Меню Рубрики

Анализ мочи на обмен веществ

Лабораторный анализ на метаболиты в моче назначается лечащим врачом для мониторинга состояния больного при сбоях функционирования надпочечников и для выявления опухолей нейроэндокринного происхождения. Также наличие продуктов метаболизма психоактивных веществ в урине сигнализирует об употреблении наркотических препаратов.

Химические вещества, которые выступают в виде промежуточных продуктов обмена клеток организма, регулируют физиологические и биохимические процессы. Повышенная концентрация метаболитов в суточном энурезе и плазме крови сигнализирует о сбое в функционировании внутренних систем. Особенно важную роль играют продукты метаболизма адреналина, норадреналина, серотонина и дофамина, с помощью которых оценивается уровень функционирования надпочечников.

Анализ мочи чаще всего назначается для определения таких метаболитов, как:

  • Катехоламины.
  • Кислоты:
    • ванилилминдальная;
    • гомованилиновая;
    • 5-гидроксииндолуксусная.
  • Психоактивные вещества:
    • опиаты;
    • каннабиноиды;
    • метамфетамин.

С помощью анализа мочи на содержание метаболитов наркотических веществ фиксируется факт употребления запрещенных препаратов за последние 4—5 дней.

Определение концентрации метаболитов катехоламинов в суточном энурезе больного показана при подозрении на такие заболевания:

Такое исследование урины показано при подозрении на инфаркт миокарда.

  • Опухоли нейроэндокринного происхождения:
    • нейробластома;
    • феохромоцитома;
    • карциноидная опухоль.
  • Инфаркт миокарда.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Нейроциркуляторная дистония.
  • Реноваскулярная гипертония.
  • Последние стадии алкоголизма.

Анализ на метаболиты в урине может быть назначен, если в семейном анамнезе упоминается синдром множественных эндокринных неоплазий или лечащий врач заподозрил заболевание по проявлению симптоматики, представленной в таблице:

Название болезни
Симптомы
Нейробластома Резкое снижение веса
Сдавливание ближайших к опухоли органов
Диарея
Боль в костях
Затрудненность ходьбы
Феохромоцитома Мигрень
Головокружение
Тошнота
Повышенная потливость
Нарушения сердечного ритма
Карциноидная опухоль Одышка
Нарушения сердечного ритма
Диарея
Ощущение жара
Прилив крови к лицу и шее
Боль в животе

Вернуться к оглавлению

Суточный энурез собирается в течение дня в пластмассовый контейнер объемом 2—3 литра. Вечером отливается 50—70 мл в специализированную емкость с указанием количества мочи за весь день. Ее необходимо отнести в лабораторию в ближайшее время. Максимальный срок хранения урины в холодильнике — 36 часов, после чего она становится непригодна для анализа. За сутки до сбора мочи рекомендовано выпивать не менее 2-х литров воды. Для анализа необходима урина, последовательно собранная в течение дня, за исключением мочи первого утреннего мочеиспускания.

Чтобы получить точные результаты, за 2 дня до сдачи рекомендовано отказаться от таких продуктов:

  • кофе, чай, какао;
  • пиво;
  • авокадо;
  • ананасы;
  • помидоры;
  • сыр;
  • яйца;
  • шоколад;
  • выпечка с ванилином.

Больному необходимо исключить прием диуретиков, нестероидных противовоспалительных препаратов: «Аспирин», «Парацетамол», антидепрессантов, симпатомиметиков и антибиотиков. Перед прекращением приема медикаментов стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Также негативно повлиять на точность результата может психическое перенапряжение, высокие физические нагрузки и курение в течение суток до сбора урины, так что настоятельно рекомендовано оградить организм от стресса в дни сдачи.

Нормальные концентрации метаболитов катехоламинов указаны в таблице:

Возраст, лет
Норма содержания кислот, мг/сут
Гомованилиновая Ванилилминдальная 5-гидроксииндолуксусная
0—6 1,4—4,3 1—2,6 от 2 до 7
6—10 2,1—4,7 2—3,2
10—16 2,4—8,7 2,3—5,2
Старше 16-ти 1,4—8,8 1,4—6,5

Референтные значения метаболитов в суточном энурезе может варьироваться в зависимости от применяемого метода анализа, так что точные показатели нормы обычно указывается на лабораторном бланке с результатами.

Отклонения от нормы содержания того или иного метаболита говорит о протекании патологических процессов. Пониженная концентрация ВМК может быть вызвана семейной дизавтономией или приемом «Аминазина», «Клофибрата», «Хлофазолина» и антидепрессантов. Повышенную концентрацию метаболита в урине может показать неточный анализ, если больной испытывал сильный стресс, интенсивно занимался спортом или принимал литий, «Леводоп» и налидиксовую кислоту. Если эти факторы исключены, то высокое содержание свидетельствует о таких патологиях:

  • ганглионеврома;
  • ганглионейробластома;
  • нейробластома;
  • эссенциальная гипертензия.

Вернуться к оглавлению

Низкий уровень ГВК не показателен. Он не сигнализирует о патологических процессах в организме, а потому не рассматривается в диагностике. Повышенная концентрация метаболита, если больной не принимал «Дисульфирам», противотуберкулезный препарат «ПАСК» или «Леводоп», диагностирует наличие:

  • опухоль головного мозга;
  • ганглионейробластома;
  • нейробластома;
  • феохромоцитома;
  • синдром Костелло.

Вернуться к оглавлению

Если больной не принимал перед сдачей анализа «Диазепам», «Парацетамол», «Напроксен» или «Пиндолол», то высокая концентрация 5-ГИУК сигнализирует о таких заболеваниях:

  • карциноидная опухоль;
  • глютеновая энтеропатия;
  • новообразования в яичниках;
  • эндокардит.

При этом причинами низкого содержания 5-гидроксииндолуксусной кислоты выступают такие заболевания, как мастоцитоз, болезнь Хартнупа, ФКУ или наличие карциноидной опухоли в прямой кишке. Неточность результата анализа может быть обусловлена приемом антидепрессантов, «Изониазида», этилового спирта или «Азульфидина».

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Как только вы сделали анализы на гормоны, вы сможете точно определить, находятся ли они в пределах нормы. Если уровень гормонов достигает верхней или нижней границы нормы, следует обратиться к врачу для дополнительных обследований — это может быть признаком серьезных заболеваний.

Ее уровень в крови определят натощак (после еды должно пройти не меньше 12-и часов). Норма глюкозы в крови – 70-100 единиц.

Уровень ниже нормы – до 60-70 мг/дл. Уровень глюкозы порядка 100-110 единиц может обозначать, что в организме не все в порядке.

Должен вызывать беспокойство и уровень глюкозы 110-125 единиц, это возможная интолерантность организма к глюкозе, а также риск развития сахарного диабета.

Если уровень глюкозы – 110-125 единиц, это может обозначать риск развития диабета на ранней стадии, который продолжает усугубляться.

[1], [2]

Каждые 2 или 3 года в возрасте после 20 лет. Анализ обязательно нужно проводить натощак.

Если у вас наследственная предрасположенность к сахарному диабету, анализ на уровень глюкозы нужно проверять каждый год, а еще лучше – каждые полгода.

Как определить предрасположенность к сахарному диабету?

Если у вас страдали от диабета близкие родственники

Если у вас лишний вес, который все больше увеличивается

Если в течение последнего года вы поправились больше чем на 44 кг

Если у вас объем талии превышает 84 см

Если у вас увеличивается объем талии и растет жир на животе

Если у вас просто неимоверная тяга к сладостям: тортикам, пирожным, конфетам, халве, которая часто повторяется

Если у вас бывают частые приступы жажды

Уровень этого вещества в крови тоже нужно измерять натощак. В организме, кроме повышенного или пониженного уровня глюкозы, может выработаться невосприимчивость организма к инсулину. Она обозначается термином инсулинорезистентность.

Это заболевание чаще встречается у женщин с возрастным порогом после 40 лет. При невосприимчивости организма к инсулину вы уже не можете контролировать свой вес. Не помогают даже диеты и спорт.

Следует знать, что инсулин в норме – это уровень 6-25 единиц (обозначается как ме/мл). Это при анализах, проведенных натощак.

Уровень инсулина, измеренного спустя 2 часа после приема пищи, — 6-35 единиц.

Если у вас нижний или верхний порог инсулина в организме – обратитесь за дополнительными обследованиями.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Это вещество – та же самая глюкоза, которая преобразовалась в гемоглобин. Это вещество, которое помогает насыщать кислородом кровяные клетки.

Тест на гемоглобин хорош, чтобы определить, был ли у человека повышен уровень глюкозы на протяжении последних 90 дней.

Уровень гемоглобина снижен до 6 единиц, если глюкоза была (и есть) в норме. Тест очень точен, поэтому нужно обязательно его провести.

У человека, больного диабетом, уровень гемоглобина поможет выявить его раннюю стадию развития.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Анализ на этот гормон поможет определить, есть ли у человека риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Тест на уровен этого гормона проводят обязательно натощак. Его нужно подкрепить:

  • анализами на ЛПВП
  • анализами на уровень триглицеридов
  • анализами на общий уровень холестерина

Эти тесты нужно делать с периодичностью в 2-3 года, а после 35 лет и чаще – 1-2 раза в год.

С такой частотой нужно проводить этот тест, когда у человека следующие симптомы.

  1. Значительное увеличения веса
  2. Слабость и быстрая утомляемость
  3. Частый прием медикаментов, в особенности гормонов
  4. Частые заболевания, в результате которых вы начали принимать новые препараты, имеющие свойство повышать уровень холестерина
  5. Время менопаузы, в период которого врач назначил вам прием эстрогена
  6. Прием эстрогенов по каким-то другим причинам
  7. Высокое артериальное давление
  8. Сахарный диабет
  9. Любые заболевания щитовидной железы
  10. Большое количество гормонов триглицеридов
  11. Человек много курит
  12. Человек злоупотребляет алкоголем (более 2-х стаканов вина в сутки)
  13. Человек пьет стероиды (даже если при этом занимается спортом)
  14. У человека высокий уровень стрессов, либо же эти стрессы очень часты и длительны
  15. У человека хронические заболевания внутренних органов

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Этот анализ точно покажет вам, есть ли у вас невосприимчивость к инсулину и, как следствие, начальная стадия сахарного диабета.

Этот анализ нужно обязательно делать женщинам в возрасте после 35-40 лет. Особенно тем, кто не может контролировать свой вес и постоянно поправляется.

Эти анализы делают отдельно. С их помощью врачи узнают, насколько велика концентрации в крови солей. И еще чтобы проверить мощность работы внутренних органов – в частности, почек, надпочечных желез.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Концентрация натрия 133-134 единицы считается нижней границей нормы. При этом уровень калия может быть повышен – около 5,5 единиц. Если показатели не ниже этих цифр, значит, в организме все в порядке.

Натрий – это соль. То есть посредством этих анализов вы узнаете, каков уровень солей в крови. Когда вы едите соленые продукты (рыбу, чипсы, сухарики), уровень натрия в крови повышается. Чтобы его снизить и вывести соли из организма, нужно пить воду. Правда, это может увеличивать отечность.

Кроме того, у людей, пьющих много жидкости, может повышаться артериальное давление.

Это значит, что норма жидкости в сутки должна быть оптимальной — не более 1,5 литра. И, конечно же, нужно снизить уровень солей, чтобы не усугубить состояние здоровья гипертоническими приступами.

Читайте также:  Анализ мочи цилиндры зернистые норма

Когда соли выводятся из организма с помощью мочи, давление приходит в норму или снижается, что тоже важно.

[37], [38], [39], [40], [41]

Если калия в организме больше или меньше нормы, могут начаться перебои с сердцем. Сердечные ритмы становятся учащенными, неравномерными. Повышенный уровень калия может быть вследствие неправильного питания (например, человек ест слишком много картофеля).

Калий может накапливаться в организме еще и из-за препаратов, содержащих его. Если вы принимаете такие препараты, обязательно проверяйте уровень калия хотя бы 2 раза в год, чтобы избежать серьезных последствий со здоровьем.

Уровень калия в организме способен снижаться, если вы принимаете препараты с кортизолом – они способствуют уменьшению выработки и накапливания калия. Низкий уровень калия может быть сигналом о том, что у вас плохо работают адреналиновые рецепторы.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

Эти вещества – минералы. Они помогают правильно и равномерно работать всем системам организма. У него есть свойство механически регулировать уровень всех этих веществ (в здоровом состоянии).

Магний, фосфат и кальций помогают хорошей работе кровотока, они важны для нервной системы и здоровья мышц, а также для работы сердца и нормализации артериального давления.

Эти вещества также играют важную роль в передаче генетической информации, а также обеспечивают крепость и рост костей, активизируют обмен веществ.

[52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]

Уровень кальция в крови не покажет вам то, насколько крепка ваша костная ткань. Иначе говоря, это не будет анализ на остеопороз.

Анализ на уровень кальция покажет его концентрацию в крови. Если в организме кальция недостаточно, либо же он теряется из-за того, что значительно снижен уровень эстрогена, то организм берет кальций из костной ткани, чтобы обеспечить им кровь нервную систему, мозг, мышцы, сердце и другие жизненно важные органы.

Во время менопаузы у женщины наблюдается недостаток гормона эстрадиола. Это значит, что кальция в крови наверняка меньше нормы. Кроме того, он выводится из организма с мочой.

И даже если вы по рекомендации врача начинаете принимать кальций в пилюлях, как дополнительный элемент обязательно нужен эстрадиол, иначе запасы кальция будут постоянно теряться. Эстрадиол нужен для того, чтобы кальций транспортировался в кости.

Если эстрадиола в организме недостаточно, а кальция в моче больше нормы, женщина рискует образованием камней в почках. Особенно это касается женщин после 40-а, у которых значительно снижены многие функции организма.

При повышенных нормах кальция в крови человеку обязательно должны назначить анализы на другие вещества, которые отвечают за работу внутренних органов.

[61], [62], [63], [64], [65], [66], [67], [68], [69], [70], [71], [72]

  1. Чрезмерное увлечение витамином Д
  2. Употребление препаратов для диабетиков, прежде всего с литием в составе
  3. Остеопороз
  4. Миелома
  5. Гипертиреоз
  6. Лейкемия
  7. Рак (возможны метастазы)
  8. И другие серьезные отклонения

Значит, у вас пониженный уровень витамина Д. Утере кальция может способствовать также плохое всасывание полезных веществ вследствие нарушений работы кишечника, сбои в работе почек, неполадки с печенью, иммунные расстройства.

Если вы обнаружили недостаток кальция в организме, следует пройти дополнительные анализы по рекомендации врача.

Это связано с плохим меню, в котором недостаток полезных веществ. Это усугубляется нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта, чрезмерным употреблением алкоголя, заболеваниями иммунной системы, мочегонными медикаментами, заболеваниями почек или печени. В период лактации (кормления грудью) женщина тоже теряет магний.

Это бывает при слишком частом и обильном употреблении добавок, содержащих магний. Повышенный уровень магния врачи наблюдают также при заболеваниях почек, печени, надпочечников.

И высокий, и низкий уровень магния вызывает риск повышения веса, и контролировать его очень трудно.

Если у вас низкий уровень фосфатов – такое состояние встречается при злоупотреблении алкоголем и табакокурением. Уровень фосфатов снижается также из-за диабета, злоупотребления анаболиками во время занятий спортом, увеличенном количестве тестостерона в организме (он имеет свойство подавлять уровень фосфатов).

Сниженные количества фосфатов бывают также, если в организме повышенный уровень гормона ДГЭА. Мочегонные и психотропные препараты также имеют свойство снижать уровень фосфатов в организме.

Недостаточное количество витамина Д – тоже фактор риска для фосфатов.

[73], [74], [75], [76], [77]

Он наблюдается при злоупотреблении витамина Д (как в чистом виде, там и тем, что вырабатывается при ультрафиолетовом воздействии, так что не злоупотребляйте соляриями и загаром на пляже).

Уровень фосфатов также может повышаться при заболеваниях костной системы.

Если вы обнаружили у себя такие симптомы, как резкие скачки веса, вам сложно его контролировать, сложно победить аппетит, и самочувствие у вас не ахти – пройдите анализ на гормоны, которые мы описали выше. Это даст вам возможность вовремя начать лечение и победить заболевания в их начальной стадии. В частности – ожирение.

источник

Биохимический анализ мочи – лабораторное исследование, по результатам которого оценивается работоспособность внутренних органов (почек, щитовидки, печени), выявляются сбои обмена веществ. В качестве биоматериала используется разовая или суточная порция урины. Чтобы предотвратить погрешности в результатах, необходимо соблюдать правила подготовки и сбора мочи.

Биохимический анализ мочи (БАМ) – информативное диагностическое исследование, определяющее функциональное состояние мочевыделительной, гепатобилиарной, эндокринной систем. Назначается при:

  • профилактическом обследовании;
  • контроле лечения диуретиками;
  • диагностике болезней мочеполовой системы;
  • ведении беременности;
  • подозрении скрытого воспаления в организме.

Результаты анализа интерпретируют врачи разных специализаций. Наиболее точно данные БАМ расшифровывает терапевт, уролог, нефролог, акушер-гинеколог, педиатр.

Моча – биологическая жидкость, состав которой зависит от корректности работы почек, печени, органов эндокринной системы. На основании результатов биохимического анализа диагностируют:

  • уролитиаз (мочекаменную болезнь);
  • пиелонефрит;
  • недостаточность почек;
  • гломерулонефрит;
  • нефролитиаз;
  • токсикоз беременных;
  • обезвоживание;
  • сахарный диабет;
  • электролитный дисбаланс;
  • патологии печени;
  • гиперфункцию паращитовидных желез.

При биохимии мочи определяют более 30 разных показателей. В зависимости от симптоматики, врач назначает исследование только отдельных органических и неорганических веществ.

По результатам биохимии мочи определяют нарушения в работе почек, мочеточников, мочевого пузыря, печени, паращитовидных желез. Этот лабораторный анализ отличается высокой информативностью и достоверностью. При комплексном обследовании используют два вида БАМ:

  • Анализ разовой порции мочи – лабораторное исследование утренней урины. В ней определяют уровень глюкозы, билирубина, панкреатической амилазы, альфа-амилазы. Если показатели сильно отклоняются от нормальных значений, человека направляют на дообследование. Повышенное содержание глюкозы указывает на сахарный диабет, а билирубина – на воспаление желчевыделительных протоков или печени.
  • Суточный анализ мочи – лабораторное исследование урины, выделенной за сутки. Выявляет сбои в функционировании мочевыделительной системы. В суточной порции биоматериала определяют концентрацию креатинина, альбумина, мочевины, кальция. Исследование проводят для контроля эффективности лечения пиелонефрита, сахарного диабета, гломерулонефрита. Его назначают при беременности для своевременного выявления отклонений в развитии плода.

Биохимическое исследование урины позволяет без биопсии и оперативного вмешательства оценить работоспособность жизненно важных органов. Чтобы получить объективные результаты, к процедуре сбора жидкости готовятся заранее.

При диагностике урологических болезней чаще прибегают к суточной биохимии мочи. Этот анализ дает наиболее точную картину о состоянии здоровья.

На первичном приеме врач рассказывает пациенту, как сдать суточную мочу для анализа. Правильная подготовка и сбор биоматериала предупреждают ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Подготовку начинают за 2 дня до похода в поликлинику.

Правила подготовки к биохимическому анализу:

  • за 2 суток до сбора мочи отказываются от приема медикаментов;
  • из рациона исключают жирную пищу и алкоголь;
  • ограничивают физические и психоэмоциональные нагрузки;
  • отказываются от посещения солярия и бани;
  • сбор биоматериала осуществляют до эндоуретральных процедур (УЗИ, катетеризации, мазка);
  • поддерживают обычный питьевой режим;
  • исключают продукты, которые окрашивают урину (морковь, свекла, лесные ягоды).

При планировании обследования необходимо сообщить врачу о том, какие лекарства вы пьете регулярно или пили в течение последнего месяца. На результаты биохимии влияют:

  • метронидазол;
  • фитосредства с толокнянкой;
  • петлевые диуретики;
  • сульфаниламиды;
  • гормональные контрацептивы;
  • аспирин;
  • сульфазол;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Если для анализа используется суточная порция мочи, нужно отложить любые поездки в этот день. Смена обстановки и режима питания приведут к изменению биохимического состава урины, что повлияет на результаты теста.

Правила сбора суточной мочи:

  • Емкость для биоматериала. Для сбора жидкости используют стерильные пластиковые контейнеры с герметичными крышками. Их объем должен составлять не менее 2.5 л.
  • Фиксирование времени сбора жидкости. Урину собирают за 24 часа. Если первая порция была собрана в 8-00 утра, то и последнюю собирают в то же время следующего дня.
  • Гигиенические процедуры. Перед сбором урины гениталии обмывают с нейтральным мылом.
  • Сбор жидкости. Мочиться следует в сухую и стерильную емкость небольшого размера. Контейнер не должен касаться кожи, так как это приведет к попаданию в жидкость клеток эпидермиса. Разовую порцию переливают в большой контейнер объемом 2.5-3 л, закрывают крышкой и отправляют в холодильник.

При сборе суточной мочи утренняя порция первого дня (сразу после того, как вы проснулись) не собирается. Контейнер с биоматериалом хранят на нижней полке холодильника, чтобы предотвратить выпадение осадка.

В день сдачи анализа урину в общем контейнере взбалтывают. Не более 200 мл жидкости переливают в отдельную емкость с герметичной крышкой и отдают в лабораторию.

На 93-97% урина состоит из воды. Оставшаяся часть приходится на продукты метаболизма – органические и неорганические вещества. Оценивая состав и количественные показатели отдельных компонентов, диагностируют урологические, эндокринные болезни.

Во время суточного анализа мочи определяется большое количество ферментов. Для диагностики значение имеют:

  • Амилаза – фермент, который синтезируется в поджелудочной и слюнных железах. Нормальные значения находятся в пределах 1-17 Ед/л. Отклонения указывают на острый панкреатит, холецистит, кишечную непроходимость, рецидивы вялотекущего панкреатита. Изменение уровня амилазы происходит на фоне язвы желудка, интоксикации алкоголем.
  • Гамма-глютаматтранспептидаза – фермент, который участвует в окислении и синтезе аминокислот. Нормальные (референсные) значения находятся в диапазоне 48-49 Ед/ммоль CRE. Повышенная концентрация лактатдегидрогеназы в моче указывает на патологию печени – вирусный гепатит, гепацеллюлярную карциному, цирроз. Повышенная активность фермента выявляется у больных сахарным диабетом, панкреатитом, мононуклеозом и раком простаты.
  • Лактатдегидрогеназа – фермент, который участвует в синтезе молочной кислоты и расщеплении глюкозы. В норме его содержание в моче не превышает 8300 ед./8 ч. Отклонения сигнализируют о воспалении и некрозе печени, легких, скелетной мускулатуры, почек, сердца.
Читайте также:  Анализ мочи цилиндрурия и белок

Для уточнения диагноза обязательно учитывают данные анализа на содержание в моче мочевины и креатинина.

При отсутствии болезней белок в моче не обнаруживается. Если протеиновые компоненты выявляются во время анализа, это свидетельствует о нарушении функции фильтрации почек, протеинурии. К ее причинам относятся:

  • множественная миелома;
  • гипертония;
  • цистит;
  • уретрит;
  • пиелонефрит;
  • опухоли мочеточника;
  • системная красная волчанка;
  • сердечная недостаточность.

В состоянии покоя референсные значения белка не превышают 0.08 г/сут, а при интенсивных нагрузках – 0.25 г/сут.

При диагностике урологических болезней диагностическое значение имеет концентрация аминокислот. В суточной порции мочи у детей и взрослых их количество не должно превышать 50-200 мг.

Наименование аминокислоты Причины высокого содержания в моче
тирозин дефицит аскорбиновой кислоты
триптофан дефицит пиридоксина (витамина в6)
серин интоксикация кадмием
оксипролин патологии костной ткани
лейцин, цистеин отравление щавелевой или яблочной кислотой

Если результаты анализа отличаются от нормальных показателей, это свидетельствует о дефиците витаминов, нарушении обмена веществ или механизма обратного всасывания аминокислот в почках.

В суточном анализе мочи концентрация глюкозы составляет 2.5-2.78 моль/л. Если ее содержание превышает норму в 10 раз, диагностируют глюкозурию. Она сопутствует многим заболеваниям:

  • сахарный диабет;
  • гипертиреоз;
  • интоксикация фосфором;
  • синдром Кушинга;
  • инфаркт миокарда;
  • демпинг-синдром;
  • панкреатит.

На результаты анализа влияет прием медикаментов – тироксина, мочегонных средств, кортикостероидов, карбамазепина.

Органические и неорганические азотистые вещества участвуют в синтезе клеток, регенерации тканей. При биохимии мочи определяют уровень разных компонентов:

источник

Анализ минерального обмена – это комплексное обследование, которое выявляет недостаток или избыток минеральных веществ, а также оценивает уровень метаболизма. Представляет собой сочетание процессов переноса, всасывания, секреции и ассимиляции веществ, которые присутствуют в организме в виде неорганических соединений.

Если появилась необходимость сдать анализ на обмен веществ, советуем обратиться в медицинский центр КДС Клиник. Для диагностики используется новейшее оборудование, гарантирующее точные результаты.

Минеральные вещества в организме отвечают за кислотно-основное состояние, регулируют давление внеклеточных и клеточных жидкостей, участвуют в водно-солевом обмене при свертывании крови и поддерживают функциональность внутренних органов, обогащают элементами, необходимыми для поддержания постоянства внутренней среды.

Анализы на нарушение обмена веществ назначают в таких случаях:

  • при наличии сердечно-сосудистых болезней;
  • при выявлении наращений в функционировании почек;
  • для контролирования состояния человека при терапии диуретиками, сердечными гликозидами;
  • при необходимости оценки кислотно-основного уровня;
  • при диагностировании болезней паращитовидных желез;
  • при диагностировании болезней костей;
  • при выявлении мочекаменной патологии;
  • при диагностировании нарушений в фосфорно-кальциевом обмене.

Благодаря наличию высокотехнологичной базы, терапевты в КДС Клиник проведут обследование в короткие сроки и выявят максимально точный результат анализов..

Для чего нужны показатели минерального анализа? Лишь у минимального процента людей отсутствуют нарушения минерального обмена. Остальные попадают в группу риска, так как избыток или недостаток микро и макроэлементов приводит к появлению патологических состояний. Недостаток минеральных веществ считается возбудителем патологий внутренних органов.

Согласно медицинской статистике, нарушение обмена веществ диагностируется на запущенной стадии. Патология никак себя не проявляет и проходит бессимптомно. Врачи гастроэнтерологи советуют сдавать анализ каждые полгода в качестве профилактики, чтобы избежать осложнений.

Чтобы записаться на проведение анализа минерального обмена советуем позвонить в КДС клиник по номеру телефона 8 (495) 121-04-83.

Если уже записаны на процедуру, следует заблаговременно подготовить организм и соблюсти рекомендации врачей:

  1. Рекомендуется сдавать анализ натощак, допускается употребление воды.
  2. Не принимать пищу за 8 часов до сдачи.
  3. Анализ сдают до начала приема медикаментов или же не раньше чем через две недели после окончания их приема. Если препараты нельзя отменить, то следует срочно сообщить об этом терапевту.

Укажите, какие медикаменты употребляете и в каких дозах.

  1. За день до проведения процедуры откажитесь от алкогольных напитков и чрезмерных нагрузок.
  2. Рекомендовано сдавать кровь в первой половине дня, с 8 до 12 часов.

КДС Клиник – медицинский центр, оснащенный качественным оборудованием, в штате которого исключительно опытные терапевты.

Доверьтесь профессионалам – точные результаты исследования будут готовы через несколько часов!

Перед сдачей анализа на минеральные вещества желательно отказаться от употребления жирной и жареной пищи. Измените рацион, включите легкую и полезную пищу.

БИОХИМИЯ КРОВИ Цена, руб.
Обмен пигментов
Билирубин общий 127
Билирубин прямой 127
Билирубин непрямой (включает определение общего и прямого билирубина) 149
Ферменты
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 108
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) 111
Щелочная фосфатаза 135
Остаза 1350
Кислая фосфатаза 243
Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ ) 130
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) 135
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) 1, 2 фракции 243
Холинэстераза 257
Альфа-амилаза 189
Амилаза панкреатическая 265
Липаза 311
Креатинкиназа (КФК) 211
Креатинкиназа-МВ 270
Обмен белков
Альбумин 108
Общий белок 108
Белковые фракции (включает определение общего белка и альбумина) 513
Креатинин 111
Мочевина 108
Мочевая кислота 135
Специфические белки
Миоглобин 999
Тропонин I 1053
С-реактивный белок 284
С-реактивный белок ультрачувствительный 284
Мозговой натрийуретический пептид B (BNP) 3645
Гаптоглобин 864
Альфа1-антитрипсин 1026
Кислый альфа1-гликопротеин (орозомукоид) 675
Церулоплазмин 675
Эозинофильный катионный белок (ECP) 945
Триптаза 7020
Ревматоидный фактор (РФ) 338
Антистрептолизин-О (АСЛО) 324
Цистатин C 4860
Обмен углеводов
Глюкоза 122
*Глюкоза после нагрузки (1 час спустя) 122
*Глюкоза после нагрузки (2 часа спустя) 122
*указать нагрузку: глюкоза, стандартный завтрак
*Внимание! Необходим отдельный штрихкод
Гликированный гемоглобин А1с 567
Фруктозамин 513
Молочная кислота (лактат) 540
Липидный обмен
Триглицериды 176
Холестерин общий 122
Холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП, HDL) 176
Холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП, LDL) 230
Холестерин липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП), (включает определение триглицеридов) 243
Аполипопротеин А1 405
Аполипопротеин В 405
Липопротеин (а) 621
Гомоцистеин 1485
Лептин 1080
Электролиты и микроэлементы
Натрий, калий, хлор (Na/K/Cl) 243
Кальций общий 157
Кальций ионизированный 297
Магний 176
Фосфор неорганический 176
Цинк 419
Медь 419
Диагностика анемий
Железо 127
Трансферрин 405
Коэффициент насыщения трансферрина железом (включает определение железа и ЛЖСС) 648
Ферритин 486
Эритропоэтин 945
Латентная железосвязывающая способность сыворотки (ЛЖСС) 203
Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) (включает определение железа, ЛЖСС) 203

Минеральные вещества в организме отвечают за кислотно-основное состояние, они регулируют давление внеклеточных и клеточных жидкостей, принимают участие в водно-солевом обмене, при свертывании крови и в целом являются важными элементами, необходимыми для поддержания постоянства внутренней среды.

Анализы на нарушение обмена веществ необходимы и назначают в таких случаях:

  • при наличии сердечно-сосудистых болезней;
  • при выявлении наращений в функционировании почек;
  • для контролирования состояния человека при терапии диуретиками, сердечными гликозидами;
  • при необходимости оценки кислотно-основного уровня;
  • при диагностировании болезней паращитовидных желез;
  • при диагностировании болезней костей;
  • при выявлении мочекаменного заболевания;
  • при диагностировании нарушений в фосфорно-кальциевом обмене.

Благодаря наличию высокотехнологичной базы, специалисты в КДС Клиник проведут обследование в максимально короткие сроки и выявят максимально точный результат анализов.

Лишь у небольшой части населения отсутствуют какие-либо нарушения минерального обмена. Все остальные попадают в группу риска, так как избыток или недостаток микро и макроэлементов может привести к появлению патологических состояний и является спутником многих опасных заболеваний, что также делает их лечение более трудным и долговременным.

В большинстве случаев достаточно тяжело обнаружить нарушение обмена веществ в организме, поэтому диагностирование происходит, как правило, запоздало, что затрудняет терапию. Именно поэтому необходимо проводить подобные анализы не только при ухудшении своего состояния, но и в качестве профилактики, хотя бы раз в полгода. Чтобы записаться на проведение анализа минерального обмена достаточно лишь позвонить в КДС клиник по номеру телефона 8 (495) 121-04-83 и указать любое удобное для вас время.

Если вы уже записаны на процедуру, необходимо заблаговременно подготовить свой организм и соблюсти такие рекомендации:

  • рекомендуется сдавать анализ натощак, допускается употребление воды;
  • не принимать пищу за 8 часов до сдачи;
  • анализ по возможности необходимо сдавать до начала приема медикаментов или же не раньше чем через две недели после окончания их приема. Если препараты нельзя отменить, то следует оповестить специалиста и указать в направлении, какие медикаменты вы употребляете и в каких дозировках;
  • за день до проведения процедуры следует исключить алкоголь и чрезмерные нагрузки;
  • рекомендовано сдавать кровь в период с 8 до 12 дня.

КДС Клиник – современный центр, оснащенный инновационным оборудованием, в штате которого исключительно опытные специалисты. Доверьтесь профессионалам – и мы гарантируем вас максимально точные результаты в короткие сроки!

источник

Биохимический анализ мочи является самым распространенным, информативным и простым способом диагностировать любые заболевания органов и систем организма.

Именно такой вид исследования помогает поставить не только точный диагноз, но и назначить врачами правильный курс лечения для обратившегося больного.

Анализ мочи по биохимическим параметрам чаще всего необходим специалистам для выявления заболеваний мочеполовой системы. Ведь урина образуется именно в почках и после, опускаясь по мочеточникам, накапливается в мочевом пузыре. Как только мочевой пузырь наполнится, вся физиологическая жидкость выводится через уретру. Показатели этой жидкости показывают в каком состоянии все органы, образующие и выводящие ее из организма, а также в каком состоянии находится печень, поджелудочная железа и кишечник.

С помощью биохимического анализа определяют количественное присутствие в урине следующих показателей:

  • pH мочи;
  • белки;
  • азотистые соединения (креатинин, ацетон, нитриты, мочевина, кетоновые тела, мочевая кислота);
  • аминокислоты;
  • аммонийные соли;
  • безазотистые вещества (глюкоза, молочная кислота);
  • микроелементы (калий, натрий, кальций, фосфор);
  • ферменты: альфа-амилаза, гамма-глютаматтранспептидазы (ГГТ), лактатдегидроденазы (ЛДГ);
  • альбумин;
  • желчные пигменты: билирубин, уробилиноген;
  • гемоглобин.

Отличие от нормы количества веществ, находящихся в урине, диагностирует патологические заболевания почек, мочевого пузыря, воспалительные процессы во всех органах и тканях, а также нарушение гормонального баланса, обмена веществ. Кроме этого, такой анализ назначают для определения причины отравления человека, так как наркотические и токсические вещества в моче находятся более долгое время, чем в крови.

Биохимия мочи – это развернутый анализ содержания в организме биологически активных веществ обмена и микроэлементов. По объему и содержанию всех элементов в осадке урины судят о состоянии здоровья человека. Любые отклонения от нормальных значений говорят о развитии в организме различных патологических процессов. По увеличенным или уменьшенным значениям врач может диагностировать определенное заболевание в том или ином органе.

Таблица нормальных показателей мочи при биохимическом анализе

Наименование показателей Нормальное значение
Общее количество за сутки 1000 – 1200 мл
Плотность мочи 1,012-1,022 г/л
pH мочи от 4,6 до 8,0
Общий белок Менее 30 мг/дл
Ферменты:
Амилаза 1 – 17 ед/л
ГГТ 49 ЕД/ммоль CRE
ЛДГ менее 8300 ед/8 ч
Альбумин менее 30 мг/сут
Аминокислоты от 50 до 200 мг/сут
Глюкоза не более 2,78 моль/л
Азотистые вещества:
Кетоновые тела (ацетон) отсутствуют
Нитриты отсутствуют
Мочевина 428–714 моль/сут
Мочевая кислота 1,48–4,43 моль/сут
124–230 мкмоль/кг в сутки (мужчины)
97–177 мкмоль/кг в сутки (женщины)
Желчные пигменты:
Билирубин отсутствует
Уробилиноген от 0 до 35 мкмоль/л
Гемоглобин отсутствует
Микроэлементы:
Калий 30 – 100 ммоль/сут
Натрий 130 – 260 ммоль/сут
Фосфор 12,9 – 40 ммоль/сут
Кальций 2,5 – 7,5 ммоль/сут
Читайте также:  Анализ мочи цилиндры гиалиновые восковидные

Осадок мочи содержит более 200 веществ, изучая которые на молекулярном уровне, можно судить о биохимических, гормональных процессах, обмене веществ человека.

Основными задачами такого вида исследования являются:

  1. Определение различных отклонений от нормы в доклинический период.
  2. Диагностика конкретного заболевания, благодаря которой подтверждается или отвергается предполагаемый диагноз.
  3. Наблюдение за протеканием лечения определенного заболевания и возможность контроля эффективности назначенной терапии.

На любом из этих этапов врачу важно знать точные данные показателей результата лабораторного исследования конкретного пациента и уметь расшифровывать их значение.

Врач при расшифровке берет во внимание пол, возраст пациента, общее количество урины за сутки, а также ее плотность и щелочной уровень. Малое количество выделяемой жидкости в течение суток указывает на обезвоживание пациента, о возможности токсикоза у беременной женщины, наличии мочекаменной болезни или отравлении ртутью, мышьяком и другими ядовитыми веществами. Низкая плотность показывает плохую концентрационную функцию почек, а также возможность ее усыхания.

Далее, по количественным показателям основных веществ в биохимии мочи и предшествующим этому другим анализам, врач выявляет причину, устанавливает диагноз и назначает лечение.

В урине огромное количество ферментов, но для анализа необходимо определить наличие только трех: амилазы, гамма-глютаматтранспептидазы (ГГТ), лактатдегидроденазы (ЛДГ).

Амилаза вырабатывается слюнными железами и поджелудочной железой, поэтому повышенное ее содержание говорит о патологиях этих органов:

  • остром панкреатите или обострении хронического;
  • диабетическом кетоацидозе;
  • доброкачественных образованиях поджелудочной железы;
  • кишечной непроходимости;
  • внематочной беременности;
  • почечной недостаточности;
  • патологии слюнных желез;
  • иногда при онкологии легких и яичников.

Фермент ГГТ показывает уровень патологических изменений и поражения почек, а также учитывается этот показатель при назначении новых медикаментов для определения их нефротоксичности. А фермент ЛДГ появляется в моче при остром разрушении тканей любых органов.

В норме белка содержится очень малое количество или он может вовсе не определяться. Его наличии в урине показывает на развитие аутоиммунных и аллергических заболеваний, хронических инфекций мочеполовых органов, развитии сахарного диабета, а также новообразований любой этиологии.

Повышение данного показателя свидетельствует о недостатке витаминов, нарушению метаболизма аминокислот и нарушению обратного всасывания почками. Когда повышены все виды аминокислот, то это говорит об острой атрофии печени. Увеличение уровня триптофана показывает дефицит в организме витамина B6, а фенилаланина и тирозина – о дефиците витамина С. Увеличенный показатель оксипролина говорит о дистрофических изменениях костной ткани.

Уровень глюкозы увеличивается при развитии патологий поджелудочной железы и прогнозируемом начале сахарного диабета, а также различных хронических почечных заболеваниях. Кроме того завышенный показатель встречается при инфаркте миокарда, остром панкреатите, различных травмах и отравлениях.

Концентрация кетоновых тел повышается при алкогольной интоксикации, гипергликемической коме, при начале ювенильного диабета, повышенной температуре тела, недостатке углеводов в рационе. Наличие нитритов в моче говорит об инфекции мочеполовой системы.

В процессе метаболизма белков образуется мочевина. Повышенное ее содержание в моче показывает на ускоренный распад белков, который свойственен людям, соблюдающим строгую диету, страдающих анемией и задержкой роста. Заниженное же содержание данного вещества свидетельствует о нарушении функции печени, хронической или острой почечной недостаточности.

Повышенное содержание мочевой кислоты образуется при подагре, лейкемии, вирусном гепатите, крупозной пневмонии и эпилепсии. А заниженный показатель встречается при дефиците фолиевой кислоты, атрофии мышц, отравлении свинцом, ксантинурии.

Уровень креатинина определяет степень работы почек. Низкий его показатель диагностирует плохую фильтрационную работу почек, нарушение работы мочеполовой системы. Тогда, как повышенный уровень креатинина характерен при сбое в эндокринной системе и нарушению гормонального фона.

Билирубин в норме не выявляется при биохимии. Но если он обнаружен, тогда это показатель патологических заболеваний печени: цирроза, вирусного гепатита, механической желтухи, опухоли. Уробилиноген встречается при заболеваниях кишечника, печении и сильной интоксикации.

Для получения более точных показателей биохимии мочи очень важно правильно подготовиться к сдаче этого анализа и верно собрать материал.

Для проведения биохимии обычно используется моча, собираемая в течение суток. Начало сбора следует начинать утром натощак. Последняя доза берется на следующий день в то же время, когда бралась и первая доза. Например: при начале сбора в шесть утра, последняя доза урины берется в шесть утра следующего дня.

За два – три дня до начала собирания материала следует отказаться от острой, жирной, пряной, соленой пищи, алкоголя, а также продуктов, имеющих красящие вещества: свеклу, спаржу, ревень, чернику, сырую морковь в большом количестве, синтетические минеральные и витаминные комплексы.

Не менее, чем за 24 часа, людям принимающим антибиотические и уросептические средства, следует прекратить прием таких препаратов и при сдаче материала в лабораторию, предупредить об их приеме.

Перед началом и в течение сбора биоматериала важно соблюдать правила личной гигиены, не использовать средства с дезодорирующим и ароматизирующим действием. Лучше всего применять обычное мыло и воду. Для женщин во время критических дней рекомендуется после гигиенических процедур использовать специальные тампоны, чтобы избежать попадания в мочу веществ из влагалища.

Собирается вся урина в течение суток в специальную сухую и чистую емкость. Хранить следует в темном и прохладном месте. При добавлении последней дозы урина смешивается и небольшая часть переливается в специальную, малую по объему, емкость. Приобрести такую тару можно в любой аптеке.

После всех мероприятий следует в течение двух – трех часов доставить материал для исследования в лабораторию. В момент передачи важно сообщить время начала сбора урины, а также общее количество, собранное за весь период.

Биохимический анализ мочи – очень информативен, как для пациента, так и для специалиста. Но самостоятельно устанавливать себе диагноз крайне нежелательно. Врач, учитывая все симптомы пациента, исследуя результат биохимии мочи, может назначить пройти биохимическое исследование крови для более полной картины всех процессов. Важно придерживаться всех рекомендаций специалиста, в случае, когда какие-либо показатели отличаются от нормы. Именно врач установит точный диагноз и назначит целенаправленное лечение для устранения проблемы.

источник

К метаболитам эстрогенов относят 2–гидроксиэстрон, 2–гидроксиэстрадиол, 2–метоксиэстрон, 4–гидроксиэстрон, 16–гидроксиэстрон, 4–метоксиэстрон.

Первые два вещества выполняют роль антиэстрогенов. Их основная задача — ингибировать митотическую активность клеток, тем самым препятствуя развитию неоплазии. 2–метоксиэстрон и 4–метоксиэстрон относят к неактивным метаболитам. Два последних вещества в списке, относятся к агонистам эстрогенов.

Метаболизмом называют процесс изменения веществ в нечто иное, отличное по свойствам от исходного вещества. При метаболизме эстрогенов образуются компоненты, относящиеся к рефлекторному типу, от которых зависит, как определенные гены будут влиять на состояние организма женщины.

Подобное влияние оказывается посредством воздействия на эстрогены. В результате некоторых процессов, запускаемых в организме, из эстрогенов образуются промежуточные вещества со своими свойствами. Метаболизм в данном случае является сложным преобразованием, на протекание которого влияют многие факторы.

Чтобы получить точный результат, следует соблюдать правила подготовки:

  • Из рациона исключаются продукты, влияющие на цвет урины к ним относят свеклу, морковь.
  • Во время подготовки, емкость с уриной должна находиться в холодильнике, при температуре от двух до восьми градусов тепла. Замораживать собранную жидкость категорически запрещается.
  • Женщины не должны проходить обследование во время менструации.

Для проведения исследования требуется собрать суточную мочу по следующим правилам:

  • Весь объем урины, выделенной почками в течение суток, собирается в одну большую емкость, за исключением первой утренней порции.
  • Контейнер для материала должен быть стерильным и сухим.
  • После добавления последней порции содержимое емкости перемешивается и отливается в стерильную тару меньшего объема.

Во время сбора материала нельзя принимать многие виды лекарственных препаратов, особенно гормональных. В случае применения каких–либо лекарственных препаратов, об этом следует сообщить лаборанту и лечащему врачу.

Анализ позволяет определить интенсивность изменений, происходящих при трансформации эстрогенов. Для получения качественных данных обследование проводится дважды за все течение менструального цикла.

В ходе анализа специалисты измеряют уровень шести различных форм метаболитов эстрогена и процентное содержание «плохих» соединений к «хорошим».

В группу полезных включают:

  • 2–гидроксиэстрон
  • 2–гидроксиэстрадиол
  • 2–метоксиэстрон
  • 4–метоксиэстрон

К плохим метаболитам относят 4–гидроксиэстрон и 16α–гидроксиэстрон.

На процесс метаболизма влияют следующие факторы:

  • Длительное использование гормональных препаратов
  • Курение, особенно в тех случаях, когда в день выкуривается большое количество сигарет.
  • Употребление продуктов животного происхождения, при получении которых использовались гормоны.
  • Заболевания пищеварительной системы.
  • Набор лишнего веса, намного превышающего установленные нормы.
  • Часто повторяющиеся стрессы.
  • Антисоциальный образ жизни.
  • Попадание в организм фталатов, вредных веществ, которые могут содержаться в материале, применяемом для изготовления пластмасс, используемых для посуды, пищевой пленки.
  • Нарушения гормонального фона различного происхождения.
  • Инфицирование вирусом папилломы человека.

Чаще всего анализ назначается врачом при подозрении на паологию.

На итоговые результаты обследования влияют многие факторы, в том числе:

  • условия хранения и срок доставки материала в лабораторию;
  • прием лекарственных средству в период, предшествующий сбору материала и во время его.

При получении сомнительного результата анализ может быть проведен повторно.

В ходе исследования мочи определяется соотношение между 2–гидроксиэстроном и 2–метоксиэстроном с одной стороны, и 16–α гидроксиэстроном с другой стороны. А также определяется коэффициент соотношения между 2–гидроксиэстроном и 2–метоксиэстроном.

16α–гидроксиэстрон по активности в разы превосходит эстрадиол. Резкий рост объема этого вещества происходит после употребления алкоголя. Среди патологий, сопровождающихся увеличением количества метаболитов:

  • рак молочной железы;
  • эндометриоз;
  • рак эндометрия;
  • опухоли яичников;
  • рак шейки матки;
  • развитие менопаузы;
  • рак шеи и головы;
  • преэклампсия;
  • миома матки;
  • поликистоз яичников.

По одному анализу мочи диагноз не ставится, поэтому расшифровку лучше доверить врачу. Негативный анализ сообщает доктору о необходимости провести комплексное обследование, чтобы выявить патологию или исключить ее наличие.

источник