Меню Рубрики

Анализ мочи на уреплазменная инфекция

Уреаплазмы (семейство Mycoplasmaсea) постоянно присутствуют в слизистых половых органов и дыхательных путей человека. Но безобидный симбиоз длится до поры до времени. Стоит только расслабиться и подзапустить иммунитет, эти микроорганизмы активизируются и вызывают тяжелое инфекционное заболевание – уреаплазмоз. Гинекологи и урологи советуют своевременно сдавать анализ на уреаплазмоз (уреаплазму), так как это заболевание заканчивается гнойными инфекциями, бесплодием и другими очень неприятными болезнями.

Размеры уреаплазм близки к вирусам, но состав клеток приближен к бактериям, имеющим ДНК и РНК. Это скорее переходная ступень от микроорганизмов к одноклеточным. Возбудители проникают не в ядро или цитоплазму (жидкая часть клетки) клетки-хозяина, а размещаются на поверхности клеточных мембран, внедряясь в них. Таким образом уреаплазмы «ускользают» от фагоцитоза (атаки иммунных клеток), что и определяет их возможность проживать в организме очень долго. Это состояние называется персистенцией.

Уреаплазм ранее относили к аналогичным микроорганизмам — микоплазмам, но из-за их отличительной способности расщеплять мочевину, уреаплазмы вывели в отдельную группу. При этом, способность образовывать из мочевины аммиак — главная причина вредоносности этих микроорганизмов. Аммиак оказывает токсическое (отравляющее) действие на клетки урогенитального тракта у мужчин и женщин и нарушает биоценоз (состав живой флоры) влагалища, снижая местный иммунитет. С этим связывают торпидное (острое) и рецидивирующее (многократно повторяющееся) течение уретрита и вульвовагинита.

До сих пор продолжаются споры по поводу истинной классификации возбудителя. В России в 2000 г был издан приказ МЗ РФ № 315, исключающий уреаплазмоз из списка половых инфекций — т.е. болезнь не относят к ИППП. А вот согласно классификации половых инфекций ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) в 2006 г. подвид Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум) был именно отнесен к возбудителям половых инфекций. Поэтому можно сказать, что анализ на уреаплазмоз входит в спектр обследования на половые и не половые инфекции.

На анализы пациентов направляет гинеколог или уролог, предполагающие, что именно этот возбудитель стал причиной воспаления в мочеполовой системе. Повод — уже ведущееся лечение, не дающее результатов.

Благодаря отсутствию клеточной стенки — ее заменила трехслойная клеточная мембрана, уреаплазмы резистентны (устойчивы) к лекарствам, уничтожающим возбудителей именно посредством влияния на клеточные стенки. В число препаратов, не способных справиться с уреаплазмой, входят пенициллин и его производные, являющиеся основными препаратами, назначаемыми для лечения большинства половых инфекций.

Полноценный анализ на уреаплазмоз выявляет сам микроорганизм, определяет его концентрацию, и проверяет устойчивость уреаплазм к различным лекарствам. Лечение будет назначено после определения препарата, способного влиять на возбудителя.

Анализ назначается при отсутствии других возможных причин воспаления. Основные показания к определению уреаплазмы: диагностика уреаплазменной инфекции, уретриты, воспалительные заболевания малого таза, бесплодие.

Этот анализ необходим для выявления этиологического (главного, определяющего) фактора хронических воспалений в мочеполовой системе, для дифференциальной диагностики (сравнения при уточнении диагноза) с хламидиозом, гонореей, микоплазменной инфекцией, для выбора антибактериальной терапии, оценки результатов приема антибиотиков, проведения профилактического осмотра.

Если устанавливается причина бесплодия, то особенно важно выявить вид Ureaplasma urealyticum (ранее указывалась в расшифровке результатов анализов как «биовар T-960»). Этот условно-патогенный микроорганизм паразитирует на мембране сперматозоидов и эпителиальном слое (верхнем, покровном) слизистой оболочки органов мочеполовой системы.

К уреаплазмам относятся два вида паразитов — U. Urealyticum, U. Parvum, Медики используют в расшифровке анализов термин U. species для обозначения обоих видов. Ureaplasma species представляют собой так называемые неидентифицируемые уреаплазмы, иначе говоря, все возможные виды, которые при проведении анализа не типировались.

Посев на уреаплазму не определяет ее тип, поэтому, при необходимости уточнить, какой именно возбудитель — U. urealyticum или U. parvum присутствует в организме, нужно сдавать анализ ПЦР. Материал для посева на уреаплазму уреалитикум — отделяемое урогенитального тракта.

Уреаплазмы (U. species) рассматриваются в качестве причины воспаления в мочеполовом тракте, если при сдаче анализов не выявляются другие патогенные микроорганизмы вызывающие эти заболевания. Для точной диагностики подходит метод культивирования на питательных средах (делается посев). Практика показывает, что в 80 % случаев с уреаплазмами также выявляются и другие патогены — микоплазмы, хламидии, прочая анаэробная (не требующая кислорода) флора.

Источник инфекции – больной уреаплазменной инфекцией или носитель уреаплазм. Заразиться можно несколькими способами:

  • Антенатальный — внутриутробный. От больных матерей заражается до 23% ещё не родившихся детей.
  • Интранатальный — заражение во время родов. Шанс остаться здоровыми есть только у 50% новорожденных. Попав в половые пути новорожденного, уреаплазма способна сохраняться там в неактивном состоянии неограниченное время. Если существует нормальная микрофлора — своеобразный физиологический барьер, инфекция никак себя не проявляет.
  • Контактно-бытовой — такое случается очень редко, так как возбудители нежизнеспособны во внешней среде. И все-таки такое возможно, если микроорганизм находится во влажных, теплых условиях, с плохим доступом воздуха, например, в общественном душе, который не убирают и не проветривают. Скользкие, ослизшие от сырости стенки, на которые не попадает горячая вода, — очень напоминают условия в организме.
  • Половой – основной путь заражения. От больного человека при половом акте инфицироваться может здоровый партнер. Чаще всего носители уреаплазмоза — женщины.

Инфицирование — это ещё не болезнь, но уже — носительство. Т.е. человек уже способен заражать партнеров по сексу.

Причиной развития инфекций становятся состояния, связанные с иммунодефицитом (снижением иммунитета). Например, дисбиоз влагалища, как следствие бактериального вагиноза у женщин, нарушения выработки простатического антимикробного фактора при хроническом простатите у мужчин, нарушение местного иммунитета, сопутствующие инфекции — гонорея, хламидиоз и др.

Симптомы уреаплазмоза незначительные, иногда вообще не проявляются. Спустя 20-30 дней после заражения у больного возможны зуд и жжение при мочеиспускании. Мужчины могут испытывать в области паха неприятные ощущения, иногда из мочеиспускательного канала бывают слизистые выделения.

Женщины гораздо реже испытывают симптомы заболевания: боли внизу живота, жжение во время мочеиспускания, выделения из влагалища. Симптомы уреаплазмоз а по многим признакам схожи с другими воспалительными процессами. Запущенный уреаплазмоз у женщин часто бывает причиной воспаления придатков, влагалища и матки, может привести к осложнению беременности и к бесплодию, у мужчин вызвать уретрит и простатит. Следовательно больные испытывают новые симптомы урологических болезней.

Если иммунитет пациентки совсем слаб, то уреаплазма распространяется по половым путям выше (восходящий путь). Результатом этого становятся воспаление матки (эндометрит), придатков (аднексит). Признаки распространившегося воспаления — нарушения менструального цикла с межменструальными кровотечениями. Критические дни становятся обильными и длительными. Важный признак — тянущие боли внизу живота.

У мужчин уреаплазмы — причина воспаления уретры (диагноз — негонококковый уретрит), мочевого пузыря (острый и хронический циститы), простаты (острый и хронический простатиты), поражение яичек (орхит), придатков яичек (эпидидимит). Также уреаплазмоз — нарушает качество спермы, вызывая ослабление подвижности и числа сперматозоидов, а это гарантированное бесплодие. Уреаплазмы влияют и на другие органы, вызывая реактивные артриты и мочекаменную болезнь.

У женщин уреаплазмы частая причина воспаления влагалища (вагинит), шейки матки (цервицит), и новообразований. При слабом иммунитете развивается воспаление матки (эндометрит), ее придатков (аднексит с осложнением на маточные трубы (развитие спаек). Это гарантирует внематочную беременность и бесплодие. Кроме того, уреаплазмоз — причина цервикальной недостаточности, выкидышей, хорионамнионитов, рождения недоношенных, истощенных детей (менее 2500 гр.), а также бронхолегочных заболеваний (воспаление легких, дисплазия), бактериемии и менингита у новорождённых.

Проблема уреаплазмоза при беременности состоит в том, что при выявлении уреаплазмы гинекологу приходится выбирать между двумя опасными последствиями:

  • Если уреаплазмоз у беременной не лечить, то есть риск, что ребенок родится больным сразу или инфекция проявит себя позже.
  • Если уреаплазмоз лечить, а для этого необходимо применять сильный антибиотик, то у новорожденного также можно ожидать последствий, только вызванных лекарствами. Также антибиотики могут стать причиной выкидыша.

Вот почему гинекологи назначают анализы на уреаплазмоз при планировании беременности и на самых ранних сроках. Если выявить уреаплазму до 6 недель беременности, женщина может сделать безопасный медикаментозный аборт, запланировав беременность после лечения.

У детей , зараженных матерями, уреаплазмоз активизируется при слабом иммунитете. Иммунная система быстро ослабляется при простудных заболеваниях, врожденных патологиях, неполноценном питании, при проживании в плохой экологии и т.д. Уреаплазму находят в легких недоношенных детей с пневмонией, при респираторном дисстресс-синдроме, бронхолегочной дисплазии. Описано выделение ее из СПЖ (спинномозговая жидкость) в отсутствие плеоцитоза, при менингите, кровоизлияниях в желудочки мозга.

Установлено, что у детей, инфицированных внутриутробно уреаплазмой уреалитикум, в первые 7 лет жизни уровень неспецифических воспалительных заболеваний органов дыхания и ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) повышен почти в 4 раза. Но при этом, определение уреаплазмы у ребенка без признаков патологии не является показанием к назначению антибиотика. Лечение проводят только при манифестном заболевании с выделением культуры.

Особенность уреаплазмоза заключается в том, что он может протекать бессимптомно. Именно поэтому чаще инфекцию выявляют именно лабораторным путем. Обследование уреаплазмоза делают в том случае, если для этого имеются веские причины: угроза прерывания беременности, перед операциями органов малого таза, при бесплодии, при невынашивании беременности и др.

Это заболевание выявляется с помощью методов:

  • серологического метода;
  • ПЦР (полимеразной цепной реакции);
  • бактериального посева;
  • реакций иммунофлюоресценции (РНИФ, РПИФ).

Для более точной диагностики лучше применять несколько методов одновременно. Так можно с большей вероятностью убедиться в наличии инфекции. Наиболее распространены и назначаются в первую очередь два варианта анализов:

  • Бактериальный посев. Он помогает выявить два типа вируса (U. parvum и U. urealyticum) и определить количество, а также их чувствительность к определенным антибиотикам. Для анализа берут мазок (из шейки матки, уретры или влагалища) и делают посев.
  • Анализ ПЦР , для которого в качестве исследуемого материала используют соскоб со слизистых или кровь из вены.

Для серологического метода диагностики берется кровь из вены натощак утром. В течение 5-7 дней можно определить титр антител различных классов. Чтобы анализ был точным, не рекомендуется проводить его в то время, когда пациент принимает какие-либо лекарства. За один-два дня до серологического обследования нужно исключить из рациона жирные, «тяжелые» продукты и алкоголь.

При ПЦР-диагностике уреаплазмы у женщин берутся мазки из влагалища, уретры и цервикального канала на 2-3 день после окончания менструации. Перед взятием материала не рекомендуется спринцеваться, пользоваться влагалищными мазями или суппозиториями. Мужчин можно обследовать не ранее, чем через 3 часа после мочеиспускания, чтоб возбудитель не «смылся» вместе с мочой. Перед проведением анализа пациентам и пациенткам рекомендуется воздержаться день-два от половой жизни.

Для бактериологического посева на уреаплазму у женщин берутся мазки из вагины, цервикального и мочеиспускательного каналов. У мужчин исследуются слизистая уретры, секрет простаты и урина. Для исследования берется утренняя моча в объеме 40-50 мл. Перед обследованием рекомендуется воздержаться от сексуальных отношений и алкоголя. В данном случае не только выявляется сам возбудитель, но и определяется его чувствительность к антибиотикам.

Реакции иммунофлюоресценции (РНИФ, РПИФ), при которых также исследуются мазки из мочеполовых путей. Подготовка к ним аналогична той, что рекомендуется при бакпосеве и ПЦР-диагностике.

Для диагностики уреаплазмоза применяется несколько видов анализов: серологический метод, ПЦР (полимеразная цепная реакция), бактериальный посев на уреаплазму, реакции иммунофлюоресценции (РНИФ, РПИФ).

При серологическом обследовании крови определяется присутствие в ней иммуноглобулинов. В расшифровке обязательно указывается каждый их вид, так как это очень важно для диагностики:

  • Присутствие антител класса M означает, что болезнь еще находится в стадии развития и формируется защитная реакция на уреаплазму.
  • Обнаружение иммуноглобулинов группы G свидетельствует о том, что инфекция имеется в организме в течение длительного времени, Иногда положительный результат может сохраняться даже после выздоровления, Иногда наличие G- антител говорит о том, что болезнь уже излечена, например, при приеме антибиотиков в связи с другим заболеванием.

Кроме наличия иммуноглобулинов в анализе указывается и их количество. При отрицательном результате антител в анализах нет.

В данном случае в результате анализа указывается, обнаружена ли Ureaplasma urealiticum. Этот метод очень точен, но его проведение требует аккуратности и опыта. Если анализ проведен неправильно, или используются некачественные реактивы, его результат может быть ложноположительным или ложноотрицательным.

При более глубокой локализации возбудителя (яичники, матка) или применении антибиотиков ПРЦ- исследование может не диагностировать наличие уреаплазмы даже при ее наличии.

Материал высевается в питательную среду, при этом предельная концентрация микроорганизмов не должна превышать 10*4 КОЕ/ 1 мл. ( уреаплазма 10 в 4 степени — это норма). Этот вид исследований также дает возможность выявить устойчивость возбудителя к антибиотикам. Какой именно антибиотик поможет при уреаплазме, указывается в результате. Но название группы антибиотиков — это ещё не лекарство! Препарат от уреаплазмы выпишет врач, при этом он учтет и остальные виды возбудителей, которые обнаруживаются вместе с уреаплазмами.

Реакции прямой и непрямой иммунофлюоресценции бывают положительными и отрицательными. В первом случае возбудитель в организме имеется, а во втором – отсутствует. В сомнительных случаях рекомендуется проведение нескольких видов исследований — это даст более точные результаты.

На основании результатов анализов врач делает выводы о назначении лекарств. Если уреаплазма не обнаружится или присутствует в допустимой норме, никакого лечения не требуется. При превышении допустимых показателей на основании исследований врач назначает те антибиотики, какие наиболее подходят для данного типа уреаплазмы и сопутствующих инфекций — уреаплазмоз редко бывает один. Вместе с уреаплазмой выявляются хламидии, гонококки и трихомонады, микоплазма, гарднерелла, вирус папилломы человека (ВПЧ) и генитальный герпес.

Лечение уреаплазмоза проводится для обоих партнеров, если они инфицированы. В этот период следует исключить сексуальные контакты или использовать презерватив. Кроме антибиотиков применяют препараты, повышающие иммунитет, и физиотерапию. Для профилактики рецидивов нужно правильно питаться, нормализовать массу тела, соблюдать режим дня, закаляться, быть физически активным.

Читайте также:  17 он прогестерон анализ мочи

Приглашаем сдать анализы на любые инфекции в нашей лаборатории в Санкт-Петербурге по адресу Заневский пр-т, 10. Прием по результатам анализов — консультация у уролога или гинеколога — будет стоить всего 500 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник

В мире существует множество вирусов, бактерий и микроорганизмов, которые готовы в прямом и переносном смысле отравить жизнь человека. Одним из очень неприятных диагнозов является уреаплазмоз — патология, вызванная неконтролируемым размножением микроорганизмов уреаплазм. Медицина издавна учится бороться с этими мельчайшими, но опасными врагами, и методы диагностики и лечения уреаплазмоза постоянно совершенствуются.

В нашей статье мы рассмотрим симптомы и способы выявления заболевания, но для начала нужно разобраться — что же представляет собой возбудитель заболевания?

Итак, существуют два типа микроорганизмов, вызывающих уреаплазмоз — Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum . Согласно статистике не менее 50%, а то и все 70% женщин являются носителями уреаплазмы, но многие об этом даже не подозревают. В обычное время при нормальном иммунитете эти бактерии могут никак себя не проявлять, даже постоянно находясь в организме. Однако при стрессовых нагрузках на организм, при снижении иммунитета патологическое размножение этих микроорганизмов провоцирует воспаление мочеполовой системы, развитие инфекций. Именно в таком случае врач ставит диагноз «уреаплазмоз», нередко сопровождающийся другими. При отсутствии своевременного лечения у мужчин уреаплазмы могут вызвать простатит, бесплодие, эпидидимит, пиелонефрит, у женщин — бесплодие, вагинит, цервицит, эндометрит и т.п. Особую опасность для женщин уреаплазмоз представляет в период беременности. Обусловленное данным состоянием снижение иммунитета приводит к «активизации» микроорганизмов, а вызываемые ими воспалительные процессы могут стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

До недавнего времени считалось, что уреаплазменная инфекция — заболевание, передающееся исключительно половым путем. Однако это не так. Основной метод передачи уреаплазмы, действительно, — через незащищенный половой контакт. Период инкубации в этом случае может составлять до полутора месяцев. Симптомы заболевания могут быть не выражены вовсе, но часто наблюдается боль и жжение при мочеиспускании, прозрачные выделения, неприятные ощущения внизу живота. При заражении в ходе орального секса возникают типичные симптомы ангины: боль, белесый налет и покраснения в горле.

Второй возможный путь заражения — от матери к ребенку, внутриутробно или при прохождении малыша через родовые пути. Около 20% младенцев до месяца заражены уреаплазменной инфекцией, однако к полугоду число болеющих снижается до 3–5%.

И наконец, самый малораспространенный, но возможный путь заражения — бытовой. Возбудители инфекции могут быть переданы через предметы личной гигиены, особенно при несоблюдении санитарных норм.

Очень часто появление первичных симптомов уреаплазмоза остается незамеченным, поэтому большинство пациентов проходят анализ на уреаплазму при диагностике причин воспалений того или иного рода. В некоторых случаях бактерии обнаруживают во время обязательных профилактических исследований, назначаемых при беременности или подготовке к зачатию, перед хирургической операцией на половых органах. Однако чтобы своевременно определить наличие инфекции и не допустить ее развития, рекомендуется периодически проходить анализы на уреаплазму в добровольном порядке, особенно при наличии таких факторов риска, как частая смена половых партнеров, уже имеющийся хламидиоз или гонорея, и секс без использования барьерных контрацептивов.

Существует три эффективных метода диагностики уреаплазмоза, каждый из которых обладает своими особенностями:

    Культуральное исследование
    При проведении такого исследования биоматериал (соскоб или мазок со слизистой влагалища, шейки матки, уретры либо секрет предстательной железы, проба мочи) помещают в комфортные для роста бактерий условия (так называемый посев). Через некоторое время изучают результат, определяя количество вновь появившихся микроорганизмов.

Анализ имеет ряд достоинств — он позволяет не только диагностировать уреаплазмоз, но и определить чувствительность бактерий к разным видам антибиотиков, благодаря чему подбирают наиболее эффективную лекарственную терапию. Главными недостатками культурального исследования являются продолжительное ожидание результатов (от четырех дней) и не самая высокая точность анализа. Часто причиной искажения данных становятся неправильное взятие мазка или соскоба, а также забор мочи не по правилам.
ПЦР
Полимеразная цепная реакция выявляет ДНК уреаплазмы в исследуемом образце. Для этого из биоматериала выбирают отдельные участки ДНК и в лабораторных условиях «выращивают» их. Полученный образец исследуют с помощью приборов, выявляя признаки наличия ДНК микроорганизмов в клетках.

ПЦР обеспечивает самые высокие показатели точности (до 98%) и позволяет определить количество бактерий в организме. Еще одним достоинством метода является его скорость — в хорошей лаборатории результаты анализа можно получить уже на следующий день. Минусом анализа можно считать выявление ложноположительных и ложноотрицательных результатов, например, если пациент прошел курс лечения, но еще не все ДНК микроорганизмов выведены из организма.

  • ИФА
    Иммуноферментный анализ — один из серологических методов, позволяет выявить в крови антитела, которые организм вырабатывает при наличии инфекции. Для этого пробу крови помещают на тест-полоску с антигеном уреаплазм. Результат ИФА не всегда однозначно свидетельствует о наличии или отсутствии уреаплазмы, хотя при наличии заболевания ответ чаще всего дается точный — ведь антитела организм вырабатывает для каждого антигена специфические. Проведение повторного анализа через несколько дней или даже недель позволяет судить о динамике заболевания и об участии бактерий в воспалительных процессах. Срок получения результатов — от одного до четырех дней.
  • Выбрать подходящий метод исследования на уреаплазмоз поможет врач исходя из анамнеза. Очень часто медики рекомендуют комбинировать разные виды анализа для гарантированно точного ответа, например, распространенной практикой является назначения культурального исследования вместе с ПЦР.

    Поскольку бактерии Ureaplasma живут на слизистой оболочке половых органов и уретры, обнаружить их чаще всего можно при анализе выделений мочеполовой системы. Так, для выявления уреаплазмоза используют следующие виды биоматериала:

    • у женщин: мазок из шейки матки или вагины, соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта;
    • у мужчин для анализа на уреаплазму берут секрет простаты или сперму;
    • у представителей обоих полов: моча (при посеве — только у мужчин), мазок из уретры.

    При анализе на антитела к уреаплазме (ИФА) в качестве биоматериала выступает кровь.

    Рекомендации по подготовке к исследованию можно получить при обращении в клинику или лабораторию, проводящую анализ. Обычно ограничения таковы:

    • кровь сдают натощак, после четырех и более часов от последнего приема пищи;
    • мазок и соскоб у женщин не собирают во время менструации. Оптимальный период — с пятого дня до середины цикла, в некоторых случаях допустима вторая половина цикла (например, для посева). Перед взятием материала недопустимо спринцевание;
    • мочу оптимально сдавать из первой утренней порции;
    • мазок из уретры берут, когда с момента мочеиспускания прошло не менее 2–3 часов;
    • любой анализ не рекомендуют проводить в период антибактериальной терапии.

    Принцип расшифровки результатов анализа на уреаплазмоз схож с другими видами исследований: бланк содержит данные о найденных бактериях (или антителах) в биоматериале, в некоторых случаях — об их количестве. Кроме этого, в бланке указывают нормальные значения. Нормой является отрицательный результат анализов — то есть в данном случае отсутствие уреаплазмы или антител к ней. Если бактерии найдены, для окончательной постановки диагноза следует оценить их количество.

    Необходимо помнить, что трактовать результаты анализа и принимать решение о целесообразности лечения может только врач.

    • Культуральное исследование
      Как уже было сказано, посев позволяет выявить не только наличие бактерий в организме, но и их количественные показатели. Если уреаплазма обнаружена, но титр не более 104 КОЕ/мл, пациент считается лишь носителем инфекции. По мнению медиков, при количестве ниже порогового бактерии не наносят вреда организму, поэтому в лечении нет необходимости. Однако при планировании беременности, а также при подготовке к операции на половых органах, терапию назначают, даже если титр уреаплазмы меньше порогового значения.
    • ПЦР
      При обнаружении ДНК уреаплазмы указывают концентрацию копий в пробе. Как и для культурального исследования, общепринятым пороговым значением является 104 КОЕ на 1мл. При показателях ниже, как и в предыдущем случае, лечение чаще всего не назначают.
    • ИФА
      Результат иммуноферментного анализа дает ответ о наличии или отсутствии антител к уреаплазме, а также о соответствии их количества норме. Само по себе присутствие антител не говорит о необходимости лечения — оно может быть вызвано уже перенесенной и вылеченной инфекцией. Если антитела не обнаружены, это может быть признаком не только здорового состояния, но и ранней стадией заражения.

    Если количество антител на грани нормы, результат может быть признан сомнительным, и анализ будет назначен повторно через одну–полторы недели, о чем уже упоминалось выше.

    Уреаплазмоз — распространенное инфекционное заболевание, которое может иметь тяжелые последствия для организма при отсутствии своевременного лечения. Современные методы диагностики позволяют не только обнаружить бактерии, но и определить их количество, а также подобрать наиболее эффективные препараты для терапии. Но поскольку исследование на уреаплазмы было и остается очень деликатной проблемой, стоит с удвоенным вниманием отнестись к выбору лаборатории для проведения анализа и специфике процедуры в клинике.

    Оши­боч­но по­ла­гать, что уре­а­плаз­моз мо­жет про­грес­си­ро­вать лишь на сли­зи­с­тых по­ло­вых ор­га­нов: на са­мом де­ле этой ин­фек­ции под­вер­же­ны и дру­гие сли­зи­с­тые обо­лоч­ки, на­при­мер, гор­тань. По­это­му при по­яв­ле­нии жже­ния, оте­ков мин­да­лин, труд­нос­тей при гло­та­нии, не свя­зан­ных с прос­туд­ны­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми, сто­ит прой­ти в про­фи­лак­ти­чес­ких це­лях ис­сле­до­ва­ние на вы­яв­ле­ние уре­а­плазм.

    источник

    Анализ мочи на скрытые инфекции – распространенное исследование, которое назначается, однако не всем пациентам. С помощью анализа можно определить наличие в организме патогенных возбудителей, которые по каким-либо причинам не дают клиническую симптоматику.

    Пациенты часто интересуются у врачей, когда выполняется анализ, и каковы правила подготовки к нему.

    Как можно оценить полученную мочу, и когда делать контрольные исследования?

    • Когда выполняется исследование
    • Какие ЗППП можно выявить с его помощью
    • Когда стоит сдать анализ после контакта
    • Какой доктор направит на исследование

    Пациенты полагают, что если речь идет о заболеваниях, передающихся половым путем, то поражать они могут исключительно урогенитальный тракт.

    На самом деле это не совсем верное мнение. Многие возбудители, особенно если они существуют в организме уже в течение длительного времени и перешли в хроническую стадию, способны поражать мочевыделительную системы. По уретре они поднимаются до мочевого пузыря, а порой и до почек, чем доставляют пациенту большое количество неудобств, а порой даже ставят под угрозу жизни.

    Чаще всего распространение инфекционного процесса на область мочевыделительной системы встречается у женщин. Это связано со строением их уретры: она короткая, но при этом имеет большой диаметр. Именно поэтому представительницы прекрасного пола чаще страдают от циститов и пиелонефритов.

    Рекомендуют выполнение анализа при следующих симптомах:

    • в области уретры есть чувство дискомфорта;
    • из мочеиспускательного канала появились неприятные выделения с резким запахом, густой консистенцией;
    • появилась сыпь в области половых органов или в непосредственной близости от уретры;
    • человек предъявляет жалобы на проблемы с мочеиспусканием;
    • есть боли в нижней части живота в области проекции мочевого пузыря, или в пояснице, где проецируются почки.

    Во всех этих случаях сдается моча на скрытые инфекции, которая может существенно облегчить доктору процесс диагностического поиска.

    Исследование также нередко рекомендуется мужчинам. У них оно используется в том случае, если выполнить мазок из уретры нет возможности, а необходимость установить заболевание и начать лечение сохраняется. Также выполнение показано, если мужчина отказывается сдавать мазок из уретры.

    Анализ мочи на ЗППП выполняется довольно часто. В принципе, как отмечают врачи, с его помощью можно определить практически любую инфекцию, которая может провоцировать воспалительные процессы в уретре. Часто выполняют:

    • ПЦР анализ на все инфекции, передаваемые половым путем, кроме вируса папилломы человека. Этот анализ возможно сделать если в моче содержится достаточное количество эпителия урогенитального тракта. В противном случае лаборатория требует повторного анализа мочи.
    • Посев мочи на хламидии

    Исследование выполняется, если есть основания подозревать, что человек заражен хламидиозом. Позволяет определить патогенные микроорганизмы, которые вызывают неприятные симптомы.

    • Посев мочи на микоплазмы и уреаплазмы

    Этот анализ позволяет не только выявить микоплазменную или уреаплазменную инфекцию, но и провести их дифференцировку между собой. Ведь обе инфекции очень похожи между собой, отличия в их симптоматике отсутствуют, и постановка диагноза вместе с выбором лечения возможна только по результатам исследования.

    • Оценка трихомонады и гонококка

    Нередко с помощью оценки урины проводят диагностику трихомониаза и гонококковой инфекции. Поскольку возбудители локализуются в уретре, при выборе правильного метода оценки, обнаружить их не составляет труда.

    Варианты оценки

    Моча на ИППП может исследоваться несколькими разными способами.

    Оптимальный вариант постановки диагноза всегда подбирается врачом. При этом учитывается общее состояние пациента, особенности конкретной инфекции, которую подозревает доктор по результатам осмотра и сбора анамнеза, и другие особенности.

    Важно иметь в виду, что практически не применяется методика микроскопии. Связано это с тем, что урина – это нестерильная жидкость, в которой содержится большое число бактерий. Дифференцировать их под микроскопом практически невозможно, исключая некоторые случаи. В связи с этим микроскопия мочи нецелесообразна.

    Посев мочи на скрытые инфекции – самый простой вариант оценки биологического материала. Принцип прост.

    Читайте также:  10 мл мочи грудничок анализ

    Полученную от пациента урину с помощью стерильных инструментов переносят на питательную среду.

    На питательной среде у бактерий появляется возможность беспрепятственно расти и размножаться, образуя крупные колонии. Затем эти колонии исследуются, и становится возможной постановка диагноза.

    Важно иметь в виду, что для разных бактерий применяются различные культурные среды.

    Это объясняется тем, что не все бактерии могут полноценно жить и размножаться, например, на стандартном агаре. Также при выращивании бактериальной культуры важно соблюдение температурных режимов. В этом врачам помогает специальный прибор, называемый термостатом.

    Посев – методика, благодаря которой можно обнаружить патогенные бактерии и грибки. Однако диагностировать вирусные инфекции с помощью методики посева сложно. Требуется дорогостоящее оборудование, а потому при подозрении на заражение вирусом посевы не используются.

    ПЦР и серология

    ПЦР диагностика ИППП по моче – альтернатива для стандартного посева.

    ПЦР стала использоваться в медицине не так уж и давно, но уже зарекомендовала себя, как надежный и достоверный способ постановки диагноза. В этом случае в биологическом материале пациента, в качестве которого может служить в том числе и моча, обнаруживаются конкретные ДНК-фрагменты, принадлежащие возбудителю.

    Методика обладает высокой точностью, сочетая при этом в себе минимальный риск погрешностей. Добиться этого удается в том числе и за счет того, что влияние человека на результаты сведено к минимуму.

    На какие ЗППП делается ПЦР мочи, часто интересуются пациенты у своих докторов.

    Исследование может помочь в диагностике любой инфекции. Исключением является вирус ВПЧ, который обнаружению в мочевыводящей системе не поддается даже с помощью такого чувствительного метода, как ПЦР.

    Альтернатива для ПЦР – это различные серологические варианты диагностики. Чаще всего пациентам рекомендуется прохождение ИФА, с помощью которой можно обнаружить в организме антитела к тем или иным возбудителям. Правда, как отмечают врачи, ИФА практически не применяется для оценки мочи, так как для этого целесообразнее брать кровь из вены.

    Больные интересуются вопросом о сроках сдачи мочи на инфекции после заражения.

    Вопрос имеет под собой все основания. Ведь поставить диагноз нельзя, если анализы окажутся ложноотрицательными, но и лечения пациент не получит. А результаты вполне могут оказаться ложноотрицательными, если пациент попадет в период инкубации, когда возбудитель уже попал в организм, но еще не размножился настолько, чтобы диагностироваться.

    Длительность инкубационного периода у разных инфекций разнится. Гонорея, например, даст о себе знать уже через 5-7 дней, а сифилис может находиться в молчащем состоянии до нескольких недель, а иногда и до полугода.

    Если же подозревается заражение вирусами, то все становится еще сложнее, так как они могут находиться в организме, но не напоминать о себе годами. Пациентам, находящимся в группе риска, стоит помнить о том, что исследование рекомендуется выполнять в среднем через две недели после сомнительного полового контакта.

    Дополнительные рекомендации каждому пациенту отдельно может дать его врач-венеролог, занимающийся лечением. Если сданные через две недели анализы вызывают сомнения, возможно повторное прохождение исследования через тот промежуток времени, который порекомендует доктор.

    Как подготовиться к исследованию

    Подготовка к сдаче мочи на инфекции контролируется врачом. Доктор дает рекомендации относительно того, каким рекомендациям лучше всего следовать. В основном пациентам рекомендуется:

    • отказаться от сексуальных связей на несколько дней перед тем, как посещать кабинет доктора;
    • не использовать никакие средства для дезинфекции половых органов накануне сдачи анализов, так как их применение может сказаться на результатах;
    • отказаться от приема препаратов, обладающих диуретическим воздействием на организм;
    • исключить из рациона овощи и фрукты, которые могут оказать влияние на цвет мочи (например, морковь, делающая урину оранжевой, и свекла, меняющая цвет на красный или иногда фиолетовый);
    • не рекомендуется менять привычный питьевой режим, употребляя избыточное или, напротив, недостаточное количество жидкости;
    • нельзя пить алкоголь или есть вредную пищу с большим количеством жира или сильно зажаренную.

    Если исследование предстоит проходить женщине, ей стоит отказаться от сдачи мочи, если у нее начались менструации. В этом случае сдача биологического материала переносится на срок, когда менструации подойдут к концу.

    Также важным элементом подготовки является приобретение в аптеке специальной стерильной емкости.

    Сдавать мочу в банки или другие средства, взятые с кухни, категорически запрещено! Необходимо использовать специальный контейнеры, которые можно купить в аптеке или непосредственно в больнице.

    Антибиотикотерапия окончена – когда в кабинет врача больных интересует вопрос о том, когда можно сдать анализы мочи на инфекции после антибиотиков.

    Ведь препараты из группы антибиотиков искажают результаты исследований, давая ложноотрицательные результаты.

    В итоге пациент может не получить должного лечения, когда это необходимо. Именно из-за высокого риска недостаточной диагностики пациентам нельзя заниматься самолечением. Тем более запрещается назначать самим себе антибиотики, которые могут сильно стереть клиническую картину, но при этом не вылечить болезнь, а только усложнить ее диагностику.

    Если больной по каким-либо причинам принимает средства антибактериального ряда, ему рекомендуется проходить анализ не ранее, чем чрез 14 дней после того, как он окончит прием препаратов. Если провести исследование, его результаты будут сомнительными, и ориентироваться на них доктор не сможет.

    Особенности контрольных анализов

    Если пациент успешно закончил курс терапии, которую подобрал ему доктор, врач назначит контрольные анализы мочи на скрытые инфекции после лечения. Они, как и в случае с антибиотиками, проводятся в среднем через 14 дней после того, как будет отменен последний препарат.

    Контрольные анализы позволяют точно определить, есть ли в организме пациента возбудитель, или борьба с ним окончилась полной победой.

    Если по результатам контрольных анализов возбудитель сохраняется, значит человек или не следовал рекомендациям доктора, или терапия была выбрана неверно. Если возбудителя в результатах нет, значит лечение было правильным, и пациент выздоровел.

    Нередко больные спрашивают, какой врач назначает и выполняет анализ мочи на скрытые инфекции. Наиболее часто эта обязанность ложится на плечи дерматовенеролога, который специализируется на диагностике ЗППП в том числе.

    Помимо дерматовенеролога анализы могут назначаться урологом, гинекологом, андрологом. В некоторых случаях их выполнение рекомендует терапевт, но он предпочитает отправлять больного к профильному врачу. Выполняться исследование может как дерматовенерологом, так и врачами лаборантами.

    Если у клиники есть своя лаборатория, то оценку биологического материала будет производить не врач, а специально обученные люди. Если же своей лаборатории нет, исследование может проводиться венерологом, урологом или гинекологом при необходимости.

    Исследование мочи различными методами – простой и надежный способ получения информации о состоянии мочеполовой системы пациента.

    Если больной соблюдает советы врача по подготовке, то оценка мочи практически не уступает мазку и другим способам постановки диагноза.

    При необходимости сдать анализы мочи на ЗППП, обращайтесь к грамотным венерологам.

    • ВИЧ
    • Гарднереллез
    • Кондиломатоз
    • Молочница
    • Сифилис
    • Трихомониаз
    • Баланопостит
    • Герпес
    • Гонорея
    • Микоплазмоз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Хламидиоз
    • ЗППП

    источник

    Недавно сдавала анализы в профилактических целях. Результат показал положительную уреаплазму, что это означает? Нужно ли мне проходить лечение, если никаких симптомов нет?

    Уреаплазмоз – это инфекция, передаваемая половым путем. Хотя это микробактерия, она обладает свойствами вируса. Некоторые формы уреаплазмы способны отрицательно влиять на организм человека. На практике около 60% женщин являются носителями данной инфекции, но у большинства это не вызывает никаких отрицательных симптомов.

    Женщина может заразить уреаплазмозом своего полового партнера. Он может стать как носителем, так и заболеть. Предпосылки для наступления болезни – снижение иммунитета, присоединение других патологий и воспаления в мочеполовой сфере.

    Уреаплазмоз передается от матери к плоду. Именно поэтому около 20% новорожденных девочек являются носителями уреаплазмы. Многие годы инфекция может не давать о себе знать, а потом обнаружиться при обследовании.

    Невылеченный уреаплазмоз может иметь тяжелые осложнения:

    • бесплодие;
    • пиелонефрит;
    • заболевания суставов;
    • выкидыш.

    Так как для беременной женщины наличие уреаплазмоза может грозить утратой ребенка, такой анализ назначают всем будущим мамам при постановке на учет.

    Если уреаплазмоз проявился, симптомы следующие:

    • жжение при мочеиспускании;
    • прозрачные выделения из влагалища.

    Патология не вызывает ярких симптомов, поэтому состояние легко перепутать с другими проблемами. После полного излечения женщина не застрахована от рецидивов. Обострение начинается после переохлаждения, употребления алкоголя, стрессов.

    Лечение уреаплазмоза проводится на дому. Применять можно только те препараты, которые назначил врач. Самолечение опасно.

    Уреаплазма резистентная к большинству антибиотиков. Подобрать эффективное средство бывает непросто. Перед назначением лекарства могут проводиться пробы на чувствительность.

    Если женщина не беременна, применяются антибиотики широкого спектра действия, в том числе тетрациклин, азитромицин и офлоксацин. В период ожидания ребенка все эти средства могут нанести серьезный вред, поэтому применяются только некоторые из макролидов.

    Чтобы избежать повторного заражения, необходимо соблюдать такие рекомендации:

    • избегать случайных половых связей;
    • пользоваться презервативом;
    • лечиться совместно с половым партнером.

    Соблюдая эти советы, можно защитить организм от проникновения различных инфекций!

    Уреаплазма – условно-патогенная бактерия, вызывающая воспаление эпителия мочеполовых органов.

    Размножившись, микроорганизм становится причиной заболевания – уреаплазмоза, приводящего к бесплодию, невынашиванию беременности, преждевременным родам. Уреаплазмоз передается половым путем и выявляется путем полимеразной цепной реакции.

    Уреаплазму можно обнаружить даже у совершенно здорового человека. Чаще всего, как любые условно-патогенные микроорганизмы, уреаплазма ведет себя «тихо» и до поры до времени никак не проявляется.

    Если по каким-либо причинам микроорганизмы начинают бурно размножаться, то появляются следующие симптомы:

    • начинается воспаление матки и яичников;
    • в моче появляется кровь, урина мутнеет, возникают другие признаки цистита;
    • у мужчин начинается уретрит;
    • у беременных начинается преждевременная родовая деятельность.

    Посев – это информационный метод диагностики.

    Бакпосев на уреаплазму проводят при:

    • бесплодии;
    • планировании беременности (биоматериал берут у мужа и жены);
    • после внематочной беременности;
    • после выкидыша.

    Бак посев на уреаплазму делают не ранее чем через 2 недели после отмены антибиотиков.

    Посев – основной способ диагностировать уреаплазмоз. Для выявления возбудителя исследуют выделения вульвы, уретры, берут мазок с шейки матки, преддверия влагалища.

    У мужчин дополнительно берут на посев мочу. Уреаплазма реже встречается у женщин.

    Из-за особенностей человеческой анатомии в женских мочеполовых органах чаще поселяются хламидии, в мужских – уреаплазма. Из-за этого у женщин одновременно с посевом на уреаплазму проводят посев на хламидии.

    Плюсы посева на уреаплазму:

    • дает возможность определить причины воспалительного процесса в органах мочеполовой системы;
    • позволяет разделить заболевания с похожими симптомами – хламидиоз, гонорею и микоплазменную инфекцию;
    • используется для профилактики;
    • позволяет проверить микроорганизмы на чувствительность к антибиотикам.

    Главный недостаток посева на уреаплазму как способа диагностики – долгий срок высевания бактерий.

    В современных баклабораториях уреаплазму диагностируют уже не посевом, а методом полимеразной цепной реакции, исследуя урогенитальный соскоб.

    Современные методики позволяют определить не только присутствие бактерий в организме, но и сразу же подсчитать их количество.

    При превышении нормы проводят антибактериальную терапию. Если количество бактерий в организме соответствует стандарту, то назначается только иммуномодулирующее лечение.

    У мужчин уреаплазмы — причина воспаления уретры (диагноз — негонококковый уретрит), мочевого пузыря (острый и хронический циститы), простаты (острый и хронический простатиты), поражение яичек (орхит), придатков яичек (эпидидимит). Также уреаплазмоз — нарушает качество спермы, вызывая ослабление подвижности и числа сперматозоидов, а это гарантированное бесплодие. Уреаплазмы влияют и на другие органы, вызывая реактивные артриты и мочекаменную болезнь.

    Проблема уреаплазмоза при беременности состоит в том, что при выявлении уреаплазмы гинекологу приходится выбирать между двумя опасными последствиями:

    • Если уреаплазмоз у беременной не лечить, то есть риск, что ребенок родится больным сразу или инфекция проявит себя позже.
    • Если уреаплазмоз лечить, а для этого необходимо применять сильный антибиотик, то у новорожденного также можно ожидать последствий, только вызванных лекарствами. Также антибиотики могут стать причиной выкидыша.

    Вот почему гинекологи назначают анализы на уреаплазмоз при планировании беременности и на самых ранних сроках. Если выявить уреаплазму до 6 недель беременности, женщина может сделать безопасный медикаментозный аборт, запланировав беременность после лечения.

    Заподозрить наличие у пациента описываемой инфекции и назначить дополнительные анализы может инфекционист или гинеколог, педиатр-неонатолог или уролог.

    При отсутствии выраженных симптомов болезни показаниями к проведению специальных исследований является следующие моменты:

    • Беспорядочная половая жизнь.
    • Бесплодие.
    • Наличие в гинекологическом анамнезе женщины внематочной или замершей беременности, невынашивания, патологий плода.
    • Воспаления мочевыделительной системы.

    Потребуется пройти дополнительные обследования и перед плановыми оперативными манипуляциями.

    Современная медицина располагает несколькими способами определения наличия (отсутствия) колоний патогенов в организме человека.

    Рассматриваемый культуральный метод исследования проводится чаще остальных. Материалом для проведения бакпосева является мазок, который берется из мочеполового канала либо из канала шейки матки.

    Для культивирования патогенов образец помещается в особую емкость с питательной средой — чашку Петри. Если уреаплазмы в мазке присутствуют, то они будут образовывать колонии.

    Для получения результатов, свидетельствующих о наличии или отсутствии вредоносных микроорганизмов в анализе, потребуется от 4 до 8 дней.

    Дополнительно с определением присутствия микроорганизмов бакпосев позволяет выявить их чувствительность к антибиотикам.

    Проведение ИФА (или серологического анализа) позволяет выявить наличие в организме пациента антител к инфекции. Исследуемый образец — кровь больного; длительность диагностирования материала — 24 часа. Многие специалисты считают результаты ИФА неточными, поскольку при сбоях в иммунитете антитила к уреаплазме могут не вырабатываться.

    Большой процент вероятности постановки неправильного диагноза и объясняет непопулярность рассматриваемого метода. Его результаты, как правило, расцениваются в качестве ориентира для дальнейшего исследования состояния организма больного.

    Читайте также:  17 кс мочи сдать анализ

    При отсутствии заболевания в графе бланка с указанием титра (количества антител) будет добавлено слово «норма». Поскольку специалисты разных медучреждений считают нормой у женщин разную степень наличия уреаплазм (подробнее об этом ниже), то цифра при прохождении обследования в нескольких больницах может быть неодинаковой.

    Полимеразную цепную реакцию относят к высокоточным методам количественного определения отклонений от показателей нормы Ureaplasma spp., проводимым в кратчайший период времени (за 4 часа). Материал для исследования — выделения из половых органов, урина.

    Недостатком ПЦР считается невозможность выявления активности патогена. Кроме того, анализ может быть:

    • ложноотрицательным (при проведении антибиотикотерапии незадолго до сдачи образца);
    • ложноположительным (в случае загрязнения исследуемого материала).

    Метод ПЦР позволяет определить, какой тип уреаплазмы СПП является возбудителем заболевания — Parvum или Urealyticum.

    Для уточнения диагноза лечащий врач может назначить комплексное проведение исследований (например, ПЦР и бакпосев). Такой подход позволит исключить и человеческий фактор, влияющий на результат диагностики (неправильную транспортировку материалов, некачественную подготовку пациента к сдаче анализа).

    В целях получения максимально точных результатов анализов пациенту следует соблюдать несколько важных рекомендаций:

    • Ужин накануне назначенной даты забора материалов должен быть диетическим.
    • В день сдачи крови завтракать либо пить кофе (чай) нельзя.
    • Время сбора урины на анализ — утреннее первое мочеиспускание.
    • Перед сдачей мазка необходимо воздерживаться от сексуальных связей в течение 48 часов. При менструации, как правило, соскоб и мазок не берут. За 72 часа до посещения гинеколога не применяют вагинальные таблетки, контрацептивы-суппозитории и противозачаточные средства в форме линимента; за 8-10 часов — не проводят гигиену половых органов.

    Чтобы результат мазка или соскоба содержали достоверную информацию, пациентка должна сдавать анализ в середине менструального цикла.

    В подавляющем большинстве случаев диагноз уреаплазмоз ставится на основании:

    • культурального посева;
    • метода ПЦР.

    Рассмотрим указанные диагностические способы более подробно.

    Культуральный посев – это исследование, основанное на заборе и последующем изучение материала из мочеполовых путей. После процедуры забранный биоматериал сначала помещают в транспортную, а затем – в питательную среду (находиться в ней он будет течение трех суток).

    Культуральный посев предоставляет возможность подсчета количества патогенных микроорганизмов и их титра по отношению к иной микрофлоре. Высеивание производят на твердые и жидкие среды (взращенная указанным образом культура визуально схожа с поджаренным куриным яйцом). Наиболее эффективным считается использование агаровой среды с мочевиной – на ней уреаплазмы создают небольшие колонии насыщенно-коричневого цвета.

    Исследование проводится с целью:

    • выявления причин хронических воспалительных процессов, протекающих в органах мочеполовой системы;
    • дифференциальной диагностики заболеваний со схожей симптоматикой;
    • определения восприимчивости возбудителей к антибиотикам;
    • профилактики.

    Преимуществами подобной диагностики являются возможности:

    • подсчета патогенных микроорганизмов с целью определения степени тяжести болезни;
    • изучения вида и чувствительности патогенной микрофлоры к антибиотикам – это гарантирует полное излечение.

    А недостатками анализа являются:

    • продолжительность исследования – посев и развитие колонии может занимать до трех дней;
    • ложный результат при неправильно подобранных питательных средах.

    Кроме того, антибактериальные средства также могут быть подобраны неверно. Связано это с тем, что поведение уреаплазмы в жизни может значительно отличаться от реакций в лаборатории.

    Анализ может дать ложные сведения и при переходе возбудителя в персистентное состояние – в этом случае бактерии не могут размножаться в питательной среде.

    Метод ПЦР – это одна из лучших методик выявления разнообразных заболеваний. Высокоточная (до 95%), обладающая оригинальной спецификой, ПЦР диагностика позволяет обнаружить генетический код возбудителя болезни в материале, забранном для исследования (крови, сыворотке, мазках, соскобах, выделениях из влагалища и уретры).

    Забранный биологический материал исследуют на предмет наличия генов, присущих возбудителю уреаплазмоза. Их обнаружение указывает на наличие инфекции.
    Продолжительность исследования составляет от 24 до 100 часов. Указанное время напрямую зависит от реактивов, использующихся в лаборатории.

    Результаты исследования показывают количество микроорганизмов.

    Преимуществами подобной диагностики являются:

    • высокая чувствительность (ПЦР позволяет обнаружить даже малейшее количество уреаплазмы в организме);
    • возможность выявления возбудителя в инкубационном периоде, при бессимптомном течении болезни и наличии хронических ЗППП.

    А недостатком анализа – невозможность оценки тяжести течения заболевания, а также активности возбудителя и его ответа на лечение.

    Кроме того, могут быть и ложноотрицательные результаты исследования на уреаплазму, обусловленные:

    • неправильно произведенным забором материала;
    • некачественным исследованием соскоба;
    • неисправностью аппаратуры, используемой для проведения исследования;
    • мочением перед сдачей анализов;
    • лечением антибактериальными препаратами на протяжении последнего месяца перед процедурой;
    • спринцеванием перед манипуляцией;
    • нахождением возбудителя в отдаленных местах, например, яичниках.

    В комплексе с ПЦР диагностикой может проводиться иммуноферментный анализ. Биоматериалом при данном исследовании является кровь, а, вернее, ее сыворотка. Данный вид диагностики позволяет определить не саму уреаплазму, а антитела к ней. Срок проведения исследования до 4 рабочих дней.

    Современные методы позволяют установить тип ДНК уреаплазмы и выявить степень чувствительности к антибактериальным препаратам.

    Нормальный уровень уреаплазмы в мочеполовых путях не превышает 10*4 КОЕ на 1 мл биоматериала. При таких показателях воспалительный процесс не развивается – человек является только носителем бактерии.

    Превышение показателя говорит о наличии воспалительного процесса, развившегося в результате уреаплазменной инфекции.

    Посев не является истиной в последней инстанции, так как может выдавать ложноотрицательный результат.

    Бактерии не выявляются в персистентной фазе из-за того, что в это время они не способны развиваться в питательных составах.

    Посев будет бесполезен при лечении уреаплазмоза антибиотиками, так как бактерии в это время находятся в глубине эпителия и не попадают в биоматериал.

    Пациентам с выявленным хламидиозом и уреаплазмозом, протекающими одновременно, назначают медикаментозную терапию. После излечение от хламидиоза уреаплазмоз самопроизвольно затухает.

    Для основательной диагностики и терапии уреаплазмоза, хламидиоза и микоплазмоза во время посева делают тест на определение чувствительности к медикаментам с помощью тест-устройства и подсчитывают количество возбудителей с определением титра.

    После получения данных из баклаборатории уролог или гинеколог будут точно знать, какие медикаменты использовать для лечения.

    Если результат исследования будет положительным, то лечиться предстоит всем половым партнерам заболевшего. Лечение уреаплазмоза заключается в приеме антибиотиков на протяжении 14 дней.

    Антибиотики назначает врач. Специалист может назначить лечение только после ознакомления с результатом теста на резистентность микроорганизмов.

    Одновременно с антибактериальным лечением проводится терапия регуляторами иммунитета и вливание лекарств в мочеиспускательный канал.

    Облегчает состояние пациента физиотерапия. Мужчинам с простатитом назначают массаж железы. Во время лечения пациенту нужно исключить алкоголь и посидеть на легкой диете.

    После завершения лечения несколько раз проводят контрольный посев на уреаплазму с целью выявления рецидивов.

    Лечение от уреаплазмоза может отразиться на работе печени, поэтому после окончания приема антибиотиков грамотный специалист назначает курс гепатопротекторов и витаминов группы B. Не лишними будут препараты для восстановления микрофлоры.

    Теперь вы во всех подробностях знаете, как делают посев на уреаплазму и для чего используются это исследование.

    Уреаплазмы являются возбудителями инфекционной болезни уреаплазмоза. Они не относятся ни к бактериям, ни к вирусам. По характеристике инфекция похожа на микоплазмы и хламидии. Но уреаплазмы имеют некие отличия:

    • относятся к грамположительным;
    • передаются вертикальным и половым путем;
    • являются патогенными микроорганизмами;
    • пробираются и распространяются в мочеполовых органах;
    • не имеют ДНК и протеиновой оболочки;
    • разлагают мочевину.

    При длительном протекании болезни могут быть серьезные последствия. Уретрит одно из заболеваний, которое вызвано появлением уреаплазмы в организме.

    • предстательную железу;
    • мочевой пузырь;
    • яичники;
    • влагалище;
    • шейку матки;
    • матку.

    Поэтому при выявлении инфекции следует относиться с ответственность к лечению.

    Вывести уреаплазму, проникшую глубоко, намного сложнее, нежели на первоначальном этапе при уретрите.

    Особенность уреаплазмоза в том, что он приводит к бесплодию.По статистическим данным 50% женщин инфицированы уреаплазмой.

    Имея гормональные нарушения и флоры влагалища, микроорганизмы с большой скоростью активизируются в данной области и приводят к заболеванию.

    Бывают случаи, когда инфицирование происходит при контакте кожи ребенка со слизистой оболочкой мамы во время родов.

    Уреаплазма (или Ureaplasma spp) — представитель семейства Mycoplasmataceae, присутствующий в микробиоценозе слизистой половых органов и мочевыделительной системы большинства относительно здоровых женщин. Патоген не всегда провоцирует развитие недуга (уреаплазменной инфекции): естественным барьером для роста и развития колоний возбудителя является иммунитет. Снижение уровня последнего становится поводом к активному размножению внутриклеточного микроорганизма и, как следствие — возникновению болезни.

    На сегодняшний день ученым известно более полутора десятков серотипов рассматриваемых инфекционных агентов. Наибольший интерес для медицинских светил представляют 2 группы патогенов:

    • Т-960 (другое название микроорганизмов — уреаплазма Parvum), колонии которых располагаются преимущественно в тканях половых органов сильной половины человечества. Согласно некоторым исследованиям, у мужчин эта группа микроорганизмов вызывает воспалительные процессы в простате и уретре. Уреаплазма парвум у женщин выявляется на порядок реже.
    • Ureaplasma urealyticum, чаще встречающаяся у представительниц слабого пола. По мнению врачей, микроб негативно влияет на развитие эмбриона во время беременности.

    Схемы терапии заболеваний, вызванных этими патогенами, одинаковы.

    Термин «уреаплазмоз» — более привычное название рассматриваемого заболевания — во врачебной практике не используется. При обнаружении в анализах больного превышения показателей нормы уреаплазмы и наличия дополнительных симптомов ставится диагноз «уреаплазменная инфекция».

    После избавления от микоплазм в ряде случаев наступала беременность, которая оканчивалась нормальными родами в срок и без осложнений. Нужно, однако, отметить, что от 2 до 33% штаммов уреаплазм могут быть устойчивы к тетрациклину. При рождении детей, которые были внутриутробно инфицированы уреаплазмами, также проводят терапию эритромицином. Впрочем, скрытый период уреаплазмоза может длиться и дольше, иногда достигая по длительности нескольких месяцев.

    Поэтому, существование в мочеполовых путях человека уреаплазм еще не говорит о наличии у него уреаплазмоза. Уреаплазмоз входит в число тех инфекций, на которые женщине нужно обследоваться при планированием беременности.

    При наличии хотя бы одного из перечисленных ниже факторов необходимо пройти диагностику на уреаплазму и микоплазму:

    • в результате взятия у женщины мазка на флору выявлен процесс воспаления влагалища, мочеиспускательного канала или шейки матки неустановленного происхождения;
    • регулярные рецидивы бактериального вагиноза;
    • наличие у партнера генитальной микоплазмы;
    • при планировании беременности;
    • в ситуации, когда в период беременности возникла угроза ее прерывания или развились воспалительные процессы во влагалище, уретре, шейке матки;
    • перед некоторыми манипуляциями или оперативными вмешательствами на органах малого таза (гистероскопия, гистеросальпингография, биопсия эндометрия, выскабливание матки и др.);
    • рождение женщиной мертвого ребенка, привычное (регулярное) невынашивание беременности (при 2 и более выкидышах подряд);
    • бесплодие по невыясненной причине;
    • в случае выявления других видов инфекций, которые переносятся половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидии и т.д.).

    Данный анализ дает возможность обнаружить Mycoplasma hominis, но не дает ответа о наличии Mycoplasma genitalium. Последняя может быть выявлена с помощью другой методики – ПЦР.

    Для исследования берется мазок из мочеиспускательного канала, влагалища или шейки матки.

    Если мазок планируется взять из уретры, сбор материала проводится, как минимум, спустя 3 часа вслед за последним мочеиспусканием. Мазок сдается в любой день, за исключением дней менструации.

    Однако самые точные результаты будут получены, если мазок сдан за 1-2 дня до наступления менструации или спустя 1-2 дня после месячных.

    Норма при анализе осадка мочи у мужчин, страдающих уретритами, причиной которых стала Ureaplasma urealiticum, составляет 10*3 КОЕ/мл.

    ПЦР является более чувствительным способом диагностирования уреаплазм и микоплазм, чем посев. Методика позволяет обнаружить самую опасную микоплазму – Mycoplasma genitalium. Методика позволяет выявить участки ДНК микроорганизмов в 99% ситуаций.

    Для исследования на уреаплазму и микоплазму берется соскоб со слизистых мочеиспускательного канала и половых органов или другой биологический материал.

    ПЦР в реальном времени дает возможность не только точного выявления уреаплазм и микоплазм, но и определения их количественных показателей.

    Этот анализ на уреаплазму и микоплазму используется редко, поскольку он менее информативен и точен в сравнении с посевом и ПЦР.

    Иммуно-ферментный анализ крови на уреаплазму устанавливает иммуноглобулины в крови. Поскольку иммуноглобулины принадлежат разным группам, при расшифровке анализа указывается каждый вид антител в отдельности.

    Наличие антител М означает развитие заболевания и защитной реакции в организме.

    Иммуноглобулины из группы G сообщают о продолжительном течении заболевания или об излечении, так как эти антитела есть в крови и после завершения лечебных мероприятий.

    Микроорганизмы у мужчин размножаются не на поверхности слизистых оболочек, а внутри клеток, поэтому их нужно извлекать совместно с клетками слизистой. Необходимо сделать забор достаточного количества материала у мужчины, поскольку его недостаток может привести к недостоверным результатам исследования.

    Обе методики широко используются при диагностировании уреаплазм и микоплазм. Каждая имеет свои плюсы и минусы. При этом большая часть врачей сходится на следующем:

    1. При наличии возможности сделать посев на Mycoplasma hominis и Ureaplasma spp, эта методика предпочтительнее ПЦР, поскольку посев позволяет получить количественные показатели микроорганизмов, что дает врачу возможность определиться с необходимостью лечения. Проблема решается и иным способом – ПЦР в реальном времени, – однако это исследование стоит недешево, а возможность его проведения имеется не во всякой лаборатории.
    2. ПЦР является верным выбором, если нужно выявить Mycoplasma genitalium, так как посевы здесь бесполезны.

    Уреаплазма и микоплазма далеко не всегда единственная причина воспалительного процесса. Обычно параллельно с ними присутствуют другие инфекции (например, трихомонады, хламидии), заражение которым происходит через половые контакты. Поэтому врачи рекомендуют дополнительные анализы:

    • общий мочи;
    • на хламидии;
    • на гепатиты B и C;
    • на ВИЧ-инфекцию;
    • на сифилис;
    • кольпоскопию.

    источник