Анализ мочи на соли гемотест

Общие правила:

ВНИМАНИЕ! Обязательно накануне исследования расходный материала (контейнер с переходником и пробирку) необходимо предварительно получить в любом лабораторном отделении.
За 10-12 часов до исследования не рекомендуется употреблять: алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь).
По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов.
После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее, чем через 5-7 дней.
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (исключение составляют дети и тяжелобольные).
Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов:

у женщин – ватным тампоном, смоченным теплой мыльной водой, проводится туалет наружных половых органов (обработка половых губ движением тампона спереди и вниз); высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом.
у мужчин – проводится туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промывается теплой водой и высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом.

Накануне исследования получите в любом лабораторном отделении Гемотест одноразовый специальный стерильный контейнер с устройством для переноса мочи в пробирку.

Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи).
Перед сбором мочи проведите тщательный туалет наружных половых органов. Мужчинам при мочеиспускании полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам раздвинуть половые губы. Открутите крышку контейнера и положите ее устройством для переноса мочи вверх.
Внимание! Не трогайте руками стерильную соломинку или внутреннюю часть крышки.
Спустите первую небольшую порцию мочи в туалет, а затем соберите среднюю порцию мочи в контейнер.
Контейнер должен быть наполнен не более чем на 3/4 от его объема. Минимальный — 30 мл, максимальный — 80 мл.
Плотно закрутите крышку, осторожно придерживая за края. Перемешайте содержимое контейнера 3-5 раз, осторожно перевернув ее на 180°.
Промаркируйте пробирки информацией о пациенте. Впишите Фамилию И.О. Внимание! Печатными буквами.
Осторожно отогните стикер на крышке пробирки, но не отрывайте его полностью!
Поместите пробирку крышкой вниз в углубление на крышке контейнера. Надавите на дно пробирки и протолкните крышку. После наполнения пробирки мочой удалите ее из контейнера.
Перемешайте содержимое пробирки 8-10 раз, осторожно переворачивая ее на 180°. Доставьте пробирку с мочой в лабораторное отделение в день взятия биоматериала.

В 6-8 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить).
В течение 24 часов собрать мочу в чистый сосуд емкостью не менее 2 л. Во время сбора емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте (оптимально – в холодильнике на нижней полке при +4° +8°С), не допуская ее замерзания.
Последнюю порцию мочи собрать точно в то же время следующего дня, когда накануне был начат сбор.
Измерить количество мочи, отлить 50-100 мл в специальный стерильный контейнер. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки (суточный диурез).

Анализ мочи по Нечипоренко

Собрать мочу утром (сразу после сна) по методу 3-х стаканной пробы: начинать мочиться в унитаз, среднюю порцию собрать в специальный стерильный контейнер, заканчивать – в унитаз.
Вторая порция мочи должна преобладать по объему. В лабораторию доставить среднюю порцию мочи в пробирке для мочи. Сообщить время сбора мочи регистратору. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2° +4°), но не более 1,5 часов.

Анализ мочи по Зимницкому

Мочу для исследования собирают на протяжении суток (24 ч), в том числе и в ночное время.

1 порция: с 6-00 до 9-00 утра
2 порция: с 9-00 до 12-00
3 порция: с 12-00 до 15-00
4 порция: с 15-00 до 18-00
5 порция: с 18-00 до 21-00
6 порция: с 21-00 до 24-00
7 порция: с 24-00 до 3-00
8 порция: с 3-00 до 6-00

Функциональные пробы

Проба Реберга (креатинин крови, креатинин суточной мочи)

Перед проведением пробы необходимо избегать физических нагрузок, исключить крепкий чай, кофе, алкоголь.
Моча собирается в течение суток: первая утренняя порция мочи сливается в унитаз, все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (t +4° +8° С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие).
После завершения сбора мочи содержимое емкости измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в специальный контейнер, который необходимо доставить в лабораторию.
Объем суточной мочи сообщить процедурной медсестре.
После этого берется кровь из вены для определения креатинина.

При подготовке к биохимическому анализу мочи обратите внимание на то, какую мочу необходимо собирать (разовую или суточную) для каждого вида анализа.

Сбор мочи для микробиологических исследований

источник

Количество выделяемой за сутки мочи (суточный диурез) в норме у взрослых людей колеблется от 1 до 1,5 л, составляет в среднем около 75% выпитой жидкости. Суточный диурез делится на ночной и дневной; дневной должен преобладать над ночным. Количество выделяемой мочи является показателем не только функционального состояния почек и мочевыводящих путей. Суточный диурез увеличивается (полиурия) при приёме большого количества жидкости, при употреблении мочегонных веществ (арбуз, тыква) и диуретиков. Полиурия (более 2л) отмечается у больных с почечной и сердечной патологией, при сахарном и несахарном диабете. Уменьшение объёма суточной мочи (олигурия – менее 500 мл) возникает при ограничении приёма жидкости, усиленном потоотделении, острой почечной патологии, сердечной недостаточности, при потере жидкой части крови (ожог, рвота, профузный понос, кровотечение). Полное прекращение выделения мочи (анурия – менее 50 мл) бывает почечной, при которой мочевыделительная функция почек прекращается — при тяжёлой почечной недостаточности, отравлениях сулемой. Внепочечная анурия возникает вследствие нарушения оттока мочи из мочевыводящих путей при закупорке камнем, опухоль, при травмах.

Отношение дневного диуреза к ночному в норме составляет 3:1, увеличение ночного диуреза по отношению к дневному называется никтурией. Данный симптом встречается при почечной и сердечной патологии, сахарном диабете, гипертрофии престательной железы.

Цвет мочи в норме колеблется от светло-жёлтого до насыщенно-жёлтого. Окраска мочи зависит от содержания в ней пигментов: урохрома, уроэритрина. Интенсивность цвета мочи зависит от количества выделенной мочи и её удельного веса. Моча насыщенного жёлтого цвета обычно концентрированная, выделяется в небольшом количестве и имеет высокий удельный вес. Очень светлая моча мало концентрированная, имеет низкий удельный вес и выделяется в большом количестве. Также цвет мочи может быть от зелёно-жёлтого до цвета «пива» из-за присутствия желчных пигментов, цвета «мясных помоев» — от наличия примесей крови, гемоглобина. Цвет мочи меняется вследствие приёма некоторых лекарственных препаратов: красный на фоне приёма рифампицина, пирамидона; тёмно-бурый или чёрный из-за приёма нафтола.

Прозрачность (мутность) мочи. В норме свежевыпущенная моча прозрачная. Существуют следующие градации определения прозрачности мочи: полная, неполная, мутная. Помутнение может быть обусловлено наличием эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей.

Удельный вес мочи у здорового человека на протяжении суток может колебаться в довольно широком диапазоне, что связано с периодическим приёмом пищи и потерей жидкости с потом и выдыхаемым воздухом. В норме удельный вес мочи равен 1012-1025. Удельный вес мочи зависит от количества растворённых в ней веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей. Уменьшение удельного веса мочи (гипостенурия) до 1005-1010 указывает на снижение концетрационной способности почек, полиурию, обильное питьё. Повышение удельного веса (гиперстенурия) более 1030 наблюдается при олигоурии, у больных с гломерулонефритом, при сердечно-сосудистой недостаточности. При полиурии высокий удельный вес характерен для сахарного диабета (при массивной глюкозурии удельный вес может доходить до 1040-1050).

Активная реакция мочи (рН-мочи) в норме — слабокислая (рН между 5 и 6), соответствует рН крови. Колебания рН обусловлены составом питания: мясная диета обуславливает кислую реакцию, преобладание молочной и растительной пищи ведет к защелачиванию мочи. Реакция мочи влияет на камнеобразование:при рН ниже 5,5 чаще образуются мочекислые камни, при рН от 5,5 до 6,0 – оксалатные, при рН выше 7,0 – фосфатные.

Запах мочи в норме зависит от присутствия в ней летучих эфирных кислот, поэтому свежевыпущенная моча имеет своеобразный слабый ароматический запах. Аммиачный запах мочи появляется при цистите, пиелонефрите. У больных в прекоматозном состоянии на фоне сахарного диабета моча имеет запах ацетона. Химическое исследование мочи включает в себя – определение белка, сахара, кетоновых тел, жечных пигментов, амилазы (подробнее смотри биохимические показатели мочи). Элементы осадка мочи, видимые под микроскопом, делят на неорганизованные (различные соли) и организованные (клеточные элементы и цилиндры). Среди солей в кислой среде встречаются ураты (мочекислые соли, в состав которых входит мочекислый натрий, кальций), оксалаты (щавелевокислый кальций), в щелочной среде определяются фосфаты.

К организованному осадку мочи относятся эпителиальные клетки (клетки плоского эпителия, клетки переходного эпителия, клетки почечного эпителия), лейкоциты, эритроциты и цилиндры (гиалиновые, зернистые, восковидные, эпителиальные). Лейкоциты в норме обнаруживаются 0 – 2 в поле зрения, увеличение их указывает на инфекционно-воспалительный процесс в почках и мочевыводящих путях. Эритроциты в осадке единичные, появление их свидетельствует о воспалительном процессе, опухоли или обострении мочекаменной болезни. Эпителиальные клетки обнаруживаются до 3 в поле зрения, в норме не обнаруживаются клетки почечного и переходного эпителия. Появление в моче цилиндров наблюдается при почечной патологии, сопровождающейся протеинурией, лейкоцитурией, гематурией (тяжёлое течение гломерулонефритов, пиелонефритов, нефротического синдрома, а также при выраженных симптомах интоксикации). Гиалиновые цилиндры образуются при свёртывании белка в почечных канальцах. Зернистые формируются из распавшихся клеток почечного эпителия при свёртывании белка в результате изменений физико-химических условий в почечных канальцах. Эпителиальные цилиндры состоят из клеток почечного эпителия, скопившихся в почечных канальцах. Эритроцитарные цилиндры образуются из массы эритроцитов, которые задержались в почечных канальцах при гематурии. Гемоглобиновые состоят из продуктов распада гемоглобина. Лейкоцитарные цилиндры образуются из массы лейкоцитов, скопившихся в канальцах при гнойных процессах в почках.

1. Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи).

2. Перед сбором мочи проведите тщательный туалет наружных половых органов. Мужчинам при мочеиспускании полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам раздвинуть половые губы. Открутите крышку контейнера и положите ее устройством для переноса мочи вверх.

3. Внимание! Не трогайте руками стерильную соломинку или внутреннюю часть крышки.

4. Спустите первую небольшую порцию мочи в туалет, а затем соберите среднюю порцию мочи в контейнер.

5. Контейнер должен быть наполнен не более чем на 3/4 от его объема. Минимальный — 30 мл, максимальный — 80 мл.

6. Плотно закрутите крышку, осторожно придерживая за края. Перемешайте содержимое контейнера 3-5 раз, осторожно перевернув ее на 180°.

7. Промаркируйте пробирки информацией о пациенте. Впишите Фамилию И.О. Внимание! Печатными буквами.

8. Осторожно отогните стикер на крышке пробирки, но не отрывайте его полностью!

9. Поместите пробирку крышкой вниз в углубление на крышке контейнера. Надавите на дно пробирки и протолкните крышку. После наполнения пробирки мочой удалите ее из контейнера.

10. Перемешайте содержимое пробирки 8-10 раз, осторожно переворачивая ее на 180°.

11. Рекомендуется сдавать биоматериал на исследования «Общий анализ мочи» и «Анализ мочи по Нечипоренко» в разные дни, т.к. при использовании для обоих исследований одной и той же порции утренней мочи в результате неравномерного перемешивания, а также влияния внешних факторов, результаты могут отличаться друг от друга, что ведет к затруднению интерпретации результатов врачом-специалистом.

Доставьте пробирку с мочой в лабораторное отделение в день взятия биоматериала.

источник

Синонимы : Urinalysis, Urine test, ОАМ

Мы сократили затраты на рекламу и содержание точек забора биоматериала. Поэтому цена на анализы для вас в 2 раза ниже. Мы сделали это, чтобы вы сдавали анализы легко и управляли своим здоровьем

Анализ будет готов в течение 1 дня (кроме дня взятия биоматериала). Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Для передачи кала и мочи в лабораторию, заранее приобретите стерильные одноразовые контейнеры на 60 мл в аптеке или получите в медцентре бесплатно. Подпишите на контейнерах ФИО и номер заказа.

Обсудите с врачом возможность отмены принимаемых препаратов (перед исследованием мочи рекомендуется отменить за 24 часа — диуретики, витамины группы В, фурагин, аспирин).

За 24 часа не употребляйте овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и т.п.).

Как собрать мочу::

перед сбором мочи выполните гигиенические процедуры наружных половых органов,
соберите в чистую сухую емкость всю порцию утренней мочи,
перемешайте и отберите в стерильный контейнер 10-20 мл мочи,
плотно закрутите крышку,
храните контейнер с мочой в холодильнике и передайте в медцентр в день сбора.
Не собирайте мочу во время менструации.

Общий, он же клинический, анализ мочи проводится по нескольким параметрам: цвет, запах, количество, прозрачность, плотность, кислотность и количество белка. Если образуется осадок, то также проводится его изучение. Кроме того исследуется наличие или отсутствие кровяных телец — лейкоцитов и эритроцитов.

Как правило, необходим в целях оценки общего состояния, диагностики инфекции почек, мочевого пузыря, мочеточников.

Для анализа берется первая утренняя порция мочи натощак. Необходимо помыть наружные половые органы, чтобы исключить попадание в мочу эпителия и микроорганизмов с кожи и слизистой оболочки.

Метод исследования — Макроскопическое исследование, химическое исследование («сухая химия»), микроскопическое исследование

Материал для исследования — Моча утренняя, разовая порция

Узнайте больше о популярных анализах:

Общий анализ мочи (ОАМ, Общий клинический анализ мочи, Urinalysis, Urine test) состоит из определения физических свойств мочи, химических свойств мочи и микроскопии мочевого осадка. Физическое исследование общего анализа мочи включает определение: цвета мочи, прозрачности, относительной плотности, рН мочи. Химическое исследование общего анализа мочи состоит из определение белка, глюкозы, уробилиногена, билирубина, кетоновых тел, нитритов.

В микроскопическом исследовании осадка мочи выделяют элементы организованного осадка мочи (эпителий плоский, эпителий переходный, эпителий почечный, эритроциты,лейкоциты, цилиндры, слизь); элементы неорганизованного осадка мочи: соли, кристаллы цистина,холестерина, лецитина, тирозина, нейтральный жир, жирные кислоты, гематоидин, гемосидерин. Также, в осадке мочи определяют бактерии, грибки дрожжевые, Trichomonas vaginalis, сперматозоиды.

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Результаты общего анализа мочи необходимо оценивать с учётом клинической картины заболевания и данных других исследований.

Lab4U — медицинская онлайн-лаборатория, цель которой сделать анализы удобными и доступными, чтобы Вы могли заботиться о своем здоровье. Для этого мы исключили все затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее, направив деньги на использование современного оборудования и реактивов от лучших мировых производителей. В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора

Вам удобно выбрать назначенные анализы из каталога, либо в строке сквозного поиска, у Вас всегда под рукой точное и понятное описание подготовки к анализу и интерпретация результатов
Lab4U моментально формирует для Вас список подходящих медцентров, остается выбрать день и время, рядом с домом, офисом, детским садом или по пути
Вы можете заказать анализы для любого члена семьи в несколько кликов, один раз внеся их в свой личный кабинет, быстро и удобно получив результат на почту
Анализы выгоднее средней рыночной цены до 50%, так Вы можете направить сэкономленный бюджет на дополнительные регулярные исследования или другие важные траты
Lab4U всегда онлайн работает с каждым клиентом 7 дней в неделю, это значит что каждый Ваш вопрос и обращение видят руководители, именно за счет этого Lab4U постоянно улучшает сервис
В личном кабинете удобно хранится архив ранее полученных результатов, вы легко сравните динамику
Для продвинутых пользователей мы сделали и постоянно совершенствуем мобильное приложение

Мы работаем с 2012 года в 24 городах России и выполнили уже более 400 000 анализов (данные на август 2017 года)

Команда Lab4U делает все, чтобы малоприятная процедура стала простой, удобной, доступной и понятной. Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией

Добавьте к заказу анализы

Выберите дату и время сдачи

Оформите и оплатите заказ

Сдайте анализы без очереди

Получите результаты по эл. почте

Москва
Санкт-Петербург
Нижний Новгород
Астрахань
Белгород
Владимир
Волгоград
Воронеж
Иваново
Йошкар-Ола
Казань
Калуга
Кострома
Краснодар
Курск
Орел
Пенза
Пермь
Ростов-на-Дону
Рязань
Самара
Саратов
Тверь
Тула
Уфа
Ярославль

Годовой абонемент входит в состав первого заказа и дает возможность год Вам и членам Вашей семьи сдавать анализы в два раза дешевле. Результаты всех анализов бессрочно будут храниться в личном кабинете. Подробнее

источник

Каждый из нас нередко сталкивался с необходимостью сдачи анализа мочи. Этот вид диагностического исследования чрезвычайно распространен благодаря своей простоте и информативности. Различные виды анализа мочи направлены на выявление целого спектра заболеваний: от расстройств мочевыделительной системы до онкологии. Кроме того, в зависимости от состава мочи доктор оценивает состояние больного в острой фазе или в период выздоровления (например, при протекании вирусных и инфекционных заболеваний), а также проводит профилактические исследования (диспансеризация, ведение беременности).

Анализов мочи великое множество: это и пробы на проверку функционирования почек, и биохимические исследования, и анализ по Нечипоренко или по Зимницкому, и так называемые двух- или трехстаканные пробы. Предметом нашего обзора в этой статье станет анализ мочи на соли.

Общий анализ мочи на соли назначается как средство диагностики нарушений работы почек. Выявление небольшого количества солей в единичных случаях не следует рассматривать как тревожный симптом. Однако первым звоночком при возникновении проблем с почками является нетипичный состав осадков солей в моче, которые присутствуют в ней в виде кристаллов. Тот или иной состав солей определяется показателем кислотности мочи. Если моча представляет собой кислую среду (ее показатель кислотности составляет менее 5-ти единиц), то в ее осадке присутствуют ураты и оксалаты. При щелочной реакции мочи (показатель кислотности составляет менее 7-ми единиц) в осадке также определяются оксалаты, но наиболее характерными являются фосфаты. Для более подробного исследования при подозрении на нарушения работы мочевыделительной системы назначается суточный анализ мочи на соли.

Материал для анализа мочи, как правило, собирается дома. Достоверность полученных результатов зависит от правильности выполнения этой процедуры, поэтому необходимо строго придерживаться рекомендованных правил.

За несколько дней до сбора мочи для суточного анализа на соли следует отказаться от физических нагрузок, не употреблять в пищу острое и копченое, сладости и алкогольные напитки, воздержаться от курения.

Непосредственно перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет половых органов. Гигиенические процедуры следует проводить с использованием обыкновенного мыла. Следите за тем, чтобы следы моющих средств не попали в мочу.

Сбор мочи для суточного анализа на соли следует начинать в 6 часов утра. Полученная сразу после пробуждения порция мочи не нужна. Начиная с 9-ти часов утра (обязательно после выполнения гигиенических процедур) все мочеиспускания должны производиться в стерильную емкость объемом порядка 3-х литров. Для этих целей хорошо подойдет обыкновенная стеклянная банка. Емкость с мочой следует хранить в прохладном темном месте, но не в холодильнике. Периодичность забора мочи не имеет значения, однако последняя порция должна быть собрана в 6 часов утра на следующий день.

Когда весь материал для выполнения суточного анализа мочи на соли собран, нужно выделить из него порцию объемом порядка 100 мл. Отделять ее следует после тщательного перемешивания накопленного материала.

Результирующая порция, которая будет передана в лабораторию для исследований, должна быть помещена в чистый, не использовавшийся до этого контейнер, поскольку следы моющих средств и других веществ могут существенно исказить результат. Не следует оставлять контейнер с мочой открытым, чтобы не допустить ее испарения и окисления на воздухе. Не забудьте подписать контейнер с материалом и проставить на нем актуальную дату.

Рассмотрим наиболее типичные результаты. Не забывайте: приведенная ниже расшифровка носит исключительно справочный характер и ни в коем случае не заменяет консультацию врача.

Ураты представляют собой осадок солей мочевой кислоты. Если в общем анализе мочи на соли выявлены ураты, то наиболее вероятным является один из диагнозов: лихорадка, мочекислый диатез, подагра или лейкоз. Наличие уратов также может свидетельствовать о нерациональном питании, при котором в избыточных количествах употребляются белковые продукты и крепкий чай. Кроме того, подобный результат характерен для людей, испытывающих чрезмерную физическую нагрузку, а также при обезвоживании или лихорадке.

Если существенных заболеваний не выявлено, снизить большое количество уратов поможет диета, состоящая из фруктов и овощей, яиц, молочных продуктов и круп. Очень важно при этом выпивать не менее двух с половиной литров жидкости. Особенно полезными напитками будут щелочные минеральные воды (например, «Ессентуки» или «Боржоми»). Возрастает потребность организма в кальции, магнии, цинке, витаминах группы А и В.

Появление в результатах анализов фосфатов может свидетельствовать о цистите, синдроме Фанкони или гиперпаратиреозе, но в ряде случаев проявляется при понижении кислотности мочи после обильного приема пищи у здоровых людей. При наличии фосфатов рекомендуется исключить или хотя бы ограничить потребление продуктов, богатых кальцием и витамином Д: жирную рыбу и печень рыбы, яйца, молочные продукты с высоким содержанием жиров.

Оксалаты в анализе мочи на соли могут сигнализировать о серьезных нарушениях в работе почек и мочеполовой системы. Наличие оксалатов является наиболее распространенным проявлением мочекаменной болезни. Кроме того, оседание в моче оксалатов характерно для язвенного колита, воспалительных заболеваний кишечника, сахарного диабета и болезни Крона.

К появлению оксалатов может привести чрезмерное употребление продуктов, содержащих щавелевую кислоту. К их числу относятся баклажаны, ревень, свекла и шпинат, ягоды клубники и крыжовника, пшеничные отруби, шоколад и чай.

Обнаружение оксалатов в моче во время беременности свидетельствует о временном сбое в работе почек. В этом состоянии количество солей в общем анализе мочи может снижаться за счет их расхода на формирование костных тканей плода.

По сути, оксалаты являются теми самыми хорошо известными проявлениями «камней» или «песка» в почках. В случае запущенного заболевания симптомами оксалатов являются резкие боли в животе, многократные позывы к мочеиспусканию в больших количествах и общая слабость. В ряде случаев возникают даже почечные колики. С точки зрения диагностики возникновение оксалатов в анализе мочи на соли сопровождается повышением количества эритроцитов, лейкоцитов, белков и цилиндров. Начало развития мочекаменной болезни иногда ошибочно интерпретируется как дисбактериоз кишечника или даже гельминтоз.

Выявление повышенного количества оксалатов в моче требует незамедлительного лечения, поскольку грозит развитием мочекаменной болезни. Основным методом лечения является диета, суть которой состоит в минимизации поступления в организм щавелевой кислоты. Необходимо выпивать в день как можно больше жидкости. Особенно полезными в этом случае будут отвары листьев грушевого дерева, черной смородины и винограда, а также компоты и морсы. Однако такая диета может вызвать в организме дефицит калия и магния, поэтому в рацион вводят сухофрукты и порой даже лекарственные формы. Крайне нежелательным является употребление поваренной соли и кальцийсодержащих продуктов (в том числе молока и его производных). Не следует забывать и о народных средствах. Очень эффективно работают свежеотжатые соки из петрушки, моркови, рябины, а также отвары кукурузных рыльцев, листьев земляники, семян укропа и других трав, способствующих выведению солей из организма.

Итак, резюмируя вышесказанное, при возникновении подозрений на нарушения работы мочеполовой и почечной системы, не торопитесь делать резкие выводы, а просто сдайте общий анализ мочи на соли. Если допустимые концентрации солей не превышены, то подозрения можно снимать. В противном случае для выяснения специфики заболевания врач назначает анализ мочи на суточные соли. В любом случае независимо от вашего самочувствия, придерживайтесь сбалансированной диеты.

источник

Накануне вечером не рекомендуется употреблять в пищу свеклу, морковку и прочие продукты, которые могут вызвать изменение цвета мочи – это существенно затруднит исследование. Непосредственно перед сбором мочи обязательно провести туалет наружных половых органов. Женщинам не следует сдавать анализ мочи во время менструации.

Первая порцию мочи не учитывается, но нужно запомнить время ее выведения. Все последующие порции собираются в течение суток в одну емкость. Последний сбор мочи необходимо произвести утром следующего дня в отмеченное накануне время. Затем мочу следует взболтать, измерить ее общее количество за сутки, отобрать в контейнер около 200 мл и доставить в лабораторию. На этикетке обязательно указать суточное количество.

Исследуемый материал: Суточная моча

Моча – это продукт обмена веществ организма человека. Она представляет собой раствор различных солей, образующихся в процессе жизнедеятельности клеток и их метаболизма. Соли, растворенные в моче, бывают трех видов: ураты (соли мочевой кислоты), оксалаты (соли оксалата кальция) и трипельфосфаты. При нормальном состоянии организма они почти полностью выводятся почками и концентрация их в моче минимальна. Повышение концентрации тех или иных солей указывает на нарушение метаболизма, патологию различных органов и систем или же повышенное поступление в организм веществ с высоким содержанием определяемых солей.

Оксалаты – это соли щавелевой кислоты. Часть из них поступает в организм с пищей, часть – является конечным продуктом промежуточного обмена щавелевой кислоты.

Наибольшее количество щавелевой кислоты содержится в щавеле, винограде, яблоках, помидорах, шпинате. Следовательно, избыток оксалатов может наблюдаться при употреблении в пищу фруктов и овощей. Повышенное содержание в моче кристаллов солей кальция способствует развитию мочекаменной болезни и образованию конкрементов в почках и мочевом пузыре. Такие камни часто обнаруживаются при вегетарианстве.

Заболевание, при котором соли оксалата кальция откладываются в тканях тела человека, вызывая воспалительные и склеротические изменения в них, называется гипероксалурией. Гипероксалурия бывает первичная (врожденная) и вторичная (вследствие заболеваний, сопровождающихся нарушением обмена солей).

Первичная гипероксалурия – редкое врожденное нарушение обмена веществ, характеризующееся избыточным образованием и выведением солей щавелевой кислоты. Важно отметить, что уровень солей щавелевой кислоты в моче повышается задолго до повышения его в сыворотке крови. Поэтому определение содержания оксалатов в моче является важным этапом диагностики первичной гипероксалурии (в том числе, и у детей).

К повышенному выведению оксалатов с мочой приводит прием следующих групп лекарственных препаратов и веществ: аскорбиновая кислота, этиленгликоль, кальций, желатин, метоксифлюорановый наркоз. Понижают концентрацию – нифедипин и пиридоксин.

В настоящее время существует несколько методов количественного определения кальция. Все они основаны на определении концентрации оксалатов в сыворотке крови и расчете их концентрации по отношению к концентрации креатинина в суточной моче. Концентрация креатинина – это постоянная величина, которая зависит от скорости. Наиболее чувствительным и точным методом является атомно-абсорционная спектроскопия. В клинической практике широко применяют унифицированный колориметрический метод с о-крезофталеинкомплексоном. Комплексон связывается с ионами кальция и формирует окрашенный комплекс. Для повышения точности измерений к раствору добавляют цианистого калия, сульфат или ацетат натрия.

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Мужчины: 20 – 60 мг/сут х 11,4 или 228 – 684 мкмоль/сут

Женщины: 20 – 55 мг/сут или 228 – 627 мкмоль/сут.

источник

Гемотест — всероссийская лабораторная сеть , предоставляющая услуги лабораторных исследований, диагностики и профилактики заболеваний. По состоянию на 1 января 2018 года компания имеет 337 франчайзинговых и 162 собственных медицинских офиса в 162 городах Российской Федерации. Годовая выручка компании составляет более 3,5 млрд. рублей.

Зарегистрироваться в личном кабинете можно двумя способами:

1. При первом обращении в пункт компании заполняется карта пациента, в которую заносятся все сведения о нем. Личный кабинет формируется автоматически в компьютерной базе. Воспользовавшись услугами клиники впервые, пациент получает номер своего заказа. Этот номер необходимо запомнить: он является логином для входа в личный кабинет.

На этой страничке сайта в центре снизу кликаем на кнопку с надписью «Зарегистрироваться».

Далее заполняем персональные данные:

Фамилия, имя, отчество.
Пол.
Дата рождения.
Номер мобильного телефона.
Ставим галочку, выражая согласие на обработку персональных данных.
Нажимаем клавишу «Зарегистрироваться».

Войти в личный кабинет пациенту можно на сайте компании «Гемотест». В правом верхнем углу на первой странице сайта на зеленом поле можно увидеть оранжевый значок с подписью: «Результаты анализов. Личный кабинет». Нажав на эту кнопку, попадаем на следующую страницу сайта.

Следующая страница – информационная, здесь указаны способы получения результатов анализов. В середине странички есть серая кнопка «Личный кабинет». Нажав на нее, пользователь попадает на вкладку входа в личный кабинет.

Далее следует выбрать соответствующую панель: пациентам и корпоративным пользователям. Нажав на зеленую кнопку «Личный кабинет», пациент попадает на следующую страницу.

Интерфейс сайта компании «Гемотест» постоянно обновляется. Многие пациенты зарегистрировали свой личный кабинет достаточно давно, за это время порядок входа изменился. В новую версию сайта перенесены все данные из старой (личные данные пациента, история обращений, даты и результаты всех проведенных исследований), поэтому пользоваться сайтом стало удобнее.

Если все-таки пациенту удобнее пользоваться старой версией, после перехода по клику клавиши «Личный кабинет» он переходит на страницу, где предусмотрен вход как в старую, так и в новую версию. Кликнув по вкладке «Войти в старый личный кабинет», открывается панель входа сайта my.gemotest.ru .

На странице ввода данных отметим основные поля и клавиши:

1. Логин для входа в личный кабинет – это, как уже упоминалось выше, номер заказа при первом обращении пациента.

2. Фамилия пациента в русской раскладке.

3. Дата рождения в формате: день, месяц, год.

4. Кнопка «Вход» зеленого цвета. Нажав на нее, пациент попадает в личный кабинет.

5. На панели входа размещено так же руководство пользователя. Если пациент испытывает трудности в работе сайта, можно открыть данное руководство и получить разъяснения.

Войти в личный кабинет в новой версии сайта можно по номеру мобильного телефона:

Вводим номер своего телефона, указанного при регистрации.
Указываем пароль (номер первого заказа).
Ставим галочку в ячейке «запомнить меня». Это делается для того, чтобы система автоматически набирала пароль после ввода номера телефона.
Нажимаем клавишу «Войти».

В новой версии входа в личный кабинет логином служит номер телефона пациента. Если пациент забыл пароль, его легко восстановить: остаточно кликнуть на вкладку «Забыли пароль».

После этого открывается окно для восстановления пароля, клиенту нужно только указать:

Номер мобильного телефона.
Нажать клавишу «Создать пароль»

В течение минуты на телефон пользователя придет СМС-сообщение с новым паролем для входа.

Помимо пациентов — физических лиц, «Гемотест» оказывает услуги корпоративным клиентам, которые заказывают медицинское обследование для своих сотрудников. Корпоративные клиенты так же имеют личный кабинет. Для того, чтобы в него войти, нужно выбрать окно «Корпоративным клиентам», нажать клавишу «Личный кабинет».

В открывшемся окне входа следует указать:

Логин, присвоенный организации при регистрации в качестве клиента.
Индивидуальный пароль.
Нажать кнопку «Вход»
Для того, чтобы облегчить процесс входа в личный кабинет в дальнейшем, можно поставить галочку в ячейке «Запомнить».

Обычно пользуется личным кабинетом предприятия либо организации – клиента компании «Гемотест» её ответственный сотрудник. Обычно это представитель отдела кадров.

Компания «Гемотест» предлагает широкий спектр услуг – от общеклинических анализов до комплексного исследования состояния здоровья.

Цены на основные услуги лабораторий Гемотест приведены в таблице:

Наименование исследования

Цена, рублей

Срок исполнения заказа, дней

Исследования крови :
● общий анализ
● венозная и капиллярная кровь
● расширенный (с исследованием отдельных показателей)

● определение группы крови и резус-фактора
● антитела на резус-фактор для беременных
● иммунология (аллергические реакции)

190
220
520-530
450
650
400-700
180-980

1
1
1

Анализ мочи

190

Исследование кала (в зависимости от отдельных показателей)

От 250 до 350

Микроскопические тесты на флору

330-380

Скрининг-тесты на инфекционные заболевания (гепатит, сифилис, ВИЧ)

290-570

1-3

Программы комплексного обследования организма для своевременного выявления заболеваний (так называемый Check-UP). Отличие в перечне показателей по тому или иному профилю заболеваний.
● Для женщин №1
● Для женщин №2
● Для мужчин №1
● Для мужчин №2
● Для подростков

10620
5510
10300
4670
6690

1
3
1
1
1

Исследования на биохимию
Общие:
● комплексное обследование
● отдельные виды анализов (в зависимости от заболевания).
Углеводный обмен:
● скрининг на сахарный диабет
● гормональные исследования
отдельные вида анализов (в зависимости от заболевания)
Липидный обмен:
● комплексное обследование
● отдельные виды исследований
Обмен железа:
● комплексная диагностика
● отдельные вида анализов
Ревматоидный артрит и специфические белки
● комплексная диагностика
● маркеры артрита
● отдельные виды белка

3370
160-1190

2490
1180-1190
300-330

1-2
1

2
2
1

Исследование на гормоны :
● комплексное обследование (зависит от вида заболевания)

● гормоны гипофиза и надпочечников

650-3380
290-1250
350-1190
340-690
580-690
350-590

1-8

Исследования детей
● комплексное исследование
● отдельные анализы

670
250-280

1
1

Диагностика онкологических заболеваний
● комплексное обследование женщин

● онкомаркеры
● комплексное обследование мужчин

● онкомаркеры

2000-4000
500
2660-7590
390-720

1-3

1-5
1

Комплексная диагностика инфекций (в зависимости от вида)

1650-3890

Анализ крови/мочи на наличие наркотических и токсических веществ (кокаин, героин, спайсы, алкоголь, никотин, каннабиноиды и.т. – всего более 800 наименований)

1490-3950

Генетические исследования с выдачей заключения врача о предрасположенности к определенным заболеваниям

790

Фитнес-комплексы:
● контроль спортивного питания
● фитнес-мониторинг

2780
4400

1
1

Дополнительные услуги (на дому):
● ультразвуковое исследование (в зависимости от органа)

● анализы (в зависимости от вида)

1050-4950
190-4360

Более подробную информацию о ценах на те или иные виды исследований можно узнать на официальном сайте компании «Гемотест».

Узнать результаты проведенных исследований можно тремя способами:

В личном кабинете на сайте компании «Гемотест»
По СМС (бесплатно)
В пункте сдачи анализов (если это удобно пациенту).

Наиболее распространённый способ получения информации – через личный кабинет. После того, как пациент вводит персональные данные, он попадает на первую страницу. Здесь можно увидеть 4 информационных блока:

Дата и время входа.
Персональные данные пациента
Результаты последних сданных анализов
История заказов (номер, дата обращения, вид исследований, их результаты и стоимость).

Результаты исследований можно просмотреть в варианте бумажного документа и распечатать:

Найти поле «Просмотр результатов» в левом верхнем углу
Отметить галочку в ячейке «Поставить печати» — чтобы документ был официальным.
Выбрать версию для печати
Поставить галочку в ячейке последнего заказа.

Пациенты имеют возможность войти в личный кабинет как со стационарного компьютера, так и с мобильного устройства. Мобильное приложение повторяет интерфейс личного кабинета основной системы. Основные функции приложения:

Онлайн запись на исследования.
Вход в личный кабинет «Гемотест» с целью получения информации об анализах.
Получение сведений об услугах и ценах.

Чтобы скачать мобильное приложение, клиент компании должен зарегистрировать свою учетную запись Google. Далее нужно авторизоваться и перейти на страницу скачивания приложений для телефонов с операционной системой Андроид.

К сожалению, мобильное приложение вызвало много нареканий со стороны пользователей, поэтому разработчикам пришлось приступить к его доработке.

Возобновить работу приложения планируется в ближайшее время.

Скачать мобильное приложение для IPhone, iPad и iPod Touch можно будет после его модернизации.

Поскольку сфера деятельности компании «Гемотест» — состояние здоровья человека, необходимо поддерживать связь с пациентами в любое время дня и ночи. Именно для этого разработана система обратной связи с клиентами, включающая:

Телефоны справочной службы: 8- 495-532-13-13 — центральный офис; 8-800-550-13-13 — бесплатный звонок. Звонки от пациентов принимаются без выходных круглосуточно.
Отправить отзыв о работе специалистов можно на следующий адрес электронной почты: client@gemotest.ru
Связь через интернет-мессенджеры Viber b WhatsApp по номеру:+7(926)-550-13-13

Клиенты компании «Гемотест» могут использовать средства обратной связи:

для бесплатных консультаций с врачами-специалистами различного профиля;
для записи на анализы и процедуры;
чтобы заказать услуги на дом;
узнать результаты анализов;
отменить прием в случае необходимости;
уточнить правила сдачи анализов;
узнать график работы отделений, как лучше добраться;
узнать цену услуг;
проконсультироваться по работе с личным кабинетом, если возникли трудности;
прокомментировать работу специалистов в пункте сдачи анализов;
оставить отзыв, и т.д.

Пациент, проживающий в г. Ростов-на-Дону отмечает быстроту обслуживания, выгодные цены и удобный график работы приемного пункта, где проходил обследование.

Пациентка из Краснодара в целом положительно оценила работу лаборатории «Гемотест», при этом сравнивала с другими аналогичными медицинскими организациями города.

Пациентка из Москвы отмечает, что работа лабораторий зависит от сотрудников: в одном пункте «Гемотест»она привыкла к высокому качеству обслуживанию; когда перешла в другую лабораторию, обнаружила другое отношение персонала:

Клиентка «Гемотест» из Санкт-Петербурга резко негативно отзывается о качестве работы и сроках выполнения заказа:

Таким образом, качество сервиса напрямую зависит от сотрудников лаборатории конкретного населенного пункта, где он расположен. Для улучшения сервиса просим обращаться с отзывами на электронную почту, указанную на сайте компании «Гемотест».

источник

В медицинском офисе получите контейнер с голубой крышкой и встроенным переходником, а также пробирку с консервантом.

Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики.

Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Соберите примерно 50 мл утренней мочи в контейнер (с голубой крышкой). Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 — 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.

Сразу после сбора мочи плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой. Вставьте в контейнер переходник, вдавив его острым концом в углубление на контейнере. Насадите пробирку вниз резиновой пробкой в углубление на широкой части переходника, при этом пробирка начнет наполняться мочой. После того как моча прекратит поступать в пробирку, снимите пробирку с пробойника (рис. 1 и 2). Несколько раз переверните пробирку для лучшего смешивания мочи с консервантом (рис. 3).

Доставить пробирку с мочой в медицинский офис необходимо в течение дня (по графику приёма биоматериала до 17.30). Если нет возможности сразу доставить мочу в медицинский офис, то пробирку с мочой следует хранить при температуре +2. +8°С.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Цвет мочи. В норме пигмент мочи урохром придаёт моче жёлтую окраску различных оттенков в зависимости от степени насыщения им мочи. Иногда может изменяться только цвет осадка: например, при избытке уратов осадок имеет коричневатый цвет, мочевой кислоты — жёлтый, фосфатов — белесоватый.

Цвет мочи	Состояние	Красящие вещества
Соломенно-жёлтый	Отёки, ожоги, рвота, понос, застойные отёки при сердечной недостаточности	—
Темно-жёлтый	Отёки, ожоги, рвота, понос, застойные отёки при сердечной недостаточности	Большая концентрация урохромов
Бледный, водянистый, бесцветный	Несахарный диабет, сниженная концентрационная функция почек, приём диуретиков, гипергидратация	Низкая концентрация урохромов
Желто-оранжевый	Приём витаминов группы, фурагина	—
Красноватый, розовый	Употребление в пищу яркоокрашенных фруктов и овощей, например, свеклы, моркови, черники; лекарств — антипирина, аспирина	—
Красный	Почечная колика, инфаркт почки	Наличие эритроцитов в моче — свежая гематурия, присутствие гемоглобина, порфирина, миоглобина
Цвет «мясных помоев»	Острый гломерулонефрит	Гематурия (изменённая кровь)
Тёмно-бурый	Гемолитическая анемия	Уробилинурия
Красно-коричневый	Приём метронидазола, сульфаниламидов, препаратов на основе толокнянки. Отравление фенолами	—
Чёрный	Болезнь Маркиафава-Микелли (пароксизмальная ночная гемоглобинурия) Алкаптонурия. Меланома	Гемоглобинурия Гомогентизиновая кислота Меланин (меланурия)
Цвет пива (жёлто-бурый)	Паренхиматозная желтуха (вирусный гепатит)	Билирубинурия, уробилиногенурия
Зеленовато-жёлтый	Механическая (обтурационная) желтуха — желчнокаменная болезнь, рак головки поджелудочной железы	Билирубинурия
Белесоватый	Наличие фосфатов или липидов в моче	—
Молочный	Лимфостаз почек, инфекция мочевыводящих путей	Хилурия, пиурия

метаболический и дыхательный алкалоз;
хроническая почечная недостаточность;
почечный канальцевый ацидоз (тип I и II);
гиперкалиемия;
первичная и вторичная гиперфункция паращитовидной железы;
ингибиторы углеродной ангидразы;
диета с большим содержанием фруктов и овощей;
длительная рвота;
инфекции мочевыделительной системы, вызванные микроорганизмами, расщепляющими мочевину;
введение некоторых лекарственных препаратов (адреналина, никотинамида, бикарбонатов);
новообразования органов мочеполовой системы.

Понижение:

метаболический и дыхательный ацидоз;
гипокалиемия;
обезвоживание;
голодание;
сахарный диабет;
туберкулёз;
лихорадка;
выраженная диарея;
приём лекарственных препаратов: аскорбиновой кислоты, кортикотропина, метионина;
диета с высоким содержанием мясного белка, клюквы.

Белок в моче (протеинурия). Белок в моче — один из наиболее диагностически важных лабораторных признаков патологии почек. Небольшое количество белка в моче (физиологическая протеинурия) может быть и у здоровых людей, но выделение белка с мочой не превышает в норме 0,080 г/сут в покое и 0,250 г/сут при интенсивных физических нагрузках, после долгой ходьбы (маршевая протеинурия). Белок в моче может также обнаруживаться у здоровых людей при сильных эмоциональных переживаниях, переохлаждении. У подростков встречается ортостатическая протеинурия (в вертикальном положении тела).

Через мембрану почечных клубочков в норме большая часть белков не проходит, что объясняется большим размером белковых молекул, а также их зарядом и строением. При минимальных повреждениях в клубочках почек наблюдается прежде всего потеря низкомолекулярных белков (преимущественно альбумина), поэтому при большой потере белка часто развивается гипоальбуминемия. При более выраженных патологических изменениях в мочу попадают и более крупные белковые молекулы. Эпителий канальцев почек физиологически секретирует некоторое количество белка (белок Тамм-Хорсфалля). Часть белков мочи может поступать из мочеполового тракта (мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал) — содержание этих белков в моче резко повышается при инфекциях, воспалении или опухолях мочеполового тракта. Протеинурия (появление в моче белка в повышенном количестве) может быть преренальной (связанной с усиленным распадом тканей или появлением в плазме патологических белков), ренальной (обусловленной патологией почек) и постренальной (связанной с патологией мочевыводящих путей). Появление в моче белка является частым неспецифическим симптомом патологии почек. При ренальной протеинурии белок обнаруживается как в дневной, так и ночной моче. По механизмам возникновения ренальной протеинурии различают клубочковую и канальцевую протеинурию. Клубочковая протеинурия связана с патологическим изменением барьерной функции мембран почечных клубочков. Массивная потеря белка с мочой (> 3 г/л) всегда связана с клубочковой протеинурией. Канальцевая протеинурия обусловлена нарушением реабсорбции белка при патологии проксимальных канальцев.

нефротический синдром;
диабетическая нефропатия;
гломерулонефрит;
нефросклероз;
нарушенная абсорбция в почечных канальцах (синдром Фанкони, отравление тяжёлыми металлами, саркоидоз, серповидноклеточная патология);
миеломная болезнь (белок Бенс-Джонса в моче) и другие парапротеинемии;
нарушение почечной гемодинамики при сердечной недостаточности, лихорадке;
злокачественные опухоли мочевых путей;
цистит, уретрит и другие инфекции мочевыводящих путей.

Глюкоза в моче. Глюкоза в моче в норме отсутствует или обнаруживается в минимальных количествах, до 0,8 ммоль/л, т. к. у здоровых людей вся глюкоза крови после фильтрации через мембрану почечных клубочков полностью всасывается обратно в канальцах. При концентрации глюкозы в крови более 10 ммоль/л — превышении почечного порога (максимальной способности почек к обратному всасыванию глюкозы) или при снижении почечного порога (поражение почечных канальцев) глюкоза появляется в моче — наблюдается глюкозурия.

Обнаружение глюкозы в моче имеет значение для диагностики сахарного диабета, а также мониторинга (и самоконтроля) антидиабетической терапии.

Метод исследования общего анализа мочи в лаборатории ИНВИТРО – диагностические полоски Uriscan PRO YD Electronikcs Co. Ltd., Корея , считывание результата происходит автоматически с помощью анализатора Uriscan PRO II(ошибки визуального определения исключаются).

Референсные значения: 0 — 1,6.

«СМ.КОММ.»:

2,8 — значимое повышение концентрации глюкозы в моче.

Повышение уровня (глюкозурия):

сахарный диабет;
острый панкреатит;
гипертиреоидизм;
почечный диабет;
стероидный диабет (приём анаболиков у диабетиков);
отравление морфином, стрихнином, фосфором;
демпинг-синдром;
синдром Кушинга;
инфаркт миокарда;
феохромоцитома;
большая травма;
ожоги;
тубулоинтерстициальные поражения почек;
беременность;
приём большого количества углеводов.

Билирубин в моче. Билирубин — основной конечный метаболит порфиринов, выделяемый из организма. В крови свободный (неконъюгированный) билирубин в плазме транспортируется альбумином, в этом виде он не фильтруется в почечных клубочках. В печени билирубин соединяется с глюкуроновой кислотой (образуется конъюгированная, растворимая в воде форма билирубина) и в этом виде он выделяется с желчью в желудочно-кишечный тракт. При повышении в крови концентрации конъюгированного билирубина, он начинает выделяться почками и обнаруживаться в моче. Моча здоровых людей содержит минимальные, неопределяемые количества билирубина. Билирубинурия наблюдается главным образом при поражении паренхимы печени или механическом затруднении оттока желчи. При гемолитической желтухе реакция мочи на билирубин бывает отрицательна.

Референсные значения: отрицательно.

Обнаружение билирубина в моче:

механическая желтуха;
вирусный гепатит;
цирроз печени;
метастазы новообразований в печень.

Уробилиноген в моче. Уробилиноген и стеркобилиноген образуются в кишечнике из выделившегося с желчью билирубина. Уробилиноген реабсорбируется в толстой кишке и через систему воротной вены снова поступает в печень, а затем вновь вместе с желчью выводится. Небольшая часть этой фракции поступает в периферический кровоток и выводится с мочой. В норме в моче здорового человека уробилиноген определяется в следовых количествах — выделение его с мочой за сутки не превышает 10 мкмоль (6 мг). При стоянии мочи уробилиноген переходит в уробилин.

Референсные значения: 0 — 17.

Повышенное выделение уробилиногена с мочой:

повышение катаболизма гемоглобина: гемолитическая анемия, внутрисосудистый гемолиз (переливание несовместимой крови, инфекции, сепсис), пернициозная анемия, полицитемия, рассасывание массивных гематом;
увеличение образования уробилиногена в желудочно-кишечном тракте: энтероколит, илеит, обструкция кишечника, увеличение образования и реабсорбции уробилиногена при инфекции билиарной системы (холангиты);
повышение уробилиногена при нарушении функции печени: вирусный гепатит (исключая тяжелые формы);
хронический гепатит и цирроз печени;
токсическое поражение: алкогольное, органическими соединениями, токсинами при инфекциях, сепсисе;
вторичная печёночная недостаточность: после инфаркта миокарда, сердечная и циркуляторная недостаточность, опухоли печени;
повышение уробилиногена при шунтировании печени: цирроз печени с портальной гипертензией, тромбоз, обструкция почечной вены.

Кетоновые тела в моче (кетонурия). Кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислоты) образуются в результате усиленного катаболизма жирных кислот. Определение кетоновых тел важно в распознавании метаболической декомпенсации при сахарном диабете. Инсулинзависимый ювенильный диабет часто впервые диагностируется по появлению кетоновых тел в моче. При неадекватной терапии инсулином кетоацидоз прогрессирует. Возникающие при этом гипергликемия и гиперосмолярность приводят к дегидратации, нарушению баланса электролитов, кетоацидозу. Эти изменения вызывают нарушения функции ЦНС и ведут к гипергликемической коме.

Референсные значения: 0 — 0,4.

«СМ.КОММ.»

0,9 — положит.

Обнаружение кетоновых тел в моче (кетонурия):

сахарный диабет (декомпенсированный — диабетический кетоацидоз);
прекоматозное состояние, церебральная (гипергликемическая) кома;
длительное голодание (полный отказ от пищи или диета, направленная на снижение массы тела);
тяжёлая лихорадка;
алкогольная интоксикация;
гиперинсулинизм;
гиперкатехоламинемия;
отравление изопропранололом;
эклампсия;
гликогенозы I,II,IV типов;
недостаток углеводов в рационе.

Нитриты в моче. Нитриты в нормальной моче отсутствуют. В моче они образуются из нитратов пищевого происхождения под влиянием бактерий, если моча не менее 4 ч находилась в мочевом пузыре. Обнаружение нитритов в моче (положительный результат теста) говорит об инфицировании мочевого тракта. Однако отрицательный результат не всегда исключает бактериурию. Инфицирование мочевого тракта варьирует в разных популяциях, зависит от возраста и пола.

Повышенному риску асимптоматических инфекций мочевого тракта и хронического пиелонефрита при прочих равных условиях больше подвержены: девушки и женщины; пожилые люди (старше 70 лет); мужчины с аденомой простаты; больные диабетом; больные подагрой; больные после урологических операций или инструментальных процедур на мочевом тракте.
Референсные значения: отрицательно.

Гемоглобин в моче. Гемоглобин в нормальной моче отсутствует. Положительный результат теста отражает присутствие свободного гемоглобина или миоглобина в моче. Это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина, или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме. Отличить гемоглобинурию от миоглобинурии достаточно сложно, иногда миоглобинурию принимают за гемоглобинурию.

Референсные значения: отрицательно.

Наличие гемоглобина в моче:

тяжёлая гемолитическая анемия;
тяжёлые отравления, например, сульфаниламидами, фенолом, анилином. ядовитыми грибами;
сепсис;
ожоги.

Наличие миоглобина в моче:

повреждения мышц;
тяжёлая физическая нагрузка, включая спортивные тренировки;
инфаркт миокарда;
прогрессирующие миопатии;
рабдомиолиз.

Микроскопия осадка мочи. Микроскопия компонентов мочи проводится в осадке, образующемся после центрифугирования 10 мл мочи. Осадок состоит из твердых частиц, суспендированных в моче: клеток, цилиндров, образованных белком (с включениями или без них), кристаллов или аморфных отложений химических веществ.

Эритроциты в моче. Эритроциты (форменные элементы крови) попадают в мочу из крови. Физиологическая эритроцитурия составляет до 2 эритроцитов/мкл мочи. Она не влияет на цвет мочи. При исследовании необходимо исключить загрязнение мочи кровью в результате менструаций! Гематурия (появление эритроцитов, других форменных элементов, а также гемоглобина и др. компонентов крови в моче) может быть обусловлена кровотечением в любой точке мочевой системы. Основная причина увеличения содержания эритроцитов в моче — почечные или урологические заболевания и геморрагические диатезы.

Референсные значения: Эритроциты в моче — превышение референсных значений:

источник