Анализ мочи на сахар для беременных

Во время вынашивания ребенка женщина под контролем врача сдает анализы, чтобы заранее выявить опасные изменения в организме и сберечь здоровье. Один из важных показателей, который нужно проверить – сахар в моче. У женщин в положении наличие глюкозы в урине нередко сигнализирует о начинающемся гестационном диабете.

От питания, стрессов и даже правильности забора материала зависит корректность результатов анализа, поэтому важно с ответственностью отнестись к процедуре. Чтобы выявить сахар в моче у беременных, врачи предлагают сдать два вида анализа: утреннюю и среднесуточную дозы урины. Второй вариант диагностики точнее показывает суточное количество выделяемой глюкозы. Для забора урины необходимо:

Подготовить стерильную посуду. Для суточной дозы подойдет трехлитровая банка, предварительно обработанная кипятком или простерилизованная.
Начинать забор нужно с 6 утра, пропустив первую утреннюю порцию урины, которая не несет информативной нагрузки для данного анализа.
Собирать нужно всю урину в течение суток до 6 утра следующего дня, и собранный материал хранить при температуре не выше 18 градусов.
Сбор урины проводят после тщательной гигиены половых органов, чтобы в биоматериал не попали микробы и белок.
Из собранного объема отливают среднюю дозу 200 мл и сдают в лабораторию для исследований.

Если вам дали направление на анализ утренней мочи, то сбор проводится проще: так же, после гигиены половых органов, утреннюю порцию урины собирают в стерильный контейнер, который можно купить в аптеке. Моча на сахар собирается натощак утром, чтобы не исказить результаты исследования. Чтобы уровень сахара в моче у беременных был диагностирован корректно, вечером накануне сдачи анализа будущим мамочкам не стоит употреблять сладкую еду.

Существует три варианта результатов анализа мочи на уровень глюкозы:

менее 1,7 – это норма для здорового человека;
1,7 – 2,7 – отмечается как «следы», допустимая концентрация;
более 2,8 – повышенная или критическая концентрация.

Норма сахара при беременности в моче – не выше 2,7 ммоль/л, а если выявлена концентрация больше этого показателя, врач назначает дополнительные анализы: определить уровень глюкозы в крови и повторно исследовать суточную дозу урины. Сахар в моче у беременных может быть незначительно повышен, но не всегда это говорит о наличии заболевания, поэтому лучше не паниковать, а довериться врачу.

Гестационный диабет – это чаще временное явление, когда у женщины на фоне беременности повышается количество глюкозы в крови для обеспечения энергией двух организмов. Вследствие повышения концентрации этого углевода, почки не всегда справляются с увеличенной нагрузкой, а в организме возможно недостаточно инсулина для нормального метаболизма, поэтому может появиться глюкозурия. Причиной этого симптома могут быть и проблемы с почками.

У женщин на третьем триместре беременности нередко наблюдается временная глюкозурия (повышенный сахар у беременных). Чаще с такой проблемой сталкиваются женщины с весом более 90 кг или с генетической предрасположенностью к диабету. Более информативным считается анализ крови. Норма сахара для беременных – не более 7 ммоль/л. Концентрация от 5 до 7 – гестационный диабет, более 7 – манифестный. Такие показатели могут быть опасны последствиями:

поздним токсикозом;
многоводием;
угрозой выкидыша;
увеличенными размерами плода, а как следствие – родовыми травмами;
неполноценностью плаценты и неправильным развитием плода.

Гестационный сахарный диабет может привести к смерти малыша на первых неделях жизни из-за недостаточного развития легких, может развиться гипогликемия. Повышается риск рождения малыша с пороком сердца или с диспропорциями скелета, головного мозга, мочеполовой системы, поэтому очень важно наблюдаться у врача весь период вынашивания ребенка, чтобы не навредить себе и еще не родившемуся чаду.

При длительном или позднем токсикозе у беременной могут развиться симптомы гипогликемии (пониженного уровня глюкозы в крови). При нормальной работе почек в таком состоянии сахара в моче у беременных может не быть. Снижение концентрации важного углевода крайне опасно для жизни матери и ребенка, т.к. это сигнализирует о недостаточном питании клеток, слабости всего организма. Перебои в питании могут вызвать впоследствии гипогликемию, с которой очень сложно справиться. Ее признаками могут стать:

слабость;
головокружение;
ночные кошмары;
повышенное потоотделение;
нервозность;
дрожь конечностей.

При любых симптомах необходимо обратиться к врачу для выяснения реальных причин недомогания. Если же врач выявил гипогликемию, то нужно провести обследование и измерить другие параметры крови. Низкий уровень сахара опаснее высокого, это может привести к выкидышу и даже смерти матери. Если у вас выявили хотя бы незначительное понижение данного показателя в крови, необходимо всегда иметь при себе быстрые углеводы, которые будут помогать при недомогании, но самое главное – нормализовать питание.

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

источник

Появление сахара в моче сахар в моче при беременности причины Метки глюкоза, беременный, глюкоза, беременный

Небольшое количество сахара в моче, при одном обследовании, во время беременности не является еще симптомом сахарного диабета, твой организм хорошо выполняет свою задачу: думает о том, чтобы плод получил соответствующее количество глюкозы (сахара).

Так как инсулин отвечает за уровень глюкозы в крови, как и поглощение его клетками, то беременность освобождает антиинсулиновый механизм, который способствует тому, что соответствующее количество глюкозы находится в крови, питая плод. Это – отличная машина, однако, не всегда работающая идеально.

Иногда механизм действует так сильно, что в кровь попадает больше глюкозы, чем это требуется для матери и ребенка, больше чем могут допустить почки. Излишек выделяется с мочой.

Соответственно, половина беременных женщин в определенном периоде беременности имеет положительный анализ мочи на сахар. Чаще всего, на повышенный уровень сахара в крови организм реагирует увеличением выработки инсулина, который этот излишек ликвидирует, показывая правильные результаты во время очередного обследования.

Однако у некоторых женщин, особенно у тех, которые болеют сахарным диабетом или у которых есть склонность к этой болезни, это излишнее количество инсулина может оказаться недостаточным. Удерживается повышенный уровень сахара в крови и в моче. У тех пациенток, у которых прежде не было сахарного диабета, это так называемый, беременный сахарный диабет.

В случае повторного обнаружения сахара в моче, врач может порекомендовать определение уровня сахара в крови и провести тест на переносимость глюкозы. Такая процедура позволяет точно определить реакцию организма на появление сахара в крови и позволяет обнаружить сахарный диабет.

Это состояние наступает у 1-2 % пациенток (по некоторым источникам – до 10 %), и правильней можно было бы его определить, как «недопущение углеводов при беременности» чем «беременный сахарный диабет»

Принимая во внимание частоту появления, врачи рекомендуют тест на уровень сахара между 24 и 28 неделями беременности

Будущие матери из группы увеличенного риска обследуются чаще, и принадлежащие к ним женщины в возрасте после 30 лет (склонность к сахарному диабету растет с возрастом); женщины с наследственным сахарным диабетом; женщины, у которых отмечен сахар в моче или не восприятие глюкозы до беременности; полные женщины; матери, дети которых родились с весом 4,5 кг; женщины, у которых предыдущие беременности проходили неправильно (частые выкидыши, невыясненные причины мертвого плода, врожденные дефекты у детей, беременный диабет, воспаление мочевых путей, гестоз, многоплодные – чрезмерное количество амниотической жидкости). В настоящее время угроза здоровью будущей матери с сахарным диабетом и плоду – ликвидирована (Женщины с неправильным уровнем глюкозы в крови, но с правильным тестом на восприимчивость глюкозы, могут быть подвергнуты опасности рождения больного ребенка и могут требовать тщательного контроля их диеты. В случае неправильного уровня сахара в крови, я прошу следовать рекомендациям врача.).

Когда контролируется уровень сахара в крови при помощи диеты и когда требуются лекарства, то беременность протекает правильно, и ребенок рождается здоровым.

После родов нарушение уровня сахара в крови исчезает у 97-98 % пациенток с беременным диабетом, но у некоторых (особенно полных) сахарный диабет может вскрыться.

Анализ мочи на обследование во время вынашивания ребенка сдается так часто, как пациентка посещает гинеколога. Поэтому увеличение глюкозы или ее следов будет видно при первых же признаках.

Наблюдающий врач рекомендует дополнительно пройти обследование. Диагностика точно выявить, что повлияло на рост параметров нормы: физиологические факторы, которые самостоятельно исчезнут или воспалительный процесс.

Женщине потребуется специально сдать лимфу, на гормоны, а также на гормоны щитовидной железы. Это необходимо для установки особенностей синтеза инсулина. Проводится обследование клинического типа, который будет проверять кровь на наличие гликированного гемоглобина.

Если человек здоров, то сахара в его моче при лабораторных исследованиях обнаруживаться не должно. Вся глюкоза, поступающая с едой, отфильтровывается почками, расщепляется посредством воздействия инсулина и поступает в кровь для питания клеток тела, а излишки трансформируются в жировые запасы.

У женщин при беременности нагрузка на внутренние органы повышается, меняются обменные процессы, перестраивается гормональный фон, из-за чего часть глюкозы, поступающей с пищей способна, избегая переработки, выводиться с мочой. Это не является признаком патологии, однако в некоторых случаях может свидетельствовать о развитии опасных заболеваний.

Потому врачи ведут строгий контроль уровня сахара в урине у беременных пациенток.

Нормальным, не вызывающим тревоги признаётся содержание глюкозы до 1,7 ммоль/л.
Показатель в границах 1,7-2,7 ммоль/л считается допустимым, хотя указывает на необходимость выяснения, почему уровень поднялся до пределов нормы.
Если же он выше 2,7 ммоль/л, то диагностируется глюкозурия – признак патологических изменений, сбоев в работе организма.

Заметив у себя вероятные симптомы глюкозурии, не стоит ждать планового осмотра в женской консультации. Запишитесь на приём как можно быстрее и обследуйтесь в медицинском учреждении.

Особенно внимательным к себе следует быть беременным, входящим в группу риска и расположенным к заболеванию сахарным диабетом. Это женщины после тридцати, с многоводием, вынашивающие более одного плода, страдающие от чрезмерной полноты, у которых раньше были выкидыши, рождались дети с весом свыше 4-х кг либо с серьёзными патологиями.

Не стоит откладывать с визитом к врачу при первых признаках глюкозурии

Если кто-то из ваших ближайших родственников болел сахарным диабетом, то у вас, возможно, имеется генетическая наклонность к данному недугу. Так что непременно проконсультируйтесь у эндокринолога и строго выполняйте все его предписания.

Слишком переживать по поводу гестационного диабета не стоит. В подавляющем большинстве случаев (97-98%) он проходит спустя месяц-полтора после родов. В хроническую форму заболевание трансформируется редко. Однако состояние больных диабетом беременных требует повышенного врачебного контроля, речь идёт не только о неприятных симптомах у будущей мамы, но и о правильном развитии плода.

Повышение уровня глюкозы в урине беременные ощущают по ухудшению самочувствия. Часто не придают значения, считая недомогания естественными при вынашивании плода

Между тем, обнаружение симптомов глюкозурии, информирование о них врача — важно. Своевременно начатое лечение способно облегчить состояние здоровья женщины и не допустить развития патологий у ребёнка

Вот на что нужно обращать внимание:

повышенная сонливость;
чрезмерная утомляемость;
нетипичная рассеянность;
высокое кровяное давление;
постоянная жажда;
сухость в ротовой полости;
отёки и частые походы в туалет по-маленькому;
зуд кожи и слизистых оболочек в области половых органов;
появление трещинок на грубой коже стоп;
сильный аппетит;
резкие колебания в весе.

Присутствие нескольких из симптомов является основанием для консультации у специалиста.

Заболевание глюкозурией диагностируется по результатам обследования с 24-й до 28-й недели вынашивания плода. На первом его этапе женщине предписывается сдача общего анализа мочи.

Чтобы показания лабораторных исследований были объективными, она должна днём раньше постараться избегать стрессов и повышенной физической активности. Не употреблять в пищу сладкого, не пить сахаросодержащих и спиртных напитков. Следить за гигиеной половых и мочевыводящих органов.

Урина собирается утром, сразу после пробуждения и утреннего туалета. После чего незамедлительно отправляется на проверку в медицинское учреждение. Долгое хранение её не рекомендовано, поскольку это способно отразиться на достоверности данных исследования.

При обнаружении в лабораторных условиях в урине пациентки сахара либо его следов доктор назначает сдачу крови. Медикам сделать анализ на гликогемоглобин для получения полной картины изменений уровня глюкозы в составе крови на протяжении длительного времени (до трёх месяцев). На основе исследований специалисты делают заключение об отсутствии или наличии болезни.

Осуществляется проведение теста на толерантность организма к сахару. При нем беременная выпивает стакан глюкозосодержащего раствора, а спустя 2 часа сдаёт мочу на анализ.

Полученные в результате исследования данные сопоставляются с данными предыдущих анализов. На основании этого делаются выводы о работе поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин для расщепления углеводов, почек, выводящих сахар.

Когда содержание сахара превышено, доктор осуществляет обследование с целью выявления причин такого явления. Они будут следующими:

переизбыток углеводов в рационе пациентки (никакого лечения не требуется, а нужно уменьшить потребление сахаросодержащих и мучных продуктов);
неправильный обмен веществ (вызванный нездоровым образом жизни или изменениями, связанными с жизнедеятельностью плода);
развитие временного (обусловленного беременностью) сахарного диабета (что предполагает тщательное врачебное наблюдение);
наличие сахарного диабета (раньше он мог присутствовать в скрытой форме);
нарушение функционирования эндокринной системы (устраняемое посредством приёма медицинских препаратов);
сбои в работе поджелудочной железы (указывают на необходимость терапевтического воздействия);
заболевания печени (облегчаются благодаря приему витаминов и лекарств, диеты с ограничением в меню жирных блюд);
болезни почек (анализы показывают отсутствие превышения глюкозы в крови).

Сахар в моче у беременной может появляться по различным причинам

Когда причины определены, женщина получает рекомендации от врача-гинеколога или направляется для лечения к профильным специалистам.

Беременность всегда является тем периодом, в который наблюдение и контроль за женщиной со стороны медиков повышены.

Еще бы: ведь уже в ближайшем будущем она станет счастливой матерью, и главная задача за всю беременность как собственно матери, так и врачей – сделать так, чтобы исключить любые угрозы для нормального формирования и развития малыша, протекания беременности и, в итоге, удачных родов.

С этой целью беременной не раз придется сдавать самые разные анализы, и один из наиболее частых (да и еще и информативных) среди них – это анализ мочи. Среди некоторых других показателей, медиками будет исследоваться также и уровень сахара в мочи при беременности. Это необходимо, в первую очередь, чтобы вовремя обнаружить склонность или уже развивающийся сахарный диабет.

Но при этом предупреждают: единичный случай появления сахара в моче во время вынашивания ребеночка – еще не повод для паники и не обязательный признак сахарного диабета.

Больше того, нередко сахар в моче при беременности (если уровень его повышен незначительно) может расцениваться как физиологическое явление.

Так, сахар в моче появляется в силу некоторых явлений, которые происходят в организме.

Если же количество глюкозы повышается, и почки не справляются с обратным ее «всасыванием» в кровь, излишки глюкозы выделяются в виде сахара в моче. Известно, что во время беременности женский организм работает вдвойне: порой почки просто не могут переработать синтезирующееся количество глюкозы.

Следует учитывать еще и тот фактор, что во время вынашивания ребеночка организм запускает специальный антиинсулиновый механизм, с помощью которого в крови циркулирует столько глюкозы, сколько необходимо растущему малышу.

Если же механизм этот работает излишне «усердно», вырабатывая чрезмерное количество глюкозы, которая уже не понадобится ни матери, ни ребенку, и с которой не в силах справится почки, она выводится из организма, показывая повышенный сахар в моче при беременности.

Наиболее часто такое явление фиксируется в третьем триместре беременности.

А вот о патологии можно говорить, если повышенный уровень сахара фиксируется неоднократно или же показатели эти чрезмерно завышены.

В этом случае необходимо провести анализ крови, чтобы определить уровень глюкозы – при таких показателях есть вероятность развития (или уже присутствия) сахарного диабета беременных.

На сахарный диабет беременных указывает не только повышенный сахар в моче при беременности, есть у этого недуга и другие весьма ощутимые неприятные симптомы. Среди них: учащенное мочеиспускание, повышенное кровяное давление, повторяющиеся монилиазные инфекции влагалища, и все это – на фоне усиленного аппетита.

Не допустить патологическое повышение сахара в моче при беременности можно, выполняя ряд правил.

Помимо того, что необходимо регулярно наблюдаться у врача, нужно также соблюдать диету для беременных и следить за весом, придерживаться принципов здорового образа жизни, выполнять физические упражнения.

При первых же симптомах заболевания, немедленно обращаться к врачу – своевременное реагирование на ситуацию позволяет снизить уровень глюкозы в крови (а значит, и сахара в моче), тем самым, предотвратить любые нежелательные последствия диабета беременных.

Специально для beremennost.net — Татьяна Аргамакова

Причины такого состояния могут быть вызваны не только неправильным рационом и образом жизни. Среди других факторов, провоцирующих увеличение нормы сахара в моче, присутствуют:

Сахарный диабет, имеющий свойства проявляться именно во время беременности. Причины этого могут крыться в увеличении глюкозы в моче и крови, поскольку женщины могут постоянно употреблять сладкое.
Болезнь эндокринной системы.
Воспаление поджелудочной железы.
Нарушение функций печени.
Заболевания почек, но тогда сахар в моче при беременности будет проявляться во время сдачи анализов, а вот в крови его не будет совсем.
Ухудшение общего состояния здоровья, спровоцированное неправильным питанием, изменением гормонального фона женщины в период наступления беременности.

источник

Беременность – это период, когда контроль за здоровьем женщины особенно важен. Это объясняется анатомическими и функциональными изменениями в организме будущей мамы. Именно поэтому в этот период врачи уделяют большое внимание инструментальным и лабораторным анализам. Одним из индикаторов нормального течения беременности является определение нормы сахара в моче при беременности с помощью общего анализа мочи.

Глюкоза – это углевод, простой сахар, использующийся для обеспечения клеток энергией для их жизнедеятельности. Большинство углеводов, потребляемые нами в пищу являются сложными углеводами (состоящими из нескольких компонентов), поэтому для полного усвоения организмом они расщепляются на простые под действием ферментов желудочно-кишечного тракта.

Несмотря на то, что потребность организма в глюкозе и белке вырастает, в норме, глюкозы, как и белка в моче при беременности быть не должно.

Однако возможно наличие сахара в моче беременных в допустимых концентрациях, так называемые «следы» глюкозы – до 2,6 ммоль/л. При увеличении количества свыше 2,8 ммоль/л показатели считаются патологическими.

Общий анализ мочи при беременности — самый простой и информативный способ определения наличия глюкозы в моче.

В период вынашивания ребенка потребность в глюкозе повышается, так как обеспечить необходимой энергией нужно не только организм матери, но и плода. При этом возможно повышении концентрации глюкозы в крови при беременности.

Появление сахара в моче при беременности имеет несколько причин, которые могут быть физиологическими и патологическими.

Одна из самых распространенных физиологических причин является гормональная перестройка и преобладание в организме соматотропина, повышающее количество глюкозы в периферической крови в первые недели беременности, первом и втором триместрах.

Во время беременности у женщин может наблюдаться спорадическая глюкозурия, которая появляется время от времени. В этом случае врачом назначается повторный анализ крови и мочи на сахар для подтверждения или опровержения подозрения на сахарный диабет. При этом глюкоза в крови находится в пределах нормы.

Также на физиологическое повышение сахара в моче влияет питание и образ жизни матери. Если будущая мама предпочитает питаться углеводами, преимущественно простыми, то этим и может объясняться увеличение показателей.

При необходимости может проводиться тест на усвоение глюкозы. Для этого используют разбавленный раствор глюкозы, который выпивает беременная женщина. Анализ крови проводится спустя два часа. Если количество глюкозы в крови находится в пределах нормы, но повышено в моче, это сигнализирует о нарушениях обменных процессов. В частности обмена углеводов.

Одной из причин патологической глюкозурии при беременности является нарушение реабсорбционной функции почек. В норме глюкоза может быть в первичной моче, но при повторном всасывании или реабсорбции почками полностью остается в крови, не попадая во вторичную мочу.

Возможно уменьшение толерантности организма к углеводам – состояние преддиабета.
Высокие показатели глюкозы в крови и наличие сахара в моче являются признаком сахарного диабета. Женщины могут и не подозревать о длительном повышении глюкозы в крови до беременности. Вынашивание ребёнка подвергает организм серьёзным нагрузкам и сопровождается снижением компенсаторных функций – повышением сахара в крови.

При диагностике сахарного диабета большее внимание уделяется к пациентам, которые относятся к группе риска. Это пациенты, имеющие наследственную предрасположенность, люди с избыточным весом, старше тридцати лет, высокие показатели сахара в моче и крови до беременности и зачатия ребёнка.

Одна из серьёзных проблем – это сахарный диабет беременных. Гестационный диабет характеризуется увеличением сахара в период вынашивания ребенка. Зачастую показатели нормализуются через некоторое время после родов.

При повышенном сахаре в крови у матери может наблюдаться патологическое увеличение плода во внутриутробном развитии. Это обусловлено тем фактом, что глюкоза, которая не использовалась для образования энергии в организме матери, откладывается в организме плода в виде жира. Большой размер плода значительно усложняет нормальное течение беременности и непосредственно роды, увеличивая вероятность травм родовых путей матери и повреждений костного скелета малыша. В этом случае также возможно мертворождение без видимых на то причин.

Грозными осложнениями гестационного диабета являются пороки и аномалии развития, внутриутробная гипоксия плода и многоводие. Данные симптомы могут осложнить родовую деятельность и привести к смерти ребёнка. Не проходят бесследно и для матери, так как имеется риск развития патологий сердечно-сосудистой системы, нарушения кровоснабжения сетчатки глаза, а также различных влагалищных инфекций, потому требуют постоянного контроля.

Кроме этого заболевание может повлиять на здоровье малыша в постнатальном периоде, провоцируя нарушения респираторной системы, снижение дыхательной функции и неврологические нарушения, сказывающиеся на нормальном развитии ребёнка.

Наличие сахара в моче при беременности сопровождает другие весьма ощутимые симптомы — постоянное ощущение жажды, повышенный аппетит, ощущение хронической усталости, слабость, повышенное кровяное давление. Также врачу стоит обратить внимание на характер мочеиспусканий беременной женщины, ведь нехарактерное частое мочеиспускание может быть тревожным признаком.

Повышенный уровень сахара в моче и крови, долговременный характер, является серьезным осложнением для мамы и ребенка и требует пристального внимания со стороны врачей.
Данное состояние опасно осложнениями, такими как повышение риска выкидыша, материнского гестоза, патологическое увеличение плода до 4-5 кг, маточные кровотечения, травмы родовых путей, осложнение родовой деятельности.

Глюкозурия может быть важным сигналом о нарушении в организме. Профилактика глюкозурии перимущественно заключается в соблюдении сбалансированной диеты для беременных и физических нагрузках.

Для контроля резких скачков глюкозы в крови необходимо использовать дробное питание небольшими порциями пять-шесть раз в день. Помимо этого из рациона стоит исключить простые углеводы (мучное, некоторые фрукты и сладкое), ограничить поступление сложных углеводов. Стоит сделать упор на продукты с высоким содержанием белка (мясо птиц, яйца, бобовые и сыры), а также овощи богатые клетчаткой. Для приготовления пищи нужно использовать способы, позволяющие снизить количество используемых жиров.

Например, приготовление на пару, запекание в духовом шкафу и варка. Это позволит сохранить питательные вещества, витамины и микроэлементы, необходимые для здоровья матери и ребёнка. Подобная диета позволяет не только помогает контролировать вес, но и уровень сахара.

Важным дополнением к диете является умеренная физическая нагрузка с комплексом подходящих именно вам упражнений, согласованная с лечащим врачом. Повышение активности организма увеличивает расход энергии и расходование необходимой для неё глюкозы.

Несмотря на то, что глюкозурия у беременных может иметь временный характер её нельзя игнорировать. Лечение назначает врач эндокринолог с учётом ряда факторов. Чаще всего используются инсулинозамещающие препараты и инъекции инсулина. Примечательно, что при гестационном диабете необходимость использования инсулина достаточно мала.

В период беременности будущей маме стоит внимательнее относиться к своему здоровью и постоянно прислушиваться к самочувствию и рекомендациям врачей. Ведь главная задача будущей матери выносить здорового ребёнка без причинения вреда своему здоровья.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

источник

Состояние организма беременной женщины контролируется с помощью анализов и аппаратных исследований. Особенно распространен общий анализ мочи, который сдается перед каждым плановым приемом наблюдающего гинеколога. Биоматериал оценивается по ряду критериев и одним из важных является уровень глюкозы. Именно от того, какое значение имеет сахар в моче при беременности, специалист может оценивать состояние будущей мамы и риск наступления диабета.

Концентрация глюкозы оценивается относительно общепринятых норм. Полученные значения сравниваются со следующими показателями:

1,7 ммоль/л – концентрация в норме;
от 1,7 до 2,7 ммоль/л – содержание немного завышено, но не критичное, из пределов нормы не выходит;
более 2,79 ммоль/л – норма завышена, есть риск развития сахарного диабета, других патологических процессов.

Для беременных считается нормальным показатель 2,7 ммоль/л. В случае его превышения назначаются повторные исследования, берется анализ крови.

В период вынашивания малыша может подниматься уровень глюкозы, что объясняется естественными процессами в организме, который испытывает серьезную нагрузку. Диагностируются такие состояния, как гестационный диабет. Патология требуют наблюдения, хотя в более 95% случаях проходят сразу после родов.

Сахар в моче при беременности появляется вследствие следующих причин:

Неправильное питание. Это пища, содержащая много углеводов, отсутствие контроля за количеством съеденного, присутствие в рационе вредных продуктов.
Сахарный диабет в скрытой форме. Встречается редко, предполагает наличие проблем еще до беременности.
Нарушения работы щитовидной железы и в целом эндокринной системы.
Сбои в работе почек. Это может быть вызвано развитием патологических процессов или с невозможностью органов качественно справляться с повышенной нагрузкой, перерабатывать глюкозу. Именно при таких причинах появляется сахар в моче при беременности, а в крови нет.

Для определения причин, а также для установления самого факта постоянно завышенного уровня глюкоза, назначаются повторные анализы мочи, проводятся исследования крови. Может быть рекомендован глюкозотолерантный тест, который считается плановым на сроке до 28 недель.

Опасность повышенного сахара во время беременности распространяется как на будущую маму, так и на малыша. Особого внимания требуют ситуации ужу диагностированного сахарного диабета, который без постоянного контроля уровня глюкозы опасен для жизни.

Последствия высоких показателей глюкозы могут привести к следующим последствиям:

Повышается риск развития врожденных патологий у ребенка. Затронутой может быть нервная система, сердечно-сосудистая система, головной мозг.
Гипоксия плода, ведущая к нарушениям развития из-за нехватки кислорода.
Проблемы формирования плаценты, что снижает ее защитные функции.
Крупный плод. Это сложности при рождении, экстренное КС, возможные травмы при рождении как у малыша, так и у мамы.
Токсикозом во время всей беременности, а не только на ранних сроках.

В особо критических случаях есть угроза невынашивания, преждевременные роды.

Если показатели глюкозы немного превышают норму, то будущей маме не следует паниковать, так как гестационный диабет в 97% — временное явление. Для нормализации состояния эндокринолог или наблюдающий гинеколог даст рекомендации по питанию, возможно по смене образу жизни.

Если сахар в моче при беременности возникает в связи с естественной нагрузкой на организм, а не с развитием патологий, то можно попробовать нормализовать состояние самостоятельно. Для этого следует придерживаться правильному рациону, помогающему контролировать вес и не задерживать глюкозу в организме. Условная диета при повышенном сахаре имеет следующие правила:

Ограничение продуктов, с быстрыми углеводами. К ним относится сдобная выпечка, шоколад, белый хлеб, сладости в виде конфет, пирожных, газированные напитки.
Несмотря на пользу растительных продуктов, они также содержат углеводы, негативно влияющие на уровень сахара. Например, картофель, морковь, кукуруза, виноград.
Питаться нужно часто, но небольшими порциями.
Можно обратить внимание на показатель гликемии продуктов, рекомендованный показатель менее 50 пунктов.

Существенно снизить сахар в моче во время беременности только изменением рациона не получиться, но этого уже будет достаточно для нормализации многих обменных процессов. Не нужно забывать и об умеренных физических нагрузках в период вынашивания малыша, специальной гимнастике, так как они также способствуют выведению лишней глюкозы из организма.

источник

Вынашивая малыша, женщина вынуждена проходить через множество диагностических обследований и анализов, что позволяет вовремя выявить возможные осложнения в ее организме и устранить их. Одним из важных показателей является сахар в моче у беременных.

Сахар или глюкоза — необходимый источник энергии для клеток. Но это не означает, что его должно быть много. Поэтому, если повышается сахар в урине будущей матери, врачи бьют тревогу, ведь это может быть первым признаком гестационного диабета.

Результаты лабораторного исследования мочи на уровень глюкозы оцениваются по трем критериям:

содержание сахара менее 1,7 ммоль/л — норма;
от 1,7 до 2,7 ммоль/л — допустимая концентрация, «следы» глюкозы;
более 2,79 — сахар выше нормы, глюкозурия.

Получается, что сахар в моче при беременности не должен быть выше 2,7 ммоль/л. Если глюкоза в моче у будущей мамы повышается впервые или ее количество чуть выше нормы, паниковать не нужно. Это не всегда говорит о наличии заболевания, поэтому лучше пересдать анализы и прислушаться к рекомендациям лечащего врача.

Глюкоза из первичной мочи во время фильтрации практически в полном объеме поступает обратно в кровь, поэтому во вторичной моче, которая выводится наружу, в норме она не обнаруживается.

У появления сахара в моче при беременности причины могут быть различными:

наличие сахарного диабета — истинного или гестационного;
эндокринные расстройства, например, гиперфункция щитовидной железы;
воспаление поджелудочной железы;
заболевания почек и печени;
черепно-мозговая травма, ставшая причиной обменных нарушений.

Из перечисленных причин, чаще всего патология кроется именно в почках. При этом глюкоза повышается только в моче, а анализы крови показывают норму.

Иногда причины появления сахара в крови при беременности кроются в неправильном питании, например, переедании или избыточном потреблении пищи, богатой углеводами. В этом случае настоятельно рекомендуется скорректировать диету.

Также существуют факторы, способные повысить риск развития диабета во время беременности. К ним относятся:

возраст женщины старше 30 лет;
развитие гестационного диабета в предыдущие беременности;
более трех выкидышей или рождение мертвого ребенка в анамнезе;
рождение ребенка с грубыми пороками развития от предыдущей беременности;
ребенок от предыдущих родов имел вес при рождении более 4,5 кг;
многоплодие;
многоводие;
наследственная предрасположенность к диабету.

Если у будущей мамы имеется один или несколько факторов риска, ей показана консультация эндокринолога и тщательный контроль за уровнем сахара в течение беременности. Следует отметить, что у 97% женщин гестационный диабет проходит после родов, и только у 3% он переходит в хронический сахарный диабет. Подробнее о гестационном диабете →

Если игнорировать состояние женщины и не проводить необходимого лечения, заболевание может иметь серьезные последствия. Глюкозурия способна негативно отразиться не только на общем самочувствии и здоровье женщины, но и на состоянии ее будущего малыша.

К осложнениям гестационного диабета можно отнести:

ухудшение зрения;
проблемы с почками;
артериальную гипертензию;
отеки и онемение конечностей, боли в ногах;
развитие гестоза, преэклампсии.

Но наиболее тяжелым осложнением глюкозурии для будущей мамы является макросомия плода, то есть патологическое увеличение его массы тела и роста. Течение естественных родов может осложниться крупными размерами малыша — вес таких новорожденных обычно составляет более 4,5 кг, что может вызвать сложности в его извлечении во время потуг.

Для матери макросомия плода может обернуться преждевременным началом родовой деятельности, маточным кровотечением и травмами родовых путей. Для ребенка повышен риск развития родовых травм. Абсолютных противопоказаний к естественным родам данная ситуация не имеет, но чаще всего родоразрешение проводится с помощью кесарева сечения. Подробнее о плюсах, минусах и последствиях кесарева сечения →

Также последствиями для плода на фоне глюкозурии при беременности могут стать неврологические нарушения в будущем, патологии органов дыхания и желтуха, реже — умственная отсталость. Чтобы этого избежать, беременной нужно своевременно сдавать анализы и регулярно посещать врача в женской консультации.

Безошибочно определить содержание сахара в моче можно только в лабораторных условиях. Но заметить первые признаки заболевания женщина может и самостоятельно, для этого достаточно внимательно относиться к своему здоровью.

Симптомами почечной глюкозурии при беременности являются:

повышенная жажда, постоянная сухость в полости рта;
учащенное мочеиспускание;
повышение артериального давления;
необъяснимая усталость, сонливость;
изменения веса, чаще в большую сторону;
усиленный аппетит.

Возможно, эти симптомы не будут свидетельствовать именно о диабете, но их нельзя оставлять без внимания. Необходимо сообщить лечащему врачу о любых изменениях в своем самочувствии.

Если концентрация глюкозы в моче при беременности будет выше нормального уровня, врач-гинеколог в женской консультации назначит пациентке дополнительные анализы: исследование крови на уровень сахара и определение суточного диуреза. С результатами этих анализов он направляет беременную на консультацию к эндокринологу.

Специалист проводит комплексное обследование, выясняет причину заболевания, и если диагноз подтверждается, назначает лечение. Гестационный диабет нельзя оставлять без внимания, поскольку это состояние опасно как для женщины, так и для ее пока не родившегося ребенка. К тому же, глюкозурия при беременности опасна развитием истинного диабета в будущем.

Для постановки правильного диагноза, врач-эндокринолог назначает общий анализ крови, именуемый «сахарной кривой». Этот тест показывает чувствительность организма к глюкозе и дает возможность не только определить количество глюкозы в крови, но и рассмотреть, как организм реагирует на сахарную нагрузку.

Исследование проводится в несколько этапов после 24 недели беременности. Процедуру делают натощак и спустя 2 часа после приема воды с разведенной глюкозой. Если количество сахара в крови при беременности соответствует норме, а в моче его количество остается повышенным, речь идет о нарушениях углеводного обмена, а не о диабете. Если сахар действительно повышен — необходимо лечение. Подробнее о норме содержания сахара в крови при беременности →

Несмотря на то, что глюкозурия у будущих мам в большинстве случаев временное явление, игнорировать ее очень опасно. Вовремя обнаруженное повышение показателей сахара в моче и крови при беременности и проведение дополнительных исследований позволяют быстро выявить причину заболевания, поставить точный диагноз. Прием медикаментов при гестационном диабете обычно не требуется.

Основу лечения составляет соблюдение диеты, благодаря которой глюкоза в моче при беременности будет поддерживаться на оптимальном уровне. Для этого будущая мама должна максимально ограничить потребление сахара, соли, сладостей и меда.

Рекомендуется соблюдать принципы раздельного питания, то есть не совмещать употребление жиров и углеводов во время одного приема пищи. Также нужно по максимуму отказаться от блюд быстрого приготовления, картофеля, выпечки. Желательно употреблять больше не крахмалистых фруктов и овощей, богатых клетчаткой.

Помимо диеты, при глюкозурии необходим отказ от малоподвижного образа жизни. Физическая активность также понижает сахар в моче и крови. Пешие прогулки, легкая гимнастика, плавание — все это не только улучшает самочувствие женщины, но и укрепляет ее здоровье, избавляя от болей в пояснице, запоров и нарушений сна, которыми часто страдают беременные.

В некоторых случаях диета и физические нагрузки не могут в должной мере снизить уровень глюкозы в организме, поэтому эндокринолог выписывает женщине специальные препараты. Обычно назначаются инъекции инсулина.

Опасаться медикаментозного лечения не стоит, так как, во-первых, инсулин не проникает через плацентарный барьер к плоду, а, во-вторых, после родов организм женщины приходит в норму и необходимость в препарате исчезает. Несмотря на это, контроль эндокринолога понадобится женщине и после рождения малыша, чтобы предотвратить развитие возможных осложнений.

Если был обнаружен повышенный сахар в моче при беременности, в большинстве случаев ситуация имеет позитивный прогноз. У 97% женщин гестационный диабет проходит самостоятельно вскоре после родов. Эта ситуация не редкость, поэтому паниковать не нужно.

Если причиной повышения сахара в моче у беременных стали какие-либо заболевания, прогноз в целом также имеет положительный характер. Грамотно подобранное лечение позволяет устранить большинство патологий.

Безусловно, поддерживать количество глюкозы на нормальном уровне придется в течение всей беременности. Для этого будущей маме потребуется соблюдать особый режим питания. Строгое выполнение всех врачебных рекомендаций позволит избежать осложнений.

Автор: Ольга Рогожкина, акушер-гинеколог,
специально для Mama66.ru

источник

Сахар — это глюкоза, которая дает нашему организму энергию. Но если его слишком много, избыток оборачивается неизбежными проблемами, как избыток любого вещества или элемента.

Особенно актуально это во время беременности, ведь какие-то негативные проявления могут сказаться и на будущем ребеночке.

Именно поэтому беременные так трепетно реагируют на любые отклонения своих анализов, которых им приходится сдавать огромное количество.

Стоит ли сильно пугаться, если обнаружен повышенный сахар в моче при беременности?

Любое отклонение лабораторных показаний для доктора — прежде всего, повод исключить или купировать начинающиеся проблемы в вашем здоровье.

Почему появляется сахар в моче при беременности? Факторов здесь может быть множество:

У беременной сильная гормональная перестройка, переизбыток гормона соматотропина, ответственного за показатели сахара.
Сбой обменных процессов.
Состояние гестационного диабета («диабет беременных», который в редких случаях после родов может стать хроническим). Подробнее в статье Гестационный сахарный диабет при беременности>>>
Пристрастие к неправильному питанию. Злоупотребление фаст-фудом, жареной, крахмалсодержащей пищей.
Малоподвижный образ жизни, который не позволяет сжечь всю потребленную с пищей энергию.

Проблемы с поджелудочной железой.
Не справляется щитовидка.
Нарушения работы печени.
У мамочки сахарный диабет или наследственная предрасположенность к нему.
Возраст 30+.
Лишний вес.
Не справляются с возросшей нагрузкой почки.

Важно! Скажу сразу, чаще всего повышенный сахар в моче при беременности возникает именно по причине возросшей нагрузки на почки. Сахар в крови при этом будет оставаться в норме.

Можно ли как-то самостоятельно предположить, что у вас начинается глюкозурия (высокий сахар в моче по-научному)? Да, можно. Есть определенные симптомы, обнаружив которые, имеет смысл сдать анализы мочи, даже если они внеплановые.

непомерный аппетит (преимущественно тяга к мучному и сладкому);
постоянная жажда;
ощущение усталости и разбитости;
беспричинная слабость;
слишком частые мочеиспускания;
темная, мутная моча.

Обычно большинство этих недомоганий относят к естественному состоянию беременных, но, если к ним добавляется жажда — стоит задуматься и сходить к доктору.

Вы же понимаете, что любое нездоровье будущей мамы непременно скажется не только на ее состоянии, но, в первую очередь, на развитии будущего малыша.

Важно! Высокий сахар — это риск, прежде всего, макросомии плода — патологического увеличения размеров и веса (более 4,5 кг). Ведь глюкоза, проще говоря, это чистые калории.

И если их не использует организм мамы, то они откладываются в виде избыточного жира не только на ее бедрах, но и в организме ребенка внутри нее. Для малыша это означает, прежде всего, риск получения родовых травм.

Также глюкозурия мамы для него может закончиться:

Нарушениями развития органов дыхания.
Затяжной желтухой (подробнее в статье Желтуха у новорожденного>>>).
Неврологическими отклонениями.
Иногда, в тяжелых случаях, даже умственной отсталостью.

Уровень сахара в моче сильно зависит от гормонального уровня мамочки. Особенно выражено повышение в первые два триместра. Поэтому сразу ужасаться большой цифре не нужно.

Доктор может назначить вам повторный анализ через некоторое время, или даже несколько через равные промежутки, чтобы проследить динамику.

И только, если повторные анализы будут неизменно показывать превышение сахара, встанет вопрос о принятии радикальных мер.

Какой же должна быть норма сахара в моче при беременности? Идеально, если цифра не превышает 2,7 ммоль/л.

На заметку! Если она немного повышается эпизодически, но вскоре возвращается к норме, волноваться не стоит. Скорее всего, на это влияют какие-то индивидуальные особенности протекания вашей беременности. Обязательно скорректируйте свое питание.

Чтобы узнать, как питаться, прочтите электронную книгу Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

Но в любом случае во время консультации врач выяснит и другие возможные факторы риска глюкозурии. К примеру, были ли у вас ранее:

гестационный диабет во время предыдущих беременностей;
рождение ребенка с серьезными патологиями развития;
более трех выкидышей подряд или мертворождение в анамнезе;
рождение малыша весом более 4,5 кг;
многоплодные беременности;
многоводие.

Все эти моменты повышают риск развития гестационного диабета и заставляют доктора пристальнее следить за вашими анализами.

Если причины высокого сахара в моче при беременности у вас серьезные, вам понадобится квалифицированная медицинская помощь.

Потому что наличие проблем ослабляет организм, который и без того испытывает огромную нагрузку — обеспечивает развитие внутри вас маленькой жизни.

Но это не значит, что у вас все безнадежно, и что непременно все закончится осложнениями и проблемами для маленького. Также это не значит, что обязательно понадобится медикаментозное лечение.

На заметку! Часто достаточно бывает ограничить употребление продуктов, которые преобразуются в глюкозу, и повысить физические нагрузки, чтобы сжигать всю потребленную энергию и не давать ей «гулять» по вашему организму, проникая и в мочу.

Хотя, не исключено, что при определенных факторах риска доктор назначит и препарат для снижения сахара — инсулин.

Последствия высокого сахара в моче при беременности для женщины также малоприятны:

Отеки.
Повышение давления.
Боли в ногах.
Ухудшение зрения.
Нарушение работы почек.
Гестоз, вплоть до преэклампсии (гипертензия, угрожающая жизни).

Если в результате глюкозурии у ребенка разовьется макросомия. А для роженицы это чревато преждевременными родами, маточным кровотечением, травмами родовых путей.

Возможно, вас останавливает страх, что это навредит малышу или вы «подсядете» на инсулин на всю жизнь. Бояться этого не стоит.

Инсулин не вызывает привыкания или зависимости, не проникает через плаценту к плоду. И в 97% случаев после родов организм женщины восстанавливается, и инсулин уже не требуется.

Избежать развития глюкозурии будущей маме поможет волшебный здоровый образ жизни.

Что нужно стараться не допустить повышения сахара в моче, используя природные инструменты: физическую активность, прогулки на свежем воздухе и правильное питание.

Чтобы не «нагуливать» сахар в моче, старайтесь употреблять как можно меньше:

соли и солений(читайте интересную статью Почему хочется соленого при беременности>>>);
сахара и меда;
сладостей, особенно мучных ;
фаст-фуда, чипсов, сухариков;
продуктов, содержащих много крахмала (картофель, кукуруза, кисели).

Кушайте богатые клетчаткой овощи и фрукты, белковую пищу (мясо, яйца, сыр). Используйте принципы раздельного и дробного питания (жиры отдельно от углеводов, питание 5–6 раз в день небольшими порциями).

Из способов приготовления самыми полезными считаются варка, готовка на пару, запекание.

Добавьте в свою жизнь побольше физической активности: гимнастика, ходьба, плавание, йога.

Подробную схему сохранения здоровья и подготовки тела к родам вы найдете в интернет-курсе Пять шагов к успешным родам>>>

Все эти меры помогут контролировать не только уровень сахара, но и ваш вес, которому во время вынашивания малыша уделяется самое пристальное внимание.

источник

С помощью глюкозы и сахара клетка получает энергию. Но переизбыток данного вещества может быть опасным. Если сахар в моче при беременности имеет повышенное содержание, нужно провести своевременное лечение, чтобы не начал развиваться диабет гестационного типа. Для подтверждения наличия патологий в показателях сдается моча на проверку.

Удовлетворительным показателем для беременной девушки 18-30 лет в преобладании сахара в крови можно считать:

меньше, чем 1,7 ммоль/л — удовлетворительный результат;
до 2,7 ммоль/л – допустимый результат;
свыше 2,79 — превышение допустимого значения с глюкозурией.

До отметки в 2,7 ммоль/л в процессе выращивания ребенка женщина себя чувствует комфортно, и нет повода для волнений. Но и при незначительно повышенной дозе до 2.83 не стоит начинать интенсивное лечение без указаний врача. До родов во многих случаях отмечаются временные отклонения от нормы.

Организм мочу подвергает первичную очищению, в процессе которого глюкоза должна проходить с кровотоком. При вторичном очищении это вещество не обнаруживается при отсутствии каких-либо патологий.

Глюкоза в моче при беременности может быть превышена по норме:

если будущая мать имеет первые стадии развития гестационного сахарного диабета;
имеются проблемы с эндокринной системой, патологии щитовидки;
если воспалена поджелудочная железа;
при почечных и печеночных нарушениях функционирования;
при травмах черепа, влияющих на обменные нарушения.

Наиболее частая проблема наличия глюкозы в моче у беременных – болезнь почек. Но после сдачи анализов обнаруживается глюкоза повышенного уровня только в моче, показания крови остаются без изменений.

В половине случаев сахар в моче при беременности причины отклонения от нормы скрывает в нарушении рациона. Женщина во время вынашивания плода употребляет в неограниченном количестве углеводные продукты. Но в данном случае норма сахара в моче будет немного превышена, что позволяет только скорректировать режим приема пищи для устранения патологий.

В процессе беременности имеются риски развития диабета, на которые влияют такие факторы:

возраст. Женщины среднего возраста, в особенности те, кто впервые рожает, подвержены нарушениям уровня глюкозы больше;
если развился гестационный диабет при предыдущей беременности;
если у женщины были выкидыши или мертворождение;
в предыдущей беременности женщина родила ребенка с серьезными пороками;
если плод при предыдущей беременности был слишком большим;
рождение более двух детей;
отошли воды в большом количестве;
другие предпосылки для начала развития диабета.

При наличии одного или нескольких факторов риска, будущей матери следует обратиться за консультацией к эндокринологу, чтобы начать контроль за уровнем сахара вплоть до родов.

Важно. Отмечается специалистами, что 96% женщин от гестационного диабета избавляются после родов, остальные 4% имеют далее хроническую форму.

Имеет повышенный сахар в моче при беременности последствия, которые могут сказаться на жизнедеятельности женщины и малыша.

Что ожидает женщину с диагнозом глюкозурия:

ухудшается зрение;
почечная недостаточность легкой формы;
артериальная гипертензия;
ноги болят и отекают;
развивается гестоз и преэклампсия.

Но самым тяжелым из осложнений при повышенном сахаре для беременной считается макросомия, предполагающая патологические аномалии в развитии дитя. Протекают роды с осложнениями из-за крупных размеров ребенка — весят такие новорожденные чаще всего больше 4,5 кг. Не исключено назначение кесарева сечения, чтобы извлечь малыша без повреждений.

Мать при макросомии плода так же страдает, так как не исключено начало преждевременных родов, может начаться кровотечение и не исключены травмирования родовых путей. Плод по причине плохой проходимости может получить родовую травму. Критических противопоказаний к самостоятельному процессу родов при повышенной глюкозе в мочи нет.

Также повышенный сахар в моче при беременности может стать началом проблем с общим развитием: сказываться в патологиях дыхательных органов, в 7% случаев — в умственной отсталости. Чтобы не допустить этого, необходима на первом триместре сдача анализов и регулярное посещение специалиста.

Безошибочное определение содержание глюкозы в моче возможно после сдачи лабораторных анализов. Но наличие первых признаков проблем у женщины можно проследить самостоятельно.

Признаки почечной глюкозурии у беременных:

постоянное употребление жидкости, так как ощутима сухость во рту;
частые позывы к мочеиспусканию;
повышается артериальное давление;
общее недомогание в виде сонливости и усталости;
резкое увеличение в весе;
принятие углеводов в большом количестве.

Эти первоначальные признаки не являются прямым свидетельством диабета, но на них нужно обратить внимание для предупреждения осложнений. С этой целью врач должен полностью контролировать самочувствие будущей матери.

У беременной повышение сахара в мочи может исчезнуть (нормализоваться) через несколько месяцев после родов, но игнорировать имеющиеся показатели нельзя. Если вовремя обнаружить отклонения от нормы после анализа во время беременности и провести дополнительные исследования, можно будет быстро определить причину болезни, точно диагностировав ее. Принимать медикаменты при гестационном диабете можно только при значительном превышении нормы.

Соблюдается обязательно диета, поддерживающая снабжение глюкозы в оптимальном количестве. С этой целью беременной ограничивается употребление сладких, соленых продуктов и меда.

Рекомендовано соблюдение принципов правильного подбора пищи, что включает в себя разграничение в употреблении углеводных и жировых продуктов. Клетчатка и крахмал не принимаются в пищу. Исключена высококалорийная пища, которая содержит в себе большое количество растительных жиров и искусственных добавок.

Показаны беременной с повышенным сахаром в моче специальные упражнения для небольших физических нагрузок. Это способствует понижению сахара в моче и крови. Нужно постоянно быть в движении, которое сильно не нагружает беременную. Превышение нормального показателя сахара в моче беременной может привести к началу болевого синдрома в области поясницы.

Важно. При серьезных патологиях нормализация питания с физическими нагрузками не способствуют значительному снижению уровня глюкозы в организме беременной. Для этого женщине необходимо будет принимать инсулин.

Нет повода для преждевременной паники, так как повышенный сахар в моче у беременных – норма. Этот показатель изменяется после появления на свет ребенка практически во всех случаях. При необходимости в норму приводят показатели врачи после проведенной диагностики. Безусловно, поддержание вмещения глюкозы на должном уровне необходимо до родов. Для этого не потребуется принимать препараты или жестко себя ограничивать. Если не придерживаться рекомендаций врача, могут начаться осложнения, ведущие к ухудшению развития плода.

Меня зовут Андрей , я являюсь диабетиком уже более 35 лет. Спасибо, что зашли на мой сайт Диабэй о помощи людям, страдающим диабетом.

Я пишу статьи о различных заболеваниях и лично консультирую людей в Москве, нуждающихся в помощи, так как за десятки лет своей жизни на личном опыте я повидал много вещей, испробовал множество средств и лекарств. В нынешний 2019 год технологии очень развиваются, люди не знают о многих вещей, которые изобрели на данный момент для комфортной жизни диабетиков, поэтому я нашел свою цель и помогаю по мере своих возможностей людям, страдающим сахарным диабетом, легче и счастливее жить.

источник

Беременность – это одновременно один из самых счастливых моментов в жизни женщины и вместе с тем волнительных. Практически весь период вынашивания будущая мама тревожится о здоровье своего еще не рожденного малыша, переживает, чтобы его развитие шло нормально, и не случалось никаких непредвиденных ситуаций.

Ту же самую цель преследуют и врачи, регулярно назначая беременной всевозможные обследования, которые позволяют контролировать состояние женского организма, а заодно и развитие ребенка. К сожалению, в анализах многих будущих мам обнаруживаются различные отклонения, и сахар в моче при беременности является одной из наиболее распространенных проблем.

Всем уже давно известный факт, что во время вынашивания ребенка нагрузка на женский организм повышается в несколько раз, изменяется гормональный фон и усложняется функционирование некоторых систем. Все это непременно отражается на биологических жидкостях, поэтому результаты анализов женщины в положении нередко содержат различные отклонения.

Если обнаруживается сахар или глюкоза в моче при беременности, то такое состояние (глюкозурия) в зависимости от уровня концентрации требует как минимум тщательного контроля, и как максимум проведения соответствующей терапии.

В обычном состоянии сахар в моче практически отсутствует, либо содержится в незначительном количестве. И если иногда его наличие выявляется при вынашивании плода, то это нельзя рассматривать как проявление сахарного диабета.

Более того, почти у половины будущих мам во 2 или 3 триместре в результатах анализа мочи обнаруживается повышение концентрации глюкозы, что называется гестационным диабетом, или диабетом беременных. Такая патология сразу же после родов в большинстве случаев проходит самостоятельно, не требуя врачебного вмешательства.

Чаще всего гестационный диабет развивается вследствие возросшей нагрузки на организм, из-за которой последний не в состоянии реагировать на поступающую глюкозу как ранее. Если говорить конкретнее, то поджелудочная железа становится неспособна вырабатывать достаточное количество инсулина, чтобы утилизировать излишки сахара, поэтому организму приходится его выводить с мочой.

Это препятствие создают гормоны, которые начинают вырабатываться плацентой, и с 20-24 недели вынашивания и блокировать воздействие инсулина. Высокий уровень глюкозы нарушает одновременно оба обмена веществ – и матери и плода. Дело в том, что сахар проникает через плаценту в кровеносную систему ребенка, а значит, требует усиленной деятельности от его поджелудочной железы.

Поэтому орган подвергается повышенной нагрузке, вынужденно начиная продуцировать большее количество инсулина. Лишний инсулин делает возможным усвоение избытка глюкозы, превращая ее в жир, что способствует увеличению массы плода до крупных размеров.

Кроме того, во время беременности также зачастую страдают от повышенной нагрузки и почки. При их нормальном функционировании глюкоза сначала проходит почечный фильтр и попадает в первичную мочу, а затем через почечные канальцы всасывается обратно в кровь.

Поэтому во вторичной моче сахар уже не определяется. Если же почки не справляются со своей задачей, то часть глюкозы не всасывается, а остается, что и позволяет ее обнаружить при проведении анализа. Чаще всего такое состояние развивается в третьем триместре.

Все вышеописанное указывает на то что, нормы сахара в моче при беременности могут отличаться от показателей женщин, не готовящихся в ближайшее время стать матерями. Если для обычного состояния признаком здоровья считается коэффициент от нуля до 0,8-1 ммоль/л, то для беременных его определяют, исходя из следующих критериев:

менее 1,7 ммоль/л – норма;
1,7-2,7 ммоль/л – «следы глюкозы» или допустимая концентрация;
выше 2,7 ммоль/л – превышение нормы, глюкозурия.

Выходит, что сахар в моче у беременных не должен превышать цифру 2,7 ммоль/л. Однако, следует сказать, если увеличение показателя у будущей мамы отмечается впервые, либо он незначительно отклоняется от допустимых значений, сразу впадать в отчаяние и пытаться решить проблему не нужно.

Подобные изменения не всегда стопроцентно указывают на наличие патологии. Поэтому рекомендуется пересдать анализы и проконсультироваться с лечащим врачом относительно дальнейших действий.

Причины, вследствие которых повышается уровень глюкозы в моче при вынашивании ребенка, практически те же, что при отсутствии беременности. В этот список входит:

сахарный диабет – гестационный или истинный;
дисфункции почек, печени и половых органов;
патологии поджелудочной железы;
черепно-мозговые травмы и их последствия;
нарушение деятельности щитовидной железы;
неправильное и несбалансированное питание (употребление большого количества углеводсодержащих продуктов).

Кроме того, существует особая группа риска беременных, для которых концентрация глюкозы в моче имеет ключевое значение, поэтому для них контроль ее содержания является неотъемлемой составляющей всего периода вынашивания. Вот почему женщины, имеющие хоть один из ниже приведенных факторов, таких, как:

возраст старше 30-35 лет;
ожирение 2 или 3 степени;
поликистозное разрастание яичников;
рождение крупного ребенка (свыше 4,5 кг);
многоводие или маловодие в прошлых беременностях;
диабет в семейном анамнезе или гестационный диабет в прошлом;
грубые пороки развития у плода при предыдущих беременностях;
мертворожденные дети или 3 и более самопроизвольных абортов (выкидышей),

должны регулярно сдавать анализы мочи, чтобы не пропустить осложнение ситуации и иметь возможность вовремя получить квалифицированную помощь. Только таким способом беременная может уберечь здоровье свое и малыша.

Если у женщины присутствует один или более факторов риска, то она должна наблюдаться у эндокринолога и проводить тщательный контроль уровня сахара на протяжении всего периода беременности.

Симптоматика, присущая повышенному уровню сахара в моче при беременности, мало чем отличается от подобного состояния у остальных людей. Поэтому нельзя игнорировать следующие признаки:

чрезмерный аппетит;
повышенное артериальное давление;
резкое похудение или набор массы тела;
сухость во рту и постоянное чувство жажды;
сонливость и не проходящее ощущение усталости;
учащенное мочеиспускание и увеличение суточного объема мочи.

Большинство этих симптомов характерны для женщин в положении, и поэтому некоторые из них склонны пренебрегать подобными сигналами развивающего осложнения беременности. Даже если учесть, что общий анализ мочи (ОАМ) назначается перед каждым посещением акушера-гинеколога, все равно существует вероятность упустить драгоценное время. К тому же данное обследование не всегда способно выявить наличие глюкозы в малом количестве, но высокий уровень оно однозначно покажет.

В любом случае, если беременная женщина замечает у себя хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, ей следует обязательно сообщить об этом лечащему врачу, а он в свою очередь объяснит, что делать дальше. При необходимости врач выпишет направление на консультацию и дополнительное обследование к специалистам узкого профиля – эндокринологу, нефрологу и т.д.

Как и большая часть заболеваний, если их не лечить, повышение сахара в моче может привести к серьезным осложнениям, а при беременности пострадает не только мать, но и ребенок. В список возможных негативных последствий глюкозурии входит:

снижение качества зрения;
артериальная гипертензия;
нарушения функции почек;
болевые ощущения в ногах;
отечность и онемение конечностей;
развитие гестоза, преэклампсии.

Однако самым тяжелым осложнением повышения глюкозы для беременной женщины считается макросомия плода, или патологическое увеличение его размеров, то есть длины и массы тела. Процесс естественных родов может усложниться из-за величины малыша, ведь вес таких младенцев зачастую составляет более 4,5 кг, что станет причиной затруднения во время его извлечения при потугах.

Для матери макросомия ребенка может обернуться преждевременным началом родовой деятельности, маточным кровотечением и травмированием родовых путей. Для малыша также высока вероятность развития родовых травм.

Подобная ситуация не имеет абсолютных противопоказаний к проведению родов естественным путем, но чаще всего, чтобы избежать вышеописанных рисков, родоразрешение выполняется при помощи кесарева сечения.

Последствиями для ребенка, вынашиваемого на фоне повышенного содержания глюкозы у матери, в будущем могут быть неврологические патологии, нарушения функции дыхательной системы и желтуха в первые недели после рождения. Реже отмечается умственная отсталость.

Для подтверждения или опровержения диагноза гестационный диабет эндокринолог назначает анализ крови, который еще называют «сахарная кривая». Данный тест позволяет определить чувствительность организма к глюкозе, и предоставляет возможность не только узнать ее содержание в крови, но и оценить реакцию на сахарную нагрузку.

Процедура осуществляется после 24 недели беременности в несколько этапов. Проводится она сначала натощак, а потом спустя 2 часа после того, как женщина выпьет раствор глюкозы. Если концентрация сахара в крови будет нормальной, а в моче останется увеличенной, то, скорее всего, это патология углеводного обмена, а не гестационный диабет.

Если выявляется повышенное количество сахара, то потребуется лечение, и чем раньше его начать, тем меньше вероятности развития различных осложнений. Невзирая на то, что в зачастую высокий сахар в моче явление временное, игнорировать подобные признаки крайне опасно. Как правило, при гестационном диабете назначения лекарственных препаратов не понадобится.

Основу коррекции составляет не слишком строгая диета, позволяющая поддерживать сахар в организме в норме. Ее соблюдение подразумевает отказ женщины от чрезмерного потребления сахара, меда, различных сладостей и соли. Также следует придерживаться принципов раздельного питания, что значит избегать одновременное употребления пищи, содержащей жиры и углеводы.

Кроме того, необходимо свести к минимуму в своем рационе блюда быстрого приготовления, кондитерские и хлебобулочные изделия, а также картофель. А наоборот, ввести в рацион больше фруктов и овощей, не содержащих крахмал и богатых клетчаткой. Помимо ограничений в питании, при повышении сахара следует увеличить физическую активность.

Прогулки пешком, плавание, посильные гимнастические упражнения – все это не только улучшит настроение и самочувствие беременной, но и укрепит ее здоровье, избавит от проблем со сном, кишечником, болей в пояснице, характерных для этого периода. Однако не всегда с глюкозурией можно справиться перечисленными способами, тогда эндокринолог прописывает специальные медпрепараты.

Обычно в подобных ситуациях назначаются инъекции инсулина. Не стоит опасаться медикаментозной терапии, поскольку, во-первых, данный гормон не способен проникать сквозь плацентарный барьер, во-вторых, после родов женский организм придет в норму, и дальнейший прием препарата станет не нужен.

Рекомендации . В любой ситуации, независимо от того, высокий или незначительно повышенный уровень глюкозы был обнаружен при беременности в ходе анализа мочи, женщина должна регулярно посещать эндокринолога. Даже через несколько месяцев после родов, когда состояние придет в норму, первое время необходимо тщательно следить за своим здоровьем, чтобы не пропустить начала возникновения истинного сахарного диабета.

источник