Анализ мочи на панкреатит название

Моча при панкреатите сдается несколько раз, пока человек проходит лечение в стационаре.

Анализ назначают пациентам, имеющим жалобы на расстройство процесса пищеварения, благодаря исследованию врач может определить причины патологии. Результаты биохимического анализа важны, если имеются подозрения на хронический панкреатит.

В лабораториях используют для исследований анализаторы, обладающие чувствительностью ко всем имеющимся в моче веществам и микроорганизмам.

Чтобы общий анализ мочи при панкреатите показал точный результат, нужно за день до сдачи отказаться от употребления мяса и молока, и продуктов, которые поменяют цвет урины.

Для исследований годится только утренняя моча.

Для сбора мочи приобретают специальные одноразовые стерильные контейнеры с крышкой, которые продаются в аптеке.

Для исследования нужна первая утренняя моча. Перед тем как собрать биологическую жидкость в контейнер, рекомендуется провести гигиенические мероприятия. Нужно сначала с мылом вымыть половые органы, подсушить их чистым полотенцем, а потом собрать материал для анализа сразу же в стерильный контейнер.

Биологический материал принимают утром в лабораториях. Время приема указано на направлении, которое выдает врач. Контейнер следует доставить сразу после сбора материала. Нельзя сдавать мочу при панкреатите, собранную вечером или ночью. В структуре урины происходят изменения, которые ухудшают результаты анализа.

Для биохимической диагностики нужна полная порция утренней мочи.

При сборе нужна не только начальная часть струи, которая покажет состояние уретры.

Для анализа важна средняя часть для исследования биохимического состава, и последняя порция, благодаря которой получают информацию о состоянии мочевого пузыря.

Если для врача важно получить информацию только о состоянии верхних мочевых путей и продуктах, которые выводятся почками, он назначает анализ мочи по Нечипоренко. Для этого пациент собирает в контейнер только среднюю часть струи мочи.

Анализ мочи при панкреатите показывает, насколько остро протекает воспалительный процесс в поджелудочной железе. В результатах анализа будут компоненты, которые отсутствуют в моче здорового человека и появляются при патологии.

Билирубин – компонент, указывающий на наличие острого воспалительного процесса в печени и поджелудочной железе.

Глюкоза будет наблюдаться при развитии сахарного диабета. Гемоглобин свидетельствует о хронических заболеваниях, ослабляющих общее состояние здоровья.

Повышенное количество лейкоцитов указывает на воспалительный процесс, происходящий в организме. Если присутствует белок, это указывает, что имеется патология почек.

Амилаза при остром панкреатите в моче есть всегда. Количество фермента является показателем остроты воспалительного процесса в поджелудочной железе.

Диастаза, или альфа-амилаза, – название фермента, образующегося в поджелудочной железе и слюнных железах. Он нужен для расщепления крахмала до глюкозы.

Этот фермент всегда присутствует в моче. Его норма у взрослых людей и детей должна быть около 64 ЕД. При остром панкреатите уровень повышается до 16 000 ЕД.

Временное снижение количества диастазы происходит при острых гепатитах и раннем токсикозе во время беременности.

Если анализ показывает низкий уровень фермента, то это подтверждает, что поджелудочная железа теряет свою активность из-за панкреатита, и развивается недостаточность ее ферментообразующей функции.

Что показывает анализ мочи на диастазу? Подробную расшифровку результатов читайте в следующей статье.

Нормальные показатели анализа мочи допускают присутствие не более 2000 лейкоцитов в 1 мл мочи. Эритроцитов может быть не более 1000, гиалиновых цилиндров – не более 20. Кровь в моче – это патология.

Увеличение количества диастазы происходит при остром панкреатите и других заболеваниях брюшной полости. В больших количествах она появляется в моче при холецистите и перитоните, алкогольном отравлении, аборте. Уровень фермента повышается после приема антибиотиков тетрациклинового ряда, Адреналина и НПВС.

Нормальные показатели мочи у детей мало чем отличаются от норм для взрослого человека. В детском возрасте плотность урины чуть ниже, до 2 лет этот показатель составляет 1004-1006, а до 5 лет 1012-1020. Белок в норме у дошкольников достигает 0,036 г/л, а у подростков он отсутствует или доходит до 0,033 г/л.

Урина при панкреатите чаще всего имеет темный оттенок из-за повышения уровня амилазы.

Темная урина бывает из-за билирубина, который поступает в мочу, когда прекращается отток желчи. Коричневая жидкость (цвета темного пива) указывает на гепатит, который может быть причиной воспаления поджелудочной железы.

Темно-желтая моча при панкреатите появляется при обезвоживании организма, происходящем из-за нарушения всасываемости воды при диарее, что повышает концентрацию азотистых шлаков.

Красная моча указывает, что острый приступ панкреатита дал осложнение на почки. В них началось кровотечение из-за воспалительного процесса.

Розовая моча показывает присутствие в ней свежей крови, которая попадает в мочеточник из-за травм, полученных при отхождении камней из почек.

Синяя урина наблюдается при приеме Метиленового синего, Амитриптилина, Индометацина и Доксорубицина.

Зеленый цвет указывает на бактериальные инфекции мочевыводящих путей.

Светлая урина при панкреатите бывает у людей, употребляющих достаточное количество воды.

Золотистая окраска появляется при употреблении витаминных добавок. Неоново-желтая урина приобретает свой цвет из-за Рибофлавина, который содержит желтый пигмент.

Ярко-желтый цвет урины при панкреатите может быть из-за продуктов, содержащих каротин.

источник

При наличии подозрений на заболевание поджелудочной железы, в частности панкреатит, проводятся необходимые клинико-диагностические исследования, подтверждающие или опровергающие диагноз. Результативным методом, позволяющим выявить заболевание, считается анализ мочи.

Моча при панкреатите изменена по составу: повышен уровень амилазы – фермента поджелудочной железы, отвечающего за расщепление сложных углеводов в организме.

Результативным методом, позволяющим выявить заболевание, считается анализ мочи.

Диагностика проводится на основании результатов, которые дает общий анализ мочи: уровень лейкоцитов, наличие белка, билирубина, глюкозы, COЭ.

Показания исследований физических свойств мочи (цвет, запах, кислотность и пр.) также дают представление о наличии воспалительного процесса.

Пациентам, обратившимся к врачу с жалобами на болезненные ощущения в области живота, расстройство ЖКТ, тошноту, рвоту, температуру, снижение аппетита, резкую потерю веса, назначаются исследования крови и мочи. По результатам диагностируется заболевание и назначается лечение.

Для анализа используется утренняя моча, которая берется натощак. Урину помещают в специальный контейнер. Лучше всего приобрести его в аптеке. Перед заполнением емкости проводятся необходимые гигиенические процедуры по очищению половых органов. Выждав несколько секунд после начала мочеиспускания, набирают не менее 50 мл урины. Передать материал в лабораторию нужно в течение 2-3 часов. Результат получают уже на следующий день.

Для наблюдения за развитием болезни в динамике может понадобиться мониторинг диастазы в урине, полученной в течение дня с интервалом в несколько часов.

При необходимости сбора урины в течение суток важно правильно хранить ее. Для этого используется только стерильная стеклянная емкость.

Передать материал в лабораторию нужно в течение 2-3 часов. Результат получают уже на следующий день.

Перед сдачей анализа необходимо в течение нескольких дней соблюдать строгую диету: отказаться от жирной, жареной и острой пищи, алкоголя. За сутки исключить из рациона свеклу, чернику, морковь, цитрусовые, которые могут изменить цвет и состав урины. Лекарства, повышающие уровень глюкозы (Парацетамол, Аспирин), принимать не рекомендуется. За 12 часов до процедуры следует отказаться от пищи и снизить потребление минеральной воды.

Необходимо также уменьшить физические нагрузки и постараться избегать стрессов.

В лабораториях специалисты изучают физико-химические показатели сданного материала, осуществляя визуальный и биохимический анализ.

Для диагностики панкреатита определяют уровень диастазы в моче: при повышенном содержании делается заключение о наличии воспалительного процесса, характерного для острого панкреатита, при пониженном – хронического.

Анализ мочи по Нечипоренко назначается при сопутствующих панкреатиту болезнях почек и мочевыводящих путей. Метод заключается в пропускании малого количества урины через центрифугу, в результате чего в полученном осадке определяют содержание лейкоцитарных, эритроцитарных клеток и цилиндрических элементов. Их повышенное количество свидетельствует об имеющейся патологии почек, усугубляющей течение панкреатита.

Анализ мочи по Нечипоренко назначается при сопутствующих панкреатиту болезнях почек и мочевыводящих путей.

О наличии заболевания свидетельствует расшифровка результатов, показывающих повышенный уровень панкреатической амилазы, липазы, эластазы, фосфолипазы, трипсина и билирубина в крови пациента. Может наблюдаться низкий уровень гемоглобина и эритроцитов, повышенное число лейкоцитов и увеличенная СОЭ. Общий белок и глобулины ниже нормы, в острой фазе панкреатита присутствует антиген поджелудочной железы.

Увеличенное содержание диастазы в моче свидетельствует об остром воспалительном процессе. Норма у взрослых составляет 64 единицы, но ее повышенное значение не всегда означает заболевание панкреатитом. Отклонение может быть связано с различными травмами в области живота, аппендицитом, перитонитом, патологиями во время беременности.

Кровь и моча пациента с подозрением на панкреатит прежде всего будут содержать повышенное количество амилазы (диастазы), в отдельных случаях превышающее норму в 10 раз. При исследовании урины на трипсиноген его наличие свидетельствует о воспалительном процессе.

Причинами увеличения уровня амилазы (диастазы) в крови и моче помимо панкреатита могут оказаться также желудочные заболевания, алкогольная интоксикация, прием определенных лекарств: Тетрациклина, нестероидных противовоспалительных средств, препаратов, блокирующих рост злокачественных опухолевых клеток. При сопутствующем сахарном диабете будет дополнительно повышен уровень глюкозы.

Моча здорового человека имеет светлую или ярко-желтую окраску в зависимости от количества потребляемой воды.

У детей отклонения показателей в сторону увеличения количества ферментов поджелудочной железы (липазы, трипсина, амилазы), лейкоцитов в крови и наличие в моче амилазы позволяют диагностировать острый, хронический или реактивный панкреатит.

Важным показателем при анализе урины является ее цвет. Моча здорового человека имеет светлую или ярко-желтую окраску в зависимости от количества потребляемой воды. При панкреатите она меняет свой цвет на более темный и может быть от темно-желтой до коричневой. Красный цвет говорит о наличии частичек крови в моче. Яркая окраска урины (золотистая, неоново-желтая, синяя или зеленая) свидетельствует о потреблении каких-либо витаминов, лекарственных препаратов или ярко окрашенных продуктов.

источник

Анализы на панкреатит – важнейший этап диагностики состояния поджелудочной железы. Постановка диагноза – трудоемкий процесс. Схожая симптоматика вносит путаницу в клиническую картину. Чтобы достоверно узнать о самочувствии органа требуется сдать мочу, кал и кровь, пройти УЗИ и т.д. В статье освещены ключевые моменты диагностики: перечень анализов с расшифровкой результатов.

woman working on a microscope Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Воспалительный процесс, прогрессирующий в поджелудочной железе, во многих случаях сопровождается симптомами, которые легко можно списать на загруженность, усталость, недосыпание. Слабость, утомляемость, снижение веса, сбои в работе пищеварительной системы – все это сопровождает будни жителей мегаполиса, которые перекусывают на лету, пьют кофе на голодный желудок, мало отдыхают и много времени оставляют в дорогах.

Диагностика панкреатита включает анализы крови, кала, мочи. Коварность заключается в том, что железа может стерпеть пагубные привычки, пренебрежение к приемам пищи, стрессы, но однажды «взорваться» и острым приступом напомнить о себе. Подавив сильнейшие боли, вы более никогда не вернетесь к прежнему образу жизни. С тех пор диета и медикаменты станут вашими вечными спутниками. Любое отхождение от рациона выльется в новые приступы или еще хуже – тяжелейшие осложнения.

Какие анализы нужно сдать при панкреатите в первую очередь? Как правило, при обращении к специалисту пациент получает ряд направлений в исследовательску ю лабораторию. В зависимости от полученных результатов врач уже принимает решение о том, надо ли делать более глубокое обследование и отталкивается от индивидуальных аспектов каждого больного. В обязательном порядке сдаются вышеуказанные анализы, а более сложные исследования (МРТ, УЗИ и т.д.) назначаются уже при необходимости позже.

Общий клинический анализ крови позволяет заподозрить воспаление в железе. Однако выносить диагноз исключительно из его результатов – неверно.

При панкреатите в анализе крови отмечается:

Завышенное во много раз число лейкоцитов;

Показатели крови при панкреатите изменяются в большую или меньшую сторону. В норме данные критерии составляют:

Эритроциты у мужчин – от 3.9*10 12 до 5,5*10 12 , у женщин – 3.9*10 12 до 4,7*10 12 клеток/л.

Гемоглобин у мужчин от 135 до 160, у женщин – от 120 до 140 г/л.

СОЭ у мужчин – от 0 до 15, у женщин – от 0 до 20 мм/ч.

Лейкоциты у мужчин и женщин – от 4 до 9 * 10 9 литр.

Гематокрит у мужчин – от 0,44 до 0,48, у женщин – от 0,36 – 0,43 л/л.

Клинический анализ крови на панкреатит – это вспомогательная мера. Для достоверной диагностики его могут назначать повторно. Естественно, внимание уделяется и другим исследовательски м методикам, о которых пойдет речь ниже.

Биохимический анализ крови при панкреатите

Самочувствие всего организма оказывается, как на ладони, при сдаче биохимического анализа крови. При воспалительном процессе следующие показатели отходят от нормы:

Амилаза поджелудочной железы – панкреатический фермент, отвечающий за расщепление крахмала, повышается.

Также повышаются и другие представители ферментной группы, такие как трипсин, эластаза, фосфолипаза, липаза.

Недостаточный синтез инсулина вызывает увеличение глюкозы в сыворотке крови.

В большую сторону от нормы изменяется билирубин, если отекшая железа преграждает желчевыводящие пути.

В ряде случаев повышается трансаминаз.

Повышенная амилаза – первостепенный признак при панкреатите в его хроническом или остром проявлении. Этот фермент способствует расщеплению углеводов. Липаза ответственна за расщепление жиров. Трипсин и эластаза – представители группы протеазов, функция которых заключается в расщеплении в белках пептидной связи аминокислот.

Биохимия при панкреатите делается в течение суток со дня доставления пациента в лечебное учреждение при остром приступе. В ходе госпитализации изучают динамику амилазы, предупреждая дальнейшие приступы и осложнения. Об этом врачу подсказывает ее продолжающееся повышение вкупе с сильнейшими болевыми ощущениями.

Врач может порекомендовать сдать и другие анализы, например, на определение в сыворотке крови иммунореактивног о трипсина. Лишь в 4 из 10 случаев положительный результат будет свидетельствоват ь о поражении поджелудочной. В других – о том, что нарушения коснулись других органов (почечная недостаточность, холецистит, гиперкортицизм и др.). Концентрация в крови ингибиторов трипсина – еще один анализ крови на панкреатит, который показывает степень дисфункции железы. Чем меньше число ингибиторов, тем менее благоприятен прогноз.

Анализ мочи при панкреатите назначают редко ввиду его стоимости. Информативен не распространенный общий, а тот, который определит наличие трипсиногена в моче. Трипсиноген – это профермент, являющий собой неактивную форму трипсина. Его содержание в моче достоверно подтверждает воспалительный процесс.

Сбои в работе пищеварительной системы непременно отразятся на стуле, поэтому прибегают к сдаче анализа на кал. Внимание уделяется таким критериям, как:

Присутствует ли жир в кале;

Имеются ли не переваренные фрагменты пищи.

Все это указывает на неполадки в системе пищеварения, а обесцвеченный стул означает, что желчевыводящие пути перекрыты. При воспалении кал плохо смывает со стенок унитаза. Из-за избытка жиров имеет блестящую поверхность. Его консистенция жидкая, позывы к испражнению частые. Дефекация сопровождается резким и неприятным запахом.

Теперь вы знаете, как по анализам определить панкреатит . Однако лучше предоставьте эту обязанность своему лечащему врачу, который обладая профессионализмо м и медицинскими знаниями не только поставит правильный диагноз, но и верно составит схему лечения.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Панкреатит – чрезвычайно распространенное заболевание. К нему располагают многочисленные особенности современной жизни: нарушения в питании, еда всухомятку, употребление полуфабрикатов и фастфуда, курение и бесконтрольный прием медикаментов. Для того чтобы с самого начала распознать заболевание и приступить к лечебным мероприятиям, пациенту необходимо пройти обследование – в том числе, сдать определенные анализы при панкреатите. От результатов этих анализов будет зависеть, имеется ли необходимость в лечении, и какие именно препараты требуются.

Диагностировать панкреатит не так уж просто – в особенности, если болезнь только зародилась. Поэтому врач должен использовать весь возможный арсенал диагностических средств, и в том числе лабораторные анализы при панкреатите.

Какие анализы сдают при панкреатите?

Общеклинический анализ крови – помогает найти признаки имеющегося воспалительного процесса (в частности, превышенное количество лейкоцитов, ускоренная СОЭ и пр.).
Биохимия крови – позволяет увидеть повышенное содержание таких ферментных веществ, как амилаза, трипсин, липаза.
Анализ крови на уровень глюкозы – указывает на нарушения в секреции инсулина поджелудочной железой.
Анализ мочевой жидкости – позволяет найти амилазу, что является косвенным признаком острой формы панкреатита.
Копрограмма – исследование каловых масс, позволяющее обнаружить недостаточно переваренные компоненты пищи, что свидетельствует о нарушенном процессе ферментной выработки.

Конечно же, только лишь лабораторных анализов недостаточно, чтобы поставить диагноз панкреатита. Как правило, необходимо получить результаты инструментальной диагностики. Поэтому врач безоговорочно назначит и другие диагностические процедуры, например, УЗИ, гастроскопию, ретроградную холангиопанкреатографию, компьютерную томографию, а также различные функциональные тесты.

Диагностику работоспособности поджелудочной железы нужно проводить с применением комплексного подхода. Ведь врачу необходимо определить и функциональность, и состояние тканей органа. Поджелудочная железа – это миниатюрный, но очень сложный элемент в человеческом организме, от которого зависит, насколько качественно будут происходить пищеварительные процессы, в каких количествах будут вырабатываться ферменты, как пища будет усваиваться организмом. Кроме прочего, железистый орган играет важную роль и в поддержании общих обменно-метаболических и гормональных процессов.

Поджелудочная железа считается уникальным органом. При повреждении одной области железы другие нормальные ткани замещают функцию поврежденных и начинают работать «за двоих», поэтому даже при наличии проблемы в органе человек может не ощущать существенных нарушений пищеварения. Однако бывает и наоборот: поражается совсем незначительный участок ткани железы, а у больного уже появляются серьезные проблемы с полной клинической картиной панкреатита. Как раз по этой причине важно обследовать поджелудочную железу как можно тщательнее.

Клиническая картина острого и хронического панкреатита не отличается спецификой. Поэтому доктору зачастую становится сложно установить верный диагноз без назначения дополнительных исследований. Поэтому анализы подчас играют основополагающую роль в постановке диагноза.

У медицинского специалиста стоит сложная задача: не только определить наличие панкреатита, но и выяснить форму заболевания – хроническая или острая. Признаки острого панкреатита могут совпадать с симптоматикой, которая наблюдается при обострении хронической формы заболевания, поэтому анализы при панкреатите назначают примерно одинаковые, чтобы внимательно изучить все изменения, произошедшие внутри организма.

Анализы при остром панкреатите берут как можно раньше, чтобы своевременно приступить к лечению. Немаловажно адекватно приготовиться к диагностике, чтобы результаты анализов были предельно достоверными:

следует воздерживаться от употребления алкогольных жидкостей, крепкого чая и кофе;
следует исключить любой прием пищи (анализы крови берутся натощак, после 8-часового перерыва в еде);
следует исключить физические нагрузки до момента сдачи крови для анализа;
перед сдачей анализа мочи необходимо тщательно помыться, чтобы выделяемое из половых органов не попало в мочу.

Необходимо учесть, что на результаты многих анализов могут повлиять такие лекарственные препараты, как витамин C, парацетамол, антибиотики.

Анализы при хроническом панкреатите обязательно должны включать в себя исследование крови. Этот анализ позволит узнать, имеются ли внутри организма какие-либо воспалительные процессы вообще, даже если это не воспалительная реакция в поджелудочной железе. При хроническом панкреатите, кроме стандартных анализов, доктор может направить больного для проведения разных лабораторных тестов:

Анализ на иммунореактивный трипсин – назначается относительно редко, так как его эффективность при панкреатите составляет не более 40%. Данный вид исследования входит в перечень диагностических процедур, которые применяют при холецистите или недостаточной почечной функции.
Анализ уровня ингибиторов трипсина в крови помогает определить масштаб деструктивных процессов в поджелудочной железе.
Анализ мочи на содержание в ней трипсиногена – используется все реже из-за немалой себестоимости, однако может стопроцентно указать на наличие панкреатита.

Анализы при обострении панкреатита, как правило, те же, что и при остром приступе этого заболевания. Чтобы не упускать время, доктор первоочередно назначает анализ оценки ферментного уровня в крови:

на протяжении первых суток – уровень панкреатической амилазы;
далее – уровень эластазы и липазы.

Анализы при панкреатите и холецистите, в первую очередь, предполагают определение диастазы. Нормальным показателем на один миллилитр крови является 40-160 ед., а в миллилитре мочевой жидкости – 32-64 ед. Анализ берут на пустой желудок. В острой фазе заболевания диастаза повышается больше чем в 4-5 раз. При хроническом течении заболевания дополнительно определяется анемия в крови, а в мочевой жидкости – билирубин и α-амилаза.

В остром периоде, либо при обострении хронического холецистопанкреатита обнаруживается лейкоцитоз (смещение формулы влево), ускоренная СОЭ. Анализ мочи демонстрирует наличие билирубина и желчных пигментов, повышение уробилина. Биохимический анализ указывает на высокое содержание билирубина, фибриногена и гапроглобина.

Хронический процесс сопровождается резким снижением количества В и Т-лимфоцитов и уменьшением содержания иммуноглобулина А.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Общеклинический анализ крови при панкреатите имеет только вспомогательное значение, помогая доктору подтвердить, что внутри организма имеется воспалительный процесс. Кроме воспаления, анализ крови способен выявить анемию.

Показатели анализа крови при панкреатите отличаются соответствующими изменениями:

Снижается содержание гемоглобина и эритроцитов – например, при длительном хроническом течении панкреатита, а также при осложнениях, связанных с кровоточивостью воспалительного очага.
Повышается лейкоцитарный уровень, причем существенно – в результате сильно выраженного воспаления.
Ускоряется оседание эритроцитов, что считается дополнительным признаком наличия воспаления.
Повышается гематокрит – в случае, если имеется расстройство баланса воды и электролитов.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

источник

Моча при панкреатите исследуется в диагностических целях, для выявления уровня ферментов поджелудочной железы, в частности, амилазы. Данный элемент участвует в процессе расщепления полисахаридов до мальтозы. Анализ мочи для определения фермента разрешается проводить за один раз или при сборе дневной биологической жидкости.

Общий анализ мочи уделяет возможность оценить функционирование всего организма в целом. Образец исследуется на физические, химические свойства и вид под микроскопом. Регистрация повышенной концентрации амилазы без роста липазы наблюдается при патологиях слюнных желез. Активность ферментов поджелудочной железы нормируется в течение 3 дней. Повышенный уровень этих веществ фиксируется при почечной недостаточности, болезни печени, желчного пузыря.

Показанием для определения активности ферментов поджелудочной железы посредством анализа мочи является боль в эпигастральной зоне, ирридирующая в спину. Тревожным считается состояние, когда регистрируются повышение температуры, тошнота, рвота, тахикардия и снижение артериального давления крови. У пациентов в итоге желчнокаменных заболеваний, возможно появление желтухи, когда цвет белков глаз и кожа меняются (желтеют).

Опознание признаков, указывающих на заболевание поджелудочной железы, позволяет своевременно организовать курс лечения и предупредить развитие патологии. К основным симптомам относятся боль в верхнем участке живота, пожелтение кожи и роговицы глаз, боль и вздутие после жирного блюда, отвращение к пище, снижение веса, повышение слюноотделения. К тревожным признакам относятся также быстрая утомленность и общая слабость, отрыжка воздухом или пищей, употребленной накануне, метеоризм, диарея, при этом каловые массы имеют светлый цвет, жирный блеск и след, зловонный запах. Все указанные симптомы являются сигналом о серьезном патологическом состоянии, нарушении электролитного баланса, обезвоживании организма и могут привести к необратимым изменениям поджелудочной железы.

Для точного диагностирования специалисты назначают лабораторные и инструментальные исследования. Анализ мочи входит в число необходимых обследований, поскольку является информативным и доступным. Наличие панкреатита подтверждается при условии снижения диастазы (альфа – амилаза) в моче, поскольку воспаление ПЖ приводит к снижению выработки ферментов, что и регистрируется с помощью анализа мочи.

Понижению уровня амилазы, что может стать причиной неправильного диагноза, способствуют наличие перитонита, повреждения брюшной полости, беременность, алкоголизм, почечная недостаточность.

Для более точного диагноза, проводятся исследования других факторов, проявленных при воспалительных процессах в ПЖ:

При острой форме панкреатита или при обострении хронической формы заболевания в моче обнаруживаются кетоновые тела, которые не бывают у здорового человека;
При продолжительном течении болезни, когда в воспалительный процесс включены и другие органы, в моче обнаруживаются белки, лейкоциты и эритроциты, что свидетельствует о масштабном воспалительном процессе в организме;
Потемнение мочи и появление резкого запаха.

Для получения точных результатов при панкреатите необходимо сдавать анализ мочи в условиях лаборатории, четко по существующей инструкции.

Взять следует, образцы из первой утренней мочи. Перед забором урины нужно вымыть зону половых органов, особенно устья уретры. Мочу требуется собирать в стерильный контейнер, приобретенный в аптеке или предоставленный в поликлинике. Количество мочи должно быть около 50 мл. Образец в клинику нужно доставить в течение 3 часов. Результаты можно получить на следующий день.

Перед сдачей анализа запрещается использование спиртных напитков, нужно избегать чрезмерных физических нагрузок (может привести к получению в результатах анализа альбуминурии, то есть выделения белка с мочой, что искажает реальную картину).

Перед тестированием рекомендуется ограничить прием еды с богатым белковым составом, под влиянием которого может изменяться цвет урины. Следует избегать употребления лечебных препаратов с аналогичным влиянием, к примеру, Фенитоина, Леводопа, витамина В. В основном специалисты рекомендуют перед сдачей анализа мочи прекратить прием холинергических средств, глюкокортикостероидов, диуретиков и противозачаточных препаратов.

Нужно прекратить прием Пентазоцина, Аспарагиназы, поскольку их прием может искажать результаты анализа. Нельзя сдавать анализ мочи в период менструального цикла, поскольку кровь в урине может вызвать ложные предположения о гематурии.

Оттенок мочи при панкреатите является важным показателем. В большинстве случаев цвет мочи бывает темным, что вызвано повышением уровня амилазы. Темный оттенок вызывает билирубин, поступающий в мочу в итоге сбоя оттока желчи. Коричневый цвет мочи может быть признаком гепатита, на фоне которого может проявиться панкреатит.

Причиной темно – желтого цвета мочи является повышенная концентрация азотистых шлаков. Состояние появляется в результате обезвоживания организма, вызванного сбоем всасываемости жидкости при диарее.
Красный оттенок урины свидетельствует о проблемах с почками, вызванных острым приступом панкреатита. Состояние обусловлено воспалительным процессом, вызывавшим в почках кровотечение.
У некоторых пациентов наблюдается посинение мочи, что может быть в результате приема определенных препаратов, к примеру, Метиленового синего, Индометацина.
Зеленый цвет мочи является сигналом о бактериальных инфекциях мочевыводящих путей.
Использование продуктов с высоким процентом каротина может стать причиной окрашивания урины в желто – оранжевый цвет. Моча принимает золотистый цвет, при использовании витаминных добавок. Рибофлавин, в состав которого входит желтый пигмент может стать причиной окрашивания уретры в неоново – желтый цвет.
Уретра светлого цвета при панкреатите наблюдается при употреблении большого количества жидкости.

О панкреатите свидетельствует как повышенная концентрация ферментов ПЖ, так и увеличение количества лейкоцитов в моче и крови, функция которых — защита организма от патогенных микроорганизмов. Увеличение количества этих телец в моче называется лейокцитурией, что приводит к помутнению биологической жидкости (молочный цвет) и становится причиной характерного запаха.

В норме запах урины нерезкий. При разложении биологической жидкости бактериями на воздухе или внутри мочевого пузыря (цистит), чувствуется аммиачный запах. В итоге гниения мочи, содержащей белок, кровь или гной (рак мочевого пузыря), моча приобретает запах тухлого мяса. Если в моче фиксируются кетоновые тела, она имеет фруктовый запах, схожий с запахом гниющих яблок.

Для диагностирования панкреатита современная медицина применяет разные лабораторные тесты, которые уделяют возможность за короткий срок определить наличие воспаления поджелудочной железы у пациента. Наибольшее значение для медиков имеет определение уровня ферментов в биологической жидкости.

Применяется биохимический способ анализа мочи, который позволяет определить уровень диастазы в урине. Повышенное количество фермента указывает на воспалительный процесс, характерный для острой фазы панкреатита. Пониженный показатель указывает на наличие хронической формы заболевания.

Применяется анализ мочи по способу Нечипоренко. Данный метод используется, когда воспаление в ПЖ развивается на фоне патологии почек и мочевыводящих путей. Суть методики следующая: небольшое количество мочи пропускается через центрифугу. В осадке, полученном после процедуры, определяют содержание лейкоцитарных клеток и эритроцита, присутствие цилиндрических частиц. Увеличенное количество свидетельствует о проблемах с почками, усиливающих развитие панкреатита.

Результаты анализа мочи включают информацию о сложности течения панкреатита. В моче пациента с воспалением поджелудочной железы фиксируются составляющие, которые не встречаются у здорового человека.

Стандартные значения амилазы в моче составляют от 2,6 до 21,2 международных единиц в час. Нормальная активность данного фермента в единицах системы СИ составляет менее 650 Ед/л.

Повышение процента амилазы в моче называется амилазурией. Состояние наблюдается при остром воспалении ПЖ или обострении хронической формы недуга. Показатель амилазы в данном случае превышает норму от 3 до 20 раз, что может указывать также на непроходимость протоков ПЖ из-за камней, на болезнь печени и почек, на онкологические проблемы, на внематочную беременность. Регистрируется повышение амилазы и при алкоголизме, при зависимости от наркотических веществ, при масштабных повреждениях.

Превышение допустимой нормы уровня амилазы у некоторых людей может быть врожденным.

Низкий уровень амилазы в биологической жидкости фиксируется при обширных травмах ПЖ в случае молниеносного или расширенного хронического панкреатита, а также при гепатите, интоксикации и беременности, тяжелом тиреотоксикозе, обширных ожогах. Причиной снижения уровня амилазы могут быть цитраты и оксалаты, которые связывают кальций.

Обследование мочи при панкреатите может выявить повышение печеночных ферментов, что доказывает наличие панкреатита. Повышение этих ферментов фиксируется при остром воспалении ПЖ на фоне желчнокаменной болезни. Увеличение количества специальных ферментов, как АЛТ, АСТ, ЩФ, в комбинации с повышенным уровнем липазы и амилазы указывает на острое воспаление в ПЖ.

Цвет мочи при воспалении ПЖ бывает темным в результате повышения уровня амилазы.

При желтушной форме недуга регистрируется повышение уровня билирубина в моче, чем объясняется окрашивание биологической жидкости.

Важным показателем является уровень определенных антител, которые указывают на аутоиммунное происхождение болезни ПЖ. Проводят такое обследование при хроническом виде панкреатита. Антитела – химические элементы, вырабатываемые как ответная реакция для защиты организма. При заболеваниях аутоиммунного характера они начинают уничтожать клетки организма, принимая их как чужеродные. Хронический панкреатит в большинстве случаев развивается у больных с язвенным энтеритом или синдромом Крона.

При остром панкреатите или инфицировании кисты ПЖ фиксируется увеличение белка СРБ в урине. Показатель указывает на тяжесть заболевания. Присутствие белка в моче свидетельствует о патологии почек. Повышение уровня лейкоцитов говорит о развитии воспаления в организме.

О воспалении в организме также свидетельствует наличие в моче трисиногена.

Анализ мочи назначают, когда ребенок жалуется на боли в ЖКТ неясного генеза, а также при подозрении воспаления поджелудочной железы. Детская норма амилазы в моче – от 10 до 64 Ед./л. Повышение уровня фермента вещества свидетельствует о развитии панкреатита у ребенка. При повторном анализе мочи показатели могут нормализоваться, но это не устраняет патологические процессы в поджелудочной железе. В таком случае назначают дополнительные анализы крови.

Причинами повышения процента диастазы у ребенка могут быть панкреатит, полипы в ПЖ, почечные болезни, сбой в протоках ПЖ, патологии, на фоне которых нарушается работа слюнной железы.

Низкий уровень диастазы может быть результатом удаления ПЖ или ее недостаточности, гепатита, сахарного диабета, нарушения функциональности органов, выделяющих слизь.

Анализ мочи при наличии воспаления ПЖ помогает быстро и безошибочно определить причину заболевания, тяжесть ее течения, что очень важно при выборе лечебной тактики.

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о моче при панкреатите в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Жаловался на тошноту, боли в верхнем отделе живота, рвотные позывы и слабость. Обратился в поликлинику, врач после осмотра сказал, что имеет подозрение на воспаление поджелудочной железы. Назначил обследование мочи, когда брал образец на анализ, заметил, что моча стала темного цвета. Результаты обследования подтвердили подозрение, назначили соответственное лечение.

Современная медицина имеет возможности проводить инструментальные обследования с применением разных аппаратур, однако, для точного диагноза важны лабораторные исследования, особенно анализы мочи и крови. Болею панкреатитом уже несколько лет, регулярно прохожу профилактические обследования, для предупреждения обострения и прогрессирования заболевания. Самым информативным является анализ мочи, поскольку уделяет возможность следить за уровнем специального фермента, повышение которого указывает на обострение болезни.

источник

Анализы при панкреатите — важный этап для оценки функциональности поджелудочной железы. Для того чтобы врач смог правильно назначить лечение и оценить степень поражения органа, нужно сдать несколько обязательных анализов. Основная задача — выявить концентрацию выделенных в кровь и мочу гормонов (инсулина, влияющего на углеводный обмен) и ферментов, принимающих участие в переработке пищи и расщеплении белков и жиров.

Итак, какие анализы сдают при панкреатите:

общий анализ крови;
кровь на биохимию;
анализы мочи и кала.

Кроме этих обследований, могут потребоваться и другие, например, УЗИ поджелудочной железы или МРТ.

Панкреатит коварен тем, что долгое время не дает о себе знать. Появляются усталость, вялость, слабость, повышенная утомляемость, постоянно хочется спать. Снижается вес, нарушается работа пищеварительной системы — первые признаки патологии поджелудочной железы. Однако при бурной жизни (работа, транспорт, жизнь в большом городе) человек не придает значения симптомам, и списывает все на усталость от рабочих будней. Спустя некоторое время происходит приступ, который сопровождается очень сильной болью, тошнотой и рвотой. После купирования приступа производится обследование пациента, и ставится диагноз панкреатит. С этого момента человеку придется соблюдать щадящую диету и постоянно принимать лекарственные препараты, отклонение от правильного питания может спровоцировать новый приступ и опасные осложнения.

Клинический анализ крови при панкреатите, показатели которые должны быть в норме:

у мужчин 3,9×10*12 до 5,5×10*12 клеток/л;
у женщин 3,9×10*12 до 4,7×10*12 клеток/л.

мужской показатель: 135-160 г/л;
женский показатель: 120-140 г/л.

мужчины — до 15 мм/ч;
женщины — до 20 мм/ч.

мужской показатель: 0,44-0,48 л/л;
женский показатель: 0,36-0,43 л/л.

Лейкоциты у обоих полов 4-9×10*9/л.

Общий анализ крови предоставляет информацию о воспалительных процессах, протекающих в организме. При воспалении поджелудочной железы происходят следующие изменения в результатах исследования:

увеличивается СОЭ;
значительно повышается количество лейкоцитов;
падает содержание гемоглобина;
снижение количества эритроцитов;
повышается гематокрит.

При своевременном и быстром лечении измененные показатели приходят в норму за короткий период. При хроническом заболевании наблюдается снижение СОЭ и количества лейкоцитов в крови по причине нехватки питательных веществ ввиду пониженной функциональности железы.

Биохимический анализ крови при панкреатите позволит показать достаточную информацию для постановки диагноза. При патологии меняются следующие показатели:

Повышается амилаза (фермент поджелудочной железы, который отвечает за переработку крахмала).
Повышаются другие ферменты: липаза, фосфолипаза, трипсин, эластаза.
Возрастает уровень глюкозы в крови из-за снижения выработки инсулина.
Гипертрофированная железа может передавливать желчные протоки, находящиеся рядом. Нарушается отток желчи, в результате повышается билирубин в крови.
Часто снижается уровень кальция. Это говорит о степени тяжести заболевания.
Общий белок понижается.

Повышенный уровень амилазы — первый признак заболевания в его острой или хронической форме. Анализы при хроническом панкреатите, как и остром, производятся в первые сутки. Потом врач отслеживает динамику заболевания по результатам анализов (при панкреатите анализы крови могут исследовать несколько раз для получения достоверных данных) и самочувствию пациента. Помните, что кровь необходимо сдавать натощак.

Анализ мочи при панкреатите проводится не во всех случаях из-за его высокой стоимости. Информацию о наличии заболевания предоставляет не общий анализ мочи, а специальный, показывающий повышенное содержание диастазы. Диастаза вырабатывается поджелудочной железой и отвечает за расщепление сложных углеводов. В норме показатель не должен превышать 64 ед., но у больных возможно превышение содержания этого фермента до 16000 ед. При хроническом течении заболевания диастаза может снижаться. Пониженное содержание фермента говорит о недостаточности железы.

Анализ на панкреатит показывает достоверную информацию только при правильном его проведении, а именно: сбор мочи производится утром, и сразу же доставляется в лабораторию.

Сдайте анализ только что собранной мочи, так как ферменты, способствующие диагностике заболевания, быстро разрушаются.

Остальные показатели исследования мочи:

цвет — при заболевании моча темнее, чем обычно;
при тяжелой форме болезни в моче можно найти белок, кровь, цилиндры (это указывает на сопутствующую почечную недостаточность);
наличие кетоновых тел (в норме они отсутствуют).

Анализ кала при панкреатите дает оценку функционального состояния органа. При пониженной функции железы снижается секреция ферментов, отвечающих за расщепление жиров. О нарушенной функции могут свидетельствовать следующие факты:

присутствие в кале жиров;
наличие непереработанных частичек пищи;
кал может быть светлым, если гипертрофированная железа передавливает желчные протоки.

Изменения кала можно заметить и без исследований: он блестит из-за наличия непереработанных жиров, плохо смывается с унитаза, имеет отталкивающий запах из-за разлагающихся непереваренных частиц пищи.

Подобное исследование в последнее время утрачивает свою информативность и используется редко. Вместо этого производят забор на исследование панкреатического сока с помощью зонда.

источник

Анализы при панкреатите – один из основных этапов диагностики. Для установления точного диагноза у взрослых необходимо обязательно провести лабораторные исследования, чтобы исключить прочие патологии с похожей симптоматикой.

Клиническая картина воспалительного процесса поджелудочной железы сильно похожа на симптоматику прочих патологий пищеварительного тракта, они также вызывают подобные симптомы: болевые ощущения в животе, диспепсию. В таких случаях важную роль играют различные лабораторные исследования.

Анализ крови указывает на наличие заболевания, другие (анализ слюны, кала, мочи) определяют тип течения панкреатита — острый или хронический. Это надо знать, чтобы назначить адекватное лечение. От результатов анализов будет зависеть, нужно ли лечение, и какие лекарства требуются для лечения. Курс лечения будет отличаться в зависимости от причин патологии – при аутоиммунном типе заболевания лечение будет несколько отличаться от назначений при других типах болезни.

При диагностировании панкреатита обязательно определяют концентрацию гормонов железы и пищеварительных ферментов в кровяном русле.

В норме ферменты активизируются только в кишечнике. Когда течение панкреатического сока к кишечнику по протокам затруднено, наблюдается некоторая напряженность, усталость, недосыпание.

При подозрении на хронический панкреатит назначают следующие обследования:

общий анализ крови (ОАК), его задача — обнаружить воспаление в организме (например, повышенный уровень лейкоцитов, ускоренная СОЭ и другие);
биохимический анализ крови – с его помощью узнается уровень содержания пищеварительных ферментов, кроме этого, глюкозы, холестерина в крови;
анализ кала. Наличие жирного кала сероватого оттенка с непереваренными частичками пищи говорит о сбое в работе поджелудочной;
анализ мочи на диастазу помогает увидеть незначительное, но длительное увеличение количества амилазы в моче, что говорит о хроническом панкреатите, уменьшение амилазы по отношению к норме говорит о перерождении железистых тканей;
анализ слюны на содержание амилазы помогает дифференцировать острую форму патологии от хронической.

Проведение только этих анализов можно считать неполным для постановки диагноза. Обязательно следует получить результаты инструментальной диагностики — УЗИ, КТ, гастроскопии, ретроградной холангиопанкреатографии, различных функциональных тестов.

Перед врачом стоит задача определить не только присутствие панкреатита, но и определить форму патологии — хроническая или острая. Признаки острой формы могут совпадать с симптоматикой, встречающейся при стадии обострения хронической формы заболевания, из-за чего анализы назначают почти одинаковые, для точного понимания и внимательного изучения всех изменений, происходящих в организме.

Важным этапом при взятии анализов является правильное проведение подготовки организма к диагностике, чтобы результаты были максимально достоверными:

надо отказаться от приема алкоголя, чая, крепкого кофе;
не есть (анализы надо сдавать на пустой желудок, спустя 8 часов после последнего приема пищи);
не перегружаться физически;
необходимо хорошо помыться, чтобы в мочу не попало выделяемое из половых органов.

Кроме этого, следует принять во внимание, что на результаты многих анализов способны оказать влияние такие лекарственные препараты, как парацетамол, витамин C, антибиотики.

Кроме стандартных анализов, врач может направить пациента на сдачу различных лабораторных тестов:

анализ на иммунореактивный трипсин. Из-за его низкой эффективности (до 40%), он назначается довольно редко;
анализ уровня ингибиторов трипсина в крови нужен для определения масштаба деструктивных процессов в поджелудочной;
анализ мочи на присутствие трипсиногена – применяется реже из-за высокой себестоимости, но может указать стопроцентно на присутствие панкреатита.

Чтобы не упускать время, врач первоочередно назначает анализ на ферменты:

в начале – в течение первых суток выявляется концентрация панкреатической амилазы;
далее – концентрация эластазы и липазы.

При хроническом течении патологии определяется анемия в крови, а в моче – α-амилаза и билирубин.

В острой фазе или при обострении хронического холецистопанкреатита диагностируется лейкоцитоз, ускоренная СОЭ. Биохимический анализ указывает на высокий уровень содержания билирубина, фибриногена и гаптоглобина.

При хроническом процессе присутствует резкое снижение концентрации В и Т-лимфоцитов и уменьшение количества иммуноглобулина А.

Самыми информативными анализами при панкреатите считаются анализы крови:

для общего анализа кровь берут из пальца;
для биохимического — из вены.

Общий анализ крови дает подозрение на воспаление в железе. Но ставить диагноз, только опираясь на его результаты, — неверно.

При панкреатите в общем анализе крови наблюдаются такие результаты:

уменьшение количества эритроцитов;
сильный рост числа лейкоцитов;
повышение гематокрита;
снижение гемоглобина;
рост СОЭ.

Показатели крови способны изменяться как в большую, так и в меньшую сторону.

Самочувствие всего организма показывается при биохимическом анализе крови. Отходят от нормы такие показатели:

повышается амилаза поджелудочной — панкреатический фермент, который отвечает за расщепление крахмала;
повышаются прочие ферменты: трипсин, эластаза, фосфолипаза, липаза (отвечает за расщепление жиров);
увеличивается глюкоза в сыворотке крови из-за недостаточного синтеза инсулина;
повышается билирубин, в случае, когда желчевыводящие пути преграждает отекшая железа;
может повыситься трансаминаза в отдельных случаях;
понижается общий белок.

Биохимический анализ проводится при панкреатите в течение суток со дня нахождения пациента в лечебном учреждении при остром приступе.

Об осложнении при панкреатите говорит в анализе крови невысокий уровень кальция, наличие онкомаркеров, повышение гликозилированного гемоглобина.

Биохимия крови – считается основным анализом при панкреатите. Данный вид помогает определить степень функциональности органов.

При панкреатите происходит разрушение клеток поджелудочной, ферменты, находящиеся в ней, попадают в кровь – количество их резко вырастает, что является показателем развивающегося воспаления.

Наиболее ярким признаком панкреатита считается резкое возрастание амилазы в крови. Ее делят на: амилазу панкреатическую и общую α-амилазу (диастазу). В первые часы рецидива хронического течения патологии идет ускоренный рост панкреатической амилазы. Максимальных значений он достигает к концу первых суток, потом снижается, и постепенно стабилизируется на 4-5 день.

О развитии панкреатита концентрация общей амилазы говорит не всегда. Фермент синтезируется слюнными железами (S-тип) и поджелудочной железой (Р-тип). При хроническом типе патологии может наблюдаться понижение фермента в крови, что может говорить о сильном поражении клеток железы, которые производят этот секрет.

Гиперлипаземия — рост количества липазы в кровяном русле, — говорит о том, что переваривание жирной пищи происходит не полностью, что ведет к высокому содержанию холестерина в крови, а также к трансформации каловых масс. Эти признаки на фоне увеличения липазы в крови диагностируют панкреатит.

Протеазы помогают расщеплению в кишечнике белковой пищи, при нарушении протоков поджелудочной они попадают вместо пищеварительного тракта в кровь.

Хроническая форма болезни протекает с низким уровнем трипсина, это говорит о том, что погибают клетки железы, которые формируют ферменты.

Показатели эластазы сохраняются на повышенном уровне в течение одной — полутора недель. Чем больше количество эластазы в крови, тем больше поражена воспалительным процессом железа, больше зона некроза и хуже прогноз патологии. При хроническом панкреатите диагностику делают по наличию эластазы в каловых массах, ее малая концентрация говорит об ослаблении функциональности железы.

При вовлечении в воспалительный процесс эндокринных клеток железы, которые синтезируют инсулин, на фоне его недостатка идет увеличение количества сахара в крови. Более точным считается уровень гликированного гемоглобина, по которому можно судить о присутствии сахара в крови в течение трех месяцев.

Происходит изменение количества белков в крови. Увеличиваются белки острой фазы (фибриноген, С-реактивный белок), их появление связано с наличием любых воспалительных процессов.

Уменьшается концентрация альбумина и общего белка, – что имеет связь с расстройством процесса пищеварения. При хроническом панкреатите этот показатель считается характерным.

Кроме вышеуказанных анализов, при панкреатите могут назначить сдачу следующих анализов:

При воспалении поджелудочной растут ферменты АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза).

Определение онкомаркеров проводят для исключения тяжелых осложнений панкреатита – рака поджелудочной железы. Специфичными считаются белки СА 19-9 и РЭА, вырабатываемые переродившимися клетками.

Рост уровня билирубина может быть в случае увеличения объема воспаленной поджелудочной, которая мешает оттоку из желчного пузыря ферментов.

Биохимический анализ мочи считается информативным. Признаком патологии считается окрас мочи: светло-желтый оттенок меняется на темно-желтый, даже коричневой. В анализе можно увидеть рост диастазы. Чем активнее происходит воспалительный процесс, тем интенсивнее увеличивается уровень общей амилазы в моче. Белок в моче обнаруживается в случае, когда идет нарушение его всасывания в кишечнике.

Для анализа требуется утренняя моча, и при необходимости — в течение суток. Выполняют анализ диастазы мочи.

При возникновении симптомов воспалительного процесса поджелудочной для корректировки диагноза следует сдать кал на анализ. Для достоверности результатов анализы сдают после диетической еды — 105 г белков, 180 г углеводов, 135 г жиров.

Высокое содержание жиров придает каловым массам блеск, мазеобразную консистенцию.

Изменяется и его цвет: он становится сероватого оттенка.

Присутствие непереваренных частичек пищи говорит о недостатке в кишечнике ферментов.

источник

Диагностика панкреатита – достаточно сложный и многоэтапный процесс. В стандартную схему диагностики входит: сбор жалоб больного, врач подробно начинает изучать анамнез.
После этого, назначается лабораторная, а также инструментальная диагностика. Почему же назначают так много обследований? Дело в том, что заболевание может протекать под «маской» иных болезней, непосредственно органов брюшной полости. Поэтому для постановки точного диагноза, врач назначает комплексное обследование.

Итак, диагностика панкреатита включает в себя сбор жалоб. На первичном опросе врач может примерно определить течение болезни: острое или хроническое.

Тошнота и рвота чаще сопутствуют острому панкреатиту и носят рефлекторный характер. Тошнота может быть постоянной и мучительной. Рвота как правило не приносит облегчения.

Клинические проявления панкреатита:

У больного возникает интенсивная боль. Как правило, болевой признак, который указывает на панкреатит, возникает через 30 минут после приема жареной или жирной пищи. Необходимо отметить, что боль носит опоясывающий характер, поэтому может распространиться на всю область живота. При более тяжелой степени тяжести, боль отдает в область лопатки или в спину.
Больной при панкреатите начинает жаловаться на отрыжку, метеоризм, а также на жидкий стул. Такие признаки возникают за счет нарушенного пищеварения и атонии 12-перстной кишки. В рвотных массах отмечается неприятный горький привкус.
Потеря массы тела, появляется сильная мышечная слабость. Часто при панкреатите отмечается авитаминоз. Симптомы возникают на фоне ферментной недостаточности ПЖ.

Помимо этих признаков, при таком заболевании больного мучает жажда, появляются «голодные» обмороки. Такие симптомы указывают на сахарный диабет и возникают за счет недостаточной выработки инсулина.

Сбор анамнеза – тоже не менее важный этап диагностики панкреатита.

Необходимо уточнить, когда больной впервые начал ощущать дискомфорт, обращался ли в медицинские учреждения, какие диагнозы были поставлены, какие исследования проводились и объем проводившегося лечения.

Больного опрашивают, когда именно возникает боль?
Что принимали при сильной боли?
Было ли снижение аппетита накануне?
Какого цвета стул и сколько раз больной ходит в туалет.

После сбора анамнеза, врач проводит осмотр больного. В первую очередь доктор обращает внимание на кожные покровы. Если заболевание протекает в хронической форме, то в этом случае у больного отмечается желтушность.

При билиарнозависимом панкреатите желтые склеры, кожный покров, а также слизистая оболочка.

Пальпация живота: в проекции желчного пузыря, у больного возникает болевой признак. В момент пальпации, врач может заметить, что желчный пузырь увеличен.

Областью пальпации определена зона наибольшего искривления стенки желудка и поперечно-ободочной кишки. Эта область намечается заранее для того, чтобы не перепутать ее с зоной расположения поджелудочной железы.

Основные моменты в момент пальпации:

Нет пульсации брюшной аорты.
Отмечается положительный френикус – симптом.
Истощена подкожно-жировая клетчатка.

Все вышеописанные мероприятия помогают поставить предварительный диагноз. Для постановки точного диагноза, используется лабораторная и инструментальная диагностика.

Диагностика панкреатита включает в себя лабораторные методы обследования.

Назначается анализ крови. В ходе обследования отмечается снижение эритроцитов, гемоглобина. При панкреатите увеличивается СОЭ, а также повышается уровень гематокрита.

Норма анализов:

Эритроциты у мужчин 3.9*1012 до 5,5*1012.
Эритроциты у женщин 3.9*1012 до 4,7*1012 клеток/л.
Гемоглобин у мужчин от 135 и до 160, у женщин может варьироваться в пределе от 120-140 г/л.
СОЭ у мужчин в норме от 0-15, у женщин может наблюдаться увеличение на 5 единиц.

При панкреатите дополнительно назначают биохимический анализ крови.

На воспалительный процесс указывает:

Повышение уровня амилазы.
Повышение эластазы, липазы, трипсина.
Наблюдается недостаточный синтез инсулина.
Повышение уровня трансаминазы.

Помимо этих показателей, на воспалительный процесс также указывает низкий уровень белка в крови.

Дополнительные анализы при панкреатите:

Анализ кала. Помогает быстро определить количество жиров в исследуемом материале. При хроническом течении болезни, в материале обнаруживаются непереваренные жиры.
Биохимический анализ мочи. Помогает определить уровень диастазы. Если у больного отмечается данный показатель, то это говорит о начальной стадии болезни. При запущенном течении, в биохимическом анализе мочи обнаруживаются: лейкоциты и эритроциты.

Очень часто при таком заболевании врачи назначают функциональные тесты. При помощи тестов, можно оценить экскреторную функцию ПЖ. Если заболевание протекает в острой форме, то отмечается снижение функции. Поэтому у больного возникает гипосекреция гормонов.

Как правило, инструментальная диагностика включает в себя ультразвуковое обследование органов брюшной полости. При помощи УЗИ, можно визуализировать пораженные отделы ПЖ, а также выявить образования. Например, такие как: раковую опухоль или кисту.

КТ при панкреатите позволяет более четко по сравнению с ультразвуковым исследованием дифференцировать плотные панкреатические массы от жидкостных образований, абсцессов, псевдокист.l

Компьютерная томография назначается при возникновении у больного осложнений. При помощи данного метода можно более внимательно изучить структуру органа и оценить степень поражения.

При панкреатите могут назначить эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию. Такой метод обследования назначают при билиарнозависимом виде панкреатита.

Основной ход обследования: больному в главный проток вводится специальный зон. На конце зонда имеется отверстие, через него вводится контрастное вещество.

После совершения этих действий, врач выполняет рентгенологический снимок.

Цель обследования: оценить проходимость протоков, выявить конкременты.

Важно! Если в момент обследования выявляют камни небольшого размера, то при помощи данной процедуры их можно удалить.

При панкреатите больного могут отправить на ФГДС, что означает фиброгастродуоденоскопия. При помощи такой процедуры можно быстро определить состояние сосочка 12-персной кишки, посмотреть на состояние конечного протока. Помимо этого ФГДС, помогает оценить функциональность сфинктера Одди.

При тяжелом течении болезни, дополнительно назначается обзорная рентгенография. Такой метод обследования можно также использовать в качестве дифференциального диагноза. На снимках в ходе обследования при панкреатите отмечаются петрификаты, иными словами это участки обызвествления, что указывает на хроническое течение болезни.

В редких случаях врачи используют лапароскопию. Прибегают к такой процедуре только при неэффективности всех вышеописанных мероприятий.

Нельзя сказать точно, что конкретно вам назначат для постановки диагноза. В некоторых случаях достаточно лабораторного обследования и ультразвуковой диагностики. Второй категории назначают полный комплекс диагностических мероприятий.

Симптомы панкреатита могут указывать и на иные заболевания пищеварительной системы. Поэтому важна и дифференциальная диагностика, которая поможет определиться с тактикой лечения.

Схожесть панкреатита:

Симптомы заболевания очень похожи на язву желудка или кишечника с прободением. Но, если у больного отмечается язва, то в этом случае возникает колющая боль, и практически нет рвоты.
Часто путают панкреатит с холециститом. При холецистите у больного возникает болевой признак справой стороны. Отметим, что боль может отдавать в правое плечо, это и есть основное отличие от панкреатита.
При непроходимости кишечника возникает боль схваткообразного характера. Важно! При панкреатите боль носит постоянный характер. Все остальные признаки кишечной непроходимости и панкреатита одинаковые.

Дополнительно проводится дифференциальная диагностика с: мезотромбозом. Клиническая картина очень похожа, несмотря на то, что нет тесной связи с истинным заболеванием. Если имеются подозрения на мезотромбоз, то врачи проводят лапароскопическое обследование.

После получения всех данных, врачи могут определиться уже с тактикой лечения.

В комплексное лечение входит не только прием лекарственных препаратов, врачи назначают и диетическое питание. Если вы столкнулись впервые с панкреатитом, то при соблюдении всех рекомендаций доктора, можно быстро избавиться от болезни и предотвратить развитие хронического течения.

При более тяжелом течении болезни, терапия длительная и состоит из определенных этапов: лекарственные препараты, народные методы, диетическое питание и соблюдение общих рекомендаций.

Для того чтобы не допустить развития болезни, необходимо соблюдать простые правила профилактики.

Мероприятия по профилактике панкреатита совсем несложные, соответствуют основным принципам здорового образа жизни, что обеспечивает прекрасный результат не только в отношении поджелудочной железы, но и для здоровья в целом.

Не стоит злоупотреблять спиртными напитками.
Вести здоровый образ жизни.
Правильно питаться.
Не принимать без предварительной консультации с доктором лекарственные препараты и добавки к пище.

Помимо этого, необходимо периодически проходить плановые осмотры у врача, это поможет выявить заболевание на ранней стадии его развития и предотвратить осложнения.

источник