Меню Рубрики

Анализ мочи на женские заболевания

Для выявления состояния мочеполовой системы, печени, других органов используют клинический анализ мочи. В расшифровке анализа указано соотношение клеток, бактерий, микроэлементов. Если у ребенка или взрослого плохой анализ мочи, обращаются к урологу или нефрологу. Врач назначит дополнительные исследования, выявив, почему получился плохой анализ мочи.

Заподозрить болезнь мочевыделительной системы можно по следующим симптомам:

  • боль внизу живота;
  • неприятное ощущение, затрудненное мочеиспускание;
  • полное отсутствие мочи;
  • боль живота;
  • кровь во время мочеиспускании;
  • недомогание (слабость, усталость, вялость, сонливость);
  • жжение, зуд наружных половых органах;
  • изменение цвета мочи (коричневый, красный, черный);
  • мутность мочи;
  • появление неприятного запаха.

Если моча плохая, появляется один или более симптомов. Это означает наличие заболевания мочевыделительного тракта или других органов. Истинную причину обнаруживают с помощью дополнительных исследований.

При продолжительном отсутствии терапии отклонения нормального состояния мочевыделительного тракта появляются осложнения:

  • уретрит – воспаление мочеиспускательного канала;
  • цистит – воспалительный процесс мочевого пузыря;
  • гломерулонефрит – воспаление гломерулярного аппарата почек (фильтрует вещества);
  • пиелонефрит – воспалительный процесс в почках с размножением бактерий, выделением гноя;
  • заболевания печени (гепатит, гепатоз, жировое перерождение), которые при отсутствии лечения приводит к циррозу;
  • проникновение бактерий из мочевыделенного тракта к соседним тканям, кровь, что опасно для жизни пациента;
  • мочеполовые инфекции, распространяющиеся на репродуктивные органы, что приводит к бесплодию.

Чтобы устранить риск осложнений, начинают лечение, назначенное врачом. Исключается самостоятельное употребление лекарств.

Если возникло отклонение показателей от нормы анализа мочи, помочь разобраться поможет врач.

Основными отклонениями в общем анализе мочи считаются:

  • появление любого количества белка;
  • наличие более 2-3 эритроцитов;
  • увеличение количества сахара, кетоновых тел выше допустимой нормы;
  • превышение объема мочевины, мочевой кислоты, креатинина;
  • появление любого количества билирубина, гемоглобина;
  • наличие любого объема солей, бактерий, паразитов, грибов;
  • изменение физических параметров (мутность, выпадение осадка, пена на поверхности, неприятный запах, увеличение плотности).

Анализ мочи у женщин, мужчин отличается по количеству составных элементов.

Цвет мочи должен быть ярко желтым, без примеси, мутности. При нормальном состоянии организма цвет мочи с утра темнее. Днем она светлеет, так как человек употребляет жидкость.

Если пациент употребляет продукты с большим количеством красящих веществ, оттенок биологической жидкости меняется. Например, при употреблении свеклы, он краснеет.

Внутри мочевых путей не должно содержаться бактерий, солей, грибов, паразитов. При наличии патологического процесса биологическая жидкость мутнеет, выпадает обильный осадок.

Моча должна быть полностью прозрачной, осадок выпадает только при продолжительном стоянии образца.

Показатель кислотно-щелочного баланса нормального образца составляет от 5 до 7 единиц. Такие значения необходимы для борьбы с патогенными микроорганизмами, которые под воздействием кислот погибают.

Допустимы изменения показателя по уровню кислотности. Если они сильно нарушены, это может означать нарушение водно-электролитного обмена, метаболизма, эндокринные заболевания.

Концентрация мочи – показатель, определяющий концентрационную способность почек. То есть объем веществ, который они пропускают через фильтрационный барьер. Иначе показатель называют плотность мочи.

Снижение плотности бывает при о почечной недостаточности. Повышение концентрации свидетельствует о сахарном диабете.

Белка в моче быть не должно. Если он появился, возможны воспалительные заболевания почек, снижение их функции. Определяются только незначительные следы белка. Они возникают редко. Например, после терапии антибиотиками, перенесенного инфекционного заболевания.

Анализ мочи ребенка отличается от анализу у взрослого следующими данными:

  • возможность превышения кислотно-основного состояния до 7,7 единиц;
  • эритроциты полностью отсутствуют;
  • меньшее количество следов белка;
  • сниженная плотность из-за недоразвитости почек.

Остальные данные соответствуют. Если появился плохой анализ мочи у грудничка, заранее пугаться не стоит. Это может быть связано с неполноценностью развивающихся органов. Через несколько месяцев данные восстанавливаются. Также это случается, если у грудничка неправильно собрана моча на анализ. Для этого возраста процесс сбора затруднен.

Почему у ребенка могут появляться завышенные или заниженные данные по исследованию мочи:

  • воспалительный процесс;
  • бактериальное, инфекционное, паразитарное заболевание;
  • накопление солей;
  • сниженная функциональность почек, аномалии развития;
  • инфекция грудничка, полученная после прохождения по родовым путям;
  • воспаление, инфекция, аномалия развития печени.

После рождения всем младенцам показана сдача общеклинического анализа мочи. Чем раньше будут выявлены отклонения, тем выше возможность полностью устранить их.

Сдача мочи на анализ осуществляется только утром, сразу после пробуждения. В мочевом пузыре за ночь успевает накопиться биологической жидкость, соли, бактерии при их наличии. Поэтому результаты будут наиболее достоверными.

Правила сбора мочи:

  • сбор биологической жидкости сразу после ночного сна;
  • предварительное подмывание наружных половых органов;
  • первые капли урины спускают, остальные собирают в емкость;
  • контейнер для сбора должен быть стерильным, из аптеки;
  • образец может стоять на дверце холодильника не более нескольких часов, лучше сдать его незамедлительно.

Чем раньше лаборант получает образец, тем качественнее будет исследование. Пациент получит достоверные данные.

Пациент не сможет говорить о наличии заболевания по самостоятельно просмотренным данным исследования. Только лечащий врач расшифрует их, направив к узким специалистам. Например, если плохо идет моча у мужчин, что делать расскажет уролог или нефролог.

Врач назначит необходимое лечение. Но результаты исследования стабилизируются не сразу. Если возникли патологии почек, могут потребоваться длительные методы терапии. Функция органа восстанавливается постепенно.

Терапевт сможет направить пациента к урологу, нефрологу, гастроэнтерологу, инфекционисту, гепатологу.

Плохие анализы мочи у мужчин, женщин, детей возникают по следующим причинам:

  • мочеполовые инфекции;
  • аденома простаты мужчин;
  • уретрит, цистит, который возникает вследствие размножения инфекции, грибков;
  • мочекаменная болезнь почек, мочевого пузыря;
  • воспалительные заболевания печени, сопровождающиеся нарушением обмена билирубина;
  • гломерулонефрит, пиелонефрит, почечная недостаточность, нефрит.

Чтобы выяснить основную причину, недостаточно общеклинического анализа урины. Дополнительно проводят исследование Нечипоренко, Зимницкого, бактериальный посев, УЗИ органов брюшной полости, микроскопию мазка.

В процессе сбора, проведения исследования могут возникнуть частые ошибки:

  • неправильно собранный образец мочи;
  • некачественная подготовка к исследованию, например, применение продуктов с красящими веществами накануне сбора мочи;
  • долгая транспортировка, приводящая к размножению бактерий, грибов;
  • неверно проведенное исследование, запись показателей другого пациента.

В этом случае полученный показатель – это не болезнь. Поэтому врачи часто назначают повторное исследование искаженных данных.

Плохая моча может свидетельствовать об ошибке исследования или наличии заболевания. Общеклиническое исследование помогает врачу, пациенту с выявлением истинной причины патологических симптомов. Получают трактовку, лечение от лечащего врача.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

источник

Плохие анализы мочи у женщин – явление довольно частое.

Это связано с широкой распространенностью данного анализа среди врачей различных специальностей.

Причины плохих анализов мочи у женщин можно разделить на группы:

  • Урологические – связаны с заболеванием органов мочевыделительной системы.
  • Гинекологические – следствие инфекционного заболевания половых органов.
  • Эндокринологические – связаны с сахарным диабетом.
  • Гематологические – являются следствием неполадок в свертывающей системе крови.
  • Онкологические – при опухолях.
  • Травматические – ожоги, травмы и др.

Чтобы врач правильно смог трактовать полученный общий анализ, необходимо соблюдать основные правила сбора мочи.

Перед анализом необходимо провести туалет наружных половых органов и прикрыть вход во влагалище тампоном.

Это делается для того, чтобы в собираемую мочу не попали выделения.

Если вам назначен общий анализ, собирайте всю порцию, если анализ по Нечипоренко – среднюю порцию мочи.

Превышение уровня лейкоцитов в моче – самое распространенное явление.

Оно говорит о наличии воспалительного процесса в каком-либо отделе мочевой системы.

Это может быть воспаление в мочеиспускательном канале (уретрит), мочевом пузыре или почках (пиелонефрит).

Чтобы разобраться, где именно локализуется возбудитель, дополнительно могут быть назначены и другие анализы мочи (по Нечипоренко, Зимницкому, 3-хстаканная проба).

Плохие анализы мочи у женщин рассказывает врач гинеколог Гаряева Ирина Владимировна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Превышение уровня эритроцитов в моче может быть по нескольким причинам:

  1. опухоль в одном из отделов мочеполовой сферы;
  2. гломерулонефрит – заболевание аутоиммунного характера, при котором поражаются ткани почки;
  3. мочекаменная болезнь – кровь в моче появляется из-за травмирования камнем выстилки почечных лоханок;
  4. пиелонефрит (воспаление почек) – обычно количество эритроцитов небольшое, преобладают лейкоциты;
  5. травмы поясничной области;
  6. некоторые физиологические состояния –
    долгое пребывание в бане (сауне), прием накануне сдачи анализа алкоголя и острой/пряной пищи, чрезмерные физические нагрузки (часто у спортсменов), сильный стресс.

Может свидетельствовать о наличии сахарного диабета.

Также иногда бывает при чрезмерном употреблении высокоуглеводной пищи накануне анализа.

Белок в моче может появиться из-за большого числа патологий:

  1. системные заболевания;
  2. повышенное артериальное давление;
  3. воспалительные заболевания почек;
  4. ожоги и травмы;
  5. опухоли;
  6. отравления;
  7. длительные переохлаждения и др.

Очень часто причиной плохих анализов мочи может быть гинекологическая патология.

А именно – воспалительный процесс во влагалище (кольпит).

Даже если анализ собирается максимально аккуратно, часть выделений может попасть в мочу из влагалища или мочеиспускательного канала, который часто поражается при ЗППП.

Поскольку причин, по которым анализы мочи бывают плохими, очень много, универсального лечения не существует.

Помните, что лечатся не анализы, а конкретное заболевание, послужившее причиной таких результатов.

  • При воспалительных заболеваниях почек, мочевого пузыря, назначаются уросептики.
    А при необходимости и антибактериальные препараты.
  • В основе лечения гломерулонефрита лежит иммуносупрессивная терапия.
  • Опухоли мочевыделительной системы требуют оперативного лечения.
  • При выявлении ЗППП необходим курс антибиотиков в соответствии с чувствительностью возбудителя.

Плохой анализ мочи может иметь множество причин.

Для выявления причин плохого анализа мочи у женщин и назначение грамотного лечения, обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

источник

Общий анализ мочи (ОАМ), также называемый клиническим, – одно из самых частых лабораторных исследований, которое проводится в диагностических целях. Он назначается при многих заболеваниях и включает в себя определение до 20 показателей, каждый из которых помогает в постановке правильного диагноза. Если вам назначили общий анализ мочи, будет полезно ознакомиться с правилами интерпретации его результатов.

Урина (лат. urina), или моча, – вид биологической жидкости, выделяемый почками. Вместе с мочой из организма выводятся многие продукты обмена веществ, а потому по ее характеристикам можно косвенно судить и о составе крови, и о состоянии мочевыводящих путей и почек.

Моча включает в себя такие вещества, как мочевина, мочевая кислота, кетоновые тела, аминокислоты, креатинин, глюкоза, белок, хлориды, сульфаты и фосфаты. Анализ химического и микробиологического состава мочи играет важную роль при диагностике: любые отклонения от нормы указывают на неправильный обмен веществ в организме пациента.

Когда назначается общий анализ мочи? Данное исследование необходимо при любых заболеваниях мочеполовой и эндокринной систем, при отклонениях в работе сердечнососудистой и иммунной систем, а также при подозрении на диабет. Также общий анализ мочи назначается больным, перенесшим стрептококковую инфекцию. Кроме того, он проводится в профилактических целях и для наблюдения за динамикой заболеваний.

Чтобы результаты анализа отражали истинную клиническую картину, подготовка к процедуре и сбор урины проводятся с соблюдением ряда правил.

Основные требования при подготовке к общему анализу мочи:

  • необходимо заранее приобрести в аптеке или получить у врача специальный стерильный контейнер для сбора жидкости;
  • сбор нужно проводить с утра: для анализа рекомендуется использовать именно утреннюю жидкость, скопившуюся за ночь, при этом для сбора в контейнер важна «средняя порция» струи мочи;
  • накануне вечером следует отказаться от приема любых лекарств, которые могут повлиять на состав мочи (об этом лучше проконсультироваться с врачом), а также от алкоголя и окрашивающих продуктов (свекла, морковь, ревень, лавровый лист и др.);
  • утренняя моча собирается натощак, перед этим нельзя ничего есть или пить;
  • перед сбором анализа нельзя сильно переохлаждаться или перегреваться.

Правила сбора:

  • желательно собрать 100–150 мл (или 2/3 специального контейнера);
  • перед сбором нужно провести тщательный туалет половых органов: в некоторых случаях женщинам рекомендуется использовать тампон;
  • собранную жидкость следует как можно скорее доставить в лабораторию (с задержкой не более 2 часов);
  • если жидкость необходимо некоторое время хранить, то контейнер можно поставить в темное и прохладное, но не слишком холодное место;
  • транспортировать контейнер желательно при плюсовых температурах в диапазоне 5-20 градусов.

Расшифровка результатов общего анализа мочи поможет разобраться в полученных показателях до визита к врачу. Однако ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением на основе полученных данных: для правильного анализа результатов и постановки диагноза необходимо обратиться к специалисту.

Моча анализируется по нескольким категориям, среди которых органолептические свойства, физико-химические показатели, биохимические характеристики, микроскопические исследования. Но обо всем по порядку.

Объем . Общий объем жидкости для анализа не позволяет делать каких-либо выводов о нарушениях диуреза. Он необходим только для определения удельного веса мочи (относительной плотности).

Диурез – объем мочи, образуемый за определенный промежуток времени (суточный или минутный диурез). Суточный диурез обычно составляет 1,5–2 литра (70–80% от выпитой жидкости). Увеличение суточного диуреза называется полиурия, уменьшение до 500 мл – олигурия.

Цвет мочи, как и прозрачность, определяется лаборантом на глаз. В норме цвет может варьироваться от соломенного до насыщенного желтого. Он определяется присутствием в моче красящих веществ – уробилина, урозеина, уроэритрина. Любые другие оттенки могут сигнализировать о тех или иных патологиях в организме, например:

  • темно-бурый – желтуха, гепатит;
  • красный или розовый цвет говорит о наличии крови в анализе;
  • темно-красный – гемоглобинурия, гемолитический криз, порфириновая болезнь;
  • черный – алкаптонурия;
  • серовато-белый цвет говорит о присутствии гноя;
  • зеленый или синий цвет объясняется процессами гниения в кишечнике.
Читайте также:  1500 эритроцитов в анализе мочи

Запах при общем анализе мочи не имеет решающего значения, так как многие продукты питания, содержащие эфирные масла или просто сильно пахнущие продукты, могут придавать ей специфический запах. Тем не менее, некоторые запахи могут свидетельствовать об определенных патологиях:

  • запах аммиака говорит о цистите;
  • фекальный запах – кишечная палочка;
  • гнилостный запах – гангренозные процессы в мочевыводящих путях;
  • запах ацетона – кетонурия (наличие кетоновых тел в моче);
  • запах гниющей рыбы – триметиламинурия (накопление триметиламина в организме).

В норме запах мочи является мягким, несколько специфичным. Если емкость находится в открытом состоянии, запах становится резким из-за процесса окисления.

Пенистость . В норме при взбалтывании мочи в ней практически не образуется пены, а если образуется, то она является прозрачной и нестойкой. При стойкости пены или ее окрашивании можно говорить о желтухе или о наличии белка в моче.

Прозрачность мочи здорового человека приближается к абсолютной. Замутнение может быть вызвано присутствием эритроцитов, бактерий, слизи, жиров, солей, гноя и других веществ. Наличие какого-либо вещества выявляется с помощью специальных методик (нагревание, добавление различных кислот и пр.). Если в моче были выявлены эритроциты, бактерии, белок или эпителий, это говорит о мочекаменной болезни, пиелонефрите, простатите и некоторых других заболеваниях. Лейкоциты свидетельствуют о цистите. Выпадение в осадок солей говорит о наличии уратов, фосфатов, оксалатов.

Плотность . Удельная плотность мочи – показатель, который зависит от возраста. Норма для взрослых и детей старше 12 лет – 1.010–1.022 г/л, для детей 4–12 лет – 1.012–1.020, для детей в возрасте 2–3 лет – 1.010–1.017, новорожденных – 1.008–1.018. Плотность мочи зависит от количества растворенных в ней солей, белков, сахаров и других веществ. При некоторых патологиях этот показатель повышается из-за наличия бактерий, лейкоцитов, эритроцитов. Повышенный показатель может говорить о сахарном диабете, инфекционных процессах в мочевыводящих путях. У беременных – свидетельствует о токсикозе. Также плотность может быть повышена из-за недостаточного потребления жидкости или ее потери. Пониженный показатель свидетельствует о почечной недостаточности, несахарном диабете. Может также возникать при обильном питье или приеме мочегонных лекарств.

Кислотность в норме находится в пределах 4–7 pH. Пониженный показатель может говорить о наличии многих заболеваний: хронической почечной недостаточности, повышенном уровне калия в крови, гормонов паращитовидной железы, уреаплазмозе, раке почек или мочевого пузыря и т.д. Повышенная кислотность также возникает при обезвоживании и голодании, при приеме некоторых препаратов, при высокой температуре и обильном потреблении мяса. pH выше нормы может свидетельствовать о сахарном диабете, снижении уровня калия и нарушениях кислотно-основного баланса крови.

Белок . Его концентрация в норме не должна превышать 0.033 г/л. Обнаружение повышенного содержания может говорить о повреждении почек, воспалениях в мочеполовой системе, аллергических реакциях, лейкозе, эпилепсии, сердечной недостаточности. Увеличение количества белка происходит при повышенных физических нагрузках, обильном потоотделении, долгой ходьбе.

Повышенный белок в моче определяется у физически слабо развитых детей 7–16 лет и беременных женщин.

Сахар (глюкоза) в моче при норме – не более 0.8 ммоль/л. Повышенный сахар может быть следствием диабета, чрезмерного потребления сладкого, нарушений в работе почек, острого панкреатита, синдрома Кушинга, повышения уровня адреналина из-за поражения надпочечников. Также повышенное содержание сахара в моче может возникать во время беременности.

Билирубин – это желчный пигмент, который в норме должен отсутствовать в моче. Его обнаружение свидетельствует о резком повышении концентрации билирубина в крови, из-за чего почки берут на себя работу по его выведению (в норме билирубин полностью выводится через кишечник). Повышенный уровень данного пигмента в моче говорит о циррозе печени, гепатите, печеночной недостаточности, желчекаменной болезни. Также причиной может являться массивное разрушение эритроцитов в крови вследствие гемолитической болезни, серповидноклеточной анемии, малярии, токсического гемолиза.

Кетоновые тела (ацетон) в норме не должны определяться в общем анализе мочи. Их обнаружение говорит о нарушениях обменных процессов в результате таких заболеваний, как сахарный диабет, острый панкреатит, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга. Также образование кетоновых тел происходит во время голодания, вследствие алкогольной интоксикации, при чрезмерном потреблении белковой и жирной пищи, вследствие токсикоза у беременных, а также после травм, затронувших центральную нервную систему.

Осадок (органический, неорганический) . В общем анализе мочи под осадком понимают осаждающиеся после кратковременного центрифугирования клетки, цилиндры, кристаллы солей. Более подробно о различных веществах, которые могут быть выявлены в осадке, поговорим ниже.

Кровяные тельца (эритроциты, лейкоциты) . Эритроциты – красные кровяные тельца – могут присутствовать в моче в малом количестве (для женщин – 0–3 в поле зрения, единичные – для мужчин). Повышенное содержание эритроцитов говорит о серьезных заболеваниях, таких как:

  • мочекаменная болезнь;
  • нефротический синдром;
  • инфаркт почки;
  • острый гломерулонефрит;
  • рак почки, мочевого пузыря, простаты.

Лейкоциты в осадке, выявленные в общем анализе мочи, могут быть следствием заболеваний мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, простатит, уретрит, цистит и пр.). В норме лейкоциты в моче у женщин и детей составляют 0–6 в поле зрения, у мужчин – 0–3.

Если в результатах общего анализа мочи у вас был установлен повышенный уровень лейкоцитов, следует записаться на прием к урологу, который, вероятно, назначит дополнительные исследования – повторный ОАМ либо в совокупности с анализом мочи по Нечипоренко, трехстаканной пробой, УЗИ почек. Зачастую все опасения развеиваются после проведения повторных и дополнительных исследований.

Гиалиновые цилиндры – это цилиндрические образования, в составе которых преобладают клетки почечных канальцев и белок. В норме их не должно быть в моче. Их обнаружение (свыше 20 в 1 мл) говорит о гипертонической болезни, пиелонефрите, гломерулонефрите. Данные цилиндрические образования могут возникать также при приеме мочегонных препаратов.

Зернистые цилиндры . В их составе преобладают эритроциты и клетки почечных канальцев. Присутствие в моче зернистых цилиндров в любом количестве свидетельствует о вирусных инфекциях, пиелонефрите и гломерулонефрите. Возможно также отравление свинцом.

Восковые цилиндры , или восковидные цилиндры, образуются в результате длительного пребывания в просвете почечного канальца гиалинового или зернистого цилиндра. Их нахождение в моче в любом количестве свидетельствует о таких патологиях, как хроническая почечная недостаточность, амилоидоз почек (отложение в ткани почек нерастворимого белка – амилоида), нефротический синдром.

Бактерии . Наличие любых бактерий в общем анализе мочи говорит о воспалительных процессах в мочевыводящей системе. То есть, в норме бактерии должны отсутствовать. Их обнаружение свидетельствует о таких инфекционных заболеваниях, как уретрит, цистит, простатит и прочих. Чтобы результаты были достоверными, необходима тщательная гигиена интимных зон перед сбором мочи.

Грибы в моче, которые в норме не должны определяться, являются следствием инфекционных грибковых поражений мочевыводящих путей и наружных половых органов. Кроме того, их обнаружение может говорить об иммунодефицитных состояниях и о длительном применении антибиотиков.

Соли . Их отсутствие в моче является нормой, а наличие в осадке может говорить о возможности образования почечных камней. Повышенное содержание мочевой кислоты (уратов) может быть результатом подагры, нефрита, хронической почечной недостаточности. Ураты зачастую являются следствием определенной диеты и обезвоживания организма. У новорожденных наличие уратов является нормальным. Оксалаты могут образовываться из-за сахарного диабета и пиелонефрита, кристаллы гиппуровой кислоты – из-за дисбактериоза кишечника и печеночной недостаточности, фосфаты – из-за высокого содержания кальция в моче. Однако всегда стоит помнить, что выявление тех или иных солей часто бывает связано с повышенным потреблением тех или иных продуктов, а значит, их концентрацию можно легко снизить, изменив рацион питания.

Сводная таблица основных показателей общего анализа мочи с нормальными значениями выглядит следующим образом:

Итак, с помощью общего анализа мочи можно выявлять разнообразные болезни почек и мочевого пузыря, проблемы с предстательной железой, опухоли и пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на начальных стадиях, когда клинические проявления как таковые отсутствуют. Поэтому ОАМ следует проводить не только при появлении болезненных ощущений, но также для профилактики и раннего обнаружения многих заболеваний мочеполовой системы, чтобы предупредить их дальнейшее развитие.

источник

Среди многих методов обследования человека немалое место занимают анализы мочи. Существует достаточно большое количество видов данных исследований. Давайте разберемся, когда назначается и что показывает анализ мочи.

Общий анализ мочи относится к наиболее доступным и информативным исследованиям. Моча по своему составу – это сыворотка крови, в которой отсутствуют форменные элементы и основные белки. Но она обогащена продуктами обмена веществ. В случае появления в моче солей, ферментов, белков, возникает возможность оценить работу органов человека, в первую очередь, почек.

Так что показывает общий анализ мочи? Общий или клинический анализ мочи определяет ее химический, физический и микробиологический состав. Благодаря этому исследованию можно выявить патологические отклонения в работе органов и систем организма человека.

Что выявляет анализ мочи можно понять, разобравшись в расшифровке его основных показателей.

  1. Цвет мочи. У здорового человека оттенок мочи может колебаться от светло-желтого до янтарного. Темный цвет мочи бывает при болезнях печени (циррозе, гепатите), закупорке желчных протоков (при этом появляется зеленоватый оттенок). Моча меняет цвет в зависимости от принимаемых лекарств и пищи. Например, аспирин или свекла могут окрасить ее в розово-красный цвет.
  2. Прозрачность. В норме моча должна быть прозрачной. Мутной она становится при появлении в ней жиров, слизи, бактерий, клеток, большого количества белка и минеральных веществ. Все эти включения указывают на развитие определенных заболеваний.
  3. Запах. Обычный запах мочи нерезкий, специфический. Некоторые патологические состояния изменяют ее запах. Так, при сахарном диабете запах мочи напоминает запах подгнивших яблок. Сильный запах гнили или аммиака может возникнуть при инфекционных болезнях.
  4. Реакция рН мочи. Обычно реакция мочи слабокислая. Но что выявляет в анализе мочи изменение рН? Снижение кислотности может быть признаком инфекционных болезней мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Повышение кислотности наблюдается у больных сахарным диабетом.
  5. Относительная плотность или удельный вес. У здорового человека этот показатель находится в пределах 1,008–1,024. При хронических болезнях почек относительная плотность уменьшается до 1,000.
  6. Белок. В норме белок должен отсутствовать. Содержание белка в моче указывает на болезни почек, мочевого пузыря, мочеточников, мочеиспускательного канала.
  7. Глюкоза. В моче не допускается присутствие глюкозы. Она может появиться при сахарном диабете, снижении выработки гормонов щитовидной железы, некоторых болезнях почек (амилоидозе, нефрите).
  8. Ацетоновые (кетоновые) тела. Данные вещества образуются при неправильном обмене глюкозы в организме. В норме их нельзя обнаружить в анализе мочи. Повышение содержания ацетоновых тел происходит в случае запущенного сахарного диабета.
  9. Билирубин. Присутствует в моче в очень незначительном количестве. Увеличение его концентрации происходит при болезнях печени и желчевыводящих путей.
  10. Эритроциты. Норма эритроцитов в осадке мочи составляет 0–1 в поле зрения для мужчин, 0–3 в поле зрения для женщин. При повышении количества эритроцитов говорят о появлении в моче крови (гематурии). Что показывает в анализе мочи гематурия? Данное состояние может указывать на болезни почек (гломерулонефрит, пиелонефрит), заболевания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, травмы мочеточников при прохождении по ним камня.
  11. Лейкоциты. Норма лейкоцитов для мужчин составляет 0–3 в поле зрения, для женщин – 0–6 в поле зрения. Увеличение количества лейкоцитов бывает при воспалительных заболеваниях.

Данное исследование еще называют анализом мочи на микроэлементы. Многие интересуются, что дает анализ мочи на микроэлементы? С помощью данного исследования можно диагностировать воспалительные и ревматические процессы, определить качество работы печени и почек, нарушения водно-солевого обмена, установить дисбаланс микроэлементов в организме. Дисбаланс микроэлементов способен спровоцировать развитие многих патологий. Поэтому очень важно выявить его на ранней стадии и своевременно устранить.

биохимический анализ мочи позволяет определить количественное содержание в организме человека белков, ферментов, углеводов, липидов, пигментов, низкомолекулярных азотистых веществ, неорганических веществ (железо, кальций, калий, натрий, хлор, фосфор, кобальт, селен, магний).

Этот метод исследования состава мочи назначается в диагностике воспалительных болезней почек и мочевыводящих путей хронического и острого течения. При его проведении определяется точная концентрация эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров.

  • Эритроцитами называют красные тельца крови небольшого размера, которые переносят кислород. В норме их не должно быть в моче или может быть не больше 3 в поле зрения. Так что означает в анализе мочи появление эритроцитов? Повышение их количества может указывать на патологии почек и мочеполовой системы (нефротический синдром, острый гломерулонефрит, инфаркт почки).
  • Лейкоциты – кровяные клетки, которые осуществляют иммунный контроль. Если их количество в моче превышает норму, это является признаком воспалительного заболевания в почках или мочевыводящих путях (мочевом пузыре, мочеточниках, почечных лоханках, уретре у мужчин).
  • Цилиндры представляют собой белковые тела, которые образуются в почечных канальцах в случае тяжелой патологии. Они могут иметь разный состав и включать в себя слущенные клетки почечных канальцев, эритроциты, белок. Что показывает в анализе мочи повышение количества цилиндров? Уровень цилиндров повышается при почечной патологии, вирусных инфекциях, гипертонической болезни.
Читайте также:  17 он прогестерон анализ мочи

Проба по Зимницкому – это анализ мочи, что дает возможность оценить работу почек. При проведении данного исследования определяют следующие показатели – общий объем суточной мочи, ее плотность, распределение объема мочи в течение суток.

Что показывает в анализе мочи по Зимницкому объем суточной мочи? Повышение данного показателя может указывать на сахарный или несахарный диабет, почечную недостаточность. Снижение объема выделяемой за сутки мочи бывает при нарушениях функции почек, сердечной недостаточности.

Важным показателем является плотность мочи. Что означает в анализе мочи изменение ее плотности? Высокая плотность может быть при сахарном диабете, гломерулонефрите, гемолизе, серповидноклеточной анемии. Низкая плотность мочи характерна для несахарного диабета, сердечной недостаточности, обострении пиелонефрита, гидронефрозе, гломерулонефрите.

источник

Анализ мочи — одно из самых распространенных и информативных лабораторных исследований. Неудивительно, что его назначают при диагностике различных заболеваний, в рамках профилактических медосмотров. Показатели, которые исследуются здесь, дают представление как о состоянии мочевыводящих путей и почек, так и о наличии воспалительных процессов, их характере, помогают выявить общие заболевания.

Каковы причины плохого анализа мочи у женщин? О чем говорит то или иное отклонение от нормальных показателей? О чем можно судить по цвету и прозрачности собранной мочи? Эти и другие темы мы разберем далее.

Если мы обратимся к нормам анализа мочи у женщин, то увидим, что цвет урины должен быть в пределах от светло-соломенного до янтарного. Он определяется пигментами крови, содержащимися в жидкости, концентрацией иных растворенных в ней веществ.

Если человек пьет много жидкости, то, соответственно, цвет его мочи будет более светлым. Утренняя моча при этом несколько темнее дневной, вечерней, что связано с ночным воздержанием от мочеиспускания.

Важно отметить, что многие продукты питания и лекарства способны изменить цвет мочи, поэтому тут отклонения от нормального цвета также не патологичны. Например, цефалоспорины могут окрасить мочу практически в светло-красный оттенок, сульфаниламиды — в коричневый, рибофлавин — в ярко-желтый.

Но есть и патологические причины плохого анализа мочи у женщин:

  • Коричневая, желто-зеленая, цвета пива. Заболевания желчного пузыря и печени.
  • Грязновато-красный цвет. Заболевания почек. Цвет говорит о присутствии крови в моче.
  • Молочно-белый. Велика концентрация фосфатов и жиров в организме.
  • Почти черный цвет. Наблюдается при разрушении клеток-эритроцитов и гемолитической анемии.
  • Практически бесцветная моча. Свидетельствует о полиурии, пиелонефрите сахарном и несахарном диабете.

По нормам анализа мочи у женщин, урина должна быть прозрачной. Если она хранится несколько часов, допускается образование осадка.

Если моча мутная в течение нескольких дней, это свидетельствует о воспалительных процессах в организме. Урина мутнеет из-за высокого содержания в ней эритроцитов, лейкоцитов, солей, эпителиальных клеток и погибших бактерий.

Эта характеристика является одной из важнейших при анализе мочи. Удельный вес свидетельствует об удельной плотности жидкости, отражает, насколько хорошо почки фильтруют кровь.

  • У взрослых: 1012-1025.
  • У детей: 1004-1005.

В течение дня этот показатель колеблется в зависимости от объема выпитой воды и съеденной пищи.

Диагностический критерий: присутствие в моче глюкозы и белка, что превышают удельный вес урины.

В норме моча взрослого человека будет иметь нейтральную или слабокислотную реакцию. Надо сказать, что рН мочи зависит и от рациона человека. Если он питается в основном растительной пищи, реакция будет смещаться в сторону щелочной (до 8,0). Если предпочитает животный белок — реакция более кислая (около 4,5).

Кислая среда более благоприятна для размножения болезнетворной микрофлоры. Отчего закисление мочи нередко указывает на развитие воспалительных процессов в организме.

Белок в моче. Что значит такой показатель? В норме в моче не должно быть белка вообще. Но если накануне сбора урины была серьезная физическая нагрузка или человек поел сырую белковую пищу (молоко, сырые яйца), то непатологическим будет повышение этого показателя до 0,033 г/л. Не является тревожным и содержание некоторого количества белка в моче у новорожденного.

В иных случаях протеинурия (наличие в моче белка) свидетельствует о воспалительных процессах в почках, опухолевых образованиях и прочих тяжелых состояниях организма.

Причиной плохого анализа мочи у женщин в данном случае может служить и беременность. Тут содержание белка в урине нормально. Но все же в первом триместре это причина подозревать явную или скрытую патологию почек. Белок в урине во 2-3 семестре в больших количествах — симптом гестоза. Женщина должна быть срочно госпитализирована.

В норме моча человека не содержит сахар. Допускается незначительное количество глюкозы, если накануне пациент поел много сладостей. Однако тут требуется повторная сдача анализа уже при воздержании от сладкого.

Причина сахара в моче у женщины — это сахарный диабет. Фильтрующие способности почек имеют свои пределы. Если содержание в крови глюкозы превышает нормальные показатели в две раза, то избыток сахара будет выводиться с мочой. Чтобы убедиться в диагнозе, пациенту назначается анализ крови на глюкозу.

В норме ацетон в моче (кетоновые тела) отсутствует. Кетоновые тела образуются при распаде жиров, свидетельствуют о нарушенном обмене веществ. Так как в норме организм черпает энергию из поступающей вместе с пищей глюкозы. Или гликогена при ее дефиците.Уже когда запасы гликогена в печени исчерпаны, организм начинает вырабатывать энергию из жировых запасов.

О данном процессе свидетельствует и специфический запах мочи — от нее отдает ацетоном. Что касается детей, у них кетоновые тела в урине могут быть обнаружены при истощении или сильной физической нагрузке. Если кетоновые тела найдены вместе с повышенном уровнем глюкозы, это говорит о развитии диабета.

Причина плохого анализа мочи у женщин в данной категории может быть также в пищевом отравлении, диарее. В листке с результатами анализа напротив «кетоновые тела» вы можете увидеть разные комбинации:

  • «+» — слабо положительный результат.
  • «++» или «+++» — положительный результат.
  • «++++» — резко положительный результат.

Соответственно, чем больше плюсов, тем более высокая концентрация ацетона в моче.

Билирубин и уробилин — это названия желчных пигментов. Причина наличия билирубина в моче — это тяжелые патологические процессы, происходящие в печени, нарушающие структуру ее тканей. В частности, цирроз, гепатит, онкологические заболевания. Нередко повышенный уровень билирубина сохраняется после операции на этом органе и желчевыводящих путях.

В норме допускается только небольшая концентрация уробилиногена (также желчного пигмента) — не более 17 мкмоль/л. Его количество может повыситься при усиленном распаде эритроцитов. Это вызывается различными заболеваниями. Но в большей мере — инфекциями.

Присутствие гемоглобина — это наличие красного пигмента крови в урине. Если он наблюдается в больших количествах, это говорит о гемолизе в сосудах эритроцитов. В том случае, когда пигмент оказывается в моче уже после распада эритроцитов, осадка не будет. Моча будет однородного «лакового» темно-красного цвета.

Разрушение эритроцитов в сосудах — тяжелое патологическое состояние. Наблюдается при переливании несовместимой крови, тяжелых ожогах и травмах, отравлении сильнодействующими токсинами, злокачественных образованиях.

Если плоский эпителий в моче у женщины повышен, о чем говорит этот факт? Эпителиальные клетки постоянно обновляются и слущиваются в течение всей жизни. Те клетки эпителия, что выстилают мочевыводящие пути, соответственно, будут выводиться вместе с уриной. Поэтому единичные включения эпителия в моче будет нормой.

Но если количество переходного или плоского эпителия в моче у женщины повышено, это говорит о заболевании мочеполовой системы. А вот если в урине обнаружены частицы эпителия почек, можно судить о воспалении почечных тканей, нарушении кровообращения в данных органах или отравлении организма.

Наличие лейкоцитов в урине не патологично. Норма для мужчин — 0-3. Норма для женщин — 0-5. Если этот объем превышен, то доктор может подозревать лейкоцитурию — воспаление органов мочевой системы.

Чем больше лейкоцитов обнаружено, тем интенсивнее, масштабнее развивается воспалительный процесс. Если их очень много, есть повод говорить о гное в моче. Самая тяжелая степень воспаления.

Надо отметить, что повышенное содержание лейкоцитов в моче у женщин нередко не имеет ничего общего с патологическими процессами. Может наблюдаться при неправильном заборе урины для анализа.

Наличие эритроцитов в моче у женщин не патологично. В норме их количество в урине здорового человека — 1-2. Если больше, то подозревают микрогематурию. Если при этом моча окрашена в розоватый или даже красноватый оттенок, это свидетельствует о макрогематурии.

Свежие и неизмененные эритроциты могут быть найдены в моче при слабокислой или нейтральной реакции рН. Если же данная реакция кислая, то эритроциты будут обесцвечиваться. Тогда говорят о выщелоченных эритроцитах.

Если эритроциты попали в урину из почечных сосудов, на это дополнительно указывает содержание в урине белка и цилиндров. Отметим, что кратковременно уровень эритроцитов в моче может превышен при сильной травме, значительной физической нагрузке.

Соли в моче у женщины нередко не являются отклонением от нормы. Все зависит от состояния пациентки, повода, по которому ей был назначен анализ. Поэтому его расшифровку все же доверять специалисту, а не проводить самостоятельно.

Дополнительно нужно выделить и такое явление, как ураты в моче у женщины. Это растворимые калиевые и натриевые соли, содержащиеся в мочевой кислоте. С появлением этих включений в моче связывают болезнь уратурию или мочекислый диатез.

Это камни (по своей природе — соли мочевой кислоты) светло-желтого или красноватого оттенка. Имеют округлую форму, шероховатые. К их образованию приводит любовь к крепкому чаю, острым сырам, шпинату, томатам, копченым продуктам, чрезмерное употребление мяса и субпродуктов. Вызывает образование уратов и злоупотребление алкоголем. Спровоцировать мочекислый диатез могут постоянные стрессовые ситуации, наследственная предрасположенность, перенесенные патологии — гепатит, пиелонефрит, панкреатит.

У беременных женщин выделяют еще одну причину образования уратов — токсикоз, в результате которого нередко наступает обезвоживание организма. Также уратурию у женщин может спровоцировать инфекционное заболевание мочеполовой системы.

Если природа патологии инфекционная, то доктор назначает лечение против возбудителей болезни. Во всех случаях главной составляющей лечения будет диета, исключение вредных продуктов из рациона, стабилизация водного режима.

В норме допустимо и содержание небольшого количества слизи в урине. Но превышение этого показателя свидетельствует о наличии камней в почках или мочевом пузыре.

Однако в отношении женщин не всегда этот показатель можно называть патологическим: слизь может попасть в мочу и из половых путей. Однако если значения данного показателя увеличены, это говорит о развитии воспалительных процессов в мочеполовой системе.

Как вы убедились, каждое из отклонений от нормы в анализе мочи свидетельствует об определенной патологии, болезни или неправильном образе жизни. Порой одного анализа мочи недостаточно, чтобы поставить диагноз. Исследование лишь дает повод подозревать какую-либо болезнь. Поэтому обязательно назначается дополнительная диагностика.

источник

Исследования мочи проводятся, чтобы выявить отклонения в работе организма. Диагностика позволяет контролировать функционирование различных систем и наблюдать динамику во время лечения недугов. Плохой анализ мочи не всегда является окончательным диагнозом, но служит причиной для более подробного обследования. Любые отклонения от нормы требуют внимания и могут сигнализировать о нарушениях работы внутренних органов, свидетельствовать о течении скрытого патологического процесса.

Под этим понятием подразумевается, что во время лабораторных исследований были выявлены отклонения от общепринятых норм. Биологический материал содержит вещества, которых там быть не должно или же их показатели превышают границы.

Причины негативных результатов могут быть разными. Это и вполне объяснимый человеческий фактор, и ошибка при проведении исследования. А также плохой анализ вероятен при неправильном заборе материала или его несоответствующем хранении, транспортировке. Но самой частой причиной являются заболевания внутренних органов. У женщин плохой анализ урины может говорить о расстройствах в работе не только мочевыделительной системы, но также репродуктивных органов.

Специалисты делают заключение о плохом анализе мочи, если видят значительное отклонение показателей от нормы. Каждое из них может косвенно указывать на развитие или течение заболевания.

Чтобы понять, какой анализ мочи у человека является плохим, и оценить, как работает организм и отдельные его системы, важно обратить внимание на некоторые факторы:

  • цвет;
  • консистенцию;
  • прозрачность;
  • кислотность;
  • состав урины.

Нормой считают светло-желтый оттенок выделяемой жидкости. Изменение цвета, как правило, говорит о каких-то нарушениях в организме. Если моча становится темной, это может быть сигналом о токсическом поражении тканей, заболеваниях печени и кровеносной системы.

Красный оттенок или наличие сгустков этого цвета указывает, что в моче присутствуют следы крови. Это один из основных симптомов мочекаменной болезни, воспалительного процесса лоханок почек, а также мочевого пузыря.

Кровь в моче свидетельствует о наличии злокачественных опухолей органов мочевыделительной системы. Если исследуемый материал имеет темно-красный оттенок, это указывает на гломерулонефрит в острой форме. Так же может проявляться туберкулез и инфаркт почки.

Читайте также:  0 цилиндров в анализе моче

Это не менее важный критерий оценки мочи. В норме она должна быть прозрачной, но хлопья в ней – признак развития воспалительного процесса. Подобные включения бывают при пиелонефрите и цистите, гломерулонефрите, а также нарушениях белкового обмена (амилоидозе). У женщин частицы протеина могут попасть из влагалища и указывать на воспаление или грибковое поражение.

Этому показателю свойственно меняться в течение суток. Но обычно нормой считают слабую кислую среду в пределах 4-6 pH. Увеличение этого показателя говорит об обезвоживании организма, а также о нарушении кислотно-щелочного баланса в крови (ацидозе).

Причиной изменения кислотности могут стать уменьшение концентрации калия в крови и сахарный диабет. Если уровень pH снижается, не исключены и другие нарушения. Это может быть уреаплазмоз, почечная недостаточность, раковые опухоли.

Плотность мочи, выходящая за нижнюю границу нормы, может указывать на почечную недостаточность. Повышение концентрации свидетельствует о таких заболеваниях, как сахарный диабет, воспаление мочевого пузыря, обезвоживание и поражения почек.

Он может присутствовать только в незначительном количестве. Но если наблюдается его повышение, это говорит о патологии почек или наличии воспалительных процессов в других органах выделения.

Ребенок после рождения имеет в моче высокий уровень белка и это расценивают как норму. У мужчины следы этого вещества могут оказаться в биоматериале из семенной жидкости.

Биохимический анализ мочи проводят для определения уровня лейкоцитов, эритроцитов, кетоновых тел, а также билирубина и глюкозы. Отклонения от нормы могут указывать на воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы, а также на более серьезные патологии. Причины выясняют во время дальнейшего обследования.

Процедура подготовки и сбора биологического материала подчиняется общим правилам. Перед сдачей анализов не едят либо исключают продукты, которые могут повлиять на цвет, оттенок и прочие показатели. Перед сбором мочи необходимо провести гигиенические процедуры половых органов.

Урину, выходящую в первые 2 секунды, собирать не нужно. Анализ по Нечипоренко делают из жидкости, выделяемой в середине процесса мочеиспускания. Эти общие правила необходимо соблюдать, чтобы получить максимально достоверные результаты.

Только некоторые типы анализов требуют более сложной подготовки. Тогда следует отказаться от приема определенных лекарственных препаратов, сократить физические нагрузки и исключить эмоциональные потрясения. Таких мер требует исследование на катехоламины. При заборе биоматериала для определения оксалатов важно хотя бы за двое суток до проведения анализа исключить продукты с содержанием аскорбиновой кислоты.

Об особенностях подготовки должен предупредить врач, который назначает обследование.

Биологический материал собирают в стерильную, сухую пластмассовую емкость. Ее можно приобрести в аптеке. Разрешается использовать стеклянную банку с крышкой. Только важно ее тщательно обработать и не допустить остатков моющего средства и воды – они могут искажать результаты.

Мочу для анализа при комнатной температуре хранят не более 3 часов. После этого времени она может поменять цвет, консистенцию и запах. В процессе длительного хранения моча окисляется, а уровень микроорганизмов в ней растет.

Плохой анализ мочи у мужчины, женщины или ребенка должен стать поводом для более внимательного отношения к своему здоровью. Если все правила сбора материала были соблюдены, а результаты негативные, это может говорить о наличии патологических процессов, которые требуют вмешательства специалиста.

Плохие анализы мочи не являются основанием для постановки точного диагноза. Они подсказывают, на что именно нужно обратить внимание и какие дополнительные исследования необходимы. В отдельных случаях приходится делать повторные заборы урины.

Надеяться, что результаты придут в норму самостоятельно, опасно. Так же, как и заниматься самолечением.

Воспалительные процессы, спровоцированные болезнетворными бактериями, требуют антибактериальной и противогрибковой терапии. Почечная недостаточность, острые и хронические патологии почек могут потребовать длительного и комплексного лечения. Не исключена также хирургическая коррекция.

Уже после первых результатов назначают поддерживающую терапию. Она предполагает пересмотр образа жизни, коррекцию диеты. Далее, пересдают анализы, проводят лабораторные исследования крови. При необходимости делают магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое обследование, чтобы установить причины дисбаланса.

источник

Как говорят большинство урологов: «Каждый раз, нажимая кнопку смыва унитаза, мы удаляем важную информацию о своем здоровье». И как бы это шутливо ни звучало, на самом деле, люди практически не задумываются о том, какого цвета или плотности их моча, и на что это может указывать.

Не зря в Японии были недавно изобретены унитазы, оснащенные функцией взятия биологических отходов организма на исследование. Благодаря таким технологиям в считаные минуты и не выходя из дому можно не только узнать, что у человека, к примеру, плохой анализ мочи, но и получить соответствующие рекомендации по устранению патологии.

Являясь второй по важности жидкостью человеческого организма, урина способна рассказать о многих патологиях, развивающихся на той или иной стадии. Поэтому при визите к врачу как для консультации, так и в профилактических целях врач обязательно наряду с обследованием крови назначает общий анализ мочи (ОАМ).

В процессе диагностики урины изучаются все ее многочисленные характеристики, и отклонения их от общепринятых норм помогут врачу сделать предположения относительно возможных заболеваний. Благодаря такому простому и абсолютно не травматическому анализу специалист сможет разработать план дальнейшего обследования пациента и впоследствии назначить адекватную терапию.

Изначально следует отметить, что моча является многокомпонентной жидкостью, основа которой на 95% представлена водой. Остальные 5% состоят из органических веществ, таких как креатин, мочевина и пуриновая кислота, а также минеральных солей (хлоридов, фосфатов, сульфатов) и пигментов.

Нарушение баланса, то есть сдвиг концентрации любого из компонентов, может привести к изменению качественного и количественного состава мочи. В ходе ОАМ проводится оценка цвета, запаха, плотности выделяемой жидкости, а также присутствие в ней определенных примесей.

Кроме того, при развитии различных патологий в урине могут появляться и нетипичные для нее компоненты. К ним относятся белковые соединения, глюкоза, ацетоновые (кетоновые) тела, лейкоциты, эритроциты, различного вида бактерии и прочие микроорганизмы.

Причины отклонений качественного или количественного состава урины достаточно разнообразны, но большую часть из них можно определить в группу патологий мочевыделительной системы.

Хотя при этом не следует забывать, что незначительные изменения могут произойти и вследствие физиологических факторов, при устранении которых характеристики урины достаточно быстро приходят в норму. К наиболее распространенным патологическим причинам плохих анализов мочи относятся следующие.

Цистит (воспаление мочевого пузыря) и уретрит (воспаление мочеиспускательного канала (уретры) признаны самыми частыми виновниками изменения состава мочи. Как правило, эти заболевания развиваются на фоне попадания инфекции, что соответственно сопровождается появлением в анализах лейкоцитов и болезнетворных микроорганизмов.

Кроме того, нередко в образце биоматериала отмечается и гематурия (кровь в моче), так как воспаленные стенки уретры или пузыря трутся друг о друга, в результате чего происходит высвобождение отдельных эритроцитов, что отражается в анализах. При острой стадии заболеваний может наблюдаться макрогематурия, то есть моча из-за большого количества красных кровяных телец будет приобретать красный или бурый цвет.

Пиелонефрит (воспаление почечных лоханок) и гломерулонефрит (воспаление клубочков почки) также характеризуются плохими показателями качества мочи. Результаты исследования при данных патологиях содержат повышенное количество лейкоцитов, белок и нередко в них отмечается гематурия, что означает тяжелую форму патологии.

Нефриты (воспаление почек) чаще всего возникают как вторичное заболевание, развивающееся на фоне цистита или уретрита, либо по нисходящему пути из-за инфекции верхних дыхательных путей (ангины, гайморита и т. д.). В большинстве случаев такие заболевания протекают тяжело, сопровождаются повышением температуры тела и требуют госпитализации пациента в стационар.

Данная патология может быть диагностирована и на начальных стадиях, когда еще минеральные соли не формируются в конкременты (камни). В этом случае в анализе мочи будут выявляться отдельные сульфаты, фосфаты или хлориды в виде песка, так называемые предвестники заболевания. Вовремя принятые меры, такие как изменение рациона, помогут избежать дальнейшего развития МКБ.

Причины плохого анализа мочи при более тяжелой форме заболевания кроются в закупоривании протоков почки, мочевого пузыря, мочеточника, что может привести к воспалительному процессу и появлению лейкоцитов в анализе. Если края камня острые, очень велика вероятность, что они ранят слизистую поверхность, и это будет сопровождаться гематурией той или иной степени.

Одной из причин плохих анализов мочи являются раковые опухоли, которые на начальных стадиях склонны вызывать гематурию, повреждая стенки органов, близко расположенных к мочевым путям. Зачастую такая симптоматика в ранние периоды развития новообразований незначительна и непродолжительна, поэтому, как правило, анализ может быть и хороший.

Однако при дальнейшем разрастании опухоли она распространяется на соседние ткани мочевыделительной системы, повреждая их, и в результате становится причиной, приводящей к макрогематурии или интенсивному кровотечению.

Кроме того, следует упомянуть о жировых новообразованиях (липомах), некоторые из которых плотно пронизаны сетью кровеносных сосудов. Если по каким-то причинам сосуды повреждаются, то в моче может отмечаться увеличение эритроцитов.

Достаточно часто плохие анализы мочи могут отмечаться после травматических повреждений органов мочевыделительной системы. Изменения, выражающиеся в появлении крови в урине, возникают из-за тупого удара, ставшего причиной разрыва паренхимы почек, нарушении целостности мочеточников или мочевого пузыря либо сосудов, питающих данные органы.

Выраженность гематурии напрямую будет зависеть от повреждений сосудистой сетки. Если поражены крупные сосуды, то моча приобретет ярко-красный цвет, а в случае незначительной травмы и капиллярного кровотечения – гематурия проявится менее интенсивно.

Простатит или возникновение воспалительного процесса в предстательной железе – одна из самых частых причин, из-за которой у мужчины может быть плохой анализ мочи.

По мере развития заболевания железа увеличивается в размерах, сдавливая просвет уретры, что приводит к застою мочи и раздражению стенок мочевого пузыря или канала.

В результате этого в образце биоматериала появляются примеси крови. Если же простатит инфекционной природы, то есть возник на фоне попадания болезнетворных микроорганизмов, то в анализах также будут определяться лейкоциты и бактерии.

Достаточно часто гематурия наблюдается и при аденоме простаты – доброкачественной гиперплазии (разрастании) железы, поскольку также, как и при вышеописанной патологии, будет наблюдаться задержка мочи и частые позывы к мочеиспусканию.

У представительниц слабого пола изменения состава мочи отмечается при эндометриозе – заболевании, при котором происходит разрастание внутренней оболочки матки. Вследствие ее распространения на мочевой пузырь или уретру идет их деформация, проявляющаяся в гематурии, что становится причиной плохих анализов.

Иногда в случае неправильной подготовке к сбору образца мочи в контейнер могут попадать выделения из влагалища, которые (при месячных) будут содержать примеси крови или лейкоциты (при различных воспалениях). В подобной ситуации для подтверждения либо опровержения полученных данных потребуется пересдать анализ и сделать это максимально качественно.

Отдельным моментом, почему плохие анализы бывают у женщины, является беременность. Причин выделяется несколько. Чаще всего женщины во время беременности страдают от гематурии, лейкоцитоурии и протеиноурии (наличие белка в моче).

В период вынашивания по мере роста плода увеличенная матка постоянно давит на органы мочеполовой системы, что в итоге приводит к застою мочи и, как следствие, к различным воспалительным процессам данной системы. Это значит, что велика вероятность развития не только патологий нижних мочевыводящих путей, но также и верхних мочевыводящих органов.

Поэтому анализ мочи у женщин в положении назначают делать очень часто, особенно если у акушера-гинеколога появляются какие-либо подозрения. Крайне важно, чтобы беременная выполняла все предписания врача, старалась проходить все обследования и внимательно относилась к своему здоровью после родов, так как этот период не менее важен.

Плохие анализы у новорожденного ребенка не всегда говорят о наличии патологии. При интерпретации данных следует учитывать, что мочевыделительная система грудничка еще не до конца сформирована, из-за чего почечная ткань (паренхима) способна пропускать такие крупные клетки, как эритроциты.

Однако если у ребенка после года показатель не снижается, то можно утверждать о наличии заболевания мочевыделительной системы, и следует немедленно провести все необходимые методы диагностики для выяснения причины. В случае обнаружения в моче у малыша повышенного количества лейкоцитов, причиной этого могут быть воспалительные процессы, такие как нефрит или цистит.

Не стоит забывать, что изменения в моче могут быть связаны с нарушениями целостности органов, поскольку дети – ужасные непоседы, которые часто прыгают, падают, ударяются, вследствие чего могут получать различные микротравмы. Поэтому при повреждениях органов мочевыделительной системы в анализе будет определяться гематурия в той или иной степени в зависимости от величины и серьезности травмы.

Общий анализ мочи – простое, недорогостоящее и быстрое исследование, благодаря которому можно провести первичную диагностику многих патологий. Единственное, что потребуется от пациента – это правильно подготовиться к сдаче биоматериала, чтобы избежать возможных отклонений в результате анализа.

Не следует пренебрегать повторным прохождением данной диагностики, которая, к примеру, назначается после назначенной терапии либо во время беременности или маленьким детям. Все эти категории входят в группу повышенного риска развития патологий мочевыделительной системы и нуждаются в тщательной и регулярной проверке состояния здоровья.

источник