Анализ мочи на рн полоски

Химическое обследование урины выполняется, чтобы качественно и полуколичественно выявить компоненты, обладающие способностью растворяться в воде и при нормальном состоянии в биожидкости отсутствующие.

Попадание в урину подобных элементов говорит о наличии патологических отклонений парного органа или свидетельствует о нарушении процесса метаболизма. Для проведения исследования предпочтение отдается утренней урине, потому что она считается максимально концентрированной. Проверка позволяет практически полностью исключить негативные показатели.

Диагностические тест-полоски для анализа мочи представляются одним либо несколькими химическими реактивами, используемыми для исследований в стационарных лабораториях. Они нанесены на пластиковую либо плотную бумажную основу, размеры составляют шесть на тринадцать сантиметров при пятимиллиметровой толщине.

Реагент является индикатором для тестирования, способным изменять собственный оттенок, контактируя с осадковыми компонентами, находящимися в биологической жидкости.

Реагентный индикатор выбирается с учетом того, что за тип патологии следует обнаружить. Бывают полоски только с одним нанесенным реактивом. Их называют одноиндикаторными, можно проверить уровень содержания только одного элемента.

Существуют тест-полоски с целой шкалой разных реактивов, предназначенных для выполнения комплексного обследования. Такие тесты называются мультииндикаторными.

В комплект теста включены:

• тубус из пластикового материала, в котором может храниться от двадцати пяти до ста пятидесяти полосок;
• подробная инструкция по применению;
• сорбентное вещество, поглощающее излишки влаги;
• коробочка из картона;
• шкала с разноцветными оттенками, при помощи которой интерпретируются показатели анализа урины. В большинстве случаев такая шкала наносится на поверхность тубуса.

Полоски предназначаются для проведения быстрого анализа урины не только в домашних условиях, но и с использованием анализаторов, помогающих определять характеристики биологического материала.

Определение качественного показателя подразумевает выявление определенного компонента, подтверждающего наличие той или иной патологии. Изменения оттенка индикаторного элемента однозначно заявляет о наличии метаболита и относится к реакции положительного характера. Полуколичественный показатель подразумевает определение объема выявленных включений методом визуализации уровня окраски реактивного элемента.

Используют тест-полоски для организации контроля состояния выявленного ранее заболевания и для обнаружения новых патологических отклонений. К ним относятся:

• диабет;
• глюкозария женщин в период беременности;
• болезни инфекционного характера в мочеточных каналах;
• неинфекционные поражения путей вывода урины;
• образование конкрементов.

На сегодняшний день изготовлением полосок для проведения тестов занимаются многие страны. В числе известных компаний можно назвать:

• российские – «Биоскан» и «Биосенор»;
• корейская – Uriscan;
• канадская – Multicheck;
• швейцарская – Mcral-Test;
• американская – UrineRS.

Любой изготовитель предоставляет обширный перечень наборов для диагностирования, помогающих проверить разнообразные параметры:

Сочетание индикатора из нескольких реагентных элементов на одном тесте дает возможность оптимизировать выполнение диагностирования, учитывая преследуемые цели. К примеру, для контроля уровня сахара при диабете, на тест-полоску наносится индикаторный элемент, реагирующий на глюкозу и кетоны. В случаях с симптоматикой на диабетическую нефропатию, рекомендуется воспользоваться полосками, совместившими в себе индикаторы:

Считается, что любой изготовитель производит тест-полоски, используемые не только при визуальных обследованиях, но и при инструментальных, когда применяются анализаторы.

Проводя тест-проверку, рекомендуется придерживаться определенных правил, отклонение от которых способно привести к получению ложных показателей:

1. Не прикасайтесь к индикаторной части полоски.
2. Проводите процедуру при температуре пятнадцать – двадцать пять градусов тепла. При более холодных условиях скорость реакции существенно снижается, что влечет за собой ложные результаты.
3. Если урина находилась в холодильной камере, ее необходимо подогреть до нужного температурного режима.
4. Хранение биологической жидкости, отобранной для проверки, более двух часов запрещается. В противном случае физико-химические показатели урины изменяются.
5. Запрещается повторное использование одной полоски.
6. Не рекомендуется погружать индикатор в урину на долгое время – есть вероятность вымывания реагентного элемента с поверхности полоски.
7. Вскрыв упаковку, все тесты необходимо использовать в определенный производителем срок – не позднее шести месяцев.
8. Не подвергайте шкалу долгому воздействию ультрафиолета, чтобы тона не выцветала.

Весь процесс выполнения экспресс-анализа условно делится на несколько этапов:

1. Полоска извлекается из тубуса, крышка плотно закрывается.
2. Приготовленная для анализа урина тщательно перемешивается, чтобы предотвратить образование осадка и создать возможность для получения более точных результатов.
3. Индикатор погружается в биологическую жидкость на одну – три секунды.
4. Вынув тест, необходимо удалить излишнюю мочу, постукивая ребром полосочки по краю посуды.
5. Ожидая результат реакции, которая длится от тридцати секунд до трех минут (зависит от проверяемых параметров и рекомендаций изготовителя), полоска выкладывается на чистую поверхность индикаторной частью вверх.
6. Уточнение показателей выполняется сопоставлением полученных показателей с цветной шкалой, прилагающейся к комплекту.

Попробуем рассмотреть наиболее известные компоненты урины, которые возможно проверять, используя тест-полоски, изучим их характеристики.

Лейкоцитный индикатор используется при выявлении воспалений в мочеточных каналах – цистита, пиелонефрита, гломерулонефрита. Как только реагент, нанесенный на тест, вступает в реакцию, изменяется оттенок шкалы. Реакция считается положительной, если желтый цвет станет пурпурным.

Ее наличие в урине называется глюкозурией. Показатель подтверждает превышение количества глюкозы в клетках крови по отношению к почечному порогу. Такая ситуация возможна при диабете либо гликозурии почек, когда нарушен механизм реабсорбации канальцевого типа.

Тестовые полоски удобны при уточнении уровня глюкозы, потому что содержат в индикаторе фермент глюкозооксидазы и пероксидазы, вступающих в реакцию с глюкозой и образующих смену цветовой гаммы с зеленой на коричневую.

Превышение сахара в урине беременной женщины не всегда подтверждает появление диабета. Иногда это вызвано временными отклонениями в работоспособности парного органа.

Это результат, получаемый после окисления жиросодержащих кислот. Увеличение концентрации кетоновых тел образуется по причине нехватки углеводов либо неспособности тканей перерабатывать глюкозу. Такое состояние, когда повышается уровень кетонов, называют кетоацидозом. Его возникновение подтверждается изменениями оттенка полоски со светло-розового на бордовый.

Тест-полоски для выявления данного компонента используются главным образом при возникновении подозрений на недостаточность парного органа. Процесс реакции основан на возможности тетрабромфенола, находящегося в составе реагента, взаимодействовать с белками, выдавая в результате окрашенный комплекс.

Шкала с индикатором в случае выявления гематурии бывает с одним либо с двумя секторами, которые реагируют исключительно на гемоглобин. Нижайший к определению уровень способен варьироваться, составляя пять – десять эритроцитов в 1 мкл и десять миллиграмм гемоглобина в 1 мкл.

Если реакция заканчивается положительно, и оттенок реагента изменяется, в первой части сектора наблюдаются точки, а вторая половина окрашивается равномерным оттенком темно-зеленого либо синего цвета.

С учетом того, что при гематурии зачастую в урине появляется белок, рекомендуется пользоваться полосками, совмещающими реактивы по гематурии и протеинурии.

Присутствие в урине крови довольно часто является причиной инфекции либо травмирования мочеточного канала, кровотечения в парном органе.

Уточнение уровня кислотности урины в домашней обстановке считается делом простым. Показатель кислотности биологического материала определяет, какой вид солей преобладает, что считается весьма важным при исследовании и последующем лечении мочекаменного заболевания. При замере уровня кислотности оттенок индикаторной линейки варьируется с оранжевого цвета до зелено-голубого.

Проверка урины на этот показатель проводится при обследовании наркоманов или спортсменов, которые подозреваются в приеме допинговых препаратов.

При норме удельна масса мочи считается 1.010 – 1.025. Увеличение плотности может наблюдаться во время воспалительных процессов в почках, диабете, недостаточности парного органа.

Увеличение их содержания подтверждает отклонения в работе печени и желчных каналов. Шкала замера имеет минимальный уровень в 2 мг/л, а максимальный показатель равен 80-ти. Рост содержания этих элементов вызовет увеличение насыщенности окраски индикаторной линейки. Положительные показатели проверки на билирубин подтверждают наличие либо развитие гепатита.

Тесты на данный элемент используются в случаях, когда есть симптоматика на отклонения в работе почек, сбои гормонального характера, диабет. Креатинин принимает активное участие в энергетическом обмене клеток тканей, его уровень зависит от массы мышц.

Исходя из того, что мышечный показатель остается практически неизменным, то и уровень креатина будет постоянным. Увеличение его в моче вызывается недостаточностью почек, обезвоживанием организма, диетпитанием с преобладанием мяса, нагрузками физического характера.

Их выявление в биожидкости может вызывается двумя причинами:

• в процессе жизни и деятельности вредных паразитов (в подобной ситуации врач определяет бактериурию);
• из-за употребления продуктов питания, в которых содержится много нитратов.

В большинстве случаев выявление нитритов подтверждает развитие урогенитального инфекционного заболевания.

Хоть метод использования полосок отличается при тестировании простотой и доступностью, все же остается серьезная доля вероятности, что полученные показатели окажутся ложными. Но если строго выполнять все правила применения средств для индивидуального диагностирования, то риски ошибок можно минимизировать.

источник

Одноразовые индикаторные тест-полоски для определения pH мочи предназначены для in vitro [1] полуколичественного измерения кислотности, проведения экспресс-анализа pH мочи в домашних условиях, в лечебно-профилактических учреждениях, в медицинских центрах, клинико-диагностических лабораториях и больницах (клиниках) при экстренней диагностике у беременных, для контроля над процессом похудения, для предписания диеты, у детей.

Основным предназначением индикаторных pH тест-полосок является мониторинг кислотно-щелочного равновесия (КЩР) организма (составной части гомеостаза) и раннего выявления заболеваний мочеполовой системы. Так же pH тест-полоски могут быть использованы для определения степени кислотности питьевой воды, воды в аквариуме, любой другой жидкости.

Также индикаторные pH тест-полоски применяются для определения кислотности мочи при приеме Блемарена [2] , средства, широко использующегося при лечении мочекаменной болезни.

pH тест-полоски (стрипы, test strips, «бумажки для диагностики», «бумажки на реакцию мочи», смужки, «измерительные палочки», тестовые мочевые полоски) являются индикаторными полосками с визуальным диапазоном определения кислотности в границах от 5 до 9 единиц (существуют специальные тестовые ленты, позволяющие оценить кислотность в диапазоне от 1 до 14 единиц).

Индикатор (индикаторный элемент), сенсор (сенсорный элемент), реагент (реагентная зона) – слова-синонимы, которыми именуется химический реактив, нанесенный на подложку, вступающий в реакцию с исследуемым образцом мочи.

Обычно pH тест-полоски упакованы в металлический или пластиковый пенал, тубус (реже – стеклянный флакон), содержащий влагопоглощающий силикагель, по 5, 10, 25, 50 или 100 штук.

Наиболее часто встречающейся в аптеках формой выпуска pH тест-полосок является упаковка в виде тубуса №50 (содержащего 50 тест-полосок, что примерно соответствует месячной потребности пациента).

Типовой комплект стрипов включает в себя:

1. Пластиковый, либо металлический пенал (тубус), содержащий 50 тест-полосок. На тубусе нанесена цветовая шкала (таблица) для расшифровки результатов анализа мочи,
2. Бумажную инструкцию по применению,
3. Картонную упаковку.

Моча ( урина [3] ) – биологическая жидкость, продукт жизнедеятельности человека, с которой из организма выводятся продукты метаболизма (обмена веществ). Моча, образующаяся в капиллярных клубочках почек, нефронах, при фильтровании плазмы крови [4] , на 97 % состоит из воды, оставшаяся часть приходится на азотистые продукты распада белковых веществ и соли.

Суточный диурез (суточная моча), состав урины, индивидуальны у каждого человека, зависят от количества и качества употребляемой пищи, возраста, пола, веса тела, образа жизни, общего состояния организма человека, а также параметров окружающей среды (влажности, температуры воздуха).

Физико-химический (с применением химических реактивов) и микроскопический (с использованием микроскопа) анализ мочи имеет важное диагностическое значение. При сахарном диабете, к примеру, обнаруживается сахар (глюкоза) и ацетон (в сочетании с кислой реакцией мочи), при воспалительных заболеваниях почек – мочевые цилиндры и общий белок [5] . Важно понимать: однократное выявление тех или иных веществ, отсутствующих в нормальной моче здорового человека далеко не всегда свидетельствует о заболевании.

В диагностике заболеваний значение имеет именно постоянное выявление в значительных количествах веществ, отсутствующих в моче здорового человека. Повышенная или пониженная кислотность мочи, как самостоятельная характеристика, имеет значение исключительно в совокупности с другими свойствами урины.

Объемы отдельных выводимых веществ в суточной моче, не являющиеся отклонением от нормы:

• Ацетон (кетоны, кетоновые тела) – менее 3 грамм,
• Сахар ( глюкоза [6] ) – менее 0,16 грамм,
• Общий белок ( альбумины [7] и глобулины [8] ) – менее 0,15 грамм.

Для проведения анализа мочи в домашних условиях, одновременно по нескольким характеристикам, существуют специальные многофункциональные индикаторные тест-полоски для анализа мочи, позволяющие определить от двух до тринадцати характеристик мочи (включая тест на pH) в течение 120 секунд.

Любые отклонения состава мочи от нормальных значений свидетельствуют о нарушении обмена веществ, независимо от причин возникновения.

Отдельно необходимо остановиться на свойствах урины при сахарном диабете, при котором реакция мочи – кислая.

Диабет (от древнегреческого ^8,_3,^5,^6,^5,^3,_7,`9, – «перехожу, пересекаю») – группа заболеваний, характеризующихся полиурией (значительным выделением мочи). Под диабетом принято обычно подразумевать исключительно «сахарный» диабет, являющийся, однако, лишь частным случаем заболевания.

Сахарный диабет, diabetes mellitus, СД (по МКБ-10 – E10-E14) – группа наиболее распространенных на планете метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся гипергликемией, развивающейся вследствие относительной (СД 2, инсулиннезависимый, по МКБ-10 – E11) или абсолютной (СД 1, инсулинозависимый, по МКБ-10 – E10) недостаточности гормона поджелудочной железы инсулина [9] . Сахарный диабет проявляется полидипсией (неутолимой жаждой), нарушениями липидного (гиперлипидемия – аномально высокий уровень липидов и/или липопротеинов в крови, дислипидемия – нарушение обмена холестерина и других липидов (жиров), заключающееся в изменении их соотношения в крови), белкового (диспротеинемия – нарушение нормального количественного соотношения между фракциями белков крови) и минерального (гипокалиемия – снижение концентрации калия в крови ниже 3,5 ммоль/л) обменов. При сахарном диабете уровень (концентрация) глюкозы (сахара) в крови повышен (данное состояние называется «гипергликемия»).

Сахар в крови (гликемия) – одна из наиболее важных управляемых переменных организма человека (гомеостаз). Гипергликемия (систематически повышенный уровень сахара крови) – клинический симптом сахарного диабета.

Следствием гипергликемии обычно является повышение уровня глюкозы в моче, глюкозурия.

Глюкозурия (гликозурия) – состояние, появляющееся при сахарном диабете в результате превышении почечного порога. Глюкозурия при сахарном диабете именуется панкреатической (инсулярной).

Тубулярная протеинурия (повышенный белок в моче) при интоксикации кадмием обычно сопровождается умеренной глюкозурией: при одновременном выявлении в моче белка и глюкозы следует исключить сахарный диабет в первую очередь.

«Белок в моче» (протеинурия) – медицинский термин, означающий выявление общего белка (альбуминов и глобулинов) в моче сверх допустимых величин.

При сахарном диабете, из-за абсолютной или относительной недостаточности гормона поджелудочной железы инсулина, клетки тела теряют возможность использовать глюкозу в качестве источника энергии, следствием чего является переход организма на питание жировыми резервами, при расщеплении которых начинает активно вырабатываться ацетон, следствием чего является ацетонемия (кетонемия, ацетон в крови) и ацетонурия (кетонурия, ацетон в моче).

Ацетонурия (кетонурия) – медицинский термин, означающий появление в моче ацетона сверх физиологически оправданных значений. При превышении скорости образования ацетона над скоростью его утилизации, ацетон повреждает абсолютно все клетки тела, в первую очередь клетки головного мозга. Если появление ацетонурии не связано с сахарным диабетом, то обычно она встречается у беременных женщин на фоне токсикоза и у детей с диагнозом «Мочекислый диатез». При мочекислом диатезе сахар в крови ребенка понижен.

Ацетонурия при сахарном диабете обычно является спутницей глюкозурии и повышенной кислотности мочи.

При появлении ацетона, реакция мочи обычно сдвигается в кислую сторону (к отметке 5), однако, в данной ситуации, для диагностики уместнее использовать не pH тест-полоски, а тесты на ацетон (кето-тесты).

Опасность сахарного диабета (особенно 2 типа) состоит в том, что болезнь способна протекать длительное время практически бессимптомно: больной может не подозревать о ее существовании вплоть до того момента, когда в организме уже не произошли необратимые изменения, которых можно было бы избежать своевременной диагностикой и последующей терапией.

Таким образом, моча является универсальными индикатором, свидетельствующим о том или ином сбое в работе внутренних органов. Причиной кислой мочи может быть как несбалансированное питание, так и сахарный диабет, при котором наблюдается повышенная кислотность мочи (значение pH сдвигается к отметке 5).

Жми и поделитесь статьей с друзьями:

pH (pondus Hydrogenii, power Hydrogen, вес водорода), произносится как пэ аш – водородный показатель. pH – мера активности ионов водорода в растворе (жидкости, моче в том числе) количественно выражающая его кислотность. Минимальным значением pH является 0, максимальным – 14.

Соответственно, растворы и жидкости (а также среды, в которых они присутствуют) в отношении их кислотности считаются:

• кислыми при уровнях от 0 до 7,0,
• нейтральными при уровне = 7,0,
• щелочными при уровнях от 7,0 до 14,0.

В организме человека значение кислотности не может быть меньше pH 0,86.

Кислотность мочи (pH мочи, реакция) – синонимы одного и того же термина, которым характеризуется активность ионов водорода в урине. Реакция может изменяться в зависимости от количества и качества употребленной пищи и выпитой жидкости, общего состояния организма пациента.

Реакция мочи у взрослого здорового человека является слабокислой, колеблется в диапазоне от 5,0 до 7,0. Общепринятым значением нормы pH принято считать кислотность = 6,0.

Реакция мочи новорожденных детей колеблется в диапазоне 5,4 – 5,9, у недоношенных новорожденных урина более кислая, уровень кислотности колеблется в границах от 4,8 до 5,4.

Реакция мочи у беременных женщин может колебаться в диапазоне от 4,5 до 8. Сдвиг в сторону закисления может свидетельствовать об обезвоживании организма беременной, а также о дефиците калия. Сдвиг в сторону защелачивания (алкалурия) может говорить о вероятных патологиях почек и паращитовидных желез. При молочно-овощной диете может наблюдаться алиментарная [10] алкалурия, также характеризующаяся повышением pH мочи более 7,0.

pH мочи сдвигается в кислую сторону при всех состояниях, приводящих к дыхательному или метаболическому ацидозу, вследствие того, что почки компенсируют сдвиги кислотно-основного состояния.

Основными причинам сдвига pH мочи в кислую сторону, являются:

• употребление в пищу продуктов, насыщенных кислотами, жирами и белками (белый хлеб, мясо),
• почечно-каменная болезнь,
• метаболический алкалоз, вызванный истощением запасов калия,
• респираторный ацидоз,
• наличие воспалительных заболеваний мочевыводящей системы – пиелонефрит, цистит (вызываемые кишечной палочкой), туберкулез почек или мочевого пузыря (вызываемый микобактерией туберкулеза),
• гипокалиемия,
• гипохлоремия,
• диарея,
• проксимальный почечный тубулярный ацидоз.

Основными причинам сдвига pH мочи в щелочную сторону являются:

• повышенная кислотность желудочной среды [11] ,
• систематическое употребление в пищу значительного количества продуктов растительного происхождения и молочной продукции,
• продолжительная рвота,
• употребление значительного количества щелочной минеральной воды,
• хроническая почечная недостаточность [12] ,
• синдромы де Тони – Дебре – Фанкони и Милкмена,
• гиперкалиемия,
• гиперфункция паращитовидной железы,
• инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит) исключая случаи, когда инфекционный процесс провоцируется микобактерией туберкулеза и кишечной палочкой,
• гематурия (кровь в моче).

Гематурия (скрытая кровь в моче) – медицинский термин, означающий наличие крови (точнее ее компонентов – эритроцитов [13] или гемоглобина [14] ) в моче сверх величин, составляющих физиологическую норму. Гематурия обычно наблюдается при гломерулонефрите, отдельных инфекциях мочевыводящих путей, камнях мочевого пузыря и предстательной железы. Гематурия является одним из ключевых симптомов онкологических [15] заболеваний (опухоль мочевого пузыря, почечно-клеточный рак, опухоль предстательной железы).

Употребление в пищу черного хлеба и фруктов, особенно цитрусовых (вегетарианская пища), овощей, также способствует сдвигу реакции мочи в щелочную сторону.

Определение pH мочи важно для оценки эффективности лекарственной терапии. Нитрофураны и тетрациклины, например, более эффективны при кислой pH мочи. антибиотики [16] пенициллин, аминогликозиды (канамицин, гентамицин) и эритромицин из группы «макролиды», наиболее действенны при щелочной реакции мочи.

Получить развернутую информацию о pH урины беременных, детей, причинах закисления и защелачивания организма можно в статье «pH мочи».

Наиболее доступным методом достоверного определения pH организма является анализ мочи, наиболее простым способом это сделать, является pH тест.

pH тест по определению уровня кислотности мочи проводится, как правило, с применением визуальных индикаторных тест-полосок. В норме моча здорового человека является слабокислой: при наличии систематического сдвига кислотности в любую сторону – всегда следует предполагать наличие сбоев в функционировании организма. Визуальные тест-полоски, применяемые при тестах pH мочи, позволяют установить уровень кислотности. Тест pH всегда комплектуется цветовой шкалой (таблицей), благодаря которой проводится полуколичественное определение (качественное определение не проводится, так как любая жидкость обладает той или иной кислотностью), устанавливается конкретный уровень pH.

Альтернативой индикаторным тест-полоскам является определение реакции pH-метром [17] (pH test), однако данный прибор дорогостоящий, его применение требует специальных знаний.

Так же степень кислотности можно измерить лакмусовой бумагой [18] . Недостатком теста лакмусовой бумагой является невозможность определения количественного показателя: устанавливается лишь факт того, что реакция мочи кислая или щелочная.

Визуальная индикаторная (сенсорная) тест-полоска [19] для определения pH мочи представляет собой заранее подготовленный набор лабораторных реактивов, нанесенных на пластиковую или бумажную подложку шириной 4-6 и длиной 45-65 миллиметров (130 миллиметров, если тест-полоски многофункциональные, с пятью и более сенсорами). Тест-полоска предназначена для оперативного проведения анализа в домашних условиях, лабораториях, клиниках.

Для самостоятельного измерения pH с использованием индикаторной тест-полоски не обязательно владеть специальными медицинскими навыками и знаниями.

Принцип реакции тест-полоски построен на методе индикаторов. Кислотно-щелочной сенсорный элемент тест-полоски состоит из смеси трех индикаторов, позволяет достоверно определить pH мочи в диапазоне от 5,0 до 9,0:

1. метиловый красный [pH 4,2 (красный) – 6,2 (желтый)],
2. бромкрезоловый зеленый [pH 3,6 (желтый) – 5,4 (зеленый)],
3. бромтимоловый синий [pH 6,7 (желтый) – 7,5 (синий)].

Значения pH, полученные при помощи тест-полосок, устанавливаются с точностью до 0,5 (шкала градуирована c интервалами в 1,0).

Расшифровка результатов анализа мочи проводится методом сравнения окрашенной части индикаторной части тест-полоски, вступившей в контакт с мочой, с нанесенной на этикетке пенала (тубуса) шкалой (таблицей).

Цвет окраски индикаторного слоя тест-полоски меняется в зависимости от уровня закисления или защелачивания. Как правило, при защелачивании мочи индикатор зеленеет, при закислении – желтеет. Следует принимать во внимание факт: цветовые гаммы различных производителей могут отличаться насыщенностью цвета.

Альтернативой индикаторной тест-полоске является проведение лабораторного анализа мочи.

Лабораторный (клинический, общий, ОАМ) анализ мочи – комплекс лабораторных исследований мочи, проводимых в диагностических целях. Преимуществом лабораторного анализа мочи перед тест-полоской является не только оценка биохимических и физико-химических свойств урины, но и проведение микроскопии осадка (при помощи микроскопа).

В рамках общего анализа, как правило, проводится анализ суточной мочи.

Суточная моча – вся моча, выделяемая организмом на протяжении суток (24 часов). Суточная моча, в отличие от разовой утренней, использующейся при диагностике индикаторными тест-полосками в домашних условиях, является более информативным материалом для исследований.

Тест-полоски для определения уровня pH в моче, независимо от производителя и страны происхождения, по «Номенклатурной классификации медицинских изделий по классам, в зависимости от потенциального риска их применения», относятся к классу 2а (медицинские изделия со средней степенью риска).

Согласно «Общероссийского классификатора видов экономической деятельности, продукции и услуг» (ОКДП), визуальным тест-полоскам для определения кислотности (pH) мочи присвоен код 2429422 – «Реагенты сложные диагностические». Компаниям, занимающимся торговлей визуальными тест-полосками присваивается код статистики ОКВЭД 51.46.1 (Оптовая торговля фармацевтическими и медицинскими товарами).

Самостоятельная диагностика тест-полосками, даже при соблюдении всех инструкций, не является заменой регулярной оценки состояния здоровья квалифицированным медицинским специалистом, врачом.

Прочтение данной инструкции по применению pH тест-полосок для определения кислотности мочи не освобождает пациента от изучения «Инструкции по применению полосок индикаторных для определения pH мочи», присутствующей в картонной упаковке производителя или размещенной на тубусе.

Инструкции по применению тест-полосок различных производителей могут существенно отличаться по содержанию и рекомендациям. В разделе «pH тест-полоски», расположенном внизу данной страницы, Вы можете увидеть список всех существующих тест-полосок. Перейдя на страницу конкретного медицинского изделия изучить его инструкцию.

Экспресс тест на определение уровня pH в моче (замер) следует проводить при температуре от +15 до +30 °C.

Индикаторная pH тест-полоска предназначена исключительно для однократного определения, после извлечения из пенала должна быть использована в течение 24 часов.

При использовании индикаторных pH тест-полосок не следует прикасаться пальцами к сенсорному элементу, необходимо соблюдать общие правила гигиены.

Для измерения следует использовать свежесобранную (не старше 2 часов), не центрифугированную, тщательно перемешанную мочу, помещенную в стерильную емкость. При исследовании мочи старше 2 часов следует принимать во внимание факт, что при длительном стоянии урина защелачивается, что может привести к недостоверным результатам. Наиболее точные результаты анализа тест-полосками будут получены при исследовании первой порции утренней мочи.

Бактериальное разложение компонентов урины, вследствие длительного хранения, может спровоцировать изменение реакции: бактерии вырабатывают аммиак, защелачивая образец. При длительном хранении мочи в открытой емкости, креозот и бикарбонат мочи связываются с окисью углерода из воздуха, что также приводит к защелачиванию. В некоторых случаях бактерии при разложении вырабатывают кислые вещества, что приводит к закислению образца мочи.

Толкование результатов анализов, полученных при исследованиях замутненных, существенно окрашенных образцов мочи, может быть затруднено.

Минимальный объем урины, необходимый для проведения анализа составляет 5 миллилитров.

При определении минимального объема мочи, необходимого для проведения анализа, следует обращать внимание на количество индикаторов, расположенных на протяжении примерно тридцати пяти миллиметров пластиковой подложки (если при исследованиях применяются многофункциональные тест-полоски, одним из индикаторов которых является сенсор на кислотность). При недостаточном количестве урины, при полном погружении всех индикаторов, пластиковая подложка будет изгибаться что может привести к отслоению отдельных сенсоров. Следовательно, данные тест-полоски необходимо погружать либо в достаточный объем мочи, либо использовать высокую лабораторную мензурку (пробирку).

Выполнив все инструкции по подготовке, можно приступать к проведению исследования:

1. Открыть пенал с pH полосками,
2. Извлечь тест-полоску, после чего незамедлительно герметично закрыть пенал крышкой,
3. На 3-5 секунд погрузить сенсорный элемент тест-полоски в мочу,
4. После извлечения – убрать излишки мочи резким движением руки, прикосновением сенсорного элемента к чистой фильтровальной бумаге или постукиванием ребра полоски о стенку емкости с мочой,
5. Расшифровку результатов анализа мочи следует произвести спустя 2 – 4 секунды после извлечения тест-полоски из исследуемого образца. Расшифровка осуществляется методом сравнения окраски сенсорного элемента с цветовой pH-шкалой, нанесенной на этикетке упаковки (пенала).

Индикаторы тест-полосок должны погружаться в мочу строго на 2-4 секунды. Более длительное погружение может привести к получению недостоверных результатов. Все изменения в цвете, возникшие исключительно на краях индикаторного элемента или позднее, чем через 2 минуты после смачивания тест-полоски, диагностического значения не имеют.

Цветовые шкалы (таблицы) кислотности тест-полосок для определения уровня pH в моче различных производителей могут существенно различаться. При сравнении индикаторного элемента полоски с цветовой шкалой кислотности, следует использовать шкалу того тубуса (пенала), из которого была извлечена тест-полоска.

При интерпретировании результатов измерения тест-полосками следует принимать во внимание два фактора:

1. pH мочи может быстро и существенно изменяться,
2. pH больных и здоровых людей не имеет явных различий.

Вследствие чего результаты анализа на pH мочи имеют клиническое значение исключительно в совокупности с другими клиническими показателями.

Влияние отдельных лекарственных препаратов, иных метаболитов на результаты анализа не всегда предсказуемо. Результаты проведенного анализа, не соответствующие клинической картине [20] болезни или кажущиеся сомнительными следует проверить иными методом диагностирования.

Загрязненная проба, присутствие в урине инородных включений кислого или щелочного характера может привести к получению недостоверных результатов исследований.

Повышенное значение pH мочи может быть определено вследствие присутствия в исследуемом образце неионогенных и анионактивных детергентов (кухонных моющих средств).

Для предотвращения утери свойств тест-полосок, следствием чего может стать получение недостоверных результатов анализа, следует соблюдать правила хранения, установленные компанией-производителем.

Правила и условия хранения pH тест-полосок могут варьироваться у различных производителей, мы приводим наиболее распространенные. В разделе «pH тест-полоски», расположенном внизу данной страницы, приведен полный каталог изделий, в котором можно получить точную информацию.

Хранение диагностических визуальных индикаторных тест-полосок для определения pH мочи осуществляется в упаковке предприятия-изготовителя на протяжении всего срока годности, в сухих помещениях, свободных от присутствия органических растворителей и активных химических веществ, паров кислот, щелочей, при температуре от +10 до +30 °C. Место хранения должно быть недоступно для детей.

Не допускается хранение в морозильной камере, совместно с охлаждающими элементами.

Срок хранения невскрытой заводской упаковки тест-полосок для измерения pH обычно составляет от 12 до 36 месяца с момента изготовления. После вскрытия пенала все индикаторные pH тест-полоски должны быть использованы в течение 12 месяцев. Неиспользованные полоски следует утилизировать после указанного срока.

При использовании pH тест-полосок в условиях стационара, использованный стрип следует считать инфицированным материалом, свободное хранение которого не допускается. Использованные тест-полоски должны быть утилизированы в соответствии с внутрибольничными правилами.

Цветовую шкалу кислотности (pH), размещенную на тубусе или картонной упаковке, следует предохранять от попадания прямых солнечных лучей во избежание ее выцветания.

На иллюстрации изображена типовая шкала (таблица) pH для расшифровки анализа мочи. Шкала содержит семь делений (полей), соответствующих следующим значениям кислотности: 5, 6, 6, 5, 7, 7, 5, 8, 9.

В разделе «pH тест-полоски», расположенном внизу данной страницы, Вы можете увидеть списки всех существующих тест-полосок. Перейдя на страницу конкретного медицинского изделия увидеть необходимую цветовую шкалу кислотности.

Цена индикаторных тест-полосок для измерения pH мочи не включает в себя стоимость доставки, если полоски приобретаются через интернет-аптеку. Цены могут существенно различаться в зависимости от места покупки, количества в упаковке, производителя, страны происхождения.

Ориентировочная стоимость тест-полосок:

• Россия (Москва, Санкт-Петербург) от 95 до 1280 российских рублей,
• Украина (Киев, Харьков) от 31 до 422 украинских гривен,
• Казахстан (Алматы, Темиртау) от 447 до 6029 казахстанских тенге,
• Беларусь (Минск, Гомель) от 24985 до 336640 белорусских рублей,
• Молдова (Кишинев) от 27 до 358 молдавских леев,
• Кыргызстан (Бишкек, Ош) от 104 до 1395 киргизских сомов,
• Узбекистан (Ташкент, Самарканд) от 3684 до 49638 узбекских сумов,
• Азербайджан (Баку, Гянджа) от 1,4 до 19,1 азербайджанских манатов,
• Армения (Ереван, Гюмри) от 653 до 8794 армянских драмов,
• Грузия (Тбилиси, Батуми) от 3,2 до 43,5 грузинских лари,
• Таджикистан (Душанбе, Худжанд) от 8,9 до 120,6 таджикских сомони,
• Туркменистан (Ашхабад, Туркменабат) от 4,6 до 61,8 новых туркменских манатов.

В разделе «pH тест-полоски», расположенном внизу данной страницы, Вы можете увидеть список всех существующих тест-полосок. Перейдя на страницу конкретного медицинского изделия узнать, его стоимость.

Купить визуальные индикаторные тест полоски для определения pH мочи можно в аптеке, воспользовавшись услугой бронирования лекарств в том числе. Перед тем, как купить тест полоски, следует уточнить сроки годности. Заказать pH тест полоски можно в любой доступной интернет-аптеке, продажа осуществляется с доставкой на дом курьером, без рецепта врача.

Отзывы об индикаторных тест-полосках для определения pH в моче среди пациентов в большинстве положительные. Пациенты отмечают относительную дешевизну, простоту и удобство использования визуальных индикаторных тест-полосок: провести самостоятельный анализ может даже ребенок. Среди негативных отзывов отмечается отсутствие в отдельных аптечных сетях, аптечных пунктах.

Тест-полоски для анализа мочи на pH сегодня представлены следующими основными торговыми марками и производителями.

Полоски с единственным индикатором (исключительно на кислотность мочи):

• Тест-полоски Ури-pH (Ури-pH №50) – российские визуальные индикаторные стрипы для анализа pH мочи от Биосенсор АН,
• Тест-полоски Биоскан pH (Биоскан pH №50/№100) – российские стрипы для анализа pH в моче от Биоскан,
• PH-тест – индикаторные тест-смужки от компании Норма, Украина,
• Самотест–1 – китайские индикаторные тест-полоски Теспро для анализа pH в моче, произведенные компанией Beijing Condor-Teco Mediacl Technology.

Полоски с двумя индикаторами:

• Альбуфан тест-полоски (Альбуфан №50, AlbuPhan) – тест-полоски от компании Эрба Лахема, Чехия (ранее являлась частью фармацевтического холдинга Teva, Израиль) предназначены для оценки кислотности (pH) мочи и масштабов протеинурии.

Полоски с тремя и более индикаторами:

• Пентафан тест-полоски / Пентафан Лаура (PentaPhan / Laura) тест-полоски для анализа мочи на кислотность, кетоновые тела, общий белок (альбумины и глобулины), сахар (глюкозу) и скрытую кровь (эритроциты и гемоглобин) от Эрба Лахема, Чехия,
• Биоскан Пента (Биоскан Пента №50/№100) стрипы с пятью индикаторами от российской компании Биоскан, позволяющие провести исследования мочи на pH (кислотность), глюкозу (сахар), общий белок (альбумины, глобулины), скрытую кровь (эритроциты и гемоглобин), ацетон,
• Уриполиан – полоски от Биосенсор АН с десятью индикаторами, позволяющие провести анализ мочи по следующим характеристикам – и кислотность (pH), кетоновые тела (ацетон), глюкоза (сахар), скрытая кровь (эритроциты, гемоглобин), билирубин, уробилиноген, плотность (удельный вес), лейкоциты, аскорбиновая кислота, общий белок (альбумины и глобулины),
• Биоскан Глюкоза Белок pH – российские полоски для анализа мочи на кислотность (pH), общий белок, глюкозу,
• DAC-3 – тест-полоски на кислотность, общий белок и глюкозу мочи от DAC-SpectroMed (Молдова),
• URIstik-3 – полоски на pH, глюкозу и общий белок от Dirui (Китай),
• Citolab 7L – смужки на pH, скрытую кровь, удельный вес, глюкозу, общий белок, нитриты и лейкоциты от Фармаско (Украина).

Цены многофункциональных тест-полосок (с двумя и более индикаторами) значительно выше полосок с одним индикатором.

Фото визуальных индикаторных pH полосок. Для увеличения фото нажмите на иллюстрацию.

Описание pH тест-полосок медицинского портала «Мои таблетки» является компиляцией материалов, полученных из авторитетных источников, список которых размещен в разделе «Примечания», и «инструкции по медицинскому использованию индикаторных визуальных pH тест-полосок», находящихся в комплекте поставки производителей тест-полосок. Несмотря на то, что достоверность изложенной информации в статье «Индикаторные тест-полоски для определения pH мочи» проверена квалифицированными медицинскими специалистами, содержимое статьи носит исключительно справочный характер, не является руководством для самостоятельной (без обращения к квалифицированному медицинскому специалисту, врачу) диагностики, постановке диагноза, выборе средств и методов лечения. Перед покупкой и началом использования pH тест-полосок на кислотность мочи следует ознакомиться с утвержденной производителем инструкцией по применению.

Редакция портала «Мои таблетки» не гарантирует истинность и актуальность изложенных материалов, так как методы диагностики, профилактики и лечения заболеваний непрерывно совершенствуются. За получением полноценной медицинской помощи следует записаться на прием к врачу, квалифицированному медицинскому специалисту, врачу-гастроэнтерологу [21] и врачу-эндокринологу [22] (при подозрении на сахарный диабет), в первую очередь.

Примечания и пояснения к статье «Индикаторные тест-полоски для определения pH мочи». Для возврата к термину в тексте – нажмите соответствующую цифру.

• in vitro» href=»#back_note_1″>[1]in vitro , инвитро (от латинского «в стекле») – тип исследования, проводимого с микроорганизмами, клетками или биологическими молекулами в контролируемой среде вне пределов их нормального биологического контекста, иными словами – in vitro – технология исследования образца вне организма, полученного из живого организма. Соответственно, при оценке кислотности (pH) мочи, моча является исследуемым материалом, полученным из организма человека, а визуальные индикаторные pH-тесты на кислотность мочи являются диагностическим инструментом, само исследование осуществляется in vitro. В английском языке синонимом in vitro является термин «in glass», который следует буквально понимать как «в стеклянной пробирке». В общем смысле, in vitro противопоставляется термину in vivo, означающему проведение исследования на живом организме (внутри него).
• [2]Блемарен (Blemaren) средство в виде шипучих таблеток и гранул для лечения нефролитиаза (почечнокаменной болезни, по МКБ-10 – N20) на основе лимонной кислоты, калия гидрокарбоната и натрия цитрата, применяемое при мочекаменной болезни, обеспечивающее нейтрализацию мочи за счет метаболизма цитрата. Действие Блемарена направлено на растворение уже существующих и предотвращение образования новых мочекислых камней, способствует защелачиванию мочи, сдвигу pH к отметке 6,6 – 6,8. Именно в данном диапазоне pH прекращается рост и происходит активизация процессов растворения солей мочевой кислоты.
• [3]Урина, от латинского «urina», моча. В лабораторной практике мочу чаще называют именно уриной.
• [4]Плазма крови, blood plasma – жидкая часть крови, процентное содержание которой в собственно крови составляет 52-61 %. Плазма крови состоит на 90-94% из воды и на 7-10% из органических и неорганических веществ (в том числе, белков альбуминов, глобулинов, фибриногена). В плазме крови во взвешенном состоянии находятся клетки-форменные элементы (клетки лейкоцитов, постклеточных структур (эритроцитов) и тромбоцитов (кровяные пластинки). Кроме того, в плазме крови растворены питательные вещества (липиды, глюкоза), витамины, ферменты, гормоны. Кислотность (pH) плазмы составляет 7,34—7,43, относительная плотность (удельный вес) – 1,025 до 1,029.
• [5]Белки, протеины, proteins – высокомолекулярные органические вещества, состоящие из альфа-аминокислот, объединенных пептидной связью (образующейся в реакции аминогруппы одной аминокислоты и карбоксильной группы другой аминокислоты с выделением молекулы воды). Существуют простые белки, при гидролизе распадающиеся исключительно на аминокислоты, и сложные белки (холопротеины, протеиды), содержащие простетическую группу (кофактор), при гидролизе сложных белков, кроме аминокислот, освобождается небелковая часть или продукты ее распада. Белки-ферменты катализируют (ускоряют) протекание биохимических реакций, оказывая значимое влияние на процессы метаболизма. Отдельные белки выполняют механическую или структурную функцию, образуя цитоскелет, сохраняющий форму клеток. Кроме того, белки играют ключевую роль в сигнальных системах клеток, при иммунном ответе и в клеточном цикле. Белки являются основой для создания мышечной ткани, клеток, тканей и органов у человека. Благодаря множеству комбинаций аминокислот, существует огромное количество белков с большим разнообразием свойств, однако при проведении анализа мочи тест-полосками, целью исследования является выявление в моче альбуминов и глобулинов (общий белок).
• [6]Глюкоза, сахар, glucose (от древнегреческого ^7,_5,`5,_4,a3,`2, – «сладкий») – простой углевод, белый или бесцветный мелкокристаллический порошок без запаха, сладкий на вкус, конечный продукт гидролиза большинства дисахаридов и полисахаридов. Глюкоза является основным и наиболее универсальным источником энергии для обеспечения процессов обмена веществ в организме.
• [7]Альбумины, albumins – простые (состоящие исключительно из остатков альфа-аминокислот, при гидролизе распадающиеся только на аминокислоты), растворимые в воде, не содержащие углеводов белки с молекулярной массой 65-70 кДа. Альбумины синтезируются в печени, их доля в плазме крови составляет

55% (от всех белков плазмы).

[8]Глобулины, globulins – глобулярные белки крови (составляющие почти половину белков крови), имеющие более высокую молекулярную массу и растворимость в воде, нежели альбумины. Глобулины участвуют в транспорте железа, определяют свертываемость крови, а также определяют иммунные свойства организма.

[9]Инсулин, insulin – белковый гормон пептидной природы, образующийся в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы. Инсулин оказывает существенное влияние на обмен практически во всех тканях, при этом его основной функцией является снижение (поддержание в норме) уровня глюкозы (сахара) в крови. Инсулин увеличивает проницаемость плазматических мембран для глюкозы, активирует ключевые ферменты гликолиза, стимулирует образование в печени и мышцах из глюкозы гликогена, усиливает синтез белков и жиров. Кроме того, инсулин подавляет активность ферментов, расщепляющих жиры и гликоген.

[10]Алиментарная – вызванная нерегулярным, неполноценным, несбалансированным питанием.

[11] Пониженная кислотность желудочного сока не влияет на кислотность мочи.

[12]Почечная недостаточность (по МКБ-10 – N17-N19) – синдром нарушения функций почек, приводящий к расстройству азотистого, электролитного, водного, иных видов обмена, который может проявляться, в том числе, олигоурией, полиурией, альбуминурией (общим белком в моче), глюкозурией (глюкозой в моче, при СД может присоединяться кетонурия), изменением уровня кислотности мочи, уремией, гематурией (эритроцитами в моче), анемией, диспепсией, гипертонией. Острая почечная недостаточность (ОПН, по МКБ-10 – N17) – внезапное нарушение функции почек со снижением процессов фильтрации и реабсорбции. Хроническая почечная недостаточность (ХПН, по МКБ-10 – N18) – это состояние, при котором в результате прогрессирующего заболевания почек происходит постепенная гибель почечной ткани. Наиболее распространенной причиной возникновения почечной недостаточности является сахарный диабет (

33% случаев, вследствие гипергликемии, когда почками фильтруется кровь с повышенным содержанием сахара) и повышенное кровяное (артериальное) давление (

25% случаев). В большинстве остальных случаев причинами почечной недостаточности являются собственно болезни почек.
[13]Эритроциты, красные кровяные тельца, red blood cells, RBCs – высокодифференцированные безъядерные клетки, постклеточные структуры крови, основной функцией которых является перенос кислорода из легких к тканям тела и транспортировка углекислого газа в обратном направлении. Цитоплазма эритроцитов насыщена гемоглобином (придающим эритроцитам красный цвет), содержащим атом железа, способным связывать кислород. Эритроциты образуются в костном мозге со скоростью 2,4 миллиона эритроцитов ежесекундно.

25 % всех клеток в теле человека – эритроциты.

[14]Гемоглобин, hemoglobin, haemoglobin, Hb, Hgb – сложный (то есть двухкомпонентный белок, в котором кроме пептидных цепей (простого белка) содержится компонент неаминокислотной природы – простетическая группа) железосодержащий белок класса хромопротеинов, способный обратимо связываться с кислородом, обеспечивая его доставку в ткани. Гемоглобин содержится в цитоплазме эритроцитов, придает им (соответственно и крови) красный цвет.

[15]Онкология (от древнегреческих P04,^7,_4,_9,`2, – «припухлость, вздутие» и _5,a2,^7,_9,`2, – «учение») – раздел медицины, изучающий злокачественные (раковые) и доброкачественные опухоли, закономерности и механизмы их возникновения и развития, методы профилактики, диагностики и лечения.

[16]Антибиотики (от древнегреческих O36,_7,`4,^3, «против» и ^6,^3,_9,`2, –«жизнь») – группа фармацевтических лекарственных препаратов, как правило, в виде таблеток, на основе специфических веществ полусинтетического или природного происхождения. По оказываемому эффекту, антибиотики подразделяются на две группы: бактерицидного (направленного на уничтожение бактерий) и бактериостатического (направленного на подавление роста бактерий) действия.

[17]pH-метр, pH meter – электронный прибор для измерения водородного показателя (pH), позволяющий установить степень кислотности, в том числе, в растворах, воде, пищевой продукции с точностью до 0,001. Принцип работы pH-метра основан на измерении величины электродвижущей силы электродной системы, которая пропорциональна активности ионов водорода в растворе. Разновидность pH-метра, применяемого в медицине для измерения кислотности непосредственно в полых органах человека, называется ацидогастрометр.

[18]Лакмус, лакмусовая бумага, лакмусовый индикатор – кислотно-щелочной индикатор, реагентом которого является красящее вещество природного происхождения на основе азолитмина и эритролитмина. В кислых средах (pH менее 4,5) лакмус окрашивается в красный цвет, в щелочных (pH более 8,3) – в синий.

[19]Визуальная сенсорная (индикаторная) одноразовая тест-полоска, visual indicator test strip – заранее подготовленный лабораторный реактив, нанесенный на пластиковую или бумажную подложку. Не путать с электрохимическими тест-полосками для глюкометров.

[20]Клиническая картина (среди врачей употребляется сокращение «клиника») – совокупность проявлений и особенностей течения болезни (в том числе, в виде жалоб больного), специфических и неспецифических симптомов и синдромов, как основы постановки диагноза, прогноза и лечения. Например, кислая реакция мочи (ацидоз) являются частью клинической картины цистита.

[21]Гастроэнтерология – раздел медицины, изучающий желудочно-кишечный тракт, его строение и функционирование, заболевания ЖКТ и методы их лечения.

[22]Эндокринология – наука о функциях и строении и эндокринных желез (желез внутренней секреции), вырабатываемых ими гормонах (продуктах), о путях их образования и действия на организм человека. Эндокринология также изучает заболевания, вызванные нарушением функции эндокринных желез, ищет пути лечения заболеваний, связанных с нарушениями в эндокринной системе. Наиболее распространенным эндокринным заболеванием является сахарный диабет.

При написании статьи об индикаторных тест-полосках для определения pH (кислотности) мочи, в качестве источников использовались материалы медицинских и информационных интернет-порталов, сайтов новостей Erbarus.com, Bioscan.su, BiosensorAN.ru, Pharmasco.com, Norma.Kiev.ua, HealthLine.com, Webmd.com, Википедия, инструкции по применению индикаторных тест-полосок, а также следующие печатные издания:

• Стрейтвизер Э., Хэммонс Дж., Косовер Э., Перрин Ч. Л., Грюнвальд Э., Белл Р., Перкампус Г. – Г., Ола Г. А., Питтман Ч. «Новые проблемы физической органической химии». Издательство «Мир», 1969 год, Москва,
• Бейтс Р. «Определение pH. Теория и практика». Издательство «Химия», 1972 год, Ленинград,
• Покровский В. И. «Энциклопедический словарь медицинских терминов». Издательство «Медицина», 2001 год, Москва,
• Шестакова М., Дедов И. «Сахарный диабет и хроническая болезнь почек». Издательство «Медицинское информационное агентство», 2009 год, Москва,
• Хиггинс К. «Расшифровка клинических лабораторных анализов». Издательство «Бином. Лаборатория знаний», 2013 год, Москва,
• Глыбочко П. В., Аляев Ю. Г., Григорьев Н. А. (редакторы) «Урология. От симптомов к диагнозу и лечению. Иллюстрированное руководство. Учебное пособие». Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2014 год, Москва,
• Жак Уоллах «Профессиональные медицинские анализы. Профессиональная медицинская энциклопедия». Издательство «Эксмо», 2014 год, Москва,
• Жак Уоллах «Полный справочник анализов при всех заболеваниях». Издательство «Эксмо», 2015 год, Москва.

источник

РH мочи (кислотность) отражает степень концентрации положительно заряженных атомов водорода, определяющих кислотно-щелочное равновесие. pH – не является форменным элементом или биохимическим веществом в урине. Показатель кислотности относится к физико-химическим реакциям, а не компонентам биожидкости. Поэтому часто используемая пациентами терминология pH в моче некорректна.

Правильная формулировка – «pH мочи» или «показатель pH в анализе мочи». Кислотно-щелочной баланс – это один из химико-физических параметров гомеостаза организма (постоянства внутренней среды). От его уровня зависит ферментная активность, окисление жиров и углеводов, расщепление и производство белка и общая стабильность обменных процессов. pH является индикатором переработки и усвояемости важнейших макроэлементов (натрия, калия, кальция и магния).

При сдвиге показателя в кислую сторону, организм вынужден компенсировать дисбаланс посредством вытягивания минералов из костей и органов. Такое заимствование приводит к заболеваниям костной системы, ухудшению здоровья волос, ногтей и зубов. Уровень pH, как один из главных диагностических параметров, оценивается при экспертизе всех биологических жидкостей (желудочный и панкреатический сок, слюна, сперма, секрет влагалищных и дуоденальных желез и т. д.).

Поддержание кислотно-щелочного равновесия является одной из функций почечного аппарата. За образование и выведение мочи отвечают структурные единицы почек – нефроны. В них проходит фильтрация жидкой части крови, и производится резорбция (всасывание) и экскреция (выделение) веществ. По уровню pH мочи можно оценить работу почек и качество метаболизма.

Уровень кислотности определяется в ходе лабораторного исследования урины либо самостоятельно, посредством специального теста. Изучение кислотно-щелочной реакции входит в общий анализ мочи. В рамках исследования также оцениваются:

• органолептические свойства (объем, цвет, запах, прозрачность);
• физико-химический показатель плотности;
• биохимические составляющими (белок, сахар, уробилиноген, лейкоциты и т. д.).

Общий анализ является наиболее доступным и информативным методом диагностики возможных отклонений в работе организма. Оценка результатов производится посредством сравнения полученных показателей с референсными значениями, принятыми в лабораторной микроскопии. Расшифровка итогового протокола (бланка) производится врачом, который выписал направление на анализ.

Для каждого изучаемого параметра существуют свои единицы измерения и нормативы. pH измеряется в единицах, нормы разработаны с учетом пола и возраста. Стабильно повышенный уровень кислотности называется ацидоз, отклонения показателей в щелочную сторону – алкалоз.

Показатель кислотности урины обусловлен следующими особенностями:

• возрастной категории пациента (у взрослых и детей);
• гендерной принадлежности (у женщин и мужчин);
• временем суток (утро и вечер);
• особенностями питания (преобладание в рационе белковых, растительных или молочных продуктов);
• наличием хронических заболеваний (эндокринной, мочевыделительной системы, желудочно-кишечного тракта).

У женщин на кислотно-щелочной баланс оказывает влияние беременность и кормление грудью. Нормальный уровень pH колеблется в интервале от 5 до 7 единиц. Согласно принятым лабораторным нормам, здоровой считается слабокислая реакция мочи. Оптимальным значением в данном случае является pH 6.

У ребенка грудного возраста кислотность мочи зависит от особенностей питания (искусственные смеси или естественное вскармливание), а также от времени появления на свет относительно срока беременности (доношенный или недоношенный).

Нестабильный pH у новорожденного грудничка не вызывает опасений при условии, что нет генетических патологий и врожденных аномалий развития. Нормализация уровня происходит на 3–4 день. У детей и подростков до совершеннолетия норма pH мочи укладывается в границы от 6,5 до 7,5 единиц.

На показатель кислотности у взрослых мужчин влияет мышечная масса (ММ), у женщин – перинатальный период и лактация. При беременности допускается незначительное превышение референсных значений.

Отклонения краткосрочного характера наблюдаются в ночное время и утренние часы (до завтрака). Уровень pH может снижаться до 5,2 ед. утром, и повышаться вечером до 7 ед. Такие «качели» опасности не представляют. Неизменное значение кислотности утром и вечером, не выходящее за пределы нормативных границ, к патологиям не относится. Если же в течение суток реакция остается стабильно кислой или стабильно щелочной, возникает необходимость в дополнительном обследовании.

Закисление урины (ацидоз) фиксируется при показателях pH 5 и ниже. Мочевая кислота, соли фосфорной и щавелевой кислот взаимодействуют с жидкостями, у которых уровень кислотности имеет нормальные или чуть завышенные показатели. При снижении pH до 5 единиц и менее, они превращается в осадок.

Стабильно высокий уровень кислотности провоцирует образование мочекислых уратных камней с мягкой структурой. У людей репродуктивного возраста местом локации конкрементов, как правило, являются почки и мочеточник, у пожилых пациентов и детей уролитиаз (мочекаменная болезнь) затрагивает мочевой пузырь. Кроме этого, закисленная микрофлора является благоприятной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Наибольшую активность обычно проявляет кишечная палочка (Escherichia coli). Escherichia coli – грамотрицательная бактерия, способная вызвать не только тяжелое отравление. Чрезмерное распространение кишечной палочки может спровоцировать: воспаление мозговых оболочек (менингит), пневмонию, гемолитико-уремический синдром, системное заражение крови (сепсис).

Алкалозу (защелачиванию мочи) соответствуют показатели, превышающие pH 7. В данном случае велика вероятность формирования фосфатов (щелочных конкрементов) в почечных лоханках и чашечках. Особенностью камней фосфатного происхождения является их форсированный рост. При несвоевременной диагностике избавиться от фосфатов можно только хирургическим путем.

Щелочная среда угнетает иммунные функции организма, что способствует проникновению и стремительному развитию бактериальных инфекций мочевого пузыря и почек. Значения pH 8 и выше фиксируются при бактериурии (наличие бактерий в моче). К наиболее опасным инфекциям относятся разновидности Streptococcus (стафилококка):

• Staphylococcus aureus – золотистый стафилококк;
• Staphylococcus ep >

Колонизация стафилококковых микроорганизмов в моче приводит к развитию бактериального цистита и бактериального пиелонефрита.

Алкалоз и ацидоз являются анормальными состояниями для организма. Это означает, что в организме имеются нарушения, связанные с физиологическими или патологическими причинами. К первой категории относятся:

• нерациональные физические нагрузки;
• особенности пищевого поведения (несбалансированный рацион);
• чрезмерное увлечение алкогольными напитками;
• некорректное лечение некоторыми медикаментами.

Восстановить нормальный pH, в этом случае поможет изменение системы питания и образа жизни. Нарушенная реакция кислотности может указывать на развитие заболеваний острого и хронического характера. При этом патологии необязательно связаны только с мочевыделительной системой.

Низкий показатель pH означает повышенный уровень кислотности мочи. Чаще всего, кислая урина сопровождает нарушение обмена веществ, в частности, этой особенностью страдают люди, больные сахарным диабетом. И также сдвиг значений влево наблюдается в следующих случаях:

• избыток насыщенных кислот, белковых продуктов и жиров в ежедневном меню (мясо, сдобная выпечка, сливочное масло), а также увлечение белковыми диетами;
• нарушение электролитного баланса, связанное с дефицитом калия (гипокалемия) и хлора (гипохлоремия);
• воспаление стенок мочевого пузыря (цистит);
• поражение канальцевой системы почечного аппарата (пиелонефрит);
• внелегочное инфицирование палочкой Коха (нефротуберкулез);
• нарушение метаболизма (в частности, чрезмерное образование или поступление кислот);
• образование в моче кетоновых тел (ацетона), как осложнение сахарного диабета;
• травмы поджелудочной железы, с дальнейшим образованием панкреатического свища;
• постоперационный синдром, после уретеросигмоидостомии (операции на мочеточниках);
• хроническое расстройство стула (понос);
• неумеренное употребление спиртных напитков;
• ХПН (хроническая почечная недостаточность);
• неспособность почек выводить мочевую кислоту (как следствие развитие подагры);
• уролитиаз и нефролитиаз (наличие камней-уратов в органах мочевыделительной системы);
• передозировка медицинских препаратов кальция и хлорида аммония;
• гипервитаминоз аскорбиновой кислоты;
• интоксикация организма;
• дисфункция надпочечников.
• интенсивные физические нагрузки (спортивные тренировки).

Если показатель pH повышен, значит, в моче преобладает щелочная среда. Высокий уровень щелочи указывает на развитие острых состояние, прогрессирование хронических болезней, нерациональное питание. Выделяют следующие причины защелачивания мочи:

• иммуновоспалительное поражение клубочков почек (гломерул), иначе гломерулонефрит;
• ХПН;
• вегетарианство и веганство, растительно-молочные диеты с минимальным употреблением белковых продуктов и жиров;
• злоупотребление столовой минеральной водой с повышенным содержанием щелочи;
• снижение функциональных возможностей надпочечников по производству гормонов (гипокортицизм и гипоальдостеронизм);
• электролитный дисбаланс на фоне повышенной концентрации калия (гипергликемия);
• чрезмерная активность паращитовидной железы (гиперпаратиреотз);
• гиперацидный гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся повышенной кислотностью желудочного сока);
• пиелонефрит и цистит бактериальной этиологии (происхождения);
• дегидрацией (обезвоживанием), вследствие многократной рвоты и диареи (симптомы интоксикации организма);
• длительное лечение нейромедиаторами (Эпинефрина гидротартрат, Адреналин);
• некорректное применение препаратов никотиновой кислоты;
• обострение язвенной болезни желудка.

Щелочная реакция может быть обусловлена воспалительными стоматологическими заболеваниями, вследствие нарушения кислотно-щелочного баланса полости рта. При стабильных отклонениях кислотного уровня (независимо от его повышения или понижения) необходимо обследовать почки, сдать общий и биохимический анализ крови. Если патологические изменения не выявлены, следует скорректировать рацион, физические нагрузки и отказаться от алкогольных напитков.

Объективно оценить уровень кислотности урины посредством однократного анализа нельзя. При показателях закисления или защелачивания, необходимо провести мониторинг pH. В обязательном порядке самостоятельную оценку показано проводить людям с хроническими патологиями:

• сахарный диабет;
• хронический пиелонефрит;
• дыхательный и респираторный ацидоз;
• хроническая почечная недостаточность;
• метаболический алкалоз;
• почечнокаменная и мочекаменная болезнь.

Регулярно измерять кислотность рекомендуется женщинам в перинатальный период. Существует несколько способов определения значений кислотности в домашних условиях.

Биосенсор Ури-pH представляет собой одноразовые бумажные стрипы, упакованные в пластиковый тубус. На упаковке размещена специальная тестовая шкала, по которой проводится расшифровка результата. Диапазон шкалы составляет от 5 до 9 единиц. Алгоритм измерения следующий.

Собрать 5–10 мл мочи в стерильную посуду (аптечный контейнер либо предварительно простерилизованную банку), вскрыть тубус и достать стрип с индикатором, погрузить тест в биожидкость на несколько секунд, вынуть стрип и положить на сухую поверхность. Через минуту оценить результат, сравнив оттенок теста и цветовой шкалы на тубусе.

На стрипы для экспресс-анализа нанесен реактив, который при реакции с уриной изменяет цвет. Сравнение цветового оттенка, полученного на стрипе с цветовой шкалой на тубусе, позволяет определить кислотность относительно нормы уровня pH в моче (5–7 единиц). При закислении урины индикатор желтеет или розовеет. Чем светлее цвет, тем выше кислотность урины. Защелачивание изменяет цвет индикатора от сине-зеленого до синего или темно-зеленого.

Это физический метод химического анализа, основанный на изменении окраски специальных растворов. В урину добавляется капля заранее приготовленного индикатора, состоящего из 0,1% спиртового раствора нейтрального красного и метиленового синего раствора аналогичной концентрации. Цвет полученной биожидкости означает уровень pH. Расшифровать цветовой индикатор можно при помощи таблицы:

Лакмусовая бумага – это универсальный индикатор для определения кислой и щелочной среды в любых жидкостях. Основу индикатора составляют природные красящие вещества азолитмин и эритролитмин. Аптечный набор состоит из двух лакмусовых бумажек (индикаторных полосок). Способ использования идентичен тест-полоскам.

В емкость с уриной помещаются обе бумажки, через 30 секунд оценивается полученный результат: если обе полоски остались исходного оттенка, значит, реакция нейтральная, покраснение синей полоски и неизменность цвета красной указывает на закисление, красная полоска стала синей, а синяя осталась неизмененной, означает защелачивание. Недостаток метода заключается в невозможности получить точный цифровой показатель pH. Биосенсор Ури-pH является более информативным способом оценки.

Специальный прибор, предназначенный для оценки кислотного уровня в различных жидкостях. Анализ основан на измерении физических потенциалов в биожидкости, посредством погружения в нее пары электродов. Шкала механического прибора градуирована в рН. Электронная разновидность pH-метра оснащена экраном, на который выводится конкретное цифровое значение.

Существуют лабораторные и портативные приборы. Последний вариант подходит пациентам, вынужденным контролировать pH мочи ежедневно. Перечисленные методики самоконтроля кислотности подходят как для взрослого пациента, так и для ребенка.

pH мочи – это цифровой показатель физико-химических реакций, отражающих состояние кислотно-щелочного баланса в организме. Измерение кислотности проводится в ходе общего анализа мочи и является важным диагностическим критерием. Оценка pH урины позволяет своевременно выявить нарушения обменных процессов, возможные сбои в работе почечного аппарата и других органов мочевыделительной системы.

Референсное значение кислотности составляет от 5 до 7 единиц. Различие значений утренней и вечерней мочи, не относится к патологиям, поскольку кислотно-щелочные реакции во многом зависят от употребляемых продуктов и напитков. Показатель 5 ед. (и ниже) свидетельствует о закислении урины. Семь и более единиц в результате анализа указывает на защелачивание.

Оба эти состояния являются анормальными. При сдвиге pH необходимо пройти дополнительное обследование для установления причины нарушения кислотно-щелочного равновесия. Для самостоятельного определения уровня кислотности мочи фармакологическая промышленность выпускает специальные экспресс-тесты в виде стрипов.

источник