Анализ мочи на сахар алгоритм

Цель: количественное определение сахара в моче. Показание: сахарный диабет, расчет дозы инсулина.

Приготовьте: чистые сухие стеклянные банки (емкостью Зли 200 мл); градуированную мерную емкость, стеклянную палочку; напишите и наклейте направление (отделение, № палаты, ФИО пациента, цель исследования, общее количество выделенной мочи за 1 сутки, дата, подпись м/с), перчатки.

Алгоритм действия:

1. Проведите инструктаж с пациентом о порядке сбора мочи для исследования.

2. В 6 часов утра пациент должен опорожнить мочевой пузырь в унитаз.

3. Проградуируйте 3-х литровую банку: наклейте полоски бумаги, нанесите показатели объема (100, 200, 300 и т.д.), доливая по 100 мл воды с помощью мерной емкости.

4. Пациент должен собирать в 3-х литровую банку всю выделенную мочу в течение суток ( с 6 часов до 6 часов следующего утра).

6. Измерьте суточный диурез (общее количество выделенной мочи) в 3-х литровой банке.

7. Перемешайте тщательно всю мочу в 3-х литровой банке стеклянной палочкой.

8. Отлейте 100-150 мл мочи в 200 мл банку и на направлении укажите общее количество мочи, выделенное за сутки.

9. Отправьте собранную мочу в клиническую лабораторию.

10. Снимите перчатки, вымойте и осушите руки.

Примечание: нормальная моча содержит глюкозу в виде следов, не превышающих 0,02% промили. Появление сахара в моче (глюкозурия) может быть физиологическим и патологическим.

Физиологическая глюкозурия наблюдается при введении с пищей большого количества углеводов, после эмоционального напряжения, после приема некоторых лекарственных средств (кортикостероидов).

Патологическая глюкозурия наблюдается при сахарном диабете, тиреотоксикозе, синдроме Иценко-Кушинга, гемохроматозе.

Стандарт «Определение глюкозы в моче тест-полоской»

Цель: обнаружение глюкозы в моче.

Показание: сахарный диабет

Приготовьте: мочу, тест-полоски

Алгоритм действия:

1. Извлеките полоску из упаковки и немедленно закройте крышку упаковки

2. Наденьте резиновые перчатки.

3. Перемешайте свежевыделенную мочу, погрузите в нее полоску и быстро извлеките

4. Удалите излишки жидкости, проведя кончиком полоски по краю посуды.

5. Сравните цвет тест зоны с цветной шкалой на упаковке.

6. Снимите перчатки, вымойте и осушите руки.

Примечание: нормальные результаты – реакция отрицательная, уровень глюкозы в моче низкий, при положительном результате обнаруживается глюкоза (глюкозурия).

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Студент — человек, постоянно откладывающий неизбежность. 10630 — | 7342 — или читать все.

193.124.117.139 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

источник

Если рассматривать нормальные показатели при хорошем уровне здоровья человека, то в составе урины у него глюкоза должна отсутствовать. Если она выявляется, тогда врачи подозревают, что у пациента развивается диабет. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз специалисты назначают сбор мочи на сахар.

Также стоит отметить, что рассматриваемое вещество может обнаруживаться в урине и при иных заболеваниях, например, если у человека есть патологии почек. Их важно своевременно диагностировать, на ранней стадии, чтобы в будущем лечение было максимально эффективным. Поэтому стоит рассмотреть, как выполняется анализ мочи на сахар.

От точности результата проведенного исследования зависит в последующем корректность постановки диагноза, а, соответственно, и правильность терапии. Именно поэтому необходимо знать, как подготовиться к анализу, если был назначен сбор мочи на сахар. Алгоритм действий не сложный, но его обязательно нужно придерживаться.

Перед исследованием нужно отказаться от продуктов, способных окрашивать урину. Источник: pressfoto.com

Примерно за 1-2 дня до даты сдачи биологического материала следует отказаться от употребления продуктов, способных изменить цвет урины:

1. Томаты;
2. Красная свекла;
3. Гречневая каша;
4. Цитрусовые (апельсины и грейпфруты);
5. Крепкий кофе;
6. Черный чай.

Правила сбора мочи на сахар также предусматривают исключение из рациона различных сладостей. Чтобы уровень глюкозы в моче не повышался, необходимо максимально ограничить физические нагрузки. Также не рекомендуется пребывать или проходить исследование после перенесенного стресса.

На следующем этапе подготовки правила сбора мочи на глюкозурию предлагают пациенту познакомиться еще с некоторыми рекомендациями. Итак, если в результате проведенного исследования в урине выявляется глюкоза, значит, сахар в крови также повышен, соответственно, имеются определенные проблемы в работе почек.

Анализ мочи при сахарном диабете является обязательным исследованием для людей, которые имеют в анамнезе это заболевание, либо же входят в группу риска. Однако стоит отметить, что такое нарушение выявляется не у всех. Примерно у 45% пациентов имеется физиологическая глюкозурия, которая не требует проведения терапевтических мероприятий. Но все же, анализ мочи на ацетон и сахар помогает выявить серьезные заболевания или нарушения в работе внутренних органов у пациентов различных возрастов.

Исследование проводится путем анализа суточной или утренней мочи. Источник: medaboutme.ru

После первичной консультации у специалиста, врач может назначить сбор суточной или утренней порции урины. Если рассматривать уровень эффективности, то больше он у первого варианта. Это обусловлено тем, что такой анализ мочи при диабете дает возможность не только определить наличие в урине глюкозы, но и степень выраженности патологии.

Если пациенту назначили суточный анализ мочи на сахар, как собирать расскажет врач. В этом процессе нет каких-либо сложностей, и все, что необходимо делать, это в течение 24 часов испражняться в одну и ту же емкость. Однако есть некоторые правила, следуя которым можно будет получить максимально достоверный результат.

Исследование мочи на сахар предусматривает сбор урины только в стерильную и сухую тару. Самая первая порция, которая выводится из организма после ночного сна, не используется, ее сливают в унитаз. Что касается остального объема, то он постепенно наполняется в одну емкость, которую хранят в прохладном и недоступном для солнечных лучей месте (некоторые предпочитают холодильник).

Если биологический материал будет находиться в комнатной температуре, то это приведет к снижению уровня концентрации глюкозы. Соответственно, результаты исследования будут не достоверными.

Собирать биологический материал необходимо в стерильную емкость. Источник: pochki.guru

Если рассматривать правила сбора мочи на сахар, алгоритм следующий:

• Первая порция урины спускается в унитаз;
• Остальной суточный объем собирается в единую тару, которая должна быть стерильной;
• После этого необходимо смешать все порции и тщательно взболтать;
• Затем пациент в бланке записывает, сколько в течение 24-х часов удалось получить жидкости;
• Из всего объема биоматериала отливают в другую, тоже стерильную емкость, примерно 100 мл урины и отправляют в лабораторию;
• На таре и в сопроводительном листе указывается рост, вес, пол и возраст пациента.

На этом подготовка пациента к исследованию мочи на сахар, а также сбор биологического материала, завершается. Далее необходимо дождаться результатов, которые лаборант запишет в бланк и передаст ведущему специалисту. Именно врач будет напрямую заниматься интерпретацией, учитывая все особенности пациента и клинического случая.

Еще одним важным моментом является то, что тара, которая транспортируется на исследование, обязательно должна быть плотно закрыта. Благодаря этому можно избежать развития негативных щелочных реакций, которые происходят при контакте урины с воздухом.

Сахар в анализе мочи утреннем также определяется. Для этого пациенту нужно всего лишь собрать первую порцию урины в стерильную емкость и доставить в лабораторию не позднее, чем через два часа. Емкость, так же, как и в предыдущем случае, должна быть плотно закрыта крышкой.

После того как пациент сдал анализ мочи на сахар, расшифровка результатов происходит отталкиваясь от стандартных медицинских норм. Интерпретация находится в компетенции врача, поэтому, даже примерно понимая, что должно быть записано в бланке, не стоит делать самостоятельно поспешных выводов.

Соотношение норм сахара в крови и моче. Источник: mirror1.ru.indbooks.in

Анализ на глюкозу мочи предусматривает оценку следующих параметров:

1. Суточный объем. Когда пациент полностью здоров, то в течение суток организм выводит в пределах 1-1,5 литра биологического материала. Если норма превышена, то не исключено диагностирование полиурии. Это состояние развивается при сахарном и несахарном диабете, а также, если в организме много жидкости.
2. Цвет. В норме урина должна иметь светло-желтый оттенок. Когда цвет более насыщенный, возможно повышенное содержание урохрома. Это говорит о переизбытке жидкости в организме, либо же ее накоплении в мягких тканях.
3. Прозрачность. У здорового человека биологический материал будет прозрачным. В ситуации, когда имеется выраженное помутнение, говорят о присутствии уратов и фосфатов. Это указывает на прогрессирование мочекаменной болезни, но не исключено, что имеется гнойный процесс, спровоцированный воспалением в почках или органах мочевыводящей системы.
4. Сахар. Если у пациента отсутствуют заболевания, то нормой считается присутствие сахара в крови в концентрации от 0 до 0,02%. Если его немного или значительно больше, то высок риск развития сахарного диабета или почечной недостаточности.
5. Кислотность и белок. Уровень pH урины должен колебаться в пределах 5-7 единиц. Что касается второго вещества, то оно также не должно определяться, либо составлять не более 0-0,002 г/л (при увеличении рассматривают вероятность прогрессирования патологий почек).

Также многие специалисты при исследовании обращают внимание на запах. У нормального, здорового человека он практически полностью отсутствует. Если пациент соблюдал все правила подготовки и сбора урины, то анализ на глюкозу мочи даст точные результаты.

Важно понимать, что такой метод диагностики может применяться при подозрении на прогрессирование не только сахарного диабета, но и других заболеваний. В случае получения спорных данных, не исключено, что будет выдано направление на пересдачу. Если в анализе мочи сахар все-таки выявили, то необходимо срочно обратиться к врачу и заняться лечением.

источник

Одно из основных лабораторных исследований в клинической практике анализ мочи на сахар. При кажущейся простоте теста есть ряд важных особенностей при подготовке, сборе материала и интерпретации данных, о которых рассказывается в статье.

Под анализом «на сахар» подразумевается определение уровня моносахарида глюкозы, а не дисахарида сахарозы или общего содержания различных углеводов.

Когда не было общедоступных специфичных количественных методов определения глюкозы, лаборатории выявляли общее количество углеводов, поэтому исследование называлось «анализ на сахар».

Старое название прижилось и часто используется до сих пор, несмотря на то, что в моче определяется только концентрация глюкозы глюкозурия. Используются поляриметрический метод, фотометрия, мембранные анализаторы и полуколичественное определение с помощью тест-полосок, которые можно использовать в домашних условиях.

Современные способы имеют различную степень точности при высочайшей специфичности, поэтому выявляют только глюкозу, не реагируя на другие углеводы, например на сахарозу, добавляемую в напитки и пищу.

Глюкозурию в основном определяют одноразово при проведении общего анализа мочи или отдельно с использованием полуколичественных методов определения, а при необходимости проводят точное исследование содержания глюкозы в суточной моче.

Глюкоза фильтруется из крови в клубочках почек через полупроницаемую мембрану, переходя в первичную мочу и ее уровень соответствует гликемии (содержанию в крови).

При концентрации первичной мочи в канальцах почки происходит почти полное активное обратное всасывание глюкозы, концентрация уменьшается в 5-10 раз. При обычных количествах она быстро абсорбируется, и большинство молекул возвращается в кровоток, не выводясь из организма.

При значительном повышении уровня гликемии концентрация глюкозы сильно увеличивается и в отфильтрованной почками жидкости, из которой она не успевает всосаться, прежде чем выводится из почек.

Появление сахара в моче наблюдается при гликемии больше 10 миллимоль /литр. Обычно это наблюдается из-за нарушения выработки инсулина при диабете и очень редко как следствие заболеваний почек, когда уровень гликемии находится в нормальных пределах. В таком случае речь идет о почечной глюкозурии.

Также повышение уровня глюкозы в крови, приводящее к увеличению ее выведения через почки возможно при стрессе, после употребления в пищу большого количества сахара, после введения некоторых лекарств: препаратов для наркоза, морфина, некоторых успокоительных средств.

Определение глюкозы в урине проводятся:

• С целью скрининга для раннего выявления нарушений обмена углеводов при каждом проведении общего анализа как часть клинического лабораторного обследования всем пациентам при поступлении в больницы и прохождении профилактических осмотров.
• При подозрении на сахарный диабет.
• При риске его развития диабета (беременность, воспаление поджелудочной железы, лечение глюкокортикостероидными гормонами)
• Для контроля течения заболевания у диабетиков, подбора дозы лечебных препаратов и контроля эффективности терапии инсулином и сахароснижающими средствами.

Особых мер не требуется, важно лишь соблюдение правил личной гигиены и исключение за день до исследования факторов, влияющих на глюкозурию: избегать стресса, физических перегрузок, употребления большого количества сладостей и приема лекарств, увеличивающих гликемию.

Исследование по срочным показаниям не требует никакой подготовки.

Порядок сбора довольно простой:

• Проводится туалет наружных половых органов.
• В чистую сухую емкость собирается вся разовая (утренняя) порция мочи,
• 20-50 мл переливают в лабораторную посуду или контейнер.
• Образец подписывают и доставляют в лабораторию.

Для планового исследования берется утренняя урина, которую собирают в чистую продезинфицированную посуду. Большинство людей легко справляется с этой задачей, но при сборе у маленьких детей есть сложности.

Для анализа достаточно нескольких миллилитров жидкости, а при использовании тест-полосок – нескольких капель, стерильность для разового определения не нужна.

Главная задача – собрать минимальное необходимое количество материала.

Для девочек, которые уже могут пользоваться горшком, для сбора мочи используется привычная емкость. Для этого горшок тщательно моется и дезинфицируется горячей водой. Сложней собрать мочу у грудных детей. В таком случае возможно два варианта действий, в зависимости от способа анализа и удаленности лаборатории.

Если нужно доставить материал в лабораторию – можно его собрать на чистую клеенку или полиэтиленовую пленку при пеленании малыша и аккуратно перелить в контейнер. При наличии тест-полосок задача упрощается – можно завернуть полоску в небольшой кусочек марли и поместить в подгузник. Когда ребенок помочится марля пропитается жидкостью и достаточное количество попадет на реакционную зону полоски.

Суточная моча исследуется у больных сахарным диабетом. Цель анализа установить общее количество глюкозы, выделяемой через почки в течение суток.

Для этого в течение 24 часов собирается моча, измеряется ее объем и уровень глюкозы, по которым рассчитывается суточная глюкозурия. Ее нужно знать для точного подбора дозы инсулина или других сахароснижающих лекарственных препаратов.

Подготовка накануне как для сдачи разового анализа. Не следует сильно ограничивать углеводы в пище режим питания должен быть обычным. Из лекарств желательно уменьшить прием мочегонных средств накануне и в день исследования, согласовав это с лечащим врачом.

Поскольку данное исследование нужно для точного подбора жизненно необходимых лекарств нужно очень тщательно отнестись к подготовке и всем этапам сбора.

Для правильного сбора материала понадобится:

• Емкость для сбора каждой порции урины.
• Мерная посуда для измерения объема.
• Емкость с крышкой для хранения общего количества материала, объем должен быть больше, чем суточный диурез обследуемого, обычно достаточно 2 литров, но при сахарном диабете он может достигать 3 литров и больше.
• Часы.

Посуда должна быть чистой и продезинфицирована любым доступным способом. Стерильность в течение суток обеспечить не удастся, но для уменьшения микробного загрязнения материала суточная емкость должна плотно закрываться крышкой. Посуду, в которую материал собирается при мочеиспускании, нужно мыть и дезинфицировать после каждой порции мочи.

Техника сбора:

Исследуется материал, полученный за 24 часа.

Порядок действий следующий:

• Первая утренняя порция не учитывается и не собирается, только отмечается время, когда обследуемый помочился.
• Начиная с этого момента, вся выделившаяся за сутки моча собирается и сливается в емкость для хранения. При доливании каждой порции жидкость нужно перемешивать, покачивая емкость.
• Последняя порция материала обычно собирается после ночного сна до отмеченного времени. Если первое утреннее мочеиспускание случилось намного раньше то желательно, чтобы обследуемый помочился повторно к отмеченному моменту.
• После сбора всего суточного количества жидкость перемешивают, 20-50 миллилитров помещают в контейнер для отправки в лабораторию, измеряют общий объем и записывают его на бирке контейнера или в направлении на исследование, там же указывают данные обследуемого и дату сбора.
• Материал отправляют на исследование.

В течение суток большая емкость должна быть помещена в прохладное место, оптимальная температура – до 8 градусов. Это нужно для замедления роста микробов, способных использовать глюкозу для питания, поскольку при их размножении определяемая величина может оказаться меньше реальной. Если емкость для сбора урины позволяет измерять объем лучше записывать его каждый раз, а утром подсчитать сумму.

Считается, что в норме глюкозы в моче быть не должно. Но на самом деле, ее небольшие количества могут присутствовать ее содержание может быть до 0,02% или 0,2 грамма/литр.

Показатели нормы зависят от точности теста, допустимое физиологическое содержание этого углевода можно выявить только при количественном фотометрическом определении с помощью специфического фермента — глюкозооксидазы, который не реагирует с другими веществами или на биохимическом анализаторе.

Нормальной считается концентрация в пределах 0,6-0,9 ммоль/литр, сильное снижение тоже может указывать на патологию.

Количественные исследования проводятся редко. Для целей скринига и контроля динамики гликозурии используют качественные и полуколичественные методы (тест-полоски). Они менее чувствительны и не выявляют сахар при нормальном содержании, в таких случаях нормой считается отрицательный результат.

Выявление глюкозы в моче чаще всего свидетельствует о сахарном диабете, хотя и не всегда связано именно с ним. Для него характерно явное превышение допустимой величины глюкозурии – 2-5 г/л и больше. Высокие показатели в 10-20 г/л свидетельствуют о тяжелом декомпенсированном течении заболевания.

Поэтому при повышенной глюкозурии всегда нужно дополнять исследование анализом на кетоновые тела (ацетон) для выявления грозного осложнения сахарного диабета —кетоацидоза.

Низкий уровень глюкозы при точном количественном анализе может свидетельствовать о наличии бактериальной инфекции. Необходимо проводить клиническое и бактериологическое исследование для выявления его причины.

При выявлении сахара с помощью полуколичественных методов в дальнейшем для уточнения диагноза понадобится исследование уровня глюкозы крови и повторный контроль ее уровня в моче с количественным определением суточной глюкозурии.

Эти анализы назначаются и оцениваются специалистом с учетом клинической картины и данных других исследований. При выявлении сахара в моче желательно в ближайшее время обратиться к врачу.

источник

Показания: назначения врача, сахарный диабет.

1. Чистую стеклянную банку с крышкой, объемом 3,0л.

3.Направление в лабораторию.

1.Установить доверительные отношения, объяснить ход процедуры, получить согласие на процедуру.

2.Обучить пациента правилам сбора мочи на сахар.

3. Объяснить необходимость соблюдения обычного водно-пищевого и двигательного режимов.

4.Обучить пациента правилам подготовки посуды и оформлению направления (для сбора мочи в амбулаторных условиях).

5.Попросить пациента повторить всю полученную от медсестры информацию.

1.Утром в 6.00 утра опорожнить мочевой пузырь в унитаз.

2.Собрать всю выделившуюся мочу за сутки (до 6.00 следующего дня) в емкость объемом 3,0 литра.

3.Измерить общее количество мочи (суточный диурез) и вписать данную цифру в направление.

4.Перемешать стеклянной палочкой мочу, собранную за сутки и отлить 150,0- 200,0 мл в емкость, объемом 250,0 мл; прикрепить направление.

1.Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.

2.Взять у пациента емкость, объемом 3,0 литра с собранной за сутки мочой и измерить общее количество мочи (суточный диурез).

3.Перемешать стеклянной палочкой мочу и отлить в емкость 250,0 мл 150,0 – 200,0 мл мочи.

1.Весь использованный инструментарий подвергнуть дезинфекции. Снять перчатки, продезинфицировать.

2.Оформить направление: внести общие данные пациента, суточный диурез. Отправить в лабораторию.

1. Собранная моча доставляется в лабораторию в течение 1 часа.

2.В анализе мочи на сахар определяется – количественный уровень сахара.

— спросить пациента о его самочувствии

-объяснить, что правильно собранная моча на сахар будет способствовать установлению верного диагноза – сахарный диабет

-пояснить, что при несоблюдении обычного водно-пищевого и двигательного режимов может произойти искажение результатов анализа

-пояснить, что уровень сахара определяется в моче, выделившейся за сутки, проведенные на обычном водно-пищевом и двигательном режимах

-пояснить, что перемешивание способствует равномерному распределению сахара в моче

2.Заболевания органов мочевыделительной системы

1. 8 чистых сухих стеклянных банок емкостью 300,0 – 500,0 мл с этикетками с указанием номера порции и времени сбора мочи (6-9 ч, 9-12 ч, 12-15ч, 15-18ч, 18-21ч, 21-24ч, 24-3ч, 3-6ч).

2. 3 дополнительные чистые сухие банки емкостью до 300,0 мл.

3.Направление в лабораторию.

4. Емкость с дезинфицирующим раствором.

1.Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход исследования.

2.Объяснить пациенту, что он в течение суток должен соблюдать обычный водно-пищевой и двигательный режимы.

1.Попросить пациента в 6.00 утра опорожнить мочевой пузырь в унитаз.

2.Выдать пациенту восемь (пронумерованных) и три дополнительные банки , проинформировать о сборе мочи каждые 3 часа в отдельную (пронумерованную) банку в течение суток (до 6.00 следующего дня).

3.Утром следующего дня оформить направление и отправить в лабораторию все использованные банки.

Последующий уход: не требуется.

1.Емкости с собранной мочой должны быть плотно закрыты.

2. При частых мочеиспусканиях и выделении большого количества – моча собирается в дополнительную банку с указанием соответствующего временного промежутка.

3.Во время сбора мочи по Зимницкому ведется лист водного баланса: ведется количественный учет поступившей и выделившейся из организма жидкости в течение суток и их соотношение.

4.При отсутствии мочи за временной промежуток – банка остается пустой, на этикетке ставится отметка «отсутствие порции мочи».

5.В лабораторию доставляются все банки, даже при отсутствии мочи в одной из банок.

6.Ночью требуется разбудить пациента для сбора мочи.

7. При сборе мочи по Зимницкому определяется: дневной и ночной диурез, их соотношение, относительная плотность мочи в каждой порции.

— спросить пациента о его самочувствии

-пояснить, что при несоблюдении обычного водно-пищевого и двигательного режимов может произойти искажение результатов анализа

-объяснить, что правильно собранная моча будет способствовать установлению верного диагноза (заболевание почек)

источник

I. Подготовка к процедуре.

4.Представьтесь пациенту, объясните цель и ход процедуры. Убедитесь в информированном согласии пациента на предстоящую процедуру.

5. Объяснить пациенту, что он должен соблюдать обычный водно-пищевой и двигательный режим и собирать мочу в течение суток. Физическая нагрузка и другие отрицательные факторы влияют на результат анализа.

II. Выполнение процедуры.

6. В 6.00 час предложить пациенту выпустить мочу в унитаз (вчерашняя моча);

7. Собрать всю выделяемую мочу в большую банку в течение суток (до 6.00 час следующего дня).

8. Измерить общее количество мочи (суточный диурез), записать результат в направлении;

9. Перемешать (взболтать) суточное количество мочи в банке;

10. Отлить 100-200 мл мочи в отдельно приготовленную баночку для доставки в лабораторию.

11. Прикрепить направление-этикетку с указанием суточного диуреза (суточного количества мочи) на баночку емкостью 100-200 мл.

12. Поставить емкость в ящике в санитарной комнате.

III. Окончание процедуры.

13.Проследите за доставкой мочи в лабораторию.

14.Сделайте соответствующую запись о проведении процедуры в медицинский документ.

Технология выполнения простой медицинской услуги

МОЧА ДЛЯ ПОСЕВА НА МИКРОФЛОРУ И ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К АНТИБИОТИКАМ

1. Изучение микрофлоры мочи.

2. Определение чувствительности микрофлоры мочи к антибиотикам.

Показания:Выявление инфекционной природы заболеваний мочевыделительной системы.

1. Стерильная лабораторная посуда с крышкой из крафт-бумаги емкостью 200 мл.

2. Кувшин с тёплой водой, мыло, стерильные салфетки.

3. Направление в бактериологическую лабораторию.

Алгоритм выполнения сбора мочи для посева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

I. Подготовка к процедуре:

1. Представьтесь пациенту, объясните ход и цель процедуры. Убедитесь в информированном согласии пациента на предстоящую процедуру.

2. Приготовить стерильную салфетку, на которую пациент положит крышечку для стерильной емкости.

3. Попросите пациента тщательно подмыться перед процедурой с кипяченой водой с мылом или слабым раствором перманганата калия. Особое внимание при подмывании уделить области мочеиспускательного канала.

II. Выполнение процедуры:

3. Взять баночку, открыть крышку так, чтобы не касаться внутренней поверхности крышки и баночки;

4. положить крышку внутренней поверхностью вверх на бумажное полотенце;

5. выделить первую струю мочи в унитаз (или судно);

6. задержать мочеиспускание;

8. выделить мочу в баночку в количестве не менее 10-15 мл и задержать мочеиспускание.

9. Закрыть баночку крышкой, не касаясь внутренней поверхности крышки и баночки, отставить баночку.

10. Завершить мочеиспускание в унитаз.

11. Прикрепить направление-этикетку.

12. Поставить емкость с мочой в ящике в санитарной комнате.

Ш. Окончание процедуры:

13. Проследите за доставкой мочи в лабораторию.

14. Сделайте соответствующую запись о проведении процедуры в медицинский документ

15. Баночку с мочой можно хранить в специальном холодильнике при температуре + 4 ˚C не более 24 часов.

Технология выполнения простой медицинской услуги

СБОР МОЧИ ДЛЯ ПРОБЫ ПО ЗИМНИЦКОМУ

Цель: Определение концентрационной и выделительной функции почек.

Показания:При нарушении процессов кровообращения и мочеобразования.

Противопоказания:Нет.

Оснащение:8 банок с этикетками.

Алгоритм выполнения сбора мочи по Зимницкому

I. Подготовка к процедуре:

1. Представьтесь пациенту, объясните ход и цель процедуры. Убедитесь в информированном согласии пациента на предстоящую процедуру.

2. Объяснить пациенту, что он должен соблюдать обычный водно-солевой и двигательный режим, не принимать диуретики (мочегонные средства).

II. Выполнение процедуры:

3. Приготовьте и дайте пациенту 8 банок. На каждой банке, на этикетке, должен быть указан порядковый номер (от 1 до 8, и время), ФИО пациента, № палаты.

4. Разбудите пациента в 6 часов утра следующего дня и предложите помочиться в унитаз. Далее пациент должен мочиться в банки с соответствующей маркировкой: 6-9 ч., 9-12 ч., 12-15 ч., 15-18 ч., 18-21 ч., 21-24 ч., 0-3 ч., 3-6 ч.

5. Храните банки с мочой до окончания исследования в прохладном месте.

III. Окончание процедуры:

6. Организуйте доставку мочи в лабораторию.

7. Сделайте соответствующую запись о проведении процедуры в медицинский документ.

1. Разбудите пациента ночью в 24 и в 3 часа, предложите опорожнить мочевой пузырь в соответствующую банку.

2. Предложите пациенту дополнительную ёмкость, если объём мочеиспускания превысил объём ёмкости с маркировкой: «Дополнительная моча к порции №_________»

3. Предложите пациенту оставить банку пустой, если не было выделено мочи.

Технология выполнения простой медицинской услуги

источник

Значительное место в медицинской практике занимает анализ мочи на глюкозу. Данное лабораторное исследование назначается при подозрении на функциональные нарушения почек или сахарный диабет. Чтобы получить максимально точные результаты, нужно знать некоторые правила сбора биологического материала. Как и в какое время сдавать анализ мочи на сахар?

Специалисты выделяют три вида анализов мочи на сахар: экспресс-метод (тест-полоски), утренний и суточный.

Чтобы воспользоваться экспресс-методом, помочитесь в чистую емкость. Затем опустите в урину тест-полоску. Через 5–7 секунд можно оценивать результат. Сравните цвет бумажной полоски со шкалой, размещенной на коробке. Если оттенок в пределах нормы, тест считается отрицательным. Почки справляются с функцией фильтрации глюкозы.

Если цвет индикаторной полоски меняется по шкале (в сторону численного увеличения), то результат исследования положительный. Это прямое показание для дальнейшего анализа урины.

Врач может назначить утренний или суточный тест мочи на глюкозу. Последний метод более эффективен, поскольку определяет степень выраженности гликозурии.

Предварительные мероприятия проводятся за сутки до исследования. Из рациона следует исключить продукты питания, содержащие красящие вещества. К ним относят апельсины, свеклу, гречневую кашу, помидоры, кофе, чай, грейпфрут. На некоторое время рекомендуется отказаться от шоколада, выпечки, конфет, мороженого и других кондитерских изделий.

Накануне исследования не допускайте эмоционального перенапряжения и тяжелых физических нагрузок. Исключите прием аспирина, мочегонных препаратов, витаминов группы В.

Перед сбором мочи проведите гигиенические процедуры наружных половых органов. Сдавать анализ урины во время менструации не следует. При назначении утреннего исследования мочи воздержитесь от завтрака.

Существуют и определенные требования к посуде. Она должна быть прокипяченной и сухой. Если это правило игнорировать, урина при контакте с внешней среды дает щелочную реакцию и становится мутной. Можно использовать специальный контейнер, который продается в аптеках.

Срок хранения мочи – не более 1,5 часа. Превышение указанного лимита может исказить результаты (меняется биохимический состав урины).

Процедура сбора суточной мочи не вызывает больших затруднений. Делается это в течение 24 часов. Первую утреннюю порцию нужно вылить. Информативной ценности для исследования она не представляет. Все остальные – собрать в одну посуду. Храните ее в холодильнике при +4 … +8 °С. Помните, что комнатная температура понижает уровень глюкозы в биоматериале.

Ниже представлен алгоритм сбора суточной мочи.

1. Мочевой пузырь опорожняется в 6 часов утра (эта порция удаляется).
2. Вся выделяемая в течение суток моча собирается в большую тару (до 6 часов утра следующего дня).
3. Врач измеряет общий суточный объем урины. Результат записывается в направлении. Также указываются масса тела и рост пациента.
4. Первичный материал в таре взбалтывается.
5. В отдельную емкость из всего объема отбирается 100–200 мл. Эта биологическая жидкость используется для дальнейших исследований.

Подготовка материала для утреннего анализа мочи – гораздо более простая процедура. Урину собирают в чистый сухой контейнер. Затем емкость закупоривается плотной крышкой и отправляется в лабораторию. Сделать это необходимо не позднее, чем через 6 часов после сбора материала.

При беременности суточный анализ мочи сдают в течение 9 месяцев. Это позволяет предупредить развитие гестационного диабета и сопутствующих осложнений как для матери, так и для ребенка.

Собрать утреннюю мочу у грудничков, особенно у девочек, непросто. Ребенок очень подвижный, к тому же не контролирует процесс мочеиспускания. Чтобы сделать все правильно, следуйте описанным ниже рекомендациям.

Обработайте кипятком неглубокую тарелку (для девочек). Подождите, пока посуда остынет, чтобы избежать ожога. После пробуждения подмойте малышку. Подложите тару ребенку под ягодицы. Если он немного попьет или же услышит шум воды, мочеиспускание произойдет быстрее. Можно также приложить к области промежности ватку, смоченную в теплой воде.

Мальчику в качестве емкости для сбора мочи подойдет презерватив или специальный мочесборник. Выглядит он как полиэтиленовый пакет с отверстием посредине. Края пакета имеют липкую основу. Прикрепите его к половому органу ребенка и наденьте сверху подгузник.

Специалисты не рекомендуют собирать мочу с подгузников. В их состав входит гель, который впитывает пролитую жидкость. Если отжимать изделие, то на выходе получится тот же гель.

Некоторые родители собирают урину с пеленок. Однако это тоже неправильно. Ткань выполняет функцию фильтра. После него моча теряет свои свойства и непригодна для лабораторного исследования.

Собирать мочу с клеенки, посредством шприца, тоже неэффективно. В это время грудничку не комфортно. Мокрая клеенка может быть для него холодной.

Воспользоваться горшком – также не лучшее решение. Особенно если он изготовлен из пластика. Прокипятить такую емкость, чтобы добиться от нее идеальной стерильности, не получится.

Если соблюдать все правила подготовки и забора мочи, при отсутствии заболеваний будут следующие итоги анализа.

Суточный диурез составляет 1200–1500 мл. Превышение этих показателей свидетельствует о развитии полиурии либо сахарного диабета 1 и 2 типа.

Цвет мочи в норме светло-желтый. Если урина имеет более яркую окраску, это свидетельствует о высокой концентрации урохрома. Данный компонент выявляется при недостаточном потреблении жидкости либо ее застое в мягких тканях. Такое нарушение характеризует сахарный диабет.

В норме моча прозрачная. Если же она мутная, это указывает на то, что в урине присутствуют соли фосфорной и мочевой кислот. И определение подтверждает наличие мочекаменной болезни. Иногда в мутной моче обнаруживаются примеси гноя. Это первый симптом острых воспалений в органах мочеиспускательной системы и почках.

Нормальные показатели содержания сахара в моче держатся в пределах от 0 до 0,02%. Превышение указанного диапазона говорит о почечной недостаточности или сахарном диабете. При беременности в суточном анализе мочи сахар может быть обнаружен в большем количестве. Такая разница объясняется физиологической перестройкой организма.

Норма водородного показателя (рН) в расшифровке анализа – 5–7 единиц.

Допустимое содержание белка при отсутствии заболеваний – не более 0,002 г/л. Если результаты анализа дали большее значение, есть риск обнаружения патологических процессов в почках.

Моча здорового человека отличается нерезким неспецифическим запахом. При сахарном диабете он напоминает ацетон.

Анализ мочи на сахар – важное исследование, которое помогает выявить сбои в работе почек, диабет и другие заболевания. Чтобы получить максимально точные результаты, необходимо следовать всем правилам забора биоматериала. Накануне сбора урины избегайте пищевых перегрузок, стрессов, приема лекарственных препаратов и тяжелых физических нагрузок.

источник

Контейнер (сосуд) для сбора суточной мочи представляет собой пластиковую (очень редко — стеклянную) емкость, канистру, выполненную обычно из неокрашенного пластика (полиэтилена высокого давления, ПЭВД), на боку которой нанесена градуировка (шкала измерения диуреза) и герметично завинчивающуюся крышку с уплотнителем. Контейнер для сбора оснащен сквозной рельефной ручкой, благодаря которой емкость может удерживаться одной рукой. Контейнеры для сбора суточной мочи относятся к изделиям медицинского назначения (урологические и гинекологические медицинские инструменты).

Следует различать контейнеры для сбора и сдачи в лабораторию на анализ:

• Контейнер для сбора суточной мочи – пластиковая емкость вместимостью 2500-2700 мл (обычно 2500 мл), в которую помещается весь суточный диурез,
• Контейнер для сдачи суточной мочи – пластиковая емкость, вместимостью 25-150 мл, в которую отбирается только часть суточного диуреза, предназначенная для сдачи в лабораторию.

Состав комплекта для сбора и сдачи:

• Основной контейнер для сбора мочи,
• Емкость объемом 500 мл, предназначенная для сбора и переноса мочи в основной контейнер,
• Трансфертная трубка, предназначенная для переливания урины в транспортный контейнер или пробирку,
• Стеклянный флакон со . В качестве стабилизатора используется 20-25% соляная кислота.

Существуют другие комплектации, которые можно купить.

Купить контейнер для сбора и сдачи суточной мочи можно в специализированных аптеках, аптечных пунктах. Контейнерами пациенты интересуются не часто, уместнее обратиться в интернет – аптеку, для размещения заказа с доставкой на дом. Цена набора контейнеров обычно не превышает 350-450 рублей, в зависимости от комплектации и условий доставки.

Нередко лаборатории предоставляют пациентам собственные контейнеры во временное пользование, консультируют пациентов о том, как правильно собирать суточную мочу.

Причины сахара в моче могут быть самыми разнообразными, но зачастую его появление провоцируют:

1. Почечные заболевания.
2. Сахарный диабет.
3. Панкреатит.
4. Злокачественные опухоли головного мозга.
5. Менингит.
6. ЧМТ.
7. Гемморагический инсульт.
8. Энцефалиты.
9. Отравление определенными веществами или медикаментозными препаратами (например, морфином или хлороформом).
10. Нефроз почек.
11. Хроническая форма пиелонефрита и др.

Помимо этого, существует еще несколько факторов, способных приводить к превышению нормы глюкозы в моче человека. Зачастую ими становятся:

• сильные стрессы;
• переутомление;
• чрезмерные физические нагрузки;
• употребление сладкого и жареного;
• злоупотребление крепкими спиртными напитками.

Сахар в моче у ребенка зачастую появляется после употребления большого количества сладостей, а у взрослых людей по причине приема:

• лекарств, содержащих сахарин;
• ацетилсалициловой кислоты;
• препаратов на основе фенацетина;
• медикаментозных средств, в состав которых входит антипирин;
• лекарств, содержащих кофеин (сюда можно отнести также чрезмерное употребление черного кофе);
• препаратов на основе сены и др.

Анализ мочи на сахар может быть ложноположительным, либо ложноотрицательным. В этом случае показан повторный сбор урины для проведения ее клинического исследования еще раз. Если и после этого будет обнаружен повышенный сахар в моче, то такая аномалия должна серьезно обеспокоить врача и самого пациента, и подтолкнуть их к проведению дополнительных методов диагностики.

Поскольку одной из самых распространенных причин липкой мочи является сахарный диабет, необходимо подробнее изучить эту патологию. В противном случае, ситуация может стать опасной для пациента.

Причинами сахара в моче при сахарном диабете являются:

1. Дефицит инсулина в организме.
2. Нарушение гормонального баланса, спровоцированное заболеванием.
3. Несоблюдение диеты при сахарном диабете 2 типа.
4. Употребление алкогольных напитков.

Моча при сахарном диабете становится липкой и приобретает сладковатый привкус. Если вы заметили у себя подобные аномалии, немедленно обратитесь к эндокринологу и пройдите медицинское обследование. Сахарный диабет нарушает баланс глюкозы в организме: в урине ее уровень повышается до 3% или больше, а в крови, наоборот, значительно снижается. Таким образом, человек становится зависимым от препаратов инсулина, поскольку это вещество не вырабатывается в достаточных количествах поджелудочной железой пациента.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, необходимо клиническое исследование урины. Для получения достоверных результатов необходимо знать, как сдавать анализ мочи на сахар.

Сдавать суточную мочу в лабораторию можно двумя способами:

• Сдать основной контейнер (емкость) со всей собранной мочой,
• Содержимое контейнера (банки) тщательно перемешать, в стерильный транспортный контейнер отобрать 25-150 мл урины, которые и сдать на исследование в лабораторию. При использовании данного способа следует точно измерить объем исходного материала (в миллилитрах) предварительно согласовать с сотрудниками лаборатории возможность частичной сдачи собранного материала.

Сдача материала для анализа на в суточной моче осуществляется исключительно в специализированных контейнерах.

Наиболее частым показанием для анализа мочи на глюкозу является диабет, связанный с двумя факторами:

• недостаточная выработка инсулина при инсулинозависимом типе, когда из-за аутоиммунных нарушений организм атакует производящие инсулин клетки;
• толерантность к инсулину при диабете второго типа или метаболическом синдроме, малоподвижном образе жизни, избыточном весе и гипертонии.

Оба типа заболевания можно контролировать изменением образа жизни, физическими нагрузками и питанием, а также инъекциями инсулина при аутоиммунном поражении.

Пациент испытывает постоянную жажду или голод, частые позывы к мочеиспусканию, нарушения зрения, сухость во рту, слабость и медленное заживление кожных покровов.

У диабетика повышенное содержание глюкозы в моче возникает в результате следующих состояний:

• нехватка инсулина;
• снижение выделительной функции почек;
• гормональные нарушения;
• избыток углеводов в питании.

При диабете первого типа в моче обнаруживают повышенный сахар и ацетон, что указывает на повышение уровня сахара в крови и выделение кетоновых тел при расщеплении белков.

Глюкозурия длительное время не дает о себе знать, обнаруживается случайно при сдаче урины.

При существенных изменениях пациенты жалуются на быстрое утомление и нехватку энергии, боли и спазмы мышц при ходьбе, голод, головные боли, головокружение, диарею, спутанность сознания, потливость. Дети и подростки страдают задержками умственного и физического развития.

В отличие от общего анализа, для получения правильного результата такого исследования требуется собирать большее количество мочи для исследования, а именно всю суточную ее порцию, за исключением первой утренней. Поэтому придется приобрести в аптеке специальную пластиковую тару – 2.7 литра или подготовить трехлитровую банку из стекла. Тара для сбора мочи должна быть суха и стерильна. Готовится проба следующим образом:

• Перед тем как собирать мочу, нужно подмыть половые органы;
• Первое, утреннее мочеиспускание проводят в унитаз, а далее все оставшиеся порции мочи, по мере их выделения, сливают в подготовленную емкость. Таким образом накапливается вся суточная моча;
• После каждого наполнения емкости, ее плотно закрывают и прячут в темное место, с температурой +5 — 8° С. Подойдет обычный бытовой холодильник – не морозилка;
• Собранную таким образом мочу, отправляют в лабораторию. Если нет желания нести весь объем, можно отлить из общей емкости, предварительно хорошенько взболтав, примерно 150 грамм в меньшую тару. Этого достаточно для анализа, однако правильно будет передать в лабораторию весь объем жидкости.

За несколько дней перед сбором пробы мочи для анализа, обязательно исключите из рациона жирные, острые, соленые блюда, морковь свеклу, ежевику и шпинат. Не стоит принимать аспирин, антибиотики, витамины «В» группы, а также диуретики. Критические дни у женщин тоже не лучшая пора для анализа – лучше немного подождать.

Все вышеперечисленное позволит получить максимально правильные результаты исследования.

Перед тем как сдавать суточный анализ мочи, пациент обычно посещает специалиста, который на основании определенных данных приходит к заключению о необходимости проведения подобного анализа. В частности, такой анализ назначают при наличии следующих заболеваний:

• сахарный диабет, приводящий к диабетической нефропатии;
• гипертоническая болезнь, которая также способствует повреждению почек;
• системная красная волчанка;
• частые инфекции мочеполовых путей;
• поликистоз почек;
• пиелонефрит.

Эти и некоторые другие заболевания могут привести к нарушениям функции почек, которые помогает определить суточный анализ. Однако, как уже говорилось, для того, чтобы результат был точным, нужно знать, как сдавать суточный анализ мочи и четко выполнять требования, указанные выше.

Статья о суточной моче медицинского портала «Мои таблетки» является компиляцией материалов, полученных из авторитетных источников, список которых размещен в разделе «Примечания». Несмотря на то, что достоверность изложенной информации в статье «Суточная моча» проверена квалифицированными специалистами, содержимое статьи носит исключительно справочный характер, не является руководством для самостоятельной (без обращения к квалифицированному медицинскому специалисту, врачу) диагностики, постановке диагноза, выборе средств и методов лечения.

Редакция портала «Мои таблетки» не гарантирует истинность и актуальность изложенных материалов, так как методы диагностики, профилактики и лечения заболеваний постоянно совершенствуются. За получением полноценной медицинской помощи следует записаться на прием к врачу, квалифицированному медицинскому специалисту, врачу-урологу, в первую очередь.

Для взятия мочи на наличие глюкозы существуют некоторые особенности техники сбора. Дело в том, что одной порцией мочи здесь не обойтись. Собирают всю суточную мочу на сахар в специальные емкости.

Первая утренняя порция не учитывается, все остальные порции собираются последовательно в течение суток. Весь объем собранной жидкости помещается в холодильник для хранения. Собранный материал не подлежит замораживанию. Перед тем как отнести анализ в клиническую лабораторию, вся жидкость перемешивается, из всего объема берут только 100 мл. суточной мочи.

Стерильная емкость со 100 мл исследуемого материала подписывается, обязательно указывается общий объем выделенного за сутки. С собой нужно иметь направление, выданное врачом. Доставить урину для анализа нужно в течении 3-х – 4-х часов с момента сбора последней порции.

Если норма сахара у мужчин, женщин или маленьких детей была превышена, следует немедленно принимать меры. Однако для этого сначала нужно определить точную причину его появления в урине. Пока точный диагноз не установлен, но есть основания подозревать, что у пациента развился сахарный диабет, необходимо:

1. Отказаться от пищи, содержащей большое количество углеводов.
2. Прекратить употребление алкогольных напитков.
3. Не есть сладостей.
4. Исключить жареную, копченую, мучную пищу.

Если у больного наблюдается резкое повышение веса, что характерно именно для диабета, то необходимо принять меры, направленные на его снижение. Ожирение создает лишнюю нагрузку для сердца, из-за чего у пациента могут возникнуть серьезные проблемы еще и с этим органом.

Чтобы не допустить развития гипергликемии, необходимо тщательно следить за тем, какое количество углеводов вы употребляете в сутки. Помимо этого, с целью накопления шлаков в организме, следует принимать слабительные средства, либо пить специальные чаи для очищения. Их можно приобрести в аптеке, либо приготовить самому.

Чтобы избавиться от опасной аномалии, необходимо знать все способы, как вывести сахар из мочи. Поскольку медикаментозные средства могут быть назначены исключительно лечащим врачом, то сам пациент может попробовать исправить положение при помощи нетрадиционных методов лечения. Среди них самыми эффективными являются:

1. Отвар из корней одуванчика, черничных листьев и листьев крапивы двудомной. Взять ингредиенты в равных пропорциях, смешать. 5 грамм сырья залить 250 мл воды, поставить на огонь и прокипятить 7-9 минут. Выпить отвар в течение дня, разделив его на 3 части. После этого сделать восьмидневный перерыв, а затем снова повторить терапию. Сбор принимать до тех пор, пока сахар полностью не уйдет из урины.
2. Льняные семена. Данное средство прекрасно помогает справиться с глюкозурией при сахарном диабете. Для этого необходимо съедать 1 десертную ложку сухих семян льна, запивая ее теплой водой.

Можно приготовить из них настой. Для этого следует залить 1 ложку сырья 1,5 стакана крутого кипятка, дать настояться под крышкой. После этого процедить, и средство готово к употреблению. Пить по полстакана льняного настоя 2-3 раза в день до еды.

1. Молотая корица – уникальное средство, которое можно использовать для борьбы с огромным количеством различных заболеваний. Сахарный диабет является одним из них. При этом ничего особенного из данной пряности готовить не нужно: ее всего лишь нужно добавлять во все блюда и напитки, которые употребляет больной.

Достаточно 1 чайной ложки, чтобы корица начала действовать. Если вы хотите добиться более высоких результатов, лучше смешивать корицу с кефиром и принимать такое лекарство на протяжении дня. Довольно скоро концентрация сахара в урине должна значительно снизиться.

Если такие методы избавления не помогают, и пациент не знает, что делать, если сахар в моче продолжает появляться, следует бить тревогу. Такое состояние крайне опасно, будь оно связано с почками или поджелудочной железой.

Не стоит заниматься самолечением, если речь идет о больном ребенке. Самостоятельное принятие решений может привести к тяжелым осложнениям у маленького пациента, уложив его на больничную койку на длительный период времени.

Существуют правила, как правильно собирать суточную мочу, которые необходимо строго выполнять для получения достоверных результатов анализа:

• За 10-12 часов, предшествующих началу сбора следует полностью исключить из рациона соленую, острую пищу, свеклу, морковь (данные овощи изменяют окраску мочи), алкоголь, по согласованию с врачом прервать прием мочегонных препаратов и витаминных комплексов,
• Согласно установленных лабораториями правил, собирать суточную мочу следует в специализированные контейнеры емкостью 2,5 –2,7 литра. При отсутствии возможности приобретения данного контейнера, допускается использование обычной стеклянной банки вместимостью 2 либо 3 литра (в зависимости от предполагаемой физиологической нормы мочевыделения). В данном случае, следует проконтролировать, чтобы банка правильно герметично закрывалась, была предварительно тщательно дезинфицирована. Стеклянная банка не обладает характеристиками специализированного контейнера, при переохлаждении или перегревании, наличии посторонних примесей, моча, собираемая в течение суток, может изменить свои нормальные физические свойства, что приведет к получению недостоверных результатов анализа,
• Перед началом сбора необходимо провести гигиенические процедуры в отношении половых органов (анализ суточный мочи у женщин в период менструального цикла желательно не проводить для исключения риска получения недостоверных результатов вследствие загрязнения исследуемого образца менструальными выделениями, кровью).

Выполнив все вышеизложенные правила по подготовке к началу сбора, следует приступить непосредственно к сбору:

• Первая порция утренней мочи не собирается, при этом фиксируется время первого мочеиспускания,
• На протяжении суток вся моча собирается в контейнер (иную емкость),
• Последняя порция собирается ровно в то время, когда осуществлялось первое мочеиспускание (если первое мочеиспускание происходило в 6 утра (данная порция не собиралась), последняя порция должна быть собрана в 6 утра следующего дня).

Сбор суточной мочи при беременности является несколько затруднительной процедурой ввиду учащения мочеиспускания у беременных. Беременной женщине следует помнить: должны быть собраны все порции. В противном случае результаты анализа могут быть недостоверными.

При беременности суточная моча собирается и сдается на анализ в лабоарторию по назначению врача акушера-гинеколога при возникновении отеков. В первую очередь врача будет интересовать примерное количество задерживаемой жидкости в организме женщины. Правила сбора суточной мочи при беременности ничем не отличаются от основных правил по сбору и хранению урины.

источник

Глюкоза – это вещество, имеющее питательные свойства для организма, которое содержится в крови человека. Содержание сахара в других физиологических жидкостях организма, является не допустимым. Его появление в моче, чаще всего сигнализирует о наличии сахарного диабета или болезней мочеполовых органов. Для постановки диагноза необходимо сдать анализ на содержание сахара в моче.

Исследований на наличие глюкозы, выделяют два типа: суточный и утренний. Для более точного определения количества сахара, лучше сдать суточный анализ, или, как его называют, «по Зимницкому». По нему можно определить все количество глюкозы, которое высеивалось с мочой в течение 24 часов.

Наличие сахара в моче не является нормальным фактором для человеческого организма. Появиться он может, вследствие физиологической реакции на: частые стрессы или злоупотребление медикаментов.

Но иногда, причинами появления сахара в моче, бывают серьезные заболевания:

• почечная глюкозария, а именно отсутствие функции усвоения сахара почками. При таком диагнозе показатели глюкозы в крови не изменены, но сахар высеивается в моче;
• у беременных женщин, страдающих врожденной болезнью почек – синдром «Фанкони»;
• сахарный диабет.

Чтобы поставить диагноз необходимо сдать анализ мочи на сахар. Как собрать суточный или утренний материал для анализа, обычно объясняет врач. Сбор материала проводится согласно определенному алгоритму.

Необходимо знать весь алгоритм, как собирать анализ мочи на сахар правильно, чтобы избежать изменения показателей исследования. Сбор утренней мочи на сахар проводится согласно определенному алгоритму, который помогает добиться более точного показателя:

• продезинфицируйте тару, которую будете использовать под сбор материалов для исследования;
• прежде чем приступить к сбору анализа, тщательно промойте промежность с применением мыла;
• если анализ сдает девушка, то нужно заткнуть промежность тампоном для предотвращения попадания в мочу ненужных примесей, которые могут исказить данные, полученные при сборе мочи;
• отнесите собранный материал в лабораторию.

Прежде чем приступить к сбору необходимо выяснить, как собрать правильно суточную мочу на сахар, алгоритм. Обычно анализ мочи на сахар проводят, когда у человека подозревают наличие сахарного диабета. Материал, полученный для проведения исследования, проверяют в среднем за сутки, а непосредственно сам сбор мочи проводится в несколько этапов и имеет определенный алгоритм:

• подготовьте 2 емкости разного объема для сбора необходимого материала за сутки, первая должна быть на 3 литра, вторая на 0.5 литра. Тару необходимо тщательно промыть и простерилизовать, сделать это можно двумя способами: прокипятив тару или обдав кипятком банку изнутри;
• собирают анализ ровно в течение суток, согласно алгоритму. Начинать нужно примерно с 6-9 утра одного дня до того же времени следующего. Весь материал собирается в трехлитровую банку. Первое опорожнение после сна необходимо спустить в туалет, а сбор начать уже со 2-ой порции;
• во время сбора фиксируйте все свои наблюдения в бланк, который вам выдаст врач;
• по истечению суток тщательно взболтайте содержимое тары и отлейте 200 грамм во вторую тару;
• отнесите банку с суточным анализом мочи на сахар в поликлинику для дальнейшего исследования.
• Хранить материал для исследования необходимо в холодном месте при температуре не выше 8 градусов.

Накануне дня, на который назначена сдача анализа мочи на сахар, необходимо исключить все возможные психологические и физические нагрузки для организма.

Это необходимо для того, чтобы результат анализа был максимально правдивым, потому прежде всего ознакомьтесь с правилами сбора мочи на сахар.

Также необходимо исключить ряд продуктов из своего рациона, которые могут изменить цвет исследуемого материала:

Кроме того, не рекомендуется потребление сладких напитков и продуктов, во избежание отклонения показателей анализа. Обычно выявленный сахар в исследуемом материале сопровождается и другими симптомами:

• постоянное чувство жажды;
• сонливое состояние;
• стремительная потеря массы тела;
• частое мочеиспускание;
• сильный зуд и жжение в области половых органов;
• чрезмерная сухость кожных покровов;
• чувство усталости и вялость;
• общее депрессивное состояния, плохое настроение, раздражительность.

Если при последнем проведении исследования показатели были нормальные, то необходимо выявить точную причину, по которой могла развиться глюкозурия. Иногда у людей может возникнуть глюкоза в моче исключительно по физиологическим причинам:

• при употреблении пищи с большим содержанием углеводов, из-за перенесенного психологического расстройства или сильной усталости;
• во время приема медицинских препаратов, определенного вида.

Но бывают ситуации, когда выявленное содержание глюкозы является симптомом скрытой болезни, которая может иметь тяжелые последствия для организма.

Отсутствие функции усвоения у почек, вызванное врожденной или приобретенной патологией, симптомы которой могут обостриться во время беременности или синдроме «Фанкони».

Еще одной причиной может быть тубулоинтерстициональное повреждение почек, основным симптомом которого может быть появление глюкозы в мочевых выделениях. Если после проведения всех необходимых анализов результаты исследований будут положительные, то ставится диагноз сахарный диабет.

Если было выявлено высокое количество глюкозы при проведении исследования, то понизить его можно с помощью диеты, которую назначит врач. В первую очередь, человек должен исключить из своего меню ряд продуктов, негативно влияющих на организм при болезни почек или сахарном диабете:

• пища, в которой содержится высокое количество сахара;
• газированные и спиртные напитки;
• продуктов, имеющих высокоуглеводный состав.

Обычно этих мер хватает, но если возникнут более тяжелые симптомы, врач назначает определенные медикаменты.

⇐ ПредыдущаяСтр 6 из 10Следующая ⇒

В нормальной моче глюкоза обычными методами не определяется. Увеличение количества глюкозы в крови выше 6,5 мм/л приводит к появлению ее в моче (глюкозурия).

Глюкоза может появляться на короткое время в моче и у здоровых людей при избыточном употреблении сахара, после введения адреналина, в результате стресса и т.д.

Постоянная глюкозурия отмечается при сахарном диабете, тиреотоксикозе и др.

Определение глюкозы в суточном количестве мочи (количественный анализ)

Цель исследования:изучениеуглеводного обмена.

Нормальные значения:глюкоза в моче отсутствует.

Подготовка пациента к исследованию:

2.Выдача лабораторной посуды.

3.Выдача направления (в направлении указать величину суточного диуреза в мл).

Оснащение:чистая градуированная банка с крышкой на 2,5 литра, контейнер для сбора мочи или чистая сухая банка (вместимость – 100 мл)

Взятие биологического материала:

Инструкция для пациента

Моча собирается в чистую банку на 2,5 литра в течение 24 часов при обычном питьевом режиме (1,5- 2 л свободной жидкости в сутки).

До 7 часов утра нужно опорожнить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить), а затем в течение суток собирать всю мочу в банку. Мочу, выделяемую во время дефекации, так же нужно собирать.

Последнюю порцию собирать точно в тоже время, когда накануне был начат сбор мочи.

Собираемая моча хранится в прохладном месте. Количество суточной мочи измерить, хорошо перемешать, отлить около 50 мл в контейнер для сбора мочи.

Доставка в лабораторию:

В условиях стационара: мочу в контейнере сдают на пост медицинской сестре.

В амбулаторных условиях: Собранную мочу в контейнере доставляют в лабораторию не позднее 9.00 с направлением, в котором указывают объем суточной мочи.

Исследование мочи на белок (суточная протеинурия)

Протеинурия (белок в суточной моче) – показатель выведения белков с мочой за сутки, отражающий функциональное состояние почек. Основные показания к назначению: профилактические осмотры, патология почек, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, инфекции и многие другие заболевания.

В норме через мембрану почечных клубочков фильтруются только белки с низкой молекулярной массой. Затем большая их часть реабсорбируется в канальцах почек.

Таким образом, суточная потеря белка вместе с мочой столь мала, что при проведении скринингового исследования белок в моче не определяется.

Протеинурия развивается вследствие поражения мембраны почечных клубочков и нарушения канальцевой реабсорбции.

Цель исследования:количественное определение белка в суточной моче

Нормальные значения:Выделение белка в норме составляет 40-80 мг в сутки и может колебаться в незначительных пределах, а потеря более 150 мг белка в сутки уже является протеинурией.

В зависимости от количества белка, который выходит за сутки с мочой, определяется степень протеинурии:

· Содержание суточного белка в моче от 30 до 300 мг – микроальбуминурия;

· От 300 мг до 1 г в сутки – легкая степень протеинурии;

· От 1 до 3 г в сутки – умеренная протеинурия;

· Более 3 г в сутки – выраженная (тяжелая) протеинурия.

Подготовка пациента к исследованию:

2.Выдача лабораторной посуды.

3.Выдача направления (в направлении указать величину суточного диуреза в мл).

Оснащение:чистая градуированная банка с крышкой на 2,5 литра, контейнер для сбора мочи или чистая сухая банка (вместимость – 100 мл)

Взятие биологического материала:

Инструкция для пациента

Моча собирается в чистую банку на 2,5 литра в течение 24 часов при обычном питьевом режиме (1,5- 2 л свободной жидкости в сутки).

До 7 часов утра нужно опорожнить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить), а затем в течение суток собирать всю мочу в банку. Мочу, выделяемую во время дефекации, так же нужно собирать.

Последнюю порцию собирать точно в тоже время, когда накануне был начат сбор мочи.

Собираемая моча хранится в прохладном месте. Количество суточной мочи измерить, хорошо перемешать, отлить около 50-100 мл в контейнер для сбора мочи.

Доставка в лабораторию:

В условиях стационара: мочу в контейнере сдают на пост медицинской сестре.

В амбулаторных условиях: Собранную мочу в контейнере доставляют в лабораторию не позднее 9.00 с направлением, в котором указывают объем суточной мочи.

Бактериологическое исследование мочи (посев мочи)

Сбор мочи проводят до начала медикаментозного лечения. Если ставится цель оценить эффект проведенной терапии, то посев мочи проводится по окончании курса лечения.

Цель исследования:определение микроорганизмов, содержащихся в моче. При выявлении микроорганизмов определяется чувствительность к антибиотикам.

Нормальные значения:микроорганизмы отсутствуют

Подготовка пациента к исследованию:

2.Выдача лабораторной посуды.

Оснащение:стерильный контейнер.

Взятие биологического материала:

Инструкция для пациента

Сразу же после пробуждения провести тщательный туалет наружных половых органов без применения антисептиков. Открыть контейнер и держать его в руках. Начать мочеиспускание в унитаз (чтобы промыть уретру), собрать мочу в контейнер (5-10 мл), не касаясь им тела, закончить мочеиспускание в унитаз.

Доставка в лабораторию:

В условиях стационара: мочу сдают на пост медицинской сестре. Микробиологическое исследование мочи надо проводить как можно быстрее после её получения от пациента, с тем, чтобы избежать размножения находящихся в ней микроорганизмов.

В амбулаторных условиях: Емкость с мочой доставить в лабораторию не позднее 9.00 с направлением.

Исследование кала

Исследование кала, как правило, назначается пациентам с заболеваниями пищеварительного тракта.

Кал формируется в толстом кишечнике. Он состоит из воды, остатков принятой пищи и отделяемого желудочно-кишечного тракта, продуктов превращения желчных пигментов, бактерий и т.д. Состав кала, его цвет вид, консистенция и т.д.

зависят как от физиологических факторов (характера пищи, водно-солевого обмена, возраста пациента), так и от тех патологических процессов, которые влияют на секреторную, моторную функции кишечника, вызывая изменения в кишечной стенке, функции печени, поджелудочной железы и т.д.

Назначение исследования кала нередко вызывает у пациентов чувство неловкости, желание отказаться от этого анализа.

Это неправильная позиция, затрудняющая полноценное обследование и своевременное установление диагноза.

Если врач считает необходимым исследовать кал (например, на скрытую кровь, яйца гельминтов или состав микрофлоры кишечника), то этот анализ следует сделать обязательно и своевременно.

Сбор кала пациент проводит самостоятельно (исключение составляют дети и тяжелобольные).

Универсальные рекомендации по сбору кала

Ограничение в приёме лекарственных препаратов

За 3-4 дня необходимо прекратить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, других препаратов, необходимо ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (беладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий).

Ограничение лечебных процедур

В течение соответствующего периода следует избегать различных терапевтических процедур в области живота, т.к. при этом может произойти изменение состава стула.

3. Выбор и подготовка лабораторной посуды

Для сбора кала предпочтительнее использовать пластиковый одноразовый контейнер со шпателем. Контейнер не следует мыть или ополаскивать. Нельзя касаться внутренней поверхности контейнера, крышки, ложечки руками.

Для исследования собирается только свежевыделенный кал, полученный в день исследования или накануне исследования естественным путем.

Материал, полученный после клизмы, приема рентгеноконтрастных веществ (бария при рентгеновском обследовании) непригоден для исследования.

Из емкости (судна) кал с помощью ложечки собирается в контейнер.

Контейнер нужно заполнить не более чем на 1/3 объема (как правило, 5-10 г).

Кал не должен содержать мочи. У женщин и девочек рекомендуется производить взятие проб фекальных масс после опорожнения мочевого пузыря и предварительного закрытия влагалища ватным тампоном.

Хранение кала

Кал, собранный для анализа, может храниться не более 8 — 12 часов (обязательно на холоде при температуре 0-+4ºС).

Болезни, связанные с повышением сахара могут возникнуть как у детей, так и у взрослых.

Недуги, связанные с эндокринной системой могут возникать из-за любых изменений в организме и при не надлежащем лечении становиться хроническими.

Если норма сахара в анализе мочи не превышена, все органы человека работают хорошо, иммунная система в норме, наблюдается хорошая стрессоустойчивость.

Врачи рекомендуют сдавать анализ мочи раз в год для профилактики выявления заболеваний. Выявление глюкозы важно при заболеваниях почек, сердечно-сосудистой системы, а также гормональных изменений.

С употреблением различных продуктов питания глюкоза попадает в кровяную систему организма. Если порция глюкозы превышена, такой процесс нарушает нормальную работу организма и может вызвать заболевания отдельных органов.

Важно сдать анализ в таких случаях:

• После инфекционных болезней (обычно сдают через 7-10 дней).
• При беременности (как только стало известно о беременности).
• Если у человека наблюдаются различные аллергические реакции.
• Людям с избыточным весом.
• Любые изменения в организме, изменение питания могут спровоцировать скачки количества сахара в крови.

Врачи рекомендуют сдавать анализ на сахар даже при обычной простуде или гриппе.

Людям, которые ощущают такие симптомы как: частое мочеиспускание, постоянную жажду, ощущение жжения половых органов, следует пройти обследование, сдать урину на анализ и в случае обнаружения в ней сахара начать лечение.

Для людей, болеющих сахарным диабетом, нужно регулярно сдавать анализ, внимательно следить за тем, чтобы он не поднимался. Особенно такое правило касается детей до 16 лет, у которых из-за гормональных скачков уровень сахара может колебаться.

Если раньше врачи утверждали что сахара в моче не должно быть совсем, то с 2000 года введены определенные рамки, показатели в пределах которых считаются нормой.

Это не удивительно, ведь из-за экологии, неправильного питания, употребления различных полуфабрикатов, сахар в моче все чаще встречается в анализах пациентов.

Для взятия мочи на выявление нормы сахара нужно соблюдать некоторые особенности. В специальные небольшие емкости нужно собирать всю суточную дозу мочи. Утренняя норма не пригодна для сбора, а все последующие помещаются в отдельные контейнеры и хранятся в холодильнике.

При анализе в лаборатории мочу смешивают, берут только несколько миллилитров и из них определяют количество сахара.

Для правильного результата анализа важно, чтобы емкости были стерильными.

Если вы собрали анализ, его следует на протяжении 2-3 часов отнести в лабораторию. При передаче анализа мочи в лабораторию, следует указать свой возраст, весовую категорию и пол. Такие факторы важны при определении нормы глюкозамина в организме.

Важно, чтобы в день сбора вы не переедали и не нагружали организм физическими упражнениями. Даже малейшие нагрузки, стресс или перенапряжение могут повлиять на результаты.

За сутки до сдачи анализа нужно придерживаться правильного питания:

• Исключить из рациона свеклу, томаты, гречку, а также различные цитрусовые.
• Стоит меньше употреблять сладостей, а также убрать из рациона жареную пищу и мучные продукты.
• Важным моментом есть употребление достаточного количества воды.

Если вы принимаете витаминные добавки или препараты для поддержания иммунной системы, их нужно прекратить принимать за 3 суток до сбора мочи. Так как такие препараты могут изменять структуру мочи, и результат будет недействительным.

Соблюдая такие правила, дополняя их отдыхом и крепким сном, результат будет наиболее точным и эффективным. Только придерживаясь всех рекомендаций врача и техники сбора анализа вам смогут правильно поставить диагноз и назначить лечение.

Исследование в лаборатории даст более точный результат, чем использование тестовых цветовых полосок для выявления болезни. Но врачи рекомендуют пользоваться ими в домашних условиях для ежемесячной проверки.

Если у вас есть хронические заболевания почек и печени, проконсультируйтесь с врачом, когда лучше сдать анализ. Если вы применяете препараты для поддержания почек, анализ стоит проводить 2 раза в год обязательно.

Женщинам, принимающим противозачаточные средства такой анализ нужно сдавать чаще. Перед сбором урины обязательно сообщите врачу о препаратах, которые принимаете.

Расшифровкой анализа должен заниматься специалист, который сможет с точностью поставить диагноз. Врач скажет содержание глюкозы, которая нужна для нормальной работы клеток организма.

Если норма сахара понижена, это также может стать причиной различных заболеваний поджелудочной железы, или плохой работы мозга. Такое часто случается у людей, которые резко прекратили употребление продуктов содержащих сахар.

Даже перед анализом вы можете узнать, не повышен ли уровень сахара. Часто повышенная норма сахара вызывает такие симптомы:

• постоянную сухость во рту;
• желтоватый оттенок глазного яблока;
• слабость, быстрое утомление;
• зуд и жжение слизистых, в том числе и половых органов.

В случае повышения нормы, не стоит паниковать, можно сделать повторный забор, а также дополнительно общий анализ крови и ультразвуковое обследование.

Возможно повышение нормы сахара из-за стресса, перенапряжения или повышенного артериального давления. Часто показатели выше нормы бывают у старших людей, болеющих сердечно-сосудистыми заболеваниями, плохой работой почек.

Чтобы убедиться в здоровье беременной женщины и ее ребенка, врачи рекомендуют сдавать анализ мочи каждый месяц. Так можно следить за развитием ребенка, быстро выявить заболевание и вовремя предотвратить его.

У здоровой беременной женщины сахара в моче не должно быть. Если из-за физиологических или хронических болезней у беременной выявили сахар, он должен быть в пределах нормы.

Такой нормой принято считать 0,5-1 ммоль/л. Если норма превышена, это может стать причиной болезни ребенка или матери сахарным диабетом или гепатитом В.

Следить за своим здоровьем, регулярно посещать врача и делать нужные анализы – залог счастливой и здоровой жизни.

Какая связь между почками и сахаром в моче узнаем из видео:

Диагностика таких заболеваний, как диабет, почечная недостаточность, пиелонефрит, тиреоидит, вызывает определенные трудности, так как эти патологии могут длительное время протекать бессимптомно. Анализ мочи на сахар — одно из самых надежных лабораторных исследований, которое позволяет выявить эти болезни на начальных стадиях.

Врачи рекомендуют делать его не реже чем раз в 3 года, а людям с лишним весом и старше 50 лет — каждый год.

Существует определенный алгоритм сдачи анализа, из которого пациент узнает, как сдавать (собирать) суточную мочу и где ее хранить, какие продукты и лекарства при этом нельзя принимать. Если не придерживаться этих рекомендаций, то лаборатория не сможет гарантировать точность результатов.

Состояние, при котором вместе с мочой начинает выделяться глюкоза, называют глюкозурией. При фильтрации плазмы крови почками глюкоза, соли и вода, в составе первичной мочи проходят через систему почечных канальцев, где подвергаются реабсорбции — обратному всасыванию в кровь.

Когда этот механизм в силу определенных причин дает сбой, в урине появляется глюкоза и ацетон (при диабете). Симптомами патологии могут быть: жажда, слабость, увеличение диуреза, головокружение, ухудшение зрения.

При подозрении на заболевание врачом назначается сдача анализа мочи на сахар. Если выясняется, что этот показатель (сахар в моче) выходит за пределы нормы, то проводятся дополнительные исследования.

Сахарный диабет 1 и 2 типа. В результате гипергликемии реабсорбция глюкозы в нефронах почки ухудшается, и она попадает в мочу.

При беременности инсулинорезистентность клеток к глюкозе может снижаться, а ее концентрация в крови и моче — расти (гестационный диабет).

Почечный диабет, синдром Фанкони, другие патологии почек. Глюкозурия возникает из-за генетических или приобретенных дефектов почечных канальцев.

Черепно-мозговые травмы, ожоги, эндокринные нарушения, рак.

Злоупотребление продуктами с высоким содержанием углеводов.

Для диагностики заболевания сдают мочу на сахар.

Разовый (утренний) анализ мочи на сахар не несет в себе достаточно информации для постановки диагноза. Так как объем выделяемой урины и процентное содержание теряемой с ней глюкозы могут меняться в течение дня, то врач, как правило, назначает анализ суточной мочи на сахар.

К сбору мочи на анализ необходимо подготовиться заранее. От того, насколько правильно пациент соберет и сохранит суточную мочу, зависит точность показателей, выдаваемых лабораторией.

Накануне сбора нужно исключить из рациона продукты (морковь, свекла, апельсины), меняющие окраску мочи. С выбором лекарств тоже нужно быть поосторожнее. Анальгетики антипирин и амидопирин придают моче красный оттенок, активированный уголь, отвар из медвежьих ушек и фенол — коричневый.

Вечером, перед сдачей биоматериала, лучше не заниматься спортом и пораньше лечь спать. Не принимайте диуретики — общий объем мочи должен быть таким же, как и в обычный день. Потребление жидкости не должно отличаться от привычного.

Женщинам не рекомендуется собирать мочу во время менструации из-за возможного попадания в нее эритроцитов.

Не приветствуется неумеренное употребление продуктов, содержащих сахар. Не обязательно «садиться» на низкоуглеводную диету за несколько дней до анализа (глюкоза быстро расщепляется). Достаточно просто ограничить себя в сладком накануне дня, когда вы собираетесь сдавать биоматериал.

Читайте также:  100 мл мочи хватит для анализа

Чтобы выполнить сбор мочи на сахар, потребуется:

• два стерильных градуированных контейнера для сбора мочи: большой общий (3 литра) и малый (125 мл);
• стеклянная длинная палочка;
• антисептический раствор для подмывания;
• место на нижней полке холодильника.

И последнее. На тот день, когда вы будете собирать мочу на сахар, не планируйте длительных поездок. Хлопоты с емкостями и поиски холодильника могут создать ненужные проблемы.

Врач выдает направление на анализ. Ориентируясь на определенный день, нужно начинать сбор материала. Суточная моча на сахар накапливается в течение 24 часов (сутки) по следующему алгоритму сбора:

• первую порцию не берут, но время мочеиспускания отмечают. Так, если первый утренний забор материала случился в 8 утра, то последняя порция должна быть слита в общий контейнер около 8 утра следующего дня;
• перед каждым актом мочеиспускания нужно тщательно вымыть половые органы. Для этой цели используют слабый раствор хозяйственного мыла или раствор фурацилина (марганцовки). Это обязательное правило для сбора мочи на сахар. Для бактерий, попадающих в мочу, глюкоза — пища. Очутившись в питательной для них среде, они быстро снизят этот показатель до нуля;
• мочиться нужно непосредственно в общий (большой) контейнер. Если не удалось купить емкость с большой горловиной, то для сбора используют сухую чистую банку, содержимое которой сразу же переливают в общую емкость;
• пить нужно то же количество жидкости, что и в обычный день, при этом желательно вести учет выпитой воды;
• суточную мочу в большом контейнере периодически перемешивают стеклянной палочкой. Емкость хранят на нижней полочке холодильника при температуре от +2…+8 0С;
• после последней собранной порции мочи содержимое контейнера нужно перемешать и отлить 100 мл в маленькую емкость. Пациент должен сдать малый контейнер в лабораторию в тот же день, когда он закончил собирать мочу.

Если руководствоваться вышеприведенной техникой, соблюдая каждый ее пункт, то полученный материал позволит лаборатории выдать наиболее точный результат. Кроме биоматериала, лаборанту могут понадобиться следующие данные: общий объем накопленной мочи, с какого времени ее начали собирать, рост и вес пациента (не обязательно).

В аптеках продаются специальные полоски (глюкотесты), используя которые, можно провести анализ мочи на концентрацию глюкозы самостоятельно.

Такие тесты довольно точны, поэтому применяются не только в домашних условиях, но и в профилакториях, на скорой помощи, в передвижных лабораториях. Принцип их использования следующий:

• собирается материал. Суточная моча для самостоятельной диагностики не подходит — нужна урина, «время жизни» которой — 30-40 минут. Биоматериал для анализа собирается в чистую, сухую емкость;
• полоски для определения уровня глюкозы хранятся в баночке. Открываем, берем одну штуку и сразу же закрываем емкость, так как химические реагенты, которыми обработаны глюкотесты, очень чувствительны к влажности;
• тест-полоска опускается в емкость с уриной на 2-3 секунды, затем ее кладут на ровную поверхность индикатором вверх. Через несколько минут индикатор поменяет цвет. На упаковке (баночке) глюкотеста нанесена цветовая шкала, которая характеризует изменение процентного содержания сахара в диапазоне концентраций 0,1-2%. Сравнив полученный цвет с эталонным, можно с достаточной степенью точности определить уровень содержания глюкозы в моче.

Сейчас в продаже есть тест-полоски, которые определяют в моче наличие не только сахара, но и кетоновых тел (ацетона).

Человек получает на руки результаты исследования мочи еще до посещения врача. Главный вопрос, который при этом у него возникает: «Обнаружили у меня патологию или нет?». Приведенная ниже таблица физико-химических свойств урины поможет расшифровать анализы еще до визита в больницу. Предупрежден – значит, вооружен.

ПоказательНорма анализа мочи. Причины выхода показателей за пределы нормы.

Объем
0,8-1,8 литра (составляет примерно 2/3 от общего потребления жидкости). Повышенное мочеотделение (полиурия) может свидетельствовать о наличии таких заболеваний, как сахарный и несахарный диабет, почечная недостаточность, острый пиелонефрит. Также причиной может быть прием мочегонных препаратов, кофеина, ацетилсалициловой кислоты.Пониженное мочеотделение (олигурия) чаще всего имеет физиологическую причину (потение, недостаток питья), но может быть вызвано и отравлением солями тяжелых металлов, воспалением паренхимы почек, нефритом.

Цвет
Соломенно-желтый цвет — норма. О наличии заболевания сигнализирует зеленовато-бурый, красный, черный оттенок. При сахарном диабете моча имеет светло-желтый цвет.

Запах
Нерезкий, специфический — норма. Аммиачный — при цистите. Гнилостный — гангренозные процессы в мочевом пузыре. Каловый — пузырно-ректальный свищ.Плодовый, сладкий, яблочный — сахарный диабет.

Прозрачность
Моча здорового человека прозрачная. Помутнение и осадок, который не исчезает при кипячении или добавлении химических реагентов, говорит о воспалительном процессе в мочеполовой системе.

Реакция pH
В норме составляет 5,0-7,0. Сильно зависит от рациона. Мясные блюда делают мочу более кислой, вегетарианские — щелочной. Кислотность биоматериала увеличивается (pH ≤5) при диабете, туберкулезе, голодании, лихорадке.

Белок
В норме отсутствует. Допускаются следы — менее 0,002 г/л. Ежесуточно нефроны фильтруют до 5 г белка, большей частью альбумина. Более 99% возвращаются реабсорбцией обратно в кровь. Появление белка в моче говорит о протеинурии, которая может быть следствием заболеваний почек.

Глюкоза
Не присутствует или обнаруживаются следы (0,03-0,05 г/л). При обнаружении диагностируется глюкозурия. Возникает при превышении порогового значения в плазме крови (≥9,9 моль/л) или при дисфункции проксимальных канальцев почек.

Кетоновые тела (ацетон)
В норме кетоновых тел в моче не должно быть. Их наличие — патологическое явление, которое получило название «кетонурия».Кетоновые тела — продукт распада жиров, и в урине они появляются при нарушении обмена веществ, физических перегрузках, обезвоживании, отравлениях. Если анализ мочи на сахар показывает в урине и глюкозу, и кетоновые тела, то это является верным признаком сахарного диабета.

Желчные кислоты
Появление желчных кислот в урине свидетельствует о том, что желчь из печени попадает не только в кишечник, но и в кровь, а затем в мочу. Параметр выходит за пределы нормы в результате таких заболеваний, как гепатиты, циррозы, желтуха.

Уровень глюкозы в урине – один из важнейших показателей здоровья организма человека. Лабораторные анализы на глюкозу (в моче и крови) позволяют отследить на ранних стадиях возникновение таких заболеваний, как сахарный диабет, патологии почек, панкреатит. Чем раньше вы узнаете о наличии глюкозы в урине, тем быстрее сможете откорректировать ее уровень с помощью специальных диет
.

Расшифровка анализа мочи на сахар: как правильно определить сахар в домашних условиях? Ссылка на основную публикацию

Сбор мочи на сахар назначают при подозрении на развитие различных заболеваний: от сахарного диабета до гломерулонефрита.

Часто это исследование назначают в профилактических целях или для исключения патологий эндокринной системы. Чтобы избежать получения ложноположительных результатов, важно соблюдать правила сбора мочи на сахар и уметь интерпретировать полученные результаты.

Глюкоза или сахар в здоровом организме с мочой не выделяются. Это соединение принимает участие во всех метаболических процессах в организме, обеспечивая его энергией. В процессе жизнедеятельности это соединение в составе первичной мочи попадает в почечные канальцы, где полностью всасывается и не выводится наружу. Остаточное количество вещества обычными тестами не выявляется.

Если углевод выводится наружу с мочой, это показатель нарушения процессов всасывания в почечных канальцах или избыточного содержания глюкозы в крови.

Уровень глюкозы в периферической крови должен находиться в пределах 3,5-6,5 ммольл, при достижении уровня 7-8 ммольл нормально функционирование организма нарушается. Увеличение концентрации глюкозы в крови приводит к тому, что клетки почек не могут его усвоить и начинают «пропускать» глюкозу, теряя углеводы.

Различают несколько форм глюкозурии – в зависимости от причины, спровоцировавшей ее появление:

• Физиологическая – при отсутствии патологии внутренних органов виновником появления сахара в моче могут стать высококалорийные продукты или увеличение нагрузки на систему мочевыделения при беременности. Эмоциональная глюкозурия возникает на фоне пережитого стресса, эмоционального диссонанса или переутомления.
• У здорового человека сахар в моче может появиться при резком увеличении потребления глюкозы с пищей, во время беременности и при стрессе. Во всех этих случаях появление глюкозы в моче отмечается однократно и при повторном проведении анализа уже не регистрируется.
• При сахарном диабете — неспособность организма усваивать глюкозу из пищи приводит к ее избыточному выделению. Уровень сахара в крови может оставаться при этом нормальным или повышенным, но при этом углевод обнаруживается в моче.
• При панкреатите – острое воспаление поджелудочной железы приводит к нарушению секреции ферментов и к ухудшению всасывания углеводов.
• Эндокринная – повышение секреции гормонов надпочечников, щитовидной и поджелудочной желез также приводит к нарушению процессов регуляции всасывания в почках.
• Центральная – работа органов мочевыделения контролируется сигналами, поступающими из головного мозга. Нарушение регуляции осмоляции веществ могут вызвать травмы, новообразования, воспалительные заболевания нервной системы. При этих патологиях анализ мочи на сахар проводится редко, так как диагностируются они по другим симптомам.
• При отравлениях – некоторые химические соединения вызывают нарушение работы почек, из-за чего они не могут полностью утилизировать глюкозу и часть вещества поступает в мочу в неизмененном виде.
• Патологии органов выделения – развивается вторичная глюкозурия. Заболевания мочевыводящих путей, при которых возникают воспалительные изменения в тканях почек, также приводят к уменьшению всасывательной способности канальцев и «просачиванию» разнообразных соединений в мочу. В анализах могут выявить соли, бактерии, белки и сахар.

Повышение уровня глюкозы встречается и в детском возрасте. Однократное повышение уровня сахара до 2,8 ммольл не считается патологией, но требует обязательного дальнейшего обследования.

Глюкозурия у детей может наблюдаться при:

Сахарный диабет 1 типа – к сожалению, это заболевание поражает детей разного возраста. Обязательно нужно проверить уровень сахара в крови и моче, если у ребенка появился неприятный запах изо рта, он часто жалуется на усталость, у него резко увеличился или уменьшился вес тела, снизилась физическая активность, усилилось чувство жажды, стало частым мочеиспускание.

Употреблении в пищу большого количества углеводов – перед сдачей анализов нужно проконтролировать меню ребенка и отказаться от употребления сладкого, газированных напитков, сухих завтраков, снеков, выпечки и других похожих продуктов.

Длительная антибиотикотерапия – при приеме некоторых видов лекарств может увеличиться уровень углеводов. Необходимо предварительно предупредить об этом врача перед исследованием.

Переутомление – организм ребенка, особенно в периоды быстрого роста, не всегда способен справиться со всеми нагрузками. Согласно рекомендациям ВОЗ у ребенка должно быть не менее 2 часов в день на отдых, а количество одновременно со школой посещаемых секций и занятий не должно превышать 2. Часто при переутомлении даже у здорового ребенка возникают симптомы нарушения работы почек или других органов.

Для увеличения точности и достоверности результатов, необходима предварительная подготовка. Взятие мочи может проводиться в стационаре, предварительно проводится подготовка пациента и техника сбора контролируется медперсоналом. В домашних необходимо соблюдать определенный алгоритм сбора:

• В течение суток до сбора необходимо соблюдение диеты – нужно избегать употребления любых продуктов, которые способны изменить цвет урины.
• За сутки, а лучше за трое суток до анализа, полностью отказаться от сладкого, чтобы исключить алиментарную глюкозурию.
• Вести привычный образ жизни, избегать переутомления, физических нагрузок.

Существуют специальные правила по сбору мочи на сахар, их соблюдение необходимо для сохранения достоверности результатов обследования.

Для сбора утренней порции мочи необходимо:

Приготовить емкость – это может быть стерильная баночка из аптеки или простерилизованная стеклянная емкость в 100 — 200 мл.

Собрать мочу сразу после пробуждения.

Тщательно промыть и обсушить наружные половые органы.

Первую порцию мочи собирать не рекомендуется – вместе с ней в анализ могут попасть скопившиеся на ночь в мочевыводящих путях бактерии, соли и другие вещества.

Пропустив первую порцию, остаток жидкости (50-100 мл) собрать в стерильную емкость, тщательно закрыть крышкой – чтобы избежать попадания внутрь бактерий.

Как можно скорее доставить анализы в лабораторию.

Суточная моча на сахар – этот анализ необходимо проводить в свободный день, предварительно приобретя специальный 3-5 л контейнер в аптеке или подготовив стерильную емкость не менее 3 л в объеме, желательно затемненную. Существует специальный алгоритм анализа мочи на сахар:

• В 6-7 часов утра нужно полностью опорожнить мочевой пузырь — эта порция не учитывается в анализе, так как объем жидкости набирается за ночь предыдущего дня.
• В течение суток весь объем выделяемой урины собирается в контейнер – его крышка должна быть плотно закрыта, а емкость храниться в прохладном месте.
• На следующий день утром записывается общий объем выделенной жидкости – при подсчете учитывается весо-ростовой показатель пациента и количество выпитого.
• После этого контейнер взбалтывается, из него отливается 200 мл мочи для проведения анализа, остальную собранную жидкость выливают.

Если вы не знаете, как собирать мочу в разное время суток, необходимо изучить алгоритм взятия анализа и пройти обучение. Вам необходимо подготовить 4 стерильных контейнера, объемом около 500 мл.

Первая, утренняя порция, также выливается. Затем в 1 емкость собирается моча, выделенная в промежуток времени с 8 утра до 2 часов дня, во 2 – с 2 часов дня до 8 вечера, в 3 – с 8 вечера до 2 часов ночи и 4 – с 2 часов ночи до 8 часов утра. Если в указанное время пациент не помочился, емкость остается пустой. Объем каждой порции записывается и эти сведения передаются лечащему врачу.

Для исследования мочи на сахар используют в основном два вида анализа:

• Утренний анализ – самый простой вид исследования, который используется для общего обследования или для профилактики.
• Суточный анализ мочи на сахар – этот способ более длительный и трудоемкий, но гораздо более информативный и точный. Эту процедуру применяют для подтверждения и уточнения диагноза.

Также существуют экспресс-методы определения – с помощью полосок-индикаторов или специальных растворов. При помещении индикатора в мочу, которая содержит сахар, она меняет цвет. Такие исследования, в основном, проводят в домашних условиях для контроля функции органов или при необходимости быстро получить результат.

Содержание сахара в моче подсчитывается с помощью единиц миллимоль на литр. Максимально допустимое содержание этого углевода в анализе – в пределах 1,7-2,8 ммоль/л, но даже такое количество – повод пересдать анализ и убедиться в отсутствие патологий.

При сборе суточного анализа стоит обратить внимание на:

Количество – в норме суточный диурез не должен превышать 1200 -1500 мл (редко – 2 л). Увеличение объема выделяемой жидкости при соблюдении питьевого режима также является одним из диагностических признаков заболеваний.

Запах – должен быть нерезким, слабым. Неприятный, гнилостно-сладкий запах может возникнуть при повышении уровня глюкозы. Резкий и неприятный запах – о заболеваниях мочеполовой сферы.

При диагностировании появления глюкозы в моче доктор обязательно направит на дообследование, которое поможет определить состояние и функционирование внутренних органов и систем. В зависимости от наличия других симптомов это может быть УЗИ органов малого таза, рентгеноскопия, определение крови на гормоны.

Обязательным считается проведение следующих обследований: повторение исследования, анализ крови – помогает отследить повышение общее повышение уровня сахара, биохимический анализ крови.

Если патологических причин гликозурии не было выявлено при обследовании или был диагностирован преддиабет, контролировать содержание сахара и уменьшить риск развития патологии можно самостоятельно. Для этого используют экспресс – тесты, которые показывают не уровень, а содержание или отсутствие углевода в крови или в моче.

• Правильное питание – отказ от легкоусвояемых углеводов должен стать привычкой. Нужно ограничить в меню блюда, содержащие сахар, жирую и жаренную пищу, а также фаст-фуд. Есть овощи и фрукты без меры тоже не рекомендуется.
• Физическая нагрузка – небольшая, но регулярная нагрузка обязательная. Это могут быть пешие прогулки, занятия в бассейне или просто 15-минутная зарядка по утрам.
• Достаточно потребление жидкости – при диабете и заболеваниях почек количество употребляемой жидкости ограничивается, а вот при любых других патологиях рекомендуется выпивать не менее 1 л чистой воды в день. Чистая негазированная вода должна стать основой питьевого рациона, ей стоит заменить чай, кофе, соки и другие напитки с содержанием сахара.
• Народные методы лечения – улучшить состояние помогают чай из листьев черники, отвар овса или употребление в пищу корицы.

Прежде чем использовать любые народные методы лечения или менять свой образ жизни, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, при некоторых заболеваниях любых нагрузки, диета или отвары трав могут быть строго запрещены.

Глюкоза (сахар) – это питательное вещество, которое должно содержаться в крови. Она не должна пропускаться почками в другие биологические жидкости человеческого организма, и это обязательно показывает анализ мочи на сахар.

Существуют случаи, когда сахар начинает проявляться в моче, как и ацетон, в этом случае необходимо сдать анализ. Это может становиться результатом развития такого заболевания как сахарный диабет или же возникать при патологиях почек. В любом случае, сахар и ацетон в моче должны заставить пациента собирать урину для анализа.

Для постановки верного диагноза доктор будет рекомендовать сдачу анализа мочи на уровень глюкозы в ней. Сразу отметим, что собрать урину в данном случае не так просто, как для простого анализа, алгоритм и техника здесь совершенно другие.

Не будем забывать, что собрать урину необходимо не просто за одно мочеиспускание, каков алгоритм, правила и техника, мы и поговорим ниже. Все эти моменты будут важны для того, чтобы определить корректно и сахар, и ацетон.

Медицина знает две разновидности анализа на сахар – это суточный и утренний, у них разный алгоритм рассмотрения и разная техника сбора.

Максимально точным и информативным анализом следует считать именно суточный, нежели утренний. При помощи суточного анализа урины можно установить верное количество выделяемого сахара за прошедшие сутки.

Это дает возможность определить степень выраженности глюкозурии.

В деле сбора биологического материала для исследования на сахар крайне важно следовать всем предписаниям и правилам. Это будет не просто суточная норма урины, собирать и сдавать придется большое количество мочи, в которой и будет определен ацетон.

В первую очередь необходимо подготовить трехлитровый бутыль, предварительно тщательно вымытый и ошпаренный кипятком, а также специальную стерильную емкость для доставки материала к месту проведения исследования.

Анализ мочи на сахар всегда крайне скрупулезен, ведь в нем еще и ацетон определяется.

Сбор всегда начинается с очищения половых органов. Для этого необходимо тщательно подмыться с применением мыла, а затем протереть органы при помощи бумажного полотенца. Если этого не сделать, то в биологическую жидкость могут попасть микробы.

Первую порцию урины правильно пропускать, алгоритм сбора не предполагает ее присутствие. Сбор принято начинать уже со второго мочеиспускания. Мочу собирают на протяжении 24 часов. Это необходимо делать с утра первого дня и до утра второго.

Хранят материал в прохладном месте или даже в холодильнике при температуре не ниже отметки 4-8 градусов. Ни в коем случае нельзя допускать замораживание сбора мочи.

Подготовленный сбор необходимо взболтать и перелить в специальный контейнер, предварительно приготовленный для этого.

Пациентам следует знать, что в день сбора мочи необходимо максимально ограничить:

• любые физические нагрузки;
• эмоциональные перенапряжения;
• стресс.

Если этого не соблюсти, то существует высокая вероятность искажения результатов исследования, и сбор будет не информативный.

Кроме этого, в период сбора урины лучше полностью отказаться от употребления продуктов, которые могут становиться причиной изменения цвета биологического материала. Алгоритм анализа выделяет следующие продукты:

свеклу;

апельсины;

грейпфрут;

гречневую крупу.

В тех случаях, когда и новый сбор покажет присутствие глюкозы, доктор назначит дополнительный биохимический анализ крови на сахар и на ацетон в моче.

Когда почки утрачивают возможность усваивать глюкозу, начинает развиваться глюкозурия. При этом количество сахара в урине возрастает, а в крови будет находиться в пределах допустимой нормы, и результаты сбора это покажут.

Этот вид глюкозурии характерен для периода беременности, синдрома Фанкони, а также тубулоинтерстициальных поражений почек.

Очень важно установить истинную причину возникновения глюкозурии. В достаточно редких случаях может наблюдаться физиологическая глюкозурия. Она проявляется несущественным повышением концентрации глюкозы в моче. Это может происходить в следующих ситуациях:

• при чрезмерном потреблении углеводов;
• после стрессовых ситуаций;
• в результате употребления некоторых лекарств (фенамин, кофеин, диуретин, кортикостероиды).

Это количество настолько мизерное, что даже не может быть выявлено при обычных лабораторных исследованиях. По этой причине в нормальном анализе мочи сахара не должно быть установлено.

Почки человека нужны для качественного очищения организма от отработанных шлаков, а также ненужных для него инородных агентов.

Все почечные структуры схожи с фильтром – они очищают кровь, выводят все ненужное, например, ацетон, а также абсорбируют обратно практически все необходимые организму элементы.

Однако почечные канальцы не в состоянии возвращать в кровоток абсолютно весь объем сахара.

В некоторых ситуациях канальцы не могут адекватно справляться с нагрузкой и пропускают глюкозу в мочу. Это начинается в тех случаях, когда уровень сахара в крови превышает предельно допустимые нормы (8,9 ммоль/л или же 160/180 мг/дл), тогда можно и ацетон зафиксировать.

Указанные цифры имеют название почечный порог. Он в каждом конкретном случае будет сугубо индивидуальным, но, как правило, вполне укладывается в названные рамки концентрации сахара.

В период беременности анализы женщины могут показать снижение почечного порога. Особенно этот симптом характерен для второй половины беременности, когда может быть выявлена глюкоза в моче. Здесь главное не упустить тот факт, что развивается гестационный диабет.

Существует достаточно много предпосылок проникновения сахара в урину, но в медицинской практике абсолютно любой случай наступления глюкозурии принято тщательно рассматривать и причислять к основным симптомам развития сахарного диабета. Подобный диагноз будет актуальным до того момента, пока не будет исключен при помощи других анализов.

источник