Анализ мочи на метанефрины спб

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A09.28.034.006 «Исследование уровня свободных метанефринов в суточной моче»

Срок выполнения (в лаборатории): 8 р.д. *

Свободные метанефрины — часть общих метанефринов, выведение которых из организма происходит с мочой. При наличии у пациента феохромоцитомы, нейробластомы или ганглионевромы их уровень в моче значительно увеличивается вместе с количеством общих метанефринов. Совместное определение уровня свободных и общих метанефринов в моче повышает вероятность диагностики опухолей симпатикоадреналовой системы.

Диагностика нейробластомы (у детей);

За 48 часов до сбора мочи исключить из рациона бананы, ананасы, томаты, яйца, шоколад, сыр, а также продукты, содержащие ванилин (кондитерские изделия). Необходимо максимально ограничить прием продуктов, содержащих кофеин (чай, кофе, какао, кока-кола). По возможности исключить прием лекарственных препаратов за 1-2 дня до исследования, кроме назначенных по жизненным показаниям. Не курить накануне исследования, исключить физическую нагрузку.

Правила сбора мочи:

ВАЖНО: Перед сбором суточной мочи необходимо получить в лаборатории набор для сбора суточной мочи с консервантом и инструкцию по его использованию! Суточная моча собирается в чистую тару объемом до 2,5-3 литров. В процессе сбора мочу хранить при +4°С.
1. Утром опорожнить мочевой пузырь (эта порция мочи выливается в унитаз). Зафиксировать время мочеиспускания.
2. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и первую утреннюю порцию следующего дня (в течение суток) собрать в контейнер с консервантом. Последнее мочеиспускание произвести утром через 24 часа от отмеченного накануне времени.
3. После завершения сбора мочи, содержимое емкости нужно измерить и записать объем суточной мочи (диурез). Тщательно перемешать, 15-30 раз плавно переворачивая плотно закрытый контейнер и отобрать в вакуумную пробирку.
4. Доставить в лабораторию

Адельфан, инсулин, мочегонные препараты, парацетамол, пропафенон, тетрациклин, трициклические антидепрессанты, сосудосуживающие капли и спреи для носа, эуфиллин, а также интнесивная физическая нагрузка, никотин. Алкоголь, кофеиносодержащие напитки повышают референсные значения.

Интерпретация результатов:

Повышение референсных значений:
Феохромоцитома, ганглионеврома, нейробластома.

Понижение референсных значений:
Понижение уровня метанефринов не является диагностически значимым.

Адреса медицинских центров, в которых можно заказать исследование, уточняйте по телефону 8-800-100-363-0
Все медицинские центры СИТИЛАБ в г. Санкт-Петербург >>

Код	Наименование	Цена	Заказ
31-20-001	ТТГ чувствительный (тиреотропный гормон)	от 1 р.д.	375.00 р.
31-20-002	Т4 свободный	от 1 р.д.	445.00 р.
33-86-001	Кортизол в суточной моче	от 2 р.д.	1060.00 р.
33-86-100	Метанефрины общие (свободные и связанные) в суточной моче	от 8 р.д.	2630.00 р.
33-86-103	Норметанефрины свободные в суточной моче	от 8 р.д.	1260.00 р.

* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.

источник

Лабораторное определение метанефрина и норметанефрина в моче направлено на выявление доброкачественных и злокачественных новообразований периферической нервной системы и желез внутренней секреции (надпочечников). Исследование является специфическим, и назначается исключительно по показаниям.

Надпочечники относятся к органам эндокринной системы, которые синтезируют необходимые организму биоактивные вещества (гормоны), и участвуют в обменных процессах. Основные гормоны надпочечников – это кортикостероиды (более десяти разновидностей) и катехоламины (адреналин и норадреналин).

Катехоламины регулируют нервно-психологические, мышечные и сердечно-сосудистые адаптационные реакции, направленные на защиту организма. После исполнения своих функций адреналин и норадреналин разрушаются под воздействием специфических печеночных и почечных ферментов.

В процессе распада образуются метаболиты (промежуточные продукты) – норметанефрин и метанефрин, которые экскретируются (выводятся) с мочой. По количеству катехоламиновых метаболитов в урине можно определить функциональное состояние надпочечников и других внутренних органов.

Анализ мочи на метанефрины (свободные и связанные) представляет особую ценность в диагностике доброкачественной или раковой опухоли, поражающей мозговое вещество надпочечников (феохромоцитомы). При этом, более информативным является свободный метаболит, поскольку опухоль является гормонально активной.

Кроме надпочечников, адреналин и норадреналин продуцирует само новообразование, значит, увеличивается и количество продуктов распада гормонов. Исследование включает две разновидности: разовый (однократный) сбор мочи, суточный диурез. Второй вид анализа более чувствительный, и является предпочтительным для достоверной диагностики.

Основная цель исследования – подтверждение, либо опровержение предположительных опухолей, следующих видов:

Ганглионеврома – формируется из нервных узлов вегетативной нервной системы, носит доброкачественный характер, может локализоваться в надпочечниках, головном мозге, позвоночнике.
Нейробластома – характерна для детей (у взрослых диагностируется крайне редко). Местом расположения являются надпочечники, забрюшинное пространство. Является злокачественной опухолью, способна поражать метастазами печень, костную систему.
Феохромоцитома (хромаффинома) – разрастается в мозговом слое надпочечников (в 90% случаев). Активно производит катехоламины, провоцирует развитие тяжелых форм гипертонической болезни. Может иметь как доброкачественную, так и злокачественную природу происхождения.

Решение о необходимости провести исследование урины принимает врач-онколог, эндокринолог (реже, кардиолог или терапевт).

Показатели метаболитов в моче измеряются в мкг (микрограммы) в сутки. Нормативы для детей имеют возрастную классификацию. Для грудничков до трехмесячного возраста, нормальным является низкий уровень метанефрин – 5,9-37 мкг/с. и средний уровень норметанефрина – 47-156 мкг/с. Концентрация метаболитов стабилизируется в пубертатном периоде. В 16 лет взрослые и детские значения сравниваются.

Возраст и метаболит	3-6 мес.	6-9 мес.	до года	1-2 года	2-6 лет	6-10 лет	10-16 лет
Метанефрин	6,1-42	12-41	8,5-101	6,7-52	11-99	54-138	39-243
Норметанефрин	31-111	42-109	23-103	32-118	50-111	47-176	53-290

С шестнадцатилетнего возраста референсные значения составляют менее 320 мкг/с – для метанефрина, менее 390 мкг/с – для норметанефрина.

При наличии опухоли, синтезирующей адреналин и норадреналин, наибольшему негативному воздействию подвергается сердце, сосудистая система головного мозга, почки. Анализ мочи на метанефрин и норметанефрин назначается для дифференцированной диагностики, когда гипертензия не поддается терапевтическому воздействию на протяжении длительного времени.

Новообразование не проявляется болевыми ощущениями в области своей локации. Специфические признаки опухолевого процесса отсутствуют, что значительно тормозит постановку правильного диагноза.

Основная симптоматика соответствует гипертонии:

стабильно высокие показатели АД (артериального давления);
гипергидроз (повышенная потливость);
цефалгический синдром (головные боли);
тяжесть в эпигастральной (подложечной) области;
нарушение сердечного ритма (тахикардия);
пониженный уровень толерантности к физическим нагрузкам;
покалывание в руках и ногах, вызванное нарушением кровообращения и иннервации.

Дополнительно может наблюдаться субфебрильная температура (37-38℃) в течение длительного времени. Кроме диагностических целей, исследование мочи на концентрацию метанефрина и норметанефрина назначается в качестве контроля проводимой терапии при диагностированных новообразованиях, по результатам томографического исследования (КТ, МРТ).

Направление на анализ выписывает врач. Самостоятельно сдать урину для проверки на содержание метаболитов катехоламинов можно в платных диагностических центрах, расположенных в Москве и других крупных городах РФ.

Для получения объективных результатов пациенту необходимо изучить правила сбора биоматериала на анализ. Предварительная подготовка начинается за двое суток, и включает:

устранение из рациона продуктов, обладающих свойствами окрашивания экскрементов (свекла, морковь, ревень, спаржа, ежевика), а так же сладких десертов с шоколадом и ванилином, бананов и сыров;
исключение кофе, крепко заваренного чая, сладкой газировки, алкогольных и энергетических напитков;
отказ от приема любых медикаментов, включая поливитамины (для женщин правило распространяется на использование вагинальных контрацептивов);
ограничение спортивных и иных физических нагрузок;
подготовка емкости для сбора суточного диуреза (трехлитровую банку с плотной крышкой необходимо тщательно вымыть, и простерилизовать);
приобретение в аптеке стерильного контейнера для транспортировки и сдачи мочи.

Перед мочеиспусканием врачи настоятельно рекомендуют отказаться от никотина. Альтернативой трехлитровой банке может быть аптечный контейнер, емкостью 2,7 литра. Далее указан список медицинских препаратов, подлежащих исключению перед сдачей анализа:

Не менее важно правильно собрать и сохранить биоматериал для исследования. Основные правила выглядят следующим образом. Сбор суточной урины начинается со второго утреннего опорожнения мочевого пузыря (первая порция утренней мочи для исследования непригодна), результаты каждого мочеиспускания необходимо собирать в одну емкость.

Перед каждым опорожнением следует проводить процедуру гигиены наружных половых органов. Собранный биоматериал хранить в холодильнике, в герметично закрытой емкости. Спустя сутки мочу нужно перемешать, отделить в стандартный контейнер необходимые для исследования 60-100 мл (от общего объема).

Следует обозначить на контейнере персональные данные, незамедлительно доставить пробу суточного диуреза в лабораторию. В некоторых случаях допускается использования консервантов для хранения урины (тимол, кислота борная или уксусная). О способе их применения необходимо проконсультироваться у доктора.

Несоответствие результатов референсным значениям указывает на возможное развитие патологий. Если уровень исследуемых веществ значительно повышен, прежде всего, предполагается наличие опухоли (нейробластомы, феохромоцитомы, ганглионевромы).

Кроме этого, увеличение концентрации метанефрина и норметанефрина наблюдается при следующих заболеваниях:

некроз гепатоцитов (печеночных клеток), вследствие цирроза, гепатита;
обострение язвенной болезни органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
тяжелая степень гипертонической болезни;
инфаркт и другие поражения миокарда, сопровождаемые болью в сердце;
психоэмоциональное потрясение, сильное нервное перенапряжение.

Когда показатели метаболитов понижены, врач может предполагать развитие онкогематологической патологии (рак крови). Отклонение от нормативных значений в результатах анализа мочи на метанефрин и норметанефрин является основанием для обширного обследования организма.

Метанефрин и норметанефрин представляют собой метаболиты, образующиеся в организме в ходе распада эндокринных биологически активных веществ (адреналина и норадреналина). Анализ мочи с целью проверки концентрации метаболитов назначается для диагностики предположительной опухоли надпочечников.

Повышенные общие значения метанефрина и норметанефрина являются клиническим признаком нейробластомы, феохромоцитомы, ганглионевромы. Для подтверждения диагноза пациенту назначается дополнительное обследование (КТ, УЗИ, МРТ).

Исследованию подлежит суточный диурез (урина, собранная самостоятельно на протяжении суток). Собирать, хранить и сдавать биоматериал в лабораторию необходимо согласно предусмотренным правилам.

Содержание веществ в моче регламентируется нормами, принятыми в клинико-лабораторной диагностике. Референсные значения метаболитов в детском возрасте вариабельны. У взрослых людей показатели стабильны. Содержание метанефрина не должно превышать 320 мкг/сутки, норметанефрина – 390 мкг/сутки.

источник

Анализ мочи — очень важный и информативный метод диагностики всевозможных заболеваний. Иногда возникает потребность в данном исследовании для выявления уровня метанефрина. Увеличение его в моче пациента может указывать на развитие опасных патологических процессов. Что такое метанефрин и о чем говорит отклонения его уровня от нормы, рассмотрим в статье.

Метанефрин и норметанефрин — это промежуточные продукты распада катехоламиновых гормонов — адреналина и норадреналина, которые имеют большое значение в адаптации организма к ситуациям стрессового характера. Выполнив свои функции, данные гормоны естественным образом распадаются и в течение суток выводятся с мочой. По этой причине незначительное содержание метанефрина в моче, а также его небольшое повышение в условиях стресса является нормальным. Значительное или длительное увеличение данного показателя может говорить о развитии нейроэндокринных опухолей, при которых гормоны стресса продуцируются в увеличенном объеме, вследствие этого и наблюдается повышение объема продуктов их распада в моче. Необходимо провести дополнительные диагностические мероприятия.

Ниже представлена таблица нормальных значений.

Возраст	Метанефрин, мкг/сут	Норметанефрин, мкг/сут
от 0 до 3 месяцев	5,9—37	46—156
от 3 до 6 месяцев	6,1—42	31—111
от 6 до 9 месяцев	12—41	42—109
от 9 до 12 месяцев	8,5—101	23—103
от 1 до 2 лет	6,7—52	32—118
от 2 до 6 лет	11—100	50—111
от 6 до 10 лет	54—136	47—175
от 10 до 16 лет	39—243	52—290
Взрослые	0—320	0—390

Нормы не зависят от полового признака, но значительно отличаются по возрасту.

Значения нормальных показателей могут различаться в зависимости от лаборатории. В связи с этим повторный анализ рекомендуется проводить в той же клинике, что и в предыдущий раз.

Существует ряд признаков, при обнаружении которых необходимо поскорее обратиться в медицинское учреждение и сдать анализ на выявление метанефринов и норметанефринов в моче. К таким симптомам относятся:

Длительное повышенное значение артериального давления, которое плохо поддается нормализации.
Нарушения ритма сердца.
Устойчивое повышение температуры тела (может быть незначительным).
Сухость во рту.
Тошнота.
Головокружение, нарушение сна, слабость.
Потеря веса без уменьшения аппетита.
Повышенное потоотделение даже в состоянии покоя.
Головные боли.
Панические атаки.
Предобморочные состояния или обмороки.
Нервозность, возбудимость, перепады настроения.
Скачки уровня глюкозы (независимо от наличия сахарного диабета).

Анализы мочи на метанефрин и норметанефрин также назначается при подозрении на нейроэндокринные злокачественные опухоли.

Направление на анализ в большинстве случаев выдают терапевт, онколог, хирург или эндокринолог.

При анализе суточной мочи на метанефрин очень важна тщательная подготовка, так как данные показатели очень чувствительны к влиянию внешних обстоятельств. Рассмотрим основные правила, рекомендуемые к выполнению перед сбором:

В первую очередь за несколько дней до анализа следует отказаться от приема определенных категорий лекарственных средств. К ним относятся некоторые антибиотики, транквилизаторы, адреноблокаторы, сосудосуживающие препараты и другие.
За 4 часа не курить.
За 2 дня до анализа исключить употребление кофе, шоколада, алкогольных напитков, яиц, продуктов, содержащих в составе ванилин, авокадо, бананы, помидоры и другие.
Избегать физических нагрузок.
Исключить нервное напряжение.

Для выявления метанефрина используется суточная моча. Для этого потребуется большая стерильная емкость, в которую будет осуществляться сбор на протяжении суток. Перед каждым мочеиспусканием необходимо проводить гигиенические процедуры.

Утреннюю первую мочу необходимо вылить, все последующие нужно собирать в одну емкость. После каждого наполнения емкость помещают в холодное место. На утро следующего дня следует отделить от общего объема собранной мочи около 100 мл. После этого необходимо скорее доставить образец в лабораторию (не позднее чем через четыре часа).

Повышенные значения метанефринов в суточной моче могут указывать на наличие злокачественных образований или являться следствием неправильного забора анализа. Наиболее распространенными причинами повышения являются:

Стрессы, особенно длительные.
Большие физические нагрузки перед анализом.
Употребление алкоголя или курения перед забором мочи.
Прием лекарственных препаратов, которые могут влиять на результат.

Но иногда повышение значений указывает на развитие опасных заболеваний, к которым относятся:

Опухоли надпочечников. При этом производится увеличенное количество катехоламинов. Стоит отметить, что анализ не сможет указать на размер опухоли или ее осложнения. Необходимо дополнительное обследование.
Доброкачественные или злокачественные нейроопухоли (например, параганглиомы, нейробластомы и ганглионейромы).
Гепатит или цирроз печени.
Повышение метанефринов и норметанефринов в суточной моче могут вызвать болезни сердца и сосудов (инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность).
Патологические состояния, происходящие в гипоталамусе, которые провоцируют сбои в симпатоадреналовой системе.
Острые язвенные заболевания двенадцатиперстной кишки или желудка.
Гипертоническая болезнь, проявляющаяся в острой форме.

Бывают ситуации, при которых диагностируется ложноположительный результат. Необходимо обратиться к врачу и пройти дополнительные анализы для подтверждения или исключения опасных патологий. Например, может быть назначен анализ на уровень самих катехоламинов в моче, а также конечных продуктов их метаболизма.

Постоянное повышение норметанефрина указывает на развитие патологических состояний, возникших в гипоталамусе или во внутренних органах.

В том случае, если повышение метанефрина и норметанефрина обнаружено после прохождения курса лечения опухолевых процессов, происходящих в организме, это может являться свидетельством некачественного лечения или развития рецидива заболевания. Необходимо быстрее обратиться к врачу.

Пониженные значения метанефрина в моче могут указывать на такие заболевания, как:

Лейкемия.
Хронические и острые процессы воспалительного характера, протекающие в организме.
Болезнь Аддисона.
Заболевания соединительной ткани.

Стоит отметить, что понижение показателей встречается достаточно редко и может являться следствием неправильного забора мочи или использования нестерильной емкости.

При выявлении отклонений от нормальных значений уровня метанефрина и норметанефрина для уточнения диагноза врач назначает комплекс дополнительных диагностических мероприятий, к которым относятся следующие исследования:

Общий анализ крови.
ЭКГ.
ЭЭГ.
Биохимический анализ крови.
Ультразвуковое исследование надпочечников, брюшной полости и других органов.
Эндоскопия.
МРТ надпочечников для определения их состояния.
Компьютерная томография и другие.

Также обязательно повторяют анализ мочи на изменение уровня метанефрина и норметанефрина.

Каждому человеку необходимо как можно тщательнее следить за своим здоровьем, а при первых подозрительных признаках следует скорее обращаться к врачу, который определит ряд необходимых диагностических мероприятий. Своевременная диагностика позволит выявить опасные заболевания на ранней стадии, что поможет назначить эффективную терапию, ведь некоторые патологические состояния, протекающие в организме, без своевременного лечения могут быть угрозой для жизни и здоровья человека.

Анализ мочи на уровень метанефринов рекомендуется ввести в режим систематического обследования, так как данный показатель позволяет выявить многие опасные для жизни заболевания. Но нужно помнить о правилах подготовки к анализу и его выполнения, ведь при неправильном сборе мочи можно получить ложный результат.

источник

Многим пациентам интересна информация о том, когда и зачем нужно сдавать анализ суточной мочи на промежуточные продукты распада гормонов надпочечников, представленных метанефринами и норметанефринами. Превышенное содержание таких веществ указывает на развитие опасных болезней, серьезные проблемы со здоровьем и необходимость принятия срочных мер по их устранению. Метанефрины и норметанефрины в суточной моче, с концентрацией, превышающей установленные нормы, являются признаком неэффективности курса лечения или рецидива феохромоцитомы, злокачественных новообразований других желез эндокринной системы, поражения гипоталамуса, гипертонического криза, инфаркта миокарда, стенокардии.

Исследование на метанефрины в моче, направленное на подтверждение или отрицание опухолевых новообразований, в виде феохромоцитомы у взрослых, параганглиомы и нейробластомы у детей, назначается эндокринологом, кардиологом, онкологом, терапевтом. В печень симптомов, указывающих на необходимость его проведения, внесены:

повышенное АД и учащенное сердцебиение,
увеличенный показатель теплового состояния тела пациента,
появление головных болей и головокружений,
пересыхание в ротовой полости,
тошнота,
усиленное выделение пота,
чувство покалывания в нижних и верхних конечностях.

Результаты диагностического исследования имеют огромное значение для осуществления контроля лечения пациентов, а также своевременного выявления доброкачественных новообразований и раковых опухолей, способных в больших количествах синтезировать катехоламины. Эти вещества под воздействием специфического фермента, превращаясь в адреналин, норадреналин и промежуточные продукты их распада, к которым относится метанефрин и норметанефрин, выводятся из организма вместе с мочой. Превышенное их содержание в экскрементах, выделяемых почками, служит важнейшим показателем развития опасных болезней.

Анализ мочи на метанефрины играет важную роль в выявлении доброкачественных злокачественных новообразований в организме пациента. Правильный сбор экскрементов, выделяемых почками, определяет достоверность результатов. За два — три дня до сдачи анализа пациентам запрещается:

принимать антибактериальные препараты, ингибиторы МАО, адреноблокаторы,
использовать кали в нос с характерным сосудосуживающим действием,
выполнять физические упражнения,
курить за три часа до сбора экскрементов, выделяемых почками, в течение суток,
употреблять сыры, бананы, шоколад, разные виды десертов с ванилином, томаты, ананасы, авокадо,
пить кофе, чай, кока-колу, пиво, а также напитки, содержащие этанол в любом количестве.

Кроме этого, также рекомендуется исключить из своего питательного рациона в эти дни яйца, избегать стрессовых ситуаций и нервных расстройств. Для проведения анализа необходимо собирать мочу за сутки в емкость, объемом, не менее 3 дм³. Для таких целей подходят стеклянные банки, используемые для консервации. После тщательного мытья и стерилизации на пару они будут пригодны для сбора экскрементов, выделяемых почками в течение суток. Сбор суточной мочи осуществляется без первой и последней ее порции. Затем отливается 100 мл и доставляется на анализ в лабораторию.

Игнорирование таких рекомендаций может стать причиной повышенного содержания метанефринов и норметанефринов в суточной моче, указывающего на появление серьезных проблем со здоровьем пациента. Необходимость сбора мочи на протяжении суток обусловлена непостоянством уровня продуктов распада катехоламинов в течение 24 часов. Такой вид исследования является основным и достоверным способом диагностики, направленным на выявление патологического состояния надпочечников.

Установленные нормы метанефрина, норметанефрина в суточной моче можно увидеть в таблице.

Возраст пациента	Содержание метанефрина,	Содержание норметанефрина,
мкг/сутки	мкг/сутки
С момента рождения до 3 месяцев
5,9 – 37,0	47,0 — 157
3 — 6 месяцев	6,1 -42	31,0- 111,0
6 — 9 месяцев	12,0 -41,0	42,0 -109,0
9 — 12 месяцев	8,5 – 101,0	23.0 – 103, 0
12 — 24 месяца	6,7 – 52,0	32,0 – 118,0
От 2 до 6 лет	11,0 – 99,0	50,0 – 111,0
От 6 до 10 лет	54,0 – 138,0	47,0 – 176,0
От 10 до 16 лет	39,0 – 243,0	53,0 – 290,0
От 16 лет и до пожилого возраста
74,0 – 297,0	105,0 – 354,0

Предельно допустимое содержание метанефрина в суточной моче составляет 320,0 мкг, норметанефрина – 390 мкг. Превышение таких значений указывает на наличие злокачественных опухолей, развитие сердечных недугов, серьезных патологиях нервной системы, цирроза печени, гепатита. Нарушение правил при сборе суточной мочи для анализа также влечет за собой увеличение уровня метанефрина, норметанефрина. Своевременное обращение за помощью квалифицированных специалистов является залогом выявления серьезных проблем со здоровьем и эффективного их устранения.

источник

Надпочечники в организме играют важную роль – они выделяют два особых гормона регулятора сердечно-сосудистой, мышечной и нервной системы. Это адреналин и норадреналин. После их естественного распада высвобождаются промежуточные вещества, которые постепенно выводятся органами мочевыделения. Анализ мочи на метанефрин и норметанефрин помогает определить функциональное здоровье почек, печени и своевременно выявить злокачественные образования. Достоверность результата зависит от точности подготовки к исследованию и правильного сбора материала, который предполагает изменение рациона питания и отказ от приема лекарств.

Надпочечники – парные железы эндокринной системы, примыкающие к верхней части почек. Они играют важную роль в процессе адаптации организма к стрессовым ситуациям (тяжелые физические нагрузки, психоэмоциональное перенапряжение). Их основной функцией считается выработка катехоламиновых гормонов адреналина, дофамина и норадреналина, которые способствуют таким реакциям:

ускорению обмена веществ и передачи нервных импульсов;
высвобождению дополнительной энергии из жирных кислот и глюкозы;
расширению зрачков глаз, а также бронхов;
повышению артериального давления;
увеличению частоты сердечных сокращений.

По завершении вышеописанных действий, вещества становятся неактивными и распадаются на промежуточные продукты – метанефрин и норметанефрин. И те, и другие экскретируются почками и выводятся с уриной.

Метанефрины и норметанефрины это промежуточные продукты распада катехоламинов. Они активно выбрасываются в кровь при любых стрессовых ситуациях, поэтому их наличие в анализах при данных условиях считается вариантом нормы. Как правило, в спокойном состоянии организма количество свободного вещества в урине небольшое, что никоим образом не отражается на самочувствии человека.

Концентрацию метанефринов в моче можно отслеживать в двух системах изменения. В первом случае показатели нормы реально представить в виде таблицы.

Возраст пациента	Метанефрин, мкг/сут.	Норметанефрин, мкг/сут.
0-3 мес.	5,9-37	47-156
3-6 мес.	6,1-42	31-111
6-9 мес.	12-41	42-109
9-12 мес.	8,5-101	23-103
1-2 года	6,7-52	32-118
2-6 лет	11-99	50-111
6-10 лет	54-138	47-176
10-16 лет	39-243	53-290
Старше 16 лет	Не выше 320	Не более 390

Если результаты представлены в другой системе измерения, рассчитать концентрацию промежуточных продуктов распада можно с помощью следующих формул:

М – метанефрин (мкг/сут) = нмоль/сут х 5,07;
Н – норметанефрин (мкг/сут) = нмоль/сут х 5,46.

Для более точной диагностики феохромоцитомы либо оценки ее терапии используется определение свободных метанефринов в плазме крови. Нормой считаются следующие показатели:

М – 120 пг/1 мл плазмы или 0,5 нмоль/л;
Н – 200 пг/1 мл плазмы или 0,9 нмоль/л.

Поскольку нейроэндокринные опухоли, способные выделять специфические гормоны стресса, считаются редким явлением, то явные отклонения должны насторожить как пациента, так и врача. В большинстве случаев они могут быть вызваны следующими факторами:

стресс – физический либо психоэмоциональный;
чрезмерное употребление алкоголя или увлечение табакокурением;
особенности рациона питания (скудный, несбалансированный, однообразный);
прием мочегонных, гипотензивных, антиаритмических, сосудосуживающих препаратов.

Если вышеперечисленные факторы отсутствуют, или на их фоне возникают специфические симптомы, а по результатам анализа выявляется повышенное содержание свободных метанефринов, имеет смысл ожидать выявление одной из следующих патологий.

Феохромоцитома. Наиболее распространенный тип опухоли надпочечников, диагностируемый преимущественно у взрослых. Характеризуется избыточной продукцией катехоламинов.
Опухолевые нейрообразования добро- либо злокачественной природы. К данному типу относятся параганглиомы, симптоганглиобластомы, ганглионейромы.
Нарушение функционирования гипоталамуса, сопровождающееся сбоем в работе симптоадреналовой системы.
Обострения стенокардии, ишемической болезни, сердечной недостаточности, гипертонические кризы, инфаркт миокарда.
Гепатиты, цирроз печени. Считаются следствием нарушения процесса распада катехоламинов при нормальной их продукции.
Острые проявления язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

Многим пациентам интересно знать о том, где, зачем, с какой целью и когда необходимо проводить анализ суточной урины на промежуточные продукты распада гормонов надпочечников. Их интересует порядок подготовки и выполнения процедуры, а также ее стоимость. И если уже назначено исследование мочи на метанефрины, то есть смысл узнать, как правильно сдавать биоматериал. Данное любопытство не считается праздным, но обусловлено редкостью использования анализа в традиционной диагностике различных заболеваний и отсутствием адекватной информации.

Анализ суточной мочи на метанефрины имеет высокую диагностическую ценность. Оно может быть назначено такими специалистами, как терапевт, эндокринолог, кардиолог, онколог при подозрении на формирование опухолей в виде нейробластомы или параганглиомы у детей и феохромоцитомы у взрослых.

Основными показаниями для проведения анализа мочи на метанефрины считаются следующие.

Диагностика и дальнейшее наблюдение за состоянием катехоламинсекретирующих опухолей – нейробластомы, ганглионевромы и других образований.
Контроль эффективности применяемой терапии, а также дальнейшее прогнозирование состояния пациента в период восстановления организма после консервативного или хирургического лечения.
Выявление причин гипертензивных состояний. Отсутствие положительной динамики в период проведения консервативной терапии может быть обусловлено активностью опухолевого образования.
Подозрение на нейроэндокринное заболевание, вызванное результатами проведения УЗИ или МРТ.
Скрининг пациентов, входящих в группу риска в случае наследственной предрасположенности.

Поскольку исследование относится к разряду нетипичных, то для его проведения необходимо наличие определенных симптомов, в частности:

появление головных болей и головокружения;
сухость слизистых оболочек ротовой полости;
тошнота, иногда заканчивающаяся эпизодами рвоты;
учащенное сердцебиение;
повышение артериального давления;
усиленное потоотделение, преимущественно в ночное время;
чувство покалывания в конечностях.

Поводом для обращения в медицинское учреждение должно стать сохранение данной симптоматики на протяжении 1-2 недель. Пациенту назначается общее клиническое исследования суточной урины, и на предварительном этапе лаборант подробно инструктирует о правилах подготовки к процедуре.

На подлинность данных, полученных в ходе исследования, влияет множество факторов, поэтому от пациента требуется максимальная собранность и четкое соблюдение норм и правил по сбору и сдаче биоматериала. Перед проведением анализа мочи на метанефрин и норметанефрин, по советам специалистов, нужна правильная подготовка. Она предполагает выполнение следующих действий:

За 2-3 суток полностью исключить прием всех медикаментов, включая антибактериальные и противовирусные препараты, адреноблокаторы, ингибиторы МАО, сосудосуживающие средства и успокоительные лекарства.
За 48 часов следует отказаться от кофеинсодержащих напитков – крепкого чая, какао, кофе.
В этот же период нужно избегать любых физических и психоэмоциональных нагрузок, а посвятить его отдыху и расслаблению.

На протяжении двух суток необходимо максимально облегчить питание, в частности, воздержаться от употребления продуктов, в составе которых присутствуют стабилизаторы, консерванты и синтетические красящие пигменты, способные вызвать изменения основных характеристик урины. Исключить из рациона следует такую пищу:

бананы;
ананасы;
томаты;
яйца;
сыр, особенно его твердые сорта;
шоколад;
алкоголь, независимо от крепости.

В некоторых медицинских учреждениях пациенту выдается консервант – вещество, обеспечивающее сохранность биологического материала. Этот момент следует заранее уточнить у своего лечащего врача или лаборанта, который будет проводить исследование.

Материалом для исследования служит моча, собранная за одни сутки, но в различное время. Каждая порция отличается составом, что позволяет получить максимум информации о состоянии организма. Если процедура назначена на вторник, то выполнять забор урины следует с утра понедельника. Подготовка биологической жидкости к проведению анализа предполагает определенный алгоритм действий.

Первая утренняя моча имеет высокую концентрацию, поэтому не используется, а сливается в унитаз.
Все последующие выделения урины во время опорожнения мочевого пузыря, производимые в течение 24 часов, то есть суток, необходимо собирать в одну емкость. Для этой цели нужно подготовить стерильную банку из стекла и добавить в нее консервант, выданный в лаборатории.
Перед каждым актом мочеиспускания рекомендуется проводить тщательный туалет наружных половых органов.
По окончании сбора мочи, на следующее утро, пациенту предписывается измерить объем полученной жидкости – суточный диурез.

Далее содержимое банки следует перемешать, и часть его, примерно 60-100 мл, отлить в стерильный контейнер. На его поверхность наклеить стикер, куда записывается основная информация: Ф.И.О. возраст пациента, суточный диурез, дата и время сбора. Материал направляется в лабораторию. Срок хранения урины составляет 4 часа с момента последнего акта опорожнения. По истечении указанного срока все свойства теряют свою актуальность.

Помимо опухолей метанефрины можно обнаружить при инфаркте миокарда, гепатитах, язвенной 6олезни в стадии обострения, алкогольной интоксикации. При наличии же лейкозов, коллагенозов, болезни Аддисона, патологиях соединительной ткани, острых или хронических инфекционных процессов, а также на фоне дегенеративных изменений в хромаффинных клетках коры надпочечников отмечается пониженный уровень метанефрина. В этом случае даже правильно собранный материал способен выдавать ложные результаты.

Увеличение концентрации метаболитов часто обусловлено наличием следующих факторов:

нарушением диетического питания;
употреблением алкогольных напитков;
курением;
чрезмерными физическими нагрузками;
сепсисом;
приемом наркотических веществ.

Его проводят при получении положительного ответа с целью определения уровня стрессовых гормонов крови. Если данные повторных результатов совпадут с первыми, пациент направляется на консультацию к онкологу, и в лабораторию для проведения гемотеста.

В результате проведенного исследования урины на метанефрин и норметанефрин пациент имеет возможность выявить скрытое развитие злокачественных процессов на раннем этапе. Всем известно, что в запущенных случаях терапевтическое лечение при онкопатологиях оказывается неэффективным. Ранняя же диагностика позволит своевременно избавиться от опухолевых образований и сохранить не только жизнь, но и здоровье. Несмотря на ограниченность применения, данное исследование считается высокоинформативным и максимально точным. С его помощью любому пациенту под силу внимательно относиться к своему самочувствию и вести привычный образ жизни.

источник

Потребность в исследовании мочи на содержание метанефрина в ней, возникает не столь часто. Однако оно занимает свою «нишу» в диагностике ряда заболеваний, а также наличии специфичных жалоб пациента или характерных симптомов. Адекватно интерпретировать анализ поможет правильная подготовка со стороны пациента и параллельная оценка уровня содержания гормонов и их метаболитов в крови.

Надпочечники – это парные эндокринные железы треугольной формы. Как следует из названия, они непосредственно примыкают к верхней части почек. Роль этих желез в процессе адаптации организма человека к стрессу (физическому или психологическому) заключается в выработке катехоламиновых гормонов – дофамина, адреналина и нормадреналина. Они выполняют такие функции, как:

ускорение передачи нервных импульсов и обмена веществ;
высвобождение дополнительной энергии из жирных кислот и глюкозы;
расширение бронхов и зрачков глаз;
повышение давления и частоты сокращений сердца.

Осуществив эти функции, катехоламины преобразуются в неактивные вещества, в числе которых метанефрин и норметанефрин – промежуточные продукты распада адреналина и норадреналина соответственно. В норме незначительное количество гормонов в неизменном виде, а также их метаболиты выводятся с мочой. Поэтому присутствие их в урине в малых количествах, либо повышение на фоне стрессовой ситуации – нормальное явление.

Чрезмерная продукция катехоламинов в крови (а, следовательно, и продуктов их распада в моче) возможна в случае наличия феохромоцитомы и ряда нейроэндокринных новообразований. Показаниями к сдаче анализа на метанефрин и норметанефрин будут:

симптоматика, позволяющая заподозрить наличие феохромоцитомы – стабильно высокое и резко скачущее давление без выраженных причин, частый пульс, обильное потоотделение, сердцебиение, высока температура;
артериальная гипертензия, плохо поддающаяся коррекции привычными препаратами;
новообразования надпочечников, выявленные при проведении УЗИ либо МРТ-обследования;
оценка катехоламинсекретирующих опухолей в динамике, а также мониторинг их оперативной либо консервативной терапии;
наличие у пациента генетической предрасположенности к феохромоцитоме.

Появление перечисленных симптомов – повод для сдачи анализа на общий (свободный плюс связанный) метанефрин и норметанефрин. Его нормы для детей и взрослых можно представить в виде такой таблицы:

Возраст	Общий метанефрин, мкг/сут	Общий норметанефрин, мкг/сут
до 3-х месяцев	5,9-37	47-156
3-6 месяцев	6,1-42	31-111
6-9 месяцев	12,0-41	42-109
9-12 месяцев	8,5-101	23-103
1-2 года	6,7-52	32-118
2-6 лет	11-100	50-111
6-10 лет	54-136	47-175
10-16 лет	39-243	52-290
взрослые	0-320	0-390

Если результаты представлены в других единицах измерения, то поможет такая формула расчета:

метанефрин (мкг/сут) = нмоль/сут Х 5,07;
норметанефрин (мкг/сут) = нмоль/сут Х5,46.

Более точную диагностику феохромоцитомы либо эффективности ее терапии можно осуществить путем оправления свободных метанефринов в плазме крови. Нормы при этом будут следующие:

метанефрин – 120 пикограмм на 1 мл плазмы либо 0,5 нмоль/л;
норметанефрин – 200 пикограмм на 1 мл плазмы либо 0,9 нмоль/л.

Нормы свободных (несвязанных) продуктов распада гормонов в суточной моче составят соответственно:

метанефрин – 6-115 мкг/сутки;
норметанефрин – 10-146 мкг/сутки.

Принято считать, что именно свободные метанефрины являются более точным маркером наличия феохромоцитомы.

Референсные значения могут несколько различаться в зависимости от лаборатории, где проводится исследование.

Поскольку выделяющие гормоны нейроэндокринные опухоли – явление редкое, отклонение от нормы может вызываться такими причинами, как:

стресс – физический или психологический;
употребление алкоголя или курение;
особенности рациона пациента;
прием медикаментов различных групп (мочегонных, гипотензивных препаратов (Адельфан), антиаритмического средства Пропафенон (и другие адреноблокаторы), инсулинов, Парацетамола, Эуфиллина, Тетрациклина, сосудосуживающих назальных спреев и капель, трициклических антидепрессантов).

Если же эти факторы исключены и/или присутствуют выраженные симптомы, а также повышено содержание свободных метанефринов в моче, следует ожидать выявления/подтверждения одной из следующих патологий:

феохромоцитомы – опухоли надпочечников, вырабатывающей избыточно количество катехоламинов. Это один из самых распространенных поводов для проведения анализа;
доброкачественных и злокачественных нейроопухолей – ганглионейромы, параганглиомы, симтоганглиобластомы, нейробластомы;
нарушений в работе гипоталамуса, сопровождающихся сбоем в работе симтоадреналовой системы;
гепатита и цирроза печени – ввиду нарушения процесса распада катехоламинов при адекватной их продукции;
обострения гипертонии (кризы) и стенокардии, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности;
острых проявлений язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Исследование требует трудоемкого сбора суточной мочи. Получить максимально корректный результат и исключить вероятность пересдачи можно, уделив немного внимания следующим нюансам предварительного этапа:

Исключить прием медицинских препаратов, могущих повлиять на результат (повысить уровень метанефрина) в течении 4-х суток перед днем сбора мочи. Оставить можно только необходимые для жизни медикаменты, предупредив об этом врача.
За 2-е суток до сдачи внести некоторые изменения в рацион питания – отказаться от шоколада и какао, томатов, бананов, ананасов, авокадо, кофе, чая и алкоголя (в том числе пива), сыра, кондитерских изделий с добавлением ванилина.
Избегать нервных и физических перегрузок – стресса или тяжелой физической работы.
Воздержаться от интимной близости на протяжении 2-х суток перед анализом.
Не курить минимум 3-4 час перед началом сбора мочи и во время него.

Естественно, все эти правила также актуальны и в процессе сдачи биоматериала – на протяжении суток.

Чувствительность и точность анализов на метанефрин может разниться в зависимости от лаборатории и особенностей организма пациента. Однако, по рекомендации врача он может быть дополнен тестами на метаболиты гормонов в крови или свободные метанефрины. В результате это исследование успешно справится со своими основными функциями – выявлением и наблюдением за феохромоцитомой и прочими гормонсекретирующими новообразованиями.

источник

Адрес:
ул. Ушинского, дом 2 корп. 1А

Телефон:
+7 (812) 602-25-73
+7 (812) 612-17-08 (тел/факс)

Время приема анализов:
пн-пт: 9:00-13:00
сб, вс: 10:00-13:00

Время работы офиса:
пн-пт: 9:00-17:00
сб, вс: выходной

г. Санкт-Петербург, ул. Ушинского, дом 2 корп. 1А, 8 (812) 602-25-73

Адрес:
ул. Ушинского, дом 2 корп. 1А

Телефон:
+7 (812) 602-25-74
+7 (812) 612-17-18

Анализы на гормоны, широкий спектр которых выполняется в нашей клинике, являются одними из наиболее эффективных диагностических исследования состояния организма и нормального функционирования его многих систем. Гормональные анализы крови позволяют нам обеспечить нашим пациентам комплексную проверку любого количества параметров, которые определит их лечащий врач. Анализ крови на гормоны, результаты которых мы предоставляем пациентам максимально оперативно, существенно облегчают постановку правильного диагноза кардиологами, терапевтами, гинекологами, эндокринологами, урологами и другими врачами при сложных и неоднозначных случаях заболеваний.

Особенно важную роль гормоны играют для здоровья репродуктивной системы человека.

Так как в женском организме уровень гормонов меняется постоянно (наступление половой зрелости, беременность, менопаузы), определение его значительных отклонений от нормы способно выявить многие женские заболевания, установить сам факт беременности и выявить патологии в развитии плода. Регулярная сдача анализов на гормоны, а также осуществляемые в нашей лаборатории сопутствующие виды исследований, назначаемые при беременности (биохимические исследования крови, исследования мочи), дает возможность Вам и Вашему врачу полностью контролировать процесс развития плода и адекватно реагировать на определенные ситуации, возникающие при вынашивании ребенка.

Мы настоятельно рекомендуем сдать анализы на гормоны именно в нашей лаборатории, в которой не только представлена самая широкая в Санкт-Петербурге фертильная панель и различные анализы на мужские гормоны, но и >оптимальные цены на проведение всевозможных видов гормональных и других исследований.

Наша лаборатория оснащена всеми реактивами и современным диагностическим оборудованием, которые позволяют осуществить качественный сбор и обработку биоматериала для гормональных исследований. Профессиональные лаборанты, выполняющие гормональные исследования в «НМЛ», обладают внушительным опытом в проведении подобных анализов, что в совокупности позволяет нам гарантировать нашим пациентам высочайшую достоверность их результатов.

Своевременное обращение и сдача анализов позволят Вам получить максимально точную информацию о состоянии своего здоровья и не допустить перехода возможных заболеваний в тяжелую форму.

Прежде, чем сдать анализ крови на гормоны, исходным материалом для которого является венозная кровь, пациенткам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом или нашими специалистами относительно оптимального времени сдачи крови для подобных исследований. Это вызвано тем, что концентрация различных гормонов в организме женщины существенно колеблется в разные периоды менструального цикла и зависит от широкого спектра условий (беременность, климакс, специфика сексуальной жизни, перенесенные заболевания, определенный период суток и так далее). То есть для максимальной достоверности результатов эти рекомендации специалистов желательно соблюсти. У пациентов же мужского пола кровь на гормональные исследования можно брать в любой день.

И для мужчин, и для женщин также необходимо соблюдать ряд условий перед сдачей крови на гормоны. В частности, кровь нужно сдавать натощак. Накануне визита в лабораторию для сдачи биоматериала необходимо воздержаться от употребления сильнодействующих лекарств, алкоголя, сильных стрессов и физических нагрузок, за два часа стоит исключить курение.

источник

По этой причине незначительное содержание метанефрина в моче, а также его небольшое повышение в условиях стресса является нормальным. Значительное или длительное увеличение данного показателя может говорить о развитии нейроэндокринных опухолей, при которых гормоны стресса продуцируются в увеличенном объеме, вследствие этого и наблюдается повышение объема продуктов их распада в моче. Необходимо провести дополнительные диагностические мероприятия.

Ниже представлена таблица нормальных значений.

Возраст	Метанефрин, мкг/сут	Норметанефрин, мкг/сут
от 0 до 3 месяцев	5,9—37	46—156
от 3 до 6 месяцев	6,1—42	31—111
от 6 до 9 месяцев	12—41	42—109
от 9 до 12 месяцев	8,5—101	23—103
от 1 до 2 лет	6,7—52	32—118
от 2 до 6 лет	11—100	50—111
от 6 до 10 лет	54—136	47—175
от 10 до 16 лет	39—243	52—290
Взрослые	0—320	0—390

Нормы не зависят от полового признака, но значительно отличаются по возрасту.

ускорению обмена веществ и передачи нервных импульсов;
высвобождению дополнительной энергии из жирных кислот и глюкозы;
расширению зрачков глаз, а также бронхов;
повышению артериального давления;
увеличению частоты сердечных сокращений.

По завершении вышеописанных действий, вещества становятся неактивными и распадаются на промежуточные продукты – метанефрин и норметанефрин. И те, и другие экскретируются почками и выводятся с уриной.

Возраст пациента	Метанефрин, мкг/сут.	Норметанефрин, мкг/сут.
0-3 мес.	5,9-37	47-156
3-6 мес.	6,1-42	31-111
6-9 мес.	12-41	42-109
9-12 мес.	8,5-101	23-103
1-2 года	6,7-52	32-118
2-6 лет	11-99	50-111
6-10 лет	54-138	47-176
10-16 лет	39-243	53-290
Старше 16 лет	Не выше 320	Не более 390

М – метанефрин (мкг/сут) = нмоль/сут х 5,07;
Н – норметанефрин (мкг/сут) = нмоль/сут х 5,46.

М – 120 пг/1 мл плазмы или 0,5 нмоль/л;
Н – 200 пг/1 мл плазмы или 0,9 нмоль/л.

Внимание! По утверждению специалистов, наиболее точным маркером развития феохромоцитомы считаются именно свободные метанефрины.

стресс – физический либо психоэмоциональный;
чрезмерное употребление алкоголя или увлечение табакокурением;
особенности рациона питания (скудный, несбалансированный, однообразный);
прием мочегонных, гипотензивных, антиаритмических, сосудосуживающих препаратов.

Феохромоцитома. Наиболее распространенный тип опухоли надпочечников, диагностируемый преимущественно у взрослых. Характеризуется избыточной продукцией катехоламинов.
Опухолевые нейрообразования добро- либо злокачественной природы. К данному типу относятся параганглиомы, симптоганглиобластомы, ганглионейромы.
Нарушение функционирования гипоталамуса, сопровождающееся сбоем в работе симптоадреналовой системы.
Обострения стенокардии, ишемической болезни, сердечной недостаточности, гипертонические кризы, инфаркт миокарда.
Гепатиты, цирроз печени. Считаются следствием нарушения процесса распада катехоламинов при нормальной их продукции.
Острые проявления язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

Важно знать! В ходе исследование очень важен анамнез жизни больного, поскольку довольно часто выявляется, что кто-то из членов семьи или даже дальних родственников страдал данным заболеванием.

Многим пациентам интересно знать о том, где, зачем, с какой целью и когда необходимо проводить анализ суточной урины на промежуточные продукты распада гормонов надпочечников. Их интересует порядок подготовки и выполнения процедуры, а также ее стоимость. И если уже назначено исследование мочи на метанефрины, то есть смысл узнать, как правильно сдавать биоматериал.

На самом деле анализ проводится в сети учреждений «Ситилаб», лаборатории «Инвитро», кинике молекулярной диагностики СМД. На их сайтах можно задать интересующий вопрос и официально получить адекватный ответ.

Основными показаниями для проведения анализа мочи на метанефрины считаются следующие.

Диагностика и дальнейшее наблюдение за состоянием катехоламинсекретирующих опухолей – нейробластомы, ганглионевромы и других образований.
Контроль эффективности применяемой терапии, а также дальнейшее прогнозирование состояния пациента в период восстановления организма после консервативного или хирургического лечения.
Выявление причин гипертензивных состояний. Отсутствие положительной динамики в период проведения консервативной терапии может быть обусловлено активностью опухолевого образования.
Подозрение на нейроэндокринное заболевание, вызванное результатами проведения УЗИ или МРТ.
Скрининг пациентов, входящих в группу риска в случае наследственной предрасположенности.

появление головных болей и головокружения;
сухость слизистых оболочек ротовой полости;
тошнота, иногда заканчивающаяся эпизодами рвоты;
учащенное сердцебиение;
повышение артериального давления;
усиленное потоотделение, преимущественно в ночное время;
чувство покалывания в конечностях.

За 2-3 суток полностью исключить прием всех медикаментов, включая антибактериальные и противовирусные препараты, адреноблокаторы, ингибиторы МАО, сосудосуживающие средства и успокоительные лекарства.
За 48 часов следует отказаться от кофеинсодержащих напитков – крепкого чая, какао, кофе.
В этот же период нужно избегать любых физических и психоэмоциональных нагрузок, а посвятить его отдыху и расслаблению.

бананы;
ананасы;
томаты;
яйца;
сыр, особенно его твердые сорта;
шоколад;
алкоголь, независимо от крепости.

В некоторых медицинских учреждениях пациенту выдается консервант – вещество, обеспечивающее сохранность биологического материала. Этот момент следует заранее уточнить у своего лечащего врача или лаборанта, который будет проводить исследование.

Первая утренняя моча имеет высокую концентрацию, поэтому не используется, а сливается в унитаз.
Все последующие выделения урины во время опорожнения мочевого пузыря, производимые в течение 24 часов, то есть суток, необходимо собирать в одну емкость. Для этой цели нужно подготовить стерильную банку из стекла и добавить в нее консервант, выданный в лаборатории.
Перед каждым актом мочеиспускания рекомендуется проводить тщательный туалет наружных половых органов.
По окончании сбора мочи, на следующее утро, пациенту предписывается измерить объем полученной жидкости – суточный диурез.

Метанефрин	Норметанефрин
Новорожденные (от 0 до 3 месяцев) – 6-37, дети от 3 до 6 месяцев – 6-42, от 6 до 9 месяцев – 12-41, от 9 месяцев до одного года – 8-100	От рождения до тех месяцев – 47-156, от 3 до 6 месяцев – 31-111, от 6 до 9 месяцев – 42-109, от 9 месяцев до года – 23-103
Дети от одного до двух лет – 6,7-52, от двух до шести лет – 11-99, от 6 до 10 лет – 54-138	Дети от года до двух – 32-118, от двух до шести лет – 50-111, от шести до десяти лет – 47-176
Подростки (от 10 до 16 лет) – 39-243	Подростки от десяти до шестнадцати лет – 53-290
Взрослые – 74-297	Взрослые – 105-354
Пожилые люди – меньше 320	Пожилые люди – меньше 390

За двое суток до анализа надо уменьшить нагрузки на мышечную и нервную системы, а также исключить из питания чай, кофе, какао и напитки, содержащие кофеин и спирт, авокадо, ананас и банан, сыр.

В день анализа пациент собирает суточную мочу в один контейнер, весь объем подсчитывается, это называется суточным диурезом. После этого от общего содержимого отделяется 100 мл мочи, и это образец отдают на диагностику в Ейске в лабораторию клиники «Сенситив».

НОРМА МЕТАНЕФРИНА И НОРМЕТАНЕФРИНА В МОЧЕ (ИЗМЕРЯЕТСЯ В МИЛЛИГРАММАХ ЗА 24 ЧАСА)
ВОЗРАСТ	МЕТАНЕФРИН	НОРМЕТАНЕФРИН
от рождения до 3 месяцев	5,9—37	47—156
от 3 до 6 месяцев	6,1—42	31—111
от 6 до 9 месяцев	12—41	42—109
от 9 до 12 месяцев	8,5—101	23—103
от 1 до 2 лет	6,7—52	32—118
от 2 до 6 лет	11—99	50—111
от 6 до 10 лет	54—138	47—176
от 10 до 16 лет	39—243	53—290
от 16 лет	меньше 320	меньше 390

Длительное повышенное значение артериального давления, которое плохо поддается нормализации.
Нарушения ритма сердца.
Устойчивое повышение температуры тела (может быть незначительным).
Сухость во рту.
Тошнота.
Головокружение, нарушение сна, слабость.
Потеря веса без уменьшения аппетита.
Повышенное потоотделение даже в состоянии покоя.
Головные боли.
Панические атаки.
Предобморочные состояния или обмороки.
Нервозность, возбудимость, перепады настроения.
Скачки уровня глюкозы (независимо от наличия сахарного диабета).

Направление на анализ в большинстве случаев выдают терапевт, онколог, хирург или эндокринолог.

Доброкачественные и злокачественные опухоли аккумулируют катехоламины в большом количестве. Вступая в реакцию с ферментом 3,4-катехол-О-метилтрансферазы, они перерождаются в адреналин и норадреналин. Промежуточные продукты расщепления микроэлементов, выявленные в анализируемой порции урины, выступают показателем развития патологий.

Наличие метанефринов и норметанефринов может сигнализировать о развитии в организме сопутствующих болезней, которые поражают мочевыводящую систему. К ним относится артериальная гипертензия, обусловленная резким скачком давления из-за чрезмерной выработка гормонов надпочечников.

Это состояние кровеносной системы негативно отражается на работе внутренних органов – сердца, почек, печени, легких и других. В разы возрастает риск инсульта и инфаркта.

Сбор мочи для данного исследования требует детального инструктажа. Обычно пациента знакомят со всеми правилами при выдаче направления на анализ.

Период сбора мочи – ровно один сутки, например, с 6.00 сегодня до 6.00 следующего дня. При каждом мочеиспускании порция урины собирается в пластиковый контейнер, куда добавляется консервант. Емкость с экскрементами ставиться с холодильник до следующего мочеиспускания. Для анализа не учитывается первая и последняя порции мочи, их собирать не нужно.

Если за сутки человек выделяет больше 3 литров урины, это говорит об отклонениях в работе почек и мочеиспускательной системы.

В лабораторию нужно принести около 100 мл мочи в пластиковой емкости с плотно закрытой крышкой. Этого количества достаточно, чтобы провести такой анализ.

Стрессы, особенно длительные.
Большие физические нагрузки перед анализом.
Употребление алкоголя или курения перед забором мочи.
Прием лекарственных препаратов, которые могут влиять на результат.

Но иногда повышение значений указывает на развитие опасных заболеваний, к которым относятся:

Опухоли надпочечников. При этом производится увеличенное количество катехоламинов. Стоит отметить, что анализ не сможет указать на размер опухоли или ее осложнения. Необходимо дополнительное обследование.
Доброкачественные или злокачественные нейроопухоли (например, параганглиомы, нейробластомы и ганглионейромы).
Гепатит или цирроз печени.
Повышение метанефринов и норметанефринов в суточной моче могут вызвать болезни сердца и сосудов (инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность).
Патологические состояния, происходящие в гипоталамусе, которые провоцируют сбои в симпатоадреналовой системе.
Острые язвенные заболевания двенадцатиперстной кишки или желудка.
Гипертоническая болезнь, проявляющаяся в острой форме.

Бывают ситуации, при которых диагностируется ложноположительный результат. Необходимо обратиться к врачу и пройти дополнительные анализы для подтверждения или исключения опасных патологий. Например, может быть назначен анализ на уровень самих катехоламинов в моче, а также конечных продуктов их метаболизма.

Пониженные значения метанефрина в моче могут указывать на такие заболевания, как:

Лейкемия.
Хронические и острые процессы воспалительного характера, протекающие в организме.
Болезнь Аддисона.
Заболевания соединительной ткани.

Общий анализ крови.
ЭКГ.
ЭЭГ.
Биохимический анализ крови.
Ультразвуковое исследование надпочечников, брюшной полости и других органов.
Эндоскопия.
МРТ надпочечников для определения их состояния.
Компьютерная томография и другие.

Также обязательно повторяют анализ мочи на изменение уровня метанефрина и норметанефрина.

источник