Анализ мочи на витамин д название

Среди всех существующих лабораторных вариантов определения нарушений кальциевого обмена в организме, отдельное внимание необходимо уделить анализу мочи на витамин D. Подобная методика лабораторного обследования носит название проба Сулковича.

Данная проба позволяет определить концентрацию кальциевых солей в организме взрослого человека и ребенка. Очень часто анализ мочи на витамин Д назначают в педиатрической практике, что необходимо при подозрении на формирующийся рахит. Лабораторная проба Сулковича имеет ряд особенностей, которые необходимо учитывать при ее назначении.

Данная методика лабораторного обследования используется с целью определения кальция в моче и установления его концентрации. Именно данная проба точно указывает, в каком объёме данный элемент выводится почками из организма человека.

При обнаружении избытка или дефицита кальция в моче, речь может идти о развитии каких-либо соматических заболеваний, а также об алиментарном характере данной проблемы. Назначается этот анализ грудничкам с целью подбора суточной дозировки витамина D, для профилактики рахита.

Если у пациента на фоне выполнения данной пробы определяются изменения в сторону увеличения или уменьшения, то ему рекомендуют обратиться к медицинскому специалисту и пройти комплексное обследование организма.

Выставить точный клинический диагноз на основании пробы Сулковича, не представляется возможным. Если у детей грудного возраста данная проба выполняется только с целью профилактики остеомаляции, то взрослым людям данное исследование назначается при подозрении на такие заболевания:

саркоидоз;
панкреатит;
туберкулезное поражение;
болезнь Вильсона;
судорожный синдром (тетания);
гиперпаратиреоз;
гипопаратиреоз.

Особое значение данная лабораторная методика имеет для новорожденных детей, которые появились на свет в осенне-зимний период, так как эти груднички не имеют необходимого доступа к ультрафиолетовому излучению. В более взрослом возрасте, детям также назначается проба Сулковича, с целью выявления таких патологических состояний:

туберкулезное поражение костей, легких и почек;
гранулематозные изменения в лимфатических узлах, печени и почечной ткани;
гипопаратиреоз;
судорожный синдром и периодическое подергивание конечностей;
воспалительное поражение поджелудочной железы (панкреатит);
болезнь Вильсона.

В состав реагента, который добавляют в мочу при выполнении пробы Сулковича, входит щавелевая кислота. При содержании в урине кальциевых солей одномоментно, запускается химическая реакция, после которой образуется видимый нерастворимый осадок. Визуально, данная реакция сопровождается помутнением мочи. В зависимости от концентрации кальциевых солей, может меняться интенсивность данной реакции.

Перед началом сбора биологического материала, рекомендовано ознакомиться с отдельными правилами предварительной подготовки. Для лабораторного исследования необходимо использовать только свежесобранный биологический материал. Перед тем как собрать мочу для исследования, категорически запрещено употреблять такие продукты питания:

соусы и специи;
алкогольные напитки;
молочную и кисломолочную продукцию;
выпечку и кондитерские изделия;
шоколад и какао;
чай и кофе.

Перед тем как собрать биоматериал, рекомендовано выполнить тщательный туалет наружных половых органов. С этой целью необходимо использовать чистую воду (желательно не из-под крана), а также обычное детское мыло, не содержащее красителей и отдушек.

Алгоритм сбора мочи для анализа по Сулковичу, включает такие пункты:

Моча для исследования собирается в утреннее время суток, до момента приема пищи.
Сбору подлежит 2 и последняя порция урины.
После забора биоматериала, стерильную емкость плотно закрывают, не касаясь руками внутренней поверхности контейнера.

О правилах сбора биологического материала у детей грудного возраста рекомендовано проконсультироваться с лечащим врачом, так как данная процедура будет вызывать отдельное затруднение. Как правило, сбор урины у новорожденных детей осуществляется с использованием одноразового мочеприемника.

При расшифровке полученных результатов пробы Сулковича, используется бальная шкала.

Результат с цифрой 0 говорит о дефиците кальция в организме человека. У детей грудного возраста данное состояние является предвестником развития рахита. Во взрослом возрасте, подобная ситуация может указывать на гипопаратиреоз. Это состояние характеризуется недостаточной выработкой паратиреоидного гормона. Каждое из упомянутых состояний нуждается в своевременном комплексном лечении.

Получить ложный результат можно в том случае, если накануне сбора биоматериала человек принимал некоторые группы лекарственных медикаментов (Вигантол, Эргокальциферол, Аквадетрим). Если у пациента ранее была диагностирована злокачественная опухоль, то нулевая проба Сулковича говорит о появлении метастазов.

Если анализ имеет 1 балл, то речь идет о том, что количество кальция в организме соответствует физиологической норме. В данной ситуации будет наблюдаться малозаметное помутнение мочи при контакте с реагентом.

Патологическое увеличение кальция обозначается цифрами 3 или 4. При такой интерпретации человек нуждается в специализированной врачебной помощи.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Витамин Д представляет собой витамин, относящийся к группе биологически активных веществ, синтез которых осуществляется в коже под влиянием ультрафиолетовых лучей. Это основной путь проникновения витамина Д в организм, в качестве вспомогательного рассматривается поступление его в организм с пищей и витаминными комплексами. Иногда количество витамина может быть намного выше или ниже нормы, что влечет за собой ряд заболеваний и негативных последствий. Уровень витамина Д в организме можно контролировать. Для начала нужно знать его точное количество в организме. Для этого предназначен анализ на витамин Д. Рекомендуется только по назначению врача, если в этом есть необходимость.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Анализ проводится как детям, так и взрослым. В первую очередь он проводится в том случае, если есть подозрение на недостаток этого витамина в организме. Обычно гиповитаминоз Д сопровождается снижением аппетита, раздражительностью и плаксивым состоянием. Может наблюдаться бессонница, прерывистый, тревожный сон. Резко снижается работоспособность и повышается утомляемость.

Негативно может сказываться и гиперсодержание витамина Д, при котором наблюдается полиурия, диарея, тошнота. Позже слабеет мышечная ткань, развивается мигрень, головокружение, что указывает на интоксикацию организма.

Назначают в том случае, если у человека дистрофия, анорексия, или происходит резкое снижение веса, которое не поддается контролю. Анализ проводят при панкреатите, при радиационном энтерите, болезни Крона, Уиппла, при различных гастритах. Также проводится при различных видах нарушения обмена веществ, в том числе глютеновой энтеропатии, гипофосфатемии, гипокальциемии, авитаминозе, гиповитаминозе и гипервитаминозе Д, при нарушениях кальциевого обмена. Если человек применяет кортикостероидные препараты, необходим постоянный контроль уровня витамина Д. Остеопороз, нарушения костной системы различного характера, и красная волчанка служат прямым основанием для проведения анализа.

Часто анализ назначается для обеспечения регулярного мониторинга в ходе лечения витаминами и минеральными комплексами, что дает возможность контролировать изменения в динамике, корректировать дозировку.

Если в клинической картине какого-либо заболевания наблюдаются признаки, указывающие на недостаток витамина Д, нужно сразу же проводить исследование. Часто на это указывает рахит у детей, низкий уровень минерализации костей. Анализ может быть информативным в стоматологии: назначается при кариесе, пародонтозе, деформациях зубов, кровоточивости десен. На недостаток может указывать деформация осанки, слабость, тремор, сутулость, судорожные и спазматические состояния.

В первую очередь для своевременного выявления патологии, предпринять необходимые меры. Иногда полезен для профилактики недостатка или избытка витамина Д. Обмен витамина Д и кальция тесно взаимосвязаны, поэтому он позволяет своевременно обнаружить нарушения кальциевого обмена. В некоторых случаях, показатели витамина Д нужно контролировать в динамике, например, при лечении кортикостероидами, витаминами, при лечении рахита, и других заболеваний. Также важен для своевременного предотвращения гиповитаминоза, поскольку в противном случае, может развиться остеопороз, возрастает риск переломов.

[9], [10], [11]

Обычно его можно сдать в любой лаборатории, перечень услуг которой включает анализ на витамин Д, или в эндокринологическом центре.

Какой-либо специальной, заранее планируемой подготовки не проводится. Единственное что необходимо учесть – анализ проводится натощак. Кушать можно вечером, но таким образом, чтобы между процедурой и анализом прошло не менее 8-12 часов. Как минимум за неделю до забора крови нельзя употреблять алкоголь. Можно заранее запастись шоколадкой, и съесть ее сразу после процедуры. Это улучшит состояние. Можно после процедуры выпить сладкий чай с сахаром.

[12], [13], [14]

После доставки в лабораторию материала, проводят исследование. Биологический материал переносят в центрифугу, удаляют факторы свертывания, получая, таким образом, чистую сыворотку. Затем проводят дальнейшее исследование полученной сыворотки. Исследование может проводиться разными методами. Чаще всего пользуются жидкостной хроматографией или методом иммунохемилюминисцентного анализа. Чаще всего применяют именно второй вариант, поскольку он более удобен в применении, выполняется намного проще и быстрее. С экономической точки зрения он также более выгодный.

Принцип метода состоит в связывании 25-гидроксикальциферола с парамагнитными частицами, которые покрыты антителами. После этого происходит осаждение частиц магнитом, производится их промывание. Образуется суспензия, в которую добавляются поликлональные антитела и различные реагенты. В результате происходит образование комплексов, которые обладают люминисцентными свойствами. При помощи специальной аппаратуры можно оценить интенсивность люминисценции. На основании этих данных рассчитывают концентрацию витамина Д.

Начинается процедура с забора крови с вены. С соблюдением всех правил асептики, производится венепункция, забирается необходимое количество крови. Техника может несколько варьировать, в зависимости от применяемого метода. В большинстве случаев кровь изначально забирают в пробирку с содержанием ЭДТА. Это гель, который препятствует свертыванию крови и изменению ее свойств. После того, как процедура выполнена, место прокола придавливают ватным шариком, руку сгибают в локте и просят подержать в таком положении до полной остановки кровотечения.

Кровь может некоторое время храниться в специальном боксе, в герметичной пробирке. В таком виде обычно она транспортируется в лабораторию. Заморозка крови не производится.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Содержание витамина Д часто исследуют с помощью анализа мочи. Для определения используют пробу Сулковича. Она дает возможность выявить содержание кальция в крови, на основании чего делают дальнейшие выводы о содержании витамина Д.

Результаты анализа качественные, определяются следующим образом: «-» указывает на недостаток витамина Д, «+» или «++» указывает на норму, «+++» указывает на чрезмерное содержание.

Позволяет определить наличие кальция в моче. По этим данным можно судить об особенностях обмена витамина Д. исследование получило название проба Сулковича, или полностью анализ мочи по методу Сулковича. Дает информацию только о том, есть ли в моче кальций. В каком количестве он выделяется, определить невозможно.

Особенно важен анализ для детей, поскольку у них высок риск неправильного развития, возникновения рахита при недостатке витамина Д и нарушении кальциевого обмена. Если ребенок родился зимой или осенью, этот риск увеличивается из-за недостатка солнечного света. Если обнаружен недостаток, витамин нужно добавлять в организм искусственно, при этом важно контролировать дозировку. Недостаток влечет за собой нарушения костей, снижение прочности. Чаще всего это первые признаки рахита. Впоследствии рахит проявляется в виде кривых ног, непропорционально большой головы, выгнутого вперед живота. Меры нужно принимать срочно, иначе произойдет окостенение скелета и человек останется с такими патологиями на всю жизнь.

Избыток кальция также опасен. Развивается судорожный синдром, нарушается эстетический вид. Лишний кальций и витамин откладываются в костях, в результате чего их рост существенно замедляется.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Наиболее точно содержание витамина Д можно определить по количеству витамина Д₃ (25-гидроксивитамин Д₃)_. Обычно проводится комплексное исследование, в ходе которого определяется этот параметр. Дело в том, что комплексный анализ «25 ОН Д3» подразумевает исследование двухкомпонентоа этого витамина – Д2 и Д3. Источником витамина Д2 служит пища, тогда как источником витамина Д3 служат также и ультрафиолетовые лучи. Исследованию подлежит сыворотка крови.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Наиболее точную картину, описывающую характер усвоения витамина Д в организме можно получить, проведя комплексный анализ крови. Детям достаточно анализа мочи.

[36], [37]

Детям с целью определения витамина Д проводят исследование мочи. Метод прост, предварительной подготовки не требует. Нужно только осуществить сбор утренней мочи и отнести на исследование. Моча собирается утром, сразу же после того, как ребенок проснулся после продолжительного сна. Делается это до того как ребенок начал пить или кушать. Для маленьких детей используют мочеприемники, выступающие в качестве резервуара для мочи. Мочеприемники одноразовые.

Техника проведения исследования также нетрудная. В лаборатории мочу смешивают с реактивом Сулковича, который представляет собой смесь кальциевых солей и щавелевой кислоты. В результате возникает помутнение, по степени выраженности которого судят о наличии или отсутствии в моче кальция. Если этот результат не проясняет полностью клиническую картину патологии, или его недостаточно для постановки диагноза, прогнозирования, исследуют суточную мочу.

[38], [39], [40], [41], [42]

Взрослым определяют содержание витамина в венозной крови. При помощи несложной лабораторной техники обнаруживают концентрацию витамина в сыворотке крови. У взрослых нарушение обмена кальция чревато многочисленными серьезными нарушениями. Основным нарушением является остеопороз. В организме взрослого витамин Д принимает участие не только в обмене кальция, но и в обмене фосфора. В результате недостатка развивается мышечная слабость, тремор. Нарушается работа всех внутренних органов, в том числе, почек, мышц. Нарушается регуляция артериального давления, нормальная деятельность сердца.

Нормальное количество витамина Д необходимо для полноценного функционирования щитовидной железы. Повышается состояние иммунной системы, нормализуется свертываемость крови. От нормального содержания витамина Д зависит и обмен других витаминов и микроэлементов. При низком или чрезмерном содержании витамина может нарушаться работа почек, печени.

Одним из важных свойств является обеспечение нормального размножения клеток, при котором не происходит их бесконтрольное деление. Блокировка бесконтрольного размножения клеток является залогом успешного лечения и профилактики онкологических заболеваний. Также усиливается деятельность иммунной системы, в результате чего происходит подавление аутоиммунных заболеваний. Это свойство обеспечивает продление жизни при иммунодефицитах и СПИДе.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Анализ обязательно назначается беременным женщинам, является плановым. Это связано с тем, что этот витамин очень важен как для матери, так и для будущего ребенка. Способствует нормальному обмену кальция и фосфора, регулирует размножение и деление клеток, их дифференциацию. Принимает участие в синтезе гормонов. Формирует в главной степени скелет будущего ребенка. Предотвращает развитие варикозного расширения вен у матери, сохраняет красоту и здоровье волос, ногтей, зубов. При недостатке витамина Д в организме беременной, может развиться ребенок, у которого будет склонность к рахиту. Обычно беременным, и а также во время планирования беременности, женщинам назначают витамин Д. точную его концентрацию, можно определить только с помощью анализа. Также анализ нужен для контроля этих показателей в динамике, поскольку количество витамину нужно регулировать, чтобы не допустить ни недостатка, ни передозировки.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62], [63], [64]

Анализ делается довольно быстро. Обычно требуется 1 рабочий день, реже – два. Во многих клиниках о готовности результатов сразу же сообщают по телефону или электронной почте.

источник

Проведение исследований мочи помогают установить наличие некоторых патологий, но не всегда общий метод дает полноценную картину. Получить больше информации помогает проба Сулковича, которая помогает определить количество кальция в организме ребенка или взрослого. Для терапии нехватки этого вещества используют витамин D. Как правило, проводят этот тест для маленьких детей в педиатрии, но возникают ситуации, когда проверить уровень кальциурии необходимо для взрослого человека.

Это лабораторный анализ мочи, позволяющий определить присутствие в урине кальция. Проба по Сулковичу показывает, какое количество этого элемента выводится из организма. Если обнаруживается переизбыток (гиперкальциемия) или недостаток (гипокальциемия), то это указывает на неправильное питание или наличие разных заболеваний. Чаще данное исследование назначают грудным детям, чтобы определить необходимую суточную дозу витамина D.

При наличии патологии и несоответствии расшифровки пробы общепринятым нормам, больному необходимо пройти дополнительные анализы. Поставить точный диагноз только по исследованию Сулковича нельзя, обязательно учитываются другие симптомы, которые могут указывать на наличие определенной патологии. Лечение назначается на основании анамнеза и дополнительных анализов.

Анализ по Сулковичу назначают как взрослым, так и ребенку. Чаще это исследование на содержание кальция в моче проводят в отделении педиатрии, чтобы определить необходимую дозировку витамина D для грудных детей. Это необходимо для предотвращения остеомаляции (размягчение костей), что приводит к неправильному формирования скелета и влечет развитие серьезных заболеваний.

При излишке Ca может начаться судорожный синдром, что опасно для здоровья. Если этот элемент начинает откладываться в костной ткани, то рост скелета замедляется. Взрослый человек получается направление на проведение пробы при подозрении на:

панкреатит;
гипопаратиреоз;
саркоидоз;
болезнь Вильсона;
гиперпаратиреоз;
тетанию (судорожные припадки);
туберкулез.

Это обязательная процедура, которая проводится для всех новорожденных детей. Анализ мочи на витамин д важен особенно для ребенка, который родился зимой или осенью, когда наблюдается нехватка солнечных лучей. Это важно для фосфорно-кальциевого обмена и его регуляции, что является частью процесса формирования костного скелета, отвечает за физическое и умственное развитие ребенка. Для детей проведение анализа по Сулковичу рекомендуется при подозрении на следующие заболевания:

панкреатит;
периодический тремор верхних, нижних конечностей или судороги;
подозрение на болезнь Вильсона, врожденное нарушение метаболизма меди;
гипопаратиреоз;
туберкулез почек, легких, костей;
образование грануле в тканях почек, печени, лимфатических узлах.

Сбор по методу Сулковича исследуется по принципу зрительного определения мутности собранного материала при соединении с одноименным раствором. В состав реагента входит щавелевая кислота. Если моча ребенка или взрослого будет содержаться соли Са, то начнется реакция и в жидкости появится нерастворимый осадок. Он визуально специалистом определяется как помутнение. Степень этой реакции может отличаться.

Для проведения достоверного исследования необходимо соблюсти некоторые правила сбора материала. Нельзя подавать в лабораторию мочу, которую собрали за 2 часа или вчера до проведения теста. Под влиянием разных факторов количество кальция у человека в организме может колебаться. Перед подачей пробы нельзя употребление следующих продуктов из пищи:

алкогольные напитки;
пряные травы;
шоколадные конфеты;
крепкий кофе, чай;
выпечку из слоеного или сдобного теста;
кисломолочные и молочные продукты.

Перед сбором на пробу необходимо хорошо промыть половые органы. Рекомендуется использовать для этого отфильтрованную воду, мыло без ароматизаторов или пенящихся добавок. Алгоритм забора материала на исследование по Сулковичу следующий:

На пробу необходимо только утренняя моча, которая собрана натощак, кушать или кормить малыша нельзя.
Во время мочеиспускания у человека выделяется 1-я, 2-я и последняя порция мочи. Для проведения пробы понадобится последняя и вторая, определить точный объем у детей очень сложно, но необходимо постараться соблюсти правила забора.
Сразу же закройте емкость, используя крышку с резьбой (закрутка), не прикасаясь руками к внутренней поверхности.

В педиатрии этот анализ является одним из основных. Анализ мочи по Сулковичу у грудничка проводят обязательно, но сама процедура сбора несколько затруднена, поэтому родителям следует заранее проконсультироваться, как правильно собрать материал на пробу. Лучшим вариантом будет постоянный забор на протяжении 24 часов, но сделать это у детей грудного возраста крайне сложно. Как правило, берут утреннюю жидкость натощак, собрать ее помогают специальные мочеприемники, которые удобно крепятся на промежности малыша при помощи повязки и липучек.

Реакция Сулковича проводится в педиатрии для определения количества Са, которые вместе с мочой выводят из организма, помогает определить наличие кальциурии. При диагностировании грудничков помогает выявить рахит. Проводит расшифровку врач, которые после добавления реагента определяет степень помутнения материала. Чаще это исследование помогает установить необходимую дозу витамина D и следить за результатами лечения.

Анализ мочи на кальций у детей может указывать на развитие определенных заболеваний. Если материал не стал мутным, то результат считается отрицательным. Если врач не может точно определить степень помутнения, то пробу необходимо повторить через 3-5 дней и исследование помечается как сомнительная. При заметном помутнении выставляется по шкале от 1 до 4 в виде знака «+». В норме у детей, без отклонений работы почек и прочих систем органов должен быть показатель 2 «+», материал показывает незначительную реакцию помутнения.

В это случае речь идет о недостатки в организме кальция. Элемент не поступает в детски организм в достаточном количестве, что может стать причиной рахита, тонкого слоя эмали зубов. У взрослых такое состояние говорит о недостатке кальция в продуктах, которые человек употребляет. Недостаток этого микроэлемента указывает в некоторых случаях на развитие гипопаратиреоза (слабая выработка гормона ПТГ организмом). Данное состояние требует лечения, повышения поступления кальция в организм (прием специальных препаратов).

Отсутствие помутнения и осадка при проведении пробы, указывает в некоторых случаях из-за того, что человек перед забором материала принимал некоторые лекарственные средства. При наличии злокачественной опухоли отрицательный результат указывает на появление метастаз в теле человека. 0 баллов может получить ребенок, которому не хватает витамина D. Чтобы избежать развития осложнений, детей с отрицательным результатом берет под контроль врач.

Это незначительное помутнение мочи при провидении пробы, находится в пределах нормы, избыток или недостача кальция не наблюдается. В диагностике этот показатель считается медицинской нормой и не требует никаких дополнительных действий. Патология будет выражаться резким помутнением при проведении исследования по Сулковичу. При расшифровке оно будет записано как 3 или 4 знака «+», что говорит о высоком содержании кальция. Человек с таки результатом будет нуждаться в лечении.

источник

В настоящее время трудно представить себе современную медицину без лабораторной диагностики. Ежедневно во всем мире проводятся десятки тысяч анализов. Чаще всего для подтверждения того или иного диагноза врач назначает анализ мочи и крови. Анализ мочи может быть различным. Наиболее часто используется общий анализ мочи. Не многие знают, что представляет собой анализ мочи по Сулковичу. Данная методика позволяет выявить уровень кальция в биологической жидкости. В большинстве случаев он проводится у детей.

Расшифровка данного исследования позволяет определить эффективность терапии ребенка в случае введения определенных доз витамина D. Это нужно для того, чтобы не было передозировки препарата. Как известно, детский организм не может синтезировать витамин D в нужном количестве. Важно, что недостаток этого вещества может спровоцировать рахит. Рахит — это гиповитаминоз витамина D. Этот жирорастворимый витамин участвует в формировании костной ткани, что очень важно для растущего детского организма. Рассмотрим более подробно основные показания к проведению данного анализа, как осуществляется подготовка к анализу и сама процедура сбора урины.

Исследование мочи по Сулковичу используется главным образом в педиатрической практике. Детям после их рождения многие врачи назначают витамин D, чтобы у них не развился рахит. Рахит — опасная и очень распространенная патология. Даже люди, не имеющие медицинского образования, знают, какую роль выполняет витамин D. Его активная форма регулирует фосфорно-кальциевый обмен в организме человека. Нехватка этого биологически активного вещества приводит к размягчению костей (остеомаляции), что сказывается на формировании скелета ребенка. При его резком недостатке или отсутствии может развиться рахит.

Если данный недуг формируется в раннем возрасте, то такой ребенок впоследствии может иметь кривые конечности, повышенную податливость костей. Кроме того, большой родничок может иметь большие размеры. В ряде случаев изменяется форма головы малыша, она становится квадратной.

Назначая витамин D малышу, врач обязан с точностью контролировать дозу, в противном случае будет передозировка. Если кальций в избытке, это не менее опасно, нежели его недостаток. Высокая концентрация этого микроэлемента может вызвать судорожный синдром. Кроме того, когда кальций в большом количестве откладывается в костной системе, это замедляет рост костей. Чтобы все это предотвратить, проводится анализ мочи по Сулковичу.

Чтобы анализ оказался достоверным, необходимо правильно собрать мочу. Анализ мочи по Сулковичу требует некоторой подготовки человека. Во-первых, непосредственно перед сбором мочи обязательно необходимо промыть промежность вместе с гениталиями. С этой целью используется теплая вода с мылом. Во-вторых, требуется выпустить начальную порцию мочи, а остальную часть собрать в специальную емкость. В-третьих, для сбора мочи применяются чистые, прозрачные емкости. Это могут быть простые банки или одноразовые контейнеры. Для детей существуют специальные мочеприемники, которые фиксируются к промежности малыша.

В-четвертых, контейнеры должны быть чистыми и иметь крышку. В-пятых, в большинстве случаев проводится сбор всей мочи. Делать это необходимо в утренние часы. В-шестых, время доставки материала в лабораторию составляет не более 2 часов. Нежелательно сдавать старую мочи, оставленную с прошлого дня. В-седьмых, особое внимание уделяется питанию непосредственно до сдачи мочи по Сулковичу.

Необходимо исключить из рациона продукты и напитки, богатые кальцием (минеральную воду, молоко и молочные продукты, зелень, алкоголь, кофе, кондитерские изделия). Подобная диета должна соблюдаться в течение 3 суток до забора мочи на исследование. В-восьмых, забор мочи проводится натощак. Ребенка нельзя кормить перед взятием биологического материала. Немаловажное значение имеет то, что высокие физические нагрузки могут повлиять на результаты пробы мочи. В этом случае расшифровка может быть неправильной.

Анализ мочи на кальций проводится не только детям с целью контроля уровня кальция в организме. Этот анализ является очень распространенным. Он нашел широкое применение в разных сферах медицины. Его используют в онкологической практике, в эндокринологии, гастроэнтерологии, нефрологии. Почему данный анализ используется в столь разных направлениях? Все дело в том, что повышение или снижение уровня кальция в организме влияет на работу многих органов и систем организма. В результате данного недуга могут страдать почки, нервная система, органы ЖКТ.

Анализ мочи по данной методике проводится по следующим показаниям:

при подозрении на наличие саркоидоза;
при употреблении в большом количестве витаминов А и D;
при подозрении на гипотиреоз или гипертиреоз.

Интересен тот факт, что кальций в моче определяется и в онкологической практике. Существуют новообразования (опухоли), которые способны продуцировать кальций. Чаще всего они локализуются в щитовидной железе, реже — в других органах. Принцип анализа мочи заключается в оценке мутности в процессе смешивания мочи с особым раствором, в состав которого входит щавелевая кислота. Степень помутнения врач оценивает визуально. Если в моче присутствует кальций, то он реагирует с щавелевой кислотой, в процессе чего образуется осадок. Выраженность помутнения оценивается по шкале.

Расшифровка предполагает, что результат пробы может быть отрицательным и положительным. Если осадок и помутнение отсутствует, то кальций в моче отсутствует. Это отрицательный результат теста. Он свидетельствует о недостатке витамина D в организме ребенка или взрослого человека. У ребенка это может вызвать рахит. Подобный результат способен указывать и на гипопаратиреоз. Положительный результат может быть различной степени выраженности. Он оценивается с помощью крестиков. Расшифровка может показать от 1 до 4 крестиков. Что же принято считать нормой? Нормальный показатель в ходе проведения анализа составляет от 1 до 2 крестиков.

При наличии трех или четырех крестиков имеет место избыток рассматриваемого микроэлемента. Нужно помнить, что расшифровка анализа мочи не позволяет предоставить врачу точных концентраций витамина D, поэтому анализ мочи по Сулковичу используется как скрининговый тест. Он необходим для ранней диагностики патологии. После оценки пробы требуется проконсультироваться у врача. В зависимости от результата пробы встает вопрос о коррекции уровня витамина D и кальция в организме. Важно, что одновременно с исследованием мочи на кальций целесообразно сдать кровь с этой же целью.

После того как оценены результаты анализа мочи, врач должен сделать определенные выводы. При высокой концентрации кальция требуется установить причину. Если она в неправильной дозировке витамина D, то его рекомендуется отменить. Если проба отрицательная, то больной должен соблюдать диету, употребляя продукты, богатые кальцием. Если оставить все как есть, то на фоне нехватки кальция может развиться рахит (если исследования проводились в отношении детей). Рахит — это серьезная патология, при которой ребенок может отставать в физическом и психическом развитии от своих сверстников. Рахит необходимо лечить как можно раньше.

Таким образом, исследование мочи по Сулковичу — это специфический анализ, направленный на определение уровня кальция в моче. Данный анализ применяется не только в педиатрии, но и во многих других областях медицины. Оценка полученных результатов может дать положительный результат пробы или отрицательный. Количество кальция оценивается по образующему осадку. Степень его выраженности измеряется крестиками. Их может быть от 1 до 4. Чтобы поддерживать уровень кальция на оптимальном уровне, необходимо своевременно лечить основные заболевания, правильно питаться и контролировать введение витамина D.

источник

Анализ по Сулковичу применяется часто в педиатрии, когда нужен предварительное исследование выведения кальция с мочой. Анализ мочи по Сулковичу показывает содержание кальция в моче ребенка. Может использоваться для контролирования эффективности выбора лечебной дозы витамина D с целью предотвращения передозировки препаратом.

Собранную мочу ребенка исследуют в визуальном определении уровня помутнения мочи при соединении ее с специальным раствором Сулковича. В состав специального раствора включают кислоту щавелевую, которая дает реакцию в виде нерастворимого осадка (солей кальция Са) на дне исследуемой пробирки с анализом.

резко выраженное помутнение.

Именно по степени помутнения мочи делают пробу исследование по Сулковичу, степень осадка и помутнения мочи может быть разнообразной.

Степень помутнения в моче по Сулковичу расшифровывается полюсами. Например, три плюса ( +++), может на несколько повышенное помутнение, выше нормы. Норма считается один или два плюса.

Три плюса может говорить о передозировке препаратами, передозировка витамина D, или вымывание кальция организмом, в результате он не усваивается.

Больному может быть назначен массаж, солевые ванны, электрофорез с кальцием и фосфором, хвойные успокаивающие ванны. Возможно, не правильная подготовка к сдаче исследования по Сулковичу, в результате исследование искажено. Побольше гуляйте с ребенком на улице в солнечную погоду. Витамин D хорошо усваивается на солнце.

Отрицательный результат по Сулковичу, с минусом, говорит о полном отсутствии кальция в моче, что есть не очень хорошо, в организме отмечается недостаток витамина группы «D», что тоже является аномальным явлением, возможен рахит у ребенка или гипопаратиреоз.

Рахит – одна из самых общераспространенных заболеваний у детей, вызванных дефицитом кальция в организме. В особенности это злободневно для малышей. О наличии рахита свидетельствует баланс концентрации кальция и фосфора в крови.

В норме этот показатель равен 2, ориентация на увеличение указывает на вероятную предрасположенность к рахиту. Для доказательства рахита надо сдать – пробу по Сулковичу.

Результат этого исследования поможет определить недостаток или переизбыток кальция в организме ребенка.

Кальций – важный и необходимый микроэлемент для человеческого организма. Он нужен для поддержания кислотно-щелочного баланса.

В организме кальций выполняет различные функции: участвует в формировании костной ткани обеспечивает сократительную способность мышц влияет на свертываемость крови и секрецию гормонов

В первые годы жизни кальций очень необходим малышу. Именно в этот период формируется опорно-двигательный аппарат.

Содержание кальция в плазме крови находится в пределах от 9,2 до 10 мг/дл.

Гипокальциемия диагностируется при концентрации ниже 7,5 мг/дл, а гиперкальциемия – выше 10 мг/дл.

Если этого микроэлемента в организме недостаточно, то может отразиться на состоянии волос, ногтей и костей. Больной жалуется на судороги, мышечные спазмы, онемение пальцев, одышку. Чтобы восполнить недостаток кальция, назначают препараты с кальцием.

Кальций и витамин D – взаимодополняемые компоненты, которые необходимы для нормального кальциевого обмена в организме.

Избыток, как и недостаток кальция и витамина D опасно для здоровья.

В профилактических целях всем новорожденным назначают витамин D, чтобы не допустить развитие рахита.

Витамин D участвует в обмене кальция, усиливает его всасывание и уменьшает вымывание из костей. С течением времени усвоение кальция ухудшается, это обусловлено возрастными изменениями. На фоне этого возникают проблемы со здоровьем.

Человека начинает беспокоить судороги в мышцах, появляется сердечная аритмия, повышается артериальное давление, ухудшается память, может отмечаться искривление позвоночника.

Поэтому важно контролировать содержание кальция в организме, чтобы это не привело к судорогам и замедлению роста костей.

Если у детей есть подозрение на гипопаратиреоз, берут анализ крови на гипокальциемию. Если результат выше нормы будет соответственно три или четыре плюса (+++), (++++) степени помутнения, это возможно при превышении дозы витамина D. Для более точной постановки диагноза исследования мочи по Сулковичу возможно будет мало, тогда применяют скрининг-тест. Это позволяет выявлять болезнь на ранних стадиях.

Для исследования по Сулковичу необходимо собирать утреннюю порцию мочи ребенка, собранную натощак.

Утром перед анализом, нельзя кормить ребенка. Самое подходящее время для сбора — это до первого кормления малыша, то есть после продолжительного сна. Детей необходимо подмыть, что избежать попадание испражнений.

Мойте чистой водой с детским мылом, насухо вытерев полотенцем. В ходе анализа по Сулковичу, его перемешивают на пропорции: 0,5 мл мочи и исследуемого реактив Сулковича.

Через кое-какое время на глаз оценивают уровень помутнения вышедшего раствора. Для грудничка исследование можно проводить приблизительно уже после месяца от рождения. Лучше применять специальные продающиеся аптеке стерильные одноразовые мочеприемники.

а — у девочек; б — у мальчиков

Эти контейнеры имеют липкую полосочку для фиксации на промежности малыша, что очень удобно для грудничка. Собранную мочу примерно в среднем 20-50 мл; нужно перелить в стерильную баночку и отнести в лабораторию.

При отсутствии специального мочеприемника, можно применить баночку для мальчиков и тарелочку для девочек. Очень помогает в сдаче грудничком кормление грудью, обычно дети писаю во время или же сразу, после кормления.

источник

У детей в современных условиях классический рахит бывает редко, но вот едва заметные метаболические изменения достаточно типичны. Чтобы их выявить, определить концентрацию кальция в моче, необходимо выполнение пробы Сулковича. Преимущественно применяют анализ у детей до двух лет, когда рахит опасен и актуален.

Наличие достаточного объема кальция в плазме необходимо для полноценного роста и развития скелета ребенка, и необходимо строго заданное количество этого минерала как в крови, так и моче.

Избыточные потери кальция с мочой на фоне дефицита витамина Д при рахите приводят к деформациям костей и аномалиям работы систем и органов. Не менее опасны и избыток кальция с витамином Д, которые грозят нарушениями метаболизма и проблемами с функционированием нервной системы.

Для профилактики рахита многим детям назначают витамин Д в каплях, по данным пробы Сулковича контролируют его применение, исключая передозировки. По степени выраженности кальциурии – выделения кальция с мочой, определяют состояние минерального обмена.

Эта проба назначается детям, которых лечат витамином Д, чтобы исключить возможности передозировки и отравления, интоксикации препаратами. Особенно это опасно, если родители сами применяют препараты, когда признаков рахита у детей нет.

Проба Сулковича – это полуколичественный метод скрининговой диагностики на рахит и уровень кальция у детей до двух лет. Он помогает в подборе и коррекции дозы принимаемого витамина Д. Также подобный анализ может назначаться при подозрении на врожденный гипотиреоз и поражения паращитовидных желез, отвечающих за метаболизм кальция в организме.

За счет смешивания реактивов происходит осаждение солей кальция, формирующих мутность мочи. По степени замутнения определяют количество кальция.

Витамин Д существенно влияет на количество кальция в моче, поэтому пробу применяют при лечении рахита, для оценки эффективности терапии витамином Д и исключения передозировки, которая опасна серьезными последствиями.

В редких случаях применяют пробу у детей для диагностики онкологических или системных поражений.

Анализ проводят быстро, полученные результаты отражают такие состояния детского организма как дефицит кальция (он же гипокальциемия) или избыток его (гиперкальциемия). Показатели пробы Сулковича имеют градацию по 5 категориям – от 0 до ++++ (четыре плюса или креста). Нормативным значением является показатель на ++ или +, снижение или увеличение показателей – это отклонение от нормы, со снижением обеспеченности кальцием или его избытком. Оба крайних состояния негативно влияют на развитие ребенка, дефицит витамина Д и кальция грозит рахитом и деформацией костей, избыток – поражением почек и нервной системы.

Результаты могут быть такими:

Моча на «0» — нет реакции с кислотой, прозрачность не меняется. Это подтверждение выраженной гипокальциемии, резкой нехватки кальция в крови, в моче он вообще не фильтруется.
Моча на «+» или «++» — средняя или нормативная реакция, количество кальция в организме достаточно для полноценного метаболизма, избыточные его уровни удаляются с мочой.
Моча на «+++» или «++++» — избыток кальция, угрожающий здоровью организма. Такая гиперкальциемия требует коррекции, она возможна при передозировке витамина Д.

Оба варианта отклонений показателей у детей требуют внимания врачей и лечения, проводятся дополнительные исследования крови, уровня ионизированного кальция плазмы.

Расшифровка результатов проводится на основании вероятных причин отклонений. Так, отрицательный результат может быть признаком рахита, дефицита витамина Д или аномальной работы паращитовидных желез (гипопаратиреоидизм).

Выраженное помутнение с избытком кальция возможно при обратных ситуациях – отравлении витамином Д и чрезмерной активности желез.

Моча с нулевым значением возможна при судорожном синдроме и синдроме мальабсорбции кальция в кишечнике, дефиците магния, работающего в тандеме с кальцием. Также подобное возможно при гипоальбуминемии, дефиците плазменных белков, при почечной недостаточности или приеме некоторых препаратов.

Для того, чтобы результаты не были изменены за счет влияния внешних факторов и дефектов сбора, необходима правильная подготовка малыша к исследованию. Для проведения теста нужна утренняя моча, полученная до приема пищи и питья, до прикладывания грудничков к груди или получения смеси искусственниками. Собирают одну из самых ранних порций мочи ребенка после пробуждения.

Если это дети на прикормах, то за трое суток до сбора мочи важно исключать из их питания продукты с высоким уровнем кальция. Важно ограничить поступление молочных прикормов, различной пищевой химии, капусты и бананов, зелени и минеральной воды, соли. Также у детей исключают сильную физическую нагрузку и активные игры, стрессы.

Перед сбором средней порции мочи необходимо тщательно подмыть ребенка, обирать мочу можно в стерильный мочеприемник или емкость, специально продающуюся в аптеке. С горшка собирать мочу на анализ запрещено! Также нельзя собирать мочу с пеленки или ватки. Доставка анализа в лабораторию проводится на протяжении максимум 2 часов. Баночка с анализом на протяжении всего времени должна быть плотно закрыта.

Парецкая Алена, врач-педиатр, медицинский обозреватель

4,362 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

источник

Почему все молчат о важности анализа на витамин Д?! Нехватка и опыт повышения. А так же причины дефицита, последствия и данные анализа. Расскажу, где сдать за 990 руб.

В данный момент активно прохожу лечение у эндокринолога, поэтому постоянно сдаю анализы и пью витамины.

Самое удивительное, что к своим 28 годам, врачи в местной поликлинике никогда не говорили о важности витамина D для организма. И уж тем более я не сдавала анализы, чтобы узнать его состояние.

Сменив место жительства я столкнулась с тем, что постоянно стала уставать без особых причин и мучилась головными болями от любого шума на работе. Моя работа не активная физически, но тем менее после рабочего дня я становилась выжатой, как лимон.

Общие сведения о витамине D

Витамин D — вещество, необходимое для жизни. Уникальная особенность витамина Д в том, что он одновременно является и жирорастворимым витамином, и гормоноподобным веществом. Обычно витамин D поступает в организм с пищей (например, рыба, биодобавки, содержащие рыбий жир, молочные продукты, яичный желток), а также вырабатывается в коже при воздействии солнечного света (ультрафиолетовой части спектра).

Основная роль витамина D заключается в регуляции уровня кальция, фосфора и (в меньшей степени) магния. Этот витамин необходим для крепости и здоровья костей, тонуса мыщц. Было доказано, что нормальный уровень холекальциферола влияет на рост и развитие тканей организма, важен для полноценного иммунного ответа, снижает риск аутоиммунных заболеваний.

Витамин Д считается онкопротектором — веществом, предотвращающим опухолевую трансформацию клеток.

Жителям жарких регионов несомненно повезло! У них очень редко бывает дефицит витамина Д, ведь большую часть времени они находятся под солнечными лучами.

Жители северных регионов получают хорошую дозу солнечных лучей лишь весной, летом и осенью. Я отношусь именно к этой категории жителей нашей страны (Сибирь). Зимой все окружающие обычно страдают авитаминозом и постоянно пьют комплексы витамин. К примеру, раньше часто пила бюджетные витамины Алфавит.

Стоит отметить, что обычно не хватает витамина Д так же людям пожилого возраста, имеющим лишний вес и даже питающимся однообразно или полуфабрикатами.

Дефицит витамина Д, не сдав анализы, сложно выявить. Дело в том, что о недостатке витамины наш организм сигнализирует лишь тогда, когда все становится плохо.

Рассмотрим основные признаки дефицита:

чувствуется постоянная ломота в суставах и костях;

человек быстро устает даже без сильной физической активности;

ухудшается качество зубов, приходится часто навещать стоматолога;

появляются постоянные мигрени;

снижается зрение;

возникают резкие перепады настроения;

появляется болезненная худоба.

Меня очень удивило то, что в интернет-источниках есть информация о том, что дефицит витамина может привести к серьезным последствиям в области сердечных заболеваний и эндокринных расстройств, заболеваний половой сферы.

Есть мнение, что дефицит витамина Д так же влияет на выпадение волос, но об этом мало кто задумывается. Кстати, на момент обращения к врачу у меня наблюдалось выпадение волос, но это списали на дефицит железа.

На моем опыте посещения больниц только в этом году врач сделал акцент на данном витамине и предложил сдать анализ. При условии, что ранее я о нем ничего не знала, анализ я сдавала так скажем не хотя. во первых, потому что не понимала зачем мне его сдавать. А во вторых, все таки все это дорогостоящее удовольствие, а кошелек не резиновый.

Для чего же нужен витамин Д нужен для:

сделает мышцы более работоспособными, а кости − крепкими;

поможет бороться с атакой вирусов и болезнетворных бактерий;

снизит вероятность развития злокачественного новообразования;

нормализует свертываемость крови;

благоприятно воздействует на щитовидную железу и снижает риск появления эндокринного заболевания;

приводит в норму артериальное давление и сердцебиение.

Как видите, спектр влияния витамина огромен. Для меня, как жителя Сибири, очень заинтересовала взаимосвязь влияния витамина Д на заболеваемость гриппом и ОРВИ. С постоянными морозами и простуженными людьми, которые не хотят идти на больничный, сложной самой не подхватить инфекцию. Согласно различным статистикам при полном балансе витамина в организме заболеваемость снижается в 2 раза. То есть при нормальном уровне в организме может быть достаточно для противовирусной защиты.

В каких случаях обычно назначают исследование?

Тест на суммарный витамин D (25- ОН витамин Д) назначают пациентам с признаками недостатка витамина Д. Исследование целесообразно при наблюдении пациентов с заболеваниями кишечника, поскольку витамин Д является жирорастворимым и в норме должен всасываться в кишечнике с жирами, присутствующими в пище.

На данном этапе хоче отметить то, что не только эндокринолог настаивал на сдаче анализа витамина Д, но и гинеколог. Меня этот факт честно удивил, потому что ни разу на моей памяти гинеколог не рекомендовал пить витамины. Обычно вскользь рекомендуют пить фолиевую кислоту (ее мне тоже рекомендовали сдать и выявили дефицит, который устранили с помощью Бада с Айхерб), да и все на этом.

Что означают результаты теста?

Низкий уровень 25-гидроксивитамина D в крови может быть связан с недостаточным поступлением витамина Д, либо с дефектом всасывания в кишечнике. Некоторые лекарственные препараты (например, противосудорожные средства и глюкокортикоиды) могут негативно действовать на метаболизм витамина Д в организме, при приеме этих препаратов потребность в витамине Д повышается. У пациентов с хроническими заболеваниями почек обычно снижается синтез активного метаболита витамина Д — 1,25 (OH)2 D.

Высокий уровень 25-ОН витамина D обычно отражает его избыточное поступление в организм с пищей и биодобавками.

Сроки выполнения теста: в течение 1-2 дней.

Как подготовиться к анализу?

Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме. Рекомендовано исключение витаминных препаратов и биодобавок, содержащих витамин Д за 3-4 дня до сдачи крови.

Мой опыт сдачи анализа

Все анализы я даю в лаборатории KDL. Анализ на витамин Д я сдавала там дважды.

Данная лаборатория удобна мне тем, что:

заводиться персональная карта
накопительная система скидок (сейчас у меня уже 10%)
результаты анализа высылают на электронную почту
хорошие рекомендации врачей
чистая и стерильная лаборатория

Следуя описанным выше рекомендациям, анализ сдавала с утра натощак перед работой. Лаборатория открывается в 7.30 утра. С моим графиком работы с 8 до 5, это самый удобный вариант. Я успеваю сдать анализ и придти на работу без лишних отпрашиваний и опозданий. Обычно к этому времени там всегда, есть пара человек, ждущих открытия.

На входе всегда есть бахилы и персональные кабинки дял верхней одежды.

При оформлении администратор обязательно уточняет у вас ели ли вы, потому что иначе анализ будет не верным.

Так же мне нравится, что там всегда озвучивают стоимость анализа и уточняют будете ли сдавать. К сравнению, в другой клинике мне молча посчитали и выставили счет на 6 тысяч. Представляете мой шок?! У меня в кошельке на тот момент было всего 3 тысячи. В итоге при отказе сдавать половину администратор просто возмущенно фыркнула! В КДЛ же всегда все расскажут подробно и нормально реагируют, если ты не готов сдавать сегодня дорогостоящий анализ.

Стоимость сдачи анализа в КДЛ (окт. 2019) — 990 руб со скидкой 40%. С моей скидкой вышло 841 руб (10%).

Итак, после оформления вам выдают персональный штрихкод-наклейку, с которой вы проходите в процедурный кабинет. Для анализа берут кровь из вены. Обязательно интересуются самочувствием и как переносите взятие крови. Далее все происходит стандартно. Из приятного отмечу, что кровь берут не шприцом, а вакуумным аппаратом.

Далее советуют не снимать повязку в течении 20 минут и при вас же приклеивают на пробирку персональный штрих код.

Результаты и опыт повышения

Первый раз я сдавала анализ в июне 2019. Мой уровень витамина Д на тот момент составил — 19,3 нг/мл.

Приведу вам нормы содержания витамина Д, согласно Российской ассоциации эндокринологов («Клинические рекомендации», 2014 год):

Менее 20 нг/мл — дефицит витамина D;
21-30 нг/мл — недостаточность витамина D;
более 30 нг/мл — адекватные уровни;
более 150 нг/мл — уровни с возможным проявлением токсичности витамина D.

Встал выбор, где покупать данный БАД. Вариантов было 2: айхерб и спортивный магазин. Так как паралельно мне нужно было приобрести еще определенное количество БАДов, выбор пал на IHERB.

Честно говоря, у меня разбежались глаза, при первом посещении данного сайта. Очень сложно разобраться, какой именно препарат стоит выбрать. Я отталкивалась от требуемой дозировки и стоимости. Выбор пал на данный БАД — стоимостью 560 руб.

Схема приема выглядела следующим образом:

Первый месяц приема – по 2 шт. в день (20000 МЕ) после завтрака.

Со 2 месяца и далее – по 1 шт. в день (10000 МЕ) после завтрака.

Каждое утро после завтрака я принимала таблетку и запивала стаканом воды. И так в течении 4 месяцев.

Отмечу сразу, что изначально мне назначили сдавать анализ на витамин Д только спустя 3 месяцев постоянного приема.

Анализ я сдавала в той же лаборатории. Результат был готов через пару дней.

Уровень витамина Д повысился до 124,8 нг/мл.

Да, это не вписывается в нормы содержания в организме. Судя по графику нормы, у меня явный переизбыток витамина Д. Но мой прием изначально велся под наблюдением эндокринолога. Врач считает, что это не значительное превышение и не стоит паниковать.

На данный момент мне рекомендовано так же принимать по 1 капсуле в день. Я уточняла, что будет, если отменить БАД, уровень витамина Д просто постепенно упадет. То есть это не разовый прием, повысить и отменить прием витаминов. Нужно принимать витамин Д на постоянной основе, особенно это касается жителей регионов Сибири.

Суточная доза витамина Д — это три часа в день под солнцем. Лично у меня нет столько времени постоянно находиться на солнце даже летом. К сожалению постоянно есть дела, требующие внимания. Остается надеяться только на отпускные недели и шанс погреться под южным солнцем.

Вы знаете, что при дефиците витамина Д мы даже стареем быстрее? Наша кожа приходит в плачевное состояние, появляются морщины, сухость, бледность.

Что изменилось после повышения уровня витамина?

У меня улучшилось общее самочувствие, появилась бодрость. Я, наконец, стала высыпаться, а не вставать разбитой по утрам.

источник

Кальций – нужный для нормального функционирования любого человека компонент. Анализ мочи по Сулковичу у грудничка помогает определить его содержание. Методика активно используется для лечения и профилактики опасных болезней. Своевременное обнаружение не дает позвоночнику деформироваться.

Процедура достаточно часто применяется в процессе постановки диагноза для младенца. Методика предполагает выявление в образце ионов калия. От их концентрации напрямую зависит выбор дальнейшего курса лечения. Благодаря результатам определяется целесообразность проведения терапии.

Расшифровка анализа мочи по Сулковичу – часть лабораторного исследования, которое позволяет определить объем кальция в биологической жидкости крохи. Благодаря данным удается получить общее представление о здоровье младенца. Методика используется также в процессе обследования взрослых людей.

При чрезмерном количестве микроэлемента в организме в моче можно обнаружить большое количество ионов. Такое проявление очень опасно и требует немедленной корректировки. В противном случае через несколько месяцев состояние маленького пациента может резко усугубиться. Костная ткань будет разрушаться, а у малыша могут периодически проявляться судороги.

Проба по данной методике осуществляется в обязательном порядке для диагностики общего состояния здоровья новорожденных детей. У любого ребенка могут возникнуть осложнения на фоне недостатка солнечных лучей. Ситуация чаще всего возникает осенью или зимой.

Витамин Д необходим организму для правильного растворения соединений с жирами. Он вырабатывается под воздействием лучей солнечного света. Витамин принимает активное участие в обмене между отдельными компонентами организма. Среди них немаловажное значение играет фосфор и кальций. Микроэлементы являются главной составляющей костей и принимают активное участие в формировании скелета. Витамин Д необходим для качественного умственного и физического развития детей.

Всем новорожденным рекомендуется регулярно сдавать мочу на анализ. Если в ней будет обнаружено снижение уровня кальция, то целесообразно продолжить проведение обследований. В противном случае через определенный период кости станут размягчаться и деформироваться. Избежать патологии помогает регулярный прием витамина Д в таблетках. Для обнаружения серьезных болезней необходимо дополнительно сдать другие анализы.

Детям назначается сдача анализов по Сулковичу в следующих случаях:

Периодическое проявление судорог и тремора в конечностях.
У малыша могут быть врожденные аномалии в процессе переработки организмом меди. В таком случае диагностируется заболевание Вильсона. Патология негативно влияет на работы органов и систем, приводит к нарушению функционирования центральной нервной системы.
Гранулем производится постоянное поражение тканей. От этого чаще всего страдают лимфатические узлы, почки и печень.
У ребенка был ранее диагностирован панкреатит.
Патологии в развитии костей, легких или почек.

Благодаря пробе Сулковича удается эффективно выявить злокачественные и доброкачественные образования. Исследование используется также для дифференциации. Дополнительно следует отметить, что при наличии раковой опухоли в организме у человека будет выделяться большое количество кальция вместе с мочой. Данный элемент имеет свойство накапливаться в щитовидной железе и других внутренних органах.

Анализ используется в случае подозрения на наличие нарушений в работе эндокринной системы. Данный химический элемент выделяется в большом количестве при стрессе, депрессии или сильном эмоциональном раздражении. Для детей такое проявление также характерно в случае наличия проблем в работе почек.

Собирать мочу на анализ следует правильно. Только в таком случае удастся получить полную клиническую картину. На первом этапе родители должны купить специальную емкость, в которую в дальнейшем будет собираться материал.

Родители могут столкнуться с трудностью, как собирать мочу у грудных детей. На сегодняшний день в любой аптеке можно приобрести специальные сборники, которые могут быть для конкретного пола или универсальные.

При детальном изучении можно обнаружить, что внешне они похожи на пакет, который дополнительно содержит липкую ленту. Благодаря ей удается произвести закрепление на половых органах крохи. Дополнительно потребуется надеть одноразовый подгузник. После выполнения процедуры моча будет собрана в специальный контейнер. Он в обязательном порядке должен быть стерильным.

Для правильного сбора целесообразно использовать следующий алгоритм:

Педиатры рекомендуют собирать урину утром. Лучше всего сделать это до завтрака и сразу после пробуждения. Мамочка не должна давать крохе грудь.
При заборе жидкости не следует забывать о том, что в медицине используется первая, средняя и последняя порции материала. Если анализ планируется производить по способу Сулковича, то целесообразно использовать среднюю или последнюю порции. Однако для младенцев сложно угадать, поэтому расчет производиться приблизительно.
Крышку на контейнер необходимо надеть сразу же после ее заполнения. Родители не должны запускать внутрь руки или пальцы.

В лабораторию необходимо предоставлять только свежую урину. Она не должна быть собрана более чем два часа назад. Дополнительно следует отметить, что содержание кальция в моче может изменяться под воздействием различных внешних и внутренних факторов.

Диагностика будет производиться точнее, если перед началом забора придерживаться ряда простых правил, которые предполагают исключение следующих продуктов:

сдобное и слоеное тесто;
блюда с большим содержанием шоколада;
алкоголь;
крепкий кофе и чай;
все блюда с животным молоком;
специи и пряные травы.

Проба производится благодаря химической реакции, которая возникает между двумя элементами. В результате будет получен осадок, который можно увидеть без специальной аппаратуры. В состав реактива входит особый вид щавелевой кислоты, которая имеет свойство вступать в реакцию с основным компонентом. Благодаря этому будет получен осадок белого цвета. От лаборанта потребуется оценить количество осадка, а также интенсивность его образования в урине.

Метод диагностики чаще всего используется в качестве предварительного. Немаловажное значение в данном вопросе имеет опыт медицинских работников, ведь именно они визуально оценивают количество осадка.

При выявлении отклонений от нормы при проведении данного исследования врачом назначаются следующие анализы. Их необходимо провести с целью определения численных характеристик содержания кальция в моче. Серия дополнительных проб позволит сформировать общую картину течения патологии.

Анализ по Сулковичу может быть поставлен неправильно в случае отсутствия необходимого опыта у лаборанта. Однако неправильная постановка диагноза возможна только в крайних случаях. Шкала оценки включает проставление знаков «+» в количестве от одного до четырех. Лаборанту потребуется оценить быстроту образования соли, а также ее численные характеристики.

В дальнейшем полученные данные расшифровывают по следующей схеме:

При наличии одного плюса моча становится слегка мутной. В таком случае возможно отрегулировать количество витамина Д посредством приема медикаментозных препаратов.
Два плюса также ставятся при незначительном помутнении мочи. Результат чаще всего находится в пределах нормы, ведь количество кальция является оптимальным.
Три плюса говорят о сильном помутнении урины. В таком случае в организме находится чрезмерное количество витамина Д. На фоне этого выделяется большое количество осадка.
При четырех плюсах помутнение становится явным. Чаще всего в таком случае диагностируется высокое содержание кальция в организме, которое формируется на фоне наличия серьезных патологий. Заболевание развивается из-за постоянного вымывания микроэлемента.

Во время проведения анализа по данному методу могут быть получены также полностью отрицательные данные. Такая клиническая картина характерна для детей с плохим усвоением молока в желудочно-кишечном тракте. Ликвидировать ситуацию позволяет регулярный прием витамина Д в форме таблеток. Если малыш находится на грудном вскармливании, то их должна принимать женщина.

Бланк с результатами должен быть в обязательном порядке расшифрован. Только лечащий врач сможет сделать вывод, провести диагностику и назначить адекватный курс лечения. В редких случаях назначается повторный забор материла для исследования:

Непосредственно перед самим анализом человек съел большое количество продуктов с повышенным содержанием кальция. Ситуация изменяется также при приеме препаратов с данным элементом.
В данный момент производится терапия, направленная на увеличение количества микроэлемента в организме.

Негативный ответ чаще всего формируется в следующих случаях:

В организме нет необходимого количества эргокальциферола.
Неправильная работа щитовидной железы.
Метастазы от опухолей проникли внутрь костей.
Не усваивается магний.
Патологии в работе почек.
Прием некоторых групп лекарственных препаратов.
В организме не усваиваются продукты с кальцием.

Если в результате анализа стоит три и более плюса, то это свидетельствует о следующей клинической картине:

Во внутренних органах продуцируется большое количество витамина Д.
Наличие доброкачественного образования в щитовидной железе.
В груди или дыхательной системе есть негативные образование.
У пациента был ранее диагностирован недостаток инсулина.
Слишком низкая продуктивность почечных каналов.
В организме присутствует рак крови или лимфоузлов.
В плазматических клетках находится опухоль злокачественного характера.
Колит язвенный.
Человек в течение долгого времени находится без движения.
Пациент вынужден принимать анаболики, в состав которых входит большое количество калия. Его также включают препараты для увеличения секреции желудка.

Анализ будет информативным только в том случае, если придерживаться основных правил его сдачи и интерпретации. Если родители заметили большое количество плюсов на листке, то не следует сразу же паниковать. Правильно поставить диагноз сможет только врач на основании тщательно проведенной диагностики.

источник