоматериале патогенных микробов.

Для подтверждения или исключения урогенитальных инфекций и инфекционно-воспалительных процессов мочеполовых путей.

• хламидиоз,
• трихомониаз,
• уреаплазмоз,
• микоплазмоз,
• гонорея,
• гарднереллез,
• вирусные инфекции (генитальный герпес, цитомегаловирус),
• кандидоз.

Анализ мочи методом ПЦР позволяет выполнить диагностику мочеполовых инфекций, обойдясь без забора мазка из уретры. Это иногда предпочтительно для мужчин из-за боязни сдавать такой анализ ввиду его некоторой болезненности и травматичности.

ПЦР позволяет обнаружить в моче возбудителей инфекций – передающихся половым путем (ИППП), и неспецифических, вызываемых стрептококками, стафилококками, энтерококками, кишечной палочкой, вульгарным протеем и др.

• При подозрении на заражение ЗППП: появлении расстройств мочеиспускания – учащении позывов в туалет, болезненности, чувства жжения в уретре, болях внизу живота, резях в паху, боли в области поясницы, промежности. Патологической секреции из уретры или влагалища, высыпаниях на гениталиях, покраснении и отеке, зуде слизистой наружных половых органов, увеличении паховых лимфоузлов, дискомфорте или боли при половом контакте.

• После незащищенного секса со случайным партнером, а также при выяснении, что партнер инфицирован половой инфекцией.
• При активной сексуальной жизни, частой смене половых партнеров, беспорядочной половой жизни – каждые полгода в рамках профилактического скрининга.
• При планировании зачатия ребенка.
• После окончания специфического лечения инфекций урогенитального тракта.

ПЦР мочи ввиду его высокой чувствительности, точности и комфортности проведения для пациента нередко используют для лабораторной диагностики ЦМВ – цитомегаловирусной инфекции. За счет исключительной специфичности исследование позволяет с максимальной достоверностью выявить возбудитель в исследуемой пробе даже при его минимальной концентрации в ней и в самом организме пациента. Особенно актуально такое исследование при планировании и наступлении беременности. При положительных результатах анализа проводится также и количественная оценка инфицированности. Она позволяет определить, насколько велика вирулентность возбудителя и интенсивность инфекционного процесса.

ПЦР мочи также используется в качестве анализа на туберкулез.

Высокая чувствительность исследования обеспечивает максимальную достоверность диагностики и выявления возбудителя в организме.

ПЦР мочи на ЗППП

может включать в себя широкий спектр половых инфекций или быть направлен на выявление лишь одного возбудителя урогенитальной инфекции.

Важным преимуществом этого исследования является быстрота его выполнения. Как правило, результаты диагностики можно получить в течение одного-двух рабочих дней после того, как были сданы анализы.

На какие инфекции можно сделать ПЦР мочи?

Таким образом можно диагностировать все урогенитальные инфекции – бактериального, грибкового, вирусного и протозойного происхождения. Причем диагностика может быть качественной – направленной на выявление возбудителя в организме. А также и количественной, проводимой с целью определения количества возбудителя в организме, оценки интенсивности инфекционного процесса.

ПЦР мочи на стрептококк позволяет подтверждать развитие неспецифической урогенитальной инфекции.

Как правило, ее развитие сопровождается уретритами, циститами, пиелонефритами, реже баланопоститами и вагинитами.

Какая порция мочи сдается для ПЦР-исследования?

Для диагностики необходима первая порция утренней мочи. При этом перед ее забором нельзя подмываться, обрабатывать половые органы с антисептическими средствами. Следует также отметить, что диагностика должна проводиться до того, как будет начато противомикробное лечение. Это позволит сохранить максимальную достоверность полученных результатов анализов.

За три часа до взятия материала следует исключить мочеиспускание. Это предотвратит смывание основной массы микрофлоры мочеполовых путей проходящей через них мочой. Особенно это касается мужчин. Кроме того, рекомендуется воздержаться от половых сношений за сутки до получения материала, а за две недели до этого – исключить прием любых антибактериальных препаратов.

Женщинам анализы следует сдавать не ранее 5-го дня менструального цикла и до наступления менструации. За сутки до сдачи анализов следует воздержаться от употребления алкоголя, солений, маринадов, жирной пищи.

ПЦР мочи также используется как контроль после лечения – его проводят спустя 5-10 дней после окончания специфической противомикробной терапии. Это позволяет оценить ее эффективность и установить излеченность пациента. При исчезновении возбудителя из биоматериала – отрицательных результатах анализа – терапия признается успешно проведенной, а пациент – выздоровевшим. При сохранении возбудителя в моче лечение продолжают, при необходимости его корректируют.

состоят в намного большей комфортности для пациентов. Так как получение уретрального мазка у большинства мужчин сопровождается определенным дискомфортом – как физическим, так и психологическим. Поэтому многие пациенты из двух предлагаемых методов выбирают именно исследование мочи, так как ее получение не требует никакого контакта медицинских инструментов с телом.

Зачастую ПЦР мочи проводится одновременно с определением антител к инфекции в крови – иммунодиагностикой. Это делает анализ более обширным, точным и информативным, позволяет сделать выводы о наличии или отсутствии инфекции в организме пациента более достоверными. Особенно это актуально при хронических, скрыто протекающих бессимптомных инфекциях, носительстве. Например, при трихомонозе, уреаплазмозе, гонорее, вирусных инфекциях (ЦМВ, герпеса) и др.

Особенно важна серологическая диагностика для постановки диагноза на сифилис. Для этого используют целый ряд иммунологических реакций – РИФ, ИФА, РПГА, РСК, реакция с кардиолипиновым антигеном (нетрепонемные и специфические трепонемные тесты). Помимо подтверждения инфицированности, серореакции дают возможность установить, насколько давно произошло заражение. А также в какой форме и на какой стадии протекает заболевание (путем определения авидности и класса иммуноглобулинов).

При необходимости сдачи анализа мочи методом ПЦР обращайтесь к грамотным венерологам.

источник

• Рядом с метро Кропоткинская
• Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
• Стоимость консультации 900 рублей

ПЦР мочи часто применяют для диагностики инфекционных процессов мочеполовой системы.

Таким способом выявляют венерические заболевания, туберкулез, цитомегаловирус, неспецифические бактериальные и грибковые инфекции.

Анализ мочи на ПЦР позволяет обнаружить фрагмент ДНК определенного микроорганизма.

Эта методика отличается высокой точностью и чувствительностью.

Перед тем как пойти сдавать анализы, нужно правильно подготовиться.

Первое правило: не стоит начинать лечение до взятия анализов.

Оно может негативно повлиять на информативность и достоверность проводимых исследований.

Антибиотики можно принимать только по назначению врача.

Он порекомендует их после получения результатов ПЦР анализа мочи на инфекции.

Другие рекомендации:

• не вступать в половые контакты;
• проводить туалет половых органов без использования средств гигиены;
• не пользоваться местными препаратами и косметическими средствами, в том числе спермицидами;
• женщинам не стоит сдавать анализ во время менструаций.

Для анализа мочи методом ПЦР собирают первую утреннюю порцию мочи в специальный стерильный флакон.

Необходимое количество – около 20 мл.

Цитомегаловирус относится к семейству герпеса.

Этот вирус может передаваться половым путем.

После острого заболевания патология переходит в латентную форму.

В дальнейшем вирус может реактивироваться.

Он считается оппортунистической инфекцией.

ЦМВ способен вызывать тяжелые воспалительные процессы в организме людей с иммунодефицитом.

Вирус опасен для беременных женщин.

Поэтому проверять ЦМВ в моче с помощью ПЦР целесообразно не только при появлении симптомов, но также с профилактической целью:

• при планировании беременности;
• в первом триместре, если анализ не сдавался на этапе подготовки.

Цитомегаловирус очень опасен для развивающегося плода и новорожденного ребенка.

Он может стать причиной самопроизвольного аборта или инфицирования малыша во время родов.

Для диагностики используется не только ПЦР, но также серологические анализы крови.

В ней определяются уровни антител.

Дополнительное использование серологического теста позволит не только определить факт наличия вируса в организме, но также понять:

• острый это процесс или хронический (давно ли заразилась женщина, или инфицирование произошло в течение последних нескольких недель);
• латентное течение болезни или обострение.

Основные показания к проведению ПЦР мочи на цитомегаловирус:

• клиническая картина инфекционного мононуклеоза (исследование проводится одновременно с определением вируса Эпштейна-Барр или после получения отрицательных результатов на эту инфекцию);
• увеличение печени и селезенки неустановленного происхождения;
• длительная (свыше 10 дней) гипертермия;
• лабораторные признаки нарушения функции печени при отрицательных результатах анализов на вирусные гепатиты, отсутствия токсического гепатита или алкогольной болезни печени;
• ВИЧ;
• длительный прием цитостатиков или иммунодепрессантов;
• другие иммунодефициты.

Показания для женщин:

• планирование беременности (ЦМВ входит в группу TORCH – самых опасных заболеваний для беременных женщин);
• невынашивание беременности в анамнезе;
• признаки внутриутробной инфекции плода;
• фетоплацентарная недостаточность.

Результат обычно выдается качественный.

Вирус либо обнаружен, либо нет.

Количество не определяется, так как оно не всегда отражает стадию и тяжесть инфекции.

Для этой цели дополнительно проводится анализ на антитела к ЦМВ в крови.

Чаще всего микобактерии туберкулеза обнаруживаются в легких.

Но эти бактерии способны паразитировать практически в любых участках человеческого тела.

Половые органы – одна из наиболее частых внелегочных локализаций туберкулезного воспаления.

Чаще эта форма заболевания обнаруживается у женщин.

Для обнаружения туберкулеза могут использоваться различные методы.

Часто применяется бактериологическое исследование или иммуноферментный анализ.

Но в последние годы всё чаще применяют ПЦР, так как эта методика:

• имеет специфичность до 100% (не дает ложноположительных результатов);
• имеет чувствительность до 100% (может выявлять даже единичные фрагменты ДНК, поэтому диагностике этим методом поддаются ранние формы туберкулеза мочеполовых органов);
• не дает перекрестных реакций, в отличие от иммунологических исследований.

Благодаря высокой чувствительности ПЦР обнаруживает в моче микобактерий даже у тех пациентов, у которых были получены отрицательные результаты посева.

Показания к анализу:

• бесплодие неустановленного происхождения;
• сохраняющаяся патологическая реакция на туберкулиновую пробу при исключении легочных форм туберкулеза;
• воспалительные процессы эндометрия у женщин;
• перенесенный в прошлом туберкулез при наличии симптомов воспаления органов мочеполовой системы.

Стрептококки являются возбудителями многих заболеваний.

Они поражают кожу, дыхательные пути, мочеполовые органы.

Анализ мочи на стрептококк методом ПЦР проводится при подозрении на воспалительные процессы мочеполовой системы бактериальной этиологии.

Эти бактерии могут вызывать цистит, пиелонефрит, уретрит.

Обычно проводится количественное определение бактерий.

Оценивается концентрация ДНК на 1 мл мочи.

Пороговым значением считается 10 в 4 степени копий генетического материала.

Если концентрация меньше, с высокой вероятностью это говорит о том, что стрептококк не играет ведущей роли в протекающем воспалительном процессе.

Если же количество ДНК выше порога, требуется антибактериальное лечение.

Стрептококк часто вызывает воспаления мочеполовой системы в ассоциации с другими микроорганизмами.

Для их диагностики может также использоваться посев мочи.

Мазок из мочеполовых органов и анализ мочи имеют сопоставимую эффективность в диагностике большинства инфекций.

Но есть некоторые исключения.

В моче могут не определяться некоторые инфекции.

К ним относятся:

Возбудители этих заболеваний часто вызывают поражение тех органов, через которые не проходит моча.

Или паразитируют внутриклеточно, а потому обнаруживаются лишь в соскобе эпителиальных клеток.

При обследовании на сифилис, ВПЧ, кандиду или герпетическую инфекцию, целесообразно исследовать материал, полученный с поверхности высыпаний.

В этом случае будет обеспечена более высокая чувствительность диагностического теста.

Но это не значит, что на указанные инфекции ПЦР мочи не делают.

Только для диагностики папилломавируса требуется обязательная сдача соскоба.

Что же касается прочих перечисленных заболеваний, то они могут быть определены в моче.

Хотя чувствительность исследования может быть ниже, чем при использовании мазка.

Хламидиоз – самая частая причина негонококковых уретритов.

У женщин это заболевание провоцирует воспалительные процессы шейки матки и других половых органов.

ПЦР мочи может быть альтернативой мазку.

Исследование имеет очевидное преимущество: безболезненность получения биоматериала.

Хламидия паразитирует в половых органах, а не в мочевыделительной системе.

Но их анатомическая близость позволяет использовать мочу как клинический материал для проведения ПЦР.

Исследование проводится качественное.

По его итогам выдается заключение: обнаружено или не обнаружено.

В количественном исследовании нет смысла.

Хламидия – патогенный микроорганизм, поэтому лечение проводится даже при минимальной концентрации бактерий.

Их количество не влияет на выбор схемы терапии.

Для выявления гонореи часто достаточно микроскопического исследования отделяемого уретры.

Особенно при обследовании мужчин.

В то время как у женщин часто заболевание протекает в бессимптомной форме.

Поэтому при микроскопии гонококки часто не обнаруживаются.

ПЦР мочи – один из наиболее достоверных способов диагностики заболевания.

Метод позволяет обнаружить инфекцию даже при бессимптомном течении и минимальном количестве гонококков в структурах мочеполовой системы.

Как и на хламидию, анализ проводится качественный.

Обследуют пациентов, которые:

• страдают от воспалительных процессов мочеполовой системы;
• обследуются по поводу бесплодия;
• готовятся к беременности.

Трихомониаз чаще всего поражает влагалище.

Реже вызывает уретриты, цервициты, воспаления тазовых органов.

Тем не менее, эта инфекция тоже может быть обнаружена в моче.

Трихомонада относится к простейшим микроорганизмам.

Это возбудитель самой распространенной в мире болезни с половым путем передачи.

Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин.

Основные показания к назначению анализа:

• жидкие пенистые выделения из влагалища;
• признаки простатита, уретрита, орхоэпидидимита у мужчин;
• признаки цервицита, воспалительных заболеваний органов таза у женщин;
• подготовка к беременности;
• обследование пациентов по поводу бесплодия.

Герпетическая инфекция может быть обнаружена при исследовании мочи.

ПЦР является основным методом её диагностики.

Герпес поражает в основном наружные половые органы.

Нередко воспаление распространяется на уретру.

Определяться может 1 или 2 тип герпеса.

Часто исследования проводятся без определения типа.

В этом случае обнаруживается общий фрагмент ДНК, характерный для обоих типов.

Это вполне оправдано, учитывая, что вне зависимости от типа герпеса схема лечения назначается одинаковая.

Но иногда проводится определение конкретного типа.

Потому что это влияние на прогноз болезни.

Герпес 2 типа протекает обычно тяжелее.

Он чаще обостряется и имеет более высокий риск осложнений.

Показания к сдаче мочи для ПЦР на герпес:

• боль при мочеиспускании;
• характерная сыпь на половых органах;
• иммунодефицитные состояния, ВИЧ.

Оба супруга сдают ПЦР мочи на герпес при подготовке к беременности.

Женщины также сдают анализ крови на антитела.

Такие исследования иногда проводятся.

Но моча в качестве клинического материала применяется редко.

Согласно приказу Минздрава РФ № 87, для ПЦР на сифилис берут отделяемое:

• первичной сифиломы;
• эрозивных или мокнущих папул;
• содержимое пустулезных сифилидов.

В анализе мочи ДНК бледной спирохеты тоже может определяться.

Но чувствительность теста ниже.

Показания к сдаче анализа:

• наличие симптомов сифилиса;
• контакт с больным в анамнезе;
• сыпь на коже неизвестного происхождения.

Часто пациент сдает мочу для определения в ней возбудителей всех наиболее частых ЗППП.

Это делают при:

• обращении человека для профилактического обследования (например, перед сменой постоянного полового партнера);
• обследовании по поводу бесплодия;
• подготовке к беременности;
• появлении симптомов уретрита или других воспалительных процессов мочеполовой системы.

Большинство лабораторий предлагают скидки за комплексные анализы.

В них можно одновременно провериться на несколько ЗППП, заплатив на 20-40% меньше, чем обошелся бы каждый из этих анализов в отдельности.

Моча методом ПЦР проверяется не только для первичной диагностики заболевания.

Методика также применяется для контроля лечения.

Анализ сдают через 2-4 недели после завершения антибиотикотерапии.

ПЦР позволяет понять:

• исчезли ли бактерии из мочеполовой системы;
• если нет, уменьшилось ли их количество (при кандидозе, уреаплазмозе, микоплазмозе).

Одновременно врач оценивает клинические симптомы.

При отсутствии ДНК патогенов в моче и нормализации состояния пациента он считается излечившимся.

Дальнейшее наблюдение за человеком не требуется.

Иногда случается так, что ПЦР мочи снова дает положительный результат.

Бактерия или простейшие обнаруживаются даже после проведенного лечения.

Это говорит о том, что оно было неудачным.

Вероятные причины:

• человек не принимал препараты в том режиме, в котором их ему назначил врач;
• он обратился к плохому доктору, и тот назначил неэффективное лечение;
• бактерии оказались нечувствительными к используемым антибиотикам.

При неудачном лечении его придется повторить.

Курс проводится с использованием противомикробного препарата другой фармакологической группы.

Если вам нужно сдать ПЦР мочи на инфекционные заболевания, обратитесь в нашу клинику.

Мы работаем с несколькими крупными лабораториями Москвы.

Сотрудничаем только с теми из них, кто дает достоверные результаты диагностических исследований.

Опытный врач-венеролог проконсультирует вас по результатам обследования.

Наши преимущества:

• доступны анализы мочи на любые половые инфекции;
• невысокие цены;
• возможность анонимного обследования и лечения.

В случае выявления венерического или другого инфекционного заболевания врач подберет схему лечения.

От большинства болезней можно избавиться при правильном подходе к терапии за 1-2 недели.

Для назначения и сдачи ПЦР мочи обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник