Анализ мочи на усвоение кальция

Анализ мочи по Сулковичу – лабораторное исследование, позволяющее определить содержание кальция. Тест показывает, какое количество кальция выводится из организма с мочой. Результаты анализа используют для диагностики и контроля лечения заболеваний, сопровождающихся нарушением метаболизма кальция.

Избыток (гиперкальциемия) или недостаток (гипокальциемия) кальция в организме указывает на неправильное питание или наличие патологий.

Кальций – ключевой микроэлемент для костной ткани, зубов, ногтей и волос. Он входит в структуру клеток, формирующих оболочку сосудов, принимает участие в свертывании крови, проведении нервных импульсов, обеспечивающих сокращение мышечных волокон, а также в поддержании нормального сердечного ритма, секреции ферментов и выработке гормонов, способствует клеточной регенерации, оказывает антистрессовый, противовоспалительный и антиаллергический эффект. Единственным источником кальция является пища. Баланс кальция в организме регулируется кальцитриолом (метаболитом витамина D) и паратиреоидным гормоном.

В норме организмом ежедневно выделяется некоторое количество кальция. Большая часть этого микроэлемента выходит через желудочно-кишечный тракт, определенное количество выводится с мочой. При равновесии кальция в организме с уриной выводится в среднем 100–300 мг кальция в сутки.

Процесс построения костной ткани начинается в период формирования скелета плода. Повышенная потребность в кальции возникает у новорожденных, и в дальнейшем поддержание нормального уровня кальция имеет решающее значение для здоровья ребенка. Поэтому анализ мочи по Сулковичу является обязательной процедурой, которую назначают новорожденным и грудным детям.

Исследование также используют для определения необходимой суточной дозы витамина D. Дефицит витамина приводит к неправильному формированию скелета, развитию рахита и других заболеваний. Рахит часто развивается у детей, которые не получают профилактическую дозу витамина D, испытывая недостаток солнечных лучей.

Анализ мочи по Сулковичу назначают в рамках ежегодных профилактических осмотров пациентов из группы риска, при симптомах избытка или недостатка кальция в организме.

Обнаружение отклонений по результатам анализа не позволяет поставить точный диагноз, для диагностики и выбора эффективной тактики лечения лечащему врачу требуются дополнительные исследования.

Проба Сулковича проводится при подозрении на следующие заболевания:

Врач, назначающий исследование по методу Сулковича, скажет, где сдать мочу на анализ и расскажет о том, как подготовиться.

Мочу на анализ собирают утром натощак. Накануне нужно исключить из рациона продукты с высоким содержанием кальция (молоко и молочные продукты, зеленые овощи). Также следует ограничить употребление пряностей, миндаля, шоколада, чая и кофе, минеральной воды.

Емкость для сбора мочи должна быть стерильной, без следов чистящих или дезинфицирующих средств. Некоторые лаборатории выдают специальные контейнеры для сбора при предварительной записи на анализ, также такой контейнер можно купить в аптеке.

Утром, перед тем как помочиться, следует тщательно обмыть наружные половые органы чистой водой. Рекомендуется использовать мыло без пенящихся добавок и ароматизаторов. Для анализа необходима средняя порция мочи. Во время мочеиспускания первое количество мочи пропускают, среднюю порцию собирают в приготовленную емкость, после чего остальной объем мочи выпускают в унитаз.

Для сбора мочи у грудных детей предусмотрены специальные приспособления – мочесборники (мочеприемники) представляют собой прозрачные пакетики, которые закрепляются на половых органах малыша при помощи фиксирующей ленты. После этого ребенка держат в вертикальном положении до тех пор, пока он не помочиться. Выделившуюся мочу переливают из мочеприемника в стерильный контейнер, емкость плотно закрывается и доставляется в лабораторию для исследования.

Низкий уровень кальция у новорожденных также может быть обусловлен наличием у матери гиперпаратиреоза или сахарного диабета.

В лаборатории 0,5 мл мочи смешивают с реагентом Сулковича, один из элементов которого – щавелевая кислота. Соли кальция, содержащиеся в урине, взаимодействуют со щавелевой кислотой, в результате чего появляется молочно-белое помутнение – образуется осадок, нерастворимые соли. Чем больше кальция, тем плотнее осадок.

При расшифровке анализа степень помутнения пробы оценивают в баллах (от 1 до 4) по таблице:

«-» – отрицательный результат, 0 баллов.
«+» или «++» – слабое или умеренное помутнение, вариант нормы.
«+++» и «++++» – значительное или резко выраженное помутнение, избыточное содержания кальция в моче.

Обнаружение отклонений по результатам анализа мочи по Сулковичу не позволяет поставить точный диагноз, для диагностики и выбора эффективной тактики лечения лечащему врачу требуются дополнительные исследования.

Избыток (гиперкальциемия) или недостаток (гипокальциемия) кальция в организме указывает на неправильное питание или наличие патологий.

Причины резко положительного результата: избыток витамина D, гиперфункция щитовидной железы, гиперпаратиреоз, сахарный диабет, нарушение функции канальцев почек, воспаление кишечника, неспецифический язвенный колит, остеопороз, доброкачественная опухоль паращитовидной железы, рак крови, молочных желез, легких, лимфатической ткани, саркоидоз, миеломная болезнь, синдром гиперкортицизма. Избыток содержания кальция в урине может быть вызван повышенным его потреблением с пищей (молочно-растительная диета), приемом витамина D, антацидных препаратов, фуросемида, глюкокортикоидов.

Гипокальциемия может быть вызвана приемом противосудорожных препаратов, диуретиков, фосфатов, пероральных контрацептивов, аминогликозидов, противоопухолевых препаратов.

К признакам гиперкальциемии относятся:

отсутствие аппетита, снижение массы тела;
тошнота, рвота, боли в животе, запоры;
жажда и учащенное мочеиспускание;
усталость, слабость, сонливость;
снижение памяти, ухудшение концентрации внимания;
психические нарушения (от легких изменений поведения и депрессии до изменения личности и деменции);
отложения солей кальция на стенках сосудов;
мочекаменная болезнь;
почечная недостаточность;
аритмия.

Часто гиперкальциемия клинически не проявляется в течение длительного времени.

Снижение уровня кальция в организме обычно является результатом недостатка витамина D, гипопаратиреоза (понижения активности паратиреоидного гормона), снижения концентрации альбумина в крови, синдрома мальабсорбции, гипомагнезиемии, гиперфосфатемии, болезней печени, хронической почечной недостаточности, панкреатита, метастатического рака.

Гипокальциемия может быть вызвана приемом противосудорожных препаратов, диуретиков, фосфатов, пероральных контрацептивов, аминогликозидов, противоопухолевых препаратов.

Гипокальциемия в раннем неонатальном периоде (ранняя гипокальциемия) может быть вызвана прекращением поступления кальция от матери, функциональной незрелостью паращитовидных желез у ребенка, перинатальными стрессами (асфиксией, разрывом плаценты, родовой травмой центральной нервной системы). Низкий уровень кальция у новорожденных также может быть обусловлен наличием у матери гиперпаратиреоза или сахарного диабета. Средняя гипокальциемия новорожденных обычно встречается у детей, вскармливаемых неадаптированными смесями с высоким содержанием фосфора, больных вирусным гастроэнтеритом, родившихся от матерей, имевших тяжелый дефицит витамина D во время беременности. Поздняя гипокальциемия новорожденных может проявиться у глубоко недоношенных детей, родившихся с очень низкой массой тела.

Анализ мочи по Сулковичу также используют для определения необходимой суточной дозы витамина D.

Клинические признаки низкого уровня кальция в организме:

непроизвольные болезненные сокращения мышц;
тетания, карпопедальный спазм;
мышечные подергивания;
тремор подбородка и пальцев;
клонические судороги стоп;
положительные симптомы Хвостека, Труссо при неврологическом осмотре;
парезы конечностей;
боли в костях и суставах;
ларингоспазм, частые неглубокие вдохи с втяжением межреберных промежутков, инспираторный стридор;
спазм бронхов;
рвота;
бессонница, неврозы;
нарушения сердечного ритма.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Полиоксидоний относится к иммуномодулирующим препаратам. Он воздействует на определенные звенья иммунитета, благодаря чему способствует повышению устойчивости о.

источник

Кальций принимает участие в построении костей, свертывании крови, сокращении мышц и проведении нервного импульса. Анализ на его выявлении нужен при подозрении на остеопороз, функции щитовидной железы и почек, а также для оценки результатов проведенного лечения.

О том, от чего зависит уровень кальция в крови, правилах сдачи для определения в суточной моче, а также интерпретации результатов читайте далее в нашей статье.

В норме ионы кальция находятся в крови, при прохождении через почки происходит процесс обратного всасывания, то есть они остаются в кровеносном русле. Незначительное количество минерала выделяется из организма. Если в крови имеется избыток солей, то почечные канальцы не пытаются их задержать, в моче возрастает количество кальция.

На концентрацию микроэлемента оказывают влияние:

поступление с продуктами питания;
всасывание из кишечника;
скорость разрушения старой костной ткани и построения новой;
фильтрация мочи почками;
уровень фосфатов, связывающих минерал (при их повышении кальций снижается);
поступление витамина Д через кожу и продукты питания (помогает усвоить микроэлемент из пищи и задержать его в почках).

Регуляция содержания кальциевых солей в организме зависит от работы щитовидной и паращитовидных желез. Первая выделяет кальцитонин. Он помогает встраиваться кальцию в кости, и его концентрация в крови и моче снижается. Паращитовидными железами образуется паратгормон, который способствует повышению уровня минерала в биологических жидкостях.

А здесь подробнее о препаратах кальция при остеопорозе.

Врач может назначить исследование выделения кальция через почки в таких ситуациях:

определение достаточности поступления с пищей, медикаментами;
исследование уровня всасывания в кишечнике;
выяснение причины низкой минеральной плотности костей (остеопения, остеопороз), необходимость оценить результаты лечения;
подозрение на мочекаменную болезнь – боли и рези при мочеиспускании, приступы сильной боли в поясничной области, выделение крови с мочой;
выявленное повышение или снижение функции щитовидной и паращитовидных желез;
болезни тонкого кишечника с недостаточным всасыванием – неспецифический язвенный колит, последствия удаления части кишки, муковисцидоз.

Стадии разрушения плотности кости

Определение кальция в моче является достаточно надежным, экономичным и простым методом диагностики нарушений обменных процессов. Тем не менее есть и ограничения к назначению анализа.

Искажение показателей может быть при таких состояниях:

длительная обездвиженность больного;
обширные травмы;
повышение уровня фосфора в крови, моче;
пребывание на открытом солнце в период летнего отдыха, загорание в солярии;
пациент не учитывал требования к подготовке или неправильно собрал мочу.

За 10 дней до проведения анализа больной должен обсудить с врачом возможность применения медикаментов, витаминных комплексов и пищевых добавок, катетеры могут влиять на результат. За двое суток отменяют мочегонные препараты и травы с таким действием, алкоголь и темноокрашенные овощи, фрукты, ягоды (свекла, морковь, черника, ежевика, цитрусовые).

Собирать мочу нужно в контейнер, который предварительно стерилизуется. Его объем должен быть не менее 3 литров. Если для этого используется стеклянная банка, то ее тщательно вымывают с содой, дважды обдают кипятком. Точно так же обрабатывается и крышка. Утром в день анализа первая порция мочи не собирается. Все остальные пациент должен перелить в подготовленный контейнер, хранящийся закрытым в холодильнике.

На следующее утро первое мочеиспускание добавляется к собранной моче и измеряется весь ее объем. Примерно 100 мл нужно отлить в стандартную посуду для сбора мочи и отнести в лабораторию. На сопроводительной записке указываются суточное количество мочи и принимаемые медикаменты, если их нельзя было отменить.

Полученные результаты сравнивают с референсными. Так названы средние показатели нормы. Преимущественным методом исследования является колориметрический, основанный на изменении окраски раствора при добавлении реагента. Разными лабораториями могут быть использованы неодинаковые реактивы и методики, поэтому всегда рядом с данными пациента указывают значение нормы.

Прослеживается зависимость нормальных значений кальция в моче от возраста обследуемого.

Возраст, годы

Кальций в моче за сутки, ммоль/л

источник

Кальций – важный и необходимый микроэлемент для человеческого организма. Он нужен для поддержания кислотно-щелочного баланса.

В организме кальций выполняет различные функции: участвует в формировании костной ткани обеспечивает сократительную способность мышц влияет на свертываемость крови и секрецию гормонов

В первые годы жизни кальций очень необходим малышу. Именно в этот период формируется опорно-двигательный аппарат.

Содержание кальция в плазме крови находится в пределах от 9,2 до 10 мг/дл.

Гипокальциемия диагностируется при концентрации ниже 7,5 мг/дл, а гиперкальциемия – выше 10 мг/дл.

Если этого микроэлемента в организме недостаточно, то может отразиться на состоянии волос, ногтей и костей. Больной жалуется на судороги, мышечные спазмы, онемение пальцев, одышку. Чтобы восполнить недостаток кальция, назначают препараты с кальцием.

Кальций и витамин D – взаимодополняемые компоненты, которые необходимы для нормального кальциевого обмена в организме.

Избыток, как и недостаток кальция и витамина D опасно для здоровья.

В профилактических целях всем новорожденным назначают витамин D, чтобы не допустить развитие рахита.

Витамин D участвует в обмене кальция, усиливает его всасывание и уменьшает вымывание из костей. С течением времени усвоение кальция ухудшается, это обусловлено возрастными изменениями. На фоне этого возникают проблемы со здоровьем.

Человека начинает беспокоить судороги в мышцах, появляется сердечная аритмия, повышается артериальное давление, ухудшается память, может отмечаться искривление позвоночника.

Поэтому важно контролировать содержание кальция в организме, чтобы это не привело к судорогам и замедлению роста костей

Если у детей есть подозрение на гипопаратиреоз, берут анализ крови на гипокальциемию. Если результат выше нормы будет соответственно три или четыре плюса (+++), (++++) степени помутнения, это возможно при превышении дозы витамина D. Для более точной постановки диагноза исследования мочи по Сулковичу возможно будет мало, тогда применяют скрининг-тест. Это позволяет выявлять болезнь на ранних стадиях.

Для исследования по Сулковичу необходимо собирать утреннюю порцию мочи ребенка, собранную натощак.

Утром перед анализом, нельзя кормить ребенка. Самое подходящее время для сбора — это до первого кормления малыша, то есть после продолжительного сна. Детей необходимо подмыть, что избежать попадание испражнений.

Мойте чистой водой с детским мылом, насухо вытерев полотенцем. В ходе анализа по Сулковичу, его перемешивают на пропорции: 0,5 мл мочи и исследуемого реактив Сулковича.

Через кое-какое время на глаз оценивают уровень помутнения вышедшего раствора. Для грудничка исследование можно проводить приблизительно уже после месяца от рождения. Лучше применять специальные продающиеся аптеке стерильные одноразовые мочеприемники.

а — у девочек; б — у мальчиков

Эти контейнеры имеют липкую полосочку для фиксации на промежности малыша, что очень удобно для грудничка. Собранную мочу примерно в среднем 20-50 мл; нужно перелить в стерильную баночку и отнести в лабораторию.

При отсутствии специального мочеприемника, можно применить баночку для мальчиков и тарелочку для девочек. Очень помогает в сдаче грудничком кормление грудью, обычно дети писаю во время или же сразу, после кормления.

Выделение кальция с мочой тесно связано с обменом веществ в костной ткани, поступлением кальция с пищей и функцией почек. При использовании низкокальциевой диеты его содержание в моче не превышает 3,75 ммоль/сут.

При подготовке к анализу мочи на кальций необходимо исключить из рациона мочегонные средства.

Показания к назначению анализа:

оценка состояния паращитовидных желез;
диагностика и проверка состояния остеопороза;
диагностика и контроль лечения рахита;
болезни костей;
заболевания гипофиза и щитовидной железы.

до 6 недель 0—1 ммоль/сут;
6 недель — 8 месяцев 0—1,62 ммоль/сут;
8—12 месяцев 0—1,9 ммоль/сут;
12 месяцев — 4 года 0—2,6 ммоль/сут;
4—5 лет 0—3,5 ммоль/сут;
5—7 лет 0—4,6 ммоль/сут;
7—10 лет 0—7,0 ммоль/сут;
10—12 лет 0—8,8 ммоль/сут;
12—14 лет 0—10,5 ммоль/сут;
после 14 лет 2,5—7,5 ммоль/сут.

Повышение уровня кальция (гиперкальциурия) может происходить при: длительном воздействим солнечных лучей; гиперпаратиреозе, синдроме Иценко— Купгинга, акромегалии; остеопорозе; передозировке витамина D (во многих случаях гиперкальциурия наблюдается до повышения уровня кальция в сыворотке); увеличении кальция в пищевом рационе и при молочной диете; тиреотоксикозе; некоторых видах опухолей; при длительном обездвиживании; некоторых специфических заболеваниях; приеме лекарственных препаратов (фуросемид, хлорид аммония).

Иногда причину гиперкальциурии выяснить не удается, и она не влечет за собой негативных последствий.

Понижение уровня кальция (гипокальциурия) может иметь причиной: гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз (недостаточность паращитовидных желез); рахит; все случаи снижения уровня кальция в крови (кроме связанных с заболеваниями почек); многие случаи нефроза (невоспалительных заболеваний почек); острый нефрит; опухоли костей; гипотиреоз; некоторые специфические заболевания.

Вся информация взята из общедоступных источников информации. Все права принадлежат правообладателям.

Прежде чем воспользоваться описанным на сайте рецептом, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Увеличение кальцитонина в крови выше нормы является серьёзным признаком развившейся патологии. При концентрации больше 100 пг/мл можно с полной уверенностью говорить о наличии новообразования в щитовидной железе.

Кальцитонин является онкомаркером, то есть характерным показателем медуллярного рака щитовидной железы. Это заболевание передаётся по наследству, поэтому при его наличии у родственников необходимо всем провериться.

Имеется неблагоприятный прогноз у медуллярного рака щитовидной железы. При его подтверждении пациенту назначается операция по её удалению. Чем раньше это будет сделано, тем меньше вероятность распространения метастазов по организму.

При обнаружении высокого уровня кальцитонина следует немедленно обратиться к врачу, если этого уже не было сделано. Грамотный специалист назначит дополнительные уточняющие методы исследования и по их результатам назначит лечение.

Помимо злокачественного новообразования могут быть и другие причины повышения кальцитонина:

увеличение количества (гиперплазия) парафолликулярных клеток;
синдром Эллисона-Золлингера (опухоль поджелудочной железы, продуцирующая гастрин);
цирроз печени, вызванный алкогольным поражением;
пернициозная анемия (в результате дефицита витамина В12);
доброкачественные опухоли;
воспаление щитовидной железы;
приём препаратов кальция;
третий триместр беременности;
хроническая почечная недостаточность.

Уровень кальция в моче у ребенка показывает содержание его в крови и количество, перерабатываемое почками. Отклонения от нормального показателя как в сторону превышения, так и в сторону понижения могут привести к проблемам в организме.

Если в моче кальций повышен, это может свидетельствовать о развитии в организме опухоли. Чтобы точно узнать, что это значит, необходимо пройти полное обследование. Часто к нарушению приводит чрезмерная активность паращитовидной железы. Также повышенный кальций в моче вызывают:

туберкулез;
имплантация почек;
чрезмерное употребление витамина D;
длительная обездвиженность;
саркоидоз;
избыток гормонов щитовидной железы;
препараты мочегонного действия из группы тиазидов.

Часто причиной повышения количества макроэлемента являются доброкачественные образования, недостаточное выведение кальция с суточной мочой.

Почечные камни на 75% состоят из Ca. Это объясняет факт, что его повышенное содержание в урине приводит к формированию конкрементов в почках.

Большое количество элемента также может быть вызвано злокачественной опухолью. Новообразования распространяются на скелет, при этом происходит вымывание кальция в кровь. Онкоклетки вырабатывают гормоны, деятельность которых схожа с деятельностью гормонов паращитовидной железы. Это вызывает гиперкальциемию.

Много кальция в организме появляется при соблюдении молочной диеты, длительном приеме некоторых лекарств.

При высоком уровне Ca необходимо исключить из меню продукты, содержащие большое количество элемента.

Пониженным количеством Ca в материале считается показатель менее 100 мг/сутки. Частой причиной, вызывающей снижение уровня макроэлемента (гипокальциемия), является уменьшение уровня белка в крови.

К снижению количества элемента приводят недоедания, патологии печени, нарушения реабсорбции кальция (обратное всасывание жидкости). При исследовании выявляется пониженный уровень связанного Ca, свободный при этом может иметь нормальный показатель.

Пониженный показатель кальция может указывать на:

плохую работу паращитовидной железы;
малое его поступление с едой;
недостаточное количество витамина D;
почечные патологии;
нехватку магния.

Гипокальциемия встречается у недоношенных малышей, детей с малым весом. Сразу после рождения за ребенком проводится наблюдение, чтобы вовремя выявить недостаток макроэлемента в организме крохи.

В анализах определяется ионизированный кальций. При незначительной нехватке элемента дефицит восполняется пищевыми добавками, коррекцией диеты кормящей мамы. Лечение детей с тяжелой формой гипокальциемии проводится с помощью внутривенных инъекций.

Важно не заниматься самолечением и не вводить в рацион малыша продукты без согласования с врачом. Дети, редко бывающие на солнце, также испытывают нехватку кальция

У них снижается выработка в организме витамина D, в тяжелых случаях это приводит к развитию рахита. В 19-м веке эту патологию называли «английская болезнь», так как из-за малого количества солнечных дней в Англии у детей часто появлялись проблемы с костями

Дети, редко бывающие на солнце, также испытывают нехватку кальция. У них снижается выработка в организме витамина D, в тяжелых случаях это приводит к развитию рахита. В 19-м веке эту патологию называли «английская болезнь», так как из-за малого количества солнечных дней в Англии у детей часто появлялись проблемы с костями.

Отклонение от нормы уровня кальция в урине не является диагнозом. Если вовремя отреагировать на информацию, можно избежать серьезных проблем. Особенно это касается детей.

Определение кальция в моче назначается в следующих случаях:

для оценки кислотно-щелочного равновесия;
при необходимости проведения ранней диагностики патологий почек, расстройств метаболизма;
абсолютно всем пациентам, проходящим лечение почечной недостаточности и имеющим хронические патологии;
если в крови или в моче повышенное содержание ионов фосфора;
при наличии симптоматики, характеризующей пониженный уровень в плазме крови кальция;
при болезнях почек, системы пищеварения, костей;
в некоторых случаях у грудничков.

Содержание кальция в суточной моче зависит от возраста. У грудничка до 6-ти недель жизни норма микроэлемента суточной мочи составляет 0−1 ммоль. У ребенка от 1,5 месяца и до 4-х лет нормальный уровень Са — это до 2,6 ммоль/сут. У детей более взрослого возраста, а именно 4−14 лет показатель кальция высокий и способен достигать 10,5 ммоль в сутки. Для взрослых людей уровень химического элемента Са — 2,5—7,5 ммоль в день.

Правильность результатов анализа на выявление в моче уровня кальция зависит от многих факторов, но не маловажную роль играет лаборант, так как все зависит от попадания в солевой осадок ионов кальция. Проставляется в анализе 2 крестика, но если наблюдается сильное и резкое помутнение урины, то это отмечают 3-я или 4-я крестиками. Это значит, что в организме содержится достаточно много ионов Са.

Причины высокого уровня микроэлемента Са в урине следующие:

Превышение нормы кальция в моче говорит о ряде недугов, среди которых остеит, почечные болезни.

болезнь Реклингхаузена;
злокачественные образования;
конкременты в моче;
чрезмерное количество в организме витамина D;
деформирующий остеит;
почечнокаменная болезнь;
кальциноз почек;
болезнь Шаумана;
канальцевая дисфункция.

Понижается в суточной моче уровень химического элемента Са по ряду следующих причин:

дефицит кальциферолов;
снижение выработки паратгормона;
повышение АД, отеки во время беременности;
нарушение фильтрационной функции почек;
наследственное заболевание, характеризующееся дефектом в почках кальциевых рецепторов;
сбой в работе системы пищеварения.

В начале 20 века кальциферол (витамин D) был выделен из рыбьего жира. Он представляет собой жирорастворимый витамин, а также гормон. В обычной жизни его называют «витамином солнца», так как он синтезируется под воздействием ультрафиолетовых лучей в кожных покровах. Не изменяет своих свойств при хранении и термической обработке.

Различают 2 активных вида витамина Д – это холекальциферол и эргокальциферол. Первая форма (Д3) поступает в организм человека вместе с пищей, а также может синтезироваться под действием УФ-лучей. Вторая (Д2) представляет собой синтетический растительный витамин, которым обогащают продукты, добавляют в БАДы.

Все эти соединения являются активными метаболитами стабильных биологических веществ, поступаемых вместе с пищей и солнечными лучами.

Витамины, представленные группой Д, выполняют важные функции:

участие в гормональном синтезе;
регулирование обмена кальция в организме;
повышение иммунитета;
транспортировка кальция, фосфора и обеспечение их всасывания в кишечник.

Женщинам необходимо регулярное поступление витаминов группы D в организм. Они отвечают за обмен фосфора и кальция, без которых невозможна нормальная работа сердца, нервной системы.

Кальций участвует в процессах свертываемости крови, метаболизма, укрепляет кости и поддерживает суставы. При его дефиците возрастает вероятность получения серьезных травм и переломов.

На коже могут появиться покраснения и шелушения. Чем больше в организме витамина Д, тем лучше усваиваются эти жизненно важные минералы.

Прием витамина D должен быть согласован со специалистом. Только опытный врач может сказать, основываясь на состоянии женщины, в каком виде и в какой форме лучше всего употреблять нутриент. Монодобавки с высокой концентрацией кальциферола (от 2 000 до 10 000 МЕ) могут навредить, если у пациента нет выраженного недостатка витамина.

Нехватка D3 и D2 очень опасна для женского организма, но переизбыток может привести к серьезным последствиям. Это закупорка сосудов, деминерализация костей, а также возникновение кальциевых отложений в разных внутренних органах. Длительная передозировка может привести к опасному состоянию – гиперкальциемии.

Избыток определяется по следующим ранним симптомам:

повышенное артериальное давление;
чрезмерно сильная жажда;
запоры и увеличенное образование мочи;
потеря аппетита, тошнота.

Довольно часто переизбыток диагностируется у маленьких детей, когда мамы без согласования со специалистом превышают рекомендованные дозы. Поэтому перед приемом витамина требуется строгое соблюдение назначенной дозировки.

Что такое глютен? Польза и вред для организма

Тестостерон у женщин — норма показателя по возрасту, причины повышенного и пониженного уровня гормона

Понижен или повышен креатинин в крови у ребенка: причины изменения показателей и норма

Пролактин у мужчин — норма по возрасту, причины повышенного и пониженного уровня гормона, лечение

Фсг у мужчин — норма по возрасту, причины повышения и понижения показателя

Норма соэ у детей по возрасту с таблицей, причины повышенных и пониженных показателей в крови

Атипичные мононуклеары в крови у ребенка — норма и причины повышения уровня

Гиперкальциурия — выделение с мочой более 300 мг/сут кальция у мужчин и более 250 мг/сут у женщин, или более точно — выделение кальция с мочой в количестве более 4 мг/кг идеальной массы тела в сутки у любого пола.

На долю кальциевых камней приходится 70-80% всех почечных камней. Примерно у 40-50% больных с кальциевыми камнями наблюдают гиперкальциурию.

У 40% этих больных выявляют идиопатическую гиперкальциурию, у 5% — первичный гиперпаратиреоз, у 3% — почечно-кальциевый ацидоз.

Другие причины гиперкальциурии включают избыточное потребление витамина D, кальция и щелочей, саркоидоз, синдром Иценко-Кушинга, гипертиреоз, болезнь Педжета и иммобилизацию.

Повышенное выделение кальция с мочой наблюдают при гиперкальциемии, связанной со злокачественными новообразованиями, остеопорозе, дисфункции проксимальных канальцев, применении диуретиков (фуросемид, этакриновая кислота).

Наиболее часто при почечнокаменной болезни выявляют идиопатическую гиперкальциурию. Это гетерогенное нарушение, связанное с повышенным выделением кальция с мочой при кишечной гиперабсорбции (абсорбтивная гиперкальциурия) или сниженной реабсорбцией кальция в почечных канальцах (потеря через почки).

Абсорбтивная гиперкальциурия возможна при первичной кишечной аномалии с гиперабсорбцией из-за повышенной реактивности кишки на кальцитриол (тип I) или повышенного содержания кальцитриола в крови (тип II).

Первичная потеря кальция через почки нарушает его реабсорбцию в канальцах и также может вызвать гиперкальциурию (почечная гиперкальциурия). Идиопатическая гиперкальциурия может быть наследственной.

Концентрация неорганического фосфора в сыворотке понижена при абсорбтивной гиперкальциурии III типа в связи с первичной потерей фосфатов через почки.

Концентрация ПТГ при почечной гиперкальциурии повышается, потому что первичное нарушение состоит в снижении реабсорбции кальция, которое вызывает относительную гипокальциемию и стимулирует выход ПТГ по принципу обратной отрицательной связи.

Тем не менее количество кальция в суточной моче при ограничении потребления кальция при абсорбтивной гиперкальциурии I и III типа, почечной гиперкальциурии остаётся высоким. Нормальная суточная экскреция кальция с мочой при ограничении кальция в пище до 400 мг в день составляет менее 200 мг/сут. Концентрация кальция в моче натощак в норме менее 0,11 мг/100 мл СКФ. Нормальное соотношение кальция и креатинина в моче меньше 0,2 после приёма 1 г кальция в качестве нагрузки.

Гипокальциурия — снижение концентрации кальция в моче — возникает при нефритах, выраженном гипопаратиреозе, гиповитаминозе D, гипотиреозе.

Процесс построения костной ткани начинается в период формирования скелета плода. Повышенная потребность в кальции возникает у новорожденных, и в дальнейшем поддержание нормального уровня кальция имеет решающее значение для здоровья ребенка. Поэтому анализ мочи по методу Сулковича является обязательной процедурой, которую назначают новорожденным и грудным детям.

Обнаружение отклонений по результатам анализа не позволяет поставить точный диагноз, для диагностики и выбора эффективной тактики лечения лечащему врачу требуются дополнительные исследования.

Проба Сулковича проводится при подозрении на следующие заболевания:

рахит;
гипервитаминоз витамина D;
гипер- или гипотиреоз;
гипо- и гиперпаратиреоз;
панкреатит;
почечнокаменная болезнь;
хроническая почечная недостаточность;
саркоидоз;
болезнь Вильсона – Коновалова (нарушение метаболизма меди в организме);
туберкулез костей, почек, легких;
кальцитонин-продуцирующие опухоли.

Вообще присутствие кальция в моче является допустимым, но при этом его количество зависит от возраста человека. Так нормальным считается количество кальция в молях за сутки:

до 1 – у грудничка, возраст которого не превышает шести недель;
до 1,62 и до 1,9 – у ребенка до 8 месяцев и до 12 месяцев соответственно;
до 2,6 и до 3,5 — у детей от года до 4 лет и от 4 до 5 лет соответственно;
до 4,6 и до 7 – у детей в возрасте 5-7 и 7-10 лет;
до 8,8 и до 10,5 – у детей 10-12 и 12-14 лет.

Минимальное количество кальция в моче увеличивается у ребенка при достижении им возраста 14 лет, и она составляет порядка 2,5 ммоль за 24 час. При этом максимальное количество данного вещества в урине в данном возрасте не должно превышать 7,5 ммоль. Эти показатели должны оставаться неизменными на протяжении всей жизни человека при правильном функционировании организма. В противном случае необходимо выяснять причины отклонения показателей от нормы.

По своей природе кальцитонин – полипептид, из 32 аминокислотных остатков. Синтез гормона осуществляется в С-клетках (парафолликулярных) щитовидной железы, где происходит расщепление его предшественника.

Кальцитонин участвует в регуляции обмена кальция и фосфора:

препятствует процессам разрушения костной ткани;
снижает процессы реабсорбции (обратное всасывания) в канальцах почек кальция и фосфора, таким образом, они не задерживаются в организме и выводятся с мочой;
способствует переходу фосфора в костную ткань, где синтезируется гидроксиапатит – важный компонент структуры костей.

За процесс резорбции, то есть разрушение остеокластами (специализированными клетками) костной ткани для получения кальция, отвечает другое биологически-активное вещество – паратиреоидный гормон, который вырабатывается клетками паращитовидной железы. Поэтому кальцитонин – это антагонист паратгормона.

Механизм действия кальцитонина — мембрано-опосредованный, то есть проявляемый эффект обеспечивается через взаимодействие с аденилатциклазой и выработкой ц-АМФ, активацией ферментов (щелочной фосфатазы).

Таким образом, главным эффектом действия кальцитонина является понижение уровня кальция в крови.

источник

Исследование урины на кальций (Ca) позволяет выявить отклонения в обмене веществ. Поэтому такие анализы часто назначают педиатры. Если содержание кальция в моче у ребенка повышено или понижено, корректируют диету, назначают прием витаминов.

Норма кальция в моче у малышей разного возраста отличается. Растущему организму требуется поддерживать достаточное количество этого макроэлемента, чтобы скелет формировался в соответствии с возрастными нормами. Определение его содержания в урине позволяет вовремя обнаружить скрытые заболевания и принять меры для их устранения.

Более 90% Ca содержится в костях, участвует в формировании скелета человека. Также он необходим для работы сердца и сосудов, мышечных тканей. Поступление макроэлемента происходит с пищей, выведение — экскреция кальция – с мочой и калом.

При правильно сбалансированном питании, нормальной работе внутренних органов уровень химического элемента Ca не меняется. Недостаток его приводит к костным заболеваниям, кардиологическим проблемам. Поэтому кальций является важным элементом для человека.

Исследование пробы урины у малыша позволяет определить потребность в витамине D, нехватка которого приводит к рахиту.

Ca усваивается в тонкой кишке. С кровью он поступает во все органы. Паращитовидная железа высвобождает его из костной ткани, если с пищей макроэлемента поступает недостаточно, и организм испытывает нем потребность. Неусвоенный макроэлемент выводится уриной или калом. Важным показателем является суточная экскреция кальция с мочой.

По мере развития ребенка растет и его скелет: увеличивается длина и толщина костей. В это время необходимо поддерживать баланс между выведением и поступлением макроэлемента. Недостаток Ca приводит к хрупкости костей, увеличивается вероятность переломов. Определение кальция в моче позволяет поддерживать его содержание на необходимом уровне.

1% Ca находится вне костей. Этот элемент участвует:

в стабилизации давления;
в процессах свертывания крови;
в работе головного мозга;
в передаче импульсов от мозга к мышечной ткани.

Анализ мочи на содержание кальция позволяет выявить, какое количество элемента выводится из организма через почки. Исследование помогает определить:

как всасывается макроэлемент через кишечник;
достаточно ли его поступает с пищей;
как элемент усваивается организмом;
является ли он причиной образования почечных камней;
почему он вымывается из костей;
как работает паратиреоидная железа.

Во время обследования врач принимает решение о направлении ребенка на анализ мочи. Своевременная диагностика гипокальциурии позволяет предупредить нарушения в формировании скелета и другие патологии. Снижение количества Ca в моче у ребенка указывает на нарушение обмена веществ, которое приводит:

к мышечным спазмам;
ощущению покалывания в пальцах;
болям в брюшной полости.

Не только недостаток элемента опасен, но и избыток. При превышении уровня Ca у человека появляется:

усталость;
общая слабость;
жажда;
нарушения в деятельности ЖКТ (тошнота, рвота, запор, боль в области живота);
частые позывы к мочеиспусканию.

Количество Ca помогают определить анализы крови и урины. Для выявления точного уровня кальция в крови берется материал из вены. Для правильного определения его содержания в моче предпочтительно брать суточный биоматериал. Так как все процессы в организме происходят с определенной цикличностью, и активность их меняется, данные одного исследования могут не отражать реальное количество Ca.

Когда дают направление на исследование:

Поводом для проведения анализа могут стать болезни щитовидной железы, проблемы с паращитовидной железой.
Наблюдают за выведением кальция с мочой в период приема витаминов или кальцийсодержащих препаратов. Исследование позволяет контролировать количество макроэлемента, эффективность лечения.
Определение количества Ca нужно при нарушениях процессов пищеварения.
Анализ на содержание кальция в моче систематически сдают люди, страдающие почечной недостаточностью, пациенты, которым провели пересадку почки.
Больным с патологиями костно-мышечной системы и невралгическими заболеваниями необходим контроль над выведением кальция из организма.
Пациентам, которые испытывают боли в области спины, в боку, жалуются на то, что в урине появляется кровь (гематурия). В такой ситуации исследование мочи помогает в точной диагностике.

Незначительные отклонения в уровне кальция от нормы внешне никак не проявляются. При существенных превышениях нормального показателя у человека наблюдается общая слабость, перепады давления, можно выявить нарушения работы ЖКТ. Если проигнорировать признаки заболевания, оно может перейти в более тяжелую форму, при которой образуются конкременты в почках.

Накануне сбора урины следует отказаться от употребления молочных и других продуктов, содержащих Ca. Перед сбором биоматериала врач может отменить прием мочегонных лекарств.

Перед сбором мочи следует помыть ребенка теплой водой, вытереть полотенцем. Для забора мочи на кальций у грудного малыша необходим специальный мочеприемник. Их можно найти в любой аптеке.

У детей старшего возраста биоматериал отбирается в пластиковый контейнер, который после наполнения плотно закрывается крышкой. Для исследований на кальций собирают суточный анализ мочи либо разовый.

Емкости с биоматериалом в течение 2-3 часов приносят в лабораторию. Если срочно доставить жидкость невозможно, контейнер с содержимым хранят в холодильнике на нижней полке, предварительно поместив в полиэтиленовый пакет.

Для теста на кальцификацию отбирается разовая урина. Натощак концентрация кальция в моче наибольшая. Биологический материал собирается утром, после сна. Исследование помогает выявить приблизительный уровень насыщенности урины солями Ca. Тест назначают педиатры для подсчета дозировки витамина D. Это помогает в профилактике рахита.

После исследования мочи родителям выдается на руки бланк, в котором уровень содержания макроэлемента в исследуемом материале отмечается «+». 1 или 2 «+» означают его нормальное количество. При значительном превышении нормы ставят «+++». Если в документе стоят четыре «+», содержание Ca критическое. Для уточнения количества врач назначает суточный анализ.

Если в биоматериале макроэлемент не обнаружен, в соответствующей графе ставится «-».

Для выявления точного количества Ca необходима урина, собранная в течение суток. О том, как правильно сдать суточный анализ мочи на кальций, должен рассказать доктор.Это исследование покажет реальное количество Ca. Начать сбор лучше утром, натощак. Первую порцию урины сливают, последнюю набирают для исследования. В течение дня в посуду добавляют материал, а сосуд плотно закрывают крышкой, чтобы исключить попадание посторонних примесей.

Завершают сбор утром следующего дня. После того как сбор суточной мочи на кальций завершен, содержимое емкости хорошо перемешивают. Отбирают необходимое количество для исследований. В период сбора емкость с биоматериалом хранится в прохладном темном месте. Последний забор должен проводиться в то же самое время, что и начальный.

В бланке с результатами указывается количественный эквивалент макроэлемента. В зависимости от показателя выбираются дальнейшие действия.

Неточные результаты при анализе объясняются:

неправильным сбором суточной мочи;
приемом лекарств с мочегонным действием;
увеличенными физическими нагрузками;
употреблением продуктов с повышенным количеством кальция или витамина D.

Искажает точные данные длительное нахождение на солнце, малоподвижный образ жизни. Для выявления точного количества Ca врач может предложить провести повторный анализ.

Нормальное содержание элемента в урине зависит от возраста ребенка. Кальций в моче малыша в возрасте 6 недель составляет 0-1 ммоль. Норма кальция в моче у детей от 1,5 мес. до 4 лет – в пределах 2,6 ммоль. Для возрастной группы 4-14 лет нормальное соотношение кальция, выводимого и поступающего с пищей, может составлять 10,5 ммоль.

туберкулез;
имплантация почек;
чрезмерное употребление витамина D;
длительная обездвиженность;
саркоидоз;
избыток гормонов щитовидной железы;
препараты мочегонного действия из группы тиазидов.

Много кальция в организме появляется при соблюдении молочной диеты, длительном приеме некоторых лекарств.

При высоком уровне Ca необходимо исключить из меню продукты, содержащие большое количество элемента.

Пониженный показатель кальция может указывать на:

плохую работу паращитовидной железы;
малое его поступление с едой;
недостаточное количество витамина D;
почечные патологии;
нехватку магния.

Важно не заниматься самолечением и не вводить в рацион малыша продукты без согласования с врачом.

источник

Измерения количества кальция в моче позволяет оценить, как функционируют мышцы, нервы и сердце, состояние костей, сворачивается кровь. Одним из таких анализов является исследование кальция суточной мочи, которое показывает среднее значение этого элемента, выделяемого почками.

Кальций (Ca) имеет важнейшее значение для организма человека. Благодаря ему правильно функционируют мускулы, нервы и сердце, нормально сворачивается кровь, формируются, уплотняется и поддерживается здоровье костей.

99% кальция содержится в костной ткани, тогда как оставшаяся часть циркулирует в крови. Его количество жестко контролируется организмом. Если в организме Ca не хватает (недостаточное поступления с пищей, повышенный вывод с мочой или с калом), элемент извлекается из костной ткани, чтобы поддержать его нормальный уровень в крови.

Половина кальция, что циркулирует в крови, содержится в «свободной» форме, то есть принимает участие в обменных процессах. Остальная половина зарезервирована для участия в реакциях с белком альбумином и анионами, к которым также относятся фосфаты и не принимает участия в метаболизме.

Некоторое количество Ca организм теряет ежедневно: он отфильтровывается в почках и выделяется с мочой. Измерения количества кальция в моче помогает определить количество минерала, отфильтровываемого почками. Это позволяет поставить диагноз или наблюдать за состоянием пациента.

Врач назначает анализ крови и мочи на содержание кальция в ходе общего медицинского обследования. У многих пациентов симптомы его повышенного или пониженного уровня в крови не проявляются до тех пор, пока не достигнут внушительных значений.

О пониженном содержании Ca говорят судороги в области живота, спазмы мускулатуры, ощущения покалывания в пальцах. В случае его повышения появляются следующие симптомы:

Усталость.
Чувство слабости.
Потеря аппетита.
Тошнота.
Рвота.
Запоры.
Боли в животе.
Учащенные позывы к мочеиспусканию.
Сильная жажда.

Лечащий врач может дать пациенту направление на исследования кальция, если у него присутствуют симптомы заболеваний паращитовидных желез, щитовидной железы, не усваивается или не переваривается пища, когда больной плохо питается. Контролировать уровень минерала надо во время лечения болезней, связанных с нарушением баланса кальция для оценки эффективности лечения. Это касается и пациентов, которые принимают добавки Ca или витамина Д.

Регулярно сдавать анализ на кальций надо при болезнях почек (часто понижен, особенно при почечной недостаточности) или после трансплантации органа. Назначают анализ при болезнях костной системы и неврологических болезней.

Анализы на содержание Ca назначают, чтобы подтвердить диагноз при мочекаменной болезни. В этом случае у пациента наблюдаются такие симптомы, как острые боли в спине или в боку в области почек, которая может прогрессировать в нижнюю часть живота. В урине при мочекаменной болезни может появиться кровь (гематурия). Мониторинг количества кальция нужно проводить, если у пациента рак груди, легких, головы, шеи. Назначают анализ также при раке в почках, множественной миеломе.

Чтобы измерить кальций в крови, существуют два типа анализов. Анализ на общий Ca вычисляет как свободную, так и связанную форму. Исследование на ионизированный кальций замеряет лишь свободную форму этого вещества. Чтобы его измерить, врач назначает сделать биохимический анализ крови и мочи.

Анализ крови берется из вены. Если делается анализ мочи на кальций, исследуется анализ 24-часового сбора, хоть может быть изучена также урина, собранная за другой, более короткий период.

Изучение мочи, собираемой в течение суток, более предпочтительно, чем анализ урины, собранной за один раз, из-за того, что все процессы в организме проходят циклично. Это значит, что в одно время вещество выделяется почками в большем количестве, в другое – в меньшем. Суточный сбор позволяет выявить среднее значение, что позволит лечащему врачу поставить более точный анализ.

Чтобы собрать мочу за 24 часа, нужно поступить следующим образом. После утреннего пробуждения опорожнить мочевой пузырь в унитаз. Эта моча не используется для анализа. При этом нужно засечь время. В течение следующих 24 часов сливать всю мочу в заранее подготовленную емкость. Когда пройдет 24 часа, нужно подождать следующего мочеиспускания и опорожнить мочевой пузырь в контейнер. Это последняя порция мочи. После этого емкость с образцом суточной мочи нужно доставить в лабораторию или положить в холодильник для хранения, если немедленная доставка невозможна.

Анализ на содержание кальция в моче не нуждается в предварительном голодании. Детальные инструкции перед сбором мочи должен дать врач. Он может посоветовать воздержаться перед анализом на кальций в моче от употребления некоторых лекарств (лития, антацидов, диуретиков, добавок с витамином Д), чтобы результаты кальция в моче были более точными.

Анализ на общее количество кальция – это наиболее часто проводимый тест при необходимости проверить содержание этого элемента в организме. В большинстве случаев анализ достаточно точно отражает присутствие свободного кальция в крови, поскольку соотношение между свободной и связанной формами в организме имеет четко установленные пропорции. Если в ходе анализов обнаруживается, что в моче повышен кальций, это рассматривается как сигнал о нарушении здоровья. Чтобы найти причину, проводятся дополнительные тесты.

Иногда необходимо провести анализ на ионизированный Ca. Этот анализ применяется для пациентов в критическом состоянии, которым было проведено переливание крови, или которые находятся на внутривенном питании.

В анализе нуждаются пациенты, прошедшие тяжелые операции, а также больные с пониженным содержанием белка (альбумина) в крови. Тест на ионизированный кальций назначают и тогда, если у пациентов проявляются онемение тканей вокруг рта, в стопах, руках, спазмы мускулатуры в этих областях.

Сильные колебания ионизированного кальция могут вызвать замедление сердцебиений, спазмы и титанические судороги мускулатуры, спровоцировать потерю сознания и даже кому. У пациентов в критическом состоянии бывает очень важно проводить мониторинг состояния с использованием анализов на ионы кальция. Это необходимо для предотвращения осложнений и увеличивает шансы успешности лечения.

Общий анализ измеряет как свободный, так и связанный кальций. Но поскольку связанный Ca сильно зависит от уровня белка в крови, результаты общего уровня могут искажаться при отклонении протеина от нормы. Поэтому при нарушении уровня белков необходимо применять более точные методы измерения свободного кальция путем тестирования ионов.

При отклонении Ca от нормы нередко назначают анализ на гормоны паращитовидной железы и витамин Д, которые отвечают за поддержание кальция в крови на нужном уровне, поэтому их отклонение говорит о развивающейся проблеме. Проведение анализов на кальций и фосфор в моче и/или магний поможет определить, существуют ли другие патологии. Измерение соотношения равновесия между этими веществами точно также важно, как и изменения концентрации этих элементов в крови.

Анализ крови на Ca не показывает, сколько этого элемента находится в костных тканях, а лишь то, сколько его присутствует в кровотоке и отфильтровывается в почках. Впитывание кальция, его использование организмом в ходе жизнедеятельности и выделение в почках регулируются и стабилизируются петлей обратной связи, которая включает гормоны паращитовидной железы и витамины Д.

Причинами повышенного количества кальция (гиперкальциемии) нередко являются опухоли. Это может быть высокая активность паращитовидных желез, которые обычно сопровождаются доброкачественными опухолями. Эта форма гиперкальциемии обычно протекает мягко и может долго развиваться, прежде чем даст знать о себе симптомами.

Другими причинами гиперкальциемии могут быть:

Гипертиреоз (избыток йодсодержащих гормонов щитовидной железы).
Саркоидоз.
Туберкулез.
Продолжительная обездвиженность организма.
Избыточное употребление витамина Д с пищей или в качестве пищевых добавок.
Мочегонные лекарства из группы тиазидов.
Пересадка почек.
ВИЧ.

Высокий уровень Ca в моче (гиперкальциурия) может привести к образованию кристаллов, кальцификатов или камней в почках при мочекаменной болезни. Приблизительно 75% почечных камней состоят из кальция.

Раковые опухоли могут вызвать повышенный уровень минерала, поскольку распространяются в костные ткани, что приводит к вымыванию кальция из костей в кровь. Еще одной причиной может быть то, что раковые клетки вырабатывают гормон, по действию похожий на работу паращитовидных гормонов. Это приводит к повышению Ca.

Статистика говорит о том, что возникновение рака в предстательной железе (рак простаты) связано как с повышенным, так и нормальным уровнем кальция в крови. Как показывают исследования, рак в предстательной железе может активизировать деятельность гормона паратгормона. Но поскольку в этом случае колебания кальция незначительны, нельзя утверждать, что анализа мочи или крови на содержание кальция может быть достаточно, чтобы диагностировать рак в предстательной железе на ранней стадии. Для этого лучше сделать тест на соответствующие онкомаркеры (например, ПСА).

Наиболее частой причиной низкого кальция является пониженный уровень белка в крови, прежде всего – альбумина. Это может быть результатом заболеваний печени или недоедания, которые могут возникнуть по причине алкоголизма или других заболеваний. Пониженный уровень альбумина часто встречается у пациентов с острым течением заболеваний. Но при этом надо иметь в виду, что при пониженном числе белков уменьшается только связанный кальций, тогда как свободная форма остается в норме, и обмен Ca проходит нормально.

Другими факторами гипокальциемии являются:

Недостаточная активность паращитовидной железы (гипопаратиреоидизм).
Унаследованная устойчивость к действию паращитовидного гормона.
Крайний недостаток кальция в питании.
Пониженный уровень витамина Д.
Недостаток магния.
Увеличенный уровень фосфатов.
Острые воспаления поджелудочной железы (панкреатит).
Почечная недостаточность.

Низкий кальций нередко наблюдается у недоношенных детей или тех, что родились с пониженной массой тела. Поэтому в первое время после рождения часто проводится мониторинг, чтобы вовремя определить недостаток кальция в моче у ребенка. При этом назначают анализы на ионизированный Ca. Это необходимо потому, что недоразвитая паращитовидная железа часто имеет скрытые симптомы. Это состояние может быть вылечено с применением терапии, включающей пищевые добавки с кальцием. Кроме того, этот элемент может вводиться внутривенно.

Недостаток анализов крови и мочи в том, что они не могут точно сообщить, сколько кальция содержится в костях, где хранятся основные запасы минерала. Поэтому для определения этого показателя используются специализированные анализы, похожие на рентгеновское сканирование. Они называются сканирование плотности костной ткани. Это позволяет более точно диагностировать состояние больного и назначить лечение.

источник