Меню Рубрики

Анализ мочи на посев грудной ребенок

Лабораторные тесты влияют на результат лечения, а если речь идет о грудных детях, серьезность ситуации возрастает многократно – ведь ребенок не пожалуется на симптомы и не ответит на вопросы врача. Чтобы помочь маленькому пациенту, приходится полагаться на опыт, интуицию, знания – и результаты диагностики.

Грудные дети – сложная категория пациентов. Они еще не умеют рассказывать о своих жалобах, а метод привлечения внимания взрослого – пронзительный плач – нельзя использовать в качестве диагностического симптома. Поэтому, если состояние ребенка вдруг ухудшилось, врач назначит, помимо прочих исследований, общий анализ мочи – это базовый тест, позволяющий:

  • выявить признаки заболеваний мочевых путей;
  • понять, есть ли бактериурия – выделение микроорганизмов, свидетельствующих о наличии инфекционного очага;
  • оценить содержание билирубина, глюкозы, иных веществ и сделать выводы об общем состоянии пациента и факторах риска.

Это стандартный тест, который проводится рутинно даже в случаях, когда нет жалоб на состояние здоровья ребенка. Его выполняют в клинических лабораториях больниц, он включает в себя оценку визуальных характеристик мочи (количество, цвет, запах), определение относительной плотности, белка, глюкозы. Также в рамках общего анализа выполняют микроскопию осадка (лейкоциты, эритроциты, эпителиальные клетки, цилиндры, иные вероятные фрагменты).

Ребенок еще не контролирует позывы на опорожнение. В такой ситуации возрастает вероятность ошибок из-за неправильного сбора материала, попадания в емкость посторонних компонентов (например, бактерий), а также отсутствия достаточного количества образца вообще.

По этой причине специально для детей младше 2 лет разработаны мочеприемники. Это мешочки, которые прикрепляются к области половых органов так, чтобы материал из уретры во время опорожнения попадал в емкость. Они одноразовые и, что важно, стерильные; стоят, как правило, недорого (в среднем, от 15 до 30 рублей или 5-10 гривен за экземпляр), бывают универсальными или адаптированными под половую принадлежность ребенка. Конечно, не запрещено использовать аптечные стаканчики с завинчивающейся крышкой или обычные баночки – чистые и сухие.

Чтобы получить материал для анализа, необходимо:

  • вымойте область наружных половых органов ребенка (по направлению от влагалища к анусу, а не наоборот);
  • используйте одноразовые салфетки, чтобы убрать избыток влаги;
  • убедитесь, что промежность достаточно просушена.

Если выбрана обычная емкость для сбора мочи, нужно дождаться, пока ребенок после гигиенических процедур захочет в туалет, и подставить под струю баночку или стаканчик. Более удобной, если писает девочка, признана тарелка с широкими краями, достаточно глубокая; помните, что нужно вымыть и просушить ее. Стоит производить манипуляции над полотенцем, простыней или в ванной, так как высока вероятность, что часть материала окажется за пределами тары.

В случаях, когда выбирается специальный приемник, после уже описанных манипуляций по подмыванию нужно собрать мочу у новорожденной девочки следующим образом:

  • распечатайте пакет со сборником – так как он стерилен, не делайте это заранее;
  • снимите полоску, которая защищает линию крепления;
  • приклейте емкость так, чтобы липкая область оказалась вокруг половых губ.

Следите за тем, чтобы отверстие приемника не соприкасалось с областью ануса. На большинстве моделей есть указатели (обычно это желтый крестик), которые должны при наклеивании находиться между зоной половых губ и прямой кишки. Так будет исключено попадание в образец каловых масс.

Чтобы сделать это, необходимо:

  1. Вымыть область промежности ребенка.
  2. Просушить ее салфетками.
  3. Подготовить емкость для сбора.

Получить материал для анализа у мальчика проще, чем у девочки – поэтому многие родители выбирают стандартную тару: это стаканчик или баночка. Они должны быть чистыми и сухими, лучше всего – простерилизованными. Можно купить в аптеке одноразовые экземпляры. После того, как область промежности и пениса вымыта, нужно подождать, когда ребенок начнет писать, и подставить емкость.

В то же самое время мочеприемник не стоит сбрасывать со счетов. Грудной ребенок может начать писать в неподходящий момент, и есть риск не успеть схватить баночку. Кроме того, стерильность емкости – немаловажный фактор, влияющий на качество анализов. Как пользоваться пакетом-сборником?

  • произвести гигиену наружных половых органов ребенка;
  • просушить обработанную область салфетками;
  • распечатать мочеприемник;
  • снять липкую ленту;
  • аккуратно вставить пенис в отверстие пакета;
  • приклеить емкость к коже;
  • подождать опорожнения мочевого пузыря.

Как и в ситуации с девочкой, нужно прикреплять пакет так, чтобы в него не попали фекалии.

Это исследование необходимо, чтобы выявить инфекцию мочевых путей. Материал, полученный при сборе, наносят на питательные среды, позволяющие вырасти определенным микроорганизмам. При появлении колоний бактерий определяют вид, количество и чувствительность к антибиотикам.

  1. Возникает симптоматика инфекции мочевых путей (выделения из уретры, изменение объема, цвета, запаха мочи, частоты опорожнения, возникает лихорадка).
  2. Есть основания полагать, что у ребенка – латентная (скрытая) бактериурия (о ней вы можете прочесть в других статьях на сайте).
  3. Наблюдается стойкая, но при этом необъяснимая лихорадка, и врач проводит дифференциальную диагностику различных патологий.

Исследование также требуется для контроля излеченности после курса антибактериальной терапии. Его проводят не ранее чем через 7-14 дней с момента прекращения приема лекарственных препаратов.

Соответствует уже описанным в разделе «Общий анализ» правилам и требованиям. Однако есть нюанс – поскольку бакпосев должен определить количество микроорганизмов в моче, необходима стерильность. Поэтому используется:

  • одноразовый пакет-приемник;
  • в ситуациях, когда трудно получить материал или есть, например, выделения из уретры в большом количестве – катетеризация мочевого пузыря или его пункция (прокол); эти процедуры проводит врач.

Расшифровка результатов бактериологического анализа подробно описана в других статьях на сайте; если говорить кратко, она выглядит следующим образом:

Способ сбора мочи Результат, КОЕ/мл
В норме При патологии
Пакет-приемник До ≥ 10 2
Катетеризация До 1000 ≥10 2
Пункция Бактерии отсутствуют Позитивный рост любого количества колоний микробов

Сколько нужно мочи грудничка для анализа? Объем – около 20-25 мл, но стоит уточнить у педиатра, может ли лаборатория взять в работу меньшее количество материала, если удалось получить от 10 мл.

Лаборатории принимают анализы утром (за исключением экстренных ситуаций в стационарах), и мочу нужно доставить в течение полутора часов с момента сбора. Материал, собранный под вечер, непригоден; даже если его хранить в холодильнике, результаты исследований будут искажены, и информативность теста сведется к нулю.

  1. Чистой теплой водой.
  2. Без использования антисептиков, любых гелей или травяных настоев.
  3. С аккуратным промоканием кожи салфетками или мягкими полотенцами.

Родителям следует вымыть руки перед тем, как проводить гигиену наружных половых органов ребенка, и не прикасаться к внутренним стенкам емкости с материалом. Если используется пакет-приемник, его не следует держать приклеенным более 2 часов, а после опорожнения нужно перелить образец в стерильный стаканчик.

источник

а. Этиология. Самый распространенный возбудитель — Escherichia coli. Встречаются также Proteus spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Streptococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus и Staphylococcus aureus.

б. Обследование и диагностика. Клинические проявления зависят от возраста. У грудных детей инфекцию мочевых путей следует заподозрить при любом остром заболевании или в отсутствие прибавки веса.

1) Пиелонефрит предполагают при высокой температуре тела, интоксикации, боли в пояснице, болезненности в реберно-позвоночном углу. Нередко наблюдается пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Цистит сопровождается болью в надлобковой области, дизурией, учащенным мочеиспусканием, недержанием мочи. Выяснить локализацию инфекции бывает очень трудно, особенно у маленьких детей.

2) Инфекции мочевых путей могут протекать скрыто (бессимптомная бактериурия), в течение длительного времени, изредка проявляясь клинически. У 2/3 девочек дошкольного и школьного возраста первая инфекция мочевых путей протекает бессимптомно.

3) Физикальное исследование. Измеряют АД, исключают врожденные аномалии мочевых путей, тщательно обследуют область живота, половые органы и промежность.

4) Лабораторные и инструментальные исследования

а) Предварительный диагноз ставят на основании микроскопии мазка свежевыпущенной нецентрифугированной, правильно собранной мочи, окрашенного по Граму. Признаком инфекции служит наличие одной или более бактерий в поле зрения при иммерсионной микроскопии (примерно 10 5 бактерий в 1 мл мочи). В то же время большое количество бактерий в осадке центрифугированной мочи при микроскопии под большим увеличением не всегда указывает на инфекцию.

б) Лейкоцитурия часто сопутствует инфекциям мочевых путей, но не относится к типичным признакам бактериальной инфекции. Протеинурия и макрогематурия не характерны. Нередко наблюдается микрогематурия.

в) Посев мочи позволяет подтвердить инфекцию, но у маленьких детей его диагностическая ценность уменьшается из-за трудностей при сборе мочи.

i) Результат посева считается положительным при обнаружении более 10 5 бактерий в 1 мл мочи (у новорожденных — более 10 4 ). Отрицательный результат помогает исключить инфекцию.

ii) Повторные посевы позволяют с большей вероятностью поставить диагноз. При однократном посеве средней порции правильно собранной мочи инфекцию обнаруживают в 80% случаев, а при двух последовательных посевах — в 95% случаев.

iii) Самый надежный метод диагностики — посев мочи, полученной с помощью надлобковой пункции или мочевого катетера. В первом случае результат посева считается положительным при обнаружении любого количества бактерий, а во втором — при обнаружении 10 4 бактерий в 1 мл мочи. Взятие мочи должен осуществлять опытный специалист. Эти методы используют у маленьких детей в неотложных и спорных ситуациях, а также у грудных детей перед назначением антимикробной терапии.

iv) Нужно иметь в виду, что положительный результат посева может быть обусловлен бактериальным загрязнением мочи при хранении. В подобных случаях чаще всего выявляют несколько видов бактерий, причем концентрация каждого вида меньше 10 5 бактерий в 1 мл. Чтобы избежать бактериального загрязнения, пробы мочи необходимо сохранять в холодильнике при 4°C и тщательно соблюдать методику посева.

г) Посев крови показан при пиелонефрите, а также при любой инфекции мочевых путей у новорожденных и детей первых месяцев жизни.

д) Спустя 3 нед после перенесенной инфекции мочевых путей рекомендуется провести экскреторную урографию и УЗИ почек.

е) Несоблюдение гигиены промежности, вульвовагинит, энтеробиоз, запоры и пузырно-мочеточниковый рефлюкс способствуют рецидивам инфекции.

в. Лечение

1) Неосложненные инфекции мочевых путей лечат сульфаниламидами для приема внутрь (сульфафуразол, 120—150 мг/кг/сут внутрь в 4 приема). Препараты резерва — амоксициллин, 25 мг/кг/сут внутрь в 3 приема; ТМП/СМК, 8 мг/кг/сут в пересчете на триметоприм в 2 приема; цефуроксим аксетил, 20 мг/кг/сут внутрь в 2 приема; цефиксим, 8 мг/кг внутрь 1 раз в сутки; нитрофурантоин, 5 мг/кг/сут внутрь в 4 приема. Длительность лечения — 10 сут.

2) При пиелонефрите необходимы госпитализация, парентеральное введение антибиотиков и инфузионная терапия. Ампициллин эффективен против большинства возбудителей инфекций мочевых путей. При подозрении на пиелонефрит его обычно комбинируют с сульбактамом или аминогликозидами. Доза ампициллина составляет 100—200 мг/кг/сут в/в, дозу разделяют и вводят каждые 6 ч. Резервные средства — азтреонам, цефалоспорины второго или третьего поколения, ТМП/СМК для парентерального введения. Если раньше был пиелонефрит или инфекция, вызванная устойчивыми микроорганизмами, показаны препараты широкого спектра действия. Терапию продолжают 10—14 сут, клиническое улучшение должно наступить уже через 48—72 ч. После исчезновения лихорадки и ликвидации бактериурии переходят на прием препаратов внутрь.

3) У грудных детей и особенно у новорожденных проводят тщательное урологическое обследование и активную антимикробную терапию.

4) Эффективность лечения оценивают по клиническим признакам и результатам исследования мочи.

а) Посев мочи повторяют через 24—48 ч после начала терапии. К этому времени бактериурия должна исчезнуть.

б) Через 24—48 ч после начала лечения мазок нецентрифугированной мочи, окрашенный по Граму, не должен содержать бактерий, а осадок мочи не должен содержать лейкоцитов.

в) Высокая концентрация антибактериальных препаратов в моче позволяет добиться улучшения даже при устойчивости возбудителя к этим препаратам in vitro.

г) При неэффективности лечения следует заподозрить анатомические дефекты или абсцесс почки.

5) Важное значение имеет инфузионная терапия.

6) Мочевые катетеры устанавливают только по абсолютным показаниям и как можно быстрее удаляют; система катетер—мочеприемник должна быть герметична. После удаления катетера проводят посев мочи.

г. После перенесенной инфекции мочевых путей необходимо тщательное наблюдение в связи с возможностью рецидивов, часто протекающих бессимптомно. Рецидивы, как правило, возникают в первые 6—12 мес после заболевания.

1) Посевы мочи проводят спустя 1 нед после окончания терапии, затем на протяжении 3 мес — ежемесячно, в последующие полгода — 1 раз в 3 мес, а в более отдаленные сроки — дважды в год.

2) При значительном пузырно-мочеточниковом рефлюксе назначают профилактическую антибактериальную терапию до тех пор, пока рефлюкс не исчезнет или будет устранен хирургически.

3) У девочек возможны многочисленные рецидивы инфекции мочевых путей без явной причины. В таких случаях необходимо исключить все провоцирующие факторы. При частых рецидивах или риске нефросклероза назначают профилактическую антибактериальную терапию: ТМП/СМК, 2 мг/кг в пересчете на триметоприм внутрь 1 раз в сутки, или нитрофурантоин, 2 мг/кг 1 раз в сутки. Курс лечения — 6—12 мес.

4) В домашних условиях можно использовать простые и недорогие экспресс-тесты, например тест на нитриты в моче.

Дж. Греф (ред.) «Педиатрия», Москва, «Практика», 1997

источник

Здравствуйте, дорогие родители малышей! Сегодня моя статья для вас. Рождение ребенка – всегда радость в семье. Мы искренне желаем, чтобы он рос у вас здоровым. В течение первого года жизни маленькому ребенку не один раз придется сдавать анализы. Да и заболевшему малышу педиатры довольно часто тоже назначают анализ мочи. Если взрослому и более страшим детям это не доставит особых трудностей, но вот как быть с малышом, особенно с новорожденным? Как собрать мочу у грудничка? Для многих родителей является довольно сложной задачей. Причем для соответствующего анализа имеются определенные правила сбора. Читайте дальше и вы узнаете, как правильно и быстро справиться с этой задачей.

Чем собрать мочу у грудничков, педиатры из-за своей занятости порой молодым мамочкам и не рассказывают. Но оказывается, не такая уж сложная эта задача. Главное, выбрать для этой цели наиболее удобный способ. Для этой цели можно воспользоваться

  • одноразовыми стерильными мочеприемниками;
  • одноразовыми пластиковыми стаканчиками или подобными пластиковыми баночками из-под детского питания;
  • полиэтиленовыми пакетами.

Для этой цели не подойдут памперсы – наполнитель, впитывая мочу, становится гелем и поэтому «выжать» содержимое из памперса просто не получится. Не подойдут также и горшки, поскольку как бы тщательно не промыли горшок, он все равно останется недостаточно чистым, а для сбора мочи на стерильность – это вообще не вариант.

Также не подойдет вариант отжатия мочи с пеленки, так как ткань является своеобразным фильтром, и она может задержать на своей поверхности некоторые элементы, что исказит результат анализа. Не подойдет метод сбора с клеенки шприцем: ребенку будет некомфортно лежать на холодной поверхности, да и чистота клеенки сомнительна.

Купить одноразовый мочеприемник не составит труда, сейчас его можно купить в любой аптеке. Цена варьирует от 12 до 20 рублей. Этот предмет одноразовый, поэтому при покупке берите сразу несколько. Лучше взять целую упаковку 100 штук, тогда стоимость одного будет еще дешевле (примерно 8 рублей). Возможно, пока вы приспособитесь к такому методу сбора мочи, вы истратите не один мочеприемник. Большим его плюсом будет простота использования и стерильность.

Мочеприемник для мальчиков и девочек мало чем отличаются друг от друга, принцип сбора мочи одинаков. Для отправки мочи на анализ еще придется приобрести одноразовый контейнер, он стоит не более 5 рублей.

Как правильно пользоваться мочеприемником?

  1. Перед тем, как собрать мочу у малыша следует тщательно помыть половые органы с детским мылом и вытереть сухим полотенцем. Это очень важный момент, так как чистота наружных половых органов напрямую влияет на результат анализа.
  2. Достаньте из упаковки мочеприемник и удалите бумажную полоску с липкого слоя около отверстия для сбора мочи.
  3. Прикрепите к коже мочеприемник (не бойтесь: клеящее вещество гипоаллергенно и безопасно). У мальчиков в отверстие вкладывают пенис, а у девочек он прикрепляются вокруг половых губ.
  4. Ждите, когда ребенок помочится. Для этого лучше поставить малыша на ножки или держать его вертикальном положение на руках.
  5. Как только мочеиспускание закончится, аккуратно отклейте мочеприемник.
  6. Отрежьте уголок мочеприемника и перелейте мочу в одноразовый контейнер, наклейте направление, где указывается фамилия и имя ребенка, возраст, дату сбора мочи. Если моча собирается на бак. посев, то мочу переливают в стерильную емкость.

Важно знать, что для более достоверного анализа лучше собирать утреннюю мочу. Для ускорения мочеотделения можно использовать метод рефлекса, включив воду в кране или звук льющейся воды. При пользовании мочеприемником не следует надевать на ребенка подгузник.

Самым частым исследованием у новорожденных и маленьких детей является общий анализ мочи. Сбор мочи для такого анализа не затруднителен, главное следовать тем рекомендациям, которые описаны выше.

Но при подозрении на патологии мочевыводящих путей врач может назначить и другие анализы мочи. От того, как собран анализ будет зависеть конечный результат, постановка правильного диагноза врачом, назначенное лечение и выздоровление.

Моча по Нечипоренко назначается при воспалительных заболеваниях почек и мочевого пузыря. Для анализа необходимо собрать утреннюю мочу, причем ее среднюю порцию. Для этого сначала струя мочи спускается в сторону, затем среднюю порцию собирают в одноразовый контейнер или пластиковую емкость, последние порции мочи также направляются в сторону.

Моча по Зимницкому исследуется при подозрении на нарушение фильтрационной функции почек и подозрении на диабет. Суть анализа заключается в сборе мочи в течение суток. Для этого необходимо собирать мочу 8 раз, желательно через каждые 3 часа. Если вы первый раз собрали мочу в 9.00, то последующие порции вы должны собрать в 12.00 и т.д., последняя порция должна быть собрана на следующий день в 6.00 утра. Каждая отдельно собранная порция мочи должна до отправления в лабораторию храниться в прохладном месте или в холодильнике при температуре +4 +8º. На каждой порции указывать дату и часы, когда моча была собрана. Также вам врач порекомендует учитывать количество выпитой жидкости ребенком. Это тоже важно!

Читайте также:  От чего в анализе мочи ацетон

Моча на биохимию назначается врачом при подозрении на воспалительные заболевания почек и болезни обмена веществ. Сбор мочи проводится в течение суток, начиная от утреннего мочеиспускания. В отличие от мочи по Зимницкому моча собирается в одну емкость, затем моча смешивается и отбирается порция в 100 мл и уже ее отправляют в лабораторию для исследования. На контейнер приклеивается направление, где указывается фамилия и имя ребенка, его возраст, вес и рост, а также количество жидкости, выпитой за день, и количество выделенной мочи.

Для сбора мочи у новорожденного подойдет любая порция мочи.

Как вы поняли, с мочеприемником проблем со сбором мочи нет. Но ведь случаются такие ситуации, когда мочеприемника нет. Как тогда можно собрать мочу у грудничка? Существуют и другие способы.

Необходимо взять новый полиэтиленовый пакет, бывший в применении недопустим – он все равно уже не чистый.

Чтобы собрать мочу у мальчика, полиэтиленовый пакет надрежьте немного по бокам. Положите малыша на спинку, а под попу расправьте одну из сторон пакета, а другу расправьте на животике, прикройте малыша одеялом и подождите, пока малыш не пописает. Затем перелейте мочу в пластиковый контейнер.

Для девочек следует поступить немного по-другому. Разрезаем боковые поверхности чуть больше, одну из сторон укладываем под попу, другую- сверху, затем завязываем пакет вокруг каждой ножки, чтобы между ножек образовался мешочек. Прикрываем одеяльцем и укладываем в полулежачее положение, а лучше взять девочку на руки и походить с ней на руках, пока она не пописает. Лучше всего в этот момент покормить девочку грудью. Мочу перелейте в стерильный одноразовый контейнер.

В качестве пластикового контейнера подойдет одноразовый, купленный в аптеке, контейнер или же чистые баночки из-под детского питания.

Этот метод больше подойдет для мальчиков. Но придется потратить немного времени, чтобы скараулить начало мочеиспускания. А дальше ничего сложного: подставляем чистый контейнер.

Для девочки подойдет старый бабушкин метод. Возьмите чистую большую тарелку, предварительно ее обдайте кипятком или несколько минут прокипятите. Теплую, но не горячую, тарелку подложите под попу девочки и ждите, когда она помочится, а затем перелейте в одноразовый контейнер.
Вот и все премудрости сбора мочи с мочеприемником и без него. Желаю вам удачи и здоровья вашим деткам!

источник

Моча на стерильность не является одним из первичных обследований – она сдается, если результат общего анализа показал наличие микроскопического осадка, составляющими которого могут являться бактерии. Кроме того, диагностика необходима, если присутствующая симптоматика указывает на развитие воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы.

Анализом на стерильность называется бактериологическое исследование мочи с целью выявления патогенных микроорганизмов либо увеличения количества условно-патогенной микрофлоры. Изначально следует отметить, что мочевыделительная система стерильна, то есть на ее слизистой поверхности не обитает никаких бактерий, при условии, что человек здоров.

Исключением является лишь дистальный отдел уретры (мочеиспускательного канала), в котором могут обитать представители полезной или условно-патогенной микрофлоры. У женщин бактерий в уретре наблюдается немного больше по сравнению с мужчинами, так как их мочеиспускательные органы близко расположены к влагалищу и анальному отверстию, из-за чего микроорганизмам проще туда проникнуть.

Одним из самых частых путей заражения органов мочевыделительной системы у женщин по праву считается неправильное подмывание (снизу вверх). Такая ошибка может привести не только к воспалительным процессам нижних мочевых путей, но и к инфекционным заболеваниям почек. Независимо от локализации патологического очага, анализ мочи на стерильность, или так называемый бакпосев, проводить однозначно придется.

Данная диагностика считается одной из самых продолжительных по времени, но вместе с этим и максимально информативной, что делает ее незаменимой во многих случаях. Обследование покажет присутствующие микроорганизмы, их количество, а также чувствительность к предполагаемому к использованию для терапии антибактериальному препарату.

Показания для проведения исследования можно разделить на две основные части – это симптомы инфекции мочевых путей (ИМП) и контроль терапии данных заболеваний. Кроме этого, бакпосев может назначаться сотрудникам общепита и персоналу, деятельность которого направлена на непосредственный контакт с людьми (медицинские работники), особенно профильных заведений. К последним относятся инфекционные стационары, туберкулезные диспансеры и т.д.

Признаки, которые способны натолкнуть врача на мысль о наличии ИМП, следующие:

  • частое мочеиспускание, сопровождающееся болевыми ощущениями;
  • изменение цвета и количества выделяемой мочи, ее мутность;
  • повышение температуры, озноб, слабость, сонливость;
  • тянущие, тупые боли внизу живота и пояснице.

Обязательно при таких симптомах следует сдать посев мочи на стерильность, если незадолго человек переболел простудным или вирусным заболеванием. При этом нужно учитывать, что некоторые инфекционные болезни мужской репродуктивной системы могут долгое время никак не проявляться. А так как половая и мочевыделительная система находятся в тесном соседстве и взаимодействии, нередко происходит распространение возбудителя.

Кроме этого, посев на стерильность выполняет профилактические функции – он необходим при беременности, как на ранних, так и на поздних сроках. Возможность выявить патогенные микроорганизмы у беременных на начальных периодах позволяет предупредить развитие различных заболеваний, которые могут привести к осложнению вынашивания и даже выкидышу.

По мере приближения родоразрешения также нужна подобная проверка – так как при прохождении родовых путей ребенок может заразиться инфекцией, которая впоследствии станет причиной серьезных болезней. Процедура обязательно проводится в плановом порядке всем новорожденным.

Для этого анализа особенно важно правильно собрать биоматериал, то есть образец мочи. Существует определенный алгоритм, которого следует придерживаться, чтобы не пришлось повторять обследование. Изначально, нужно приобрести в аптеке специальный стерильный контейнер. Можно, конечно, и самостоятельно подготовить емкость для сбора урины, но потребуется ее хорошо вымыть и простерилизовать.

За 2 суток до планируемого исследования нужно исключить из рациона продукты, способные изменить цвет мочи (свекла, морковь, ревень и т.д.). Если пациент принимает мочегонные или другие лекарственные препараты, он должен предупредить об этом врача – возможно, придется на пару дней их отменить.

Также рекомендуется за день до сдачи анализа минимизировать физические нагрузки и постараться избегать стрессовых состояний. За 4 часа до забора биоматериала нельзя есть, пить, и следует воздержаться от мочеиспускания. Для анализа берется утренняя средняя порция мочи – первая часть сливается в унитаз, затем в контейнер, и остаток также выделяется в унитаз.

Обязательно, перед тем как собирать образец, нужно провести туалет половых органов. При этом нельзя использовать антибактериальные гигиенические средства – они однозначно повлияют на результаты исследования. Лучше помыться детским мылом, так как оно не содержит никаких примесей и не станет причиной получения недостоверных данных.

Не менее важным считается временной отрезок, за который образец будет доставлен в лабораторию – он не должен превышать 1-2 часа, если моча хранится при комнатной температуре. В условиях холодильника она может находиться 5-6 часов. При промедлении свыше указанного времени моча потеряет свои основные характеристики и станет непригодной для диагностики.

Перед прохождением обследования пациент должен внимательно ознакомиться с памяткой по сбору мочи, обговорить с врачом все нюансы, узнать, сколько делается анализ. А специалист, в свою очередь, объяснит, зачем выполнять то или иное требование и как их игнорирование может повлиять на результат.

Как уже упоминалось раннее, посев мочи на стерильность выполняется довольно долго – около 10 дней. При его проведении определяется качественный и количественный состав присутствующей патогенной или условно-патогенной микрофлоры. Принесенный пациентом биоматериал помещается в питательную среду (агар или бульон) и на 24 часа отправляется в специальный инкубатор.

По истечении суток вырастают различные колонии микроорганизмов, которые потом высеиваются в чаши Петри. Еще через 24 часа высеянные образцы бактерий разделяют по видам, опять дают возможность вырасти и проверяют на чувствительность к выбранным антибиотикам.

Основным показателем при определении наличия либо отсутствия инфекции и очагов воспаления в данной диагностике является количество колониеобразующих единиц (КОЕ). Под ними понимаются клетки патогенных микроорганизмов, которые способны дать начало жизни целой колонии возбудителей.

Если анализ показывает рост КОЕ, то результат исследования расценивается как положительный и состояние пациента требует антибактериальной терапии. Если же произрастание микробов не наблюдается, то, следовательно, опасности для здоровья нет и переживать не стоит.

Иными словами, в цифровых значениях это будет выглядеть следующим образом: коэффициент 1000 КОЕ/мл рассчитывается как норма и говорит о здоровье обследуемого. От 100 000 КОЕ/мл и выше – заболевание присутствует, и его причиной стали именно эти микроорганизмы, а показатель 1000-100 000 КОЕ/мл является неоднозначным, и анализ требует обязательного повторения. Возможно, в данном случае просто произошла контаминация (загрязнение бактериями при сборе) мочи.

Как уже упоминалось выше, условно-патогенная микрофлора в норме присутствует у каждого здорового человека. И если не возникает провоцирующих ее рост обстоятельств, то инфекционные заболевания не развиваются. При этом существуют общепризнанные характеристики мочи, с помощью которых определяется ее стерильность.

Самыми первыми определяется цвет и прозрачность выделяемой жидкости – она должна быть соломенно-желтого оттенка и не содержать посторонних примесей, то есть прозрачной. Затем изучаются показатели, подвластные только окуляру микроскопа, – удельный вес (или плотность), который не должен выходить из границ 1008-1026 г/мл.

В норме содержание белка составляет не более 0,033 моль/л, а допустимая численность микроорганизмов не превышает 10 000 КОЕ/мл. Кристаллы, соли, слизь и глюкоза отсутствуют. Реакция мочи может быть нейтральной, слабощелочной или слабокислой. Остальные показатели микроскопического осадка могут наблюдаться в малых количествах, а именно – видимые эритроциты – 0-1 единиц в поле зрения, лейкоциты у мужчин – 0-3, у женщин в норме до 6. Эпителиальные клетки не должны превышать 3-5 единиц.

В период вынашивания плода бакпосев приобретает особую ценность. Его в обязательном порядке выполняют при установлении беременности и на сроке 36 недель. Важность исследования объясняется его высокой точностью, которое в отличие, к примеру, от общего анализа мочи практически со стопроцентной достоверностью укажет на наличие заболевания инфекционной природы.

При том, что общий анализ при скрытой (бессимптомной) или хронической форме патологии изменений характеристик мочи не обнаружит. Чаще всего у беременных обнаруживаются кишечная палочка, энтерококк фекальный, грибки Candida и золотистый стафилококк.

Результаты теста на стерильность помогут назначить правильное лечение, благодаря которому удастся не навредить малышу и избежать бактериального пиелонефрита – воспаления почечных лоханок. Данное заболевание нередко развивается у женщин в положении, так как их иммунная функция ослабляется вследствие нагрузок на организм.

Нормальными характеристиками мочи во время беременности принято считать следующие. Урина – соломенного цвета либо насыщено-желтого, прозрачная, удельный вес 1010-1030 г/л. Кетоновых тел и глюкозы содержаться не должно, тогда как белка допускается до 0,075 г/л и лейкоцитов до 5 в поле зрения.

Собрать урину на стерильность в детском возрасте – процесс довольно сложный, но, тем не менее, выполнимый. У новорожденных малышей и грудничков моча собирается в приобретенные в аптеке специально предназначенные полиэтиленовые приемники, которые являются стерильными.

Их закрепляют: мальчикам непосредственно на половые органы, девочкам – верхним участком на лобке, а нижним в области анального отверстия. Младенцам мужского пола поверх приемника надевается подгузник, а девочек держат на руках до мочеиспускания. Для детей нормальные показатели анализа мочи считаются следующие.

У ребенка, не имеющего бактериальной инфекции мочевых путей, бакпосев покажет значения удельного веса, соответственно возрасту:

  • до 2-х лет – 1002-1004 г/л;
  • до 5-ти – 1012-1020 г/л;
  • до 12-ти – 1011-1025 г/л.

Моча должна быть прозрачная и, так же, как и у взрослых, соломенно-желтого оттенка. Слизь, соли, белок и микроорганизмы у здоровых детей не обнаруживаются. Реакция урины слабокислая (4,5-8 рН), грибки и бактерии отсутствуют. В поле зрения допускается не более 6 лейкоцитов, 1 цилиндр и 2 эпителиальные клетки.

Все отклонения рассматриваются как патологии, а это означает, что ребенок нуждается в дообследовании и лечении. Наличие микроорганизмов и грибков свидетельствует об инфекционных процессах, глюкоза – о сахарном диабете, цилиндры помогают определить цистит или уретрит. Щелочная реакция мочи чаще всего появляется при однообразном питании с преобладанием растительной пищи либо воспалительных заболеваниях.

Рекомендации . Анализ мочи на стерильность, или бакпосев, является самым достоверным и информативным исследованием, пренебрегать которым нельзя ни в коем случае. Только благодаря его возможностям удается выявить возбудителя и назначить адекватную терапию.

источник

Каждой будущей маме нужно регулярно сдавать бак посев мочи при беременности. Он входит в число тех исследований, которые необходимы для подтверждения того, что малыш развивается благополучно и осложнений нет.

метод исследования инфекции в организме Анализ при беременности у доктора уход тянет зарядка при беременности

При беременности именно бак посев мазка мочи считается самым высокоинформационным методом исследования. Исследование недешевое, однако игнорировать его нельзя.

Когда при беременности женщинам назначают анализ на посев, многие не знают, что это. Это – лабораторное исследование для определения воспалений и инфицирования органа, из которого врач брал материал.

Высокоинформационный метод исследования

Во время исследования бактерии выращиваются при определенной температуре в благоприятной и питательной для них сфере. Только при соблюдении специальных условий можно грамотно исследовать множество биологических материалов: желчь, моча, кал, кровь.

Бак посев при беременности делается для определенных целей:

  • выявление наличия болезнетворных микроорганизмов;
  • выявление их количества;
  • определение уровня патогенности.

Кроме того, бак посев при беременности позволяет определить, к каким медикаментам микроорганизмы и бактерии чувствительны. Только после этого можно провести максимально безопасное и эффективное лечение.

При беременности материалы для анализа на бак посев берут из разных органов женщины: влагалище, нос, мочевой пузырь. Это позволяет получить наиболее полную картину о состоянии здоровья женщины.

Анализ посева из цервикального канала, проводимый при беременности, позволяет выявить различные мочеполовые инфекции в организме (трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз), заболевания, передающиеся половым путем, которые очень опасны для будущих мам. Инфекции способны угрожать жизни малыша и спровоцировать выкидыш.

Может выявить различные мочеполовые инфекции

Когда при беременности вы сдаете бак посев именно из цервикального канала, будьте готовы к тому, что результаты придут минимум через 5 дней. Именно столько времени необходимо, чтобы бактерии смогли вырасти.

При беременности нужно обязательно проводить посев мочи. Данный анализ входит в список основных.

Даже если общее исследование показало хороший результат, это не значит, что у вас нет бессимптомной (скрытой) или хронической формы какой-либо инфекционной патологии мочеполовой системы.

Лучше предотвратить появление заболевания, чем потом лечить его запущенную стадию. Кроме того, есть риск либо потерять ребенка, либо родить нездорового.

При беременности необходимо сдать посев мочи, поскольку примерно у 6% будущих мам встречается бессимптомная бактериурия, хотя общий анализ мочи у них нормальный. Когда при беременности вы сдаете бак посев мочи, врач обычно говорит, что именно он показывает. Он может содержать большое количество кишечной палочки, энтерококка фекального, золотистого стафилококка, грибов Candida и т. д.

Также читай про ощущения при беременности после кесарева сечения и учащенный пульс во время беременности.

Когда лечение отсутствует или проводится несвоевременно, инфекция начинает распространяться и может поразить почки. Это вызовет воспаление почек – пиелонефрит.

При беременности врач может направить не только на сдачу мазка или мочи, но и на исследование бак посева из носа. Это позволяет выявить наличие золотистого стафилококка, поскольку заболевание может перейти от зараженной женщины к ее родившемуся ребенку.

Анализ необходимо сдать на самых ранних сроках, чтобы при необходимости успеть пролечиться. Забор материала производится на базе лаборатории или поликлиники и не требует специальной подготовки. Когда результаты показывают бактерии, врач сразу же назначает пациентке лечение, потому что игнорирование терапии грозит инфицированием плода в утробе или через родовые пути во время родов.

Сдаём пораньше, чтобы успеть пролечиться

Подобные исследования также являются платными. Однако сдавать их необходимо, потому что именно своевременная диагностика и грамотное лечение инфекций помогают сохранить ребенка и благополучно выносить его.

После того, как вы получите на руки результаты исследований, обязательно нужно записаться к врачу за консультацией и расшифровкой. Не паникуйте, если доктор нашел у вас отклонения от нормы. Это не всегда является признаком какой-либо патологии. Результаты зависят от большого количества факторов, поэтому только специалист может дать точную оценку.

Врач не всегда выписывает необходимое лечение сразу, иногда он направляет на повторный анализ. Давайте разберёмся с тем, как сдавать анализы на бак посев мочи, необходимые при беременности.

Когда вы получили направление на посев мочи, уточните у доктора, как нужно его сдавать. В этом нет ничего сложного.

  1. Вставьте ватный тампон во влагалище.
  2. Соберите среднюю порцию именно утренней мочи.
  3. Доставьте банку в лабораторию максимум через два часа.

Емкость для сбора материала должна быть предельно стерильной. В домашних условиях простерилизовать какую-либо баночку будет очень сложно, поэтому лучше всего купить ее в аптеке.

Утром нужно тщательно подмыться с мылом. Чтобы в емкость с мочой не попали бактерии из влагалища, следует ввести в него ватный тампон и только после этого начинать собирать мочу. Лучше всего брать среднюю мочу. Для этого необходимо немного помочиться в унитаз и только после этого набрать небольшое количество материала в емкость.

Желательно в течение часа доставить емкость в лабораторию. Максимально допустимый срок – 2 часа. Только в этом случае результаты окажутся точными. Врач будет принимать решение о лечении на основе полученных результатов, поэтому при беременности очень важно знать, как нужно собирать бак посев вашей мочи.

Читайте также:  От чего в анализе мочи дрожжи

Как уже было сказано, когда при беременности вы сдаете бак посев мочи, нужно обязательно просить у врача расшифровку.

Результаты анализов определяются в КОЕ/мл – колониеобразующие единицы на 1 мл жидкости:

  • когда при вынашивании вы сделали анализ вашей мочи на бак посев и показатель оказался меньше 1000 КОЕ/мл, то вы здоровы, такое число бактерий в лечении не нуждается.
  • если показатели от 100 до 100000 КОЕ/мл, то это сомнительные анализы, врач, скорее всего, направит вас на повторное исследование.
  • в случае, если полученные результаты анализа демонстрируют показатель выше 100000 КОЕ/мл, значит вы заражены инфекцией, которая требует срочного лечения (столь большое число бактерий обычно вызывают инфекции и воспаления, поэтому женщине назначается лечение антибиотиками).

В результатах обычно перечисляются все микроорганизмы, которые находятся в моче. К ним могут относиться различные бактерии, грибы или простейшие. Чтобы определить чувствительность микроорганизмов к различным медицинским препаратам, врач назначает еще одно исследование, называемое антибактограммой.

В ходе него проверяется чувствительность бактерий к лекарствам, чтобы назначенное лечение было максимально эффективным. Полученные результаты также должны быть расшифрованы, чтобы женщина могла получить подробные разъяснения и точные указания к дальнейшим действиям.

Когда при беременности вы получаете бланк на бак посева мазка, в нем обычно указываются микроорганизмы, населяющие цервикальный канал. При нормальном состоянии грибы отсутствуют, зато присутствует не менее 107 бифидобактерий и лактобактерий. Большое количество энтерококков и кишечной палочки весьма опасно. Также опасны дрожжевые грибки, особенно, с наличием мицелий.

Анализ позволяет выявить наличие лептотрикса, гарднереллы, трихомонады, гонококка, протея, цитробактера, стафилококка (золотистого, эпидермального). Стоит знать, что хламидии, микоплазма и уреаплазма – это внутриклеточные паразиты, поэтому обычное исследование для их выявления не подойдет. Необходимо провести ПЦР цервикального канала.

Срок Количество содержания Последствия
1 триместр Менее 1000 КОЕ/мл Каких-либо последствий для здоровья женщины и ребенка нет. Данный показатель считается нормальным. Будущей маме лечение не назначается.
2 триместр От 100 КОЕ/мл до 100000 КОЕ/мл В этом случае есть риск наличия серьезных инфекций, но врач обычно назначает повторные анализы, чтобы исключить появление ошибок во время исследования.
3 триместр Более 100000 КОЕ/мл В мочевых путях располагается инфекционный очаг. Он грозит возможными патологиями как для женщины, так и для плода. Малыш может инфицироваться в утробе или во время родового процесса.

Вся правда про Гомоцистеин при беременности и чем лечить герпес на губах при беременности.

  • Опасность насморка при беременности
  • Каменный живот при беременности
  • Будет ли беременность после кесарева сечения
  • Признаки синдрома Дауна при беременности
  • Опасность ротавирусной инфекции при беременности
  • Чем лечить отравление при беременности

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Если у вас появились такие симптомы, как:

  • недомогание и утомляемость;
  • повышение температуры до высоких цифр;
  • отмечаются тянущие боли в пояснице, которые отдают в почки при ходьбе;
  • расстройства мочеиспускания (частыми, малыми порциями);
  • резкий, неприятный запах при мочеиспускании;
  • мутный цвет урины и осадок.

Это говорит о возможном появлении инфекции в мочеполовой системе. Мой вам совет – не занимайтесь самолечением, которое, как правило, не только не дает положительного результата. А может нанести и вред, заболевание, может перейти из острого течения в хроническую форму. Вследствии чего будет зависеть более сложный и долгий курс лечения.

Чтобы предотвратить такой процесс следует обратиться в соответствующую клинику, где в первую очередь вам предложат сдать ряд анализов для диагностики заболевания, а затем приступят к лечению.


Правильно собранный материал – залог успешного лечения

Одним из таких методов является анализ мочи на стерильность.

Сам анализ представляет собой бактериологический посев, цель которого, выявление и изучение в моче пациента бактериальной флоры.

Относится он к одним из самых сложных анализов, связано это со сроком и технологией его выполнения.

Назначают его обычно в том случае, когда результат исследования при общем анализе мочи, свидетельствует о возникновении воспалительного процесса. Понять это можно по присутствию в исследуемом материале таких элементов:

  • Бактерии – в моче здорового человека их нет, появляются они при воспалительно-инфекционном процессе;
  • Почечный эпителий и слизь – также говорят о наличии воспаления;
  • Превышение лейкоцитов выше нормы. У мужского пола больше 3 в поле зрения, у женщин более 5;
  • Эритроциты в норме должны не определяться. Их наличие говорит о нарушении в работе почек и необходимости использования дополнительных методов обследования.


Антибактериальные препараты назначают только после определения возбудителя инфекции

С помощью посева мочи на стерильность, можно определить не только возбудитель инфекции, но и его чувствительность к антибактериальным препаратам. Результатом, которого, станет адекватное лечение за короткие сроки.

Удельный вес в моче — что это значит

  • В первую очередь при сдаче мочи на стерильность, нужно помнить про туалет наружных половых органов. Перед забором материала нужно принять ванну в теплой воде, но при этом не использовать гель для душа или мыло, чтобы не повлиять на достоверность исследования.
  • Мочу собирать в специальную емкость с плотно закрывающейся крышкой, которая должна быть стерильна и прозрачна. На сегодняшний день, их можно найти в любой аптеке.
  • Взятие материала берется при самом первом, акте мочеиспускания после сна. Связано это с тем, что утренняя урина содержит наибольшее количество микробов.
  • Сбору подлежит средняя часть порции мочи, в связи с этим, начальная порция и последняя спускается в унитаз, а средняя берется в емкость (50–100 мл.).
  • Собранный материал как можно скорее доставить в лабораторию, желательно не позднее двух часов.
  • Последний прием антибиотиков должен составить минимум 15 дней.
  • За 5 часов до того как собрать мочу не стоит принимать пищу и жидкость.

Если вы хотите чтобы результаты вашего анализа были наиболее достоверными, чтобы вам назначили эффективное лечение. Постарайтесь выполнить вышеперечисленные рекомендации на 100%.


Бактериологический посев – самый точный метод определения возбудителя инфекции

От момента, когда человек принес материал для исследования в лабораторию, до получения результатов на руки пройдет около 10 дней. Связано это с этапами проведения данного анализа. Сначала образец размещают в искусственную среду, в которой находятся питательные вещества необходимые для быстрого роста и размножения микробов и устанавливают их в термостат.

Дальше, наблюдают за колониальным ростом бактерий, затем, выращенные колонии разделяют и начинают выращивать бактерии отдельно между собой. Когда микроорганизмы завершили свой рост, их подвергают анализу и тестированию. Затем наступает этап расшифровки.

  • Данное исследование показывает: присутствует ли рост бактерий, степень количества микробов в моче, наличие возбудителя инфекции, а также его отзывчивость и чувствительность к определенным группам антибактериальных препаратов.
  • Расшифровка построена на обнаружении и количестве в исследуемом материале КОЕ (КОЕ – живая микробная клетка или их группа, от которых зависит рост колоний микробов).
  • При обнаружении 1000 и меньше КОЕ/мл – здесь лечение не понадобится, бактериальная флора попала сюда случайно, скорее всего, с гениталий при заборе материала.

Когда количество составляет от 1000 до 10000 КОЕ/мл – такой результат считается сомнительным. Посев необходимо повторить.

При результате 100000 КОЕ/мл и более – говорит о наличии инфекционного процесса. Без приема антибиотиков при таком показатели не обойтись.

Моча на стерильность сдается не только пациентами с подозрением на патологию, мочевыводящей системы, инфекционного характера. Но и людьми, которые относятся к группе риска.


При беременности, сдача анализа мочи на стерильность, является одним из методов профилактики развития патологий

Одна из таких групп – беременные женщины. Если семейная пара запланировала завести ребенка, нужно обязательно обратиться к специалисту по планированию семьи, пройти обследование, понадобится сдача необходимых анализов.

Сделать это желательно месяца за два до того, как наступит беременность. Ведь для ее нормального течения, очень важны данные о том белела ли женщина ранее какими–либо инфекционными заболеваниями, обращалась ли к врачу, или занималась лечением самостоятельно.

Именно поэтому назначают прохождение анализов инвитро, т. е. пытаются вырастить, патогенную флору, путем бактериологического исследования в пробирке. В обязательном, плановом порядке, независимо от того, беспокоят ли ее симптомы неправильной работы мочеполовой системы или нет.

Женщина как минимум дважды, за срок беременности, должна сдавать анализ на стерильную мочу. Первый посев, делают при постановке на учет, в центр матери и ребенка, второй раз анализ сдается на 36 недели беременности в гинекологии.

Связано это с тем, что, в некоторых случаях, даже при отсутствии симптомов и клиники, которые могли бы указать на проблемы в мочеполовой системе, у беременных, может протекать, бактериурия скрыто. Если во время ее не обнаружить и неприступить к лечению у плода и матери могут развиться различные осложнения, в тяжелых случаях наблюдается угроза прерывания беременности или даже сам выкидыш.

При заборе мочи у женщин в положении, рекомендуется во время процедуры прикрывать вход влагалища стерильной салфеткой. В некоторых случаях используют одноразовый стерильный катетер, как правило, эту манипуляцию проводят при большом сроке беременности.

Для женщин в положении недостаточно обычной ежедневной гигиены.

Существуют такие меры предосторожности:

  • нежелательно пользоваться общественным туалетом;
  • подмывание после каждого похода в туалет, лучше всего использовать детское мыло;
  • как можно чаще менять нижнее белье или использовать прокладки;
  • неиспользовать исподнее белье из синтетики, предпочтение отдавать натуральным тканям;
  • проглаживать одежду после каждой стирки утюгом.


Чтобы собрать мочу на стерильность у детей – понадобится, немало усилий

К следующей группе относятся, дети от 2 до 12 месяцев. Им данное исследование назначают в плановом порядке с целью профилактики инфекционных заболеваний мочевой системы. Сразу нужно сказать, что это дело не из легких, ведь малышу, невозможно объяснить, что ему предстоит сделать. Вся ответственность ложится на плечи родителей.

Вот несколько советов, которые помогут правильно собрать нужное количество мочи у ребенка:

  • Заранее приобретите несколько стерильных емкостей, так как не всегда получается собрать с первого раза.
  • Утром, когда ребенок только что проснулся, его необходимо быстро отнести в ванную. Подмыть наружные половые органы, не используя при этом никаких гигиенических антисептиков (очень важно знать, что девочек подмывают, в отличие от мальчиков, спереди назад, иначе бактериальная флора вместе с водой может попасть на половые органы). Просушить одноразовым бумажным полотенцем.
  • Дождаться когда наступит осуществление мочеиспускания и взять необходимую порцию мочи.


Мочеприемник – поможет собрать материал для анализа

Существует еще один способ, который может нам помочь – это мочеприемник.

Он представляет собой прозрачный пакет, со шкалой деления, крепится он к половым органам ребенка при помощи специально предусмотренных креплений-липучек.

Приобретая такое приспособление обязательно убедитесь чтобы оно сделано из гипоаллергенных материалов и стерильно. Упаковка должна быть плотно запаянной, без нарушений ее герметичности.

Не стоит устанавливать мочеприемник детям с вечера, потому что ребенок может помочиться за ночь несколько раз, урина смешается между собой и станет непригодной для анализа.

Лучше всего приспособление для сбора мочи установить часа за два до пробуждения ребенка. Благодаря удобным липучкам это можно сделать, не разбудив чадо.

Мочу собранную у младенцев необходимо как можно быстрее сдать в лабораторию.

Запрещается хранить ее при комнатной температуре и собирать из нескольких порций, иначе могут измениться физические свойства, произойдет разрушение форменных элементов и появятся бактерии.

В случаях, когда путь к лаборатории составляет 2 часа и более, допускается охлаждение бактериологического материала, но не замораживание.

К сдаче бактериологических посевов нужно отнестись очень серьезно. Важно безукоризненно выполнять все требования при сборе материала для исследования. От правильности выполнения каждого пункта будет зависеть результат и эффективность лечения.

Не стоит забывать, что срок ожидания посева составляет приблизительно 10 дней, так при необходимости сдать анализ повторно, вам придется прождать в среднем 20 суток, а это значит, что и лечение наступит через такой же период.

Во время беременности (гестации) у женщин происходят изменения внутри организма. Гормональный фон перестраивается, меняются метаболические процессы, водно-солевой обмен. Все это проходит после рождения ребенка. Но в период гестации врач должен следить за изменениями, чтобы они не нанесли вред матери и ребенку.

Показатели урины женщины меняются. Происходит обезвоживание, повышается количество веществ, минералов. Плод с увеличением срока давит на мочевыделительную систему. Поэтому в ней могут появиться патогенные микроорганизмы. Чтобы исключить это состояние, проводят исследование мочи на стерильность во время беременности.

Проникновение бактерий вверх по мочевыделительному каналу чревато пиелонефритом (бактериальным воспалением почек). При этом состоянии микроорганизмы могут проникнуть в кровь матери и через плаценту. Чем раньше выявлен инфекционный процесс, тем будет меньше риска заражения околоплодных вод и половых органов ребенка во время его появления на свет.

Если беременная женщина сдала общеклинический анализ мочи (ОАМ) и пробу по Нечипоренко, и в них выявились бактерии, врач назначает анализ мочи на стерильность (бактериологический посев).

Он необходим для идентификации возбудителя, который проник в мочевыделительную систему. Дополнительно проводят тестирование на определение его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Это нужно для того, чтобы избежать назначения препаратов, к которым у бактерии отсутствует чувствительность.

Врач использует питательную среду, на которой выращивает микроорганизм. После этого происходит его распознавание в условиях специализированной лаборатории.

Важно! Бакпосев сдается вместе с анализом крови. Это исключит попадание инфекции во внутрисосудистую жидкость.

Анализ назначается не всегда. Он необходим при наличии следующих показаний:

  • выявление в ОАМ и исследовании по Нечипоренко инфекции;
  • контрольный анализ при беременности;
  • появление симптомов заболевания почек (боль в боку, выделение крови с мочой);
  • болезни органов мочевыделительной системы;
  • признаки воспаления мочевыделительного канала (жжение, резь во время мочеиспускания, боль во время полового акта, кровь с уриной);
  • контроль над лечением;
  • отсутствие эффекта от терапии антибактериальным средством;
  • гестационный сахарный диабет (временное метаболическое нарушение, возникающее только при беременности).

Каждые две недели на период гестации женщине дают направление на проведение анализов. При появлении инфекции не всегда выявляются бактерии, но может обнаружиться белок. Это значит, что инфекционный процесс проходит в почках.

Это частое явление во время вынашивания плода, так как он начинает давить на почки и препятствовать полному выходу мочи. В мочевом пузыре микробы размножаются, перемещаясь к почкам.

Это состояние может протекать в скрытой форме до появления болей в пояснице.

Для подтверждения диагноза врач назначит бактериальный посев. Он не только выявит возбудителя, но и поможет врачу с подбором противомикробных средств, так как лаборант дополнительно проводит тесты на чувствительность к ним микроорганизма.

Антибиотики могут вызвать осложнения развития плода, поэтому врач не может допустить ситуации повторного их приема из-за неправильно подобранных препаратов.

Для сдачи бакпосева проводятся процедуры, которые помогают лаборанту правильно его выполнить, лечащему врачу — поставить точный диагноз. При нарушении процедур подвергнуться риску и женщина, и плод. Для того чтобы знать, как сдавать мочу на стерильность, обращаются к терапевту.

Существуют правила подготовки и сбора урины. Пациентка должна их строго соблюдать для получения точных результатов о состоянии ее здоровья.

  1. За несколько дней до исследования флоры в моче нельзя проводить активные физические нагрузки. Это приведет к тому, что выделится больше белка в урину.
  2. За сутки до тестирования полового акта быть не должно.
  3. Собирать мочу для анализа нужно утром, сразу после пробуждения. Это будет наиболее концентрированная моча. Если имеется скрытая инфекция мочеполовой системы, ее можно будет выявить.
  4. Для женщин есть правило — перекрывать ватным тампоном отверстие влагалища. Внутри него содержится множество микроорганизмов, являющихся компонентами естественной микрофлоры. Но для мочевыделительной системы они чужеродны.
  5. Перед опорожнением мочевого пузыря подмывают наружные половые органы с бактерицидным мылом.
  6. Собирают только среднюю порцию мочи. Первая должна быть выпущена внутрь унитаза, так как она не содержит необходимую концентрацию веществ и микроорганизмов (если они имеются).
  7. Нельзя использовать нестерильные емкости для сбора биоматериала. Они покупаются в аптеке предварительно. В них пациентка мочится.

После того, как образец собран, контейнер плотно закручивают крышкой, материал для исследования отправляют в лабораторию. Хранить образец нельзя. Доставляют его в течение часа. Если урина не стерильна и в ней содержатся патогенные микроорганизмы, при хранении они размножатся, в этом случае врач не сможет выдать верный результат.

Перед сдачей образца медсестре необходимо убедиться, что на бланке к контейнеру подписано имя пациента и лечащего врача.

Существуют запреты для проведения исследования. При их наличии тестирование выявит неверные данные.

Не рекомендовано проводить анализ после полового акта, при наличии острого воспалительного процесса мочевыводящих путей, которое находится на стадии лечения. В течение дня и вечером тестирование не проводят, так как оно не покажет скрытую инфекцию.

Если пациентка употребляет антибиотики, проведение тестирования будет бесполезно во время лечения и в течение двух недель после него.

При употреблении женщиной мочегонных средств или обильного количества жидкости микроорганизмы не успевают накопиться в мочевом пузыре, поэтому врач рекомендует сначала прекратить манипуляции и после этого проводить исследование.

После получения результатов тестирования, бланк анализа отправляют врачу. Только он сможет расшифровать его правильно. Если диагноз поставлен, назначается лечение инфекции.

При получении образца, лаборант не только делает бакпосев, но и определяет другие параметры биологической жидкости. Некоторые из них различны для посева у здоровых мужчин и женщин.

  1. Цвет идентичен для обоих полов. В утреннем образце содержится больше веществ, поэтому оттенок темнее.
  2. Концентрационное накопление веществ для женщин 1008-1025 мг/мл, у мужчин 1010-1025 мг/мл.
  3. Кислотно-основное состояние зависит от потребляемой пищи, растительная диета дает кислое значение, мясная — щелочное, поэтому показатель варьирует ph от 5,5 до 7,5.
  4. Эпителиальные клетки — это признак повреждения тканей, их не должно быть больше 5 единиц.
  5. Белок в моче прослеживается в виде остатков после ее фильтрации и не превышает 0,033 ммоль/л.
  6. При бактериальном заражении появляется обильное количество лейкоцитов. У здорового человека их не должно быть больше 5 клеток — для мужчин, 7 клеток — для женщин. Наличие лейкоцитов в моче всегда сопровождает инфекционный процесс.
  7. Эритроциты для обоих полов не превышают 2 клеток, если кровотечений и повреждений слизистой оболочки нет.
  8. Кристаллы солей, глюкоза, слизь в норме отсутствуют.
  9. Появление бактерий в бланке анализа отмечают крестами. Если он один — результат сомнительный, два — среднее значение, три — требуется срочное лечение.
Читайте также:  От чего в анализе мочи белок

Появление даже незначительного количества бактерий мочевыделительного пути при беременности должно строго наблюдаться врачом. Если на бланке анализа стоит два креста, врач-гинеколог дает направление к урологу. У женщин короткий мочеиспускательный канал, поэтому инфекция быстро проникнет в мочевой пузырь. Если она попала внутрь почек, это опасно проникновением инфекции в кровоток и через плаценту. Заражение плода повлечет за собой пороки развития, отставание формирования органов.

Прогноз бактериурии благоприятен при своевременном обнаружении и строгом соблюдении рекомендаций врача по терапии. Не все препараты подходят для женщины во время гестации. Чтобы их определить, применяют исследование урины с помощью посева мочи.

Посев мочи на стерильность — отличный способ доказать или опровергнуть наличие инфекций мочевыводящих путей. Они затрагивают всех пациентов, будь то взрослые, дети или пожилые люди.

Очень часто эти инфекции протекают практически бессимптомно, имея при этом определенную опасность для организма. Особенно опасными они являются для беременных женщин. Именно поэтому необходимо регулярно сдавать мочу для исследования.

Как правильно это делать? На что нужно обращать внимание?

Анализ мочи на стерильность — это, по сути, бактериологическое обследование. Его основная цель — изучение бактериальной флоры. Этот анализ отличается особой сложностью, поскольку выполняется он по особым технологиям.

Показан такой анализ тогда, когда общее исследование мочи показало повышенный уровень лейкоцитов или воспаление.

Доказать это может наличие в моче нескольких элементов:

  1. Бактерии. Моча здорового человека их не содержит. Чаще всего бактерии появляются в том случае, когда в организме развивается инфекция.
  2. Слизь.
  3. Частички почечных тканей, в частности — эпителий.
  4. Слишком большое количество лейкоцитов. Для женщин это 5 и больше в поле зрения. Для мужчин — 3.
  5. Эритроциты. Как и бактерий, их не должно быть в моче.

Кроме всего прочего, лаборант определяет чувствительность возбудителей инфекции к антибиотикам и другим лекарственным препаратам. Это поможет грамотно составить лечение.

Помимо необходимости доказать присутствие инфекции, из показаний к проведению анализа можно выделить несколько состояний:

  1. Как говорилось выше, плохой общий анализ мочи.
  2. Болевые ощущения при мочеиспускании.
  3. Частые позывы к мочеиспусканию.
  4. Боль в пояснице.
  5. Восстановительный период после окончания лечения какой-либо инфекции.
  6. Плановое обследование ребенка возрастом 2—4 месяца.
  7. Необходимость выяснить, как микрофлора реагирует на антибиотики.
  8. Поиск мужских заболеваний, которые никак себя не проявляют.
  9. Обследование на стерильность при беременности. Назначается во время постановки на учет у гинеколога.

Чтобы получить максимально точные результаты, необходимо правильно собрать анализ.

Как сдавать мочу на стерильность?

Необходимо запомнить алгоритм действий и некоторые особенности процедуры:

  1. Примерно за 14 дней до того, как собрать мочу, необходимо отказаться от приема антибактериальных лекарственных средств. Исключением являются те случаи, когда проходит лечение уже имеющегося инфекционного заболевания. В них анализ поможет проследить за результативностью терапии.
  2. Непосредственно перед визитом в лабораторию нельзя принимать мочегонные препараты и пить слишком много жидкости.
  3. Женщинам нельзя сдавать анализ во время месячных. Исключение из правил — срочность. Если выхода нет, то придется воспользоваться тампоном.
  4. Для исследования собирается утренняя порция мочи. За 4 часа до этого лучше не кушать и ничего не пить.
  5. Собирают мочу после того, как будет проведен туалет половых органов. Для этого понадобится проточная вода и обычное мыло без каких-либо добавок. Не рекомендуется пользоваться антибактериальными гелями для интимной гигиены, поскольку они могут исказить результат.
  6. Женщинам понадобится закрыть влагалище тампоном из ваты.
  7. Далее необходимо тщательно помыть руки.
  8. Открыть стерильную емкость, не касаясь руками ее внутренней поверхности.
  9. Собрать среднюю часть мочи в количестве приблизительно 10—15 мл.
  10. Плотно закрыть контейнер крышкой. Собранная урина должна быть доставлена в больницу не более чем за 2 часа.

Если все сделано правильно, результат будет точным.

Отдельно стоит сказать о взятии мочи на анализ у беременных женщин. Будет лучше, если она сдаст его еще на этапе планирования, примерно месяца за 2 до его начала. Зачем? Чтобы врач заранее знал, на что обратить внимание при ведении беременности.

После того как беременность наступила, анализ на стерильность будет проводиться еще дважды. Мочу собирают во время постановки на учет, как говорилось выше, и примерно в 36 недель.

Обследование показано в любом случае, независимо от того, есть у женщины проблемы в работе мочевого пузыря и всей системы в целом или нет.

Интерпретацией полученной информации занимается врач. Однако не будет лишним знать основные нормы. Они отличаются в зависимости от возраста пациента. Отдельной группой идут беременные женщины.

Итак, в сданной взрослыми мужчиной или женщиной моче не должно быть:

Количество остальных компонентов не должно превышать заявленные показатели или нормы:

  1. Желтый цвет.
  2. Концентрация до 1026 г/мл.
  3. Слабощелочная, кислая или же нейтральная реакция.
  4. От 3 до 5 клеток эпителия.
  5. Не более 1 эритроцита.
  6. Не более 3 лейкоцитов у мужчин и не более 6 у женщин.

Что касается бактерий, то анализ не только выявляет их наличие, но и сообщает название.

Количество обозначается как КОЕ или колониеобразующая единица:

  1. Если показатель КОЕ до 1000 на мл, микроорганизмы попали в мочу случайным образом. Соберите мочу еще раз.
  2. Если бактерий больше чем 100 000 КОЕ на мл, в организме развивается инфекция. Есть необходимость в медикаментозном лечении.

Для беременных женщин показатели немного отличаются:

  1. Лейкоцитов до 5.
  2. Полное отсутствие глюкозы, цилиндров и других элементов.
  3. Белок не более 0,075 г/л.
  4. Цвет соломы.
  5. Плотность до 1030 г/мл.
  6. Прозрачность.

При отклонении от этих данных можно судить о воспалительном процессе или заболеваниях мочеполовой системы.

Если обнаружены какие-то микроорганизмы, врач проведет анализ на их чувствительность к антибактериальным препаратам. Вся информация заносится в обменную карту и специальный журнал.

Итак, анализ на стерильность как важную часть полного обследования организма, необходимо сдавать регулярно. Он показывает наличие в организме инфекций, а также их чувствительность к лекарственным препаратам. По результатам врач составляет план лечения.

Моя боль! Почти два месяца, как нет моей девочки(

Вот и я решила рассказать о своей утрате!
4 декабря 2015 года на сроке 24-25 я потеряла свою доченьку.

Мы с мужем год пытались забеременнить и не как, я тогда сказала что все хватит гоняться за овуляцией, пойдем к врачу, проверемся, отдохнем, а там видно будет.

И на следующий месяц тест две полоски, на тринадцатый цикл наступила наша долгожданная беременность.
На узи я пошла на сроке 9нед сама, так как на учет еще не ставят ранно. Результаты узи отличные, маточная… Читать далее →

бактерии в моче! у кого было?

Всем доброго времени суток!
Хорошие такие девочки, подскажите, у кого за время беременности находили бактерии в моче? Я сдала посев 1 раз пока, высеялись e.coli 10^5.

Но в каждом общем анализе у меня бактерии находят, так что не думаю, что следующий мой посев будет стерильным.

Лейкоциты 10-12, белка нет, остальное тоже всё в норме, в последний раз правда еще и нитриты нашли, но если есть бактерии — то не удивительно, что обнаружили. У меня 14 неделек, антибиотики не хочется пока… Читать далее →

правила,которые важно знать беременной при сдаче анализов

При нормально протекающей беременности в деятельности различных органов и систем женского организма происходит ряд изменений. Например, объем циркулирующей крови увеличивается на 30-40%. Уровень белков плазмы крови уменьшается, вызывая снижение давления плазмы, поэтому у беременных наблюдается склонность к отекам.

Общее число лейкоцитов (белых кровяных телец) у беременных несколько увеличивается, достигая максимума к 30 неделям беременности, а СОЭ (скорость оседания эритроцитов) резко возрастает. Количество тромбоцитов приблизительно удваивается, а в третьем триместре несколько уменьшается в связи с ростом их потребления. Среднее артериальное давление…

Читать далее →

Беременность и антибиотики ?

Ну вот и начался следующий этап беспокойств: а касается он такого пикантного момента, как анализ (извиняюсь) мочи.
На 9й неделе беременности в моче были обнаружены бактерии (выявили, когда я лежала в стационаре).

Я сразу же была обвинена в том, что неправильно собрала анализ, хотя в тщательности и чистоте я тот ещё фанатик. Пересдача анализа результата не улучшила и решено было сделать бак. посев, чтобы выяснить а что же там.

А там высеялась неприятная бактерия клебсиелла, да ещё и с приставкой… Читать далее →

Календарь беременности по неделям

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

Зачем сдавать анализ мочи?Во время беременности организм будущей мамы сильно перестраивается. Растущая матка не только увеличивает живот, но и давит на заднюю стенку брюшной полости. Поэтому многие органы могут оказаться в сильно ущемленных условиях, например почки… Читать далее →

Здоровье будущей мамы и малыша

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Первый визит в ЖК прошел нормально

Итак, я попала на прием в ЖК. Пришла заранее, так как слышала, что не смотря на наличие талона, все равно сидишь в очереди. Но на мое удивление коридор был пуст (. ). Зашла к врачу: сказала, что хочу встать на учет по беременности и протянула карточку.

Врач — Абрамян Нунэ Валериковна (ЖК при Поликлинике 66) — приятная женщина, средних лет, милая. Задала пару вопросов, отправила на кресло. Я заранее по совету девушек купила одноразовый гигиенический набор. Протянул ей) Она так заулыбалась…

Читать далее →

Я скопирую, потому что боюсь потерять…

К размышлению (о прививках)
О ПРИВИВКАХ В ВОПРОСАХ И ОТВЕТАХ ДЛЯ ДУМАЮЩИХ РОДИТЕЛЕЙ В. В. Осит “Золотым стандартом” каждого думающего родителя должен быть закон: к врачам обращаться только тогда, когда в этом есть необходимость.

Здоровому ребенку в поликлинике делать нечего!”
“Настоящий врач, не забывший, что такое совесть и истинный врачебный долг, думающий в первую очередь о благе своего пациента, никогда не примет в расчет существование планов по “принудительному здоровью”, на которых наживается кучка дельцов”.

Американский педиатр проф. Роберт Мендельсон написал… Читать далее →

К размышлению (о прививках)

О ПРИВИВКАХ В ВОПРОСАХ И ОТВЕТАХ ДЛЯ ДУМАЮЩИХ РОДИТЕЛЕЙ В. В. Осит
“Золотым стандартом” каждого думающего родителя должен быть закон: к врачам обращаться только тогда, когда в этом есть необходимость. Здоровому ребенку в поликлинике делать нечего!” Читать далее →

ВАЖНОСТЬ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ

ПЕРВЫЕ НЕДЕЛИ КОРМЛЕНИЯ Отсутствие специального образования в области лактации и опыта работы с кормящей женщиной и грудным ребенком у персонала роддома, патронажной сестры или наблюдающего врача могут привести с одной стороны к необоснованному докорму смесью, преждевременному отказу от кормления грудью, а с другой стороны может подвергнуть опасности ребенка, которому нужна помощь в сосании и/или докорм сцеженным грудным молоком или смесью. Рост и развитие новорожденного ребенка во время кормления грудью зависит от Читать далее →

Я в возмущении.ложусь в роддом перед кесаревым.взяли все анализы,кровь,мочу,мазок и т.д.сегодня с утра сказали возьмут бак посев из цервикального канала.я ниче не подозревая ложусь на кресло-жду,что палочой стерильной проведут там и пойду.

мне дебильная дежурная врачиха как засадила эту железную штуку внутрь по самые не балуй,у меня просто глаза на лоб полезли от неожиданности и боли.меня вообще с этим инструментом железным-простите не знаю как называется-смотрели раз за беременность,на ранних сроках.

а тут блин до операции неделя,я лишнии раз ногу поднять боюсь,чтобы не… Читать далее →

Очередное посещение ЖК 28 недель и 1 день

Пройдя 10-дневный курс лечения мне надо было все-таки узнать — что дальше, да и врач собиралась взять мазок на анализ.

Еще накануне, когда я относила утром мочу, увидела, что все входные двери и регистратура обклеены «Прием беременных СТРОГО на дому», «Все обследования беременным, включая узи, отменены!».
Утром я отправилась на прием, к 8 не успела, пришла к 9.

Весь персонал ходит в марлевых повязках, одна треть посетителей тоже. Взяла талончик в регистратуре, подхожу к кабинету — огромная очередь (впрочем как… Читать далее →

«Золотым стандартом» каждого думающего родителя должен быть закон: к врачам обращаться только тогда, когда в этом есть необходимость.

Здоровому ребенку в поликлинике делать нечего!» «Настоящий врач, не забывший, что такое совесть и истинный врачебный долг, думающий в первую очередь о благе своего пациента, никогда не примет в расчет существование планов по «принудительному здоровью», на которых наживается кучка дельцов».
Американский педиатр проф.

Роберт Мендельсон написал в своей книге»Исповедь медицинского еретика»: «Современная медицина не выжила бы без нашей веры, поскольку эта медицина… Читать далее →

13 недель 4 дня. На приёме у врача.

Вчера, а если считать по УЗИ, то ровно в 14 недель, я почувствовала отчётливые шевеления малыша) и сегодня в течении дня чувствую бултыхания, это непередаваемые ощущения) я счастлива. С Ксенией в 16 недель я начала чувствовать пиночки.
Сегодня был плановый приём у Г Читать далее →

Сходила в пятницу на плановое узи. Поставили диагноз умеренное маловодие и головка низко, надо носить бандаж. С малышкой все хорошо, развивается согласно сроку. После узи зашла к своему врачу, показала ей результаты.

Она сказала сдать анализы на флору из зева (возможно, золотистый стафилококк), из цервикального канала и посев на стерильность мочи. Про мазок из зева читала тут, многие говорят, что даже нет смысла сдавать, так как в любом случае какая-то патогенная флора присутствует.

И еще, можно быть просто носителем. Чувствую… Читать далее →

Нашла очень интересную статью, в которой доступно и четко все расписано.Правда она ооочень длинная. (Ну, это я для себя ее оставила)
И ДА. Я НЕ ПРОТИВ ПРИВИВОК, Я ЗА РАЗУМНЫЙ ПОДХОД. И АГИТАЦИЕЙ Я НЕ ЗАНИМАЮСЬ. МНЕ ЭТО НАФИГ НЕ НУЖНО. У№ КАЖДОГО СВОЯ ТОЧКА ЗРЕНИЯ И СВОЕ МНЕНИЕ. Читать далее →

К размышлению о прививках…..

О ПРИВИВКАХ В ВОПРОСАХ И ОТВЕТАХ ДЛЯ ДУМАЮЩИХ РОДИТЕЛЕЙ В. В. Осит“Золотым стандартом” каждого Читать далее →

К размышлению (о прививках)

О ПРИВИВКАХ В ВОПРОСАХ И ОТВЕТАХ ДЛЯ ДУМАЮЩИХ РОДИТЕЛЕЙ В. В. Осит «Золотым стандартом» каждого думающего родителя должен быть закон: к врачам обращаться только тогда, когда в этом есть необходимость. Здоровому ребенку в поликлинике делать нечего!» Читать далее →

Самый счастливый день или как это было

ПДР, поставленная врачом 01.10.2010, по моим подсчетам — 27-28 сентября..

в общем я еще не ждала пока, но, оказывается, со схватками 2 суток ходила, думала, что тренировочные :-)) спала плохо, но терпела, считала их, они нерегулярные, неболезненные, воды не отходили, пробка тоже, потом чето стало уже больновато, 24.

09 в 4 утра разбудила Андрея и поехали в роддом провериться (скорую вызвали-они гады не приехали, час прождали, помчали на такси, хорошо, что роддом в 2 шагах от дома). В приемном покое 7… Читать далее →

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=53358 Читать далее →

Добрый день, дорогие девушки. И снова нужны ваши советы. У меня беременность. ЭКО, двойня, завтра 10 недель. В 6 недель попала с гематомой в больницу, пролежала там 5 дней. В выписке указаны были лейкоциты 17 тыс. через несколько дней пошла к своему Ре н….. Читать далее →

К размышлению (о прививках)

О ПРИВИВКАХ В ВОПРОСАХ И ОТВЕТАХ ДЛЯ ДУМАЮЩИХ РОДИТЕЛЕЙ В. В. Осит «Золотым стандартом» каждого думающего родителя должен быть закон: к врачам обращаться только тогда, когда в этом есть необходимость. Здоровому ребенку в поликлинике делать нечего!» Читать далее →

Помогает ли уроваксом избавиться от цистита?

Сходила к урологу, сдала анализы мочи (общий и на бак. посев), сделала узи мвс. Пришла к урологу на повторный прием, анализы хорошие (стерильные, это странно, потому что обычно плохие, а тут еще такое сильное обострение цистита было).

Думаю, это из-за того, что за неделю-1,5 до сдачи анализов принимала во время обострения монурал (1 раз) и фурадонин. Но врач об этом не спросил, а я поняла это только когда пришла домой (обычно антибиотики не надолго мне помогают, правда монурал выпила впервые)…

Читать далее →

“Золотым стандартом” каждого думающего родителя должен быть закон: к врачам обращаться только тогда, когда в этом есть необходимость. Здоровому ребенку в поликлинике делать нечего!” Читать далее →

источник