Меню Рубрики

Анализ мочи на мау для чего

Микроальбуминурия может появляться в анализе урины на фоне полного здоровья. Физиологические причины появления белка в моче могут быть самыми разными. Но при отсутствии патологии в организме появление небольшого количества альбуминов – это норма при перечисленных ниже состояниях.

Высокое содержание белка в анализе мочи провоцируется:

  • состоянием сильного обезвоживания организма;
  • после изнурительных физических нагрузок;
  • у беременных;
  • большое количество белка в продуктах питания, а также употребление белковых пищевых добавок. Этой белковой диетой наиболее часто пользуются спортсмены.

Снижают количество альбуминов в моче:

  • переизбыток жидкости в тканях организма, проявляющийся отеками;
  • употребление в пищу недостаточного количества белка, вегетарианство;
  • прием лекарственных средств, содержащих фермент, участвующий в метаболизме ангиотензина, и понижающих, таким образом, артериальное давление;
  • терапия нестероидными противовоспалительными средствами.

При сдаче общего анализа мочи надо обязательно учесть влияние факторов, влияющих на содержание белков в моче.

Чтобы получить достоверный результат, перед тем, как собирать урину, надо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу диеты и используемых лекарственных препаратов.

МАУ – это лабораторный анализ, который определяет количество белка альбумина в урине. Такие показатели указывают на наличие серьёзных изменений и заболеваний у пациента. Анализ МАУ является ценным диагностическим маркером, ведь благодаря этому исследованию выявляются нарушения на раннем сроке, что, безусловно, спасёт жизнь человеку.

Исследование имеет свои особенности, урину нужно сдавать на протяжении 2-3 месяцев для максимально точного результата. Разовая процедура может не гарантировать достоверность на все 100%.

Существует ряд факторов, что влияют на колебания МАУ:

  • сильные физические нагрузки;
  • приём белковой пищи;
  • гендерные особенности;
  • половая идентификация.

Конечно же, чтобы получить точный результат важно исключить все возможные влияющие факторы. Анализ МАУ рекомендуют людям, которые находятся в группе риска или имеют следующие патологии:

Анализ МАУ рекомендуют людям, которые находятся в группе риска или имеют следующие патологии:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • наличие вредных привычек;
  • повышенная масса тела;
  • люди пожилого возраста.

МАУ – незаменимый лабораторный анализ для определения изменений в организме.

Диабетическая нефропатия (болезнь также называют синдромом Киммельстил-Уилсона или диабетическим гломерулосклерозом) – комплекс поражений артерий и клубочков в почках больных сахарным диабетом в результате нарушения метаболизма углеводов и липидного обмена в их тканях.

Нефропатия рано или поздно возникает у 75% больных сахарным диабетом, но особо часто ей подвержены больные СД 1 типа, диагностированном в пубертатном возрасте.

Диабетическая нефропатия является серьезным осложнением сахарного диабета

Диабетическая нефропатия развивается при плохо компенсированном сахарном диабете, постоянно высоком кровяном давлении и нарушении липидного обмена в организме. Основными причинами заболевания являются:

  • высокий сахар крови;
  • артериальная гипертензия (высокое давление);
  • стаж сахарного диабета. Чем больше стаж, тем выше вероятность развития диабетической нефропатии;
  • нарушение липидного обмена, повышенный уровень холестерина в организме. Это приводит к образованию холестериновых бляшек в сосудах, в том числе и в почках, что нарушает их фильтрационную способность;
  • курение повышает уровень артериального давления и негативно влияет на мелкие сосуды, что напрямую влияет на развитие нефропатии;
  • генетическая предрасположенность.

У взрослого человека норма белка в урине не превышает 150 мг в сутки, а микроальбуминов – до 30 мг в сутки. В детской урине это вещество практически отсутствует. Норма альбумина в крови для мужчин – 3.5 г, женщин – 2.5 г. Расшифровка исследования на МАУ довольная простая. Если вместе с мочой за 24 часа из организма выделяется более 30 мг белка, то это значит, что у пациента имеется легкая стадия нефропатии. Когда суточная концентрация альбумина более 300 мг – это указывает на дисфункцию почек тяжелой степени. Чтобы подтвердить диагноз через 1.5-3 месяца проводится дополнительный анализ МАУ.

Примечательно, что уровень мироальбуминов может меняться ежедневно. Иногда разница составляет до 40%. Поэтому для достоверности результатов исследование необходимо проводить три раза через 3-6 месяцев. Если норма будет превышена дважды, то врач подтверждает дисфункцию почек и назначает соответствующее лечение.

При расшифровке результатов исследования на микроальбумин можется применяться такой показатель, как скорость выделения белка с мочой за сутки или определенный временной интервал. Нормоальбуминурия составляет 20 мкг в минуту, микроальбуминурия – до 199 мкг в минуту, а макроальбуминурия – от 200 мкг в минуту.

Показатели можно интерпретировать. Так, есть определенная норма, которая может понизиться в будущем. Это подтверждается исследованиями, относящимися к увеличению риска сердечных и сосудистых нарушений уже при скорости выделения белка 4.8 мкг в минуту (либо 5-20 мкг в минуту). Поэтому количественные и скрининговые исследования нужно делать обязательно, даже когда разовый тест не выявил альбумин в урине. Особенно это имеет значение при непатологической гипертонии.

Если в моче было обнаружено незначительное количество белка, а группа риска отсутствует, тогда необходимо проведение ряда комплексных исследований, исключающих наличие артериальной гипертензии и диабета. Когда альбуминурия сопутствует гипертонии либо хронической гипергликемии, необходимо с помощью медикаментозного лечения привести показатели гликированного гемоглобина, АД и холестерина в норму. Это позволит снизить риск смерти на 50%.

Моча на МАУ, или микроальбуминурию, — это диагностическая процедура, которая дает возможность определить уровень белка альбумина в составе биологической жидкости человека (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры). Наличие данного элемента в моче может свидетельствовать о серьезном заболевании организма. Согласно утверждениям специалистов, благодаря анализу мочи на МАУ можно диагностировать первые признаки поражения почек и сосудов, что иногда может стоить жизни пациенту.

Содержание альбумина в моче взрослого человека не должно превышать 30 мг в сутки. Но данный показатель может быть несколько выше и тоже считаться нормой при условии влияния определенных факторов:

  • интенсивная физическая нагрузка;
  • употребление пищи с высоким содержанием уровня белка;
  • расовая принадлежность;
  • пол;
  • место проживания;
  • наличие других патологических процессов в организме.

По причине данных обстоятельств не всегда удается после первого исследования биологической жидкости получить 100% результат анализа. На основании этого врачи рекомендуют сделать серию исследований на протяжении 3 месяцев. Общее количество процедур может достигать 6 раз.

Чтобы мочевой анализ на МАУ был максимально достоверным, перед тем как его сдавать, нужно исключить все возможные факторы, которые могут исказить лабораторное исследование.

Согласно статистическим данным, положительный результат получают 10-15% всех пациентов, которые прошли этот медицинский тест.

В группе риска находятся люди:

  • с избыточным весом;
  • страдающие инсулинорезистентностью;
  • имеющие вредные привычки;
  • с дисфункцией левого желудочка сердца;
  • пожилые люди.

В отличие от женщин, мужчины больше склонны к данной патологии.

Существует ряд симптомов или заболеваний, на основании которых врач может рекомендовать сдать мочу на МАУ. Если есть данная необходимость в таком исследовании, то следует не отказываться от предложенной диагностики.

Показаниями к анализу могут стать:

  • первоначальное диагностирование сахарного диабета 2 типа;
  • сахарный диабет 1 типа, который длится уже более 5 лет;
  • наличие диабета у ребенка;
  • сердечная недостаточность, сопровождающаяся отеками;
  • красная волчанка;
  • патология почек;
  • амилоидоз.

Кроме дисфункции почек, повышенное содержание данного белка в моче может указывать на другие патологические процессы в организме. Поэтому, если показатель МАУ превышает норму по всей группе проведенных тестов, то могут потребоваться дополнительные виды обследования других систем и органов, к примеру, при гипертонии или отравлении тяжелыми металлами.

Перед тем как сдать анализ на микроальбуминурию, рекомендуется исключить из рациона продукты, которые способны изменять естественный цвет мочи. В их число входят: земляника, черника, морковь, смородина и пр. Также следует отказаться от приема каких-либо видов лекарственных препаратов.

Если в исследовании нуждается женщина детородного возраста, то получить максимально точные результаты можно, если сдать анализ вне менструального кровотечения.

Чтобы в мочу не попали другие патогенные микроорганизмы, перед сбором урины следует провести гигиену половых органов. Контейнер для жидкости должен быть стерильным. Поэтому его рекомендуется приобрести в аптеке, а не вымывать (стерилизовать) обычную банку.

Для исследования рекомендуется моча, которая собрана не раньше, чем через 4 часа после последнего акта мочеиспускания. Поэтому оптимальным вариантом будет сдать на анализ утреннюю урину, которую собирают сразу после пробуждения.

Для диагностики не требуется вся порция мочи, достаточно будет 50-100 мл, но данный нюанс следует уточнить у своего лечащего врача.

Когда контейнер будет наполнен биологической жидкостью, его плотно закрывают, подписывают и отправляют в лабораторию. Оптимальным временем доставки урины на исследование считается 1-2 часа.

Если в биологическую жидкость попали каловые массы, то данный анализ будет считаться недействительным.

После получения результатов лабораторного исследования следует направиться к своему лечащему врачу для расшифровки. После изучения всей клинической картины доктор назначит соответствующее лечение, если в нем будет необходимость.

Лаборатория выполняет широкий спектр биохимических, гормональных и общеклинических исследований для лечебно-профилактических учреждений города и частных лиц. Лаборатория организована в 1994 г. Ежегодно у нас проходят обследование около 30000 жителей города. В лаборатории проводится определение биохимических показателей белкового, углеводного, липидного обменов, определение ферментов, пигментов, микроэлементов, электролитов. А также, определение функционального состояния щитовидной железы, диагностика эндокринных нарушений репродуктивной функции, определение гормонов оси гипофиз – надпочечники, лабораторная диагностика сахарного диабета, определение витаминов и метаболитов. Кроме того, в лаборатории выполняют общеклинические исследования: общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, по Зимницкому, исследование эякулята (спермограмма).

Клинико-диагностическая лаборатория МАУ “Клинико-диагностический центр” оснащена современными автоматическими анализаторами ADVIA Centaur фирмы Siemens, UniCel DxI 800 и AU680 фирмы Beckman Coulter, А-25 фирмы BioSystems, D10 фирмы Bio-Rad.

Лаборатория ежегодно успешно участвует в Федеральной программе контроля качества (ФСВОК) и Международной программе (EQAS).

Биохимический анализатор AU 680

Биохимический анализатор А-25 фирмы BioSystems, Испания

Хемилюминесцентный анализатор ADVIA Centaur

1. Определение показателей белкового и углеводного обмена:

2. Определение показателей липидного обмена:

источник

Когда у человека возникают проблемы со здоровьем или возникают вопросы относительно своего состояния, то он первым делом ищет ответы на просторах интернета, а уж потом идет за консультацией и помощью к доктору, хотя правильнее сделать наоборот. Ведь врач не только изучит симптоматику, но и направит на лабораторные исследования. Одним из анализов, который проводят для определения правильного диагноза является изучение мочи на микроальбуминурию. Именно о нем и пойдет речь в данной статье.

Анализ мочи на мау – это определение количества альбумина в ней. Для чего это делают? Все дело в том, что альбумин – это один из белков, который входит в состав крови. А «микроальбуминурия» — это его потеря или низкая концентрация. Когда почки функционируют хорошо и нет ни каких нарушений, то альбумин стабилен и его количество в моче очень низкое. Когда же результаты исследования показывают, что произошла потеря альбумина в составе крови и он в увеличенной дозе содержится в урине, то это является признаком дисфункции почек, возможно начало первой стадии атеросклероза или эндотелиальной дисфункции.

Даже незначительное превышение нормы концентрации альбумина к моче говорит о начале изменений в сосудах, которое требует более глубокой диагностики и немедленного лечения.

Превышением нормы содержания белка в моче может происходить по нескольким причинам. Есть факторы, которые влияют на разовый выброс, поэтому при постановке диагноза, мочу на мау сдают несколько раз в течении трех месяцев. Превышением считается количество альбумина от 30 до 300 мг в сутки. Такой выброс может происходить в следствии:

  • употребления пищи с большим содержанием белка;
  • тяжелого физического труда;
  • сильные спортивные нагрузки;
  • повышения температуры тела.

Также показатели зависят и от половых признаков пациента, его расовой принадлежности и региона проживания.

Считается, что МАУ чаще всего проявляется у людей, страдающих проблемами лишнего веса, инсулинорезистентностью, которые много курят и имеют проблемы с гипертрофией или дисфункцией левого желудочка. Этот диагноз диагностируют в большинстве своем у мужчин и людей пожилого возраста.

Для получения достоверного результата анализ на мау нельзя сдавать во время любой инфекционной болезни, в том числе и ОРВИ, при повышенной температуре тела, лихорадке, после физических нагрузок, в утомленном состоянии, после приема пищи.

Если результаты показали увеличение белка в моче, то это может говорить о таких заболеваниях или изменениях в организме:

  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертония;
  • гломерулонефрит;
  • нарушение функции сердечно-сосудистой системы;
  • беременность;
  • гипотермия;
  • саркоидоз.

Чаще всего микроальбуминария возникает в результате сахарного диабета.

Также увеличение альбуминов в моче может указывать на развитие сердечно-сосудистых заболеваний, которые провоцирует диабет І и ІІ типа.

Данная патология имеет свои стадии развития. На начальной – больной не чувствует изменений в организме и симптомов недуга, но его мочевой состав уже изменяется, анализы уже показывают увеличение количества белков, которое на начальной стадии держится в пределах 30 мг в сутки. При дальнейшем прогрессировании, у человека развивается преднефротическая стадия. Количество альбуминов в моче повышается до 300 мг, наблюдается повышение артериального давления, увеличивается почечная фильтрация.

Читайте также:  В анализе мочи обнаружен гемоглобин

Следующая стадия – это нефротическая. Помимо высокого давления она сопровождается еще и отечностью. Мочевой состав помимо высокой концентрации белка содержит еще и эритроциты, наблюдается повышение уровня креатинина и мочевины.

Последняя стадия – это почечная недостаточность. Ее симптомы:

  • частое повышение артериального давления;
  • постоянные отеки;
  • большое количество эритроцитов в моче;
  • низкая скорость фильтрации;
  • большое количество белка, креатинина и мочевины в урине;
  • отсутствие глюкозы в моче.
  • не происходит выведение инсулина почками.

Все эти признаки могут свидетельствовать и о развитии сердечной патологии. В это время может появиться боль за грудиной, которая отдает в левую часть тела. Все это сопровождается повышением холестерина.

Для того, чтобы данные лабораторного исследования получились достоверными, необходимо придерживаться основных правил сбора мочи на анализ МАУ. И так, во-первых, необходимо подготовиться. За сутки до анализов из пищи полностью исключают овощи и фрукты, которые изменяют цвет мочи – это морковь, земляника, шелковица, смородина и другие. Во-вторых, перед сбором мочи необходимо хорошо вымыть наружные половые органы с антибактериальным мылом. В-третьих, материал для анализов собирают утром, сразу же после пробуждения. Ни в коем случае нельзя сдавать этот анализ женской половине в период месячных.

Также необходимо позаботиться и о баночках для мочи. Идеальный вариант – это специальный контейнер из пластика, который продается в аптеке. Но если его нет, можно взять любую емкость из пластика или стекла с крышкой, хорошо ее вымыть, просушить и перед применением обработать спиртом. Для проведения анализа на мау достаточно около ста миллилитров материала. После сбора материал необходимо отправить в лабораторию в течении одного или двух часов.

источник

Микроальбуминурия – это потеря с мочой белка альбумина от 30 до 300 мг за 24 часа. Этот показатель является ранним маркером нарушения работы почек. Также он свидетельствует о поражении сосудов и их эндотелия (внутреннего слоя). Высокая микроальбуминурия (МАУ) часто выступает предвестником серьезных сердечно-сосудистых болезней и прогрессирования почечной недостаточности. Анализ на МАУ несложный, поэтому и не дорогой. Сдать его можно в любой лаборатории. Несмотря на простоту, анализ очень информативный.

Альбумины – это белки, которые вырабатывает печень. В норме через почечный фильтр проникают только микроальбумины в незначительном количестве. Микроальбуминурия (более 30 мг в сутки) появляется на первых стадиях нефропатии – патологии почек.

Исследование на микроальбуминурию назначается в следующих случаях:

  • Диагностика болезней почек и сердечно-сосудистой системы.
  • Комплексное обследование при диабете и гипертонической болезни. Анализ на МАУ позволяет подтвердить повреждение нефронов.
  • Оценка правильности лечения артериальной гипертензии.
  • Беременность (для исключения нефропатии беременных).

Микроальбуминурию нужно выявлять по рекомендации врача даже при отсутствии симптомов. Ее обнаружение в моче говорит о начале нефропатии. Этот период является доклиническим, поэтому еще можно остановить прогресс заболевания.

Белок в моче при обычных анализах выявляться не должен. Иногда лаборант замечает следы протеинов. Такой результат требует дополнительной диагностики.

Фракции белков превышают размеры пор почечного фильтра, поэтому здоровые нефроны не пропускают их. При повреждении мембран альбумины проникают в осадок мочи. По их количеству можно судить о тяжести заболевания почек.

Суточная моча на МАУ – это наиболее информативный и точный анализ. По количеству выделяемого белка в сутки определяется степень нефропатии. В норме у взрослых выделяется не более 30 мг альбумина.

При микроальбуминурии экскретируется от 30 до 300 мг белка. О протеинурии говорят, когда показатели превышают 300 мг.

На стадии протеинурии лечение невозможно, но реально стабилизировать течение болезни. Поэтому суточный анализ на микроальбуминурию людям с патологией почек, сахарным диабетом и гипертонической болезнью необходимо сдавать 1-2 раза в год.

Анализ мочи на микроальбумин можно провести дома. Для этого необходимо приобрести специальные тест-полоски.

Метод полуколичественный: он дает информацию о диапазоне количества альбумина в моче, но не говорит конкретную цифру. Тест-полоски позволяют измерять МАУ в диапазоне от 0,01 г/л до 5 г/л. Некоторые производители выпускают полоски, которые одновременно анализируют концентрацию креатинина.

Анализ провести довольно просто. Собрать мочу в чистый контейнер, погрузить полоску в исследуемый материал на 1-2 секунды, осушить реагентный край бумажной салфеткой и через 1 минуту сравнить полученный результат со шкалой на упаковке.

Интерпретация результатов зависит от фирмы-производителя.

Определение альбумина в моче является скрининговым методом исследования. Поэтому можно проводить анализ утренней мочи на белок. Собирается всю утренняя порция биоматериала и доставляется в лабораторию. МАУ подтверждают, если в анализе будет от 20 до 200 мг/л альбумина.

Расшифровку должна делать лаборатория, где проводилось исследование. Результат может зависеть от технических характеристик аппаратуры.

Анализ мочи на микроальбуминурию лучше всего проводить в стационаре. Однако при правильной подготовке можно собрать мочу и дома.

Как готовиться к анализу на МАУ:

  1. За двое суток до сбора материала исключают спиртное, жирную, соленую, богатую животными белками пищу. Кроме того, запрещено употреблять продукты с красящими веществами (куркума, свекла, морковь, черные ягоды).
  2. Необходимо подготовить чистую тару, желательно приобрести специальный стерильный контейнер для сбора суточной мочи.
  3. Нельзя собирать анализ по время менструации.
  4. Перед каждым сбором мочи нужно обмывать промежность и половые органы. Женщины во время мочеиспускания должны прикрывать ватным тампоном вход в вагину.

Правильная подготовка к анализу – залог достоверных результатов.

Врач дает конкретные рекомендации, как собрать анализ для оценки суточной микроальбуминурии:

  1. Вначале отмечается время начала сбора.
  2. Первая порция мочи (после пробуждения) не собирается. Сбор начинают со второй порции.
  3. Контейнер для сбора должен быть чистым и сухим.
  4. Хранить биоматериал необходимо в темном прохладном месте.
  5. После окончания сбора емкость с мочой взбалтывают и отливают в стерильный контейнер около 50 мл материала. Эта порция сдается в лабораторию в течение четырех часов.

Анализ мочи на альбумин в лаборатории проводится в течение 24-48 часов. Данный метод является точным и, самое главное, количественным. Он показывает, насколько серьезно повреждены нефроны.

Почки являются естественным фильтром организма, поэтому у них очень развитая сосудистая сеть. Именно кровеносные сосуды доставляют кровь в нефроны для фильтрации. Повреждение эндотелия артерий, а также самих нефронов в 90% случаев сопровождается альбуминурией.

МАУ в моче может появляться и у здоровых людей. Это значит, что результат анализа не приговор. Поэтому необходимы дополнительные методы исследования.

Когда альбумин в моче не говорит о болезни:

  • при большой потере жидкости (обильная рвота, диарея и т.д.);
  • после тяжелых физических нагрузок;
  • у женщин причиной МАУ может быть сдача анализа во время менструации или без перекрывания входа во влагалище;
  • во время диеты с высоким содержанием белка (кетогенная, Дюкана).

При сомнениях в диагнозе доктор рекомендует повторить анализ.

Микроальбумин в моче – это предвестник почечной недостаточности. Он говорит о начальной стадии нефропатии.

Если выявлена МАУ, изменения в клубочковой системе пока обратимы. Поэтому анализ необходимо проводить всем людям с подозрением на поражение почек.

Какие заболевания сопровождаются микроальбуминурией:

  • Дисметаболическая нефропатия. Это заболевания почек, вызванные нарушением обмена веществ. Наиболее часто к этому виду нефропатии приводит диабет 1-го и 2-го типов. Все пациенты с сахарным диабетом должны регулярно сдавать анализ на МАУ.
  • Патология почек, вызванная артериальной гипертензией и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Почки являются мишенью для этих болезней.
  • Рефлюксная нефропатия (РН). Заболевание, которое возникает на фоне пузырно-мочеточникового рефлюкса (ПМР). Чаще всего болезнь поражает детей. ПМР часто протекает без симптомов. Поэтому регулярное обследование детей с подозрением на ПМР необходимо.
  • Гломерулонефрит. Болезнь имеет аутоиммунную природу. Практически всегда при гломерулонефрите люди теряют много белка с мочой.
  • Пиелонефрит.
  • Переохлаждение.
  • Тромбоз вен почки.
  • Поликистоз почек.
  • Нефропатия у беременных.
  • Системная красная волчанка (люпус-нефрит).
  • Миеломная болезнь.
  • Отравление тяжелыми металлами и лекарственными препаратами.

МАУ не является анализом, подтверждающим ту или иную болезнь. Микроальбумин в моче только говорит о поражении нефронов.

В начале нефропатии симптомов, как правило, нет. С прогрессированием заболевания замечается беспричинная усталость, сухость во рту, немотивированная жажда, головная боль.

Также может беспокоить нарушение мочеиспускания (боль, рези, учащенное или ночное мочеиспускание, недержание мочи). При воспалительных заболеваниях беспокоит тяжесть в поясничной области.

На поздних стадиях появляются отеки, артериальная гипертензия и нарушения обмена (снижение альбумина в крови, повышение креатинина и холестерина).

Появление микроальбуминов в моче требует комплексного обследования и лечения.

Главная задача врача – остановить прогрессирование заболевания на стадии МАУ, а также не допустить протеинурию. На стадии протеинурии задержать болезнь невозможно.

Принципы лечения микроальбуминурии:

  1. Диета. Необходимо ограничить количество животных белков в рационе, а также сократить объем потребляемой соли до 5 г за сутки.
  2. Образ жизни. При нефропатиях запрещены тяжелые физические нагрузки, употребление алкоголя и табакокурение (в том числе электронных сигарет, кальянов, IQOS). Разрешено заниматься пилатесом, йогой и лечебной гимнастикой.
  3. Соблюдение правил личной гигиены. Это важно для профилактики инфекционных процессов в нижних мочевых путях.
  4. Прием лекарственных препаратов, рекомендованных врачом. Терапия зависит от причины нефропатии. Важно постоянно контролировать артериальное давление, сахар крови, а также уровень липидов в плазме.

Для контроля эффективности лечения анализы сдаются не реже 1 раза в 6 месяцев.

В зависимости от функции почек корректируют дозы препаратов. При тяжелой почечной недостаточности пациента переводят на заместительную терапию (перитонеальный или гемодиализ). Также выполняют пересадку органов.

источник

Что такое клинические исследования и зачем они нужны? Это исследования, в которых принимают участие люди (добровольцы) и в ходе которых учёные выясняют, является ли новый препарат, способ лечения или медицинский прибор более эффективным и безопасным для здоровья человека, чем уже существующие.

Главная цель клинического исследования — найти лучший способ профилактики, диагностики и лечения того или иного заболевания. Проводить клинические исследования необходимо, чтобы развивать медицину, повышать качество жизни людей и чтобы новое лечение стало доступным для каждого человека.

У каждого исследования бывает четыре этапа (фазы):

I фаза — исследователи впервые тестируют препарат или метод лечения с участием небольшой группы людей (20—80 человек). Цель этого этапа — узнать, насколько препарат или способ лечения безопасен, и выявить побочные эффекты. На этом этапе могут участвуют как здоровые люди, так и люди с подходящим заболеванием. Чтобы приступить к I фазе клинического исследования, учёные несколько лет проводили сотни других тестов, в том числе на безопасность, с участием лабораторных животных, чей обмен веществ максимально приближен к человеческому;

II фаза — исследователи назначают препарат или метод лечения большей группе людей (100—300 человек), чтобы определить его эффективность и продолжать изучать безопасность. На этом этапе участвуют люди с подходящим заболеванием;

III фаза — исследователи предоставляют препарат или метод лечения значительным группам людей (1000—3000 человек), чтобы подтвердить его эффективность, сравнить с золотым стандартом (или плацебо) и собрать дополнительную информацию, которая позволит его безопасно использовать. Иногда на этом этапе выявляют другие, редко возникающие побочные эффекты. Здесь также участвуют люди с подходящим заболеванием. Если III фаза проходит успешно, препарат регистрируют в Минздраве и врачи получают возможность назначать его;

IV фаза — исследователи продолжают отслеживать информацию о безопасности, эффективности, побочных эффектах и оптимальном использовании препарата после того, как его зарегистрировали и он стал доступен всем пациентам.

Считается, что наиболее точные результаты дает метод исследования, когда ни врач, ни участник не знают, какой препарат — новый или существующий — принимает пациент. Такое исследование называют «двойным слепым». Так делают, чтобы врачи интуитивно не влияли на распределение пациентов. Если о препарате не знает только участник, исследование называется «простым слепым».

Чтобы провести клиническое исследование (особенно это касается «слепого» исследования), врачи могут использовать такой приём, как рандомизация — случайное распределение участников исследования по группам (новый препарат и существующий или плацебо). Такой метод необходим, что минимизировать субъективность при распределении пациентов. Поэтому обычно эту процедуру проводят с помощью специальной компьютерной программы.

  • бесплатный доступ к новым методам лечения прежде, чем они начнут широко применяться;
  • качественный уход, который, как правило, значительно превосходит тот, что доступен в рутинной практике;
  • участие в развитии медицины и поиске новых эффективных методов лечения, что может оказаться полезным не только для вас, но и для других пациентов, среди которых могут оказаться члены семьи;
  • иногда врачи продолжают наблюдать и оказывать помощь и после окончания исследования.
  • новый препарат или метод лечения не всегда лучше, чем уже существующий;
  • даже если новый препарат или метод лечения эффективен для других участников, он может не подойти лично вам;
  • новый препарат или метод лечения может иметь неожиданные побочные эффекты.
Читайте также:  В анализе мочи обнаружены ураты

Главные отличия клинических исследований от некоторых других научных методов: добровольность и безопасность. Люди самостоятельно (в отличие от кроликов) решают вопрос об участии. Каждый потенциальный участник узнаёт о процессе клинического исследования во всех подробностях из информационного листка — документа, который описывает задачи, методологию, процедуры и другие детали исследования. Более того, в любой момент можно отказаться от участия в исследовании, вне зависимости от причин.

Обычно участники клинических исследований защищены лучше, чем обычные пациенты. Побочные эффекты могут проявиться и во время исследования, и во время стандартного лечения. Но в первом случае человек получает дополнительную страховку и, как правило, более качественные процедуры, чем в обычной практике.

Клинические исследования — это далеко не первые тестирования нового препарата или метода лечения. Перед ними идёт этап серьёзных доклинических, лабораторных испытаний. Средства, которые успешно его прошли, то есть показали высокую эффективность и безопасность, идут дальше — на проверку к людям. Но и это не всё.

Сначала компания должна пройти этическую экспертизу и получить разрешение Минздрава РФ на проведение клинических исследований. Комитет по этике — куда входят независимые эксперты — проверяет, соответствует ли протокол исследования этическим нормам, выясняет, достаточно ли защищены участники исследования, оценивает квалификацию врачей, которые будут его проводить. Во время самого исследования состояние здоровья пациентов тщательно контролируют врачи, и если оно ухудшится, человек прекратит своё участие, и ему окажут медицинскую помощь. Несмотря на важность исследований для развития медицины и поиска эффективных средств для лечения заболеваний, для врачей и организаторов состояние и безопасность пациентов — самое важное.

Потому что проверить его эффективность и безопасность по-другому, увы, нельзя. Моделирование и исследования на животных не дают полную информацию: например, препарат может влиять на животное и человека по-разному. Все использующиеся научные методы, доклинические испытания и клинические исследования направлены на то, чтобы выявить самый эффективный и самый безопасный препарат или метод. И почти все лекарства, которыми люди пользуются, особенно в течение последних 20 лет, прошли точно такие же клинические исследования.

Если человек страдает серьёзным, например, онкологическим, заболеванием, он может попасть в группу плацебо только если на момент исследования нет других, уже доказавших свою эффективность препаратов или методов лечения. При этом нет уверенности в том, что новый препарат окажется лучше и безопаснее плацебо.

Согласно Хельсинской декларации, организаторы исследований должны предпринять максимум усилий, чтобы избежать использования плацебо. Несмотря на то что сравнение нового препарата с плацебо считается одним из самых действенных и самых быстрых способов доказать эффективность первого, учёные прибегают к плацебо только в двух случаях, когда: нет другого стандартного препарата или метода лечения с уже доказанной эффективностью; есть научно обоснованные причины применения плацебо. При этом здоровье человека в обеих ситуациях не должно подвергаться риску. И перед стартом клинического исследования каждого участника проинформируют об использовании плацебо.

Обычно оплачивают участие в I фазе исследований — и только здоровым людям. Очевидно, что они не заинтересованы в новом препарате с точки зрения улучшения своего здоровья, поэтому деньги становятся для них неплохой мотивацией. Участие во II и III фазах клинического исследования не оплачивают — так делают, чтобы в этом случае деньги как раз не были мотивацией, чтобы человек смог трезво оценить всю возможную пользу и риски, связанные с участием в клиническом исследовании. Но иногда организаторы клинических исследований покрывают расходы на дорогу.

Если вы решили принять участие в исследовании, обсудите это со своим лечащим врачом. Он может рассказать, как правильно выбрать исследование и на что обратить внимание, или даже подскажет конкретное исследование.

Клинические исследования, одобренные на проведение, можно найти в реестре Минздрава РФ и на международном информационном ресурсе www.clinicaltrials.gov.

Обращайте внимание на международные многоцентровые исследования — это исследования, в ходе которых препарат тестируют не только в России, но и в других странах. Они проводятся в соответствии с международными стандартами и единым для всех протоколом.

После того как вы нашли подходящее клиническое исследование и связались с его организатором, прочитайте информационный листок и не стесняйтесь задавать вопросы. Например, вы можете спросить, какая цель у исследования, кто является спонсором исследования, какие лекарства или приборы будут задействованы, являются ли какие-либо процедуры болезненными, какие есть возможные риски и побочные эффекты, как это испытание повлияет на вашу повседневную жизнь, как долго будет длиться исследование, кто будет следить за вашим состоянием. По ходу общения вы поймёте, сможете ли довериться этим людям.

Если остались вопросы — спрашивайте в комментариях.

источник

Показания к проведению анализа мочи на МАУ, причины повышения содержания альбумина, подготовка обследованию, расшифровка результатов и норма при сахарном диабете

Анализ мочи на микроальбуминурия (МАУ) – диагностическое исследование, которое используется для выявления или исключения различных патологических состояний. В статье мы разберем анализ мочи МАУ – норма при сахарном диабете.

Внимание! В международной классификации болезней (МКБ-10) диабетическое расстройство обозначается кодами Е10-Е15.

Альбумин – это белок, который содержится в сыворотке крови. Он образуется главным образом в клетках печени (гепатоцитах). Белки крови поддерживают так называемое коллоидно-осмотическое давление. Оно составляет около 25 мм рт. ст. в плазме (что эквивалентно примерно 3,3 кПа) и имеет важное значение для установления баланса между растворенными частицами (коллоидами) внутри и снаружи клеток.

Если осмотическое давление падает, увеличивается вероятность возникновения отеков. Поскольку альбумин составляет наибольшую долю белков крови, он также является самым важным фактором поддержания этого давления.

Альбумин является важным носителем веществ в кровотоке. Альбумин связывает и переносит:

  • Гормоны: кортизол и тироксин;
  • Витамин D;
  • Жирные кислоты;
  • Билирубин (продукт деградации красного пигмента крови);
  • Ферменты;
  • Аминокислоты (строительные блоки ферментов);
  • Электролиты (магний, кальций);
  • Металлы (ионы меди);
  • Антикоагулянты, иммунодепрессанты или антибиотики.

Врач может определить альбумин как в сыворотке крови, так и в моче.

Микроальбуминурия – выведение небольших количеств альбумина (от 20 до 200 мг/л или от 30 до 300 мг в день) с мочой. При СД или артериальной гипертонии микроальбуминурия встречается у примерно 10-40% пациентов. Частота микроальбуминурии составляет около 5-7%. Уровень экскреции альбумина является независимым фактором риска развития заболеваний почек и сердечно-сосудистой системы – инфаркта миокарда, инсульта или нарушений кровообращения. Индивидуальные различия в уровне альбуминурии могут быть обнаружено вскоре после рождения, и, вероятно, отражают индивидуальные различия в функции эндотелиальных клеток – самый внутренний слой сосудов.

Альбумин является относительно большим отрицательно заряженным белком. 99% альбумина, проходящего через кровеносный барьер, захватывается клетками в самой верхней части почечных канальцев. Высокое кровяное давление и диабет увеличивают давление в теле почек и, таким образом, увеличивают количество отфильтрованного альбумина. Гипергликемия может снизить отрицательный заряд клубочковых капиллярных эндотелиальных клеток и, таким образом, увеличить проницаемость кровеносного барьера для альбумина.

У пациентов с сахарным диабетом появление микроальбуминурии знаменует переход от ранней стадии поражения почек с увеличением скорости клубочковой фильтрации (этап гиперфильтрации) до стадии прогрессирующей почечной дисфункции. У людей, у которых нет диабета, микроальбуминурия указывает на повышенный риск развития явной болезни почек в ближайшие несколько лет. Белок в моче при диабете – потенциально опасный признак.

Диабетики с микроальбуминурией имеют примерно в 2,4 раза, повышенный риск смерти от кардиологических осложнений по сравнению с пациентами без нее. Даже у людей с высоким кровяным давлением (гипертонической болезнью) и нормальной популяцией риск формирования сердечно-сосудистых расстройств (заболеваемости) в течение ближайших 5 лет увеличивается. Микроальбуминурия увеличивает риск развития деменции и венозной тромбоэмболии.

В индустриальных странах диабетическая нефропатия является основной причиной диализной терапии. Первоначально почечная дисфункция обычно отсутствует и скорость клубочковой фильтрации нормальная, и только микроальбуминурия указывает на начало повреждения почек. 10-50% диабетиков развивают микроальбуминурию в зависимости от продолжительности заболевания.

Через несколько лет макроальбуминурия (>300 мг/сутки) может привести к терминальной почечной недостаточности. Только раннее выявление и последовательная терапия микроальбуминурии могут предотвратить такие последствия. У диабетиков I типа микроальбуминурия является сильным прогностическим фактором для диабетической нефропатии, при диабете II типа – только потенциальным предиктором,

Около 5-32% всех пациентов с гипертонией имеют микроальбуминурию. Более высокая распространенность возникает при диабете и гипертонии.

В дополнение к увеличению смертности, у пациентов также возникает гиперлипидемия, гипертрофия левого желудочка, реноваскулярная болезнь и артериальная окклюзионная болезнь. Кроме того, гипертоническая болезнь почек также может привести к ХПН как у ребенка, так и у взрослого.

Поскольку пациент обычно клинически бессимптомен, микроальбуминурию часто диагностируют только на поздних стадиях развития. Для диагностики рекомендуется провести специальный анализ в течение 24 часов.

Для диагностики зарождающейся нефропатии единственным доступным вариантом является обнаружение микроальбуминурии. Ожидается, что диабетики I типа будут иметь почечные повреждения с 5 по 10 год заболевания. Поскольку начало диабета типа II часто опережает диагноз, пациент должен регулярно проверяться на микроальбуминурию с момента постановки диагноза. Пациенты должны показываться врачу каждые 3 месяца. Причиной протеинурии у диабетиков также может быть недиабетическая болезнь почек.

Микроальбуминурия не выявляется с помощью обычных полосок для исследования мочи. Обычные экспресс-тесты мочи сначала обнаруживают экскрецию более 300-500 мг альбумина в день. Существуют различные методы обнаружения патологии: радиоиммунологическое исследование, нефелометрия, иммунотумидиметрия. Золотым стандартом является определение альбумина в моче, которая собирается в течение 24 часов. Анализ мочи на наличие микроальбуминурии при сахарном диабете – важное обследование, которое помогает выявить различные осложнения.

Моча на МАУ – норма у диабетиков:

  • Разовая моча: менее 20 мг;
  • Суточная моча: менее 30 мг.

Если выявляется повышенная концентрация этого белка, женщинам и мужчинам необходимо срочно обратиться к нефрологу, который назначит необходимое лечение.

386 пациентов с инсулинозависимым диабетом и микроальбуминурией наблюдались в течение 6 лет. В более чем половине (58%) случаев, микроальбуминурия регрессировала спонтанно без лечения. Регрессия была более вероятной у пациентов, у которых HbA1c составлял менее 8%, систолическое артериальное давление было меньше 115 мм рт.ст., общий холестерин составлял менее 5,1 ммоль/л, а триглицериды – менее 1,6 ммоль/л. Лечение ингибиторами АПФ не увеличивало число ремиссий. Решающим для прогноза, однако, является хороший контроль над факторами риска сердечно-сосудистых патологий.

Ремиссия чаще возникает у пациентов, которые ведут здоровый образ жизни, как отметили исследователи. Однако также важно принимать медикаменты, чтобы снизить риск серьезных осложнений.

Хотя положительные эффекты ИАПФ на микроальбуминурию у людей с СД и нормальным артериальным давлением хорошо документированы, это не относится к антагонистам рецепторов ангиотензина II. В голландском двойном слепом исследовании, которое длилось всего 10 недель, было исследовано, может ли лозартан достичь соответствующего эффекта. В исследовании участвовали 147 человек с диабетом и микроальбуминурией, но с нормальным давлением. Лозартан несколько снизил кровяное давление, а клиренс креатинина остался неизменным. Как показало исследование, лозартан не влиял статистически значимо, как и другие сартаны, на концентрацию альбумина в плазме крови.

У 20-40% диабетиков, у которых возникает заболевание почек, можно обнаружить микроальбумин в образце мочи. У 2-2,5% пациентов с диабетом с нормальной экскрецией альбумина впервые появляется микроальбуминурия в первом году болезни. Диабетики 1 типа особенно подвержены заболеванию.

Совет! Не рекомендуется народными средствами или непроверенными методиками (диетами) «убирать» лишний белок. При высоком уровне сахара в крови и гипертонии необходимо обращаться за консультацией доктора.

источник

Чтобы жить полноценной жизнью, быть активным и отлично себя чувствовать, человеку необходимо здоровье. Поэтому каждый пациент должен внимательно следить за состоянием своего организма и при развитии какого-либо нарушения сразу же обращаться к доктору. Для своевременного выявления патологий существуют различные методы диагностики, одним из которых является анализ мочи на МАУ.

С помощью такого исследования врач может обнаружить серьезное заболевание почек на самой ранней стадии его развития. Этот диагностический прием применяется не во всех случаях, а лишь для определения небольшого количества болезней сердечно-сосудистого тракта, эндокринной системы и почек. Сегодня мы вместе с вами постараемся выяснить, что такое анализ МАУ и для чего он необходим. А напоследок узнаем, как расшифровывают данные подобного обследования.

Читайте также:  В анализе мочи обнаружен гной

Сама аббревиатура МАУ является сокращением сложного и длинного медицинского термина – микроальбуминурия. Он означает значительное повышение содержания альбуминового белка в выделяемой человеком жидкости. Получается, что основная задача анализа мочи МАУ – это измерение уровня альбумина в урине пациента.

Всем известно, что наш организм состоит из большого количества различных веществ белковой природы. Альбумин также по своему структурному строению относится к этим биологическим соединениям. Молекулы этого белка являются одними из многочисленных компонентов крови, поэтому в норме они находятся в кровеносном русле.

Повышенное содержание альбуминов в выделениях характерно для патологий, связанных с нарушением работы главных мочевыделительных органов – почек. В теле здорового человека белковые соединения задерживаются почечной фильтрационной системой, хотя при проведении лабораторной диагностики мочи их часто выявляют в следовом остатке. Альбуминовые молекулы не могут пройти через канальцы почек из-за слишком крупных размеров. Мешает проникновению данных белков в урину и отрицательная заряженность, а также дальнейшая их реабсорбция в системе почечных канальцев.

Анализ мочи на МАУ позволяет определить концентрацию альбуминов в выделяемой жидкости. Выход этих соединений с уриной увеличивается в результате инфекционных и воспалительных повреждений канальцев и клубочков фильтрующих органов, изменения селективности данных белков по заряду. Наибольшее количество альбуминовых молекул выделяется из организма при заболеваниях самого нефрона (клубочка) почки. Повышается альбумин в моче при таких серьезных нарушениях, как атеросклероз сосудов, дисфункция фильтрующих органов, а также при сахарном диабете.

Важно! Если уровень альбуминового белка в выделениях превышает нормальные показатели – подобное явление расценивают как начальный этап развития сосудистых патологий. Даже в случае незначительного отклонения пациенту рекомендуется посетить специалиста для проведения более тщательной диагностики и своевременного устранения этой проблемы.

Повышенное содержание альбуминовых белков в урине пациента считается патологическим признаком. Но подобное отклонение не всегда следует ассоциировать с началом развития тяжелого недуга.

У всех здоровых людей в моче определяется незначительная концентрация микроальбумина. В норме самые маленькие фракции данного белка проникают сквозь фильтрационный барьер почек, поэтому в выделяемой жидкости часто обнаруживают так называемый «след» этих соединений. А вот большие молекулы такого вещества могут попасть в урину лишь через поврежденные канальцы или нефроны почки.

Положительный результат анализа мочи МАУ у ребенка всегда говорит о наличии в организме малыша определенного недуга. В норме альбуминов в выделяемой жидкости у детей вообще практически не должно быть. Для взрослых мужчин и женщин существуют определенные показатели микроальбуминурии, значения которых не должны увеличиваться. О нормальной работе канала мочеиспускания свидетельствуют следующие цифры:

  • Альбумин – его концентрация в моче в норме составляет 25-30 мг в сутки. Если этот белок в осадке выделений превышает допустимые показатели – у больного микроальбуминурия. Обнаружение в суточной урине 300-350 мг белковых соединений говорит о развитии протеинурии.
  • Микроальбумин – данное вещество выявляют в порции урины, взятой у пациента разово – то есть за одно мочеиспускание. Его нормальное значение находится в пределах 15-20 мг\л.
  • Соотношение альбумина к креатинину – определяется в случайной и одноразовой порции выделяемой жидкости. Норма этой пропорции для представителей обоих полов отличается: у мужчин она составляет до 3,4-3,5; у женщин – до 2,4-2,5. Увеличение такого показателя обычно наблюдается при развитии у больного симптомов нефропатии.

У здорового пациента анализ мочи на МАУ не должен показать результат, превышающий общеустановленные нормативы. Но данные подобного исследования доктор может посчитать недостоверными, если в ходе диагностики на состояние человека повлияли неблагоприятные факторы. Изменить показатели альбумина в урине могут специфические состояния, при которых нарушается привычное равновесие организма. Они могут быть вызваны особенностями питания, образом жизни и деятельностью пациента. Физиологическими причинами микроальбуминурии считается:

  • Чрезмерно большая масса тела.
  • Психологические перегрузки и негативное влияние стресса.
  • Постоянное употребление в пищу продуктов, обогащенных белковыми веществами (например, протеиновых коктейлей у мужчин занимающихся силовыми видами спорта – бодибилдингом, тяжелой атлетикой).
  • Использование отдельных групп медикаментов: кортикостероидов, антибактериальных лекарств, препаратов с противогрибковым действием.
  • Интоксикация организма и сильное обезвоживание.
  • Повышение показателей температуры при лихорадке.
  • Слишком тяжелый труд.
  • Патологии инфекционного характера, локализованные в органах мочевыделительного тракта.

Это естественные факторы, обуславливающие значительную микроальбуминурию в моче. Их действие на организм вызывает временное изменение, которое проходит через пару дней.

Стабильное увеличение значений этого белка в выделениях выше нормы говорит о патологических изменениях, происходящих в человеческом теле. Причиной такого нарушения могут стать следующие недуги:

  • Системная красная волчанка.
  • Амилоидоз.
  • Диабетическая и гипертензивная форма нефропатии.
  • Гнойное поражение почечной ткани – пиелонефрит.
  • Саркоидоз.
  • Наличие новообразований злокачественной и доброкачественной природы.
  • Повреждение нефронов и канальцев фильтрующих органов радиационным излучением.
  • Осложненная беременность с развитием нефропатии.
  • Поликистоз почек.
  • Гломерулонефрит.

Внимание! Концентрация микроальбумина в анализе мочи МАУ повышается в основном у пожилых пациентов. При таком нарушении группу риска составляют диабетики, а также люди, страдающие атеросклерозом и другими тяжелыми патологиями сердечно-сосудистого тракта, почек.

Как сдавать анализ мочи МАУ? От правильности действий пациента при сборе выделений для этой диагностики многое зависит. Как и при других обследованиях, взятую для определения микроальбумина урину, нужно поместить в стерильный контейнер. Перед тем, как собирать выделяемую жидкость, человек должен обязательно проследить за гигиеной своих гениталий и при необходимости тщательно подмыться. Женщинам во время месячных запрещается сдавать мочу на исследование МАУ.

Забор выделений для подобной диагностики следует выполнять согласно следующему плану:

  • Определяют концентрацию альбумина в урине, собранной в течение суток (24 часа). Эту процедуру принято начинать в 8 часов утра первого дня, а заканчивать в 8 утра второго.
  • Анализ мочи на МАУ иногда требует забора средней порции выделяемой жидкости. Это значит, что сначала нужно помочиться в унитаз, затем небольшим количеством урины наполнить баночку (не до краев, примерно 50-60 мл).
  • Если же для исследования собирается суточная моча, то весь объем выделений помещается в общую посуду (обязательно стерилизованную). Содержат данный биоматериал в темном и достаточно прохладном месте.
  • Вся урина, выделенная за сутки пациентом, измеряется в миллилитрах. Результаты подсчетов вносятся в специальную графу на бланке с направлением.
  • Затем весь биологический материал перемешивается, чтобы осевшие на дне резервуара белковые вещества распределились в ней равномерно. В чистую посуду отливают до 80-100 мл жидкости, необходимой для проведения анализа МАУ.
  • Подготовленный непосредственно для исследования контейнер должен отправиться в лабораторию как можно быстрее. Оставшиеся выделения можно вылить – они больше не нужны.
  • Также на бланке с направлением указывают массу тела пациента и его рост, так как эти показатели влияют на количество альбумина в моче. Специалист учитывает их при выполнении диагностики.

Полезно знать! Уровень альбумина в урине может незначительно снижаться в ночные часы. В это время суток человек находится в горизонтальном положении, при этом несколько уменьшается его артериальное давление. Расовая принадлежность также влияет на данный показатель – у людей с темной кожей анализ мочи покажет более высокий результат.

В ходе данного исследования врач получает сразу два основных показателя – это суточное количество микроальбумина в выделениях и пропорциональное отношение белка-альбумина к креатинину. Иногда при выполнении анализа МАУ используют еще и такой специфический норматив, как скорость альбуминовой экскреции. Все эти значения показывают уровень микроальбуминурии, который проявляется в трех возможных состояниях больного. Более наглядно они представлены в форме таблицы.

источник

Здоровье человека является самым главным условием полноценной жизни. Но при возникновении сбоев организма, ранние диагностические исследования могут предотвратить заболевания или их осложнения. Эффективным является анализ мочи на МАУ, что это за процедура, какие показания для ее проведения, расшифровка результатов – основные аспекты исследования.

Данное лабораторное обследование широко проводится международными лабораториями, в ходе которого выявляется процент содержимого альбумина — белка в организме, который вырабатывает печень, а выводится с мочой. Здоровые почки удерживают альбумин, лишь небольшое количество обнаруживается в урине. Любое изменение в меньшую или большую сторону свидетельствует о нарушениях. Что такое МАУ? Микроальбуминурия — высокий уровень альбумина, является признаком патологических заболеваний почек, сердца и сосудов.

Специальный анализ проводится для ранней диагностики заболеваний. Анализ МАУ является важным для диагностики и контроля состояния нефропатии сахарного диабета. Повышение уровня альбумина говорит об осложнениях болезни.

Иногда значение белка в урине изменяется из-за естественных процессов.

  • Переохлаждение организма (купание в холодной воде, пребывание на морозе).
  • Перегрев тела (жаркие условия).
  • Стресс, психические напряжения и расстройства.
  • Употребление больших объёмов жидкости (как питья, так и продуктов питания, например, арбуза).
  • Курение (особенно чрезмерное).
  • Период менструации у женщин.
  • Физические нагрузки повышенной интенсивности.
  • У женщин после полового акта от спермы обнаруживается альбумоза.

Данные факторы могут спровоцировать временное повышение альбумина в моче, а при устранении этих причин, показатель нормализуется.

Повышение белка из-за заболеваний инфекционной и неинфекционной природы.

  • Острый или хронический пиелонефрит, гломерулонефрит.
  • Гипертонические отклонения.
  • Нефротический синдром, нефроз.
  • Саркоидоз.
  • Сердечная недостаточность.
  • Диабетическая нефропатия.
  • Атеросклероз.
  • Алкоголизм и курение.
  • Гестоз беременных.
  • Отравления медикаментами, солью тяжелых металлов.

Соблюдение правил подготовки и сдачи мочи гарантирует точный результат обследования.

  • За день до проведения анализа исключить из питания яркие продукты, которые влияют на цвет мочи.
  • Женщинам следует воспользоваться ватным тампоном, чтобы закрыть просвет влагалища. Нельзя собирать биоматериал во время менструации.
  • Предварительно следует провести гигиенические процедуры, чтобы не допустить попадание микроорганизмов, которые могут изменить исход.
  • Самый достоверный результат показывает утренняя моча, но возможно и другое время, если после предыдущего мочеиспускания прошло 4 часа. Некоторые врачи рекомендуют собирать всю суточную мочу для проведения теста на МАУ.
  • Ёмкость для материала должна быть стерильной (для этого обработать спиртом) или лучше приобрести специальный контейнер для мочи.
  • Сдать анализ следует в день сбора материала.

Внимание! Если в ёмкость попали каловые массы, пациент принимал лекарственные препараты, значит, результаты будут недостоверными.

У каждого человека присутствует небольшое количество вещества в урине. Почечные канальцы всасывают альбумин, но при их повреждении выделяется большое количество белка.

Отклонениями показателей считается, если при исследовании в моче обнаружены крупные молекулы альбумина. Так даже незначительные отхождения детских показателей являются признаком наличия патологии.

Норма допустимого количества вещества в мочевом осадке здорового человека за сутки равняется 30 мг. Повышение свидетельствует о микроальбуминурии, в случае увеличение содержания белка до 300 мг, речь идёт о протеинурии.

Нормальный показатель одной порции мочи может содержать до 20 мг белка на л. Норма для женщин равняется до 2,5, а у мужчин до 3,5 мг/ммоль по отношению к креатинину.

Существует множество факторов, которые повышают уровень белка в организме. Самыми распространёнными считаются:

  • Расовая принадлежность.
  • Климатические условия и другие особенности местности.
  • Употребление большого количества белков.
  • Тяжелая физнагрузка.
  • Повышение температуры.
  • Лишний вес.
  • Заболевания.

Точный диагноз ставится 3 месяца с регулярной сдачей анализа мочи на мау, что необходимо повторить это от 3 до 6 раз.

Важно! Существуют условия выполнения теста: пациент не болеет инфекцией, не испытывал физического напряжения перед процедурой.

  • При диагнозе сахарного диабета 2 типа. Тест МАУ сдаётся раз в полгода.
  • Продолжительность течения диабета 1 типа более 5 лет. Этот анализ проводится через каждые 6 месяцев.
  • Сахарный диабет у детей с повторяющимися декомпенсациями.
  • Нефропатии беременных.
  • При красной волчанке.
  • Амилоидоз, поражение почек, гломерулонефрит.

Нарушение функциональность почек происходит по этапам, которые характеризуются определёнными особенностями.

Анализ на МАУ показывает наличие микроальбумина. Внешние симптомы отсутствуют.

У пациента появляются колебания артериального давления, почки фильтруют жидкость медленно, а в урине уровень концентрации белка равняется 30 — 300 МГц/сутки.

Почки пациента снижают фильтрационную способность, поэтому появляются отеки, повышение давления, протеинурия, микрогематурия. Иногда увеличивается показатель мочевины и креатинина.

АД достигает высоких цифр, которые не поддаются лечению. Появляются отеки, гематурия и протеинурия. В анализе возрастает количество эритроцитов, креатинина, мочевины. При патологии сердца пациент испытывает боль в груди, иногда с левой стороны.

Если при анализе на МАУ норма завышена, следует придерживаться правильного питания, проходить регулярные обследования у специалистов, которые назначат восстановительные и корректирующие препараты. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем эффективней терапевтические мероприятия.

источник