Анализ мочи на содержание пептидов

Для оценки работы поджелудочной железы по образованию инсулина проводится анализ на С-пептид. Он же помогает определить тип сахарного диабета: снижен при первом и повышен (в норме) при втором. Также изменения показателей могут быть выявлены при гормонально активных опухолях. О том, когда и как правильно сдавать анализ на С-пептид, читайте далее в нашей статье.

В поджелудочной железе (островковой части) образуются предшественники инсулина. Вначале синтезируется 4 белковых фрагмента – пептиды А, В, С, L. Последний сразу отделяется от препроинсулина, а С пептид предназначен для соединения А и В цепей проинсулина. Когда гормон «готовится» к выходу в кровь, от него ферментами удаляют соединительный фрагмент С. Оставшиеся протеины А и В – это и есть активный инсулин.

Таким образом, уровень С-пептида полностью равен всему образованному инсулину. Он не подвержен дальнейшему поглощению и разрушению печенью, как инсулин. Все количество белка проходит в неизменном виде в почки, затем выводится с мочой. Период нахождения С-пептида в крови составляет около 30 минут, тогда как инсулин в ней циркулирует примерно 5-6.

Из-за таких свойств определение С-пептида более точно отражает работу поджелудочной железы по образованию инсулина. Анализ применяется при диагностике причин нарушений обмена углеводов. При диабете 1 типа из-за разрушения функционирующей ткани аутоиммунными комплексами образование инсулина и С-пептида падает.

При 2 типе болезни их содержание в крови соответствует норме или даже повышается. Это объясняется тем, что при низкой чувствительности тканей к собственному инсулину поджелудочная железа стремится образовать как можно больше гормона. Такая реакция является компенсаторной и направлена на преодоление инсулиновой устойчивости (инсулинорезистентности).

А здесь подробнее о подозрении на сахарный диабет.

Необходимость пройти исследование С-пептида возникает в следующих случаях:

обнаружен сахарный диабет, но неизвестен его тип;
часто падает сахар крови, причиной бывает инсулинома поджелудочной железы (опухоль, активно синтезирующая инсулин) или постоянная передозировка препаратов, нарушения правил введения гормона;
проведена операция по удалению инсулиномы, требуется исключить вероятность остатка ее ткани или метастазирования, рецидива;
повышена глюкоза в крови в период беременности, при поликистозе яичников (нужно убедиться в отсутствии диабета 1 типа);

пациенту пересажена поджелудочная железа или ее островковая часть, нужно оценить их работу, приживаемость тканей;
при диабете 2 типа возникает необходимость в добавлении к лечению инсулина, что может быть связано с истощением резерва поджелудочной железы;
на начальной стадии диабета 1 типа после первого месяца введения инсулина наступило улучшение («медовый месяц») и решается вопрос о снижении дозы гормона;
при тяжелом заболевании печени требуется определить образование инсулина и скорость его разрушения печеночной тканью;
нужно оценить степень тяжести обнаруженного инсулинозависимого варианта (1 типа) болезни;
есть подозрение на опухоль, вырабатывающую соматотропин (гормон роста), который препятствует работе инсулина.

С-пептид обычно определяют в сочетании с глюкозой крови, гликированным гемоглобином, инсулином и антителами к нему.

Материалом для анализа служит кровь из вены. Ее сдают через 10 часов перерыва в приемах пищи. За день до диагностики важно избегать приема алкоголя, тяжелых физических или стрессовых нагрузок. В обязательном порядке следует согласовать с эндокринологом:

время введения инсулина;
возможность применения гормональных препаратов;
прием других медикаментов, влияющих на уровень инсулинового синтеза.

Утром можно пить обычную воду. Курение и занятия спортом, эмоциональные нагрузки противопоказаны.

Для определения С-пептида могут быть использованы разные методы (иммуноферментный и радиоиммунный), а также неодинаковые реактивы. Поэтому при необходимости повторной диагностики ее следует пройти в той же лаборатории, где была проведена первая. Обычно результаты исследования крови готовы на следующий день, но возможно и экстренный анализ.

Содержание этого белка в кровеносном русле не зависит от возраста и пола обследуемого. Полученные итоги сравнивают со средними значениями, полученными при анализах крови здоровых людей – референсными.

За нормальный диапазон показателей принят интервал от 255 до 1730 пмоль/л. К физиологическим (без заболеваний) причинам отклонений относятся:

прием пищи;
применение таблеток с гормонами, для снижения сахара;
введение инсулина, преднизолона и его аналогов.

При первом типе болезни С-пептид ниже нормы. Это объясняется снижением количества работающих клеток островков Лангерганса. Такие же изменения могут быть вызваны:

удалением части поджелудочной железы;
передозировкой инсулина и падением глюкозы крови;
истощением поджелудочной железы при длительном течении 2 типа болезни или образованием антител к рецепторам инсулина в тканях;
стрессовым состоянием;
отравлением алкоголем.

Повышение концентрации С-пептида встречается при диабете 2 типа. Высокий уровень С-пептида также бывает при наличии:

почечной, печеночной недостаточности;
опухоли (инсулиномы) из клеток островковой части поджелудочной железы;
соматотропиномы (новообразование гипофиза, вырабатывающее гормон роста);
образования антител к инсулину;
снижения сахара крови на фоне применения таблеток (группа сульфонилмочевины);
применения синтетических аналогов гормонов: роста, коры надпочечников, женских половых (эстрогена и прогестерона).

А здесь подробнее о лечении диабета первого типа.

С-пептид – это показатель образования инсулина. Анализ его уровня в крови помогает поставить диагноз типа сахарного диабета – снижен при первом и повышен (в норме) при втором. Также исследование используется при подозрении на опухоли с гормональной активностью, приступах падения сахара в крови. Особой подготовки не требуется, важно исключить влияние пищи и приема медикаментов.

Смотрите на видео о сахарном диабете:

Характеризуется аутоиммунный диабет тем, что у него есть симптомы 1 и 2 типа. Он еще называется латентный, или полуторный. Причины могут быть в наследственности. Часто выявляется у взрослых после 30 лет. Лечение сахарного диабета начинается с таблеток и диеты, но часто переходит на уколы инсулина.

Разобраться, какие бывают типы сахарного диабета, определить их отличия можно по тому, что принимает человек — он инсулинозависимый или на таблетках. Какой тип опаснее?

Возникнуть подозрение на диабет может при наличии сопутствующих симптомов — жажды, обильного выделения мочи. Подозрение на сахарный диабет у ребенка может возникнуть только при коме. Общие обследования и анализы крови помогут решить, что делать. Но в любом случае потребуется диета.

Нередко у больных с проблемами гипоталамуса, надпочечников, щитовидки бывает ожирение от гормонального сбоя. Также его провоцируют стрессы, операции, лучевая терапия. Бывает ожирение и после гормональных таблеток. В зависимости от причины подбирается терапия — препараты от основного заболевания, таблетки и диета от ожирения.

Если установлен диабет первого типа, лечение будет заключаться в введении инсулина разного срока действия. Однако сегодня есть новое направление в лечении сахарного диабета — усовершенствованные помпы, пластыри, спреи и прочие.

источник

Общая информация об исследовании

С-пептид вырабатывается бета-клетками поджелудочной железы в таких же концентрациях, как и инсулин, поэтому он может быть использован как показатель секреции инсулина поджелудочной железой. Обычно С-пептид измеряют в сыворотке крови. Такой анализ имеет ряд недостатков и ограничений, в первую очередь связанных с его инвазивностью. Концентрация С-пептида в моче прямо пропорциональна его концентрации в сыворотке и поэтому является хорошей альтернативой стандартному измерению С-пептида в крови. Тест на С-пептид в моче особенно удобен при необходимости многократных измерений С-пептида, а также в педиатрической практике.

Данный анализ используется при диагностике сахарного диабета. В педиатрической практике чаще встречается сахарный диабет 1-го типа, его также называют инсулинозависимым СД, так как страдающие им нуждаются в постоянном применении инсулина. СД 1-го типа характеризуется абсолютной недостаточностью инсулина, возникающей в результате аутоиммунного разрушения ткани поджелудочной железы. Заболевание развивается стремительно как после перенесенной вирусной инфекции, стресса, так и у здорового человека. Недостаточность инсулина нарушает метаболизм белков, жиров и углеводов, однако выраженные симптомы СД 1-го типа связаны с нарушением утилизации глюкозы. Дефицит инсулина сопровождается гипергликемией. Высокий уровень глюкозы крови является причиной отклонений, обуславливающих клиническую картину СД 1-го типа. Высокая концентрация глюкозы в плазме приводит к перераспределению жидкости из внутриклеточной во внеклеточную среду, что сопровождается обезвоживанием организма, которое проявляется усиленной жаждой, сухостью слизистых оболочек и нарушением сознания. Большое количество глюкозы в моче вызывает полиурию (осмотический диурез). Несмотря на избыток глюкозы в крови, печень, жировая и мышечная ткань не способны ее утилизировать без инсулина и в действительности им не хватает глюкозы. Недостаточное поступление глюкозы в жировую ткань играет основную роль в формировании чувства голода, поэтому пациенты с СД 1-го типа испытывают постоянную потребность в приеме пищи. Опасным осложнением СД 1-го типа является диабетический кетоацидоз.

В педиатрической практике СД 1-го типа встречается гораздо чаще других вариантов. Дифференциальная диагностика типов диабета чрезвычайно важна для выбора тактики лечения, особенно различение СД 1-го типа и так называемого MODY-диабета (maturity onset diabetes of the young – диабет взрослого типа у молодых) – генетического заболевания, при котором нарушена секреция инсулина и С-пептида поджелудочной железой. В отличие от СД 1-го типа, при MODY-диабете не разрушаются бета-клетки, нет абсолютной недостаточности инсулина и необходимости в назначении препаратов инсулина. Вылечить MODY-диабет можно с помощью пероральных препаратов. Сходство симптомов MODY-диабета и СД 1-го типа приводит к тому, что у 30 % пациентов с MODY-диабетом неверно диагностируется СД 1-го типа и им ошибочно назначаются препараты инсулина. Единственным неинвазивным методом, позволяющим оценить выработку инсулина поджелудочной железой и верно диагностировать сахарный диабет у детей, является измерение С-пептида в суточной моче.

Схожие трудности возникают при диагностике СД 2-го типа у взрослых. Он развивается постепенно и не сопровождается выраженными симптомами до тех пор, пока неконтролируемая хроническая гипергликемия не приводит к осложнениям, из-за которых пациент обращается за медицинской помощью: к инфаркту миокарда, гипертонической болезни, катаракте, диабетической невропатии, трофическим язвам голеней, хронической почечной недостаточности. Достаточно часто СД 2-го типа ошибочно диагностируется у пациентов с LADA-диабетом (latent autoimmune diabetes of adults – латентный аутоиммунный диабет у взрослых), который является вариантом аутоиммунного диабета с поздним началом, характеризуется абсолютной недостаточностью инсулина и требует терапии его препаратами. Для дифференциальной диагностики вариантов сахарного диабета у взрослых измеряется С-пептид в суточной моче.

Данный анализ очень удобен, если есть необходимость проконтролировать выработку инсулина поджелудочной железой. Это может понадобиться при коррекции дозы инсулина при СД 1-го типа, во время «медового месяца» диабета, когда функция бета-клеток несколько восстанавливается на фоне лечения. При лечении СД 2-го типа стойкое снижение концентрации С-пептида в суточной моче в повторных анализах указывает на изменение течения заболевания, развитие абсолютной недостаточности инсулина и необходимость перевода на его препараты. Поскольку своевременное начало инсулинотерапии при СД 2-го типа связано со снижением риска осложнений, мониторинг С-пептида в суточной моче оправдан.

Анализ на С-пептид в суточной моче должен быть включен в обследование пациентов с повторяющимися эпизодами гипогликемии. Есть разные причины, приводящие к гипогликемии: избыток препаратов инсулина и пероральных гипогликемических препаратов, употребление алкоголя, заболевания печени и почек, инсулинома. Так как С-пептид в суточной моче отражает концентрацию эндогенного инсулина, этот лабораторный показатель может быть использован для дифференциальной диагностики гипогликемии, вызванной избытком эндогенного инсулина (как, например, при опухоли поджелудочной железы инсулиноме) и введением экзогенного инсулина. Состояние, при котором пациенты симулируют симптомы болезни или преувеличивают их тяжесть для привлечения внимания родственников или медицинского персонала (например, самостоятельно вводят себе инсулин с целью вызвать гипогликемический эпизод с потерей сознания), называется синдромом Мюнхгаузена. Инъекции инсулина, в отличие от инсулина, производимого организмом, не содержат С-пептид. При их введении секреция инсулина организмом подавляется, что отражается в низкой концентрации С-пептида в суточной моче. В отличие от злоупотребления препаратами инсулина, при инсулиноме концентрация С-пептида в суточной моче повышена.

Для чего используется исследование?

Для дифференциальной диагностики СД 1-го типа и MODY-диабета у детей.
Для дифференциальной диагностики СД 2-го типа и LADA-диабета у взрослых.
Чтобы скорректировать дозу препаратов инсулина в период «медового месяца» СД 1-го типа.
Для диагностики абсолютной недостаточности инсулина при СД 2-го типа и обосновании перевода на препараты инсулина.
Для дифференциальной диагностики гипогликемии, вызванной введением инсулина и избытком инсулина, производимого организмом.

Когда назначается исследование?

При симптомах СД 1-го типа: жажде, увеличении объема суточной мочи, повышении аппетита.
При симптомах СД 2-го типа: прогрессирующем снижении зрения, снижении чувствительности конечностей, длительно не заживающих язвах стоп и голеней.
При дифференциальной диагностике СД 1-го типа и MODY-диабета у детей, СД 2-го типа и LADA-диабета у взрослых.
При коррекции дозы препаратов инсулина в период «медового месяца» СД 1-го типа.
При принятии решения о переводе пациентов с СД 2-го типа на препараты инсулина.
При повторяющихся эпизодах гипогликемии: головокружении, головной боли, учащенном сердцебиении, потливости, бледности кожных покровов, треморе, чувстве голода, боли в животе, тошноте, потере сознания.

источник

Это специфичный и чувствительный метод, позволяющий оценить выработку инсулина поджелудочной железой. Анализ применяется для диагностики сахарного диабета (СД), для того чтобы дать прогноз заболевания и спланировать тактику лечения, особенно в педиатрической практике, а также чтобы узнать причину повторяющихся эпизодов гипогликемии.

Связующий пептид, соединительный пептид.

24-h urinary C-peptide, 24-h UCP, UCP.

Конкурентный твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ.

Мкг/сут (микрограмм в сутки).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не употреблять алкоголь в течение 24 часов до анализа.
Исключить из рациона острую, соленую пищу, продукты питания, изменяющие цвет мочи (например, свёклу, морковь), за 12 часов до исследования.
Прекратить прием мочегонных препаратов за 48 часов до сдачи мочи (по согласованию с врачом).
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).

Общая информация об исследовании

Для чего используется исследование?

Для дифференциальной диагностики СД 1-го типа и MODY-диабета у детей.
Для дифференциальной диагностики СД 2-го типа и LADA-диабета у взрослых.
Чтобы скорректировать дозу препаратов инсулина в период «медового месяца» СД 1-го типа.
Для диагностики абсолютной недостаточности инсулина при СД 2-го типа и обосновании перевода на препараты инсулина.
Для дифференциальной диагностики гипогликемии, вызванной введением инсулина и избытком инсулина, производимого организмом.

Когда назначается исследование?

При симптомах СД 1-го типа: жажде, увеличении объема суточной мочи, повышении аппетита.
При симптомах СД 2-го типа: прогрессирующем сниженим зрения, сниженим чувствительности конечностей, длительно не заживающих язвах стоп и голеней.
При дифференциальной диагностике СД 1-го типа и MODY-диабета у детей, СД 2-го типа и LADA-диабета у взрослых.
При коррекции дозы препаратов инсулина в период «медового месяца» СД 1-го типа.
При принятии решения о переводе пациентов с СД 2-го типа на препараты инсулина.
При повторяющихся эпизодах гипогликемии: головокружении, головной боли, учащенном сердцебиении, потливости, бледности кожных покровов, треморе, чу

Референсные значения: 2 — 260 мкг/сут.

Причины повышения уровня C-пептида в суточной моче:

ожирение (андроидного, мужского типа);
опухоли поджелудочной железы (инсулиноме);
прием препаратов сульфонилмочевины (глибенкламида);
синдроме удлиненного интервала QT.

Причины понижения уровня C-пептида в суточной моче:

сахарный диабет;
применение тиазолидиндионов (росиглитазона, троглитазона).

Что может влиять на результат?

При нарушении функции печени (хроническом гепатите, циррозе) уровень С-пептида в суточной моче повышен.
При нарушении функции почек (хронической почечной недостаточности) концентрация С-пептида в суточной моче снижена.

Оценивать содержание С-пептида в суточной моче у пациента с СД следует с учетом показателей функции почек. Взаимозависимость уровня С-пептида в суточной моче и уровня инсулина наблюдается при сохранении функции почек.

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, врач общей практики, педиатр, анестезиолог-реаниматолог, окулист, нефролог, невролог, кардиолог.

Bonser AM, Garcia-Webb P. C-peptide measurement: methods and clinical utility. Crit Rev Clin Lab Sci. 1984;19(4):297-352.
Aurbach-Klipper J, Sharph-Dor R, Heding LG, Karp M, Laron Z. Residual B cell function in diabetic hildren as determined by urinary C-peptide. Diabetologia 1983;24:88–90.
Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. — Saunder Elsevier, 2008.
Koskinen P, Viikari J, Irjala K, Kaihola HL, Seppälä P. Plasma and urinary C-peptide in the classi?cation of adult diabetics. Scand J Clin Lab Invest 1986;46:655–663.
Besser R. Outpatient Test Discriminates MODY From Type 1 Diabetes. European Association for the study of Diabetes (EASD) 47th Annual Meeting. September 12 — 16, 2011; Lisbon, Portugal.

Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed

источник

Не употреблять алкоголь в течение 24 часов до анализа.
Исключить из рациона острую, соленую пищу, продукты питания, изменяющие цвет мочи (например, свеклу, морковь), за 12 часов до исследования.
Прекратить прием мочегонных препаратов за 48 часов до сдачи мочи (по согласованию с врачом).
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).

Для дифференциальной диагностики СД 1-го типа и MODY-диабета у детей.
Для дифференциальной диагностики СД 2-го типа и LADA-диабета у взрослых.
Чтобы скорректировать дозу препаратов инсулина в период «медового месяца» СД 1-го типа.
Для диагностики абсолютной недостаточности инсулина при СД 2-го типа и обосновании перевода на препараты инсулина.
Для дифференциальной диагностики гипогликемии, вызванной введением инсулина и избытком инсулина, производимого организмом.

При симптомах СД 1-го типа: жажде, увеличении объема суточной мочи, повышении аппетита.
При симптомах СД 2-го типа: прогрессирующем сниженим зрения, сниженим чувствительности конечностей, длительно не заживающих язвах стоп и голеней.
При дифференциальной диагностике СД 1-го типа и MODY-диабета у детей, СД 2-го типа и LADA-диабета у взрослых.
При коррекции дозы препаратов инсулина в период «медового месяца» СД 1-го типа.
При принятии решения о переводе пациентов с СД 2-го типа на препараты инсулина.
При повторяющихся эпизодах гипогликемии: головокружении, головной боли, учащенном сердцебиении, потливости, бледности кожных покровов, треморе, чу

ожирение (андроидного, мужского типа);
опухоли поджелудочной железы (инсулиноме);
прием препаратов сульфонилмочевины (глибенкламида);
синдроме удлиненного интервала QT.

При нарушении функции печени (хроническом гепатите, циррозе) уровень С-пептида в суточной моче повышен.
При нарушении функции почек (хронической почечной недостаточности) концентрация С-пептида в суточной моче снижена.

Оценивать содержание С-пептида в суточной моче у пациента с СД следует с учетом показателей функции почек. Взаимозависимость уровня С-пептида в суточной моче и уровня инсулина наблюдается при сохранении функции почек.

Самостоятельно

Bonser AM, Garcia-Webb P. C-peptide measurement: methods and clinical utility. Crit Rev Clin Lab Sci. 1984;19(4):297-352.
Aurbach-Klipper J, Sharph-Dor R, Heding LG, Karp M, Laron Z. Residual B cell function in diabetic hildren as determined by urinary C-peptide. Diabetologia 1983;24:88–90.
Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. — Saunder Elsevier, 2008.
Koskinen P, Viikari J, Irjala K, Kaihola HL, Seppälä P. Plasma and urinary C-peptide in the classi?cation of adult diabetics. Scand J Clin Lab Invest 1986;46:655–663.
Besser R. Outpatient Test Discriminates MODY From Type 1 Diabetes. European Association for the study of Diabetes (EASD) 47th Annual Meeting. September 12 — 16, 2011; Lisbon, Portugal.

Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой. Стоимость товаров/услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей (администраторов) медицинского центра, используя средства связи, указанные на Сайте.

источник

Современная медицина располагает несколькими методами определения уровня количества пептида в крови человека. Есть такие методы, которые необходимо осуществлять на голодный желудок, а есть такие, которые предусматривают применение стимулирования дополнительного типа, при этом могут быть задействованы составы, в которые входят углеводы. Если говорить о кровяном заборе, который используется для исследования, то он берется прямо из сосудов венозного типа, этого вполне достаточно.

Надо понимать, что учитывая весьма условные средние показатели, одного исследовательского метода для получения максимально точных результатов явно недостаточно, так что нужно применить по крайней мере 2 методики. Причем расшифровка полученных результатов не представляет особой сложности, пациент её может сделать самостоятельно.

Ещё раз следует отметить, что в каждой клинике есть свои пределы содержания пептидного уровня, причем показатели у здоровых людей и тех, кто страдает от диабета в разной форме, такие показатели разнятся. Так что, чаще всего желаемая «с-пептиды норма » указывается в скобках и указывается в непосредственной близости от показаний результата анализов на той бумаге, что выдается пациенту. А бывают такие клиники, в которых «нормальные» показатели прописываются на выдаваемых бланках заранее. Таким образом, ничего сложного в расшифровке результатов нет, узнать, что показывает этот показатель может даже человек, который не обладает базовыми медицинскими знаниями.

Так что, теперь точно понятно, С пептиды что же это такое и чем может грозить их слишком большое или слишком маленькое количество в организме человека

Очень важно, осуществлять уровень такого элемента вовремя, чтобы можно было избежать серьезных негативных последствий

Таким образом, если анализ показал, что гормональный уровень нарушен, то в этом случае надо как можно скорее принимать соответствующие меры. Конечно, не стоит думать, что если с-пептид увеличен не сильно или также не сильно ослаблен, то последствия будут очень плохими, но, если ничего не предпринимать, то никто не даст гарантии, что со временем нарушения нормы будут более значительными, что уже совсем плохо.

Фарма и допинг. Интервью с

ПЕПТИДЫ — крем с ЭФФЕКТОМ БОТОКСА

Король Анаболиков — скандалы,интриги,пептиды и молдавские аптеки.

Мелатонин (Гормон сна. N-acetyl-5-methoxytryptamine). 10 фактов

Вся правда о пептидах, TB 500. Юридические аспекты посылок с фармой.

Пептиды для похудения и роста мышц. Польза и вред гормона роста и др. пептидов глазами ученых

Что такое пептиды и как выбирать пептиды?

Смотреть Эффективные Протеины Для Набора Мышечной Массы — Мышечная Масса Норма

Фарма и допинг. Интервью с

ПЕПТИДЫ — крем с ЭФФЕКТОМ БОТОКСА

Король Анаболиков — скандалы,интриги,пептиды и молдавские аптеки.

Мелатонин (Гормон сна. N-acetyl-5-methoxytryptamine). 10 фактов

Вся правда о пептидах, TB 500. Юридические аспекты посылок с фармой.

Пептиды для похудения и роста мышц. Польза и вред гормона роста и др. пептидов глазами ученых

Что такое пептиды и как выбирать пептиды?

Смотреть Эффективные Протеины Для Набора Мышечной Массы — Мышечная Масса Норма

Норма С-пептида одинакова у женщин и мужчин. Норма не зависит от возраста больных и составляет 0.9 — 7.1нг/мл. Нормы для детей в каждом конкретном случае определяет врач.

Как правило, динамика С-пептида в крови соответствует динамике концентрации инсулина. Норма С-пептида натощак составляет 0,78 -1,89 нг/мл (СИ: 0,26-0,63 ммоль/л).

Для детей правила забора крови не изменяются. Однако, данное вещество у ребенка при анализе натощак может быть и немного ниже нижней границы нормы, поскольку С-пептид уходит из бета-клеток в кровь лишь после приема пищи.

Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог

Если все другие исследования не показывают патологии, то данное изменение нормы не должно вызывать никаких опасений.

Чтобы различать инсулиному от фактициальной гипогликемии потребуется определить отношение содержания инсулина к содержанию С-пептида.

Если отношение равно 1 и меньше, то это говорит о повышенной секреции эндогенного инсулина. В случае превышения отношения 1, можно утверждать, что инсулин введен извне.

С-пептид бывает повышен при:

гипертрофии клеток островков Лангерганса. Островками Лангерганса называют участки поджелудочной железы, в которых синтезируется инслулин,
ожирении,
инсулиноме,
сахарном диабете 2 типа,
раке головки поджелудочной железы,
синдроме удлиненного интервала QT,
употреблении препаратов сульфонилмочевины.

Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог

Помимо вышеперечисленного, С-пептид бывает повышен при приеме некоторых видов сахароснижающих средств и эстрогенов.

алкогольной гипогликемии,
сахарном диабете 1 типа.

Вещество в сыворотке может понизиться по двум причинам:

Сахарный диабет,
Использование тиазолидиндионов, например, троглитазона либо росиглитазона.

Vizox — натуральное средство на основе нативных экстрактов растений. Подробнее

Однако очень часто случается так, что уровень в крови пептида натощак нормальный либо находится почти за нормой. Это значит, что норма не может сказать, какой тип сахарного диабета у человека.

Исходя из этого, рекомендуется провести специальный стимулированный тест, чтобы стала известна норма для данного человека. Данное исследование можно выполнять с помощью:

Уколов глюкагона (антагониста инсулина), он строго противопоказан людям с гипертонической болезнью либо феохромоцитомой,
Теста толерантности к глюкозе.

Оптимальнее всего сдать два показателя: и анализ натощак, и стимулированный тест. Сейчас в разных лабораториях применяют различные наборы определения вещества, и норма несколько отличаются.

Получив результат анализа, больной может самостоятельно сравнить его с референсными значениями.

Нельзя было не начать с такого важного вещества, как С-пептид. Он является показателем качества синтеза инсулина, другими словами – обмена углеводов

Диагностические меры, точнее, анализ лабораторного исследования крови, применяются для выявления диабетов различного типа, проверки эффективности, ранее назначенной инсулотерапии, оценки количества инсулина при болезнях печени и т.д.

Что же представляет собой С-пептид? Это, как и все пептиды, комплекс остатков аминокислот (проинсулина). При повышении в организме глюкозы необходим инсулин, который будет способствовать ее естественному выведению. Он продуцируется из проинсулина, оставшаяся часть от него и будет С-пептид.

Забор крови на анализ концентрации этого вещества в крови происходит в специализированных лабораториях. Норма проверяется натощак, чтобы не было изменений за счет глюкозы, поступившей в пище, и С-пептид отразил реальную картину. Итак, показатели должны быть не меньше 0,77 и не больше 1,9 нг/мл. Помимо этого, нужно определить отношение количества инсулина и С-пептида.

Норма в этом показателе — понятие относительное и нечеткое, сложно выявить четкую границу допустимых и патологических уровней. Потому что значение 1 и ниже – это чрезмерная секреция инсулина и, соответственно, С-пептид будет в большем количестве, а больше 1 – поступление инсулина извне. Но когда данные лабораторного анализа будут свидетельствовать о заболевании?

С-пептид повышается при приеме гипогликемических препаратов и средств, почечной недостаточности, инсулиноме, инсулиннезависимом сахарном диабете. Ниже положенного С-пептид может выявляться в случаях инсулинозависимого диабета, удалении поджелудочной железы, после введения инсулина (искусственная гипогликемия). Если нужно оценить секрецию инсулина, который продуцируется самостоятельно, а не вводится, измеряется базальный С-пептид.

Важно то, что С-пептид помогает отличить истинную гипогликемию от чрезмерного поступления в кровь инсулина. Как упоминалось, если пептиды имеют длинную цепь соединений, то к названию добавляется приставка поли-

Одним из представителей является панкреатический полипептид.

Обнаружить его можно только в поджелудочной железе. Точнее, в эндокринных клетках, которые расположены и в экзокринной ткани и островках Лангерганса. Панкреатический полипептид большей своей частью продуцируется в головке железы. С возрастом его концентрация все ниже в организме.

Нормальным показателем концентрации пептида является от 51 до 279 нг/мл. Если уровень ниже – следует подозревать хронический панкреатит. А повышается его количество при карциноме поджелудочной железы. Но эти данные не являются ключевыми в диагностике упомянутых болезней.

Анализ на С-пептид это определение количественной степени белковой части проинсулина в сыворотке крови, с помощью иммунохемилюминесцентного метода.

Сначала в бета-клетках поджелудочной железы синтезируется пассивный предвестник инсулина — проинсулин, он активируется только при повышении в крови уровня сахара путем отщепления от него белкового компонента – С-пептида.

Молекулы инсулина и С-пептида поступают в кровь и там циркулируют.

Гликированный гемоглобин: что показывает анализ, что такое HbA1c

Чтобы опосредованно определить количество инсулина при инактивирующих антителах, которые изменяют показатели, делая их меньше. Применяется также при тяжелых нарушениях работы печени.
Чтобы определить разновидность сахарного диабета и особенности бета-клеток поджелудочной железы для выбора стратегии лечения.
Чтобы выявить опухолевые метастазы поджелудочной железы после ее хирургического удаления.

Анализ крови назначают при следующих заболеваниях:

Сахарном диабете 1 типа, при котором уровень белка понижен.
Сахарном диабете 2 типа, при котором показатели больше нормы.
Сахарном диабете инсулинрезистентном, вследствие продуцирования антител к рецепторам инсулина, при этом понижен показатель С-пептида.
Состоянии постоперативной ликвидации ракового образования поджелудочной железы.
Бесплодии и его причине – поликистозе яичников.
Сахарном диабете гестационном (уточняется потенциальный риск для ребенка).
Разнообразных нарушениях при деформации поджелудочной железы.
Соматотропиноме, где С-пептида повышен.
Синдроме Кушинга.

Кроме этого, определение вещества в крови человека позволит выявить причину гипогликемического состояния при диабете. Данный показатель увеличивается при инсулиноме, употреблении синтетических сахароснижающих препаратов.

Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог

С-пептид понижен, как правило, после приема большого количества алкоголя либо на фоне введения экзогенного инсулина диабетику на постоянной основе.

Исследование назначается, если человек жалуется:

на постоянную жажду,
увеличение объема выделяемой мочи,
прибавку в весе.

Если уже есть диагноз «сахарный диабет», то вещество определяют, чтобы оценить качество лечения. Неправильное лечение приводит к хронической форме, чаще всего, в этом случае люди жалуются на ухудшение зрения и пониженную чувствительность ног.

Кроме этого, могут наблюдаться признаки неправильной работы почек и артериальная гипертензия.

Для анализа берут венозную кровь в коробку из пластика. В течение восьми часов до анализа, пациенту нельзя принимать пищу, но можно пить воду.

Желательно за три часа до процедуры, не курить и не подвергаться тяжелым физическим и эмоциональным нагрузкам. Иногда требуется коррекция инсулинотерапии эндокринологом. Результат анализа может быть известен уже спустя 3 часа.

Современные медицинские специалисты считают, что анализ на пептид отвечает на вопрос о содержании инсулина точнее, чем сам анализ на инсулин. Это можно назвать одним из главных преимуществ этого анализа.

Вторым преимуществом является то, что такой анализ позволяет легко выявить отличия между экзогенным инсулином и эндогенным. Объясняется это тем, что С — пептид не имеет никакой реакции на антитела инсулина и не может быть ими уничтожен.

Так как медицинские препараты не имеют в своём составе пептидного вещества, анализ даст информации о работе бета-клеток в организме человека. Не стоит забывать о том, что именно бета-клетки отвечают за выработку эндогенного инсулина.

Если человек страдает от сахарного диабета, анализ на С — пептид предоставит информацию о чувствительности и резистентности организма к инсулину.

Также на основе анализа можно выяснить фазы ремиссии, эта информации позволит составить эффективный курс лечения. При обострении сахарного диабета, уровень концентрации пептида в кровеносных сосудах будет ниже нормы. Таким образом можно сделать вывод, что инсулина эндогенного характера в организме недостаточно.

Если принять во внимание все вышеперечисленные факторы, можно оценить уровень секреции инсулина в различных ситуациях. Если у пациента имеются антитела к инсулину, в некоторых случаях уровень С — пептида может быть якобы повышен

Объясняется это взаимодействием клеток с проинсулином.

Очень важно уделять внимание концентрации C — пептида в кровеносных сосудах после операции инсулиномы. В этом случае повышенное содержание пептидного вещества говорит о рецидиве опухоли злокачественного характера или о процессе метастазирования. Не стоит забывать о том, что уровень С — пептида может отличаться от норма при нарушениях в работе поджелудочной железы или почек

Не стоит забывать о том, что уровень С — пептида может отличаться от норма при нарушениях в работе поджелудочной железы или почек.

Для чего необходимы исследования на C — пептид?

Анализ позволит определить тип сахарного диабета.

С пептид – это показатель уровня синтеза инсулина в человеческом организме. Он являет собой белковый компонент молекулы протоинсулина. Существует строгая норма содержания этого белка в организме. При скачке глюкозы проинсулин распадается инсулин и собственно с-пептид. Синтезируется это вещество в β-клетках поджелудочной: этот процесс достаточно сложен.

Хотя С пептид и не имеет выраженной биологической активности и его норма достаточно низка, однако он отображает скорость, с которой образуется инсулин. Определение количества вещества дает возможность определить содержание инсулина в организме при диабете.

В результате воздействия различных факторов у женщин и мужчин может изменяться нормальный уровень С-пептида в организме. Соответствующий анализ крови помогает измерить имеющее значение указанного соединения в крови. Что такое может повлиять на это значение?

Пониженный показатель указанного элемента чаще всего выявляется у людей:

подверженных частым стрессам;
страдающих инсулинозависимым сахарным диабетом в гипогликемических состояниях.

В случаях, когда уровень пептидных соединений снижен, врачи говорят о том, что у пациента низкий уровень инсулина в организме. При этом пациенту назначают прием соответствующих лекарственных препаратов, способствующих повышению количества молекул инсулина в организме.

Повышенный показатель по сравнению с нормой указанного органического соединения характерен для людей с:

гипертрофией бета-клеток;
инсулиномами;
гормональными препаратами;
почечной недостаточностью;
инсулинозависимым сахарным диабетом.

Препараты для человека с инсулинозависимым сахарным диабетом

Показателем повышения напряжения мышцы сердца (миокарда) при повышенном давлении в левом желудочке является анализ крови на предсердный натрийуретический пептид. Свое имя пептиды получили благодаря тому, что синтезируются в предсердиях в виде прогормона. В организме человека предсердный натрийуретический пептид увеличивает диурез и скорость фильтрации жидкости в клубочках почек благодаря стимулированию тонуса артериол.

Натрийуретический пептид имеет ряд специфических диагностических особенностей анализа показателей. Предсердный натрийуретический пептид имеет норму концентрации в 20-77 пг/мл. Повышенная секреция наблюдается при растяжении предсердий, связанного с патологиями сердца и недостаточности сердечно-сосудистой системы.

Натрийуретический пептид используется как специфический маркер дисфункций левого желудочка на ранних этапах и расширения камер сердца. Данные патологии могут быть следствием других нарушений в организме. Регуляция водно-солевого обмена благодаря тому, что натрийуретический пептид имеет гормон, и он производится в достаточном количестве.

Нейропептид Y также является полипептидом. Основная его функция заключается в регуляции вегетативной нервной системы. Кроме того:

Большая часть производится нейронами в симпатической нервной системе.
Он обладает сильным сосудосуживающим эффектом, стимулирует рост жировой ткани.
Локализация его продуцирования может быть разной, включая гипоталамус.
Пептиды этого представителя стимулируют чувство голода, накапливают запасную энергию в форме жира, уменьшают болевой порог чувствительности, способствуют спокойствию.

Дополнительно установлено, что нейропептид Y уменьшает добровольный чрезмерный прием спиртных напитков, снижает АД и оказывает тонизирующее действие при угрозе эпилептических припадков. Он помогает бороться с зависимостью от алкоголя, но способствует лишнему весу и перееданию.

Продолжительность полужизни С-пептида, попавшего в кровяное русло, несколько больше по сравнению с молекулами гормона-инсулина. Исследование доказало, что инсулин в таких условиях живет не более четырех минут, а пептидный элемент — двадцать минут. Из-за разной продолжительности жизни указанных соединений зависит их содержание в объеме крови: на одну молекулу инсулина приходится пять молекул соединительного пептида.

Содержание с-пептида в крови

Содержание пептида в крови не постоянно. В процессе его удаления участвуют почки, а клетки печени отвечают за вывод инсулина из циркулирующей системы.

Благодаря анализу на выявление количества пептидных элементов в организме, можно судить о снижении секреции молекул инсулина и выявить риск развития инсулиномы (появление опухолей в поджелудочной железе)

Своевременное определение количества пептидного соединения важно не только для организма взрослых, но и для организма детей, так как это значительно снижает риск развития одной из форм сахарного диабета

источник

С (Ц) пептид, если перевести название с английского, значит соединяющий пептид. Он показывает уровень секреции и является показателем работы клеток поджелудочной железы. Вышеописанные клетки необходимы для создания инсулина.

Анализ на Ц пептид подразумевает под собой определение степени проинсулина в кровеносных сосудах. Перед формированием инсулина, синтезируется проинсулин, который становится активным только после того, как Ц-пептид от него отделится. Происходит это при повышении концентрации сахара в кровеносных сосудах.

Для чего проводится анализ и что означает результат?

Анализ на С — пептид необходим прежде всего для того, чтобы определить точный объём клеток инсулина при антителах к поджелудочной железе. При нарушениях в функционировании печени, врач также может назначить исследование на С — пептид.

Для более точного диагностирования сахарного диабета, а именно выявления особенности клеток поджелудочной железы. Это позволит определиться с дальнейшим курсом лечения.

Для выявления новообразований в районе поджелудочной железы после хирургической операции.

Анализ кровеносных сосудов назначается при ряде заболеваний.

Сахарный диабет 1 или 2 типа, при которых показатели могут быть выше или ниже нормы.

Бесплодие.

Синдром Кушинга.

Нарушения в работе организма при деформации поджелудочной железы

Также анализ крови на С — пептид следует сдавать, чтобы установить причину гипогликемии при сахарном диабете. Показатель будет высокий, если ведётся приём сахароснижающих медицинских препаратов.

Снизить концентрацию в крови этого вещества может чрезмерное употребление алкогольных напитков или после введения инсулина человеку, который давно пользуется этим методом лечения.

Анализ на назначается лечащим врачом, если имеются жалобы:

на постоянное чувство жажды,
на резкое изменение массы тела в большую сторону,
если ежедневный объём выделения мочи увеличился.

При сахарном диабете анализ пептидного вещества даёт информацию о эффективности курса лечения. Помимо этого, согласно проведённым исследованиям, неправильное лечение сахарного диабета может привести к нарушению в работе почек.

При анализе на С — пептид используется кровь из вены в пластиковом сосуде. За 8 часов до сдачи крови, человеку запрещается есть.

Нормальный уровень пептидного вещества не зависит от пола или возраста. Норма концентрации ц пептида в крови лежит в диапазоне от 1 до 7 нг на миллиграмм.

У детей анализ крови на С — пептид провидится также, как и у взрослых. Однако при расшифровке анализа существует одна особенность. Понижающим фактором уровня С — пептида в крови является сдача анализа натощак. По этой причине не стоит удивляться, если у вашего ребёнка С — пептид понижен. Если все другие диагностические исследования не выявили отклонений, поводов для беспокойства нет.

Если концентрация глюкозы превышена, её клетки распадаются на инсулин и пептид. В норме соотношение будет пять к одному. Анализ на пептид даёт возможность выяснить, когда концентрация вещества в организме ниже нормы, а это показатель инсулиномы или другими словами, новообразования в районе поджелудочной железы.

Норма у женщин и у мужчин может быть превышена в следующих случаях:

Гипертрофия некоторых клеток поджелудочной железы.

Сахарный диабет.

излишний вес.

Опухоли злокачественного характера поджелудочной железы.

употребляются препараты сульфонилмочевины для снижения уровня сахара.

Если уровень пептида в крови снижен, это может являться следствием следующих ситуаций:

Если у мужчины или у женщины низкая концентрация С — пептида в крови, причиной этому может быть зависимость от инсулина при гипогликемии.
Стресс.

Также норма с пептида может быть повышена в случае употребления эстрогенов. Концентрация гормона с пептида понижается не только при употреблении напитков, которые содержат в своём составе алкоголь, но и при сахарном диабете 1 типа.

Однако довольно часто анализ на пептид не может точно ответить на вопрос, какой тип сахарного диабета у больного. В большинстве случае анализ на С — пептид немного выше нормы или лежит в её пределах. По этой причине медицинские специалисты назначают стимулированный тест, показывающий не диапазон, а именно конкретное значение нормы концентрации с пептида для каждого в отдельности.

Для этого используются следующие тесты.

Толерантность к глюкозе.

Укол антагониста инсулина.

Оптимальным вариантом будет, если больной сдал кровь на анализ пептидного вещества и тест. Различные лаборатории используют разные наборы, определяющие повышенный с пептид или пониженный. Если пациент знает о с пептидах и что это такое, он может сравнить два анализа самостоятельно.

Для чего необходимы исследования на C — пептид?

Анализ позволит определить тип сахарного диабета.

Анализ поможет определиться с курсом лечения.

Определиться с дозировкой и типом лекарственных препаратов.

Анализ предоставит информацию о содержании бета-клеток в поджелудочной железе,

Диагностика гипогликемии.

Появится информация о степени синтезирования инсулина.

Можно осуществлять контроль Ц пептида после удаления поджелудочной железы.

Довольно длительный период медицинские специалисты, утверждали, что пептидное вещество организмом никак не используется и врачам пептид нужен только для диагностики осложнений заболеваний сахарного диабета.

Однако в последнее время медицинскими специалистами было установлено, что ввод вместе с инсулином пептидного вещества существенно снижается риск развития осложнений диабета, а именно нейропатии, ангиопатии и нефропатии.

По поводу этого вопроса до сих пор ведутся активные споры. Объясняется это тем, что доказательства влияния пептидного вещества на причины осложнений не установлены. В настоящее время это до сих пор остаётся феноменом.

Если у вас диагностировали сахарный диабет, не следует соглашаться на мгновенное излечение при помощи одной инъекции, которые предлагают люди, не являющиеся квалифицированными медицинскими специалистами. Весь процесс лечения должен контролироваться лечащим врачом.

источник