Меню Рубрики

Анализ мочи на проф осмотре

Общий анализ мочи (ОАМ) определенно самый простой и безболезненный для пациента способ получить информацию о состоянии здоровья человека. Наряду с клиническим анализом крови его часто назначают в профилактических целях, но в некоторых случаях исследование мочи становится важным диагностическим инструментом: к примеру, при необходимости следить за развитием заболеваний почек или контролировать течение сахарного диабета.

Даже с развитием технологий лабораторной диагностики ОАМ не потерял значимость — все потому, что нормальные параметры мочи хорошо известны любому врачу. Ознакомиться с ними, а также узнать, как правильно сдавать мочу на анализ, полезно и каждому из нас.

Моча — финальный продукт работы выделительной системы организма человека. Урина состоит из «лишней» жидкости, от которой избавилось наше тело, дабы поддержать баланс воды, солей и других химических соединений. При некоторых проблемах со здоровьем состав мочи меняется, а при инфекциях мочеполовой системы в жидкости обнаруживаются микроорганизмы. Все выявленные отклонения от нормы лаборатория вносит в бланк с результатами ОАМ, который пациент получает после анализа.

Само по себе направление на общий анализ мочи — не повод для беспокойства. И детям, и взрослым эту процедуру полезно проходить по меньшей мере раз в год, просто чтобы убедиться, что проблем со здоровьем нет. Если же врач подозревает у вас нарушение работы почек или мочевого пузыря, а также некоторые системные заболевания — диабет, гепатит, интоксикацию после приема лекарств или ядовитых веществ, болезни обмена веществ — ОАМ поможет подтвердить или опровергнуть гипотезу. А несколько анализов мочи, назначенных с небольшой периодичностью по времени, покажут, насколько эффективно назначенное лечение.

Большинству людей неоднократно приходилось собирать мочу для анализов, назначенных в поликлинике. Между тем, даже врачи не всегда грамотно излагают правила подготовки к этой процедуре. Ничего сложного в них нет, но от исполнения условий зависит точность диагностики, ведь при попадании в образец посторонних примесей даже самая хорошая лаборатория не сумеет получить объективный результат.

Вот основные рекомендации по подготовке к анализу:

  • Накануне перед анализом нельзя употреблять продукты, способные изменить цвет мочи: морковь, свеклу, газированную воду, содержащую красители.
  • Также стоит отказаться от приема поливитаминов, соленых блюд и пищевых диуретиков — пива и кофе. Они влияют на концентрацию утренней мочи и ее свойства.
  • Если вы постоянно принимаете определенные лекарства — предупредите об этом врача, возможно, он порекомендует отменить их накануне общего анализа мочи.
  • Перенесите анализ мочи на другую дату, если вам за несколько дней до этого провели цистоскопию или уретроскопию (осмотр мочевого пузыря или мочеиспускательного канала специальным прибором), а также в случае, если ОАМ совпал с менструацией — это исказит результаты исследования.
  • Лучше не посещать баню или сауну накануне анализа: при этих оздоровительных процедурах через кожу выделяется много жидкости, поэтому на следующий день моча становится более концентрированной, чем в норме.

Также важно учесть правила сбора мочи утром, в день посещения лаборатории:

  • Для анализа нужна именно утренняя моча: хранить ту, что была собрана накануне, в холодильнике — бессмысленно, если только в лаборатории вам не выдали специальный консервант для этих целей.
  • Важно использовать одноразовый контейнер для взрослых и стерильный пакет-мочеприемник для сбора мочи у новорожденных, а не пластиковые и стеклянные банки из-под лекарств или пищевых продуктов. Не выжимайте пеленки или памперсы, чтобы получить мочу младенца, в нее попадут волокна ткани, что также повредит анализу.
  • Перед тем, как собирать мочу — примите душ и ополосните половые органы.

По результатам исследования лаборатория выдает вам бланк, где должна быть указана ваша фамилия, дата сдачи анализа, подпись медика, проводившего исследование, и печать учреждения. Этот документ вы предоставляете лечащему врачу, но лучше сделать себе ксерокопию бланка или сохранить электронную версию на всякий случай.

ОАМ учитывает четыре группы показателей: органолептические (внешний вид), физико-химические параметры, содержание в образце различных веществ (биохимическая характеристика) и микробов (микроскопические показатели). Все это должно быть отражено в результатах анализа.

К этой группе относятся цвет, запах, пенистость и прозрачность мочи. В норме образец имеет светло-желтый цвет, почти не пахнет, при взбалтывании образуется легкая пена, которая исчезает за несколько минут. Здоровая моча — прозрачна.

Измененный цвет мочи косвенно указывает на наличие патологий. Так, красная моча может свидетельствовать о кровотечении, моча цвета «мясных помоев» — о гломерулонефрите, моча цвета пива — о желтухе, а черная моча — о заболеваниях обмена веществ. Если моча резко пахнет ацетоном — это признак запущенного сахарного диабета, затхлый запах у новорожденных наблюдается при фенилкетонурии, а резкий запах аммиака — при цистите. Мутная моча говорит об инфекции выделительной системы, а пенится образец из-за высокой концентрации белка.

Дополнительно в лаборатории оценивают относительную плотность и степень кислотности (уровень pH) мочи.

Плотность мочи — крайне важный параметр при диагностике почечной недостаточности. Дело в том, что из-за нарушения работы почек с жидкостью из организма перестают выводиться соли и другие химические вещества, поэтому плотность снижается. Если же по каким-то причинам в моче содержится белок или сахар, плотность ее, наоборот, растет. Нормальное значение плотности для людей всех возрастов — 1010–1024 г/л.

Кислотность мочи изменяется при патологии почечных канальцев, при воспалительном процессе выделительной системы и при некоторых особенностях диеты (мясная пища делает мочу более кислой, а растительная — щелочной). В норме pH в ОАМ составляет 5,0–7,0 у новорожденных и 5,0–8,0 у детей и взрослых.

В норме моча не содержит глюкозы, билирубина, гемоглобина и нитратов, а белок, уробилиноген и кетоновые тела определяются только в следовых количествах.

Глюкоза в моче наблюдается у людей с сахарным диабетом, а также при остром панкреатите, инфаркте и употреблении в пищу большого количества углеводов незадолго до анализа. Гемоглобин (или близкий по составу белок миоглобин) может появиться в образце вследствие интоксикации, после переливания крови или в результате повреждения мышц при чрезвычайно интенсивных физических нагрузках. Нитраты часто обнаруживаются в ОАМ у пожилых людей при инфекциях выделительной системы.

Уробилиноген в моче, как правило, сигнализирует о серьезных проблемах с печенью, а кетоновые тела — признак запущенного сахарного диабета: иногда именно их наличие в моче дает основание поставить диагноз.

Белок в моче у взрослых и у детей — повод для беспокойства. Такая ситуация бывает при повреждении мембраны почек, которая в норме не должна пропускать крупные молекулы. Это характерно для таких заболеваний, как гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, миеломная болезнь, хроническая почечная недостаточность и т.д. Также белок в моче может кратковременно повыситься вследствие распада тканей в организме — при обширных травмах, ожогах и инфаркте миокарда.

В завершение анализа мочу исследуют под микроскопом. В ней могут обнаруживаться форменные элементы — эритроциты и лейкоциты, а также эпителиальные клетки из мочевыделительного тракта, осадок и цилиндры — измененные клетки, появляющиеся при некоторых патологических состояниях.

Эритроциты в общем анализе мочи говорят о мочекаменной болезни, пиелонефрите, туберкулезе почек, опухолях выделительной системы, гипертонии, отравлениях и других опасных нарушениях здоровья. Большое количество лейкоцитов подразумевает воспалительную реакцию. Плоские эпителиальные клетки (до 5 в поле зрения) наблюдаются в норме, но значительное количество переходного или почечного эпителия свидетельствует о неполадках в работе почек или мочевого пузыря.

Цилиндры — слепки почечных канальцев — содержат различные вещества, и по их составу врач определит, с чем связано появление таких аномальных включений. Как правило, цилиндры появляются в общем анализе мочи при болезнях почек, повышенном артериальном давлении, лихорадке и амилоидозе. Кристаллы соли в моче указывают на мочекаменную болезнь, камни в почках или подагру. Бактерий и дрожжей в ОАМ быть не должно. Их выявление — повод для консультации с терапевтом или нефрологом.

Несложно заметить, что общий анализ мочи позволяет делать выводы не только о состоянии почек, мочевого пузыря и других органов выделительной системы, но и дает ценную информацию о прочих возможных отклонениях в работе организма. Поэтому с вниманием относитесь к результатам такого исследования — даже безо всяких симптомов недуга, оно позволит вовремя начать лечение скрытой патологии.

Как уже го­во­ри­лось, пе­ред сда­чей мо­чи для об­ще­го ис­сле­до­ва­ния сто­ит вы­пол­нить не­слож­ные пра­ви­ла под­го­тов­ки: не упо­треб­лять опре­де­лен­ные про­дук­ты, пре­дуп­ре­дить вра­ча о при­еме ле­карств. Сле­ду­ет пом­нить, что жен­щи­нам не сле­ду­ет сда­вать про­бы био­ма­те­ри­а­ла во вре­мя мен­ст­ру­а­ции или при по­до­зре­нии на бе­ре­мен­ность (сто­ит сна­ча­ла про­ве­рить пред­по­ло­же­ние). Ре­зуль­тат ана­ли­за мо­жет ис­ка­зить да­же при­ем ми­не­раль­ной во­ды (из­ме­нят­ся по­ка­за­те­ли кис­лот­нос­ти), не го­во­ря уже об упо­треб­ле­нии цит­ру­со­вых или ост­рой ма­ри­но­ван­ной пи­щи.

источник

ОАМ – в расшифровке это общий (его еще называют ознакомительным, первичным или клиническим) анализ жидкости, выводимой из организма через мочеполовые пути (проще – мочи).

Это первый анализ из двух обязательных при:

  • регулярных осмотрах;
  • постановке диагноза, связанного с возможной инфекцией, заболеваниями мочеотводящего механизма или почечной системы;
  • контроле лечения (грибок, бактерии, инфекции, отравления, почки);
  • ведении будущей мамы и т. д.

Это один из немногих случаев, когда человек собирает материал анализа самостоятельно. Потому отнестись к сбору мочи следует ответственно. Наиболее информативной считается утренняя моча. Она собирается в пластиковый контейнер с плотной крышкой. Алгоритм действий таков: утренний туалет (с детским или бактерицидным мылом) половых органов, сбор мочи в чистую баночку (всего объема), взбалтывание и переливание 50-200 мл в специальный стаканчик. Сдача – желательно в течение двух часов.

Проверять мочу в режиме ОАМ рекомендуется дважды в год всем и хотя бы раз в 2-3 месяца диабетикам, пациентам урологии, кардиологии, инфекционного отделения клиники. Проводятся работы по изучению мочи в спецлабораториях. Для анализа обычно достаточно объема мочи от 50 до 200 мл.

В ходе анализа изучается:

  • состав мочи: наличие в ней эритроцитов, цилиндров, лейкоцитов (есть их норма), осадков, инородных тел, бактерий свидетельствует о патологии;
  • цвета мочи (любое отклонение от нормального светлого желтого о чем-то говорит – в ряде случаев изменение оттенка может указывать на употребление определенных продуктов или медикаментов, но для уверенности диагност может назначить дополнительный анализ);
  • плотность мочи;
  • pH-реакция мочи (в норме – кислая);
  • прозрачность (если моча свежая – стояла в спеконтейнере не дольше 2-х часов, – то она должна быть прозрачной, помутнение без нарушений возможно только при хранении урины в течение нескольких часов в теплом месте).

Существует огромное количество причин, по которым лечащий врач может направить человека на анализ урины. В списке наиболее часто встречающихся – долговременный кашель без хрипов у детей, проблемное мочеотведение, боли в спине, подозрение на инфекцию у будущей мамы, травма спины/таза.

Анализ в обязательном порядке проводится во время ежегодного (или раз в 2 года) профосмотра, медосмотра для трудоустройства, поездки в лагерь, оформления в учебные заведения. В качестве превентивной меры анализ могут назначить больным с нарушением функции почек, хроническими воспалениями уретры и прочими урологическими заболеваниями:

  • с заданной периодичностью во время лечения;
  • после выздоровления (через 10-15 дней);
  • раз в полгода в течение нескольких лет.
  • механические повреждения тканей почек (хлопья, мутный состав, красноватый цвет);
  • воспалительные процессы в мембранах мочеполового канала;
  • болезни почечной системы – онкология, нефриты, амилоидозы, МКБ, нефросклероз, гломерулонефрит;
  • цирроз печени;
  • пиелонефрит, уретрит, цистит, гепатит.

Часто анализ выявляет элементарное обезвоживание или чрезмерное потребление жидкости, гипо(гипер)гликемию, инфекции. Во всех перечисленных случаях подозрения диагноста нужно проверять. Иногда – через сдачу дополнительного анализа в лабораторию. Чаще – с параллельным анализом крови, рентгеном, УЗИ и т. д.

источник

Предварительные (перед приёмом на работу) и периодические медицинские осмотры в обязательном порядке включают в себя лабораторные анализы. Исследования биоматериала пациентов помогают определить наличие болезненных состояний на ранних стадиях, своевременно назначить лечение, а также исключить распространение инфекции или вируса. Таким образом данные процедуры являются эффективной мерой по сохранению здоровья и предотвращению развития профессиональных заболеваний.
Если вам предстоит профосмотр, то из нашей статьи можно узнать, что входит в него, а именно, какие анализы будет необходимо сдавать и как к ним подготовиться.

Профосмотр вне зависимости от того, предварительный он или периодический, будет включать в себя как список врачей, осмотр у которых нужно пройти, так и список анализов, которые необходимо сдать в установленный срок. Кровь и моча – две основные биологические жидкости, результат исследования которых даст обширное понятие о функционировании организма. Какие же лабораторные исследования крови и мочи из всего их разнообразия будут входить в профосмотр?

  • Клинический анализ крови. Он включает в себя качественную и количественную оценку показателей крови, взятой из безымянного пальца пациента. Уровень гемоглобина, концентрация тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов и прочих показателей составит уникальную клиническую картину, отражающую качество выполнения организмом основных функций жизнедеятельности.
    Иногда требуются такие дополнительные исследования как, определение уровня глюкозы и холестерина в крови. Глюкоза является одной из главных составляющих частей крови. Повышение или понижение её концентрации способно провоцировать сахарный диабет, что в свою очередь приводит к тем или иным осложнениям. Исследование крови на холестерин помогает определить предрасположенность человека к образованию атеросклеротических бляшек, что напрямую влияет на здоровье сосудов.
  • Общий анализ мочи. Он даёт характеристику физических, химических свойств и микроскопическую оценку качественных характеристик биоматериала. Исследование, несмотря на его простоту является максимально информативным для врача. Ведь моча, это не что иное, как жидкость, выводящая из организма водорастворимые продукты метаболизма, излишки солей и воды. А её характеристики позволяют выявить сбои практически во всех системах организма.

Получение допуска к работе одинаково зависит как от результатов обследования специалистами, так и от результатов анализов. Поэтому, чтобы проходя профосмотр вы не получили плохие результаты исследований, важно сдавать анализы правильно. Сдача каждого из вышеупомянутых анализов требует предварительной подготовки. При учёте её выполнения, можно исключить возможную погрешность в полученных результатах. Кровь сдавать только натощак, после 8-10 часов голодания. За 2 дня рекомендовано исключить из рациона жирную, острую и жареную пищу, а также алкоголь. За несколько часов важно отказаться от курения. Чтобы собрать мочу утром совершите туалет наружных половых органов. Забор биоматериала следует осуществлять после 2 секунд от момента начала мочеиспускания. В заранее подготовленную стерильную тару следует набрать 50 мл мочи.

Анализы на цитологию и флору (мазок) представляют собой микроскопические лабораторные исследования микрофлоры уретры/влагалища/шейки матки. Цитология (кольпоскопия) – это соскоб с шейки матки для микроскопического исследования. Оно в свою очередь позволяет своевременно выявить состояния предракового и ракового генеза. Бактериологический посев на флору обладает высокой информативностью и дат возможность своевременно диагностировать инфекционные заболевания.
Для успешной сдачи гинекологических мазков женщине следует отказаться от половых актов, влагалищных спринцеваний, постановки влагалищных свеч и даже от использования средств интимной гигиены за 2 суток до посещения специалиста. Кроме того, диагностику мазка на флору нельзя проводить в период приёма антибиотиков.
Для мужчин существует два основных типа урологических анализов: общий мазок на флору и исследование на половые инфекции. Для первого врач забирает материал специальным зондом и делает мазок на предметном стекле. Это позволяет определить количество лейкоцитов, наличие бактериологической составляющей, паразитов, грибов и пр. Чтобы провести подробное исследование, берут анализ на инфекции. Нужно быть готовым к тому, что на протяжении некоторого времени после сдачи анализа возможно сохранение неприятных ощущений в области полового органа.
До забора мазка мужчине, так же как женщине, следует подготовиться, но несколько иначе. За 2, но минимум за 1 день воздержаться от половых контактов. Накануне обязательно принять душ, и с помощью воды и мыльных средств произвести тщательный туалет половых органов. Утром до исследования не мочиться 2-3 часа, иначе с поверхности уретры моча смоет микрофлору, патогенные клетки и микроорганизмы.

Читайте также:  Общий анализ мочи нормы ket

источник

Регулярный профосмотр включает в себя обследование у нескольких специалистов, сдачу анализов, а также флюорографию и ЭКГ. Это необходимо для того, чтобы вовремя выявлять возможные заболевания у работников, обеспечивать безопасные условия труда и препятствовать распространению болезней в обществе. После прохождения осмотра и получения результатов по анализам и функциональным обследованиям работнику выдают официальную справку профосмотра.

Центр Express Медсервис в Санкт-Петербурге проводит комплексные профосмотры по лицензии. У нас можно быстро пройти всех специалистов и сдать анализы. При необходимости мы выезжаем на территорию клиента.

В услуги нашего центра входят все анализы и функциональные исследования, необходимые для прохождения профосмотра согласно приказу Минздравсоцразвития №302н. Анализы обрабатывают в современной лаборатории, а забор биоматериалов проводится в удобное для клиента время.

  • клинический (общий) анализ крови;
  • исследование уровня сахара и холестерина в крови;
  • общий анализ мочи;
  • ЭКГ;
  • флюорография;
  • цитология и анализ на флору для женщин;
  • маммография либо УЗИ молочных желез для женщин старше 40 лет (раз в два года).

Общий, или клинический, анализ крови включает в себя исследование на уровень содержания гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также скорость оседания эритроцитов и др. Это самый распространенный анализ, который назначают при профилактических обследованиях. Он позволяет выявить воспалительные процессы, различные патологии, бактериальные или вирусные заболевания и другие нарушения. Главное назначение общего анализа – оценка общего состояния здоровья человека. Общий анализ крови сдают утром, натощак: можно попить только кипяченой воды.

Лабораторное исследование мочи – это простой, но информативный анализ, позволяющий выявить многие нарушения здоровья человека (например, сахарный диабет). В лаборатории исследуют мочу на содержание белка, глюкозы, кетоновых тел, лейкоцитов и др. Несмотря на большой список исследуемых показателей, анализ проводят быстро и выдают результаты на следующий (или в тот же) день.

Анализ крови на глюкозу – доступное и быстрое исследование, предназначенное для определения уровня глюкозы в крови лабораторным способом. Результаты анализа позволяют выявить нарушения эндокринной системы.

Исследовать кровь на холестерин нужно всем людям, так как этот показатель важен для общего здоровья человека. Отслеживание уровня холестерина помогает предотвратить развитие серьезных заболеваний сердца, диабета, атеросклероза и др. Сдавать анализ нужно натощак: результаты готовят в течение дня.

Электрокардиография – важный метод функциональной диагностики сердца. Это довольно простая и быстрая процедура, во время которой специалист регистрирует с помощью электрокардиографа электротоки, возникающие при работе сердечной мышцы. Затем электрические импульсы преобразовывают в графический вид.

Это рентген грудной клетки для выявления туберкулеза, злокачественных опухолей и других патологий в груди и легких.

При посещении гинеколога у женщин берут анализ на флору и цитологию. Мазок на флору призван проверить микрофлору женщины на диплококки, дрожжи, трихомонады и другие организмы. Цитологическое исследование направлено на изучение эпителия слизистых оболочек и отслеживание любых изменений и патологических процессов в клетках.

Сдать вышеперечисленные и другие анализы и пройти необходимые медицинские обследования для профосмотра в удобное время вы всегда можете в нашем центре. Мы работаем по закону, а юридическим лицам предлагаем возможность сэкономить на расходах и сократить простой в работе.

источник

Собираясь на медкомиссию или профосмотр, с собой нужно взять:

  • Паспорт.
  • Очки, контактные линзы, слуховой аппарат, если вы ими пользуетесь.
  • Направление от работодателя, где указано название компании, профессия, вредности.
  • Приписное свидетельство или военный билет, если вы являетесь военнообязанным.
  • Результаты флюорографии, выполненной не более года назад.
  • Медицинские документы, если вы состоите на учете у врача.
  1. Будьте готовы к тому, что вам будет необходимо раздеться — наденьте подходящее белье и одежду. Вы можете ощущать неловкость от необходимости обнажаться, снимать одежду для медосмотра. Не стоит переживать — принимая ежедневно десятки пациентов, врачи не особенно беспокоятся, как вы выглядите без одежды. Наденьте простое и удобное нижнее белье — вполне вероятно, что в нем вы будете ощущать больше комфорта.
  2. Постарайтесь избегать курения перед посещением врача и сдачей анализов.
  3. Если вам предстоит оценка слуха — за день до теста избегайте громкого шума и звуков.
  4. Сдавайте анализы натощак.

Это зависит от характера работы и организации, где вы собираетесь работать. Как минимум, вам будет необходимо заполнить анкету и пройти медкомиссию. В зависимости от типа работы, обследование включает различные медицинские тесты и анализы. Список врачей для медкомиссии может различаться в зависимости от категории работников. Как правило, нужно посетить:

Может также потребоваться осмотр эндокринолога, кардиолога, стоматолога, дерматолога и других специалистов. По результатам обследования врач может направить к другим специалистам для дальнейшего обследования.

Объем обследования в каждом случае различен и зависит от характера работы — возможным возникающим негативным воздействиям. Например, производственный шум, вибрация, работа на высоте, работа в стрессовых ситуациях и при перегрузках, работа в ночное время.

Медосмотр позволяет брать на работу сотрудников, способных физически к исполнению служебных обязанностей. В отдельных отраслях прохождение медосмотра крайне необходимо. Например, при приеме на работу промышленных альпинистов, спасателей, водителей общественного транспорта. Для отдельных видов работ важно оценить психическую и эмоциональную устойчивость сотрудников. Такие медосмотры имеют жизненно-важное значение, например, если работа связана с обязанностью обеспечения защиты и безопасности граждан и ношением оружия.

Обязательные медицинские анализы крови во время профосмотра:

  • общий анализ крови,
  • биохимический анализ крови на глюкозу и холестерин.

Обязательные диагностические процедуры:

  • общий анализ мочи;
  • электрокардиография (ЭКГ);
  • флюорография, если она была в последний раз выполнена более года назад;
  • для женщин: бактериологическое и цитологическое исследование;
  • для женщин старше 40 лет: маммография, УЗИ молочных желез.

Если вы принимаете лекарства — сообщите доктору, так как это может повлиять на лабораторные анализы мочи.

Врачам и медсестрам запрещено разглашать детальную медицинскую информацию о результатах медосмотра без вашего разрешения. Однако, некоторые требования к кандидату на занимаемой должности могут заставить их сделать это для безопасности коллег или в целях сохранения здоровья общества. Результаты медосмотра могут привести к отстранению от работы, пока состояние здоровья не позволяет безопасно выполнять работу без угрозы для себя и окружающих.

Вы можете получить копию результатов своих анализов и обследований, если вам это потребуется.

Работодатели, как правило, не подвергают персонал избыточным медицинским обследованиям, т.к. проводят осмотры за свои средства. Объем требуемых исследований закреплен в законодательных нормах. Мы как врачи выступаем скорее за то, чтобы диагностика была наиболее полной, учитывая нелюбовь наших сограждан посещать поликлинику и проверять свое здоровье.

Если вас направили на медицинский осмотр в поликлинику ПрофМедЛаб — добро пожаловать! Мы рады помочь вам сохранить здоровье.

источник

Минздрав меняет правила медосмотра: нарколог рассказал, кого отправят на дообследование 14:27, 11 октября 2019 Версия для печати

К стандартной процедуре медосмотра добавится ряд тестов у нарколога. Один из них будет выявлять хронический алкоголизм: водители, привыкшие завершать рабочий день бутылкой пива, могут отправиться на дополнительное обследование.

Ряд тестов у нарколога придётся пройти водителям, которые хотят получить, обменять по истечению 10-летнего срока или восстановить изъятые правоохранителями водительские права. Помимо исследования мочи для выявления следов употребления наркотиков (амфетамина, каннабиноидов, опиатов и т.д.) в него войдет анализ крови на наличие карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT). Это маркер, позволяющий выявить хронический алкоголизм.

Если тест на наркотики покажет положительный результат или же концентрация CDT в крови превысит 1,2%, водителя направят в наркологический диспансер для дообследования.

«Коммерсант» сообщает, что меняющий регламент медосмотра приказ утвержден Минздравом и находится на регистрации в Минюсте. Ранее он был согласован с МВД. Собеседник издания в силовом ведомстве отметил, что

лица, лишенные прав за вождение в нетрезвом виде, зачастую страдают наркологическими расстройствами, но скрывают их наличие и успешно восстанавливают водительское удостоверение по истечению срока лишения.

В Минздраве журналистам пояснили, что приказ подготовлен «в целях совершенствования медицинского обеспечения безопасности движения в части диагностики употребления психоактивных веществ».

Анализ концентрации CDT может увеличить не только сроки, но и стоимость изготовления справки. Цена исследования в различных клиниках составляет от 2 до 5 тысяч рублей. Сопоставима и стоимость анализа мочи на следы наркотических веществ.

Координатор «Общества синих ведёрок» Петр Шкуматов нововведения раскритиковал. Он отметил, что в рамках медосмотра водителей и так заставляют получать справку из наркологического диспансера, и если человек состоит на учёте, то водительских прав он не получит.

С ним не согласился член комитета Госдумы по охране здоровья Борис Менделевич.

— Мы знаем массу примеров, когда люди не становились на учет, но в то же время болели и страдали хроническим алкоголизмом. Следовательно эта идея очень здравая и совершенно правильная, – цитирует эксперта РИА Новости.

Автоэксперт Игорь Моржаретто, в свою очередь, отметил, что водитель, употребляющий алкоголь или наркотики, может воздержаться от их приема в течении нескольких недель и без каких-либо затруднений пройти тест. Он также предположил, что новые правила могут существенно повысить стоимость справки и стать предметом спекуляций.

— Не появятся ли предложения «чистой» справки за хорошие деньги? – задаётся вопросом Моржаретто в беседе с журналистом RT.

— Анализ крови на CDT определяет не наличие алкоголя, а хроническую интоксикацию, вызванную его регулярным употреблением. Однократный прием на результате теста не скажется, — рассказал нам нарколог Игорь Лазарев. – Чтобы результат оказался больше 1,2%, необходимо систематическое употребление, от двух недель.

Человек может выпивать полтора литра пива или бутылку вина вечером, перед сном; при систематическом употреблении результат будет положительным, и нарколог даст направление на дообследование.

Игорь Лазарев подчеркивает: однократно зафиксированное нарушение не может являться основанием для постановки диагноза. Именно поэтому водителей, в крови которых концентрация CDT превышает 1,2%, необходимо проверять более тщательно.

— Человек, страдающий хроническим алкоголизмом, даже в трезвом состоянии может испытывать серьёзные трудности. Это тревога, трясущиеся руки. Концентрация у таких людей очень сильно нарушена, в связи с чем дорожная ситуация не всегда воспринимается адекватно. Поэтому водителя с повышенным CDT в любом случае необходимо направлять на дообследование. А если положительный результат будет зафиксирован повторно – значит, заболевание сильнее социальных ограничений. Такой человек может в какой-то момент и за руль сесть в нетрезвом состоянии. Поэтому изменения я поддерживаю, – резюмирует эксперт.

источник

Для трудоустройства на некоторые категории должностей обязательным условием является прохождение предварительного медицинского осмотра.

Ведь наниматель не имеет права допускать к работе людей, имеющих медицинские противопоказания к выполнению своих обязанностей.

Именно поэтому, чтобы исключить трудоустройство неподходящего по здоровью соискателя, к каждой профессии имеются определенные требования и перечень врачей, которые должны осмотреть будущего сотрудника и выдать заключение о состоянии его здоровья.

Расскажем, каких врачей нужно пройти и какие анализы сдать для получения медицинской книжки или справки, где и как всё это сделать и сколько будет действителен документ, выданный медкомиссией.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 938-46-18 . Это быстро и бесплатно !

Еще до трудоустройства соискателю выдается направление на медицинский осмотр. Его прохождение защищает нанимателя от приема на работу неподходящего по состоянию здоровья сотрудника.

Выдают направление людям на основании приказа №302Н Министерства здравоохранения и социального развития РФ. В соответствии с приказом медицинскому осмотру при трудоустройстве подлежат:

  • Лица, не достигшие 18 лет.
  • Сотрудники, устраивающиеся на вредное и опасное производство.
  • Работники, профессии, которых связаны с вождением транспорта.
  • Сотрудники, принимаемые в сферу пищевой промышленности и торговли.
  • Специалисты, задействованные в работах под землей.
  • Будущие спортсмены.
  • Работники медицинских и детских учреждений.
  • Лица, устраивающиеся для работы вахтовым методом и на Крайнем Севере.
  • Сотрудники, которые устраиваются на вакантные должности, связанные с риском для здоровья.

Направление на медосмотр заполняет и выдает работодатель, в нем содержатся следующие сведения:

  1. Информация о нанимателе.
  2. Данные соискателя (ФИО и дата рождения).
  3. Реквизиты медучреждения.
  4. Вид медосмотра.
  5. Должность и наименование отдела, куда поступает на работу сотрудник.
  6. Указание условий труда.

Чтобы пройти медосмотр и получить заключение о состоянии здоровья, необходимы следующие действия:

  1. Получить направление у работодателя.
  2. В указанное время явиться в медучреждение с паспортом и обратиться к терапевту.
  3. Взять направление на диагностические исследования и анализы, при возможности сдать их в этот же день.
  4. Определиться с посещением других врачей.
  5. Получить медицинское заключение или медкнижку.
  6. Готовый документ принести нанимателю.

Медкомиссию при устройстве на работу можно пройти за 2–3 дня. Ничего сложного в этой процедуре нет.

Стандартный список врачей, которых нужно пройти при трудоустройстве:

  1. Окулист. Проверяет фокус зрения и глазного дна.
  2. Отоларинголог. Обследует носовую полость, слух и горло на наличие заболеваний и отклонений от норм.
  3. Хирург. Проверяет общее состояние организма. Задает вопросы о травмах, сотрясениях мозга и увечьях, которые могут дать о себе знать в будущем и помешать успешной работе.
  4. Гинеколог. Проводит краткую диагностику и берет мазок на анализ. Согласно приказу Министерства здравоохранения 302Н и ст. 213 ТК РФ все женщины обязаны пройти этого специалиста. Отказа от прохождения лишает ее возможности получения медицинского заключения, а значит и должности.
  5. Нарколог (психиатр). Задает вопросы о психических заболеваниях, травмах головы, а также об употреблении наркотиков, алкогольных напитков и приеме различных медикаментов. Нередко с психиатрическим освидетельствованием возникают проблемы из-за того, что данный специалист есть не во всех медицинских учреждениях, и приходится ехать для прохождения в другое место.
  6. Терапевт. Врач, к которому соискатель приходит в первую очередь за направлением к другим врачам и в последнюю — с результатами всех обследований. Он проводит базовый осмотр, измеряет артериальное давление, собирает информацию о прививках и выдает заключение.

При прохождении медицинского осмотра возможно назначение на посещение дополнительных специалистов. Только после выполнения всех требований выдается заключение.

Читайте также:  Общий анализ мочи нормы для грудничков

В обязательный перечень входят следующие анализы:

  • Общий анализ мочи. Расскажет о состоянии мочеполовой системы.
  • Клинический анализ крови. Требуется для мониторинга состояния организма.
  • Биохимический скрининг на содержание глюкозы и холестерина в сыворотке крови.
  • Мазок на цитологическое и бактериологическое исследование для женщин.

Лица, устраивающиеся на работу в сферы воспитания, образования, медицины, торговли, пищевой промышленности, ЖКХ дополнительно сдают анализы на:

  • Заболевания, передающиеся половым путем.
  • Мазок из зева.
  • Кишечные инфекции и глисты.

А также обязательно проходят и функциональные исследования:

  • ЭКГ.
  • Флюорография.
  • Исследование вестибулярного аппарата (для профессий связанных с высотными работами).
  • Спирография (электрикам, пожарным, газовщикам).
  • Гастроскопия (Крайний Север).
  • Офтальмоскопия глазного дна, а также рост, вес, группа крови и резус-фактор для водителей.

К анализам с коротким сроком относят:

  • Анализы крови, мочи, мазок из зева и носа, бактериологические и цитологические исследования, электрокардиограмма действительны всего 10 дней.
  • Анализы на ЗППР до 6 месяцев.
  • Флюорография 365 дней.
  • Маммография 2 года, при условии, что предыдущие обследования были без патологий.

Именно поэтому следует сначала сдать все анализы, а потом посещать специалистов.

Пройти медкомиссию можно в любой частной или государственной клинике. Главным условием является наличие у учреждения лицензии на предоставление услуг подобного рода.

Требуется заранее узнать, есть ли в клинике психиатр: довольно часто его нет, и тогда для получения соответствующей справки необходимо обратиться в психоневрологический диспансер (психдиспансер), расположенный по месту проживания.

Часто у организаций имеются с медицинскими учреждениями заключенные договора, и претендентов на вакансии направляют туда. Это ускоряет процесс прохождения медкомиссии.

От количества предстоящих обследований зависит и стоимость осмотра. Оплачивает медкомиссию при трудоустройстве работодатель. Затраты на одного претендента на вакансию могут варьироваться от 500 до 4500 р. Если соискатель прошел ее за свой счет, то наниматель обязан компенсировать все расходы.

Окончательным решением терапевта о том, что соискатель вакантной должности прошел медосмотр является справка, выписанная на основании заключений других специалистов лечебного учреждения. Существует две формы справок:

Документ 086/у имеет формат А5 и заполняется как с лицевой, так и с обратной стороны. Такая справка содержит следующую информацию:

  1. Номер документа.
  2. Сведения о медицинском учреждении.
  3. Данные о соискателе, получающем справку (ФИО, дата рождения, адрес проживания).
  4. Список заболеваний, перенесенных ранее и о проведенных прививках.
  5. Заключения врачей вместе с подписями и печатями.
  6. Данные флюорографии и анализов.
  7. Врачебное заключение о профпригодности.
  8. Дата выдачи.

Заполняют документ 086/у чернилами исключительно темно-синего или же чёрного цвета. Подписывает врач, который выдает справку и главврач возглавляющий медосмотр. Ставят прямоугольную печать медучреждения, печать о прохождении флюорографии и круглую печать терапевта.

Содержит сведения, в котором указывается, что соискатель не имеет заболеваний, препятствующих прохождению гражданской или муниципальной службы. Для получения справки 001ГС/у достаточно получить разрешение у психиатра и нарколога. А также сдать анализ крови и мочи. После чего терапевт выдаст заключение о профпригодности. Подписывается теми же лицами, что и справка формы 086/у.

Образец справки из психдиспансера при приеме на работу:

Законодательством установлены следующие сроки действия справок от медкомиссий:

  1. Для формы 086/у – шесть месяцев.
  2. Для формы 001-ГС/у – 1 год.

Наниматели при некоторых обстоятельствах имеют право не учитывать установленные сроки. Например, если работник тяжело болел в период действия справки. В таком случае документ аннулируется, а человек отправляется на повторный медосмотр.

Если справка оформлялась для одной организации, а соискатель решил, устроится в другую компанию, то документ можно считать недействительным и наниматель имеет право отправить на прохождение медицинского осмотра еще раз.

Медицинский осмотр при трудоустройстве является обязательной необходимостью. Для работодателя эта процедура помогает исключить распространение заболеваний, избежать риска для жизни сотрудников, а также предотвратить аварийность на предприятии. А для соискателя это прекрасная возможность узнать состояние своего здоровья. Тем более медосмотр не занимает много времени.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

+7 (499) 938-46-18 (Москва)
+7 (812) 425-63-64 (Санкт-Петербург)

источник

Людям с сахарным диабетом требуется периодическое исследование анализа мочи, во-первых, для определения наличия сахара в моче, во-вторых, для исключения инфекций мочевыводящих путей, которые часто встречаются у пациентов с сахарным диабетом и должны быть обязательно пролечены.

Анализ мочи неинвазивен, и люди часто проводят его дома. Тем не менее, медицинские работники могут использовать анализ мочи, если они не могут получить доступ к вене для анализа крови, или если у человека есть беспокойство или страх перед иглами.

В этой статье мы рассмотрим типы анализов мочи на диабет и то, как понять результаты.

Анализ мочи может обнаружить различные вещества, включая глюкозу, кетоны, белок, бактерии и билирубин.

В анализе мочи можно определить уровень глюкозы, кетонов и других веществ.

Как правило, глюкоза не присутствует в моче. Однако, когда у человека сахарный диабет, она может определяться в моче. Некоторые заболевания почек также могут сопровождаться появлением сахара в моче.

Во время беременности почти у половины женщин может определяться глюкоза в моче, даже при отсутствии у них сахарного диабета.

Женщина, у которой наблюдается глюкоза в моче во время беременности, должна обследоваться на наличие у нее гестационного сахарного диабета.

Это тип диабета, который встречается во время беременности и обычно он проходит после родов, но может оказывать негативное влияние на плод, привести к осложнениям во время родов и к более высокому риску развития сахарного диабета 2 типа в дальнейшей жизни.

Когда у человека диабет, глюкоза в его крови не может проникнуть в клетки организма, и она остается в крови. Когда это происходит, клеткам не хватает глюкозы для получения энергии.

В результате организм начинает расщеплять жир, чтобы использовать его вместо энергии. Это производит токсичные кетоны. Если уровень кетонов поднимется слишком высоко, они могут привести к тому, что кровь станет слишком кислой. У человека с сахарным диабетом это может привести к диабетическому кетоацидозу (ДКА), требующему неотложного лечения.

Кетоны также могут попадать в мочу, поэтому врач может использовать анализ мочи для выявления ДКА. Люди с диабетом могут сделать анализ мочи дома, если они начинают испытывать признаки и симптомы ДКА.

  • «фруктовый» или запах ацетона при дыхании
  • частое мочеиспускание
  • жажда
  • сухая или покрасневшая кожа
  • затрудненное дыхание
  • путаница
  • боль в животе
  • тошнота и рвота
  • высокий уровень сахара в крови
  • В тяжелых случаях человек может испытывать:
    • o потерю сознания
    • o кому

Любой, кто думает, что у них может быть ДКА, должен сначала проверить уровень сахара в крови. Если они превышают 240 миллиграммов на децилитр (мг / дл), ADA рекомендует тестировать на кетоны.

Если уровень кетонов высок, немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы предотвратить развитие диабетической комы. Это касается пациентов с сахарным диабетом 1 типа.

Риск ДКА выше, когда человек, страдающий сахарным диабетом, заболевает ОРВИ или гриппом. В это время, согласно рекомендациям ADA, они должны проверять уровень кетонов каждые

Знание о самотестировании на глюкозу и кетоны может позволить человеку с диабетом лучше контролировать свое состояние.

Доктор может проверить анализ мочи на наличие в ней белка. Это связано с тем, что диабет повышает риск хронического заболевания почек (ХБП) и, в частности, диабетической нефропатии. Ранним признаком диабетической нефропатии является белок в моче.

Чем раньше человек узнает о заболевании почек, тем лучше будет прогноз.

Иногда анализ мочи может обнаружить билирубин, вещество, которое может указывать на повреждение печени и некоторые другие состояния здоровья.

Исследование, опубликованное в 2017 году выявляет связь между высоким уровнем билирубина у людей с диабетом и заболеваниями почек, ретинопатии и диабетической нейропатии, всех распространенных осложнений сахарного диабета.

Иногда анализ мочи называют тестом на щуп, потому что он включает погружение полосок в мочу и считывание результатов с использованием цветовой шкалы. Домашние тесты похожи на это.

Если тест-полоска меняет цвет, могут присутствовать кетоны, глюкоза или другое вещество.

В кабинете врача медицинский работник даст Вам чистую и прозрачную тару и попросит сделать следующее:

  • сначала немного помочитесь перед наполнением контейнера, так как образец в среднем потоке дает наиболее точные показания
  • заполните три четверти контейнера и закрепите крышку
  • верните образец врачу или поместите его в определенное место

Врач окунет полоску в мочу, которая изменит цвет в соответствии с уровнем различных веществ в моче.

Врач сравнит полоску с цветовой шкалой, чтобы определить уровень глюкозы, кетонов и белка в моче.

Если рН мочи высокий, это может указывать на присутствие определенных бактерий. Тем не менее, врачу также может понадобиться отправить образец в лабораторию для культивирования, если они тестируют на ИМП. Это может выявить тип присутствующих бактерий и дать представление о том, какое лечение назначать.

Процедура немного отличается, если у Вас уже имеется диагноз диабета и Вы проводите анализ мочи в домашних условиях.

Дома Вы должны следовать инструкциям в наборе для тестирования, так как они могут различаться. Однако для проверки уровня кетонов, белков или глюкозы в моче, вероятно, потребуется цветная полоска и справочная таблица.

Вы должны сделать тест утром перед завтраком.

Важно отметить, что анализы мочи не показывают, являются ли уровни глюкозы в крови слишком низкими. Это может быть важно для людей, которые подвержены риску гипогликемии (низкий уровень глюкозы в крови). Те, кто использует инсулин или другие лекарства, возможно, должны следить за низким уровнем сахара в крови.

Результаты теста позволят определить уровень глюкозы, кетонов и белка в моче.

Врач может предложить скорректировать лечение в зависимости от результатов.

Если в анализе мочи определяют глюкозу, врач обычно проводит анализ крови на глюкозу и уровень гликированного гемоглобина (HbA1c), чтобы определить, есть ли у человека диабет. В спорных случаях может потребоваться проведение теста на толерантность к глюкозе (GTT), чтобы выявить более ранние нарушения углеводного обмена и заняться профилактикой сахарного диабета.

Если у человека высокий уровень глюкозы в моче, это может быть связано с диабетом. Если это так, у них также будет высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия).

В краткосрочной перспективе неконтролируемый высокий уровень сахара в крови может привести к таким симптомам, как жажда, учащенное мочеиспускание и повышенный риск развития ДКА. В долгосрочной перспективе это может привести к развитию микро- и макрососудистых осложнений сахарного диабета — поражению почек, глаз, развитию сердечно-сосудистых заболеваний — инфаркт миокарда, инсульт.

Если у человека диагностирован диабет 1 типа, ему потребуется инсулин для контроля уровня сахара в крови. Диабет 1 типа обычно развивается в детстве или юности, но может произойти в любое время. Это может также появиться быстро, через несколько недель.

Диабет 2 типа обычно появляется в более позднем возрасте и развивается годами. Диагноз преддиабета позволит человеку внести изменения в образ жизни, которые могут замедлить или обратить вспять прогрессирование состояния.

ADA рекомендует проводить скрининг на диабет 2 типа в возрасте от 45 лет или ранее, если у человека есть факторы риска, такие как ожирение.

Человек с сахарным диабетом, который обнаруживает кетоны в своей моче, должен обратиться к врачу, чтобы предотвратить усугубление проблемы.

Если уровень кетонов высок, им может потребоваться лечение в больнице с использованием препаратов инсулина, введения электролитов и жидкости.

Некоторые низкоуглеводные диеты могут привести к расщеплению жира и образованию кетонов для топлива. Низкоуглеводная диета сама по себе не вызывает кетоацидоз и отличается от ДКА.

Тем не менее, человек с диабетом должен обсудить свой план питания с врачом и проконсультироваться о любых изменениях питания, которые он желает внести.

Белок в моче может быть признаком заболевания почек.

Человек с диабетом должен поговорить со своим врачом, если он заметит следующие симптомы:

  • отек из-за задержки жидкости
  • проблемы со сном
  • низкий аппетит
  • слабость
  • сложность фокусировки

Люди с заболеванием почек часто не замечают никаких симптомов до более поздних стадий, когда почки перестают работать эффективно. Это может привести к серьезным осложнениям.

Врач может предложить регулярный скрининг белка в моче, поскольку это может помочь выявить проблемы с почками на ранних стадиях, в то время как еще есть время для принятия профилактических мер.

  • определенные генетические факторы
  • постоянный высокий уровень сахара в крови
  • высокое кровяное давление

Решение проблемы высокого уровня глюкозы и артериального давления может снизить риск.

Если человек обнаруживает кетоны в своей моче, ему следует обратиться к врачу за советом. Если врач обнаружит высокий уровень глюкозы, кетонов или белка в моче человека, он может назначить дальнейшие анализы.

В зависимости от результатов могут потребоваться дополнительные исследования.

Зачастую образ жизни, такой как здоровое питание и физические упражнения, являются ключом к снижению риска дальнейших осложнений. Тем не менее, врач может также назначить лечение или рекомендовать госпитализацию в некоторых случаях.

источник

Большинство из нас, так или иначе, заботятся о своем здоровье. Кто-то занимается спортом, кто-то питается только натуральной и экологически чистой пищей, для кого-то забота о здоровье заключается в приеме модных биологически активных добавок и витаминных комплексов.

Все это абсолютно верно и в определенной мере способствует сохранению нашего здоровья. Но, к сожалению, некоторые недуги способны поразить наш организм, несмотря на все профилактические мероприятия.

Инфекционные заболевания, опухоли и болезни с наследственной природой могут возникнуть незаметно, на фоне видимого благополучия и здорового образа жизни. В таких случаях очень важно вовремя выявить патологический процесс, чтобы назначить верное лечение и остановить болезнь на ранних стадиях, пока изменения в организме не приобрели необратимый характер.

Но как обнаружить заболевание, если оно еще себя не проявило, и никаких симптомов нет.

Сделать это можно проходя ежегодный профилактический медицинский осмотр, и, в том числе, сдавая те или иные анализы.

Ежегодно проходить диспансеризацию и сдавать анализы за свой счет удовольствие не дешевое, но, поверьте, оно того стоит, поскольку избавит Вас от многих проблем со здоровьем и поможет предотвратить нежелательное ухудшение качества Вашей жизни, связанное приобретением хронических заболеваний.

Давайте разберемся, какие диагностические процедуры следует проходить всем нам в зависимости от нашего возраста и пола.

Существуют диагностические процедуры, которые рекомендуются для прохождения каждому из нас вне зависимости от возраста и пола. Они помогут обнаружить патологию до появления характерных симптомов:

  • Общий анализ крови. Эту диагностическую процедуру мы все знаем как «кровь из пальца». Она предназначена для быстрого выявления изменений со стороны крови, которые сопровождают начало многих неприятных болезней. Изменение количества лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) могут говорить о том, что в организме протекает какой-то воспалительный процесс. Общий анализ крови поможет обнаружить анемию, заболевания крови, а также позволяет судить о состоянии иммунитета.
  • Анализ крови на сахар. Этот анализ тоже сдается из пальца натощак. По уровню сахара в крови можно установить наличие у пациента сахарного диабета или предрасположенности к нему и в случае необходимости правильно скорректировать его образ жизни. Обычное питание и образ жизни при сахарном диабете не подходят, и могут привести к тяжелым осложнениям, первые признаки которых начинают появляться уже на ранних стадиях болезни.
  • Общий анализ мочи расскажет о состоянии мочеполовой системы. Изменения в моче могут быть признаками заболеваний почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры, а также способны свидетельствовать о нарушениях обмена веществ, например, о том же сахарном диабете.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) покажет, в каком состоянии находится Ваше сердце. После 45 лет ЭКГ лучше всего проводить одновременно с тестом на физическую нагрузку, что более точно показывает наличие скрытых нарушений кровообращения сердечной мышцы или аритмий. Довольно часто ЭКГ показывает, что внешне здоровый человек на самом деле находится в предынфарктном состоянии или даже перенес микроинфаркт. Если это так, то врач обязательно назначит дополнительные методы обследования сердечнососудистой системы.
  • Флюорография поможет определить состояние Ваших легких. С помощью нее быстро можно обследовать довольно большое количество населения на предмет наличия туберкулеза и опухоли легких.
  • Биохимический анализ крови рекомендуется сдавать после 45 лет. Результаты этого исследования расскажут, как работают почки, печень и желчевыводящие протоки. Определение уровня холестерина в крови покажет, насколько велик риск развития атеросклероза. Напомним, что при атеросклерозе на стенках сосудов образуются бляшки, которые сужают их просвет и нарушают кровоснабжение органов, что может привести к ишемическим инсультам и инфарктам.
  • После 40 лет целесообразно ежегодно сдавать анализ крови на гормоны.
  • Если Вы проживаете в районе, где наблюдается дефицит йода и велик риск заболеваний щитовидной железы, то имеет смысл один раз в год делать анализ крови на гормоны щитовидной железы, а также проводить ее ультразвуковое исследование.
  • Еще один из современных анализов, который следует проходить как мужчинам, так и женщинам, это анализ крови на онкомаркеры. Женщины поверяются на онкомаркеры молочной железы и яичники, а мужчины – на онкомаркер предстательной железы.
  • Медицинский осмотр у врача офтальмолога также очень важен. При этом осмотре проверяется не только острота зрения, но и проводится поиск признаков нескольких заболеваний: глаукома, катаракта, сахарный диабет, артериальная гипертензия, атеросклероз. Врач проверяет остроту зрения, осматривает глазное дно, измеряет глазное давление.
  • Медицинский осмотр у врача стоматолога показан с периодичностью один раз в полгода. Своевременное выявление кариеса делает его лечение более эффективным и совершенно безболезненным. Помимо поиска кариеса стоматолог осматривает десны на предмет наличия их заболеваний.
  • Колоноскопию (осмотр толстой кишки) и гастроскопию (осмотр пищевода) рекомендуется проходить раз в два года, даже при отсутствии признаков заболеваний этих органов.
  • И, наконец, женщинам следует проходить медицинский осмотр у гинеколога, а мужчинам – у уролога.
Читайте также:  Общий анализ мочи норме посев

источник

Все вещества, уровень которых в организме повышен, выводятся вместе с мочой, на чем и построена лабораторная диагностика. Общий анализ мочи назначается практически каждому пациенту и входит в число обязательных исследований. Есть другие методы исследования биоматериала, которые назначаются, чаще всего, при патологии почек и выделительной системы. Особенность анализа мочи заключается в том, что методика чувствительна к изменениям в организме, когда симптомов еще нет, что важно для постановки диагноза на ранних этапах.

Различают такие виды анализа мочи :

В зависимости от патологии назначается тот или иной вид исследования. Общий анализ мочи показан при любом заболевании, так как это общий клинический метод исследования, который является рутинным. Анализы мочи необходимо оценивать комплексно, исходя из данных анализа крови, инструментальных методов исследования, общего состояния пациента. При необходимости, анализ назначают в динамике. особенно это актуально для пациентов урологического, нефрологического профиля. Большое значение анализ мочи имеет для тех, кто перенес оперативное вмешательство, проходит дезинтоксикацию. Регулярная проверка данных анализа мочи актуальна при оценке лечения, для его коррекции, при необходимости.

Рассмотрим каждую методику более подробно.

Один из основных методов исследования, который применяется в медицинской практике. Основан на том факте, что моча — сложный раствор минералов, солей и органических веществ. В воде, которая составляет большую часть мочи, растворены тысячи веществ. В большей степени с мочой выделяется мочевина и хлорид натрия. В остальном, даже у здоровых людей состав мочи постоянно меняется. В общий анализ входит оценка прозрачности, кислотности, плотности. Изучается количество базовых элементов осадка — уровень белка, глюкозы, кетоновых тел, форменных элементов крови, пигментов.

Общий анализ мочи позволяет контролировать и корректировать лечение, дает исчерпывающую информацию о том, какие процессы происходят в организме. Он быстрый в выполнении и не требует сложной аппаратуры, потому распространен и часто применяется.

Общий анализ мочи не требует особой подготовки. В ургентных случаях проводится сбор, независимо от подготовки пациента.

Анализ мочи по Нечипоренко

Методика предложена специалистом урологом, Нечипоренко А.З. Особенность методики — подсчет исследуемых параметров проводится не в поле зрения, как при общем анализе, а в единице мочи. Методика имеет высокую информативность, не требует значительных затрат и времени, возможна при небольшом количестве мочи и не требует особой подготовки.

Применяется, как уточнение общего анализа, если он показал отклонения. Некоторые показатели общий анализ не освещает досконально и требуется более детальное исследование. Он не заменяет общий анализ, а дополняет его. Широко применяется в урологии, терапии, хирургии и нефрологии.

Анализ мочи по Нечипоренко назначается, если в общем анализе найдены следы крови, лейкоциты, следы белка. Методика информативна при диагностике и лечении различных заболеваний почек и мочевыводящей системы. С помощью анализа изменяется количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров. Оценивается состав цилиндров, их строение.

Измерение уровня белка в моче

Белок, который выводится из организма в составе мочи — это только следы всего количества белка, который ежедневно фильтруется и реабсорбируется обратно в структурах почки. Иногда, белок повышается на основе функциональных изменений, даже у здоровых людей. Это наблюдается при изменениях показателей кровообращения, острых заболеваниях, изменениях температуры. Функциональная протеинурия проходит одновременно с причиной, которая её вызвала.

Протеинурия — содержание белка в моче, говорит о снижении нормальной функции почек задерживать белок в организме. Это может быть повышенная фильтрация или сниженная реабсорбция. Также, белок может быть изначально повышен в организме, а с мочой выводится его излишек.

Микроскопический анализ мочи

Данный метод позволяет изучить организованный и неорганизованный осадок мочи, оценить количество и качество цилиндров. Речь идет о более чем десяти показателях. Во внимание берутся эпителиальные клетки и цилиндры, форменные элементы крови. Из неорганизованного осадка, измеряется уровень солей, ионов, минералов. Чаще всего, изучается уровень уратов, фосфатов и оксалатов. Повышение данных показателей может говорить о серьезных обменных нарушениях и заболеваниях.

Под цилиндрами имеются в виду слепки мочевыводящих путей, которые формируются из различных веществ — гиалина, эритроцитов, эпителия. Они формируются в почечных канальцах и говорят о нарушениях работы почек, а также об общих изменениях в организме.

Оценка уровня глюкозы в моче

В норме, моча содержит низкую концентрацию глюкозы. Она не выявляется при стандартной методике исследования, потому нормы показателей соответствуют отсутствию глюкозы в моче. Если глюкозу определяют в моче, это называется глюкозурией. Чаще всего, это сопряжено с повышением глюкозы в организме (гипергликемией). Не страшно, если глюкоза повышается при высоком употреблении углеводов, приеме некоторых медикаментов. Бывает, что глюкоза в крови находится на нормальном уровне, но в моче её концентрация повышена — это происходит при некоторых патологиях, во время вынашивания плода. Обязательно учитывается потребление углеводов и объем мочи, который вывелся из организма за сутки, это делает анализ более объективным.

К основным показателям мочи относятся:

Рассмотрим эти показатели подробнее.

В норме, объем порции мочи составляет 100-300 мл. Низкое количество объема мочи говорит о недостаточности почек, обезвоживании. Полиурия — увеличение объема мочи, которое может говорить о наличии диабета, пиелонефрита и других состояниях. Различают олигурию — суточное количество мочи до 500 мл. Она возникает при патологиях сердца, почек. Есть также анурия — суточное количество мочи до 200 мл. Это серьезное состояние, которое встречается при онкологических заболеваниях, менингите, острой недостаточности почек.

Кроме объема мочи оценивается характер мочеиспускания. Это может быть преобладание ночного диуреза над дневным, хотя в норме должно быть наоборот. К отклонениям относят небольшие и частые порции мочи, болезненное мочеиспускание, непроизвольные акты и ложные позывы. Необходимо оценивать эти показатели комплексно, ведь они формируют полноценную клиническую картину.

Нормальная моча имеет соломенно-желтый цвет. По изменению цвета можно сказать многое. К примеру, оранжевый оттенок придают желчные пигменты, которые повышаются в моче при гепатитах, циррозе, нарушениях оттока желчи. Красный цвет наблюдается при повышении эритроцитов в моче. Это сопровождает пиелонефрит, прохождение почечных камней, рак, туберкулез. Зеленовато-белый цвет наблюдается при вкраплениях гноя. Черный цвет мочи бывает при отравлениях. интоксикациях. Моча может быть коричневой, её еще сравнивают с цветом пива — это происходит при нарушениях обмена желчных пигментов, обезвоживании, употреблении некоторых продуктов и химических веществ.

Цвет мочи может меняться в зависимости от продуктов питания, медикаментов. Нормальный цвет не исключает изменений и патологии, но нарушение этого показателя отчетливо говорит о проблеме.

При некоторых состояниях моча меняет свой запах. К примеру, при воспалении она пахнет аммиаком. У пациентов с диабетом наблюдается легкий запах ацетона. Нормальный запах мочи — специфический, но не резкий, без дополнительных оттенков. Этот показатель не специфический и не используется широко. Это, скорее, показатель, который может насторожить пациента и послужить поводом обращения к врачу.

Пены в моче быть не должно. Она может появляться при желтухах, повышенном количестве белка, диабете и других нарушениях обмена веществ.

В норме, моча должна быть прозрачной. Она становится мутной, если имеет примеси гноя, солей, большое количество слизи или форменных элементов. Это наблюдается при инфекционных заболеваниях. В лабораторных условиях используют различные реагенты и изучают, какой из них сделает мочу прозрачной. Для этого применяются кислоты, спирт, нагревание. Эффективность определенного метода говорит о том, что послужило причиной помутнения мочи.

Повышение показателя говорит о снижении воды в организме, а снижение — о патологии почек. Норма — 1018-1025 единиц. На уровень плотности влияет количество белка, глюкозы, осадка, наличие бактерий. Низкая плотность наблюдается при диабете, почечной недостаточности, гипертонии, использовании диуретиков. Высокая плотность наблюдается при различных интоксикациях, отеках.

Норма рН мочи 5-7, то есть слабокислая или нейтральная. Более кислая среда наблюдается при туберкулезе, нефрите, подагре, ацидотических изменениях в организме. Также, кислая моча наблюдается при повышенном употреблении белков животного происхождения, некоторых медикаментов.

Щелочная реакция сопровождает высокое количество овощей в рационе, употребление щелочных минеральных вод, гиперкалиемию, алкалоз, воспалительные заболевания.

Причины повышения: диабет, патология сердечнососудистой системы, амилоидоз, обменные нарушения.

Повышена при диабете, нарушении мочевыводящих путей, воспалительных процессах в почках.

Повышен при патологии печени, желчевыводящих путей.

В норме — отсутствуют. Появляются при диабете.

Норма — не больше 2 в поле зрения

Появляются при мочекаменной болезни, пиелонефрите, инфекционных заболеваниях, системных патологиях и отравлениях.

В норме, в поле зрения может присутствовать 3-5 клеток.

Повышение показателя происходит при цистите, простатите, уретрите и других воспалительных процессах.

В норме не должны быть обнаружены.

Появляются при почечной патологии, сердечнососудистых заболеваниях, гипертермии.

Появляются при пиелонефрите, гломерулонефрите, нефропатии при диабете, некоторых инфекциях и отравлениях.

В норме, их быть не должно.

Появляются при изменениях рациона, выраженных физических нагрузках, подагре, недостаточности почек.

Для исследования используется утренняя порция мочи. Необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, так как это делает диагностику более точной. Не проводится сбор мочи во время менструаций. Накануне необходимо ограничить употребление овощей, фруктов, которые имеют яркий цвет. С вечера нельзя есть острые маринады, соусы, копчености, мед. Также, стоит ограничить употребление некоторых медикаментов. Заранее посоветуйтесь об этом с лечащим врачом. Перед сбором мочи желательно избегать сильных физических нагрузок. Ограничьте потребление алкоголя, крепкого чая, кофе.

После соответствующей подготовки мочу собирают в сухую стерильную посуду. Для этого нужно использовать специальный контейнер, предназначенный для одноразового использования. Лучше не собирать первую порцию мочи, так как в ней могут содержаться следы смыва с наружных половых органов. Лучше начать сбор с чистой, второй порции мочи. Контейнер не должен касаться тела во время забора материала. Сбор лучше прекратить до конца акта мочеиспускания. После сбора необходимой порции контейнер плотно закрывают крышкой.

Обратите внимание, что сбор мочи необходимо проводить незадолго до исследования. Не храните контейнер дольше, чем 2 часа и следите за тем, чтобы он находился в прохладном месте.

Если вам назначили сбор суточной мочи, следуйте своему обычному образу жизни и привычному питьевому режиму. Первая утренняя порция выливается, а собирается вся остальная моча в течении дня. Необходимо проводить сбор в посуду с широким горлом и достаточным объемом. Все время в течении дня посуда должна стоять в прохладном месте, однако нельзя допускать её перемерзания. Время начала сбора и его конца должно совпадать.

Для анализа необходимо собрать среднюю порцию первой утренней мочи. Мужчина во время мочеиспускания должен оттянуть кожную складку над половым членом и освободить отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам необходимо раздвинуть половые губы.

Начало мочеиспускания происходит в первый канал, следующая порция собирается во второй, а последняя — в третий. Вторая порция должна преобладать по объему.

Анализ для бактериологического исследования

Сбор проводится утром, после тщательного туалета половых органов. Собирается вторая, средняя порция.

Общие правила для любого анализа — чистая сухая посуда, надлежащие условия хранения и быстрая доставка в лабораторию.

Результаты анализов мочи могут быть готовы уже на следующий день. Может понадобиться время на действие химических реагентов, но, в целом, анализ мочи не требует значительных затрат времени.

Желательно сдавать анализы в одной и той же лаборатории, особенно, если есть хроническая патология и необходимо отслеживать состояние.

Лаборатория АО «СЗЦДМ» предлагает услуги, обеспечивающие комплексное и преемственное лабораторное обследование пациента

Диагностика В медицинских центрах АО «СЗЦДМ» проводят качественные диагностические исследования всего организма

Лечение Наши медицинские центры ориентированы на обслуживание пациентов в амбулаторном режиме и объединены единым подходом к обследованию и лечению пациентов.

Реабилитация Реабилитация — это действия, направленные на всестороннюю помощь больному человеку или инвалиду для достижения им максимально возможной полноценности, в том числе и социальной или экономической.

Выезд на дом Внимание! Действует акция «Выезд на дом — 0 рублей»

Профосмотры АО «СЗЦДМ» проводит профилактические осмотры работников, которые включают в себя — комплексы лечебных и профилактических мероприятий, проводимых для выявления отклонений в состоянии здоровья, профилактики развития и распространения заболеваний.

источник